Pranešimas: Virusinis hepatitas

Simptomai

Virusinis hepatitas - infekcinė kepenų liga, sunkumas iš kurių svyruoja nuo Bessé ptomnogo valstybinės arba silpnos virškinimo trakto ki antiplaque apraiškų (apetito, virškinimo sutrikimas, viduriavimas) nedaro ūmaus sekinanti liga, kai yra didelis karščiavimas, gelta, vėmimas, pilvo skausmas, ir kai kuriais atvejais ir sunkesni pažeidimai iki mirties. Yra keturi pagrindiniai viruso hepatito tipai: hepatitas A, hepatitas B, hepatitas C ir delta (tipas 0) - hepatitas. Visi keturi tipai gali būti lytiniu būdu perduodami.

Hepatito perdavimo būdai

Hepatito A (anksčiau vadinamas infekciniu hepatitu) inkubacinis laikotarpis trunka nuo 15 iki 45 dienų. Sukėlėjas plinta pirmiausia išmatų-oraliniu keliu, perkeliant iš asmens, taip pat epidemijos, kurią sukelia maisto užteršimo (paprastai infekuotų žmonių, per kurių rankas yra maisto produktų, kaltės) ir valgyti blogai virti krabai iš užterštų nuotekų (iš daugiausia pramoninėse šalyse). Hepatito A paplitimas tarp homoseksualių vyrų yra didesnis nei tarp heteroseksualių (Sogeu, Holmes, 1980; Fawaz, Matloff, 1981). Matyt, tai daugiausia dėl oralinės analinės lyties praktikos, taigi bet kuriuo atveju tarp homoseksualų kartais hepatitas A gali būti perduodamas seksualiai. (Ši infekcija gali būti perduodama dėl žodžiu-analiniu ryšiu ir tarp heteroseksualių partnerių, tačiau tarp jų tokie ryšiai yra palyginti reti.)

Hepatitas B, anksčiau vadinamas serumo hepatitu, paprastai skleidžiamas per kraują ar kraujo frakcijas, tačiau taip pat gali būti perduodamas su seilėmis, sėklinėmis skysčėmis, makšties išskyru ir kitais kūno skysčiais (Zuckermann, 1982). Daugelis iš maždaug 200 000 hepatito B atvejų, kuriuos kasmet praneša Jungtinėse Amerikos Valstijose, yra dėl lytinio viruso perdavimo (Brandt, 1982; Alter ir kt., 1989). Didžiausias šios ligos paplitimas yra tarp homoseksualių vyrų (Reiner ir kt., 1982; Schreeded ir kt., 1989). Tačiau pažymėtina, kad laikotarpiu nuo 1981 iki 1988 m. hepatito B infekcijos, susijusios su homoseksualiais santykiais, sumažėjo 62% (Alter ir kt., 1990). Manoma, kad trauma dėl tiesiosios žarnos gleivinės per lytinius santykius, rankinė stimuliacija ar dažni kliušiai prisideda prie šios infekcijos plitimo.

Hepatito B paplitimo tarp skirtingų gyventojų grupių analizė rodo, kad 40-60% pacientų yra homoseksualūs vyrai, o tik 4-18% yra heteroseksualūs vyrai (Alter ir kt., 1986). Tame pačiame darbe nustatyta, kad tarp heteroseksualių studentų, kurie per 4 mėnesius iki tyrimo turėjo 3 ar daugiau seksualinių partnerių, 14% buvo užsikrėtę hepatitu B, o tarp studentų, kuriems per tą patį laikotarpį buvo mažiau nei trys partneriai, tik 1 5%. Anot Dano (Danas, 1986), šie rezultatai gali reikšti, kad žmonės, kurių gyvenimo būdas turi daug seksualinių santykių, faktiškai pasislenka aplinkoje, kurioje hepatito B dažnis yra padidėjęs. Tai reiškia, kad infekcijos rizika asmeniui, kuris dažnai keičia seksą partneriai yra ne tik proporcingi partnerių skaičiui, bet ir žymiai aukštesni, nes kiekvienas iš jo partnerių kelia didelį pavojų medicinos požiūriu, t. y. labiau tikėtina, kad bus hepatito B viruso nešėjas. Vėliau atliktas tyrimas patvirtino, kad heteroseksualių heteroseksualių heteroseksualių asmenų dalis tarp hepatito B heteroseksualių grupių yra didesnė nei kontrolinės grupės heteroseksualų (Alter ir kt., 1989).

Apie 5-10% suaugusių, užsikrėtusių hepatitu B, yra besimptomės infekcijos nešiotojai; JAV jų skaičius yra 400-800 tūkstančių žmonių, o visame pasaulyje - 150-200 mln. Sąlyga, kurios metu žmogus nėra tarsi serga, tačiau vis dėlto gali perduoti infekciją kitiems, gali išlikti mėnesius, metus ar visą gyvenimą. Hepatito B viruso nešiotojams yra padidėjusi kepenų vėžio rizika.

Neseniai mokslininkai galiausiai galėjo nustatyti hepatito C virusą, t. Y. Hepatitas, kuris seniai vadinamas "Ne-A, Ne-B" (Alter, Sampliner, 1989; Davisetal., 1989; Di Bisceglie ir kt., 1989; Kuo ir kt., 1989). Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet yra apie 150 000 hepatito C atvejų, iš kurių apie 10% yra dėl kraujo perpylimų (Alter, Sampliner, 1989 m.). Antikūnai prieš hepatito C virusą buvo nustatyti 1% savanoriškų donorų (Stevens ir kt., 1990). Taip pat nustatyta, kad priešingai nei anksčiau minėtos idėjos, heteroseksualūs kontaktai vaidina svarbų vaidmenį plintant šios formos hepatitui (Alter ir kt., 1989). Kitas svarbus perdavimo būdas yra intraveninis narkotikų įvedimas.

Šiuo metu hepatitas C sudaro daugiau kaip 90% visų hepatito atvejų, išsivystančių po kraujo perpylimų; situacija apsunkina tai, kad ne mažiau kaip pusė ūminio hepatito vystosi galiausiai lėtiniu hepatitu, kuris paprastai veda prie cirozė arba kepenų vėžio (Alter, Sampliner, 1989; Davis et al,,. 1989).

Delta hepatitas, dar vadinamas hepatitu D, pirmą kartą buvo atrastas 1970-ųjų pabaigoje; JAV yra reta. Hepatito D virusas gali daugintis tik esant hepatito B virusui (Hoffnagle, 1989). Galima sakyti, kad jis "patenka į žmogaus kūną, važiuodamas hepatito B virusu", vystantis ūminiam hepatitui B ar vėlesniam laikotarpiui, atsižvelgiant į lėtinio hepatito B fonas. Abiem atvejais yra labai rimta liga su dideliu mirtingumu ir su sunkia negrįžtama kepenų pažaidą tiems, kurie išgyveno. Skirtingai nuo kitų rūšių hepatito, jis suteikia ilgalaikius, pavojingus blyksčius izoliuotose bendruomenėse. Dvigubas hepatitas yra ypač įprastas Viduržemio jūros regione ir Viduriniuose Rytuose, tačiau Šiaurės Europoje, Vakarų pusrutulyje, Kinijoje ir Pietvakarių Azijoje yra retų atvejų.

Dignozė ir gydymas

Hepatitas diagnozuojamas remiantis laboratoriniais tyrimais (pvz., Kraujo tyrimais, kuriais nustatomi kepenų fermentų spektro pokyčiai), o hepatito tipas nustatomas imunologiniu kraujo tyrimu. Gydymas paprastai yra simptominis, hospitalizacija yra būtina tik sunkiais atvejais. 1989 pagrindinis sėkmės hepatito C gydymo buvo pasiektas: biyu nustatė, kad alfa-interferonas daugeliu atvejų apsaugo kepenų ląstelių hepatito C virusu naikinimas, nors po interferono nutraukimo dažnai atkryčio (Davis et al, 1989; Di Bisceglie et. al., 1989).

Žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su pacientais, sergančiais hepatitu A, gali sukelti dalinį imunitetą švirkščiant serumo globuliną, tačiau praktiškai kontaktinis laikas dažniausiai skaičiuojamas savaites, kol pacientas yra diagnozuotas. Hepatito B vakcinos yra saugios ir patikimos (Halder ir kt., 1986); jie turėtų būti įrašomi visi susijusios su didele rizika užsikrėsti: Vyras homo- ir biseksualams, heteroseksualai su keliais sekso partneriais, narkomanai, visų sveikatos priežiūros darbuotojų ir jų šeimos nariams vežėjų hepatito B (Hoffnagle, 1989a). Hepatito C vakcina neegzistuoja. Kadangi hepatitas D yra susijęs su hepatito B viruso infekcija, jį galima veiksmingai užkirsti kelią skiepijant nuo hepatito B.

Nuorodos:

1. Seksologijos pagrindai (ŽMOGIŠKAS SEKSUALUMAS). William G. Masterc, Virginia E. Johnson, Robert C. Kolodney. Per. iš anglų kalbos - M.: Mir, 1998. - x + 692 p., Ill. ISBN 5-03-003223-1

Pranešimas: Virusinis hepatitas A

loading...

Virusinis hepatitas A yra ūminė ciklinė liga, kurioje vyrauja pernešimas per fekalą, pasireiškiantis kepenų pažeidimu, pasireiškiantis apsinuodijimo sindromu, padidėjusiomis kepenyse ir dažnai gelta.

Etiologija. Priežastis - tai hepatito A virusas - entero virusas, kuris yra 72 tipo, priklauso šeimos Picornaviridae šeimos enteroviruso, 28 nm skersmens. Viruso genomą sudaro viena grandinė RNR. Manoma, kad egzistuoja du serotipai ir keletas viruso štamų variantų.

Hepatito A virusas yra stabilus aplinkoje: jis gali trukti kelias savaites arba mėnesius kambario temperatūroje, o mėnesius ar metus 4 ° C temperatūroje. Virusas yra inaktyvuotas 5 minutes 100 ° C temperatūroje, 85 ° C temperatūroje - 1 minutę. Jautrus formalinui ir ultravioletiniams spinduliams, gana atsparus chlorui, neaktyvuotas chloroformu ir eteriu.

Epidemiologija. Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys žalingą, subklinikinę infekciją ar ligonio inkubacijos, prodromos ir pradinės fazės, kurių išmatose yra hepatito A viruso ar hepatito A viruso antigenų, aukštumas. kuris gali būti 2-10 kartų didesnis už piktybinių formų pacientų skaičių, o aptikti reikia naudoti kompleksinius virusologinius ir imunologinius metodus, kurie nėra lengvai prieinami roka praktika.

Pirmaujantis hepatito A infekcijos mechanizmas yra išmatų - oralinis, kuris realizuojamas per vandenį, maistą ir kontaktinį-namų apyvartą. Ypač svarbus yra vandens trasa perdavimo, teikiant įvykis epidemijos protrūkių gapatita galimą "kraujo-pin" perdavimo mechanizmas hepatito A viruso atvejus pažeidžiant aseptinėmis taisyklių metu parenteriniu manipuliacijų viremijos pacientams, sergantiems hepatitu A. ore perdavimo keliu buvimas tikrai per nėra nustatyta.

Atsparumas hepatitui A yra universalus. Dažniausiai liga užsikrėta vyresniems kaip 1 metų vaikams (ypač 3-12 metų amžiaus) ir jaunesniems vaikams.

Hepatitas A būdingas sezoniškumo padidėjimui vasaros ir rudens laikotarpiu. Po 3-5, 7-20 metų, taip pat pasireiškia ciklinis dažnio padidėjimas, kuris yra susijęs su viruso priimančiosios populiacijos imuninės struktūros pokyčiais. Kartotinės hepatito A ligos yra retos ir greičiausiai susijusios su infekcija su kitu serologiniu viruso tipu.

Pathogenesis. Hepatitas A yra ūminė ciklinė infekcija, pasireiškianti aiškiais laikotarpių pokyčiais.

Po užkrėtimo hepatito A virusu iš žarnyno patenka į kraujotaką, atsiranda viremija, sukelianti toksinio sindromo atsiradimą pradiniame ligos laikotarpyje, o vėliau įeina į kepenis. Dėl įvedimo ir replikacijos virusas turi tiesioginį citolitinį poveikį hepatocitams, uždegiminiai ir nekrobioziniai procesai vystosi daugiausia kepenų liaukų ir portalų periportalinėje zonoje.

Dėl sudėtingų imuninių mechanizmų, viruso replikacija nutraukiama ir pašalinama iš žmogaus kūno. Lėtinės infekcijos formos, įskaitant hepatito A viruso infekciją, yra labai reti.

Klinikinis vaizdas. Hepatitas A būdingas klinikinių apraiškų polimorfizmu. Yra keletas klinikinių požymių sunkumo formų: subklinikiniai, išnykti, anikteriniai, skydliaukės. Per visą srautą: ūmus ir ilgalaikis. Pagal ligos sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Komplikacijos: recidyvai, paūmėjimai, tulžies pūslės paţeidimai.

Rezultatai: regeneravimas be liekamojo poveikio, su likusiais poveikiais - poolepatijos sindromas, ilgalaikis gydymas, tulžies pūslės paţeidimai (diskinezija, cholecistitas).

Skydliaukės ligos atvejais išskiriami tokie periodai: inkubacija, predikterinė (prodrominė), gelsva ir išgijimas.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis yra 21-28 dienos (nuo 7 iki 50 dienų) vidurkis. Prodrominis laikotarpis, kurio vidutinė trukmė yra 5-7 dienos (nuo 1-2 iki 14-21 dienos), būdingas toksinio sindromo, kuris gali išsivystyti įvairiais variantais, dominavimas. Dažniausiai pastebėtas "karštligiškai dispepsinis" variantą, kuris yra būdingas ūmiai prasidedantis karščiavimas sudaro iki 38... 40 'C 1-3 dienas, peršalimo reiškinių, galvos skausmas, apetito netekimas, pykinimas, diskomforto jausmas į epigastriumo regione. Po 2-4 dienų pasikeičia šlapimo spalva, kuri įgauna alaus arba arbatos spalvą, išmatų spalvos pasikeitimas, kartais būna skysto konsistencijos. Per šį laikotarpį padidėja kepenys, o kai kuriais atvejais (10-20% pacientų) blužnis, kurio palpacija yra labai jautri. Biocheminis tyrimas rodo ALT aktyvumo padidėjimą. Tada ateina ligos aukščio laikotarpis, trunkantis vidutiniškai 2-3 savaites (svyruojant nuo 1 savaitės iki 1-2 mėnesių). Paprastai gelta pasireiškia kartu su kūno temperatūros sumažėjimu į normalią ar subfebrilo lygį, galvos skausmo sumažėjimu ir kitomis bendro toksinio poveikio apraiškomis, o tai yra svarbus hepatito A skiriamosios diagnostikos požymis.

Kvėpavimo vystymuisi yra augimo, didžiausio vystymosi ir išnykimo etapai. Visų pirma ji įgyja Żółtaczkowy dažymo burnos gleivinės (BRIDLE, kietasis gomurys), ir odenos toliau - odą, tokiu būdu paprastai atitinka geltonumo laipsnį ir ligos pasiekia "šafranas" atspalvį sunkių formų ligos sunkumo.

Pacientų tyrimas šiuo laikotarpiu, kartu su gelta, astenija pacientai pastebimą tendenciją bradikardija ir hipotenzija, nebylius širdies tonai, liežuvio apnašos, kepenų plėtrai, kraštas, kuris apvalinamas ir skausminga palpuojant. 1/3 atvejų yra šiek tiek padidėjęs blužnis. Per šį laikotarpį labiausiai išryškėja šlapimo ir fekalinės acholinijos patamsėjimas. Laboratoriniai tyrimai atskleidžia būdingus citolizės, cholestazės ir mezenchiminių uždegiminių sindromų simptomus, reguliariai nustatomi M klasės imunoglobulinų viruso antikūnai prieš hepatito A virusą.

Lengvas liga yra būdinga švelniu intoksikacijos, švelnus geltos (bilirubino kiekis mažiau nei 80 mol / l. Vidutinio sunkumo forma kartu su švelniu intoksikacijos, hiperbilirubinemiją į grupę 90-200 mmol / l. Dėl sunkus forma būdingas stiprus intoksikacijos, požymiai, apimanti CNS (neurologinių simptomų).

Gelzės išnykimo fazė paprastai vyksta lėčiau nei augimo fazė, ir būdinga laipsniškas ligos požymių išnykimas. Su gelta išnykimas kyla sveikimo metu, trunkantis ot1-2 iki 8-12 mėnesių.) Šiuo metu pacientams yra normalizuotas apetitas, mirti toli asthenovegetative pažeidimus susigrąžintas dydį kepenų, blužnies. 5-10% pacientų išsivystė užsitęsusi ligos forma, tęsianti iki kelių mėnesių. Paprastai užsitęsusios formos baigiasi pacientų atsigavimu.

Simptomų išnykimo laikotarpiu atskirais pacientais pasireiškia ligos paūmėjimas, pasireiškiantis klinikinių ir laboratorinių parametrų pablogėjimu. Recepcijos atsiranda atkūrimo laikotarpiu po 1-3 mėnesių. Po klinikinio atsigavimo. Pacientams, sergantiems ilgalaikėmis hepatito A formomis, ligos paūmėjimų ir ligos atkryčių reikia išsamiai atlikti laboratorinius ir morfologinius tyrimus, kad būtų išvengta galimo kombinuotų infekcijų, taigi jie tampa lėtinėmis.

Be šių komplikacijų, daugeliui pacientų gali nustatyti tulžies pūslės paţeidimų poţymius.

Hepatito A rezultatas paprastai yra palankus. Visiškas atsistatymas pasireiškia 90% pacientų, kitais atvejais yra likutinis poveikis. Kai kuriems pacientams stebimas Gilberto sindromas, kuris pasižymi laisvo bilirubino kiekio padidėjimu kraujo serume ir kitų rodiklių išlygingumu. Lėtinio hepatito A vystymas nebuvo patikimai nustatytas, jis yra labai retas, jis yra susijęs su papildomų veiksnių poveikiu. Mirtingumas neviršija 0,04%.

Diagnozė. Ji nustatoma atsižvelgiant į sudėtingus epidemiologinius duomenis (ligos atsiradimą po sąlyčio su pacientu, sergančiu hepatitu A, arba laikomą nepalankioje padėtyje per visą laikotarpį, atitinkantį hepatito A inkubaciją), klinikinius rodiklius ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Diferencinė hepatito A diagnostika vyksta prodromaliu laikotarpiu su gripu ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, enterovirusine infekcija. Skirtingai nuo hepatito A, užkrečiamųjų ir toksinių sindromų paplitimas būdingas gripui, funkcinių kepenų tyrimų ir hepatomegalijos pokyčiai nėra būdingi. Adenovirusinėje sistemoje dažniausiai išreiškia enterovirusines infekcijas kartu su kepenų padidėjimu, viršutinių kvėpavimo takų pertvaros ir mialgija.

Gydymas. Daugeliu atvejų terapinės priemonės apsiriboja skysčių dieta, kurios sudėtyje yra angliavandenių ir sumažėja riebalų kiekis (lentelė Nr. 5), mieguistumas ligos aukštyje, šarminis geriamasis gėrimas ir simptominiai preparatai. Esant sunkiajai ligos formai, skiriama infuzijos terapija (Ringerio tirpalai, gliukozė, hemodezė). Atgimimo laikotarpiu yra skirti cholereticiniai vaistai ir, jei reikia, antispazminiai vaistai. Hepatito A rekoncentruojantys pacientai yra klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, kurių trukmė svyruoja nuo 3-6 iki 12 mėnesių. ir dar daugiau liekamųjų efektų.

Prevencija. Vykdomas sanitarinės-higienos ir antiepideminių priemonių kompleksas, toks pat kaip ir kitų žarnų infekcijų. Geriamojo vandens ir maisto produktų, kuriuose nėra hepatito A viruso, svarbiausias veiksnys yra sergamumo mažėjimas. Patikrinkite vandentiekio vandens kokybę už virusų užteršimą. Kontaktiniai asmenys yra stebimi ir tiriami per 50 dienų. Fokusuose yra atliekama dezinfekcija chloro turinčiais preparatais.

Hepatito A specifinio imunoglobulino imunoprofilaktika 0,05 ml / kg kūno svorio IM arba normalus donoras.

Aktyvi hepatito A imunizacija nebuvo sukurta.

Virusinis hepatitas - simptomai ir gydymas

loading...

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Todėl skirtingų tipų virusiniai hepatitai dažnai yra susieti su pavadinimu "gelta" - vienas iš dažniausių hepatito simptomų.

Klasifikacija

loading...

Proceso metu viruso hepatitas yra:

  • Ūmus - iki 3 mėnesių (hepatitas A);
  • Ilgalaikis - iki 6 mėnesių (hepatitas B, C);
  • Lėtinis - daugiau kaip 6 mėnesiai (hepatitas B, C, D).

Klinikinių apraiškų sunkumas išsiskiria:

  1. Asimptominės formos (viruso vežimas būdingas hepatitui B, C, subklinikinė forma gali būti bet kokio hepatito atveju).
  2. Akivaizdžios formos (gali būti skydliaukės ir anikterinės).

Virusinio hepatito būdingas ciklinis ir aciklinis (su paūmėjimais) kursas.

Kaip perduodamas virusinis hepatitas

loading...

Infekcijos perduodamos iš ligonio į sveiką. Perdavimo kelias gali būti toks:

  • Hepatitas A - išmatos, seilių;
  • Hepatitas B - kraujas, sperma, seilė, perinatalinis (vaiko infekcija iš motinos);
  • Hepatitas C - kraujas;
  • Hepatitas E - išmatos, seilės;
  • Hepatitas D - kraujas, sperma.

Inkubavimo laikotarpis labai skiriasi.

  • Hepatitas A - nuo 2 iki 6 savaičių;
  • Hepatitas B - nuo 8 iki 24 savaičių;
  • Hepatitas C - nuo 6 iki 12 savaičių;
  • Hepatitas E - nuo 2 iki 8 savaičių;
  • Hepatitas D - neįdiegtas.

Hepatitas A, E ir F gali būti tik vieną kartą per visą gyvenimą, hepatitas, kurį sukelia kitų tipų virusai, gali atsirasti vėl ir vėl tame pačiame asmenyje. Yra galimybė susirgti liga netgi po kepenų transplantacijos.

Kas atsitinka po hepatito viruso patekimo į organizmą?

loading...

Su kraujo srautu virusai patenka į kepenis. Kepenų ląstelėse yra CD81 receptoriaus baltymas, į kurį virusas įsiskverbia į ląstelę. Kitas prasideda visų virusų būdingas kenksmingas darbas. Virusas įterpia savo RNR į ląstelės genetinį aparatą. Ir jau čia, kaip matricoje, tikslios viruso kopijos, užaugintos nauja membrana viduje, pradeda "spausdinti" vienas po kito.

Tai tęsiasi tol, kol pačios ląstelės miršta dėl nesuderinamumo su gyvybės pažeidimais, kuriuos sukėlė virusas, arba tai nėra sunaikinta organizmo imuninės sistemos. Po ląstelių mirties ir sunaikinimo naujagimio virusai patenka į ne išeinę raumeningą erdvę ir infekuoja kitas, dar neveikiančias ląsteles. Procesas kartojamas dar kartą.

Virusinio hepatito simptomai

loading...

Nepriklausomai nuo ligos formos, viruso hepatitas turi panašių bendrų simptomų:

  1. Viduriavimas (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, karčiųjų skonio burnoje, apetito praradimas);
  2. Bendras negalavimas (kartais viruso hepatito atsiradimas yra gripas - kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, kūno skausmai);
  3. Skausmas dešinėje pusrutulyje (ilgas, paroksizmas, skausmas, nuobodus, spinduliuojantis prie dešiniojo peties ar peties);
  4. Gelta - odos ir gleivinių geltos spalvos pageltimas (bet yra ir anitterinių hepatito formų);
  5. Šlapimo tamsėjimas, išmatų išmatos;
  6. Niežėjimas

Labiausiai neigiamas ūmios hepatito pasekmės yra lėtinės ligos. Lėtinis virusinis hepatitas yra pavojingas, nes jis palaipsniui veda prie cirozės ir kepenų vėžio.

Hepatitas A - Botkin's liga

loading...

Labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais.

Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B

loading...

Tai yra sunkesnė negu hepatito A liga, nes hepatitas B gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą. Per lytinį kontaktavimą hepatito B virusas gali būti užsikrėtęs per kraują, o virusas per gimdymą taip pat gali būti perduotas motinai vaisiui.

Kaip ir Botkino liga, hepatitas B prasideda nuo temperatūros kilimo. Pacientai kenčia nuo sąnarių skausmo, silpnumo, pykinimo ir vėmimo. Su hepatitu B gali pasireikšti kepenų ir blužnies padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų išmatavimas. Gelta su hepatitu B yra reta. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus, iki kepenų cirozės ir vėžio vystymosi. Hepatito B gydymas yra sudėtingas, naudojant hepatoprotektus, antibiotikus, hormonus ir vaistus imuninei sistemai.

Hepatitas C

loading...

Savo ruožtu ji turi 11 porūšių, kurios skiriasi nuo sukėlėjo viruso genų rinkinio. Šiuo atžvilgiu šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo ligos. Tarp visų virusinių hepatitų hepatitas C yra sunkiausia forma, kuri prisideda prie lėtinio ligos eigos.

Dažniausi infekcijos metodai yra užkrėsto kraujo perpylimas, chirurginių ir stomatologinių instrumentų naudojimas ir lytinis kontaktas. Hepatito C gydymas yra pats brangiausias tarp kitų rūšių ligų.

Hepatitas D

loading...

Hepatito D simptomai visiškai atitinka hepatito B simptomus. Paprastai hepatito B ir D virusų infekcija įvyksta vienu metu, nes hepatito D virusas žmogaus organizme savaime negali egzistuoti. Kuriant mišrią hepatito B ir D infekciją, dažnai atsiranda sunkių ligos formų, dėl kurių atsiranda kepenų cirozė.

Hepatitas E

loading...

Virusinio hepatito E sukelia RNR virusas, panašus į rotavirusą. Sukurta jo klonavimo metodika, diagnozei patvirtinti sukurta bandymo sistema. Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys virusinį hepatitą E nuo inkubacijos pabaigos ir ūminio ligos laikotarpio metu.

Pagrindinis kelias yra vandens, protrūkiai yra aprašyti šalyse su karštu klimatu. Kursas panašus į virusinį hepatitą A, kuriame vyrauja silpnas kūnas ir atsigavimas. Virusinio hepatito E ypatybė būdinga nėščioms moterims: dažnas spontaniškas abortas ir sparčiai augantys ūminio kepenų nepakankamumo požymiai, kurių mirtingumas yra 25% ar daugiau.

Gydymas

loading...

Nurodant gydymą, atsižvelgiama į tai, kuris virusas konkrečiai sukėlė ligos vystymąsi. Virusinio hepatito atveju gydymo pagrindą paprastai sudaro antivirusiniai vaistai, interferonai, kurie padeda organizmui gaminti antikūnus kovojant su virusais, hepatoprotektoriais ir antihistamininiais vaistais. Esant sunkia ligos forma, Reamberin skiriamas į veną, vartojant hormoninius vaistus, retai antibiotikus.

Virusinio hepatito gydymas ilgą laiką yra atliekamas ligoninėje. Per šį laiką pacientui draudžiama gerti alkoholį ir riebalų, pakrauti kūną darbo maisto produktais. Jei pasireiškia cirozės komplikacijos, gali prireikti kepenų transplantacijos.

Virusinio hepatito prevencija

loading...

Norėdami apsisaugoti nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisius ir daržoves, nepraleiskite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina išvengti kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C, pirmiausia su krauju. Mikroskopiniais kiekiais kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Neskelbkite šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarų vėrimas ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteriliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių lytinių santykių metu.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

loading...

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

loading...

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

  1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
  2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
  3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
  4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
  5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
  6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
  7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukėlė A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

loading...

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

  1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
  2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
  3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
  4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

loading...

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

  1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
  2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
  3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
  4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

loading...

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

  • liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
  • Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
  • galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
  • maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugeliu atvejų panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, išmatūra pasikeičia ir tampa skystos;
  • per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

loading...

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

  1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
  2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
  3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
  4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
  5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
  6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

loading...

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

  1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
  2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
  3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
  4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
  5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

  1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
  2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
  3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
  4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė vyresniems nei 50 metų pacientams padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis už vaikų mirtingumą.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

  1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
  2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
  3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
  4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
  5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
  6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
  7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

  1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
  2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
  3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
  4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
  5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

  1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
  2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
  3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
  4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo įrodymų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

  1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
  2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
  3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
  4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

  1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
  3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

  • "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
  • "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
  • vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Medicinos įrašas

Blogas gydytojas gydo ligą, geras gydytojas gydo ligą.

Viskas apie hepatitą

Kepenys yra natūralus "filtras", kurio veikla tiesiogiai siekiama valyti kraują, neutralizuoti metabolinius toksinus, alergenus ir nuodus. Tai vienas iš svarbiausių organų, užtikrinantis normalią viso organizmo funkcionavimą ir gyvybinę veiklą. Todėl bet kokie kepenų pažeidimai turi įtakos bendrai žmonių sveikatai. Pavojingiausia šio organo liga yra hepatitas arba gelta.

Kas yra hepatitas?

Iš esmės hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia specifinė infekcija arba virusas, kuris veikia visą organą. Nepaisant absoliučių žinių ir diagnozės veiksmingumo, šiandien ši liga yra didelė visų amžiaus grupių populiacijų paplitimo dalis.

Hepatitas yra kitoks. Jis turi savo klasifikaciją ir skiriasi infekcijos klinikinio būdo ir tipo. Nustatyta, kad liga gali pasireikšti dviem etapais - ūmiomis ir lėtinėmis - su būdingomis jiems specifinėms apraiškoms.

  • Ūminis hepatitas. Dažniausiai tai yra virusinė ar sukelta apsinuodijimo, enterovirusų, žarnyno infekcijų patogenų ir kitų tipų bakterijų. Tai pasireiškia staigaus pastebimo būklės pablogėjimu, apsinuodijimo simptomų atsiradimu, kraujo kokybės rodiklių pokyčiais, temperatūros padidėjimu ir kepenų funkcionalumo pažeidimu. Nepaisant sunkumo, liga serume yra sėkmingai išgydoma.
  • Lėtinis hepatitas. Paprastai tai yra nepriklausoma distrofinių savybių ligos forma arba negydoma, pažengusi ūmio hepatito pasekmė. Iš visų nuolatinių kepenų ligų ši hepatito forma yra dažniausia. Liga yra labai klastinga, nes ji gali pasirodyti paslėpta, be jokių požymių. Vieninteliai simptomai kartais yra tik kūno dydžio padidėjimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje ir riebalinių maisto produktų imunitetas. Tipiška lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Gydymas yra ilgas.

Atsižvelgiant į konkrečią kilmę, hepatitas suskirstytas į 5 pagrindinius tipus:

  1. A (HAV) arba Botkino liga. Dažniausiai pasitaikantis hepatito tipas. Ligos šaltinis yra nešvarios ar blogai plaunamos rankos ir maistas, buitiniai daiktai, gelta ir kt. Inkubacijos laikotarpis yra 7-50 dienų. Liga dažniausiai yra silpna, ją lydi simptomai, panašūs į ARD. Dažnai atsigauna spontaniškai. Asmuo, kuris serga hepatitu A, išsivystė stipriai imunitetui nuo visų kitų hepatitų.
  2. B (HBV). Vienos rūšies gelta, turinti 10% nuolatinę ribą. Infekcija yra perduodama per lytinius santykius, nesterilūs švirkštai ir transplacentas, nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu. Žinios apie pagrindinius viruso užkrėtimo būdus leidžia geriau suprasti, kas yra hepatitas B. Ligos simptomai dažnai yra identiški kitoms hepatito formoms ir yra lengvi. Lėtinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai.
  3. C (HCV). Sunkiausia ir pavojinga hepatito forma. 70-80% atvejų yra lėtinė proporcija. Jis yra paskleistas užterštu krauju perpylimų, švirkštų ir seksualinio kontakto metu. Klinikinės apraiškos pasireiškia per 1-10 savaičių. Dažnai kartu su kitų rūšių hepatitu. Liga yra mirtina. Trūksta vakcinos.
  4. D (HDV). Hepatitas B "palydovinė liga". Ūminis vystymasis su dideliu kepenų pažeidimu. Labai dažna ligos forma. Infekcijos kelias yra viruso nešiotojas (ligonio) infekcijos ir šaltiniai, panašūs į C ir B tipo hepatitas. Uždegimas trunka 3-7 savaites. Klinikinis vaizdas panašus į B tipo gelta, bet su sunkesniu kurso pasireiškimu.
  5. E (HEV). Hepatitas A "dvyni" pagal infekcijos metodą ir simptomų kompleksą. Pavojinga nėščioms moterims. Didžiausias mirtingumo laipsnis yra visų rūšių hepatitas. Labiau būdinga Vidurinės Azijos ir Afrikos šalims.

Bet koks hepatitas kelia pavojų žmogaus sveikatai ir reikalauja pats atsakingiausias požiūris į save. Laiku skiepijimas ir visiškas gydymas padeda užkirsti kelią sunkioms ligos komplikacijoms ir sukelti visišką atsigavimą.

Priežastys

Kas sukelia hepatitą? Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji ir narkotiniai vaistai, kiti vaistai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Ženklai

Hepatitas, kurio simptomai dažniausiai priklauso nuo konkretaus gelta tipo, turi daugybę bendrų, būdingų visoms ligos rūšims, apraiškoms. Tarp jų yra:

  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas;
  • bendrasis negalavimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • diskomfortas pilvo viršuje;
  • gelta - geltona odos spalva ir akių baltymai
  • sąnarių skausmas;
  • bradikardijos, nemigos ir depresinės psichinės būklės pasireiškimas;
  • dirglumas;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (rudos spalvos) ir išmatos (baltos spalvos);
  • podostalinis skausmas ir susiaurėjimas;
  • Odos kraujagyslių "žvaigždės";
  • patinimas ir skysčių susilaikymas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • menstruacijų nutraukimas;
  • anemija;
  • inkstų uždegimas;
  • plaučių fibrozė.

Kiti hepatito požymiai yra įmanomi. Tačiau kiekvienu atveju jie bus grynai individualūs ir priklausys nuo paciento funkcinių savybių ir atsako į bendrines ligas.

Gydymas

Hepatitas yra netipinė liga ir reikia tinkamo gydymo. Ankstyvi diagnozė, teisingas būdas gydytis ir pacientų, laikančių visų receptų, užtikrina gerą rezultatą ir visišką atsigavimą.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Hepatito gydymas nėra vienodas. Kiekvienas terapinis kompleksas sudarytas atsižvelgiant į visas tipologines viruso savybes, ligos sunkumą ir konkrečias paciento savybes. Kadangi hepatitas laikomas sudėtinga liga, gydymas paprastai atliekamas stacionare ligoninėje.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti hepatito infekcijos yra užkirsti kelią ligai ir laikytis paprastų taisyklių savo apsaugai:

  • Kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu.
  • gerti virinto vandens ir švarių daržovių ir vaisių;
  • naudoti terminį maistą;
  • išvengti tiesioginio kontakto su žmonių ir gyvūnų kūno skysčiais;
  • nenaudokite svetimų ir nesuteikite savo asmeninių higienos priemonių (dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro rinkinio ir tt);
  • praktikuoti saugų seksą naudojant barjerinius kontraceptikus;
  • nenaudokite nesterilių ar daugkartinio naudojimo injekcijų, tatuiruočių ir kt. priemonių.

Vakcinacija taip pat yra labai veiksminga hepatito prevencijai.