Kepenų skausmas

Gydymas

Tik specialistas gali nustatyti, koks yra skausmas tinkamame hipochondriume ir ar skauda skrandis. Dažnai pacientai, užtikrinantys, kad jie serga kepenų liga, net nežino, kur jis yra, ir tyrimo metu jie atskleidžia kaimyninių organų ligas. Kiekvienam yra naudinga sužinoti, kaip keičia skausmas, nes žmogaus kūne šio organo darbą galima palyginti tik su širdies raumenu jo būtinumu ir pastovumu.

Kodėl mums reikia kepenų ir kur jis yra?

Žmonėms kepenys yra neskausmingas daugiafunkcinis organas, kuris priklauso parenchimoms, o tai reiškia, kad nėra vidinės ertmės, pilnas užpildymas audiniais ir ląstelėmis. Tai nėra nieko, ką jie vadina "biocheminiu gamykla".

Būtent čia sintetina medžiagų, reikalingų sveikatai palaikyti, masė (baltymai, vitaminai, hormonai, kraujo krešėjos ir prieššerksliai, imuninė apsauga). Tai organas, tiekiantis energiją ląstelių gyvenimui, kraujo saugojimui. Tuo pačiu metu ji užsiima šlakų apdorojimu, atsikratoja toksinių medžiagų kūno ir dalyvauja virškinime.

Vieta gali būti apibūdinta kaip viršutinė dešinoji pilvo ertmės kampe. Frontas padengtas šonkauliais. Didžiausias taškas yra penktojo šonkaulio lygis. Apatinis kraštas paprastai šiek tiek išsikiša iš dešiniojo hipochondrio. Kairės kepenų skiltis eina į epigastrinę zoną ir yra virš skrandžio.

Ant nugaros paviršiaus yra duobes, kurios tvirtai įeina į dešiniąją inkstą ir kasos galvą. Apatinis kraštas uždengia tulžies pūslę su kanalais ir dvylikapirštės žarnos lenkimu.

Norėdami tiksliai sužinoti, kur kepenys skauda, ​​būtina išsiaiškinti, nuo kurio šono prasideda skausmas, kur jis plinta, jo charakteris, kartu būdingi simptomai.

Skausmo mechanizmas

Kepenyse yra kepenų ląstelės (hepatocitai), kraujagyslės, tulžies latakai. Visa struktūra yra padalinta į segmentus. Jie neturi nervų galūnių. Ir vis dėlto, klausimas, ar kepenys gali pažeisti, gydytojai yra tikri, kad tai gali, bet skausmas nesusijęs su organo parenchima, bet su jo supančio glissono kapsulės nervų receptoriais.

Norėdami tai padaryti, organizmas turi didinti savo dydį (patinimą, kraujo perpildymą, uždegimą, navikas) ir ištempti kapsulę. Skausmo intensyvumas priklauso nuo įtempimo jėgos. Skausmas kepenyse gali būti susijęs su išoriniu slėgiu kapsulėje ir pilvaplėvėje iš padidėjusių "kaimynų".

Kitas variantas - tai uždegiminės reakcijos perėjimas į gretimus pilvą pilvą (perihepatitą), kuris yra labai daug nervų galūnių. Skausmo priežastys kepenyse gali būti susijusios su pačios ar kitų patologija, yra funkcinės ir ekologinės.

Kas sukelia kepenų skausmą?

Priešingai nei natūrali, kepenyse esančios funkcinio pobūdžio skausmo priežastys pašalinamos po dirginančio poveikio, poilsio, mitybos normalizavimo ar raminamųjų procedūrų nutraukimo. Tai apima:

  • alkoholio apsinuodijimas vienkartine alkoholio gėrimų doze;
  • fizinis perteklius;
  • stresinė būklė;
  • persivalgymas riebus, mėsos maistas;
  • nekontroliuojamas vaistas.

Organinės priežastys apima visas kepenų parenchimo ligas. Jie sutrikdo hepatocitų struktūrą, sukelia nekrozę ir pakeičia netinkamą jungiamąjį audinį. Kodėl kepenys skauda konkretų asmenį galima rasti tik nuodugniai ištyrus. Toliau bus aptariamos ligos ypatybes ir ligos eigą.

Skausmo požymiai

Kepenų skausmas turi skirtingą "spalvą", jos pacientai apibūdina emocinį atspalvį, kuris pabrėžia žmonių kančių trukmę.

Aching ir niūrios skausmai

Jei pacientas nurodo, kad "dešiniojo hipochondrijos verksmai", reikėtų suprasti, kad procesas yra lėtinis, dažnai einantis. Funkciniai skausmai nėra skausmingi. Paprastai tuo pačiu metu susirūpinimą kelia sunkumo jausmas po valgio ir fizinio krūvio ar be jokios priežasties.

Traukiant nuobodu skausmą išilgai aukštyn ir nugaroje (iki kaklo, peties, peties). Sustiprinta sutrikimų, šlaitų. Pridedamas pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas, nestabili išmatos. Skleros ir odos gelta pasirodo, kad ligos perėjimas prie ūminės stadijos, galbūt be pakankamai ryškios skausmo intensyvumo. Pacientams pasireiškia silpnumas, odos niežėjimas.

Nuobodu skausmas

Nuobodus širdies skausmas labiausiai panašus į kepenų ir tulžies sistemos patologiją. Pluoštinė kapsulė ištempta visame paviršiuje, todėl skausmas neturi ryškios lokalizacijos. Pagal tyrimą galima diferencijuoti ligą.

Tuo pačiu metu reikėtų atsižvelgti į kitus simptomus. Pavyzdžiui, neoplazmuose jaučiamas skausmingas skausmas kartu su svorio netekimu, kepenų nepakankamumo požymiais, jau pasenusi ligos stadija.

Intensyvus skausmas

Dėl didelio skausmo sindromo intensyvumo pasakykite "stiprus" ir "ūmus skausmas" apibrėžimą. Padidėjęs skausmas po "svyruojančio" laikotarpio yra susijęs su augančiu naviku, cistu ir kepenų abscesu. Būtina atkreipti dėmesį į temperatūros pobūdį (greitas pakilimas su šaltkrėtimu ir staigus susitraukimo formos mažėjimas), apetito praradimas, sutrikusios išmatos, švelnus geltonumo skausmas.

Hepatitas nesukelia stiprų skausmą. Tai yra susijusi su tulžies akmenų išpuoliu. Staiga atsiranda, yra lokalizuotas dešinės pusės viduryje, kartu su vėmimu. Švelnėja interscapular regione, dešinėje ragenos raumens, peties, apatinės pilvo dalies. Pratęsta iki dienos, palaipsniui nyksta.

Pulsuojantis skausmas

Bangos tipo purvas atitinka širdies ritmą. Tai galima suprasti, kai viena ranka nukreipiama į hipochondriją, o kita - impulso. Galimas su širdies defektais (trikampis ar aortos vožtuvo nepakankamumas). Kepenų padidėjimas matomas dėl raumenų svyravimo.

Reti patologija - kepenų arterijos aneurizma taip pat lydina pulsuojantį skausmą. Kraujagyslių nepakankamumo stagnaciją sukelia lipni perikarditas, mitralinė stenozė.

Kraujo perpildymas centrinėse venose sukelia padidėjusį slėgį portalų sistemoje ir hepatocitų deguonies badavimą. Kepenys gerokai padidėja, kaklo centre yra nekrozė, pakeičiamas jungiamuoju audiniu (širdies cirozė). Pacientai skundžiasi sunkiu sunkumu, pykinimu. Sudėtinė gelta ir odos cianozė.

Aštri skausmai

Staigus kepenų skausmas nėra kepenų audinio pažeidimo požymis. Jis būdingas ūminiam cholecistizmui. Skausmas skleidžia į dešinę ir į viršų, kaklą, apatinę žandikaulį, apatinę dalį. Staiga atsiranda, kartu su drebuliu, karščiavimu, vėmimu. Tulžies kolių išpuolis sukelia nervingumas, fizinis krūvis, dietos pažeidimas.

Papildomi skausmo simptomai

Jei kepenys skauda, ​​tai simptomai, rodantys parenchimo gedimus, virškinimo sutrikimus, būtini medžiagų apykaitos procesai. Dažniausiai skausmas sustiprėja, valgant riebalinius maisto produktus, alkoholį, bėgiojimą, fizinį krūvį.

Skausmo požymiai kepenyse gali būti:

  • dirglumas, silpnumas, apatija;
  • raugintas su supuvusi kvapu;
  • niežulys;
  • pykinimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pilka išmatos;
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas (nugaroje ir kojose);
  • kraujagyslių "žvaigždės" (telangiectasia) ant veido, pilvo, pečių, krūtinės;
  • tendencija kraujavimui iš dantenų;
  • Vyrai pirmiausia skundžiasi dėl seksualinio silpnumo, o moterų - nevaisingumas.

Pagrindinis kepenų ligos pavojus yra lengvi simptomai. Pacientai kreipiasi į gydytoją negrįžtamų pokyčių stadijoje (riebalų degeneracija, cirozė). Kilus lėtinėms ligoms, skausmas gali būti visiškai išnyks.

Būtina atsižvelgti į tai, kokie simptomai yra susiję su kaimyninių organų antrine patologija ir nustatyti jiems pagrįstą diagnozę. Tai atlieka kvalifikuoti gydytojai. Ir pacientus reikia vadovautis, kai skausmas kepenų srityje reikalauja greito skubios pagalbos iškvietimo.

Neatidėliotina medicinos pagalba reikalinga, jei:

  • Šalinti skausmas namuose gynimo nepavyksta;
  • pasirodė tulžies vėmimas;
  • Dešinėje pusėje esantis hipochondrijos skausmas yra pjovimas, jis staiga pasirodė;
  • pastebimas skleros ir odos pageltimas;
  • žymiai padidėjo temperatūra.

Kaip veikia funkcinės skausmo priežastys?

Funkcijos sutrikimas galimas dėl sunkinančių veiksnių poveikio, žmogus gali net nesuvokti, kad kepenys yra skaudžios.

Alkoholio apsinuodijimas

Netgi vienkartinis daugelio alkoholio vartojimas sukelia sunkų apsinuodijimą. Kepenų, esančių hipoklando dešinėje kito ryto po geriamojo, metu kepenys atlieka etilo alkoholio apdorojimo ir patiria kenčia:

  • naudojant fermento alkoholį dehidrogenazę jis suskaidomas į mažai toksiškas medžiagas;
  • dalis hepatocitų veikia toksinį poveikį ir negali dirbti;
  • papildomą apkrovą sukelia užkandis su gausiu riebalų mėsos maistu, aštriais patiekalais;
  • vartoti vaistus nuo galvos skausmo ir palengvinti paguodą yra kenksmingas organizmui.

Padidėjęs fizinis krūvis

Dažnai, bandydami sportuoti, važiuoti, ilgai vaikščioti, žmonės skundžiasi, kad "sirgo po dešineje esančiais šonkauliais". Tai tampa atsisakymo priežastimi. Ilgalaikis fizinio aktyvumo stygius lemia kūno pažeidimus.

Kai bėganti kepenyse kaupiasi padidėjęs venų kraujo kiekis. Ypač nukentėjo tie žmonės, kurie nėra naudojami tinkamai kvėpuoti. Jie turi diafragmą, neleidžia pumpuoti kraujo iš veninės lovos. Staigus padidėjimas padidina kapsulę, todėl žmogus jaučia skausmą.

Norint įveikti simptomus ir tęsti mokymą, rekomenduojama:

  • trumpas poilsis, tada skausmas išnyks savaime;
  • apsvarstykite laipsnišką apkrovos ir kvėpavimo technikos padidėjimą;
  • Nevalgykite 2 valandas prieš treniruotes.

Su narkotikų perdozavimu

Nekontroliuojami vaistai, ypač antibiotikai (iš makrolidų, penicilinų, cefalosporinų grupės), raminamieji ir nervų sistemos stimuliatoriai, sukelia toksinių medžiagų kaupimąsi kepenyse. Skilimo produktai išsiskiria su tulžimi. Tuo pačiu metu jie sugeba prasiskverbti iš tulžies klampumo storesnėje pusėje, sukelti sąstingį ir nutekėjimo pažeidimą.

Toksinis poveikis gali sukelti individualią netoleranciją, ligos buvimą, kurio asmuo nesupranta. Yra skausmas, pilvo pūtimas, gelta, niežulys. Praktiškai simptomai gali būti laikomi ūminiu medicininiu hepatitu. Savaime užtektinai ją sudaryti.

Šiai ligai gydyti turėtų būti visų vaistų panaikinimas ir hepatoprotektorių vartojimas. Pasirodo teigiamas rezultatas. Organinis kepenų pažeidimas gali būti uždegiminis ir kitoks. Mes sutelksime dėmesį į kai kuriuos iš jų.

Hepatito skausmas (ūminis ir lėtinis)

Kepenų uždegimas, trunkantis iki šešių mėnesių, laikomas ūminiu hepatitu. Gydytojai infekcinėmis ligomis užsiima ūmiu virusiniu hepatitu identifikavimu ir gydymu. Hepatitas A - prasideda kaip kvėpavimo takų liga su karščiavimu, galvos skausmais, silpnumu.

Ausies skausmas kepenyse pasireiškia po 3 savaičių. Vietoj jų, galbūt sunkumo jausmas, pilvo pūtimas. Gelta pasirodo 2-4 dienomis. Jos fone pagerėja paciento būklė. Visi ženklai palaipsniui išnyksta, žmogus atsigauna.

Hepatitas B - trunka iki dviejų mėnesių. Skausmo sindromas palaipsniui didėja nuo nykimo pobūdžio iki nuobodaus sunkumo pojūčio. Pradėkite nuo temperatūros kilimo, bendro silpnumo, mieguistumo. Apibūdinama padidėjusi kepenys, gelta.

Su hepatitu D nėra tipiškų simptomų, jis yra kartu su hepatitu B ir yra geriau toleruojamas. Hepatitas E - skiriasi, išskyrus apsinuodijimo požymius, stiprų skausmą kepenyse ir virš nugaros. Kartais liga prasideda nuo skausmo. Infekcinės ligos gydytojas nurodo gydymą priklausomai nuo formos.

Virusinis hepatitas B ir C yra žinomi dėl jų perėjimo į lėtinį kurą. Ką galima padaryti norint išvengti nepageidaujamos transformacijos, ne visada priklauso nuo paciento ir gydytojo norų. Dešiniojo hipochondrio skausmas yra nuolatinis, kai kur padidėja tik tuo atveju, jei yra sutrikusi dieta ir riebalinis maistas.

Lokalizacija yra netiksli: pacientai atkreipia dėmesį į skausmą epigastriume ar nugaroje. Pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, diskomfortas, atsiranda visi hepatito simptomai. Priežastį patvirtina biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, žymeklių identifikavimas, ultragarsas. Jei reikia, atlikite kompiuterinę tomografiją.

Ką daryti su skausmu kepenyse ir kaip gydyti ligas galima išsamiau aprašyti šiame straipsnyje.

Cirozė ir skausmas

Kepenų cirozė yra liga, kuri sutrikdo kepenų parenchimo struktūrą ir funkciją. Liga turi negrįžtamą pobūdį: kepenų audinio sritis pakeičia randai. Progresavimas sukelia kepenų nepakankamumą.

Skausmas kepenyse yra nuobodus simbolių konstanta. Yra keletas rūšių cirozės:

  • alkoholizmas, kurį sukelia lėtinis alkoholizmas;
  • virusas - lėtinio virusinio hepatito rezultatas;
  • vaistas - su toksiniu vaistų poveikiu;
  • pirminė tulžies pūslelinė - sukelia paveldimo tipo patologiją;
  • stazinis - su širdies nepakankamumu.

Skausmo fone atsiranda kiti simptomai: vidutinio sunkumo karščiavimas, sunkus silpnumas, svorio mažėjimas, pilvo augimas (ascitas), kai skystis išsiskiria iš indų į pilvo ertmę, odos gelta ir niežėjimas, paviršinių bambos venų išsiplėtimas, smegenų apsinuodijimasis su psichiniais pakitimais. Biopsija patvirtina diagnozę, leidžiančią nustatyti kepenų funkcijos praradimo laipsnį. Gydymas reikalauja hemodializės, organų transplantacijos.

Skausmas su steatoze

Ši liga sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių hepatocitai užpildyti riebaliniais inkrustuotais ir sunaikina įprastą audinio struktūrą. Steatoszė dažniau pasireiškia lėtiniais alkoholikiais, nutukusiais žmonėmis, pažeidžiant metabolinius procesus (diabetą). Skausmas kepenyse prisideda prie aktyvacijos proceso, jis yra nuobodus. Gerai pašalinamas, normalizuojant mitybą, atsisakant alkoholio.

Kepenų navikai

Su gerybine naviko pobūdžiu (adenomos, mazginės hiperplazijos, hemangiomos, cistos) pradeda sukelti skausmą esant dideliam augimui, parenchimo suspaudimui ir iš vidaus ištempiančios kapsulės. Skausmo tipas yra nagging, pastovus. Galimi pykinimas ir vėmimas.

Kepenų vėžys taip pat yra ilgai trunkantis skausmas, tačiau tuo pačiu metu pacientui būdinga karščiavimas, apetitas, silpnumas ir pilvo skausmas nuolat plečiasi. Kepenys yra padidėjusi, palpacija didina skausmą.

Jei kepenys skauda žmogų, kuriam buvo atlikta operacija dėl įvairių piktybinių auglių, galimas įtarimas dėl metastazių. Tokie skausmai visada sukelia kitų organų (skrandžio, žarnų, pieno liaukos, stemplės, plaučių, smegenų, kasos) galutinę stadiją.

Dažniausiai metastazės kepenyse sukelia skrandžio, storosios žarnos, plaučių ir stemplės vėžį. Skausmas yra pastovus, apsunkintas karščiavimu, svorio kritimas, silpnumas, pykinimas, ascitas. Prostatos, gerklų, kiaušidžių, gimdos, inkstų ir šlapimo pūslės piktybinio naviko metastazių skausmas nėra.

Skausmas po kepenų

Jautrumas dėl kepenų organų ligų yra labai panašus į skausmą kepenyse. Tai apima:

  • apendicito ataka;
  • dešinieji inkstų skausmai;
  • ektopinis nėštumas ir adnexitas moterims;
  • cholecistitas;
  • žarnyno ligos (Krono, opinio kolito, kirminų užkrėtimo).

Kartais būtina atskirti skausmą nuo osteochondrozės. Atskira diskusija dėl skausmo kepenyse gali būti atliekama su traumomis sužalojusiam organui, parazitinėmis ligomis, abscesais.

Yra daugybė ligų ir sužalojimų, kuriuose dirba įvairūs specialistai. Pradėti egzaminą reikėtų kreiptis į gydytoją. Tvirtesnis grėsmė praranda gebėjimą susigrąžinti.

Kur ir kaip kepenys skauda ir ką reikia gydyti?

Nesveiko gyvenimo būdo ir nesveika dieta yra pagrindiniai veiksniai, sukelianti vidaus organų ligas. Todėl gastroenterologo ar hepatologo biure pacientai vis labiau domisi, ką daryti, jei kepenys skauda ir kaip gydyti ligas, susijusias su jo pralaimu? Teisingas atsakymas į šį klausimą gali būti gautas tik išsamiai išnagrinėjus ir išaiškinant diagnozę.

Faktas yra tai, kad savaime kepenys negali pakenkti. Šio kūno struktūros tiesiog nėra nervų galūnių, dėl kurių atsiranda skausmas. Tačiau tokie skausmo taškai daug koncentruoti pluoštinėje kepenų membranoje ("Glisson kapsulėje"), kurių slėgis būdingas skausmams pasireiškia dešinėje pusrutulyje. Pažiūrėkime, kur yra kepenys, ir kaip tai skauda įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis, kokios žalos priežastys ir kokie yra gydymo būdai.

Ar kepenys skauda?

Kepenys yra svarbiausias vidinis organas, veikiantis kaip filtras, išvalantis toksinių medžiagų kraują, nuodus ir kitas kenksmingas medžiagas. Tai yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, tiesiogiai susijusi su baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaita, atsakinga už detoksikaciją, kraują, virškinimą ir išsiskyrimą.

Be šio organo, žmogaus kūnas negali veikti. Todėl gamta rūpinosi savo apsauga ir suteikė tikrai unikalių regeneracijos ir savęs išgydymo galimybių. Yra atvejų, kai, praradus 70% kepenų audinio, žmogus turėjo visas išgyvenimo galimybes, nes laikui bėgant organas buvo atstatytas ir toliau veikė.

Tuo pačiu metu ši liauka turi rimtą trūkumą - būtent nervinių galūnių nebuvimas. Todėl stiprus skausmas pasireiškia tik tada, kai tempiama kepenų kapsulė, kuri yra tik daug nervų pluoštų. Tačiau tokie simptomai atsiranda tik esant sunkiems pažeidimams (hepatitui, cirozei, navikais), kai patologinis procesas jau pernelyg nutolęs, o praskiesta kepenys pradeda spaudimą membranai. Kitais atvejais skausmo sindromas yra lengvas ir daugelis paprasčiausiai nesilaiko įprasto negalo ir nemato priežasties kreiptis į gydytoją.

Kepenys yra labai "tylus" organas, kuris retai sukelia skausmą ankstyvose ligos stadijose. Tačiau vis dėlto yra keletas būdingų požymių, rodančių nerimą ir reikalaujančią medicininę pagalbą. Dažnai kepenų patologijos yra tiesiogiai susijusios su kaimyninių organų (kasos, tulžies pūslės) ligomis.

Tada skausmo sindromas tampa ryškesnis, o egzaminas leidžia atlikti teisingą ir savalaikę diagnozę. Todėl jūs turite būti labiau dėmesingi savo sveikatai, žinoti, kur kyla žmogaus kepenys, kokie požymiai parodo jo patologines sąlygas ir kas sukelia svarbiausią kūno liauką.

Kodėl kepenys skauda?

Yra daug veiksnių, dėl kurių gali sutrikti kepenys. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Būklė, sukelianti skausmą:

  • Intensyvaus sporto treniruotes su netinkamais kvėpavimo būdais arba sunkiu fiziniu darbu po sunkios užkandos gali būti pridėtas nuobodu, skausmas dešinėje pusėje. Taip yra dėl to, kad padidėjusi apkrova pagreitina kraujo apytaką, dėl ko geležis perpildoma krauju ir prispaudžia prie kapsulės apvalkalo, sukelia skausmingus pojūčius.
  • Sedrus gyvenimo būdas (hipodinamija) sukelia perteklių tulžies pūslėje ir sukelia sutrinka tulžies nutekėjimą, dėl kurio kyla pavojus akmenims susidaryti ir sukelia kepenų koliką. Todėl, jei jis susižeidžia kepenų srityje, jūs turėtumėte kuo anksčiau ištirti ir nustatyti šios būklės priežastį.
  • Neteisinga dieta, kurioje vyrauja riebalų ar aštrus maistas, griežtai laikomasi dietos, piktnaudžiavimas alkoholiu - visa tai neigiamai veikia kepenų būklę ir sukelia skausmą dešinėje pusrutulyje.

Ligos, kurios sukelia kepenų skausmą:

  1. Lėtinis ir ūmus apsinuodijimas kūnu. Tai yra apsinuodijimas alkoholiu, augalinės ar gyvūninės kilmės nuodai, sunkiųjų metalų druskos, pesticidai, fenoliai, ilgalaikis ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, kurie turi toksinį poveikį kepenims.
  2. Virusinės ar bakterinės infekcijos (mononukleozė, virusinis hepatitas).
  3. Ūminės arba lėtinės virškinamojo trakto ligos (cholecistitas, tulžies pūslės disinezija, pankreatitas ir kt.).
  4. Metabolizmo sutrikimai, provokuojantys kepenų nutukimą.
  5. Autoimuninės ligos.
  6. Genetinės (įgimtos) patologijos.
  7. Parazitinės infekcijos (giardiazė, alveokokozė, echinokokozė).
  8. Auglio procesai.

Bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti kepenų ligas ir sukelti sunkias ligas, tokias kaip inkstų nepakankamumas, hepatitas, cirozė ar vėžys. Todėl labai svarbu žinoti, kaip pasireiškia kepenų nepakankamumo simptomai, siekiant greitai ieškoti medicininės pagalbos ir išvengti rimtų pasekmių, kurios atsiranda išplėstiniais atvejais.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti kepenų ligas, nes jie pasireiškia kaip nespecifiniai negalavimai, kuriuos vidutinis žmogus gali nurašyti kaip visiškai skirtingų ligų požymius. Ką reikia atkreipti dėmesį į tai, kokie simptomai turėtų būti įspėti ir priversti pasikonsultuoti su gydytoju?

  • silpnumas, mieguistumas, dirglumas;
  • apetito trūkumas, be jokios žalos ar svorio padidėjimas;
  • nuovargis, galvos skausmas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • kraujavimo dantenos, plokštelės ant liežuvio;
  • blogas kvapas;
  • edemos atsiradimas;
  • nemiga;
  • niežulys

Šie simptomai rodo kepenų patologinį procesą. Gerovės pablogėjimas dėl to, kad geležis nesugeba susidoroti su savo funkcijomis ir negali visiškai neutralizuoti ir pašalinti gaunamų toksinų, dėl kurių organizme apsinuodijami skilimo produktai. Nervinė sistema ir smegenys yra pirmieji, kurie kenčia nuo kepenų sutrikimo, dėl kurio atsiranda aukščiau minėtų negalavimų.

Kai patologija progresuoja toliau, yra daugiau ryškių simptomų, susijusių su bilirubino kaupimu kraujyje, dėl kurio pasikeičia odos spalva ir akių sluoksniai (jie tampa gelsvi). Manoma, kad tai yra pagrindinis simptomas, rodantis kepenų ligas. Šiame etape yra daugiau ryškių ligos požymių:

  • kito pobūdžio skausmas (traukimas, skausmas) dešinėje pusrutulyje;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • odos ir akių skleros gelta;
  • nevirškinimas, diskomfortas ir sunkumas pilve;
  • pykinimas, karstumas burnoje;
  • vorinių venų išvaizda;
  • padidėjusi alerginė reakcija;
  • karščiavimas (drebulys, karščiavimas);
  • šlapimo spalvos pokyčiai (jis tampa tamsesnis);
  • išmatų balinimas.

Sunkumai, iškilę į dešinę hipochondriumą, gali būti skirtingi: nuobodūs, piešiniai, skausmas, aštrūs. Viskas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio ir sunkumo. Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas, kaip kepenys skauda moterims, praktiškai nesiskiria nuo ligos simptomų vyrams. Tačiau stipresnės lyties atstovams ligos eigai gali lydėti seksualinės disfunkcijos, sumažėjęs spermatozoidų skaičius ir impotencija. Be to, daugelis vyrų kenčia nuo alkoholio priklausomybės, kuri dažniausiai sukelia cirozę.

Kepenys skauda - simptomai vyrų ir moterų paprastai yra vienodi. Tačiau sąžiningos lyties dažniausiai atkreipia dėmesį į išvaizdos blogėjimą. Kai patologija progresuoja, veido spalva pasikeičia, oda tampa pilka arba gelsva, po akimis atsiranda maišeliai, plaukai nusibanda, tampa ploni, sausi ir negyvi. Yra odos niežulys, nugaros sulaužymas, menstruacijų ciklo sutrikimai.

Kaip alkoholis veikia kepenis?

Visi žino, kad alkoholis naikina kepenų ląsteles ir sukelia cirozės, riebalinio degeneracijos ar alkoholinio hepatito vystymąsi. Piktnaudžiavimo alkoholiu sunkios kepenų ligos rizika vyrams yra daug didesnė, nes vyrai, kurie dažniau kenčia nuo blogų įpročių. Bet alkoholizmas yra klastinga liga, kuri moterims vystosi daug greičiau ir aktyviau. Moterys greičiau nei vyrai tampa priklausomi nuo alkoholio, ir ši priklausomybė yra kartu su sparčiai besivystančiomis kepenų ir kitų vidaus organų patologijomis. Tokiu atveju moteriškasis alkoholizmas yra praktiškai nepagydomas, o dienos etanolio įleidimas organizme sukelia kepenų kepenų degeneraciją ir cirozę.

Su nuolatiniu alkoholio suvartojimu, kepenų ląstelės miršta ir jungiamojo audinio formos jų vietoje. Progresuoja uždegiminis procesas, kepenys auga, spaudžiasi prie kapsulės apvalkalo ir sukelia skausmą. Net su nuostabiu gebėjimu regeneruotis, kepenims atstatyti reikės ilgų gydymo mėnesių, per kuriuos jūs turite visiškai atsisakyti alkoholio.

Kaip kepenų liga veikia jūsų sveikatą?

Patologiniai pokyčiai, atsirandantys kepenyse, nedelsdami turi įtakos išvaizdai. Kadangi geležis negali visiškai atlikti savo valymo funkcijų, šlakai ir toksinai kaupiasi kūne ir pablogina odos būklę, plaukus ir nagus. Veido oda tampa nuobodi ir pernelyg sausa, atsiranda bėrimas (spuogai, spuogai), plaukai plūgiami, nagų lėkštės sulaužomos ir sulaužomos.

Pacientams, sergantiems kepenų patologija, padidėja kataraktos ir glaukomos susidarymo rizika, o regėjimo aštrumas mažėja. "Saulėlydžio" regėjimas krenta, atsiranda plyšimas, skaudi reakcija į ryškius saulės spindulius. Kadangi kepenys negali susidoroti su apkrova, padidėja "blogo" cholesterolio kiekis kraujyje, dėl kurio atsiranda širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimas ir nuolatinis kraujo spaudimo padidėjimas. Arterinė hipertenzija, savo ruožtu, padidina širdies smūgio ar insulto atsiradimo riziką.

Gydytojai teigia, kad beveik visi pacientai, kurie turi antsvorį ar kenčia nuo nutukimo, turi kepenų problemų. Dažniausiai pasitaikantys riebaliniai kepenys (hepatoszė), kurių kepenų ląsteles pakeičia riebalinis audinys.

Svarbu! Jei turite būdingų simptomų (sunkumas dešinėje pusėje, aštrias ar nuolatinis skausmas skausmas), nepradėkite gydyti savimi ir nenaudokite analgetikų prieš pasikonsultavę su gydytoju! Skausmo piliulių priėmimas gali sugadinti ligos vaizdą, apsunkinti diagnozę ir turėti papildomą toksinį poveikį kepenims.

Jei kepenys yra stiprus skausmas ir yra bent keli iš pirmiau išvardytų būdingų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Tokia sąlyga gali rodyti rimtų sveikatos problemų atsiradimą ir reikalauti skubios kvalifikacijos pagalbos.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai pasirodo nerimo simptomai, rekomenduojama kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Po išorinio tyrimo ir anamnezės rinkimo gydytojas nukreipia pacientą į siaurus specialistus. Jei sergate kepenų ligomis, hepatologas ar gastroenterologas, kuris specializuojasi šio organo ligų, teikia ekspertų pagalbą. Jei būtina, diagnozę nurodžius, pacientas bus nukreiptas į onkologą (jei yra įtarimas dėl onkologinio proceso vystymosi) arba chirurgas.

Diagnostika

Kepenų skausmo diagnostinės priemonės apima keletą laboratorinių, invazinių ir neinvazinių tyrimų metodų.

  • Laboratoriniai metodai apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, hepatito ir vėžio ląstelių tyrimus, imunologinius ir genetinius tyrimus (prireikus).
  • Neinvaziniai diagnostiniai metodai yra paciento, naudojančio kompiuterines technologijas (CT, MRT), ultragarsu tyrimas. Modernūs ir informatyvūs diagnostikos metodai leidžia mums formuoti idėją apie organo būseną, jo žalos laipsnį, nustatyti kepenų dydį, jo audinių struktūrą.
  • Tyrimai, tokie kaip biopsija, laparoskopija ar perkutaninė punkcija (invaziniai metodai), reikalingi diagnozei paaiškinti abejotinais atvejais.

Gydymo metodai

Kepenų skausmo vaistai skirti atsižvelgiant į simptomų sunkumą, ligos klinikinę įvaizdį ir bendrą paciento būklę. Dažniausiai skausmo malšinimui naudojami skausmo malšintuvai ir antispazminiai vaistai. Gydytojas privalo juos skirti, kadangi šio svarbiausio organo gydymui reikalingas kompetentingas požiūris ir tinkamai pasirenkama sudėtingo gydymo schema.

Pagrindinis vaidmuo gydant kepenis yra skiriamas vaistams - hepatoprotektoriams, kurių veiksmai yra skirti kepenų ląstelių regeneracijai ir atkūrimui. Jie turi būti ilgą laiką. Atsižvelgdamas į susijusias ligas (cholecistitą, pankreatitą), gydytojas gali skirti vaistus, turinčius priešuždegiminių ir antispazminių savybių.

Kombinuoti agentai, kurie ne tik padeda sumažinti skausmą, bet ir padeda užkirsti kelią uždegiminiam procesui ir normalizuoti svarbiausio organo funkcijas, yra gerai išbandyti. Tarp jų yra šie vaistai:

Šios priemonės yra naudojamos net tokiems sunkiems kepenų pažeidimams, kaip cirozė ar lėtinis hepatitas. Jei skausmo sindromo atsiradimas kartu su lėtiniu cholecistitu ar cholelitiaziu gydymo režimu apima vaistus:

Norint pašalinti spazmus, išrašytus "No-shpu", "Drotaverin", hepatoceliukai yra gerai pašalinti Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Norėdami sustabdyti ūminis priepuolis skausmo padės Riabal ir normalizuoti žarnyno judesius ir pašalinti tulžies diskinezija - Reglan ir domperidono.

Turėtumėte vartoti vaistus kepenų skausmui pasikonsultavę su savo gydytoju, kuris pasirinks optimalų gydymo būdą, atsižvelgdamas į jūsų individualias savybes, ligos sunkumą, galimas kontraindikacijas ir kitus niuansus. Jei ūmus skausmas nesustabdomas narkotikų, būtina skubios medicininės pagalbos skambinti ir eiti į ligoninę. Ūminis virusinis ar bakterinis hepatitas, toksiškas kepenų pažeidimas, ūmus cholecistitas gydomi tik ligoninėse. Kitais atvejais kepenų patologija reikalauja ilgo ir nuolatinio gydymo, nuolatinio vaisto vartojimo ir griežto gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Dieta kepenų skausmui

Kepenų ligoms reikia tam tikros dietos. Tai sumažins slėgio organų naštą, normalizuos kepenų funkciją, tulžies sekreciją ir virškinimą. Šiuo atveju dietos pagrindu yra baltymai ir angliavandeniai, o riebalų kiekis turi būti sumažintas iki minimumo. Dėl kepenų skausmo mitybos specialistai rekomenduoja kurti dietą, pagrįstą šiais produktais:

  • mažo riebumo pieno produktai (kefyras, jogurtas, varškė, jogurtas);
  • daržovių, grūdų, pieno sriubos;
  • borschtas arba kopūstinė sriuba (vegetaras);
  • dietinė liesa mėsa (vištiena, triušis, veršiena);
  • mažos riebalų žuvys;
  • makaronai;
  • javai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • garo omelets;
  • daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
  • švieži vaisiai, daržovės, žalumynai.

Baltųjų duonų naudojimas turėtų būti ribojamas iki 2-3 vienetų per dieną, geriausia naudoti ne šviežią, bet šiek tiek džiovintą, kietą formą. Galite skrebėti iš baltos duonos ir pasodinti juos pirmuosiuose kursuose. Rekomenduojama, kad visi produktai būtų virti, virti ar kepti. Kepti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Iš gėrimų yra naudingos žalios ir žolelių arbatos, zelės, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai.

Draudžiami produktai

Kilus pažeidimams, draudžiami šie produktai:

  • švieži kepimo, duonos, konditerijos gaminiai (ypač su kremu);
  • saldainiai, saldainiai, šokoladas;
  • koncentruota žuvis ir mėsos sultiniai;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • konservai, pusgaminiai;
  • rūkyta mėsa, kiauliniai taukai, dešrelės;
  • karšti prieskoniai ir pagardai;
  • česnakai, ridikai;
  • ankštiniai augalai;
  • bet kokie alkoholiniai gėrimai;
  • citrusiniai vaisiai (citrinos, apelsinai, greipfrutai);
  • stiprios juodos arbatos ir kavos;
  • vištienos kiaušiniai (trynys).

Tokia dieta turėtų būti gyvenimo būdas, jos laikymasis papildys vaistų vartojimą, padės atkurti kepenų funkciją ir pasiekti visišką atsigavimą.

Ką daryti, jei traukia kepenis

Diskomfortas kepenyse yra gana nerimą keliantis signalas, kuris gali rodyti keletą skirtingų ligų. Dažnai tai susiję su diskomfortu su lėtinėmis kaimyninių organų ligomis, o pati kepenėlė yra sveika. Kaip nustatyti, kas gali sukelti skausmą?

Nepatogūs pojūčiai kepenyse sukelia įvairių veiksnių, nuo visiškai nekenksmingų iki kaimyninių organų ligų. Dažniausios priežastys yra:

  • alkoholio vartojimas;
  • kepenų nutukimas;
  • cirozė;
  • fizinė veikla;
  • hepatitas;
  • traumos;
  • apsinuodijimas narkotikais;
  • vėžys;
  • cholecistitas.

Atkreipkite dėmesį į susijusius simptomus, kurie atlieka svarbų vaidmenį formuluojant teisingą diagnozę. Taigi, vaikščiojant greitai ar bėgant, skausmai kepenyse sukelia netinkamą kvėpavimą, tai nereikalauja gydymo. Apsinuodijant narkotikus atsiranda vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, silpnumas.

Hepatitu lydi didelis karščiavimas, niežėjimas ir gelta, o cirozė sukelia ascitą (skysčių susikaupimas pilvo ertmėje), kraujo stagnacija, akių baltumo pagreitėjimas.

Nepriklausomai teisingai diagnozuoti arba rasti tinkamą gydymą neįmanoma. Antispazminiai arba skausmo malšintuvai gali suteikti laikiną pagalbą, tačiau jums reikia kovoti su priežastimis, o ne su simptomais. Be to, šie vaistai gali suplakti klinikinę įvaizdį, o gydytojui bus sunkiau nustatyti pagrindinę problemą.

Jei traukia kepenis, turite visiškai atsisakyti alkoholio. Būtų naudinga sveikai mitybai: riebi, stipri, natūrali kava, rūkyta mėsa, prieskoniai, česnakai ir tešla daro papildomą kūno dalį. Maiste turėtų būti pakankamai angliavandenių ir baltymų. Pagrindinis kepenų priešas yra cholesterolis.

Pratimai turėtų būti vidutinio sunkumo, tačiau jie negali visiškai sustabdyti. Veikimo stoka sukelia kraujo stagnaciją, o tai tik pablogina būklę. Kasdieniuose pratimuose būtina įtraukti kvėpavimo pratimus ir veiklą, kurios tikslas - pagerinti kraujo apytaką.

Dažnai skausmo priežastis kepenyse yra mėšlungis. Norėdami su jais susidoroti, medaus žolelių sultyse (galite naudoti vynuogių ar sodo pasklepiantį) ar camforo aliejuje naudojamas šiltas kompresas.

Geriausia kepenų ligų prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Tai turėtų apimti fizinį krūvį, tinkamą mitybą ir blogų įpročių išvengimą. Jei įmanoma, pageidautina išvengti streso ir pernakvojimo.

Skausmas kepenyse

Bendra informacija

Kepenys yra didžiausia virškinimo liauka, kurios masė yra apie 1,5 kg. Ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, kaupimo, įvairių medžiagų, plėtros tulžies skatinti virškinimą riebalų žarnyne, sintezuoja vitaminus, baltymus, dalyvaujančius geležies apykaitai, susikaupia glikogeno (energijos šaltinis raumenims) dalyvauja lipidų metabolizmui ir paverčia toksinus į nekenksmingas medžiagas. Kepenų liga gali pasireikšti:

Nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje;

nuovargis ir dirglumas.

Tarp kepenų funkcijų svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Šilumos susidarymas ir kūno temperatūros išlaikymas. Kepenys turi aukščiausią kūno temperatūrą - 40 ° C.

Dalyvavimas virškinime. Maisto skilimo produktai plonojoje žarnoje patenka į kepenis, perdirbami į organizmą naudingas ar tiesiog nekenksmingas medžiagas.

Glikogeno sintezė. Veikiant fermentams kepenų ląstelėse, gliukozė, gaunama iš angliavandenių maiste, virsta glikogenu (gyvūninės kilmės riebalais). Ši medžiaga gali kauptis kepenų ląstelėse ir, esant reikalui, veikiant fermentams, kad organizmas sugrįžtų į gliukozę.

Daugeliui kepenyse vykstančių procesų kontroliuoja insulinas, hormonas, kurį gamina kasa. Svarbu atkreipti dėmesį į šias svarbias kepenų funkcijas:

Lipidų metabolizmas. Kepenų srityje paruošiamas riebalų paruošimas panaudojimui ir transformavimui į galutinius metabolizmo produktus: anglies rūgštį ir vandenį. Be to, kepenyse gaminamos tulio rūgšties druskos dalyvauja riebalų hidrolizei ir jų absorbcijai žarnyne. Nepakanka kiekis tulžies druskų sumažina riebalų absorbciją ir išskyrimą į tos pačios būklės, kuri yra stebimas tam tikrų ligų, skrandžio ir žarnyno trakto išmatose.

Apsauginė funkcija. Kai kurios medžiagos, tokios kaip barbitūratai ar alkoholis, yra visiškai sunaikintos kepenyse. Tačiau vartojant didelę dozę migdomųjų preparatų, gali atsirasti žala kepenų ląstelėms.

Kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo.

Karbamido formavimas. Kepenys su krauju patenka į inkstus, kur jis išsiskiria su šlapimu.

Švietimas ir tulžies gamyba. Žarnynas skatina riebalų absorbciją plonojoje žarnoje ir neutralizuoja druskos rūgštį.

Be to, kepenys atlieka svarbų vaidmenį išlaikant nuolatinę kraujo sudėtį. Maistinių medžiagų, vitaminų ir geležies kaupimasis.

Kepenys išvalo bilirubino kraują, raudonųjų kraujo kūnelių likučius. Kepenys yra labiausiai aktyvus naktį, sausumas gerklėje, skausmas dešinėje pusėje, negalėjimas sulenkti, rodyti šio organo problemas.

Labiau paplitę yra parazitinės kepenų ligos, žaibiški uždegiminiai procesai (kepenų abscesas) ir kepenų navikai. Yra daug kepenų patologijų, yra žinomos šios ligos:

Ūminis hepatitas su infekcinėmis ligomis;

leptospirozė (Weyl-Vasiliev liga);

tulžies pūslės liga;

tulžies akmenys;

nuosėdos tulžies pūsle;

Hepatito tipai gali būti tokie:

Kepenų ligos simptomai

Su kepenų liga gali būti skausmas arba sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje. Skausmas kepenyse yra pastovus dienos metu, skausmas, pablogėjęs fizinis krūvis, nervingumas, riebalai, aštraus ir keptas maistas, ramiai ramiai.

Smegenys yra perduodamos į nugarą, dešiniąją pečių ašmenį, jaučiamos dešinėje kaklo pusėje. Jiems būdingi tokie simptomai:

Be to, kepenų skausmas dažniausiai lydimas apetito praradimo, rauginimo rūgštingumo, rėmens, pykinimo, vėmimo.

paūmėjimo uždegiminio proceso tulžies pūslės ar akmenys metu yra išpuoliai ūminio skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante įvairaus intensyvumo ir trukmės, dažnai su karščiavimu, simptomai neišnyksta. Jei skausmo priepuolis kartu su obstrukcija tulžies takų akmenų spindyje, pacientas turi geltoną spalvą iš odenos ir gleivines, pakitusios spalvos išmatos, kūno temperatūros padidėjimas, atitinkami pokyčiai atsiranda kraujyje.

Dažnai yra ir mišrios cholecistito formos, atsirandančios dėl kelių veiksnių derinio.

Pacientų skundai apie geltonosios odos atsiradimą taip pat būdingi kepenų liga. Iš pradžių pacientai ar jų artimieji gali pastebėti skleros gelta, tada odą. Tuo pačiu metu galite pamatyti išmatų spalvą. Šlapimas tampa tamsesnis. Atsižvelgiant į gelta, ypač ilgai, atsiranda niežulys. Tai rodo, kad padidėja tulžies komponentų kiekis kraujyje.

Pacientui gali būti nustatytas galvos skausmas, tendencija silpnėti. Dažnai ant odos yra kraujosruvos. Moterims vyrams gali pasireikšti nereguliarios menstruacijos, vyrams pasireiškia impotencija.


Ūminis hepatitas

Ūminis hepatitas yra staiga atsirandanti uždegiminė liga, paveikianti visą kepenų audinį (difuzinį pažeidimą). Pagrindinis vaidmuo žaisti hepatito virusų A, B, C, D, E ir F hepatito A tipiškas perdavimo kelią per burną atsiradimo (Maisto produktai užkrėstas virusu, vandens). Šios ligos eiga yra gana sunki. Nebėra perėjimo prie lėtinės formos.

Hepatito B virusas perduodamas parenteraliniu būdu (per kraują vartojant narkotikus, perpilant kraują, serumus). Galimas ir kontaktinis (seksualinis) perdavimas. Dažnai yra sunkių hepatito formų, galima pereiti prie lėtinio hepatito.

Hepatito C virusas taip pat perduodamas parenteraliai, laikoma, kad jis lytiniu būdu perduodamas. Neryškios silpnosios simptomos ligos formos dažnai vystosi. Daugeliu atvejų vyksta perėjimas prie lėtinės formos.

Virusas D prisijungia prie viruso B, nesukelia savarankiškos ligos. A ir B virusai aktyviai tiriami, pirmasis perduodamas per maistą ir vandenį, antras - parenteraliai. Nesvarbu, ar šie virusai sukelia lėtines hepatito formas, dar nėra žinoma.

Kai kurie vaistiniai preparatai gali sukelti kepenų pažeidimą, kuris yra labai artimas jų ūminio hepatito pasireiškimo atvejais:

Jei organizmas yra jautrus, bet koks vaistas gali pakenkti kepenims. Ūminio virusinio hepatito tipiškumas yra skydliaukės forma, kurioje išskiriami tam tikri laikotarpiai - predikterinė, skydliaukė ir atsigavimo nuo ligos laikotarpis.

skausmas dešinėje pusrutulyje;

Be to, kraujyje randama keleto kepenų funkcijos rodiklių pokyčių. Bendrieji ligos požymiai yra sumažinti. Gelta paprastai trunka 2-3 savaites, sunkiais atvejais - iki 2 mėnesių.


Galutinis gelta gali atsirasti trimis būdais. Pirmajame etape atsigauna pamažu: pagrindiniai ligos simptomai išnyksta, pakeičiami laboratoriniai parametrai normalizuojasi, virusas išnyksta iš paciento kraujo.

Antrame variante atsiranda "sveika" viruso būklė. Trečias ir labiausiai nepalankus, būdingas perėjimas prie lėtinės formos. Pacientas ilgą laiką lieka maža gelta su būdingais požymiais, būtent:

Pakeisti funkcinio kepenų pažeidimo rodikliai.


Labai dažnai yra asimptominių, anitterinių ūminio hepatito formų, kai nėra sunkios gelta arba visiškai nėra. Tačiau tiriant asmenis, kurie kontaktuoja su hepatitu sergančiais pacientais, galima nustatyti viruso buvimą kraujyje, sutrikus laboratorinių parametrų. Tokios ūminio hepatito formos yra pavojingos dviem būdais: jie taip pat virsta lėtinėmis formomis ir gali būti infekcijos šaltinis kitiems žmonėms.


Lėtinis hepatitas yra dažnas (difuzinis) uždegiminis kepenų procesas, ilgesnis nei 6 mėnesiai. Tai gali būti ūminio hepatito pasekmė arba iš karto vystytis kaip lėtinis procesas. Yra dvi pagrindinės lėtinės hepatito formos:

lėtinis aktyvus hepatitas.

Šie du tipai hepatito yra daugiau ar mažiau kliniškai skirtingi. Tačiau beveik visais atvejais būtina išbandyti lėtinio hepatito atvejus, siekiant nustatyti jo etiologinius veiksnius, nes ši aplinkybė daro didelę įtaką gydymo metodo pasirinkimui.

Kepenų cirozė yra sunkiausia difuzinė kepenų liga. Kartu su aktyvaus uždegimo procesu kepenų audiniuose yra masinis jungiamojo audinio plitimas. Šio audinio našta pakeičia įprastines kepenų ląsteles, perkraunama kepenų kraujagysles, dėl ko sumažėja ne tik kraujo apytaka, bet ir visi pilvo ertmės organai. Kraujospūdis didėja į portalo veną ir skystis patenka į pilvo ertmę, išsivysto ascitas.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė yra nepriklausoma difuzinė liga, kurią sukelia riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse.

endokrininės sistemos ligos;

nepakankama mityba (baltymų trūkumas);

lėtinės virškinimo sistemos ligos.

Kepenų steatozė dažniausiai pasireiškia tik kepenų padidėjimu, kuris atsitiktinai nustatomas atliekant medicininį patikrinimą arba atliekant ultragarsinį tyrimą. Būtina atskirti kepenų steatozę nuo tokių ligų pralaimėjimo formų, kaip jos lėtinimas kaip lėtinis nuolatinis hepatitas, Gilberto liga.


Pirminė tulžies cirozė

Pirminė tulžies pūslelinė cirozė yra ypatinga kepenų liga, kurios metu uždegiminis procesas įtakoja intrahepatinius tulžies latakus ir paskleidžia pačias kepenų ląsteles, sukelia jų žalą ir pakeičia jungiamąjį audinį. Šiuolaikinės medicinos ligos priežastys nėra žinomos. Paprastai vidutinio amžiaus moterys, nuo 35 iki 60 metų, kenčia nuo šios ligos.

Kepenų navikai

Ekspertai nustato gerybinius ir piktybinius kepenų navikus. Paprastai gerybiniams navikai yra praktiškai nėra laboratorinių parametrų pokyčių. Pastaraisiais metais geresnius navikus pradėjo dažniau aptikti, daugiausia dėl to, kad plačiai naudojamas ultragarsas.

Diagnostinė vertė yra tam tikro baltymo alfa-fetoproteino koncentracijos kraujyje padidėjimas 8 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Labai svarbu pripažinti kepenų vėžį yra tyrimo metodai, leidžiantys jį "išnagrinėti": ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laparoskopiją.

Kepenų cistos

Kepenų cistos yra kepenyse esančios ertmės, kuriose yra skysčio. Šiuo metu jie yra pripažįstami naudojant ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją. Nuotraukose esančios cistos yra sferinės arba ovalios. Jie gali būti daugialypiai ir vieni. Nustačius cistos, gydytojas, stebint pacientą, sprendžia daugybę klausimų:

Parazitiniai arba neparazitiniai cistos;

su viena cista - tai pirminio kepenų vėžio pasireiškimas;

Ar yra cistų komplikacijų?

Parazitinės cistos sukelia parazitų įvedimas į kūną, dažniausiai echinokokas arba, rečiau, alveokokas. Yra specialūs kraujo tyrimai, patvirtinantys, kad organizme yra parazitai. Vienkartinėse cistose tiriamas alfa-fetoproteinų baltymų kiekis kraujyje, jo kiekis žymiai padidėja kepenų vėžio.


Kepenų abscesas

Kepenų abscesas - ribota ertmė kepenyse, pilna pūliai. Plikemas sukelia bakterijos (bakterinis abscesas) arba parazitai (protiozinis abscesas). Paprasčiausias kepenų abscesas dažniausiai yra susijęs su amoebais. Paprastai amoezų infekcija atsiranda, kai nesilaikoma sanitarinių sąlygų. Abscesai gali būti:

Kepenų absceso požymiai yra gana aukšta pailgėjusi temperatūra, skausmas dešinėje pusrutulyje, kepenų padidėjimas ir skausmas, kai jį tiria gydytojas. Kraujo tyrimas rodo uždegiminį procesą paciento kūne.

Kepenų skausmai: kodėl jie atsiranda ir ką reikia padaryti, kad juos pašalintų?

Kepenų liga vadinama "antra epidemija mūsų amžiuje". Įvairios šio organo patologijos yra viena iš pirmųjų vietų paplitimo požiūriu, o penktoji vieta yra viena dažniausių mirties priežasčių. Todėl skausmo atsiradimas kepenyse turėtų jiems skirti ypatingą dėmesį, nes šis liaukas jaučiamas tik rimčiausiose situacijose.

Kodėl kepenys "skauda"

Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liauka, kuri atlieka daugiau nei 70 funkcijų. Jis yra dešinėje puslankiu po diafragmu. Kepenų struktūrinis ir funkcinis vienetas yra vadinamasis kepenų lervas - šešiakedras, per kurį praeina vidurinė veninė. Nuo centro iki periferijos kepenų ląstelės, susidedančios iš hepatocitų - kepenų ląstelių, skiriasi. Kraujo ir tulžies kapiliarai praeina per kiekvieną lobule.

Apytikslis kepenų svoris yra 1,5 kg, dydis - 26-30 cm iš dešinės į kairę, iš priekio į nugarą - iki 22 cm. Organas yra specialioje kapsulėje, kuri yra dviejų sluoksnių membrana. Pirmasis sluoksnis yra serozinis, antrasis yra pluoštinis. Pluoštinė kapsulė įsiskverbia į organą, formuojant skeletą, ląstelėse, kuriose yra kepenų lervos.

Kai mes kalbame apie "skausmus" kepenyse, reikėtų suprasti, kad pats organas negali susirgti dėl nervinių galūnių nebuvimo, vadinamųjų skausmo vietų. Skausmas ar diskomfortas atsiranda dėl padidėjusio liaukos ir kapsulės ištempimo. Jei kepenys yra "skausmingos", tai reiškia, kad jis yra žymiai išsiplėtęs, o kuo greičiau turėtumėte pamatyti gydytoją. Dauguma rusų nėra linkę rimtai "skausmuliuoti" kepenyse, o tai yra didelė klaida. Šis organas atlieka labai svarbų vaidmenį daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme, o kepenų ląstelių mirtis visada sukelia labai rimtų pasekmių ir ligų. Nepaisant to, kad kepenys turi labai didelį gebėjimą regeneruotis, lėtinis patologinis procesas tam tikru momentu tampa negrįžtamas ir todėl neišgydomas. Todėl šio kūno ligų prevencija yra labai svarbi.

Taigi, mes išvardijame pagrindines kepenų funkcijas:

  • Neutralizuotos ir pašalinamos toksiškos medžiagos, susidarančios organizme ir įstrigusios iš išorės.
  • Įvairių biologiškai aktyvių medžiagų sintezė.
  • Gliukozės gamyba, tam tikrų hormonų ir fermentų sintezė.
  • Įvairių medžiagų "rezervo" kaupimas ir saugojimas - glikenas, vitaminai, metalo katijonai.
  • Kraujo sekvestracija - iki 400 gramų "atsarginio" kraujo gali būti laikomas kepenyse.
  • Dalyvavimas baltymų ir lipidų (riebalų) metabolizme, cholesterolio, tulio rūgščių ir bilirubino tulžies pigmento sintezė.

Lipidų metabolizmas yra skilimo, transportavimo ir keitimo lipidų, kuriuos sudaro alkoholiai ir riebalų rūgštys, procesas. Kompleksiniai lipidai - fosfolipidai - susideda iš aukštesnių riebalų rūgščių ir fosforo rūgšties likučių. Fosfolipidų dominuojanti veiklioji medžiaga - fosfatidilcholinas, yra susijusi su ląstelių membranų apsauga.

Kepenų ligos simptomai ir priežastys

Taigi, jei jūsų kepenys yra "skausmingas", atkreipkite dėmesį į kitų simptomų, rodančių šio organo patologiją, buvimą. Pradinėse ligos stadijose jie nėra pasireiškę ir ilgą laiką gali visiškai nebūti. Kai kuriais atvejais yra nespecifinių požymių, būdingų įvairiems patologiniams procesams organizme. Pavyzdžiui, pacientui gali pasireikšti bendras silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis. Yra miego sutrikimai, apatija ir depresija, padidėjęs dirglumas. Tai yra dėl to, kad padidėja organizmo apsinuodijimo lygis - kepenys nustoja visiškai funkcionuoti "universaliuoju filtru", dėl ko visi organai ir nervų sistema kenčia be išimties.

Be to, gali būti subfebrilo temperatūra (37-38 laipsnių) su pakitusi karščiavimu, sąnarių ir raumenų skausmas, odos niežėjimas, skonio pokyčiai, apetito praradimas, lengvas pykinimas, prasta toleravimas riebaliniams maisto produktams, nenormalus išmatos, galvos skausmas ir galvos svaigimas, jausmas sunkumas ir diskomfortas skrandyje. Vėlesniuose etapuose gali pasireikšti traukiantis ir nuobodus skausmas kepenyse, odos ir akių baltymų pageltimas (gelta), reikšmingas kūno svorio pokytis (staigus svorio kritimas arba svorio padidėjimas), odos bėrimas. Padidėjęs cholesterolio kiekis ir riebalų išmatos gali rodyti lipidų metabolizmo pažeidimą.

Labai sunkią kepenų patologinę būklę rodo tokie simptomai kaip blužnis, stemplės venų varikozė ir skrandis, ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertme), kepenų encefalopatija, plaukų praradimas.

Tarp dažniausių skausmo priežasčių kepenyse yra šios:

  • Lėtinis apsinuodijimas dėl alkoholio, narkotikų ar apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis (augalinės, gyvūninės ar technologinės kilmės).
  • Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos.
  • Auglio procesai.
  • Virškinamojo trakto ligos, autoimuninės ligos, genetinė patologija.

Pasak PSO, apie 40 proc. Rusų kenčia nuo alkoholio kepenų pažeidimo, 27 proc. - bealkoholinių riebiųjų kepenų ligų. Apie 5 000 000 mūsų tautiečių serga lėtiniu hepatitu C. Skirtingose ​​šalyse alkoholinė cirozė sudaro nuo 20 iki 95% visų kepenų ligų, virusinės infekcijos (hepatitas) - 10-40%. Visame pasaulyje apie 170 milijonų žmonių serga hepatitu C, du kartus daugiau - hepatitui B.

Ką daryti, jei kepenys "skauda"?

Jei pasireiškė skausmas kepenyse, nedelsdami kreipkitės į hepatologą ar gastroenterologą. Po medicininės apžiūros ir anamnezės, specialistas gali padėti jums su klinikiniais, biocheminiais ir serologinių tyrimų kraujo, išmatų ir šlapimo, taip pat paskirti artimųjų ultragarsu kepenų ir tulžies takų. Būtina pašalinti ar patvirtinti virusinių ar mechaninių hepatitų, riebiųjų kepenų, kitų funkcinių kepenų ir tulžies pūslės sutrikimų buvimą.

Pastovus gastroenterologo ir hepatologo stebėjimas yra būtinas visiems asmenims, kurie nuolat valdo alkoholį, yra nutukę ir serga cukriniu diabetu.

Vaistiniai preparatai

Nepriklausomai nuo skausmo priežasčių kepenyse gydytojai dažnai nurodo vadinamųjų hepatoprotektinių vaistų, skirtų kepenų funkcijoms atkurti ir apsaugoti nuo hepatocitų - kepenų ląstelių - pažeidimų. Šiuo metu Rusijoje registruojama apie 700 šios kategorijos vaistų. Visi hepatoprotektoriai susideda iš įvairių derinių veikliųjų medžiagų iš 16 grupių. Apsvarstykite pagrindinius hepatoprotektorių veikliąsias medžiagas:

  • Fosfolipidai yra ląstelių membranų konstrukciniai elementai, dalyvauja "žalingo" cholesterolio "išsiskyrime", tiekiant organizmą fosforo rūgštimi. Taigi preparatai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, atkuria kepenų ląstelių struktūrą, užkerta kelią jungiamojo audinio formavimui (fibrozei), padeda normalizuoti baltymų ir lipidų mainus.
  • Glicirizino rūgštis yra natūrali medžiaga, kuri yra saldymedžio šaknies dalis. Šis komponentas turi antitifibrozinį, priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Glicirizo rūgšties veiksmingumas buvo įrodytas 54 klinikinių tyrimų, atliktų skirtingų pacientų kategorijų, įskaitant pacientus, sergančius alkoholiu ir kepenų nepakankamumu. Tyrimo duomenimis, glicirizo rūgšties saugumo profilis buvo vertinamas kaip palankus, todėl jį galima įtraukti į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos kepenų tyrimo asociacijos (APASL) rekomendacijas. Narkotikai, kurių sudėtyje yra fosfolipidų ir glicirizinės rūgšties, turi dvigubą teigiamą poveikį kepenų funkcijai.
  • Atskiri grupės narkotikų yra gepatoprotektory remiantis amino rūgščių: metionino, ademetionine, ir ornitino, taip pat vitaminų B, C, E ir lipoinės rūgšties. Lipoinė arba tiokto, rūgštis - vitaminas panaši medžiaga, turinti antioksidacinių savybių, panašių į vitaminų B veiksmų Šie tipai padėti sumažinti kepenų gliukozės koncentracija kraujyje, padidėjęs glikogeno kepenyse, reguliuoja lipidų ir angliavandenių mainus, gerina kepenų funkciją, sumažinti žalingą poveikį toksinus hepatocitus.

Dieta

Kilus bet kokios etiologijos kepenims, vadinama dieta Nr. 5 (arba sunkesnė, Nr. 5a) yra nustatyta, kurios tikslas - sumažinti šio organo apkrovą. Rekomenduojama reguliariai maitintis mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną, dieta turėtų būti visiškai ir subalansuota. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 litro vandens. Išskyrus saldžius gazuotus gėrimus, stiprią arbatą ir kavą. Būtina apriboti bet kokių produktų, kuriuose yra konservantų ir kitų kenksmingų cheminių priedų, naudojimą. Būtina atsisakyti kepti, sūdyti, marinuoti, rūkyti. Maistas turėtų būti virinamas, virtas arba orkaitėje. Gyvūninės kilmės riebalai (riebi mėsa ir mėsos sultiniai) ir konditerijos riebalai (ypač margarinas) turėtų būti pašalinti iš dietos. Draudžiami riebaliniai pieno produktai (daugiau kaip 6% riebalų), šokoladas, ledai, konditerijos gaminiai. Taip pat nerekomenduojama naudoti šių rūšių daržovių: ankštinių daržovių, ridikėlių, špinatų, ridikėlių, rūgštynių, česnakų, svogūnų, taip pat rūgščių vaisių ir uogų.

Vaistažolių medicina

Tradicinė medicina ir vaistažolių medicina siūlo daugybę priemonių vadinamam "valyti" kepenims ir atkurti jo funkcijas. Tarp žinomiausių produktų yra pieno ramentai, cikorija, aliejinės arba medetkų infuzijos. Šie vaistiniai augalai parduodami vaistinėse be gydytojo recepto. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra visiškai saugūs ir turės labai teigiamą poveikį organizmui. Šios lėšos gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju, ypač sunkios kepenų pažeidimo atveju. Žolelių vaistas labiau susijęs su prevencija, nei su gydymu, ir jokiu būdu nekeičia medicinos priemonių, o netinkamai vartojamas, gali turėti neigiamos įtakos ne tik kepenims, bet ir kitiems organams.

Gyvenimo būdas

Kai kepenų skausmas yra būtina sąlyga yra gyvenimo būdo pasikeitimas. Visų pirma reikia atsisakyti bet kokių blogų įpročių: rūkymo, alkoholio vartojimo, greito maisto, patogių maisto produktų. Esant neigiamiems aplinkos veiksniams, dažnai laukiama poilsio, sanatorinio gydymo, atsisakymo dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo rekomenduojama. Ypač svarbu laikytis tinkamo kasdienio gyvenimo: gilus miegas yra geriausias vaistas. Automatinio mokymo ir meditacijos klasės nebus nereikalingos, nes stresas ir emocinės perkrovos kelia rimtą pavojų kepenims.

Kaip matyti iš mūsų apžvalgos, modernios vaistų terapijos pagrindas dažnai yra pagrįstas natūralios kilmės medžiagomis - vitaminais, aminorūgštimis, glicirizinu ir lipoine rūgštimi ir kt. Tačiau jie gali būti naudojami, jei jie yra siūlomi įprastine medicina, kuri visada remiasi įrodymais pagrįstų metodų ir nepasiūlo neišbandytus vaistus kaip terapinius agentus. Tą patį galima pasakyti apie mitybą: yra tik vienas tinkamų mitybos taisyklių rinkinys - tai moksliškai pagrįsta dieta Nr. 5, skirta žmonėms su sutrikusia kepenų funkcija. Negalima naudoti jokios kitos naujos ramybės dietos, kaip antai "močiutės" patarimai, aklai paimti iš interneto.

Kaip "sustiprinti" kepenis?

Kaip jau minėta, kepenų ligų prevencijai ir gydymui yra daugybė hepaprotektorių, tačiau reikėtų prisiminti, kad keliose iš jų buvo atliktas visas klinikinių tyrimų ciklas. Kai kurie narkotikai taip pat parduodami nepagrįstai didelėmis kainomis. Iš naujausių įvykių Rusijos mokslininkai gali išskirti unikalų kompleksą fosfolipidų ir glicirizinės rūgšties. Šis derinys buvo tirtas pacientams, sergantiems alkoholio kepenų liga, nealkoholinių riebiųjų kepenų liga ir vaistų sukelta kepenų liga. Visuose atliktuose tyrimuose buvo gauti teigiami rezultatai: įrodyta, kad glicirizo rūgštis veikia priešuždegiminį ir antifibrotinį poveikį. Šių medžiagų derinys įtrauktas į kepenų ligų gydymo standartus, kuriuos patvirtino Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, taip pat svarbių ir esminių vaistų (svarbių ir esminių vaistų) sąraše.

  • Kombinuotas parengimas remiantis fosfolipidų ir glicirizo rūgšties turi didžiausią miestai terapeutai vaistai ATH - A05V klasės "Narkotikų gydyti kepenų liga" (pagal iš "Synovate Komkon" 2014 lapkričio tyrimas).
  • Glicirizo rūgšties klinikinis veiksmingumas ir palankus saugumo profilis buvo pakartotinai patvirtintas (54 klinikiniai tyrimai), ši medžiaga turi daug indikacijų vartojimui.

Glicirizino rūgšties ir fosfatidilcholino (pagrindinis komponentas esminiai fosfolipidų) derinys turi dėl kepenų ląstelių - hepatocitų - apsauginio ir regeneracinės poveikio, juos stiprinti ir kuo elastinę sienelę tarpląstelinį membraną.

Kepenys yra labai ištvermingas organas ir lėtai žlugęs. Todėl turėtų būti suprantama, kad bet kokia kepenų ligų gydymo vaistais priemonė, skirta šios liaukos funkcijų atkūrimui, nėra trumpalaikis klausimas, tai trunka daugiametį kursą kartu su griežta dieta ir gyvenimo būdo pokyčiais.