Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

Dietos

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

  1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
  2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
  3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
  4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
  5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
  6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
  7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukėlė A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

  1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
  2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
  3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
  4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

  1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
  2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
  3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
  4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

  • liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
  • Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
  • galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
  • maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugeliu atvejų panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, išmatūra pasikeičia ir tampa skystos;
  • per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

  1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
  2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
  3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
  4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
  5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
  6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

  1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
  2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
  3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
  4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
  5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

  1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
  2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
  3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
  4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė vyresniems nei 50 metų pacientams padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis už vaikų mirtingumą.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

  1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
  2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
  3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
  4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
  5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
  6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
  7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

  1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
  2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
  3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
  4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
  5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

  1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
  2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
  3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
  4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo įrodymų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

  1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
  2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
  3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
  4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

  1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
  3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

  • "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
  • "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
  • vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Hepatitas: visos rūšys, požymiai, transmisija, lėtinė, kaip gydyti, profilaktika

Hepatitas C yra kepenų uždegimas, sukeliantis virusinį gimimą, kurio klinikiniai požymiai daugeliu atvejų yra reikšmingai uždelsti ar taip menkai išreikšti, kad pacientas pats negali pastebėti, kad "švelnus" žudikas virusas nusistovėjo jo kūne, nes jis vadinamas hepatito C virusu ( HCV).

Kartą, ir tai tęsėsi iki praėjusio šimtmečio 80-ųjų pabaigos, gydytojai žinojo apie specialios hepatito formos egzistavimą, kuris neatitinka "Botkino ligos" ar gelta sąvokos, tačiau akivaizdu, kad šis hepatitas veikia kepenis ne mažiau kaip " bičiuliai "(A ir B). Nežinomos rūšys buvo vadinamos nei A, nei B hepatitu, nes jo žymenys dar nebuvo žinomi, o patogeniškumo veiksnių artumas buvo akivaizdus. Hepatitas A buvo panašus į tai, kad jis buvo perduotas ne tik parenteraliai, bet ir pasiūlė kitus perdavimo būdus. B hepatito, vadinamo serumu, panašumas buvo tas, kad jie taip pat gali užsikrėsti, kai jie gauna kažkieno kraują.

Šiandien visi žino, kad yra vadinamas nei A, nei B hepatitu, yra atviras ir gerai ištirtas. Tai yra hepatitas C, kuris, kalbant apie jo paplitimą, yra ne tik prastesnis už liūdnai užkrėstą ŽIV, bet ir gerokai viršija jį.

Panašumai ir skirtumai

Botkino liga anksčiau vadinama bet kokia uždegiminė kepenų liga, susijusi su tam tikru patogene. Supratimas, kad Botkino liga gali atstovauti nepriklausomai grupei polietiologinių patologinių būklių, kurių kiekvienas turi savo patogeną ir pagrindinį perdavimo būdą, atėjo vėliau.

Dabar šios ligos vadinamos hepatitu, tačiau lotyniškos abėcėlės didžioji raidė pridedama prie pavadinimo pagal patogeno (A, B, C, D, E, G) atradimo seką. Pacientai dažnai verčia viską į rusų kalbą ir nurodo hepatitą C ar hepatitą D. Tuo pačiu metu ligos, priskirtos šiai grupei, yra labai panašios ta prasme, kad jų sukelti virusai turi hepatotropines savybes ir, nurijus, veikia kepenų ir tulžies sistemą kiekvienas savo keliu pažeidžia jo funkcinius gebėjimus.

Skirtingų tipų hepatitai skirtingai priklauso nuo chronizacijos proceso, kuris rodo skirtingą virusų elgseną organizme.

Šiuo atžvilgiu labiausiai įdomu yra hepatitas C, kuris ilgą laiką išlieka paslaptis, tačiau net ir dabar, kai jis yra plačiai žinomas, jis palieka paslaptis ir intrigas, nes tai nesuteikia galimybės tiksliai prognozuoti (galima tik tariant).

Kepenų uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia įvairūs ligos sukėlėjai, nesiskiria nuo lyties, todėl jie vienodai veikia tiek vyrams, tiek moterims. Nebuvo skirtumų ligos eigoje, tačiau reikėtų pažymėti, kad moterims nėštumo metu hepatitas gali būti sunkesnis. Be to, pastaraisiais mėnesiais viruso prasiskverbimas ar aktyvus procesas gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą.

Virusinės kilmės Kohlio kepenų liga vis dar akivaizdžiai panašus, todėl atsižvelgiant į hepatitą C patartina liestis su kitų rūšių hepatitu, kitaip skaitytojas manys, kad turėtų bijoti tik mūsų "herojus". Bet lytinių santykių metu gali būti užkrėstos beveik visos rūšys, nors šis gebėjimas yra susijęs su daugiau hepatitu B ir C, todėl jie dažnai vadinami lytiškai plintančiomis ligomis. Dėl kitų patologinių virusinės kilmės kepenų būklių šiuo klausimu paprastai būna tylūs, nes jų pasekmės nėra tokios reikšmingos kaip ir hepatito B ir C poveikiai, kurie yra pripažįstami kaip labiausiai pavojingi.

Be to, yra ne virusinės kilmės hepatito (autoimuninės, alkoholinės, toksiškos), kuri taip pat turėtų būti paveikta, nes vienaip ar kitaip jie visi yra tarpusavyje sujungti ir žymiai pablogina vienas kitą.

Kaip virusas perduodamas?

Priklausomai nuo to, kaip virusas gali "pereiti" prie asmens ir kokio verslo jis "pradės" kurti "naujojo" šeimininko kūne, skirtingi hepatito tipai yra izoliuojami. Kai kurie perduodami kasdieniame gyvenime (per purvinas rankas, maistą, žaislus ir pan.), Jie greitai pasirodo ir praeina, dažniausiai be jokių pasekmių. Kiti, vadinami parenteraliais, su chroniškumu, dažnai lieka organizme visą gyvenimą, sunaikina kepenis prieš cirozę ir kai kuriais atvejais prieš pradinį kepenų vėžį (hepatokarcinomą).

Taigi, hepatitas dėl infekcijos mechanizmo ir būdų yra suskirstytas į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Be užkrėsto kraujo perpylimo arba akivaizdžių medicinos manipuliavimo taisyklių, susijusių su odos pažeidimu (netinkamai apdorotų įrankių, pvz., Akupunktūros), dažnai yra hepatito C, B, D, G paplitimo ir kitais atvejais:

  1. Įvairios mados procedūros (tatuiruotės, auskarų vėrimas, auskarų vėrimas), pagamintos neprofesionaliai namuose ar kitomis sąlygomis, neatitinkančiomis sanitarijos ir epidemiologinės tvarkos reikalavimų;
  2. Naudodamas vienos adatos keliams žmonėms, šį metodą praktikuoja švirkštų narkomanai;
  3. Viruso per lytinius santykius, labiausiai tikėtino hepatito B, hepatito C atvejais tokiose situacijose perduodama daug rečiau;
  4. Yra "vertikalios" (nuo motinos iki vaisiaus) infekcijos atvejų. Aktyvi ligos forma, ūminė infekcija per paskutinį trimestrą ar ŽIV nešiotojas žymiai padidina hepatito riziką.
  5. Deja, iki 40 proc. Ligonių negalima atsiminti šaltinio, kuris "paaukojo" hepatito B, C, D, G.

Hepatito virusas nėra perduodamas per motinos pieną, todėl moterys, sergančios hepatitu B ir C, gali saugiai maitinti kūdikį, nebijodami to užkrėsti.

Galima daryti išvadą, kad išmatų ir burnos mechanizmas, vanduo, kontaktinis namų ūkis, kuris yra toks tarpusavyje susijęs, negali pašalinti viruso pernešimo tikimybės, o seksualiai taip pat, kaip ir kiti kraujo pernešami hepatito tipai, gali prasiskverbti į kitą organizmą seksas

Sveikos kepenų požymiai

Po infekcijos pirmieji įvairių ligos formų klinikiniai požymiai atsiranda skirtingais laikais. Pavyzdžiui, hepatito A virusas pasireiškia po dviejų (iki 4 savaičių) savaičių, hepatito B (HBV) sukėlėjas yra šiek tiek uždelstas ir pasireiškia nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių. Kalbant apie hepatitu C, jo sukėlėjas (HCV) gali aptikti save po 2 savaičių, po 6 mėnesių, arba jis gali "užsikrėsti" daugelį metų, pavers sveiką žmogų į vežėją ir yra gana rimtos ligos sukėlėjas.

Galima atsitikti dėl hepatito klinikinių požymių:

  • Temperatūra Hepatitas A (galvos skausmas, kaulų ir raumenų skausmas) paprastai prasideda nuo gripo infekcijos požymių. HBV aktyvacijos atsiradimas organizme yra kartu su mažo laipsnio karščiavimu, o su C hepatitu jis visai negali padidėti;
  • Dažni sunkumo gelta. Šis simptomas pasireiškia po kelių dienų nuo ligos pradžios, o jo intensyvumas nepadidėja, paciento būklė paprastai gerėja. Toks reiškinys labiausiai būdingas hepatitui A, kuris nėra susijęs su hepatitu C, taip pat su toksiniu ir alkoholiu hepatitu. Čia labiau prisotinta spalva nelaikoma būsimos atsigavimo požymis, o priešingai: su lengvu kepenų uždegimu, gelta gali būti visiškai išnykusi;
  • Bėrimas ir niežėjimas yra labiau būdingi cholestazinėms uždegiminių procesų formoms kepenyse, todėl jie susideda iš tulžies rūgščių kaupimosi audiniuose dėl obstrukcinių kepenų parenchimo pažeidimų ir žarnų kanalų pažeidimo;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sunkioji hipochondrija, galbūt kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai yra labiau būdingi sunkioms formoms;
  • Silpnumas, negalavimas;
  • Sąnarių skausmas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į tamsias alaus rūšis, balinti išmatos yra tipiniai viruso hepatito požymiai;
  • Laboratoriniai duomenys: kepenų funkcijos tyrimai (AlT, AST, bilirubinas), priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio, gali kelis kartus padidėti, trombocitų skaičius sumažėja.

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), tai yra dviejų virusų B ir D deriniai, kurie sukelia superinfekciją. Fulminanti forma yra labiausiai pavojinga, nes greitai išsivystęs didžiulė kepenų parenchimo nekrozė miršta.

Hepatitas, pavojingas kasdieniame gyvenime (A, E)

Kasdieniniame gyvenime, visų pirma, gali pasireikšti kepenų ligos, kurių daugiausia yra išmatų ir burnos pernešimo būdas, ir tai, kaip gerai žinoma, yra hepatitas A ir E, todėl būtina atsižvelgti į jų būdingas savybes:

Hepatitas A

Hepatitas A yra labai užkrečiama infekcija. Anksčiau tai buvo tiesiog vadinamas infekciniu hepatitu (kai B buvo serumas, o kiti dar nežinojo). Ligos sukėlėjas yra nedidelis, bet neįtikėtinai atsparus virusas, turintis RNR. Nors epidemiologai nurodė, kad yra jautrūs patogeniui, apskritai daugiausia vaikų, pasibaigusių vieneriems metams, serga. Infekcinis hepatitas, sukeliantis uždegiminius ir nekrobiozinius procesus kepenų parenchimoje, dėl kurio apsinuodijimo simptomai (silpnumas, karščiavimas, gelta ir tt) dažniausiai baigiasi atsigavimu, susidarant aktyviam imunumui. Infekcinio hepatito perėjimas prie lėtinės formos praktiškai neįvyksta.

Vaizdo įrašas: Hepatitas A programoje "Tiesiog yra puiku!"

Hepatitas E

Jo virusas taip pat priklauso RNR turinčiam, gerai "jaučiasi" vandens aplinkoje. Perduodama iš ligonio ar vežėjo (latentiniu laikotarpiu), didelė tikimybė užsikrėsti per maistą, kuris nebuvo termiškai apdorotas. Dažniausiai serga jauni žmonės (15-30 metų), gyvenantys Centrinės Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse. Rusijoje ši liga yra labai reta. Neįtraukiama galimybė susisiekti su namų ūkio perdavimo keliu. Lėtinio ar lėtinio vežimo atvejai dar nėra nustatyti ar aprašyti.

Hepatitas B ir hepatito D virusas priklauso nuo jo

Hepatito B virusas (HBV) arba serumo hepatitas yra DNR turintis patogeną su sudėtinga struktūra, kuris jo replikacijai suteikia pirmenybę kepenų audiniui. Virus perduoti yra pakankamai mažos infekuotos biologinės medžiagos dozės, kodėl ši forma yra taip lengvai pernešama ne tik per medicinines manipuliacijas, bet ir lytinio akto metu arba vertikaliai.

Šios virusinės infekcijos kelias yra daugialypis. Tai gali būti:

  • Vežėjas;
  • Suteikti ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą, kai išsivysto fulminanti (fulminanti) forma, kuri dažnai trunka paciento gyvenimą;
  • Kai chronizacijos procesas - sukelia cirozės ar hepatokarcinomos vystymąsi.

neigiamas hepatito B vystymasis

Šios ligos formos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių, o ūminis laikotarpis daugeliu atvejų turi simptomų, būdingų hepatitui:

  1. Karščiavimas, galvos skausmas;
  2. Sumažėjęs veikimas, bendras silpnumas, negalavimas;
  3. Sąnarių skausmas;
  4. Sutrikus virškinimo sistemos funkcijai (pykinimas, vėmimas);
  5. Kartais bėrimas ir niežėjimas;
  6. Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  7. Padidėjusi kepenų liga, kartais - blužnis;
  8. Gelta;
  9. Tipiškas kepenų uždegimo požymis yra tamsi šlapimas ir spalvos pakitimas.

Labai pavojingi ir nenuspėjami Hepatito B deriniai su hepatito D sukeliamu veiksniu (CGD), anksčiau vadinamą delta infekcija - unikalus virusas, kuris priklauso nuo HBV.

Du virusai gali būti perduodami vienu metu, o tai lemia koinfekcijos vystymąsi. Jei D-patogenas vėliau prisijungė prie kepenų hepatocitų (hepatocitų), užsikrėtusių HBV, tada tai bus superinfekcijos klausimas. Rimta būklė, atsiradusi dėl šio viruso derinio ir labiausiai pavojingų hepatito tipo (fulminantinės formos) klinikinių pasireiškimų, per trumpą laiką dažnai sukelia mirtį.

Vaizdo įrašas: Hepatitas B

Svarbiausias parenteralinio hepatito (C)

įvairūs hepatito virusai

"Žinomas" C hepatito virusas (HCV, HCV) yra beprecedentis heterogeniškumas. Tokį sukėlėją sudaro vienos grandinės teigiamai įkrautos RNR, koduojančios 8 baltymus (3 struktūros + 5 nestruktūrinės), kurių kiekvienas ligos metu gamina atitinkamus antikūnus.

Hepatito C virusas yra gana stabilus išorinėje aplinkoje, toleruoja užšalimą ir džiovinimą, bet jo neperduodamas nedidelėmis dozėmis, o tai paaiškina mažą infekcijos riziką vertikaliai ir lytinio akto metu. Mažoji infekcinio agento koncentracija paslaptyse, kurios išsiskiria lyties metu, nesukuria ligos perdavimo sąlygų, nebent yra kitų veiksnių, kurie "padėtų" virusą "persikelti". Šie veiksniai apima kartu bakterines arba virusines infekcijas (pirmiausia ŽIV), kurie mažina imunitetą ir odos vientisumą.

HCV elgesį organizme sunku nuspėti. Kai kraujas patenka į kraują, jis gali ilgą laiką cirkuliuoti minimalioje koncentracijoje ir 80% atvejų gali sukelti lėtinį procesą, kuris gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą laikui bėgant: cirozę ir pirminę kepenų ląstelių karcinomą (vėžį).

hepatito C plėtros schema

Šios formos uždegiminė kepenų liga, kuri lieka nepripažįstama ilgą laiką, yra pagrindinė simptomų nebuvimas ar silpno hepatito požymių pasireiškimas.

Tačiau, jei patogenei vis dėlto "nusprendė" nedelsiant pradėti žalingą poveikį kepenų audiniui, pirmieji simptomai jau gali atsirasti po 2-24 savaičių ir praėjus 14-20 dienų.

Ūminis periodas dažnai būna lengvas anitterinis, kartu su:

  • Silpnumas;
  • Sąnarių skausmai;
  • Nevirškinimo sutrikimas;
  • Nedideli laboratorinių parametrų svyravimai (kepenų fermentai, bilirubinas).

Pacientas jaučiasi šiek tiek sunkus kepenyse, mato šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimus, tačiau ryškūs hepatito požymiai, netgi ūminėje fazėje, paprastai nėra būdingi ir retai pasitaiko. Galima diagnozuoti C hepatitą, kai atitinkami antikūnai nustatomi fermentinio imuno tyrimu (ELISA) ir sukėlėjo RNR, atliekant PCR (polimerazės grandininę reakciją).

Vaizdo įrašas: Hepatito C filmas

Kas yra hepatitas G?

Hepatitas G šiandien laikomas labiausiai paslaptinga, jo sukelia virusas, turintis vieno grandinės RNR. Mikroorganizmui (HGV) yra 5 rūšių genotipai ir jis yra struktūriškai labai panašus į C hepatito sukėlėją. Vienas (pirmasis) genotipų pasirinko Afrikos žemyną į vakarus nuo jo buveinių ir niekur kitur nerastas, antrasis išplito visame pasaulyje, Pietryčių Azija tapo trečiąja ir ketvirta mėgstama, penktoji įsikūrusi Pietų Afrikoje. Todėl Rusijos Federacijos gyventojai ir visa posovietinė erdvė turi "tikimybę" susitikti su 2 tipo atstovu.

Palyginimui: hepatito C platinimo žemėlapis

Epidemiologiniu požiūriu (infekcijos šaltiniai ir perdavimo būdai) G hepatitas primena kitokį parenteralinį hepatitą. Kalbant apie HGV vaidmenį uždegiminių kepenų uždegiminių ligų atsiradimo metu, jis nėra apibrėžtas, mokslininkų nuomonės skiriasi, ši medicinos literatūra vis dar prieštaringa. Daugelis tyrėjų priskiria patogeną blaškymui ligos forma, taip pat linkę manyti, kad virusas vaidina svarbų vaidmenį kuriant autoimuninį hepatitą. Be to, buvo pastebėtas dažnas HGV ir hepatito C virusų (HCV) bei B (HBV) derinys, ty bendras infekcijos buvimas, tačiau tai neužkietina vienos infekcijos ir neveikia imuninio atsako gydant interferonu.

HGV monoinfekcija paprastai atsiranda subklinikinėse, anitterinėse formose, tačiau, kaip pastebi mokslininkai, kai kuriais atvejais ji nepraeina be pėdsakų, tai yra net latento būsenoje, todėl gali atsirasti morfologinių ir funkcinių kepenų parenchimo pokyčių. Manoma, kad virusas, kaip antai HCV, gali pasislėpti, o paskui streikuoti ne mažiau, tai yra, transformuoti į vėžį arba kepenų ląstelių karcinomą.

Kada hepatitas tampa lėtinis?

Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Tačiau sunku klasifikuoti uždegiminius procesus, taip pat ir kitas ligas, be to, vis dar nėra universalaus metodo, todėl, norint, kad skaitytojas nebūtų įkeltų nesuprantamų žodžių, pabandykime pasakyti svarbiausią dalyką.

Atsižvelgiant į tai, kad kepenyse dėl tam tikrų priežasčių atsiranda mechanizmas, dėl kurio atsiranda hepatocitų distrofija (kepenų ląstelės), fibrozė, kepenų parenchimo nekrozė ir kiti morfologiniai pokyčiai, dėl kurių pablogėja organų funkciniai gebėjimai.

  1. Autoimuninis hepatitas, pasireiškiantis dideliu kepenų pažeidimu, todėl simptomų gausa;
  2. Cholestazinis hepatitas, kurį sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas ir jo stagnacija dėl uždegiminio proceso, turinčio įtakos tulžies latakams;
  3. Lėtinis hepatitas B, C, D;
  4. Hepatitas, kurį sukelia toksinis vaistų poveikis;
  5. Lėtinė neapsaugotos kilmės hepatito forma.

Akivaizdu, kad klasifikuojami etiologiniai veiksniai, infekcijų asociacijos (coinfection, superinfekcija), chroniško kurso fazės nevisiškai atspindi pagrindinį detoksikacijos organo uždegiminių ligų vaizdą. Nėra informacijos apie kepenų reakciją į neigiamų veiksnių, toksinių medžiagų ir naujų virusų žalingą poveikį, ty nieko nėra sakoma apie labai svarbias formas:

  • Lėtinis alkoholinis hepatitas, kuris yra alkoholio cirozės šaltinis;
  • Nespecifinė reaktyvi lėtinės hepatito forma;
  • Toksinis hepatitas;
  • Lėtinis hepatitas G, atidarytas vėliau nei kiti.

Šiuo atžvilgiu nustatyta 3 lėtinio hepatito formos, pagrįstos morfologinėmis savybėmis:

  1. Lėtinis nuolatinis hepatitas (CPP), kuris paprastai yra neaktyvus, ilgą laiką pasireiškia kliniškai, infiltracija pastebima tik portalų trajektorijose, o tik uždegimo įsiskverbimas į lervas rodo jo perėjimą į aktyvią fazę;
  2. Lėtinis aktyvaus hepatito (CAG) būdingas uždegiminio infiltrato perėjimas iš portalų į lopinius, kuris kliniškai pasireiškia įvairiais aktyvumo laipsniais: šiek tiek, vidutinio sunkumo, sunkus, ryškus;
  3. Lėtinis lobulinis hepatitas dėl uždegiminio proceso vyraujančio slibinimo. Daugelio lobių nugriovimas daugybine nekroze rodo didelį patologinio proceso (nekrozinės formos) aktyvumą.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį

Uždegiminis procesas kepenyse reiškia polietiologines ligas, nes tai sukelia daugelio priežasčių:

  • Infekcinių agentų viruso (hepatito virusų, herpes simplex, citomegaloviruso), bakterijų (treponemos, brucella) ir parazitinės kilmės (toksoplazmos, schistosomos) įkvėpimas;
  • Įvairios toksiškos medžiagos (nuodai, cheminės medžiagos, narkotikai, alkoholis (gryni ir pakaitalai);
  • Jonizuojanti spinduliuotė;
  • Kūno reakcija į stiprų dirginantį poveikį, veikiantį hepatobiliarinę sistemą;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • Cholestazės sindromas (tulžies išsiskyrimo sumažėjimas ir jo sąstingis);
  • Genetinė polinkis;
  • Imuninės sistemos nesėkmė

Hepatito klasifikacija buvo keista kelis kartus, tačiau ekspertai nepateikė bendros nuomonės. Šiuo metu 5 rūšys yra tik su alkoholiu susijusios kepenų pažeidimai, todėl nėra prasmės išvardyti visų variantų, nes virusai nėra visi atviri ir ištirti, o hepatito formos nėra aprašytos. Nepaisant to, verta pažinti skaitytoją labiausiai suprantamu ir prieinamu lėtinių uždegiminių kepenų ligų atskyrimu pagal etiologinį ženklą:

  1. Virusinis hepatitas, kurį sukelia tam tikri mikroorganizmai (B, C, D, G) ir neaiškus - blogai suprantamas, nepatvirtintas klinikiniais duomenimis, naujos formos - F, TiTi;
  2. Autoimuninis hepatitas (1, 2, 3 tipai);
  3. Kepenų uždegimas (narkotikų sukeltas), dažnai nustatytas "metraščiuose", susijęs su ilgalaikiu daugelio vaistų vartojimu arba vaistų vartojimu, kurie trumpą laiką rodo ryškią agresiją prieš hepatocitus;
  4. Toksinis hepatitas dėl hepatotoksinių toksinių medžiagų poveikio, jonizuojančiosios spinduliuotės, alkoholio pakaitalų ir kitų veiksnių;
  5. Alkoholinis hepatitas, kuris, kartu su vaistu sukeltu, yra klasifikuojamas kaip toksiškas, bet kitais atvejais laikomas socialine problema atskirai;
  6. Metabolizmas, pasireiškiantis įgimtai patologijai - Konovalovo-Vilsono liga. Jos priežastis yra paveldimasis (autosominis recesyvinis tipas) maišymo su variu pažeidimas. Liga yra labai agresyvi, greitai pasibaigia ciroze ir paciento mirtimi vaikystėje ar jaunystėje;
  7. Kriptogeninis hepatitas, kurio priežastis net ir nuodugniai ištirti nežinoma. Liga pasižymi progresavimu, reikalinga stebėsena ir kontrolė, nes tai dažnai sukelia sunkų kepenų pažeidimą (cirozė, vėžys);
  8. Nespecifinis reaktyvusis hepatitas (antrinis). Tai dažnai yra įvairių patologinių būklių palydovas: tuberkuliozė, inkstų patologija, pankreatitas, Krono liga, virškinimo trakto opiniai procesai ir kitos ligos.

Atsižvelgiant į tai, kad kai kurie hepatito tipai yra labai tarpusavyje susiję, plačiai paplitę ir gana agresyvūs, tikslinga pateikti keletą pavyzdžių, kurie gali būti naudingi skaitytojams.

Lėtinis hepatitas C

Svarbus klausimas dėl hepatito C yra tai, kaip su ja gyventi ir kiek laiko jis gyveno su šia liga. Kai žmonės sužino apie savo diagnozę, žmonės dažnai panikos, ypač jei jie gauna informaciją iš nepatikrintų šaltinių. Tačiau tai nėra būtina. Su C hepatitu jie gyvena įprastą gyvenimą, tačiau turėkite omenyje kai kurių dietų (negalima pakrauti kepenų su alkoholiu, riebaliniais maisto produktais ir organų toksinėmis medžiagomis), padidinsite organizmo apsaugą, tai yra imunitetą, kasdieniame gyvenime ir lytinis aktas. Tiesiog reikia prisiminti, kad žmogaus kraujas yra užkrečiamas.

Kalbant apie numatomą gyvenimo trukmę, yra daugybė atvejų, kai hepatitas, netgi tarp tų, kurie mėgsta valgyti ir gerti, 20 metų nepastebėjo, todėl anksčiau neturėtų būti palaidotas. Literatūra apibūdina tiek atsigavimo atvejus, tiek ir 25 metų reaktyvacijos fazę, ir, žinoma, liūdną rezultatą - cirozę ir vėžį. Kuris iš trijų grupių pateks į kartais, kartais priklauso nuo paciento, atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu yra išgydomas sintetinis interferonas.

Hepatitas, susijęs su genetika ir imuninis atsakas

Autoimuninis hepatitas, kuris pasireiškia moterims 8 kartus dažniau nei vyrams, būdingas greita progresija, perėjimas prie portalinės hipertenzijos, inkstų nepakankamumo, cirozės ir baigiant paciento mirtimi. Pagal tarptautinę klasifikaciją, autoimuninis hepatitas gali pasireikšti netaikant kraujo perpylimų, kepenų pažeidimo alkoholiu, toksinių nuodų, vaistinių medžiagų.

Autoimuninės kepenų pažeidimo priežastis laikoma genetiniu veiksniu. Teigiami ligos ryšiai su pagrindinio histocompatibumo komplekso antigenais (leukocitų sistema HLA), ypač HLA-B8, kuris yra pripažintas hiperimunoreaktyvumo antigenu. Tačiau daugelis gali turėti polinkį, bet ne visi serga. Tam tikri vaistai (pvz., Interferonas) ir virusai gali sukelti kepenų parenchimo autoimuninį pažeidimą:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 ir 6 tipai;
  • Hepatitas A, B, C.

Reikia pažymėti, kad apie 35 proc. Ligonių, pergyvenusių AIG, jau buvo kitų autoimuninių ligų.

Didžioji dauguma autoimuninių hepatitų atvejų prasideda kaip ūminis uždegiminis procesas (silpnumas, apetito praradimas, sunki gelta, tamsusis šlapimas). Po kelių mėnesių prasideda autoimuninio pobūdžio požymiai.

Kartais AIT vystosi palaipsniui, pasireiškiantis asthenovegetinių sutrikimų simptomais, negalavimais, sunkumu kepenyse, švelniu geltonumu, retai atsiradimą rodo didelis temperatūros padidėjimas ir kitos (neegepinės) patologijos požymiai.

Toliau pateiktos apraiškos gali rodyti AIH išplėstą klinikinę įvaizdį:

  1. Sunkus diskomfortas, veiklos praradimas;
  2. Sunkumas ir skausmas kepenyse;
  3. Pykinimas;
  4. Odos reakcijos (kapiliarai, telangiektazija, purpura ir kt.)
  5. Odos niežėjimas;
  6. Limfadenopatija;
  7. Gelta (nestabili);
  8. Hepatomegalija (padidėjusi kepenų liga);
  9. Splenomegalija (blužnies išsiplėtimas);
  10. Moterims - menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
  11. Vyrams pieno liaukų padidėjimas (ginekomastija);
  12. Sisteminės apraiškos (poliartritas),

Dažnai AIG yra kitų ligų šaltinis: diabetas, kraujo, širdies ir inkstų ligos, virškinamojo trakto organų lokalizuoti patologiniai procesai. Vienu žodžiu, autoimunai yra autoimuniniai ir gali pasireikšti bet kur toli nuo kepenų patologijos.

Bet kepenys "nemėgsta" alkoholio...

Alkoholinis hepatitas (AH) gali būti laikomas vienu iš toksinio hepatito formų, nes jie turi vieną priežastį - neigiamą poveikį dirginančių medžiagų, kurios neigiamai veikia hepatocitus, kepenyse. Alkoholio kilmės hepatitas yra būdingas visiems tipiniams kepenų uždegimo požymiams, kurie vis dėlto gali pasireikšti staigiai progresuojančia ūmine forma arba turėti nuolatinį lėtinį kurą.

Dažniausiai ūminio proceso pradžia lydi ženklai:

  • Toksiškumas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nepasitikėjimas maistu;
  • Svorio kritimas;
  • Gelta be niežulio ar niežulio dėl tulžies rūgščių kaupimosi cholestatiškai;
  • Reikšmingas kepenų padidėjimas su jo suspaudimu ir švelnumu dešinėje hipochondrijoje;
  • Drebulys;
  • Hemoraginis sindromas, inkstų nepakankamumas, kepenų encefalopatija su fulminantu. Hepatorenalo sindromas ir kepenų koma gali sukelti paciento mirtį.

Kartais, esant ūmiam alkoholio hepatitui, pastebimai padidėja kūno temperatūra, galimas kraujavimas ir papildoma bakterinė infekcija, sukelta kvėpavimo ir šlapimo takų uždegimas, virškinimo trakto ir tt

Lėtinis hipertenzijos išlikimas yra nedidelis simptomas ir dažnai yra grįžtamas, jei žmogus gali sustabdyti laiką. Priešingu atveju, lėtinė forma tampa progresyvi, transformuojant į cirozę.

... ir kitos toksiškos medžiagos

Ūminio toksinio hepatito vystymuisi pakanka vienos dozės mažos nuodingos substrato dozės su hepatotropinėmis savybėmis arba daugeliu mažiau agresyvių medžiagų kepenyse, pvz., Alkoholio. Ūminis toksinis kepenų uždegimas pasireiškė reikšmingu padidėjimu ir jautrumu reikiamoje hipochondrijoje. Daugelis žmonių klaidingai tiki, kad organas pati skauda, ​​bet taip nėra. Skausmas, sukeltas kepenų kapsulės ištempimo, didinant jo dydį.

Kai nuodingi kepenų pažeidimai būdingi alkoholio hepatito simptomams, tačiau priklausomai nuo toksiškos medžiagos tipo jie gali būti ryškesni, pavyzdžiui:

  1. Karštas;
  2. Progresuojanti gelta;
  3. Vėmimas krauju;
  4. Kraujavimas iš nosies ir dantenų, kraujosruvos ant odos dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo toksinų;
  5. Psichikos sutrikimai (susijaudinimas, mieguistumas, dezorientacija erdvėje ir laiku).

Lėtinis toksinis hepatitas išsivysto ilgą laiką, nurijus mažas, bet pastovias toksinių medžiagų dozes. Jei toksinio poveikio priežastis nėra pašalinta, tada per metus (ar tik mėnesius) gali atsirasti komplikacijų, susijusių su kepenų ciroze ir kepenų nepakankamumu.

Ankstyvo diagnozavimo žymekliai. Kaip juos suprasti?

Virusinės hepatito žymekliai

Daugelis girdėjo, kad pirmas dalykas, diagnozuojant uždegiminę kepenų ligą, yra žymenų tyrimas. Gavęs popieriaus lapą, atsakydamas į hepatito analizę, pacientas negali suprasti sutrumpinimo, jei jis neturi specialaus išsilavinimo.

Virusinio hepatito žymekliai nustatomi naudojant fermentinį imuninį tyrimą (ELISA) ir polimerazės grandininę reakciją (PGR), uždegiminiai neviirusinės kilmės procesai diagnozuojami kitais metodais, išskyrus ELISA. Be šių metodų, atliekami biocheminiai tyrimai, histologinė analizė (remiantis kepenų biopsijos medžiaga) ir instrumentiniai tyrimai.

Tačiau turėtumėte grįžti prie žymeklių:

  • Infekcinio hepatito A antigeną galima nustatyti tik inkubacijos laikotarpiu ir tik išmatose. Klinikinių apraiškų fazėje gaminami antikūnai ir kraujyje pasirodo M klasės imunoglobulinai (IgM). Šiek tiek vėliau sintezuojant, HAV-IgG rodo, kad atsigavimas ir ilgalaikio imuniteto susidarymas, kurį užtikrins šie imunoglobulinai;
  • Buvimas ar nebuvimas patogeno Hepatitas B yra nustatomas pagal aptinkamas nuo neatmenamų laikų (nors ir ne šiuolaikiniai metodai) "Australijos antigeno» - HBsAg (iš paviršinių antigenų) ir antigeno vidinis apvalkalas - HBcAg ir HBeAg, kuri buvo galima nustatyti tik su laboratorinės diagnostikos IFA atėjimas ir PCR. Serume nėra aptikta HBcAg, jis nustatomas naudojant antikūnus (anti-HBc). Siekiant patvirtinti HBV diagnozę ir stebėti lėtinio proceso eigą bei gydymo veiksmingumą, patariama naudoti PGR diagnostiką (nustatyti HBV DNR). Paciento atsigavimą patvirtina specifinių antikūnų (anti-HBs, bendras anti-HBC, anti-HBe) kraujas kraujyje, nesant pats HBsAg antigenas;
  • Diagnozė C-hepatito be aptikimo viruso RNR (PCR) yra sunki. IgG antikūniai, atsiradę pradiniame etape, visame gyvenime tęsiasi. M klasės imunoglobulinai (IgM), kurių titras didėja, rodo ūminį laikotarpį ir reaktyvacijos fazę. Patikimiausias hepatito C gydymo diagnozavimo, stebėjimo ir kontrolės kriterijus yra virusinės RNR nustatymas PCR.
  • Pagrindinis hepatito D (delta infekcijos) diagnozės žymeklis laikomas G klasės imunoglobulinu (anti-HDV-IgG), kuris išlieka visą gyvenimą. Be to, siekiant išsiaiškinti monofinaciją, analizuojamas super (susijęs su HBV) arba bendra infekcija, nustatomi M klasės imunoglobulinai, kurie pernelyg ilgai išlieka per superinfekciją ir išnyksta po vienos infekcijos po maždaug šešių mėnesių;
  • Pagrindinis laboratorinis hepatito G tyrimas yra virusinės RNR nustatymas naudojant PCR. Rusijoje specialiai suprojektuoti ELISA rinkiniai, kurie gali rasti imunoglobulinus nuo E2 apvalkalo baltymo, kuris yra patogeno (anti-HGV E2) komponentas, padeda identifikuoti HGV antikūnus.

Hepatito žymenys ne virusinės etiologijos

AIG diagnozė pagrįsta serologinių žymenų (antikūnų) nustatymu:

  1. SMA (audinys raumenims lyginti);
  2. ANA (antinuclear);
  3. G klasės imunoglobulinai;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosominiai antikūnai).

Be to, diagnozėje vartojama biocheminių parametrų apibrėžtis: baltymų frakcijos (hipergamaglobulinemija), kepenų fermentai (reikšmingas transaminazių aktyvumas), taip pat histologinės kepenų medžiagos tyrimas (biopsija).

Atsižvelgiant į žymenų tipą ir santykį, išskiriami AIG tipai:

  • Pirmasis dažniausiai pasireiškia paaugliams ar paauglystėje arba "laukia" iki 50 metų;
  • Antrasis dažniausiai veikia vaiko amžių, turi didelį aktyvumą ir atsparumą imunosupresantai, greitai transformuojamas į cirozę;
  • Trečias tipas, naudojamas išsiskirti atskiroje formoje, bet dabar jo nebėra laikomas iš šio kampo;
  • Atipinis AIG, reiškiantis kryžminį kepenų sindromą (pirminė tulžies pūslelinė cirozė, pirminis sklerozuojantis cholangitas, lėtinis hepatitas, viruso genas).

Nėra tiesioginių įrodymų, kad alkoholio sukelta kepenų pažeidimo priežastis, todėl nėra specifinės hepatito analizės, susijusios su etanolio vartojimu, tačiau pastebimi kai kurie veiksniai, kurie labai būdingi šiai patologijai. Pavyzdžiui, dirbant ant kepenų parenchimos etilo alkoholio, skatina alkoholinių stikliškas vadinamas Mallory eritrocitų, kuris veda į ultrastruktūros pokyčių hepatocitų ir Žvaigždėtasis retikuloepiteliotsitov, nurodant neigiamo alkoholio laipsnį ant "kantrus" kūno spaudai.

Be to, kai kurie biocheminiai rodikliai (bilirubinas, kepenų fermentai, gama frakcija) rodo alkakolo hepatitą, tačiau jų reikšmingas padidėjimas būdingas daugeliui kepenų patologinių būklių, kai yra veikiami kiti toksiniai nuodai.

Pagrindiniai toksinio hepatito diagnozavimo kriterijai yra istorijos išsiaiškinimas, toksiškos medžiagos, kuri veikia kepenis, aptikimas, biocheminiai tyrimai ir instrumentinis tyrimas.

Ar gali hepatitas gydyti?

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Virusinis hepatitas A ir E, nors ir infekcinės kilmės, tačiau atsiranda ūmiai ir, kaip taisyklė, neduoda chroniško poveikio. Daugeliu atvejų žmogaus kūnas gali priešintis jiems, todėl jų negalima gydyti, išskyrus atvejus, kai kartais simptominis gydymas skirtas galvos skausmui, pykinimui, vėmimui, viduriavimui pašalinti.

Daugiau sudėtingų dalykų, kurių kepenų uždegimą, kurį sukelia virusai B, C D. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad Delta infekcija nepriklausoma forma praktiškai nepasitaiko, ir įpareigoti taip HBV, išgydyti, būtina visų pirma į hepatito, bet padidėjo dozės ir išplėstas žinoma.

Ne visada galima išgydyti hepatitu C, tačiau gydymo galimybės vis dar pasirodė naudojant alfa interferoną (imuninės sistemos apsaugos nuo virusų komponentą). Be to, šiuo metu, norint sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį, vartojami kombinuoti gydymo būdai, kuriuose numatyti ilgalaikių interferonų deriniai su antivirusiniais vaistais, pavyzdžiui, ribavirinu ar lamivudinu.

Reikėtų pažymėti, kad ne kiekviena imuninė sistema tinkamai reaguoja į imunomoduliatorių įsikišimą iš išorės į savo darbus, todėl interferonas visais jo privalumais gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Šiuo požiūriu gydymas interferonu atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris reguliariai tikrina viruso elgesį organizme. Jei galima visiškai pašalinti virusą, tai gali būti laikoma pergalę. Neišsami pašalinimas, bet daugintis patogeno nutraukimas - taip pat geras rezultatas, kuris leidžia "užliūliuoti priešą", ir daugelį metų atidėti perėjimą tikimybę hepatito cirozės ar kepenų vėžio.

Kaip išvengti hepatito?

Sąvoka "Ligos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti" jau ilgą laiką buvo sumušta, bet nepamirštama, nes daug bėdų tikrai gali būti apeinama, jei nenorite pamiršti prevencinių priemonių. Kalbant apie virusinį hepatitą, ypatinga priežiūra taip pat nebus nereikalinga. Atitiktis asmeninės higienos taisyklėms, specialiomis apsaugos priemonėmis naudojant kontaktus su krauju (pirštines, pirštus, prezervatyvus) kitais atvejais gali būti kliūtis perduoti infekciją.

Medicinos darbuotojai, kovojantys su hepatitu, specialiai rengia veiksmų planus ir sekite jas kiekvienam elementui. Taigi, norint išvengti hepatito ir ŽIV perdavimo dažnumo bei sumažinti profesinės infekcijos riziką, Sanitarijos ir epidemiologijos tarnyba rekomenduoja laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių:

  1. Įspėti "švirkšto hepatitas", dažnas tarp narkotikų vartotojų. Tuo tikslu organizuokite nemokamo švirkštų platinimo taškus;
  2. Užkirsti kelią bet kokiai viruso pernešimo į kraujo perpylimą galimybėmis (PGR laboratorijų organizavimas perdozavimo ir karantino saugojimo stadijoje narkotikų ir komponentų, gautų iš donoro kraujo labai žemoje temperatūroje);
  3. Kuo labiau sumažinti profesinės infekcijos tikimybę, naudojant visas turimas individualios apsaugos priemones ir tenkinant sanitarijos priežiūros įstaigų reikalavimus;
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas padidėjusios infekcijos rizikos skyriams (pvz., Hemodializė).

Nepamirškite apie atsargumo priemones, kai seksuojate su užkrėstu asmeniu. Seksualinio hepatito C perdavimo tikimybė yra nereikšminga, tačiau dėl HBV ji žymiai padidėja, ypač tais atvejais, kai yra susijęs su krauju, pvz., Menstruacijų moterims ar lytinių organų traumos metu viename iš partnerių. Jei negalite išsiversti be sekso, tuomet bent jau neturėtum pamiršti apie prezervatyvą.

Ūminėje ligos fazėje yra didesnė tikimybė užsikrėsti, kai viruso koncentracija yra ypač didelė, todėl tokiu laikotarpiu būtų geriau susilaikyti nuo seksualinių santykių apskritai. Priešingu atveju žmonės-vežėjai gyvena įprastam gyvenimui, pagimdo vaikus, prisimena jų ypatybes ir visada įspėja gydytojus (greitosios pagalbos automobilį, dantų gydytoją, registruodamiesi gimdyvių klinikoje ir kitose situacijose, kuriose reikia skirti daugiau dėmesio) apie tai, kas jie yra hepatito rizikos grupė.

Padidėjęs atsparumas hepatitui

Skiepijimas nuo virusinės infekcijos taip pat vadinamas hepatito prevencija. Deja, vakcina nuo hepatito C dar nėra sukurta, tačiau turimos vakcinos nuo hepatito A ir B žymiai sumažino šių rūšių paplitimą.

Hepatito A vakcina skiriama 6-7 metų vaikams (dažniausiai prieš įvažiuojant į mokyklą). Vienkartinis vartojimas suteikia pusantrų metų imunitetą, revakcinacija (pakartotinė vakcinacija) pratęsia apsaugą iki 20 ar daugiau metų.

Vaikų, kurie dėl kokių nors priežasčių nebuvo vakcinuoti, arba naujagimiams, kuriems netaikomi amžiaus apribojimai, vakcina nuo HBV skiriama naujagimiams, vis dar gimdymo namuose. Kad būtų užtikrintas visiškas imuninis atsakas, vakcina skiriama tris kartus per kelis mėnesius. Ši vakcina buvo sukurta remiantis paviršiaus ("Australijos") HBs antigeno.

Kepenys - nešvarus organas

Gydant hepatitu pats savaime reiškia, kad atsakomybė už uždegiminio proceso rezultatus yra tokioje svarbioje įstaigoje, todėl esant ūmiam laikotarpiui ar lėtiniu kurso atveju geriau derinti savo veiksmus su gydytoju. Iš tiesų visiems yra aišku, kad jei alkoholio ar toksinio hepatito liekamieji poveikiai gali susilpninti liaudies gydymo priemones, jie greičiausiai nesusiduria su nerimu virusu ūminėje fazėje (ty HBV ir HCV). Kepenys yra nešvarus organas, nors ir pacientas, todėl gydymas namuose turi būti sąmoningas ir pagrįstas.

Pavyzdžiui, hepatitas A nereikalauja nieko kito, išskyrus dietą, kuri yra būtina apskritai bet kokio uždegiminio proceso ūminee faze. Mityba turi būti tokia švelnus, kaip ir kepenys. Ligoninėje dieta vadinama penktąja (5) lentelę, kuri stebima namuose iki šešių mėnesių nuo ūmaus laikotarpio.

Lėtinio hepatito atveju, žinoma, nėra protinga pasiūlyti griežtai laikytis dietos daugelį metų, tačiau teisingai būtų priminti pacientui, kad dar kartą nereikia sudirginti organo. Patartina pabandyti valgyti maistą, pašalinti kepta, riebią, marinuotą, apriboti sūrus ir saldus. Kepenys taip pat nepriima tvirtų sultinių, stiprių ir silpnų alkoholinių ir gazuotų gėrimų.

Ar gali išsaugoti liaudies gynimo priemones?

Kitais atvejais liaudies preparatai padeda kepenims susidoroti su jo apkrova, padidina natūralų imunitetą, sustiprina kūną. Tačiau jie negali išgydyti hepatito, todėl mažai tikėtina, kad bus teisus užsiimti mėgėjų veikla, gydyti kepenų uždegimą be gydytojo, nes kiekviena rūšis turi savo savybes, į kurias reikia atsižvelgti kovojant su juo.

Aiškus skamba

Dažnai gydantis ligonis gydytojas, rekomenduojantis paprastas namų gydymo procedūras. Pvz., "Aklai" skambant, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Po 5 minučių pacientas gėrė 2 vištienos trynius, išmesdavo baltymus arba naudodamas juos kitais tikslais, visa tai nuvalė be mineralinių vandenų stiklo mineralinių vandenų (arba išvalyta nuo čiaupo) ir dedama į dešinįjį šoną, po kuria šilto vandens buteliuką. Procedūra trunka valandą. Jūs neturėtumėte nustebinti, jei po to, kai žmogus eina į tualetą, atsisakys viso nereikalingumo. Kai kuriuose vietoj triušių naudojamas magnezijos sulfatas, tačiau tai yra sūrusis skaidulinis preparatas, kuris ne visada suteikia tokio komforto žarnyne, kaip, pavyzdžiui, kiaušiniai.

Taip, kai kuriuose naudojami smulkiai rėtiniai krienai (4 šaukštai šaukštai), išpilstyti į stiklinę pieno. Nedelsiant gerti mišinį nerekomenduojamas, todėl pirmą kartą šildomas (beveik iki virimo, bet ne virinto) 15 minučių paliekamas tirpalo reakcijai. Naudokite vaistą keletą kartų per dieną. Akivaizdu, kad tokia priemonė turės būti paruošta kasdien, jei žmogus toleruoja tokį produktą kaip krienai.

Citrinos soda

Sakoma, kad taip pat kai kurie praranda svorį. Tačiau vis tiek turime dar vieną tikslą - išgydyti ligą. Išspauskite vieną citrinos sultis ir supilkite juos su šaukšteliu soda. Po penkių minučių soda bus užgesta ir vaistas bus paruoštas. Jie geria 3 dienas tris kartus per dieną, po to trunka 3 dienas ir gydymas vėl kartojamas. Mes nesistengia vertinti vaisto veikimo mechanizmo, bet žmonės tai daro.

Žolelės: Sage, Mint, Pieno struma

Kai kurie teigia, kad tokiais atvejais žinomas pieno ramentas, kuris padeda ne tik hepatitui, bet ir ciroze, yra visiškai neefektyvus prieš hepatito C, tačiau žmonės siūlo kitus receptus:

  • 1 šaukštas pipirmėtės;
  • Pusė litro verdančio vandens;
  • Reikalauja dienos;
  • Išfiltruotas;
  • Naudojama visą dieną.

Arba kitas receptas:

  • Sage - šaukštas;
  • 200 - 250 g verdančio vandens;
  • Natūralaus medaus šaukštai;
  • Medus ištirpinamas šalaviju vandeniu ir infuzuojamas vieną valandą;
  • Gėrimas mišinį turi būti tuščiu skrandžiu.

Tačiau ne visi laikosi šio požiūrio į pieno ramento santykį ir siūlo receptą, kuris padeda su visomis uždegiminėmis kepenų ligomis, įskaitant C hepatitą:

  1. Švieži augalai (šaknis, stiebas, lapai, gėlės) yra smulkinamos;
  2. Džiovinimo metu įdėti į krosnį ketvirtą valandą;
  3. Pašalinta iš orkaitės, išdėstyta ant popieriaus ir dedama tamsioje vietoje, kad užbaigtų džiovinimo procesą;
  4. Pasirinkite 2 šaukštus sauso produkto;
  5. Įpilkite pusę litro verdančio vandens;
  6. Įtvirtinti 8-12 valandų (geriau naktį);
  7. Gerti 3 kartus per dieną 50 ml 40 dienų;
  8. Pertraukite dvi savaites ir pakartokite gydymą.