Kokie hepatito tipai?

Simptomai

Paprastai žmogus, nesusijęs su vaistiniu preparatu, išgirdęs žodį "hepatitas", nedelsdamas paryškina mirtino viruso kepenų ligos vaizdą. Kas yra hepatitas ir kokie jo tipai - mes išsamiai analizuosime šiame straipsnyje.

Sąvokų apibrėžimas

Hepatitas yra labai didelis uždegiminių kepenų ligų, kurias sukelia įvairios priežastys, grupė. Tokios diagnozės prielaida yra kepenų audinio uždegiminių pokyčių buvimas.

  1. Odos, akių sklero ir gleivinės gelta.
  2. Pykinimas, vėmimas, anoreksija.
  3. Skausmas ir sunkumas dešinėje pusrutulyje.
  4. Bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.
  5. Burnos skausmas, nemalonus skonis burnoje, rečiau - tulžies vėmimas.
  6. Kraujo krešėjimo pokyčiai, mėlynės ir mėlynės.
  7. Įvairios laipsnio sąmonė: nuo lengvo slopinimo iki komato.
  8. Laboratorinių parametrų pokyčiai, ypač kepenų funkcijos tyrimai.

Svarbu suprasti, kad hepatito, ypač ūminio, įvaizdis yra vienodas visoms patologijos rūšims, nepriklausomai nuo patogeno ar priežasties.

Hepatito tipai

Dabar pakalbėkime daugiau apie tokių uždegiminių procesų priežastis kepenų audiniuose.

Virusinis hepatitas

Tai dažniausia, bet ne vienintelė kepenų uždegimo priežastis. Virusų grupė yra labai įvairi ir šiuo metu apima hepatito A, B, C, E, D, F ir G sukėlėjus. Visi šie virusų pakitimai kepenyse būna skirtingi viruso struktūroje, kepenų ląstelių pažeidimo ypatybės ir netgi perdavimo būdai.

  • Hepatitas A arba pagarsėjusi Botkino liga. Infekcininkai vadina tokį "nešvarių rankų ligą". Iš esmės hepatitas A yra tam tikra maisto infekcija, tik ji veikia ne virškinamąjį traktą (skrandį, žarnas), bet kepenų ląsteles. Paprastai užkrėtimo šaltiniai yra nešvarūs vanduo, maistas ir buitiniai daiktai (indai, rankšluosčiai). Ši liga yra ūmi su sunkiais skundais ir klinikiniais simptomais ir niekada nėra lėtinė. Dažniausiai žmogus kenčia nuo jo kartą per gyvenimą, paprastai vaikystėje, o po to yra imunitetas nuo patogeno.
  • Hepatitas E taip pat nurodo "nešvarių rankų ligas". Klinika ir jos kursas yra labai panašios į Botkino ligą. Be pernešimo per maistą ir vandenį, hepatitas E taip pat gali būti perduodamas per kraują, ty parenteraliniu būdu. Akušeriai-ginekologai turi atsargų požiūrį į formą E, nes tai yra tokio tipo ūmus hepatitas, kuris yra labai pavojingas nėščioms moterims, dėl kurio smarkiai sunaikinamos kepenys, ankstyvos gimdos ir vaisiaus pažeidimai.
  • Hepatitas B, C ir D (delta) yra klasifikuojamas kaip vadinamasis parenterinis (ty kraujui) kepenų pažeidimas. Delta forma savaime nėra paciento kūne, nes jo vystymuisi būtinas B viruso buvimas. Visos šios ligos turi bendrų infekcijos požymių, klinikinių pokyčių ir pasekmių.
  • Hepatitas F ir G iki šiol egzistuoja tik kaip moksliniai tyrimai. Įvairių šalių mokslininkai pradėjo izoliuoti pacientų kraują ir kepenų audinius, kurie nėra panašūs į jau žinomas grupes. Remiantis genetine struktūra ir imuniniu atsaku, buvo nuspręsta išskirti tokius naujus patogenų tipus į atskiras grupes ir toliau juos skambinti abėcėlės tvarka.

Alkoholinis hepatitas

Toks ligos tipas gali būti teisingas po viruso hepatito. Deja, sistemingas ne aukščiausios kokybės alkoholio naudojimas tapo realia pasaulinės bendruomenės problema tiek atsilikusiuose, tiek labiausiai išsivysčiusiose šalyse.

Alkoholis sukelia negrįžtamą žalingą poveikį kepenų ląstelėms, matomoms tiek mikroskopu, tiek viso kūno būkle. Paprastai hepatitas šiuo atveju yra pirmasis ląstelių pažeidimo etapas. Įkvėptas audinys palaipsniui sunaikinamas, pakeičiamas riebalais ir junginiais. Yra kepenų steatozė (riebalinis degeneracija) ir alkoholinė cirozė. Pastaroji sukelia kepenų nutraukimą ir sukelia sunkų kepenų nepakankamumą bei mirtį.

Toksinis hepatitas

Kaip visi žino, kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno "filtras". Viena iš pagrindinių jos funkcijų yra įvairių nuodų ir toksinių medžiagų užfiksavimas ir neutralizavimas. Kartais nuodingos medžiagos koncentracija yra tokia didelė, kad kepenų ląstelės negali jais susidoroti ir patys paveikti.

Tokių "kepenų" nuodų pavyzdžiai yra: alkoholis (ūminis apsinuodijimas), arsenas, fosforo junginiai, acetaldehidas, insekticidai, pesticidai. Potencialiai bet koks cheminis junginys didelėje dozėje gali sukelti ūminę toksinę žalą kepenims.

Specialių medicininių hepatitų grupė taip pat gali būti priskiriama toksiniam hepatitui. Deja, daugelis vaistų, gelbėdami žmogaus gyvybę, gali pakenkti kepenų ląstelėms. Paprastai tai vyksta ilgalaikiu "sunkiųjų" vaistų vartojimu, jų netinkamu deriniu, dozavimo režimo pažeidimu.

Kartais galima stebėti konkretaus asmens kepenų audinio individualaus jautrumo tam tikram vaistui atvejus. Tokie "pavojingi" narkotikai yra: anti-TB narkotikų grupė, tetraciklinų grupės antibiotikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (netgi "saugus" paracetamolis), kai kurie psichoziniai vaistai (antidepresantai ir raminamieji preparatai), hipoglikeminiai vaistai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Svarbu žinoti, kad vaikai yra labiausiai jautrūs vaistų sukeltam hepatitui! Būtent todėl būtina griežtai laikytis vaistų dozavimo režimo, ty vartoti "vaisto gramo svorio svorio kilogramui" principą, o ne "vaisto dozės vienam amžiui" principą ar net gydyti savimi.

Autoimuninis hepatitas

Izoliuotos formos toks hepatitas yra gana retas ligos, tačiau dažnai kepenų ląstelių pažeidimas kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis tampa vis dažnesnis.

Šios ligos pobūdis nesuprantamas. Dėl kokių nors priežasčių imuninės sistemos ląstelės nebepažįsta kepenų ląstelių ir laiko jas svetimomis. Atlikdami savo funkcijas, imuninės ląstelės daro viską, kas įmanoma, sunaikinti "svetimą". Taigi pats kūnas sunaikina savo kepenis.

Virusinis hepatitas, kurį sukelia kiti virusai

Tai yra kepenų pažeidimas raudonukės, epidarotito ("kiaulytės"), herpeso, mononukleozės, AIDS, geltonosios karštligės ir kitų virusinių ligų sistemoje. Tokiu atveju vėl atsiranda kepenų pažeidimas, ty virusas patenka į kepenų ląsteles krauju iš pagrindinio infekcijos šaltinio.

Bakterinis hepatitas

Panašus į virusinį hepatitą, kepenų audinį taip pat gali paveikti bakterijos. Tai gali atsirasti tiek iš pradžių, tiek ir nuo kepenų veikimo pradžios, o antrinė - bakterija pateks į kepenų ląsteles iš pirminio dėmesio. Hepatito paveikslas būdingas leptospiroze, sifiliui, listeriozei kaip antrinei situacijai - pneumokokinei pneumonijai, stafilokokui ir streptokokiniam hepatitui. Pastarieji dažniau pasitaiko naujagimiams.

Dėl to paties klinikinio būdo ir daugelio priežasčių, diagnozę ir bet kokių įtariamų hepatito būklių gydymą turėtų spręsti tik gydytojas.

Kiek rūšių yra hepatitas?

Šiuolaikinė medicina nustato tokius hepatito tipus kaip A, B, C, D, E, G. Hepatitas yra dažnas kepenų organų audinių uždegiminių procesų pavadinimas, dėl kurio atsiranda ūminė liga. Pagrindinės bet kurio žinomo viruso rūšies vystymosi priežastys yra pernelyg didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas, seksas su skirtingais partneriais be kontracepcijos, prastos medicininės priežiūros kokybė ir pernelyg didelė kaina už vaistus, kurių antivirusinis poveikis.

Hepatito šalinimo būdai

Į žmogaus organizmą gali egzistuoti ir vystytis įvairūs hepatito tipai, priklausomai nuo to, kaip infekcija pasireiškė ir kaip organizmas reaguoja į virusą.

Kepenų liga gali būti įgyjama šiais būdais:

  • per kasdienius daiktus, nešvarias rankas, neplautas maistas (per burną ir fecal infekcija būdinga hepatito A ir E grupėms);
  • per kraują (sukelia hepatito B, C, D, G vystymąsi).

Dažniausiai sutrinka hepatito per kontaktą su krauju:

  • procedūros, skirtos tatuiruočių salonams, kosmetologijai ir dantų biurui, taip pat manikiūro ir pedikiūro salonai, kuriose dirba nekvalifikuoti darbuotojai, kurie nepaiso sanitarijos-epidemiologinių normų, būtent vienkartinių prietaisų ir pirštinių naudojimo;
  • naudojant vieną švirkštą vienai žmonių grupei (paprastai tai taikoma narkomanams);
  • tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju;
  • kraujo perpylimas;
  • promiscuity be kontraceptikų vartojimo (dažniausiai infekcija atsiranda dėl B grupės kepenų ligos);
  • vaisiaus infekcija motinai darbo metu (tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad žindymo laikotarpiu neįmanoma gauti kūdikio B ir C grupės motinos ligos).

Yra ir kitų infekcijos metodų.

Labiausiai retai yra:

  1. Oro metodas (infekcija atsiranda su hepatito A grupe).
  2. Žindymo laikotarpis, kai yra odos pažeidimas, pvz., Įbrėžimų įtrūkimai, gleivinės gleivinės pažeidimas naujagimyje).
  3. Infekcija per seilijas bučiavosi atveju sudėtingos ligos eigoje, o taip pat opos ar žaizdų buvimas burnos ertmėje tiek sveikų, tiek sergančiųjų.
  4. Žodinis veiksmas.

Iki 40% žmonių, užsikrėtusių hepatitu per kraujotaką, nėra tikri arba apskritai nežino apie infekcijos šaltinį.

Viruso patekimo į žmogaus kūną tendencija, taip pat jos vystymasis ir progresavimas per jį dažnai priklauso nuo imuniteto. Laiku teikiant prevencines priemones sumažės tikimybė įgyti šią ligą.

Kepenų ligų klinikiniai požymiai

Priklausomai nuo hepatito tipo, klinikiniai požymiai ir simptomai pasireiškia skirtingai ir skirtingu laiku, pavyzdžiui, A grupės virusas pasireiškia nuo dviejų iki keturių savaičių, hepatitas B gali pasireikšti per du ar šešis mėnesius, o C grupės sukėlėjas gali pasireikšti po kelių savaičių po infekcijos ir po šešių mėnesių ar kelerių metų.

Norėdami suprasti, kad asmuo turi kepenų sveikatos problemų, būtina atkreipti dėmesį į šias klinikines apraiškas:

  • Kūno temperatūra Jo reikšmingas padidėjimas, gripo simptomai, galvos skausmas, raumenų ir kaulų diskomfortas rodo, kad A grupės virusas patenka į žmogaus kūną. Temperatūra nuo 37 iki 38 laipsnių Celsijaus yra susijusi su hepatitu B, tačiau hepatitas C gali išsivystyti be jokių pokyčių kūno temperatūros režimu.
  • Skirtingos laipsnio gelta ant odos ir akių baltymų. Šis simptomas dažniausiai būdingas A grupės kepenų liga, atsiranda kelias dienas po infekcijos, ir dažniausiai žmonės greitai atsigauna. Su toksiniais, alkoholiniais ir C grupės virusais negalima kalbėti apie trumpalaikį atsigavimą, nes apskritai gastrito apraiškos gali nebūti.
  • Svaigimas ir bėrimas. Šios apraiškos pasireiškia per stagnaciją tulžies audiniuose dėl kanalų pažeidimo ir sužeidimo.
  • Atsisakymas valgyti.
  • Diskomfortas ir sunkumas kepenų ir blužnies srityje (dešinysis hipochondriumas).
  • Jausmas pykinimas, karstumas burnoje, vėmimas, raugėjimas. Šios apraiškos atsiranda dėl sunkių kepenų ligų formų, susijusių su organų virškinimo funkcijos sutrikimu.
  • Išnaudojimas, išsekimas ir nepasitenkinimas.
  • Sąnarių ir raumenų skausmas.
  • Pernelyg daug tuštinimosi be aiškios priežasties.
  • Svarbus svorio sumažėjimas dėl susilpnėjusios virškinimo sistemos.
  • Šilumos perdavimo pažeidimas, dėl kurio kūnas perkaista.
  • Sumušimų, abrazyvų ir mėlynių manifestacija su smulkiais sužalojimais. Ši liga pasireiškia dėl to, kad trūksta reikiamo kiekio norimo baltymo ir specialių fermentų, kurie dalyvauja kraujo krešėjimo procese.
  • Tamsi nenatūrali šešėlio spalva (spalva gali būti susijusi su nefiltruoto alaus spalva).
  • Išmatuota fekalinė masė. Taip yra dėl to, kad trūksta priėmimo į žarnyno stercobilin, kuris suteikia išmatoms būdingą spalvą.
  • Viduriavimas ir meteorizmas.
  • Didelis bilirubino, aspartato aminotransferazės (AST), alanino aminotransferazės (ALT) ir mažo trombocitų kiekis. Šių rodiklių skaičius priklauso nuo virusinės ligos formos.

Yra keturios kepenų organų ligos sunkumo laipsnio, būtent: lengvos, vidutinės, sunkios ir fulminantinės. Šviesos formą pasireiškia nepatogiai pojūtis kepenų srityje ir nenoras valgyti, nėra karščiavimo ir gelta. Vidutinei formai būdingas apčiuopiamas skausmas hipochondriume ir sąnariuose, atsiranda pykinimo jausmas, dažnai pasireiškia vėmimas ir nėra apetito. Esant aukštiems aukščiau išvardytiems simptomams, kalbame apie sunkią ligos formą. Pastaroji forma paprastai būdinga hepatito B ir D grupėms, kurioms būdingas greitas kepenų nekrozės vystymasis, kuris paprastai sukelia mirtinus padarinius.

Hepatitas C

Priklausomai nuo hepatito viruso būklės ir kilmės, mokslininkai nustato šią ligos klasifikaciją:

  1. Infekcinis hepatitas. Liga prasideda dėl virusų atsiradimo organizme (čia gali būti priskiriamos visų tipų grupės) ir bakterijos (ji vystosi žmogaus ligose, kurias sukelia įvairios infekcijos ar ūminė gyvūnų forma, taip pat sifilis).
  2. Toksinis hepatitas. Ši liga pasireiškia cheminiais apsinuodijimais kenksmingomis medžiagomis, taip pat gali būti alkoholinis ar medicininis.
  3. Radiacinis hepatitas.
  4. Autoimuninis hepatitas. Paveldima tendencija (genotipas) yra svarbus šios ligos vystymosi veiksnys. Tai atsiranda dėl to, kad paciento organizmas koreliuoja kepenų ląsteles ir tulžies latakų ląsteles su svetimais, dėl kurių imuninė sistema pradeda daryti atsparumo veiksmus.

Šiandien mokslui žinomi tokie hepatito tipai, kuriuos sukelia virusai: A, B, C, D, E, F, G:

  • A hepatito grupė turi antrinį pavadinimą - Botkino liga, kuri yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligų. Inkubacijos laikotarpis paprastai yra nuo vienos savaitės iki pusantro mėnesio. Hepatitas A simptomai yra panašus į gripą, nes kartu su šiltuoju temperatūros pakilimu, sutrikimu ir silpnumu. Tačiau po poros dienų galite atkreipti dėmesį į tai, kad šlapimas pastebimai tamsėja, o išmatos nukrinta. Oda visame kūne ir akies baltumas tampa gelsva (beje, po šio konkretaus simptomo atsiradimo, paciento sveikatos būklė palaipsniui grįžta į normalią būseną). Sergamumas trunka nuo vienos savaitės iki dviejų mėnesių, o po šešių mėnesių gali atsirasti visiškas atsistatymas.
  • B grupės virusinė kepenų liga, gauta medicinos ratu kitokiu pavadinimu - serumo hepatitu. Palyginus su A grupės virusu, jis kelia didžiausią pavojų žmogaus organizmui, nes jis apima virusą, turinčią dezoksiribonukleino rūgšties, kuri veikia kepenis. Infekcija pasireiškia sąlytyje su užkrėstu krauju, seksualiniu kontaktu, be kontracepcijos, taip pat gimdymo metu. Norint nustatyti tokį tipą, būtina atkreipti dėmesį į karščiavimą, negalavimą, sąnarių ir raumenų skausmą, pykinimą ir vėmimą. Šio viruso ligos išmatų geltonumas ir pasikeitimas nėra aktualus. Nepaisant simptomų, gali išsivystyti kepenų ir vėžio organų išskaidymas.
  • C hepatitas vadinamas kraujo perpylimo kepenų liga, kuri yra labai skausminga. Statistika rodo, kad C grupės hepatitas įgauna vis didesnę įtaką jaunesnei kartai. Infekcija gali atsirasti per nefasuoto užteršto kraujo perpylimą, kai daug žmonių vartoja vieną adatą, labai retai infekcija gali sukelti nesaugius lytinius santykius arba perduodama iš motinos į naujagimį. Ligą yra labai sunku gydyti, 70-80% pacientų kenčia nuo cirozės ir paveikto organo onkologijos. Tačiau yra tikimybė, kad atsigaus (apie 10-20% užsikrėtusių pacientų galėjo atsikratyti hepatito C). Kai užsikrėtęs hepatitu C, liga gali pasireikšti, o ne pažanga, o asmuo tampa viruso nešėja. Taip pat būtina reguliariai atlikti medicinos specialisto stebėseną, kad būtų išvengta latentinės ligos formos.
  • Medicinoje vadinamas hepatito D rūšis, kaip delta hepatitas, laikomas B viruso palydovu ir veikia kaip hepatito serumo serumo komplikacija.
  • E grupės virusinė kepenų liga yra panaši į Botkino ligą, tačiau su rimtine progresija, yra pažeistos paciento kepenys ir inkstai.
  • Šio E tipo ligos įsigijimas būdingas gyventojams, turintiems karštą klimatą ir nepakankamą vandens tiekimą.
  • Kalbant apie hepatitu F, čia mokslas vis dar negali pateikti konkrečių duomenų apie gydymo savybes ir metodus. Yra žinoma, kad tokie virusai sudaro du virusus. Pirmasis virusas gali patekti į kūną iš donoro kraujo, o antrasis - iš infekuoto paciento išmatų masės.
  • G grupės kepenų liga yra panaši į C grupės ligą, tačiau ji nėra tokia aiški pavojus užsikrėtusio asmens sveikatai. Taip yra dėl to, kad šio hepatito progresavimo metu kepenų skilimas nevyksta ir vėžio auglys nesudaro.

Toksinis hepatitas

Alkoholinis hepatitas reiškia rimtą kepenų organų uždegimą, nes ilgą laiką nuolat vartoja stiprius alkoholinius gėrimus. Liga atsiranda dėl to, kad trūksta laiko papildyti reikalingus kepenų fermentus perdirbti alkoholinius gėrimus, dėl kurių toksiškos medžiagos neturi laiko palikti kūną.

Verta paminėti, kad moterys labiau linkusios vystytis šiai ligai nei vyrai. Taip yra dėl mažesnio specialių fermentų, kurie gali neutralizuoti alkoholio poveikį.

Pagrindinės alkoholio hepatito apraiškos yra:

  • skausmas kūno srityje;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • pykinimas ir dažni vėmimas;
  • burnos burnos jausmas;
  • nemalonus raugėjimas;
  • virškinimo trakto sutrikimas, kai geriate alkoholinius gėrimus ir didelį riebalų kiekį;
  • tamsus šlapimas ir spalvos išmatos;
  • odos ir akių baltymų geltonumas;
  • niežėjimas;
  • kūno temperatūra apie 37 laipsnių Celsijaus.

Alkoholio hepatito laipsnis gali būti įvertintas taikant kepenų organų medicininį tyrimą.

Narkotikų hepatitas gali išsivystyti ilgai vartojant tam tikrus vaistus, taip pat dažnai jų perdozavus. Šie vaistai yra aspirinas, paracetamolis, analginas, biseptolis, imunosupresantai. Renkantis vaistus, esant ligoms, tokioms kaip tuberkuliozė ir podagra, reikia būti labai atsargiems, nes cheminėje sudėtyje yra komponentų, galinčių sukelti hepatitą, jei jie yra netinkamos dozės.

Kepenų liga, kurią sukelia apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis, atsiranda ilgą laiką ir dažnai kontaktuojant su dažais ir nuodais, kurių pora atsitiktinai ar netyčia patenka į kvėpavimo takus. Be to, tokį hepatitą galima įsigyti valgant nežinomo tipo grybus, kurie, savo ruožtu, gali turėti pavojingų toksinų.

Norint atpažinti hepatito, kurį sukelia toksinų perdozavimas, reikia atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

  • aukštas karščiavimas;
  • negalavimas;
  • apetito praradimas, pykinimas, kvėpavimo veiksmai;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • orientacijos sutrikimas erdvėje;
  • odos geltonas;
  • šlapimo ir išmatų pokyčiai;
  • skausmas hipochondrijoje.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šie simptomai nėra nuolatiniai. Jie gali veikti periodiškai ir įvairiais paūmėjimais.

Diagnozė, gydymas ir hepatito prevencija

Norėdami diagnozuoti ligos vystymąsi, turite kreiptis į gydymo įstaigą.

Atlikęs apklausą ir skundų nagrinėjimą, gydytojas nurodo keletą laboratorinių darbų:

  1. ELISA tyrimas.
  2. Polimerazės grandininės reakcijos tyrimas, siekiant nustatyti simptomų sukėlėją.
  3. Bendras klinikinis tyrimas.
  4. Kraujo biocheminė analizė.
  5. Kraujo krešėjimo tyrimas.
  6. Paciento imuniteto tyrimas.
  7. Kepenų organo ultragarsinis tyrimas.
  8. Pilvo ertmės tomografija.
  9. Kepenų biopsija.

Dieta yra ištaisyta: druskos vartojimas yra ribotas, porcijos yra šiltos ir nedideliuose kiekiuose (reikia neįtraukti per karštų ir šaltų valgių), kepimas vyksta poroje arba krosnyje, geriamas daug skysčių, dienos kalorijų kiekis neturi viršyti 2500 kcal, o taip pat sumažinti iki minimalus riebiųjų, aštrų, rūkytų maisto produktų, saldumynų suvartojimas. Pagrindinė terapinė priemonė yra visiškas alkoholio eliminavimas.

Siekiant užkirsti kelią gydytojams patarti laiku paskiepyti, pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą, atsisakyti narkotikų, naudoti lytinius veiksmus naudojant naujus partnerius kontraceptikus, kad būtų laikomasi higienos.

Hepatitas - virusinių hepatitų simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Dėl srauto pobūdžio išskiriamas ūmus ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi viena nuo kitos skirtingais infekcijos būdais, progresavimo greičiu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognoze. Hepatitas pasižymi specifiniu simptomų kompleksu, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti stipresniau nei kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė ar lėtinė uždegiminė kepenų liga, pasireiškianti dėl specifinių virusų užsikrėtimo ar toksinio poveikio organų parenchimos (pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, narkotikų, nuodų).

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinio hepatito tipai

  • dėl vystymosi - virusiniai, alkoholiniai, vaistiniai, autoimuniniai hepatitai, specifiniai (tuberkuliozė, opisthorchiasis, echinokokai ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūminis, lėtinis);
  • pagal klinikinius požymius (piktybines, anitterines, subklinikines formas).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus suskirstome į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga gali trukdyti pacientui ilgą laiką, o 45-55% atvejų atsiranda visiškas atsistatymas. Lėtinė (nuolatinė) viruso hepatito forma gali pakenkti pacientui visą gyvenimą.

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus. Daugelis simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti keletą mėnesių, kai kepenys tampa normalios. Siekiant visiškai susigrąžinti, užtrunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

Hepatito B virusas patenka į kūną krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV infekuotais skysčiais. Dažniausiai pasitaikanti infekcija įvyksta kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų ūkio gabalėlių ir kitų kontaktų metu. Įspėjimas dėl vakcinacijos.

Hepatitas C

Trečias viruso hepatito tipas, plintantis daugiausia per kraują (perpylimas, adatos, seksualinis kontaktas ir kt.). Simptomai paprastai atsiranda nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik neišreikšti (gelta gali nebūti). Hepatito C pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį kepenų hepatitą ir cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. Hepatitas D. Vadinamas delta virusu. Jis pasižymi dideliu kepenų pažeidimu, turinčiu didelių klinikinių simptomų, sunkų progresavimą ir ilgalaikį gydymą. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus formos, perėjimo proceso chroniško tikimybė - mažiau nei 3%.
  2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%.
  3. G hepatito G virusas taip pat patenka į kūną su užterštu maistu ir vandeniu, kai liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik besimptomai. Klinikinės apraiškos yra panašios į hepatitą C.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji preparatai ir narkotiniai preparatai,
  • kiti narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės būklės, kai neįprastai nukreipti imuniniai veiksniai atakuoja kūno ląsteles per kepenis. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, susijusių su narkotikais, alkoholizmu, cheminėmis medžiagomis ir aplinkos toksinais.

Ūminis hepatitas

Kas tai yra? Ūminė ligos forma vystosi greitai, per kelias dienas ar savaites. Šio tipo hepatitas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas narkotikais ar toksinais.

Ūminė forma būdinga staigiai prasidedančiai situacijai. Ši liga yra būdinga hepatitui B, kuris yra viruso pobūdžio. Kai kuriais atvejais žmogus, kuris yra apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Dėl ligos paciento būklė pablogėja. Gali atsirasti bendrinių intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Lėtinis hepatitas

Kas tai yra Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas nėra išgydomas per 6 mėnesius, tai laikoma lėtiniu. Lėtinės formos pasireiškia ilgą laiką. Gydytojai dažniausiai klasifikuojami lėtiniu hepatitu pagal sunkumo požymius:

  • patvarus hepatitas paprastai būna lengva forma, kuri nepraeina ar nevyksta lėtai, dėl to pasireiškia kepenų pažeidimas;
  • aktyvus - apima laipsnišką ir dažnai didelę kepenų pažeidimą ir ląstelių žalą.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Kai kuriems planuojamiems egzaminams pacientai dažnai mokosi apie ligą. Jei yra simptomų, jie paprastai yra neišreikšti ir nespecifiniai. Taigi pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir dilgčiojimo jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgio.
  • Kvėpavimo priepuolis.
  • Periodiškas pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei atsiranda aprašytų simptomų, būtina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju, infekcinių ligų specialistu ar hepatologu.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcija - per švirkštus ir adatas, kuriuose yra hepatito viruso infekuotų kraujo liekanų;
  • lytinis aktas - lytinio akto metu nenaudojant prezervatyvo;
  • vertikaliai - nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo metu arba jam rūpintis;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, auskarą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūrui, pedikiūrui, skutimosi, epiliacijai, nuolatiniam makiažui, jei įrankiai nėra dezinfekuojami.

Hepatito simptomai suaugusiesiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo formos ir laipsnio, kartu su hepatitu gali būti įvairūs kūno pažeidimų simptomai, iš kurių pagrindiniai yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • nuolatinis karsto jausmas burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminės virusinės hepatito formos);
  • vietos viršutinės odos geltonumas, taip pat akių obuoliai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežėjimas.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies patekimas į kraują sukelia epitelio būklę geltonai.

Tačiau su hepatitu C, gelta vystosi labai retai, todėl odai gali būti neuždengtas ašarinio dangalo. Čia būdinga tai padidėjusi kūno temperatūra, kuri laikoma maždaug 37,5-38 laipsnių. Moteris jaučiasi bloga, jos kūnas skauda, ​​yra būklė, kurioje vyksta bendras negalavimas, primenantis apie ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, kuris yra toksiškas kūnui. Pažeidžiant kepenų funkcijas, jis kaupiasi kraujyje, plinta visame kūne, nusėda odoje ir gleivinėse, ir suteikia jiems gelsvos spalvos.

Dažniausiai dėl to, kad žarnyno kepenų išsiskyrimas išplitęs, kurio dalis patenka į kraują ir prasiskverbia per kūną, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, nusėdančios odoje, stipriai jį dirgina.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), ty dviejų virusų B ir D derinių, sukeliančių superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • Rekomenduojama dieta Nr. 5A, pusiau lovos poilsis (esant sunkiam progresavimui - lova);
  • visų formų hepatito atveju alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvaus detoksikacijos infuzijos terapija yra atliekama siekiant kompensuoti tai
  • kepenų funkcija;
  • skirti hepatoprotecinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieną, Thistle ekstraktą);
  • nustatytas kasdienis didelis klizmas;
  • gamina medžiagų apykaitos korekciją - kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Dieta

Be vaistų vartojimo, pacientas visada turėtų laikytis dietos. Maistas turėtų būti pagrįstas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • uždrausti marinatus, rūkyti, aštrūs ir riebaluoti;
  • rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
  • Galite valgyti mažai riebalų pieno produktus.

Antivirusinis gydymas, kartu su mityba ir miego režimu, gali visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad po išgydymo reikia laikytis dietos ir mitybos terapijos. Priešingu atveju negalima atmesti pasikartojimo ir ligos perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagamintos iš žolelių ir uogų, sulčių ir mažo cukraus kiekio kompotų;
  • žemės, gerai virta košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalinės, garuose;
  • garo omletas;
  • sėlenų duona, rugiai, galetiniai sausainiai.

Iš saldainių galite valgyti džiovintų vaisių, ne per daug saldaus uogiene, medaus. Kepti obuoliai yra naudingi, nedideliais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupos, grybai;
  • rūgšta, druska, per salda;
  • keksas, kepiniai, blynai, pyragaičiai;
  • dešrelės ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kietūs ir kepti.

Prevencija

Reikia vengti prevencijos, kad virusinis hepatitas negrįžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nepadidėtų, netaptų sudėtingas. Prevencija yra laikomasi šių taisyklių:

  • pašalinimas iš alkoholio (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepraleiskite receptų, teisingai naudoti receptinius vaistus);
  • dieta (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • kreipkitės į užterštus biologinius elementus (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent, naudoti AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, ir jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Plaukite rankas prieš valgydami
  • Išgerti vandenį prieš geriant.
  • Visada nusiplaukite vaisius ir daržoves, šilumą apdorokite maistu
  • Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Turi būti apsaugotas lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Auskarų ir tatuiruočių darymas tik su steriliais prietaisais išbandytuose centruose
  • Gaukite vakcinuotą nuo hepatito.

Hepatitas

Liepos 28 d. - Pasaulinė kovos su hepatitu B diena, pavojinga ir dažna liga.

Hepatitas yra uždegiminė liga, kuri sunaikina kepenų ląsteles ir sutrikdo jos veikimą.

Daugeliui hepatito atvejų sukelia trys virusų tipai.

Tačiau dažnai sukelia kitų infekcijų ir toksinų poveikį. Pavyzdžiui, alkoholis.

Kas yra kepenys?

Kepenys yra didžiausias kūno organas, sveriantis apie 1,3 kg. Jis susideda iš keturių skirtingo dydžio ir formos skilčių ir yra pilvo ertmėje tiesiai žemiau diafragmos.

Žmogaus kepenys turi daug funkcijų:
- Detoksikacija - kenksmingų medžiagų, pvz., Alkoholio, filtravimas iš kraujo.
- maistinių medžiagų kaupimasis ir konservavimas. Pavyzdžiui, vitaminai A, D, K ir B12.
- Aminorūgščių sintezė - baltymų "statybiniai blokai".
- Virškinimo fermentų gamyba - tulžis.
- išlaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje.
- 80 procentų cholesterolio gamyba organizme.
- Glikogeno gliukozės saugojimas ir konversija į glikogeną.
- Hormonų gamyba.

Kaip hepatitas veikia kepenis?

Hepatitas gali sukelti kepenų disfunkciją, cirozę ir šio organo vėžį.

Ar hepatitas visada sukelia infekciją?

Ne visos hepatito formos yra infekcinės. Alkoholis, vaistai, tam tikros cheminės medžiagos ir vaistai gali sukelti kepenų uždegimą.

Metabolizmo sutrikimai ar nutukimas taip pat gali sukelti uždegiminius procesus.

Kiek rūšių yra hepatitas?

Yra 5 pagrindiniai hepatito tipai, kuriuos sukelia virusai A, B, C, D ir E, taip pat retai H ir G tipai. Dažniausiai žmogaus organizmas veikia pirmąsias trijų rūšių hepatitas.

Hepatitas A

Tai kartais vadinama "nešvarių rankų liga" arba "gelta". Paprastai jo virusas perduodamas užterštu maistu ar vandeniu ir patenka į organizmą per virškinamąjį traktą.

Hepatito A simptomai dažnai primena gripą. Kai kuriais atvejais jis sukelia gelta - odos ir gleivinių gleivinės gelsvoje spalvoje. Vaikai šio pavidalo hepatitą lengviau nei suaugusieji.

Ši hepatito forma visiškai išgydoma ir netampa lėtinė.

Hepatitas B

Tipiška lytiškai plintanti liga. Tai sukelia hepatito B virusas ir perduodamas per kontaktą su infekuotomis spermomis, krauju ir kitais kūno skysčiais.

Yra apie 250 milijonų žmonių, užsikrėtusių hepatitu B pasaulyje.

Hepatito B būdai:
- Neapsaugotas lytinis aktas su užsikrėtusiu asmeniu.
- Naudojant švirkštą, kurį anksčiau naudojo užkrėstas asmuo. Dažniausiai žmonės, vartojantys narkotikus, yra užkrėsti tokiu būdu.
- Skleisti skustuvą ar dantų šepetėlį su užsikrėtusiu asmeniu.
- Taikant tatuiruotes.

Pagrindinis hepatito B simptomas - kūno apsinuodijimas dėl kepenų funkcijų pažeidimo. Tai sukelia karščiavimą, sąnarių skausmą, nuovargį, silpnumą, miego sutrikimus. Ir sunkiomis ligomis - net sutrikusi sąmonė.

Hepatito B virusas tampa lėtinis ir negali būti visiškai išgydomas. Tai sukelia stiprią kepenų pažeidimą, kuris gali sukelti cirozę ar vėžį jos ląstelėse.

Hepatitas C

Ši hepatito forma paprastai perduodama tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju, pavyzdžiui, vėl naudojant vienkartinius švirkštus ir tatuiruotes.

Nepakankamo seksualinio kontakto rizika užsikrėsti hepatitu C yra daug mažesnė nei hepatitas B. Apskaičiuota, kad apie 300 milijonų žmonių pasaulyje yra užsikrėtę hepatitu C, ir ši ligos forma laikoma būdinga žmonėms, kurie yra priklausomi nuo narkotikų.

Hepatitas C dažnai vadinamas "švelniu žudiku", nes jis gali nuslėpti save kaip kitas ligas. Dėl to retai atsiranda gelta ir temperatūra. Įprasti simptomai yra silpnumas, virškinimas, depresija.

Beveik 90 proc. Atvejų ši suaugusiųjų liga kinta, o tai dažnai sukelia cirozę ir kepenų vėžį.

Dažni ūminio hepatito simptomai:

- Viduriavimas
- padidėjęs nuovargis
- apetito praradimas
- šiek tiek padidėjusi temperatūra
- skausmas raumenyse ir sąnariuose
- pykinimas
- lengvas pilvo skausmas
- Vėmimas
- svorio netekimas

Jei pastebėjote daugumą šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip išvengti hepatito A:

- Po naudojimo tualetu plaukite rankas muilu ir vandeniu.
- Nepirkite paruošto maisto iš rankų.
- Jei nesate tikri dėl vandens kokybės, gerkite tik į butelius - pvz., Keliaujant.
- Kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves. Jei įmanoma, nuvalykite nepažįstamus vaisius.

Kaip išvengti hepatito B ir C:

- Gaukite vakcinuotus laiku.
- Sužinokite, ar potencialus seksualinis partneris yra Hepatito B viruso nešėjas.
- Lytiniams santykiams naudokite prezervatyvus.
- Nenaudokite kitų žmonių skustuvų, dantų šepetėlių ir manikiūro reikmenų.
- Jei įmanoma, susilaikykite nuo tatuiruotės taikymo ar nepažeidžiant jų.
- Nevartokite narkotikų.

Svarbiausia

Dažniausios hepatito formos yra A, B ir C. Pirmoji forma perduodama per maistą ir vandenį, hepatitas B daugiausia lytiniu būdu perduodamas, o C perduodamas per kraują. Jūs galite apsaugoti save nuo hepatito A, gerbiant pagrindines asmens higienos taisykles, skiepijant, nenaudojant narkotikų ir saugodamos save lytinių santykių metu.

Hepatitas: visos rūšys, požymiai, transmisija, lėtinė, kaip gydyti, profilaktika

Hepatitas C yra kepenų uždegimas, sukeliantis virusinį gimimą, kurio klinikiniai požymiai daugeliu atvejų yra reikšmingai uždelsti ar taip menkai išreikšti, kad pacientas pats negali pastebėti, kad "švelnus" žudikas virusas nusistovėjo jo kūne, nes jis vadinamas hepatito C virusu ( HCV).

Kartą, ir tai tęsėsi iki praėjusio šimtmečio 80-ųjų pabaigos, gydytojai žinojo apie specialios hepatito formos egzistavimą, kuris neatitinka "Botkino ligos" ar gelta sąvokos, tačiau akivaizdu, kad šis hepatitas veikia kepenis ne mažiau kaip " bičiuliai "(A ir B). Nežinomos rūšys buvo vadinamos nei A, nei B hepatitu, nes jo žymenys dar nebuvo žinomi, o patogeniškumo veiksnių artumas buvo akivaizdus. Hepatitas A buvo panašus į tai, kad jis buvo perduotas ne tik parenteraliai, bet ir pasiūlė kitus perdavimo būdus. B hepatito, vadinamo serumu, panašumas buvo tas, kad jie taip pat gali užsikrėsti, kai jie gauna kažkieno kraują.

Šiandien visi žino, kad yra vadinamas nei A, nei B hepatitu, yra atviras ir gerai ištirtas. Tai yra hepatitas C, kuris, kalbant apie jo paplitimą, yra ne tik prastesnis už liūdnai užkrėstą ŽIV, bet ir gerokai viršija jį.

Panašumai ir skirtumai

Botkino liga anksčiau vadinama bet kokia uždegiminė kepenų liga, susijusi su tam tikru patogene. Supratimas, kad Botkino liga gali atstovauti nepriklausomai grupei polietiologinių patologinių būklių, kurių kiekvienas turi savo patogeną ir pagrindinį perdavimo būdą, atėjo vėliau.

Dabar šios ligos vadinamos hepatitu, tačiau lotyniškos abėcėlės didžioji raidė pridedama prie pavadinimo pagal patogeno (A, B, C, D, E, G) atradimo seką. Pacientai dažnai verčia viską į rusų kalbą ir nurodo hepatitą C ar hepatitą D. Tuo pačiu metu ligos, priskirtos šiai grupei, yra labai panašios ta prasme, kad jų sukelti virusai turi hepatotropines savybes ir, nurijus, veikia kepenų ir tulžies sistemą kiekvienas savo keliu pažeidžia jo funkcinius gebėjimus.

Skirtingų tipų hepatitai skirtingai priklauso nuo chronizacijos proceso, kuris rodo skirtingą virusų elgseną organizme.

Šiuo atžvilgiu labiausiai įdomu yra hepatitas C, kuris ilgą laiką išlieka paslaptis, tačiau net ir dabar, kai jis yra plačiai žinomas, jis palieka paslaptis ir intrigas, nes tai nesuteikia galimybės tiksliai prognozuoti (galima tik tariant).

Kepenų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia įvairūs ligos sukėlėjai, nesiskiria nuo lyties, todėl jie vienodai veikia tiek vyrams, tiek moterims. Nebuvo skirtumų ligos eigoje, tačiau reikėtų pažymėti, kad moterims nėštumo metu hepatitas gali būti sunkesnis. Be to, pastaraisiais mėnesiais viruso prasiskverbimas ar aktyvus procesas gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą.

Virusinės kilmės Kohlio kepenų liga vis dar akivaizdžiai panašus, todėl atsižvelgiant į hepatitą C patartina liestis su kitų rūšių hepatitu, kitaip skaitytojas manys, kad turėtų bijoti tik mūsų "herojus". Bet lytinių santykių metu gali būti užkrėstos beveik visos rūšys, nors šis gebėjimas yra susijęs su daugiau hepatitu B ir C, todėl jie dažnai vadinami lytiškai plintančiomis ligomis. Dėl kitų patologinių virusinės kilmės kepenų būklių šiuo klausimu paprastai būna tylūs, nes jų pasekmės nėra tokios reikšmingos kaip ir hepatito B ir C poveikiai, kurie yra pripažįstami kaip labiausiai pavojingi.

Be to, yra ne virusinės kilmės hepatito (autoimuninės, alkoholinės, toksiškos), kuri taip pat turėtų būti paveikta, nes vienaip ar kitaip jie visi yra tarpusavyje sujungti ir žymiai pablogina vienas kitą.

Kaip virusas perduodamas?

Priklausomai nuo to, kaip virusas gali "pereiti" prie asmens ir kokio verslo jis "pradės" kurti "naujojo" šeimininko kūne, skirtingi hepatito tipai yra izoliuojami. Kai kurie perduodami kasdieniame gyvenime (per purvinas rankas, maistą, žaislus ir pan.), Jie greitai pasirodo ir praeina, dažniausiai be jokių pasekmių. Kiti, vadinami parenteraliais, su chroniškumu, dažnai lieka organizme visą gyvenimą, sunaikina kepenis prieš cirozę ir kai kuriais atvejais prieš pradinį kepenų vėžį (hepatokarcinomą).

Taigi, hepatitas dėl infekcijos mechanizmo ir būdų yra suskirstytas į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Be užkrėsto kraujo perpylimo arba akivaizdžių medicinos manipuliavimo taisyklių, susijusių su odos pažeidimu (netinkamai apdorotų įrankių, pvz., Akupunktūros), dažnai yra hepatito C, B, D, G paplitimo ir kitais atvejais:

  1. Įvairios mados procedūros (tatuiruotės, auskarų vėrimas, auskarų vėrimas), pagamintos neprofesionaliai namuose ar kitomis sąlygomis, neatitinkančiomis sanitarijos ir epidemiologinės tvarkos reikalavimų;
  2. Naudodamas vienos adatos keliams žmonėms, šį metodą praktikuoja švirkštų narkomanai;
  3. Viruso per lytinius santykius, labiausiai tikėtino hepatito B, hepatito C atvejais tokiose situacijose perduodama daug rečiau;
  4. Yra "vertikalios" (nuo motinos iki vaisiaus) infekcijos atvejų. Aktyvi ligos forma, ūminė infekcija per paskutinį trimestrą ar ŽIV nešiotojas žymiai padidina hepatito riziką.
  5. Deja, iki 40 proc. Ligonių negalima atsiminti šaltinio, kuris "paaukojo" hepatito B, C, D, G.

Hepatito virusas nėra perduodamas per motinos pieną, todėl moterys, sergančios hepatitu B ir C, gali saugiai maitinti kūdikį, nebijodami to užkrėsti.

Galima daryti išvadą, kad išmatų ir burnos mechanizmas, vanduo, kontaktinis namų ūkis, kuris yra toks tarpusavyje susijęs, negali pašalinti viruso pernešimo tikimybės, o seksualiai taip pat, kaip ir kiti kraujo pernešami hepatito tipai, gali prasiskverbti į kitą organizmą seksas

Sveikos kepenų požymiai

Po infekcijos pirmieji įvairių ligos formų klinikiniai požymiai atsiranda skirtingais laikais. Pavyzdžiui, hepatito A virusas pasireiškia po dviejų (iki 4 savaičių) savaičių, hepatito B (HBV) sukėlėjas yra šiek tiek uždelstas ir pasireiškia nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių. Kalbant apie hepatitu C, jo sukėlėjas (HCV) gali aptikti save po 2 savaičių, po 6 mėnesių, arba jis gali "užsikrėsti" daugelį metų, pavers sveiką žmogų į vežėją ir yra gana rimtos ligos sukėlėjas.

Galima atsitikti dėl hepatito klinikinių požymių:

  • Temperatūra Hepatitas A (galvos skausmas, kaulų ir raumenų skausmas) paprastai prasideda nuo gripo infekcijos požymių. HBV aktyvacijos atsiradimas organizme yra kartu su mažo laipsnio karščiavimu, o su C hepatitu jis visai negali padidėti;
  • Dažni sunkumo gelta. Šis simptomas pasireiškia po kelių dienų nuo ligos pradžios, o jo intensyvumas nepadidėja, paciento būklė paprastai gerėja. Toks reiškinys labiausiai būdingas hepatitui A, kuris nėra susijęs su hepatitu C, taip pat su toksiniu ir alkoholiu hepatitu. Čia labiau prisotinta spalva nelaikoma būsimos atsigavimo požymis, o priešingai: su lengvu kepenų uždegimu, gelta gali būti visiškai išnykusi;
  • Bėrimas ir niežėjimas yra labiau būdingi cholestazinėms uždegiminių procesų formoms kepenyse, todėl jie susideda iš tulžies rūgščių kaupimosi audiniuose dėl obstrukcinių kepenų parenchimo pažeidimų ir žarnų kanalų pažeidimo;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sunkioji hipochondrija, galbūt kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai yra labiau būdingi sunkioms formoms;
  • Silpnumas, negalavimas;
  • Sąnarių skausmas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į tamsias alaus rūšis, balinti išmatos yra tipiniai viruso hepatito požymiai;
  • Laboratoriniai duomenys: kepenų funkcijos tyrimai (AlT, AST, bilirubinas), priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio, gali kelis kartus padidėti, trombocitų skaičius sumažėja.

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), tai yra dviejų virusų B ir D deriniai, kurie sukelia superinfekciją. Fulminanti forma yra labiausiai pavojinga, nes greitai išsivystęs didžiulė kepenų parenchimo nekrozė miršta.

Hepatitas, pavojingas kasdieniame gyvenime (A, E)

Kasdieniniame gyvenime, visų pirma, gali pasireikšti kepenų ligos, kurių daugiausia yra išmatų ir burnos pernešimo būdas, ir tai, kaip gerai žinoma, yra hepatitas A ir E, todėl būtina atsižvelgti į jų būdingas savybes:

Hepatitas A

Hepatitas A yra labai užkrečiama infekcija. Anksčiau tai buvo tiesiog vadinamas infekciniu hepatitu (kai B buvo serumas, o kiti dar nežinojo). Ligos sukėlėjas yra nedidelis, bet neįtikėtinai atsparus virusas, turintis RNR. Nors epidemiologai nurodė, kad yra jautrūs patogeniui, apskritai daugiausia vaikų, pasibaigusių vieneriems metams, serga. Infekcinis hepatitas, sukeliantis uždegiminius ir nekrobiozinius procesus kepenų parenchimoje, dėl kurio apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas, gelta ir tt) dažniausiai baigiasi atsigavimu, susidarant aktyviam imunumui. Infekcinio hepatito perėjimas prie lėtinės formos praktiškai neįvyksta.

Vaizdo įrašas: Hepatitas A programoje "Tiesiog yra puiku!"

Hepatitas E

Jo virusas taip pat priklauso RNR turinčiam, gerai "jaučiasi" vandens aplinkoje. Perduodama iš ligonio ar vežėjo (latentiniu laikotarpiu), didelė tikimybė užsikrėsti per maistą, kuris nebuvo termiškai apdorotas. Dažniausiai serga jauni žmonės (15-30 metų), gyvenantys Centrinės Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse. Rusijoje ši liga yra labai reta. Neįtraukiama galimybė susisiekti su namų ūkio perdavimo keliu. Lėtinio ar lėtinio vežimo atvejai dar nėra nustatyti ar aprašyti.

Hepatitas B ir hepatito D virusas priklauso nuo jo

Hepatito B virusas (HBV) arba serumo hepatitas yra DNR turintis patogeną su sudėtinga struktūra, kuris jo replikacijai suteikia pirmenybę kepenų audiniui. Virus perduoti yra pakankamai mažos infekuotos biologinės medžiagos dozės, kodėl ši forma yra taip lengvai pernešama ne tik per medicinines manipuliacijas, bet ir lytinio akto metu arba vertikaliai.

Šios virusinės infekcijos kelias yra daugialypis. Tai gali būti:

  • Vežėjas;
  • Suteikti ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą, kai išsivysto fulminanti (fulminanti) forma, kuri dažnai trunka paciento gyvenimą;
  • Kai chronizacijos procesas - sukelia cirozės ar hepatokarcinomos vystymąsi.

neigiamas hepatito B vystymasis

Šios ligos formos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių, o ūminis laikotarpis daugeliu atvejų turi simptomų, būdingų hepatitui:

  1. Karščiavimas, galvos skausmas;
  2. Sumažėjęs veikimas, bendras silpnumas, negalavimas;
  3. Sąnarių skausmas;
  4. Sutrikus virškinimo sistemos funkcijai (pykinimas, vėmimas);
  5. Kartais bėrimas ir niežėjimas;
  6. Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  7. Padidėjusi kepenų liga, kartais - blužnis;
  8. Gelta;
  9. Tipiškas kepenų uždegimo požymis yra tamsi šlapimas ir spalvos pakitimas.

Labai pavojingi ir nenuspėjami Hepatito B deriniai su hepatito D sukeliamu veiksniu (CGD), anksčiau vadinamą delta infekcija - unikalus virusas, kuris priklauso nuo HBV.

Du virusai gali būti perduodami vienu metu, o tai lemia koinfekcijos vystymąsi. Jei D-patogenas vėliau prisijungė prie kepenų hepatocitų (hepatocitų), užsikrėtusių HBV, tada tai bus superinfekcijos klausimas. Rimta būklė, atsiradusi dėl šio viruso derinio ir labiausiai pavojingų hepatito tipo (fulminantinės formos) klinikinių pasireiškimų, per trumpą laiką dažnai sukelia mirtį.

Vaizdo įrašas: Hepatitas B

Svarbiausias parenteralinio hepatito (C)

įvairūs hepatito virusai

"Žinomas" C hepatito virusas (HCV, HCV) yra beprecedentis heterogeniškumas. Tokį sukėlėją sudaro vienos grandinės teigiamai įkrautos RNR, koduojančios 8 baltymus (3 struktūros + 5 nestruktūrinės), kurių kiekvienas ligos metu gamina atitinkamus antikūnus.

Hepatito C virusas yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, toleruoja užšalimą ir džiovinimą, bet jo neperduodamas nedidelėmis dozėmis, o tai paaiškina mažą infekcijos riziką vertikaliai ir lytinio akto metu. Mažoji infekcinio agento koncentracija paslaptyse, kurios išsiskiria lyties metu, nesukuria ligos perdavimo sąlygų, nebent yra kitų veiksnių, kurie "padėtų" virusą "persikelti". Šie veiksniai apima kartu bakterines arba virusines infekcijas (pirmiausia ŽIV), kurie mažina imunitetą ir odos vientisumą.

HCV elgesį organizme sunku nuspėti. Kai kraujas patenka į kraują, jis gali ilgą laiką cirkuliuoti minimalioje koncentracijoje ir 80% atvejų gali sukelti lėtinį procesą, kuris gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą laikui bėgant: cirozę ir pirminę kepenų ląstelių karcinomą (vėžį).

hepatito C plėtros schema

Šios formos uždegiminė kepenų liga, kuri lieka nepripažįstama ilgą laiką, yra pagrindinė simptomų nebuvimas ar silpno hepatito požymių pasireiškimas.

Tačiau, jei patogenei vis dėlto "nusprendė" nedelsiant pradėti žalingą poveikį kepenų audiniui, pirmieji simptomai jau gali atsirasti po 2-24 savaičių ir praėjus 14-20 dienų.

Ūminis periodas dažnai būna lengvas anitterinis, kartu su:

  • Silpnumas;
  • Sąnarių skausmai;
  • Nevirškinimo sutrikimas;
  • Nedideli laboratorinių parametrų svyravimai (kepenų fermentai, bilirubinas).

Pacientas jaučiasi šiek tiek sunkus kepenyse, mato šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimus, tačiau ryškūs hepatito požymiai, netgi ūminėje fazėje, paprastai nėra būdingi ir retai pasitaiko. Galima diagnozuoti C hepatitą, kai atitinkami antikūnai nustatomi fermentinio imuno tyrimu (ELISA) ir sukėlėjo RNR, atliekant PCR (polimerazės grandininę reakciją).

Vaizdo įrašas: Hepatito C filmas

Kas yra hepatitas G?

Hepatitas G šiandien laikomas labiausiai paslaptinga, jo sukelia virusas, turintis vieno grandinės RNR. Mikroorganizmui (HGV) yra 5 rūšių genotipai ir jis yra struktūriškai labai panašus į C hepatito sukėlėją. Vienas (pirmasis) genotipų pasirinko Afrikos žemyną į vakarus nuo jo buveinių ir niekur kitur nerastas, antrasis išplito visame pasaulyje, Pietryčių Azija tapo trečiąja ir ketvirta mėgstama, penktoji įsikūrusi Pietų Afrikoje. Todėl Rusijos Federacijos gyventojai ir visa posovietinė erdvė turi "tikimybę" susitikti su 2 tipo atstovu.

Palyginimui: hepatito C platinimo žemėlapis

Epidemiologiniu požiūriu (infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai) G hepatitas primena kitokį parenteralinį hepatitą. Kalbant apie HGV vaidmenį uždegiminių kepenų uždegiminių ligų atsiradimo metu, jis nėra apibrėžtas, mokslininkų nuomonės skiriasi, ši medicinos literatūra vis dar prieštaringa. Daugelis tyrėjų priskiria patogeną blaškymui ligos forma, taip pat linkę manyti, kad virusas vaidina svarbų vaidmenį kuriant autoimuninį hepatitą. Be to, buvo pastebėtas dažnas HGV ir hepatito C virusų (HCV) bei B (HBV) derinys, ty bendras infekcijos buvimas, tačiau tai neužkietina vienos infekcijos ir neveikia imuninio atsako gydant interferonu.

HGV monoinfekcija paprastai atsiranda subklinikinėse, anitterinėse formose, tačiau, kaip pastebi mokslininkai, kai kuriais atvejais ji nepraeina be pėdsakų, tai yra net latento būsenoje, todėl gali atsirasti morfologinių ir funkcinių kepenų parenchimo pokyčių. Manoma, kad virusas, kaip antai HCV, gali pasislėpti, o paskui streikuoti ne mažiau, tai yra, transformuoti į vėžį arba kepenų ląstelių karcinomą.

Kada hepatitas tampa lėtinis?

Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Tačiau sunku klasifikuoti uždegiminius procesus, taip pat ir kitas ligas, be to, vis dar nėra universalaus metodo, todėl, norint, kad skaitytojas nebūtų įkeltų nesuprantamų žodžių, pabandykime pasakyti svarbiausią dalyką.

Atsižvelgiant į tai, kad kepenyse dėl tam tikrų priežasčių atsiranda mechanizmas, dėl kurio atsiranda hepatocitų distrofija (kepenų ląstelės), fibrozė, kepenų parenchimo nekrozė ir kiti morfologiniai pokyčiai, dėl kurių pablogėja organų funkciniai gebėjimai.

  1. Autoimuninis hepatitas, pasireiškiantis dideliu kepenų pažeidimu, todėl simptomų gausa;
  2. Cholestazinis hepatitas, kurį sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas ir jo stagnacija dėl uždegiminio proceso, turinčio įtakos tulžies latakams;
  3. Lėtinis hepatitas B, C, D;
  4. Hepatitas, kurį sukelia toksinis vaistų poveikis;
  5. Lėtinė neapsaugotos kilmės hepatito forma.

Akivaizdu, kad klasifikuojami etiologiniai veiksniai, infekcijų asociacijos (coinfection, superinfekcija), chroniško kurso fazės nevisiškai atspindi pagrindinį detoksikacijos organo uždegiminių ligų vaizdą. Nėra informacijos apie kepenų reakciją į neigiamų veiksnių, toksinių medžiagų ir naujų virusų žalingą poveikį, ty nieko nėra sakoma apie labai svarbias formas:

  • Lėtinis alkoholinis hepatitas, kuris yra alkoholio cirozės šaltinis;
  • Nespecifinė reaktyvi lėtinės hepatito forma;
  • Toksinis hepatitas;
  • Lėtinis hepatitas G, atidarytas vėliau nei kiti.

Šiuo atžvilgiu nustatyta 3 lėtinio hepatito formos, pagrįstos morfologinėmis savybėmis:

  1. Lėtinis nuolatinis hepatitas (CPP), kuris paprastai yra neaktyvus, ilgą laiką pasireiškia kliniškai, infiltracija pastebima tik portalų trajektorijose, o tik uždegimo įsiskverbimas į lervas rodo jo perėjimą į aktyvią fazę;
  2. Lėtinis aktyvaus hepatito (CAG) būdingas uždegiminio infiltrato perėjimas iš portalų į lopinius, kuris kliniškai pasireiškia įvairiais aktyvumo laipsniais: šiek tiek, vidutinio sunkumo, sunkus, ryškus;
  3. Lėtinis lobulinis hepatitas dėl uždegiminio proceso vyraujančio slibinimo. Daugelio lobių nugriovimas daugybine nekroze rodo didelį patologinio proceso (nekrozinės formos) aktyvumą.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį

Uždegiminis procesas kepenyse reiškia polietiologines ligas, nes tai sukelia daugelio priežasčių:

  • Infekcinių agentų viruso (hepatito virusų, herpes simplex, citomegaloviruso), bakterijų (treponemos, brucella) ir parazitinės kilmės (toksoplazmos, schistosomos) įkvėpimas;
  • Įvairios toksiškos medžiagos (nuodai, cheminės medžiagos, narkotikai, alkoholis (gryni ir pakaitalai);
  • Jonizuojanti spinduliuotė;
  • Kūno reakcija į stiprų dirginantį poveikį, veikiantį hepatobiliarinę sistemą;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • Cholestazės sindromas (tulžies išsiskyrimo sumažėjimas ir jo sąstingis);
  • Genetinė polinkis;
  • Imuninės sistemos nesėkmė

Hepatito klasifikacija buvo keista kelis kartus, tačiau ekspertai nepateikė bendros nuomonės. Šiuo metu 5 rūšys yra tik su alkoholiu susijusios kepenų pažeidimai, todėl nėra prasmės išvardyti visų variantų, nes virusai nėra visi atviri ir ištirti, o hepatito formos nėra aprašytos. Nepaisant to, verta pažinti skaitytoją labiausiai suprantamu ir prieinamu lėtinių uždegiminių kepenų ligų atskyrimu pagal etiologinį ženklą:

  1. Virusinis hepatitas, kurį sukelia tam tikri mikroorganizmai (B, C, D, G) ir neaiškus - blogai suprantamas, nepatvirtintas klinikiniais duomenimis, naujos formos - F, TiTi;
  2. Autoimuninis hepatitas (1, 2, 3 tipai);
  3. Kepenų uždegimas (narkotikų sukeltas), dažnai nustatytas "metraščiuose", susijęs su ilgalaikiu daugelio vaistų vartojimu arba vaistų vartojimu, kurie trumpą laiką rodo ryškią agresiją prieš hepatocitus;
  4. Toksinis hepatitas dėl hepatotoksinių toksinių medžiagų poveikio, jonizuojančiosios spinduliuotės, alkoholio pakaitalų ir kitų veiksnių;
  5. Alkoholinis hepatitas, kuris, kartu su vaistu sukeltu, yra klasifikuojamas kaip toksiškas, bet kitais atvejais laikomas socialine problema atskirai;
  6. Metabolizmas, pasireiškiantis įgimtai patologijai - Konovalovo-Vilsono liga. Jos priežastis yra paveldimasis (autosominis recesyvinis tipas) maišymo su variu pažeidimas. Liga yra labai agresyvi, greitai pasibaigia ciroze ir paciento mirtimi vaikystėje ar jaunystėje;
  7. Kriptogeninis hepatitas, kurio priežastis net ir nuodugniai ištirti nežinoma. Liga pasižymi progresavimu, reikalinga stebėsena ir kontrolė, nes tai dažnai sukelia sunkų kepenų pažeidimą (cirozė, vėžys);
  8. Nespecifinis reaktyvusis hepatitas (antrinis). Tai dažnai yra įvairių patologinių būklių palydovas: tuberkuliozė, inkstų patologija, pankreatitas, Krono liga, virškinimo trakto opiniai procesai ir kitos ligos.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie hepatito tipai yra labai tarpusavyje susiję, plačiai paplitę ir gana agresyvūs, tikslinga pateikti keletą pavyzdžių, kurie gali būti naudingi skaitytojams.

Lėtinis hepatitas C

Svarbus klausimas dėl hepatito C yra tai, kaip su ja gyventi ir kiek laiko jis gyveno su šia liga. Kai žmonės sužino apie savo diagnozę, žmonės dažnai panikos, ypač jei jie gauna informaciją iš nepatikrintų šaltinių. Tačiau tai nėra būtina. Su C hepatitu jie gyvena įprastą gyvenimą, tačiau turėkite omenyje kai kurių dietų (negalima pakrauti kepenų su alkoholiu, riebaliniais maisto produktais ir organų toksinėmis medžiagomis), padidinsite organizmo apsaugą, tai yra imunitetą, kasdieniame gyvenime ir lytinis aktas. Tiesiog reikia prisiminti, kad žmogaus kraujas yra užkrečiamas.

Kalbant apie numatomą gyvenimo trukmę, yra daugybė atvejų, kai hepatitas, netgi tarp tų, kurie mėgsta valgyti ir gerti, 20 metų nepastebėjo, todėl anksčiau neturėtų būti palaidotas. Literatūra apibūdina tiek atsigavimo atvejus, tiek ir 25 metų reaktyvacijos fazę, ir, žinoma, liūdną rezultatą - cirozę ir vėžį. Kuris iš trijų grupių pateks į kartais, kartais priklauso nuo paciento, atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu yra išgydomas sintetinis interferonas.

Hepatitas, susijęs su genetika ir imuninis atsakas

Autoimuninis hepatitas, kuris pasireiškia moterims 8 kartus dažniau nei vyrams, būdingas greita progresija, perėjimas prie portalinės hipertenzijos, inkstų nepakankamumo, cirozės ir baigiant paciento mirtimi. Pagal tarptautinę klasifikaciją, autoimuninis hepatitas gali pasireikšti netaikant kraujo perpylimų, kepenų pažeidimo alkoholiu, toksinių nuodų, vaistinių medžiagų.

Autoimuninės kepenų pažeidimo priežastis laikoma genetiniu veiksniu. Teigiami ligos ryšiai su pagrindinio histocompatibumo komplekso antigenais (leukocitų sistema HLA), ypač HLA-B8, kuris yra pripažintas hiperimunoreaktyvumo antigenu. Tačiau daugelis gali turėti polinkį, bet ne visi serga. Tam tikri vaistai (pvz., Interferonas) ir virusai gali sukelti kepenų parenchimo autoimuninį pažeidimą:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 ir 6 tipai;
  • Hepatitas A, B, C.

Reikia pažymėti, kad apie 35 proc. Ligonių, pergyvenusių AIG, jau buvo kitų autoimuninių ligų.

Didžioji dauguma autoimuninių hepatitų atvejų prasideda kaip ūminis uždegiminis procesas (silpnumas, apetito praradimas, sunki gelta, tamsusis šlapimas). Po kelių mėnesių prasideda autoimuninio pobūdžio požymiai.

Kartais AIT vystosi palaipsniui, pasireiškiantis asthenovegetinių sutrikimų simptomais, negalavimais, sunkumu kepenyse, švelniu geltonumu, retai atsiradimą rodo didelis temperatūros padidėjimas ir kitos (neegepinės) patologijos požymiai.

Toliau pateiktos apraiškos gali rodyti AIH išplėstą klinikinę įvaizdį:

  1. Sunkus diskomfortas, veiklos praradimas;
  2. Sunkumas ir skausmas kepenyse;
  3. Pykinimas;
  4. Odos reakcijos (kapiliarai, telangiektazija, purpura ir kt.)
  5. Odos niežėjimas;
  6. Limfadenopatija;
  7. Gelta (nestabili);
  8. Hepatomegalija (padidėjusi kepenų liga);
  9. Splenomegalija (blužnies išsiplėtimas);
  10. Moterims - menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  11. Vyrams pieno liaukų padidėjimas (ginekomastija);
  12. Sisteminės apraiškos (poliartritas),

Dažnai AIG yra kitų ligų šaltinis: diabetas, kraujo, širdies ir inkstų ligos, virškinamojo trakto organų lokalizuoti patologiniai procesai. Vienu žodžiu, autoimunai yra autoimuniniai ir gali pasireikšti bet kur toli nuo kepenų patologijos.

Bet kepenys "nemėgsta" alkoholio...

Alkoholinis hepatitas (AH) gali būti laikomas vienu iš toksinio hepatito formų, nes jie turi vieną priežastį - neigiamą poveikį dirginančių medžiagų, kurios neigiamai veikia hepatocitus, kepenyse. Alkoholio kilmės hepatitas yra būdingas visiems tipiniams kepenų uždegimo požymiams, kurie vis dėlto gali pasireikšti staigiai progresuojančia ūmine forma arba turėti nuolatinį lėtinį kurą.

Dažniausiai ūminio proceso pradžia lydi ženklai:

  • Toksiškumas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nepasitikėjimas maistu;
  • Svorio kritimas;
  • Gelta be niežulio ar niežulio dėl tulžies rūgščių kaupimosi cholestatiškai;
  • Reikšmingas kepenų padidėjimas su jo suspaudimu ir švelnumu dešinėje hipochondrijoje;
  • Drebulys;
  • Hemoraginis sindromas, inkstų nepakankamumas, kepenų encefalopatija su fulminantu. Hepatorenalo sindromas ir kepenų koma gali sukelti paciento mirtį.

Kartais, esant ūmiam alkoholio hepatitui, pastebimai padidėja kūno temperatūra, galimas kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija, sukelta kvėpavimo ir šlapimo takų uždegimas, virškinimo trakto ir tt

Lėtinis hipertenzijos išlikimas yra nedidelis simptomas ir dažnai yra grįžtamas, jei žmogus gali sustabdyti laiką. Priešingu atveju, lėtinė forma tampa progresyvi, transformuojant į cirozę.

... ir kitos toksiškos medžiagos

Ūminio toksinio hepatito vystymuisi pakanka vienos dozės mažos nuodingos substrato dozės su hepatotropinėmis savybėmis arba daugeliu mažiau agresyvių medžiagų kepenyse, pvz., Alkoholio. Ūminis toksinis kepenų uždegimas pasireiškė reikšmingu padidėjimu ir jautrumu reikiamoje hipochondrijoje. Daugelis žmonių klaidingai tiki, kad organas pati skauda, ​​bet taip nėra. Skausmas, sukeltas kepenų kapsulės ištempimo, didinant jo dydį.

Kai nuodingi kepenų pažeidimai būdingi alkoholio hepatito simptomams, tačiau priklausomai nuo toksiškos medžiagos tipo jie gali būti ryškesni, pavyzdžiui:

  1. Karštas;
  2. Progresuojanti gelta;
  3. Vėmimas krauju;
  4. Kraujavimas iš nosies ir dantenų, kraujosruvos ant odos dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo toksinų;
  5. Psichikos sutrikimai (susijaudinimas, mieguistumas, dezorientacija erdvėje ir laiku).

Lėtinis toksinis hepatitas išsivysto ilgą laiką, nurijus mažas, bet pastovias toksinių medžiagų dozes. Jei toksinio poveikio priežastis nėra pašalinta, tada per metus (ar tik mėnesius) gali atsirasti komplikacijų, susijusių su kepenų ciroze ir kepenų nepakankamumu.

Ankstyvo diagnozavimo žymekliai. Kaip juos suprasti?

Virusinės hepatito žymekliai

Daugelis girdėjo, kad pirmas dalykas, diagnozuojant uždegiminę kepenų ligą, yra žymenų tyrimas. Gavęs popieriaus lapą, atsakydamas į hepatito analizę, pacientas negali suprasti sutrumpinimo, jei jis neturi specialaus išsilavinimo.

Virusinio hepatito žymekliai nustatomi naudojant fermentinį imuninį tyrimą (ELISA) ir polimerazės grandininę reakciją (PGR), uždegiminiai neviirusinės kilmės procesai diagnozuojami kitais metodais, išskyrus ELISA. Be šių metodų, atliekami biocheminiai tyrimai, histologinė analizė (remiantis kepenų biopsijos medžiaga) ir instrumentiniai tyrimai.

Tačiau turėtumėte grįžti prie žymeklių:

  • Infekcinio hepatito A antigeną galima nustatyti tik inkubacijos laikotarpiu ir tik išmatose. Klinikinių apraiškų fazėje gaminami antikūnai ir kraujyje pasirodo M klasės imunoglobulinai (IgM). Šiek tiek vėliau sintezuojant, HAV-IgG rodo, kad atsigavimas ir ilgalaikio imuniteto susidarymas, kurį užtikrins šie imunoglobulinai;
  • Buvimas ar nebuvimas patogeno Hepatitas B yra nustatomas pagal aptinkamas nuo neatmenamų laikų (nors ir ne šiuolaikiniai metodai) "Australijos antigeno» - HBsAg (iš paviršinių antigenų) ir antigeno vidinis apvalkalas - HBcAg ir HBeAg, kuri buvo galima nustatyti tik su laboratorinės diagnostikos IFA atėjimas ir PCR. Serume nėra aptikta HBcAg, jis nustatomas naudojant antikūnus (anti-HBc). Siekiant patvirtinti HBV diagnozę ir stebėti lėtinio proceso eigą bei gydymo veiksmingumą, patariama naudoti PGR diagnostiką (nustatyti HBV DNR). Paciento atsigavimą patvirtina specifinių antikūnų (anti-HBs, bendras anti-HBC, anti-HBe) kraujas kraujyje, nesant pats HBsAg antigenas;
  • Diagnozė C-hepatito be aptikimo viruso RNR (PCR) yra sunki. IgG antikūniai, atsiradę pradiniame etape, visame gyvenime tęsiasi. M klasės imunoglobulinai (IgM), kurių titras didėja, rodo ūminį laikotarpį ir reaktyvacijos fazę. Patikimiausias hepatito C gydymo diagnozavimo, stebėjimo ir kontrolės kriterijus yra virusinės RNR nustatymas PCR.
  • Pagrindinis hepatito D (delta infekcijos) diagnozės žymeklis laikomas G klasės imunoglobulinu (anti-HDV-IgG), kuris išlieka visą gyvenimą. Be to, siekiant išsiaiškinti monofinaciją, analizuojamas super (susijęs su HBV) arba bendra infekcija, nustatomi M klasės imunoglobulinai, kurie pernelyg ilgai išlieka per superinfekciją ir išnyksta po vienos infekcijos po maždaug šešių mėnesių;
  • Pagrindinis laboratorinis hepatito G tyrimas yra virusinės RNR nustatymas naudojant PCR. Rusijoje specialiai suprojektuoti ELISA rinkiniai, kurie gali rasti imunoglobulinus nuo E2 apvalkalo baltymo, kuris yra patogeno (anti-HGV E2) komponentas, padeda identifikuoti HGV antikūnus.

Hepatito žymenys ne virusinės etiologijos

AIG diagnozė pagrįsta serologinių žymenų (antikūnų) nustatymu:

  1. SMA (audinys raumenims lyginti);
  2. ANA (antinuclear);
  3. G klasės imunoglobulinai;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosominiai antikūnai).

Be to, diagnozėje vartojama biocheminių parametrų apibrėžtis: baltymų frakcijos (hipergamaglobulinemija), kepenų fermentai (reikšmingas transaminazių aktyvumas), taip pat histologinės kepenų medžiagos tyrimas (biopsija).

Atsižvelgiant į žymenų tipą ir santykį, išskiriami AIG tipai:

  • Pirmasis dažniausiai pasireiškia paaugliams ar paauglystėje arba "laukia" iki 50 metų;
  • Antrasis dažniausiai veikia vaiko amžių, turi didelį aktyvumą ir atsparumą imunosupresantai, greitai transformuojamas į cirozę;
  • Trečias tipas, naudojamas išsiskirti atskiroje formoje, bet dabar jo nebėra laikomas iš šio kampo;
  • Atipinis AIG, reiškiantis kryžminį kepenų sindromą (pirminė tulžies pūslelinė cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas, lėtinis hepatitas, viruso genas).

Nėra tiesioginių įrodymų, kad alkoholio sukelta kepenų pažeidimo priežastis, todėl nėra specifinės hepatito analizės, susijusios su etanolio vartojimu, tačiau pastebimi kai kurie veiksniai, kurie labai būdingi šiai patologijai. Pavyzdžiui, dirbant ant kepenų parenchimos etilo alkoholio, skatina alkoholinių stikliškas vadinamas Mallory eritrocitų, kuris veda į ultrastruktūros pokyčių hepatocitų ir Žvaigždėtasis retikuloepiteliotsitov, nurodant neigiamo alkoholio laipsnį ant "kantrus" kūno spaudai.

Be to, kai kurie biocheminiai rodikliai (bilirubinas, kepenų fermentai, gama frakcija) rodo alkakolo hepatitą, tačiau jų reikšmingas padidėjimas būdingas daugeliui kepenų patologinių būklių, kai yra veikiami kiti toksiniai nuodai.

Pagrindiniai toksinio hepatito diagnozavimo kriterijai yra istorijos išsiaiškinimas, toksiškos medžiagos, kuri veikia kepenis, aptikimas, biocheminiai tyrimai ir instrumentinis tyrimas.

Ar gali hepatitas gydyti?

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Virusinis hepatitas A ir E, nors ir infekcinės kilmės, tačiau atsiranda ūmiai ir, kaip taisyklė, neduoda chroniško poveikio. Daugeliu atvejų žmogaus kūnas gali priešintis jiems, todėl jų negalima gydyti, išskyrus atvejus, kai kartais simptominis gydymas skirtas galvos skausmui, pykinimui, vėmimui, viduriavimui pašalinti.

Daugiau sudėtingų dalykų, kurių kepenų uždegimą, kurį sukelia virusai B, C D. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad Delta infekcija nepriklausoma forma praktiškai nepasitaiko, ir įpareigoti taip HBV, išgydyti, būtina visų pirma į hepatito, bet padidėjo dozės ir išplėstas žinoma.

Ne visada galima išgydyti hepatitu C, tačiau gydymo galimybės vis dar pasirodė naudojant alfa interferoną (imuninės sistemos apsaugos nuo virusų komponentą). Be to, šiuo metu, norint sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį, vartojami kombinuoti gydymo būdai, kuriuose numatyti ilgalaikių interferonų deriniai su antivirusiniais vaistais, pavyzdžiui, ribavirinu ar lamivudinu.

Reikėtų pažymėti, kad ne kiekviena imuninė sistema tinkamai reaguoja į imunomoduliatorių įsikišimą iš išorės į savo darbus, todėl interferonas visais jo privalumais gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Šiuo požiūriu gydymas interferonu atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris reguliariai tikrina viruso elgesį organizme. Jei galima visiškai pašalinti virusą, tai gali būti laikoma pergalę. Neišsami pašalinimas, bet daugintis patogeno nutraukimas - taip pat geras rezultatas, kuris leidžia "užliūliuoti priešą", ir daugelį metų atidėti perėjimą tikimybę hepatito cirozės ar kepenų vėžio.

Kaip išvengti hepatito?

Sąvoka "Ligos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti" jau ilgą laiką buvo sumušta, bet nepamirštama, nes daug bėdų tikrai gali būti apeinama, jei nenorite pamiršti prevencinių priemonių. Kalbant apie virusinį hepatitą, ypatinga priežiūra taip pat nebus nereikalinga. Atitiktis asmeninės higienos taisyklėms, specialiomis apsaugos priemonėmis naudojant kontaktus su krauju (pirštines, pirštus, prezervatyvus) kitais atvejais gali būti kliūtis perduoti infekciją.

Medicinos darbuotojai, kovojantys su hepatitu, specialiai rengia veiksmų planus ir sekite jas kiekvienam elementui. Taigi, norint išvengti hepatito ir ŽIV perdavimo dažnumo bei sumažinti profesinės infekcijos riziką, Sanitarijos ir epidemiologijos tarnyba rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių:

  1. Įspėti "švirkšto hepatitas", dažnas tarp narkotikų vartotojų. Tuo tikslu organizuokite nemokamo švirkštų platinimo taškus;
  2. Užkirsti kelią bet kokiai viruso pernešimo į kraujo perpylimą galimybėmis (PGR laboratorijų organizavimas perdozavimo ir karantino saugojimo stadijoje narkotikų ir komponentų, gautų iš donoro kraujo labai žemoje temperatūroje);
  3. Kuo labiau sumažinti profesinės infekcijos tikimybę, naudojant visas turimas individualios apsaugos priemones ir tenkinant sanitarijos priežiūros įstaigų reikalavimus;
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas padidėjusios infekcijos rizikos skyriams (pvz., Hemodializė).

Nepamirškite apie atsargumo priemones, kai seksuojate su užkrėstu asmeniu. Seksualinio hepatito C perdavimo tikimybė yra nereikšminga, tačiau dėl HBV ji žymiai padidėja, ypač tais atvejais, kai yra susijęs su krauju, pvz., Menstruacijų moterims ar lytinių organų traumos metu viename iš partnerių. Jei negalite išsiversti be sekso, tuomet bent jau neturėtum pamiršti apie prezervatyvą.

Ūminėje ligos fazėje yra didesnė tikimybė užsikrėsti, kai viruso koncentracija yra ypač didelė, todėl tokiu laikotarpiu būtų geriau susilaikyti nuo seksualinių santykių apskritai. Priešingu atveju žmonės-vežėjai gyvena įprastam gyvenimui, pagimdo vaikus, prisimena jų ypatybes ir visada įspėja gydytojus (greitosios pagalbos automobilį, dantų gydytoją, registruodamiesi gimdyvių klinikoje ir kitose situacijose, kuriose reikia skirti daugiau dėmesio) apie tai, kas jie yra hepatito rizikos grupė.

Padidėjęs atsparumas hepatitui

Skiepijimas nuo virusinės infekcijos taip pat vadinamas hepatito prevencija. Deja, vakcina nuo hepatito C dar nėra sukurta, tačiau turimos vakcinos nuo hepatito A ir B žymiai sumažino šių rūšių paplitimą.

Hepatito A vakcina skiriama 6-7 metų vaikams (dažniausiai prieš įvažiuojant į mokyklą). Vienkartinis vartojimas suteikia pusantrų metų imunitetą, revakcinacija (pakartotinė vakcinacija) pratęsia apsaugą iki 20 ar daugiau metų.

Vaikų, kurie dėl kokių nors priežasčių nebuvo vakcinuoti, arba naujagimiams, kuriems netaikomi amžiaus apribojimai, vakcina nuo HBV skiriama naujagimiams, vis dar gimdymo namuose. Kad būtų užtikrintas visiškas imuninis atsakas, vakcina skiriama tris kartus per kelis mėnesius. Ši vakcina buvo sukurta remiantis paviršiaus ("Australijos") HBs antigeno.

Kepenys - nešvarus organas

Gydant hepatitu pats savaime reiškia, kad atsakomybė už uždegiminio proceso rezultatus yra tokioje svarbioje įstaigoje, todėl esant ūmiam laikotarpiui ar lėtiniu kurso atveju geriau derinti savo veiksmus su gydytoju. Iš tiesų visiems yra aišku, kad jei alkoholio ar toksinio hepatito liekamieji poveikiai gali susilpninti liaudies gydymo priemones, jie greičiausiai nesusiduria su nerimu virusu ūminėje fazėje (ty HBV ir HCV). Kepenys yra nešvarus organas, nors ir pacientas, todėl gydymas namuose turi būti sąmoningas ir pagrįstas.

Pavyzdžiui, hepatitas A nereikalauja nieko kito, išskyrus dietą, kuri yra būtina apskritai bet kokio uždegiminio proceso ūminee faze. Mityba turi būti tokia švelnus, kaip ir kepenys. Ligoninėje dieta vadinama penktąja (5) lentelę, kuri stebima namuose iki šešių mėnesių nuo ūmaus laikotarpio.

Lėtinio hepatito atveju, žinoma, nėra protinga pasiūlyti griežtai laikytis dietos daugelį metų, tačiau teisingai būtų priminti pacientui, kad dar kartą nereikia sudirginti organo. Patartina pabandyti valgyti maistą, pašalinti kepta, riebią, marinuotą, apriboti sūrus ir saldus. Kepenys taip pat nepriima tvirtų sultinių, stiprių ir silpnų alkoholinių ir gazuotų gėrimų.

Ar gali išsaugoti liaudies gynimo priemones?

Kitais atvejais liaudies preparatai padeda kepenims susidoroti su jo apkrova, padidina natūralų imunitetą, sustiprina kūną. Tačiau jie negali išgydyti hepatito, todėl mažai tikėtina, kad bus teisus užsiimti mėgėjų veikla, gydyti kepenų uždegimą be gydytojo, nes kiekviena rūšis turi savo savybes, į kurias reikia atsižvelgti kovojant su juo.

Aiškus skamba

Dažnai gydantis ligonis gydytojas, rekomenduojantis paprastas namų gydymo procedūras. Pvz., "Aklai" skambant, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Po 5 minučių pacientas gėrė 2 vištienos trynius, išmesdavo baltymus arba naudodamas juos kitais tikslais, visa tai nuvalė be mineralinių vandenų stiklo mineralinių vandenų (arba išvalyta nuo čiaupo) ir dedama į dešinįjį šoną, po kuria šilto vandens buteliuką. Procedūra trunka valandą. Jūs neturėtumėte nustebinti, jei po to, kai žmogus eina į tualetą, atsisakys viso nereikalingumo. Kai kuriuose vietoj triušių naudojamas magnezijos sulfatas, tačiau tai yra sūrusis skaidulinis preparatas, kuris ne visada suteikia tokio komforto žarnyne, kaip, pavyzdžiui, kiaušiniai.

Taip, kai kuriuose naudojami smulkiai rėtiniai krienai (4 šaukštai šaukštai), išpilstyti į stiklinę pieno. Nedelsiant gerti mišinį nerekomenduojamas, todėl pirmą kartą šildomas (beveik iki virimo, bet ne virinto) 15 minučių paliekamas tirpalo reakcijai. Naudokite vaistą keletą kartų per dieną. Akivaizdu, kad tokia priemonė turės būti paruošta kasdien, jei žmogus toleruoja tokį produktą kaip krienai.

Citrinos soda

Sakoma, kad taip pat kai kurie praranda svorį. Tačiau vis tiek turime dar vieną tikslą - išgydyti ligą. Išspauskite vieną citrinos sultis ir supilkite juos su šaukšteliu soda. Po penkių minučių soda bus užgesta ir vaistas bus paruoštas. Jie geria 3 dienas tris kartus per dieną, po to trunka 3 dienas ir gydymas vėl kartojamas. Mes nesistengia vertinti vaisto veikimo mechanizmo, bet žmonės tai daro.

Žolelės: Sage, Mint, Pieno struma

Kai kurie teigia, kad tokiais atvejais žinomas pieno ramentas, kuris padeda ne tik hepatitui, bet ir ciroze, yra visiškai neefektyvus prieš hepatito C, tačiau žmonės siūlo kitus receptus:

  • 1 šaukštas pipirmėtės;
  • Pusė litro verdančio vandens;
  • Reikalauja dienos;
  • Išfiltruotas;
  • Naudojama visą dieną.

Arba kitas receptas:

  • Sage - šaukštas;
  • 200 - 250 g verdančio vandens;
  • Natūralaus medaus šaukštai;
  • Medus ištirpinamas šalaviju vandeniu ir infuzuojamas vieną valandą;
  • Gėrimas mišinį turi būti tuščiu skrandžiu.

Tačiau ne visi laikosi šio požiūrio į pieno ramento santykį ir siūlo receptą, kuris padeda su visomis uždegiminėmis kepenų ligomis, įskaitant C hepatitą:

  1. Švieži augalai (šaknis, stiebas, lapai, gėlės) yra smulkinamos;
  2. Džiovinimo metu įdėti į krosnį ketvirtą valandą;
  3. Pašalinta iš orkaitės, išdėstyta ant popieriaus ir dedama tamsioje vietoje, kad užbaigtų džiovinimo procesą;
  4. Pasirinkite 2 šaukštus sauso produkto;
  5. Įpilkite pusę litro verdančio vandens;
  6. Įtvirtinti 8-12 valandų (geriau naktį);
  7. Gerti 3 kartus per dieną 50 ml 40 dienų;
  8. Pertraukite dvi savaites ir pakartokite gydymą.