Hepatitas ir jų rūšys

Dietos

Terminas "hepatitas" yra visiems žinomas, tačiau tik keli gali pasakyti tikslų apibrėžimą. Tai mirtinai pavojinga liga, kuri yra beprasmiška kovoti, bet jūs galite gyventi. Hepatito samprata ir jų rūšys reiškia kepenų pažeidimą. Liga gali būti ūmios formos, bet ne ilgai, po kurios ji praeina į lėtinę stadiją.

Kokia yra ši liga ir kodėl tai pavojinga?

Hepatito kepenys visada reiškia uždegiminį procesą. Šis kūnas yra labai svarbus įprastam žmogaus gyvenimui. Jei kepenys yra pažeistos, tai veikia beveik visus kitus pagrindinius žmogaus organus.

Hepatito samprata apima daugybę potipių, kurie, įsiskverbę į sveiką kūną, pradeda pažeisti kepenų ląsteles. Imunitetas pradeda reaguoti, signalizuojantis pradėti kovoti su imunine sistema. Šie atakuoti veiksniai, kartu su paveiktomis ląstelėmis, pradeda "žudyti" ir sveiką, sukelia tą patį uždegimą ir kepenų savaiminį naikinimą.

Kepenys vartoja narkotikus, alkoholį, tam tikras imuninės sistemos problemas, kenksmingą aplinką, gamyba neigiamai veikia kepenis. Tai gali būti antriniai veiksniai dėl hepatito atsiradimo.

Kiek rūšių hepatitas egzistuoja

Į klausimą: kiek egzistuoja hepatito rūšys, ne visi gali atsakyti. Yra šios kategorijos virusų, kurie egzistuoja tik esant ūmiai, kai kurie iš karto kyla lėtinis. Pastarasis laikomas pavojingesniu, tačiau šio tipo ligos taip pat yra:

  • Ūminis hepatitas. Gana sunku nustatyti ankstyvuoju etapu, jis gali pasireikšti staiga, arba jis gali vystytis palaipsniui, be jo pasireiškimo iki 6 mėnesių. Ši forma nėra pavojinga, kepenų ląstelės yra šiek tiek pažeistos, organizmas aktyviai kovoja su virusu. Tačiau yra rimtos žalos organizmui rizika.
  • Lėtinis hepatitas. Jei po viruso sukeltos ligos nustatymo 5-6 mėnesiams gydymas nebuvo atliktas, hepatitas patenka į lėtinę stadiją. Ji, savo ruožtu, yra padalinta į patvarią ir lėtinę ligos rūšį. Pirmuoju atveju virusas infekuoja sveikas ląsteles labai lėtai, kepenų pažeidimas gali būti vadinamas ribotu. Antruoju atveju forma yra progresyvi, jei jūs nedelsdami pradėsite kovoti, gali būti padaryta didelė žala sveikoms ląstelėms.

Nurodomos pagrindinės ligos rūšys:

  • Virusinis hepatitas. Jis įsiskverbia į sveikas kepenų ląsteles, infekuoja jas.

Dažniausi viruso hepatito tipai yra A, B, C. Yra D ir E, tačiau jie yra reti.

Hepatitas D yra sudėtinga forma, kuri vystosi priklausomai nuo B tipo. E forma pasireiškia ūminėmis formomis, infekcija gali atsirasti dėl netinkamai apdoroto maisto arba nešvaraus vandens.

Kokio pobūdžio hepatitas gali atsitikti pagal tipą, jį gali nustatyti tik gydytojas, išlaikęs būtiną egzaminą.

  • Nevirusinis hepatitas.

Ji taip pat turi savo klasifikaciją.

  1. Autoimunija.
  2. Alkoholis.
  3. Nealkoholinis.
  4. Vaistas.
  5. Toksiška.

Simptomai gali skirtis, manifestacija priklauso nuo paciento gyvenimo būdo, imuniteto lygio.

Ligos požymiai

Ligos požymiai ir simptomai gali pasireikšti ir ūmine forma, ir lėtinėmis ligomis. Vienintelis skirtumas yra simptomų padidėjimo laipsnis, vystymosi etapų pakitimų greitis.

  1. Silpnumas
  2. Nuolatinis nuovargio jausmas.
  3. Dirgstumas.
  4. Susiraukiniai, raumenys.
  5. Tinkamo šonkaulio sunkumas.
  6. Padidėjusi kepenų liga, kartais blužnis.
  7. Pykinimas
  8. Apetito stoka.
  9. Keisti odos spalvą.
  10. Pakeiskite šlapimo, išmatų spalvą.
  11. Niežėjimas
  12. Mėlynės
  13. Burnos, nosies gleivinių kraujosruvos.
  14. Padidėjęs kraujospūdis.

Akivaizdūs simptomai yra pirmasis požymis, kad organizmas daugiau nebegali kovoti su virusu.

Virusinis hepatitas, infekcijos būdai, rizikos veiksniai

Visi virusiniai hepatitai turi savo pernešimo būdus sveikiems žmonėms.

  • Hepatitas A išsiskiria iš organizmo, užkrėsto išmatomis.

Užteršimas yra įmanomas naudojant purvino vandenį ar neperdirbtus šiluminius produktus. Sąveika su hepatito A nešiotoju būtina griežtai laikytis higienos taisyklių. Infekcijos formos: oralinis-analinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, užteršto vandens, maisto, vėžiagyvių naudojimas.

Žmonių, kuriems yra didelė infekcijos tikimybė, kategorijos:

  1. Keliautojams tarptautiniu mastu.
  2. Vaikų darželių darbuotojai.
  3. Giminės, užsikrėtę šia liga.
  4. Gay vyrai
  5. Žmonės vartoja narkotikus.

Labai dažnai vežėjai ir hepatitas A to nežino, atsižvelgiant į tai, kad lengvi simptomai yra kitų sveikatos problemų pasireiškimas.

  • Hepatitas B. Galima užsikrėsti per kraują, neapsaugotas lytinis aktas, infekuota adata, per asmenines higienos priemones.

Žmonių, kuriems yra didelė infekcijos tikimybė, kategorijos:

  1. Priklausomybę.
  2. Gay vyrai
  3. Pacientai, kuriems chemoterapija atliekama dėl įvairių priežasčių.
  4. Donorai
  5. Žmonės, gimę motinomis, sergančiomis hepatitu B.
  6. Žmonės, gyvenantys toje patalpoje su užsikrėtusiais.
  7. Medicinos specialistai, kurių darbas susijęs su kraujo tyrimu
  8. ŽIV nešiotojai
  9. Tarptautiniai keliautojai

Kai sveikam kūnui, hepatitas B pradeda greitai padaugėti, todėl infekcijos simptomai pradeda pasirodyti gana greitai.

  • Hepatitas C. Žmogaus infekcija pasireiškia per kraują.

Hepatitas C įtakoja sveiko žmogaus kūną kepenų keitimo injekcijomis metu. Per lytinius santykius ir asmeninių higienos priemonių naudojimą.

Žmonių, kuriems yra didelė infekcijos tikimybė, kategorijos:

  • Priklausomybę.
  • Pacientai, kurie padarė kraujo perpylimą.
  • Medicinos darbuotojai konktiruyuschie su adatomis.
  • Žmonės su daugybe auskarų vėrimo ar tatuiruočių.

Hepatitas C be greito gydymo gali sugriauti sveiką kepenis per kelis mėnesius.

Nevirusinis hepatitas

Be virusinio hepatito, yra ir kitų formų, kurios buvo nustatytos ne taip seniai, tačiau jos yra ne mažiau pavojingos. Mes pateikiame:

Lėtinė ligos forma, tačiau yra gana reta. Tiksli gydytojo atsiradimo priežastis dar nėra nustatyta. Yra nuomonės, kad autoimuninis hepatitas gali atsirasti savaime, arba tai gali būti kitų autoimuninių sutrikimų komplikacija, pavyzdžiui, vilkligė.

Tai daro įtaką žmonių, kurie ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu. Paciento kategorija nuo 40 iki 65 metų. Uždegimas išprovokuoja chemines medžiagas, esančias prastos kokybės alkoholyje, jie stipriai veikia sveiką kepenų ląsteles. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku ir nenutraukite žaliųjų gyvačių gėrimų vartojimo, galimas kepenų cirozė.

  • Nealkoholinis, riebalinis hepatitas.

Retkarta ligos forma. Pagrindinė priežastis yra antsvoris, kepenų nutukimas. Liga vystosi labai lėtai, tinkamai gydant ir tinkamai gyvenimo būdu ji gali būti suvaržyta ir ištaisyta. Komplikacijos gali būti cirozė, kepenų nepakankamumas.

Kepenys dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose, įskaitant narkotikų apdorojimą. Jų šalutinis poveikis visų pirma turi įtakos tai. Jei laikas nutraukti "destrukcinį" vaistą, tada simptomai išnyksta, kitaip liga tampa lėtinė.

  • Toksinis hepatitas.

Kai ilgai naudojami tam tikrų rūšių augalai, grybai gali sukelti hepatito. Tai taip pat atsitinka žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose.

Infekcijos būdai

Gydytojas gali nurodyti tikslią diagnozę, gydymo metodus tik po hepatito tipo ir nustatyti infekcijos metodą.

Gydytojai išskiria 2 pagrindinius infekcijos būdus:

Be tiesioginio užkrėsto kraujo perpylimo, hepatito C, D ir B perdavimo būdai yra visi manipuliavimo būdai, kurie gali pažeisti odą. Procedūros, tokios kaip tatuiruočių darymas, auskarų vėrimas, auskarų vėrimas, yra nepriimtina neišbandytose vietose ar namuose, nes sanitarinių ir epidemiologinių standartų pažeidimas gali kainuoti paciento gyvenimą.

Narkotikų vartotojai gali vartoti vieną adatą, norėdami sušvirkšti narkotiką, kuris taip pat yra labai pavojingas.

Neapsaugoto lytinio akto metu galima infekuoti hepatitu C ir B.

Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi kokia nors hepatito forma, yra pavojus, kad kūdikis bus užsikrėtęs gimdymo metu. Jei taip neįvyks, jaunoji mama gali saugiai maitinti naujagimį motinos pienu.

Daugiau kaip 50% hepatito atvejų pacientas negali prisiminti galimo infekcijos būdo, kuris gali apsunkinti ir sulėtinti diagnozės procesą.

Gydymas ir profilaktika

Pacientą galima gydyti tik po tikslios diagnozės ir tyrimo. Kiekvienam hepatito tipui reikia kitokio gydymo.

Hepatitas A. Jei diagnozė yra padaryta teisingai ir greitai, gydymas nėra būtinas, reikiamos reabilitacijos procedūros:

  • Veiklos pakaitinimas su poilsio dalimi.
  • Skaidra dieta.
  • Priėmimas palaikantis hepatoprotektorius.
  • Išskirkite visus blogus įpročius.

Hepatitas B. Iki šiol nėra jokių specialių vaistų, skirtų kovai su šia liga. Per šį laikotarpį rekomenduojama miegoti, tinkamai maitintis, daugiau skysčių. Ilgalaikis hepatito gydymas yra vaistų, tačiau juos turėtų skirti tik gydantis gydytojas.

Registruojamos ir rekomenduojamos nuolatinės hepatito B nešiotojai, kad būtų galima reguliariai tikrinti ligą, kepenų būklę. Blogi įpročiai neleidžiami: rūkymas, alkoholis. Visus naujus vaistus, žolelių ir infuzijų reikia pasitarti su gydytoju.

Jei paciento imunitetas yra sumažintas, bendra organizmo būklė silpnėja, tada gali pasireikšti kepenų nepakankamumas. Tokiais atvejais kepenų transplantacijai rekomenduojama operacija. Bet tai nereiškia, kad liga bus nugalėta, virusas gali įsiskverbti į "naują" kūną. Pakartotinė infekcija gali padėti išvengti injekcijų imunoglobulinams, kurie skirti gyvenimui.

Hepatitas C. Ši ligos forma vystosi gana greitai, taigi dauguma užsikrėtimo jų aptikimo metu jau yra lėtinės.

Yra standartinis gydymo režimas: antivirusinis vaistas + proteazės inhibitorius.

Prieš pradedant gydymą, pacientams, sergantiems hepatitu C, reikia atlikti specialius tyrimus, nes ši ligos forma turi 6 genotipų tipus, kurie gydomi skirtingai.

Nepriklausomai nuo to, kokie buvo paciento infekcijos keliai, jis turi griežtai laikytis gydymo tvarkos, laikytis visų gydytojo rekomendacijų: pašalinti alkoholį, valgyti teisingai, išbandyti ŽIV.

Vaistų gydymas

Rekomenduojama gydyti lėtinį hepatitą B:

  • Peginterferonas alfa-2a (Pegasys). Šis vaistas yra specialiai sukurtas kovai su hepatitu B. Stabdo viruso reprodukciją, palaiko imuninę sistemą. Tai yra injekcijų forma.
  • Peginterferonas alfa-2b (Intron A). Klasikinis vaistas hepatito B gydymui. Galimos injekcinės formos. Rekomenduojama vaikams.
  • Lamivudinas, Telbivudinas. Jie yra nukleozidų analogai. Efektyviai kovoja su ŽIV virusu. Su ilgalaikiu vartojimu pacientui atsparumas vaistui yra įmanomas.
  • Antivirusinis vaistas Adefoviras.
  • Tenofoviras, nukleotidinis analogas.

Visi aukščiau išvardyti vaistai skirti tik gydytojas. Dozavimas priklauso nuo amžiaus, bendrosios kūno būklės, ligos sunkumo.

Vaistų nuo hepatito C gydymas:

  • Ribavirinas. Klasikinis vaistas kovai su hepatitu C. Leidžiama vaikams. Galima įsigyti injekcijų ir tablečių pavidalu.
  • Telapreviras. Tai proteazės inhibitorius, kovoja su virusu, blokuoja jo dauginimąsi.
  • Boseprevir.

Prevencinės priemonės

Hepatitas A. Viruso atsiradimas padės išvengti skubios vakcinacijos. Populiariausi vakcinos yra Vakta, Khavriks, Twinriks. Tai rekomenduojama kūdikiams nuo 12 mėnesių, tarptautiniai keliautojai, gėjai, narkomanai, karininkai, vaikų darželių darbuotojai.

Rekomenduojama visada plauti rankas po viešo tualeto, gerti tik išpilstytą vandenį ir kruopščiai išplauti daržoves ir vaisius.

Hepatitas B. Taip pat rekomenduojama skubiai vakcinuoti šiuos vaistus: Recombivax Engerix, Khavriks.

Injekcijos rekomenduojamos vaikams iš karto po gimdymo, žmonėms, sergantiems lėtinėmis venerinėmis ligomis, žmonėms, gyvenantiems toje pačioje vietoje kaip ir užkrėstieji, medicinos darbuotojai, diabetu sergantiems žmonėms, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir kitomis lėtinėmis kepenų ligomis.

Hepatitas C. Dar nėra vakcinos šio tipo ligoms. Tai lieka tik laikytis atsargumo priemonių.

Be privalomos vakcinacijos, turite laikytis pagrindinių gyvenimo taisyklių: praktikuoti saugų seksą, naudoti tik savo asmenines higienos priemones, neleisti nelegalių narkotikų.

Vaizdo įrašas

Kokie hepatito tipai ir infekcijos metodai.

Hepatito perdavimo tipai ir būdai

Kokios hepatito rūšys yra, kokios yra jų priežastys ir pasekmės? Ši liga sukelia kepenų sutrikimą, o tai labai neigiamai veikia sveikatą. Kai kurios formos yra mirtinos. Gydymas visiškai priklauso nuo to, kokia forma yra diagnozuota. Todėl, esant mažiausiai įtartinai, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą, kad galėtumėte jį išnagrinėti ir vėliau gydyti. Hepatitas yra liga, kurios negalima pradėti kategoriškai, nes tai kelia pavojų gyvybei.

Koks yra kepenų vaidmuo?

Kepenys yra vienas svarbiausių mūsų kūno organų. Ji yra atsakinga už šias funkcijas:

  1. Yra baltymų, riebalų, vitaminų, kurie yra tokie būtini bet kuriam organizmui, apdorojimas.
  2. Baltymų, įskaitant albuminą, sintezė būdinga tik kepenų dalyvavimui.
  3. Šis organas gamina tulžį, kuris yra būtinas riebalams virškinti, nors jis laikomas tulžies pūsle.
  4. Visos toksinės medžiagos, nuodai, vaistai, nikotinas ir alkoholis pašalinami per kepenis. Tai užima didžiausią įtaką, apsauganti kūną nuo neigiamų padarinių.

Virusinis hepatitas

Virusinio hepatito veislės yra įvairios, jas sukelia virusai. Tie, savo ruožtu, veikia kepenis, pradeda aktyviai vystytis, sunaikina kūną. Šiandien hepatito rūšys nurodomos lotyniškomis raidėmis nuo A iki D. Dažniausiai pasireiškia 3 formos: A, B, C. Jos skiriasi dėl ligos eigos sudėtingumo, infekcijos būdai skiriasi. D ir E formos yra retesnės. Pirmasis tipas paprastai yra lėtinis, jis vystosi hepatito B fone, diagnozės metu specialistas gali iš karto aptikti abu šiuos tipus. Hepatitas E yra ūminė ligos forma, paprastai infekcija atsiranda, kai yra naudojamas užterštas vanduo ir maistas.

Šiuo metu nėra tiksliai apibrėžta virusų, kurie kenkia kepenims, kilmė. Mokslininkai dar nėra visiškai nusprendę dėl ligos vystymosi mechanizmo. Kai kurie mokslininkai tiki, kad po viruso įsiskverbimo į audinį pasireiškia uždegimas, tam tikrose srityse padaryta žala. Kiti mokslininkai mano, kad virusas dauginasi kepenų audiniuose, prijungtuose prie ląstelių, pvz., Fermentų ir baltymų. Dauginimas ir infekcija vyksta įvairiais būdais, dažniausiai krauju ir kitais kūno skysčiais.

Nevirusinis hepatitas

Hepatito klasifikacija apima didelę nevirusinių ligų grupę:

  1. Autoimunė yra reta lėtinė forma, kurios priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos. Jis vystosi atsižvelgiant į kitas autoimunines ligas arba savaime, yra bendros imuninės sistemos pažeidimas.
  2. Šiandien alkoholio forma yra gana dažna. Apie šią ligą diagnozuojama apie 20% alkoholikų ir geriančiųjų. Pacientų amžius yra 40-60 m., Yra stiprus kepenų pažeidimas, cirozė, kūno sutrikimas.
  3. Riebalinė nealkoholinė forma yra diagnozuota maždaug 10-24% gyventojų. Gydymo sąlygos skiriasi, ligos požymiai panašūs į alkoholinį hepatitą, tačiau jie pasireiškia dėl kitų priežasčių. Dažniausiai rizikos grupė apima pacientus, kuriems yra didelis nutukimas, liga progresuoja lėtai, tačiau jei ji nėra gydoma, ji sukelia cirozę, naviko formavimąsi.
  4. Narkotikų hepatitas yra forma, kuri vystosi atsižvelgiant į įvairius vaistus, t. Y. yra komplikacija. Šiandien daugelis vaistų, skirtų gydymui, gali sukelti šios ligos atsiradimą, ypač vartojant alkoholį.
  5. Toksinis hepatitas yra augalų, cheminių toksinų, pramoninių produktų, nuodų grybelių žalos pasekmė.

Hepatitas A: perdavimo maršrutai

Hepatito formos skiriasi. Hepatitas A yra laikomas paprasčiausias, nes taip sunku elgtis kaip su kitais. Virusas išskiriamas su išmatomis, perdavimo kelias yra užterštas vanduo ir maistas. Tarp žmonių šią formą galima perduoti tik tuo atveju, jei maistas yra paruoštas neplautomis rankomis. Siekiant išvengti, jūs turite reguliariai nusiplauti rankas, nevalgyk nešvarių daržovių ir vaisių, negerkite vandens nepažįstamose vietose.

Hepatito A būdai:

  • neapsaugotas oralinis analinis seksas;
  • vanduo, užterštas maistu virusas;
  • nešvarios rankos.

Kokie simptomai yra šioje formoje? Paprastai simptomai yra lengvi, juos sunku aptikti vaikams, būtina kreiptis į gydytoją. Jie pasireiškia apie 2-6 savaites nuo infekcijos pradžios. Suaugusiesiems pastebima nuovargis, pykinimas, stiprus niežėjimas, odos pageltimas, baltas akis, karščiavimas. Tokie požymiai gali būti stebimi per 2 mėnesius.

Šlapimas paprastai tampa pernelyg tamsus, o išmatūra tampa kalkinti, šviesiai pilka.

Su šiais požymiais turėtumėte nedelsiant kreiptis dėl egzamino, po kurio gydytojas skirs tinkamą gydymą. Negalima atidėti gydymo, nes tai gali pakenkti bendrajai sveikatos būklei.

Hepatitas B ir perdavimo būdai

Virusas perduodamas per užkrėstą kraują, spermą, makšties išskyras. Infekcijos metodai gali būti tokie:

  • per lytinius santykius su užsikrėtusiu asmeniu;
  • keičiant adatas su užsikrėtusiu asmeniu (taikomas žmonėms, kurie paprastai vartoja narkotikus);
  • naudojant asmeninius higienos produktus su užsikrėtusiu asmeniu;
  • tiesioginiu sąlyčiu (per žaizdą, įbrėžimą, medicinos prietaisus) su hepatitu užkrėstu krauju;
  • vaikas nuo gimimo motinos.

Pati hepatitas B klasifikuojamas kaip ūmus ir lėtinis. Ūminės formos simptomai yra silpnai išreikšti, dauguma pacientų net neįtaria, kokios rūšies ligos yra. Dažniausiai pastebimi akivaizdūs simptomai 6 savaičių ar 6 mėnesių laikotarpiu, jie labai panašūs į gripą.

Pacientas gali nepakankamai dėmesio skirti jiems, kaip karščiavimas, apetito praradimas, nuovargis, pykinimas, sąnarių skausmas, raumenys yra daugelio kitų, o ne tokių pavojingų ligų požymiai. Paprastai gydytojas nurodo, kai oda įgauna savitą gelsvą atspalvį ir šlapimas tampa tamsus. Lėtinė simptomų forma primena ūmią, daugeliui pacientų ji trunka ilgiau nei vieną dešimtmetį be simptomų. Tačiau yra kepenų pažeidimų, kurie neigiamai veikia gyvybinę veiklą ir gydymo prognozę.

Hepatitas C: rizikos zonos

Infekcijos tipai, simptomai ir būdai gali būti įvairūs. Hepatitas C laikomas vienu iš pavojingiausių. Tai virusinė forma, perduodama kartu su krauju iš užkrėsto asmens. Dauguma atvejų yra užsikrėtę per higienos reikmenis (skustuvų peiliukus, dantų šepetėlį), adatų švirkštus. Kūdikiai gali užsikrėsti per motinos pieną, kuris jau yra užkrėstas šia ligos forma.

Pavojus kelia tokias pacientų kategorijas:

  1. Narkotikų vartotojai ir tie, kurie anksčiau vartojo tokias medžiagas. Rekomenduojama reguliariai tikrinti, kad šiuo metu nebūtų tokios ligos.
  2. Pacientai, kurie iki 1992 m. Gavo kraujo perpylimus ar pernešė organus.
  3. Žmonės, gimę 1945-1964 m. Laikotarpiu. Tai vidutinio amžiaus pacientai, labiausiai jautrūs šiai ligai, todėl ekspertai rekomenduoja atlikti vienkartinį infekcijos testą. Daugelis nepasileidžia laiko diagnozei nustatyti, nepamirškite pradinių simptomų, laikydami juos paprastu negalavimu.
  4. Pacientai, kurie iki 1987 m. Gavo specialius preparatus kraujo krešėjimo didinimui.
  5. Visi pacientai, turintys kepenų ligas, vartoja narkotikus, kurie neigiamai veikia jo bendrą būklę. Šalutinis poveikis gali būti pastebėtas daugelyje vaistų, todėl reikia atidžiai jį gydyti.
  6. Šią hepatito formą dažnai veikia medicinos specialistai. Jiems rekomenduojama atlikti kasmetinį patikrinimą, kuris atliekamas ne tik siekiant nustatyti tokios patologijos požymius, bet ir užkirsti kelią kitoms ligoms.
  7. ŽIV infekuota.
  8. Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtę hepatitu C.
  9. Žmonės, kurie padarė auskarų vėrimo, tatuiruotės instrumentinis metodas.

Hepatitas gali pasireikšti kitokia forma, tačiau jei pastebite menkiausią tokios ligos požymį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligos gali būti virusinės ir ne virusinės, infekcijos būdai skiriasi. Pacientams, priklausantiems šioms rizikos grupėms, rekomenduojama reguliariai tikrinti, kad būtų galima pradėti gydymą laiku.

Kokie hepatito tipai?

Paprastai žmogus, nesusijęs su vaistiniu preparatu, išgirdęs žodį "hepatitas", nedelsdamas paryškina mirtino viruso kepenų ligos vaizdą. Kas yra hepatitas ir kokie jo tipai - mes išsamiai analizuosime šiame straipsnyje.

Sąvokų apibrėžimas

Hepatitas yra labai didelis uždegiminių kepenų ligų, kurias sukelia įvairios priežastys, grupė. Tokios diagnozės prielaida yra kepenų audinio uždegiminių pokyčių buvimas.

  1. Odos, akių sklero ir gleivinės gelta.
  2. Pykinimas, vėmimas, anoreksija.
  3. Skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje.
  4. Bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.
  5. Burnos skausmas, nemalonus skonis burnoje, rečiau - tulžies vėmimas.
  6. Kraujo krešėjimo pokyčiai, mėlynės ir mėlynės.
  7. Įvairios laipsnio sąmonė: nuo lengvo slopinimo iki komato.
  8. Laboratorinių parametrų pokyčiai, ypač kepenų funkcijos tyrimai.

Svarbu suprasti, kad hepatito, ypač ūminio, įvaizdis yra vienodas visoms patologijos rūšims, nepriklausomai nuo patogeno ar priežasties.

Hepatito tipai

Dabar pakalbėkime daugiau apie tokių uždegiminių procesų priežastis kepenų audiniuose.

Virusinis hepatitas

Tai dažniausia, bet ne vienintelė kepenų uždegimo priežastis. Virusų grupė yra labai įvairi ir šiuo metu apima hepatito A, B, C, E, D, F ir G sukėlėjus. Visi šie virusų pakitimai kepenyse būna skirtingi viruso struktūroje, kepenų ląstelių pažeidimo ypatybės ir netgi perdavimo būdai.

  • Hepatitas A arba pagarsėjusi Botkino liga. Infekcininkai vadina tokį "nešvarių rankų ligą". Iš esmės hepatitas A yra tam tikra maisto infekcija, tik ji veikia ne virškinamąjį traktą (skrandį, žarnas), bet kepenų ląsteles. Paprastai užkrėtimo šaltiniai yra nešvarūs vanduo, maistas ir buitiniai daiktai (indai, rankšluosčiai). Ši liga yra ūmi su sunkiais skundais ir klinikiniais simptomais ir niekada nėra lėtinė. Dažniausiai žmogus kenčia nuo jo kartą per gyvenimą, paprastai vaikystėje, o po to yra imunitetas nuo patogeno.
  • Hepatitas E taip pat nurodo "nešvarių rankų ligas". Klinika ir jos kursas yra labai panašios į Botkino ligą. Be pernešimo per maistą ir vandenį, hepatitas E taip pat gali būti perduodamas per kraują, ty parenteraliniu būdu. Akušeriai-ginekologai turi atsargų požiūrį į formą E, nes tai yra tokio tipo ūmus hepatitas, kuris yra labai pavojingas nėščioms moterims, dėl kurio smarkiai sunaikinamos kepenys, ankstyvos gimdos ir vaisiaus pažeidimai.
  • Hepatitas B, C ir D (delta) yra klasifikuojamas kaip vadinamasis parenterinis (ty kraujui) kepenų pažeidimas. Delta forma savaime nėra paciento kūne, nes jo vystymuisi būtinas B viruso buvimas. Visos šios ligos turi bendrų infekcijos požymių, klinikinių pokyčių ir pasekmių.
  • Hepatitas F ir G iki šiol egzistuoja tik kaip moksliniai tyrimai. Įvairių šalių mokslininkai pradėjo izoliuoti pacientų kraują ir kepenų audinius, kurie nėra panašūs į jau žinomas grupes. Remiantis genetine struktūra ir imuniniu atsaku, buvo nuspręsta išskirti tokius naujus patogenų tipus į atskiras grupes ir toliau juos skambinti abėcėlės tvarka.

Alkoholinis hepatitas

Toks ligos tipas gali būti teisingas po viruso hepatito. Deja, sistemingas ne aukščiausios kokybės alkoholio naudojimas tapo realia pasaulinės bendruomenės problema tiek atsilikusiuose, tiek labiausiai išsivysčiusiose šalyse.

Alkoholis sukelia negrįžtamą žalingą poveikį kepenų ląstelėms, matomoms tiek mikroskopu, tiek viso kūno būkle. Paprastai hepatitas šiuo atveju yra pirmasis ląstelių pažeidimo etapas. Įkvėptas audinys palaipsniui sunaikinamas, pakeičiamas riebalais ir junginiais. Yra kepenų steatozė (riebalinis degeneracija) ir alkoholinė cirozė. Pastaroji sukelia kepenų nutraukimą ir sukelia sunkų kepenų nepakankamumą bei mirtį.

Toksinis hepatitas

Kaip visi žino, kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno "filtras". Viena iš pagrindinių jos funkcijų yra įvairių nuodų ir toksinių medžiagų užfiksavimas ir neutralizavimas. Kartais nuodingos medžiagos koncentracija yra tokia didelė, kad kepenų ląstelės negali jais susidoroti ir patys paveikti.

Tokių "kepenų" nuodų pavyzdžiai yra: alkoholis (ūminis apsinuodijimas), arsenas, fosforo junginiai, acetaldehidas, insekticidai, pesticidai. Potencialiai bet koks cheminis junginys didelėje dozėje gali sukelti ūminę toksinę žalą kepenims.

Specialių medicininių hepatitų grupė taip pat gali būti priskiriama toksiniam hepatitui. Deja, daugelis vaistų, gelbėdami žmogaus gyvybę, gali pakenkti kepenų ląstelėms. Paprastai tai vyksta ilgalaikiu "sunkiųjų" vaistų vartojimu, jų netinkamu deriniu, dozavimo režimo pažeidimu.

Kartais galima stebėti konkretaus asmens kepenų audinio individualaus jautrumo tam tikram vaistui atvejus. Tokie "pavojingi" narkotikai yra: anti-TB narkotikų grupė, tetraciklinų grupės antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (netgi "saugus" paracetamolis), kai kurie psichoziniai vaistai (antidepresantai ir raminamieji preparatai), hipoglikeminiai vaistai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Svarbu žinoti, kad vaikai yra labiausiai jautrūs vaistų sukeltam hepatitui! Būtent todėl būtina griežtai laikytis vaistų dozavimo režimo, ty vartoti "vaisto gramo svorio svorio kilogramui" principą, o ne "vaisto dozės vienam amžiui" principą ar net gydyti savimi.

Autoimuninis hepatitas

Izoliuotos formos toks hepatitas yra gana retas ligos, tačiau dažnai kepenų ląstelių pažeidimas kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis tampa vis dažnesnis.

Šios ligos pobūdis nesuprantamas. Dėl kokių nors priežasčių imuninės sistemos ląstelės nebepažįsta kepenų ląstelių ir laiko jas svetimomis. Atlikdami savo funkcijas, imuninės ląstelės daro viską, kas įmanoma, sunaikinti "svetimą". Taigi pats kūnas sunaikina savo kepenis.

Virusinis hepatitas, kurį sukelia kiti virusai

Tai yra kepenų pažeidimas raudonukės, epidarotito ("kiaulytės"), herpeso, mononukleozės, AIDS, geltonosios karštligės ir kitų virusinių ligų sistemoje. Tokiu atveju vėl atsiranda kepenų pažeidimas, ty virusas patenka į kepenų ląsteles krauju iš pagrindinio infekcijos šaltinio.

Bakterinis hepatitas

Panašus į virusinį hepatitą, kepenų audinį taip pat gali paveikti bakterijos. Tai gali atsirasti tiek iš pradžių, tiek ir nuo kepenų veikimo pradžios, o antrinė - bakterija pateks į kepenų ląsteles iš pirminio dėmesio. Hepatito paveikslas būdingas leptospiroze, sifiliui, listeriozei kaip antrinei situacijai - pneumokokinei pneumonijai, stafilokokui ir streptokokiniam hepatitui. Pastarieji dažniau pasitaiko naujagimiams.

Dėl to paties klinikinio būdo ir daugelio priežasčių, diagnozę ir bet kokių įtariamų hepatito būklių gydymą turėtų spręsti tik gydytojas.

Ką ir kokių rūšių hepatitas egzistuoja

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kokie hepatito tipai egzistuoja, priežastis, simptomus, kaip diagnozuojama, taip pat apie šios klastos ligos gydymą ir prevenciją.

Hepatito tipas yra kolektyvinis pavadinimas, skirtas ūmiams ir lėtiniams kepenų uždegiminiams procesams (ligoms).

Kokia liga veikia

Visų rūšių hepatitas reiškia kepenų uždegimą. Tai dažniausiai sukelia virusinė infekcija, tačiau yra ir kitų galimų priežasčių. Jie apima autoimunines ligas, kurios atsiranda kaip antrinis narkotikų, narkotikų, toksinų ir alkoholio rezultatas. Autoimuninis hepatitas yra liga, kuri atsiranda, kai organizmas gamina antikūnus prieš kepenų audinį.

Svarbus žmogaus kūno organas, kepenys yra dešinėje viršutinėje pilvo srityje. Ji atlieka daugelį svarbių funkcijų, kurios veikia organizmo metabolizmą, įskaitant:

  • tulžies gamyba, kuri būtina virškinimui;
  • filtruoti toksinus iš organizmo;
  • bilirubino (skaldytų raudonųjų kraujo kūnelių), cholesterolio, hormonų ir narkotikų išsiskyrimas;
  • angliavandenių, riebalų ir baltymų skilimas;
  • aktyvintų fermentų, kurie yra specializuoti baltymai, reikalingi organizmo veikimui;
  • glikogeno (cukraus formos), mineralų ir vitaminų (A, D, E, K) saugojimas;
  • kraujo baltymų, tokių kaip albuminas, sintezė;
  • krešėjimo faktoriaus sintezė.

Remiantis Ligos kontrolės ir prevencijos centrais, daugelis šiuo metu gyvena su lėtiniu hepatitu B ir C, o kai kurie net nežino, kad yra šios ligos.

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo hepatito tipo. Galite užkirsti kelią kai kurioms formoms imunizacijos ir gyvenimo būdo atsargumo priemonių.

5 viruso hepatito tipai

Virusinės kepenų infekcijos, kurios klasifikuojamos kaip hepatitas, yra A, B, C, D ir E. A - Visada yra ūmaus, trumpalaikio susirgimo liga, o B, C ir D gali tapti nuolatinės ir lėtinės. Hepatitas E paprastai yra ūminis, kuris gali būti ypač pavojingas nėščioms moterims.

Šio tipo hepatitas dažniausiai perduodamas vartojant maistą ar vandenį, užterštą iš iš žmogaus, užsikrėtusio hepatitu A, išmatomis.

B - perduodama per kontaktą su infekciniais kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas, makšties išskyros arba spermos, kuriuose yra hepatito B viruso (hbv). Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas, seksas su užsikrėtusiu partneriu ar dalijimasis skustuvu su užsikrėtusiu asmeniu padidina infekcijos riziką.

Mokslininkai teigia, kad ši lėtinė liga serga 350 milijonų žmonių visame pasaulyje.

C - Susideda iš hepatito C viruso (HCV). Jis perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstų kūno skysčių, dažniausiai vartojant narkotikus švirkščiamuosiuose narkotikuose ir lytiniu būdu. HCV yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų kraujyje pasaulyje. Šiuo metu kelios dešimtys milijonų žmonių pasaulyje gyvena lėtinės šios infekcijos formos.

D - Taip pat vadinamas Delta, D - sunki kepenų liga, kurią sukelia hepatito D virusas (HDV). HDV perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu krauju. Hepatitas D yra reta forma, pasireiškianti tik kartu su infekcija. Virusas D negali daugintis be viruso B.

E - Ar hepatito E tipo virusas (HEV) sukelia vandens keliamą ligą. Tai daugiausia randama vietovėse, kuriose yra blogos sanitarinės sąlygos, ir dažniausiai dėl to, kad vanduo yra užterštas išmatomis. Ši liga yra neįprasta pasaulyje. Tačiau, remiantis duomenimis, šio tipo hepatito E atvejai buvo pastebėti Viduriniuose Rytuose, Azijoje, Centrinėje Amerikoje ir Afrikoje.

Neinfekcinio hepatito tipai

Be infekcijos, yra ir neinfekcinių hepatito tipų.

Neinfekcinės rūšys

Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų pažeidimą ir uždegimą. Jis kartais vadinamas alkoholiniu hepatitu. Alkoholis tiesiogiai pažeidžia kepenų ląsteles. Laikui bėgant, tai gali sukelti nuolatinį kepenų pažeidimą ir kepenų cirozę, storėjimą ir randą. Kitos priežastys yra vaistų per didelis vartojimas arba perdozavimas.

Autoimuninės sistemos atsakas

Kai kuriais atvejais imuninė sistema kepenis identifikuoja kaip kenksmingą objektą ir pradeda jį puolėti. Tai sukelia nuolatinį uždegimą, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkus, dažnai trukdantis kepenų funkcijai. Moterims tris kartus dažniau nei vyrų.

Bendrų ligos simptomų atsiradimas

Jei turite infekcines formas, kurios yra lėtinės, pvz., B ir C, tada simptomai atsiranda ne ligos pradžioje. Simptomai negali atsirasti tol, kol žala neturi įtakos kepenų funkcijai.

Ūminio hepatito požymiai ir simptomai rodomi greitai ir apima

  • nuovargis
  • gripo simptomai
  • tamsus šlapimas
  • šviesiai išmatuota
  • pilvo skausmas
  • apetito praradimas
  • nepaaiškinamas svorio kritimas
  • geltona oda ir akys, kurios gali būti gelta

Lėtinė ligos forma vystosi lėtai, todėl šie požymiai ir simptomai gali būti pernelyg subtili.

Kaip diagnozuojama liga?

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas pirmiausia imsis savo istorijos, kad nustatytų visus rizikos veiksnius, kurie gali atsirasti dėl infekcinės ar neinfekcinės ligos.

Klinikinio tyrimo metu gydytojas gali lengvai paspausti pilvą, norėdamas pamatyti, ar yra vidinių organų skausmas ir elastingumas. Taip pat, jei oda ar akys yra geltonos, gydytojas tai pastebi tyrimo metu.

Kepenų funkcijos tyrimai

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo mėginių naudojimas, siekiant nustatyti, kaip veikia jūsų kepenys. Nenormalūs šių testų rezultatai gali būti pirmieji požymiai, kad yra problema, ypač jei jūs neturite jokių požymių dėl fizinės ligos tyrimo. Didelis kepenų fermento kiekis gali reikšti, kad organas yra įtemptas, pažeistas arba netinkamas.

Kiti kraujo tyrimai

Jei jūsų kepenų funkcijos tyrimai yra nenormalūs, jūsų gydytojas tikriausiai pasirinks kitus kraujo tyrimus, kad išsiaiškintų problemos šaltinį. Šie bandymai gali patikrinti hepatito sukeliamus virusus.

Ultragarso tyrimas

Pilvo ultragarsinis skaitymas naudoja ultragarso bangas, kad būtų sukurtas pilvo organų vaizdas. Tai gali parodyti:

  • skystis skrandyje
  • kepenų pažeidimas ar padidėjimas
  • patinimas
  • tulžies pūslės anomalijos.

Kartais ultragarso vaizdus rodo kasa. Tai gali būti naudinga nustatant kepenų ligų priežastį.

Kepenų biopsija

Kepenų biopsija yra invazinė procedūra, kai gydytojas imasi audinių mėginio. Tai galima padaryti per odą adata ir nereikalauja chirurgijos.

Kaip gydomas hepatitas

Gydymo galimybės priklauso nuo jūsų hepatito tipo ir nuo to, ar infekcija yra ūmaus ar lėtinio.

Tipas A

Paprastai nereikia gydyti, nes tai yra trumpalaikė liga. Patalynę galima rekomenduoti, jei simptomai sukelia daug diskomforto. Jei turite vėmimą ar viduriavimą, laikykitės gydytojo nurodymų dėl hidratacijos ir mitybos.

Siekiant užkirsti kelią šiai infekcijai, reikalingos vakcinos. Dauguma vaikų pradeda vakcinaciją nuo 12 iki 18 mėnesių amžiaus. Tai yra dviejų vakcinų serija. Vakcina nuo A tipo taip pat yra prieinama suaugusiesiems ir gali būti derinama su kitomis vakcinomis.

Tipas B

Ūmus hepatitas B nereikalauja specialaus gydymo.

Lėtiniai hepatito B tipai yra gydomi antivirusiniais vaistais. Ši gydymo forma gali būti brangi, nes ji turi trukti keletą mėnesių ar metų. Lėtinio hepatito B gydymui taip pat reikia reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir stebėti, ar virusas reaguoja į gydymą.

Šią hepatito rūšį galima išvengti skiepijant. Gydytojai rekomenduoja skiepytis nuo šio tipo ligos visiems naujagimiui. Per pirmuosius šešis gimimo mėnesius paprastai yra baigta trijų vakcinų serija. Vakcina taip pat rekomenduojama visiems medicinos specialistams.

Tipas C

Antivirusiniai vaistai vartojami gydyti tiek ūminę, tiek lėtinę hepatito C formą. Žmonės, kuriems yra lėtinis hepatitas C, paprastai gydo antivirusiniu preparatu. Jiems taip pat gali tekti atlikti papildomus tyrimus siekiant nustatyti geriausią gydymo būdą.

Žmonės, kurie serga lėtiniu hepatitu C dėl cirozės (kepenų randų) arba kepenų liga, gali būti kandidatai į kepenų transplantaciją.

Šiuo metu nėra vakcinacijos nuo hepatito C

Tipas D

Šiuo metu nėra priešvirusinių vaistų nuo hepatito D gydymui. Remiantis tyrimu, hepatito D gydymui gali būti naudojamas vaistas, vadinamas alfa interferonu, tačiau tai rodo tik 25-30 proc. Žmonių pagerėjimą.

Šią ligos rūšį galima užkirsti kelią vakcinacija nuo hepatito D.

Tipas E

Šiuo metu nėra specialių gydymo metodų hepatito E gydymui, nes infekcija dažnai yra ūminė, dažniausiai išsiskiria savaime. Tokios infekcijos žmonėms dažnai patariama gauti tinkamą poilsį, gerti daug skysčių, gauti pakankamai maistinių medžiagų, valgyti sveiką maistą kepenims ir vengti alkoholio.

Autoimuninis hepatitas

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ar budezonidas, yra labai svarbūs ankstyvuoju gydymu autoimuniniu hepatitu. Jie yra veiksmingi maždaug 80 procentų žmonių, turinčių šią sąlygą.

Hepatitas: visos rūšys, požymiai, transmisija, lėtinė, kaip gydyti, profilaktika

Hepatitas C yra kepenų uždegimas, sukeliantis virusinį gimimą, kurio klinikiniai požymiai daugeliu atvejų yra reikšmingai uždelsti ar taip menkai išreikšti, kad pacientas pats negali pastebėti, kad "švelnus" žudikas virusas nusistovėjo jo kūne, nes jis vadinamas hepatito C virusu ( HCV).

Kartą, ir tai tęsėsi iki praėjusio šimtmečio 80-ųjų pabaigos, gydytojai žinojo apie specialios hepatito formos egzistavimą, kuris neatitinka "Botkino ligos" ar gelta sąvokos, tačiau akivaizdu, kad šis hepatitas veikia kepenis ne mažiau kaip " bičiuliai "(A ir B). Nežinomos rūšys buvo vadinamos nei A, nei B hepatitu, nes jo žymenys dar nebuvo žinomi, o patogeniškumo veiksnių artumas buvo akivaizdus. Hepatitas A buvo panašus į tai, kad jis buvo perduotas ne tik parenteraliai, bet ir pasiūlė kitus perdavimo būdus. B hepatito, vadinamo serumu, panašumas buvo tas, kad jie taip pat gali užsikrėsti, kai jie gauna kažkieno kraują.

Šiandien visi žino, kad yra vadinamas nei A, nei B hepatitu, yra atviras ir gerai ištirtas. Tai yra hepatitas C, kuris, kalbant apie jo paplitimą, yra ne tik prastesnis už liūdnai užkrėstą ŽIV, bet ir gerokai viršija jį.

Panašumai ir skirtumai

Botkino liga anksčiau vadinama bet kokia uždegiminė kepenų liga, susijusi su tam tikru patogene. Supratimas, kad Botkino liga gali atstovauti nepriklausomai grupei polietiologinių patologinių būklių, kurių kiekvienas turi savo patogeną ir pagrindinį perdavimo būdą, atėjo vėliau.

Dabar šios ligos vadinamos hepatitu, tačiau lotyniškos abėcėlės didžioji raidė pridedama prie pavadinimo pagal patogeno (A, B, C, D, E, G) atradimo seką. Pacientai dažnai verčia viską į rusų kalbą ir nurodo hepatitą C ar hepatitą D. Tuo pačiu metu ligos, priskirtos šiai grupei, yra labai panašios ta prasme, kad jų sukelti virusai turi hepatotropines savybes ir, nurijus, veikia kepenų ir tulžies sistemą kiekvienas savo keliu pažeidžia jo funkcinius gebėjimus.

Skirtingų tipų hepatitai skirtingai priklauso nuo chronizacijos proceso, kuris rodo skirtingą virusų elgseną organizme.

Šiuo atžvilgiu labiausiai įdomu yra hepatitas C, kuris ilgą laiką išlieka paslaptis, tačiau net ir dabar, kai jis yra plačiai žinomas, jis palieka paslaptis ir intrigas, nes tai nesuteikia galimybės tiksliai prognozuoti (galima tik tariant).

Kepenų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia įvairūs ligos sukėlėjai, nesiskiria nuo lyties, todėl jie vienodai veikia tiek vyrams, tiek moterims. Nebuvo skirtumų ligos eigoje, tačiau reikėtų pažymėti, kad moterims nėštumo metu hepatitas gali būti sunkesnis. Be to, pastaraisiais mėnesiais viruso prasiskverbimas ar aktyvus procesas gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą.

Virusinės kilmės Kohlio kepenų liga vis dar akivaizdžiai panašus, todėl atsižvelgiant į hepatitą C patartina liestis su kitų rūšių hepatitu, kitaip skaitytojas manys, kad turėtų bijoti tik mūsų "herojus". Bet lytinių santykių metu gali būti užkrėstos beveik visos rūšys, nors šis gebėjimas yra susijęs su daugiau hepatitu B ir C, todėl jie dažnai vadinami lytiškai plintančiomis ligomis. Dėl kitų patologinių virusinės kilmės kepenų būklių šiuo klausimu paprastai būna tylūs, nes jų pasekmės nėra tokios reikšmingos kaip ir hepatito B ir C poveikiai, kurie yra pripažįstami kaip labiausiai pavojingi.

Be to, yra ne virusinės kilmės hepatito (autoimuninės, alkoholinės, toksiškos), kuri taip pat turėtų būti paveikta, nes vienaip ar kitaip jie visi yra tarpusavyje sujungti ir žymiai pablogina vienas kitą.

Kaip virusas perduodamas?

Priklausomai nuo to, kaip virusas gali "pereiti" prie asmens ir kokio verslo jis "pradės" kurti "naujojo" šeimininko kūne, skirtingi hepatito tipai yra izoliuojami. Kai kurie perduodami kasdieniame gyvenime (per purvinas rankas, maistą, žaislus ir pan.), Jie greitai pasirodo ir praeina, dažniausiai be jokių pasekmių. Kiti, vadinami parenteraliais, su chroniškumu, dažnai lieka organizme visą gyvenimą, sunaikina kepenis prieš cirozę ir kai kuriais atvejais prieš pradinį kepenų vėžį (hepatokarcinomą).

Taigi, hepatitas dėl infekcijos mechanizmo ir būdų yra suskirstytas į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Be užkrėsto kraujo perpylimo arba akivaizdžių medicinos manipuliavimo taisyklių, susijusių su odos pažeidimu (netinkamai apdorotų įrankių, pvz., Akupunktūros), dažnai yra hepatito C, B, D, G paplitimo ir kitais atvejais:

  1. Įvairios mados procedūros (tatuiruotės, auskarų vėrimas, auskarų vėrimas), pagamintos neprofesionaliai namuose ar kitomis sąlygomis, neatitinkančiomis sanitarijos ir epidemiologinės tvarkos reikalavimų;
  2. Naudodamas vienos adatos keliams žmonėms, šį metodą praktikuoja švirkštų narkomanai;
  3. Viruso per lytinius santykius, labiausiai tikėtino hepatito B, hepatito C atvejais tokiose situacijose perduodama daug rečiau;
  4. Yra "vertikalios" (nuo motinos iki vaisiaus) infekcijos atvejų. Aktyvi ligos forma, ūminė infekcija per paskutinį trimestrą ar ŽIV nešiotojas žymiai padidina hepatito riziką.
  5. Deja, iki 40 proc. Ligonių negalima atsiminti šaltinio, kuris "paaukojo" hepatito B, C, D, G.

Hepatito virusas nėra perduodamas per motinos pieną, todėl moterys, sergančios hepatitu B ir C, gali saugiai maitinti kūdikį, nebijodami to užkrėsti.

Galima daryti išvadą, kad išmatų ir burnos mechanizmas, vanduo, kontaktinis namų ūkis, kuris yra toks tarpusavyje susijęs, negali pašalinti viruso pernešimo tikimybės, o seksualiai taip pat, kaip ir kiti kraujo pernešami hepatito tipai, gali prasiskverbti į kitą organizmą seksas

Sveikos kepenų požymiai

Po infekcijos pirmieji įvairių ligos formų klinikiniai požymiai atsiranda skirtingais laikais. Pavyzdžiui, hepatito A virusas pasireiškia po dviejų (iki 4 savaičių) savaičių, hepatito B (HBV) sukėlėjas yra šiek tiek uždelstas ir pasireiškia nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių. Kalbant apie hepatitu C, jo sukėlėjas (HCV) gali aptikti save po 2 savaičių, po 6 mėnesių, arba jis gali "užsikrėsti" daugelį metų, pavers sveiką žmogų į vežėją ir yra gana rimtos ligos sukėlėjas.

Galima atsitikti dėl hepatito klinikinių požymių:

  • Temperatūra Hepatitas A (galvos skausmas, kaulų ir raumenų skausmas) paprastai prasideda nuo gripo infekcijos požymių. HBV aktyvacijos atsiradimas organizme yra kartu su mažo laipsnio karščiavimu, o su C hepatitu jis visai negali padidėti;
  • Dažni sunkumo gelta. Šis simptomas pasireiškia po kelių dienų nuo ligos pradžios, o jo intensyvumas nepadidėja, paciento būklė paprastai gerėja. Toks reiškinys labiausiai būdingas hepatitui A, kuris nėra susijęs su hepatitu C, taip pat su toksiniu ir alkoholiu hepatitu. Čia labiau prisotinta spalva nelaikoma būsimos atsigavimo požymis, o priešingai: su lengvu kepenų uždegimu, gelta gali būti visiškai išnykusi;
  • Bėrimas ir niežėjimas yra labiau būdingi cholestazinėms uždegiminių procesų formoms kepenyse, todėl jie susideda iš tulžies rūgščių kaupimosi audiniuose dėl obstrukcinių kepenų parenchimo pažeidimų ir žarnų kanalų pažeidimo;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sunkioji hipochondrija, galbūt kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai yra labiau būdingi sunkioms formoms;
  • Silpnumas, negalavimas;
  • Sąnarių skausmas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į tamsias alaus rūšis, balinti išmatos yra tipiniai viruso hepatito požymiai;
  • Laboratoriniai duomenys: kepenų funkcijos tyrimai (AlT, AST, bilirubinas), priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio, gali kelis kartus padidėti, trombocitų skaičius sumažėja.

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), tai yra dviejų virusų B ir D deriniai, kurie sukelia superinfekciją. Fulminanti forma yra labiausiai pavojinga, nes greitai išsivystęs didžiulė kepenų parenchimo nekrozė miršta.

Hepatitas, pavojingas kasdieniame gyvenime (A, E)

Kasdieniniame gyvenime, visų pirma, gali pasireikšti kepenų ligos, kurių daugiausia yra išmatų ir burnos pernešimo būdas, ir tai, kaip gerai žinoma, yra hepatitas A ir E, todėl būtina atsižvelgti į jų būdingas savybes:

Hepatitas A

Hepatitas A yra labai užkrečiama infekcija. Anksčiau tai buvo tiesiog vadinamas infekciniu hepatitu (kai B buvo serumas, o kiti dar nežinojo). Ligos sukėlėjas yra nedidelis, bet neįtikėtinai atsparus virusas, turintis RNR. Nors epidemiologai nurodė, kad yra jautrūs patogeniui, apskritai daugiausia vaikų, pasibaigusių vieneriems metams, serga. Infekcinis hepatitas, sukeliantis uždegiminius ir nekrobiozinius procesus kepenų parenchimoje, dėl kurio apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas, gelta ir tt) dažniausiai baigiasi atsigavimu, susidarant aktyviam imunumui. Infekcinio hepatito perėjimas prie lėtinės formos praktiškai neįvyksta.

Vaizdo įrašas: Hepatitas A programoje "Tiesiog yra puiku!"

Hepatitas E

Jo virusas taip pat priklauso RNR turinčiam, gerai "jaučiasi" vandens aplinkoje. Perduodama iš ligonio ar vežėjo (latentiniu laikotarpiu), didelė tikimybė užsikrėsti per maistą, kuris nebuvo termiškai apdorotas. Dažniausiai serga jauni žmonės (15-30 metų), gyvenantys Centrinės Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse. Rusijoje ši liga yra labai reta. Neįtraukiama galimybė susisiekti su namų ūkio perdavimo keliu. Lėtinio ar lėtinio vežimo atvejai dar nėra nustatyti ar aprašyti.

Hepatitas B ir hepatito D virusas priklauso nuo jo

Hepatito B virusas (HBV) arba serumo hepatitas yra DNR turintis patogeną su sudėtinga struktūra, kuris jo replikacijai suteikia pirmenybę kepenų audiniui. Virus perduoti yra pakankamai mažos infekuotos biologinės medžiagos dozės, kodėl ši forma yra taip lengvai pernešama ne tik per medicinines manipuliacijas, bet ir lytinio akto metu arba vertikaliai.

Šios virusinės infekcijos kelias yra daugialypis. Tai gali būti:

  • Vežėjas;
  • Suteikti ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą, kai išsivysto fulminanti (fulminanti) forma, kuri dažnai trunka paciento gyvenimą;
  • Kai chronizacijos procesas - sukelia cirozės ar hepatokarcinomos vystymąsi.

neigiamas hepatito B vystymasis

Šios ligos formos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių, o ūminis laikotarpis daugeliu atvejų turi simptomų, būdingų hepatitui:

  1. Karščiavimas, galvos skausmas;
  2. Sumažėjęs veikimas, bendras silpnumas, negalavimas;
  3. Sąnarių skausmas;
  4. Sutrikus virškinimo sistemos funkcijai (pykinimas, vėmimas);
  5. Kartais bėrimas ir niežėjimas;
  6. Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  7. Padidėjusi kepenų liga, kartais - blužnis;
  8. Gelta;
  9. Tipiškas kepenų uždegimo požymis yra tamsi šlapimas ir spalvos pakitimas.

Labai pavojingi ir nenuspėjami Hepatito B deriniai su hepatito D sukeliamu veiksniu (CGD), anksčiau vadinamą delta infekcija - unikalus virusas, kuris priklauso nuo HBV.

Du virusai gali būti perduodami vienu metu, o tai lemia koinfekcijos vystymąsi. Jei D-patogenas vėliau prisijungė prie kepenų hepatocitų (hepatocitų), užsikrėtusių HBV, tada tai bus superinfekcijos klausimas. Rimta būklė, atsiradusi dėl šio viruso derinio ir labiausiai pavojingų hepatito tipo (fulminantinės formos) klinikinių pasireiškimų, per trumpą laiką dažnai sukelia mirtį.

Vaizdo įrašas: Hepatitas B

Svarbiausias parenteralinio hepatito (C)

įvairūs hepatito virusai

"Žinomas" C hepatito virusas (HCV, HCV) yra beprecedentis heterogeniškumas. Tokį sukėlėją sudaro vienos grandinės teigiamai įkrautos RNR, koduojančios 8 baltymus (3 struktūros + 5 nestruktūrinės), kurių kiekvienas ligos metu gamina atitinkamus antikūnus.

Hepatito C virusas yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, toleruoja užšalimą ir džiovinimą, bet jo neperduodamas nedidelėmis dozėmis, o tai paaiškina mažą infekcijos riziką vertikaliai ir lytinio akto metu. Mažoji infekcinio agento koncentracija paslaptyse, kurios išsiskiria lyties metu, nesukuria ligos perdavimo sąlygų, nebent yra kitų veiksnių, kurie "padėtų" virusą "persikelti". Šie veiksniai apima kartu bakterines arba virusines infekcijas (pirmiausia ŽIV), kurie mažina imunitetą ir odos vientisumą.

HCV elgesį organizme sunku nuspėti. Kai kraujas patenka į kraują, jis gali ilgą laiką cirkuliuoti minimalioje koncentracijoje ir 80% atvejų gali sukelti lėtinį procesą, kuris gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą laikui bėgant: cirozę ir pirminę kepenų ląstelių karcinomą (vėžį).

hepatito C plėtros schema

Šios formos uždegiminė kepenų liga, kuri lieka nepripažįstama ilgą laiką, yra pagrindinė simptomų nebuvimas ar silpno hepatito požymių pasireiškimas.

Tačiau, jei patogenei vis dėlto "nusprendė" nedelsiant pradėti žalingą poveikį kepenų audiniui, pirmieji simptomai jau gali atsirasti po 2-24 savaičių ir praėjus 14-20 dienų.

Ūminis periodas dažnai būna lengvas anitterinis, kartu su:

  • Silpnumas;
  • Sąnarių skausmai;
  • Nevirškinimo sutrikimas;
  • Nedideli laboratorinių parametrų svyravimai (kepenų fermentai, bilirubinas).

Pacientas jaučiasi šiek tiek sunkus kepenyse, mato šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimus, tačiau ryškūs hepatito požymiai, netgi ūminėje fazėje, paprastai nėra būdingi ir retai pasitaiko. Galima diagnozuoti C hepatitą, kai atitinkami antikūnai nustatomi fermentinio imuno tyrimu (ELISA) ir sukėlėjo RNR, atliekant PCR (polimerazės grandininę reakciją).

Vaizdo įrašas: Hepatito C filmas

Kas yra hepatitas G?

Hepatitas G šiandien laikomas labiausiai paslaptinga, jo sukelia virusas, turintis vieno grandinės RNR. Mikroorganizmui (HGV) yra 5 rūšių genotipai ir jis yra struktūriškai labai panašus į C hepatito sukėlėją. Vienas (pirmasis) genotipų pasirinko Afrikos žemyną į vakarus nuo jo buveinių ir niekur kitur nerastas, antrasis išplito visame pasaulyje, Pietryčių Azija tapo trečiąja ir ketvirta mėgstama, penktoji įsikūrusi Pietų Afrikoje. Todėl Rusijos Federacijos gyventojai ir visa posovietinė erdvė turi "tikimybę" susitikti su 2 tipo atstovu.

Palyginimui: hepatito C platinimo žemėlapis

Epidemiologiniu požiūriu (infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai) G hepatitas primena kitokį parenteralinį hepatitą. Kalbant apie HGV vaidmenį uždegiminių kepenų uždegiminių ligų atsiradimo metu, jis nėra apibrėžtas, mokslininkų nuomonės skiriasi, ši medicinos literatūra vis dar prieštaringa. Daugelis tyrėjų priskiria patogeną blaškymui ligos forma, taip pat linkę manyti, kad virusas vaidina svarbų vaidmenį kuriant autoimuninį hepatitą. Be to, buvo pastebėtas dažnas HGV ir hepatito C virusų (HCV) bei B (HBV) derinys, ty bendras infekcijos buvimas, tačiau tai neužkietina vienos infekcijos ir neveikia imuninio atsako gydant interferonu.

HGV monoinfekcija paprastai atsiranda subklinikinėse, anitterinėse formose, tačiau, kaip pastebi mokslininkai, kai kuriais atvejais ji nepraeina be pėdsakų, tai yra net latento būsenoje, todėl gali atsirasti morfologinių ir funkcinių kepenų parenchimo pokyčių. Manoma, kad virusas, kaip antai HCV, gali pasislėpti, o paskui streikuoti ne mažiau, tai yra, transformuoti į vėžį arba kepenų ląstelių karcinomą.

Kada hepatitas tampa lėtinis?

Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Tačiau sunku klasifikuoti uždegiminius procesus, taip pat ir kitas ligas, be to, vis dar nėra universalaus metodo, todėl, norint, kad skaitytojas nebūtų įkeltų nesuprantamų žodžių, pabandykime pasakyti svarbiausią dalyką.

Atsižvelgiant į tai, kad kepenyse dėl tam tikrų priežasčių atsiranda mechanizmas, dėl kurio atsiranda hepatocitų distrofija (kepenų ląstelės), fibrozė, kepenų parenchimo nekrozė ir kiti morfologiniai pokyčiai, dėl kurių pablogėja organų funkciniai gebėjimai.

  1. Autoimuninis hepatitas, pasireiškiantis dideliu kepenų pažeidimu, todėl simptomų gausa;
  2. Cholestazinis hepatitas, kurį sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas ir jo stagnacija dėl uždegiminio proceso, turinčio įtakos tulžies latakams;
  3. Lėtinis hepatitas B, C, D;
  4. Hepatitas, kurį sukelia toksinis vaistų poveikis;
  5. Lėtinė neapsaugotos kilmės hepatito forma.

Akivaizdu, kad klasifikuojami etiologiniai veiksniai, infekcijų asociacijos (coinfection, superinfekcija), chroniško kurso fazės nevisiškai atspindi pagrindinį detoksikacijos organo uždegiminių ligų vaizdą. Nėra informacijos apie kepenų reakciją į neigiamų veiksnių, toksinių medžiagų ir naujų virusų žalingą poveikį, ty nieko nėra sakoma apie labai svarbias formas:

  • Lėtinis alkoholinis hepatitas, kuris yra alkoholio cirozės šaltinis;
  • Nespecifinė reaktyvi lėtinės hepatito forma;
  • Toksinis hepatitas;
  • Lėtinis hepatitas G, atidarytas vėliau nei kiti.

Šiuo atžvilgiu nustatyta 3 lėtinio hepatito formos, pagrįstos morfologinėmis savybėmis:

  1. Lėtinis nuolatinis hepatitas (CPP), kuris paprastai yra neaktyvus, ilgą laiką pasireiškia kliniškai, infiltracija pastebima tik portalų trajektorijose, o tik uždegimo įsiskverbimas į lervas rodo jo perėjimą į aktyvią fazę;
  2. Lėtinis aktyvaus hepatito (CAG) būdingas uždegiminio infiltrato perėjimas iš portalų į lopinius, kuris kliniškai pasireiškia įvairiais aktyvumo laipsniais: šiek tiek, vidutinio sunkumo, sunkus, ryškus;
  3. Lėtinis lobulinis hepatitas dėl uždegiminio proceso vyraujančio slibinimo. Daugelio lobių nugriovimas daugybine nekroze rodo didelį patologinio proceso (nekrozinės formos) aktyvumą.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį

Uždegiminis procesas kepenyse reiškia polietiologines ligas, nes tai sukelia daugelio priežasčių:

  • Infekcinių agentų viruso (hepatito virusų, herpes simplex, citomegaloviruso), bakterijų (treponemos, brucella) ir parazitinės kilmės (toksoplazmos, schistosomos) įkvėpimas;
  • Įvairios toksiškos medžiagos (nuodai, cheminės medžiagos, narkotikai, alkoholis (gryni ir pakaitalai);
  • Jonizuojanti spinduliuotė;
  • Kūno reakcija į stiprų dirginantį poveikį, veikiantį hepatobiliarinę sistemą;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • Cholestazės sindromas (tulžies išsiskyrimo sumažėjimas ir jo sąstingis);
  • Genetinė polinkis;
  • Imuninės sistemos nesėkmė

Hepatito klasifikacija buvo keista kelis kartus, tačiau ekspertai nepateikė bendros nuomonės. Šiuo metu 5 rūšys yra tik su alkoholiu susijusios kepenų pažeidimai, todėl nėra prasmės išvardyti visų variantų, nes virusai nėra visi atviri ir ištirti, o hepatito formos nėra aprašytos. Nepaisant to, verta pažinti skaitytoją labiausiai suprantamu ir prieinamu lėtinių uždegiminių kepenų ligų atskyrimu pagal etiologinį ženklą:

  1. Virusinis hepatitas, kurį sukelia tam tikri mikroorganizmai (B, C, D, G) ir neaiškus - blogai suprantamas, nepatvirtintas klinikiniais duomenimis, naujos formos - F, TiTi;
  2. Autoimuninis hepatitas (1, 2, 3 tipai);
  3. Kepenų uždegimas (narkotikų sukeltas), dažnai nustatytas "metraščiuose", susijęs su ilgalaikiu daugelio vaistų vartojimu arba vaistų vartojimu, kurie trumpą laiką rodo ryškią agresiją prieš hepatocitus;
  4. Toksinis hepatitas dėl hepatotoksinių toksinių medžiagų poveikio, jonizuojančiosios spinduliuotės, alkoholio pakaitalų ir kitų veiksnių;
  5. Alkoholinis hepatitas, kuris, kartu su vaistu sukeltu, yra klasifikuojamas kaip toksiškas, bet kitais atvejais laikomas socialine problema atskirai;
  6. Metabolizmas, pasireiškiantis įgimtai patologijai - Konovalovo-Vilsono liga. Jos priežastis yra paveldimasis (autosominis recesyvinis tipas) maišymo su variu pažeidimas. Liga yra labai agresyvi, greitai pasibaigia ciroze ir paciento mirtimi vaikystėje ar jaunystėje;
  7. Kriptogeninis hepatitas, kurio priežastis net ir nuodugniai ištirti nežinoma. Liga pasižymi progresavimu, reikalinga stebėsena ir kontrolė, nes tai dažnai sukelia sunkų kepenų pažeidimą (cirozė, vėžys);
  8. Nespecifinis reaktyvusis hepatitas (antrinis). Tai dažnai yra įvairių patologinių būklių palydovas: tuberkuliozė, inkstų patologija, pankreatitas, Krono liga, virškinimo trakto opiniai procesai ir kitos ligos.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie hepatito tipai yra labai tarpusavyje susiję, plačiai paplitę ir gana agresyvūs, tikslinga pateikti keletą pavyzdžių, kurie gali būti naudingi skaitytojams.

Lėtinis hepatitas C

Svarbus klausimas dėl hepatito C yra tai, kaip su ja gyventi ir kiek laiko jis gyveno su šia liga. Kai žmonės sužino apie savo diagnozę, žmonės dažnai panikos, ypač jei jie gauna informaciją iš nepatikrintų šaltinių. Tačiau tai nėra būtina. Su C hepatitu jie gyvena įprastą gyvenimą, tačiau turėkite omenyje kai kurių dietų (negalima pakrauti kepenų su alkoholiu, riebaliniais maisto produktais ir organų toksinėmis medžiagomis), padidinsite organizmo apsaugą, tai yra imunitetą, kasdieniame gyvenime ir lytinis aktas. Tiesiog reikia prisiminti, kad žmogaus kraujas yra užkrečiamas.

Kalbant apie numatomą gyvenimo trukmę, yra daugybė atvejų, kai hepatitas, netgi tarp tų, kurie mėgsta valgyti ir gerti, 20 metų nepastebėjo, todėl anksčiau neturėtų būti palaidotas. Literatūra apibūdina tiek atsigavimo atvejus, tiek ir 25 metų reaktyvacijos fazę, ir, žinoma, liūdną rezultatą - cirozę ir vėžį. Kuris iš trijų grupių pateks į kartais, kartais priklauso nuo paciento, atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu yra išgydomas sintetinis interferonas.

Hepatitas, susijęs su genetika ir imuninis atsakas

Autoimuninis hepatitas, kuris pasireiškia moterims 8 kartus dažniau nei vyrams, būdingas greita progresija, perėjimas prie portalinės hipertenzijos, inkstų nepakankamumo, cirozės ir baigiant paciento mirtimi. Pagal tarptautinę klasifikaciją, autoimuninis hepatitas gali pasireikšti netaikant kraujo perpylimų, kepenų pažeidimo alkoholiu, toksinių nuodų, vaistinių medžiagų.

Autoimuninės kepenų pažeidimo priežastis laikoma genetiniu veiksniu. Teigiami ligos ryšiai su pagrindinio histocompatibumo komplekso antigenais (leukocitų sistema HLA), ypač HLA-B8, kuris yra pripažintas hiperimunoreaktyvumo antigenu. Tačiau daugelis gali turėti polinkį, bet ne visi serga. Tam tikri vaistai (pvz., Interferonas) ir virusai gali sukelti kepenų parenchimo autoimuninį pažeidimą:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 ir 6 tipai;
  • Hepatitas A, B, C.

Reikia pažymėti, kad apie 35 proc. Ligonių, pergyvenusių AIG, jau buvo kitų autoimuninių ligų.

Didžioji dauguma autoimuninių hepatitų atvejų prasideda kaip ūminis uždegiminis procesas (silpnumas, apetito praradimas, sunki gelta, tamsusis šlapimas). Po kelių mėnesių prasideda autoimuninio pobūdžio požymiai.

Kartais AIT vystosi palaipsniui, pasireiškiantis asthenovegetinių sutrikimų simptomais, negalavimais, sunkumu kepenyse, švelniu geltonumu, retai atsiradimą rodo didelis temperatūros padidėjimas ir kitos (neegepinės) patologijos požymiai.

Toliau pateiktos apraiškos gali rodyti AIH išplėstą klinikinę įvaizdį:

  1. Sunkus diskomfortas, veiklos praradimas;
  2. Sunkumas ir skausmas kepenyse;
  3. Pykinimas;
  4. Odos reakcijos (kapiliarai, telangiektazija, purpura ir kt.)
  5. Odos niežėjimas;
  6. Limfadenopatija;
  7. Gelta (nestabili);
  8. Hepatomegalija (padidėjusi kepenų liga);
  9. Splenomegalija (blužnies išsiplėtimas);
  10. Moterims - menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  11. Vyrams pieno liaukų padidėjimas (ginekomastija);
  12. Sisteminės apraiškos (poliartritas),

Dažnai AIG yra kitų ligų šaltinis: diabetas, kraujo, širdies ir inkstų ligos, virškinamojo trakto organų lokalizuoti patologiniai procesai. Vienu žodžiu, autoimunai yra autoimuniniai ir gali pasireikšti bet kur toli nuo kepenų patologijos.

Bet kepenys "nemėgsta" alkoholio...

Alkoholinis hepatitas (AH) gali būti laikomas vienu iš toksinio hepatito formų, nes jie turi vieną priežastį - neigiamą poveikį dirginančių medžiagų, kurios neigiamai veikia hepatocitus, kepenyse. Alkoholio kilmės hepatitas yra būdingas visiems tipiniams kepenų uždegimo požymiams, kurie vis dėlto gali pasireikšti staigiai progresuojančia ūmine forma arba turėti nuolatinį lėtinį kurą.

Dažniausiai ūminio proceso pradžia lydi ženklai:

  • Toksiškumas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nepasitikėjimas maistu;
  • Svorio kritimas;
  • Gelta be niežulio ar niežulio dėl tulžies rūgščių kaupimosi cholestatiškai;
  • Reikšmingas kepenų padidėjimas su jo suspaudimu ir švelnumu dešinėje hipochondrijoje;
  • Drebulys;
  • Hemoraginis sindromas, inkstų nepakankamumas, kepenų encefalopatija su fulminantu. Hepatorenalo sindromas ir kepenų koma gali sukelti paciento mirtį.

Kartais, esant ūmiam alkoholio hepatitui, pastebimai padidėja kūno temperatūra, galimas kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija, sukelta kvėpavimo ir šlapimo takų uždegimas, virškinimo trakto ir tt

Lėtinis hipertenzijos išlikimas yra nedidelis simptomas ir dažnai yra grįžtamas, jei žmogus gali sustabdyti laiką. Priešingu atveju, lėtinė forma tampa progresyvi, transformuojant į cirozę.

... ir kitos toksiškos medžiagos

Ūminio toksinio hepatito vystymuisi pakanka vienos dozės mažos nuodingos substrato dozės su hepatotropinėmis savybėmis arba daugeliu mažiau agresyvių medžiagų kepenyse, pvz., Alkoholio. Ūminis toksinis kepenų uždegimas pasireiškė reikšmingu padidėjimu ir jautrumu reikiamoje hipochondrijoje. Daugelis žmonių klaidingai tiki, kad organas pati skauda, ​​bet taip nėra. Skausmas, sukeltas kepenų kapsulės ištempimo, didinant jo dydį.

Kai nuodingi kepenų pažeidimai būdingi alkoholio hepatito simptomams, tačiau priklausomai nuo toksiškos medžiagos tipo jie gali būti ryškesni, pavyzdžiui:

  1. Karštas;
  2. Progresuojanti gelta;
  3. Vėmimas krauju;
  4. Kraujavimas iš nosies ir dantenų, kraujosruvos ant odos dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo toksinų;
  5. Psichikos sutrikimai (susijaudinimas, mieguistumas, dezorientacija erdvėje ir laiku).

Lėtinis toksinis hepatitas išsivysto ilgą laiką, nurijus mažas, bet pastovias toksinių medžiagų dozes. Jei toksinio poveikio priežastis nėra pašalinta, tada per metus (ar tik mėnesius) gali atsirasti komplikacijų, susijusių su kepenų ciroze ir kepenų nepakankamumu.

Ankstyvo diagnozavimo žymekliai. Kaip juos suprasti?

Virusinės hepatito žymekliai

Daugelis girdėjo, kad pirmas dalykas, diagnozuojant uždegiminę kepenų ligą, yra žymenų tyrimas. Gavęs popieriaus lapą, atsakydamas į hepatito analizę, pacientas negali suprasti sutrumpinimo, jei jis neturi specialaus išsilavinimo.

Virusinio hepatito žymekliai nustatomi naudojant fermentinį imuninį tyrimą (ELISA) ir polimerazės grandininę reakciją (PGR), uždegiminiai neviirusinės kilmės procesai diagnozuojami kitais metodais, išskyrus ELISA. Be šių metodų, atliekami biocheminiai tyrimai, histologinė analizė (remiantis kepenų biopsijos medžiaga) ir instrumentiniai tyrimai.

Tačiau turėtumėte grįžti prie žymeklių:

  • Infekcinio hepatito A antigeną galima nustatyti tik inkubacijos laikotarpiu ir tik išmatose. Klinikinių apraiškų fazėje gaminami antikūnai ir kraujyje pasirodo M klasės imunoglobulinai (IgM). Šiek tiek vėliau sintezuojant, HAV-IgG rodo, kad atsigavimas ir ilgalaikio imuniteto susidarymas, kurį užtikrins šie imunoglobulinai;
  • Buvimas ar nebuvimas patogeno Hepatitas B yra nustatomas pagal aptinkamas nuo neatmenamų laikų (nors ir ne šiuolaikiniai metodai) "Australijos antigeno» - HBsAg (iš paviršinių antigenų) ir antigeno vidinis apvalkalas - HBcAg ir HBeAg, kuri buvo galima nustatyti tik su laboratorinės diagnostikos IFA atėjimas ir PCR. Serume nėra aptikta HBcAg, jis nustatomas naudojant antikūnus (anti-HBc). Siekiant patvirtinti HBV diagnozę ir stebėti lėtinio proceso eigą bei gydymo veiksmingumą, patariama naudoti PGR diagnostiką (nustatyti HBV DNR). Paciento atsigavimą patvirtina specifinių antikūnų (anti-HBs, bendras anti-HBC, anti-HBe) kraujas kraujyje, nesant pats HBsAg antigenas;
  • Diagnozė C-hepatito be aptikimo viruso RNR (PCR) yra sunki. IgG antikūniai, atsiradę pradiniame etape, visame gyvenime tęsiasi. M klasės imunoglobulinai (IgM), kurių titras didėja, rodo ūminį laikotarpį ir reaktyvacijos fazę. Patikimiausias hepatito C gydymo diagnozavimo, stebėjimo ir kontrolės kriterijus yra virusinės RNR nustatymas PCR.
  • Pagrindinis hepatito D (delta infekcijos) diagnozės žymeklis laikomas G klasės imunoglobulinu (anti-HDV-IgG), kuris išlieka visą gyvenimą. Be to, siekiant išsiaiškinti monofinaciją, analizuojamas super (susijęs su HBV) arba bendra infekcija, nustatomi M klasės imunoglobulinai, kurie pernelyg ilgai išlieka per superinfekciją ir išnyksta po vienos infekcijos po maždaug šešių mėnesių;
  • Pagrindinis laboratorinis hepatito G tyrimas yra virusinės RNR nustatymas naudojant PCR. Rusijoje specialiai suprojektuoti ELISA rinkiniai, kurie gali rasti imunoglobulinus nuo E2 apvalkalo baltymo, kuris yra patogeno (anti-HGV E2) komponentas, padeda identifikuoti HGV antikūnus.

Hepatito žymenys ne virusinės etiologijos

AIG diagnozė pagrįsta serologinių žymenų (antikūnų) nustatymu:

  1. SMA (audinys raumenims lyginti);
  2. ANA (antinuclear);
  3. G klasės imunoglobulinai;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosominiai antikūnai).

Be to, diagnozėje vartojama biocheminių parametrų apibrėžtis: baltymų frakcijos (hipergamaglobulinemija), kepenų fermentai (reikšmingas transaminazių aktyvumas), taip pat histologinės kepenų medžiagos tyrimas (biopsija).

Atsižvelgiant į žymenų tipą ir santykį, išskiriami AIG tipai:

  • Pirmasis dažniausiai pasireiškia paaugliams ar paauglystėje arba "laukia" iki 50 metų;
  • Antrasis dažniausiai veikia vaiko amžių, turi didelį aktyvumą ir atsparumą imunosupresantai, greitai transformuojamas į cirozę;
  • Trečias tipas, naudojamas išsiskirti atskiroje formoje, bet dabar jo nebėra laikomas iš šio kampo;
  • Atipinis AIG, reiškiantis kryžminį kepenų sindromą (pirminė tulžies pūslelinė cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas, lėtinis hepatitas, viruso genas).

Nėra tiesioginių įrodymų, kad alkoholio sukelta kepenų pažeidimo priežastis, todėl nėra specifinės hepatito analizės, susijusios su etanolio vartojimu, tačiau pastebimi kai kurie veiksniai, kurie labai būdingi šiai patologijai. Pavyzdžiui, dirbant ant kepenų parenchimos etilo alkoholio, skatina alkoholinių stikliškas vadinamas Mallory eritrocitų, kuris veda į ultrastruktūros pokyčių hepatocitų ir Žvaigždėtasis retikuloepiteliotsitov, nurodant neigiamo alkoholio laipsnį ant "kantrus" kūno spaudai.

Be to, kai kurie biocheminiai rodikliai (bilirubinas, kepenų fermentai, gama frakcija) rodo alkakolo hepatitą, tačiau jų reikšmingas padidėjimas būdingas daugeliui kepenų patologinių būklių, kai yra veikiami kiti toksiniai nuodai.

Pagrindiniai toksinio hepatito diagnozavimo kriterijai yra istorijos išsiaiškinimas, toksiškos medžiagos, kuri veikia kepenis, aptikimas, biocheminiai tyrimai ir instrumentinis tyrimas.

Ar gali hepatitas gydyti?

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Virusinis hepatitas A ir E, nors ir infekcinės kilmės, tačiau atsiranda ūmiai ir, kaip taisyklė, neduoda chroniško poveikio. Daugeliu atvejų žmogaus kūnas gali priešintis jiems, todėl jų negalima gydyti, išskyrus atvejus, kai kartais simptominis gydymas skirtas galvos skausmui, pykinimui, vėmimui, viduriavimui pašalinti.

Daugiau sudėtingų dalykų, kurių kepenų uždegimą, kurį sukelia virusai B, C D. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad Delta infekcija nepriklausoma forma praktiškai nepasitaiko, ir įpareigoti taip HBV, išgydyti, būtina visų pirma į hepatito, bet padidėjo dozės ir išplėstas žinoma.

Ne visada galima išgydyti hepatitu C, tačiau gydymo galimybės vis dar pasirodė naudojant alfa interferoną (imuninės sistemos apsaugos nuo virusų komponentą). Be to, šiuo metu, norint sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį, vartojami kombinuoti gydymo būdai, kuriuose numatyti ilgalaikių interferonų deriniai su antivirusiniais vaistais, pavyzdžiui, ribavirinu ar lamivudinu.

Reikėtų pažymėti, kad ne kiekviena imuninė sistema tinkamai reaguoja į imunomoduliatorių įsikišimą iš išorės į savo darbus, todėl interferonas visais jo privalumais gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Šiuo požiūriu gydymas interferonu atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris reguliariai tikrina viruso elgesį organizme. Jei galima visiškai pašalinti virusą, tai gali būti laikoma pergalę. Neišsami pašalinimas, bet daugintis patogeno nutraukimas - taip pat geras rezultatas, kuris leidžia "užliūliuoti priešą", ir daugelį metų atidėti perėjimą tikimybę hepatito cirozės ar kepenų vėžio.

Kaip išvengti hepatito?

Sąvoka "Ligos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti" jau ilgą laiką buvo sumušta, bet nepamirštama, nes daug bėdų tikrai gali būti apeinama, jei nenorite pamiršti prevencinių priemonių. Kalbant apie virusinį hepatitą, ypatinga priežiūra taip pat nebus nereikalinga. Atitiktis asmeninės higienos taisyklėms, specialiomis apsaugos priemonėmis naudojant kontaktus su krauju (pirštines, pirštus, prezervatyvus) kitais atvejais gali būti kliūtis perduoti infekciją.

Medicinos darbuotojai, kovojantys su hepatitu, specialiai rengia veiksmų planus ir sekite jas kiekvienam elementui. Taigi, norint išvengti hepatito ir ŽIV perdavimo dažnumo bei sumažinti profesinės infekcijos riziką, Sanitarijos ir epidemiologijos tarnyba rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių:

  1. Įspėti "švirkšto hepatitas", dažnas tarp narkotikų vartotojų. Tuo tikslu organizuokite nemokamo švirkštų platinimo taškus;
  2. Užkirsti kelią bet kokiai viruso pernešimo į kraujo perpylimą galimybėmis (PGR laboratorijų organizavimas perdozavimo ir karantino saugojimo stadijoje narkotikų ir komponentų, gautų iš donoro kraujo labai žemoje temperatūroje);
  3. Kuo labiau sumažinti profesinės infekcijos tikimybę, naudojant visas turimas individualios apsaugos priemones ir tenkinant sanitarijos priežiūros įstaigų reikalavimus;
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas padidėjusios infekcijos rizikos skyriams (pvz., Hemodializė).

Nepamirškite apie atsargumo priemones, kai seksuojate su užkrėstu asmeniu. Seksualinio hepatito C perdavimo tikimybė yra nereikšminga, tačiau dėl HBV ji žymiai padidėja, ypač tais atvejais, kai yra susijęs su krauju, pvz., Menstruacijų moterims ar lytinių organų traumos metu viename iš partnerių. Jei negalite išsiversti be sekso, tuomet bent jau neturėtum pamiršti apie prezervatyvą.

Ūminėje ligos fazėje yra didesnė tikimybė užsikrėsti, kai viruso koncentracija yra ypač didelė, todėl tokiu laikotarpiu būtų geriau susilaikyti nuo seksualinių santykių apskritai. Priešingu atveju žmonės-vežėjai gyvena įprastam gyvenimui, pagimdo vaikus, prisimena jų ypatybes ir visada įspėja gydytojus (greitosios pagalbos automobilį, dantų gydytoją, registruodamiesi gimdyvių klinikoje ir kitose situacijose, kuriose reikia skirti daugiau dėmesio) apie tai, kas jie yra hepatito rizikos grupė.

Padidėjęs atsparumas hepatitui

Skiepijimas nuo virusinės infekcijos taip pat vadinamas hepatito prevencija. Deja, vakcina nuo hepatito C dar nėra sukurta, tačiau turimos vakcinos nuo hepatito A ir B žymiai sumažino šių rūšių paplitimą.

Hepatito A vakcina skiriama 6-7 metų vaikams (dažniausiai prieš įvažiuojant į mokyklą). Vienkartinis vartojimas suteikia pusantrų metų imunitetą, revakcinacija (pakartotinė vakcinacija) pratęsia apsaugą iki 20 ar daugiau metų.

Vaikų, kurie dėl kokių nors priežasčių nebuvo vakcinuoti, arba naujagimiams, kuriems netaikomi amžiaus apribojimai, vakcina nuo HBV skiriama naujagimiams, vis dar gimdymo namuose. Kad būtų užtikrintas visiškas imuninis atsakas, vakcina skiriama tris kartus per kelis mėnesius. Ši vakcina buvo sukurta remiantis paviršiaus ("Australijos") HBs antigeno.

Kepenys - nešvarus organas

Gydant hepatitu pats savaime reiškia, kad atsakomybė už uždegiminio proceso rezultatus yra tokioje svarbioje įstaigoje, todėl esant ūmiam laikotarpiui ar lėtiniu kurso atveju geriau derinti savo veiksmus su gydytoju. Iš tiesų visiems yra aišku, kad jei alkoholio ar toksinio hepatito liekamieji poveikiai gali susilpninti liaudies gydymo priemones, jie greičiausiai nesusiduria su nerimu virusu ūminėje fazėje (ty HBV ir HCV). Kepenys yra nešvarus organas, nors ir pacientas, todėl gydymas namuose turi būti sąmoningas ir pagrįstas.

Pavyzdžiui, hepatitas A nereikalauja nieko kito, išskyrus dietą, kuri yra būtina apskritai bet kokio uždegiminio proceso ūminee faze. Mityba turi būti tokia švelnus, kaip ir kepenys. Ligoninėje dieta vadinama penktąja (5) lentelę, kuri stebima namuose iki šešių mėnesių nuo ūmaus laikotarpio.

Lėtinio hepatito atveju, žinoma, nėra protinga pasiūlyti griežtai laikytis dietos daugelį metų, tačiau teisingai būtų priminti pacientui, kad dar kartą nereikia sudirginti organo. Patartina pabandyti valgyti maistą, pašalinti kepta, riebią, marinuotą, apriboti sūrus ir saldus. Kepenys taip pat nepriima tvirtų sultinių, stiprių ir silpnų alkoholinių ir gazuotų gėrimų.

Ar gali išsaugoti liaudies gynimo priemones?

Kitais atvejais liaudies preparatai padeda kepenims susidoroti su jo apkrova, padidina natūralų imunitetą, sustiprina kūną. Tačiau jie negali išgydyti hepatito, todėl mažai tikėtina, kad bus teisus užsiimti mėgėjų veikla, gydyti kepenų uždegimą be gydytojo, nes kiekviena rūšis turi savo savybes, į kurias reikia atsižvelgti kovojant su juo.

Aiškus skamba

Dažnai gydantis ligonis gydytojas, rekomenduojantis paprastas namų gydymo procedūras. Pvz., "Aklai" skambant, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Po 5 minučių pacientas gėrė 2 vištienos trynius, išmesdavo baltymus arba naudodamas juos kitais tikslais, visa tai nuvalė be mineralinių vandenų stiklo mineralinių vandenų (arba išvalyta nuo čiaupo) ir dedama į dešinįjį šoną, po kuria šilto vandens buteliuką. Procedūra trunka valandą. Jūs neturėtumėte nustebinti, jei po to, kai žmogus eina į tualetą, atsisakys viso nereikalingumo. Kai kuriuose vietoj triušių naudojamas magnezijos sulfatas, tačiau tai yra sūrusis skaidulinis preparatas, kuris ne visada suteikia tokio komforto žarnyne, kaip, pavyzdžiui, kiaušiniai.

Taip, kai kuriuose naudojami smulkiai rėtiniai krienai (4 šaukštai šaukštai), išpilstyti į stiklinę pieno. Nedelsiant gerti mišinį nerekomenduojamas, todėl pirmą kartą šildomas (beveik iki virimo, bet ne virinto) 15 minučių paliekamas tirpalo reakcijai. Naudokite vaistą keletą kartų per dieną. Akivaizdu, kad tokia priemonė turės būti paruošta kasdien, jei žmogus toleruoja tokį produktą kaip krienai.

Citrinos soda

Sakoma, kad taip pat kai kurie praranda svorį. Tačiau vis tiek turime dar vieną tikslą - išgydyti ligą. Išspauskite vieną citrinos sultis ir supilkite juos su šaukšteliu soda. Po penkių minučių soda bus užgesta ir vaistas bus paruoštas. Jie geria 3 dienas tris kartus per dieną, po to trunka 3 dienas ir gydymas vėl kartojamas. Mes nesistengia vertinti vaisto veikimo mechanizmo, bet žmonės tai daro.

Žolelės: Sage, Mint, Pieno struma

Kai kurie teigia, kad tokiais atvejais žinomas pieno ramentas, kuris padeda ne tik hepatitui, bet ir ciroze, yra visiškai neefektyvus prieš hepatito C, tačiau žmonės siūlo kitus receptus:

  • 1 šaukštas pipirmėtės;
  • Pusė litro verdančio vandens;
  • Reikalauja dienos;
  • Išfiltruotas;
  • Naudojama visą dieną.

Arba kitas receptas:

  • Sage - šaukštas;
  • 200 - 250 g verdančio vandens;
  • Natūralaus medaus šaukštai;
  • Medus ištirpinamas šalaviju vandeniu ir infuzuojamas vieną valandą;
  • Gėrimas mišinį turi būti tuščiu skrandžiu.

Tačiau ne visi laikosi šio požiūrio į pieno ramento santykį ir siūlo receptą, kuris padeda su visomis uždegiminėmis kepenų ligomis, įskaitant C hepatitą:

  1. Švieži augalai (šaknis, stiebas, lapai, gėlės) yra smulkinamos;
  2. Džiovinimo metu įdėti į krosnį ketvirtą valandą;
  3. Pašalinta iš orkaitės, išdėstyta ant popieriaus ir dedama tamsioje vietoje, kad užbaigtų džiovinimo procesą;
  4. Pasirinkite 2 šaukštus sauso produkto;
  5. Įpilkite pusę litro verdančio vandens;
  6. Įtvirtinti 8-12 valandų (geriau naktį);
  7. Gerti 3 kartus per dieną 50 ml 40 dienų;
  8. Pertraukite dvi savaites ir pakartokite gydymą.