Cholestazinė hepatoszė nėštumo metu

Gydymas

Cholestazinė hepatozė nėščioms moterims yra rimta kepenų veikla. Šios ligos pagrindas yra padidėjęs kepenų hepatocitų jautrumas lytiniams hormonams dėl genetinės polinkio, kuris gali išprovokuoti nėščių moterų ligos vystymąsi. Ji negali išsivystyti be priežasties: paciento organizme fermentas neturi būti.

Priežastys

loading...

Po tyrimo mokslininkai nustatė, kad hepatozė dažniausiai vystosi merginoms, kurios turėjo kepenų problemų dar prieš nėštumo pradžią. Norėdami suaktyvinti ligą organizme, ji gali sukelti sunkų stresą, kuris gali būti kūno nėštumas.

Kitas ligos priežastys yra neracionalus ir neteisingas vitaminų kompleksų suvartojimas. Dažnai multivitaminų preparatai nėščioms moterims turi pernelyg daug medžiagų, kurių motinos organizmas negali susidoroti. Nenuostabu, kad patys gydytojai išrašo pavojingą vaisto dozę, neatsižvelgiant į globos būklę, jo masę ir nėštumo eigą.

Kitas galimas hepatoszės priežastis yra nuolatinis persivalgymas, vartojantis labai riebus ir per daug sūdytus maisto produktus. Neteisinga dieta taip pat gali išprovokuoti ligą: atsiranda kepenų perkrova, kuri labai greitai "perauga" riebalų sluoksniu.

Liga gali išsivystyti dėl nukrypimų fermentų sintezės procese, kurio užduotis yra transportuoti tulžį iš kepenų hepatocitų į tulžies takus. Svarbus vaidmuo, kurį sukelia defektai, atsiradę dėl tulžies rūgščių sintezės, atsirandančios dėl to, kad trūksta fermentų, kurie gamina netipines tulžies rūgštis organizme.

Simptomai

loading...

Negalima iš karto diagnozuoti ligos, tačiau yra keletas simptomų, kurie, atliekant tyrimą, turėtų kelti įtarimą dėl hepatito:

  • Niežulys buvimas įvairiose kūno dalyse
  • Pilvo diskomforto pojūtis
  • Sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Apetito stoka arba sumažėjimas (simptomas neturėtų būti supainiotas su toksikozėmis, nes jo pasireiškimai baigiasi 16-ąja nėštumo savaitėmis).
  • Sunkus nuovargis
  • Neįprasta išmatos spalva
  • Nedidelis kepenų padidėjimas
  • Gelta

Esant šiems simptomams, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą, nes tai neatmeta kitų ligų, kurios kelia grėsmę kūdikiui ir motinai, gyvenimą.

Diagnostika

Ligos diagnozėje dalyvauja tokie specialistai kaip akušeris-ginekologas, nefrologas ir hepatologas. Su įtariama cholestazine hepatitu sergančiam pacientui atliekami tokie laboratoriniai tyrimo metodai:

  • CBC
  • Biocheminis kraujo tyrimas
  • Koagulograma
  • Antikūnų žmogaus chorioniniam gonadotropinui nustatymas
  • Analizė urinais
  • Reberg testas

Norint tiksliai diagnozuoti, nėščia moteris yra skirta EKG, motinos ir vaisiaus vidinių organų ultragarsu, doplerometrijai ir dugno audiniuose. Dažnai ligos diagnozė yra sudėtinga: gimda išsiplėtusi ir labai sunku palpuoti kepenis, kraujo biocheminė būklė nesuteikia patikimų rezultatų dėl nėštumo, kurio metu gali pasikeisti kraujo skaičius. Taip pat svarbu, kad tokie tyrimai kaip laparoskopija ir biopsija būtų visiškai uždrausti.

Ligos mechanizmas

Riebalai, patenkantys į kepenis, nėra visiškai apdorojami, todėl jie pradeda kauptis kepenų hepatocituose. Kai riebalų lašai kaupiasi, kepenų funkcijos sutrikimai, kurių ląstelės vystosi į riebalinius ląsteles. Esant hepatito progresavimui, riebalų ląstelės pradeda formuotis riebalinį audinį, dėl kurio pablogėja kepenų funkcija.

Savo ruožtu riebalinis audinys yra transformuojamas į pluoštinį audinį, dėl kurio atsiranda liga, tokia kaip kepenų fibrozė, kuri vėliau virsta kepenų ciroze. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas mirtinas ligos baigimas.

Riebalų hepatito etapai:
  • Kepenų ląstelių nutukimas (hepatocitų forma ir jų funkcionalumas nėra pažeisti, mesenchiminių ląstelių reakcija nepastebėta)
  • Hepatocitų nutukimas, kai prasideda hepatocitų nekrobiozės procesas, yra mesenchiminių ląstelių reakcijos buvimas.
  • Pirminis cirozės etapas (lobulinė kepenų struktūra yra atstatyta, o tai sukelia negrįžtamus padarinius).

Gydymas

loading...

Sunku gydyti dėl galimų pasekmių: žaizdos vaisiui. Siekiant kovoti su liga, pacientui skiriami hepatotropiniai vaistai ir vitaminų kompleksai, kurie padeda sumažinti klinikines ligos pasireiškimus. Vaistas užtikrina geresnį kraujo tiekimą gimdoje ir placentoje. Jei reikia, plazmaferesija atliekama pagal gydytojo receptą kraujui išvalyti.

Ligos prognozė

Nėščių moterų kepenų cholestazinė hepatitas kelia didelę grėsmę kūdikiui, kuris greičiausiai gimsta su tam tikra hipoksija. Be gydymo galima anksti pristatyti. Jei nėščia moteris nustato patologiją, gimimo data atidedama iki 38 savaičių ar net anksčiau, kad būtų išsaugotas vaiko gyvenimas.

Viena iš rimtų ligos komplikacijų yra sunkus kraujavimas po gimdymo.

Galia

loading...

Nėščia dieta skiriama tik pagal gydytojo, kuris atsižvelgia į visus motinos organizmo ypatumus ir nėštumo eigą, rekomendacijas.

Pagrindiniai dietiniai produktai:

  • mėsos sultinys
  • riebi mėsa ir žuvis
  • švieži svogūnai ir česnakai
  • pupos ir pupelės
  • pomidorai
  • grybai
  • konservai
  • sūdyti ir rūkyti produktai
  • riebus sūris ir grietinė

Šie maisto produktai, kuriuos reikia įtraukti į dietą, turi teigiamą poveikį kepenų funkcijai:

  • virtos daržovės
  • vegetariškos sriubos ir borštas
  • pieno sriubos
  • mažai riebalų sūris
  • virti kiaušiniai
  • Omletas virtas be sviesto
  • košė: avižiniai dribsniai, manų kruopos, ryžiai ir grikiai
  • pieno kiti nugriebto pieno produktai

Nepriklausomai nuo dietos, ligos progreso tikimybė žymiai padidėja, vaisiaus būklė pablogėja proporcingai ligai, kurią reikia apsvarstyti skiriant gydymą ir dietą.

Kaip mes sutaupyti papildų ir vitaminų: vitaminų, probiotikų, be glitimo miltų ir tt, ir užsakome "iHerb" (nuolaida 5 Lt nuoroda). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei pasiimti Rusijos parduotuvėje, ir iš esmės kai kurie produktai nėra rasta Rusijoje.

Dieta su steatohepatitu

loading...

Aprašymas nuo 2018 m. Kovo 16 d

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis po 3 mėnesių
  • Sąlygos: nuolat
  • Produktų kaina: 1500-1600 rublių. per savaitę

Bendrosios taisyklės

loading...

Kepenys yra svarbiausias organas, kuris filtruoja kraują ir valo toksiškas medžiagas. Bet koks kepenų pažeidimas sukelia sunkius metabolinius sutrikimus, imuninį atsaką, detoksikacijos procesus. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų - nealkoholinė riebalų kepenų liga.

Nealkoholinių riebalų kepenų liga siejama su medžiagų apykaitos sutrikimais pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, ir tęsiasi keliais etapais: riebalinis steatozė, steatohepatitas ir kepenų cirozė. Ši liga yra nutukimo priežastis 80-95% pacientų, kenčiančių nuo nutukimo, sumažėjusio DTL (didelio tankio lipoproteinų), trigliceridų ir šlapimo rūgšties padidėjimo, hipertenzijos, gliukozės tolerancijos ir atsparumo insulinui.

Pradinis etapas (steatozė, riebiosios kepenys, riebalų infiltracija, riebiosios kepenys) yra trigliceridų kaupimasis kepenų ląstelėse (hepatocitų). Riebiųjų rūgščių kiekis kepenų ląstelėse priklauso nuo jų gavimo ir pašalinimo. Su nutukimo progresavimu padidėja laisvųjų riebalų rūgščių suvartojimas ir sumažėja jų ląstelių išsiskyrimas. Dažnai riebalų degeneracija sukelia ląstelių mirtį ir progresuoja į uždegimą (steatohepatitas).

Nealkoholinis steatohepatitas laikomas savarankiška liga, kuriai būdingi morfologiniai pokyčiai kepenyse (žala hepatocitams), papildant uždegiminę reakciją, kuri klinikoje pasireiškia kepenų fermentų aktyvumo padidėjimu. Svarbu histologiškai patvirtinti diagnozę, dėl kurios atliekama kepenų biopsija.

Ryškus klinikinis vaizdas nėra būdingas daugumai pacientų - dažniausiai kursas yra stabilus ir besimptomis. Galbūt asteno sindromo atsiradimas, diskomfortas viršutiniame kvadrantame dešinėje ir kepenų padidėjimas, kuris pastebimas 50-75% atvejų. Vėlesniuose etapuose - kraujagyslių sistemos nepakankamumo ir portalinės hipertenzijos pasireiškimai.

Sėkmingam gydymui svarbu pakeisti paciento gyvenimo būdą:

  • Svorio netekimas nutukimu, nes tai sukelia riebalinio hepatito regresiją. Dėl to kalorijų suvartojimas sumažinamas 500-700 kcal, tačiau jis neturėtų būti mažesnis nei 1300-1500 kcal. Pacientus, kuriems yra didelis nutukimas, gali būti rekomenduojama Dieta 8.
  • Jūs negalite laikyti viso bado ir smarkiai sumažinti svorį. Greitas svorio sumažėjimas (500-1000 g per savaitę) apsunkina steatohepatitą.
  • Tinkamas fizinis aktyvumas. Pratimai iki 1 valandos per parą, važiavimas dviračiu, vaikščiojimas vidutiniu tempu, plaukimas, po dietos pagerina biocheminius ir histologinius rodiklius.
  • Visiškas alkoholio atmetimas.
  • Subalansuota dieta ir žarnyno disbiozės pašalinimas.

Dieta su steatohepatitu suteikia:

  • Riebalų apriboti iki 30% dėl sočiųjų riebalų rūgščių (gyvūnų riebalų, sviesto, riebios mėsos ir dešrų), tuo pat metu padidinant polinesočiosios rūgštys (žuvis, jūros gėrybės, alyvuogės, sėmenų aliejus, riešutai); ir mononesočiųjų riebalų rūgščių (alyvuogių, žemės riešutų sviesto, pieno).
  • Lipidų metabolizmo normalizavimas, kuris taip pat pasiekiamas sumažinant cholesterolio kiekį turinčių maisto produktų vartojimą. Atsižvelgiant į tai, išbraukiami subproduktai, žuvų ikrai, riebi mėsa ir pieno produktai, rūkyti riebalai ir dešros, o kiaušinių trynys yra ribotas.
  • Jei nesumažėja gliukozės tolerancija, neįtraukiami paprasti angliavandeniai (cukrus, konditerijos gaminiai, pyragaičiai, baltoji duona, uogienė, ledai ir kiti saldainiai), o sudėtingos (grūdų, muselų, grūdų duonos) yra ribotos. Maistas turėtų būti pagamintas iš maisto produktų su mažu glikemijos indeksu.
  • Virimo kepimo kepimas ir kepimas.
  • Dažni ir trupmeniniai valgiai (5-6 kartus). Tai apsaugo nuo bado, neleidžia persijungti ir prisideda prie geresnio maisto virškinimo ir įsisavinimo.
  • Tinkamas baltymų suvartojimas, būtinas norint normalizuoti riebalų metabolizmą ir metabolizmą.
  • Mitybos praturtėjimas lipotropinėmis medžiagomis, pagerina kepenų ląstelių metabolizmo procesus, skatina riebalų pašalinimą iš jų ir neleidžia procesui progresuoti. Produktai, kurių lipotropinis poveikis yra: jautiena, vištienos kiaušiniai, liesos žuvys, jūros gėrybės, mažai riebusis varškė, nerafinuoti augaliniai aliejai ir pasukos (jose yra lecitino), produktai pagaminti iš sojos miltų.
  • Praturtinkite dietą su vitaminais, antioksidantais ir prebiotikais (visais daržovėmis ir vaisiais, artišoku, artišoku, porankais). Vitaminas E, esantis kviečių gemalų aliejuje, kviečių gemalų, nerafinuotų sojų pupelių, saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių, žemės riešutų aliejaus, riešutų ir sėklų, turi ryškų antioksidacinį poveikį. Tokiu atveju turite žinoti, kiek šių produktų vartojama dėl nutukimo, kadangi jie visi yra kaloringi. Vitaminas E gali būti skiriamas 300-800 TV per parą. Pacientams, kurie to vartojo per metus, sumažėjo steatozės ir uždegimo laipsnis. Vitaminas E, omega-3 rūgštys apsaugo ląstelių membranas nuo sunaikinimo.
  • Vidutinis druskos ribojimas 8-10 g per dieną.
  • Pakankamai vandens gėrimas. Laisvas skystis padeda pašalinti toksinus ir palengvina kepenų detoksikaciją.

Apskritai tai turėtų būti mažai kaloringa dieta su pakankamu kiekiu daržovių, vaisių, mitybinės skaidulos, kuri padeda pagerinti medžiagų apykaitą. Viduržemio jūros regiono maisto rūšis tinka pacientams: didelių kiekių daržovių, vaisių (nesaldintų), žuvies ir riebiosios mėsos apribojimas.

Viduržemio jūros dieta apima mononesočiųjų riebalų, kurių savybės yra alyvuogių aliejaus oleino rūgštis.

Kai hipertrigliceridemija yra svarbi omega-3 PUFA maiste: riebiosios jūrų žuvys, linų sėmenys, rapsai, garstyčios, graikiniai riešutai, sojos pupelės, sezamo aliejus. Taigi, šie aliejai būtinai turi būti racione ir sudaryti didžiąją riebalų dalį. Augalinių aliejų naudingumas taip pat yra fosfolipidų, fitosterolių ir skvaleno kiekis. Kai kuriems pacientams gali būti paskirti omega-3 vaistai.

Esant normaliam svoriui, maistas organizuojamas lentelėje Nr. 5, kurioje iškraunama riebalų apykaita, nes gyvūninės kilmės riebalai yra riboti, o patiekalai virti, virti ar kepti. Tinkamas įvairių rūšių daržovių turinys su pektinais ir pluoštu, palankiai veikia žarnyno funkciją.

Tai neapima riebios mėsos, riebaus pieno / grietinėlės / grietinės, dešrelių, rūkytos mėsos, sultiniai, konservai, aštrūs patiekalai, marinuoti agurkai, prieskoniai.

Ankstyvas riebalinio kepenų infiltracijos diagnozavimas ir nepageidaujamo ligos eigos rizikos veiksnių nustatymas yra ypač svarbūs pasirenkant tinkamą gydymo metodą, kuris neleidžia tolesnei ligos progresavimu NAFLD.

Leidžiami produktai

loading...

Steatohepatito dieta turėtų apimti:

  • Mažai riebios mėsos (triušis, vištiena, jautiena, kalakutiena). Siekiant sumažinti riebalus, ekstraktus ir purino pagrindus, mėsa iš anksto virinama, o po to dar kepama.
  • Mažai riebalų rūšių žuvys (jūra arba upė) virtos arba kepintos formos, jūros gėrybės. Kartą per savaitę galite naudoti riebių jūrų žuvų kaip omega-3 riebalų rūgščių šaltinį.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra kompleksinių angliavandenių (pektinų, celiuliozės, hemiceliuliozės), nes šie dietiniai pluoštai padeda sumažinti riebalų absorbciją žarnyne ir pagerina cholesterolio metabolizmą. Pacientai turi būti ankštiniai (gerai toleruojami ir nekontroliuojami), daržovės (artišokai, morkos, moliūgai, Jeruzalės artišokai, bet kokios rūšies kopūstai, žaliosios lapinės salotos, paprikos, pastarnokai), uogos, jūrų kopūstai, vaisiai, sėlenos, grūdai sveiki grūdai (grikiai, rudieji ryžiai, miežiai).
  • Daržovių sultinio sriubos. Dėl nutukimo pirmieji indai turėtų būti daržovės, o ne grūdai ir mažiausias bulvių kiekis. Naudingos iš kryžiuočių šeimos daržovės - visos rūšies kopūstų, kiniškųjų kopūstų, rapsukų, rapsukų, ridikėlių, rutabagų, ropių.
  • Džiovinti kviečiai ir ruginė duona, kurios kiekis per naktį yra ribotas iki 100 g per dieną. Duona su sėlenomis, visa rupija, grūdų kepsniai, mažo riebumo kempinė su normaliu kūno svoriu.
  • Sveiko grūdų grūdai (riboti ir retai su nutukimu).
  • Mažai riebūs fermentuoti pieno produktai, kurių sudėtyje yra bifidobakterijų ir laktobakterijų. Sveikas ir reikalingas ligai paruoštas varškė (300-400 g per dieną), kaip produktas, turintis lipotropinį poveikį.
  • Pienas ir grietinė gali būti pridedami prie paruoštų patiekalų.
  • Vištienos kiaušiniai (garų omletas ir minkštas virtas kiaušinis) iki 4 vienetų per savaitę, kiaušinių baltymai neribojami.
  • Įvairių augalinių riebalų kiekis iki 45 g per dieną, nedidelis kiekis sviesto be terminio apdorojimo.
  • Vaisiai / uogos šviežioje ir perdirbtoje formoje.
  • Paprastų angliavandenių naudojimo apribojimą galima pakeisti džiovintiems vaisiams, ypač džiovintiems abrikosams, razinoms ir slyvoms - juose yra kalio ir magnio. Razinų naudojimas apsiriboja tik nutukimu ir pilvo pūtimu.
  • Riboto kiekio medus yra geras kepenų produktas.
  • Sėklos ir pieno ramento pluoštas. Šis augalas gerina tulžies srautą, turi antioksidacinį aktyvumą, taip pat stabilizuoja ląstelių membranas. Ne veltui ši augalinė žaliava yra įtraukta į preparatus Sibektaną, Silimarą, Geabenę, Karsilį, Darcylį.
  • Artišokai yra sveikas maistas. Jis stimuliuoja tulžį, pagerina tulžies srautą ir mažina cholesterolio kiekį. Jis turi hepatoprotective efektą, o didelis kiekis inulino tampa naudingas pažeidžiant gliukozės toleranciją ir diabetą.
  • Cinamoną galima įdėti į desertus - jo nuolatinis naudojimas sumažina riebalų kaupimąsi ląstelėse tam tikru mastu.
  • Sėklų infuzija, stalo vanduo, silpna arbata, vaistažolių arbata, daržovių sultys, sėlenų sultinys.

Kas yra steatohepatitas? Ligos formos, gydymas ir prognozė

loading...

Steatohepatitas atsiranda dėl riebalinių audinių degeneracijos fone. Liga gali būti 3 formos: alkoholio, medžiagų apykaitos ir narkotikų. Kai kuriais atvejais ligos veislės sujungiamos tarpusavyje.

Kepenys yra vienas iš tų organų, kur pradiniai uždegiminio proceso etapai nepastebi. Patologijos dažnai būna jau esant didelės žalos kepenų audiniui. Steatohepatito atveju išsivysto fibrozė - vietoj sveikų ląstelių susidaro jungiamasis audinys.

Morfologiniai pokyčiai kepenyse

Kūno funkcijos yra slopinamos, o tai reiškia, kad kūnas nuolat yra apsinuodijęs toksinais. Palaipsniui "atsisakykite" likusius kūnus - tulžies ir virškinimo sistemų komponentus. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, atsiranda negrįžtamų pokyčių, liga virsta ciroze.

Alkoholio steatohepatitas

loading...

Trečdalis diagnozuotų steatohepatito atvejų yra alkoholizmo sergantiems pacientams. Lėtinis alkoholinis hepatitas yra uždegiminė liga, kurią sukelia lėtinis kepenų pažeidimas dėl alkoholio turinčių produktų vartojimo.

Per oksidaciją daugiau kaip 90% alkoholio suskaido kepenų fermentai. Esant lėtiniam alkoholizmui, apsinuodijimo procesas yra tęstinis.

Pacientui būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Lėtinis nuovargis;
  • Dirglumas;
  • Geltona odos ir akių sklera;
  • Skausmas ir diskomfortas pilve;
  • Virškinimo sutrikimai;
  • Kepenų dydžio padidėjimas, antspaudas, apčiuopiamas apčiuopiamas;
  • Sunkumas, kai palpinauja.

Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad ligos: ALT ir AST (serumo transaminazių) kiekis padidėja 3-5 kartus, padidėja bilirubino, cholesterolio kiekis. Atsižvelgiant į nutraukimo simptomus, "nutraukus" būseną po alkoholio vartojimo nutraukimo, transaminazių lygis gali smarkiai sumažėti.

Alkoholinis steatohepatitas diagnozuojamas remiantis ligos istorijos, laboratorinių parametrų ir kepenų morfologinės būklės analize. Gydymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas kepenų ląstelių apsaugai nuo tolesnio sunaikinimo, uždegimo proceso mažinimo, fibrozės vystymosi sustabdymo ir profilaktikos nuo cirozės prevencijos.

Viena iš pagrindinių veiksmingo gydymo sąlygų - visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo.

Metabolinis steatohepatitas

loading...

Kas tai yra Metabolizmas vadinamas nealkoholiniu hepatitu, kuris išsivysto dėl pernelyg didelio riebalų ir kitų organinių medžiagų kaupimosi kepenų audiniuose. Procesas yra susijęs su laisvųjų radikalų atpalaidavimu, ląstelių membranos pažeidimu, uždegimo padidėjimu.

Liga stimuliuoja jungiamojo audinio susidarymą. Su fibroze, kepenų audinys praranda savo funkciją. Riešo formavimas yra įmanomas. Paskutinis patologijos etapas yra kepenų cirozė.

Nealkoholinio steatohepatito priežastys:

  • Antsvoris, nutukimas;
  • Lipidų metabolizmo sutrikimai;
  • Nepakankamas baltymų kiekis;
  • Cukrinis diabetas;
  • Greitas svorio kritimas.

Visi veiksniai lemia medžiagų apykaitos sutrikimus, bet liga paprastai vyksta slapta.

Pagrindiniai simptomai:

  • Patologinis kepenų padidėjimas;
  • Padidėjusi kepenų transaminazė.

Kiti ligos požymiai gali būti nepastebėti, tačiau terapinių priemonių trūkumas neišvengiamai sukelia cirozės vystymąsi.

Su šio tipo steatohepatitu, svarbu normalizuoti medžiagų apykaitos reakcijas riebalams keisti, siekiant sumažinti kepenų nutukimą. Laiko gydymas leidžia sustabdyti kepenų ląstelių naikinimą lipidų ir baltymų komponentų lygiu, palaipsniui atkuria kepenų struktūrą.

Pagrindinis gydymo būdas yra dietos terapija. Dieta parenkama atsižvelgiant į paciento poreikius ir produktų cheminę sudėtį. Pirmenybė teikiama produktams, turintiems didelį biologinį aktyvumą. Teisingi veiksmai greitai turi teigiamą poveikį, užkertantys kelią ligos progresavimui.

Dozės forma steatohepatitas

loading...

Jis vystosi dėl ilgai vartojamų hormoninių vaistų, geriamųjų kontraceptikų, aminochinolinų, acetilsalicilo rūgšties, kalcio antagonistų, labai aktyviosios retrovirusinės terapijos.

Toksinis poveikis kepenims su vaistiniais preparatais, nekontroliuojamas vartojimas, didelės vaistų dozės sukelia sunkius metabolinius ir funkcinius sutrikimus, hepatocitus sunaikinimą, cirozės vystymąsi.

Kitos ligos formos

loading...

Yra steatohepatito minimalios veiklos koncepcija. Patologijos raida sukelia mažą variklio aktyvumą, sėdimą ir pasyvų gyvenimo būdą, nesveiką mitybą.

Papildomi kilogramai sugadina ne tik figūrą. Jie sutrikdo visų vidaus organų darbą, įskaitant kepenų riebalų peraugimą.

Steatohepatitas nėštumo metu vyksta dėl išnykimo priežasčių arba dėl jau egzistuojančių ligų komplikacijos.

Diagnostikos metodai

loading...

Jei manoma, kad steatohepatitas yra be biocheminio kraujo tyrimo, gydytojas nurodo:

  • Ultragarso tyrimas. Patikrinkite kepenų echogeniškumą, riebalų kaupimosi vietą, nukrypimus nuo įprastų dydžių;
  • Kepenų audinio biopsija. Patikrinkite distrofinius pokyčius;
  • Lipidograma. Nustato pavojingus riebalų apykaitos sutrikimus, lipidų spektro pokyčius.

Visų pirma, pacientams, turintiems antsvorio, tikrina, ar nėra konkrečių pokyčių. Šioje grupėje su lipidų metabolizmu susijusios problemos registruojamos pusiau atvejų.

Gydymas

loading...

Kaip gydyti uždegiminę kepenų ligą? Daugeliu atvejų gydytojai laikosi sudėtingos terapijos strategijos.

Tai apima:

  • Hepatoprotekcinių agentų priėmimas;
  • Lipidų kiekį mažinantys vaistai;
  • Antioksidantų vartojimas;
  • Dietos terapija.

Hepatoprotektoriai apsaugo ir stiprina kepenų ląsteles, prisideda prie jų atsigavimo, užkertamas kelias fibrozei. Lipidą mažinantys vaistai atstato riebalų apykaitą, sumažina distrofinių pokyčių lygį. Antioksidantai slopina oksidacinius procesus, prisideda prie uždegimo pašalinimo.

Dietos terapija

loading...

Dieta su kepenų steatohepatitu leidžia atsikratyti papildomų kilogramų, sumažinti uždegimą, pagerinti bendrą būklę.

Pagrindiniai principai:

  • Išskyrus iš dietos rūkytus, kepinius ir riebalinius maisto produktus, konservuotus, paruoštus padažus;
  • Pasirinkite subalansuotą mitybą. Maistas turėtų būti kaloringas, bet lengvai virškinamas;
  • Stebėkite tinkamą vitaminų ir mineralų vartojimą;
  • Išskyrus greitą svorio kritimą, net jei yra daug papildomų svarų;
  • Pasitarkite su individualios programos dietologu.

Sriubos turėtų būti virtos daržovių ar silpnose mėsos sultyse. Pirmieji indai turėtų būti šiek tiek atšaldyti ir šilti. Iš šono galite gaminti įvairius grūdus, retkarčiais galite pagaminti makaronus iš kietųjų kviečių.

Mėsa ir žuvis renkasi mažai riebalų rūšis. Išskyrus sviestą, virimo metu naudokite nedidelį kiekį daržovių. Kaip užkandis, galima leisti bet kokį vaisių ir žalių daržovių kiekį. Išimtis yra per rūgštinių rūšių.

Pienas ir pieno produktai vartojami daugiausia ryte. Duona leidžiama, bet tik kasdien arba anksčiau išdžiovinta orkaitėje.

Turėtumėte gerti pakankamą kiekį skysčių: vandens, vaistažolių nuovirų, kompotus, vaisių gėrimus, silpną arbatą.

Uždraustas kiaušinio trynys, ledai, alkoholis, gazuoti gėrimai. Jūs negalite vartoti krienų ir garstyčių, rūgštynių, špinatų, žalių svogūnų ir žaliųjų svogūnų.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Ar galima gydyti steatohepatito liaudies priemones? Visiškai ir visiškai tikiuosi, kad 100 proc. Išgydyti nuo ligos nebus pastebėti plataus masto neigiami pokyčiai, kurie įvyko patologijos metu.

Tačiau fitoterapija gali palaikyti kūną gydymo metu. Daugelis žolių turi hepatoprotective, priešuždegiminį poveikį, padeda virškinti ir metabolizuoti.

Jei turite problemų su kepenimis, rekomenduojame paruošti arbatas ir vaistažoles iš:

Prognozė

loading...

Steatohepatito pasekmių prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, klinikinių pasireiškimų, gyvenimo būdo, individualių paciento charakteristikų. Didelis žala kepenų audiniui kelia grėsmę perėjimui prie cirozės.

Nealkoholinės formos atveju, atgimimas 18% pacientų yra vidutiniškai registruojamas. Net ir šiuo atveju procesas gali užtrukti keliolika metų.

Galutinis rezultatas priklauso nuo gydytojo vizito laiku, paties paciento veiklos, jo noro susigrąžinti, gydymo ir prevencinių rekomendacijų laikymosi.

Kas yra steatohepatitas?

loading...

Galvos skausmas dešinėje pusrutulyje ir švelnus pykinimas gali sukelti problemų su kepenimis. Vienas iš jų - steatohepatitas, kas tai yra, ne visi žino. Jei supaprastinate, tai yra uždegiminis procesas, kuris vystosi riebalinio degeneracijos fone kepenų audinyje. Steatohepatitas yra pereinamoji būklė nuo steatozės iki galinės cirozės. Jei laiku atliekamas gydymas, šiuo kepenų patologijos etapu procesas vis dar grįžtamas.

Priežastys

loading...

Siekiant aiškiai pateikti visą ligos atsiradimo ir eigos vaizdą, toliau taikyti tinkamą gydymą ir pašalinti pasekmes, būtina žinoti steatohepatito priežastis. Medicina suskirsto ligą į keletą formų, priklausomai nuo jos vystymosi priežasčių:

  1. Alkoholio genas. Pagal statistiką, bent trečdalis žmonių, kurie piktnaudžiauja stipriu alkoholiu (t. Y. Vartoja daugiau nei 3 kartus per savaitę), anksčiau ar vėliau turės susidoroti su šia liga.
  2. Metabolinis Genesis. Tai atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų organizme trikdymo.
  3. Neprotingai didelė kūno masė.
  4. Trūksta baltymų kūno.
  5. Kasos liga, insulino trūkumas, cukrinis diabetas.
  6. Staigus svorio sumažėjimas dėl dietos ir blogos mitybos.
  7. Pasninkas
  8. Dislipidemija - sutrikusi riebalų (lipidų) metabolizmas organizme.
  9. Tos ligos, kai pacientas šeriamas į veną (parenterinis įvedimas).
  10. Keli gliukozės suleidimo į veną.
  11. Kai kurie vaistai. Yra narkotikų, kurie sukelia apsinuodijimą, o tada riebalų infiltracija. Tai daugiausia citostatikai (neleidžia skaidyti ląstelių), gliukokortikoidai (pakeisti hormonus), kai kurie antibiotikai, nesteroidinės kilmės priešuždegiminiai vaistai (karščiavimą nuo uždegimo, skausmą malšinančių vaistų).
  12. Chirurginė intervencija, atliekama virškinimo trakte ir pašalinus dalį plonosios žarnos.
  13. Divertikuliozė. Šis nukrypimas atsiranda formuojant maišelinį išvaizdą plonosios žarnos sienose.
  14. Vilsono-Konovalovo liga. Vario apykaitos sutrikimas organizme.

Šios steatohepatito priežastys yra tik tos, kurios yra gerai ištirtos šiuolaikine medicinos mokslu.

Simptomatologija

loading...

Kepenys yra filtras, "kūno" "įprotis", todėl viskas, kas patenka į kūną, įskaitant riebią / keptą maistą ir alkoholį, turi praeiti pro šį filtrą, paveikti medžiagų apykaitos procesus. Dėl to ligos simptomai dėl alkoholinių ir nealkoholinių priežasčių yra beveik vienodi. Laikui bėgant, kepenys neapsunkina valymo, o ląstelių paviršius pradeda plisti riebalais. Kitas žingsnis yra uždegiminis procesas, t. Y. steatohepatitas. Na, kitas "stop" yra cirozė. Simptomai, kuriuos reikėtų nedelsiant kreiptis į specialistus:

  • skausmas kepenų srityje dešinėje pusėje po šonkauliais;
  • nuolatinis silpnumas visame kūne;
  • pykinimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas (be dietos);
  • atsitiktinis viduriavimas;
  • odos pageltimas;
  • kepenų dydžio padidėjimas (nustatant tai yra gana paprasta - palpacija), o skausmo sindromas didėja.

Šie simptomai nėra specifiniai, jie gali būti ir kitų ligų "pirmtakai". Jie gali atsirasti beveik bet kokio amžiaus (vaikai nuo 10 metų).

Formos

Šiuolaikinė medicina skiria keletą steatohepatito formų, jie visi priklauso nuo ligos priežasčių.

  1. Nealkoholinis steatohepatitas (arba metabolinis), taip pat žinomas kaip NASH. Pagrindinė rizikos grupė yra žmonės, kurie kenčia nuo nutukimo, o tarp pacientų yra daug daugiau moterų nei vyrai. Papildomos mitybos katalizuoja patologijos atsiradimą. Ir tada, be būtino gydymo ir mitybos būdo pokyčių, liga prasideda. Kitas papildomas veiksnys, kuris pagreitina metabolinio steatohepatito vystymosi tikimybę, yra paveldimas polinkis. Priežastis gali būti ne tik riebiųjų maisto produktų perprasti, bet ir priešingai - badas ir daugybė dietos. Nepaisydami dietos sistemos, galite sutrikdyti baltymų metabolizmą, kuris taip pat veikia kepenų veiklą ir sukelia ligas. Ilgalaikio nealkoholinio steatohepatito metu nėra jokių simptomų. Klinikinė būklė praktiškai nėra išreikšta ir nesukelia asmens susirūpinimo. Tai galima nustatyti tik profesinio egzamino metu. Nespecifiniai simptomai kaip alpimas, žemas slėgis, vidinis kraujavimas, cholelitiazės vystymasis dažniausiai pasireiškia kepenų struktūros uždegimui, kai yra nedideli vezikuliniai lipidų intarpai.
  2. Alkoholinis steatohepatitas. Tai diagnozuojama 30 proc. Visų alkoholizmo sutrikimų, o gėrimų stiprumas nesvarbus. Bet kokio stiprumo alkoholis yra suskaidomas kepenyse, bet jis negali apdoroti jo pertekliaus, todėl jo organų miršta jo įtaka, o skausmas pradeda pasireikšti. Iš išorės tai pasireiškia stipriai sumažėjus svoriui, geltonumui, rėmuo, lengvas viduriavimas, hemoglobino mažėjimas ir vėliau išsivystęs leukocitozė.
  3. Riebias steatohepatitas (riebalinis kepenų degeneracija). Tai yra koreliacinių struktūrų degeneracijos ar degeneracijos pasekmė. Praėjusį šimtmetį, atsiradus šiuolaikinėms medicinos technologijoms, ši patologija yra pripažinta atskira liga, ją charakterizuoja lipidų kaupimasis tarpelementinėje ir ląstelinėje zonoje.
  4. Lėtinis steatohepatitas. Pridedama 30% pacientų, kuriems yra nuolatinis apsinuodijimas alkoholiu. Tai sukelia kepenų sutrikimą ir sukelia uždegiminį procesą. Jei alkoholis neprasiskverbia, kūnas turi laiko susigrąžinti ir reabilituoti. Jei negydysite būtino gydymo, lėtinė stadija greitai virsta cirozės liga, o tai savo ruožtu neturi "atgalinio poveikio".
  5. Steatohepatito minimali veikla. Ši patologija yra hipodinaminio, minimaliai judriojo gyvenimo būdo rezultatas. Riebalai ir didelis kalorijų maistas, sėdimas darbas ir poilsis "ant sofos" turi neigiamą poveikį visam kūnui, nes papildomi kilogramai yra kaupiami ne tik figūroje, sąnariuose ir stuburo sluoksnyje, bet ir visuose vidaus organuose: lipidinės plokštelės sukelia šią patologiją. Steatohepatito minimalus aktyvumas, puikiai pritaikytas gydymui be narkotikų - pakankamai, kad pakeistų jūsų gyvenimą. Tai paprasta.
  6. Vidutinio sunkumo steatohepatitas pasireiškia 10,6 proc. Atvejų. Tai pereinamoji būklė nuo steatozės iki galutinės cirozės, tačiau praktiškai nematomi patologiniai simptomai, o liga gali būti aptikta tik atlikus medicininį patikrinimą.
  7. Steatohepatitas nėštumo metu. Paprastai jis yra paveldimas (genetinis) polinkis, arba jis vystosi prieš ligas, egzistuojančias prieš nėštumą. Tam tikri vaistai, įskaitant vitaminus ir mineralines papildas, taip pat gali sukelti patologiją. Nėštumo metu taip pat nereikia "valgyti dviems", mityba turėtų būti subalansuota. Būsimojoje motinoje nereikia daug "maisto", bet kokybė ir maksimali naudinga.

Terapija

Nustatydamas tinkamą gydymą, būtina nustatyti patologijos priežastį.

Jei priežastis yra priklausomybė nuo alkoholio, privalote kategoriškai atsisakyti gerti alkoholį. Jei diagnozuotas bealkoholinis steatohepatitas, pakeiskite mitybos sistemą, naudokite vidutinį fizinį išsilavinimą ir pašalinkite toksinį narkotikų poveikį. Bet kurios formos gydymas reikalauja sisteminio terapinio požiūrio.

Aktyviai vartojamas vaistų gydymas. Diabetu sergantiems pacientams skiriami specializuoti vaistai, siekiant pagerinti jautrumą insulinui. Naudojami vaistai, kontroliuojantys cholesterolio kiekį aterosklerozėje. Su aktyvia liga sergantieji vaistai nutraukiami. Ypatingais atvejais antibiotikai skirti. Ląstelių apsaugą užtikrina citoprotektoriai.

Dieta

Gydymas yra geras, bet jokie vaistiniai preparatai gali jums padėti, jei nesikeisite savo gyvenimo būdo. Steatohepatitas - liga, kuri turi socialinį pobūdį, todėl jums reikia pradėti specializuotą dietą. Tai yra gana veiksmingas svertas paciento būklės pagerinimui, gydymo trukmės mažinimui ir kūno išgijimui.

Mityba pasirinkta griežtai atskirai, atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį, paciento būklę ir kitas ligas. Produktai, kurie griežtai draudžiami vartoti:

  • bet kepta keksas: blynai, pyragai, blynai ir tt;
  • kietas grybų / mėsos / žuvų buljonas;
  • šokoladas, kava, kakava;
  • ridikai, krienai, ridikai;
  • riebalinės vandenynų žuvys;
  • marinuoti agurkai;
  • bet riebalai (virimas, gyvūnas, kiauliniai taukai);
  • kiauliena;
  • žalieji svogūnai, rūgštynės, špinatai;
  • visi aštrūs, įskaitant prieskonius ir įvairius padažus, garstyčias;
  • rūkyta
  • rūgštys uogos ir tos pačios vaisių;
  • konditerijos kremai;
  • konservai;
  • juoda stipri arbata;
  • kepti kiaušiniai;
  • ledai;
  • gazuoti gėrimai.

Dabar šis maistas turėtų tapti norma ir įpročiu.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos priemonė yra viskas:

  1. Svoris turi būti kiek įmanoma arčiau normos. Neturėtų būti nutukimo ar distrofijos (anoreksijos, bulimijos), be dietos.
  2. Neišmintingų šuolių iš vienos "griežtos" dietos į kitą. Pasninkas (įskaitant sausą) taip pat neigiamai veikia kepenų būklę.
  3. Atsisakymas pernelyg (daugiau kaip 3 kartus per savaitę) vartoti alkoholinius gėrimus, nepaisant tvirtovės.
  4. Visi vaistai pagal receptą, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir dozes.
  5. Subalansuotos mitybos laikymasis.
  6. Laiku ir specialistų priežiūrai gydyti įvairius virusinius infekcijas, stebėti cukrinio diabeto būklę, ištaisyti dislipideminius sutrikimus.
  7. Reguliariai atliekamas įprastas patikrinimas.

Šios ligos prevencija apima paprastą sveiko gyvenimo vykdymą, reguliaraus fizinio aktyvumo buvimą, tinkamą amžių ir sveikatos būklę.

Steatohepatitas

Steatohepatitas yra pereinamoji ligos fazė nuo steatozės iki cirozės. Ši patologija veikia kepenų audinio ląsteles, išreikštas kaip uždegiminis procesas, kuris vystosi riebalų degeneracijos pagrindu. Vienintelė gera žinia yra tai, kad šis procesas vis dar grįžtamas (skirtingai nuo kepenų cirozės).

ICD-10 kodas

Kadangi ICD-10 kodui (tarptautinei ligos klasifikacijai) nėra vieno pavadinimo, šiandien dažniausias kodavimas yra K76.0 - riebalinė kepenų degeneracija, kuri neklasifikuojama kitur.

ICD-10 kodas

Steatohepatito priežastys

Siekiant veiksmingai sustabdyti problemą, būtina suprasti ir ligą, ir jos šaltinius.

Ši patologija yra kepenų audinių uždegimas, atsirandantis kepenų riebalų ląstelių degeneracijos fone. Gydytojai skirstomi į kelias rūšis, kurios sukelia įvairias patologijas. Steatohepatito priežastys.

  1. Alkoholinis genas. Beveik kas trečias asmuo piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais gali stebėti šio nukrypimo raidą.
  2. Metabolinis genezė - tai sutrikusi medžiagų apykaitos procesai.
    1. Pernelyg didelis svoris.
    2. Baltymų trūkumas.
    3. Insulino trūkumas organizme, sukeliantis diabetą.
    4. Greitas svorio kritimas.
    5. Bado streikas.
    6. Lipidų (riebalų) medžiagų apykaitos sutrikimas - dislipidemija.
    7. Visiškas natūralios mitybos pakeitimas parenteraliniu maisto vartojimu (apeinant virškinimo organus). Dažniausiai tai yra intraveninis kelias.
    8. Ilgas ir kartotinis gliukozės įvedimas į veną.
  3. Narkotikų pėdsakai. Daugelis vaistų gali sukelti cheminį apsinuodijimą (apsinuodijimą), taip pat riebalų infiltraciją dėl padidėjusio lipidų komponentų kaupimosi kepenų ląstelėse. Toks poveikis gali būti pastebėtas vartojant tam tikrus vaistus:
    1. Citostatikai blokuoja ląstelių gebėjimą suskaidyti.
    2. Gliukokortikoidai, tiesiogiai veikiantys žmogaus hormonus.
    3. Serija antibiotikų.
    4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), naudojami kaip anestezijos, priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai.
  4. Šią intervenciją taip pat gali sukelti operacija, atliekama virškinamojo trakto organuose, ypač dalinio plonosios žarnos pašalinimo atveju.
  5. Divertikuliozė taip pat yra atgimimo priežastis, nuokrypis, susidarantis formuojant plonosios žarnos raumenų sienelę. Tuo pat metu pastebimas padidėjęs patogeninių mikroorganizmų kolonijų skaičius žarnyne.
  6. Vilsono-Konovalovo patologija, susijusi su normalaus keitimo variu pasikeitimu.
  7. Ir daug kitų veiksnių. Visi šiuolaikinės medicinos šaltiniai kol kas nėra žinomi.

Steatohepatito simptomai

Simptomai alkoholinio ar nealkoholinio steatohepatito yra beveik identiški. Ilgalaikio alkoholio vartojimo fonas, dėl kurio vyksta medžiagų apykaitos sutrikimų (įskaitant lipidus), pokyčiai pirmiausia turi įtakos kepenims. Galų gale, tai yra "kūno" "papročiai", o etilo alkoholis, kuris eina viduje, yra neutralizuotas čia. Reguliariai užpylęs alkoholį, organizmas nebeatsprendžia kūno valymo, o jo ląstelės pradeda gesti žalą. Jie nustoja veikti, o riebalai palaipsniui pradeda kauptis ant paviršiaus. Mažai pamažu kumuliacijos procesas sukelia uždegiminį procesą, o jei jo neapdorojama, tolesnė progresija gali sukelti rimtesnę ligą - cirozę. Tai yra negrįžtamas procesas, kai parenhiminio kepenų audinio degeneracija atsiranda pluoštinių jungiamųjų struktūrų arba stromos.

Panašiai atsiranda ir nealkoholinės formos vystymas, keičiant problemą tik katalizatorius.

Pagrindiniai steatohepatito simptomai:

  • Kepenų srityje (pagal dešinįjį hipochondriumą) jaučiamas skausmingas personažas.
  • Atsiranda bendras silpnumas.
  • Pykinimas
  • Yra kūno svorio netekimas.
  • Gali pasireikšti viduriavimas.
  • Oda tampa gelsva.
  • Tačiau vienas iš pagrindinių patologijos rodiklių, tiek alkoholinių, tiek nealkoholinių ligų pėdsakų, yra kepenų dydis, kurį galima lengvai nustatyti net palpacijos metu. Paspaudus ligonio organą, pacientas jaučia skausmo simptomų skausmą.

Nealkoholinis steatohepatitas

Patologijos tipo pavadinimas, nealkoholinis steatohepatitas, kalba pats už save, tai yra šaltinis, nesusijęs su alkoholiniais gėrimais, tapo nukrypimų nuo normos katalizatoriumi. Jis turi dar vieną terminą - metabolinį.

Ši ligos rūšis yra labiausiai paplitusi tikroji lytis, pasižyminti nuostabiomis formomis. Perteklinis kilogramas (nutukimas) ir išprovokuoti jo kilimą ir progresavimą. Be to, paveldima polinkis gali provokuoti ligą.

Priežastis gali būti natūrali: pacientas sirgo hipotirozmu, baltymų metabolizmo pažeidimu (tai gali būti netinkamo "sėdėjimo" įvairiose dietose ar akivaizdžių bado rezultatas), diabetas. Šaltinis gali būti paciento meilė riebaliniams maisto produktams.

Patologinio mechanizmo esmė yra metabolinio atsako į endogeninį ar egzogeninį insuliną pažeidimas (atsparumas insulinui). Ši liga kelia pavojų ne tik didelę cirozės išsivystymo riziką, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų tikimybę, nes lipidų metabolizmo nepakankamumas sukelia greitą aterosklerozės progresavimą.

Dažniausiai žmogus, kenčiantis nuo riebiosios kepenų ligos, sukeliančio nealkoholinį gimdymą, kurio lėtinis potraukis gali netgi nežinoti apie jo problemą. Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra prastai išreikštas ir nesuteikia asmeniui daug diskomforto. Tokioje situacijoje tai gali būti pripažinta tik atliekant įprastą patikrinimą.

Padėtis yra daug sudėtingesnė, diagnozuojant kepenų struktūrų uždegimą su mažais vezikulinių lipidų intarpais. Ši patologija gali sukelti žemą kraujospūdį, prieš sąmonės praradimą ir silpnėjimą, vidinį kraujavimą arba tulžies akmenų ligos atsiradimą.

Alkoholio steatohepatitas

Šio tipo patologija dažniausiai diagnozuojama kiekviename trečiajame asmenyje, turinčioje ypatingą aistra "žaliąją" gyvatę. Tuo pačiu metu jis iš esmės negirdo stiprių gėrimų ar mažai alkoholio.

Etilo alkoholis yra beveik visiškai suskaidomas kepenyse. Bet jei alkoholis yra per daug, kepenų ląstelės negali efektyviai jas apdoroti. Gedimas atsiranda, jų ląstelinė struktūra pradeda žlugti, pasirodo skausmo simptomai. Žmogus jaučia svorį, atsiranda geltona oda, retai pastebima raugėjimas, kėdės skilimas, rėmuo.

Laboratorinių tyrimų metu alkoholinis steatohepatitas pasireiškė padidėjusiu kepenų testų skaičiumi, hemoglobino kiekio sumažėjimu ir leukocitozės išsivystymu.

Šio tipo ligos pirminis gydymas susijęs su alkoholio atsisakymu, po to pacientui siūloma tiek vaistų, tiek valgio metu.

Riebalų steatohepatitas

Be to, anksčiau minėta patologija turi keletą kitų pavadinimų: riebalų kepenys ar riebalinės kepenys, kurias sukelia ląstelinių struktūrų degeneracija ar distrofija. Po praėjusio amžiaus šešiasdešimtojo dešimtmečio biopsijos atsiradimo ši patologija buvo išskirta į atskirą ligą.

Pagrindinė šios patologijos ypatybė yra lipidų kaupimosi atsiradimas ląstelėje arba tarpelementinėje zonoje. Morfologinio pobūdžio parametras yra trigliceridų buvimas nagrinėjamame organe daugiau nei vienos dešimtosios sausos masės. Gydytojai ši patologija suskirstyta į tam tikrus progresavimo etapus: 1.

Padidėjęs lipidų kepenų ląstelės. Tuo pačiu metu hepatocitų struktūra ir jų darbas išliko netrikdomi, neatsirado mezenchimos (stromos ir kraujagyslių) ląstelių reakcijos. 2

Yra padidėjęs lipidų kiekis hepatocituose, pasirodo pirmieji ląstelių nekrozės požymiai, yra mezenchimos (stromos ir kraujagyslių) ląstelių reakcija. 3

Pirminis cirozės vystymosi etapas. Yra negrįžtamas organo lobulinės struktūros pertvarkymas.

Lėtinis steatohepatitas

Lėtinis steatohepatito pobūdis vystosi dėl nuolatinio kūno apsinuodijimo alkoholiu ir nuo 20 iki 30% žmonių, sergančių alkoholio priklausomybe.

Beveik visiškai, oksiduojant specialiais fermentais, etilo alkoholis metabolizuojamas kepenyse. Dėl pernelyg didelio alkoholio kiekio organizme kyla sutrikimas, todėl prasideda lėtas uždegiminis procesas, dėl kurio nukrypstama nuo normalaus kepenų funkcijų veikimo.

Šis pacientas pradeda skųstis dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, odos pageltimui ir dispepsijos sutrikimams.

Jei laiku neatliekamas gydymas, lėtinė ligos stadija anksčiau ar vėliau jos progresavimo gali virsti ciroze, dėl kurios negalima atkurti pirminio kepenų vientisumo ir funkcionalumo.

Steatohepatito minimali veikla

Atsižvelgiant į visuotinę automatizaciją, šiuolaikiniai žmonės vis dažniau kenčia nuo hipodinamikos, kuri vystosi silpnojo gyvenimo būdo pagrindu: nuo grindų iki grindų lifte, kelionė į darbą transporte. Daugelis mūsų tautiečių pateikia savo poilsį tik kaip laiką, esantį ant sofos prie televizoriaus. Toks požiūris į gyvenimą gali ne tik paveikti viso organizmo būklę, bet ir vidaus organų darbą.

Riebalų ir kaloringų maisto produktų bei sėdimųjų gyvenimo būdų viskas papildo papildomų kilogramų atsiradimą. Tačiau riebalų ląstelės pradeda "atsikabinti" ne tik poodinių sričių, bet ir pačių organų. Lipidų kaupimasis yra inkstų audinių ląstelių ir tarpsienių zonose, kurios skatina atitinkamos patologijos progresavimą.

Vidutinio sunkumo steatohepatitas

10,6% atvejų pastebima lengva ar vidutinio sunkumo liga, ypač aptariama patologija pasireiškia progresuojančio steatozės fone, paveikiančia perivuolinės zonos hepatocitus ir pasireiškiančiais apoptoziniais pokyčiais.

Atlikti daugelio ligos atvejų tyrimai ir stebėsena patvirtina pastaruoju metu gydytojų prielaidas apie steatohepatitą kaip pereinamąjį tiltelį nuo steatozės iki cirozės.

Su tam tikru ligos laipsniu beveik nėra patologinės simptomatologijos, kuri neleidžia anksti nustatyti diagnozės. Šiame etape liga gali būti aptikta tik atsitiktinai, atliekant įprastą tyrimą, todėl nereikėtų ignoruoti.

Steatohepatitas nėštumo metu

Ši patologija moteriai, turintiems savo kūdikį, gali turėti genetinį pobūdį (tai yra genetinė polinkis į šią ligą) arba vystytis atsižvelgiant į kitą kepenų ligą, kurią mergaitė galėjo turėti prieš pradėdami kontracepciją.

Daugelis vaistų (vitaminų ir mineralų kompleksai) taip pat gali išprovokuoti problemą. Nemažai multivitaminų nėščioms moterims sudaro tokie cheminiai junginiai, kad moterys kūno, turinčio padidėjusią stresą (tai yra nėštumas), negali apdoroti.

Tai nėra neįprasta, kai, dėl savo nekompetencijos, pats gydytojas nurodo didesnę nėščiųjų dozių dozę.

Negalima pamiršti, kad dėl daugelio netinkamai įtvirtintų įsitikinimų kai kurios moterys ir jų giminaičiai vis dar mano, kad nėščia moteris turi būti valgoma dviem per šį laikotarpį, o tai negali turėti įtakos bendrosios būsimos motinos svoriui. Vadinasi, patologiniai užteršimai kepenų audiniuose ir dėl to šiame straipsnyje aptartos ligos vystymasis nėščiajai moteriai.

Kur tai skauda?

Steatohepatito diagnozė

Svarstomas ligos diagnozavimas yra tai, kad daugeliu atvejų jis yra gana mažas vystymosi tempas, ir šiuo metu nėra aiškios klinikinės savybės, be parodymo.

Pageidautina, kad vienintelis ženklas gali sukelti skausmą palpacijos metu, o specialistas - kepenų dydžio padidėjimas, jo struktūros storėjimas. Todėl, norint nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, galima tik apsilankius gydytojui atliekant kitą prevencinį tyrimą arba asmeniui, kuris turi kitą problemą.

Jei pacientui jau yra priežastis nerimauti, tada neturėtumėte atidėti vizito specialistui.

Diagnozė apima integruotą požiūrį į problemą, nes tokie simptomai būdingi ne vienam, o kelioms ligoms:

  1. Specialisto skundų paaiškinimas:
    • Kokie simptomai pasireiškia diskomfortu.
    • Kiek laiko užpuolimo pradžioje.
    • Kokie įvykiai prieš kitą ataką.
  2. Studijų istorija.
  3. Kokios infekcinės ligos pažeistos.
  4. Kokie narkotikai buvo naudojami.
  5. Ar yra genetinė polinkis?
  6. Ir kiti.
  7. Išorinis (fizinis) patikrinimas.
    • Geltona ragenos ir odos buvimas. Tamsumo intensyvumas.
    • Epidermio būklė yra įvertinta, kai jis yra įbrėžimas.
    • Gauti paciento svorio indeksą, leidžiantį įvertinti nutukimo buvimą.
  8. Patologinės zonos zondavimas, siekiant padidinti kepenis ir skausmo simptomų pasireiškimas.
    • Bakstelėjimas ir pilvo jausmas, siekiant nustatyti blužnies ir kepenų dydį.
    • Prisilietimo skausmo laipsnis.
  9. Dėl to, kad alkoholis gali sukelti kepenų pakitimus, gydytojas gali užsisakyti specialų tyrimą, kurio rezultatas turėtų būti atsakymas į klausimą apie žmogaus priklausomybės nuo alkoholio buvimą ar nebuvimą.
  10. Ultragarsinis kepenų tyrimas. Čia įvertinami organų, morfologinių ir organinių pokyčių, veikiančių jo audinius, matmenų parametrai.
  11. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant įvertinti kiekybinius imunoglobulino A, cholesterolio, trigliceridų, šarminės fosfatazės, bilirubino ir kitų rodiklių komponentus. Remiantis nuokrypio nuo normos laipsniu, mes galime kalbėti apie uždegimo buvimą šioje srityje.
    • Bendras kraujo tyrimas.
    • Kraujo biocheminė analizė.
    • Šlapimo tyrimas
  12. Jei reikia, atliekama audinių biopsija, leidžianti įvertinti patologinių pokyčių lygį ir, atitinkamai, uždegiminio proceso trukmę.
  13. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti nurodyta kompiuterinė tomografija.
  14. Gali reikėti toliau konsultuotis su labiau orientuotais specialistais. Pvz., Hepatologas, terapeutas, chirurgas ir kt.