Ką Tbil rodo biocheminiu kraujo tyrimu?

Galia

Kraujo biocheminė analizė yra kraujo plazmos laboratorinis tyrimas, apimantis daugelį rodiklių: fermentų, riebalų, angliavandenių, baltymų ir azoto metabolizmo, elektrolitų ir pigmentų.

Kai nustatyta


Tokio tipo laboratoriniai tyrimai yra skirti patvirtinti diagnozę ir vėl stebėti gydymo veiksmingumą. Kraujo biocheminio tyrimo rezultatai rodo:

  • organų būklė, susijusi su kraujo kūnelių (kaulų čiulpų, blužnies, limfmazgių, kepenų) formavimu ir apdorojimu;
  • hormonų ir kraujotakos sistemos;
  • vitaminų ir mikroelementų trūkumas, kuris yra gyvybiškai svarbus organizmui;
  • išmatų sistemos darbas;
  • visų rūšių metabolizmo fiziologiniai aspektai.

Pasirengimas analizei

Norint, kad analizės rodikliai atitiktų tikrovę, būtina parengti procedūrą.

  • Biocheminiai kraujo tyrimai imami tuščiu skrandžiu ryte. Jei anksčiau ryte nepavyksta paaukoti kraujo, tai galima atlikti kraujo mėginius bet kuriuo kitu metu, tačiau tuo pačiu metu negalima valgyti 6 valandas prieš procedūrą.
  • Keletas dienų būtina išskirti alkoholinius, riebalinius ir saldžius produktus.
  • Prieš 2 valandas prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.
  • Diena prieš procedūrą pašalina sunkų fizinį krūvį.
  • Prieš imdamas kraujo mėginį, reikia sėdėti 15-20 minučių ramioje būsenoje, jei žmogus patyrė širdies apkrovą (vaikščiojimas sparčiu tempu, laipiojimas aukštyn).

Biocheminis kraujo tyrimas (normalus stalas)

Vertinant tyrimo rezultatus, įprasta naudoti standartines vertes - normalių biocheminių kraujo tyrimų rodiklius suaugusiems žmonėms, kurie sveikiems žmonėms yra vienodi. Kai kuriais atvejais normos normos vyrams ir moterims gali skirtis.

Biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Kraujas yra vienas iš kūno biomaterialų. Jis yra visuose organuose ir audiniuose. Jos sudėtis apima medžiagas, susidariusias visų organų darbe. Biocheminio kraujo tyrimas lemia jo komponentų buvimą ir lygį.

Lyginant diagnostikos duomenis ir įprastas vertes, galima nustatyti organų funkcinę būklę, nustatyti jų patologiją. Kai kuriose ligose, kraujo biocheminis tyrimas yra vienintelis būdas objektyviai patvirtinti diagnozę.

Be pagrindinių (gliukozės, hemoglobino, kreatinino, cholesterolio ir kt.), Biocheminė analizė taip pat atskleidžia specifinius indikatorius (elektrolitus, serumą, reumatoidinį faktorių ir kt.), Reikalingus endokrinologinių ir genetinių ligų diagnozavimui. Šis metodas taip pat taikomas pediatrijoje, sporto medicinoje, siekiant įvertinti vaikų organizmo funkcinę būklę, sportininkus.

Kokios yra kraujo biocheminės analizės indikacijos?

Dažnai biochemija skiriama stacionariems ar ambulatoriniams pacientams. Kraujo tyrimas atliekamas gydymo efektyvumui diagnozuoti ar stebėti. Gydytojas atskirai nustato rodiklių sąrašą, kurio lygis pacientui turi būti nustatytas. Tai gali būti vienas indikatorius (pvz., Cukrinis diabetas) arba keli (pvz., Kepenų funkcijos tyrimai - bendras baltymas, bilirubinas, protrombino indeksas, ALT, AST - hepatitas).

Nurodymai tyrimui yra ligos:

  • hepatobiliarinė sistema;
  • inkstai;
  • endokrininė sistema;
  • širdis;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • kraujotakos sistema;
  • virškinamojo trakto.

Kartu su instrumentinės diagnostikos metodais kraujo biochemija padeda teisingai diagnozuoti bet kokių vidaus organų patologiją.

Kaip atlikti kraujo tyrimą biochemijai?

Biocheminė analizė analizuoja veninį kraują. Paimkite biomaterialą iš periferinių (dilgčiojinių ar radialinių) venų. Su ribota prieiga prie dilbio (lūžiai, nudegimai ir kt.), Kraujas paimamas iš bet kokios kitos venos (ant rankų, kojų, kojų).

Prieš atlikdamas analizę, pacientas turi paruošti:

  • 8 valandas iki kraujo donorystės negalima valgyti, gerti cukraus turinčių gėrimų;
  • 2 dienas turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio ir riebių maisto produktų;
  • tyrimo išvakarėse vengti fizinio ir emocinio streso.

Analizė atliekama prieš vaistus, prieš diagnostines ir terapines procedūras (rentgeno tyrimai, fizioterapija ir kt.).

Odos punkto vieta apdorojama antiseptiniu - 96% etilo alkoholio arba vandenilio peroksido tirpalu. Kraujas 5-10 ml tūrio metu surenkamas steriliu sausu vamzdžiu, kuris siunčiamas į tyrimą.

Kraujo biocheminės analizės normos (lentelė)

Norma suaugusiems

Vaikams iki 14 metų amžiaus

Bendras bilirubinas (tbil)

iki 250 μmol / l (naujagimiai)

Tiesioginis bilirubinas (vaistas)

Šarminės fosfatazės (alp)

Lipoproteins VP (HDL)

Iki 6 g / l (nėštumo metu)

Urybo rūgštis (šlapimo rūgštis)

C reaktyvusis baltymas (CRP)

Antistreptolizinas O (taip pat aslo)

Kaip iššifruoti biocheminę analizę?

Biocheminio kraujo tyrimo iššifravimas yra gautų rezultatų palyginimas su rodiklių normomis. Analizės formoje yra išsamus medžiagų, kurias nustato biocheminė laboratorija, sąrašas ir jų pamatinės vertės. Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę, remiantis nuokrypiu nuo vieno ar kelių parametrų normos. Tačiau dažniau tai patvirtina, kad jums reikia papildomų tyrimų rezultatų. Toliau bus svarstomas, o tai reiškia nuokrypį nuo pagrindinių kraujo biocheminių rodiklių normų, kurių ligos būdingos.

Bendras baltymas

Bendras baltymas yra baltymų kolekcija kraujo plazmoje. Jo lygis padeda nustatyti vidinių organų ir kraujo ligas. Rodiklis padidėja sąlygomis:

  • kūno dehidracija (vėmimas, viduriavimas, nudegimai ir kt.);
  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • onkologinės ligos.

Viso baltymo kiekis mažėja:

  • baltymų nepakankamumas pasninko metu;
  • kepenų liga;
  • ūminis ir lėtinis kraujavimas;
  • tirotoksikozė.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris susidaro dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Metabolizmas atsiranda dėl normalaus kepenų funkcijos. Jo lygis priklauso nuo kepenų ligų, tulžies takų, anemijos. Bilirubinas yra laisva ir ribota frakcija. Pirmasis rodiklis padidėja, kai:

  • ūminis virusinis, toksiškas, vaistų hepatitas;
  • bakterinis kepenų pažeidimas (leptospirozė, bruceliozė ir kt.);
  • kepenų navikai, pirminė tulžies cirozė;
  • hemolizinė anemija.

Padidėjęs susieto bilirubino kiekis būdingas ligoms, kurios sutrikdo tulžį:

  • tulžies akmenų liga;
  • kasos vėžys;
  • uždegiminės tulžies takų ligos ir kt.

Fermentai

Fermentų aktyvumas būdingas vidaus organų būklei. Padidėjęs našumas su organinių ląstelių pralaimu. ALAT, ALAT padidėja, kai:

  • ūmus, lėtinis hepatitas;
  • kepenų nekrozė;
  • miokardo infarktas;
  • sužalojimai ir skeleto raumenų ligos;
  • cholestazė;
  • sunki audinio hipoksija.

Padidėjęs laktatdehidrogenazės (LDH) kiekis būdingas:

  • miokardo infarktas, inkstai;
  • miokarditas;
  • plati hemolizė;
  • plaučių embolija;
  • ūminis hepatitas.

Didelis kreatinfosfokinazės (KFK) kiekis gali pasireikšti, kai:

  • miokardo infarktas;
  • skeleto raumenų nekrozė;
  • epilepsija;
  • miozitas ir raumenų distrofija.

Karbamidas priklauso substratų grupei - mažo molekulinio svorio junginys, kuris sintezuojamas kepenyse. Cheminės medžiagos kiekis kraujyje priklauso nuo inkstų filtravimo savybių ir sintetinės kepenų funkcijos. Padidinimo priežastys:

  • inkstų ligos (glomerulonefritas, amiloidozė, pielonefritas, gydymas nefrotoksiniais vaistais);
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
  • masinis kraujo netekimas;
  • nudegimai;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • valgyti perteklių baltymų.

Karbamido kiekio mažinimo priežastys:

  • badavimas ir griežtas vegetarizmas;
  • apsinuodijimas nuodais;
  • nėštumas;
  • sintetinės kepenų funkcijos pažeidimas.

Urybo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra tam tikrų baltymų metabolizmo galutinis produktas. Jos pagrindinė dalis išsiskiria per inkstus, kita - su išmatomis. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje rodo šias sąlygas:

  • inkstų nepakankamumas;
  • leukemija;
  • limfoma;
  • ilgalaikis badavimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • perdozavimas su salicilatais ir diuretikais.

Kiek yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminių kraujo tyrimų sąnaudos priklauso nuo nustatytų parametrų skaičiaus. Kiekvienos jų kaina svyruoja nuo 130-300 rublių. Brangiausias biocheminių kraujo tyrimų metodas yra imunoelectrophoresis, kurio kaina kai kuriose klinikose siekia 1000 rublių.

Kraujo lentelės biocheminės analizės dekodavimas

Būtent neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežastys, remiantis tik išoriniu tyrimu. Tam reikia laboratorinės diagnostikos. Vienas iš svarbiausių laikomas biocheminiu kraujo tyrimu, kurio dekodavimas leidžia jums nustatyti daugybę patologijų, net jei nėra sunkių simptomų.

Ko reikia

Biochemija - išsamesnė, palyginti su bendra analize. Tai padeda nustatyti daugumos žmogaus organų sutrikimus, net tais atvejais, kai pradinis ligos etapas vyksta be charakteringų pasireiškimų. Tai leidžia laiku pradėti gydymą, taip pat išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.

Paprastai kraujo biocheminis preparatas skiriamas pacientams, kurie skundžiasi:

  • vėmimas;
  • nuovargis;
  • odos gelta;
  • šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
  • pilvo skausmas;
  • hipotenzija;
  • nuolatinis troškimas gerti ir tt

Vertinant rezultatus, galima daryti išvadą, kad yra tokių pažeidimų, kaip:

  • inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas;
  • po infarkto sąlygos;
  • kraujotakos sistemos patologija;
  • diabetas;
  • neteisingi medžiagų apykaitos procesai;
  • skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • skeleto-raumenų sistemos problemos;
  • insultas;
  • virškinimo sistemos sutrikimai ir kiti.

Nėščioms moterims būtina nurodyti kraujo biocheminę medžiagą, kad būtų galima išvengti vaisiaus patologinio vystymosi. Tvora yra pagaminta per pirmuosius tris ir paskutinius tris mėnesius. Jei yra įtarimų dėl neįprastų anomalijų, diagnozę galima atlikti dažniau - stebėti situaciją ir laiku imtis tinkamų priemonių.

Iš karto po gimdymo vaiko biochemija siekiama pašalinti (arba patvirtinti) įgimtas genetinio pobūdžio patologijas (pvz., Fenilketonuriją). Mažiems vaikams tokia diagnozė yra rekomenduojama tuo atveju, jei yra psichinės ar fizinės raidos atsilikimas. Tai leidžia jums nuspręsti dėl tolesnio gydymo. Laboratorinio tyrimo parodymų tikslumas priklauso nuo jo pasirengimo.

Paruošimas biocheminiams tyrimams

Biochemijos medžiaga, paimta iš alkūnės veno. Norint gauti pilną nuotrauką, reikia 5 ml. Rodikliai turi atitikti norminių vertybių ribas. Anomalijų buvimas gali reikšti ligos buvimą. Biochemijos rezultatą gali įtakoti mažiausiai nereikšmingi veiksniai. Todėl labai svarbu tinkamai pasirengti diagnostikos procedūrai.

Norint gauti patikimus parametrus, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • kraujas pateikiamas tik tuščiu skrandžiu. Būtina maistą vartoti maždaug 10 valandų prieš kraujo surinkimą;
  • dvi dienas rekomenduojama mažinti riebių, keptų ir aštrų, taip pat alkoholinių gėrimų vartojimą;
  • nuo 14 valandų praėjusios dienos sumažina kavos ir arbatos suvartojimą;
  • dieną prieš atvykimą į laboratoriją, kad būtų apribotas intensyvus mokymasis ir pernelyg intensyvi pratybų veikla;
  • 24 valandas iki biochemijos nerekomenduojama lankytis voniose, saunose ir kitose kūno streso procedūrose;
  • išvengti emocinės pertrūkių;
  • vaistų vartojimo metu kraujas turi būti paaukotas prieš kitą vartojimą;
  • 24 valandas iki nustatyto testo nutraukite hormonų, kraujo krešėjimo ir diuretikų vartojimą;
  • Iš karto prieš kraujo priėmimą reikia ramiai sėdėti, kad stabilizuotų kvėpavimą ir širdies plakimą;
  • diagnozuojant gliukozės kiekį, ne tik atsisakyti ryto gėrimų, bet ir iš pastos, kai valydami dantis. Jo skonis gali prisidėti prie kasos atgaivinimo;
  • Jei būtina nustatyti cholesterolio kiekį, atsižvelgiant į statinų vartojimo fonas, juos reikia nutraukti 10 dienų (pasikonsultavęs su gydytoju).

Dėmesio! Jei rezultatų paaiškinimui reikalinga antroji analizė, biochemija turėtų būti atliekama esant kuo arčiau pirmojo suvartojimo.

Nesilaikant pirmiau minėtų sąlygų, gaunami iškraipyti rezultatai ir neteisingos diagnozės formulavimas.

Kas įtraukta į kraujo biocheminę analizę

Biochemija leidžia analizuoti įvairius rodiklius. Gydytojas tikrina duomenis diagnostikos metu, kad galėtumėte patvirtinti ar pašalinti tariamą problemą. Dažniausiai nagrinėjamas cheminių medžiagų, tokių kaip:

  • Gliukozė (anglu kalba - glu) yra angliavandenių metabolizmo rodiklis ir signalizuoja nukrypimus nuo endokrininės sistemos, taip pat kepenų funkcijos;
  • hemoglobinas apibūdina kraujo gebėjimą transportuoti deguonį į periferinius audinius;
  • bilirubinas praneša apie kepenų ir blužnies funkciją;
  • kreatininas rodo inkstų funkcionavimo ir audinių energijos mainų ypatybes;
  • karbamidas yra galutinis baltymų perdirbimo produktas;
  • cholesterolis yra riebalų metabolizmo žymuo;
  • aspartato aminotransferazės (AST) ląstelių fermentas. Pagal jo lygį galima spręsti dėl amino rūgščių metabolizmo;
  • alanino aminotransferazės (ALT) kepenų patologijų žymuo. Pasirodo, kraujyje, kai suskaido šio organo ir širdies ląsteles;
  • baltymų frakcijos "švino" medžiagų apykaitos procesai;
  • amilazė, kurios kiekis yra nenormalus sutrikimų skrandyje ir kasoje;
  • haptoglobino specifinis baltymas jungiasi su hemoglobinu ir prisideda prie geležies išsaugojimo;
  • elektrolitai (kalio, chloro, natrio) yra būtini aukštos kokybės vandens ir elektrolitų pusiausvyrai;
  • reumatoidinis faktorius rodo raumenų ir kaulų sistemos ligų buvimą;
  • trigliceridai apibūdina lipidų metabolizmą.

Jei reikia, atliekami kitų medžiagų turinio tyrimai. Normatyviniai rodikliai skiriasi skirtingos lyties ir amžiaus grupių žmonėmis.

Decryption table pagal rodiklius

Remdamasis reguliuojamųjų rodiklių duomenimis, gydytojas daro išvadą apie medžiagos turinį. Jie buvo suformuluoti remiantis sveikų žmonių ir pacientų su bet kokia patologija laboratoriniais tyrimais.

Kai kurios suaugusiųjų normos yra pateiktos lentelėje: