Žaizdų akmenligės atsiradimas moterims ir vyrams

Metastazės

Simptomai akmenlige tulžies pūslė moterims turi savo savybes. Gydytojai, tyrę ligą, ir praktikai mano, kad yra ryšys tarp tulžies akmenligės ligos ir paciento lyties. Moterims diagnozuojama 8 kartus dažniau nei vyrams. Kaip tai paaiškinta?

Tulžies akmenligės simptomai moterims

Statistika yra paaiškinta moters struktūros struktūra. Jis linkęs svorio greičiau nei vyrai. Moteriškoji prigimtis rodo, kad nėštumo, gimdymo, šėrimo atveju padidėja svoris. Tuo tarpu jis turi antsvorį - tai vienas iš tulžies akmenų patologijos vystymosi rizikos veiksnių.

Moterų ligos simptomai yra tokie:

  1. Aštrūs skausmai dešinėje pusėje. Jie gali duoti po apatiniu apatiniu nugaroje ir nugaroje. Sindromas vadinamas kepenų kolikomis. Skausmas yra nepakeliamai stiprus. Ataka dažnai prasideda po riebalų, aštrų, sūrių maisto produktų.
  2. Pykinimas Vėmimas išpuolių tampa dažnas ir nekontroliuojamas. Gage refleksas ne visada baigiasi masių paleidimu. Dažniau tai tik išpuoliai, kurie nesuteikia palengvinimo.
  3. Pilvo skausmas. Kartu su burnos lieka karta. Smack atsiranda atskirai, nesusijęs su maistu.
  4. Colic. Žarnyno recesija yra nenormali. Ji ateina tiesos. Kartu su poilsio atakos laikotarpiais trunka 1 - 2 dienos. Susilpnėjusi, liga grįžta su didesniu jėga.

Jei praleidžiate pirmuosius tulžies akmenų požymius, tulžies latakai yra užblokuoti. Tai yra akmenų iš burbulo rezultatas. Dažni ir padidėję kepenų skaitmenys. Svarbu pradėti gydymą laiku, pastebėti ligą ankstyvosiose stadijose.

Pirmieji tulžies akmenų ligos simptomai moterims yra šie:

  • pirmininko pažeidimas;
  • sunkumas skrandyje;
  • geltona

Gydytojai paaiškina savo sutrikimus, susijusius su virškinimu veikiančių sekretų nutekėjimo procesu.

Moterims šlapimo pūslės skausmai dažniau susidaro ne tik dėl fiziologinės tendencijos prie korpuso. Patologijos taip pat sukelia griežtą mitybą ir netinkamą valgymo būdą.

Netiesioginiai simptomai

Akmenų požymiai tulžies pūslėje yra ne tik akivaizdūs, būdingi vidaus sistemų ligų vystymuisi, bet ir netiesiogiai, siejami su būklės pablogėjimu. Padidėjęs kepenų sekrecijos rūgščių kiekis veikia, pavyzdžiui, smegenų funkcionalumą.

Pirmieji tulžies pūslės akmenų požymiai daugiausia susiję su paciento nuotaika.

  • pykinimas be jokios priežasties;
  • nekontroliuojamai impulsyvus;
  • greitai pavargau

Talpykloje esančių akmenų temperatūra gali padidėti. Moterio nuotaika ir būklė po sunkių fizinių ir psichinių planų pablogėja. Dėl tulžies pūslės sutrikimo atsiranda emocinis pertrūkis, stresas, baimė ir depresija. Maistas taip pat gali pakenkti sveikatai, jei jis yra riebus arba aštraus.

Moterims nėštumo metu ligos požymiai nesiskiria. Ženklai ir pojūčiai yra vienodi.

Būdingi simptomai

Dalis žymenų yra privaloma ir būdinga ligai. Standartiniai simptomai yra:

Skausmas akmenlige tulžies pūsle

Skausmo sindromo specialistai padalija grupes pagal vietą:

Pati skausmas vadinamas kolikomis. Tai išpuolis, sukeliantis aštrus aštrus pojūčius. Akivaizdi kolika, esanti kranto sankirtos su pilvo raumenimis sankirta. Atakos trunka nuo 10 minučių iki kelių valandų. Skausmas yra stiprus, jis suteikia dešinįjį pečių, išspaudžia nugarą, patenka į pilvą. Pastaruoju metu moterys verčiasi nurašyti priešmenstruacinio sindromo ligos požymius.

Yra pavojinga ilgiau kaip 5 valandas ištverti skausmą. Susidaro komplikacijos, pasireiškia sutrikusios ligos.

Išpuolių dažnumas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Kartais tai gali būti metai po pirmosios ligos pasireiškimo. Tada priepuoliai tampa vis dažnesni.

Padidėjusi kūno temperatūra

Šilumos buvimas būdingas cholecistizei ūminėje formoje. Pūslės sienelių uždegimas dažnai lydi tulžies akmenų patologiją. Cholecistitas veda prie aktyvių medžiagų, kurios sukelia temperatūros kilimą, įsiskverbimo į kraują.

Karščiavimas ir kolikaus įspėja apie ligą. Jei temperatūra pakyla iki 38 laipsnių bangos, cholangitas dažnai diagnozuojamas - tulžies latakų uždegimas.

Kartais su tulžies akmenimis, kartu su cholecistitu, temperatūra išlieka normali. Simptomai yra būdingi, bet nėra privalomi.

Gelta

Patologija atsiranda dėl tulžies koncentracijos kraujyje. Į ją įsiskverbiantis, paslaptis patenka į odą. Joje pasiskirstę, geltonai žalios tulžies spalvos dažai.

Atsakingas už pigmento bilirubino geltonumą. Kai jo gamyba yra normalu, toksiniai elementai palieka kūną išmatomis. Jei per daug pigmento lieka kūne, jis pateks į kraują. Su juo, bilirubinas plinta visomis sistemomis, pradeda kauptis audiniuose, suteikiant jiems geltoną atspalvį.

Pirma, želė yra ant akių sklera, tada ant odos. Odos tonuso pasikeitimas yra numanomas. Patyręs gydytojas gali net nepastebėti simptomų. Ypač bloga geltona tamsiomis žmonėmis.

Kartu su akių ir odos spalvos pasikeitimu, šlapimas tampa drumstas. Urinas tampa tamsiai geltonu tonu. Dalis bilirubino išsiskiria per inkstus.

Bilirubinas kaupiasi per daug ir kitų ligų:

  • hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • hematologinė patologija;
  • apsinuodijimas.

Norėdami nustatyti gelta priežastis, gydytojas gali pastebėti pokyčius, todėl turėtumėte kreiptis į jį dėl patarimo.

Reakcija į riebalus

Riebalų netoleravimas organizmui yra vienas iš dažniausių moters tulžies akmenligės atvejų. Jei konglomeratas blokuoja šlapimo pūslės kanalą, skystis negali iš jos pabėgti. Tuo tarpu kepenų sekrecija yra skirta riebalams ištirpinti ir sulaužyti. Naujoje formoje jie absorbuojami audiniais ir absorbuojami.

Žarnų liga sutrikdo žarnyną. Prasideda viduriavimas ir meteorizmas. Simptomai būdingi daugeliui ligų, todėl negalima iš karto teigti, kad klausimas yra tulžies akmenų patologija.

Kartais didieji akmenys yra šlapimo pūslės apačioje ir netrukdo tulžies srautui. Su šiuo ligos progresu riebus maistas paprastai yra virškinamas.

Specialus tulžies akmenų ligos gydymas moterims

Terapija pagrįsta keliomis galimybėmis:

  1. Operacija
  2. Vaistai.
  3. Naudodamiesi gydytojų, vaistažolių receptais.

Gydymo metodą turėtų pasirinkti gydytojas. Tradiciniai receptai skirti papildomai prie pagrindinės terapijos.

Veikimo metodas

Tulžies pūslės pašalinimas akmenimis laikomas radikaliu būdu išspręsti problemą.

Standartinė planinė chirurgija yra laparoskopija. Chirurgas įterpia į pilvą 3 - 4 įpjovimus. Specialūs medicininiai instrumentai naudojami paciento viduje pabrėžti. Microvideo kamera taip pat įterpiama į pilvą. Jame pateikiama apžvalga, rodoma informacija apie monitorių.

Pacientai dažnai domisi, kodėl organas pašalinamas, jei instrumentai ir fotoaparatas leidžia pamatyti tulžį iš vidaus. Kodėl mes negalime tik pašalinti akmenis ir palikti burbulą? Ekspertai paaiškina, kad pašalindami akmenis neįmanoma pašalinti jų formavimo priežasties. Galimas tulžies akmenų ligos pasikartojimas. Negalima išvengti, jei jūs ir toliau sėsite prie gyvenimo būdo, persivalgyti, valgyti greito maisto.

Kas atsitiks, jei atsisakysite chirurginio gydymo metodo:

  • peritonitas vystosi;
  • mechaninė gelta pasirodo;
  • prasideda pankreatitas.

Nustatydamas operaciją gydytojas nagrinėja organo būklę, žiūri į akmenų dydį ir tai, ar ant jų kristalizacijos paviršiaus yra druskų. Apklausos duomenys įtakoja chirurgijos laiką.

Vaistų gydymas

Neoplazmas gali būti ištirpsta be operacijos. Tačiau vaistiniai preparatai sunaikina tik mažo dydžio cholesterolio akmenis be kalcio.

Ištirpinti konglomeratus naudokite:

Kinijoje yra labai populiarus augalinių akmens pjūklų naudojimas. Rusijos fondai daugiausia pagaminti iš gyvūnų žarnų ir jų sintetinių analogų.

Akmenys gali būti susmulkinti. Šis procesas vadinamas litotripzija medicinoje. Dažniausiai naudojamas metodas, skirtas inkstų patologinių formavimų suspaudimui. Sunaikinti konglomeratus nuotoliniu būdu naudojant ultragarso bangas.

Tautos gynimo priemonės

Receptų vartojimas prasideda po tikslios diagnozės: cholesterolio kiekio neoplazmos. Žolininkė parenka vaistinių augalų derinį arba rekomenduoja paruoštą kolekciją. Natūralių gėrimų naudojimas derinamas su dietiniu maistu.

Receptai gydomųjų kompozicijų:

  1. Lingobre lapai yra nuimami ir išdžiovinti. Žaliavą šaukštą supilama su verdančiu vandeniu (150 ml) ir infuzuojama 30 minučių. Gėrimas išgerkite iki 5 kartų per dieną ir 2 šaukštai.
  2. Žalioji arbata Tai neleidžia formuoti akmenų. Gėrimų priėmimas neribojamas.
  3. Ivano arbata renkama, nuplaunama ir išdžiovinta. Paruoškite pusryčių termosą 2 šaukštai. šaukštai sauso mišinio. Galite gerti 100 ml iki 3 kartų per dieną.

Nėštumas gali apsunkinti tulžies akmenų ligos gydymą moterims. Tai pašalina daugelio vaistų, ypač chirurgijos, priėmimą. Jei ligos simptomai atsiranda vaiko nešiojimo metu, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Raumenų susitraukimai su kolikais gali sukelti priešlaikinį darbą.

Tulpos akmenligės ligos prevencija moterims

Diagnozę galima išvengti, jei pasirūpinsite savo sveikata, sekite dietą, stebėkite svorį.

Apsaugos sistemos pagrindas yra:

  • kontroliuojama fizinė veikla;
  • tabako naikinimas ir rūkymas;
  • pašalinimas iš alkoholinių gėrimų;
  • svorio kontrolė;
  • subalansuotas režimas ir mityba.

Tulžies sąstingis, dėl kurio jis susitraukia, gali būti atidėtas, valgyti dažnai, bet mažai. Rekomenduojama servetėlės ​​masė 200 gramų. Tarp valgio turėtų būti bent 3 valandų intervalas.

Kitas skilvelių išsiskyrimo būdas - padidinti skysčių kiekį: švieži ir džiovinti vaisių kompotai, kefyras ir natūralios sultys.

Šios daržovės turėtų būti pašalintos iš dietos:

Prevencinė priemonė yra bude ir tinkamas kepimo būdas.

Kitų organų ir sistemų problemos sukelia tulžies akmenų patologiją:

  • cukrinis diabetas;
  • kepenų liga (lėtinė stadija);
  • kraujo sistemos patologija.

Prevencinių priemonių nuo tulžies akmenų ir ankstesnių patologijų kompleksas apima tinktūras.

Jie pagaminti iš vaistinių augalų:

  • Pipirmėtis;
  • lauko ramunė;
  • naminis citrininis balzamas.

Priemonių rinkinys turėtų būti reguliarus, o ne periodiškas. Be to, gydymo metu negalima laukti, kol pasirodys traukuliai, kad pradėtų prevenciją. Apsaugos ir stiprinimo procesas yra geriau apgalvotas prieš pirmą ligos požymius.

Žarnų ląstelių liga, kovojama su tulžies pūslės akmenimis

Žarnyno liga (kitas pavadinimas cholelitiazis) yra liga, kuriai būdinga akmenų atsiradimas tulžies takuose. Visų pirma, akmenys formuojasi tulžies pūslėje (mes kalbame apie cholecistolitiazę) ir tulžies latakuose (šiuo atveju vystosi choletocholitiazė).

Akmenų atsiradimas dėl tulžies akmenų ligos atsiradimo yra dėl netirpių tulžies komponentų nusėdimo. Šie komponentai yra cholesterolis, kalcio druskos, tulžies pigmentai, taip pat tam tikrų rūšių baltymai. Be to, kai kuriais atvejais yra cheminės sudėties požiūriu švarūs dariniai. Akmenų, suformuotų tulžies latakuose ir šlapimo pūslėje, suskirstytos į cholesterolio, pigmento ir retus, tai yra kalcio karbonatas. Jei mes kalbame apie mišrius akmenis, paprastai jie susideda iš 70% cholesterolio.

Manoma, kad tulžies akmenligė yra viena dažniausių gastroenterologijos problemų.

Remiantis medicinine statistika, pastaraisiais metais žymiai išaugo cholelitiazių atvejų skaičius: 25 metų pacientų, sergančių tulžies akmenlige, skaičius išaugo apie 2,8 karto.

Tulžies akmenligės simptomai dažniausiai pasireiškia vidutiniškai ir senyvo amžiaus žmonėms. Tačiau bet kurioje amžiaus dalyje galima susirgti šia liga. Liga pasireiškė netgi naujagimiams. Tarp visų pacientų skaičiaus dominuoja moterys, tačiau vyrams giliai formuojasi tulžies pūslės akmenys.

Tulžies akmenų ligos priežastys

Iki šiol mechanizmai, dėl kurių susidaro akmenys, nėra visiškai atskleisti. Įprasta atskirti tris jų formavimo etapus: prisotinimo, kristalizacijos ir tolesnio augimo stadiją. Svarbiausias etapas yra tulžies prisotinimas cholesterolio kiekiu. Žarnyne cholesterolis ištirpsta per sudėtingą cheminį procesą, kuris nustatomas pagal kitų tulžies lipidų santykį.

Ekspertai nurodo kai kurias priežastis, dėl kurių žmogus gali vystytis tulžies akmenų liga. Pagrindinės ligos pasireiškimo priežastys turi būti atkreipti dėmesį į tulžies sąstingį, medžiagų apykaitos procesų pažeidimą, taip pat infekcinį veiksnį.

Cholesterolio metabolizmo organizmo sutrikimas ir dėl to padidėjęs cholesterolio kiekis tulžyje ir kraujyje sukelia tulžies akmenų atsiradimą. Tyrimai rodo, kad tulžies akmenų liga dažniausiai pasireiškia nutukusiems žmonėms. Nutukimas padidina tulžies lipogeniškumą dėl pernelyg didelio cholesterolio sekrecijos.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos tulžies akmenų išvaizdai, yra mityba. Žmonėms, kurie linkę į šią ligą, rekomenduojama speciali dieta cholelitiazei, įskaitant kuo mažesnį cholesterolio kiekį ir daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra mitybinės skaidulos. Be nutukimo, veiksniai, prisidedantys prie akmens formavimosi, yra hipodinamija ir pagyvenusio žmogaus. Taip pat yra tyrimų, kurie patvirtina, kad tulžies akmenų liga dažniau vystosi vyrų ir moterų, sergančių diabetu, aterosklerozei.

Moterims vienas iš provokuojančių veiksnių yra vaikas. Vaisiaus augimo procese sutrinka tulžies pūslės, dėl to staiga susideda iš tulžies. Paskutiniais nėštumo etapais tulžys yra prisotintas cholesterolio, kuris taip pat padeda formuoti akmenis. Žarnyno liga dažniau pasireiškia moterims po antrojo nėštumo.

Cholesterolio akmenys dažnai susidaro, kai žmogus turi kitų tulžies pūslės ar virškinimo trakto ligų. Cholesterolio koncentracija padidėja su dirgliuoju žarnyno sindromu, disbioze.

Vadinasi, cholelitiazė yra polietiologinė liga, kurią sukelia įvairūs veiksniai, kurių derinys galiausiai sukelia akmenų susidarymą tulžies pūsle.

Tulžies akmenų ligos simptomai

Žalsvartės liga pasireiškia žmonėmis labai skirtingais simptomais. Ekspertai išskiria keletą skirtingų ligos formų. Tai latentinės, dispepsinės, skausmingos, lėtosios ir paroksizminės skausmingos formos.

Pasibaigus latentinės ligos laikotarpiui, iš pradžių pacientas gali pastebėti dispepsinių sutrikimų pasireiškimą. Po kurio laiko jis jau turi vidutinio sunkumo skausmo sindromą, o vėliau jis jau yra susirūpinęs dėl periodinių tulžies kolių bouts. Bet ne visada cholelitiazis vystosi tiksliai pagal aprašytą schemą.

Akmenukai tulžies pūslėje ar kanaluose ne visada sukelia klinikines ligos simptomas. Kartais vienas tulžies pūslės dugno buvimas neturi sukelti apčiuopiamų simptomų pasireiškimo. Lėtinės ligos forma gali trukti nuo 2 iki 11 metų.

Perėjimas prie dispepsinės ligos formos pacientui jau yra bendrų dispepsinių sutrikimų, dažnai pasireiškiančių virškinamojo trakto ligomis. Dešiniojo paakio skilvelio ir epigastrijos srityje pastebimas sunkumo pojūtis, burnoje iš karto atsiranda sausumas ir kartumas. Gali atsirasti ragenos priepuoliai, nuolatinė raugulys, pilvo pūtimas ir nestabilios išmatos. Tokiu atveju pacientas jaučiasi blogai, valgydamas riebus ir aštrus maisto produktus. Tokie simptomai pasireiškia šiame ligos plitimo etape reguliariai.

Kai pasireiškia skausminga pilvo tulžies akmenų liga, manoma, kad skausmas žmonėse nėra stebimas. Epigastriume kartais pasireiškia nuobodus ir skausmingas skausmas, sunkiosios sunkios jutimo pusės smegenys. Po valgymo sutrikimų, susijusių su cholelitiazė, pasireiškia intensyvesnis skausmas. Be to, stiprus kratymas, apčiuopiamas fizinis krūvis, nemalonios emocijos ir klimato pokyčiai skauda. Skausmas dažnai spinduliuoja į dešinę pečių ir dešiniąją pečių ašmenis. Kai kurie žmonės kenčia nuo dažnos pykinimo, rėmens, pilvo išsipūtimo, nuolatinio nerimo pojūčio. Žarnyno ligos simptomai moterims būdingi padidėjusiu skausmu mėnesinių dienomis. Ši ligos forma gali praeiti net keletą dešimtmečių, be to, jei nėra pakankamo gydymo su tulžies kolikozės ar ūminio cholecistito atakomis.

Skausminga paroksizminė forma taip pat vadinama tulžies kolikomis. Jis tekėja bangomis: įprastos būklės fone staiga atsiranda sunkus kolikų išpuolis. Tokiu atveju tokie išpuoliai gali atsirasti po kelių dienų ir po kelių metų. Skausmas tulžies kolikoje yra labai aštrus, susiuvimas ar ašarojimas. Jis yra dešinėje pusrutulinėje ar epigastrinėje srityje. Tuo pačiu metu žmogus kenčia nuo stiprių kankinimų, negali rasti tinkamos kūno vietos ir netgi skaudėti.

Kartais tokie išpuoliai pasireiškia be priežasties, labai dažnai juos provokuoja riebalai ar aštrūs maisto produktai, kiti nukrypimai nuo dietos, taip pat alkoholis, fizinis ar emocinis stresas. Nėštumo metu moterys dažnai kenčia nuo dilgėlių. Skausmas tulžies kolikoje dažnai pasidaro po dešineja pečių ašmenimis, rakeliu ir supraclavicular regione, kaklu, dešine pele, už krūtinkaulio. Retais atvejais skausmas atsiranda širdžiai ir gali būti klaidingas dėl krūtinės anginos. Dažniausiai skausmo metu yra pykinimas, tulžies vėmimas, kuris pacientui nelabai padeda. Jei žmogus kenčia nuo nekontroliuojamos vėmimo per tulžies koliką, tai gali reikšti, kad kasa taip pat buvo susijusi su patologiniais procesais.

Sunkiausi kolikų išpuoliai pastebimi tiems žmonėms, kurie turi mažus akmenligė tulžies pūsle. Žiurkių kolikams kenčiantys burnos kvapai turi burnos skonį, jie gali būti kankinami rėmuo, vidurių pūtimas, jie netoleruoja keptų ir riebių maisto produktų.

Tulžies akmenų ligos komplikacijos

Jei tulžies akmenų ligos atsiradimo metu prie jo prisijungia uždegimas, dėl akmenų judėjimo pasireiškia uždegimas ar užsikimšimas iš tulžies takų, klinikinė ligos įvaizdis labai pasikeičia. Kai tulžies pūslės kanalo ar kaklo užsikimšimas gali palaipsniui vystytis tulžies pūslės pilvo ertmėje. Šiuo atveju žmogus kenčia nuo skausmo priepuolio ir po kurio laiko gydytojas gali pajusti padidėjusią tulžies pūslę. Jei pacientas vystosi lašai, staigūs skausmo išpuoliai palaipsniui pakeičiami sunkiu jausmu, esančiu dešinėje pusrutulyje. Tuo pačiu metu nėra kūno temperatūros padidėjimo ar laboratorinių kraujo tyrimų pokyčių. Tačiau, prisijungdami prie infekcijos, išsivysto tulžies pūslės empiema. Su šia diagnoze paciento būklė smarkiai pablogėja: jam pasireiškia skausmas, šaltkrėtis, žymiai padidėja kūno temperatūra.

Jei yra visiškai užrakto įėjimo į tulžies pūslę su akmeniu, išstūmimas ir tulžies srautas tampa neįmanomas. Kaip rezultatas, burbulas galų gale atrofija.

Kartais tam tikras akmenų judėjimas prisideda prie tulžies srauto į dvylikapirštę žarną. Šiuo atveju asmuo vystosi gelta. Tulžies stagnacijos pasekmė kepenyse yra hepatomegalija; tulžies takų uždegimas, provokuojantis cholangitą, taip pat gali būti tulžies akmenų ligos komplikacija.

Jei procesas vyksta lėna forma, tai yra kupinas negrįžtamų pokyčių pasireiškimas: kepenų cirozė, cholangiohepatitas, hepato-inkstų nepakankamumas. Progresuojančios ligos komplikacija gali sukelti tulžies peritonito vystymąsi, pankreatonekrozę. Tokias sąlygas reikia skubiai gydyti tik chirurgija.

Dažniausia cholelitiazės komplikacija yra destruktyvus cholecistitas, tulžies pūslės perforacija.

Rimta komplikacija dėl ilgalaikio akmenų susidarymo gali būti tulžies pūslės vėžio atsiradimas. Retais atvejais yra žarnyno obstrukcija žarnyne.

Tulžies akmenligės diagnozė

Paprastai tulžies akmenų ligos diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų, jei pacientas susiduria su tulžies kolikų išpuoliu. Sunkiau diagnozuoti ligą, kai yra neaiškus skausmas, dispepsiniai simptomai ar kitų virškinamojo trakto organų patologijos simptomai. Vienas iš svarbiausių diagnozavimo proceso momentų yra teisinga istorija, nuo kurios gydytojas gali sužinoti apie visas ligos eigą.

Diagnostikos procese informatyvus metodas yra laboratorinis kraujo, taip pat išmatų ir šlapimo tyrimas.

Kartais pacientams, kuriems yra įtariamas tulžies akmenų buvimas, yra skiriama dvylikapirštės žarnos intubacija. Palyginimas su tulžimi leidžia įvertinti žarnyno savybes, kurios tam tikru mastu priklauso nuo patologinio proceso atsiradimo žarnų kanaluose. Tačiau dėl ligos paūmėjimo galimybės po dvylikapirštės žarnos intubacijos, diagnozei patvirtinti dabar dažniau naudojami rentgeno ir ultragarsografijos tyrimo metodai. Siekiant visiškai patikrinti diagnozės teisingumą, atliekamas ultragarsinis nuskaitymas, taip pat atliekamas burnos cholecistografijos ir infuzijos choleografijos metodas. Šiuolaikinis cholangiografijos metodas leidžia gauti baltystės trakto vaizdus po tiesioginio kontrastinės medžiagos įvedimo į juos. Tai atliekama endoskopija, pilvo sienelės vėrimas. Tyrime taip pat naudojama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Tulžies akmenligės gydymas

Siekiant gydyti tulžies akmenų ligą, kuri turi labiausiai apčiuopiamą poveikį, svarbu taikyti skirtingus požiūrius į terapijos principus skirtingo amžiaus pacientams skirtinguose ligos etapuose. Taip pat turėtumėte apsvarstyti komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Visiems pacientams, kuriems nustatytos tulžies akmenligės, svarbu turėti tinkamą mitybą, jei yra tulžies akmenų liga.

Jei pacientui pasireiškė ligos paūmėjimas, tulžies kolikacijų išpuolis, jis neturėtų valgyti vienos ar dviejų dienų, kad būtų užtikrintas švelnus kasos valymas. Tada turėtumėte valgyti tik išvirtą, išrūgų, mažai riebų maisto.

Ūminio ligos priepuolio atveju pacientui skiriami anestezijos vaistai. Sunkiais atvejais galima skirti narkotinių analgetikų, taip pat įvedus antispazminius vaistus į veną. Jei diagnostinio proceso metu buvo nustatytas uždegimas tulžies takuose, antibiotikai yra įtraukti į kompleksinio gydymo kursą. Jei pankreatitas yra susijęs su tulžies akmenų liga, patartina vartoti fermentų preparatus - mezime, festalą, kreoną.

Taip pat galima paskirti vaistus, kurie pagerina kepenų funkcionavimą - Essentiale, Hepatyl, Kars. Jei randami tik vieni, plaukiojantys tulžies pūslės akmenys, gydymas gali būti bandymas juos ištirpinti. Kaip narkotikai, kurie prisideda prie akmenų ištirpimo, naudojami fenotidoksicholiniai arba ursodeoksiholo rūgšties preparatai.

Norint, kad akmenys sėkmingai ištirptųsi, svarbu išlaikyti įprastines tulžies pūslės funkcijas, nėra tulžies takų ir tulžies pūslės uždegimo. Šie vaistiniai preparatai prisideda prie cholesterolio sintezės mažinimo, sumažina jo sekreciją su tulžimi, prisideda prie cholesterolio kristalų atskyrimo nuo akmenų ir išskyrimo iš tulžies.

Šis gydymas gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius. Gydymo laikotarpiu pacientui svarbu sekti dietą, kurioje būtų mažiausiai cholesterolio ir daug skysčių. Tačiau šis gydymas nėščioms moterims draudžiamas, nes vaistai gali neigiamai veikti vaisius.

Shockwave cholelitis yra šiuolaikinis tulžies akmenų ligos gydymo būdas, kurį sudaro akmenų smulkinimas. Tam naudojama garso banga. Jei norite susmulkinti, kad jis būtų sėkmingas, akmens dydis neturėtų būti didesnis kaip 3 cm skersmens.

Tulžies akmenų ligos chirurgija apima pilną tulžies pūslės pašalinimą. Šiandien daugiausia naudojama laparoskopinė cholecistektomija. Ši tulžies pūslės pašalinimo technika yra daug mažiau trauminė, pooperacinis laikotarpis trunka daug trumpesnį laiką. Tokia operacija gali būti atlikta, jei tikslas yra pašalinti akmenis iš tulžies pūslės.

Dėl akmenų tulžies latakoje atliekama kombinuota operacija: tulžies pūslė pašalinama naudojant lapraskopinį metodą, o akmenys ištraukiami iš tulžies latakų naudojant endoskopą ir sphincterotomiją.

Dieta cholelitiazei

Šios ligos gydymas neįmanomas be griežto laikymosi tam tikriems mitybos principams. Su tulžies pūslės akmenimis vartojama dieta gali veiksmingai pašalinti dažną nemalonių tulžies akmenų ligos simptomų pasireiškimą.

Jo pagrindinis principas - apriboti cholesterolio kiekį turinčius maisto produktus. Žmonėms, turintiems akmenų tulžies pūslėje, neturėtų būti sūrio, smegenų, kiaušinio trynio, kepenų, dešrų, kiaulienos, riebiųjų pieno produktų, ančių ir žąsų.

Jei pacientui yra per didelis svoris, jis turi išskirti lengvai įsisavintus angliavandenius iš meniu.

Svarbu reguliariai valgyti maisto produktus, kuriuose yra baltymų. Žarnyno ligos dieta apima valgymą žuvies, paukštienos, triušio, be riebalų varškės. Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį maisto produktuose, jie turi būti virinami, bet negerkite sultinio. Maistą reikia valgyti kepta, virta, troškinta forma. Jei mėsa yra kepama, oda prieš valgį turi būti pašalinta.

Daržovių salotos, pagardintos kefyru, alyvuogių aliejus. Jūs negalite valgyti šviežios duonos: geriau pasiimti šiek tiek pasenusios duonos gabalėlio arba skrudinto duonos. Svarbu didinti reguliarų pluošto suvartojimą, įvedant į maistą kuo daugiau daržovių. Neapsiribokite kasdienio skysčių gėrimų vartojimu, nes jie padeda iš organizmo išsiskirti toksinus, taip pat palaiko įprastus metabolizmo procesus.

Dieta su akmenimis tulžies pūslėje pašalina soda, ledų, šokolado įtraukimą į dietą. Riebaliniai indai žymiai įkelia tulžies pūslę. Jūs turėtumėte valgyti gana mažomis porcijomis, dalijant visą paros dozę 6-7 kartus.

Tulžies akmenligės profilaktika

Siekiant užkirsti kelią cholelitiazės vystymuisi, svarbu greitai pašalinti visas priežastis, kurios prisideda prie medžiagų apykaitos procesų ir tulžies stasų pažeidimo. Žmonės, linkę į tulžies akmenų susidarymą, taip pat tiems, kurie kenčia nuo kitų virškinimo trakto ligų, turėtų skirti ypatingą dėmesį dietai, išskyrus, jei įmanoma, maisto produktus, kurie draudžiami naudojant specialią dietą. Siekiant užtikrinti aktyvų kasdienį gyvenimą, būtina pašalinti vidurių užkietėjimą, nešioti tvirtus diržus.

Dėl to, kad organizme cholesterolio sintezė vyksta iš gliukozės, svarbu ne piktnaudžiauti cukrumi, o taip pat ir jo turinčiais produktais.

Atsižvelgiant į tai, kad intensyvus akmenų augimas pastebimas daugiausia naktį, prieš einant miegoti reikia pabandyti ištuštinti tulžies pūslę. Norėdami tai padaryti, apie dvi valandas prieš miegą galite naudoti choleretic produktus - arbatą ar kefyru su medumi, mineraliniu vandeniu.

Jei pacientui diagnozuojama latentinė ligos eiga, jis bent kartą per metus turėtų apsilankyti gastroenterologijoje.

Žaizdų akmenys: simptomai ir gydymas

Žaizdos akmenys yra pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Spazmai
  • Pykinimas
  • Vėmimas tulžies
  • Apetito praradimas
  • Drebulys
  • Pylimas
  • Viduriavimas
  • Sunkumas į dešinę hipochondriumą
  • Kalvis burnas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Vidurių užkietėjimas
  • Skausmo sklaida kitose srityse
  • Karščiavimas
  • Bloga
  • Balinta kal
  • Meteorizmas
  • Vėmimas be atleidimo nuo ligos
  • Odos gelta
  • Akies lukšto pageltimas

Akmenų tulžies pūslė susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Jie tampa JCB priežastimi. Organo formos betonavimas gali būti bet kur - tiek šlapimo pūslėje, tiek kanaluose, ir netgi kepenyse, o jų forma ir dydis skiriasi nuo labai mažo (smėlio) iki labai didelio.

Akmenų išvaizda dažnai sukelia organų gleivinės sudirginimą, dėl ko susidaro tokia liga kaip cholecistitas.

Žarnų akmenys susideda daugiausia iš cholesterolio kristalų, tačiau kol kas jie nesivargina žmogaus - tulžies kolika yra vienos akmenų kanalo blokados pasekmė.

Dažniausiai šios patologijos patiria moterys, vyresni nei keturiasdešimt metų. Kita vertus, vyrai susiduria su liga vieną kartą per 6-8 kartus rečiau, bet kodėl tai nėra visiškai suprantama.

Simptomai

Jau ilgai tulžies akmenys nepajėgia pasireikšti ir žmonės žino apie jų buvimą atsitiktine tvarka tyrimo metu arba kai jie pradeda judėti kanaluose ir net užsikimšti.

Pagrindiniai tulžies akmenų požymiai priklauso nuo akmens lokalizacijos - GCB pasireiškimas bus susijęs su pastarųjų dydžiu ir forma. Simptomai, su kuriais susiduria visi tulžies akmenligės pacientai, yra tokie:

  • skausmas pagal šonkaulį dešinėje pusėje (paroksizmas, štampavimas);
  • pykinimas;
  • kartis skonis burnoje;
  • meteorizmas ir kitos žarnyno problemos;
  • išsišakojusį orą;
  • gelta.

Kartais pastebimi simptomai, tokie kaip karščiavimas ir šaltkrėtis - tai gali atsirasti, kai akmuo pradeda judėti per kanalus. Tačiau dažniausiai temperatūros padidėjimas rodo infekcijos įstojimą ir cholecistito vystymąsi, kurio simptomai būdingi uždegiminiam procesui.

Predisposing veiksniai, kurie sukelia kepenų colic yra streso būklės ir fizinio krūvio, valgyti aštrus, riebus ir keptas maistas, pernelyg geriamojo.

Pirmieji ligos simptomai yra blogėjantis bendras gerumas ir skausmas, kuris, nors ir lokalizuotas po šonkauliais dešinėje, suteikia kitoms kūno dalims. Skausmas susidaro dėl to, kad akmenis tulžies pūsle, pradedant eiti, dirgina ir ištempia kanalų sienas. Arba skausmo sindromas gali atsirasti dėl šlapimo pūslės pertekliaus dėl to, kad jam kaupiasi tulžys.

Atkreipkite dėmesį, kad užblokuotų kanalų atveju simptomai yra tokie: skleras ir odos paviršiai geltoni, dešinėje po šonkauliu žmogus jaučiasi sunkus, pasirodo vemimas su tulžimi, kuri nėra lengvata. Ši būklė yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti traukulių ir kritinį temperatūros padidėjimą.

Paprastai priepuolis baigiasi, kai akmuo patenka į plonąją žarną. Norint pagerinti paciento būklę, jį reikia nustatyti dešinėje pusėje ir uždėti šildytuvą. Bet kartais akmens dydis toks, kad jis negali praeiti pro kanalus ir įstrigo jose - šiuo atveju akmenų pašalinimas iš tulžies pūslės yra atliekamas greitai ekstrahuojant.

Priežastys

Paprastai akmenys neturėtų formuotis sveikas kūnas. Tačiau yra pasireiškiančių veiksnių, kurie turi įtakos medžiagų apykaitos procesų pažeidimui, ir tampa akmenų susidarymo prie tulžies pūslės priežastis.

Pernelyg didelis cholesterolio kiekio maistas vartojimas yra pagrindinė JCB priežastis. Iš čia ateina antrasis pasireiškiantis veiksnys - nutukimas, dėl dietos sutrikdymo. Taip pat sukelia tulžies kompozicijos pažeidimą, susidarant nuosėdoms formos kietų dalelių, kurios vėliau formuoja akmenis, gali sukelti tokius veiksnius kaip kepenų sutrikimai, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir kai kurios vidaus organų patologijos.

Akmenų susidarymas atsiranda dėl sumažėjusio sienelės tulžies pūslės gebėjimo sutalpinti, o tai, savo ruožtu, taip pat priklauso nuo visiškai objektyvių priežasčių. Pavyzdžiui, susitraukimo funkcijos mažinimo priežastys yra tokios patologijos kaip diskinezijos, pilvo pūtimas ir kt. Tačiau, jei operacijos buvo atliekamos su organu, tai taip pat gali sukelti jos efektyvumo pažeidimą.

Kitos priežastys yra fizinis neveiklumas ir bloga mityba. Ir nėštumo metu gali atsirasti papildoma tulžies pūslės apkrova, dėl kurios trikdoma jo transportavimo funkcija.

Mechaninės kliudos tulžies srautui taip pat sukelia akmenų išvaizdą. Visų pirma, tai gali pasireikšti su įvairiais navikais, esant sukibimams ir cistams, stipriai pūslės sienelių patinimui ir netgi dėl įgimto defekto - kanalo lenkimo.

Cholelitiazės priežastis taip pat gali sukelti tokios priežastys, kaip infekcijos, kurios patenka į organą per kraują arba limfos srautą iš kitų organizmo sistemų. Bet kuri infekcija, kuri prasiskverbė į tulžies pūslę, sukelia jos uždegimą, po kurio išsivysto kanalų uždegimas. Tai veda prie cholecistito ir cholangito vystymosi, dėl kurio dažniausiai vystosi JCB.

Šiandien gydytojai išskiria dviejų tipų akmenų formavimąsi šiame kūne:

  • pirminis, kurio metu gastritas formuojasi ilgą laiką ir ilgą laiką nepraneša apie save;
  • antrinis, kai akmenų susidarymas atsiranda dėl sąstingio į tulžies pūslę.

Gydymo ypatumai

JCB diagnozė nustatoma remiantis apklausos duomenimis. Pacientams rekomenduojama atlikti tulžies pūslės ultragarso tyrimą, tačiau jei sunku nustatyti akmenų buvimą ir vietą ultragarsu, atliekama cholecistografija arba retrogradiška cholangiopankreatografija.

Patologijos gydymas priklauso nuo kūno akmenų dydžio ir skaičiaus bei jų buvimo vietos. Tai gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis. Savalaikis konservatyvus gydymas leidžia išsaugoti organų ir kanalų vientisumą, o tai reiškia atlikti tokias procedūras kaip:

  • akmenų išlaisvinimas tam tikrų vaistų pagalba;
  • gniuždant ultragarsu.

Taip pat kai kuriais atvejais yra nurodyta poodinė cholelitolysis ir laparoskopija - minimaliai invaziniai metodai akmenims šalinti. Kartais gydymas apima operaciją - cholecistektomiją. Svarbu yra dieta su akmenimis tulžies pūslėje. Ir vis dar gerai įrodytas gydymas pagal nacionalinius metodus.

Narkotikų gydymas yra gydymas tokiomis priemonėmis kaip Henofalk ir Ursosan - jie leidžia jums ištirpinti akmenis ir neskausmingai juos pašalinti iš organizmo.

Narkotikų vartojimas yra nurodomas tik tais atvejais, kai akmenys yra mažo dydžio ir kai nėra pažeistas paties organo darbas. Gali būti naudojamas toks metodas kaip žaizdos šlapinimasis su ultragarsu arba lazeriu, kai didelius akmenis reikia susmulkinti į smulkius gabalėlius, kurie pailgai tulžies latakų gali pajudėti į žarnyną. Jis paprastai trunka keletą seansų, kad sunaikintų akmenis, tačiau šis metodas naudojamas tais atvejais, kai žmogus turi keletą didelių akmenų tulžies pūsle, kurie negali būti ištirpinti vartojant vaistus.

Perkutaninė cholelitolizė yra retai naudojama, o procedūrą sudaro įvedimas medžiagos, kuri ištirpina akmenis per specialų kateterį. Labiau paplitęs pašalinti akmenlius iš tulžies pūslės per smulkius pjūvius (laparoskopiją).

Dažniausias pacientų, sergančių JCB, operacija yra cholecistektomija, ty atlikti didelės apimties operaciją organo pašalinimui. Ši procedūra turėtų būti taikoma, kai kiti metodai negali išspręsti problemos, arba kai visas organas užpildytas dideliais akmenimis.

Šios patologijos gydymas taip pat yra susijęs su būtinybe laikytis tam tikros dietos. Dieta akmenims tulžies pūslėje apima šias rekomendacijas:

  • valgykite maistą iki šešių kartų per dieną mažomis porcijomis;
  • didinti magnio prisotintų maisto produktų vartojimą;
  • didinkite gyvūninių baltymų kiekį dietoje.

Be to, dieta su tulžies pūslės akmenimis rekomenduoja visiškai pašalinti tokius produktus kaip dešrelės ir rūkyta mėsa, sūdymas ir konservavimas, ankštiniai augalai ir sviestas, taip pat be tam tikrų daržovių (agurkai, baklažanai, ridikai). Nerekomenduojama gerti kavos, alkoholio ir subproduktų.

Dieta su akmenimis tulžies pūslėje leidžia valgyti žuvį ir baltą mėsą, grūdus (ypač avižiniai dribsniai ir grikiai), varškę ir nugriebtą pieną, tokius vaisius ir daržoves, kurie nedirgina virškinimo trakto, taip pat geria mineralinį vandenį ir natūralias sultis.

Tradicinės medicinos metodai

Šios ligos gydymas atliekamas ir liaudies gynimo būdai. Visų pirma, skaičiavimai ištirpinami geriant stiklinę karšto vandens, į jį įpjaudžiant vieną citrinos sultis. Šiuo atveju yra lėtas tirpimas, todėl ilgą laiką turite naudoti šį receptą.

Kiti sulčių mišiniai taip pat naudojami ilgą laiką:

  • morkos, agurkai ir runkeliai;
  • morkos, salierai ir petražolių sultys.

Yra ir kitų liaudies priemonių, kad atsikratyti ligos. Pvz., Negalavimai gali būti gydomi razinomis, sumaišytais su cholosais ir Borjomi mineraliniu vandeniu. Arba pušies riešutų tinktūra.

Atkreipkite dėmesį, kad liaudies gynimo priemonės gali pašalinti iš tulžies pūslės tuos mažo dydžio akmenis, jei jų yra nedaug. "Išsiurbti" didelius akmenis yra pavojinga, nes tai gali sukelti ne tik užtvindymą kanaluose, bet ir jų plyšimą.

Jei manote, kad Jums yra tulžies pūslės ir simptomai, būdingi šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: terapeutas, gastroenterologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Reaktyvusis hepatitas yra patologinis procesas, dėl kurio atsiranda distrofiniai ir uždegiminiai procesai kepenyse. Dažniausiai ši liga vystosi dėl lėtinių gastroenterologinių negalavimų, sisteminių ir kitų ligų. Reikėtų pažymėti, kad nespecifinis reaktyvusis hepatitas, priešingai viruso, toksiškoms ir kitoms šios ligos formoms, gerai reaguoja į gydymą.

Spleeninė cista - tai gerybinė organo ertmės masė, kurios kapsulė paprastai užpildyta skysčiu. Pradinis patologinio proceso kursas yra asimptomumas, tačiau, kai auga cista, klinikinė įvaizdis taip pat taps ryškesnė.

Vaistų hepatitas yra uždegiminis kepenų procesas, kurį sukelia tam tikri vaistai. Jei ligos gydymas nėra prasidėjęs laiku, galimas nekrozinių procesų atsiradimas paveiktuose organuose ir cirozė. Pažengusiose stadijose yra mirtinas rezultatas. Remiantis statistika, moterys tris kartus dažniau diagnozuojami vaistų nuo hepatito, nei vyrams. Ši aplinkybė neturi mokslinio paaiškinimo.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, atsirandanti tulžies pūslėje, kartu su sunkiais simptomais. Cholecistitas, kurio simptomai atsiranda, kaip iš tikrųjų pati liga, maždaug 20% ​​suaugusiųjų, gali išgyventi ūmiomis ar lėtinėmis formomis.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žarnų ląstelių liga: simptomai, gydymas, požymiai, priežastys. Tulžies akmenys

Žalsvorio liga dažniausiai būdinga daugybe simptomų, susijusių su akmenų susidarymu tulžies pūsle, ir išsivysto sudėtingai, nes sutrinka kepenų ir tulžies pūslės mainų sekrecijos ir evakavimo aktyvumo neurotrofinis reguliavimas.

Skausmas ir dydis tulžies akmenų yra labai įvairūs: kartais tai yra vienas didelio masto akmuo, bet dažniausiai tai keli akmenys, skaičiuojami dešimtyje, kartais šimtai. Jie skiriasi dydžiu nuo vištienos kiaušinių iki sūrio grūdų ir mažiau. Akmenys gali skirtis priklausomai nuo cheminės sudėties. Jų formavime dalyvauja cholesterolis, kalkės ir tulžies pigmentai. Dėl to akmens formavimo procese svarbų vaidmenį atlieka medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, tulžies sąstingis ir infekcija. Su tulžies stagnacija padidėja jo koncentracija, susidaro joje esančios cholesterolio ir su juo išsiskiriančios cholesterolio kristalizacijos sąlygos. Moksliškai nustatyta, kad pernelyg didelė ir nereguliarus mityba, taip pat nepakankamas judumas prisideda prie tulžies akmenų susidarymo sąlygų sukūrimo. Dažniausi tulžies kolikozės (pagrindinės cholelitiazės pasireiškimo) priežastys yra alkoholis, aštrūs riebaliniai maisto produktai, per daug pratimai.

Paprasta medžiagų apykaitos liga, kurios metu tulžies pūslėse susidaro tulžies pūslė dėl tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo procesų pažeidimo. Mažieji akmenys (mikrolitai) kartais susidaro ir intrahepatiniuose tulžies latakuose, ypač pagyvenusiems vyrams ir pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Kartojus tulžies pūsle, mikrolitai gali sudaryti cholesterolio pagrindą įsisavinti juos ir formuoti didelius cholesterolio akmenis. Be cholesterolio akmenų, yra ir pigmento (bilirubino), kalkinių, sumaišytų ir sumaišytų akmenų rūšių. Akmenuką galima klijuoti be klinikinių apraiškų; Dažnai tai atsitiktinai nustatoma autopsijoje. Žarnų akmenys atsiranda bet kokio amžiaus, o kuo vyresnis pacientas, tuo didesnis yra ligos paplitimas. Moterims, tulžies akmenų liga ir akmenų nešimas stebimas kelis kartus dažniau nei vyrams.

Žalsvartės liga dažnai būna lėtinis cholecistitas. Kai tulžies pūslėme susidaro daugybę akmenų, kurie gali sukelti jo sienelių išopėjimą ir perforaciją.

Klasifikacija

  • Iš tulžies akmenų ligos išskiriami tokie etapai: fizikinė-cheminė (tulžies pokyčiai), latentinis (asimptominis akmenų nešimas), klinikinis (apskaičiuotas cholecistitas, tulžies kolika).
  • Išskirtos tokios tulžies akmenligės ligos formos: asimptominės akmenligės, kalcio cholecistitas, tulžies kolika.
  • Cholelitiazė gali būti sudėtinga ir nesudėtinga.

Pagrindinis tulžies akmenų ligos požymis yra tulžies pūslelinė ar kepenų ląsteliena, kurią rodo labai stiprus skausmo priepuolis dešinėje pusrutulyje. Tuo pačiu metu jie plinta ir atiduoda dešiniąją pečių, rankos, raumens ir pečių ašmenį arba apatinę nugarą dešinėje kūno pusėje. Stipriausi skausmai atsiranda, kai staiga užsikimšęs bendras tulžies latakas.

Iš tulžies kolių ataką lydima pykinimas ir pakartotinė vemija su tulžies priemaiša vomituose, dėl kurios pacientams būklė nepadeda. Kartais širdyje atsiranda refleksinis skausmas. Žarnyno kolika paprastai būna su padidėjusia kūno temperatūra, kuri išlieka nuo kelių valandų iki 1 dienos.

Tarp atakų pacientai jaučiasi praktiškai sveiki, kartais jaučiasi nuobodūs skausmai, sunkios jutimo pusės smegenys, pykinimas. Gali sumažėti apetitas, dispepsiniai sutrikimai.

Su pailgėjusiu užkimškimu iš įprastos tulžies tulžies iš kepenų įsiskverbia į kraują, atsiranda gelta, kuri reikalinga tinkamam gydymui ligoninėje.
Patikimiausias cholelitiazės diagnozės patvirtinimas yra rentgeno tyrimo rezultatai, susiję su raudonuoju skysčio pasišalimu iš tulžies takų.

Klinikinių cholelitiazių klinikinių požymių metu neegepinio tulžies takų funkciniai sutrikimai yra būtini tiek ankstyvuoju laikotarpiu iki akmenų susidarymo, tiek ir jų atsiradimo. Žarnų vėžys yra gana dažna, ypač moterims, liga, kartu su komplikacijomis ir nuosekliais procesais.
Tulžies akmenų dydis ir skaičius svyruoja įvairiais atvejais. Vieništieji akmenys (monolitai) yra labiausiai erdvūs, akmens masė gali siekti 25-30 g; tulžies pūslelės akmenys paprastai yra apvalios, kiaušinio formos, bendrosios tulžies latako akmenys panaši į cigaro galą, o intrahepatinių kanalų akmenys gali būti šakoję. Nedideli akmenys, beveik grūdai smėlio, gali būti tarp kelių tūkstančių vienam pacientui.

Pagrindiniai akmenų komponentai yra cholesterolis, pigmentai (bilirubinas ir jo oksidacijos produktai) bei kalkių druskos. Visos šios medžiagos gali būti sujungtos įvairiomis proporcijomis. Iš organinių medžiagų jie turi ypatingą koloidinę baltyminę medžiagą, sudarančią akmens šerdį, o iš neorganinių, be kalkių druskos (karbonato ir fosfato), gastrituose yra rasta geležies, vario, magnio, aliuminio ir sieros. Praktiniais tikslais pakanka atskirti tris akmenų tipus pagal cheminę sudėtį: cholesterolį, mišinį ir pigmentą.

  1. Cholesterolio, radarų akmenys sudaro beveik išskirtinai (iki 98%) cholesterolio; jie yra baltos, kartais gelsvos, apvalios arba ovalios formos, dydžio nuo žirnio iki didelės vyšnios.
  2. Mišrūs akmenys, cholesterolio, pigmento-kalkių, daugiasluoksnės, veidų formos, yra dešimtys, šimtai ar net tūkstančiai. Tai yra labiausiai paplitę, labiausiai paplitę akmenys. Skyriuje galite aiškiai matyti sluoksniuotą struktūrą su centrine šerdimi, kuri yra minkšta juoda medžiaga, kurią sudaro cholesterolis. Mišrių akmenų centre kartais yra epitelio, svetimkūnių (kraujo krešulių, džiovintų asarų ir kt.) Lapeliai, aplink kuriuos sluoksniuotą akmenį nusileidžia iš tulžies.
  3. Gryni pigmentiniai akmenys yra dviejų tipų: a) pastebėti su cholelithiasis, galbūt su daržovių mityba, ir b) pastebėta hemolizine gelta. Šie gryni pigmentiniai akmenys dažniausiai būna daugybe, juodos spalvos, o ore virsta žalia; jie randami tulžies latakuose ir tulžies pūsle.

Tulžies akmenų ligos priežastys (tulžies akmenys)

Tulžies akmenų liga yra sudėtingas procesas, susijęs su medžiagų apykaitos liga, infekcija ir tulžies sąstingis. Nėra abejonių, kad paveldimumas yra svarbus. Metaboliniai sutrikimai prisideda prie eikoloidinių tulžies pažeidimų. Koliozinio tulžies sistemos stabilumas, jo paviršiaus aktyvumas ir tirpumas priklauso nuo tulžies ingredientų sudėties ir teisingo santykio, visų pirma su tulžies rūgštimis ir cholesterolio (vadinamu choleros cholesterolio indeksu). Padidėjęs cholesterolio arba bilirubino koncentracija tulžyje gali prisidėti prie jų išsiskyrimo iš tirpalo. Būtinos sąlygos cholesterolio koncentracijos didinimui ir bulento kiekio sumažėjimui tulžyje susidaro, kai tulžis yra nestabilus. Infekcija prisideda prie akmens formavimo, slopina tulžies rūgščių sintezę kepenų ląstelėse. Visi šie tarpusavyje glaudžiai susiję mechanizmai lemia ligos, kurią lengvina neuroendokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, vystymąsi. Todėl dažniau susidaro cholelitiazė tarp žmonių, turinčių nutukimą, blogą gyvenimo būdą, dažnai laikosi kitų medžiagų apykaitos ligų (aterosklerozės, diabeto), taip pat dažnai pasireiškia ligos metu pakartotinio nėštumo metu.

Labai svarbu atsižvelgiant į tulžies akmenų formavimosi, matyt nenormalus sudėtis tulžies kepenyse gaminama (diskholiya) skatina nusėdimą mažai tirpus komponentų tulžies bei pažeidimą bendros apykaitos perkrovos kraujo cholesterolio (hipercholesterolemijos) ir kitų produktų, lėtą medžiagų apykaitą. Infekcija, todėl sutrinka tulžies pūslė sveika epitelio savo sloughing gleivinės, viduje tulžies pūslės svetimkūnių, lengvai sukelia nusėdimas kalkių ir kitų komponentų tulžį, gali tik nepilnametis, daugiau retų veiksniai akmenų susidarymo. Pernelyg didelė bilirubino sekrecija tulžies masinei hemolizei turi tą pačią prasmę.

Kepenų pažeidimų ir metabolizmo pokyčių pagrindas yra neigiamas išorinės aplinkos poveikis pernelyg prastos mitybos, fizinio darbo stokos forma. Taip pat labai svarbios neurodezokrininiai veiksniai, veikiantys kepenų ląstelių ir audinių metabolizmą, taip pat tulžies pūslės ištuštinimą.
Žarnų uogienės liga dažnai yra susijusi su nutukimu, podagra, inkstų akmenimis, smėliu šlapime, aterosklerozei, hipertenzijai, diabetu, ty jis pasireiškia nemažomis sąlygomis: hipercholesterolemija.

Liga dažniausiai pasireiškia tarp 30 ir 55 metų amžiaus, o moterys 4-5 kartus dažniau nei vyrai. Žarnų akmenys su tulžies pūslės uždegimu ir hemolizine gelta gali būti stebimi anksčiau. Tulžies pūslės akmenligė liga yra neabejotinai dažnai pasireiškia kliniškai pirmą kartą nėštumo metu arba po gimdymo: nėštumo ir lydi normalių fiziologinių funkcijų hipercholesterolemija ir padidinti kepenų ląstelių, kurios sukuria geriausias sąlygas vaisiaus vystymuisi ir pieno krūties gamyba. Ypač svarbūs sutrikimai keitimo-bet-autonominės nervų sistemos procesai gali būti tikimasi, pažeidimo atveju, fiziologinės funkcijos vaisingumo koeficientas su pakartotinio abortų ar priešlaikinio gimdymo be vėlesnio laktacijos ir t. D., jei įmanoma, ir vėlavimo dėl į tulžies pūslės ištuštinimo pakeisti nervų sistemos aktyvumo. Gimdos cholelitiazės atvejai, ypač motinoje ir dukteryse, dažniausiai paaiškinamos aukščiau minėtų aplinkos sąlygų poveikiu.

Jau seniai žinoma, kad maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio (riebios žuvies ar mėsos, ikrai, smegenys, sviestas, grietinė, kiaušiniai), dalis, žinoma, pažeidžia oksidacinius fermentinius procesus.

Naujausi eksperimentiniai tyrimai taip pat nustatė, kad vitamino A trūkumas veikia tulžies pūslės gleivinės epitelio vientisumą; jo desquamation prisideda prie druskos ir kitų nuosėdų praradimo.

Šiuo metu didelė vertė cholesterolio nuostolių tulžies pridėti, kaip nurodyta, nenormalus cheminė sudėtis tulžį, ypač tulžies stokos (ir riebalų) rūgštys, kaip galima matyti labiausiai sutrikusi kepenų ląsteles.

Yra žinoma, kad infekcijos ir tulžies stasas yra susijęs su cholelitiazė. Iš perduotų ligų ypatingas dėmesys buvo skiriamas vidurių užkietėjimui, nes yra žinoma, kad vidurių šiltinė gali paveikti tulžį, išsiskiriant iš tulžies.

Stagnuojantis tulikas, be silpnojo gyvenimo būdo, pernelyg intensyvėja, nėštumas, drabužiai, išsausėja kepenys arba apribota diafragmos judėjimas, pilvo organų prolapsas, daugiausia dešinieji inkstai ir kepenys; Tokiu atveju tulžies latakai, ypač cistiniai kanalai, gali būti sulenkti ligoje. hepato-duodenale. Kai dvylikapirštės žarnos gleivinė išsivysto, o opiniai jo procesai yra randuoti, gali išspausti bendras tulžies latako žandikaulis, dėl kurio atsiranda tulžies stasas. Kataras, atsiradęs dėl rimtų dietos pažeidimų, kartais prisideda prie tulžies sąstingio ir tulžies takų infekcijų. Tačiau paprastai, be mechaninio faktoriaus, taip pat pastebimas minėto kepenų keitimo veiksnio poveikis.

Didžiausia žaizdos tulžies ligos priežastis turėtų būti susieta su įvairiais kepenų ir tulžies takų veiklos, įskaitant tulžies pūslę, nervų reguliavimu, sudėtinga jų inžinerijos priemonė. Tulžies susidarymas, patekimas į tulžies pūslę ir išleidimas į dvylikapirštę žarną yra tiksliai reguliuojamas vegetatyviniais nervais, taip pat aukštesniu nervų aktyvumu, dėl kurio labai svarbu sąlyginiuose reflekso jungtyse yra labai svarbu normaliai išsiskirti su tulžimi.

Tuo pačiu metu, tulžies takų receptoriaus laukai, net ir su funkciniais tulžies funkcijos sutrikimais, sukelia patologinį signalą į smegenų žievę. Taigi, tulžies akmenligės ligos patogenezėje yra įmanoma atskirti ryšius, būdingus kitoms kortizo ir chirurginėms ligoms.

Mainai-endokrininiai sutrikimai turi tik antrinį vaidmenį, esant funkciniams nervų sistemos reguliavimo pokyčiams. Su pradiniu buvusių organų pažeidimu ir užkrečiamosiomis priežastimis, hepato-tulžies sistemos veiklos sutrikimas, sukeliantis cholelitiazį, taip pat pasireiškia neurorefleksu.

Individualūs funkcijos tulžies akmenligė, ypač lydintys tulžies dieglius būdingą tulžies akmenligės dispepsija ir T simptomai. D. susikrovė intensyvumą ir įvairovę, ypač gausu inervacija iš tulžies pūslės ir tulžies latakų ir tikrai daugiausia nervnoreflektorny charakteris.

Simptomai, tulžies akmenų ligos požymiai (tulžies akmenys)

Tulžies akmenų ligos klinikinė įvairovė yra labai įvairialypė ir sunku trumpai apibūdinti. Nekonsuliuota tulžies akmenų liga pasireiškia tulžies akmenligės dispepsija, tulžies pūslelinė ar kepenų ląsteliena.

Tulžies akmenų ligos komplikacijos

Tulžies akmenų ligos komplikacijos

  • Tulžies kolika.
  • Cholecistitas.
  • Ūminis pankreatitas.
  • Tulžies pūslės žandikaulis, mechaninis žarnų obstrukcija.
  • Obstrukcinė gelta.
  • Cholangitas ir septicemija ar kepenų abscesas.
  • Perforacija ir peritonitas.

Žarnų epidemijos liga pasireiškia lėta eiga, dėl kurios pacientai negali susirgti ir netgi grasina jų gyvenimą tam tikrais ligos laikotarpiais su tam tikromis komplikacijomis, ypač dėl tulžies pūslės obstrukcijos, žarnyno obstrukcijos ir flegmoninio cholecistito. Dažnai liga pasireiškia latentuoju (latentiniu) kursu, o akmenys randami tik pacientų, kurie mirė dėl kitos priežasties, autopsijoje.

Iš tulžies akmenų ligos komplikacijų beveik tiek pat, kaip, pavyzdžiui, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, komplikacijos ir tulžies takų užkimimas yra aprašomi atskirai, nors labai dažnai suardomi ir infekciniai simptomai yra sujungti.

Akmenų judėjimas gali būti įstrigęs įvairiuose taškuose palei žaizdų judėjimo kelią, dėl kurio atsiranda tam tikrų būdingų klinikinių simptomų. Dažniausiai reikia stebėti cistinių ir bendrų tulžies latakų užkimimą.

Tipiškas ligos pasireiškimas yra tulžies pūslės ar kepenų, kolikų uždegimas. Padažnėjimai pasireiškia staiga, tačiau kartais prieš juos atsiranda pykinimas. Kolika dažniausiai prasideda naktį, paprastai 3-4 valandas po vakarienės, ypač riebalinių maisto produktų, alkoholio vartojimo; kartu su temperatūros pakilimu (kartais pasireiškia šaltkrėtis), pilvo raumenų įtempimas, uždelstas išmatos, bradikardija, vėmimas, pilvo pūtimas. Galimas laikinas anurija, esant koronarinei ligai - angininių traukulių atsinaujinimas. Dvylikapirštės žarnos turinyje, kuriame yra daug cholesterolio kristalų, kartais galima rasti mažų akmenų. Kai kuriais atvejais akmenys gali būti išmatose po 2-3 dienų po atakos. Kai kuriais atvejais dažnai kartojasi kolika, kitose - retai, tekantys tulžies akmenligės dispepsijos forma.

Gali atsirasti tulžies kolių komplikacijų, iš kurių labiausiai pavojinga tulžies pūslės kaklo blokada; dėl to, kad akmuo virsta dirbtiniu keliu į žarnyną (fistulį), stiprus tulžies aparatų uždegimas atsiranda dėl opų, tulžies peritonito ir sepsio atsiradimo. Žalsvartės liga skatina piktybinių tulžies sistemos neoplazmų atsiradimą.

Tulžies akmenligės (tulžies akmenų) diagnozė ir diferencinė diagnozė

Cholelitiazės diagnozė nustatoma remiantis pacientų skundais, ligos istorija ir eiga. Istorija yra ypač svarbus rodiklis, kad skundų priklausomybė nuo riebalų ir miltų maistui, jų ryšys su nėštumo pilnatvę pacientų (praeityje), atvejų tulžies akmenligės ligos šeimoje (motina serga, seserys) egzistavimas tomis pačiomis išorės gyvenimo sąlygų.

Pacientų apie tulžies akmenligės galimybę studijų sako, kad bent švelnų gelta, odos pigmentacija (kepenų dėmės, rudmė), cholesterolio kaupimąsi ant odos (cholesterolio komponentus - Xanthelasma - giliai nosies amžiaus). Dažnai pacientams, kuriems yra per daug išvystytas poodinis audinys. Tačiau tulžies akmenų liga pasireiškia, ypač susijusi su tulžies takų infekcija, taip pat asmenimis, kurių įprastas ir sumažintas svoris. Dėl sunkios cholelitiazės, jos komplikacijų, pacientai gali žymiai sumažinti svorį, netgi įgyti kačiuko išvaizdą. Cholesterolio kiekis kraujyje gali nukristi žemiau normalaus lygio, nors dažnai cholelitiazį lydi padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Tiesioginiai akmens buvimo įrodymai gali sukelti cholecistografiją, kurios rezultatai yra teigiami su šiuolaikinėmis technologijomis 90% pacientų; taip pat svarbu nustatyti mikrolitų dvylikapirštės žarnos turinį.

Kalbant apie diferencinę diagnozę, įvairiais tulžies akmenų ligos etapais reikia atsižvelgti į daugybę ligų. Tulžies akies dispepsija pirmiausia būtina pašalinti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, lėtinį apendicitą, kolitą ir daugelį kitų skrandžio ir žarnyno dispepsijos priežasčių. Skaidrus pelių akmenligės dispepsijos požymiai, aprašyti išsamiau aukščiau, jau gali kliniškai išaiškinti diagnozę.

Kepenys turi būti atskirtos nuo daugelio ligų.

  1. Inkstų kolikoje skausmas yra lokalizuotas žemiau, juosmens srityje, ir spinduliuoja į kirkšnį, genitalijas ir koją; dizurija, anurija, kraujas šlapime ir kartais smėlio išsiskyrimas; vėmimas nėra toks patvarus, febrilio reakcija yra mažiau paplitusi. Nepamirškite, kad abi kolikas gali būti stebimas vienu metu.
  2. Kai apsinuodijimo maistu progresai staiga prasideda su daugybe maisto vėmimo, dažnai dėl viduriavimo, daugelio ligų protrūkio forma, istorijoje nėra būdingos dispepsijos.
  3. Ūminio apendicito atveju pilvo sienų skausmas ir įtampa (raumenų apsauga) yra lokalizuota žemiau bambos, dažniau impulsas ir tt
  4. Dvylikapirštės žarnos opos ir perijodenitas, dėl anatominio artumo prie tulžies pūslės, ypač dažnai sumaišyti su tulžies kolikomis. Išsami skausmo sindromo, skausmo taškų ir rentgeno analizė padeda nustatyti diagnozę.
  5. Miokardo infarktas gali parodyti panašią nuotrauką, ypač todėl, kad skausmas ir širdies priepuolis gali būti lokalizuotos tik dešinėje viršutinėje pilvo kvadrantėje ("statusas gastralgis" dėl ūminės užkrečiamosios kepenų). Problema sprendžiama pacientų ligos istorija, elektrokardiografiniai pokyčiai ir tt. Angina pectoris ir net miokardo infarktas gali sukelti tulžies kolikų. Nitroglicerinas, pasak kai kurių autorių, palengvina tulžies akmenų ligos priepuolį.
  6. Ūminis hemoraginis pankreatitas yra dažniau pasitaikantis reiškinys (žr. Šios formos aprašymą).
  7. Žarnyno kolika pasižymi pasikartojančiais skausmais su rumbliais ir kartais gali sukelti viduriavimą.
  8. Pasaito limfadenitas (paprastai tuberkuliozės) tuo viršutiniame dešiniajame kvadrante vietą, o kartais lydi periholetsistitom periduodenitom be sunaikinimo tulžies pūslės, tačiau dažnai klaidingai pripažintas lėtinis cholecistitas.
  9. "Tabetic" krizės sukelia mažiau intensyvų skausmą, vėmimas su jais daug gausėja, temperatūra nėra padidėjusi, yra neryškių nugaros smailių požymių.
  10. Su švino kolikais, skausmai yra lokalizuoti pilvo viduryje, yra difuziniai, ramus su giliu slėgiu; skrandis paprastai yra nuimtas ir griežtas; padidėjęs kraujospūdis; Guminėse yra tipinė švino sienelė.

Kaip jau minėta, akmenys beveik visada yra tulžies kolikozės priežastis, tačiau retais atvejais tai gali sukelti ascaris ar echinokokų burbulas, įstrigęs kanaluose. Diagnozę galima nustatyti analizuojant išmatų ir kitų simptomų, susijusių su asaridų invazija ar echinokokine liga.

Padidėjęs tulžies pūslės su lašais gali būti sumaišytas su hidronofozės, kasos cistos; kvėpavimo judesys ir šoninis dislokavimas būdingi tulžies pūslėms; kepenų priekinė hidatatinė cista yra atskirta nuo šlapimo pūslės edemos, atsižvelgiant į kitas echinokokinės ligos charakteristikas.

Reikėtų atskirti karščiavimu cholecistitas, roko mechaninę geltą holangiticheskuyu psevdomalyariynuyu karščiavimas, antrinių tulžies cirozė, tulžies pūslės akmenligė žarnų nepraeinamumas ir T. D. Iš kitų sutrikimų, kurie gali būti panašūs srautas, atitinkantis komplikacijų tulžies akmenligė.

Tulžies akmenų ligos (tulžies akmenų) prognozė ir negalėjimas

Tulžies akmenų ligos prognozę sunku suformuluoti bendrai, ligos eiga yra tokia įvairi. Daugeliu atvejų liga praeina skausmingų išpuolių ir dispepsijos pasikartojimų ir, tinkamai vartojant, nėra linkusi į progresavimą ir žymiai ne trumpina ilgaamžiškumą. Toks yra tulžies akmenų ligos eigą daugumoje gydytojų-gydytojų. Pacientams, kurie yra gydymo skyriuose ligoninėse, dažniausiai pastebimas nuosaikesnis komplikacijų kursas; Galiausiai, pacientams, turintiems chirurgijos skyrius, pastebimos didžiausios cholelitiazės komplikacijos, kurių santykinai didelis mirtingumas.

Dažnai pasireiškia cholelitiazė ir ryškūs uždegiminiai reiškiniai (karščiavimas, leukocitozė), kurie nėra blogesni už gydymą, pacientai yra visiškai neveiksmingi arba jų darbingumas yra ribotas. Be švelnesnę atvejais tulžies akmenligė, kurioje vyrauja Spastyczny arba diskinezinių poveikio tulžies pūslės be pažymėto reiškinių cholecistitas, pacientai turi būti pripažinta negalia į nemažą intensyvumo ir atkaklumo nervinių sutrikimų buvimą ir dažnai labiausiai Neužkrečiamųjų, subfebrile. Jie negali atlikti darbo, susijusio su dideliu fiziniu stresu. Su sunkiomis tulžies akmenų ligų komplikacijų atsiradimu pacientai yra visiškai neįgalūs.

Tulžies akmenligės (tulžies akmenligės) profilaktika ir gydymas

Siekiant sušvelninti skausmingą išpuolį, į veną, į raumenis, skiriami spazmolitikai (drotaverino hidrochloridas, papaverino hidrochloridas) ir analgetikai (metamizolas natrio druska, promedolas). Jei vis tiek negalite pašalinti išpuolio, o gelta nepasireiškia, turite pasinaudoti chirurginiu gydymu. Lithotripsy yra naudojama pašalinti akmenis - jų suspaudimas su smūgio banga.

Pacientams, sergantiems cholelitiazėmis, būtina griežtai laikytis dietos ir dietos, neturkite alkoholio.

Pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, tulžies pūslės ir tulžies takų ir tulžies su mažai polinkiu į užkietėjimas rekomenduojama dieta su dideliu kiekiu magnio, kalcio, karotino, vitaminų B grupės, A, kai tulžies patenka į žarnyną nepakankamais kiekiais, būtina apriboti gyvulinių riebalų vartojimą. Taip pat rekomenduojama vartoti daugiau medaus, vaisių, uogų, razinų, džiovintų abrikosų.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso atsiradimui tulžies pūslės gleivinėje, būtina laiku apdoroti infekcines ligas. Tais atvejais, kai cholelitiazė derinama su tulžies pūslės gleivinės uždegimu (lėtinis cholecistitas), liga yra daug sunkesnė. Dažniau pasireiškia tulžies kolių sutrikimai, o svarbiausia, gali išsivystyti sunkios komplikacijos (tulžies pūslės, cholangito, pankreatito ir kt.), Kurių gydymas kelia didelių sunkumų.

Svarbu užkirsti kelią cholelitiazei, higieniniam gydymui, tinkamam fiziniam pratimui ir tinkamai mitybai, taip pat kovai su infekcijomis, virškinamojo trakto disfunkcijoms, tulžies stagnacijos pašalinimui ir nervų sukrėtimo pašalinimui. Tiems, kurie vedė sėdimą gyvenimo būdą, ypač svarbu išvengti perdozavimo, sistemingai vaikščioti grynu oru ir sportuoti lengva.

Tulžies akmenų ligos gydymas skirtingais jo vystymosi etapais nėra tas pats. Tačiau, nepriklausomai nuo skubių priemonių metu, pacientai paprastai turi laikytis už metus ir dešimtmečius ir dietetichesky bendras režimas periodiškai kurortinio gydymo neutralizuoti medžiagų apykaitos sutrikimai, hipercholesterolemijos, didinti kepenų ląstelių, neuronų reglamento didinti kepenų tulžies veiklai. Labai svarbu kovoti su tulžies sąstingiu, tulžies pūslės ir tulžies takų infekcija, kilimu iš žarnyno ar metastazavimu iš tolimųjų židinių, taip pat sunkių patirčių pašalinimu. Būtina rekomenduoti trinties mitybą (dažniau ir palaipsniui), nes tai geriausias choleretic agentas. Dienos geriamojo kiekio kiekis turėtų būti didelis, kad padidėtų sekrecija ir susilpnėja tulžis. Svarbu pašalinti visas priežastis, kurios prisideda prie tulžies sąstingio (pvz., Tvirto dirzo); su stipria ptoze, būtina dėvėti tvarsliava. Vidurių užkietėjimas turėtų būti sprendžiamas nurodant dietą, klišes ir plaučių vidurius.

Dietinė mityba yra labai svarbi cholelitiazės gydymui. Ūminėms tulžies kolių priepuoliui būtina griežta, švelnus režimas. Reikėtų apsvarstyti kartu su virškinimo trakto pažeidimais ar kitomis ligomis (kolitas, vidurių užkietėjimas, diabetas, podagra).

Be tulžies akmenligė dažniausiai būtina apriboti pacientų tiek visos energetikos suvartojamų maisto ir kalbant apie mėsos, riebaus maisto, ypač mėsos, konservuotų maisto produktų, užkandžių ir alkoholinių gėrimų turėtų būti pašalinti iš maisto yra ypač turtingas cholesterolio kiaušinių trynius ir smegenys smarkiai mažėja sviestas. Mityba turėtų būti daugiausia vegetariška, turinti pakankamai vitaminų, pvz., Vitamino A, kurio trūkumas eksperimento metu sukelia gleivinės epitelio sutrikimus ir, ypač, tulžies akmenų susidarymą. Ypač daug dėmesio skiriama kulinariniam maisto perdirbimui, o jūs turite vengti kepta mėsa, stiprių padažų, sultinių ir kai kurių pagardų. Būtina atsižvelgti ne tik į fizines ir chemines maisto savybes, bet ir į individualų toleravimą.

Ūminio ligos paūmėjimo laikotarpiu skiriama menka mityba: arbata, ryžiai ir manų kruopos ant vandens, drebučiai, balti liesos pudingos. Tik palaipsniui įpilkite vaisių (citrinų, obuolių, troškintų vaisių), žiedinių kopūstų, kitų tarkuotų daržovių, pienas su arbata ar kava, jogurtas, mažai riebalų sultinys arba daržovių sriuba ir tt Riebaluose leidžiama tęsti nedidelį kiekį šviežio sviesto, su džiūvėsėliais arba su daržovių tyrėmis; alyvuogių aliejus pateikiamas kaip vaistas šaukštuose ant tuščio skrandžio. Per metus pacientai turėtų vengti tokių patiekalų, kurie sukelia kolikų ar dispepsijos išpuolius, būtent: pyragai, kreminiai pyragaičiai, paprastai pyragaičiai, druska, kiauliena, riebi žuvys, šalti riebaliniai užkandžiai, ypač su alkoholiniais gėrimais ir kt..

Tačiau pacientų, sergančių cholelitiaziu, gydymo režimas neturėtų būti apribotas tik tinkamai parinkta dieta ir racionaliais mitybos įgūdžiais; Trumpai tariant, pacientai turėtų vengti nerimo, hipotermijos, vidurių užkietėjimo ir tt, trumpai tariant, visi susierzinimai, kurie, atsižvelgiant į jų patirtį ir ypatingą pastovumą, dažniausiai sukelia kolikų grąžinimą, greičiausiai dėl galimų smegenų žievės sukelto ilgalaikio susijaudinimo zonų. Skiriant vaistus, kurie sustiprina slopinančią procesą aukštesnėje nervų sistemoje, dėmesio atkreipimas, siekiant išvengti dar vieno išpuolio, netgi esant įprastoms provokuojančioms aplinkybėms, turėtų būti naudojami panašūs kiti metodai.

Gydant cholelitiazę, viena iš pirmųjų vietų užsiima sanatorinio kurorto gydymo, o tai rodo, kad daugumai pacientų, sergančių komplikuota cholelitiazė, be akivaizdžių mitybos praradimo, pasireiškė ūminės atakos (ne anksčiau kaip 1-2 mėnesiai). Pacientai siunčiami daugiausia į Zheleznovodską, Yessentuki, Borjomi ir kt., Arba į sanatoriją pacientų gyvenamojoje vietoje dietai ir fizioterapijai. Su gydymu sanatoriniu gydymu, visišku poilsiu, teisingu bendru režimu, maistu, išmatuotomis vaikščiojimo vietomis, purvo patekimu į kepenų zoną, kuris mažina skausmą ir pagreitina likusių uždegiminių procesų išgydymą ir gerina mineralinį vandenį. Mineraliniai vandenys naudojamas karšto hidro-sulfato-natrio (pvz, Zheleznovodskaya Slavyanovsky šaltinį su vandens temperatūra 55 °), natrio hidrokarbonatas šaltinių Borjomi ir kt., Geriau atskirti tulžies ir skystą kietėjančią virškinimo trakto Katarr ir geriau skatinimas žarnyno atsipalaidavimas ir kraujo nukreipimas iš kepenų. Taip pat naudojamos mineralinės arba druskos-spygliuočių vonios, veikiančios palankiai nervų sistemai.

Įtakos klimato, mineraliniai vandenys, hidroterapija, aktuali purvo ir, galiausiai, atitinkamas režimas dieteticheskogo metabolizmo pokyčiai palankaus kryptimi, uždegimas praeina, tulžies tampa mažiau klampus ir lengviau pašalinami iš tulžies takų ir daugiausia atkurta normali reguliavimas nervų kepenų tulžies sistemos veikla.

Iš vaistų gali būti svarbios tulio rūgštys (deholinas), leidžiančios įprastą tulžies rūgščių ir cholesterolio santykį ir taip neutralizuoti akmenų susidarymą; vaistažolių preparatai, turintys anti-spazminių, priešuždegiminių, vidurių preparatų; preparatai iš augalų, turinčių choleretic savybių (holosas-ekstraktas iš erškėtuogių uogų, infuzijos Helichrysum smiltyninių-Helichrysum smiltyninių, ir daugelis kitų), cholagogue ir vidurius magnio druskos, sulfato, dirbtinis Karlsbadas druskos ir pan. d.

Žarnyno kolių gydymas yra energingas šilumos panaudojimas kepenų plotui šildymo pagalvių ar kompresų pavidalu; jei pacientas netoleruoja šilumos, kartais taikomas ledas. Priskirti skausmą malšinančius vaistus: belladonna, morfinas. Paprastai vėmimas neleidžia duoti vaistų, viduje ir dažnai turi atlikti po oda arba 0,01 0,015 morfino geriau su 0,5 arba 1 mg atropiną, morfino Be to, kadangi injekciją, matyt, gali sustiprinti spazmas į Oddi sfinkterio, ir slėgio padidėjimas tulžies takas.

Koliikų sumažėjimas taip pat yra Novocainas (5 ml 0,5% tirpalo įvedimas į veną), papaverinas. Daugeliui pacientų per ataką stebimas pilvo pūtimas; šiais atvejais yra numatyti šiltos klišės; su nuolatiniais vidurių užkietėjimais, naudojami sifoniniai klampos. Vėmimas gali būti sušvelnintas geriant karštą juodąją kava arba nuryjant ledo gabaliukus.

Per 5-6 dienas po traukulių reikia stebėti, ar akmenis su išmatomis nepasirodys. Kramtymo prevencijoje svarbu, kad poilsis būtų svarbus, vaikščiojimo draudimas, tinkama dieta, apribota riebiais ir aštraus maisto produktais, dalinė mityba su pakankamu skysčių kiekiu ir užkietėjimo pašalinimas.

Kai infekuota tulžies takų sulfazin naudojami ir kiti vaistai, sulfonamido aukštos dozės penicilino (200 000-400 000 vienetų per dieną), Heksaminas, "ne-chirurginis drenažas" tulžies takų, kartu su atsparumo didinimo ir gerinant kepenų būklę naudojant: intraveninės infuzijos gliukozės, askorbo rūgštis, campolone, kraujo perpylimas ir tt

Su obstrukcine gelta, skiriami tie patys vaistai, siekiant pagerinti kepenų būklę, taip pat galvijų tulžį, parenteralinį vitaminą K (prieš hemoraginę diatozę).
Skubus chirurginis gydymas yra skirtas gangreniniam cholecistizei, perforuotam peritonitui, žarnyno obstrukcijai ant akmens dirvožemio (kartu su penicilinu). Ribonio susikaupimas dėl tulžies pūslės empiemos, podporanų absceso, pūlingo cholecistito, bendrosios tulžies latako blokada, tulžies pūslės hidroksozės, žarnų cholangito yra chirurginės intervencijos atveju. Dažniausiai atliekama operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę (cholecistektomiją) arba atidaryti ir ištuštinti tulžies pūslę arba bendrą tulžies lataką. Po operacijos taip pat reikia tinkamo bendro ir dietinio režimo, kad būtų išvengta akmenų susidarymo ar uždegiminių-diskinezinių reiškinių, taip pat gydymo sanatoriniu kurortu pasikartojimo.

Kai kuriais atvejais tai turėtų būti tik konservatyvi, kitose - būtinai chirurginiai. Maistas, kurio sudėtyje yra daug cholesterolio ir riebalų (smegenys, kiaušiniai, riebi mėsa), gausios mėsos sriubos, aštraus ir riebūs maisto produktai, taukai, rūkyta mėsa, konservai, arti alkoholiniai gėrimai. Leidžiami pieno produktai, vaisių ir daržovių sultys, daržovės, vegetariškos sriubos, virta mėsa, žuvis ir makaronai, grūdai, uogos, sviestas ir daržovės, geriausia kukurūzai. Pacientus reikia patarti valgyti vidutiniškai, reguliariai ir dažnai, gausiai gerti, pirmenybę teikia mineraliniams vandenims (Essentuki Nr. 20, Borjom ir kt.).

Priskirti įvairius choleracinius vaistus. Labai veiksminga Karlsbadas druska, magnio sulfato, natrio sulfato, allohol, holetsin, holenzim, oksafenamid, Holagol, Flamen, holelitin tt Kai skausmas yra naudojamas antispastic ir analgetinio agentai:.., atropinas, spazmolitin, Belladonna, papaverinas, platifillin tt tulžies metu Kolikui kartais reikia skirti pantoponą ar morfiną, visada su atropinu, nes morfino preparatai gali sukelti Oddi sfinkterio spazmą. Esant "ūminio pilvo" simptomams, narkotikų vartojimas yra draudžiamas.

Esant infekcijai, naudojami antibiotikai, atsižvelgiant į 5-10 dienų išaugusią tulžies išskirtą floros jautrumą; sieros narkotikai.

Chirurginis gydymas yra atliekami tais atvejais, kai nuolatos ligos progresavimo, su dažnai atkryčių tulžies dieglių atsirado nežiūrint to, agresyvaus gydymo okliuzija tulžies pūslės, šlapimo pūslės perforacija, tulžies fistulės formavimo. Chirurginis tulžies akmenų ligos gydymas turi būti savalaikis.