Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 715 "Dėl patvirtinimo socialiai svarbių ligų sąrašo ir ligų, keliančių pavojų kitiems" sąrašą (su pakeitimais ir papildymais), 2004 m. Gruodžio 1 d.

Metastazės

Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Nutarimas Nr. 715
"Dėl socialiai reikšmingų ligų sąrašo patvirtinimo ir kitų pavojingų ligų sąrašo"

Su pakeitimais ir papildymais iš:

Informacija apie pakeitimus:

Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 710 nuo 2012 m. Liepos 13 d. Iš dalies pakeitė preambulę

Rusijos Federacijos Vyriausybė nusprendžia:

socialiai svarbių ligų sąrašas;

ligų, kurios yra pavojingos kitiems, sąrašas.

Ministras Pirmininkas
Rusijos Federacija

2004 m. Gruodžio 1 d

Socialiai svarbios ligos yra: tuberkuliozė, infekcijos, kurios daugiausia perduodamos lytiniu būdu, hepatitas B ir C, liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), piktybiniai navikai, diabetas, psichiniai sutrikimai ir elgesio sutrikimai, ligos, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis.

Ligos, kurios yra pavojingos kitiems, yra liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), nariopuliniai virusiniai karštinės ir virusinės hemoraginės karštligės, helminto infekcijos, hepatitas B ir C, difterija, infekcijos, perduodamos daugiausia lyties, raupsų, maliarijos, pedikulozės, akariozės ir kitų infekcijų, žagarių ir melioidozės, juodligės, tuberkuliozės, choleros ir maro.

Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas nuo 2004 m. Gruodžio 1 d. N 715 "Dėl patvirtinimo sąrašo socialiai reikšmingų ligų ir sąrašo ligų, keliančių pavojų kitiems"

Rezoliucijos tekstas buvo paskelbtas 2004 m. Gruodžio 7 d. "Rusijos laikraštyje" Nr. 271, 2004 m. Gruodžio 6 d. Rusijos Federacijos įstatymų rinkinyje Nr. 49. 4916

Šis dokumentas yra pakeistas šiais dokumentais:

Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. Liepos 13 d. Nutarimas Nr. 710

Pakeitimai įsigalioja praėjus 7 dienoms nuo minėto dekreto oficialaus paskelbimo dienos.

Socialiai svarbios ligos

RUSIJOS FEDERACIJOS VALDYBA

2004 m. gruodžio 1 d. Nr. 715


Patvirtinus socialiai svarbių ligų sąrašą ir sąrašą
ligoms, kurios yra pavojingos kitiems

(Pakeista 2012 m. Liepos 13 d.)

____________________________________________________________________
Dokumentas su pakeitimais:
Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. Liepos 13 d. Nutarimas Nr 710 ("Rusijos gazeta", Nr. 165, 2012 m. Liepos 20 d.).
____________________________________________________________________

Rusijos Federacijos Vyriausybė
(2012 m. Liepos 13 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimo Nr. 710 redakcija, priimta nuo 2012 m. Liepos 28 d. Preambulė.

Ministras Pirmininkas
Rusijos Federacija
M.Fradkovas

Socialiai svarbių ligų sąrašas

PATVIRTINTA
Vyriausybės nutarimas
Rusijos Federacija
2004 m. gruodžio 1 d. Nr. 715

Socialiai svarbios ligos

Studijuojant skyrių studentas privalo:

žinoti

• pagrindinių socialiai reikšmingų neužkrečiamųjų ligų (diabetas, hipertenzija, vėžys, psichiniai sutrikimai) pagrindinės charakteristikos;

• pagrindinių socialiai svarbių infekcinių ligų (hepatito, ŽIV infekcijos, tuberkuliozės, lytiškai plintančių ligų) bendrosios charakteristikos;

sugebėti

• nustatyti medicinines ir socialines problemas, kylančias iš klientų, turinčių socialiai reikšmingų neužkrečiamųjų ir infekcinių ligų;

savo

• šiuolaikinio socialinio mąstymo kultūros pagrindai, socialiai reikšmingų ligų medicininės ir socialinės analizės metodai.

Bendrai svarbių ligų charakteristikos

"Socialiai reikšmingų ligų" sąvoka atsirado XIX amžiuje. greito pramonės vystymosi eroje. Tuo metu didelė šios formos patologijos (pirmiausia tuberkuliozės) paplitimas siejamas su sudėtingomis darbo sąlygomis, blogomis gyvenimo sąlygomis ir kvalifikuotos medicinos pagalbos neprieinamumu.

Kaip parodė istorinio proceso eiga, socialinės pertvarkos, kuriomis siekiama gerinti darbo sąlygas ir sukurti saugos priemones, gerinti darbuotojų gyvenimo kokybę ir medicinos plėtrą, sumažino tam tikros rūšies ligų paplitimą šioje grupėje. Reikėtų pažymėti, kad skirtingi autoriai tuo metu priskyrė skirtingas ligas socialiai reikšmingoms ligoms. Iš šios grupės priklausė tuberkuliozė ir lytiškai plintančios ligos.

Kartais socialiai reikšmingos ligos yra vitamino trūkumas (hipovitaminozė), neurozės, pasninkavimas ir keletas profesinių ligų.

1980 m Pirmosiose ataskaitose paaiškėjo, kad kai kuriose pasaulio šalyse (JAV, Ispanijoje, Brazilijoje, Tanzanijoje) rasta anksčiau žinoma imuniteto sutrikimo forma, kliniškai pasitaikanti kaip neoplastinė liga. Pasirodo, kad ligos priežastis yra žmogaus imunodeficito virusas - ŽIV. Ši liga vadinama "įgytu imunodeficito sindromu" - AIDS. Nustatyta, kad daug žmonių yra ŽIV infekcijos, tačiau jie neturi klinikinių ligos apraiškų. Ši pacientų grupė vadinama "ŽIV infekuota".

Gana greitai ŽIV tapo epidemija. Tai prisidėjo socialiniai veiksniai: beveik 100% pacientų yra vyro homoseksualai ir narkomanai (tiek vyrai, tiek moterys). Tuo metu homoseksualumas buvo neįtrauktas į ICD-10 (1995) kaip liga.

Iki dešimtojo dešimtmečio pradžioje. Rusijoje padėtis su lytiniu keliu plintančiomis ligomis smarkiai pablogėjo. Daugybinis sifilio ir gonorėjos atvejų padidėjimas siejamas su veiksmingų antimikrobinių vaistų atsiradimu, su kuriais šios ligos gali būti gydomos namuose.

Svarbų indėlį į lytiniu keliu plintančių ligų plitimą lemia nepakankamas visuomenės informavimas apie priežastis ir epidemiologiją, klinikines apraiškas, gydymo principus ir, svarbiausia, apie prevenciją. Akivaizdu, kad lengvai pašalinant daugelį išorinių šių ligų požymių antibiotikų pagalba yra daugelio piliečių, daugiausia jaunų žmonių, "nemalonus požiūris". Savotiškas gydymas, kuris tapo plačiai paplitęs, prisideda prie ūminių ligų tipų perėjimo į lėtinę formą, kurios sunku stebėti gydymą ir dažnai sukelia nevaisingumą.

Tuberkuliozės paplitimas didėja daugiausia dėl to, kad praėjusio amžiaus pabaigoje Rusijoje pablogėjo sanitarinė-epidemiologinė situacija. Veiksmingų formų (pirmą kartą nustatytų) dažnio padidėjimas yra apie 2%, o kvėpavimo organų augimas pirmą kartą su tuberkulioze yra apie 3%.

Pagrindinių neužkrečiamųjų ligų, tokių kaip hipertenzija, psichinės ligos, diabetas ir neoplastinės ligos, dažnėjimas yra dėl kelių priežasčių. Tarp jų galima vadinti pagreičiu gyvenimo tempą (svarbiausia hipertenzija ir psichine liga).

Techninė pažanga, naujų sintetinių medžiagų naudojimas pramonėje, statyboje, kasdieniame gyvenime, žmogaus gyvenimo aplinkos sąlygų pablogėjimas, taip pat mitybos kokybės pokyčiai prisidėjo prie diabeto ir vėžio paplitimo didėjimo.

Amžius yra svarbus vėžio vystymosi veiksnys. Daugelis piktybinių navikų, įskaitant prostatos, skrandžio ir gaubtinės žarnos vėžį, dažniausiai būna vyresniems nei 60 metų žmonėms. Daugiau kaip 60% onkologinių ligų yra nustatomi po 65 metų. Apskritai, tokių ligų tikimybė po to, kai asmuo kas penkerius metus pasiekia 25 m. Dvigubai. Akivaizdu, kad vėžio augimas yra stipresnės ir ilgesnės kancerogeninių medžiagų poveikis ir silpnėja organizmo imuninė sistema. Abu šie veiksniai yra susiję su gyvenimo trukmės padidėjimu.

2004 m. Gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimu Nr. 715 patvirtintas socialiai reikšmingų ligų sąrašas ir ligų, kurios yra pavojingos kitiems, sąrašą, siekiant konkretizuoti medicininių ir socialinių problemų sprendimus žmonėms, kenčiantiems nuo socialiai reikšmingų ligų. Tai rodo, kad socialiai svarbios ligos yra: tuberkuliozė; lytiniu keliu plintančios infekcijos; hepatitas B ir C; liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV); piktybiniai navikai; cukrinis diabetas; psichiniai ir elgesio sutrikimai; ligos, kurioms būdingas aukštas kraujo spaudimas.

Ligos, keliančios pavojų kitiems, yra: liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV); nariaragio perneštos virusinės karštinės ir virusinės hemoraginės karštligės; helmintozė; hepatitas B ir C; difterija; lytiniu keliu plintančios infekcijos; raupsai; maliarija; galvos utėlių ir kitų užkrėtimų; uogienės ir melioidozė; juodligė tuberkuliozė; cholera; maras.

Sąvoka "socialiai svarbios ligos".

Sąvoka "socialiai svarbios ligos".

Psichiniai ir elgesio sutrikimai.

Liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).

Diabetas.

Piktybiniai navikai.

Tuberkuliozė.

Hepatitas.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Ligos, kurias sukelia aukštas kraujospūdis.

Sąvoka "socialiai svarbios ligos".

Elementarioji frazės "socialiai reikšminga" analizė rodo, kad šios grupės ligos labai svarbios visuomenei ir kelia grėsmę daugeliui žmonių. Socialiai svarbių ligų koncepcija apima daugelį ligų, keliančių didžiausią grėsmę gyventojų gerovei. Pagrindinės socialiai reikšmingos ligos koncepcijos bruožai:

· Ligos masė, tai yra didelis procentas ligos plitimo tarp gyventojų, įskaitant didelę dalį "paslėptų" pacientų visuomenėje,

· Didelis pacientų skaičiaus didėjimas per metus, šios grupės ligos yra gana greitai skleidžiamos,

· Visiško paciento funkcionavimo visuomenėje apribojimas esant tokiai ligai,

· Ligos pavojus kitiems;

· Infekciniai ir neinfekciniai.

Be to, šios kategorijos ligos ne tik sunaikina sveikatą ir žmogaus kūną, bet ir turi neigiamų socialinių pasekmių: šeimos, draugų, darbo, pragyvenimo šaltinių ir kt., Būdingą tokių ligų ypatybę. daugiausia darbingo amžiaus jaunuolių gyvenimo. Svarbus socialiai reikšmingų ligų bruožas yra tas, kad jei žinote, kaip nesveikti ir laikytis tam tikrų taisyklių, ligą galima užkirsti arba sustabdyti ankstyvoje ligos stadijoje.

Padėtis su šios grupės ligų plitimu tapo tokia didelė, kad kelia susirūpinimą Rusijos Federacijos vyriausybės lygiu. Epidemiologiniai stebėjimai buvo kompiliavimo pagrindas socialiai svarbių ligų sąrašas. Pagal Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos įstatymų pagrindų įstatymo 41 straipsnį Rusijos Federacijos Vyriausybė patvirtino socialiai reikšmingų ligų sąrašą. (2004 m. Gruodžio 1 d. Nutarimas Nr. 715 "Dėl socialiai svarbių ligų sąrašo patvirtinimo ir kitų ligų, kurios kelia pavojų kitiems", sąrašas). Šiame sąraše yra: liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), tuberkuliozė, hepatitas, lytiškai plintančios infekcijos, cukrinis diabetas, piktybiniai navikai, psichiniai sutrikimai ir elgesio sutrikimai, ligos, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis.

Sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. Spalio 7 d. Įsakymu Nr. 1154n patvirtinta 2011 m. Federacinio biudžeto teikiamų subsidijų, skirtų Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių finansavimui bendrai finansuoti regioninių programų veiklai, įgyvendinamą Rusijos Federacijos subjekto biudžeto sąskaita pagal federalinę tikslinę programą, paskirstymas 2011 m. (2007-2012 m.), Siekiant finansiškai užtikrinti specializuotos medicininės priežiūros teikimo tobulinimo išlaidas:

- su diabetu;

- tuberkuliozės atveju;

- onkologinių ligų atveju;

- lytiškai plintančių infekcijų atvejais;

- psichinių sutrikimų atvejais;

- arterinės hipertenzijos atvejais;

- ŽIV infekcijos atvejais;

- su virusiniu hepatitu.

Tam tikros nomenklatūros įtraukimas į socialiai svarbių ligų sąrašą priklauso nuo daugelio nacionalinių, kultūrinių ir ekonominių veiksnių. Pavyzdžiui, Japonijoje diabetas yra dažna, bet ne socialiai reikšminga liga. Narkotikų teikimas ir pacientų išsilavinimas organizuojamas taip, kad jų vidutinė gyvenimo trukmė nebūtų mažesnė nei diabeto neturintiems asmenims. Tuberkuliozė yra rimta problema Rusijai, daugelyje Afrikos ir Azijos šalių, o Šiaurės Amerikoje ligos paplitimas yra mažas.

35% šiuo metu yra diabeto komplikacijų dalis. Galūnių amputaciją paveikė 1% pacientų. Iš viso pirmą kartą per metus 38,6 tūkst. Žmonių buvo pripažinta negalia dėl diabeto.

Smegenų kraujagyslių sutrikimų (cerebrovaskulinių ligų, įskaitant insultą) dėl arterinės hipertenzijos dažnis yra 5776 atvejų 100 000 tūkstančių gyventojų, mirtingumas - 325 atvejai 100 tūkstančių gyventojų.

Naujai įregistruotų ŽIV užsikrėtimo atvejų skaičius pasiekė 37,7 tūkst., Federalinės mirties bausmės vykdymo tarnybos pataisos įstaigose - 2 tūkst. Bylų. ŽIV užsikrėtusių nėščių moterų dalis, įtraukta į ŽIV infekcijos prevencijos programą naujagimiams, buvo 75%.

Ūminio virusinio hepatito B ir C atvejų pasireiškė atitinkamai 8,6 ir 4,5 atvejai 100 tūkst. Gyventojų, o lėtinis virusinis hepatitas B ir C - 51,4 atvejai 100 tūkstančių gyventojų.

Socialiai svarbios ligos, o dar labiau ligos, keliančios pavojų kitiems, daro įtaką visuomenės interesams. Gali būti konfliktas tarp privačių interesų, individų valios realizavimo (su jais elgiamasi ar ne) ir visuomenės interesai. Galiausiai valstybės interesai yra valstybės interesai. Šių interesų išraiška yra kompetentinga valstybė ir kitos įgaliotos institucijos.

Šiandien dažnis yra toks didelis, kad daugelio epidemiologų, sociologų, higienistų ir kitų nuomone, norint sumažinti šios grupės ligų socialinę svarbą, be to, būtina užtikrinti:

· Visiškas individo funkcionavimas visuomenėje, esant ligai.

· "Paslėptų" pacientų skaičiaus sumažėjimas ir didelių tokių pacientų skaičiaus visuomenėje nebuvimas (pagerinus diagnozės kokybę pirmaisiais metais, oficialiai registruotų pacientų skaičius tikrai padidės, tačiau galiausiai sumažės socialinė ligos reikšmė dėl mirtinų ir rimtų mirčių skaičiaus sumažėjimo trauminiai ligos gydymo padariniai, atsižvelgiant į ankstyvojo gydymo pradžią, pvz., vėžiu sergančius pacientus).

Taigi, socialiai svarbios ligos yra ligų grupė, kelianti grėsmę šiuolaikinei visuomenei. Šiandien padėtis, susijusi su socialiai reikšmingų ligų plitimu, yra labai rimta, todėl reikia stiprinti daugelį struktūrų, ne tik valstybės, medicinos, pedagoginės, bet ir savanoriškos. Savanoriška veikla turi didelį potencialą organizuojant pirminę prevenciją, kurios esmė yra išplėsti jaunų žmonių higienines žinias, formuoti sveikatai tausojančias elgesio strategijas situacijose, susijusiose su infekcijos rizika ar ligos atsiradimu.

Apsvarstykite kai kurias iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų iš pirmiau pateikto sąrašo, įtraukto į 1-ąją ir 2-ąją grupes.

2. Psichiniai ir elgesio sutrikimai. Psichiniai sutrikimai kelia rimtą grėsmę žmonių socialinei gerovei. Daugiau nei 450 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo psichinių ar neurologinių sutrikimų. Maždaug ketvirtadalis besivystančių ir besivystančių šalių gyventojų kenčia nuo tam tikrų psichinių sutrikimų įvairiais gyvenimo laikotarpiais.

Šiuo metu pasaulyje yra 120 milijonų žmonių, kuriems yra depresija, o Alzheimerio liga - 37 milijonai. Apie 50 milijonų žmonių serga epilepsija ir 24 serga šizofrenija. Tuo pačiu metu, PSO teigimu, 41 proc. Valstybių nėra nustatyta psichinės ligos politikos, 25 proc. Šalių šiuo klausimu neturi teisės aktų. Du trečdaliai vyriausybių skiria ne daugiau kaip vieną procentą sveikatos biudžeto psichiatrijai.

Šiandien Pasaulio sveikatos organizacija pažymi didėjančią psichinių ligų skaičiaus tendenciją visuomenėje. Kai kurie ekspertai šį reiškinį priskiria nestabiliam šalies socialinei ir ekonominei situacijai. Remiantis oficialiais duomenimis, šiandien Rusijoje yra 6 mln. Žmonių, turinčių psichinių problemų. Remiantis medicinine statistika, nuo 1990-ųjų Rusija buvo tarp penkių šalių, kuriose buvo didžiausias savižudybių skaičius. Dabartinė epidemiologinė situacija sukėlė psichikos sutrikimų svarbiausių socialinių ligų sąraše. Aukščiausio lygio pirminis psichinių sutrikimų dažnis, ypač pasienio patologija, pasireiškia paauglystėje. Tai siejama su tuo, kad šiame amžiuje kiekvienas žmogus patiria dviem natūraliais, bet ne vienareikšmiais procesais: intensyvią asmenybės socializaciją ir aktyvų organizmo fiziologinį pertvarkymą. Taigi, ypač rimta paauglių problema yra nepakankama socialinė adaptacija, pirmiausia pasireiškianti labai dažnai elgesio sutrikimais - nuo padidėjusio konflikto ir antidiskriminavimo iki elgesio, kurio privaloma ir lemiama sudedamoji dalis yra neteisėtų veiksmų vykdymas.

Siekiant užkirsti kelią epidemiologinei situacijai pablogėti, visuomenė turi suvokti savo rimtumą. Norėdami tai padaryti, žmonės turi turėti patikimą informaciją apie šias ligas.

Depresija ("Deprimo" "sutraiškyti", "slopinti") - tai psichinis sutrikimas, liga, kurią apibūdina nuotaikos sumažėjimas, prarandamas sugebėjimas patirti džiaugsmą, sutrikdomas veikimas.

Depresijos simptomai yra labai plati ir skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Galima sakyti, kad depresija yra viso kūno liga. Dažniausias depresijos simptomas yra depresinė nuotaika. Labai dažnai žmogus, kenčiantis nuo šios ligos, jaučiasi liūdesio, beviltiškumo, nerimo ir baimės, kaltės ir nerimo. Jis tampa sudirgstomas, atsitraukia į save, sumažina arba bendraudamas su draugais ir šeima. Asmuo netenka malonumo iš anksčiau malonią veiklą. Jo savigarba mažėja, jo susidomėjimas gyvenimu, jo hobis, jo mėgstamiausi pomėgiai prarasti. Gyvenimas tampa tarsi bespalvis ir butas. Fiziologiniu požiūriu depresijos būsena yra nuolatinio nuovargio jausmas. Žmogus greitai pavargsta net ir po tų atvejų, su kuriais jis lengvai susidorojo. Dažnai jis patiria nuolatinį nuovargį, t. Y. tarsi jis neatsiliktų ir trumpas poilsis nesuteikia norimo efekto, seksualinis troškimas mažėja. Tokie kūno sutrikimai gali būti galvos skausmas, virškinimo sutrikimas, širdies veikla ir kitos skausmo sutrikimai. Asmuo, linkęs į depresiją, dažnai kenčia nuo miego sutrikimų. Jis negali užmigti ilgai vakare arba priešingai pabusti per anksti ryte. Apetitas mažėja arba, priešingai, pasireiškia perėjimas.

Neurozė yra labiausiai paplitusi ligos būklė, kurią sukelia psichoaktyvių veiksnių poveikis; jiems būdingos obsesinis būrys, isteriškos apraiškos ir kt., kritinis požiūris į juos, ligos sąmonės išsaugojimas, somatinių ir vegetatyvinių sutrikimų buvimas.

Neurozė (arba taip pat vadinama neuroziniu sutrikimu) yra bendrinis tam tikrų funkcinių psichogeniškų grįžtamųjų sutrikimų grupės pavadinimas. Neurozė turi tiesioginę tendenciją užsitęsusiam kursui. Šiandien neurozei būdingas psichinių ir fizinių savybių sumažėjimas. Dažniausiai pasireiškia isterijos ar obsesinio elgesio variantų forma ir yra žmogaus asteninė būsena. Neirozė yra tiesiogiai susijusi su nervų sistemos būkle, o jei žmogus patyrė stiprų patyrimą, stresą ar buvo kitokio poveikio nervų sistemai, padidėja nervų skausmų tikimybė. Kaip rodo praktika, dažniausiai neurozė atsiranda dėl stiprių stresinių situacijų. Tai pabrėžia, kad yra nervų sistemos išsekimo priežastis, dėl kurios sutrinka širdies susitraukimų dažnis, taip pat skrandžio ir kitų organų darbas.

Pagrindinės neurozės priežastys:

· Stiprus fizinis ar psichinis stresas, pasireiškiantis nuolatiniu darbu, be ilgalaikio poilsio galimybės. Konstanta, t. Y. lėtinis stresas, taip pat stipri emocinė patirtis, susijusi su problemomis jūsų asmeniniame gyvenime. Šių veiksnių derinys du kartus daro įtaką neurozės vystymuisi.

· Sunkus nervų sistemos išnykimas dėl negalėjimo atlikti konkrečios užduoties arba spręsti problemą.

· Griežtas darbo grafikas, be poilsio galimybės arba negalėjimas pailsėti.

· Įgimta linkme į nuovargį ir tada nuovargį.

· Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.

· Su nervais susijusios ligos, dėl kurių labai sutriko kūnas, ypač imuninė sistema.

Pagrindiniai neurozės simptomai. Neurozės simptomai yra suskirstyti į protinius ir somatinius. Psichikos simptomai yra:

· Emocinis stresas, dažnai pasireiškiantis obsesinio mąstymo ir obsesinio pobūdžio veiksmais, kurie atsiranda dėl akivaizdžių priežasčių.

· Ūminė reakcija ir nepasiruošta įtampoms. Jei kai kurie žmonės reaguoja į jį su ašarumu ar agresija, tada su asmens neurozė yra manija ir izoliacija. Nuolatiniai rūpesčiai ir nerimas dėl akivaizdžios priežasties. Galimas fobijos vystymasis.

· Nuovargis, lėtinis nuovargis.

· Aukštas jautrumas staigiems temperatūros pokyčiams, taip pat ryškiai šviesai ir labai garsiai.

· Kompleksų išvaizda apie jų bendravimą, žemas ar per aukštas savigarba.

· Keisti nuotaiką, priklausomai nuo smulkmenų. Puikus dirglumas.

Naujas socialiai svarbių ligų sąrašas

Vyriausybė patvirtino kitų svarbių socialiai svarbių ligų ir ligų sąrašą. Ryšium su 2005 m. Sausio mėn. Priimtais teisės aktais dėl įgaliojimų ribų, medicininės pagalbos organizavimas ir vaistų teikimas piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai svarbių ligų, labiausiai priklauso Federacijos sudedamųjų dalių pečių.

VYRIAUSYBĖ pritarė kitų svarbių socialiai svarbių ligų ir ligų sąrašą. Ryšium su 2005 m. Sausio mėn. Priimtais teisės aktais dėl įgaliojimų ribų, medicininės pagalbos organizavimas ir vaistų teikimas piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai svarbių ligų, labiausiai priklauso Federacijos sudedamųjų dalių pečių. Medicininė ir socialinė parama bus teikiama pacientams, taip pat nurodytiems asmenims nemokamai arba lengvatinėmis sąlygomis bus teikiama ambulatorinė priežiūra.

Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Nutarimas Nr. 715

SOCIALINIŲ SVARBų ligų sąrašo ir ligų, keliančių pavojų kitiems, sąrašą

Rusijos Federacijos Vyriausybė, vadovaudamasi Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų 41 straipsniu, nusprendžia:

  • socialiai svarbių ligų sąrašas;

  • ligų, kurios yra pavojingos kitiems, sąrašas.

    Rusijos Federacijos Vyriausybės pirmininkas M. FRADKOV

    Socialiai svarbių ligų sąrašas:

    2. lytiškai plintančios infekcijos

    5. liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

    6. piktybiniai navikai

    7. diabetas

    8. Psichiniai ir elgesio sutrikimai

    9. ligos, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis

    Kitų pavojingų ligų sąrašas:

    1. liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

    2. nariopuliniai virusiniai karštinės ir virusinės hemoraginės karštligės

    7. Lytiniu keliu plintančios infekcijos

    Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 715 (išd. 13.07.2012) № 715 "Dėl patvirtinimo sąrašo socialiai reikšmingų ligų ir kitų pavojingų ligų sąrašas"

    RUSIJOS FEDERACIJOS VALDYBA

    gruodžio 1 d. 2004 m. Nr. 715

    APIE SĄRAŠO PATVIRTINIMĄ

    SOCIALINĖS SVARBOS LIGOS IR LIGŲ SĄRAŠAS

    REKOMENDACINIS PAVOJUS APLINKAI

    Rusijos Federacijos Vyriausybė nusprendžia:

    socialiai svarbių ligų sąrašas;

    ligų, kurios yra pavojingos kitiems, sąrašas.

    gruodžio 1 d. 2004 m. Nr. 715

    SOCIALINIAI SVARBIOS LIGOS

    ICD-10 ligos kodas

    lytiniu keliu plintančios infekcijos

    3. 16 val.; B 18,0; 18.1

    liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

    psichiniai ir elgesio sutrikimai

    ligos, kurioms būdingas aukštas kraujo spaudimas

    Tarptautinė statistinė ligų klasifikacija ir su sveikata susijusios problemos (10-oji peržiūra).

    gruodžio 1 d. 2004 m. Nr. 715

    LIGOS, SKIRTOS PAVOJUS APLINKAI

    ICD-10 ligos kodas

    liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

    nariaragio pernešamos virusinės karštinės ir virusinės hemoraginės karštligės

    4. 16 val.; B 18,0; 18.1

    lytiniu keliu plintančios infekcijos

    pedikulozė, akarija ir kitos infestacijos

    žandeniai ir melioidozė

    Tarptautinė statistinė ligų klasifikacija ir su sveikata susijusios problemos (10-oji peržiūra).

    Teismų praktika ir teisės aktai - Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 715 (išd. 13.07.2012) № 715 "Dėl patvirtinimo sąrašo socialiai reikšmingų ligų ir kitų pavojingų ligų sąrašas"

    Nustatyti specialius reikalavimus piliečių sveikatos būklei jų karinei tarnybai negali būti laikoma diskriminacija. Tuberkuliozė, kuri yra pavojinga liga, yra įtraukta į socialiai svarbių ligų ir kitų pavojų keliančių ligų sąrašus, patvirtintus 2004 m. Gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu Nr. 715. Įvedus apribojimus įvažiuoti į karo tarnybą piliečiams, kurie patyrė šią ligą ir buvo išgydyti operacija siekiama užtikrinti šių piliečių sveikatos apsaugą ir visos visuomenės sveikatą.

    Draudžiama likti be tėvų globos paliktų vaikų, gyvenančių šeimos auklėjimuisi su asmenimis, kenčiančiais nuo socialiai reikšmingų ligų ir kitų pavojingų ligų, bendroji rezidencija (2004 m. Gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 715 "Dėl gyventojų sąrašo patvirtinimo" svarbios ligos ir kitų žmonių pavojingų ligų sąrašas ").

    2. Klinikinis tyrimas skirtas ankstyvam ligų, įskaitant socialiai reikšmingas, nustatymui ir profilaktikai.

    3. Klinikinį tyrimą atlieka specialistai, taikydami nustatytus laboratorinius ir funkcinius tyrimus šiomis sritimis:

    Rinktiniai įstatymai Rusijos Federacijos, 2004, № 49, str. 4916.

    1) nepilnamečiai, serganti lėtinėmis neužkrečiamosiomis ligomis, įskaitant tas, kurios įtrauktos į socialiai reikšmingų ligų sąrašą, patvirtintos Rusijos Federacijos 2004 m. Gruodžio 1 d. Nr. 715, ir turinčios pagrindinių tokių ligų plitimo rizikos veiksnių (apsunkintas paveldimumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų), diabetas, vėžys, tabako rūkymas, antsvoris arba prasta mityba, mažas fizinis aktyvumas, bloga mityba, padidėjusi arterija spaudimas, aukštas streso lygis);

    Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Dekretas Nr. 715 "Dėl patvirtinimo sąrašo socialiai reikšmingų ligų ir sąrašo ligų, keliančių pavojų kitiems".

    2.2. OMS dalyviai

    9. Per pirmąją IVS buvimo dieną atliekama pirminė medicininė apžiūra iš visų naujai priimtų asmenų, kuriems yra įtariamų užkrečiamųjų ligų, kurios yra pavojingos kitiems, ir pacientams, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba. Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas odos apraiškoms, venerinei, psichinei ligai, pedikulozės infekcijai, niežai.

    2. Papildomas darbuotojų, dirbančių piliečių klinikinis tyrimas, tikslas - anksti nustatyti ir užkirsti kelią ligoms, įskaitant ir socialiai svarbias.

    3. Papildomus klinikinius darbingų piliečių patikrinimus atlieka specialistai, naudojantys nustatytą laboratoriją ir funkcinius tyrimus, kurių apimtis yra tokia:

    - vykdo prevencines priemones sergamumo prevencijai ir mažinimui, ankstyvųjų ir latentinių ligų formų, socialiai svarbių ligų ir rizikos veiksnių nustatymą, organizuoja ir vadovauja sveikatos mokykloms;

    - nagrinėja jo gyventojų poreikius rekreacinėje veikloje ir rengia šios veiklos vykdymo programą;

    29.6. Su grėsme užkrečiamųjų ligų, kurios yra pavojingos kitiems, atsiradimui ir plitimui, priimti motyvuotus sprendimus dėl:

    29.6.1. Hospitalizacija pacientams, turintiems užkrečiamųjų ligų, kurios yra pavojingos kitiems ir įtariamoms tokiomis ligomis, tirti ar izoliuoti.

    Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Nutarimas Nr. 715 "Dėl patvirtinimo socialiai svarbių ligų sąrašo ir ligų, keliančių pavojų kitiems, sąrašą"

    RUSIJOS FEDERACIJOS VALDYMAS

    gruodžio 1 d. 2004 m. Nr. 715

    DĖL SOCIALINIŲ SVARBIų LIGŲ IR SĄRAŠO, KURIUOSE NURODYTA APLINKOS POŽIŪRIS

    Rusijos Federacijos Vyriausybė, vadovaudamasi Rusijos Federacijos teisės aktų dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų 41 straipsniu, nusprendžia:

    socialiai svarbių ligų sąrašas;

    ligų, kurios yra pavojingos kitiems, sąrašas.

    Ministras Pirmininkas
    Rusijos Federacija
    M. FRADKOV

    SĄRAŠAS
    SOCIALINIAI SVARBIOS LIGOS

    Medicininė pagalba piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai svarbių ligų ir ligų, keliančių pavojų kitiems

    Šiuo metu įstatymų leidėjas skiria ypatingą dėmesį tokiam svarbiam klausimui kaip socialiai svarbių ligų sergančių piliečių medicininė priežiūra ir piliečiai, serganti ligomis, keliančiomis pavojų kitiems.

    Reguliavimo sistema

    Pradžioje pastebime, kokie reglamentai reglamentuoja šį klausimą. Tai yra:

    • Rusijos Federacijos Konstitucija;
    • 2011 11 21 federacinis įstatymas Nr. 323-ФЗ "Dėl piliečių sveikatos apsaugos" (toliau - Įstatymas № 323-ФЗ);
    • 2010 m. Balandžio 12 d. Įstatymas Nr. 61-ФЗ "Dėl vaistų platinimo" (toliau - Įstatymas № 61-ФЗ);
    • Rusijos Federacijos 1992 m. Liepos 2 d. Įstatymas Nr. 3185-1 "Dėl psichiatrinės pagalbos ir piliečių teisių užtikrinimo jo nuostatuose" (toliau - Įstatymas Nr. 3185-1);
    • Federalinis įstatymas № 77-ФЗ "Dėl prevencijos tuberkuliozės plitimo Rusijos Federacijoje" nuo 2001 m. Birželio 18 d. (Toliau - įstatymas № 77-ФЗ);
    • 1995 m. Kovo 30 d. Federalinis įstatymas Nr. 38-ФЗ "Dėl žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV infekcijos) sukeltos ligos plitimo į Rusijos Federaciją prevencijos" (toliau - Įstatymas № 38-ФЗ);
    • Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Nutarimas Nr. 715 "Dėl socialiai reikšmingų ligų sąrašo patvirtinimo ir kitų ligų, keliančių pavojų kitiems" sąrašą (toliau - nutarimas Nr. 715);
    • RF Vyriausybė dekretas 08.04.2017 №426 "Dėl patvirtinimo Federacinės registro užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu asmenims taisyklių, o Federalinis registras asmenims, sergantiems tuberkulioze" (toliau "Dekretas №426");
    • Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 1403 "Dėl Valstybinių garantijų nemokamos medicininės pagalbos piliečiams 2017 m. Ir planuojamam 2018 ir 2019 m. Laikotarpiui" Nr. 1403 ";
    • kiti teisės aktai.

    Šiame straipsnyje "pacientas" reiškia piliečius, kenčiančius nuo socialiai reikšmingų ligų, ir (arba) piliečius, kenčiančius nuo kitų žmonių pavojingų ligų.

    Apie kokias ligas mes kalbame?

    Remiantis aukšto lygio pirminės negalios ir gyventojų mirtingumo, mažinant sergančiųjų gyvenimo trukmę, Rusijos Federacijos Vyriausybė tvirtina kitų svarbių socialiai svarbių ligų ir ligų sąrašus. Šie sąrašai yra įtvirtinti dekrete Nr. 715:

    • Tuberkuliozė;
    • Lytiniu būdu plintančios infekcijos;
    • Hepatitas B;
    • Hepatitas C;
    • Liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV);
    • Piktybiniai navikai;
    • Cukrinis diabetas;
    • Psichiniai ir elgesio sutrikimai;
    • Ligos, kurioms būdingas aukštas kraujospūdis.
    • Liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV);
    • Nariarminių virusų karštinės ir virusinės hemoraginės karštligės;
    • Helmintizas;
    • Hepatitas B;
    • Hepatitas C;
    • Difterija;
    • Lytiniu būdu plintančios infekcijos;
    • Lepra;
    • Maliarija;
    • Pedikulozė;
    • Akarija ir kitos infestacijos;
    • Sap ir melioidozė;
    • Juodligė;
    • Tuberkuliozė;
    • Cholera;
    • Maras.

    Prevencijos samprata

    Svarbu ne tik suteikti medicininę pagalbą piliečiui, kuris jau turi tam tikrą ar tą ligą, bet svarbu užkirsti kelią (užkirsti kelią) jo pasireiškimui. Dėl to, meno įstatymų leidėjas. 12 įstatymo №323-ФЗ nustatė tokias nuostatas kaip prioritetas prevencijos srityje sveikatos apsaugos ir prioritetas kūrimo ir įgyvendinimo programų sveiko gyvenimo būdo.

    Pagal Art. 2 įstatymo Nr. 323-ФЗ, prevencija yra priemonių kompleksas, skirtas sveikatai išsaugoti ir skatinti, šalinant žalingą poveikį aplinkai, įskaitant:

    • Sveiko gyvenimo būdo formavimas piliečiams nuo vaikystės, kuris užtikrinamas vykdant veiklą, kuria siekiama informuoti piliečius apie jų sveikatos rizikos veiksnius, sukurti motyvaciją palaikyti sveiką gyvenseną ir sudaryti sąlygas palaikyti sveiką gyvenseną, įskaitant fizinį kultūra ir sportas;
    • Ligų atsiradimo ir (arba) paplitimo prevencija;
    • Ankstyvas ligų nustatymas;
    • Nustatykite ligų atsiradimo ir vystymosi priežastis ir sąlygas.

    Teisės aktų leidėjas, Art. Įstatymo Nr. 323-FZ 30 straipsnis numato užkrečiamųjų ligų ir neužkrečiamųjų ligų prevenciją.

    Profilaktika

    Atliekant prevenciją "laikomasi visų teisės aktų reikalavimų, visų pirma įstatymo Nr. 323-ФЗ, kuriame nustatoma paciento teisė, tokia kaip teisė į prevenciją sanitarijos ir higienos reikalavimus atitinkančiomis sąlygomis (Įstatymo Nr. 323-ФЗ 19 straipsnis). Be to, Įstatymas Nr. 323-ФЗ rodo, kad prevencijos metodo pasirinkimas yra susijęs su medicininės priežiūros kokybe (Įstatymo Nr. 323-ФЗ 2 straipsnio 21 dalis).

    Teisės aktų leidėjas dalyje pabrėžia prevencijos problemos svarbą. 13, 14 val. 1 valgomasis šaukštas. 16 įstatymo Nr. 323-ФЗ. Jie teigia, kad Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių valdžios institucijų įgaliojimai sveikatos apsaugos srityje apima:

    • Informavimas apie Rusijos Federacijos gyventojų, įskaitant per žiniasklaidą, apie socialiai reikšmingų ligų ir ligų, kurios kelia pavojų kitiems, į Rusijos Federacijos teritoriją, taip pat informaciją apie epidemijas ir išvaizda grėsmės plitimą galimybę.
    • Socialinės paramos teikimo organizuojant pacientų medicininę priežiūrą organizavimas ir pacientų, sergančių narkotikais, organizavimas.

    Infekcinių ligų prevencija

    Užkrečiamųjų ligų prevencija vykdoma pagal valstybinių piliečių nemokamos medicininės priežiūros garantijų programą, infekcinių ligų imunoprofilaktikos programą. Užkrečiamųjų ligų prevencija vykdoma pagal:

    • Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius, patvirtintas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 125n. Jame apibrėžiamos piliečių, kuriems taikoma privaloma vakcinacija, kategorija ir amžius bei profilaktinių skiepų sąrašas.
    • 2014 m. Kovo 21 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 125n patvirtintas epidemijos indikacijų imunizacijos planas. Jame apibrėžiami vakcinacijos pavadinimai ir piliečių kategorijos, kuriems taikoma privaloma vakcinacija.

    Neužkrečiamųjų ligų prevencija

    Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 2015 m. Rugsėjo 30 d. Įsakymas Nr. 683n, atskirai patvirtino neinstitucinių ligų prevencijos organizavimo ir įgyvendinimo tvarką ir priemones sveiko gyvenimo būdo propagavimui medicinos organizacijose.

    Neužkrečiamųjų ligų prevencija vykdoma gyventojų, grupių ir atskirų lygių (Įstatymo Nr. 323-ФЗ 30 straipsnis, įsakymo Nr. 683н priedo 2 punktas):

    • Valstybės institucijos, vietos valdžios institucijos;
    • Darbdaviai;
    • Medicinos organizacijos;
    • Švietimo organizacijos;
    • Sporto organizacijos;
    • Viešosios asociacijos.

    Prevencija neužkrečiamųjų ligų atliekamas plėtojant ir įgyvendinant teisinių, ekonominių ir socialinių priemonių, skirtų įspėjimo sklaidą ir ankstyvo aptikimo tokių ligų, taip pat sumažinti jų vystymosi prevencijos riziką ir pašalinti neigiamą poveikį sveikatai veiksnių, vidaus ir išorės aplinką, susidarymą atsiradimą sistemos sveikos gyvensenos.

    Reikėtų pažymėti, kad medicininė pagalba identifikavimo ir korekcijos rizikos veiksnių neužkrečiamųjų ligų, anksti nustatyti neužkrečiamųjų ligų ir ambulatorijos stebėjimo maždaug neužkrečiamųjų ligų pagal medicininės priežiūros užsakymus ir remiantis priežiūros standartą (6 p. Iš Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos №683n tvarka).

    Medicininė priežiūra pacientams

    Kiekvienas pilietis turi teisę į medicininę priežiūrą valstybės garantuotame tome. Tokia medicinos pagalba bus teikiama nemokamai pagal piliečių nemokamos medicininės priežiūros valstybinių garantijų programą (įstatymo Nr. 323-ФЗ 19 straipsnis).

    Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimą nuo 2016 m. Gruodžio 19 d. Nr. 1403 nustatomos ligos ir sąlygos, kuriomis piliečiams teikiama sveikatos priežiūra nemokamai. Programa nemokama:

    • Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos, įskaitant pirminę ikimokyklinę, pirminę medicinos ir pirminę specializuotą priežiūrą;
    • Specializuota, įskaitant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą;
    • Avarinė situacija, įskaitant avarinę, medicininę priežiūrą;
    • Paliatyvi priežiūra medicinos organizacijose.

    Tuo pačiu metu įstatymų leidėjas atskirame straipsnyje išskyrė nuostatas dėl medicininės priežiūros teikimo piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai reikšmingų ligų, ir piliečiams, kenčiantiems nuo kitų žmonių pavojingų ligų. Tai yra Įstatymo Nr. 323-FZ 43 straipsnis, kuriame nustatyta, kad tokiems piliečiams medicininė pagalba ir ambulatorinis stebėjimas atliekamas atitinkamose medicinos įstaigose.

    Rusijos sveikatos ministerijos standartai

    Medicininė priežiūra organizuojama ir teikiama pagal medicininės priežiūros teikimo tvarką, privalomą visoms medicinos organizacijoms Rusijos Federacijos teritorijoje, taip pat pagal medicinos priežiūros standartus, išskyrus medicininę priežiūrą, teikiamą atliekant klinikinius tyrimus (Įstatymo Nr. 323- FZ).

    Šios procedūros ir standartai yra patvirtinti Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais, kuriuos galima rasti Rusijos sveikatos ministerijos interneto svetainėje skyriuje "Dokumentų bankas" (turėtų būti naudojama "Paieškos" eilutė). Pavyzdžiui

    Tuberkuliozė: tuberkuliozės sergančių pacientų medicininės priežiūros teikimo tvarka patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Lapkričio 15 d. Įsakymu Nr. 932n. Kaulų ir sąnarių tuberkuliozės (suaugusiųjų) pirminės sveikatos priežiūros standartas buvo patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 744n nuo 2012 m. Lapkričio 12 d.

    Difterija: Patvirtinti standartai: Rusijos sveikatos ministerijos nuo 2012 m. Gruodžio 24 d. Įsakymas Nr. 1436n; Rusijos sveikatos ministerijos nuo 2012 m. Gruodžio 28 d. Įsakymas Nr. 1585n; Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos nuo 12.12.2012 №1371n.

    Cukrinis diabetas: standartai patvirtinta nutartis Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nuo 09.11.2012 №751n įsakymu Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nuo 09.11.2012 №750n, ordino Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nuo 09.11.2012 №856n, ordino Rusijos sveikatos apsaugos ministerija nuo 28.12.2012 №1581n ir kt.

    Medicininės priežiūros ypatumai

    Remiantis 3 dalies 3 str. 43 įstatymo Nr. 323-FZ, tam tikrų ligų gydymo organizavimo ypatumus galima nustatyti atskirais federaliniais įstatymais. Šiandien šie įstatymai yra šie:

    • Federalinis įstatymas Nr. 52-ФЗ "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės gerovės gyventojų" nuo 1999 m. Kovo 30 d. - dėl privalomos ligoninės įkalinimo ar izoliacijos asmenų, jei jie yra pavojingi kitiems:
    • sergantiems infekcinėmis ligomis;
    • su įtarimu dėl tokių ligų ir kontaktų su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis;
    • yra infekcinių ligų nešėjai.
    • Įstatymas Nr. 3185-1. Art. Pavyzdžiui, 1 šio įstatymo garantuoja: psichinę pagalbą asmenims, sergantiems psichikos sutrikimais, garantuoja valstybė ir jie vykdomi remiantis teisėtumo, humaniškumo ir pagarbos žmogaus ir piliečių teisėms principais;
    • Federalinis įstatymas nuo 2001 06 18 № 77-ФЗ "Dėl prevencijos tuberkuliozės platinimo Rusijos Federacijoje";
    • Federacinis įstatymas nuo 1995 03 30 № 38-ФЗ "Dėl ligos, sukeltos žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) plitimo Rusijos Federacijoje".

    Be to, 1 dalies Art. 43 įstatymo Nr. 323-FZ, nustatyta, kad medicininė pagalba (taip pat ambulatorinis stebėjimas) piliečiams, nurodyta šiame straipsnyje, yra atitinkamose medicinos įstaigose. Atsakymas į klausimą "Kokios svarbios medicinos organizacijos?" Žr. Straipsnį "Socialiai reikšmingų ligų sergančių piliečių ambulatorinis stebėjimas ir piliečiai, serganti ligomis, keliančiomis pavojų kitiems".

    Paciento sutikimas dėl medicininio įsikišimo

    Pagal Art. Įstatymo Nr. 323-FZ 20, būtina sąlyga medicininiam įsikišimui yra informuoto savanoriško paciento sutikimo dėl medicininės intervencijos suteikimas. Kalbant apie asmenis, kenčiančius nuo ligų, kurios yra pavojingos kitiems, taip pat asmenims, kenčiantiems nuo sunkių psichinių sutrikimų, medicininė intervencija leidžiama be jo sutikimo arba vieno iš tėvų ar kito teisinio atstovo (Įstatymo 323-ФЗ 20 straipsnio 9 punktas).

    Federaliniai asmenų registrai

    Pagal Art. 43 Įstatymo №323-FZ Rusijos Federacijos Vyriausybės turi išlaikyti federalinio registro užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu asmenims, ir Federaliniame registre asmenų, sergantiems tuberkulioze, siekiant organizuoti medicinos pagalba (įskaitant narkotikų teikimo skirtų medicinos reikmėms) už tikrų sąraše nurodytų atskirų ligų.

    Šiuo metu turėtumėte vadovautis dekretu Nr. 426. Medicinos organizacijos gydantis gydytojas per 3 darbo dienas nuo atitinkamos ligos diagnozavimo datos arba nuo tos dienos, kai atnaujintas gydytojas gauna atnaujintus paciento duomenis, atitinkama informacija pateikiama vykdomosios valdžios institucijai. O jau įgaliotas įgalioto asmens ar atitinkamos federalinės vykdomosios įstaigos įgaliotas asmuo atitinkamą informaciją pateikia federacinio registro regioniniame ar federaliniame segmente. Federalinių registrų regioniniuose segmentuose pateikta informacija automatiškai įtraukiama į realųjį laiką atitinkamuose Federalinių registrų federaliniuose segmentuose (nutarimo Nr. 426 8 punkto 10 dalis).

    Narkotikų tiekimas

    Kaip minėta pirmiau, Federalinio registro tvarkymas būtinas, visų pirma, siekiant suteikti pacientams medicininius vaistus. Daugiau informacijos galite rasti straipsnyje "Mokama ir nemokama narkotikų".

    Paciento apsauga

    Piliečių, kenčiančių nuo socialiai reikšmingų ligų, ir piliečių, kenčiančių nuo ligų, keliančių pavojų kitiems su valdžios institucijomis įvairiais klausimais, ginčus - nėra neįprasta. Toliau mes pasirinkome kai kuriuos teisminius veiksmus.

    2013 m. Sausio 10 d. Permo apygardos teismo apeliacinis apibrėžimas byloje Nr. 33-11317-2015

    Reikalavimas: kompensuoti už vaisto įsigijimą patirtas išlaidas, atlyginti neturtinę žalą.

    Aplinkybės: atsakovas atsisakė suteikti ieškovui jam reikalingą vaistą dėl sveikatos priežasčių.

    Sprendimas. Teiginys buvo atmestas, nes vaistas nebuvo įtrauktas į federalinių lengvatinių narkotikų sąrašą, o medicininė komisija skyrė ieškovui kitokius narkotikus, kurių galėtų būti suteikta, tačiau ieškovas pasinaudojo savo teise.

    Apeliacinis nutarimas Novosibirsko apygardos teisme 2017 m. Vasario 14 d. Byloje Nr. 33-1890 / 2017

    Reikalavimai: dėl netyčinio pilietinės medicininės tuberkuliozės organizacijos piliečio hospitalizavimo.

    Aplinkybės: Remiantis medicinos komisijos išvada, respondentui buvo diagnozuota fibrocavernos tuberkuliozė. Jos šeimą dar kartą aplankė namuose gydytojų komisija, atsakovas atsisakė sekti ir gauti stacionarų gydymą ir teigė, kad ji gydo save. Ilgą laiką ji vengia gydymo ir stebėjimo tuberkuliozės ambulance, nesiima priemonių, kad galėtų ištirti vaikus. Tačiau ji veda aktyvų gyvenimo būdą, apsilanko viešose vietose ir todėl yra potencialiai pavojinga asmeniui kitiems žmonėms.

    Socialiai svarbios ligos

    Labiausiai paplitusi forma socialiai reikšmingos ligos yra ligos, kurių atsiradimas ir (arba) pasiskirstymas lemia socialines ir ekonomines sąlygas (socialiai svarbių ligų sąrašas, žr. 1 lentelę). Pavyzdžiui, tuberkuliozės protrūkius skatina perpildymas, prastos gyvenimo sąlygos, prasta ir bloga mityba ir kt. Nepakankamas minimalių būtinų higienos ir gerai suformuotų įgūdžių žinojimas gali sukelti hepatito A protrūkius, lytiškai plintančias infekcijas ir pan. Pagrindinis bruožas ir tuo pat metu pagrindinė socialiai reikšmingų ligų problema yra gebėjimas plisti (masė). Ligoniams, kenčiantiems nuo ligų šioje grupėje, kaip nurodyta skyriuje "prevencija ir kontrolė Socialinių ligų (2007--2011 metų)," samprata Federacinės tikslinę programą (patvirtinta. Nutarimas Rusijos Federacijos ot11.12.2006 skaičius 1706-p Vyriausybės), už medicininę priežiūrą reikia padidėja blogėjant jų būklei ir komplikacijų atsiradimui. Tokiems pacientams gydyti reikia papildomų lėšų pritraukimo ir sveikatos priežiūros įstaigų materialinės ir techninės bazės stiprinimo.

    Socialiai svarbių ligų sąrašas (patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Nutarimu Nr. 715)

    ICD-10 ligos kodas

    lytiniu keliu plintančios infekcijos

    16; B 18,0; 18.1

    liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

    psichiniai ir elgesio sutrikimai

    ligos, kurioms būdingas aukštas kraujo spaudimas

    Jei nėra tinkamų valdžios priemonių (organizacinių, techninių, finansinių, prevencinių, gydomųjų ir kt.), Padidėja sergamumo, negalios ir tam tikrų ligų mirtingumo lygis, sumažėja gyventojų gyvenimo trukmė, išleidžiami milžiniški lėšos siekiant stabilizuoti padėtį sergamumo ir pašalinti neigiamą socialinį ir makroekonominis poveikis. Tai nėra sutapimas 2 dalies 2 str. 43 Įstatymo "Dėl visuomenės sveikatos apsaugos Rusijos Federacijos pagrindu" teigia, kad socialiai reikšmingų ligų sąrašą ir ligų, kurios kelia pavojų kitiems, pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintą remiantis aukšto lygio pirminio neįgalumo ir mirtingumo pagrindu sąrašas, sumažinti bylų gyvenimo trukmę.

    Ligų socialinė reikšmė gali sumažėti, kai tiksliai ir veiksmingai veikia pagrindiniai šių ligų sukėlėjai ir palaikymas. Tokioje situacijoje būtų logiška sukurti teisinius mechanizmus, užtikrinančius būtiną medicininę ir medicininę priežiūrą pacientams, turintiems tam tikrų socialiai reikšmingų ligų. Daroma prielaida, kad papildomas pagrindinis mechanizmas (kalbant apie visuotinę medicininę priežiūrą) leis piliečiams, kurie nori ir rūpinasi savo sveikata (naudos sergantiems) išlaikyti gebėjimą dirbti, priimtiną gyvenimo kokybės lygį.

    Tuo pačiu metu socialiai reikšmingų ligų, susijusių su keliais požymiais, sunku palyginti su ligomis, keliančiomis pavojų kitiems.

    Menas. 41 straipsnyje "Rusijos Federacijos teisės aktų pagrindai piliečių sveikatos apsaugos srityje" teigiama, kad piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai reikšmingų ligų, teikiama medicininė ir socialinė pagalba, o medicininės ir prevencinės gydymo įstaigose nemokamai arba lengvatinėmis sąlygomis teikiamos medicinos ir socialinės paramos rūšys ir dydis. piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai svarbių ligų, nustato federalinė vykdomoji valdžia, kuri įgyvendina reguliavimo sistemą sveikatos priežiūra.

    Socialinės paramos teikimas medicinos ir socialinės paramos bei narkotikų aprūpinimo piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai svarbių ligų, nustato Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių valstybės institucijos.

    Finansinė parama priemonėms teikti medicininę ir socialinę paramą piliečiams, kenčiantiems nuo socialiai svarbių ligų (išskyrus pagalbą, kurią teikia federalinės specializuotosios medicinos įstaigos, kurių sąrašą patvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė) pagal šiuos Teisės aktų pagrindus yra Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių išlaidų prievolė.

    Pavojinga kitiems

    Dėl šiuolaikinėmis sąlygomis maro, choleros ir juodligės paplitimas gali sukelti net tūkstančius žmonių mirtį ir net mirtį, kelti grėsmę regiono ir valstybės saugumui, sukelti nepataisomą žalą ekonomikai. Esant tokiai situacijai, būtina imtis neatidėliotinų priemonių lokalizuoti ir užkirsti kelią konkrečios ligos, kuri tampa epidemija, plitimo ir gydyti didelį pacientų grupę. Gyventojų pripažinimas negaliojančia ir demografinė krizė atsispindi fone.

    Kitų pavojų keliančių ligų sąrašas (patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2004 m. Gruodžio 1 d. Nr. 715)

    ICD-10 ligos kodas

    liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)

    nariaragio pernešamos virusinės karštinės ir virusinės hemoraginės karštligės

    16; B 18,0; 18.1

    lytiniu keliu plintančios infekcijos

    pedikulozė, akarija ir kitos infestacijos

    žandeniai ir melioidozė

    Paprastai (už protrūkio, epidemijos ribų) dažniausiai ligų, kurios kelia pavojų kitiems žmonėms, paplitimas yra mažas, skirtingai nuo ligų, kurios klasifikuojamos kaip socialiai reikšmingos ir kur kas mažiau priklausomos nuo regiono etninių, nacionalinių, kultūrinių ir kitų savybių.

    Menas. 42 straipsnyje "Rusijos Federacijos teisės aktų pagrindai piliečių sveikatos apsaugos srityje" teigiama, kad piliečiams, kenčiantiems nuo kitų ligų, keliančių pavojų kitiems, teikiama medicininė ir socialinė parama valstybinės sveikatos priežiūros įstaigoms, paskirtoms šiuo tikslu pagal Valstybinių garan tijų programą dėl nemokamos medicininės pagalbos Rusijos Federacijos piliečiams teikimo. Kai kurioms piliečių kategorijoms, kenčiančioms nuo ligų, keliančių pavojų kitiems, darbo vieta išlieka laikinajai negaliai, nustatomos socialinės paramos priemonės, kurias nustato Rusijos Federacijos valdžios institucijos. Finansinė parama priemonėms teikti medicininę ir socialinę paramą piliečiams, sergantiems ligų, keliančių pavojų kitiems asmenims (išskyrus pagalbą, teikiamą federalinių specializuotų medicinos organizacijų, kurių sąrašą tvirtina Rusijos Federacijos Vyriausybė) pagal šių pagrindų, yra Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių išlaidų prievolė. Socialinės paramos priemonėmis teikiant medicininę ir socialinę paramą piliečiams, kenčiantiems nuo ligų, keliančių pavojų kitiems, nustato Rusijos Federacijos sudedamųjų dalių valdžios institucijos.

    Vidaus literatūroje yra toks "ypač pavojingų infekcijų" dalykas. Tai yra infekcijos, kurios gali atsirasti tarp atskirų ligų, epidemijų ir net pandemijų, dažnai lydinčių stichinių nelaimių, karų, masinio bado ir pan., Populiacijoms. Joms būdingos natūralios ugnies, sparti paplitimas ir sunkus protrūkis. Tai yra maras, tularemija, geltona karštinė, cholera, apibendrintos juodligės formos. Sąrašas ir priemonės, skirtos užkirsti kelią ypač pavojingų infekcijų plitimui, pirmiausia buvo aiškiai įtvirtintos 1969 m. 22-osios Pasaulio sveikatos asamblėjos (PSO) priimtuose tarptautiniuose sveikatos priežiūros reglamentuose. Kiti Taisyklių pakeitimai. Nacionaliniu lygiu atitinkami aktai buvo priimti pagal Taisykles.

    Pagal Art. 2001 m. Gegužės 30 d. Federalinio konstitucinio įstatymo Nr. 3-FKZ "Dėl ekstremalios situacijos" 3 aplinkybes, ypač dėl nepaprastosios padėties įvedimo, yra aplinkos nelaimės, įskaitant epidemijas ir epizootines ligas, atsiradusias dėl nelaimingų atsitikimų, gamtinių pavojų, nelaimių, stichinių nelaimių ir kitos nelaimės, kurios sukėlė (galinčią sukelti) gyvybės netekimą, žalą žmonių sveikatai ir aplinkai, didelius materialinius nuostolius ir gyventojų gyvenimo sąlygų pažeidimus, ir reikalauti didelio masto gelbėjimo ir kitas skubus darbas. Rusijos Federacijos Prezidento dekretu nustatoma nepaprastoji padėtis visoje Rusijos teritorijoje arba jos atskirose vietovėse. Tai yra ypatingas teisinis valstybės institucijų, savivaldybių, organizacijų veiklos režimas nepriklausomai nuo organizacinės-teisinės formos ir nuosavybės formų, jų pareigūnai, visuomeninės asociacijos, leidžiančios apriboti Rusijos piliečių teises, laisves, piliečius, asmenis be pilietybės, organizacijas ir visuomenines asociacijas.

    1993 m. Kovo 30 d. Federalinis įstatymas Nr. 52-FZ "Dėl gyventojų sanitarinės epidemiologinės gerovės" supažindina su šiomis sąvokomis:

    -- užkrečiamos ligos, kurios yra pavojingos kitiems,

    -- žmogaus infekcinės ligos, kurioms būdingas didelis mirtingumas ir negalėjimas, spartus gyventojų paplitimas (epidemija);

    -- Ribojančios priemonės (karantinas) - administracinės, medicinos ir sanitarijos, veterinarijos ir kitos priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui ir numatančios specialų ekonominės ir kitos veiklos režimą, apribojančius žmonių, transporto priemonių, krovinių, prekių ir gyvūnų judėjimą. Ribojančios priemonės (karantinas) nustatomos kontrolės punktuose visoje Rusijos Federacijos valstybės sienos, Federacijos teritorijoje, jos subjektuose, organizacijose ir ekonominės bei kitokios veiklos objektuose infekcinių ligų atsiradimo ir paplitimo pavojaus atveju.

    Pagal Art. 6 Federacinio įstatymo nuo 1993 m. Kovo 30 d. Nr. 52-FZ "Dėl sanitarinės ir epidemiologinės gerovės gyventojų", įvedimas ir panaikinimas ribojančių priemonių (karantino) teritorijoje Rusijos Federacijos narės yra Rusijos Federacijos steigėjų narių autoritetas užtikrinant sanitarinę ir epidemiologinę gerovę gyventojų.