Ambulatorinis paciento įrašas: aprašymas, forma, mėginys ir išleidimas

Galia

Tikriausiai turėjome eiti į medicinos įstaigas, kur vienas iš svarbiausių dokumentų yra ambulatorinės medicininės kortelės. Nei gydytojas, nei pacientas negali išsiversti be jo.

Kas yra ambulatorinė kortelė?

Kadangi šio dokumento teisingumas yra užpildytas, paciento likimą galima nustatyti atsižvelgiant į galimą baudžiamąją bylą dėl jo baudžiamosios ar civilinės bylos.

Reikalinga ištrauka iš ambulatorinės kortelės:
⦁ atliekant teismo ekspertizę;
⦁ atsiskaityti už medicininę priežiūrą pagal privalomojo sveikatos draudimo sutartis;
⦁ atlikti medicininius ir ekonominius tyrimus, siekiant kontroliuoti atliktų medicinos paslaugų kokybę.

Kas yra ambulatorinė paciento kortelė?

2011 m. Lapkritį patvirtintas federalinis įstatymas Nr. 323, kuris reglamentuoja mūsų tautiečių sveikatos apsaugą, neturi tokios sąvokos kaip medicinos dokumentai.

Medicinos enciklopedija nurodo tai fiksuoto formato dokumentų sistemą, kurios tikslas yra užregistruoti informaciją apie prevencijos, gydymo, diagnozavimo ir sanitarinės higienos priemones.

Medicininiai įrašai - apskaita, ataskaitos, apskaita ir atsiskaitymai. Ambulatorinis medicininis įrašas priklauso pirmajai kategorijai. Jis apibūdina diagnozes, dabartinę paciento būklę, rekomenduojamus gydymo pasiūlymus.

Atnaujintos formos įvedimas

Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. Įsakymas Nr. 834 patvirtino atnaujintas vienodas dokumentų formas ambulatorinių gydymo įstaigų apyvartoje. Taip pat paaiškinta, kaip jie užpildomi.

Tai yra svarbus žingsnis kuriant elektroninę medicininę pažymą, nes vienodų standartų nustatymas atliekant įrašus užtikrina abipusę medicinos įstaigų tęstinumą.

Visų pirma buvo sukurta forma №025 / y - "Ambulatorinio paciento medicininė kortelė", ir išsamiai aprašyta, kaip ji turi būti užpildyta. Be to, paciento kuponų mėginys buvo patvirtintas taikant atitinkamą pildymo procedūrą.

Minėtame šios kortelės įsakyme suteikiamas gydymo įstaigos, teikiančios ambulatorines ambulatorines medicinines paslaugas, pagrindinis medicininis įrašas.

Kuo skiriasi nuo senosios formos?

Naujoje paskyros formoje informacinis turinys yra žymiai padidintas, pildymo pozicijos yra išsamiau aprašytos. Ankstesniame variante gydytojas gali pasidaryti pastabas savo nuožiūra, dabar jie yra vieningi.

Būtinai įtraukite informaciją:
⦁ apie siaurųjų medicinos specialistų konsultacijas ir skyriaus vadovo konsultacijas;
The WCC susitikimo rezultatai;
Out apie rentgeno nuotraukas;
⦁ apie diagnozės formulavimą pagal 10-ąją Tarptautinę ligų klasifikaciją.

Kiekvienai specializuotajai medicinos įstaigai arba specializuotoms struktūrinėms sritims, skirtoms odontologijos, onkologijos, dermatologijos, psichologijos, ortodontikos, psichiatrijos ir narkologijos srityje, buvo sukurta savoji ambulatorinė kortelė. Pavyzdžiui, forma Nr. 043-1 / y yra užpildyta ortodontiniams pacientams, Nr. 030 / y yra skirtas stebėjimo kontrolės kortelėms.

Formą №030-1 / y-02 gauna asmenys, sergantys psichinėmis ligomis ir narkomanija. Tai buvo patvirtinta Rusijos sveikatos ministerijos 2002 m. Įsakymu Nr. 420.

Kaip ji užpildyta?

Per pirmąjį žmogaus kreipimąsi į polikliniką registras užpildo duomenis tituliniame puslapyje. Bet ambulatorinę paciento kortelę gali užpildyti tik gydytojai.

Jei pacientas priklauso federacinių gavėjų kategorijai, prie kortelės numerio pritvirtinamas "L". Gydytojas privalo tinkamai registruoti kiekvieno paciento vizitą į kliniką.

Ambulatorinė kortelė atspindi:
⦁ kaip liga prasideda;
⦁ kokias diagnostines ir terapines priemones nuolat gydo gydantis gydytojas.

Įrašymas atliekamas tvarkingai, rusų kalba, atitinkamame skyriuje be sutrumpinimų. Jei reikia, ką išspręsti, tai daroma iš karto po klaidos ir turi būti patvirtintas medicinos parašu.
Lotynų kalba gali būti vartojama vaistų pavadinimams parašyti.

Sveikatos priežiūros darbuotojas užpildo pirmąjį registro lapą pagal paciento tapatybės dokumentų duomenis. Darbovietės ir padėčių grafikai registruojami pagal paciento duomenis. Formoje pateikiamos rekomendacijos kiekvienam skyriui atlikti.

Pildymo principai

Kai baigsite ambulatorinę kortelę, turėtumėte nepamiršti kai kurių pagrindinių principų.

Jis turėtų būti aprašytas chronologine tvarka:
⦁ kokiomis sąlygomis pacientas atvyko pas gydytoją;
⦁ kokios diagnostikos ir gydymo procedūros buvo atliktos;
⦁ gydymo rezultatai;
⦁ fizinės, socialinės ir kitos prigimties aplinkybės, kurios įtakoja pacientą jo patologinių pokyčių metu;
⦁ rekomendacijų pacientui pobūdis, išduotas tyrimo pabaigoje ir gydymo procese.

Pildydami formą, gydytojas privalo laikytis visų teisinių aspektų.

Ambulatorinė kortelė susideda iš formų, kuriose registruojama ilgalaikė ir operatyvi informacija.

Ilgalaikė informacija, kuri yra ant lakštų klijuojama priekyje, apima:
Informacija, nukopijuota iš asmens tapatybės dokumento;
⦁ kraujo tipas su Rh faktoriu;
⦁ informacija apie praeinančias infekcines ligas ir alergines reakcijas;
⦁ galutinės diagnozės;
Of prevencinių egzaminų rezultatai;
Of nustatytų narkotinių medžiagų sąrašas.

Operacinė informacija pateikiama įterpiamuose lapuose, kur registruojami pirminio gydymo rezultatai ir antriniai rajono gydytojo vizitai, siaura profilio gydytojai ir konsultacijos su katedros vedėju.

Ištrauka iš ambulatorinės kortelės

Šis teiginys susijęs su 027 / y formos sveikatos pažymėjimu, kuris priklauso antrosios medicininių įrašų grupei. Jame pateikiama informacija apie ligas ambulatorinio gydymo metu.

Jos tikslas ir visi šios grupės dokumentai yra operatyvių duomenų apie pacientų sveikatą įgyvendinimas, kuris padeda susieti atskirus sanitarinių, prevencinių ir terapinių priemonių etapus.

Pacientas gali pateikti išrašą darbdaviui, kad informuotų apie ambulatorinio gydymo eigą. Ji nėra mokama, bet kartu su ligonių sąrašu, jei pastarasis išduodamas ilgiau nei mėnesį.

Šis dokumentas leidžia jums laisvai dirbti švietimo įstaigose.

Išraše pateikiama informacija apie pacientą, nurodomas medpolio numeris, išvardyti jo skundai, ligos simptomai, medicininių tyrimų ir tyrimų rezultatai, taip pat pirminė diagnozė.

Visa informacija turi visiškai atitikti tą, kuri yra ambulatorinė kortelė.

Išrašas gali būti naudojamas priskirti papildomas medicinines procedūras.

Vaiko raidos istorija - forma 112 / U

Vienas iš pirmųjų naujagimiui išduotų dokumentų yra registracijos forma Nr. 112, kurioje įrašoma visa jos vystymosi istorija. Šią kortelę užpildo pediatras, kai pirmą kartą apsilankote jaunoje šeimoje, kuri grįžo iš motinystės ligoninės, arba pradžioje gydydami motiną su kūdikiu vaikų klinikoje.

Šiandien daugelyje medicinos įstaigų Rusijoje ir Ukrainoje vaiko raidos istorija 112 / U formoje nedelsiant įrašoma į specialią kortelę. Ši "knyga" kiekvienai šeimai suteikiama visiškai nemokamai, nes vyriausybė yra atsakinga už jos gamybą ir užtikrina tai naujai sukurtiems tėvams.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokie duomenys turi būti įrašyti į vaiko raidos istoriją pagal formą 112 / U ir kiek laiko ji laikoma.

Kokie duomenys įregistruoti registracijos formoje 112?

Forma Nr. 112 / U yra patvirtinta vyriausybės, todėl nukrypimai nuo jo neleidžiami. Kiekvienoje gydymo ir profilaktikos įstaigoje pradinė vaiko kortelės registracijos formoje įrašoma tokia informacija ir kai ji yra priimta įregistruoti:

  • šeimos struktūra, tėvų vardas, jų amžius ir profesija;
  • motinų ir tėvų ligų buvimas, kurie gali būti paveldėti ir paveikti kūdikio sveikatą ir pragyvenimo šaltinius;
  • gyvenimo sąlygas ir informaciją apie jaunos šeimos materialinį saugumą;
  • nėštumo eigą ir motinos gimimo procesą;
  • bendra kūdikio sveikatos būklė, kai ji įeina prižiūrint vaiko klinikos daktarui, bet kokie nustatyti sutrikimai;
  • biometriniai kūdikio parametrai;
  • pasak gydytojo, reikia šerti ir papildomus ženklus.

Ateityje kiekvienas vaiko apsilankymas pediatrui arba apsilankymas sveikatos priežiūros įstaigoje 112 / U forma apibūdins vaiko sveikatos būklę, jaunų tėvų skundus ir medicinines priemones, kurių imamasi dėl ligos. Be to, privaloma įvesti informaciją apie skiepijimą ir priežastis, dėl kurių tam tikros vakcinacijos nebuvo pateiktos šioje formoje.

Dinaminio vaiko stebėjimo procese gydytojas taip pat įrašo informaciją apie neuropsichologinę būklę, dinaminę kūdikio vystymąsi iš fizinės ir emocinės pusės, rekomendacijas apie mitybą ir mitybą, taip pat apie specializuotų specialistų tyrimo rezultatus.

Medicinos kortelė turi būti laikoma vaikų klinikoje tol, kol pacientui sukaks 18 metų, tačiau prireikus tėvai bet kuriuo metu gali gauti vaiko vystymosi istorijos kopiją 112 / U formoje. Perduodamas jauną vyriškį ar mergaitę į suaugusiųjų medicinos įstaigą, ši kortelė paliekama vaikiškų klinikų saugykloje ne mažiau kaip 25 metus.

Tuo tarpu pediatras būtinai kaupia stažuotą epikrizę, pagrįstą į ją įvestą informaciją, kuri siunčiama suaugusiųjų klinikai.

Galite susipažinti su pirmojo vaiko raidos istorijos lapų pavyzdžiu pagal formą 112 / U šiose nuotraukose:

Stacionaraus "medicininės kortelės" titulinio lapo registracija.

Tikslas: Surinkite informaciją apie pacientą ir sutvarkykite mokymo ir stacionarios medicinos istorijos titulinį puslapį.

Indikacijos: įregistruoti naujai priimtą pacientą ligoninėje.

Įranga: ligos istorija, ligoninės medicinos istorija.

Galimos paciento problemos: kai neįmanoma surinkti informacijos iš paciento (kurtiesiems, komams ir kt.), norint surinkti informaciją iš paciento dokumentų, gydytojai ir kiti asmenys reikalauja medicinos kortelės iš klinikų.

Veiksmų (etapų) seka

Vaiko medicininės kortelės užpildymo pavyzdys

Siužetas

1 pavyzdys užpildyti medicininius dokumentus vaiko Rusijos ministerija Sveikatos įsakymu institucijos pavadinimas Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos iš formos kodas OKUD OKPO Institucijos kodas medicinos patvirtintą įrašo forma 159 / U-02 Rusijos Sveikatos apsaugos ministerija Medicinos kortelė vaikui patvirtino sprendžiami FGBOU Rusijos vaikų centras "Ocean" ( pavyzdys užpildymo) Дружина kuponas metai vardas, vardas, pavardė Ivanovas Andrejus Viktorovich gimimo data 1999 m. gruodžio 27 d. studijų vieta klasė MBOU vidurinė mokykla 84, 9 klasė "A" gyvenamoji vieta (ind eks, pašto adresas, telefono numeris) Primorsky kraštas, Vladivostokas, ul. 8-41 Jūrų draudimo polisas privalomojo sveikatos draudimo 1 Serijos pavadinimas draudimo bendrovės "draudimo aljansas" Mama Ivanova Nadežda Stepanovna pavardė, vardas, tėvo vardas ir "Vega", konditeris, ST darbovietė, telefono Tėvas Viktoras Ivanovas vardas, UAB "Vega" tėvo vardas, vairuotojas, darbo vieta, telefonas ar asmenų, kurie juos pakeičia 1 Atvykę į centrą turite turėti savo sveikatos draudimo poliso, paso (2-3, 5-6 psl.) Ar gimimo liudijimo kopiją. Informacijos rengimas apie Visuomeninio vaikų centro "Vandenynas" veiklą 2015 m. 75

2 INFORMACIJA APIE vaiko statusą istorijos (duomenų apie vaikų vystymąsi, traumų, praeities ligų, įskaitant infekcinės, allergoanamnez) augo ir sukūrė virš lūžis I pirštas kaire koja amžiaus, vėjaraupiais, nebuvo jokių sandorių. Jis nenusileido. Allergoloichesky analizė nėra našta vyksta ambulatorijos (diagnostikos ir laiką, paskutinio paūmėjimo data) buvo vykusioje "D" įregistruota neurologas su "encefalopatijos" Pastaba Diagnozė: Ši kortelė pildoma, pateikus čekius į VDTS remiantis medicinos duomenų, esančių apskaitos forma 112 / "istorija vaiko vystymuisi", forma 063 / a "Žemėlapis prevencinių skiepų" Mokslinių tyrimų duomenys šlapimo _ be patologijos data Bendras kraujo be patologijos data išmatų helmintų kiaušinių yra ne apie Grandymo nuo išorinio datos enterobiosis neigiamą bakteriologinis tyrimas data difterijos neigiamą data fluorografinį (15 metų), be patologijos datos, sveikatos fizinio vystymosi antrinio psichologinės raidos vertinimas atitinka amžiaus grupėje sveikata (pabraukti) Medicinos grupės fizinio rengimo pagrindinis, paruošiamasis, specialus (pabrėžti reikiamą) Režimas: bendras, švelnus (pabrėžti būtiną) Pagrindinių sveikų ligų diagnozė Vienos ligos 76 Informacijos rinkimas apie Visuomeninio vaikų centro veiklą 2015 m

3 DUOMENYS DĖL VOKIETYJE ĮGYVENDINIMO (vakcinacijos datos) (paskutinis). Atsižvelgiant į tuberkuliozę. 2 mm, įskaitant Mantoux reakciją, neg. Poliomielito, RW 3 nuo difterijos, kokliušo, stabligės (DPT), difterijos, stabligės (TD), RW nuo difterijos, stabligės (TD) nuo difterijos (BP-N) nuo tymų, kiaulytės, raudonukės (MMR arba monovalentinėmis vakcinomis), hepatito B V gripo RV (per epidemijas) pagal epidemiologinius nuorodų tikrinami dėl utėlių, odos ligos Pagalba epidokruzhenii susilietus su infekcinių ligonių per 21 dienų nuo išdavimo dienos nebuvo gydytojas (FI O.) Semenova E. A. Asmeninis gydytojas spausdinimo sanitarijos praktika (Taip, Ne) iš inspektavimo duomenų objektyvus tyrimas (išsamus sveikatos vertinimo) fizinio vystymosi antrinio Neuro-psichologinės raidos sveikatos grupės Data: (pabraukti) Medicinos grupė fizinio lavinimo pradinio, parengiamasis, ypatingas (pabrėžti) Gydymas ir profilaktika (pavadinimas) ir adresas (gydymas ir profilaktika). Gydymo ir profilaktikos pavadinimas ir adresas (jei reikia, pabrėžti). chrezhdeniya išdavimo pildymo gydytojas (pavadinimas) kortelės GKB 2 Vladivostokas data Semionova AE M.P. Vyriausiasis gydytojas (vardas, pavardė) Shmelev A.E. Informacinis rinkinys apie Visuomeninio vaikų centro "Vandenynas" veiklą 2015 m. 77

4 VAISTO KORTELĖ, skirta lydinčiajai vaikų delegacijai, siunčiama į Visuomeninio ugdymo centro "Vandenynas" FESBI Vardą, vardą, pavardę Gimimo data 20 g. Išsilavinimas Darbo vieta, pareigos Darbo telefonas Namų telefonas Gyvenamoji vieta (indeksas, pilnas pašto adresas, telefonas) MEDICININIAI DUOMENYS Anamnezė (duomenys apie praeinančias ligas, įskaitant infekcines ligas, sužalojimus ir kt.). Alergijos istorija Ar ji laikoma ambulatorijoje (diagnozė, paskutinio pagyvėjimo data) INFORMACIJA APIE PREVENTIUS GRINDINES ( Datos skiepai) Skiepijimas pagal Nacionalinės kalendorių prevencines skiepus (difterijos, tymų, raudonukės, hepatito B, gripo, virusinio encefalito) rezultatai laboratorinių bandymų (tyrimų numeriai rezultatai) bendras kraujo tyrimas (išsamus) kraujo ant EML tamponu gonorėja generalinio šlapimo analizė. Kirminų kiaušinių, cistų, lamblijų kiaušinių analizė. Fluorografija. Enterobiozės tyrimas. 78. Informacijos rinkimas apie Visuomeninio vaikų centro "Vandenynas" veiklą 2015 m.

5 duomenys objektyviai apžiūros gydytojas - specialistas chirurgas Dermatologas Psichiatras Psichiatras terapeutas diagnozė gretutinės ligos medicininė išvada apie siuntimo Visos Rusijos vaikų centras "Ocean" MP terapeutas (vardas, pavardė) vadovas Health, PAVADINIMAS IR ADRESAS apie terapines ir profilaktines įsteigimo galimybės įstaigos, išdavusios kortelę (vardas ir pavardė) Informacijos rinkimas apie Visuomeninio vaikų centro "Vandenynas" veiklą 2015 m. 79

Vaiko medicininė kortelė: forma, 026U pavyzdys, pildymo požymiai

Kiekvienam vaiko, lankančio mokyklą ar darželį, išduodamas vaiko medicininis įrašas. Paprastai vaiko medicininio įrašo forma yra standartinė. Pažiūrėkime, kokios šios kortelės dalys.

Vaikų medicininis įrašas 026

Vaiko medicininė kortelė naudojama švietimo įstaigose, ji išduodama kiekvienam nepilnamečiui, besimokančiam į vaikų darželius, bendrojo lavinimo ir kitas mokyklas bei panašias organizacijas.

Vaiko medicininė kortelė 026 Pateikiami išsamūs duomenys apie vaiko moralinę ir fizinę raidą, nesvarbu, ar jis turi sveikatos sutrikimų, ir pan. Standartinės studento medicininės kortelės forma (mokinys) taip pat leidžia įrašyti informaciją apie nepilnamečio klasifikaciją tam tikrai invalidų grupei pagal sveikatos rūšis ir tt

Vaikų darželio sveikatos priežiūros darbuotojas dažniausiai užpildo vaiko medicininę pažymą, mokyklos yra arba gydytojai, slaugytojai ar klinikiniai medicinos asistentai.

Vaiko medicininės kortelės formos struktūra

Medicinos kortelė yra padalinta į keletą dalių, kuriose įvesti įvairūs duomenys apie nepilnametį:

  • Bendra informacija apie studentą (mokinį)
  • Mažoji istorijos informacija
  • Informacija apie tai, ar studentas (moksleivis) yra ambulatorijos registre.
  • Informacija apie privalomų medicininių procedūrų laiką ir faktinį jų priėmimą
  • Informacija apie laiką ir faktinę imunizaciją
  • Duomenys apie laiką, reikalingą smulkių sveikatos patikrinimų amžiui, ir faktinį jų priėmimą
  • Konsultacijų su medicinos specialistais rezultatai
  • Rekomendacijos lankyti pamokas ir jų charakterį įvairiose sporto šakose ir kituose skyriuose
  • Duomenys apie berniukų rengimą karo tarnybai
  • Tikrieji studento (mokinio) analizės ir medicininių pastebėjimų rezultatai
  • Bandymo duomenys ir medicininės ataskaitos.

Kaip užpildyti vaiko medicininės kortelės formą

Pagal reglamentą vaiko medicininės kortelės formą sveikatos priežiūros darbuotojas turi užpildyti pagal jo registravimo reikalavimus.

Kas parašyta skyriuje "Bendra informacija"

Išorės skyrius yra toks:

1. Bendra informacija apie vaiką.

1.1. Pavardė, vardas, pavardė, vaikas _____________ 1.2. Gimimo data ___________

1.3. Lytis (M / F) 1.4. Namas. adresas (arba įlaipinimo įstaigos adresas) __________________

1.5. tel. m / zhit. _____________ 1.6. Paslaugų klinika __________________ 1.7. tel ___________________

Medicininių įrašų formos

Sąrašas
atskiros medicinos įstaigos medicinos įstaigose (MPI)

1. Medicinos dokumentai, naudojami ligoninėse

Pacientų registracija ir atsisakymai hospitalizuoti

Pacientų, kuriems suteikiamos medicinos atostogos, registras

Nėščių moterų recepto žurnalas, gimdymas ir vaikai

Stacionarinės medicininės kortelės

Medicinos kortelių abortas

Naujagimio istorija

Transfuzijos transfuzijos registracijos lapas

Transfuzijos transfuzijos transkripcijos žurnalas

Chirurginių intervencijų ligoninėje žurnalas

Gimdymo žurnalas ligoninėje

Retroplacentrinis kraujo surinkimo įrašas

Naujagimių skyriaus (kolegijos) leidinys

Protokolas, kai pacientas pastebi piktybinio naviko formą

Ištrauka iš stacionarios medicininės kortelės su piktybine navika

Pagrindinių paciento būklės indikatorių sąrašas intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuje

Pagrindinių paciento būklės rodiklių sąrašas kardiologijos departamento intensyvios priežiūros ir intensyviosios terapijos skyriuje su diagnozu

Anatominio tyrimo protokolas (žemėlapis)

Persiuntimas į patologinį-histologinį tyrimą

Mirties bausmės gavimo ir išrašymo žurnalas

Protozmas žmogaus smegenų mirties diagnozei

Audinių ištraukimo kortelė

Pasas į homotransplantą

Donoro kortelė (lavonas)

Užšaldytų kaulų čiulpų saugykla

Kaulų čiulpų registras, surinktas saugoti

Konservuotų kaulų čiulpų registras

Etiketė ant buteliuko su kaulų čiulpu, paimtu užšalimui

Etiketė ant buteliuko su kaulų čiulpų, atšildytų transplantacijai

Medicininė nuomonė dėl asmens, kurio atžvilgiu jis paskelbtas nesąmoniu, išnagrinėjimo komisijoje

Statistinis 24 valandų viešnagės, dieninės priežiūros ligoninėje, dieninės ligoninės ambulatorinės klinikos, namų ligoninės

Stacionarinis psichiatrijos (narkologijos) ligoninės žemėlapis

Dienų stacionarių pacientų judėjimo ir stacionarinės ligoninės lovų skaičiaus lapeliai visą parą laikomi dienos ligoninėje ligoninėje

Suvestinė pacientų ir ligoninių lovų judėjimo registravimo ataskaita ligoninių, departamentų ar profilio ligoninių lovų 24 valandų buvimo, dienos ligoninėje ligoninėje

Paciento kortelė su implantuotu (reimplantuotu) antiitminiu prietaisu

2. Medicinos įrašai poliklinikose (poliklinikos)

Ambulatorinės priežiūros paciento medicininė kortelė

Ambulatorinio narkotikų paciento medicininė kortelė

Papildomoji lapelė paauglystėje ambulatorinės medicininės kortelės

Vaikų medicininiai įrašai ikimokyklinio ugdymo įstaigoms, pirminio bendrojo lavinimo, pagrindinio bendrojo, vidurinio (baigtinio) bendrojo lavinimo, pradinių ir vidurinių profesinio mokymo įstaigų, vaikų globos namų ir internatinių mokyklų

Vaiko vystymosi istorija

Vengrų liga sergančio paciento medicininis įrašas

Gydų ligos paciento medicininė kortelė

Su tuberkulioze sergančio paciento medicininė kortelė

Individuali kortelė nėščia ir puerpera

Dantų gydytojo medicininis įrašas

Ortodontinio paciento medicininė kortelė

Tolesnės kontrolės kortelė

Piliečių, turinčių teisę į socialines paslaugas, medicinos svetainės pasas

Medicinos ir prevencinės priežiūros organizacija siunčia medicinos ir socialines žinias

Kortelė kreipėsi dėl psichiatrijos (gydymo nuo narkotikų)

Stacionarinis psichiatrijos (narkologijos) ligoninės žemėlapis

Kontrolės kortelės ambulatorinis paciento stebėjimas su piktybine navika

Kontrolės kortelė prie kortelės ambulatorinio stebėjimo (onco)

Tuberkuliozės įstaigų kontingentų ambulatorinio stebėjimo kontrolės kortelė

Pavadintas sąrašas traukinių, išsiųstų sistemingai gydyti

Recruiter Medical Card

Kortelė kreipėsi dėl pagalbos nuo pasiutligės

Prevencinė rentgeno tyrimo kortelė

Vakcinacijos kortelė

Profesinių skiepų žurnalas

Vaiko (paauglystės) tyrimo kortelė su neįprasta reakcija į BCG vakcinaciją (revakcinaciją)

Medicininės kontrolės kortelės sportininkas ir sportininkas

Atletinio ambulatorinio stebėjimo medicininė kontrolinė kortelė

Fizinio lavinimo klasėse ir sporto renginiuose teikiamos medicininės priežiūros registracijos žurnalas

Medicinos tarnybų kūno kultūros renginių žurnalas

Kuponas pas gydytoją

Ambulatorinės medicininės pagalbos vaistinė

Išankstinio paskyrimo kortelė

Skambučio įrašų knyga

Ambulatorinių operacijų registras

Žurnalas apie gimimo lankymą namuose

Apsilankymų į vaikų poliklinikos sulaikymo centro registracijos žurnalas

Pagalba kuponams, skirtiems gydymui SPA centru

Sanatorijos kortelė vaikams

Viešnagės vaikų sanatorijoje

Persiuntimas į sanatoriją tuberkuliozės pacientams

Medicinos pažyma apie vaiko sveikatos būklę, išvykstant organizuojant vaikų poilsį ir jų atstatymą

Medicinos pažymėjimas (keliaujant užsienyje)

Medicininis atvykimo į vairuotojus pažymėjimas

Medicinos pažyma (medicinos konsultacinė nuomonė)

Medicininių pažymėjimų išdavimo registracijos žurnalas

Medicinos nuomonė apie nėščios moters perkėlimą į kitą darbą

Notepad apskaitos darbai namuose rajone (globos) slaugytoja (akušerė)

Vilniaus rajono slaugytojo žemėlapis of tuberkuliozės ambulance, tuberkuliozės ambulatorijos skyrius (kabinetas), ligoninės (poliklinikos)

Statistinė kuponas galutinių (nurodytų) diagnozių registracijai

Suvestinė ataskaita apie pirmą kartą įvykusius nelaimingus atsitikimus, apsinuodijimus ir sužalojimus

Medicinos vizitų apskaita ambulatorinėse klinikose namuose

Medicinos komisijų išvadų dėl piliečių, išsiunčiamų dirbti organizuoto įdarbinimo ir viešojo įdarbinimo tvarka, registracijos žurnalas

Apsilankymų sveikatos priežiūros centro, akušerijos centro, kolektyvinės motinystės ligoninės slaugos personalo apsilankymas

Ortodonto odontologo darbo sąskaita dienoraštis

Odontologo-ortopedo darbo apskaitos dienoraštis

Ortopedijos odontologo darbo dienos įrašas

Vaikų medicininė kortelė siunčiama į Visurežių vaikų centrus "Vandenynas" ir "Eaglet"

Medicininė išvada dėl vaiko, kuris yra priimamas įvaikinti

Vienintelis ambulatorinis paciento kuponas

Profilaktinių skiepų pažymėjimas

Medicinos apžiūros registracijos kortelė

3. Medicinos įrašai, naudojami ligoninėse ir klinikose (ambulatorijose)

Prašymas dėl hospitalizavimo, reabilitacijos gydymo, tyrimo, konsultacijos

Referencė dėl gydymo (tyrimo) į venereologinę ligoninę, kurią turi saugoti policijos padalinių pajėgos

Ištrauka iš ambulatorinės, stacionarios medicininės kortelės

Motinystės ligoninės mainų kortelė, ligoninės gimdymo palata, gimdos namuose klinikos informacija apie nėštumą

Fizioterapijos kambario kortelė yra gydoma

Kineziterapijos skyriuje (biure) gydoma paciento kortelė

Leidinys "Rentgeno įrašai"

Spindulinės terapijos paciento žemėlapis

Rizikos diagnostinio skyriaus (biuro) darbo sąskaita dienoraštis

Procedūros apskaitos žurnalas

Paciento kortelė su implantuotu širdies stimuliatoriumi (EX)

Neatidėliotina informacija apie užkrečiamą ligą, maistą, ūmus apsinuodijimas profesine veikla, neįprasta reakcija į skiepijimą

Pranešimas apie pacientą, kurio nauja diagnozė yra sifilis, gonorėja, trichomoniazė, chlamidija, urogenitalinis herpesas, anogenitinės karpos, mikrosporija, favus, trichophytosis, pėdų mikozė, niežai.

Pranešimas apie pacientą, kuris pirmą kartą diagnozavo piktybinę naviką

Pranešimas apie pacientą, kuris pirmą kartą diagnozavo narkomaniją (piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis)

Neatidėliotinas pranešimas apie apsinuodijimą ūmine cheminė etiologija

Infekcinių ligų žurnalas

Laikino invalidumo liudijimas dėl namuose sužalojimų, aborto operacija

Pažyma apie studentų, profesinės mokyklos studentų laikinos negalios apie ligas, mokyklos vaiko karantine, darželyje

Stacionarus, ambulatorinis, in absentia, poszidentinis teismo psichiatrijos tyrimas

Psichiatrinio tyrimo aktas

Priverstinio gydymo asmens psichiatrinis tyrimas

Stacionaraus ir ambulatorinio teismo psichiatrinio patikrinimo registras

Medicinos įstaigos klinikinės ir ekspertinio darbo registracijos žurnalas

Negalios registracijos knyga

Sanitarinio-edukacinio darbo leidinys

Medicinos gimimo liudijimas (su stuburu)

Mirties liudijimas (su stuburu)

Perinatalinės mirties medicininis pažymėjimas (su stuburo dalimi)

Kuponas už užpildytą laikinojo nedarbingumo bylą

Alergijos tyrimo kortelė

Paciento pasas su alergine liga

Paciento medicininis įrašas, pakoreguotas kontaktiniais lęšiais

Pacientų, kuriems reikalingi kontaktiniai lęšiai ir pacientai, kuriems buvo išduotas lęšis, registras

Medicininis pažymėjimas, skirtas vaikui, kuris yra įtrauktas į auklėjimo šeimą, remiantis nepriklausomo medicininio patikrinimo rezultatais

Konsultacijų registras nuotolinio diagnostikos kabinetuose (centre)

Išvada dėl piliečių, ketinančių priimti (priimti), medicininio patikrinimo rezultatų, globoti (globą) į našlaičių ir tėvų globos netekusių vaikų įvaikintąją ar globotinę šeimą

Pacientų, kuriems yra ūminis egzogeninis apsinuodijimas, registravimo kortelės konsultacija

Profesinės ligos sąskaitos kortelė (apsinuodijimas)

Neatidėliotinas įspėjimas apie vaiko iki 2 metų mirtį (negyvas gimimas)

Pranešimas apie pacientą, kurio pirmoji nustatyta aktyvaus tuberkuliozės diagnozė su tuberkuliozės recidyvu

Funkcinės diagnostikos katedroje (biure) atliktų studijų registravimo žurnalas

Departamento, departamento, biuro endoskopijos studijų registracijos žurnalas

Pranešimas pacientui, kuriam naujai diagnozuota raupsai, pacientui, kuriam pasireiškia raupsai

Kontroliuoti kortelę su raupsu sergančio ligonio šeimos nariu arba su asmeniu, kuris su juo glaudžiai bendravo

Vaistų kortelė ligoniui, kuriam yra raupsai, išleista iš kovos su raupsų institucija

Tyrimo apsinuodijimo tyrimo žurnalas

Bandinių pristatymo cheminiai-toksikologiniai tyrimai sertifikatai

Kreipimasis į cheminius toksikologinius tyrimus

Cheminių-toksikologinių tyrimų rezultatai

Cheminių-toksikologinių tyrimų rezultatų registracijos žurnalas

Pokyčių žemėlapis

Černobylio AE nelaimingo atsitikimo pavojus patyrusio asmens registracijos kortelė

Dozimetrijos duomenų lapas

Kreipimasis į ELISA tyrimą dėl kraujo mėginių AIDS

Kreipimasis į kraujo mėginių tyrimą AIDS, reaguojant imunoblotą

Greitas pranešimas apie asmenį, kurio kraujyje imunobloto tyrime nustatytas antikūnų prieš ŽIV atvejis

Pastaba vaikui su įgimtais defektais

4. Kitų medicinos įstaigų medicinos įrašai

Ambulatorinis registras

Užrašų knygelė, užsiimanti nėščiomis moterimis, prižiūrint medicinos ir akušerijos centrui, kolektyvinės motinystės ligoninės

Ligonių ir moterų užimtumo registras ligoninės akušerijos stotyje ir kolektyvinės motinystės ligoninės registre

Koledžo motinystės ligoninės gimdymo istorija, akušerijos skyrius

Skambučio įrašymo greitoji pagalba

Skubios pagalbos iškvietimo kortelė

Greitosios pagalbos tarnybos lydraštis

Ambulatorijos stoties dienoraštis

Skambučių registras ir jų atlikimas avarinio planavimo ir konsultavimo departamento

Sanitarinio skrydžio užduotis

Reguliaraus išvykimo (išvykimo) registras

Vaikų namuose registras

Vaikų priėmimo dienraštyje žurnalas

Vaikų darželių kasdienio lankymosi laiko grafikas

Vaikų mitybos kortelė (užpildyta vaikams iki 9 mėnesių)

Infekcinių ligų tarnybos darbų leidinys

Vaikų globos namų mokinio registracijos kortelė

Vaikų globos namų mokinio sveikatos kodavimas

Vaiko namuose augusio vaiko medicininis įrašas

Vaikų globos namų mokinio išvykimo žemėlapis

5. Teismo institucijų medicinos įrašai

Ekspertų nuomonė (lavono egzaminas)

Teismo kriminalistikos medicinos apžiūra lavonas

Eksperto nuomonė (liudijimo nagrinėjimas)

Teismo ekspertizės aktas

Eksperto nuomonė (fizinių įrodymų nagrinėjimas)

Teismo ekspertizė histologinių tyrimų

Teismo kriminalistikos cheminių tyrimų aktas

Persiuntimas į teismo ekspertizės laboratoriją

Persiuntimas į teismo medicinos chemijos studiją

Persiuntimas į teismo histologinį tyrimą

Žurnalas apie liudijimų registravimą teismo ekspertizės morge

Registracijos žurnalas parodė teismo medicinos klinikoje (biure)

Teismo medicininių tyrimų komisijų registracijos žurnalas apie tyrimo ir teisminių bylų medžiagą

Labai svarbių įrodymų ir dokumentų registras jiems laboratorijoje

Leidinyje "Registravimo tyrimų tepalai ir tamponai laboratorijoje"

Laboratorijoje mirusio kraujo registravimo žurnalas

Išvada (atvejų analizė)

Konsultacijos referatas, rentgeno tyrimas "Ekspertų nuomonei" ("Aktas")

Histologijos skyriuje registruotų medžiagų ir dokumentų žurnalas

Borgo, fizinių įrodymų, vertybių ir dokumentų registras į morgą

6. Medicinos apskaitos dokumentai laboratorijoje kaip medicinos įstaigų dalis

Analizės kryptis

Referatas į hematologinę, klinikinę analizę

Kreipimasis į kraujo, plazmos, serumo, šlapimo, cerebrospinalinio skysčio biocheminę analizę

Referalai į citologiją ir tyrimo rezultatai

Referencinė medžiaga mikrobiologiniam tyrimui

Kryptis į sanitarinius-mikrobiologinius tyrimus ir sanitarinių-mikrobiologinių tyrimų rezultatus

Referatas apie Kumbso kraujo tyrimą ir testo rezultatus

Kreipimasis į Rh priklausomybės ir Rh antikūnų kraujo tyrimus ir tyrimo rezultatus

Šlapimo analizė Zimnickis

Poveikis šlapime: gliukozės ir ketono kūnai

Poveikis šlapime: alfa-amilazės aktyvumas

Analizė: šlapimo elementų skaičiaus nustatymas

Prostatos sekrecijos analizė

Urogenitinių organų ir tiesiosios žarnos išskyros analizė

Fekalijų analizė: helminto kiaušiniai, paslėptas kraujas, sterkobilinas, bilirubinas

Skrandžio turinio analizė

Duodenalio turinio analizė

Cerebrospinalinio skysčio analizė

Kraujo tyrimas: hemoglobinas, raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, eritrocitų nusėdimo greitis (reakcija)

Kaulų čiulpų punceto analizė

Biocheminis kraujo tyrimas

Analizė: serumo baltymo frakcijos (elektroforezės metodas)

Glikemijos kreivė po gliukozės kiekio, galaktozė

Kraujo tyrimas: hormonai ir tarpininkai

Poveikis urine: hormonai ir tarpininkai

Mikrobiologinių tyrimų rezultatas

Mikrobiologinių tyrimų rezultatas ir pasirinktų kultūrų jautrumo chemoterapiniais vaistais nustatymas

Kraujo tyrimas: Wassermano reakcija ir kiti.

Kraujo tyrimas: Vidalo reakcija, Wright, Heddlsona ir kiti.

Kraujo tyrimas: anti-streptolizinas-0, antihialuronilazė, anti-streptokinazė, C reaktyvus baltymas, reumatoidinis faktorius

Analizė: alfa-fetoproteinas, Australijos antigenas

Analizė: papildo hemolizinį aktyvumą

Analizės ir jų rezultatų registras

Laboratorinių tyrimų darbaknygė

Mikrobiologinių ir parazitologinių tyrimų registracijos žurnalas

Mikrobiologinių tyrimų žurnalas

Žurnalas apie studijų registravimą ir mikroorganizmų jautrumo chemoterapiniais vaistais nustatymo rezultatus

Tuberkuliozės mikrobiologinių tyrimų leidinys

Maistingųjų medţiagų paruošimo ir kontrolės žurnalas

Oro priežiūros, garo (autoklavas) darbų kontrolės žurnalas

Sterilumo tyrimo darbaknygė

Serologinių tyrimų registracijos žurnalas

Serologinių tyrimų registracijos žurnalas (sifilio diagnozė)

Laboratoriaus darbo dienos įrašas

Laboratorijoje atliktų bandymų skaičiaus žurnalas

7. Medicininiai dokumentai, naudojami donorų įsigijimui ir sveikatos patikrinimui

Kryptis į kliniką, sanitarinę epidemiologinę stotį

Padėkite donorui apie apklausą

Padėkite donorui apie jo išleidimą iš darbo aukos dieną ir suteikiant jam papildomą poilsio dieną

Dienos sifilio, hepatito ir kt. Ligos atvejų registracijos žurnalas.

Kryptis su kraujo tiekimu, plazmaferezė ir kt.

Donoro registracijos kortelė (aktyvi, rezervinė, santykinė)

Pagalba dėl kraujo donorystės, plazmos ginklų skaičiaus

Aktyviojo donoro medicininė kortelė

Rezervuok donoro kortelę

Medicinos kortelės donorų organai (audiniai)

Paciento (recipiento) medicininis įrašas

Medicinos organizacijose donorų organų (audinių) priepuolių registravimo žurnalas

Žurnalas apie transplantaciją medicinos organizacijose

Leidimas donoro imunizacijos procedūroms

Darbo su donorais imunizacijos darbai

Donorų apskaitos dienoraštis

8. Medicininė dokumentacija, naudojama kraujo ir jo komponentų įsigijimui

Kraujo įrašų knyga

Plazminio plazmos paruošimo žurnalas

Žurnalas apie kraujo komponentų derlių

Šaldytų kraujo komponentų registravimo žurnalas (eritrocitų masė, leikomasa ir kt.)

Operatyvinė ataskaita apie lankomos komandos darbą įrenginyje

Įrašų registras

Prašymų žurnalas

Kraujo santuokos registracijos žurnalas

Užrašų donoro kraujas

Kraujo komponentų pirkimo apskaitos ataskaita

9. Ekspedicijoje naudojama medicininė dokumentacija

Paraiška dėl perpylimo terpės

Kraujo, jo komponentų, vaistų ir kraujo pakaitalų išleidimo registras

Ekspedicijos ataskaita apie kraujo, jo komponentų, vaistų ir kraujo pakaitalų judėjimą

Dienos kraujo skaičiavimo grafikas

Kortelė, kurioje kaupiasi kraujas, gimtoji plazma

Medicinos įstaigos perpylimo aplinkos išleidimo kortelės sąskaita

10. Medicinos dokumentai, naudojami Rh laboratorijoje (klinikinėje laboratorijoje)

Blood counting kortelė paimta iš donoro standartinių raudonųjų kraujo kūnelių paruošimui

Isoimunetinė veido kortelė

11. Medicininiai įrašai, naudojami standartinių serumų laboratorijoje.

Medžiagos, gautos standartinės serumo ABO gamybai, registravimo žurnalas

ABO sistemos pagamintas standartinio serumo registras

Gautos medžiagos, skirtos standartiniam serumo antireziniam preparatui (reagentui, reagentui) gaminti,

Standartinės serumo antirezijos (reagentas, reagentas) registravimo žurnalas

Standartinių serumų įrašų laboratorija

12. Medicinos dokumentai, naudojami sausosios plazmos gamyboje ir kraujo produktų džiovinimas liofiliniu metodu

Produkto užšalimo proceso žurnalas

Produkto liofilizavimo proceso žurnalas

Sausos plazmos gamybos departamento darbo ataskaita ir vaistų džiovinimas pagal liofilų metodą

13. Medicinos dokumentai, naudojami techninės kontrolės skyriuje

Gautų žaliavų, skirtų tirpalams ir preparatams paruošti, registras

Butelių ir dangtelių perdirbimo kokybės kontrolės rezultatų žurnalas

Kokybės kontrolės departamente nurodytų produktų vizualinės kontrolės rezultatų registravimo žurnalas

Biologinės kontrolės rezultatų žurnalas

Vaistų, tirpalų ir distiliuoto vandens kontrolės rezultatų žurnalas pagal FS (VFS) ir analitinių pasų išdavimas

Prekių pristatymo į ekspediciją registravimo žurnalas

Produktų registras, kurį atmetė Kokybės kontrolės departamentas ir Valstybinė kontrolės laboratorija

Archyvinių pavyzdžių registras ir jų kontrolės registracija

14. Medicinos dokumentai, naudojami pagalbinėms reprodukcinėms technologijoms.

Įterpimas ambulatorinio (stacionaro) paciento medicininėje kortelėje naudojant pagalbines reprodukcines technologijas

Individuali spermos donoro kortelė

Individuali oocitų donoro kortelė

Žiurkė apie registruojamą kriokozės spermos registravimą, saugojimą ir naudojimą

Žiurkė apie registraciją, saugojimą ir vartojimą kryžminio donoro sperma

Žurnalas "Registruoti, saugoti ir vartoti pacientus, kuriuose yra kryžminių oocitų"

Žiurkė apie registraciją, saugojimą ir vartojimą kryžminių donorų oocitų

Žiurkė apie registraciją, saugojimą ir vartojimą kryžminių embrionų

Dirbtinio apvaisinimo žurnalas

Informuota savanoriško sutikimo formos pagalbinei reprodukcinei technologijai

Informuota savanoriško sutikimo forma embrionui sumažinti

© "NPP GARANT-SERVICE", 2018. "GARANT" sistema buvo sukurta nuo 1990 metų. "Garant" bendrovė ir jos partneriai yra Rusijos teisinės informacijos asociacijos "GARANT" nariai.

Blanker.ru

Jūs esate čia

Vaiko istorija. Forma 112 / y

Dokumentas yra vaiko vystymosi istorija pagal formą 112 / y yra pagrindinė vaikų klinikos medicininė dokumentacija, taip pat darželiai, vaikų darželiai, darželiai, vaikų globos namai. Ji skirta stebėti vaiko vystymąsi ir sveikatos būklę bei jo medicininę priežiūrą nuo gimimo iki 14 metų imtinai (moksleiviai iki vidurinės mokyklos baigimo).

Vystymosi istorija užpildoma kiekvienam vaikui, kai jis yra įregistruotas: vaikų klinikoje - per pirminį globą (namų kvietimas) arba per pirmąjį vizitą į kliniką; darželiuose, darželiuose, soduose ir vaikų namuose - nuo įstojimo į ikimokyklinę įstaigą.

Paso "Vaiko raidos istorijos" dalis, įsk. dėl informacijos apie šeimos sudėtį, yra užpildyta priėmimo klinikoje vartojant jį įrašo remiantis informacija motinystės ligoninė, motinystės departamento naujagimio ligoninėje (Forma N 113 / Y) prekybos skyriaus "(motinystės ligoninė, gimdymo skyriai) arba medicininė pažyma gimimo (f. N 103 / y) ir tėvų apklausa.

Gimdymo ar registracijos duomenų medicininio pažymėjimo stoka nėra priežastis, dėl kurios vaikas negali atsisakyti tarnauti.

Vaikų darželiuose, vaikų darželiuose ir vaikų namuose paso dalis yra pripildyta slaugytoja.

Slaugytoja (vaikų poliklinika - vietinė policijos pareigūnas) taip pat užpildo skyrių "Informacija apie šeimą", kai pirmą kartą apsilanko vaikui namuose arba pirmą kartą susisiekė su vaikų klinika dėl lėtinių ligų sergančiųjų šeimoje. Norėdami įrašyti dabartines slaugos slaugytojo pastabas vaikui, naudokite paskutinę Vaiko raidos istorijos dalį.

Visus kitus įrašus atlieka visų specialybių gydytojai pagal dabartines pastabas. Visi gydytojų įrašai turi būti pasirašyti.

Vaiko vystymosi istorijos yra saugomos registro byla gimimo metais ir perduodami gydytojui tą dieną, kai vaikas lanko kliniką arba gydytojas apsilanko vaikui namuose.

Vaikų vystymosi istorija vaikams iki 1 metų dažniausiai saugoma apylinkės pediatro biure, kad būtų galima greitai jį naudoti, kad būtų užtikrintas sistemingas vaiko stebėjimas ir laiku įgyvendintos prevencinės priemonės.

Kai vaikas palieka šio vaikų klinikos stebėjimą, Vaiko raidos istorijos tituliniame lape pateikiama atitinkama pastaba: nurodoma išregistravimo data ir priežastis (perkelti, mirti, išvykti iš institucijos). Judant, reikia nurodyti, kur jis paliko (adresas). Šiuo atveju, norint užtikrinti vaiko stebėjimo tęstinumą, jo "Vystymosi istorija" naujos gyvenamosios vietos prašymu turėtų būti perkelta į atitinkamą vaikų kliniką. Atsižvelgiant į tai, kad nėra užklausos "Istorija", ji saugoma registro byloje trejiems metams, o po to perduodama archyvui.

Kai vaikui sukanka 15 metų (arba baigus studijas), "Vystymosi istorija" perkelta į polikliniką suaugusiems bendruomenėje.

Vaiko vystymosi istorija yra ne tik medicinos, bet ir teisinis dokumentas. Duomenys apie dabartines pastabas neleidžiami ištrinti, perbraukti, keisti ir papildyti.

Vaiko raidos istorija naudojama rengiant metinę "gydymo ir profilaktikos institucijos ataskaitą" - formą Nr. 1 ir ataskaitos įterptą Nr. 2 "Dėl vaikų sveikatos priežiūros".

Vaikų ambulatorinės kortelės titulinis puslapis

Gauk nemokamą konsultaciją teisininku telefonu:

Maskva ir Maskvos sritis:

SAINT-PETERSBURGO IR LENIGRADO REGIONAS:

REGIONAI, FEDALINIS NUMERIS:

Medicinos kortelė darželiui ir mokyklai - kaip kreiptis?

Jei vienas iš jūsų pažįstamų tėvų "labai didelės paslapties" sako, kad jis sukūrė savo vaiko medicininę kortelę darželyje ar mokykloje per vieną ar dvi dienas, suprantu šią informaciją. Paprastai, jei ketinate tai padaryti pirmą kartą, jums reikės apie tris savaites viską daryti. Tuo tarpu, jei visiškai teisėta taikyti mokamą kliniką, vaiko medicininis įrašas darželiui bus duotas per dieną ar dvi dienas. Taip pat sprendžiama problema, kaip išleisti pirmosios klasės mokyklos medicininę kortelę su nežymiais skirtumais. Tiesa, turėsite išleisti tikrą pinigų sumą (vidutiniškai tokios pramogos kainuoja nuo 5 iki 6 tūkst. Rublių už darželį ir iki 9-10 tūkstančių rublių už mokyklą), bet jūs būsite be rūpesčių ir daug laiko praleisdavote lankantiems gydytojams. ir kita agonija.

Tiesą sakant, po to, kai visą kaktą pasivaikščiojate, kad įformintumėte užburtą dokumentą, galite sukaupti tikrą neigiamą sumą. Tačiau kartu su ja - ir naudinga patirtis, kuri naudinga kitiems tėvams, kurių pinigai neleidžia mokėti papildomų pinigų privačiam centrui. Bet kuriuo atveju vaiko medicininės kortelės 026 / у-2000 formą galima gauti visiškai nemokamai, atsisiųsdami ją iš interneto.

Kur pradėti dizainą?

Nepriklausomai nuo to, ar jūsų tikslas yra trumpalaikė grupė, ar norite, kad visą dieną turėtumėte paimti vaiką į darželį - pirmiausia turėtumėte gauti ikimokyklinio ugdymo įstaigos vadovo sutikimą. Po to užduotis yra labai paprasta - norimą vaiką pristatyti reikiamą popierių, o vaikų darželio medicininės kortelės užpildymo pavyzdys yra lengvai prieinamas internete. Ir šiuo tikslu - eiti per visus gydytojus klinikoje, kurioje yra jūsų vaiko kortelė, po to jie turi pateikti savo parašus:

  • jūsų vietinis pediatras;
  • Poliklinikos ikimokyklinio skyriaus vadovas.

Rašome kortelę, mes išbandome testus

Tačiau jūs atliksite pirmuosius veiksmus šiame kelyje be vaikų. Prie ligoninės kreipkitės į kliniką ir paprašykite pateikti vaiko medicininę kortelę klinikai, kuri galų gale turės suteikti vaikų darželio vadovui. Tai ploni paprasto A4 dydžio rašymo popieriaus knyga. Tai yra ta forma, kurią jau rekomendavome atsisiųsti iš interneto šiek tiek aukščiau. Jis jums duodamas ant rankų, po kurio prasideda poliklinikos specialistų ratas. Kiekvienas iš jų turėtų prisegti šiek tiek knygos su savo:

Atsiradę savo rajono pediatro klinikoje, jūs imate nurodymų iš jo, kurio pagalba jūs turėtumėte išlaikyti testus:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas
  • išmatos (dėl kiaušinių sąrašo buvimo arba nebuvimo);
  • įbrėžimas dėl enterobiozės (taip pat ir širdyse esančių kiaušinių).

Kokie yra gairių gydytojų biurai?

Tas pats pediatras turėtų sužinoti gydytojų, kuriems reikia apsispręsti, sąrašą. 112 formos vaiko ambulatorinė kortelė, kuri apima visus ankstesnius gydytojų apsilankymus, bus labai naudinga jums. Dažniausiai specialistų spintelių, kurių reikia apeiti, "veiksmų plano" sąrašas apima spinteles:

  • logopedas;
  • stomatologas (kartais kitoje medicinos įstaigoje);
  • sveikus vaikas (CPD);
  • chirurgas;
  • ENT gydytojas;
  • akių skausmas;
  • kardiologas (bet prieš tai turite EKG perduoti atskirai);
  • neurologas;
  • ortopedas.

Galite apeiti visas šias spinteles tik gaudami reikiamas nuorodas registratūroje. Su jomis į rankas pradėkite sunkiausią kortelės etapą. Galų gale, idealiai tinka, kad visi gydytojai paeiliui priimtų jus ir šypsosi tuo pačiu metu. Iš tiesų kai kurie specialistai atostogauja, kai kurie yra imami skirtingais laikais, atsitinka taip, kad žmogus eina į sveikatos patikrinimą. Todėl pageidautina suskirstyti specialistų vizitą į tris etapus:

  • ryto valandomis;
  • po pietų;
  • apsilankykite dantų gydytojui, susituokdami su juo atskirai.

Rytoj suplanuotą priėmimą geriausia derinti su testų pristatymu. Štai mėginio užpildyti vaisto ambulatorinės kortelės išrašą, kuris nebus nereikalingas jūsų vizitų į specialistus metu. Būkite kantrūs ir, kadangi kortelės ištraukimas įvyks vasarą, įranga turi būti tokia: išimami batai, gėrimai ir maistas, taip pat galimybė ką nors pakeisti iš drabužių.

Po to, kai išgyvenate visus "plano" punktus, vėl lankotės rajono pediatrui (kartais slaugytoja atlieka šias funkcijas vietoj jo). Kai taip nutinka:

  • vaiko tyrimas;
  • svėrimas;
  • augimo matavimas;
  • gerklės tyrimas.

Yra kitos būtinos procedūros. Visa gauta informacija registruojama kortelių puslapiuose kartu su pateiktų analizių rezultatais ir pagrindiniais duomenimis. Jei jūsų vaikas planuojama skiepyti, tada jis turi būti užpildytas prieš kortelės užpildymą. Pasibaigus klinikų vadovo parašui, jūs galite saugiai eiti į vaikų darželio vadovę. Be medicininės kortelės, dokumentų paketą turi papildyti pediatro pažyma ir imunizacijos kortelė.