Steatoszė

Dietos

Steatozė arba riebiosios kepenys yra patologinė būklė, kai riebalai kaupiasi hepatocituose kaip lašai. Riebalai gali būti suformuoti tiek, kad hepatocitai yra suplėšyti, o riebalai kaupiasi tarpelaktinėje erdvėje riebalinių cistų pavidalu, kurie pažeidžia kepenų struktūrą.

Tai yra įprasta liga, kuri gali pasireikšti net vaikystėje, tačiau žmonės yra labiausiai pažeidžiami po to, kai jiems sukanka 45 metai, moterims dažniau nei vyrai patiria nealkoholinį steatozę ir vyrai, kurie serga alkoholizmu dėl steatozės. Kepenų steatozė gali būti nepriklausoma patologija arba kai kurių kitų pirminių ligų (pvz., II tipo cukrinis diabetas) simptomas.

Steatoszės priežastys

Yra dvi pagrindinės kepenų steatozės priežastys. Tai yra per daug alkoholio vartojimas ir riebalų angliavandenių apykaitos sutrikimas. Šiuo metu vyrauja nealkoholinis kepenų steatozė. Nealkoholinio steatozės raida siejama su riebalų pertekliumi organizme, labai dažnai kenčia nuo nutukimo.

Yra įrodymų apie genetinių veiksnių įtaką kepenų steatozės vystymuisi - jo rizika didėja, jei daugeliu atvejų vyksta steatozė, cukrinis diabetas ir nutukimas.

Steatoszė gali išsivystyti priklausomai nuo kai kurių ilgalaikių vaistų (kepenų vaistų steatozės), pvz., Tetraciklino antibiotikų, kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų.

Steistato simptomai

Steatoszė - liga, kuri vystosi ilgą laiką, ją apibūdina lėta, lėta kūno forma. Steatoszės simptomai gali būti visiškai neegzistuojantys, tokiu atveju jis atsitiktinai nustatomas atlikus medicininį patikrinimą dėl kitos priežasties. Dažniausiai pasitaikantys steatozės simptomai yra silpnumo, pykinimo, padidėjusio kepenų atsiradimo atsiradimas, sunkumo ir spaudimo jausmas dešinėje pusrutulyje. Dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti spontaniniai skausmai. Kitas steatozės simptomas yra jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto. Steatoszė gali sukelti tulžies nutekėjimo sutrikimus, šiuo atveju steatoso simptomai yra susiję su cholestazės simptomais (tulžies sąstingis): odos geltonumas, odos niežėjimas, stiprus skausmas dešinėje pusėje, pykinimas ir vėmimas su tulžies priemaiša.

Steatozės raida, etapai ir komplikacijos

Kepenų steatozė išsivysto, kai pertekliniai riebalai patenka į kepenų ląsteles. Iš pradžių procese dalyvauja vienos hepatocitai (išsklaidyta riebalinė hepatito dalis), tada kepenų ląstelių grupės (zoninis nutukimas), tada steatozė apima visą kepenų audinį (difuzinį nutukimą). Riebalai kaupiasi hepatocituose, tada riebalų lašas didėja tiek, kad jis sulaužo hepatocitus, todėl riebalinė cista. Riebalinė cista paveikia aplinkinius kepenų audinius, sukelia raumenų ir mezolinių reakcijų, dėl kurių audinys susiteria aplink cistą ir pernešamas į pluoštinį audinį. Tai kepenų cirozės pradžia, būklė, kuri gali būti mirtina.

Skiriami šie steatozės etapai:

  • Paprastas nutukimas. Riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, hepatocitai yra sveiki;
  • Nutukimas kartu su hepatocitų nekrobioze. Riebalų cistos susidaro kepenų audinyje, yra mesenchiminių ląstelių reakcija;
  • Pirminis cirozės etapas. Aplink riebalų cistams susidaro jungiamojo audinio plitimo sritys, sutrikdantys kepenų struktūrą.

Steatozės diagnozė

Diagnozė steatoso gali būti sudėtinga užduotis, nes laboratoriniai tyrimai dažnai neparodo pokyčių, būdingų uždegiminiams kepenų procesams. Išankstinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis steatozės simptomais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis (nutukimas, diabetas, alkoholizmas).

Diagnozei patvirtinti atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, diagnozė gali būti galutinai patvirtinta tik atlikus tikslinės biopsijos kontrolę kompiuterine tomografija. Riebalų lašelių, taip pat pluoštinių audinių plotų aptikimas yra diagnostinis kepenų steatozės požymis.

Steatozės gydymas

Steatozės gydymas yra pašalinti kepenų riebalinės distrofijos priežastis ir normalizuoti metabolizmą.

Kai steatos sutrikimas gydomas ligoninėje. Paskirtas lovos poilsis, vaistų terapija ir dietos terapija. Pasibaigus ūminiams progresams, pacientas išleidžiamas į namus ir steatozė gydoma ambulatoriškai.

Kadangi liga siejama su riebalų pertekliumi, dieta atlieka itin svarbų vaidmenį gydant steatozę. Riebalų kiekis yra labai ribotas, pirmenybė teikiama pieno ir daržovių maistui, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamai lengvai virškinamam baltymui. Valgymas rekomenduojamas truputį, mažomis porcijomis. Pacientas turi laikytis tausojančio režimo, kurio fizinis ir emocinis psichinis stresas yra ribotas. Nepaisant paūmėjimo fazės, rekomenduojamos nepatvarios fizinės veiklos klasės, padedančios normalizuoti metabolizmą.

Steatozės gydymas narkotikų yra ilgalaikio lipotropinio lipoproteino (prisidedančio prie riebalų suskaidymo) paskyrimas: vitaminas B12, lipoinė rūgštis, metioninas, Essentiale, anaboliniai steroidiniai vaistai ir tt

Taip pat naudojamas fizioterapinis poveikis: ozono terapija, buvimas slėgio kameroje, ultragarsas.

Paprastai steatozė gydoma paprastai yra sėkminga, o atvirkštinis proceso vystymasis pastebimas gana greitai po veiksmingo gydymo pradžios. Išimtis yra kepenų steatozės 3 etapas, kuriame jungiamojo audinio susiformavo kepenų parenchimas. Šis steatozės etapas yra negrįžtamas, tačiau intensyvios gydymo priemonės ir žalingo veiksnio pašalinimas, taip pat griežtai laikantis vaistų receptų, gali sustabdyti tolesnę kepenų degeneraciją ir cirozės vystymąsi.

Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai gydomi?

Kepenys yra didžiausias kūno liaukas, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, taigi menkiausia organų gedimas yra labai neigiamas žmonių sveikatai. Šiandien mes kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokie narkotikai geriausiai naudojami šios patologijos gydymui.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra kepenų riebalinė infiltracija, riebalinės hepatito rūšis, kuri susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kartu su hematocitų (kepenų ląstelių) distrofiniais pokyčiais. Kepenų steatozės registre ICD10 yra skyriuje K70-K77.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimo gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių sutrikimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Su steatoze šis santykis gali padidėti iki 10-50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių atsinaujina į riebalinį audinį.

Nuo 45 metų moterims riebalinė kepenų infiltracija dažnai pasireiškia moterims, kurios yra susijusios su svorio padidėjimu ir hormonų pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinių kepenų steatozė daugiausia diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrams. Medicinoje yra dvi riebiosios infiltracijos formos:

  1. Židinio kepenų steatozė - riebalų užterštumas susikaupia tam tikroje organo srityje.
  2. Difuzinis steatozė - riebalų pleistrai yra tolygiai paskirstyti visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebiosios kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) lokalizuotas hepatocituose, ląstelių branduolį stumdamas į kraštą. Kai per daug riebalų kaupiasi, kepenų ląstelės suskaidomos ir riebalai kaupiasi tarpsienyje esančiomis cistomis, kurios keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozė paprastai būna lėtinė, neprogresuojanti. Tačiau jei patologinis procesas yra uždegiminių reiškinių komplikacija, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas ar cirozė.

Steatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinių kepenų infiltracijos priežastys yra šios:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse dėl endokrininės ar paveldimos patologijų.

Be to, šie provokuojantys veiksniai gali sukelti kepenų nutukimo mechanizmą:

  • Nesubalansuota ir nesveika dieta, avitaminozė. Persivalgymas arba griežtų dietų laikymasis ir ilgalaikis pasninkavimas gali sutrikdyti kepenų metabolizmo procesus. Maisto baltymų stoka, "greito" angliavandenių, saldainių, aštrių, riebių, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažiklių ir kitų kenksmingų komponentų mityba yra svarbus kepenų parenchimos riebalų susidarymas.
  • Toksinių veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesisteminis ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, sunkus apsinuodijimas maistu, reguliarus kontaktas su toksiškomis medžiagomis (sunkiųjų metalų druskos, rūgštys, dažai, tirpikliai ir tt).
  • Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės problemos).
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
  • Hormoniniai sutrikimai (Itenko-Cushingo sindromas), kuriame yra pernelyg didelė hormonų gamyba antinksčių.

Kai kuriais atvejais impulsas steatozės vystymuisi sukelia hipoksiją (deguonies badavimus audiniuose), kuri vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti skirtingomis formomis:

  1. Kepenų riebalų steatozė padidina kūno dydį, kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebaliniai cistai, įprastos ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai veda į apsinuodijimą kūnu, sutrikusi virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai.
  2. Difuzinis steatozė - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Šiuo atveju visas kūno paviršius yra tolygiai paveiktas riebalinių pleistrų. O jei pradiniame ligos stadijoje riebalų kaupimasis nepažeidžia parenchimo, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti, o šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindines kepenų skiltis.
  3. Dėl nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo susidaro kepenų alkoholinė steatozė. Nuolatinis kepenų apsinuodijimas su alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organų struktūros pokyčius ir sutrinka lipidų metabolizmą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau yra kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija į riebalinį audinį. Alkoholizmu patologinis procesas sparčiai vystosi ir sukelia rimtų pasekmių (cirozės ar kepenų vėžio). Tačiau, jei žmogus pasitraukia iš geriamojo ir pradeda gydytis, kepenų ląstelės ilgainiui atsigaus, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
  4. Nealkoholinis arba lėtinis kepenų steatozė daugiausia susideda iš susijusių ligų (diabeto, endokrininių ir hormoninių sutrikimų, virškinimo trakto patologijų) ar kitų veiksnių, susijusių su toksiniu poveikiu (vaistų, apsinuodijimų, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis). Riebalų hepatito gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų, kitaip ligos progresas ateityje, dėl kurio gali išsivystyti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų kepenų infiltracijos laipsnis

  1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi mažų riebalinių pleiskanų atsiradimas kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikusi, nėra ligos simptomų.
  2. 2 laipsnio steatozė pasireiškia negrįžtamais kepenų ląstelių pokyčiais. Riebalų kaupimasis palaipsniui sunaikina hepatocitus, riebalai patenka į netikslinį plotą ir formuoja keletą cistų. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų disfunkcija.
  3. Steatososis 3 stadijoje atsiranda kepenų ląstelių suskaidymas, ligos pablogėjimas, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.
Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomiai, todėl pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą vėlai, kai kepenys pasikeičia, kai vyksta steatozė ir dėl to pablogėja būklė. Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
  • nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris padidėja po geriamojo alkoholio ar sunkių riebalų ir aštrų maisto produktų;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje, raugėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkus pojūtis, rumbulys arba pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • plokštelės ant liežuvio, kraujavimas, dusulys; blogas kvapas;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Trečioje stadiono stadijoje, kartu su šiomis apraiškomis prisijungia prie trečiojo stados, dirglumo, dienos mieguistumo, miego sutrikimo nakties metu, padidėjusio skausmo sindromo, depresijos būsenų, vėmimo, niežėjimo, geltonosios odos ir akių skausmo.

Gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, atminties ir kvėpavimo sutrikimų. Šie simptomai rodo kūno apsinuodijimą, nes kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Kūne palaipsniui kaupiasi toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenų funkcijas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu gydytojas parinks gydymo schemą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai yra sudėtinga užduotis net ir patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracijos paprastai nėra uždegimo proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad nėra reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl, siekiant paaiškinti daugiau informatyvių variantų diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros kaip:

  • Kepenų ultragarsas. Neskausmingas ir informatyvus metodas, nustatantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalinius cistus ir kitus parenchimo pažeidimus.
  • CT skenavimas ar kepenų MR. Naujausi diagnostiniai metodai, leidžiantys gydytojui matyti silpną organą keliose projekcijose, identifikuoti menkiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją arba kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas endoskopinis organo tyrimas, antrasis - pilvo ertmė prasiskverbia ir dalis kepenų imama tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis yra nustatytas ekstremaliais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko proceso.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organų funkcijas net tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas, galima normalizuoti kepenų darbą ir pagreitinti hepatocitų regeneravimo procesą. Trečioje ligos stadijoje atliekamas palaikomasis gydymas, leidžiantis sulėtinti kepenų audinio skilimo procesą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas narkotinėmis medžiagomis yra pagrįstas vaistų, kurie pagerina riebalų metabolizmą kepenų ląstelėse. Šiuo tikslu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipoinės rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E. Statinai ir preparatai iš fibratų grupės ir tiazolino indonių (pioglitazonas, roziglitazonas), vaistai su alfa lipoine rūgštimi (Espaz Lipon, Thiogamma), metforminas.

Kad palaikytų kepenų funkcijas, gydymo režimas apima esminius fosfolipidus, hepatoprotektorius, preparatus, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai ir amino rūgštys. Mes išvardijame vaistus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, kurių hepatoprotective poveikis yra didelis, sąrašas. Tik specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu galiojančias patologijas ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, visą savo trukmę būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nustatytų dozių ir narkotikų vartojimo taisyklių.

Be gydymo terapijos, gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūrų eigą: ozono terapiją, pasilikti slėgio kameroje, ultragarso terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamus kepenų ląstelių regeneravimo procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai paveiktos parenchimo vietoje susidaro jungiamoji forma. Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių susiskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau, jei riebalinė hepatoszė vis dar yra sudėtinga dėl cirozės, prognozė yra nuvilianti, nes dauguma pacientų miršta per 5-10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gera terapinis poveikis steatozės gydymui gaunamas naudojant sėlenas, virtas verdančiu vandeniu. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti nuo mažų dozių (1 šaukštelis. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 šaukštai. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, lapuočių lapeliai, kumščiai, plantacijų, celandinas) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir pagreitinti lipidų metabolizmo procesus. Daržovių mokesčius galite įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtrų maišeliuose, kurie yra tiesiog paruošti kaip arbata. Terapinį nuovirą rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti kepenų medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų cholereticinių ir antioksidantinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia miltų ar pieno riešutų aliejaus. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Valgoma verdančiu vandeniu, reikalaujama keletą minučių ir gerti šilumos forma, mažose gurkšnose. Pieno ryklių aliejus naudojamas pagal pakuotėje nurodytas instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtų, šaligatvio, arklio ar elecampano nuovirą.

Pagerėjimas pastebimas praėjus mėnesiui nuo įprasto žolelių nuovirų. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolių preparatus reikia vartoti ilgą laiką, ne trumpiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba naudojant steatozę

Kepenų steatozė dažnai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir dėl jų nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažos kalorijos dietos pasirinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių suvartojimo apribojimu bei baltymų kiekio padidėjimu dietoje. Pagrindinis dietos su steatozės tikslas yra toks:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
  • stimuliuoja tulžies rūgščių gamybą, pagreitina riebalų skilimą;
  • virškinimo procesų tobulinimas;
  • kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneravimo.

Pacientui, kuriam diagnozuota steatozė, racione turi būti sumažintas gyvūnų riebalų kiekis. Be to, turėtumėte atsisakyti "greito" angliavandenių, kurių sudėtyje yra daug saldumynų. Su pernelyg dideliu angliavandenių suvartojimu, kepenys neturi laiko jas naudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Uždraustų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešrelės, rūkyta mėsa, taukai;
  • gyvuliniai riebalai, margarinas, riebaliniai padažai;
  • didelio riebumo pieno produktai (grietinė, grietinė, sūris);
  • riebi, aštraus ir aštrūs patiekalai;
  • saldus soda;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • kepiniai kepiniai, konditerijos gaminiai;
  • šokoladas, saldainiai;
  • kava, kakava;
  • ledai;
  • džemas, medus;
  • riešutai

Kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, teikiant pirmenybę tokiems terminio apdorojimo būdams kaip virimas, rauginimas, kepimas, garinimas.

Leidžiami produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

  • liesa mėsa
  • jūros gėrybės, neriebios žuvys;
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalumos;
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • daržovių patiekalai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
  • mažo riebumo pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • žolelių ir žalių arbatų.

Kepenų pažeidimo atveju alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maistas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltoje formoje, mažose porcijose. Riebalų hepatido dietos laikymasis turėtų būti gyvenimo būdas. Jūs turėtumėte nuolat stebėti kūno svorį, neleisti jo didinti. Rekomenduojama mažiausią druskos kiekį maiste sumažinti. Norėdami tai padaryti, paruoštus patiekalus reikia šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o valgant negalima pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijos ir stebėti vandens balansą. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrų skysčio. Ši apimtis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei vykdysite visas rekomendacijas, atsisakykite blogų įpročių, padidinkite fizinį aktyvumą, koreguokite gyvenimo būdą, pratybų (bėgiojimą, plaukiojimą), aerobinį pratimą - galite išspręsti šią problemą, išvengti tolesnės ligos progreso, gerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Kepenų steatozė

Kepenų stenozė (taip pat žinoma kaip riebalų infiltracija, riebalinė hepatitas) yra hipatozės potipas, kepenų liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir kepenų ląstelių hepatocitų distrofinių pokyčių.

Steatoszę sukelia riebalinė distrofija - per daug kaupiasi daugelis riebalų inaktyvavimo hepatocitų. Yra fokalinis ir ekstensyvus (difuzinis) kepenų steatozė. Paprastai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Patologinio proceso sunkumą gali nustatyti riebalų infiltracijos lygis. Iš pradžių riebalai (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuoti intracellularly ir išstumia branduolį. Su reikšminga riebalų infiltracija, kepenų ląstelės bus plyšimas - susidarys ekstraląstelinis riebalų cistų susidarymas.


Atsižvelgiant į bendrą mikroskopinį kepenų ląstelių vaizdą, yra įprasta izoliuoti riebalinį riebalinį kepenų nutukimą. Kietųjų kepenų ląstelių lašai, kiek keista, nepažeidžia, tačiau kai kuriais atvejais (kai liga nesusijusi su alkoholiu) gali sukelti uždegiminius pokyčius, panašius į alkoholinį hepatitą. Galbūt nealkoholinio steatohepatito, kuris yra prieš cirozės būseną, raida. Galų gale riebalai gali būti suformuoti taip, kad kepenų ląstelės pradės pertraukti, o riebalai kaupsis tarpu tarp ląstelių cistų pavidalu, kuris sutrikdys kepenų struktūrą.


Ši liga pasitaiko net ir vaikams, tačiau, kaip minėta pirmiau, žmonės yra labiau linkę į tai po 45 metų. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo nealkoholinio steatozės, taip pat nuo steatozės sergančių vyrų, kurie atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Steatozė gali veikti kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas kai kurioms pirminėms ligoms (pvz., Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas).


Ligos priežastys

Šiandien gydytojai nustato dvi pagrindines tokių ligų kaip kepenų steatozės vystymosi priežastis. Tai riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo metu daugeliu atvejų yra fiksuotas nealkoholinis ligos tipas. Nealkoholinės formos raida pirmiausia siejama su pernelyg riebalų suvartojimu į žmogaus kūną, kuris, žinoma, būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Be to, daugelis gydytojų pastebi genetinių veiksnių įtaką steatozės atsiradimui - jo rizika žymiai padidėja, jei šeima turi šios ligos atvejį, taip pat didelį nutukimą ir diabetą.


Steatoszė gali pradėti vystytis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo vartojo ilgą laiką (narkotikų tipo ligos). Tai gali būti: tetraciklinų komplekso antibiotikai, citostatikai ir kortikosteroidai.


Kepenų steatozės simptomai

Steatoszė yra liga, kuri vystosi neįtikėtinai ilgai, ji būdinga lėta, lėta kūno forma. Kepenų stenozė, kurios simptomus principas gali nebūti, gali būti aptikta gana atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei bet kuri apklausa atliekama dėl kokios nors priežasties. Dažniausiai pasitaikantys simptomai steatozė kad atsiranda išoriškai, pykinimas ir pasireiškimas silpnumas, padidėjęs kepenų dydį, išvaizdą ir pojūtį suspaudimo svorio teisinga hypochondrium.


Be to, pacientas gali patirti sunkų ir netikėtą skausmą dešinėje pusrutulyje. Kitas ligos simptomas yra stiprus jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms, kurį sukelia stiprus imuniteto sumažėjimas. Steatoze gali sukelti sutrikimų tulžies drenažo, šiuo atveju, jo simptomai suderinti standartines simptomus cholestazė (platus tulžies stabdymo): niežulys, odos pageltimas, aštrių skausmų teisinga hypochondrium, vėmimas ir pykinimas su pastebimo priemaišos didelį kiekį tulžyje.


Steatoszės raida ir komplikacijos

Ši liga vystosi, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) perneša riebalų kiekį. Iš pradžių šis procesas apima tik atskirus ląstelių kepenis (steatozė riebalų skleidžiama), po kurių kepenų grupės (vietos nutukimo) ląstelės, ir pagaliau steatoze apims visą kepenų audinį (visą difuzinis nutukimo). Riebalai kaupiasi hepatocituose, po to riebalų lašai pradės augti taip dideli, kad kepenų ląstelės sulaužys slėgį, dėl to susidaro riebalinė cista. Tuo pačiu metu kepenų steatozės požymiai gali būti ne visi.


Riebalinė cista įtakoja aplinkinius kepenų audinius, sukelia mesenchiminių ląstelių reakciją, dėl kurios audinys susiteria aplink cistą ir jo degeneracija į normalų pluoštinį audinį. Tai gali būti laikoma cirozės vystymosi pradžia - neigiama būklė, kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.


Yra trys ligos etapai.:

  1. Normalus nutukimas. Riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Hepatocitai bus nepažeisti;
  2. Nutukimas, kuris yra susijęs su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audiniuose susidaro dideli riebalų cistos, pasireiškia mesenchiminių ląstelių reakcija, sukelianti kai kuriuos neigiamus procesus;
  3. Pirminis cirozės etapas. Mažos pluoštinių audinių proliferacijos sritys prasideda aplink neseniai susidariusiems riebalų cistams, kurie sutrikdo kepenų struktūrą.


Steatozės diagnozė

Ligos dažniavimas yra labai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir aukštos kvalifikacijos gydytojams. Taip yra todėl, kad laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo esminių pokyčių, kurie būdingi uždegiminiams vidaus organų (ypač kepenų) procesams. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis steatozės simptomais, atsižvelgdamas į istoriją (diabetą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu).


Diagnozei patvirtinti būtina kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozė gali būti patvirtinta tik po to, kai pacientui atliekama tikslinė biopsija kompiuterinės tomografijos metu. Riebalų lašų ir kelių jungiamojo audinio sričių nustatymas bus diagnozuojamas ligos atsiradimo ir vystymosi požymis.


Kepenų steatozės gydymas

Jei diagnozuojamas kepenų steatozė, ligos gydymas visų pirma yra greito pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado riebalinė distrofija, taip pat vėliau normalizuojant metabolizmą. Jei pasireiškia steatozė, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriamas privalomas lovos, dietos ir vaistų gydymas. Po to, kai ūminiai reiškiniai nuslopo, pacientą galima išmesti namuose, todėl tolesnis gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.


Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su per dideliu riebalų kiekiu, dieta vaidina vyraujančią vaidmenį steatozės gydymui. Riebalų kiekis turėtų būti labai ribotas, o pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maisto produktams. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas normaliam baltymų kiekiui (pageidautina lengvai virškinamai). Maistui rekomenduojama vartoti trupmenas mažas porcijas, kad būtų sumažinta kepenų apkrova. Pacientas, be kitų dalykų, turi laikytis tausojančio režimo su ribotu emociniu, protiniu ir fiziniu stresu. Nepaisant paūmėjimo etapo, rekomenduojami lengvieji fiziniai pratimai, kurie prisidės prie metabolizmo normalizavimo.


Gydymas vaistais reikalauja pakankamai ilgo lipotropinių vaistų, kurie prisideda prie riebalų suskaidymo: lipoinės rūgšties, vitamino B12, Essentiale, metionino, steroidinių anabolinių vaistų ir kt. Be to, naudojamas fizioterapinis poveikis: ultragarso terapija, biochemijos buvimas, ozono terapija.


Apskritai gydymas bus sėkmingas, jei gydymas bus tinkamas, išsamus ir savalaikis. Atvirkštinė patologinių procesų raida pastebima gana greitai, kai inicijuojama veiksminga terapija. Išimtis yra trečiojo laipsnio kepenų steatozė, kurioje pluoštinis audinys jau yra suformuotas organų parenchime. Ši ligos stadija laikoma nepataisoma, bet pašalinti žalingus veiksnius ir atitinkamų terapinių priemonių, ir būtų griežtai laikomasi visų taisyklių prisidės sustabdyti tolesnį degeneracija kepenų ir galimo plėtros cirozė.


Kepenų steatozės dieta

Dėl to, kad kepenų ląstelių nugalimas yra apetito sutrikimo priežastis, steatozei kenčiančių žmonių maistas turi būti lengvai virškinamas ir skanu. Diagnozės patvirtinimo atveju alkoholis yra pašalinamas bet kokiose koncentracijose. Be to, draudžiama valgyti :

  • Ankštiniai augalai ir svogūnai;
  • Marinuoti, rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • Prieskoninės pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
  • Kakavos ir kakavos produktai;
  • Užšaldyta;
  • Pomidorų sultys;
  • Saldumynai su riebalais turintys leidiniai: pyragaičiai ir pyragaičiai su grietine;
  • Riešutai

Kepenų steatozės dieta numato privalomą šių produktų vartojimą.:

  • Troškintos ir virtos žuvys;
  • Pienas ir kiti pieno produktai;
  • Daržovių patiekalai, bet kokie vaisiai;
  • Miltų produktai (ne pyragas);
  • Saldumynai: marmeladas, medus, makšvelis, uogienė.

Kepenų steatozė

Aprašymas:

Kepenų steatozė (riebalinė hepatozė, riebalinė kepenų infiltracija) yra labiausiai paplitęs hepatozė, kurioje riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Riebalų kaupimasis gali būti kepenų reakcija į įvairius toksinius poveikius, kartais šis procesas yra susijęs su tam tikromis ligomis ir kūno patologinėmis sąlygomis.

Kepenų steatozės simptomai:

Steatosziui būdingas stabilus, o ne progresuojantis kursas. Jei uždegiminis procesas susijungia su riebalų infiltracija, tai yra steatohepatitas, liga dažnai progresuoja, kai susidaro kepenų fibrozė (30-40% pacientų) ir cirozė (maždaug 10%). Reikėtų atkreipti dėmesį į nealkoholinės riebalinės ligos atvirkštinio vystymosi galimybę svorio kritimo fonde. Daugumoje pacientų kepenų ligai būdingi simptomai nėra. Kartais yra skundų apie sunkumą ir diskomfortą dešinėje viršutinėje kvadranto dalyje pilvo, sustiprėjusio judesio, nuovargio, silpnumo, pykinimo. Dažnai liga diagnozuojama atsitiktinai, atliekant ultragarsinį kepenų tyrimą, kai nustatomas jo padidėjimas ir hiperekogeniškumas arba kepenų audinio "ryškumas" dėl difuzinės riebalų infiltracijos.

Kepenų stenozės priežastys:

Pagrindinės kepenų steatozės priežastys yra:
Metabolizmo sutrikimai - 2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas, hipertrigliceridemija;
Toksinio poveikio veiksniai - alkoholis, kai kurios toksinės medžiagos, narkotikai;
Nesubalansuota mityba (persivalgymas, badavimas, maisto trūkumas baltymuose);
Lėtinės virškinimo sistemos ligos su sutrikusios absorbcijos sindromu ir tt;
Cushingo sindromas;
myxedema
Riebalinė kepenų infiltracija, nesusijusi su alkoholio ar kitų toksiškų medžiagų veikimu, vadinama pirminiu ar nealkoholiniu steatozu (bealkoholinių riebalų kepenų liga). Taigi, kepenų pažeidimas ne visada susijęs su toksinių veiksnių (alkoholio, narkotikų) poveikiu.
Šiandien bealkoholinių riebiųjų kepenų ligų paplitimas yra labai reikšmingas. Apie ketvirtadalį išsivysčiusių šalių gyventojų yra kepenų steatozė, o 3,5-11% turi bealkoholinių steatohepatitų, įskaitant kepenų cirozę. Labai nutukusių žmonių nealkoholinės riebiosios kepenų ligos diagnozuojama daug dažniau nei žmonėms su normalaus svorio.
Sunkios ligos rizikos veiksniai:
- amžius virš 45 metų
- sergantis nutukimas
- 2 tipo cukrinis diabetas
- genetiniai veiksniai
- moterų seksas

Kepenų steatozės gydymas:

Gydymas visų pirma yra skirtas steatozei (alkoholio išskyrimas, angliavandenių apykaitos reguliavimas ir kt.). Režimas proceso aukštyje turėtų būti švelnus (lova poilsio metu ūmus laikotarpiu, vėliau su fizinio ir psichinio streso apribojimais). Remisijos laikotarpiu lengvas mankštas, didėjančios energijos sąnaudos, sumažina distrofinius pokyčius. Svarbiausia yra dietos terapija. Maistas turėtų būti pilnas, jame turi būti pakankamai baltymų (100-120 g / parą), vitaminų ir riboto kiekio riebalų. Rekomenduojami produktai, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių (varškė, grikiai ir avižiniai dribsniai); su bendru nutukimu, angliavandeniai yra riboti. Narkotikų gydymas apima ilgalaikius (iki 10-12 mėnesių) lipotropinių vaistų - metionino, lipokaino, vitamino B12 (100-200 μg į raumenis), lipoinės rūgšties, lipamido, Essentiale (viduje ir į veną). Jie taip pat skiria 15-50 mg folio rūgštį per dieną, anabolinius steroidus (metandrostenoloną ir retabolilį). Pradinė dienos dozė metandrostenolonui, skiriama per burną, turi būti ne mažesnė kaip 20 mg, retabolilas yra 25-50 mg kartą per 2-3 savaites. Parodomi butamidas ir glibutidas (adebitas), skatina albumino sintezę ir padidina glikogeno atsargas kepenyse. Dėl paūmėjimų gydymas atliekamas ligoninėje, tada ambulatoriškai.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė - kas tai yra? Vadinamoji organų riebalinė distrofija, kurios metu ląstelėse (hepatocitų) randama riebalų. Pagal lokalizacijos tipą tokie indėliai gali būti židiniai (vietiniai) arba išsibarstę (palyginti vienodai pasiskirstę). Kitas ligos pavadinimas yra riebalinė hepatoszė. Su lokalizuotų riebalų kaupimosi formavimu, liga klasifikuojama kaip židininis kepenų steatozė.

Norint sužinoti, kokia yra kepenų steatozė, reikėtų prisiminti, kad maža riebalų ląstelių dalis (5-6%) kepenyse yra norma. Apie steatozę jie sako, kai riebalų ląstelės tampa daugiau nei 10%. Esant sunkioms ligos formoms šis skaičius siekia 50-60% ar daugiau.

Kepenų steatozės simptomai

Viena iš priežasčių, kodėl kepenų steatozė yra tokia pavojinga, yra tai, kad simptomai ankstyvoje ligos stadijoje nėra ryškūs.

Steatozės pavojų dar labiau apsunkina asimptominis ligos eiga pirmajame etape. Šiuo metu steatozė daugeliu atvejų yra diagnozuota atsitiktinumo metu tyrimo metu. Riebalų hepatito atsiradimas nustatomas vėliau, kai pokyčiai tampa reikšmingi.

Kepenų steatozės požymiai I stadija:

  • laboratorija ne visada galima nustatyti atliekant bendrus bandymus.
Kepenų steatozės požymiai II etapas:
  • pykinimas - patvarus ar traukuliai;
  • teisingos pakrančių zonos sunkumą,
  • skausmas, atsirandantis hipochondrijos palpacijos metu dešinėje pusėje,
  • skausmas kepenyse
  • diskomforto pojūtis, organų suspaudimas,
  • silpnumas
Šių simptomų atsiradimas paaiškinamas šiame etape vykstančiais pokyčiais:
  • riebalų degeneracija veikia didelę dalį kepenų,
  • riebalų susimaišymas, padidėjimas, formos cistos,
  • dalis kepenų pačių ląstelių pradeda mirti (nekrozė).
III stadijos steatozės simptomai:
  • geltona oda
  • geltona akies sklera
  • pykinimas (galbūt su vėmimu);
  • odos išbėrimas
  • niežulys

III stadijos sindromas yra priešsyrozės būklė, tuo metu organas smarkiai sunaikinamas. Pačios kepenų parenchima pakeičiama jungiamojo audinio plečančiu, dėl kurio kepenys žymiai padidėja, o tulžies nutekėjimas yra sutrikęs. Makopreparacijos tyrimas kepenų steatozės atveju leidžia plika akimi nustatyti esminius pokyčius.

Netiesioginis steatozės II ir III stadijos simptomas yra uždegimo, susijusio su imuniteto sumažėjimu, dažnumas.

Priežastys

Visi veiksniai, dėl kurių atsiranda kepenų steatozė, gali būti suskirstyti į kelias grupes.

Toksiškas poveikis

Toksiškumas, dėl kurio gali pasireikšti riebalinė heptazė, gali turėti vaistų. Tai apima tam tikrus priešvėžinius vaistus, tetraciklino antibiotikus, citotoksinius vaistus, kortikosteroidus ir tuberkulostazinius vaistus.

Labai dažnas toksiško alkoholio poveikio sukeltas riebalų hepatitas. Suvartojamo alkoholio kiekis tiesiogiai įtakoja ligos intensyvumą. Skirtingai nuo skirtingos etiologijos formų, tokie atvejai yra diagnozuoti kaip alkoholinis steatozė.

Metabolizmo sutrikimas

Kepenų stenozė (riebalų degeneracija) gali pasireikšti metabolinio sutrikimo, kurį, savo ruožtu, sukelia kita liga, įskaitant:

  • per dideli antinksčių hormonai (Itenko-Cushing sindromas),
  • II tipo diabetas,
  • skydliaukės sutrikimai.

Mitybos disbalansas

Labiausiai pavojingų maisto produktų yra daug baltymų ir riebalų. Kai kepenys yra perkrautos, ji negali pašalinti riebalų dideliais kiekiais, todėl perteklių riebalų yra deponuojami ląstelėse. Esant pankreatitui ar kolitui, kepenų steatozės rizika dėl nesubalansuotos mitybos yra daug didesnė. Riebalų nusėdimas kepenų ląstelėse gali būti netinkamo maitinimo, taip pat būtinų medžiagų trūkumas - mineralai, baltymai, vitaminai.

Audinių hipoksija

Audinių deguonies tiekimo (hipoksijos) trūkumas dažnai būna pacientams, sergantiems plaučių ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Deguonies trūkumas reikiamoje sumoje sutrikdo organus, dėl kurių atsiranda kepenų metabolinė steatozė.

Diagnostika

Kepenų steatozės diagnozė turi būti visapusiškai vykdoma - išvados apie ligos egzistavimą ir jos etapus yra nustatomos remiantis įvairių tyrimų tyrimais ir simptomais.

Kepenų steatozės tyrimai

Nustatant riebalinio hepatito buvimą, pagrindiniai rodikliai yra šių testų rezultatai, leidžiantys ne tik įvertinti kepenų būklę, bet ir atskirti hepatozę nuo kitų ligų, panašių į pasireiškimus.

  • Kraujo biocheminė analizė, įvertinant geležies metabolizmą ir genetinį tyrimą kartu leidžia pašalinti paveldimą (idiopatinę) hemochromatozę.
  • Serologinis kraujo tyrimas atskleidžia visas viruso hepatito formas.

Kepenų hepatoszės pacientas gali likti normalus protrombino, bilirubino, albumino rodmenis. Serumų transaminazių ir šarminės fosfatazės kiekis šiek tiek padidėja. Jei steatozės priežastis yra alkoholio apsinuodijimas (alkoholinė riebalinė hepatoszė), padidėja fermento g-glutamiltranspeptidazės koncentracija.

Ultragarsas

Kepenų ultragarsas naudojamas kaip papildomas ar pirminis diagnostikos įrankis. Ultragarso pagalba galima nustatyti kepenų dydį ir riebalinių cistų buvimą, tačiau jis negali atskirti hepatozės ir kitų patologijų, kurios sukelia panašius pokyčius. Ultragarsas taip pat nustatomas kepenų echogeniškumas. Taip pat patartina ištirti blužnį - su II ir III steatosze, taip pat dažnai didėja.

Kepenų biopsija

Atliekant šį tyrimą, atliekamas bandymas su mėginiu, paimtu ištirti mikroskopu, ir nustatant riebalų lašelių buvimą ląstelėse. Biopsija skiria kepenų steatozę ir keletą ligų, įskaitant: granulomatozę, nespecifines reaktyvaus hepatito formas, lėtinę hepatito C formą.

Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas

Tomografijos tyrimai suteikia galimybę nustatyti kepenų audinio tankio laipsnį, kuris rodo, kad kepenyse pasireiškia difuziniai pokyčiai pagal steatozės tipą ir leidžia daryti išvadas apie šių pokyčių pasiskirstymo plotą.

Kartais hepatoszės diagnozėje atliekami endoskopiniai (pilvo ertmės kepenų ir kitų organų) kompleksiniai tyrimai.

Kepenų steatozės gydymas

Kepenų steatozės gydymo kursas Pokrovsko vartai medicinos centre atliekamas atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į tyrimo metu gautus rezultatus. Nustatyti galimas ligos priežastis gali nustatyti cholesterolio, ceruloplazmino, fermentų aktyvumo lygį. Tiksliai diagnozuoti svarbūs duomenys apie anti-mitochondrinius ir anti-branduolinius kūnus, α-antitripsino lygį ir fenotipą ir tt.

Tokio didelio dėmesio ligos etiologijai priežastis paaiškinama būtinybe visų pirma užtikrinti neigiamo poveikio kepenims nutraukimą.

  • Bet kokioje ligos formoje (visų stadijų alkoholinių ir nealkoholinių kepenų steatozė) pacientui skiriama dieta. Jos bendrasis principas visiems pacientams yra mažai kaloringų maisto produktų ir baltymų balansas, "tuščių" angliavandenių nebuvimas. Atsižvelgiant į bendrą ligą, bendrą kūno būklę ir kitas savybes, dieta individualiai koreguojama kiekvienam pacientui.
  • Steatozės gydymas yra skirtas apsaugoti kepenis (hepatoprotektoriai - Heptranas, Karsilis, Ursosanas, Hofitolis, Essentiale ir kt.) Ir pagerinti riebalų metabolizmą (vitaminas B12, folio rūgštis, lipoinė rūgštis, cholino chloridas).
  • Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, diduanidų klasės vaistai vartojami kepenų steatozės (metformino ir kt.).
  • Jei pacientui diagnozuotas kepenų steatozė, gydymas turi apimti pagalbinius metodus. Fizinis aktyvumas ypač reikalingas tiems pacientams, kuriems kepenų steatozė yra nutukimo ar cukrinio diabeto priežastis. Pratybų kompleksas yra pasirinktas atskirai.

Prognozė

  • Labiausiai palankios prognozės gali būti atliekamos gydant I laipsnio kepenų steatozę. Pakanka pašalinti patologinių pokyčių priežastį, o riebalų nusėdimas į organų ląsteles pasibaigs po kelių savaičių. Naudojant gydymą nuo narkotikų šis laikotarpis mažėja. Jei nustatomi kepenų steatozės simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Medicinos centras "Pokrovskieji vartai" suteikia galimybę atsikratyti patologijos be pasekmių.
  • Riebalinių kepenų steatozės II stadijos gydymas bus sėkmingas, visiškai laikantis gydytojo nurodymų, ir tai ne tik ims vaistus, bet ir mitybą ir fizinį krūvį.
  • Su pažengusia hepatoszės III pakopa, gydymas skirtas sustabdyti kepenų ląstelių skilimo procesą ir yra palaikomas.

Riebalų nusėdimo kepenų ląstelėse proceso atnaujinimo tikimybė, fibrozės ir nekrozės raida priklauso nuo daugelio veiksnių. Tarp pacientų, kuriems nėra rizikos rizikos hepatito, stebint 10 metų, nustatyta 5% komplikacijų ir tolesnio ligos vystymosi. Jei yra veiksnių, kurie padidina riziką, nepalankių rezultatų tikimybė didėja ir gali siekti 20% ar daugiau. Suprasti, koks kepenų steatozė yra, jo gydymas nustatomas atsižvelgiant į rizikos veiksnius, kurie apima:

  • vyresnis amžius
  • perteklinis svoris
  • padidėjęs gliukozės kiekis, trigliceridai, ALAT serume,
  • oksidacinis stresas (padidėjęs malono dialdehido, glutationo kiekis).

Yra įrodymų, kad nealkoholinės hepatito (NAFLD kepenų steatozė) visiško išgydymo tikimybė yra didesnė negu alkoholio steatozė.

Komplikacijos

Kas yra kepenų steatozė? Kūnas nustoja visiškai atlikti savo funkcijas, o tai reiškia, kad imunitetas gali būti gerokai sumažintas, o nuo uždegimo iki pneumonijos didėja uždegiminių ligų.

Sunkiausia kepenų steatozės komplikacija yra cirozė - audinių skilimas ir nekrozė.

Kepenų steatozės prevencija

Heptazės prevencija gali būti laikoma sveiku gyvenimo būdu - subalansuota mityba (ne tik pernelyg didelis maisto kiekis, bet ir nepakankama mityba, netikrinta ir nesuderinta su specialistu dieta ir pasninku), fizinis aktyvumas (gimnastika, vaikščiojimas, idealiu atveju - sportas), minimalus alkoholio vartojimas arba visiškas atmetimas.

Kepenų steatozė simptomai ir gydymas gali skirtis įvairiems pacientams, netgi toje pačioje ligos stadijoje.

Mityba kepenų steatozei

Kepenų steatozės dieta apima mažiausiai riebalų suvartojimą. Visų pirma, tai susiję su gyvūninės kilmės riebalais. Galite valgyti daug mažiau kenksmingų polinesočiųjų riebalų, todėl dietos su kepenų steatosze ir kasa gali apimti riešutus ir žuvis. Kaklo steatozės meniu privaloma tvarka yra vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra vitamino A.

Neįtraukta iš meniu:

  • keptas maistas
  • riebaliniai indai
  • turtingos sriubos
  • rūkyta mėsa
  • gazuoti gėrimai
  • ankštiniai augalai
  • kava

Jei apskritai kalbame apie tai, kaip gydyti kepenų ir kasos kepenų sistemas, taisyklės gali būti formuluojamos taip: produktai, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių ir riebalų, nėra. Akivaizdu, kad jei alkoholio kepenų steatozė yra suprantama, gydymas pirmiausia yra atsisakymas alkoholio.

Kepenų steatozė - gydymas ir simptomai. Šios ligos vaistai

Kitas šios ligos pavadinimas yra kepenų riebalinė hepatitas. Liga paprastai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, hepatocitų (kepenų ląstelių) distrofinių pokyčių atsiradimo. Pagal ICD-10 patologija yra kodas K70 arba K76.0, priklausomai nuo ligos tipo.

Kas yra steatozė?

Ši koncepcija apima įvairias patologijas, kurios sukelia kepenų parenchimoje esančių riebalų susidarymą, pavyzdžiui, riebalinį kepenų infiltraciją, alkoholinę ar nealkoholinę hepatozę ir kt. Tiems, kurie nori žinoti, kas yra steatozė, reikėtų suprasti, kad šis negalavimas gali skiriasi formos, jie skiriasi dviem: difuzine ir židinio. Pastarasis yra būdingas perpildytoms riebalų intarpams, kurie virsta viena riebia įvairių dydžių vieta. Priešingai, difuzinis kepenų steatozė turi distrofijos sklaidą visame organo paviršiuje.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, kartais diagnozuojama vaikams. Jis dažniau pasireiškia žmonėms po 45 metų, kurie yra susiję su kitų neigiamų veiksnių kaupimu organizme. Labiau tikėtina, kad dėl nutukimo moterims bus diagnozuotas bealkoholinis steatozė. Vyrams, kaip taisyklė, yra alkoholio išvaizda, susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu. Patologija gali vystytis savarankiškai arba būti kitos ligos komplikacija. Dabar specialistai laiko šią ligą kaip vieną ir steatohepatito skirtingos etiologijos stadijas.

Steatozės etapai ir komplikacijos

Yra tam tikra šios ligos klasifikacija. Priklausomai nuo požymių ir simptomų, yra keletas etapų ir komplikacijų steatozė:

  1. Pradinis. Pasireiškus nutukimui, kepenyse prasideda plekstė, tačiau hepatocitai vis dar yra sveiki.
  2. Nutukimas, po kurio eina kepenų ląstelių nekrozė, organų audiniuose susidaro cistos.
  3. Предкригрупная būklė. Jungiamojo audinio augimas vyksta aplink cistą, kuris išstumia parenchimą, dėl ko sutrinka struktūrinis vientisumas.

Riebalų degeneracija (steatozė) nepraeina be pėdsakų. Viena iš sunkiausių ligos komplikacijų yra kepenų parenchimo plyšimas, kraujavimas dėl didelio riebalų kaupimosi ląstelėse. Po to hepatocitai nėra atstatomi, o riebalų ląstelės yra iškart surinktos perplaukimo vietose, kurios riboja kepenų funkcijas. Jei netyčia pradėsite gydyti patologiją, tai gali sukelti cirozę ir mirtį.

Kepenų steatozės simptomai ir priežastys

Ši patologija nedingsta iškart, yra ilgas vystymosi etapas. Žemiau bus laikomi kepenų steatozės simptomai ir priežastys, kad asmuo galėtų laiku išgydyti ligą. Pirmieji ligos simptomai gali būti simptomai pacientui. Aptikti riebalinę distrofiją gali kitomis manipuliacijomis. Kai kepenų steatozė užfiksuoja didelę organo plotą, atsiranda specifinių simptomų. Pacientas jaučiasi:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • suspaudimas dešinėje pusrutulyje.

Kartais yra nežinomos kilmės skausmai, kurie nėra susiję su valgymu. Šie pokyčiai gali sutrikdyti kūno imuninę sistemą, sergantį steatozę, dažnai sukelia peršalimą. Sutrikusi kepenų funkcija sukelia obstrukcinį tulžies nutekėjimą, kuris gali išsivystyti į cholestazę (stagnaciją). Ši patologija veda prie akių sklero, odos, kuri pradeda niežti, pageltimas. Kai kuriais atvejais yra vemimas su tulžies priemaiša.

Steatozės priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Pirmuoju atveju yra būdingas perteklius kūno riebaluose, kurio jie nenaudojami. Daugumai pacientų, turinčių nealkoholinį patologiją, sunku turėti antsvorį. Pirminis steatozė atsiranda dėl:

  • diabetas;
  • nutukimas;
  • hiperlipidemija.

Šio tipo patologijos pagrindas tampa angliavandenių, riebalų metabolizmo pažeidimu, todėl diagnozė nustatys kitas ligas, kurios provokuoja pirminio steatozės vystymąsi. Antrinis ligos tipas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui:

  • metotreksatas;
  • sintetinis estrogenas;
  • tetraciklinas;
  • gliukokortikoidai;
  • priešuždegiminiai vaistai (kai kurie).

Kitu antrinio steatozės priežastis gali būti malabsorbcijos sindromas, atsirandantis po anastomozių, gastroplasty, stomos, manipuliacijos plonojoje žarnoje. Liga gali atsirasti dėl pernelyg greito prarasto svorio, to paties maitinimo ilgio, be būtinų maisto komponentų. Daugybė tyrimų parodė, kad liga gali būti pernešta genetiškai. Žmogus su šia patologija nesugeba išskirti geną.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatitas C anti hcv bendra norma

Kitas Straipsnis

Roferonas a