Kepenų MRT: kas rodo ir kokia kaina?

Dietos

Siekiant diagnozuoti, studijų komplekse dažnai naudojamos kepenų MR. Šios brangios procedūros paskyrimas yra pagrįstas.

Vieno tyrimo metu galite pastebėti netoliese esančių kepenų ir organų struktūros ir darbo pažeidimus. MRT su aukštu tikslumu rodo cistos, naviko ar absceso buvimą liaukoje.

Kepenų mri

Šiuolaikiniai aukšto tikslumo tomografai leidžia ištirti kasos, tulžies pūslės, kepenų segmentus, tulžies latakus trimačiu įvaizdžiu, siekiant patvirtinti, kad jie yra piktybiniai ar gerybiniai augalai, akmenų atsiradimas tulžies latakuose ir kitos patologijos.

Tyrimas užima daug laiko. Priklausomai nuo tikslų, jis trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų. MRT nėra pavojinga vaikams ir nėščioms moterims, nesukelia nepatogumų ir beveik nėra kontraindikacijų.

Metodo efektyvumas

Su magnetinio rezonanso vaizdavimu galite pastebėti:

  1. Kepenų dydžio pokyčiai.
  2. Kepenys pertraukiamos dėl sužalojimų.
  3. Cirozė.
  4. Plintantis ir riebalinis audinys pasikeičia.
  5. Kraujo, pusei ir kitoms skystims kauptis.
  6. Padidėjęs tulžies takų ir kepenų vystymasis.
  7. Tulžies latakų blokada ir jų susiaurėjimas.
  8. Inkstų, kasos, tulžies pūslės struktūros patologijų buvimas.
  9. Problemos su laivais.
  10. Rodyti MR ir navikus: navikai, metastazės, hemangioma, karcinoma.

Indikacijos

MRT egzaminas numatytas šiose indikacijose:

  1. Kepenų ligos požymių pasireiškimas pacientui: skausmas dešinėje pusėje, vėmimas, tamsi šlapimas, geltona oda.
  2. Įtariama cirozė, tulžies akmenų liga.
  3. Pilvo trauma.
  4. Taikomo gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Gerybinių ir piktybinių navikų buvimas kepenyse.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Onkologijos atveju MRT su kontrastu yra atliekamas siekiant tiksliau nustatyti naviko buvimo vietą ir dydį bei platinti jo metastazę.

MR diagnozės naudojimas:

Kontraindikacijos

MRT tyrimo metu yra daug kontraindikacijų:

  1. Kūne yra kitų metalinių daiktų: fragmentų, protezų, kaiščių, plokštelių.
  2. Elektroninių implantų buvimas.
  3. Pacientui yra širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies vožtuvas.
  4. Jei pacientui būdingas psichinis sutrikimas arba buvimas uždaroje erdvėje.
  5. Kūno svoris didesnis nei 200 kg
  6. Pacientas yra linkęs į nekontroliuojamus kūno judesius.
  7. Pirmieji du nėštumo trimestrai.
  8. Individuali netolerantiška medžiaga, kuri yra vaisto, naudojamo tiriant intraveninį kontrastą, dalis.

Kas yra geriau nei MRT ar CT?

Specialistas nusprendžia, kuris tyrimo metodas yra tinkamesnis kiekvienu konkrečiu atveju, analizuojant paciento būklę, kartu esančių ligų buvimą ir galimų pavojų įvertinimą.

Priimdamas savarankišką sprendimą, pasirinkdamas tarp MR ir CT (kompiuterinę tomografiją), turėtume turėti omenyje, kad CT yra prastesnė už magnetinio rezonanso tomografijos informatyvumą ir yra veiksmingesnė plataus masto patologijoje.

Be to, kompiuterinės tomografijos metu pacientas gauna nedidelę rentgeno spinduliuotės dozę, kuri gali pagreitinti audinio pažeidimo procesą. Dėl šios priežasties nerekomenduojama naudoti CT metodą ankstyvosiose ligos stadijose.

MRT procedūra nesukelia jokio radiacijos poveikio paciento organizmui, todėl jis yra visiškai saugus ir informatyvus bet kuriame ligos stadijoje ir su bet kokiu paveiktų ląstelių kiekiu. Tyrimų skaičius ir dažnumas neribojamas.

Procedūros skirtumas su kontrasto ir be jo

Magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti atliekamas dviem būdais: normalus ir naudojant kontrastinį preparatą.

Tirdamas pacientą, jis dedamas į specialų aparatą. Iš anksto reikėjo parengti, pašalinti ir pašalinti visus papuošalus ir metalo daiktus. Jei reikia, į veną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kuris greitai išsiskleidžia per organų ląsteles ir padeda gauti tikslesnės informacijos.

Norėdami būti tomografe, turi būti visiškai dar 30 minučių - 2 valandos. Tyrimo laikas priklauso nuo duomenų, kuriuos reikia gauti, kiekio ir kontrasto naudojimo.

Įrenginys yra šviesus, pakankamai kvėpuojantis oras ir patogi temperatūra. Jei pageidaujate, pacientas gali bendrauti su darbuotojais per įmontuotą vidinį ryšio tinklą.

Buvimo tomografe metu kūnas nuskaitomas magnetinėmis bangomis, o skaitoma būtina informacija. Rezultatai pateikiami skaitmeninėse laikmenose ir atvaizduose perduodamų duomenų forma.

Kaina ir efektyvumas

Neseniai dauguma klinikų vartojo Primovistą kaip kontrastinį vaistą, kuriam būdingas padidėjęs skilvelių paplitimas per kepenų audinius ir leidžiantis gauti tikslesnės informacijos.

Kontrasto naudojimas labiausiai tinka įtarus onkologiją. Šis metodas leidžia aptikti net mažojo dydžio naviką ir atskirti, ar jis yra gerybinis ir piktybinis. Be to, intraveninis kontrastas su "Primt" bus veiksmingas nesant kitų tyrimų.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra gana brangus procesas. Apklausos išlaidos labai skiriasi tarp regionų.

  • Labiausiai prieinama kaina mieste Vladimiras - 2900 rublių.
  • Šiek tiek brangesnis MRT Voronežyje, Ufoje ir Jekaterinburgoje. Šiuose miestuose procedūra yra 3900-4100 rublių.
  • Didžiausia kaina yra sostinėje ir Sankt Peterburge - daugiau nei 7000 rublių.

Diagnostika komplekse

Atsižvelgiant į kiekvienos konkrečios situacijos sudėtingumą, reikia nustatyti diagnozavimo tikslais atliekamų tyrimų paketą, o tik specialistas gali įvertinti šį sudėtingumą.

Nepaisant jo veiksmingumo, MRT tyrimas yra brangus, tačiau dažniausiai tai nėra būtinybė. Dažniausiai teisinga diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimais ir ultragarsu.

MRT tyrimas nustatomas, jei kitų testų rezultatai nesuteikia išsamaus ligos vystymosi vaizdavimo ir informacijos paaiškinimo. Tada pasinaudoti nuskaitymo pagalba yra gana tikslinga.

Ypač sudėtingose ​​situacijose sunku iššifruoti magnetinio rezonanso vaizdą ir reikalauja papildomo ekspertinio radiologo patarimo. Kartais diagnozei reikia atlikti audinio biopsiją.

MR preparatas

Įprastas MRT metodas nereikalauja ilgo pasiruošimo egzaminui. Nepakanka valgyti 5 valandas prieš procedūrą.

Jei naudojate kontrastą su kontrasto metodu, jums reikia atsargiau paruošti:

  • Trys dienos prieš tyrimą nustokite valgyti maisto produktų, kurie gali sukelti dujų kaupimąsi.
  • Jei padidėjęs pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas yra dažna problema, būtina imtis priemonių, kurios pašalintų šiuos simptomus, pvz., Aktyvintą medieną.
  • Dviem dienoms atsisakykite cukraus ir muffino.
  • Apklausos dieną draudžiama vartoti bet kokį maistą.
  • Prieš tyrimo dieną pageidautina įdėti valymo klizmą.
  • Iškart prieš procedūrą būtina pašalinti metalinius daiktus iš kišenių ir pašalinti papuošalus bei laikrodžius.

Svarbu! Turėdami inkstų ligą, prieš kontrastą patikrinkite, ar nėra inkstų nepakankamumo.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Norint atlikti MRT procedūrą, galite kreiptis į bet kurią specializuotą kliniką, siūlančią nuskaitymo paslaugą su skaitytuvu.

Tinkamiausias variantas yra apsilankymas terapeutui, gastroenterologui ar hepatologui. Gydytojas, išnagrinėjęs paciento skundus, simptomus ir bendrą sveikatos būklę, nustatys MRT tyrimą ir papildomų tyrimų, kurių reikia diagnozei atlikti, rinkinį.

Atsiliepimai

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra populiarus tyrimas, nepaisant didelės kainos, nes tai leidžia vienai procedūrai gauti pačią išsamią ir patikimą informaciją apie ligą.

Pacientai, kuriems atlikta MRT, atkreipia dėmesį į didžiulę gautos informacijos efektyvumą ir tikslumą. Dėl tyrimo rezultatų, jų gydytojai diagnozavo teisingą diagnozę ir nustatė tinkamą gydymą.

Remiantis pacientų atsiliepimais, pati MRT procedūra yra neskausminga, tačiau gali sukelti psichologinės baimės ir panikos priepuolį. Ypač sunku turėti daug žmonių dėl nepagrįstos baimės būti įstrigę skaitytuve. Tokiu atveju pacientui suteikiamas prietaisas su mygtuku. Paspaudus mygtuką, tyrimas sustabdomas, pacientas pašalinamas iš aparato ir leidžiamas nuraminti. Po normalizavimo procedūra tęsiasi. Kai kuriose klinikose naudojamas atvirojo tipo MRI metodas, kuris leidžia žmonėms, kurie bijo uždarų patalpų, būti ištirti.

Taip pat pacientai rekomenduoja naudoti ausines tyrimo metu, nes padidėja tomografijos skleidžiamas triukšmas.

Žmonės, kurie vartojo kontraceptinį vaistą į veną, atkreipia dėmesį į galimą pykinimo ir širdies plakimo pėdsakų pasireiškimą.

Palaiminti tave!

Sveikata yra svarbiausias dalykas, kurį žmogus turi ir ko jums reikia rūpintis visą savo gyvenimą. Norėdami tai padaryti, pakanka kontroliuoti savo mitybą ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Jei dėl kokių nors priežasčių buvo kepenų nepakankamumas, skubiai reikia imtis priemonių, kad atkurtumėte liauką.

Šiuolaikinė medicina turi daugybę veiksmingų metodų diagnozuoti ir gydyti paveiktą organą. Pasiekęs gydytoją laiku, išlaikęs egzaminą ir priimdamas kompetentingą paskyrimą, yra galimybė sugrąžinti prarastą sveikatą į kepenis.

Kepenų kompiuterinė tomografija

Kepenų CT yra labai informatyvus diagnostinis metodas, kuris yra nustatytas dėl kitų metodų neefektyvumo ir įtarimo dėl hepatobiliaro trakto patologijos. Procedūra yra neskausminga ir atliekama naudojant specialų aparatą - kompiuterinį tomografą. Jis paveikia tiriamas vietas rentgeno spinduliais ir nustato patologijas, kurios nėra prieinamos naudojant kitus diagnostinius metodus.

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Kepenų kompiuterinė tomografija yra procedūra, kai pilvo organai yra veikiami rentgeno spinduliais. Tomografas yra aparatas, panašus į arką ir tolygiai siunčia spindulius iš visų pusių. Dėl to, kad audinių ir vidinių organų absorbcija ir refrakcija skiriasi, monitoriaus ekrane pasirodo aiškus dvimatis vaizdas.

Tomografija gali būti atliekama dviem būdais:

  • naudojant kontrastinį preparatą, kuris papildomai pabrėžia organų ir struktūrų kontūrus;
  • be kontrasto - standartinė procedūra, nereikalaujanti specialaus paruošimo.

Modernesnis diagnostinis metodas yra PET (positronų emisijos tomografija). Priešingai nei MRT ir CT, šis metodas suteikia trimatį vaizdą, kuris leidžia geriau apibūdinti navikus, uždegiminius procesus ir kitas patologijas. Nors ši procedūra leidžia geriau ištirti vidinius organus, ji retai naudojama.

Ligos, kurias galima aptikti naudojant CT

Patikrinus kepenis, galima aptikti įvairias anomalijas savo struktūroje, taip pat atlikti diferencinę diagnozę. Nepaisant to, kad analizė leidžia aptikti ir klasifikuoti daugumą patologijų prieš pirmųjų simptomų atsiradimą, ji dažniausiai skiriama kitų metodų gedimui.

Vaizdai, gauti naudojant kompiuterinę tomografiją kepenyse, gali būti tokios ligos:

  • neoplazmos kepenų parenchimoje, taip pat tulžies pūslės sienose;
  • cistinės formacijos;
  • hemangiomos;
  • uždegiminiai procesai;
  • kepenų cirozė;
  • tulžies latako obstrukcija;
  • difuziniai organo audinių pokyčiai.

Procedūros nuorodos

Paprastai neįmanoma kokybiškai ištyrinėti kepenų ultragarsu, kaip ir kiti pilvo ertmės organai. Jis yra paslėptas pagal kraštovaizdžio sieną, o jutiklis su ultragarsu negali pasiekti daugumos jo. Tikrinti šį kūną galima tik patologijos sąlygomis, kai jis tampa uždegimas ir padidėja.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Kompiuterinė tomografija leidžia atpažinti daugelį patologijų pradiniame etape, o tai žymiai supaprastina jų gydymą. Nustatyta būdingų simptomų:

  • skausmingi pojūčiai dešinėje pusrutulyje;
  • gelta - naudojant KT, galima išskirti mechaninę gelta, kurią sukelia tulžies takų obstrukcija iš hemolizės, kurioje atsiranda kraujo elementų sunaikinimas;
  • periodiniai biliardo kolių bouts;
  • didinti kepenų fermentų kiekį kraujo biocheminiuose tyrimuose.

Be to, šis metodas parodytas tais atvejais, kai įtariamas navikų atsiradimas vidaus organuose. Tyrimo rezultatas parodys naviko buvimą ir dydį, jo tankį ir lokalizaciją. Taip pat galima nustatyti, ar kepenų navikas yra pagrindinis dėmesys arba metastazė iš tolimų organų.

Koks rezultatas laikomas normalus?

Paprastas vaizdas tiriant tyrimo rezultatus - kepenys turi vienodą vienodą struktūrą. Jis yra tankesnis nei blužnis, bet jo parenchimoje neturi būti vizualizuojamos jokios formacijos. Nuotraukose prastai matomi indai, bet kontrastinės medžiagos įvedimas į veną daro vaizdą aiškesnes. Žarnų kanalus taip pat galima pamatyti įvedus kontrastą į kraują.

Tulžies pūslė yra ilgesnis elipsoidinio pavidalo organas, kuris paprastai yra prastai vizualizuotas. Jei apklausos metu jis sumažėja, jis gali būti nematomas. Panašūs rezultatai rodo, kad kepenys ir tulžies pūslė paprastai veikia.

Paaiškinimų rezultatų interpretavimas patologijoje

Ar gydantis gydytojas gali nustatyti, kas rodo KT skenavimą kepenyse su ar be kontrasto kontrasto. Dažniausiai kepenų patologinės formacijos turi mažesnį tankį nei organo parenchima, todėl nuotraukos yra aiškiai matomos. Analizė leidžia nustatyti net mažiausias neoplazmas ir sužinoti jų pobūdį.

Kepenų kompiuterinė skenavimas atliekamas siekiant pašalinti pavojingas jo parenchimo struktūras, kurios apima:

  • navikas (adenoma ir kitos rūšys) - mažas tankis, kuris gali būti skirtingų dydžių, skaidrus ar neryškus kontūrai;
  • abscesai - vienodos apvalios formacijos;
  • cistos - dažnai turi pailgą formą, jų tankis yra mažesnis negu navikų ar abscesų;
  • kraujo krešuliai - gali būti tankūs (švieži kraujo krešuliai) arba mažesnis tankis nei kepenų parenchimas (krešulys organizacinėje stadijoje);
  • hematomos - gali turėti kitokio dydžio ir formos.

Diagnozuojant tulžies latakų būklę, jie pradeda naudoti kontrastinį preparatą. Šis metodas leidžia atskirti mechanines gelmes nuo kitų jo veislių, ypač hemolizinių. Pirmuoju atveju padidės tulžies pūslės prostrizaulis, gali būti vizualizuojami akmenys, trukdantys tulžies tekėjimui ir sukelti gelta. Antrame variante tulžies latakų struktūra bus normalus.

Rezultatų dekodavimo metu atsižvelgiama į segmentus, kuriuose yra patologinė forma. CT diagrama, suskirstanti organą į segmentus, supaprastina tikslų lokalizacijos naviko ar kitos patologijos nustatymą. Skirsnio principas yra susijęs su ortakių sistemos buvimu - tik kepenyse yra 5.

Pasirengimas studijai ir procedūra

Jei procedūra atliekama be kontrastinės terpės įvedimo jokiu metodu, specialus paruošimas nereikalingas. Atsižvelgdami į kontrastą viduje arba įveddami jį į veną, pirmiausia turite sekti alkaną maistą 6 valandas.

Procedūra vyksta specialiai įrengtame kambaryje:

  • pacientas yra ant stalo, jam įspėtas, kad studijų metu negalima judėti;
  • kai kuriuose prietaisuose yra dirželiai galūnių tvirtinimui;
  • gydytojo prašymu pacientas turi išlaikyti savo kvėpavimą.

Procedūros trukmė - ne daugiau kaip 5 minutes. Jei tyrimas buvo atliktas naudojant kontrastą, pacientui rekomenduojama gerti daug skysčių, kad būtų galima greičiau pašalinti. Kepenų CT yra neskausminga procedūra. Vienintelė komplikacija, kuri gali atsirasti jos įgyvendinimo metu, yra alerginė reakcija į kontrastinį preparatą. Tai pasireiškė aštrus odos išbėrimo, niežulio, pykinimo, galvos svaigimo, karščiavimo ir audinių patinimas. Jei atsiranda vienas iš šių simptomų, būtina nedelsiant informuoti medicinos personalą.

Kontraindikacijos procedūrai

Nepaisant paprastumo ir saugumo, kepenų kepenyse yra daug kontraindikacijų. Tai apima:

  • rimta paciento sveikatos būklė;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • alerginės reakcijos į kontrastą ir jodo preparatus;
  • lėtinis kepenų ar inkstų nepakankamumas pažengusiose formose;
  • skydliaukės patologija;
  • cukrinis diabetas.

Kompiuterinė tomografija yra vienas iš informatyviausių būdų diagnozuoti įvairias vidaus organų ligas. Kepenų kompiuterinė diagnostika dažniausiai nustatoma tuomet, kai įtariamas navikas ir yra gelta. Vaizdai gaunami skenuojant pacientą rentgeno spinduliais, o ekrane rodomi dvimačiai vaizdai. Tyrimas gali būti atliekamas su kontrastiniu preparatu arba be jo. Tai priklauso nuo paciento skundų ir gydytojo recepto. Nepaisant visų teigiamų savybių, metodas turi daugybę kontraindikacijų, pagal kurias jie arba atideda tyrimo datą, ar nurodo kitus diagnostinius metodus.

Kepenų MRT: parodymai, kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais, kai yra kepenų ligos, gydytojas nurodo MRI skenavimą, kad gautų pačią išsamią konkrečios patologijos vaizdą. Šis neinvazinis, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas leidžia gauti aiškius ir labai tikslius šio organo vaizdus. Kalbant apie informatyvumą, toks diagnostinis metodas yra geresnis už kitus metodus (pvz., Ultragarsą ar rentgenografiją).

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su esme, galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis, kepenų MR parengimo ir vykdymo taisyklėmis. Ši informacija padės jums sužinoti apie šį diagnozavimo būdą ir galite užduoti savo klausimus savo gydytojui.

Metodo esmė

Magnetinio rezonanso skenavimo principas pagrįstas elektromagnetinio atsako iš bandymo organo reakcija į stiprų magnetinį lauką. Gauti signalai įrašomi, apdorojami kompiuterine programa ir rodomi monitoriuje aiškių ir labai tikslių vizualizacijų pavidalu - sluoksnio sluoksniai. Horizontalių kepenų vaizdų skiltelių storis yra 1 cm, o jei reikia aptikti navikus ar metastazes, tomografo pakopa keičiama į 0,5 cm.

Kas parodys kepenų MR

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia ištirti organo audinių būklę, nustatyti pažeidimo pažeidimus, jų vietą, dydį ir pobūdį. Be to, vizualizacijos pateikia informaciją apie tulžies takų būklę.

Su kepenų MR pagalba galite nustatyti šiuos parametrus:

  • kepenų ir tulžies takų būklė (jų struktūra, dydis, audinių struktūra);
  • uždegiminių, giliųjų, distrofinių ar neoplastinių procesų buvimas ir paplitimas;
  • sumišimas ar sumušimas iš tulžies takų;
  • sveikų audinių degeneracija į riebalus;
  • akmenų buvimas;
  • kūno sužalojimo zonos;
  • organų struktūros anomalijos;
  • įvertinti gydymo veiksmingumą;
  • nustatyti organo tinkamumą transplantacijai kitam pacientui.

Kontrasto kontrastas MRT kepenyse vartojamas pacientams, kuriems įtariamas esant gerybinių arba piktybinių navikų. Įeinant į kraują, kontrastinis agentas, kurio sudėtyje yra gadolinio, kaupiasi organo audiniuose ir dar labiau pastebimi neoplasmų pažeidimai. Kontraindikuotinos kepenų MR gali būti skiriama pirminių navikų nustatymui šiame organe, taip pat metastazėms. Be to, gali reikėti kontrasto įvedimo, norint nustatyti kraujagyslių funkcijos sutrikimus ar sutrūkimus tulžies latakuose.

Indikacijos

Kepenų MRT yra brangi procedūra ir nėra naudojama kaip atrankinis tyrimas. Paprastai tokio tipo diagnozė pacientams suteikiama, jei reikia, paaiškinti duomenis apie įvairias ultragarso ar rentgenograma nustatytas patologijas.

Klinikinių MR paskyrimo požymiai gali būti tokie klinikiniai atvejai:

  • infekcinės ligos ar uždegiminiai procesai;
  • nežinomos kilmės gelta;
  • tulžies latako obstrukcija;
  • įtarimas dėl riebalų kepenų;
  • organų ar tulžies takų nenormalus vystymasis;
  • įtariama kepenų cirozė;
  • organų kraujotakos sutrikimai;
  • didelis kepenų dydis;
  • poreikis nustatyti ir nustatyti žalos mastą;
  • įtarimas dėl absceso formavimosi ar neoplazmų ir metastazių vystymosi;
  • dažni skausmai kepenyse su nepaaiškinamos priežasties;
  • poreikis įvertinti gydymo veiksmingumą (pavyzdžiui, po organų transplantacijos ar dėl vėžio).

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais kepenų MRT negalima atlikti dėl šių absoliutų kontraindikacijų:

  • Aš nėštumo trimestrą;
  • defibriliato, širdies stimuliatoriaus, kraujagyslių klipų, kaulų, fragmentų, kulkų, insulino pompų ar kitų struktūrų, įskaitant feromagnetines lydines, nustatymas;
  • dirbtinio mechaninio vožtuvo buvimas širdyje;
  • metalo dažų sudėtyje esančių tatuiruočių kūno buvimas;
  • didelis kūno masė, viršijanti MRT vieneto technines galimybes (daugiau nei 120-130 kg).

MR atliekant kontrasto įvedimą draudžiama šiais klinikiniais atvejais:

  • inkstų nepakankamumas;
  • alerginė reakcija į vaisto kontrastą;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu;
  • reikia hemodializės.

Kai kuriais sunkiais atvejais krūtimi maitinančioms moterims gali būti suteikta kontrastinė MRT. Norint išvengti kenksmingo vaisto sudedamųjų dalių poveikio kūdikiui prieš 2 dienas iki procedūros, motina turėtų šerti į šaldytuvą, kol bus pumpuojamas motinos pienelis. Atlikę tyrimą su kontrasto įvedimu, moteris turėtų nutraukti maitinimą krūtimi 48 valandas, dekanuoti pieną ir utilizuoti. Šių dienų maitinimo krūtimi metu reikia naudoti šaldytuve laikomą pieną.

Santykinės kontraindikacijos į kepenų MR veiksmingumą gali būti tokie atvejai:

  • kai kurie psichinės pakitimai;
  • didelis mobilumas;
  • klaustrofobija;
  • sunki paciento būklė;
  • nėštumas

Su santykinėmis kontraindikacijomis, stabilizuojant paciento būklę, galima atlikti procedūrą. Kad pašalintume lėtinį skausmą sukelto hiperampetiškumo, prieš skenavimą rekomenduojama vartoti analgetiką. Ir su pernelyg dideliu susijaudinimu, kai kurie psichiniai sutrikimai ar klaustrofobijos nerimas gali būti pašalintas raminamųjų. Baimė, kad uždara erdvė gali būti pašalinta paciento giminaičių buvimo metu procedūros metu arba atliekant tyrimą su prietaisais su atvira grandine.

Daugelis ekspertų mano, kad nesugebėjimas atlikti MRT II ar III nėštumo trimestrais yra tam tikras "perdraudimas". Magnetinio rezonanso skenavimas be kontrasto yra nepageidaujamas tik ankstyvuoju vaiko vežimo etapu, kitais atvejais jis neturi žalingo poveikio ir gali būti atliekamas, jei yra rimtų požymių.

Kaip pasirengti studijoms

Norėdami atlikti kepenų MR analizę, pacientas turėtų laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Būtinai pasakykite savo gydytojui apie visas galimas kontraindikacijas, jei jie nepateikiami ambulatoriniame žemėlapyje ar ligos istorijoje. Jei tyrimas atliekamas vaisingo amžiaus moterims, nėštumas neturėtų būti taikomas (ultragarso tyrimas arba bandymas).
  2. Jei reikia, kontraindikacijos įvedimas, kad pacientams, kuriems yra inkstų liga, būtų išstumtas inkstų nepakankamumas, turėtų būti tiriamas kraujas ir šlapimas.
  3. Prieš 1-2 dienas prieš nuskaitymą atsisakoma vartoti produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Remiantis gydytojo rekomendacija, galite vartoti vaistus nuo žarnyne esančių dujų (Smecta, Sorbex, White coal ir tt).
  4. Jei planuojamas kontrastinės medžiagos įvedimas, tada prieš tyrimo dieną reikia atlikti jo toleravimo nustatymą.
  5. Jei nuskaitymas priskiriamas vaikui iki 12 metų arba pacientui, kuris ilgą laiką negali likti judrus, anesteziologui patariama pasitarti su sedacija procedūros metu.
  6. Skenavimo dieną geriau atsisakyti kosmetikos naudojimo, nes kai kurie iš jų gali iškreipti tyrimo rezultatus.
  7. Imkitės ankstesnių tyrimų rezultatų (ultragarsu, CT, MRT, rentgeno spinduliais). Specialistas gali juos palyginti.
  8. Tyrimo dieną 5-6 valandas prieš procedūrą nustokite valgyti maistą ir skysčius.
  9. Su stipria nerimo, imasi raminamojo poveikio, su lėtiniu skausmu - analgetikais.
  10. Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite visus metalinius ar elektroninius prietaisus: laikrodžius, papuošalus, auskarus, spynos ir tt Banko kortelės, mobilieji telefonai, rašikliai ir kiti daiktai turi būti palikti maiše arba kartu su juos.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kepenų MR atliekama specialiai įrengtame kambaryje su tomografo aparatais. Toks įrenginys gali būti cilindras su stumdomu stalu, per kurį pacientas patenka į kameros šviesą magnetu. Kai kuriuose diagnostiniuose centruose naudojami atviros grandinės prietaisai.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas atliekamas tokia seka:

  1. Pacientas pasikeičia į vienkartinius drabužius arba lieka joje, jei ant jo nėra metalinių dalių.
  2. Specializuota radiologinė diagnostika vėl primena elgesio taisykles procedūros metu.
  3. Pacientas yra ant stalo ant nugaros. Jo galūnės, skirtos didesnei immobilijai, nustatomos specialiais diržais. Ausinės yra sumontuotos, kad būtų lygus darbinio įrenginio triukšmas. Jei reikia, kontrasto įvedimas skveržia veną ir pritraukia lašą.
  4. Įtraukiama lentelė automatiškai įeina į skenerio tunelį. Po to gydytojas eina į kitą kambarį. Jis gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Jei tyrimo metu paciento sveikatos būklė pablogėja, jis gali paskambinti specialistu, paspausdamas specialų įspėjimo mygtuką.
  5. Specialistas informuoja pacientą apie egzamino pradžią ir būtinybę laikytis judesio. Po to skaitytuvas pradeda nuskaityti kūną.
  6. Jei atliekama kontrastingos MRT, pirmiausia atliekamas vaizdų serija be kontrastų. Po to, kontrastas įvedamas per automatinį purkštuvą ir imamas kitas šūvių serija. Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, tyrimas gali trukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandų.
  7. Pasibaigus nuskaitymui, gydytojas informuoja pacientą apie egzamino pabaigą. Stalas automatiškai ištraukiamas iš tunelio, specialistas ištraukia diržus ir padeda pacientui pakilti.
  8. Gydytojas tęsia gautų magnetinio rezonanso vaizdų apdorojimą ir parengia išvadą.

Po to, kai nuskaitymas baigtas, pacientas gali laukti rezultatų arba eiti namo. Paprastai jo bendra gerovė nepasikeičia. Kartais pacientas gali pajusti silpną kūno tvirtumą dėl ilgai trunkančios judesio ar nedidelio dilgčiojimo venoje. Netrukus po procedūros užbaigimo visos šios sąlygos yra lengvai išspręstos.

Rezultatų apdorojimas ir išvados gali užtrukti apie 40-60 minučių. Sudėtinguose klinikiniuose atvejuose duomenų iššifravimui gali dalyvauti papildomi specialistai. Tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti išleisti pacientui kitą dieną arba išsiųsti el. Paštu.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Jei negalima atlikti kepenų MRT, gali būti rekomenduojama CT. Kompiuterinė tomografija tokiais atvejais yra mažiau informatyvi nei magnetinio rezonanso, ir paprastai ji atliekama su kontrasto įvedimu. Šis diagnozės metodas yra labiau informatyvus, negu rentgenografija, o pacientas gauna mažesnę spinduliuotės apkrovą nei įprastu rentgeno spinduliais.

Kepenų MR pranašumai ir trūkumai

  • labai informatyvus ir tikslus;
  • neskausminga ir neinvazinė;
  • nėra radiacijos poveikio;
  • nedidelis kontraindikacijų sąrašas;
  • paprastas pasirengimas tyrimui.

Vienintelis MR skenavimo trūkumas yra didelė procedūros kaina. Tačiau tokio tyrimo informacijos turinys ir tikslumas visiškai pateisina jo kainą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Įvairių specialistų gydytojai gali nurodyti kepenų MR veikimą: gastroenterologą, hepatologą, chirurgą, onkologą, terapeutą. Tokio tyrimo paskyrimo požymiai gali būti įvairios šio organo arba tulžies takų ligos: hepatitas, cirozė, akmenų susidarymas tulžies takuose, traumos, įtarimas dėl abscesų, gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas ir kt.

Kepenų MRT yra viena iš labiausiai tikslių ir informatyvių diagnostinių procedūrų, kurios leidžia nustatyti įvairius šio organo ir tulžies takų patologijas net ankstyvose jų vystymosi stadijose. Tai leidžia jums atlikti efektyviausią ligos gydymo planą ir įvertinti jo veiksmingumą.

Paskaita, daktaras A. E. Цориева tema "Šiuolaikinė kepenų MRT":

Kepenų kompiuterinė skenavimas

Dažnai kepenų liga skirtingo amžiaus žmonėse gali būti besimptomiai, ši kūno dalis gali būti skausminga asmeniui, o organas pradeda lėtai prarasti savo funkciją. Esant tokiai situacijai, moderni diagnostikos metodika gali padėti gelbėti, viena iš efektyviausių yra kompiuterinė tomografija. Nesvarbu, ar tokio pobūdžio tyrimai yra saugūs, kas to negali padaryti, ir kokia parengtis reikalinga prieš tai, šiame straipsnyje mes pasakysime. Mes taip pat dalinsime informaciją apie indikacijas, kurioms šis metodas paprastai naudojamas, ir kodėl šis organas yra suskirstytas į tyrimo segmentus.

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Šis kepenų ligos diagnozavimo metodas yra pelnytai laikomas veiksmingu ir informatyviu. Kepenų kompiuterinė tomografija yra išsamus ir išsamus šio gyvybiškai svarbaus organo skenavimas spinduliuote. Leidžia jums nustatyti įvairius patologinius formavimus net prieš atvirus simptomus ir organų sutrikimus.

CT leidžia ne tik aptikti naviką, bet ir atpažinti jo įvairovę, pavyzdžiui, hemangiomą ar cistą. Beje, spindulių nuskaitymo metodas gali atpažinti kepenų hemangiomą, kurio vienos centimetro skersmuo yra laikomas gana tiksliu tyrimu. Šiuo atveju labai svarbu anksti diagnozuoti anomalijas kepenyse, nes tai leis nustatyti patikimą diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo schemą. Šią schemą galima koreguoti pagal poreikį. Jei liga yra pripažinta ankstyvoje stadijoje, yra didelė tikimybė, kad ją galima pašalinti tik su narkotikais, geriausiais atvejais jums nereikės atlikti operacijos.

Kaip veikia tomografija?

KT naudojamas medicinos prietaisas, vadinamas tomografu. Jis veikia remiantis rentgeno jutikliais, kurie gali parodyti organų audinius daugelyje sekcijų. Šis metodas parodys ne tik aiškią vietą, kurioje yra patologijos ar neoplazmos centras, bet ir nustato, kaip ji plačiai paplitusi ir kokias jos vystymosi ypatybes. Ši procedūra apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientui prašoma sėdėti ant skaitytuvo stalo, o kepenų tyrimas yra gulimas ant jo nugaros. Ši lentelė turi galimybę judėti viduje žiedą, aprūpintą įvairiais rentgeno jutikliais.
  2. Norint, kad rezultatai būtų tikslūs, pacientas neturėtų judėti per visą kompiuterio nuskaitymą. Kartais galūnes ir diagnozuojamo žmogaus kūną gydytojas gali nustatyti specialiais diržais.
  3. Dažniausiai šis metodas atliekamas kartu su kontrastu. Ką tai reiškia? Į veną žmogus įvedamas specialia medžiaga, kuri bus tyrimo kontrastas.
  4. Norint kuo greičiau išvalyti šios medžiagos kūną, pacientas po skenavimo turi naudoti kuo daugiau vandens, kontrastas pašalinamas per inkstus.
  5. Kai procedūra baigta, radiologas, vadinamasis gydytojas, atliekantis kompiuterinę nuskaitymą, atidžiai išnagrinės gautus vaizdus.

Kada yra nustatytas kepenų kompiuterinis nuskaitymas?

Kepenų kompiuterinė skenavimas dažnai nustatomas po nepatenkinamų testo rezultatų, taip pat tuo atveju, jei yra įtarimų dėl šio organo patologinių procesų.

Kepenys yra vidinis organas, kurio beveik nėra nervų galūnių, todėl asmuo ilgą laiką negali įtarti, kad jo funkcijos sutrikdytos. Tačiau yra įtartinų simptomų, kurie gali rodyti kūno gedimą. Pavyzdžiui, pacientas gali skundžiasi, kad šioje kūno dalyje dažnai būna pilvo pūtimas ir atsitiktinis skausmas. Šis tyrimas taip pat skiriamas, kai žmogus jaučiasi sunkumas dešinėje pusėje, ypač jei jis yra skausmas. Pacientus su sunkia kepenų liga gali sukelti pykinimas, karstumas ir metalo skonio burnoje.

Be to, CT yra naudojama tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kepenų ultragarsu dėl paciento pilnatvės. Kepenų spinduliuotės skenavimo procedūra nustatyta tokiose situacijose:

  1. Jei paaiškėja, kad kepenys yra padidintos, tačiau šio pokyčio priežastys nėra žinomos.
  2. Nurodant preliminarią diagnozę, pavyzdžiui, hepatitas.
  3. Išmatuoti patologinių formacijų parametrus, pavyzdžiui, hemangiomas.
  4. Veiksminga naviko ligų diagnozei.
  5. Gebės atpažinti metastazes ir nustatyti jų pobūdį bei apimtį.
  6. Naudojamas kraujagyslių pažeidimams.
  7. Dažnai atliekama su skirtingo sunkumo kepenų sužalojimais.
  8. Gali atskleisti komplikacijas, atsiradusias po operacijos.
  9. Paskirta, jei yra įtarimų dėl gerybinių navikų, įskaitant limfomą, echinokokozę ir hemangiomą, formavimosi.
  10. Šiame tyrime neįmanoma pastebėti organo cistinių pažeidimų, įskaitant policistinius.
  11. Rekomenduojama, kai yra įtarimas dėl uždegiminių ar infekcinių procesų.
  12. Tai yra pagrindinis difuzinių ligų diagnostinis metodas, įskaitant hemokromatozę ir spindulinę ligą.
  13. Tai atliekama tais atvejais, kai kraujotaka šioje kūno dalyje yra nutraukta ir atsiranda trombozė.

Po operacijos diagnozės reikia atskirai apsistoti. Jei organas, turintis tik keletą nervų galų, kaip ir kepenys, yra chirurginis, tada periodiškas nuskaitymas yra labai svarbus norint įvertinti atliktus veiksmus.

Kaip pasirengti procedūrai?

Nepriklausomai nuo ligos diagnozavimo, hemangiomos ar cirozės, specialus preparatas prieš CT nėra būtinas. Jei procedūra atliekama naudojant kontrastinį preparatą, pacientas neturėtų valgyti maisto mažiausiai 6 valandas prieš jį.

Kontraindikacijos procedūrai

Nepaisant to, kad šis metodas teisėtai uždirbo gydytojų pripažinimą dėl jo tikslumo ir informatyvumo, jo negalima pavadinti saugiu. Nors ultragarso skenavimas gali būti atliekamas visiems pacientams be jokių amžiaus ir sveikatos būklės apribojimų, kompiuterinė tomografija yra draudžiama šiais atvejais:

  1. Labai sunki paciento būklė.
  2. Nėštumas
  3. Žindymo laikotarpis.
  4. Alerginės reakcijos į jodą.
  5. Stiprus baimė dėl uždaros erdvės.
  6. Kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas.
  7. Kai kurios diabeto formos.
  8. Lėtiniai skydliaukės pažeidimai.

Jei jūsų gydytojas nustato kompiuterinę skenavimą, bet jūs turite ligą iš šio sąrašo, vaiko kūdikį ar maitinate krūtimi, apie tai praneškite gydytojui, jis rekomenduos kitus, mažiau kenksmingus diagnozavimo metodus, net jei jie tiksliai neatitinka KT.

Kepenų kompiuterinė skenavimas pagal segmentus

Atliekant šį tyrimą svarbu nurodyti, kurioje organo dalyje yra patologija ar neoplazma, pvz., Hemangioma ar cista. Šio organo segmentai yra glaudžiai susiję su kanalų sistema, kurių bendras skaičius yra penki. Šis kūno dalijimasis į segmentus labai supaprastina neinvazinio pobūdžio diagnostinių procedūrų eigą. Kompiuterinė tomografija įvertina visus organo segmentus, kuriuose gali būti navikų ar uždegimo kampelių, taip pat ekrane parodomi visų kepenų segmentų grioveliai ir indai.

Kepenų MRT - kontrastas, paruošimas ir indikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija arba kepenų MRT yra neinvazinis metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos ligas, kuriam naudojamas branduolinio magnetinio rezonanso fotografavimo fenomenas. Tai užtikrina didelį tyrimo tikslumą, saugumą, specifiškumą ir jautrumą, viršijantį ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir net positronų emisijos tomografiją pagal šiuos parametrus. Vykdant magnetinio rezonanso vaizdavimą iš kepenų nenaudojami Rentgeno spinduliai ar bet kurie kiti jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai.

Vienas iš magnetinio rezonanso tomografijos privalumų - galimybė pakeisti keletą invazinių procedūrų kartu su sudėtingomis ir potencialiai pavojingomis medicinos procedūromis. Kepenų ir tulžies latakų ligoms gydyti naudojama endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERCP). Šios procedūros metu paciento dvylikapirštėje žarnoje įterpiamas skrandžiuodenalinis zondas, kuris vizualiai kontroliuojantis gali leisti radiacinę medžiagą į kasos kanalus ir tulžies takus. Vienu metu padarytos nuotraukos gali aptikti akmenis ir kitas tulžies ir kasos sojų nutekėjimo pažeidimų priežastis.

Nepaisant jo diagnostinės vertės, ERCP ne visada yra saugu. Dažniausiai tai yra komplikacijos (kraujavimas, žarnos sienelės ar kanalų pažeidimas), taip pat radiacijos apšvita, nes naudojami rentgeno spinduliai. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija - MRCP yra neinvazinė, saugi ir ekonomiška procedūra be kontrastų, atliekanti tas pačias užduotis kaip ERCP, bet be rizikos ir nepatogumų pacientui.

Kepenų MR parodymai ir kontraindikacijos

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnozuoti visas galimas kepenų patologijas dėl metodo gebėjimo gauti išsamių vaizdų, turinčių maksimalų audinio kontrastą.

Kepenų MR indikacijos:

  • Difuzinės kepenų audinio patologijos (hepatitas, riebiosios kepenys, hemokromatozė, hemosiderozė);
  • Gerybiniai (hemangiomos) ir piktybiniai navikai, metastazės kepenyse;
  • Kiti tūrio pažeidimai: cistos, abscesai;
  • Įgimtos kepenų ir tulžies sistemos anomalijos ir pakitimai;
  • Kepenų cirozė;
  • Metabolizmo sutrikimai, paveldimos ligos, kraujagyslių patologijos, kartu su kepenų pažeidimu.

Kepenų magnetinio rezonanso tomografija rodoma, kai yra šie simptomai:

  • Skausmas, sunkumas į dešinę pusrutulį;
  • Gelta;
  • Padidėjęs pilvo tūris (dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje);
  • Kraujavimas, kai dantų valymas, dažnas ilgalaikis kraujavimas iš nosies, tendencija blogai praeina poodinius hematomus (sumušimus) su menkiausiu mechaniniu poveikiu;
  • Kraujagyslių žvaigždės (telangiectasia) ant odos, niežėjimas;
  • Kuklus skonis burnoje, skonio jautrumo pažeidimas;
  • Tamsus šlapimas, panašus į alų;
  • Achilo išmatos (šviesos spalvos išmatos).

Kontraindikacijos dėl kepenų MR paskyrimo

Norėdami gauti vaizdus, ​​naudojant magnetinio rezonanso vaizdus naudojant galingus magnetinius laukus, kurie gali pritraukti prie MR prietaiso bet kokius metalinius objektus, įskaitant tuos, kurie yra paciento kūne. Magnetinis laukas taip pat gali sugadinti medicinos prietaisus, implantuotus į žmogaus kūną.

Dėl šios priežasties MRT negalima atlikti šiomis sąlygomis:

  • Dirbtiniai širdies stimuliatoriai, defibriliatoriai, kochleariniai implantai;
  • Neurostimuliatoriai, insulino pompos;
  • Kraujagyslių sąvaržos ir stentai, pagaminti iš feromagnetinių medžiagų ir montuojami ant smegenų kraujagyslių operacijų;
  • Metalo drožlės akyse;
  • Kulto fragmentai, lukšto fragmentai, šrapneliai paciento kūne;
  • Nėštumas (1 trimestrą), su kontrastingumu - visas nėštumo laikotarpis.

Metaliniai kaiščiai, sraigtai, plokštės, chirurginiai spaustukai, protezai, dirbtiniai širdies vožtuvai nėra kontraindikacija MRT, jei nuo jų montavimo praėjo daugiau nei 3 mėnesiai.

Be to, apklausos kliūtis gali būti akivaizdi siaubtų erdvių (klaustrofobijos) ar nutukimo baimė. Pirmuoju atveju - dėl to, kad ilgai reikia, yra uždarytoje tomografijos aparato erdvėje, antra - dėl riboto dydžio (maksimalus paciento svoris - 130 kg, kūno apvalkalas - 150 cm) ir forma (uždaroji erdvė tunelio pavidalu) įranga.

Reikia pasirūpinti, kai atliekami tyrimai nėščioms moterims. Magnetinių laukų poveikis vaisiaus vystymuisi nebuvo ištirtas dėl etinių priežasčių.

Kepenų MR su kontrastu

Kontrastas - vaistas į veną, kuriame yra gadolinio, kuris gali laikinai padidinti audinių kontrastą. Kepenų MR kartu su kontrastu gali padidinti metodo jautrumą ir specifiškumą, kai diagnozuojami pažeidimai (piktybiniai ir gerybiniai navikai, cistos). Taigi, kepenų hemangiomos delsia kontrastines medžiagas ilgiau nei kitų navikų.

Kepenų MRT kontrastas yra draudžiamas esant alergijai ar individualiai netoleruotai kontraceptinėms medžiagoms, sunkiam inkstų nepakankamumui, nėštumui bet kuriuo metu (kontrastas įsiskverbia į placentos barjerą).

Pasiruošimas kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimui

Specialus mokymas prieš atliekant magnetinio rezonanso vaizdavimą nereikalingas. Norint geriau ištirti tulžies pūslės ir tulžies pūslės pūslelį, prieš tyrimą būtina 4 valandas valgyti. Iš karto po tyrimo pabaigos pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą be apribojimų.

Kaip veikia kepenų MR

Tomografas - MRI aparatas - yra įrengtas atskiroje patalpoje, apsaugotoje nuo pašalinių elektromagnetinių signalų įsiskverbimo. Pats prietaisas yra didelio cilindrinio bloko forma, kurio ašyje yra tunelis, kurio ilgis yra daugiau nei metras ir kurio ilgis yra pusantro metro. Tunelis suprojektuotas taip, kad pacientas būtų pritaikytas skaitytuve, ir turi stalą su elektrine pavara.

MRT metu paciento ir drabužių kišenėse neturėtų būti metalinių daiktų, įskaitant akinius, papuošalus, protezus, sagtis, diržų sagtis, kišeninius peilius. Griežtai draudžiama įnešti į kambarį bet kokius elektroninius prietaisus. Bet kuris užsienio objektas, pagamintas iš metalo, yra potencialus pavojus pacientui.

Procedūra prasideda paciento klijavimu, važiuokite tomografo kryptimi. Naudojant kontrastinį preparatą, automatinio purkštuko adata įterpiama į veną. Siekiant apsaugoti nuo triukšmo, kurį sukelia tomografo veikimas, ausinės yra ausinės. Pagalvë yra po galvule. Prieš tyrimo pradžią personalas išeina iš patalpos, bendravimas su pacientu atliekamas per pokalbių kambarį ir ausines, per kurias perduodama muzika. Kai kuriuose Sankt Peterburgo centruose paciento kūne gali būti įrengta papildoma ritės sklendė, panaši į skydą.

Tiksliai laikykitės klinikų personalo nurodymų, visoje procedūroje stebėkite visišką nejudamumą. Tyrimo metu pacientui gali tekti palikti kvėpavimą ar kvėpuoti lėčiau. Griežtai draudžiama pabandyti išeiti iš įrenginio.

Kepenų MR trukmė yra maždaug 40 minučių (naudojant 55 minučių kontrastą). Baigę apklausą, palaukite darbuotojų pagalbos, nesistengkite išeiti iš prietaiso patys.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Vaizdų interpretavimo trukmė priklauso nuo pacientų skaičiaus ir klinikų (nuo 20 minučių iki 2 valandų). Gydytojas gali parodyti kompaktinio disko egzamino rezultatus su tyrimo eiga ir raštu diagnozės išvadą.

Ką rodo kepenų MRT?

Kiekvienas vaizdas, gautas magnetinio rezonanso tomografijos būdu, yra virtualaus gabalo formos, paimtos per tam tikrą plokštumą. Sluoksnio storis - nuo 1 mm ir daugiau. Vienam pacientui yra kelių dešimčių sluoksniuotų vaizdų. Jei reikia, tyrimo metu gauti duomenys gali būti naudojami trimačiai kepenų rekonstrukcijai sukurti (3D MRT).

Intraepitinės kraujagyslės ir tulžies takai, parenchima, organų kapsulės yra vizualizuotos keletą nuotraukų. Įvertina parenchimo struktūrą, nustatomos ruonių formos mazgai, didelės apimties pažeidimai. Naudojant kontrastą, tiriamas kontrasto kaupimasis ir nustatomos sritys, kuriose yra didelis arba sumažintas kontrastinės medžiagos kiekis. Papildomi režimai naudojami vizualizuoti kraujotaką, organų perfuziją, riebalų nusodinimą. Aptikti patologiniai požymiai yra aprašyti radiologo išvadoje.

MRT ar CT - kokį metodą pasirinkti

Kepenų kompiuterinė tomografija yra kitas įprastas kepenų ligos diagnozavimo metodas. KT pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas, siekiant įvertinti audinių tankį ir tolesnį gautos informacijos kompiuterinį apdorojimą. Šis metodas yra labai panašus į MR. Vaizdai taip pat yra virtualūs skyriai, kuriuose galima kurti trimatę rekonstrukciją.

Pagrindinis KT trūkumas yra radiacijos apšvita, susijusi su rentgeno spinduliais. Be to, remiantis didelės apimties tyrimais, kompiuterinė tomografija yra gerokai mažesnė nei MR diagnozės tikslumo, jautrumo ir specifiškumo požiūriu: navikai ir metastazės (atitinkamai 53% ir 78%, palyginti su 87% ir 97%); cistos (67% ir 97%); cirozė (65% vs 72%). Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas yra saugesnis, tikslesnis ir jautrus metodas, palyginti su CT.

Kepenų kompiuterinė tomografija

Bendra informacija

Kepenų CT yra diagnozė, kurią diagnozuoja terapeutas, hepatologas ar chirurgas pilvo ertmėms tyrinėti. Leidžia jums nustatyti šias ligas:

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai,
  • metastazės
  • cistos
  • gelta
  • hemangioma,
  • cirozė ir kiti pasklidūs kepenų pokyčiai.

Kaip veikia kepenų kompiuterinė skenavimas

Nustatydami kepenų rentgeno skenavimą, gydytojai rekomenduoja pilvo organų kompiuterinę tomografiją, kuri taip pat apima skrandžio, kasos ir blužnies diagnozę. Būtina nustatyti visapusišką galimo ligos gydymą.

KM keitimo metu pacientas slysta ant tomografo dygsnio, kuris juda per skaitytuvo žiedą. Per 7-10 minučių prietaisas fotografuoja tiriamąją sritį - norint gauti tiksliausius diagnostinius rezultatus, šiuo metu svarbu išlaikyti nemobilumą.

KT specialistas ar radiologas stebi kompiuterio monitoriaus tyrimo eigą ir gali išlaikyti garso ryšį su pacientu.

Dekodavimo rezultatai

Kaknų kepenų nuskaitymo rezultatus galima gauti per 30-60 minučių po procedūros pabaigos fotografuojant, naudojant "flash" kortelę arba DVD. Todėl tokio tipo nuskaitymas nustatomas tais atvejais, kai jūs turite kuo greičiau žinoti rezultatus.

Galimos patologijos pamatyti nėra sunku:

  • Cistos, abscesai ir kiti neoplazmos atrodo kaip apvalios arba ovalios ugnies su aiškiais kontūrais.
  • Jei kepenys ar netoliese esantys organai yra išsiplėtę, jų segmentai turi netaisyklingą sieną.
  • Gelta, tulžies latakai yra žymiai išsiplėtę skersmens.
  • Sumažėjęs audinių tankis gali rodyti hemangiomą, metastazes ar kepenų vėžį.

Kvalifikuotas gastroenterologas ar hepatologas padės tiksliai interpretuoti ir tinkamai diagnozuoti, remiantis kepenų tomografija.

Pasirengimas apklausai

Norint gauti teisingus rezultatus praėjus 2-3 dienoms iki diagnozės, būtina atsisakyti dujas generuojančių produktų. Iš dienos dietos geriau išskirti:

  • pienas
  • kiaušiniai
  • miltų produktai,
  • augalinis aliejus
  • žuvis
  • kopūstai
  • bulves
  • lankas
  • gazuoti gėrimai
  • visų rūšių pupelės.

Tuo pačiu metu gydytojas gali patarti pacientui išgerti aktyvuotos anglies kursą ir paskirti valomąją klizmą vieną dieną prieš procedūrą.

Svarbu prisiminti, kad tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, ir būtina apriboti skysčių vartojimą 1-2 valandas prieš kepenų tomografiją.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos diagnozei - nėštumas pirmąjį trimestrą. Likusios valstybės yra gana galimi procedūros apribojimai:

  • svoris virš 200 kg
  • ūminis inkstų nepakankamumas
  • psichinė liga, kurios metu pacientas diagnozės metu negali išlikti stabili.

Kodėl CT su kontrastu?

Jei įtariate, kad yra kepenų kraujagyslių ir minkštųjų audinių, pvz., Gelta, rekomenduojama atlikti kompiuterinius rentgeno spindulius su kontrastu. Kontrastinės medžiagos įvedimas leidžia vizualiai atskirti tiriamų kepenų segmentus ir detaliau išnagrinėti organą nuotraukose.

Priešingai, jodas naudojamas priešingai, todėl prieš diagnozę būtina įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas šiai medžiagai.

Kai yra nustatytas kepenų MSCT

Daugiapakopė kompiuterinė kineziterapija atliekama tuo atveju, jei reikia gauti 3D pilvo organų projekciją ir apžiūrėti sritį iš visų pusių.

Skirtingai nuo CT su kontrastu, nėra jokių papildomų apribojimų MSCT kepenų.

Ar tai įmanoma vaikams?

Vaikinės kompiuterinės tomografijos gali būti skirtos įtariamai įgytai arba įgimtai kepenų ligai arba sužalojimams ir pilvo organų mėlynėms.

Nepaisant to, kad kompiuterinės tomografijos metu paciento kūnas yra veikiamas rentgeno spindulių, kepenų nuskaitymas yra saugus vaiko kūne. Tai įmanoma dėl mažos spinduliuotės dozės (ne daugiau kaip 3 mSv).

Kad vaikas galėtų patogiai jaustis kompiuterio nuskaitymo metu, tėvai ar giminaičiai gali likti uždaryti visą procedūrą.

Kuo skiriasi nuo MRI

Pagrindinis skirtumas tarp CT ir MR yra skenavimo prietaisų principas. Jei CT pagrindas yra rentgenografija, tada MRT yra pagrįstas magnetinio rezonanso bangų veikimu.

Retais atvejais gydantis gydytojas gali pasiūlyti pacientui pasirinkti diagnozės tipą, tačiau iš esmės konkretaus tyrimo metodo tikslas priklauso nuo organizmo individualių savybių ir galimų kontraindikacijų.

Faktas yra tai, kad MRI apribojimų sąrašas yra daug didesnis:

  • širdies stimuliatoriaus buvimas, spygliai ant indų, protezai ir kitos metalinės konstrukcijos,
  • ūmus širdies nepakankamumas
  • svoris 150-160 kg
  • klaustrofobija
  • tatuiruotės ant paciento kūno.

Taip pat labai skiriasi tyrimo trukmė. KT nuskaitymas trunka ne daugiau kaip 10 minučių, o MRT gali trukti iki 30-40 minučių. Jei pacientas diagnozės metu negali likti išlikęs, magnetinio rezonanso vaizdavimas galimas tik esant bendro anestezijai. Anestezija sukelia didelę žalą organizmui, todėl tokiais atvejais geriau pasirinkti kompiuterinę tomografiją.

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Šis kepenų ligos diagnozavimo metodas yra pelnytai laikomas veiksmingu ir informatyviu. Kepenų kompiuterinė tomografija yra išsamus ir išsamus šio gyvybiškai svarbaus organo skenavimas spinduliuote. Leidžia jums nustatyti įvairius patologinius formavimus net prieš atvirus simptomus ir organų sutrikimus.

CT leidžia ne tik aptikti naviką, bet ir atpažinti jo įvairovę, pavyzdžiui, hemangiomą ar cistą. Beje, spindulių nuskaitymo metodas gali atpažinti kepenų hemangiomą, kurio vienos centimetro skersmuo yra laikomas gana tiksliu tyrimu. Šiuo atveju labai svarbu anksti diagnozuoti anomalijas kepenyse, nes tai leis nustatyti patikimą diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo schemą. Šią schemą galima koreguoti pagal poreikį. Jei liga yra pripažinta ankstyvoje stadijoje, yra didelė tikimybė, kad ją galima pašalinti tik su narkotikais, geriausiais atvejais jums nereikės atlikti operacijos.

Kaip veikia tomografija?

KT naudojamas medicinos prietaisas, vadinamas tomografu. Jis veikia remiantis rentgeno jutikliais, kurie gali parodyti organų audinius daugelyje sekcijų. Šis metodas parodys ne tik aiškią vietą, kurioje yra patologijos ar neoplazmos centras, bet ir nustato, kaip ji plačiai paplitusi ir kokias jos vystymosi ypatybes. Ši procedūra apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientui prašoma sėdėti ant skaitytuvo stalo, o kepenų tyrimas yra gulimas ant jo nugaros. Ši lentelė turi galimybę judėti viduje žiedą, aprūpintą įvairiais rentgeno jutikliais.
  2. Norint, kad rezultatai būtų tikslūs, pacientas neturėtų judėti per visą kompiuterio nuskaitymą. Kartais galūnes ir diagnozuojamo žmogaus kūną gydytojas gali nustatyti specialiais diržais.
  3. Dažniausiai šis metodas atliekamas kartu su kontrastu. Ką tai reiškia? Į veną žmogus įvedamas specialia medžiaga, kuri bus tyrimo kontrastas.
  4. Norint kuo greičiau išvalyti šios medžiagos kūną, pacientas po skenavimo turi naudoti kuo daugiau vandens, kontrastas pašalinamas per inkstus.
  5. Kai procedūra baigta, radiologas, vadinamasis gydytojas, atliekantis kompiuterinę nuskaitymą, atidžiai išnagrinės gautus vaizdus.

Kada yra nustatytas kepenų kompiuterinis nuskaitymas?

Kepenų kompiuterinė skenavimas dažnai nustatomas po nepatenkinamų testo rezultatų, taip pat tuo atveju, jei yra įtarimų dėl šio organo patologinių procesų.

Kepenys yra vidinis organas, kurio beveik nėra nervų galūnių, todėl asmuo ilgą laiką negali įtarti, kad jo funkcijos sutrikdytos. Tačiau yra įtartinų simptomų, kurie gali rodyti kūno gedimą. Pavyzdžiui, pacientas gali skundžiasi, kad šioje kūno dalyje dažnai būna pilvo pūtimas ir atsitiktinis skausmas. Šis tyrimas taip pat skiriamas, kai žmogus jaučiasi sunkumas dešinėje pusėje, ypač jei jis yra skausmas. Pacientus su sunkia kepenų liga gali sukelti pykinimas, karstumas ir metalo skonio burnoje.

Be to, CT yra naudojama tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kepenų ultragarsu dėl paciento pilnatvės. Kepenų spinduliuotės skenavimo procedūra nustatyta tokiose situacijose:

  1. Jei paaiškėja, kad kepenys yra padidintos, tačiau šio pokyčio priežastys nėra žinomos.
  2. Nurodant preliminarią diagnozę, pavyzdžiui, hepatitas.
  3. Išmatuoti patologinių formacijų parametrus, pavyzdžiui, hemangiomas.
  4. Veiksminga naviko ligų diagnozei.
  5. Gebės atpažinti metastazes ir nustatyti jų pobūdį bei apimtį.
  6. Naudojamas kraujagyslių pažeidimams.
  7. Dažnai atliekama su skirtingo sunkumo kepenų sužalojimais.
  8. Gali atskleisti komplikacijas, atsiradusias po operacijos.
  9. Paskirta, jei yra įtarimų dėl gerybinių navikų, įskaitant limfomą, echinokokozę ir hemangiomą, formavimosi.
  10. Šiame tyrime neįmanoma pastebėti organo cistinių pažeidimų, įskaitant policistinius.
  11. Rekomenduojama, kai yra įtarimas dėl uždegiminių ar infekcinių procesų.
  12. Tai yra pagrindinis difuzinių ligų diagnostinis metodas, įskaitant hemokromatozę ir spindulinę ligą.
  13. Tai atliekama tais atvejais, kai kraujotaka šioje kūno dalyje yra nutraukta ir atsiranda trombozė.

Po operacijos diagnozės reikia atskirai apsistoti. Jei organas, turintis tik keletą nervų galų, kaip ir kepenys, yra chirurginis, tada periodiškas nuskaitymas yra labai svarbus norint įvertinti atliktus veiksmus.

Kaip pasirengti procedūrai?

Nepriklausomai nuo ligos diagnozavimo, hemangiomos ar cirozės, specialus preparatas prieš CT nėra būtinas. Jei procedūra atliekama naudojant kontrastinį preparatą, pacientas neturėtų valgyti maisto mažiausiai 6 valandas prieš jį.

Kontraindikacijos procedūrai

Nepaisant to, kad šis metodas teisėtai uždirbo gydytojų pripažinimą dėl jo tikslumo ir informatyvumo, jo negalima pavadinti saugiu. Nors ultragarso skenavimas gali būti atliekamas visiems pacientams be jokių amžiaus ir sveikatos būklės apribojimų, kompiuterinė tomografija yra draudžiama šiais atvejais:

  1. Labai sunki paciento būklė.
  2. Nėštumas
  3. Žindymo laikotarpis.
  4. Alerginės reakcijos į jodą.
  5. Stiprus baimė dėl uždaros erdvės.
  6. Kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumas.
  7. Kai kurios diabeto formos.
  8. Lėtiniai skydliaukės pažeidimai.

Jei jūsų gydytojas nustato kompiuterinę skenavimą, bet jūs turite ligą iš šio sąrašo, vaiko kūdikį ar maitinate krūtimi, apie tai praneškite gydytojui, jis rekomenduos kitus, mažiau kenksmingus diagnozavimo metodus, net jei jie tiksliai neatitinka KT.

Kepenų kompiuterinė skenavimas pagal segmentus

Atliekant šį tyrimą svarbu nurodyti, kurioje organo dalyje yra patologija ar neoplazma, pvz., Hemangioma ar cista. Šio organo segmentai yra glaudžiai susiję su kanalų sistema, kurių bendras skaičius yra penki. Šis kūno dalijimasis į segmentus labai supaprastina neinvazinio pobūdžio diagnostinių procedūrų eigą. Kompiuterinė tomografija įvertina visus organo segmentus, kuriuose gali būti navikų ar uždegimo kampelių, taip pat ekrane parodomi visų kepenų segmentų grioveliai ir indai.

Metodas Aprašymas

Toks tyrimo metodas, kaip kompiuterinės tomografijos kepenys, yra atlikti rentgeno spinduliuotės organų tyrimą sluoksniu. Šią procedūrą galite atlikti su kontrastinėmis medžiagomis arba be jų. Dėl reikalingo apšvitinimo duomenys įvedami į kompiuterį, kur jie specialiai apdorojami, ir monitoriaus ekrane rodomi kaip dvimatis vaizdas.

Ši procedūra leidžia nustatyti tikslią patologinio proceso lokalizaciją, taip pat atskirti kepenų audinį nuo išsiplėtę tulžies latakų. Siekiant diferencijuoti skirtingo tankio audinius, pacientui skiriamas specialus kontrastinis preparatas.

Jei pasirinksite ultragarso diagnostiką ir kompiuterinę tomografiją, tada informacijos turinio požiūriu yra CT. Tai ypač pastebima diagnozuojant žmones su pertekliniu svoriu.

Vienintelis metodo trūkumas yra jo kaina.

Naudota įranga

KT yra naudojamas specialus tomografas, kurį sudaro rentgeno spinduliuotei jautri detektoriai ir pacientui skirtas įtraukiamas sofas.

Kokiais atvejais atliekama KT skenavimas.

Nepaisant to, kad šis metodas yra labai saugus, nereikėtų pamiršti mažos, bet vis tiek rentgeno spinduliuotės. Kepenų kompiuterinei tomografijai turite turėti tam tikrų požymių, įskaitant:

  • bendrasis egzaminas prieš kepenų ir tulžies latakų operacijas;
  • įtarus piktybines navikas, taip pat nustatyti jų tikslią vietą;
  • diagnozuoti kraujagyslių aparato būklę kepenyse;
  • galimų mechaninių sužalojimų pasekmių nustatymas;
  • pooperacinių komplikacijų (abscesų, hematomų) diagnozė;
  • tirti žmones su antsvoriu, su nedideliu informatyviu tyrimo ultragarsu.

Su šiuo tyrimu galite gauti šią informaciją:

  • diferencijuoti ir nustatyti gelta;
  • aptikti naviko procesą, podfreninį ir kepenų abscesus, hematomus ir kepenų cistus.

Iš esmės šis tyrimas yra visiškai saugus ir neskausmingas, todėl jo įgyvendinimas yra skirtas bet kokiai hepatobiliarizacijos sistemos patologijai.

Tačiau yra tam tikrų apribojimų, kurie yra kliūtis pasirinkti CT - kaip diagnostikos metodą. Šie apribojimai apima:

  • kompiuterinė tomografija draudžiama vartoti moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • kontrastinių medžiagų vartojimas yra griežtai draudžiamas, jei pacientui būdinga jodo preparatų nepakantumas;
  • kai pacientui pasireiškia sunki inkstų liga.

Pasirengimas procedūrai

Parengiamieji veiksmai prieš kompiuterinę tomografiją atitinka šias sąlygas:

  • Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas turi paaiškinti šio tyrimo tikslą, taip pat pašalinti diskomforto ir skausmo galimybę;
  • skiriant spindulinę medžiagą, pacientams griežtai draudžiama valgyti, kol tyrimas bus baigtas;
  • pacientas turi būti informuotas apie tyrimo vietą, taip pat pateikti jį gydytojui, kuris atliks KT procedūrą;
  • procedūros metu pacientas privalo miegoti ant specialaus sofos ir laikytis gydytojo prašymo dėl kvėpavimo;
  • jei yra reikalinga intraveninė rinoplastinės medžiagos įvedimas, pacientą reikia informuoti apie galimą dilgčiojimo ir deginimo procesą injekcijos vietoje, taip pat apie galimą metalo skonio atsiradimą burnoje;
  • prieš kepenų kepenų nuskaitymą pacientas neturėtų būti atskirtas nuo jodo preparatų netoleruotumo;
  • Kitas neatskiriamas pasirengimo tikslas yra gauti raštišką sutikimą dėl procedūros, atliekamos su paciento giminaičiais ar draugais.

Kaip atliekama procedūra?

Kepenies ir tulžies sistemos kompiuterinė tomografija atliekama iš sekančių operacijų:

  • pacientas turi būti dedamas ant specialaus įtraukiamo sofos tomografo, kuris važiuoja po prietaiso kupolu;
  • naudojant specialius tomografų daviklius, gaunamos fotografuojamos skersinių kepenų sluoksnių nuotraukos, o po to ši informacija apdorojama kompiuteriu ir rodoma monitoriaus ekrane;
  • kompiuterio diagnostikos gydytojas analizuoja ir vertina gautus duomenis, po kurių jie turi būti įrašomi į kompiuterio diską arba diskelį;
  • jei reikia, injekuojama spindulinė medžiaga, po kurios gaunama panaši fotografavimo serija.

Po šios procedūros pacientams nereikia ypatingos priežiūros, ir jis gali saugiai grįžti į įprastą dietą. Kontrastinių preparatų vartojimo atveju pacientą reikia stebėti tam tikrą laiką, o kai atsiranda nepageidaujamų reakcijų, reikia skirti simptominį gydymą.

Normalūs rezultatai

Mes stengsimės išsiaiškinti, koks yra įprastas klinikinis kepenų būklės vaizdas. Jei nėra jokių sutrikimų, kepenų audinys turi vienodą struktūrą, kurios tankis yra šiek tiek didesnis nei blužnies, kasos ir inkstų audinio tankis.

Paprastai portretinėje venoje yra aiškiai matoma CT, bet nėra kepenų arterijos. Naudojant radioterapinį medžiagą, aiškiai matomas skirtumas tarp kepenų audinio ir jo indų.

Intraepitiniai tulžies latakai ant tomografijos nematomi. Tulžies pūslė rodoma tomografijoje, kurios forma yra apvalios arba ovalios formos, kurios tankis mažas. Jei tulžies pūslė yra sumažėjusi, tomografija negali būti pastebėta. Žemiau galite matyti įprastą hepatobiliarinės sistemos vaizdą, gautą kompiuterinės tomografijos būdu.

Rezultatai dėl patologijų buvimo

Bet kokia kepenų patologinė būklė pasižymi mažu tankumu. Metastazės ir pirminiai navikai yra apvalių formų su sumažėjusiu tankiu forma. Tokių susibūrimų ribos yra miglotos ir miglotos. Kistinės formos yra apvalios arba ovalios formos su aiškiomis ribomis, jų tankis yra šiek tiek mažesnis nei abscesų tankis. Kepenų abscesai atrodo kaip homogeniniai pažeidimai su aiškiomis ribas.

Piktybinio naviko atsiradimas priklauso nuo jo progresavimo laipsnio. Hematomos su kapsulės vieta, turi pjautos formą ir iš kapsulės stumia kepenų audinį. Išplitęs tulžies latakas rodo obstrukcinę gelta. Nepakeistas tulžies latako skersmuo informuoja apie nemechaninę gelta. Žemiau pateikiamos kai kurių patologinių būklių, gautų dėl KT skenavimo kepenyse, nuotraukos.

Procedūros kaina

Konkreti kepenų kompiuterinės tomografijos kaina tiesiogiai priklauso nuo pasirinkto regiono ir konkrečios medicinos institucijos individualios kainų politikos.

Nurodyta kaina gali skirtis.

Kas yra kepenų CT?

Kepenų kompiuterinė tomografija yra sluoksnio sluoksnio metodas, skirtas jo struktūros ir galimų patologijų tyrinėjimui, kuris yra įmanomas matuojant per terpę praeinančią rentgeno spinduliuotę.

Norėdami užregistruoti matavimus, naudojamas tomografas - sudėtingas kompiuterinis kompleksas su specialiais detektoriais ir sistemomis, įskaitant platų programinės įrangos paketą.

Atliekant kompiuterinę kepenų tomografiją, pilvo ertmės viršutinė dalis yra paveikta rentgeno spinduliuote. Be to, spinduliuotės intensyvumas matuojamas praeinant per organo struktūrą, o gauti duomenys rodoma monitoriuje kaip vaizdas. Kontrastinis agentas gali būti naudojamas audinių diferencijavimui kompiuterinės tomografijos metu pagerinti.

Palyginti su ultragarso tyrimo metodu, KT yra brangesnis metodas, todėl, visų pirma, yra skiriamas tiems, kurių ultragarsas nesuteikia reikiamų rezultatų. Tai gali būti pacientai, kuriems yra padidėjusi kūno masė, nes vizualizacijai sutrinka perteklinis riebalinio audinio kiekis.

Ką rodo kompiuterio nuskaitymas?

Keičiant kepenų kompiuterinę skenavimą, beveik visuomet naudojamas kontrastinis preparatas, leidžiantis gauti aiškesnį vaizdą apie gaunamą struktūrą. Kontrastinis agentas, vartojamas į veną, leidžia išsamiai išnagrinėti kepenų arterijos lovą, tada portalinės venų sistemą. Po to jis patenka į organo parenchimą ir per kelias valandas išsiskiria iš ten.

CT padeda nustatyti įvairius kepenų pažeidimus, formuojant gerybinius ar piktybinius navikus, cistus, abscesus.

Jei nėra patologijos, matomas šis paveikslėlis:

  • kepenų audinys turi vienodą struktūrą ir didesnį tankį nei kasos, inkstų ar blužnies audiniai;
  • laivai yra apvalios sritys, kurių tankis mažesnis;
  • tyrimo metu nėra vizualizuota kepenų arterija, tačiau portalinė veninė linija pasirodo kaip kiti kraujagyslės;
  • tyrimo metu neaptikta tulžies latakų, patenkančių į kepenų audinį;
  • tyrimo metu dažniausiai atsirandantis kepenų ir bendras tulžies latakas gali būti aptiktas kaip mažo tankio formavimas;
  • tulžies pūslė turi apvalios arba ovalios formos struktūrą su mažo tankio. Jei tulžies pūslė yra sumažėjusi, monitoriuje tai nematoma.

Kodėl kepenų CT

Kompiuterinė tomografija atliekama diagnozuojant kepenų ir tulžies pūslės malformacijas, vizualizuojant ir vertinant navikus bei onkologinio proceso paplitimą, siekiant nustatyti tikslią diagnozę, kai diferencijuojasi kitos ligos.

Dažniausiai kepenų patologinių židinių tankis yra mažesnis nei jo parenchimo tankis. Kai atliekant tomografinius tyrimus galima pastebėti tokius patologinius procesus:

  • pirminis gerybinis navikas, pirminis piktybinis auglys, antriniai vėžio neoplazmos, pasireiškiantys metastazėmis. Tai yra suapvalintos formos, turinčios aiškias arba šiek tiek neryškesnes ribas, kurių tankis yra šiek tiek mažesnis už kepenų parenchimo tankį. Gerybingos formos yra hepatobiliarinės adenomos, papilomatozė, tulžies cistadenomos;
  • Vėžio tankis priklauso nuo onkologinės raidos stadijos. Pirminiai piktybiniai navikai yra angiosarkoma, hepatoblastoma, kepenų ląstelių ar cholangiokarcinoma. Dideli navikai gali pakeisti paties organo kontūrus;
  • abscesai turi hipoekonominę struktūrą, matomą kaip vienarūšiai akivaizdžiai ribotos kampelės. Jie yra ribotas pelės kaupimasis, kuris atsiranda dėl bakterinių ar parazitinių žarnų kepenų ir tulžies sistemos pažeidimų;
  • Mažiau tankios formacijos su ryškiai apibūdintomis apvalios ar elipsės formos ribas yra cistos. Viduje ertmėje cista užpildoma skaidru skysčiu. Pagal kiekį jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, pagal kilmę - parazitiniai ir neparaziniai;
  • hematoma yra sunkus organų pažeidimas dėl įvairių organų traumų. Jie skiriasi nuo kitų formavimų, nes jie turi kitokią formą, supracapsulinės hematomos atrodo kaip pjautuvas ir iš kapsulės nuplaunami audiniai.
  • Vaizdinių tulžies latakų išsiplėtimas yra obstrukcinės gelta, kuri plačiai naudojama diferencialinės diagnozės formuluotėje. Išsiplėtimo stoka rodo ne mechaninės kilmės gelta;
  • obstrukcinė gelta pasireiškia odos, gleivinių ir akių skleros pageltimu. Išplėstiniai intrahepatiniai kanalai yra matomi ir atrodo kaip šakojamos tiesios ir apvalios mažo tankio struktūros. Tokios rūšies gelta gali pasireikšti tulžies pūslės akmenimis, kanalų susiaurėjimui, lėtiniam pankreatitui ir kitiems. Be to, mechaninė gelta gali būti stebima hepatobiliarinės sistemos navikuose, skrandžio vėžyje, metastazėse kepenų srityje.

Indikacijos

  • įtarimas dėl pirminės ar antrinės žalos naviko kepenims ir intrahepatinėms struktūroms, naviko dydžio matavimas;
  • gerybinių ir piktybinių navikų diferencinė diagnozė;
  • naviko gydymo veiksmingumo vertinimas laikui bėgant;
  • priešoperacinis paruošimas: pašalinimo galimybės įvertinimas, būklės įvertinimas, arterijų tyrimas,
  • kepenų riebalų distrofijos raida;
  • organų abscesai ir cistos (infekcinės, parazitinės);
  • kepenų cirozė;
  • obstrukcinės gelta;
  • dydžio matavimas, nepastebimojo gimdymo kūno dydžio (hepatomegalijos) padidėjimas;
  • įtarimai dėl organų indų patologijos, išsamus jų nagrinėjimas su trombozės pažeidimu, kraujotakos sutrikimais;
  • viršutinės pilvo dalies pažeidimai, hematoma;
  • su hepatito-smegenų distrofija;
  • geležies kiekio įvertinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos procedūrai be kontrasto yra:

  • nėštumo laikotarpis;
  • kūno svoris, trukdantis naudoti prietaisą (170-180 kg);
  • nepakankamas paciento elgesys.

Atliekant tomografiją, naudojant kontrastą, kontraindikacijos yra susijusios su organizmo atsaku į pačią medžiagą, taip pat su bendromis sunkiomis paciento kūno patologijomis:

  • padidėjęs jautrumas jodo turinčiam vaistui ar kontrastiniam preparatui;
  • inkstų disfunkcija;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • sunki ar kritinė būklė;
  • kūno svoris, trukdantis naudoti prietaisą, yra 170-180 kg;
  • skydliaukės patologija;
  • mieloma.

Atliekant procedūrą su kontrasto naudojimu, prieš valgį reikia atsisakyti mažiausiai 8 valandų. Kompiuterinė tomografija atliekama griežtai paciento prašymu ir raštu, aiškiai nurodant jo įgyvendinimą.

Procedūra gali būti skiriama vaikams nuo 3 metų, jei jie vis dar yra. Tačiau dėl rentgeno spindulių naudojimo procedūra iki 14 metų nerekomenduojama.

Paruošimas

Prieš atliekant rentgeno kompiuterinę tomografiją kepenų ir tulžies sistemos, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą šioje srityje.

Be to, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • būtina paaiškinti pacientui, kodėl šis tyrimas yra nustatytas, kaip jis atliekamas, kad tomografija yra neskausminga procedūra;
  • Būtina patikrinti paciento alergijos istoriją, ypač apie ankstesniuose tyrimuose esančią alergiją jodo preparatams, jūros gėrybėms arba kontrastinėms medžiagoms;
  • naudojant kontrastinį preparatą, procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, jei tyrimas atliekamas be kontrasto, nėra jokių apribojimų;
  • tyrimo metu jums reikia meluoti;
  • taip pat reikia nedelsiant laikytis kvėpavimo, kai to paprašo gydytojas;
  • jei kontrastas bus skiriamas į veną, būtina apie tai informuoti pacientą, nes injekcijos vietoje gali atsirasti diskomfortas (vietinis šilumos pojūtis, metalo skonio burnoje);
  • kai alerginė reakcija yra dilgėlinė ar paraudimas, pykinimas, vėmimas, pacientas turi nedelsdamas informuoti gydytoją;
  • procedūrai reikalingas paciento rašytinis sutikimas.

Kaip tai padaryti ir kaip tai padaryti

  • tyrimas atliekamas gulėti ant rentgeno stalo, kuris yra sumontuotas po skenerio lanku;
  • pacientas yra ant jo nugaros;
  • procedūros metu jūs negalite perkelti ir pasikalbėti, gydytojo prašymu turite laikytis kvėpavimo;
  • tyrimas trunka iki 30 minučių, išvados gali užtrukti nuo kelių valandų iki 2 dienų;
  • atliekant tomografiją gaunami išsamūs skersinių kepenų sluoksnių vaizdai, po kurių jie yra apdorojami kompiuteriu ir atkuriami kompiuterio tomogramose, kurios matomos monitoriaus ekrane;
  • ištyrus tomogramas, jie fotografuojami arba įrašomi į vaizdo įrašą, kurį pacientas gaus po tyrimo;
  • atliekant kompiuterinę tomografiją naudojant kontrastinį preparatą, jei jam nėra alerginės reakcijos, ir gauti kitą seriją vaizdų;
  • po procedūros, jums nereikia laikytis jokių specialių reikalavimų, nebent gydytojas nustatytų kitaip.

Kokie rezultatai pasiekia jūsų rankas?

Paciento rankose pacientas gauna radiologo ataskaitą apie procedūrą, kurioje registruojami įvairūs kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimai, patys patys vaizdai atliekant organų tyrimą arba jų vaizdo įrašas diske.

Kur eiti su rezultatais

Gautais duomenimis, pacientas turi kreiptis į savo gydytoją, kad aptartų gautą rezultatą, atliktų tikslią diagnozę, numatytų tolesnius tyrimus ar paskirtų gydymą.

Užsiregistruokite kepenų CT

Ar nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už prieinamą kainą? Unifikuotas įrašų centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Kitas Straipsnis

Mityba vėžiu