C-reaktyvus baltymas teigiamas: ką daryti?

Simptomai

Kraujo plazmoje galima rasti apie šimtus baltymų, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją. Kai kurių baltymų perteklius gali parodyti tam tikrų organizmo sutrikimų buvimą. Jei c-reaktyviojo baltymo testas yra teigiamas, tai reiškia, kad kūnas patiria uždegiminį procesą. Šio proceso intensyvumą galima vertinti pagal baltymų kiekį kraujyje.

Ką CRP jums pasakys?

CRP, arba CRP, arba c-reaktyvusis baltymas yra svarbus rodiklis, kuris nustatomas atliekant biocheminius kraujo tyrimus. Diagnozei ir stebėsenai naudojami biocheminiai kraujo tyrimai. Su juo galite sužinoti apie uždegimą, net jei nėra kitų pasireiškimų. Kepenų ląstelės jautriai reaguoja į sveikatos būklę ir žalą kai kurioms ląstelėms dėl infekcinių ligų arba dėl kitų priežasčių, dėl kurių jos reaguoja su padidėjusia CRP gamyba. Šis baltymas, savo ruožtu, atlieka apsauginį vaidmenį.

C-reaktyvaus baltymo kiekis kraujo plazmoje yra iki 5 miligramų litre. Bet koks šios normos viršijimas kelia įtarimą tarp gydytojų ir gali būti tolesnių tyrimų pagrindas.

Reikėtų nepamiršti, kad reaktyvių baltymų kiekis gali padidėti ne tik esant tokiems patologiniams procesams kaip audinių uždegimas ar nekrozė. Pavyzdžiui, nėštumo metu, pvz., Padidėja iki 20 mg / l, jei manoma, kad moteris yra gerai ir nėra jokių kitų nerimo priežasčių. Hormoninių vaistų (ypač turinčių estrogenų), alkoholio, perdozavimo ir nutukimo, rūkymo, fizinio krūvio, emocinės sumaišties, priėmimo - visi šie veiksniai gali padidinti CRP koncentraciją kraujo plazmoje. Priešingai, vartojant skausmą malšinančius vaistus, dažnai sukelia laikiną c-reaktyvaus baltymo sumažėjimą.

Svarbus vaidmuo yra teisingas pasirengimas tyrimui. Geras gydytojas jus įspės, kad tuščiam skrandžiui reikia kraujo duoti biocheminius tyrimus, todėl rekomenduojama tą savaitę pratęsti lengvą dalinį pašarą. Dvigubas šėrimas: kaip prarasti papildomų kilogramų, o fitneso klases reikės atidėti dar vienai dienai. Priešingu atveju analizės rezultatai gali būti nepatikimi. Tai ypač svarbu, kai šiek tiek viršija reaktyviojo baltymo normą.

Paprastai gydymą rekomenduoja gydytojas dėl priežasties ir jei yra įtarimas dėl uždegimo ar nekrozės. Tyrimas rekomenduojamas tiems, kuriems gresia pavojus - tai pagyvenę žmonės, ty po 60 metų, taip pat žmonės, serganti tam tikromis ligomis, nėščios moterys. Ankstyva komplikacijų nustatymo operacija atliekama po operacijos, ji taip pat yra naudojama vertinant gydytojo rekomenduojamo gydymo efektyvumą.

Didelis c reaguojantis baltymas

Anksčiau tyrimo rezultatai pažymėjo tik tai, kad padidėjo CRP be jokių paaiškinimų. Jei reaktyviojo baltymo kiekis buvo normalus, laboratorijos technikas rašė, kad rezultatai buvo neigiami. Viršijus normą, buvo pažymėta, kad analizės rezultatas yra teigiamas, tai yra, c-reaktyvus baltymas yra kraujyje.

Šiandien laboratorijos technologijos gali tiksliai nustatyti CRP kiekį kraujyje. Tyrimų laboratorijos technikų rezultatai rašo tikslius skaičius. Tai palengvina diagnozę, nes ji leidžia gydytojui pamatyti, kaip stipriai padidėja rodikliai, taip pat įvertinti jų dinamiką, kai gaunami vėlesnių tyrimų rezultatai.

Jei analizės rezultatai parodė, kad CRP yra padidėjusi, tai nėra panikos priežastys. Padidėjimų priežastys gali būti daug - nuo infekcijos iki nekrozės, audinių suskaidymo. Be to, c-reaktyvaus baltymo padidėjimas gali būti laikomas aterosklerozės žymekliu, kurį apibūdina vangus kraujagyslių sienelių uždegimas.

Daugelis gydytojų mano, kad aukštas CRP yra labiau patikimas ir svarbus aterosklerozės požymis. Aterosklerozė yra lėtinė arterijų liga, nei aukšto lygio mažo tankio lipoproteinų.

Daktaro užduotis - sužinoti, kas padidino našumą, ir pašalinti šią priežastį. Tai gali prireikti papildomų tyrimų.

Ką daryti

Vien savaime, padidėjęs CRP koncentracija nėra liga ir nereikia gydyti. Tačiau gydymui reikia ligos, dėl kurios baltymų kiekis kraujyje padidėja. Tokių ligų sąrašas yra gana didelis, dažniausiai:

  • Mikozės;
  • Nudegimai, traumos;
  • Reumatas;
  • Virškinamojo trakto ligos;
  • Uždegiminiai procesai kvėpavimo sistemoje;
  • Meningitas;
  • Piktybiniai navikai;
  • Širdies priepuolis;
  • Aterosklerozė;
  • Sepsis

Tai nėra išsamus sąrašas - bet kokia liga, kurią lydi uždegimas ar audinių nekrozė, gali sukelti padidėjusį efektyvumą. Daktaro užduotis - nustatyti ligos priežastį ir paskirti gydymą.

Gydymo veiksmingumas stebimas, naudojant tą patį c-reaktyviojo baltymo testą. Šis indikatorius greitai reaguoja į bet kokius pokyčius, o jei gydymas yra tinkamai nustatytas, o uždegimas mažėja, tada indikatoriai taip pat sumažėja. Tai vyksta gana greitai, o gydytojas gali koreguoti sveikatos priemones, daugiausia dėmesio skiriant reaktyvių baltymų veikimui. Taigi, optimalaus gydymo strategijos paieška trunka mažiausiai laiko.

Nėra jokių konkrečių priemonių, kurios galėtų sumažinti kraujo krešėjimo pasireiškimo dažnį, neapsiribojant pagrindine liga. Tačiau žalos dėl gyvenimo būdo tobulinimas netaptų. Visų pirma rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių. Blogi įpročiai yra antroji gamta?, nes tiek piktnaudžiavimas alkoholiu, tiek rūkymas padidina c reaktyvaus baltymo kiekį. Dieta turėtų būti subalansuota, cholesterolio kiekį turinčių maisto produktų kiekis turėtų būti ribotas. Taip pat pageidautina išvengti streso ir netaisyklingų, bet intensyvių apkrovų. Fitnesas priimtinas per protingą ribą, o kasdien neišnykusios klasės yra geriau nei treniruotės vieną ar du kartus per savaitę.

C reaguojantis baltymas: norma ir patologija

Turinys

C reaktyvusis baltymas yra labai jautrus elementas kraujo serume, kuris didėja žmogaus organizme, kai įvairios kilmės uždegimo procesai vyksta bet kuriame organe ar sistemoje. Ką gali pasakyti apie šio baltymo kiekio padidėjimą, taip pat kokia yra jo norma sveikam žmogui?

Apsvarstykite, koks yra reaktyvusis baltymas, dėl kurio padidėja CRP rodikliai ir koks yra šio elemento kraujo tyrimo vaidmuo nustatant diagnozę ir skiriant tinkamą medicininę priežiūrą įvairiems patologiniams procesams.

Bendra informacija apie CRP

CRP yra C reaktyvus baltymas, kurio buvimas kraujo tyrimuose rodo uždegimo proceso buvimą. Kaip ir ESR, jis naudojamas diagnozuoti daugelį ligų, tačiau yra didesnis jautrumas ir tikslumas.

Šis ūmiosios fazės baltymas pasirodo serume po 6-8 valandų po uždegimo proceso pradžios, kai išorinių simptomų praktiškai nėra.

CRP yra labai jautriai reaguoja į bet kokius pokyčius, kad būtų geriau ar blogiau, o tai leidžia ne tik diagnozuoti ankstyvos ligos stadijas, bet ir kontroliuoti gydymo procesą.

Jei ESR po gydymo ir išgydymo gali išlaikyti padidintą normą mažiausiai mėnesį, tada CRP gali atsakyti beveik iš karto. Jo lygis mažėja su uždegiminio proceso slopinimu.

Kvalifikuotas CRP nustatymo metodas XX a. Viduryje buvo vienintelis būdas. Jo pagrindinis trūkumas buvo data: rezultatai buvo išleisti tik praėjus dienai po biomedžiagos paėmimo, o ESR buvo nustatytas tik po 1 valandos ir šiek tiek.

Reaktyvūs baltymai kraujyje turi tokias reikšmes:

  • nėra nuosėdų - neigiamas;
  • 1 mm briauna - silpnai teigiama;
  • 2 mm nuosėdos - ++ teigiamas;
  • 3 mm nuosėdos - +++ išreikšta teigiama;
  • 4 mm nuosėdos - ++++ ryškiai teigiamas.

Dumblas yra nuosėdos, susidariusios dėl reakcijos į sukėlėjo invaziją.

CRP funkcijos ir analizės požymiai

Reaguojant į ligos sukėlėjo invaziją ir atsiradusį uždegiminį atsaką, C-reaktyvus baltymas gauna organizmas. Jo lygis priklauso nuo uždegimo sunkumo. Baltymai aktyvina visus kūno imuninio atsako procesus.

Ji atlieka šiuos "funkcinius įsipareigojimus":

  • padidina leukocitų judėjimo greitį;
  • dalyvauja B ir T leukocitų (pagalbinių ląstelių ir žudikių ląstelių) sąveikos procese;
  • aktyvuoja papildomą atsako sistemą;
  • pagreitina fagocitozės procesus, kritulių reakcijas;
  • stimuliuoja interleukinų gamybą.

Žinodamas reaktyvųjį baltymą ir kas tai yra, galite atsakyti į klausimą, ar organizme yra uždegimas jau 4-6 valandas po jo atsiradimo. Ši analizė leidžia nustatyti patologinį procesą ir, nustatant C-baltymų kiekį kraujyje, daryti išvadą apie uždegimo intensyvumą. Be to, analizė gali parodyti gydymo veiksmingumo laipsnį.

Tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  • medicininio patikrinimo metu vyresnio amžiaus pacientų tyrimas;
  • ūminių infekcinių ligų nustatymas;
  • navikų navikų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) diagnozė;
  • stebėti ūmių ir lėtinių ligų gydymo veiksmingumą;
  • po organų transplantacijos atmetimo laipsnis nustatomas pagal CRP lygį;
  • esant diabetui ar aterosklerozei, taip pat pacientams, kuriems yra hemodializė, nustatoma širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi rizika;
  • nustatyti audinių nekrozę po insulto ir širdies priepuolio laipsnio.

Norma ir patologija

C reaktyvus baltymas serume paprastai nėra. Šis indikatorius rodo sveiką kūną. Bet jei analizė rodo 0, tai nereiškia, kad nėra C-baltymų apskritai. Tik kiek jo kiekis yra toks mažas, kad sunku nustatyti lygį. Šiandienos technologija leidžia nustatyti gana mažą kiekį - iki 5 mg / l.

Kraujo krešulių kiekis kraujyje suaugusiesiems svyruoja nuo 0 iki 5 mg / l nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Naujagimiams šis skaičius gali būti šiek tiek didesnis. Remiantis kai kuriais šaltiniais, jis pasiekia 15 mg / l, tačiau neonatologai jau 12 mg / l daro prielaidą apie naujagimio sepsio vystymąsi ir pradeda imtis priemonių, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti patologiją ir gydymą.

Perdozavimas C reaktyviojo baltymo kraujyje bus skirtingas skirtingoms ligoms:

  1. Vidutiniškai padidėjęs C-baltymų koncentracijos lygis pastebimas vėlyvių infekcinių procesų, reumatinių patologijų, navikų metastazių atveju - rodiklis iki 30 mg / l.
  2. Vidutiniškai didelis indeksas reiškia lėtinio uždegimo paūmėjimą, bakterines infekcijas, ūminį miokardo infarktą ar chirurginių intervencijų pasekmes. Tokiais atvejais norma gali būti viršyta nuo 20 iki 40 kartų. Lygis svyruoja nuo 40 iki 100 mg / l.
  3. Labai aukštas lygis - daugiau kaip 300 mg / l, atsiranda, kai ypač sunkus infekcinių ligų, didelio nudegimo ir sepsio plitimas.

Buvo atvejų, kai, nesant klinikinių apraiškų žmonėms, CRP tyrimuose dažnis buvo viršytas kelis kartus. Parodytas rezultatas gali rodyti paslėptą patologinį procesą ir reikalauja tolesnio kruopštaus tyrimo. Svarbu žinoti, kad tokiais atvejais gali išsivystyti vėžiniai navikai, kurie yra jų augimo pradžioje.

Priežastys, dėl kurių CRP padidėjo

Dažniausios C-baltymo koncentracijos serume padidėjimo priežastys yra šios:

  • Esama bet kokios kilmės ūminio infekcinio proceso: bakterijų, virusų ar grybų. Jei yra meningitas ar naujagimių sepsis, taip pat tuberkuliozė, padidėjimas gali siekti iki 100 mg / l ar daugiau. Viruso procesuose norma bus žymiai mažesnė.
  • Autoimuninės lėtinės ligos, tokios kaip Krono liga, vaskulitas, reumatoidinis artritas, sukelia didelę reaktyviojo baltymo koncentraciją, kuri tiesiogiai priklauso nuo paciento būklės sunkumo.
  • Paprastai po miokardo infarkto C-baltymų kiekis paprastai padidėja po 16-30 valandų ir 20-osios dienos veiksmingai gydyti pradeda palaipsniui mažėti. Praėjus 40-ą dieną po krizės beveik grįžta į normalią. Tačiau jei šis kiekis yra gerokai viršytas ir ilgą laiką jis negali normalizuotis, tai nėra labai palankus ligos eigos kriterijus.
  • Ūminis pankreatito uždegimas, galintis sukelti pankreatonekrozę.
  • Didelis audinių pažeidimas sužalojimų ir nudegimų metu, kai yra nekrotizmo fragmentų, žymiai padidina reaktyviojo baltymo koncentraciją.
  • CRP kyla iš karto po operacijos, tačiau po trumpo laiko sparčiai mažėja. Jei lygis nesumažėja ar netgi pradeda augti, tai reiškia, kad komplikacijos atsirado pooperaciniame lauke ar kituose organuose. Kai atliekamas organų transplantacija, toks indikatorius reiškia atmetimą.
  • Piktybiniai navikai, nepriklausomai nuo proceso vietos.
  • Lėtinė arba ūminė virškinimo sistemos patologija.
  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas.
  • Nutukimas arba reikšmingas kūno masės indekso padidėjimas.
  • Hipertenzija.

Be to, reaktyviojo baltymo kiekis gali padidėti dėl nepopatologinių veiksnių, bet tiesiog kaip organizmo imuninis atsakas į nepatogias sąlygas, kurias sukelia išorės veiksniai:

  • sunkus fizinis krūvis: sportininkams, intensyviai neprofesionaliai sportui, sunkiam fiziniam darbui;
  • nėštumo metu, ypač ankstyvuoju mėnesiu. Esant stipriam toksikozei, yra reikšmingas rodiklių perviršis. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti, galbūt hospitalizuoti tinkamai gydyti ligą;
  • dėl hormoninių kontraceptikų, ypač ilgą laiką;
  • gydant hormoninius vaistus ar hormonų pakaitinę terapiją;
  • jei žmogui būdingi blogi įpročiai: rūkymas, dažnas ir reguliarus alkoholio vartojimas, net silpnas.

Tokiais atvejais CRP koncentracija bus nereikšminga, o tai reiškia, kad nėra uždegimo proceso. Tik kelias valandas ar dienas normos grįš į normaliąją padėtį, nenaudojant terapinių agentų. Vienintelė išimtis yra sunki toksemia nėštumo metu.

SRB ir jo "naujas brolis"

Reaktyvių baltymų kiekio kraujyje nustatymo analizė yra esminė, todėl kai kuriais atvejais yra lemiamas skirtingo pobūdžio patologijų nustatymo metodas. Jo rezultatai yra labai tikslūs ir daug greičiau nei visi kiti tyrimai, suteiks galimybę diagnozuoti ir anksti gydyti, todėl prognozės bus labiau optimistiškai rimtos patologijos atveju.

C reaguojantis baltymas jo savybes yra panašus į imunoglobulinus, kurie gali atlikti "draugišką" gradaciją, susisiekti su svetimomis ląstelėmis ir pagalbinių ląstelių branduoliais, kad išgydytų imuninį atsaką.

Šiandien yra dviejų rūšių CRP, kurių funkcijos yra šiek tiek kitokios:

  1. Gyvasis baltymas ūminės fazės ar pentamero buvo atrasta 1930 m. Jis vadinamas pentameru ir yra vadinamas pentraksinų kategorija dėl struktūros ypatumų - ji susideda iš 5 žiedinių elementų, kurie yra vienoje plokštumoje. Tai baltymas, kuris įprastai diagnozuojamas uždegiminių procesų metu. Vienas iš molekulės sekcijų yra atsakingas už "užsieniečio atpažinimą", antrasis - "greitosios pagalbos" - žudančiosios ląstelės, kurios sunaikina užsienio agentą.
  2. Neo-CRP yra neseniai atrasta reaktyviojo baltymo forma, kuri buvo nustatyta 1983 m. Tai yra laisvas monomeras, turintis šiek tiek skirtingus sugebėjimus ir atlieka kitas funkcijas negu gimtoji CRP. Visų pirma: jis turi didelį judrumą ir mažą tirpumo biologiniuose skysčiuose laipsnį, pagreitina trombocitų agregaciją, skatina organizmą pagaminti biologiškai aktyvias medžiagas, kurios yra atsakingos už humoralinį imunitetą.

Be to, analizė ankstyvuoju etapu leidžia nustatyti patologiją ir imtis atitinkamų prevencinių priemonių, kad ją pašalintų. Patyręs specialistas gali diagnozuoti, skirti gydymą, įvertinti visą ligos progresavimo riziką ir komplikacijų atsiradimą bei patarimus dėl prevencijos.

Kokiais atvejais būtina atlikti C reaktyviojo baltymo (CRP) kraujo tyrimą?

Kas yra c-reaktyvus baltymas (CRP)? Tai yra vienas iš trisdešimties baltymų, kuriuos organizmas gamina per ūminę uždegimo fazę. Jo veikimo padidėjimas yra ženklas, rodantis uždegimo procesą, vykstantį organizme.

Kalbant apie jautrumą, CRP gerokai pralenkia ESR. Baltymai gaminami kepenyse ir yra organizmo atsakas į uždegimą ar nekrozinį audinį. Reaktyvūs baltymai kraujyje pradeda vystytis per 5-6 valandas po patologinio proceso pradžios. Jis pasiekia maksimalią vertę po 2-3 dienų.

Svarbu! Kuriant bakterinę infekciją, registruojamas žymiai padidėjęs indeksas, kuris gali padidėti 10 000 kartų.

Kadangi SRB būklė stabilizavosi, ji taip pat mažėja. Po atkūrimo pradžios jo lygis visiškai normalizuojamas.

Kai planuojama studija

Biochemijos kraujo tyrime nustatytas CRP nustatomas siekiant diagnozuoti:

  • ūminės infekcinės ligos;
  • sergantiems cukriniu diabetu, aterosklerozine patologija, taip pat žmonėms, kuriems atliekama hemodializė, kardiovaskulinių komplikacijų atsiradimo rizika;
  • neoplazijos;
  • pateikiant gauto gydymo veiksmingumo lėtinių patologijų gydymo vertinimą;
  • organų transplantacijos atmetimo nustatymas;
  • antibakterinio gydymo veiksmingumo įvertinimas;
  • pooperaciniai komplikacijos.

Be to, kraujo biochemija su CRP apibrėžimu priskiriama:

  • planuojamo sveikų pagyvenusių žmonių klinikinio tyrimo metu;
  • tiriant pacientus, kuriems yra diagnozuota vainikinių arterijų liga ir hipertenzija. Tikslas yra užkirsti kelią insultui ar širdies priepuoliui;
  • siekiant nustatyti gydomosios širdies ir kraujagyslių patologijų veiksmingumą;
  • po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos, taip pat angioplastiko.

Kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas ir bendrosios praktikos gydytojas gali skirti tyrimą.

Kaip pasirengti analizei

Laboratorinių tyrimų metu surenkamas veninis kraujas. Kraujo serumas tiesiogiai naudojamas analizei. Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • dieną prieš testą turite atsisakyti alkoholio, rūkyti, vartoti vaistus (jei įmanoma), taip pat riebalinius ir aštrus maisto produktus;
  • prieš pradedant analizę reikalingas "alkanas" laikotarpis 12 val
  • tyrimo išvakarėse turėtų būti pašalinta fizinė veikla;
  • prieš kraują turite susėsti ir nuraminti;
  • Rūkyti draudžiama iš vizito ryto

Šiuolaikiniai metodai leidžia nustatyti CRP lygį, net ir esant minimaliam jo kiekiui kraujo plazmoje.

Priežastys, dėl kurių CRP padidėjo

CRP padidėjimo norma leidžia gydytojams pakankamai tiksliai nustatyti ligą, kurią asmuo turi:

  • virusines infekcijas. CRP padidėjimas šiuo atveju yra nereikšmingas. Rezultatas yra 1-3 mg / l. Dėl šios priežasties c-reaktyvaus baltymo bandymai gali atskleisti tikrąją infekcijos kilmę (virusinę ar bakterinę);
  • bakterinės ligos. Daugiau bakterijų infekcijos nustatomas kiekybinis c reaguojantis baltymas. Tokiais atvejais rodikliai siekia 4-10 mg / l. Kiekvienas infekcijos lygis (ūminis ar lėtinis), peraugimo laikotarpiu, po operacijos ir traumos gali suteikti tokį lygį;
  • onkotopologija. Diagnozuojant vėžį, nustatant c-reaktyviojo baltymo lygį, galima prognozuoti galimas komplikacijas ar atkrytį. Tačiau pats rezultatas nėra labai informatyvus: būtina atsižvelgti į kitas analizes;
  • autoimuninių ligų ligos. Dėl šios veislės patologijų būdingas imuninės sistemos sutrikimas, kuris pradeda suvokti savo ląsteles kaip agresorius ir juos sunaikinti. Proceso rezultatas - teigiamas rezultatas c-reaktyviam baltymui. Tokios patologijos apima poliartritą, raudonąją vilkligę, psoriazę ir kitus;
  • židininiai uždegimai. Pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas gali padidinti CRP kiekį. Liga yra tonzilių uždegimas ir yra dažniausia krūtinės angina;
  • audinių vientisumo sutrikimai. Kraujo tyrimuose padidėjęs c-reaktyvus baltymas virš 10 mg / l gali rodyti audinių sunaikinimą (vidinį ar išorinį). Priežastis gali būti traumos, dideli nudegimai, chirurgija, miokardo infarktas, ūminis insultas, pankreatitas paūmėjimo metu ir pankreatonekrozė;
  • širdies liga. Visų pirma, miokardo infarktas;
  • cukrinis diabetas. Tai patologija, kartu su medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimu. Ypatinga žala daroma kasoje.

Padidėjęs CRP vaikystėje

Vaikams būdingos visos anksčiau aptartos padidėjusio c-reaktyviojo baltymo lygio priežastys. Tai yra:

  • bakterinės ar virusinės kilmės uždegimas;
  • autoimuninės patologijos;
  • piktybinė neoplazija ir metastazė;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • sužalojimas;
  • organų transplantacija.

Kitas pavojingas padidėjęs CRP priežastis yra naujagimio sepsis. Liga, kuri dažniausiai baigiasi vaiko mirtimi, gali išsivystyti per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

CRP kiekis nėščioms moterims

Esant nėštumui c-reaktyvusis baltymas pakyla - tai laikoma fiziologine norma. Tačiau su išlyga, kad likusios kraujo grupės neviršija leistinų ribų. Jei kraujo tyrimas rodo, kad baltymai auga dėl kitų blogėjančių rodiklių, būtina nustatyti tikrąją šio rezultato priežastį.

  • Toksikozei būdingas padidėjęs CRP kiekis nėščios moters kraujo tyrimuose iki 115 mg / l.
  • Jei 5-9 savaičių laikotarpiu baltymų augimas užregistruojamas iki 8 mg / l, ankstyvo nėštumo nutraukimo rizika yra didelė.

Nėščių moterų kraujo biocheminis preparatas yra reguliariai skiriamas, nes latentiniai uždegimai gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Dažniausiai pasireiškia padidėjęs baltymas:

  • virusines infekcijas. Tuo pačiu padidėja iki 19 mg / l;
  • bakterijų patologijos suteikia baltymų augimą iki virš 180 mg / l.

Koks CRP lygis gali būti rodomas

CRP norma, kurią gydytojai laiko priimtinu, patenka į intervalą 0-1 mg / l. Ką gali atlikti CRP kraujo tyrimas su padidėjusiu baltymų kiekiu esant širdies ir kraujagyslių ligoms? Čia daug priklauso nuo jo lygio:

  • Kai baltymų kiekis yra iki 1 mg / l, nėra priežasčių nerimauti. Komplikacijų vystymas yra mažai tikėtinas.
  • Jei indikatorius buvo nustatytas 1-3 mg / l, tai yra tam tikra rizika.
  • Jei rezultatas rodo CRP perviršį 3 mg / l, komplikacijų atsiradimo tikimybė yra gana didelė. Ši taisyklė taip pat taikoma sveikiems žmonėms, nes toks baltymų rodiklis gali kalbėti apie širdies patologiją, pasireiškiančią paslėpta forma.

Jei barjeras viršija 10 mg / l, rekomenduojama pakartoti kraujo tyrimą. Be to, tam tikri kiti tyrimai taip pat skirti nustatyti infekcinių ar uždegiminių patologijų buvimą. C-reaktyvaus baltymo organizmo lygio padidėjimas gali būti tam tikrų ligų simptomas:

  • silpnai teigiamas rezultatas gali rodyti aterosklerozės vystymąsi;
  • miokardo infarkto riziką rodo lėtinis baltymų padidėjimas.

Daugiau kaip 100 mg / l CRP kiekio padidėjimas rodo bakterinės kilmės infekcijos vystymąsi. Jei nustatytas antibiotikas pasirinktas teisingai, jo lygis pradeda greitai mažėti, jei ne, tada vertės sumažėjimas nebus.

10-50 mg / l CRP rodiklis rodo vietinę bakterinės kilmės infekciją, ypač šlapimo pūslės uždegimą ar bronchitą. Šis lygis gali būti pastebėtas:

  • po operacijos ar sužalojimo;
  • kai įvyko miokardo infarktas;
  • su giliųjų venų tromboze apatinių galūnių;
  • reumatologinių ligų remisijos metu;
  • esant piktybiniams / gerybiniams navikams;
  • su daugybe virusinės kilmės infekcijų.

Jei vertindami būklės sunkumą, remdamiesi gautus rezultatus, atlikite šiuos veiksmus:

  • esant CRP koncentracijai iki 100 mg / l, vidutinio sunkumo laipsnis;
  • kai CRP lygis viršija 100 mg / l, liga yra stipri.

Vertinimą rezultatus turėtų spręsti specialistas, nes būtina atsižvelgti į kitus gautus rodiklius.

C reaktyviojo baltymo CRP (CRP, C reaktyvus baltymas)

Reumatologinis forumas "Įveikimas" _ Laboratorinė diagnostika - C reaktyvus baltymas CRP (CRP, C reaktyvus baltymas)

Paskelbė: Santa 2009.04.14, 23:03

C reaktyviojo baltymo CRP (angl. C-reaktyvus baltymas, CRP) yra baltymas kraujo plazmos, priklausančios beta-globulinams.

Paskelbta Julija_G 2009-06-07, 6:47

Paskelbė Alexsa 2009-07-07, 13:50

Paskelbė: violetka 2009.07.07, 14:24

Aš paklausiau savo reumatologo, kaip išversti numerius į pranašumus. Mano CRP buvo 30, jis sakė, kad tai buvo 4+. Jis taip pat teigė, kad privalumai nėra informatyvūs, nes CRP 80 taip pat yra 4+. Taigi dabar jie bando daugiau skaičių.

Paskelbė: Birch 2009.12.07, 15:34

CRP iki 5 vienetų laikoma normalia.

Paskelbė: Cutie 2009-08-10, 21:00

Merginos, aš netyčia dovanoju kraują čia ir sužinojome, kad turiu 12 C reaktyvių baltymų! Iki 5 greičio! Prisimena baisiai. Aš jaučiuosi, kaip ir anksčiau, be pablogėjimo. Tai buvo prieš mėnesį. Neturėjo laiko kreiptis į gydytoją. Nors aš pats padvigubino plaquinil dozę - išgeriu 2 tab.n naktį. Tiesiog, kai aš maniau, kad analizei būdingas kažkas blogo, šoktelėjo - gydytojas nurodė man pakelti mano verkimą ir pakartotinai jį pakartoti. Čia aš noriu pakartoti tą savaitę. Ar manote, kad tai yra blogas rodiklis. Aš niekada to nepadėjau anksčiau, visus šiuos metus. Ir aš nežinau, ką jis buvo. Kraujas ir šlapimas yra normalūs. Gerovė irgi. Yra priežasčių nerimauti.

Paskelbė: Miriam 2009-08-10, 10:26

Su šiuo CRP tokia painiavos ir nesusipratimų!
Kai man pasireiškė CRB paūmėjimas, tai buvo 85, tada 60. Neseniai tai buvo ir 12, reumatologas sakė, kad tai šiek tiek. Aš neseniai paaukota į kliniką - rezultatas yra 9 mg / ml, dažnis yra iki 5 mg / l, rajono terapeutas sakė, kad norma paprastai yra iki 10! bet net ir iki 10, net jei jie nesupaini ir rašo viską arba mg / l arba mg / ml?! ir tada vienoje formoje tokia nesąmonė. Kai kuriose laboratorijose jie rašo, kad apskritai tai neturėtų būti.
Deja, aš negaliu kompetentingai pasakyti 12 yra normalus ar ne? Pvz., Aš taip pat turėjau židininę tuberkuliozę, todėl manęs visai nesijaučia, tada visą laiką yra CRP. Apskritai, atrodo, kad tai yra labai jautrus indikatorius, gal yra tam tikra infekcija, uždegimas? Po kurio laiko pakartokite.
Aš taip pat žinau, kad CRP padidėja, kai nuolat gaunu COC.

Paskelbė: Юлия_Г 2009-10-08, 23:10

Aš pažvelgiau į savo kortelę. CRP tokie rezultatai rašomi: "Neigiamas (mažiau kaip 10 mg / ml)", "Silpnai teigiamas (mažiau kaip 20 mg / ml)". Taigi suprantu, ar tai neturėtų būti apskritai, ar iki 10 yra norma

Paskelbė: gal 09.09.2009, 0:05

Paskelbė: Юлия_Г 10.09.2009, 6:10

Ženas, jo ekstraktai biochemijoje rodo. Jei analizės rezultatas spausdinamas prietaisu, tuomet reikia ieškoti kažko, susijusio su žodžiu "baltymas".

C-reaktyvusis baltymas kraujyje: analizės norma, kodėl pakyla, vaidmuo diagnozėje

C reaktyvusis baltymas (CRP, C-Reactives protein - CRP) yra gana sena laboratorinė analizė, kuri, kaip ir ESR, rodo, kad organizme vyksta ūmus uždegimas. Įprastų CRP metodų neįmanoma nustatyti, biocheminiuose kraujo tyrimuose jos koncentracijos padidėjimas pasireiškia a-globulinų, kuriuos kartu su kitais ūmiosios fazės baltymų, padidėjimas.

Pagrindinė C reaktyvaus baltymo atsiradimo ir koncentracijos padidėjimo priežastis - ūminės uždegiminės ligos, kurios po šio arbatos pradžios praeina 6-12 valandų (iki 100 kartų) šio ūmaus fazės baltymo padidėjimo.

CRP kraujyje ir atskira baltymo molekulė

Be to, kad padidėja CRP jautrumas įvairiems organizmo įvykiams, geriau ar blogiau, jis gerai reaguoja į terapines intervencijas, todėl jis gali būti naudojamas įvairių patologinių būklių eigai ir gydymui kontroliuoti kartu su šio rodiklio padidėjimu. Visa tai paaiškina didžiulį gydytojų, kurių šis ūmaus fazės baltymas buvo vadinamas "auksiniu žymekliu", interesas, kuris yra pagrindinis uždegiminio proceso fazės komponentas. Tačiau praėjusio amžiaus pabaigoje CRP nustatymas paciento kraujyje buvo kenksmingas tam tikrais sunkumais.

Praėjusio šimtmečio problemos

C reaktyviojo baltymo atradimas beveik iki praėjusio amžiaus pabaigos buvo problematiškas dėl to, kad CRP nepasitiki tradiciniais laboratoriniais tyrimais, kurie sudaro biocheminį kraujo tyrimą. Pusiau kiekybinis apykaitos kritulių metodas kapiliaruose, naudojant antiserumą, buvo gana kokybiškas, nes jis buvo išreiškiamas "pliusais" priklausomai nuo nusodintų dribsnių (nuosėdų) kiekio (milimetrais). Didžiausias analizės trūkumas buvo laikas, skirtas rezultatams gauti - atsakymas buvo parengtas tik per vieną dieną ir galėjo reikšti šias reikšmes:

  • Nr nuosėdų - rezultatas yra neigiamas;
  • 1 mm nuosėdų - + (silpnai teigiama reakcija);
  • 2 mm - ++ (teigiama reakcija);
  • 3mm - +++ (teigiamas teigiamas);
  • 4 mm - ++++ (ryškiai teigiama reakcija).

Žinoma, labai nepatogu laukti tokios svarbios analizės 24 valandas per parą, daug kas gali pasikeisti paciento būklėje, dažnai ir ne dėl to, todėl gydytojai dažnai turėjo pasikliauti ESR. Per valandą nustatytas eritrocitų nusėdimo greitis, kuris taip pat yra nespecifinis uždegimo rodiklis, skirtingai nei CRP.

Šiuo metu aprašytas laboratorijos kriterijus yra vertinamas aukščiau ir ESR, o leukocitai - viso kraujo kiekio rodikliai. C reaktyvusis baltymas, kuris pasirodo prieš ESR padidėjimą, išnyksta, kai tik procesas nyksta arba gydymas pasireiškia (po 1-1,5 savaičių), o eritrocitų nusėdimo greitis viršija įprastas vertes iki mėnesio.

Kaip CRP nustatoma laboratorijoje ir ką reikia kardiologams?

C reaktyvusis baltymas yra labai svarbus diagnostinis kriterijus, todėl naujų jo nustatymo metodų kūrimas niekada nepasikeitė fone, o šiuo metu bandymai, kuriais nustatomas CRP, nebėra problema.

C-reaktyvus baltymas, kuris nėra įtrauktas į biocheminį kraujo tyrimą, yra lengvas nustatyti latekso bandymo rinkiniais, kurie yra pagrįsti latekso agliutinacijos (kokybinė ir pusiau kiekybinė analizė). Dėl šios technikos tai nepriims net pusvalandžio, nes gydytojui toks svarbus atsakymas bus parengtas. Toks greitas tyrimas pasirodė esantis pradinis diagnostinių ūminių būsenų paieškos etapas, tačiau šis metodas gerai derinamas su turbidimetriniais ir nephelometriniais metodais, todėl jis yra tinkamas ne tik patikrinimui, bet ir galutiniam sprendimui dėl diagnostikos ir gydymo taktikos.

Šio laboratorinio indikatoriaus koncentracija yra pripažinta labai jautriu latekso padidinto turbidimetrijos, ELISA ir radioimunologinių tyrimu būdu.

Reikėtų pažymėti, kad labai dažnai aprašytas kriterijus naudojamas diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos patologines sąlygas, kai CRP padeda nustatyti galimą komplikacijų riziką, stebėti proceso eigą ir taikomų priemonių veiksmingumą. Yra žinoma, kad CRP taip pat dalyvauja formuojant aterosklerozę net ir santykinai mažomis indekso vertėmis (grįšime prie klausimo, kaip tai atsitinka). Norint išspręsti tokias problemas, tradiciniai kardiologų laboratorinės diagnostikos metodai netenkina, todėl šiais atvejais naudojamas labai tiksliai hsCRP ir kartu lipidų spektro matavimas.

Be to, ši analizė naudojama apskaičiuojant širdies ir kraujagyslių ligų, sergančių cukriniu diabetu, išskyrimo sistemos ligas ir nepageidaujamą nėštumą, riziką.

Norma CRP? Vienas visiems, bet...

Žmogaus kraujyje CRP lygis yra labai mažas arba šis baltymas visiškai nėra (laboratorinis tyrimas, tačiau tai nereiškia, kad tai apskritai nėra - tik testas nepakankamai mažėja).

Norma yra tokia verčių riba, be to, jie nepriklauso nuo amžiaus ir lyties: vaikams, vyrams ir moterims tai yra viena - iki 5 mg / l, vienintelė išimtis yra naujagimiai - jiems leidžiama iki 15 mg / l šio ūmaus fazės baltymo (kaip parodė žinynai). Tačiau situacija pasikeičia, kai įtariamas sepsis: neonatologai pradeda skubias priemones (antibiotikų terapija), kai vaikas serga CRP 12 mg / l, o gydytojai pažymi, kad bakterinė infekcija pirmosiomis gyvenimo dienomis gali nedidinti šio baltymo.

Identifikuotas laboratorinis tyrimas, kuris identifikuoja C-Reactives baltymą daugelio patologinių būklių, kartu su uždegimu, kurį sukelia infekcija arba normalios audinių struktūros (sunaikinimo) naikinimas:

  • Ūminis įvairių uždegiminių procesų laikotarpis;
  • Lėtinių uždegiminių ligų aktyvacija;
  • Virusinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
  • Alerginės kūno reakcijos;
  • Aktyvaus reumato etapas;
  • Miokardo infarktas.

Siekiant geriau pristatyti šios analizės diagnostiką, reikia suprasti, kokie yra ūminės fazės baltymai, siekiant sužinoti apie jų atsiradimo priežastis paciento kraujyje, išsamiau apsvarstyti imunologinių reakcijų mechanizmą esant ūminiam uždegiminiam procesui. Ką mes bandysime padaryti kitame skyriuje.

Kaip ir kodėl C-reaktyvus baltymas pasirodo uždegimas?

CRP ir jo prisirišimas prie ląstelės membranos žalos atveju (pavyzdžiui, uždegimo metu)

CRP, dalyvaujantys ūmiose imunologiniuose procesuose, pirmuoju kūno reakcijos etapu (ląstelinis imunitetas) skatina fagocitozę ir yra vienas iš svarbiausių imuninio atsako fazės komponentų - humoralinis imunitetas. Tai atsitinka taip:

  1. Ląstelių membranų sunaikinimas dėl patogeno ar kito faktoriaus sukelia pačių ląstelių sunaikinimą, o tai organizmui nepastebima. Iš užkrečiamųjų agentų arba leukocitų, esančių šalia "avarijos" vietos, siunčiami signalai į paveiktą zoną, galintys absorbuoti ir virškinti kūno daleles (bakterijos ir negyvos ląstelės).
  2. Vietinis atsakas į negyvų ląstelių pašalinimą sukelia uždegiminį atsaką. Periferinio kraujo smegenyse pasireiškia neutrofilai su didžiausiomis fagocitinėmis savybėmis. Šiek tiek vėliau ateina monocitus (makrofagus), siekiant padėti su neurotransmiterių, kurie skatina ūminės fazės baltymų (CRB) gamybą formavimas, jei reikia, ir atlikti iš "prižiūrėtojams", kai jums reikia "išvalyti" rūšies funkcija uždegimo dėmesys (makrofagai gali absorbuoti daleles viršyti save dydžio).
  3. Įgyvendinti absorbcija ir virškinimas užsienio veiksnių uždegimas skatina gamybą savo baltymų procesus (c-reaktyviojo baltymo ir kitų ūminės fazės baltymų), galintis atlaikyti nematomą priešą, stiprinant jos išvaizda fagocitinis veiklą leukocitų lygio ląstelių ir pritraukti naujų komponentų imunitetą, kovoti su infekcija. Šios stimuliacijos induktorių vaidmuo priskiriamas medžiagoms (mediatoriams), sintetinamiems "pasirengus mūšiui" makrofagose, skirtuose dėmesio ir atvykstantiems į uždegimo zoną. Be to, CRP formavime dalyvauja kiti ūmaus fazės baltymų (citokinų, gliukokortikoidų, anafilotoksinų, tarpininkų, suformuotų aktyvintų limfocitų) sintezės reguliatoriai. Ją gamina CRP pirmiausia kepenų ląstelės (hepatocitai).
  4. Makrofagai, atlikus pagrindinius uždavinius uždegimas srityje, paliekant, patraukti užsienio antigeną ir išsiuntė į limfmazgius, ten pristatyti jį (antigenas pristatymas) imunitetą ląstelės - "T-limfocitai (pagalbininkas), kad atpažins jį ir duos komandą B-ląsteles pradėti antikūno (humoralinis imunitetas). Esant C reaktyviam baltymui, žymiai padidėja limfocitų aktyvumas su citotoksiniais gebėjimais. Nuo proceso pradžios ir visais jo etapais CRP aktyviai dalyvauja atpažinti ir pristatyti antigeną, kuris yra įmanomas dėl kitų imuniteto veiksnių, su kuriais jis glaudžiai susijęs.
  5. Pusę paros (apie 12 valandų) nuo ląstelių sunaikinimo pradžios nepasileidžia, nes serumo C reaktyvaus baltymo koncentracija daug kartų padidės. Tai leidžia manyti, kad tai yra vienas iš dviejų pagrindinių ūminės fazės baltymų (antroji yra serumo amiloidinio baltymo A), kurioms būdingos pagrindinės priešuždegiminės ir apsauginės funkcijos (kiti ūmiosios fazės baltymai daugiausia atlieka uždegimo metu reguliuojančias užduotis).

Taigi, padidėjęs CRB rodo infekcijos proceso pradžioje ankstyvoje vystymosi stadijoje, ir taikymas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų, priešingai, sumažina jo koncentraciją, kuri leidžia mums suteikti laboratorinius parametrus ypač diagnostikos svarbą, paskambinę "aukso žymeklį" klinikinių laboratorinių diagnostikai.

Priežastis ir poveikis

Dėl savybių, kurios užtikrina daugybės funkcijų vykdymą, C-reaktyvus baltymas buvo vadinamas "dviejų veidų Janus" iš tyrimo proto. Slapyvardis buvo sėkmingas baltymui, kuris atlieka daugybę užduočių organizme. Jos universalumas priklauso nuo vaidmenų, kuriuos ji vaidina uždegiminių, autoimuninių, nekrozinių procesų vystymuisi: gebėjimas susieti su daugeliu ligandų, pripažinti svetimų veikėjų, greitai pritraukti kūno gynybai sunaikinant "priešą".

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų kada nors patyrė ūmę uždegiminės ligos fazę, kur C-reaktyvus baltymas yra svarbiausias. Net nežinodamas apie visus CRP formavimo mechanizmus, galima savarankiškai įtarti, kad šiame procese dalyvauja visas kūnas: širdis, kraujagyslės, galva, endokrininė sistema (temperatūra pakyla, kūno skausmas, galvos skausmas, širdies plakimas). Iš tiesų, karščiavimas pats jau rodo, kad procesas jau prasidėjo, ir organizme prasidėjo keisti medžiagų apykaitos procesai įvairiuose organuose ir visose sistemose, atsiradę dėl padidėjusios ūminės fazės žymenų koncentracijos, imuninės sistemos aktyvacijos ir kraujagyslių pralaidumo sumažėjimo. Šie įvykiai akims nematomi, tačiau nustatomi naudojant laboratorinius rodiklius (CRP, ESR).

C reaktyvusis baltymas bus padidintas per pirmąsias 6-8 valandas nuo ligos pradžios, o jos vertės atitiks proceso sunkumą (sunkesnė srovė, tuo didesnė CRP). Tokios CRP savybės leidžia jį naudoti kaip indikatorių deguonyje ar įvairiuose uždegiminių ir nekrozinių procesų metu, o tai bus priežastis, dėl kurios padidės rodiklis:

  1. Bakterinės ir virusinės infekcijos;
  2. Ūminė širdies patologija (miokardo infarktas);
  3. Onkologinės ligos (įskaitant navikų metastazę);
  4. Lėtiniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose;
  5. Chirurgija (audinio vientisumo pažeidimas);
  6. Traumos ir nudegimai;
  7. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos;
  8. Ginekologinė patologija;
  9. Generalizuota infekcija, sepsis.

Padidėjęs CRP dažnai yra susijęs su:

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų ligų grupių rodiklių vertės gali labai skirtis, pavyzdžiui:

  1. Virusinė infekcija, navikų metastazė, reumatinės ligos, kurios atsiranda lėtai, be sunkių simptomų, vidutiniškai padidina CRP koncentraciją - iki 30 mg / l;
  2. Chroniškų uždegiminių procesų, bakterijų floros sukeltų infekcijų, chirurginių intervencijų, ūminio miokardo infarkto pasireiškimas gali padidinti ūmaus fazės žymeklio kiekį 20 ar net 40 kartų, tačiau daugeliu atvejų tokiomis sąlygomis galima tikėtis, kad koncentracija padidės iki 40 - 100 mg / l ;
  3. Sunkios apibendrintos infekcijos, dideli nudegimai, septinės būklės gali nepatogiai nustebinti klinikų skaičių, rodančius C-reaktyvaus baltymo kiekį, jie gali pasiekti daugiau nei 300 mg / l ir daug didesnis.

Ir vis dėlto: nenorėdamas nieko išgąsdinti, noriu pakalbėti apie labai svarbų klausimą dėl padidėjusio CRP skaičiaus sveikuose žmonėse. Didelė C reaktyvaus baltymo koncentracija su visišku išorine gerove ir bent kai kurių patologijų požymių nebuvimas rodo onkologinį procesą. Tokie pacientai turi būti nuodugniai ištirti!

Monetos apyvartos pusė

Apskritai, atsižvelgiant į jo savybes ir CRP savybes, jis labai panašus į imunoglobulinus: jis "žino, kaip atskirti savo ir kito, bendrauti su bakterinės ląstelės komponentais su komplemento sistemos ligandais ir branduoliniais antigenais. Tačiau šiandien žinoma, kad dviejų tipų C reaktyvusis baltymas yra skirtingi, todėl jie gali būti geras pavyzdys: naujų C-Reaktyvų baltymų funkcijos.

  • Gimtoji (pentamero) ūminės fazės baltymas, kuris buvo atidarytas 1930 metais ir susideda iš 5 tarpusavyje žiedinių padalinių išdėstyti ant vieno paviršiaus (kuris yra, kodėl jis buvo vadinamas pentameric ir gabenamos į pentraxins šeimos) - tai CRB, kurią mes žinome, ir kurių mes priežastis. Pentaraksinai susideda iš dviejų sričių, atsakingų už tam tikras užduotis: vienas pripažįsta "svetimą", pavyzdžiui, bakterijų ląstelių antigeną, ir kitas "ragina pagalbos" toms medžiagoms, kurios gali sunaikinti "priešą", nes pats CRP tokių galimybių neturi;
  • "Naujas" (neoSRB), pateikiami nemokamą monomerus (monomero CRB, kuris yra vadinamas Niss), turintis kitą, nėra specifinis vietinių variantas savybių (greitai mobilumo, mažo tirpumo, pagreitinto trombocitų agregaciją, stimuliacija sintezės ir gamybą biologiškai aktyvių medžiagų). 1983 m. Buvo nustatyta nauja C reaktyviojo baltymo forma.

Padidėjęs CRP yra susijęs su aterosklerozės formavimu.

Kūno reakcija į uždegiminį procesą smarkiai padidina CRP koncentraciją, kurią lydina patobulintas C-reaktyvaus baltymo pentamero formos perėjimas į monomerą - tai yra būtina, kad sukeltų atvirkštinį (priešuždegiminį) procesą. Padidėjęs Niss veda į uždegimo mediatorių (citokinų), neutrofilų prisijungusių prie kraujagyslių sienelės gamybą, su endotelio aktyvinimo veiksnių, sukeliančių spazmus, microthrombi išsidėstymą ir sutrikimų kraujotaka į mikrokraujagyslių, t.y., arterinės aterosklerozės formavimo išleidimo.

Tai turėtų būti atsižvelgiama latentiniu lėtinių ligų metu, šiek tiek padidinus CRP (iki 10-15 mg / l). Žmogus ir toliau laiko save sveikais, o procesas lėtai vystosi, kuris pirmiausia gali sukelti aterosklerozę, o tada - miokardo infarktą (pirmąją) ar kitas tromboembolines komplikacijas. Galima įsivaizduoti, kiek pacientui būdinga rizika, kad kraujo tyrime padidėjusi koncentracija yra C reaktyvusis baltymas, mažo tankio lipoproteinų frakcijos dominavimas lipidų spektre ir aukšti aterogeninio koeficiento (CA) reikšmės?

Siekiant išvengti liūdnų pasekmių, pacientai, kuriems gresia pavojus, neturėtų pamiršti perduoti jiems reikalingus testus, be to, jų CRP yra matuojamas labai jautriais metodais, o LDL tiriamas lipidų spektruje, apskaičiuojant aterogeniškumą.

Pagrindiniai SRB uždaviniai priklauso nuo jo "daugybės veidų".

Skaitytojas gali nesulaukti atsakymų į visus jo klausimus, susijusius su ūmiosios fazės C reaktyvaus baltymo centrine dalimi. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtingos imunologinius atsakymus stimuliacijos, reglamentavimas CRB ir jos sąveiką su kitomis veiksnių imuniteto sintezės vargu ar bus suinteresuoti asmeniui, kas iš šių mokslo ir neaiškių terminų Straipsnyje dėmesys buvo skiriamas savybes ir svarbų ūminės fazės baltymų medicinos praktikoje.

Iš tiesų sunku pervertinti CRP svarbą: tai yra būtina kontroliuoti ligos eigą ir gydymo priemonių veiksmingumą, taip pat ūminių uždegiminių ligų ir nekrozinių procesų diagnozę, kur ji turi didelį specifiškumą. Tačiau jis, kaip ir kiti ūmios fazės baltymų, ypatingų ir nespecifiniai, kuri neleidžia naudoti šį indeksą diferencijuoti skirtingų valstybių narių ir nustatyti tikslią diagnozę (iš priežasčių, dėl CRB padidėjimas, universalumas, C-reaktyviojo baltymo ties gebėjimu bendrauti su ligandų skaičius sąskaita įvairovė) ( Ne veltui, kad jis vadinamas "dvigubu Janu"?). Ir tada, pasirodo, jis dalyvauja formuojant aterosklerozę...

Kita vertus, diagnostinėje paieškoje dalyvauja daugybė laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, kurie padės su CRP, ir bus nustatyta liga.

CRP kraujyje, kas tai yra, ir jos diagnozavimo galimybės

Gydytojas kartu su ESR dažnai žiūri C reaktyviojo baltymo kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar ūminėje fazėje yra organizme uždegiminis procesas. C-reaktyvaus baltymo buvimo kraujyje analizė pradėjo vartoti dvidešimtojo amžiaus dešimtmetyje. Šio baltymo savybė yra greitas atsakas į ligos atsiradimą. Šis lygis kyla per 6-12 valandų po ligos atsiradimo, kai vis dar nėra simptomų.

"Auksinis žymeklis" yra pavadinimas "C" reaktyvių baltymų klinicininkai reikalauja jo gebėjimo aptikti ūminę uždegiminio proceso fazę. Dėl to paties gydytojo džiaugsmo, o ne dienos, analizės rezultatai dabar gali būti gaunami per pusvalandį dėl šiuolaikinių technologijų įdiegimo (kai kuriais atvejais per valandą). Esant tokiai kraujo tyrimo greičiui, be ligos diagnozavimo, galima stebėti gydymo procesą.

Kas yra C reaktyvus baltymas

C-reaktyvaus baltymo sintezė aktyvuojama, kai vyksta bet kokios lokalizacijos žmogaus organizme uždegiminis procesas. Pagrindinis šio žymens veikimo mechanizmas yra kritulių reakcija su pneumokokų C-polisacharidu ir kitomis bakterijomis, grybeliomis labai ankstyvosiose patologinės būklės stadijose.

Pagrindinės CRP charakteristikos yra šios:

  • Didesnis jautrumas uždegimui, palyginti su ESR - eritrocitų nusėdimo greitis.
  • Reaguoja po 4 - 6 valandų po patogenų susidarymo ar patologinės būklės (tai reiškia neinfekcinio genezės būklę).
  • Rodiklių pokyčiai gali būti diagnozuoti jau pirmosiomis ligos dienomis.

Šiuolaikinėje medicinos literatūroje yra duomenų, kad yra dviejų tipų C reaguojančių baltymų:

  • Gimtoji (pentameras, susideda iš 5 subvienetų) baltymų - šis žymuo, kuris visiems žinomas kaip tiesiogiai į CRP.
  • Naujas baltymas (monomerinis, susidedantis iš 1 subvieneto) išsiskiria dėl greitesnio mobilumo, trombocitų agregacijos laiko sumažėjimo, sugebėjimo aktyvinti ir sintetinti biologines medžiagas.

Monomeriniai baltymo antigenai yra ant limfocitinių ir plazmos ląstelių, žudikių ląstelių paviršiaus. Esant ūmiam uždegimo vystymuisi, įprastas C-reaktyvus baltymas yra paverčiamas monomerine medžiaga, kuri jau turi visus būdingus CRP padarinius.

C-reaktyvaus baltymo funkcijos

Kadangi šis žymeklis yra įtrauktas į pagrindinių ūmiosios fazės uždegimo rodiklių kompleksą, jam būdingos šios funkcijos:

  • Pagrindinis CRP uždavinys yra dalyvauti įgyvendinant humorinį įgimtą imunitetą. Šis efektas realizuojamas sudėtingomis nuosekliomis imuninėmis reakcijomis, kurios užtikrina tvirtą ryšį tarp įgimto ir įgyto imuniteto:
    • Sveikų ląstelių membranų sunaikinimas dėl patogeno, kiti patologiniai veiksniai. Tai veda prie ląstelių mirties. Leukocitai ir fagocitai migruoja į tokias ertmes.
    • Dabar prasideda vietinė reakcija į mirusių ląstelių šalinimą, dėl ko sukelia uždegiminę reakciją. Tokių reakcijų vietose pirmiausia kaupiasi neutrofilai, tada monocitai, norint absorbuoti svetimkūnius, prisideda prie tarpininkų sintezės, kurių pagalba SRB intensyviai gaminamas.
    • Po to prasideda spartus visų ūminių fazių komponentų susidarymas.
    • Šiame etape reaguoja T-limfocitai, kurie atsako į antigenų perdavimą į limfmazgius makrofagais, atpažįsta antigenines struktūras ir perduoda informaciją į B limfocitus. Nuo šio momento prasideda aktyvaus antikūnų formavimas, kuris yra pagrindinis humoralinio imuniteto elementas. Visais šiais etapais reakcijose dalyvauja C reaktyvusis baltymas.
    • Jau per 10-12 valandų CRP kiekis kraujyje sparčiai didėja, o tai patvirtina pagrindines funkcijas - priešuždegiminį ir apsauginį.
  • Jis turi savybių, tokių kaip imunoglobulinas G, kuris pasireiškia gebėjimu suaktyvinti komplemento sistemą su trombocitų agregatu.
  • Sukelia eritrocitų hemolizę į uždegimą, kurie yra susiję su patologiniais vienetais.
  • Infekcinio proceso fokusas slopina patogenų skilimo produktų poveikį.

Kaip atliekama analizė?

Reikia pažymėti, kad kraujo tyrimas CRP nustatyti nėra privalomas visiems. Toks bandymas atliekamas pagal kai kurias nuorodas.

Analizės nuorodos

Kalbant apie kiekvieną žymeklį, norint nustatyti CRP, jo būdingos būdingos sąlygos yra tokios:

  • Sveikų ir sergančių žmonių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos įvertinimas.
  • Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, arterine hipertenzija, prognozuojama tokia komplikacija kaip staigus širdies mirtis, ūminis koronarinis sindromas, miokardo infarktas, insultas.
  • Infekcijos išemijos ir nekrozės zonos pločio vertinimas.
  • Gydymo veiksmingumo analizė.
  • Komplikacijų prevencija.
  • Ūminių infekcijų diagnozė.
  • Transplantato ir šeimininko reakcijos vystymosi stebėjimas.
  • Neoplazmų diagnozė.
  • Komplikacijų apibrėžimas pooperaciniame laikotarpyje.
  • Difuzinių jungiamojo audinio ligų dinamikos stebėjimas ir jų gydymo įvertinimas.
  • Diferencinė diagnostika tarp virusinės ir bakterinės žalos.
  • Su skundais dėl ilgalaikio sąnarių skausmo, karščiavimo, skausmo nugaroje, raumenyse, taip pat limfinių mazgų padidėjimo.

Vertinant gautus duomenis, būtina remtis įprastomis skirtingų kategorijų žmonių vertėmis.

C reaktyviojo baltymo norma

Sveikasis suaugęs kraujo krešulys, kurio reaktyvumas yra C, nėra nustatytas biocheminiu kraujo tyrimu arba jo indeksas yra ne didesnis kaip 5-10 mg / l (pagal įvairius duomenis).

Norint teisingai interpretuoti gautus duomenis reikėtų atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  • Amžius
  • Asmens fiziologinė būklė.
  • Ligų buvimas.
  • Suaugę vyrai ir moterys - ne daugiau kaip 10 mg / l.
  • Nėščios moterys - ne daugiau kaip 20 mg / l.
  • Naujagimiai - rodiklis neturėtų viršyti 15 mg / l
  • Vaikams - iki 10 mg / l.
  • Rūkaliai - koncentracija iki 20 mg / l.
  • Sportininkai, ypač po sunkaus fizinio krūvio, - ne daugiau kaip 60 mg / l.

Be to, kad būtų atsižvelgta į įprastą testo skaičių, būtina atsižvelgti į kai kurias priežastis, kurios gali turėti įtakos duomenų analizei.

Veiksniai, turintys įtakos CRP lygiui

Kadangi C reaktyvusis baltymas yra ūmios uždegimo ir patologinių sutrikimų fazės rodiklis organizme, būtina nustatyti šaltinį, kuris sukėlė bandymų lygio pokytį.

Padidinimo priežastys

Yra daug veiksnių, dėl kurių padidėja ūminės fazės rodikliai kraujyje. Kuo stipresnis yra ligos sunkumas, tuo didesnis rodiklis parodys paciento būklės sunkumą.

Dažniausios CRP priežastys yra šios:

  • Ūminiai infekciniai bakterijų, virusų, grybelio genezės pažeidimai. Duomenų skirtumas priklausys nuo etiologinio faktoriaus - su bakterinėmis infekcijomis, reaktyvių baltymų skaičius bus labai didelis, o virusinės patologijos - šiek tiek padidės.
  • Sepsis
  • Reumatoidinis artritas, vaskulitas, Krono liga ir kitos autoimuninės ligos.
  • Miokardo infarktas.
  • Chirurgija.
  • Organų ir audinių transplantacija.
  • Traumos.
  • Burns
  • Visų lokalizacijų piktybiniai navikai.
  • Ūminis pankreatitas, pyelonefritas, pneumonija, proktitas, kasos nekrozė ir visos vidaus organų būklės, kuriose yra ūminis uždegimas.
  • Lėtinių ligų paūmėjimas.
  • Virškinimo trakto ligos.
  • Diabetas.
  • Arterinė hipertenzija, aterosklerozė, išeminė širdies liga.
  • Nutukimas.
  • Hormoniniai sutrikimai.
  • Lėtinis alkoholizmas.

Kiekvienoje iš šių sąlygų organizmo reakcija į kitą laipsnį įvyksta kaip padidėjęs C-reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje įvairiu laipsniu. Būklės sunkumas turi būti įvertintas remiantis visuotinai priimtais vertinimo parametrais.

Vertinimo kriterijai

  • Dėl lėtų infekcijų, reumatinės ligos, kurioms būdingas mažas simptomų buvimas, paprastai nesukuria CRP, kai bandymas atliekamas daugiau kaip 30 mg / l.
  • Chroniškų ligų, chirurgijos, širdies priepuolio paūmėjimas gali būti nuo 40 iki 100 mg / l.
  • Sunkūs infekciniai procesai, burnos liga, sepsis, sunkios jungiamojo audinio ligos ir autoimuniniai procesai gali reikšti 100 mg / l ir daug didesnes.

CRP nustatymo svarba širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje

CRP tyrimas kardiologijoje nustato:

  • Trombozės rizika su insultu, širdies priepuoliu ar be jo.
  • Prognozė po miokardo infarkto.
  • Pavojus sukelti mirtiną ir nemirtiną išemiją bei širdies raumens nekrozę.
  • Pasikartojančios stenozės po operacijos žymeklis dėl stenozės pašalinimo.

Net sveikas žmogus, turintis polinkį į širdies ir kraujagyslių ligas, pasitelkdamas reaktyvių baltymų apibrėžimą, gali numatyti tolesnę jo raidą ar jo nebuvimą:

  • Maža vystymosi rizika - rodikliai yra mažesni nei 1 mg / l.
  • Vidutinė koncentracija nuo 1 iki 3 mg / l.
  • Aukštas - nuo 3 mg / l.

Jau su išsivysčiusiu širdies priepuoliu, 18-20 dienų ligos, C reaktyvus baltymų kiekis mažėja. Po 40 - 45 dienų, kai nėra komplikacijų, rodikliai normalizuojami. Ilgalaikio ir nuolatinio augimo atveju šis reiškinys laikomas labai nepalankus.