Padidėjo eritrocitų pasiskirstymo plotis

Dietos

Kiekvienas iš mūsų gyvenime nuolat kelia laboratorinius kraujo tyrimus.

Kraujas susideda iš plazmos, kurios procentas yra 50-60, o atskirų ląstelių - eritrocitų, trombocitų (ar žinote, ką daryti, jei nėštumo metu tuštinasi trombocitai), leukocitų ir kitų, kurių dalis yra 50-40 proc. Tyrimo procese nustatomi įvairūs kraujo komponentai, tiksliau, jų skaičius.

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo kūneliai, kurių užduotis yra:

  • išlaikyti rūgščių ir bazių balanso pusiausvyrą;
  • iš įvairių amino rūgščių sudaryta iš plazmos;
  • izotoninis palaikymas;
  • prisotinimas deguonimi;
  • anglies dvideginio išmetimas iš kūno ląstelių ir audinių.

Visiškai aišku, kad įvairiose žmogaus kūno ligos įvairovėse įvairios kraujo krešulių kiekio kraujyje kiekio pažeidimo etiologijos. Pagrindinis eritrocito komponentas yra hemoglobinas.

Kraujo tyrimas

Atliekant kraujo tyrimą laboratorijoje, neatsižvelgiant į jo paskirtį, visų pirma atliekami leukocitų kiekio tyrimai, taip pat prisotintas hemoglobino kiekis:

  • su padidėjusiu leukocitų kiekiu, gali atsirasti mažų indų blokada,
  • Jei nepakanka raudonųjų kraujo kūnelių, gali pasireikšti dezaktyvavimas.

Atliekant analizę atskiriamos tokios sąvokos kaip: raudonųjų kraujo kūnelių vidutinis tūris, hemoglobino kiekis vienoje raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino koncentracija. Taip pat svarbus rodiklis yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, ar jis padidėja.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis

Skirstymo plotis sveikam žmogui yra lygus nuo 11,5 iki 14,5 proc. Šio rodiklio pakilimas, ty padidinus platinimo plotį, raudonieji kraujo kūneliai labai skiriasi viena nuo kitos. Išaugęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis mažina jų gyvenimo trukmę, o tai savaime daro neigiamą įtaką bendram raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui kraujyje.

Kaip žinoma, esant gana dideliam raudonųjų kraujo kūnelių naikinimui, kraujyje susidaro didelis kiekis geležies, geltonojo pigmento bilirubino, kuris patenka į kepenis tolesniam apdorojimui. Kepenys pagal šią apkrovą negali visiškai susidoroti su geležies apdorojimu, o tai taip pat neigiamai veikia žmonių sveikatą. Be to, eritrocitų pasiskirstymo plotis su didėjančiu poveikiu blužnies darbui, dėl kurio padidėja jo dydis, dėl to, kad blužnis pašalina "neveikiančias" raudonąsias kraujo kūnelius iš kūno ir išmeta naujas į kraują.

Toks padidintas blužnies funkcionalumas gali paveikti arti organus. Dėl žymiai padidėjusio pastarojo gali suskaidyti skrandį, žarnas. Esant spaudimui plaučiams, taip pat galima vystytis įvairioms viršutinių kvėpavimo takų ligoms.

Su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločiu pirmiausia galima spręsti apie ligą, vadinamą "geležies stokos anemija". Ši liga yra dažniausia tarp anemijų. Įvairiais etapais raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio indikatorius nėra vienodai padidintas. Pradinėse ligos stadijose tankio rodiklis gali būti normalus, tačiau hemoglobino kiekis gali būti sumažintas.

Sergant liga, padidėja eritrocitų pasiskirstymo plotis, ty padidėja individualūs eritrocitai. Priešingai, hemoglobino kiekis eritrocituose mažėja, kartais iki kritinio lygio. Šio tipo anemijos gydymas visų pirma yra hemoglobino lygio normalizavimas ir jo savybės. Gydymas daugiausia atliekamas naudojant vaistus, kurių sudėtyje yra geležies.

Didėjant eritrocitų pasiskirstymo plotui, dažnai pastebima eritrocitų heterogeniškumas, ty kraujo ertmėse yra labai skirtingų dydžių. Taip pat raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio padidėjimo priežastys gali būti įvairios lėtinės kepenų ligos, vitamino B12 trūkumas, įvairūs navikai, vėžys ir kitos lentos.

Simptomai, didinantys raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį

Atsižvelgiant į padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotą, galima pastebėti daugybę apraiškų.

Pavyzdžiui, kadangi šiuo atveju yra didelis poveikis kepenims ir blužnybei, gali atsirasti odos gelta, padidėjusi kūno temperatūra. Kaip ir bet kokia liga, pasireiškia prakaitavimas, nuovargis, mieguistumas ir nuovargis. Dėl žmogaus nervų sistemos, tiek susijaudinimas, tiek atvirkščiai yra labiau atsisakyta valstybių. Bet kokiu atveju negalima konkrečiai apibūdinti simptomų, nes raudonųjų kraujo kūnelių pokyčiai veikia daugelį organų.

Dėl to raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio pažeidimas gali sukelti skirtingo pobūdžio ir sunkumo ligas, nes žmogaus kūnas yra gana sudėtinga sistema su daugybe tarpusavyje sujungtų organų ir sistemų. Vieno iš jų nenormalus veikimas gali sukelti viso kūno sutrikimą.

Ką daryti, kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas?

Vienas iš svarbių veiksnių atliekant bendrą kraujo tyrimą yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo rodiklis (RDW). Šis indikatorius nustato raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį. Šie raudonieji kraujo kūneliai atlieka transporto funkciją, padėdami tiekti deguonį visiems audiniams ir organams, paimant anglies dioksidą ir toksinus, kuriuos kaupia ląstelės. Paprastai jų dydžiai yra maždaug tokie patys, kurie tam tikromis sąlygomis leidžia greitai sulenkti, formuojant kraujo krešulius.

Raudoni tuštieji kraujo kūneliai gali rodyti patologijas organizme, ypač jei jų matmenys yra labai skirtingi. Kai kuriais atvejais paskirstymo indeksas yra sumažintas, tai rodo, ir kaip jis pasireiškia, mes sužinome vėliau.

Sumažėjo RDW: patologija ir norma

Sveikiam žmogui raudonieji kraujo kūneliai turi tą pačią formą, tankį ir spalvą. Esant nukrypimams, ypač autoimuninėms ligoms ir onkologijai, mikroelementų lygyje yra nesėkmių, kai naujai suformuotos ląstelės negauna tam tikrų komponentų ir iš tikrųjų negali atlikti savo funkcijų. Taigi išsivysto anemija - patologinė būklė, kai organizmas negavina reikiamo deguonies kiekio, ty yra sutrikdyta raudonųjų kraujo ląstelių mainų funkcija.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas nustatomas atliekant išsamų kraujo tyrimą. Kai kuriais atvejais, jei tam tikros ligos įtariama analizėje, galima nustatyti tik šį indeksą. Daugeliu atvejų RDW plotis yra nustatomas kartu su vidutiniu MCV kiekiu, nes šie indeksai (pagal tūrį ir kiekį) yra tarpusavyje susiję ir padeda nustatyti anemijos tipą. Faktas yra tas, kad norint išsamiai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę, svarbu ne tik jų forma, bet ir kiekis kraujyje. O jei padidėjęs rodiklis susiduria su 1 iš 10000 žmonių dažniu, sumažintos vertės yra labai reti ir visada rodo rimtas sveikatos problemas.

Kraujo tyrimas RDW nustatymui gali būti atliekamas tiek planuojant (atliekant medicininius tyrimus), tiek pagal indikacijas, kai yra įtarimų dėl hematopoetinės funkcijos sutrikimų. Privaloma analizė atliekama prieš operaciją, vaikystėje ir nėštumo metu.

Kodėl jums reikia RDW?

Bet ką tai duoda? Faktas yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai panašūs vienas į kitą, kaip dvyniai, ir tai leidžia jiems pakeisti reikiamą laiką ar laikytis kartu su blastuliais. Jei ląstelės padidėja, jų mitybos poreikis taip pat padidėja, todėl jų gyvenimo trukmė yra maža. Tai savo ruožtu veikia bendrą raudonųjų kraujo ląstelių kiekį ir žmogaus sveikatą.

Kuo daugiau ląstelių miršta, tuo daugiau bilirubino ir geležies išsiskirs, o tai savo ruožtu reiškia padidėjusią kepenų apkrovą, dėl kurios gali atsirasti gedimas, nesusijęs su šių medžiagų apdorojimu.

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

RDW indeksas yra tiesiogiai susijęs su anisocitozė - patologinis procesas, kurio metu yra pakeista raudonųjų kraujo ląstelių forma, kuri turi įtakos jų apimčiai ir dydžiui. Anizocitozė yra sudėtingas cheminis procesas, dėl kurio kenčia visi kraujo kūneliai.

Mes siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie temą

Kaip tai nustatoma?

Jis nustatomas naudojant matematinę formulę modifikuotų eritrocitų santykiu, viršijančia didžiausią leistiną kiekį iki bendrosios eritrocitų masės.

Šiandien laboratorijos naudoja kompiuterines technologijas, norėdamos nustatyti nukrypimų nuo normos procentą, be rankų skaičiavimų. Išvesties duomenys pateikiami histogramos forma, kuri rodo kreivę, rodančią galimus raudonųjų kraujo kūnelių modifikacijas.

Iš kokių rezultatų priklauso?

Normos nustatomos priklausomai nuo amžiaus, lyties ir organizmo fiziologinių procesų buvimo. Pirmųjų metų gyvenimo vaikams rodiklis laikomas 11,5-18,7%. Po metų skaitmeninės vertės nukreipiamos į visuotinai priimtą palūkanų normą - 11,5-14,5%. Moterims viršutinė riba gali pasikeisti iki 15,5%, o tai paaiškinama dažnai keičiant hormonų lygį: nėštumas, maitinimas krūtimi, hormoninių kontraceptikų vartojimas, menopauzė.

Kraujas imamas ryte (prieš 9 val.) Tuščiu skrandžiu. Svarbu, kad prieš kraujo priėmimą žmogus nenaudotų jokių vaistų ir taip pat būtų subalansuotos būklės.

Indekso variantai

Detalesnėje išsamiame raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indekso tyrime atsižvelgiama į dvi vertybes:

  1. RDW-SD - apibrėžia standartinį nuokrypį nuo normos, išreikštą femtolitare. Šis indikatorius jokiu būdu nesusijęs su MCV, nes jis rodo kiekybinę skirtumą tarp didžiausių ir mažiausių ląstelių.
  2. RDW-SV - parodo, kiek raudonųjų kraujo ląstelių kiekis skiriasi nuo vidutinio. Jis nustatomas kaip visų deformuotų ląstelių procentinė santykis su bendra eritrocitų masė.

Ką reiškia mažesnės vertės?

Kadangi neįmanoma visiškai įvertinti RDW be MCV, kartu sujungiant šiuos du indeksus reikėtų atsižvelgti į visus sumažintų verčių variantus:

  1. RDW yra mažas, o MCV yra žemiau vidurkio - problema su kepenimis ir blužnimi.
  2. RDW yra mažas, o MCV yra virš norma - vėžio buvimas, daugiausia dėl metastazių kaulų čiulpuose.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo sumažėjimas iš principo negali pasireikšti, jei šį rodiklį laikysime biologiniu požiūriu. Todėl medicinos praktikoje, nustatant gana mažas vertes 99,9% visų atvejų, pacientui siūloma iš naujo krauti kraujas, tenkinant visas sąlygas:

  • nerūkyti ar gerti alkoholio 24 valandas iki kraujo mėginių ėmimo;
  • prieš analizę nenaudokite narkotikų;
  • apriboti sūdyto ir rūkyto maisto vartojimą praeitą dieną.

Tuo atveju, kai RDW yra tikrai mažesnė už normą, tai rodo, kad nepakankama jos "atitikmens" MCV analizė gali reikšti tokių ligų vystymąsi kaip:

  1. Mikrokryptinė anemija - bendra "anemija", kai dėl nereguliarių raudonųjų kraujo kūnelių formų miršta greitai, nesvarbu, kokia yra biologinė vertė organizmui.
  2. Piktybiniai navikai - paprastai reiškia ligas, tokias kaip mastopatija, kaulų čiulpų vėžys ir plaučių vėžys.
  3. Plati hemolizė yra procesas, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dar prieš pasiekiant savo tikslą. Todėl aktyvus hemoglobinas išsiskiria.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti panašios apraiškos raidos, kaip sumažintos RDW:

  1. Didelis kraujo netekimas traumos metu ir patologinis kraujavimas. Pavojingiausi yra vidaus kraujavimas iš gimdos ir skrandžio, kuriame kraujas sparčiai auga, todėl sumažėja išgyvenimo galimybės.
  2. Dažna chirurgija, ypač pašalinant bet kurį organą ar jo dalį.
  3. Neteisingas metabolizmas, kai suvartotas maistas nėra visiškai suskaidytas ir neabsorbuojamas, bet iš dalies arba visiškai fermentuojami ir pūstami.
  4. Hormoninis disbalansas, kuris yra ryškesnis tarp moteriškos pusės gyventojų.
  5. Trūksta geležies ir vitaminų B grupės kūno.
  6. Kraujo patologijos, kurioms būdingi greiti destrukciniai procesai, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai visiškai praranda savo biologines funkcijas.

Kaip tai pasireiškia?

Pacientas, kuris sumažino RDW, turės visus anemijos simptomus:

  • mieguistumas ir apatija;
  • nuovargis;
  • dažnas galvos svaigimas, ypač staigių judesių metu;
  • nuolatinis nuovargis net po ilgo poilsio;
  • stiprus dusulys, be sausos, sausos kosulys be priežasties;
  • padidėjęs širdies ritmas (tachikardija);
  • padidėjęs kraujospūdis (esant viršsvoriui).

Tokios klinikinės apraiškos yra gana lengva paaiškinti. Mažos ląstelės mažina deguonį audiniuose ir organuose, nuo kurių jie pradeda kentėti, nes visi natūralūs biologiniai procesai (oksidacija ir redukcija) nėra be deguonies. Dideli, apskritai, negali išlaikyti deguonies molekulių ant jų paviršiaus, iš kurių vystosi mikrocitinė anemija.

Pirmas, kuris kenčia, yra nervų ląstelės, kurios yra atsakingos už visus kūno impulsus, iš kurių atsiranda pirmiau minėti simptomai.

Ką daryti?

Pasikonsultavęs su gydytoju, greičiausiai jis paprašys perskaičiuoti analizę, nes raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas beveik niekada nesumažėja. Tai reiškia, kad visos ląstelės yra idealios pagal jų parametrus, kurie iš principo negali būti. Jei neįtraukiami visi veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatų netikslumui, ir rodiklis pakartotas, atlikite išsamų kūno tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant onkologiniams tyrimams.

Prevencija

Šį procesą galima išvengti taikant paprastas taisykles:

  1. Valgykite subalansuotą, įskaitant šviežių daržovių, vaisių ir liesos mėsos.
  2. Dažniau grynu oru.
  3. Aktyvus gyvenimo būdas.
  4. Nepamirškite planuojamų medicininių patikrinimų, kuriuose, pagal statistiką, dažniausiai pasireiškia rimtos patologijos, kurios neturi išorinių požymių.

Taigi, eritrocitų pasiskirstymo rodiklis rodo jų vertę viena nuo kitos, o tai leidžia nustatyti jų biologinę vertę. Sumažėjimai yra labai retai, tačiau gali visiškai atskleisti įvairių ligų buvimą. Indeksas nustatomas remiantis bendruoju kraujo tyrimu, tačiau jis turi visišką jėgą tik kartu su MCV indeksu, kurio rodikliai yra tarpusavyje susiję.

Ši procentinė dalis yra santykinė, taigi daugeliu atvejų tai nėra apskaičiuojama, kai atliekamas kraujo tyrimas.

Trombocitų kiekio lygis kraujo tyrime

Sveikata tiesiogiai veikia gerovę, jei visos sistemos normaliai veikia, žmogus yra energingas, tinkamas ir geros nuotaikos. Tačiau ligų vystymosi simptomai nedingsta iškart. Kartais ligos ar patologijos atsiradimą ankstyvoje stadijoje galima nustatyti laboratoriniais tyrimais. Kraujo trombocitai, trombocitai, pirmiausia yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Jie taip pat atlieka kitas funkcijas. Trombocitų skaičius priklauso nuo amžiaus grupės ir kai kurių išorinių veiksnių, turinčių įtakos paciento gyvenimui.

Kas yra trombocitai?

Kraujo plokštės yra plokščios ląstelės, kurios yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Šios ląstelės gyvuoja po 11-12 dienų subrendimo. Iš tikrųjų jie nėra pilni kraujo kūneliai. Trombocitai yra atskiros plokštelės iš megakariocitų. Trombocitų kraujo tyrimas gali būti vadinamas "plt" iš žodžio "trombocitai", o vertimas reiškia "trombocitus". Nustatytas trombocitų kiekis leidžia gydytojui gauti informacijos apie paciento sveikatos būklę. Kraujo tyrimas iš venų ar pirštų padės nustatyti, kiek ląstelių ląstelių yra paciento kraujo mėginyje.

Paskirkite skirtingų tipų ląsteles.

  • Negyvos ląstelės yra didelės, jų skaičius padidėja, kai kaulų čiulpai aktyviai gamina naujas trombocitus. Ši situacija yra būdinga sunkiam kraujavimui.
  • Sveikos žmogaus brandžios ląstelės sudaro 80-95% viso trombocitų skaičiaus.
  • Senos ląstelės turi vizualinį kraštą, pastebimą matant mikroskopą, kurį sudaro pridedamos granulių dalys ir kt. Didelis šio tipo kraujo plokštelių kiekis rodo aktyvų piktybinio naviko vystymąsi.
  • Negrynosios ląstelės (dirginimo forma) atsiranda, kai yra atsilikimo nuo megakariocito proceso gedimų. Tokių ląstelių padidėjimas rodo rimtą kraujo patologiją.
  • Degeneracinės ląstelės yra mažesnės už įprastą. Jų skaičius procentais atsispindi platinimo pločio.

Kraujo plokštelės funkcijos

Normalus trombocitų lygis leidžia kraujotakai veiksmingai veikti ir išlaikyti sveiką kūną. Lamelės ląstelės turi unikalias savybes, leidžiančias pritvirtinti prie plokštelės kitas medžiagas ir ląsteles, transportuoti ar šalinti. Kraujyje trombocitai atlieka keletą svarbių funkcijų.

  • Sustabdyti kraujo netekimą. Kai audinys mechaniškai pažeistas, kraujo plokštelė kerta į pjaustymo vietą arba sužalojimą. Kraujavimo vietoje trombocitai laikosi tarpusavyje ir padengia indo pažeidimą.
  • Transportas Dėl savybės, kad pačios savaime pritvirtina įvairias daleles, lamellarinės ląstelės dalyvauja fermentų ir kitų medžiagų pernešime visame kūne.
  • Išlaikyti imunitetą. Kai nustatomi patogeniški mikroorganizmai ar bakterijos, kraujo trombocitai priverčia juos patys, taip užkertant kelią tolesniam infekcijos plitimui.
  • Išimamas iš įvairių dalelių kūno. Senieji trombocitų ląstelės yra naudojamos organizme kartu su jiems pritvirtintomis dalelėmis (sunaikintų virusų, bakterijų ir tt) likučiais.

Priimtos normos

Remiantis kraujo tyrimo rezultatu, iššifravimas numato skaičiuoti plokščių ląstelių skaičių per priimtą matavimo vienetą. Paprastai laboratorija ar klinika nurodo trombocitų skaičių 1 litre arba 3 mm kraujo. Paprastai Fonio tyrimo metodas atliekamas po to, kai mėginys paskirstomas ir dažomas. Šis metodas apima skaičių ląstelių ląstelių 1000 eritrocitų skaičiavimo ir jų skaičiaus perskaičiavimo vienam litrui. Norėdami suprasti, koks trombocitų kiekis atitinka pacientą, gydytojas atsižvelgia į jo amžių, taip pat į lėtinių ligų ir patologijų buvimą.

  • Naujagimių kūdikiams per pirmuosius gyvenimo metus svorio rodiklis svyruoja nuo 100 iki 420 × 10 9 / l
  • Vaikams, vyresniems nei vieneri metai, norma siekia 100-320 × 10 9 / l "suaugusiems" rodiklį
  • Trombocitų kiekis kraujyje suaugusiems vyrams ir moterims yra 180-350 × 10 9 / l
  • Plt analizė nėščioms moterims atliekama registruojant, rodiklis turi būti 150-380 × 10 9 / l diapazone

Trombocitų skaičius pacientams, sergantiems nustatytomis ligomis, gali gerokai skirtis nuo priimtos normos. Tokiais atvejais minimalūs ir didžiausi ženklai nustatomi atskirai, priklausomai nuo paskirto gydymo. Pavyzdžiui, prieš neurochirurginę operaciją indikatorius turėtų būti bent 100 × 10 9 / l.

Kraujo tyrimo indikatorius PLT gali būti ne vienintelis, kuris yra susijęs su kraujo plokštelėmis. Taip pat tiriamas trombocitų pasiskirstymo plotis (plotis). Šis indikatorius atspindi kraujo plokštelių heterogeniškumą, ty mikro ir makro ląstelių kiekį, palyginti su bendru trombocitų skaičiumi.

Vertė nurodoma kaip PDW ir yra matuojama procentais.

Paprastai trombocitų populiacija pasiskirsto 15-17%. Gydytojai paaiškina nereikšmingus nukrypimus iki 2% pagal individualias asmens savybes ir nemano, kad tai yra pažeidimas. Didelė dalis anomalijų gali būti sunkios ligos požymis.

Padidėjęs greitis

Per didelis trombocitų kiekis kraujyje sukelia kraujo krešulių ir venų užblokavimą. Didelis indekso padidėjimas (trombocitozė) kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui. Tokiais atvejais reikia nedelsiant hospitalizuoti ir gydyti vaistus, norint suplakti kraują. Po to, kai trombocitai grįžta į normalią padėtį, pacientas tam tikrą laiką stebimas. Trombocitozė yra indekso padidėjimas (didesnis kaip 450 × 10 9 / l), kurį gali sukelti kai kurios sunkios ligos.

  • Uždegiminiai procesai organizme
  • Infekcinės ligos
  • Aktyvus piktybinių navikų augimas
  • Dėl rimtų fizinių sužalojimų ir žalos atsiranda aktyvi trombocitų kraujo ląstelių gamyba.
  • Operacijos poveikis
  • Smegenų pašalinimas
  • Tam tikrų vaistų veiksmai

Šiek tiek padidėjus plokštelių ląstelių skaičiui kraujyje norint normalizuoti indikaciją, dietos ir gydomosios dietos pokyčiai yra pakankami gydytojo prižiūrint. Galbūt liaudies gynimo priemonių naudojimas. Su rimtu rodiklio padidėjimu pacientui skiriamas vaistas.

Sumažintas tarifas

Jei kraujo tyrimas atskleidė kraujo plokštelių skaičiaus sumažėjimą, kuo greičiau turėtumėte pasikonsultuoti su hematologu ir pašalinti išorinius veiksnius, turinčius įtakos kūnui. Narkotikai, kurie gali plisti kraują (Ibuprofenas, aspirinas ir kt.) Nutraukiami, alkoholiniai gėrimai neįtraukiami, dieta nutraukiama ir tt

  • Neteisingų ląstelių pasiskirstymo atvejai atsiranda dėl blužnies, kepenų cirozės ir kt. Ligų.
  • Nepakankama kraujo ląstelių gamyba dėl kaulų čiulpų funkcijos sutrikimo (leukemija, leukemija, vėžio metastazė, anemija, autoimuninės ligos, infekcijos, nuodų toksiškumas, sunkieji metalai, tam tikri vaistai ir kt.).
  • Ląstelių naikinimą kraujyje gali sukelti padidėjęs blužnis, DIC, ŽIV, tam tikros infekcinės ligos ir narkotikų įtaka.
  • Didelis plokštelinių ląstelių sintezė ir sunaikinimas (Kasabakos-Merito sindromas, DIC ir kt.).
  • Verlgofo liga.
  • Kraujo tyrimui sumažėjusio plt gali būti netinkama, nesubalansuota mityba ar pasninkavimas.

Asmuo jaučia apčiuopiamus trombocitų trūkumo simptomus (trombocitopeniją) tik tada, kai indeksas mažėja iki 50 × 109 / l. Tuo pačiu metu yra dažnas kraujavimas, mėlynių ir mėlynių susidarymas su šiek tiek slėgiu, kraujas šlapime ir išmatose. Moterims menstruacijose yra stiprus kraujo netekimas.

Žemas trombocitų kiekis kraujyje gali normalizuotis padedant subalansuota dieta, vartojant vitaminus ir maisto papildus, vaistus. Gydymas atliekamas griežtai, kaip nurodė gydytojas. Bet kokios priemonės, įskaitant tradicinės medicinos receptus, gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su hematologu.

Trombocitų kiekio kraujyje tyrimas ir jų pasiskirstymo plotis turi būti atliekami kasmet kaip įprastinio fizinio tyrimo dalis. Laiku nustatant ligą gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, kuris bus kuo veiksmingesnis. Šiuolaikiniai diagnozavimo ir gydymo metodai, atliekami hematologo priežiūros metu, duoda teigiamų rezultatų ir leidžia pacientui pažeisti normą gyventi visą gyvenimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW indeksas): kas tai, norma, padidėjo ir sumažėjo

Nustatyti skirtingus populiacijas raudonųjų kraujo ląstelių naudojamas indikatorius (eritrocitų indeksas) -, kad eritrocitų paskirstymo plotis - RDW arba laipsnis anizocitozė raudonųjų kraujo ląstelių, kurios yra įtrauktos į visų bendrajai analizei kraujo komponentų (UAC) sąrašą, tai yra, nepriklausomai, šis parametras paprastai nėra priskirtas, ir laboratorijoje nėra tiriama.

Taigi, ką reiškia raudonųjų kraujo ląstelių indeksas, pvz., RDW, kokią informaciją ji perduoda specialistams ir kokia ji naudojama?

Raudonųjų ląstelių paskirstymas pagal tūris

Jei išmatuojame mikroskopą raudonųjų kraujo ląstelių, esančių paciento, sergančio tam tikra hematologine patologija, krauju, galima konstatuoti, kad raudonieji kraujo kūneliai (Er) yra ne visi vienodi dydžiai. Tarp visų nebranduolinių dvikomponenčių formų gali būti ląstelių, kurių dydis labai skiriasi nuo įprastų eritrocitų:

  • Didelės ląstelės - makrokitos;
  • Tiesiog milžinai - megalocitai;
  • Liliputo ląstelės vadinamos mikrocitais.

Ir čia nereikia būti šios srities ekspertu, norint suprasti, kad raudonojo kraujo elementai, kurie keičia savo tūrį, negalės visiškai atlikti savo fiziologinių funkcijų (deguonies ir maistinių medžiagų transportavimas, vandens ir druskų apykaitos reguliavimas, rūgščių ir bazių pusiausvyros, dalyvavimas kraujo krešėjimo ir tt.), kuris natūraliai veikia bendrą kūno sveikatą.

Tuo tarpu nereikėtų pridėti pernelyg didelės reikšmės, jei bjaurios formos yra vienoje egzempliorių, o kita vertus, jei jie reikalauja lygiavertės pozicijos su įprastomis eritrocitais. Norint sužinoti, kokia įprastų eritrocitų populiacija yra keistų formų, būdingų tam tikros rūšies anemijai, ir apskaičiuoti eritrocitų pasiskirstymo plotą (eritrocitų indeksas RDW).

Daugelis laboratorinės diagnostikos gydytojų ir hematologų laiko RDW kaip variacijos koeficientą, nurodydami, kiek vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV) nukrypsta nuo visuotinai priimtos normos, ir apskaičiuoti jį pagal formulę:

  • RDW = SD / MCV - 100%,

kur SD žymi vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekio standartinį nuokrypį, o MCV indeksas atitinka jų vidutinį kiekį.

Ar visada įmanoma tikėti norma?

Įprastų eritrocitų pasiskirstymo pagal tūrį dydis svyruoja nuo 11,5 iki 14,5% (vaikams iki šešių mėnesių normos paprastai yra skirtingos ir svyruoja nuo 14% iki 18,7%, nors nuo 6 mėn. Rodiklių vertės pradėk siekti suaugusiųjų skaičiaus).

Padidėjęs RDW kraujo tyrimas rodo raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos heterogeniškumo (heterogeniškumo) laipsnį arba rodo, kad keliose kraujo ląstelių populiacijose yra mėginys, kuris atsiranda, pavyzdžiui, po neseniai atliktos kraujo perpylimo.

Apskaičiuojant raudonųjų kraujo ląstelių išsiskyrimo plotį, terminas "sumažėjęs RDW reikšmė" vargu ar gali būti naudojamas, nes ši galimybė atspindi normą, todėl ji negali būti laikoma laboratoriniu rodikliu, kuris apibūdina tam tikrą šių kraujo elementų neįprastą reiškinį. Kuo mažiau nenatūralių kraujo formų (dėl padidėjusio ar mažesnio kiekio) eritrocitų, tuo daugiau gyventojų atstovų šiuo pagrindu yra įprastose skaitmeninėse vertybes. Ir vis dėlto, jei tai atsitiks (RDW bus sumažintas), tai greičiausiai analizatorius buvo neteisingas ir, norėdamas ištaisyti šią klaidą, pacientas turės dar kartą pateikti pirštą į punkciją, o laboratorijos darbuotojai turės kalibruoti prietaisą.

Be to, reikia turėti omenyje, kad RDW, kuris yra normos ribose, ne visada rodo sveikos sveikatos būklę, nes kai kuriais atvejais raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį nėra didinamas, o klinikinės apraiškos ir laboratoriniai tyrimai patvirtina ligos (anemijos) buvimą.

Padidėjęs RDW

Padidėjęs indeksas yra gana tinkamas rodiklis, net kai kurioms anemijos rūšims diferencinė diagnozė leidžia atskirti jų formas:

  1. Megaloblastinė ir makrocitinė, tipiškas reiškinys - B12 / folio deficitas anemija. Kraujo tyrimas: hiperchromija, vidutinis Er kiekis yra didesnis nei 160 μl, ląstelių skersmuo yra didesnis nei 12 mikronų, RDW padidėja (anisocitozė), kitokia raudonųjų kraujo ląstelių forma (poikilicitozė);
  2. Normocitinė: aplazinė anemija, taip pat anemija, kurią sukelia lėtinė patologija (tuberkuliozė, pielonefritas, kolagenozė, kepenų liga), piktybinis procesas arba sukelta endokrininės sistemos disfunkcija;
  3. Mikrocytic (geležies stokos anemija, kraujo tyrimas: hipokromija, anizocitozė mikrocitozės kryptimi).

Tačiau tokiais atvejais, išskyrus RDW, diagnostika taip pat remiasi kitų eritrocitų indeksas - MCV, apibūdinantis raudonųjų kraujo ląstelių, taip normotsit (80 × 10 15 / l - 100 × 10 15 / L arba 80 - 100 femtolitrov) mikrotsit (mažesnio kaip 80 μl), makrocitų (jei vidutinis tūris yra didesnis nei 100 μl).

Be to, tiriant kraujo mėginius Skaičiuojant eritrocitų indekso vertes (įskaitant, RDW) tikslas yra labai svarbu palyginti gautus rezultatus su raudonųjų kraujo kūnelių, kurie, baigę savo darbą histogramos rezultatus, paprastai suteikia modernią kraujui sistemos programinę įrangą.

Taigi padidėjęs RDW, kurio vidutinis eritrocitų kiekis (MCV) didesnis kaip 100 fl, gali rodyti šias patologines sąlygas:

  • IDA (geležies trūkumo anemija) - labiausiai paplitusi anemija (IDA užima iki 80% visų šios ligos grupių)
  • Sideroblastinė anemija (heterogeniška hipochrominė mikrocyticinė anemija);
  • Makrocytas ir megaloblastinė anemija;
  • Mielodisplazijos sindromų, kurie hematologiniai sutrikimai, vienijantis nevienalytė grupė ligų, siekiant sumažinti atskirų ląstelių populiacijų kraujo ląstelių (citopenijos) ir klonų sutrikimų kraujodaros kaulų čiulpuose (displazija) skaičių charakteristikas. Mielodisplazinis sindromas yra didelis pavojus, kad jis transformuojamas į piktybinį procesą;
  • Kaulų čiulpų metaplazija;
  • Kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazė.

Akivaizdu, kad dėl tam tikrų patologinių sąlygų įvairovės, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio apskaičiavimas turi labai svarbią diagnostinę vertę.

Kodėl yra naujas RDW pacientų rodiklis?

Anksčiau, kol automatinės hematologinės sistemos pateko į laboratorijų kasdienį gyvenimą, anizocitozės laipsnis buvo nustatytas vizualiai, matydamas tepinėlį naudojant optinę įrangą. Ir raudonųjų kraujo ląstelių pasiskirstymo plotis nebuvo vadinamas RDW ir nebuvo apskaičiuotas prietaisu, skirtu automatinei hematologinei analizei. Skaičiavimas atliekamas kitu būdu - naudojant Kaina-Jones kreivė, kuri, kaip vėliau paaiškėjo, nesutapo su eritrotsitometricheskimi kreivių, pagaminti iš "Smart" automobilis taip tiksliai, kaip įmanoma, tačiau tyrimo vartojo daug laiko ir pastangų gydytojų ir specialistų daug. Dabar, padėjęs pavyzdį į "protingą" aparatą, niekas neklausia jo vieno klausimo - dirbti tik atskirai. Analizatorius tiesiog atsižvelgs į viską, kas yra numatyta programoje ir įtraukta į ją, todėl pacientai pradėjo matyti naujus rodiklius, kurie nebuvo renkami ranka ir be paminėjimo.

Panašus tyrimas anksčiau domina, daugiausia, Hematologija paaiškinti anemija, kuri, jei reikia, apdorotas laboratorijoje su užrašu kryptimi pobūdį: atlikti morfologinį tyrimą raudonųjų kraujo kūnelių, apskaičiuoti ir grafiškai atstovaujamas (eritrotsitometricheskaya kreivė Kaina-Jones), raudonųjų ląstelių skirtingo skersmens santykį. Žinoma, ne visi kraujo mėginiai buvo išbandyti, bet tik mėginiai paimti iš konkrečių pacientų. Dabar iš esmės niekas nepasikeitė, greičiausiai atskiras specialistų ratas susidomės šiuo rodikliu. Na, kadangi RDW yra kraujo tyrime, pacientai turi teisę užduoti klausimus.

Šiuo metu automatinis hematologijos analizatorius sėkmingai išsprendžia RDW skaičiavimus kraujo tyrime, kuris nepastebimai, greitai ir efektyviai išsprendžia problemą. Padaro RDW visiems.

Eros gyventojų pasiskirstymo plotis

Pasirengimas tyrimui: esant tuščiam skrandžiui, tarp kraujo surinkimo ir paskutiniojo valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos.

Nuoroda: "Visiškas kraujo tyrimas" - tai atrankinis kraujo tyrimas, kurio metu nustatomas bendras hemoglobino kiekis, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų kiekis vienete, hematokritas, eritrocitų indeksai. Pilnas kraujo tyrimas yra plačiai naudojamas kaip vienas iš svarbiausių daugelio ligų tyrimo metodų. Periferinio kraujo pokyčiai nėra specifiniai, tačiau tuo pat metu atspindi pokyčius viso kūno.

Naudojimo indikacijos: planuojamas daugumos patologijų tyrimas, atrankinis ir ambulatorinis tyrimas, terapijos stebėjimas, kraujo ir kraujodaros organų ligų diagnozė, uždegiminės ir infekcinės ligos, navikai.

Normalūs rodikliai: kiekvienas rodiklis rodomas šalia rezultato, atsižvelgiant į amžių ir lytį.

Leukocitai yra formos kraujo elementai, kurie yra atsakingi už svetimkūnių atpažįstymą ir neutralizavimą, organizmo imuniteto apsaugą nuo virusų ir bakterijų, savo kūno miršiančių ląstelių pašalinimą, jie susidaro kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Yra 5 tipų leukocitų: neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų, bazofilų.

Fiziologinis leukocitų kiekio padidėjimas (fiziologinis leukocitozė) atsiranda, kai patenka į kraują iš kraujo saugyklų: po valgio, po pratimo, po pietų, streso metu, šalčio ir karščio metu. Moterims fosilinis leukocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas priešmenstruaciniu laikotarpiu, antrojoje nėštumo pusėje ir gimdymo metu. Reaktyvusis fiziologinis leukocitozė yra pasiskirstymas parietalinių ir cirkuliuojančių neutrofilų baseinų, mobilizuojančio kaulų čiulpų baseiną. Skatinant leukopoezę, veikiant infekcines medžiagas, toksinus, veikiant uždegimo veiksniams ir audinių nekrozei, endogeniniams toksinams, leukocitų skaičius didėja dėl to, kad padidėja jų susidarymas kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.

Kai kurie infekciniai ir farmakologiniai preparatai gali sumažinti leukocitų skaičių (leukopeniją). Leukocitozės nebuvimas ūminei infekcinės ligos fazei, ypač esant kairiojo poslinkio leukocitų formulei (padidėjęs jaunų formų kiekis) yra nepalankus ženklas. Leukocitozė gali išsivystyti dėl hematopoetinių audinių navikų procesų (leukeminių ląstelių proliferacija su blastinėmis formomis). Leukopenijoje gali atsirasti hematologinių ligų.

Padidėjęs lygis (leukocitozė):

  • fiziologinių veiksnių poveikis (skausmas, šalta arba karšta vonia, fizinis pratimas, emocinis stresas, saulės spindulių poveikis ir UV spinduliai);
  • būklė po operacijos;
  • menstruacijos;
  • gimdymo laikotarpis;
  • infekciniai ir uždegiminiai bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos procesai;
  • intoksikacija, įskaitant endogeninį (diabetinę acidozę, eklampsiją, uremiją, podagra);
  • nudegimai ir traumos;
  • ūminis kraujavimas;
  • operatyvinė intervencija;
  • vidaus organų širdies priepuoliai (miokardas, plaučiai, inkstai, blužnis), reumatas;
  • piktybiniai navikai;
  • gliukokortikoidų vartojimas;
  • ūminė ir lėtinė anemija įvairių etiologijų (hemolizinių, autoimuninių, po hemoraginių);
  • mieloidinė ir limfocitinė leukemija.

Nuleidimas (leukopenija):

  • kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, vidurių šiltinė, tuliaremija, virusinis hepatitas, sepsis, tymai, maliarija, raudonukės, epideminis parotitas, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
  • sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kiti kolagenoze;
  • sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tireostatikų, citostatikų;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • Leukopeninės leukemijos formos;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • splenomegalija, hipersplenizmas, būklė po splenektomijos;
  • kaulų čiulpų hipoglikemija ir aplazija;
  • anafilaksinis šokas;
  • išsiplėtimas ir kacheksija;
  • kenksminga anemija;
  • Felty sindromas;
  • Gošė liga;
  • paroksizminis naktinis hemoglobinurija.

Neutrofilai yra daugiausia leukocitų (50-75%). Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas naudojamas štapelinių (jaunesnių) ir segmentuotų (brandintų) neutrofilų paskirstymui. Viruso kraujuose jaunesnės neutrofilinės serijos ląstelės - jauni (metamielocitai), mielocitai, promielocitai - atsiranda patologijoje ir yra įrodymai, kad šios rūšies ląstelės formuojasi. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotaksijos (nukreipto judėjimo link stimuliuojančių medžiagų) ir fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo) užsienio mikroorganizmų.

Padidėjęs neutrofilų kiekis (neutrofilija):

  • infekcijos (sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, riketijos, kai kurie virusai, spirochetai);
  • uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas);
  • būklė po operacijos; išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktai - miokardas, inkstai ir tt);
  • endogeniniai apsinuodijimai (cukrinis diabetas, uremija, ekslampsija, hepatocitų nekrozė);
  • fizinis stresas ir emocinis stresas bei stresinės situacijos: šilumos, šalčio, skausmo, nudegimų ir gimdymo poveikis nėštumo metu, su baime, pykčiu, džiaugsmu;
  • onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
  • vartoti tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, digitalis, hepariną, acetilcholiną);
  • apsinuodijimas švinu, gyvsidabriu, etilenglikolis, insekticidai.

Neutrofilų kiekio mažėjimas (neutropenija):

  • kai kurios infekcijos, kurias sukelia bakterijos (vidurių šiltinė ir paratifas, bruceliozė), virusai (gripas, tymai, vėjaraupiai, virusiniai hepatitai, raudonukės), pirmuonys (maliarija), ricetcija (šiltinimas);
  • užsitęsusios senyvų ir silpnų žmonių infekcijos;
  • kraujo sistemos ligos (hipo ir aplasti, megaloblastinės ir geležies stokos anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas);
  • įgimta neutropenija (paveldimas agranulocitozė);
  • anafilaksinis šokas;
  • tirotoksikozė;
  • poveikis citostatikams, priešvėžiniai vaistai;
  • medicininė neutropenija, susijusi su padidėjusiu asmenų jautrumu tam tikrų vaistų veikimui (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priešvėžiniai preparatai, antihistamininiai preparatai, antibiotikai, antivirusiniai vaistai, psichotropiniai vaistai, širdies ir kraujagyslių sistemai vartojami vaistai, diuretikai, vaistai nuo diabeto).

Limfocitai yra leukocitų populiacija, užtikrinanti imuninę priežiūrą, humoralinio ir ląstelinio imuninio atsako susidarymą ir reguliavimą bei imuninės atminties užtikrinimą. Limfocitai sudaro 20-40% viso leukocitų skaičiaus. Jie gali atpažinti įvairius antigenus dėl specialių receptorių buvimo ant ląstelės paviršiaus. Skirtingos limfocitų subpopuliacijos atlieka įvairias funkcijas - jos suteikia veiksmingą ląstelių imunitetą (įskaitant transplantato atmetimą, naviko ląstelių naikinimą), humoralinį atsaką (antikūnų prieš svetimus baltymus sintezę - skirtingų klasių imunoglobulinus). Lymphocytes per baltymų reguliatorių izoliaciją - citokinai dalyvauja imuninio atsako reguliavimo ir visos imuninės sistemos koordinavimo srityje, šios ląstelės yra susijusios su imunologinės atminties suteikimu (organizmo gebėjimas pagreitinti ir sustiprinti imuninį atsaką, persikvaldžius svetimąja medžiaga).

Padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė):

  • infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukė, ŽIV;
  • ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma;
  • apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu;
  • gydymas tam tikrais vaistais (levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai).

Limfocitų kiekio sumažėjimas (limfopenija):

  • ūminės infekcinės ligos;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • limfos praradimas per žarnas;
  • limfogranulomatozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė; aplazinė anemija; inkstų nepakankamumas; end-stage vėžys; imunodeficitas (su T ląstelių trūkumu); radioterapija; vartoti vaistus su citostaziniu poveikiu (chlorambucilu, asparaginazei), gliukokortikoidais, anti-limfocitiniu serumu.

Eozinofilai yra leukocitai, dalyvaujantys organizmo reakcijoje į parazitines, alergines, autoimunines, infekcines ir onkologines ligas. Eozinofiliniai leukoformulio pokyčiai atsiranda, kai alerginis komponentas įtraukiamas į ligos patogenezę, kartu su IgE perprodukcija. Šios ląstelės yra susijusios su audinių reakcijomis, kuriose dalyvauja IgE klasės parazitai ar antikūnai, jie turi citotoksinį poveikį parazitams.

Aukštis (eozinofilija):

  • alerginis kūno jautrinimas (bronchų astma, alerginis rinitas, pilvozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergijos);
  • narkotikų alergija;
  • odos ligos (egzema, herpetiformo dermatitas);
  • parazitinės, helminto ir protozoidinės invazijos (giardiazė, echinokokozė, ascariasis, trichininozė ir kt.);
  • ūmus infekcinių ligų laikotarpis (skarlatina, vėjaraupiai, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė, gonorėja);
  • piktybiniai navikai (ypač metastaziniai ir nekrozė);
  • limfogranulomatozė, ūminė ir lėtinė leukemija, limfoma, полицитемия, limfogranulomatozė, mieloproliferacinės ligos, būklė po splenektomijos, hipereozinofilinis sindromas;
  • uždegiminiai jungiamojo audinio procesai (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija);
  • plaučių ligos - sarkoidozė, plaučių eozinofilinė pneumonija, histeriozė iš Langerhanso ląstelių, eozinofilinis pleuritas, plaučių eozinofilinė infiltracija (Leflerio liga);
  • miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas).

Sumažėjimas (eozinopenija):

  • pradinis uždegiminio proceso etapas;
  • stiprios gleivinės infekcijos; šoko, streso;
  • apsinuodijimas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais.

Monocitai yra didžiausi leukocitų ląstelės, jie dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, atlieka antigeno pateikimo į limfocitus funkciją ir yra biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant reguliuojančius citokinus, šaltinis. Jie gali lokalizuoti diferencijavimą - jie yra makrofagų pirmtakai (jie pasisuka po to, kai išeina iš kraujo). Monocitai sudaro 2-10% visų leukocitų, gali pasireikšti amoeboidais, pasižymi ryškiu fagocitiniu ir baktericidiniu aktyvumu. Makrofagai sugeba absorbuoti iki 100 mikrobų, o neutrofilai yra tik nuo 20 iki 30. Jie po neutrofilų pasirodo uždegiminiame fokusuose ir parodo didžiausią aktyvumą rūgštinėje terpėje, kurioje neutrofilai praranda savo aktyvumą. Uždegimo dėmesio centre - makrofagų fagocytizės mikrobai, taip pat negyvi leukocitai, pažeistos uždegiminio audinio ląstelės, uždegimo dėmesio išvalymas ir paruošimas regeneracijai.

Padidėjęs monocitų kiekis (monocitozė):

  • infekcijos (virusinės, grybelinės, protiozinės ir racketcinės etiologijos), taip pat atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų;
  • granulomatozė: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis);
  • sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, nodos periarteritas;
  • kraujo ligos (ūminė monocitinė ir mielomonocitinė leukemija, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė);
  • apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas.

Monocitų kiekio sumažėjimas (monocitopenija):

  • aplazinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas);
  • plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • piogezinės infekcijos;
  • gimdymas;
  • operatyvinė intervencija;
  • šoko sąlygos;
  • gliukokortikoidų vartojimas.

Bazofilai yra mažiausia leukocitų populiacija, jie yra susiję su alerginėmis ir ląstelinėmis uždegiminėmis reakcijomis, kurių metu uždelstas oda ir kiti audiniai, sukelia hiperemiją, eksudato susidarymą ir padidėjusią kapiliarų pralaidumą. Turi tokių biologiškai aktyvių medžiagų kaip heparinas ir histaminas (panašus į jungiamojo audinio stiebo ląsteles). Degranuliavimo metu basofiliniai leukocitai inicijuoja ankstyvo padidėjusio jautrumo anafilaksinę reakciją.

Padidėjęs bazofilų kiekis (bazofilija):

  • lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
  • myksedema (hipotirozė);
  • vėjaraupiai; padidėjęs jautrumas maistui ar narkotinėms medžiagoms;
  • reakcija į užsienio baltymų įdiegimą;
  • nefrozė;
  • lėtinė hemolizinė anemija;
  • būklė po splenektomijos;
  • Hodžkino liga;
  • gydymas estrogenais, antithyroidiniai vaistai;
  • opinis kolitas.

Eritrocitų formos kraujo elementai, kurių sudėtyje yra hemoglobino, pernešantis deguonį ir anglies dioksidą. Brandaus eritrocitų nėra branduolio, turi disko formos formą. Vidutinis eritrocitų gyvavimo laikas yra 120 dienų. Naujagimių raudonųjų kraujo ląstelių dydis yra šiek tiek didesnis nei suaugusiesiems. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas eritrocitozėmis, raudonųjų kraujo kūnelių (ir hemoglobino) kiekio sumažėjimas vadinamas anemija. Fiziologinė eritrocitozė pasireiškia naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis, streso metu, padidėjus fiziniam krūviui, prakaitavimui, pasninkui. Eritrocitų skaičius gali šiek tiek sumažėti po valgio, kai kraujas išlieka. Po ilgo suspaudimo su žnypline galima gauti klaidingai pervertintus rezultatus.

Aukštis (eritrocitozė):

  • Eritremija ar Vaquezo liga yra vienas iš lėtinės leukemijos (pirminio eritrocitozės) variantų;
  • hipoksinių sąlygos (lėtinė plaučių liga, įgimta širdies liga), stimuliacija eritropoezės (hypernephroma, Kušingo ligos, cerebrinės hemangioblastoma), kai yra stimuliacija eritropoezės ir padidinti eritrocitų skaičius;
  • kraujo krešėjimas (per didelis prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas, nudegimai, padidėjusi edema ir ascitas), kai sumažėja plazmos kiekis, išlaikant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Nuleidimo lygis (eritropenija):

  • trūksta įvairių etiologijų anemijų - dėl geležies, baltymų, vitaminų, aplaksinių procesų trūkumo;
  • hemolizė;
  • leukemija, mieloma;
  • piktybinių navikų metastazė.

Hemoglobinas (Hb) yra raudonųjų kraujo kūnelių kraujo pigmentas, kuris atlieka svarbų vaidmenį transportuojant deguonį ir anglies dioksidą, taip pat atliekamas buferinių funkcijų palaikymas (pH palaikymas). Sudėtyje yra baltymų dalis - globinas ir geležies porfyrino porcijos - hemas. Yra įvairių fiziologinių hemoglobino formų: oksigloemoglobinas (HbO2), sumažėjęs hemoglobinas arba deksiethemoglobinas (HbH), karboksigemoglobinas (HbCO2). Taip pat yra patologinių hemoglobino formų: carbhemoglobino (HbCO) - jis susidaro, kai apsinuodijamas anglies monoksidu (CO), o hemoglobinas praranda gebėjimą pridėti deguonies; 2) methemoglobino - susidaro nitritų, nitratų ir tam tikrų vaistų (pereinamasis juodojo geležies veiksmų trivalentės gaminti methemoglobino -. HbMet Hemoglobino kiekis yra šiek tiek didesnis vyrų kraujo, nei moterys vaikus pirmaisiais gyvenimo metais, yra fiziologinė mažinimo hemoglobino koncentracijos. Hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas (anemija) gali būti didesnio hemoglobino kiekio sumažėjimas dėl įvairių kraujo krešėjimo ar padidėjusio raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimo (hemolizės). Anemija gali būti iš geležies trūkumo reikalingas hemoglobino sintezę, arba susijusios raudonųjų kraujo kūnelių (daugiausia B12, folio rūgšties) formavimo vitaminų, ir pažeidimas kraujo kūnelių konkretiems hematologinių ligų. Anemija gali atsirasti antrinė įvairių rūšių lėtinių ne-hematologinių ligų.

Hemoglobino lygio padidėjimas:

  • ligos kartu su raudonųjų kraujo kūnelių (pirminio ir antrinio eritrocitozės) skaičiaus padidėjimu;
  • kraujo krešuliai;
  • įgimtos širdies ydos;
  • plaučių širdies liga;
  • fiziologinės priežastys (kalnų vietovių gyventojai, alpinis, po padidėjusio fizinio krūvio).

Žemesnis hemoglobino lygis:

  • įvairių etiologijų anemija (pagrindinis simptomas).

Hematokritas yra procentas (%) viso kraujo kiekio, kurį sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Hematokritas atspindi eritrocitų ir kraujo plazmos santykį, o ne bendrą eritrocitų skaičių. Hematokritas gali šiek tiek sumažėti, kai kraujyje randama. Neteisingai padidėję rezultatai gali būti pastebėti, ilginant venos išspaudimą su žaizdomis, kai kraujas paimamas. Gali būti pastebėtas klaidingas hematokrito sumažėjimas dėl kraujo praskiedimo (kraujo paėmimas iš tos pačios galūnės tiesiai po įvedimo į veną).

Hematokrito pakilimas:

  • eritrmija;
  • simptominė erythrocytosis (įgimtos širdies ydos, kvėpavimo nepakankamumas, hemoglobinopathies, inkstų navikai, lydi didesnė formavimo eritropoetinu, policistinių inkstų ligos);
  • hemokoncentracija burnos ligos atveju, peritonitas, organizmo dehidracija (esant stipriam viduriavimui, nenutrūkstamai vėmimui, pernelyg prakaitavimui, diabetui).

Hematokrito sumažėjimas:

  • anemija;
  • hiperhidratacija;
  • antra pusė nėštumo.

Vidutinis eritrocito kiekis yra rodiklis, leidžiantis įvertinti eritrocitų dydį. Vis dėlto tai nėra patikima, kai yra daug modifikuotų raudonųjų kraujo kūnelių. Remiantis šiuo rodikliu, išskiriama mikrocitinė anemija (geležies trūkumas, talasemija), normocitinė ir makrocitinė. Mikrokitozė būdinga geležies trūkumo anemijoms, makroksitozė būdinga B12 ir folijos trūkumui.

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose yra apskaičiuojamas absoliučiais vienetais dalijant hemoglobino koncentraciją eritrocitų skaičiumi. Šis parametras nustato vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitui ir yra panašus į spalvų indeksą, tačiau tiksliau atspindi Hb sintezę ir jos lygį eritrocituose. Remiantis šiuo indeksu, anemija gali būti padalyta į normų, hipo ir hiperchromines. Normochromija būdinga sveikiems žmonėms, bet taip pat gali pasireikšti hemolizine ir aplazine anemija, taip pat anemija, susijusi su ūminiu kraujo netekimu. Hipochromiją sukelia raudonųjų kraujo ląstelių (mikrocitozės) kiekio sumažėjimas arba normaliojo tūrio eritrocitų hemoglobino kiekio sumažėjimas. Hiperchromija nepriklauso nuo eritrocitų, hemoglobino prisotinimo laipsnio, bet yra susijusi tik su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu.

Vidutinė koncentracija hemoglobino - apskaičiuojamas dalijant hemoglobino koncentracija (g / 100 ml) hematokrito ir padauginus iš 100. rodiklis atspindi prisotinimą hemoglobino eritrocitų; charakterizuoja hemoglobino santykį su ląstelių kiekiu.

Eritrocitų populiacijos pasiskirstymo plotis yra indikatorius, rodantis dydžio skirtumo sunkumą eritrocitų populiacijoje. Jis naudojamas diferencinei diagnozei, kūno stebėjimui ir įvairių kraujo ir kraujodaros organų ligų gydymo kontrolei.

Trombocitai yra mažos, be branduolio ovalios ar apvalios ląstelės, kurios dalyvauja trombų formavime. Trombocitai turi galimybę kauptis, sukibti, degranuliacija, kraujo krešulio atsitraukimas. Jų paviršiuje gali būti krešėjimo faktoriai (fibrinogenas), antikoaguliantai, biologiškai aktyvios medžiagos (serotoninas), taip pat cirkuliuojantys imuniniai kompleksai. Trombocitų sujungimas ir agregavimas leidžia palaikyti hemostazę mažuose induose: jie kaupiasi pažeidimo srityje, prilipo prie pažeistos sienos. Trombocitų kiekis priklauso nuo dienos laiko, taip pat per metus. Fiziologinis trombocitų kiekio sumažėjimas pastebimas menstruacinėse ir nėštumo metu, o po pratimo padidėja.

Pakilimas (trombocitozė):

  • splenektomija;
  • uždegiminiai procesai (sisteminės uždegiminės ligos, osteomielitas, tuberkuliozė);
  • įvairios kilmės anemija (po kraujo netekimo, geležies trūkumas, hemolitinis);
  • sąlygos po operacijos;
  • onkologinės ligos (vėžys, limfoma);
  • fizinis perteklius;
  • ūminis kraujo netekimas arba hemolizė;
  • mieloidinė leukemija;
  • idiopatinė hemoraginė trombocithemija;
  • eritrimija.

Sumažėjimai (trombocitopenija):

  • Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi, Fanconi, Bernard-Soulier (milžiniškos trombocitų) sindromai, Mei-Hegglin anomalija;
  • idiopatinė autoimuninė trombocitopeninė purpura;
  • vaisto trombocitopenija;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • su infekcija susijusi trombocitopenija (virusinės ir bakterinės infekcijos, racketiozė, maliarija, toksoplazmozė);
  • splenomegalija;
  • aplazinė anemija ir mieloftizija (kaulų čiulpų pakeitimas naviko ląstelėmis arba pluoštiniu audiniu);
  • kaulų čiulpų navikų metastazė;
  • megaloblastinė anemija;
  • paroksizminis naktinis hemoglobinurija;
  • Evanso sindromas (autoimuninė hemolizinė anemija ir trombocitopenija);
  • DIC sindromas;
  • masinis kraujo perpylimas, ekstraporporalinė kraujotaka;
  • priešgimdymas, naujagimio hemolizinė liga, naujagimio autoimuninė trombocitopeninė purpura;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • Fisher-Evans sindromas;
  • inkstų venų trombozė.

Trombocitų yra trombocitų kiekio kraujyje santykis (%). Trombocitą atspindi trombocitų ir kraujo plazmos santykis, bet ne bendras skaičius.

Vidutinis trombocitų kiekis yra rodiklis, leidžiantis įvertinti trombocitų dydį. Šis indikatorius, kartu su kitais tyrimais, yra būtinas paveldimiems trombocitų sintezės ir įvairių kraujo ir kraują formuojančių organų ligų diagnozėms nustatyti.

Trombocitų populiacijos pasiskirstymo plotis yra indikatorius, rodantis trombocitų populiacijos dydžio skirtumų sunkumą. Jis naudojamas diferencinei diagnozei, kūno stebėjimui ir įvairių kraujo ir kraujodaros organų ligų gydymo kontrolei.