Padidėjęs kepenų echogeniškumas

Galia

Palikite komentarą 24.377

Tačiau jei padidėja echogeniškumas kepenyse ultragarsu, tai reiškia, kad dėl tam tikrų priežasčių atsiranda patologinių pokyčių - nuo riebalinių įtampų, randų, abscesų ir nuo ūmių virusinių hepatitų, navikų ar ląstelių sunaikinimo. Vidutinė sveikos kepenų pralaidumas leidžia skleisti garso bangas per organų audinius.

Kas tai yra

Echogeniškumas yra techninis terminas, naudojamas echografijoje, kad būtų atsižvelgta į organų sugebėjimą atspindėti garso bangas.

Ultragarso aparatas paverčia garso bangas, atspindėtas iš audinių su skirtingu akustiniu tankiu, į paveikslėlį, kurį galima matyti ekrane tyrimo metu. Žinodamas tikslius duomenis apie kiekvieno organo echogeniškumą, gydytojas nurodo padidėjimą ar sumažėjimą. Nuokrypis nuo visuotinai priimtų parametrų reiškia, kad neigiami veiksniai sukelia difuzinius vidaus organų struktūrų ir veikimo pokyčius: inkstus, kasą, žarnyną, blužnį, skrandį ir kepenis. Ultragarsas suteikia galimybę vizualizuoti organus, nustatyti ligą ir stebėti dinamiką.

Kai organas padidina parenchimo echogeniškumą, tai reiškia, kad šiuo metu jo audiniai skiriasi nuo sveikų. Didėjant arba mažėjant echogeniškumui, keičiant organo struktūros arba kontūrų vienalytiškumą, atliekamas tikslus abejotinų sričių patikrinimas. Dekoduojantis ultragarsas suteikia aiškų vaizdą apie kepenų parenchimos ir visos virškinimo sistemos būklę ir difuzinius pokyčius. Manipuliavimas leidžia gydytojui išsiaiškinti šiuos klausimus:

  • koks yra kūno tankis ir dydis;
  • vienarūšė arba nevienalytė struktūra;
  • Ar yra randų ar mazgų?
  • kokia yra medžiagų apykaitos produktų koncentracija;
  • infekcija su kirminiais;
  • Ar yra auglio formacijos?
  • kraujagyslių ir tulžies latakų būklė (dilatacija arba susitraukimai);
  • akmenų susidarymas ir venų užkimimas;
  • ar padidėjęs echogeniškumas yra kartu su limfmazgių padidėjimu.

Normali kepenų struktūra

Kepenys yra išorinė liauka, svarbiausia žmogaus kūno organas, atliekantis daugiau nei 500 funkcijų. Tokioje "laboratorijoje" atliekami sudėtingi procesai. Ji aktyviai dalyvauja virškinime, gamindama reikalingą tulio kiekį, valo toksinus ir kitas toksiškas medžiagas, kurias organizmas kaupia dėl nepalankios ekologijos, nepakankamo mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

Paprastai kepenų parenchima yra vienalytė struktūra, į kurią patenka daugybė kraujagyslių ir tulžies latakų.

Viso audinio echostruktūra yra gerai suformuota ir vienoda. Anatominė kepenų buvimo vieta leidžia efektyviai praktikuoti ultragarsą ir surinkti reikiamus duomenis, kad būtų galima padaryti išvadas apie normalią veikimą ar patologinius sutrikimus. Dešinėje pusėje jis sveria nuo 1,2 iki 1,5 kg ir yra tamsiai raudonos spalvos.

Kepenų echogeniškumo padidėjimo priežastys

Echogeniškumo nukrypimai - signalas, rodantis kepenų ligas, kurios neturėtų būti ignoruojamos, nes viskas organizme yra tarpusavyje sujungtos. Vieno organo veikimo sutrikimas gali sutrukdyti kitų atskirų organų darbą ir apskritai nepalankių rezultatų. Padidėjusio echogeniškumo priežastys apibendrintos lentelėje:

  • Echogeninis išsilavinimas (hematoma, hemangioma, adenoma).
  • Nutukimas arba aštrus svorio kritimas.
  • Alkoholinė fibrozė ir sklerozė.
  • Diabetas.
  • Intensyvūs vaistai.
Atgal į turinį

Kepenų ligos simptomai, kartu padidėjęs echogeniškumas

Padidėjęs echogeniškumas turi išorinius požymius ar tam tikrus simptomus, rodančius blogą kepenų būklę, ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytų negalavimų priežastis. Kai kurie simptomai paprastai būdingi toms ligoms, kurios sukelia echo pokyčius:

  • dažnas skausmas, dilgčiojimas, pjovimas dešinėje žemiau krūtinės;
  • nepagrįstas pykinimas ar vėmimas;
  • odos gelta;
  • virškinimo sutrikimai;
  • kepenų keitimas (išsiplėtimas, deformacija) palpacijos metu;
  • antsvoris ar nutukimas;
  • atsirandančios širdies problemos;
  • sumažintas imunitetas.

Diagnozė ir gydymas

Jei atlikus ultragarso tyrimą negalima nedelsiant tiksliai diagnozuoti kepenų ligą, kiekvieną paskesnį tyrimą paskiria specialistas, remdamasis ankstesnių procedūrų duomenimis.

Kraujo biocheminė analizė padėtų aptikti hepatito ir ŽIV žymenis.

Kai, remiantis ultragarsu, gydytojas pastebi, kad padidėja kepenų parenchimo echogeniškumas ir yra difuziškai nevienalytė struktūra, bus pasiūlyti papildomi diagnostikos metodai. Tai leis jums sužinoti, kas sukėlė anomaliją. Laikoma:

  • Kraujo biocheminė analizė. Būtina patikslinti duomenis apie procesus, vykstančius kepenyse, arba nustatyti hepatito ar ŽIV žymenis.
  • Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Patvirtinama, kad padidėja kepenų aidas.
  • Biopsija. Leidžia jums identifikuoti arba išskirti navikus atskiroje srityje, jei yra vietos echogeniškumo nevienalytiškumas.

Galutinė diagnozė atliekama iš medicininio apžiūros, bendrųjų tyrimų, pacientų skundų, kepenų ultragarsu atliktų duomenų derinio. Terapija siekiama pašalinti ligą, dėl kurios padidėja echogeniškumas. Gydant gydytojus, taikomas simptomų palengvinimo metodas:

  • stiprūs skausmai yra atleisti nuo spazmolikų;
  • kepenų kanalų užgimimas pašalinamas cholereticiniais vaistais;
  • su pernelyg dideliais akmenimis pilvo ertmėje, yra skiriami diuretikai.

Norint grįžti prie normos ir apsaugoti kepenų ląsteles, taikykite hepatoprotektorius, tokius kaip Essentiale ir Hepa-Merz. Norint atnaujinti normalią laivų eksploatavimą ir tiekti maistines medžiagas į kūną, skiriamos neorganinės medžiagos. Jei yra uždegimas, reikia antibiotikų. Diagnozuojant hepatitą ar cirozę, kiekvienam asmeniui gydytojas gydo individualiai.

Kepenų problemų dieta

Kai prasideda kepenų sutrikimas, dieta turi būti papildoma pagrindiniu gydymu. Gydytojas rekomenduos jums apriboti riebalų naudojimą ir paskirti vitaminų ar vaistų su esminiais fosfolipidais kompleksą, atstatydamas sunaikintas kepenų ląstelių membranas. Su rimtomis komplikacijomis gydytojai skiria terapinę dietą, kurios skaičius yra 5. Gydymo meniu sudaro:

  • žalios, virtos arba keptos daržovės;
  • pieno arba daržovių daržovių sriubos;
  • garuose arba kepta vištiena, kalakutiena, jautiena;
  • pienas, kefyras, jogurtas, varškė;
  • virta ar kepta žuvimi mažai riebalų;
  • javai ir makaronai;
  • rauginti kopūstai (ne labai rūgšta);
  • kompotas, želė;
  • medus ir uogienė;
  • arbata su citrina, šviežios sultys iš daržovių ir vaisių.

Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, tabako, riebi mėsos ir žuvies, rūkytos mėsos, marinuočių, ankštinių daržovių, keptų maisto produktų, šokolado, kavos ir tt vartoti vaistus tik gydytojo nurodymu. Reikia žinoti, kad antibiotikai, antivirusiniai vaistai, antihistamininiai preparatai ir kai kurie diuretikai gali turėti neigiamą šalutinį poveikį.

Kepenų srityje yra mažas echogeniškumas

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenys dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizme, palaiko gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja keletą vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuoja vandens ir druskų metabolizmą, kovoja su antigenais, kurie prasiskverbia į kraują dėl aktyvios kepenų kapiliarų fagocitozės. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

klinikinė ir anamnezinė (paciento apklausa), biocheminė, ultragarsinė, imunologinė, radiologinė, punkcija biopsija.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

neinvaziniškumas, saugumas, daugialypis tyrimas, gebėjimas įvertinti kraujagyslių kraujotaką doplerometrijos režimu, santykinis greitis ir mažos procedūros sąnaudos.

Neigiami veiksniai yra pablogėjęs vaizdo kokybė žmonėms su išsivysčiusiu poodiniu riebaliniu audiniu ir pacientams, kuriems yra žymiai išmatuota žarnyno liga, mažesnė erdvinė raiška, palyginti su radiologiniais metodais (CT, MRT).

Indikacijos

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

subjektyvių skundų, rodančių galimą kepenų ir tulžies latakų ligą: pilvo skausmas, dešinė hipochondrija, odos geltonumas, išplėsto veninio tinklo atsiradimas bambos srityje, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažni raugulys; laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą; ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu; įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi; diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis; Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo; pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

Kepenų ultragarsas atliekamas transabdomininis (t. Y. Per pilvo ertmės sienelę). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniąją skilties dalį, esančią šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti pacientui, esančiam kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

suma craniocaudal dydis (aukštis), o storis iš dešinės proporcingai viršija 260 mm, suma craniocaudal dydis (aukštis) ir į kairę skilties storis viršija 160 mm, iš dešinės skilties apatinio krašto kampas tampa suapvalinti, daugiau nei 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų padidėjimas yra šiek tiek kitoks: vaikams kepenų dydį lemia specialios amžiaus lentelės. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

kepenų navikai, riebalinė hepatoszė, tarpinė hiperplazija, vaiko ir vaisiaus hepatitas.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas, medžiagų apykaitos ligos, įvairios infekcinės ligos, stazinis kepenys, hematologinės ligos, kepenų cirozė, kepenų granuloma, difuzinės metastazės kepenyse.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

Cistos, kepenų abscesas (formavimo infekcinio uždegimo ir kilmės), ląstelių adenoma, hemangioma, ląstelių adenoma (gerybinis, dažniausiai pasireiškia moterims reprodukcinio amžiaus), piktybiniai navikai ir metastazių kepenyse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karštojo židinio echogeniškumo rodikliai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Dažniausiai nėra galimybės tenkinti anekoines metastazes, kurios struktūroje panašios į cistą pagal jų formą ir echogeniškumą, tačiau už juos nėra distalinio amplifikavimo efekto, paprastai kontūrai yra nevienodi, turinys nėra vienodas.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

hepatoceliulinis vėžys, cholangiocelulinis vėžys, kepenų hematomos, riebalų infiltracijos židiniai, hemangiomos (kūno kepenys).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas; difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

hemangioma infekcijos adenomos granulomos uždegimo procesai įvairių rūšių navikų ir piktybinės kilmės.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu duomenų, kuriuos galima gauti šio tyrimo metu, masyvas yra didžiulis: jis leidžia diagnozuoti pagrindines kepenų patologijas, ar tai būtų hepatitas, cirozė ir fibrozė, hemangiomos, hematomos ir daug daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Susiję straipsniai

Ultragarsas, naudojamas visose medicinos srityse, labai naudingas virškinimo sistemos organų, ypač kepenų, tyrinėjimui. Ultragarso nėra tyrimo metodas, kuriuo jūs galite nedelsdami diagnozuoti, kad būtų galima nustatyti ligą tik remiantis simptomų rinkiniu. Šiame straipsnyje mes supratome, kokia formuluotė ultragarso rezultatuose reiškia, kad kepenų echogeniškumas yra padidėjęs (sumažintas), koks jis yra ir kada jis kelia grėsmę.

Ką reiškia "echo" sąvoka

Ultragarso tyrimo metodas remiasi echolokacijos principais, kai jutiklis tam tikru dažniu bangomis gamina organus, o jie grįžta į modifikuotą formą, pateikiant informaciją apie konkrečios žmogaus kūno padėtį.

Audinių ir organų sugebėjimas atspindėti garso bangas vadinamas echogeniškumu. Įvairiose vietose echogeniškumas yra kitoks - tai normalu, kai jis veikia homogeniškas struktūras, o kai pasireiškia jų atsparumas (auglys, ląstelių degeneracija). Kepenų echogeniškumo indeksas yra susijęs su paciento diagnozavimu, todėl, tiriant kepenis, jie skiria ypatingą dėmesį.

Echo yra vizualizuojamas monitoriaus ekrane. Kai hiperhezogeninis organas tampa matomas, kaip baltos spalvos atspalviai, hipoekogeniškumas - tai skirtingi tamsios spalvos atspalviai iki juodos spalvos. Izoeikoziškumas pasireiškia pilka spalva kepenyse ant monitoriaus ir yra normos variantas

Koks yra echo pokytis

Padidėjęs kepenų echogeniškumas gali rodyti keletą ligų, kurios provokuoja signalų pokyčius praeinant per organą. Tačiau pačią koncepciją reikia apsvarstyti kartu su kitais simptomais, kurie padėtų nustatyti teisingą diagnozę. Taigi, kepenų echogeniškumas gali padidėti dėl šių patologijų.

Cirozė

Dėl šios ligos echogeniškumas padidėja dėl jungiamojo audinio susidarymų, kurie pakeitė kepenų parenchimo ląsteles. Naujasis audinys neveikia hepatocitų funkcijos, todėl žmogaus organizmas negali susidoroti su kūno apkrova. Pagrindinės cirozės priežastys yra virusinis hepatitas arba per didelis alkoholio vartojimas. Diagnozė nustatoma remiantis tokiais simptomais kaip skleros ir odos gelta, silpnumas, skrandžio apimties padidėjimas, ascitas. Ultragarso tyrimas patvirtina heterogeninės kepenų struktūros diagnozę, organo kraštų šiurkštumą, kepenų liaukų dydžio pokyčius, ląstelių atkūrimo mazgų buvimą ir padidėjusį echogeniškumą.

Lėtinis hepatitas

Liga sukelia kūno echogeniškumą dėl vienos jungiamojo audinio struktūros atsiradimo. Iš esmės jie randami kepenų kairėje skiltyje. Šią ligą patvirtina hepatolieno sindromas (tuo pat metu padidėjęs tiek kepenų, tiek blužnies dydis), skausmas dešinėje pusrutulyje ir kraujo tyrimo rezultatai. Ultragarso yra netolygus organų audinių tankis, kepenų ir blužnies granulių struktūra, patologiniai pokyčiai induose. Jei įtariate lėtinį hepatitą, verta apsvarstyti, kad kai kuriais atvejais šis skaičius gali būti normalus (pvz., Su silpnu kepenų patologija).

Kepenų navikai

Kepenų navikai gali būti tiek gerybiniai, tiek piktybiniai. Gerybiniai navikai dažniausiai yra hemangiomos arba cavernos.

Šviesos plotas nuotraukoje ultragarsu - kepenų hemangioma

Ultragarso tyrinėjimai atliekami kaip antspaudo centras, dažniausiai diagnozuojami dešinėje skiltyje. Švietimas turi aiškias ribas, linkusias lėtai augti ir stokoti metastazių. Diagnozė nustatoma konkrečioje neoplazmos vietoje (paprastai šalia didelių kepenų indų), jos dydžio ir aiškių ribų buvimo. Pagerintas echogeniškumas įvyksta daugiausia dėl to, kad yra vidinių pertvaros hemangioma ar cavernoma. Taip pat gerybiniams navikams būdingas hiperžejoninis kontūras išilgai švietimo ribų.

Piktybiniai navikai gali būti pirminiai (pvz., Hepatoceliulinė karcinoma) arba antriniai (metastazės iš kitų navikų). Ultragarsas vėžio pažeidimuose yra gana įvairus. Kepenų echogeniškumas gali padidėti arba sumažėti. Yra net iso-echogenic (normalus) išsilavinimas. Išoriškai pagrindiniai vėžio simptomai gali būti panašūs į cirozę. Todėl reikalinga kompetentinga diferencialinė diagnozė. Ultragarso tyrimas parodo kepenų parenchimo būdingą šiurkščią echo struktūrą, vieno ar kelių mazgų, turinčių pakitusio echogeniškumo, buvimą. Diagnozė nustatoma labai tiksliai, atsižvelgiant į pakeistą kraujagyslių tinklą, kuris aktyviai maitina naviką, tačiau biologinės medžiagos biopsija atlieka itin svarbų vaidmenį diagnozuojant.

Absceso cistas

Kepenų abscesas daugeliu atvejų rodo mažesnį echogeniškumą. Pradinėje absceso formavimo stadijoje randamas hipoekoinis regionas be aiškiai apibrėžtų kraštų. Dažniausiai abscesai suformuojami dešinėje skiltyje.

Tamsi plotas nuotraukoje ultragarsu - kepenų cista

Kai tik gleivinis procesas paveiks audinį, yra vadinamasis. gleivinė sintezė, sukelianti kepenų struktūros nevienodumą absceso srityje. Tai reiškia, kad patologinis procesas vyksta, tačiau uždegimo centre echogeniškumas išlieka žemas, tačiau gali būti ir distalinio signalo stiprinimo efektas (refleksija iš kito organo).

Atliekant tyrimą, būtina diferencinė diagnozė su cista, paprastai organas prasiskverbia dėl grynumo. Kvėpavimo procesą organizme patvirtina kiti tyrimai.

Echogeniškumo indeksas atliekant ultragarsinį kepenų tyrimą yra svarbus rodiklis, kuris gali rodyti keletą organų patologijų, rodančių ploto tankį. Atliekant diagnozę į duomenis atsižvelgiama, tačiau jie yra tik dalis įvairių procedūrų. Galutinė diagnozė grindžiama visų tipų tyrimų duomenimis.

Pradžia virškinimo trakte

Sunkumas pusrutulyje, pykinimas po valgio, nestabilios išmatos - tai tik keletas simptomų, kurie dėl jų nereikšmingo, tačiau ilgalaikio pasireiškimo gali sukelti didelį diskomfortą žmogaus gyvenimui. Ypatingas dėmesys sau reiškia tai, kaip kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte ligos priežastį. Atsižvelgiant į saugumą ir gerą informaciją, pilvo organų ultragarsas dažnai įtraukiamas į pacientų su panašiais skundais tyrimo planą. Dažnai pacientai, gavę nuomonę atlikę ultragarsinį tyrimą ir matydami frazę: "Kepenų echogeniškumas yra padidėjęs", paklauskite savęs: kas tai ir kokia pavojinga sveikatai?

Kas yra echogeniškumas

Naudojant bet kokį instrumentinį tyrimo būdą, kaip ir visuose medicinoje, yra daug specialių terminų, apibūdinančių konkrečią tyrimo organo ar audinio būseną. Tokiais terminais ultragarsu yra echogeniškumas, echostructure, echo tankis ir kt.

Ultragarso tyrimo struktūros echogeniškumas yra jo ryšys su ultragarso bangomis.

Žmogaus kūne yra skirtingo tankio audiniai, pavyzdžiui, raumenys, kaulai, o ultragarsiniai bangai skirtingais audiniais absorbuojami skirtingais laipsniais. Remiantis šiuo tyrimu metodu: kuo labiau skystas audinių komponentas, tuo geriau bangos yra absorbuojamos, ir atvirkščiai, kuo mažiau skysčio, tuo blogesnės absorbcijos ir geriau atspindės bangos.

Echo gali būti:

Vidutiniškai - už šį rodiklį jie imasi to, ką kepenys atrodo be jokių patologijų, ir blužnis taip pat yra vizualizuotas.

Šviesos plotas su padidėjusiu echogeniškumu - kepenų hemangioma

Padidėjęs echogeniškumas arba hipercheoidinė struktūra yra patologinės arba ribinės būklės pasireiškimas su patologija, kurioje organo struktūra atrodo lengvesnė nei vidutinė.

Sumažėjusi kepenų ekoogeniškumas arba hipohezinė struktūra charakterizuoja patologiją, dažnai lydinčią skystos organo dalies padidėjimą, o tai gali reikšti edemos, uždegimo vystymąsi ir atrodo tamsesni už ekrano vidurkį. Anekoinė struktūra iš tikrųjų yra juoda vieta, būdinga skysčių organams, pavyzdžiui, šlapimo pūslei ir tulžies pūslėms. Tai taip pat gali būti patologinio proceso pasireiškimas, pvz., Abscesas ar organų cista.

Kaulas visiškai atspindi ultragarso bangas, todėl sunku ištyrinėti kaulus naudojant ultragarsinį metodą, tačiau dabar sąnariai yra sėkmingai ištirti. Visų pirma tai susiję su kūdikių, kelio, pečių ir kitų suaugusiųjų sąnarių klubo sąnariais.

Iš esmės ultragarsu padeda atlikti kūno minkštųjų audinių, daugiausia pilvo organų, tyrimą.

Padidėjęs kepenų echogeniškumas

Esant nepalankių veiksnių įtakai, atsiranda kepenų parenchimo pasikeitimas, dėl kurio vyksta būdingi pokyčiai ultragarsu.

Echogeniškumo padidėjimas gali būti difuzinis, ty plisti į visą kepenų sistemą arba židinį, o tai reiškia vienos ar daugiau organo dalių pralaimėjimą.

Dažniausiai pasklidųjų patobulinimų priežastys yra:

riebalinis hepatoszė; lėtinis hepatitas; kepenų cirozė; ilgalaikis širdies nepakankamumas.

Židininis kepenų echogeniškumo padidėjimas:

fokalinė riebalų hepatito forma; cirozė; hemangioma; adenoma.

Riebalų hepatozė

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai su hepatozu

Difuzinė riebalų infiltracija kepenyse ultragarsu pasireiškia plačiai paplitusi kepenų parenchimo echogeniškumu, tačiau šie pokyčiai dažnai yra vienodi. Kartais kepenų audiniuose gali išlikti įprastos parenchimo zonos, kurios bus silpnesnės dėl hepatoszės. Kai kuriais atvejais audinio tankis padidėja tiek, kad sunku patikrinti visą organą, nes atspindima ultragarsinė banga. Ir tai atsitinka dėl to, kad riebaliniai įkėlimai kepenų ląstelėse išsklaido ultragarsą.

Su židinio formos hepatitu, atskirų parenchimo vietų echogeniškumas didėja. Ši sritis gali būti netaisyklingos formos, didelė arba suapvalinta, maža.

Hepatitas

Chroniško kepenų uždegiminio proceso echogeniškumas esant ūmiai fazei priklauso nuo patologinio proceso trukmės ir sunkumo. Bet kokiu atveju jis padidės vidutiniškai arba reikšmingai, vienodai arba netolygiai, su daugiau ir mažiau šviesių ugnies.

Lėtinio hepatito atveju organų audiniai palaipsniui pakeičiami jungiamojo audinio elementais, todėl atsiranda echogeniškumo padidėjimas.

Cirozė

Kepenų nuotrauka cirozės stadijoje

Absoliutėje dauguma cirozės yra ilgai egzistuojančios lėtinės kepenų patologijos, tiksliau, hepatito, pasekmės. Padidėjęs echogeniškumas hepatituose yra kartu su ryškiu audinio struktūros heterogeniškumu ir galimu formavimuisi padidėjusio tankio mazgeliais, apvaliais formacijomis su neaiškiais kontūrais, taip pat kraujagyslių struktūros stiprinimu.

Priežastis vis dar yra toje pačioje jungiamojo audinio, kuri pakeičia patologiškai pakeistą kepenų audinį.

Širdies nepakankamumas

Esant chroniškam širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, pradinėse stadijose sumažėja echogeniškumas dėl kepenų edemos atsiradimo. Tačiau vėliau jos audinį pradeda keisti pluoštinė medžiaga, kuri ultragarsu pasirodo kaip padidėjęs echogeniškumas. Tokiu atveju padidėjimas nėra reikšmingas, jis dažniausiai yra vidutiniškas.

Hemangioma

Tai yra gerybinis augimas, kuris gali būti padidėjęs arba sumažėjęs echogeniškumas. Tai įvyksta dažnai ir daugeliu atvejų nesukelia pavojaus žmonėms. Šis išsilavinimas su aiškia kontūra, vienoda ar vidutiniškai nevienodos struktūros. Kartais taip atsitinka, kad ultragarsu jie atskleidžia keletą hemangiomų, reikalaujančių tik stebėjimo.

Adenoma

Adenoma yra gerybinis navikas, padidėjęs tankis ir echogeniškumas su nelygiu kontūru ir homogenine struktūra.

Visi židinio pakenkimai kepenyse reikalauja diferencinės diagnozės su piktybiniais navikais ir nuolatiniais stebėjimais.

Toks diagnozės ženklas, kaip kepenų echogeniškumo padidėjimas, pasitaiko labai dažnai, tačiau neturėtų būti vertinamas atskirai nuo visos nuotraukos, atsirandančios atlikus sąmoningą pilvo organų tyrimą. Atlikę tyrimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnių rekomendacijų dėl stebėjimo ar gydymo.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Kepenų ultragarsas: kompetentingi dekodavimo ir apskaitos standartai

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenys dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizme, palaiko gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja keletą vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuoja vandens ir druskų metabolizmą, kovoja su antigenais, kurie prasiskverbia į kraują dėl aktyvios kepenų kapiliarų fagocitozės. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

  • klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  • biocheminis
  • ultragarsu
  • imunologinis
  • radiologinis
  • punkto biopsijos metodas.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

  • neinvazinis
  • saugumas
  • daugialypis tyrimas
  • gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  • santykinis greitis ir pigumas.

Neigiami veiksniai yra pablogėjęs vaizdo kokybė žmonėms su išsivysčiusiu poodiniu riebaliniu audiniu ir pacientams, kuriems yra žymiai išmatuota žarnyno liga, mažesnė erdvinė raiška, palyginti su radiologiniais metodais (CT, MRT).

Indikacijos

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

  • subjektyvių skundų, rodančių galimą kepenų ir tulžies latakų ligą: pilvo skausmas, dešinė hipochondrija, odos geltonumas, išplėsto veninio tinklo atsiradimas bambos srityje, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažni raugulys;
  • laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  • ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  • įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  • diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  • Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  • pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

Kepenų ultragarsas atliekamas transabdomininis (t. Y. Per pilvo ertmės sienelę). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniąją skilties dalį, esančią šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti pacientui, esančiam kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

  • krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  • Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storis viršija 160 mm,
  • dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų padidėjimas yra šiek tiek kitoks: vaikams kepenų dydį lemia specialios amžiaus lentelės. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

  • kepenų navikai
  • riebalinis hepatoszė
  • sąnario hiperplazija
  • vaikas serga vaisiaus hepatitu.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

  • ūminis hepatitas
  • lėtinis hepatitas,
  • medžiagų apykaitos ligos
  • įvairios infekcinės ligos,
  • sustingusi kepenys
  • hematologinės ligos,
  • kepenų cirozė,
  • kepenų granuloma,
  • difuzinės kepenų metastazės.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

  • Cistos
  • Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  • Ląstelių adenoma,
  • Hemangiomas
  • Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  • Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karštojo židinio echogeniškumo rodikliai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Dažniausiai nėra galimybės tenkinti anekoines metastazes, kurios struktūroje panašios į cistą pagal jų formą ir echogeniškumą, tačiau už juos nėra distalinio amplifikavimo efekto, paprastai kontūrai yra nevienodi, turinys nėra vienodas.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangioksilinis vėžys
  • kepenų hematomos,
  • riebalinio infiltracijos kišenės,
  • hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

  • apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  • difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

  • infekcijos
  • hemangiomos
  • adenoma
  • granuloma
  • uždegiminiai procesai
  • įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu duomenų, kuriuos galima gauti šio tyrimo metu, masyvas yra didžiulis: jis leidžia diagnozuoti pagrindines kepenų patologijas, ar tai būtų hepatitas, cirozė ir fibrozė, hemangiomos, hematomos ir daug daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Ką tai reiškia ir kaip gydyti kepenų echogeniškumo padidėjimą ir sumažėjimą

Vidutinė kepenų pralaidumas leidžia garso bangoms pereiti per audinius ir reiškia, kad organas veikia normaliai. Mažesnis arba padidėjęs kepenų echogeniškumas rodo, kad dėl konkrečių priežasčių organizme įvyksta patologiniai pokyčiai.

Kas yra echo?

Echogeniškumas - audinio sugebėjimas atspindėti garso bangas, grąžinti jį atgal į įrašymo jutiklį. Ultragarso bangos pagalba ultragarso bangos paverčiamos detaliu vaizdu, kuris peržiūrimi ekrane.

Normali kepenų struktūra

Kepenų audinio membrana yra smulkiai suformuota, vienoda struktūra, kur kepenų lobule yra struktūrinis vienetas. Šis organas yra prasiskverbęs iš indų ir tulžies latakų, taip pat iš portalinės venos ir jo šakų - vamzdinės linijinės konstrukcijos su echogeninėmis sienomis.

Kepenų echo padidėjo

Echogeniškumo indekso padidėjimas rodo, kad kepenų sienos yra sandarios ir sunkiai praeina ultragarso bangos. Tokiu atveju turite nedelsdami nustatyti priežastis.

Priežastys

Padidėjęs kepenų echogeniškumas gali būti diktuojamas dėl šių priežasčių.

Be to, didelį echogeniškumą gali lemti:

  • adenomos;
  • hemangiomos;
  • alkoholinė fibrozė;
  • nutukimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • diabetas;
  • nekontroliuojamas vaistas.

Simptomai

Neigiamas echogeniškumas gali pasireikšti kaip:

  • staigus ir nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
  • gelsva oda;
  • reguliarūs skausmai po dešine krūtimi;
  • virškinimo sutrikimai;
  • antsvorio ir nutukimo;
  • širdies sutrikimai;
  • imuninės sistemos sutrikimai.

Kepenų echogeniškumas yra sumažintas.

Mažas echogeniškumas kepenyse yra sutrikusios kepenų audinių ir skysčių kaupimosi juose rezultatas.

Skystis beveik neatspindi ultragarso bangų, todėl ultragarso aparato kūno srities monitoriai atrodo tamsūs taškai.

Priežastys

Echogeniškumo mažėjimo priežastys yra:

  • ūminis hepatitas;
  • kepenų patinimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • tuberkuliozės metastazė;
  • parazitinės ligos;
  • kepenų abscesas.

Simptomai

Mažo echogeniškumo požymiai:

  • niežulys ir gelta;
  • mieguistumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus skausmas po dešine krūtimi;
  • kepenų padidėjimas ir grūdinimas;
  • greitas ir didelis svorio sumažėjimas;
  • tamsus šlapimas.

Diagnostika

Jei kepenų parenchimo echogeniškumas padidėja arba sumažėja, gydytojas gali nustatyti papildomus diagnostinius metodus:

  1. CT (kompiuterinė tomografija). Patvirtintas padidintas organo echogeniškumas.
  2. Kraujo biocheminė analizė. Su juo galite išsiaiškinti duomenis apie kepenyse vykstančius procesus, taip pat nustatyti ŽIV ir hepatito žymenis.
  3. Biopsija. Tai leidžia patvirtinti arba išskirti piktybinius navikus atskiroje kepenų dalyje, jei registruojama vietinė echogeniškumo nevienalytiškumas.

Po medicininio tyrimo duomenų sujungimo gydytojas nustato galutinę diagnozę:

  • bendroji analizė;
  • Kepenų ultragarsas;
  • pacientų skundai.

Kvėpavimo ultragarsas vaizdo įraše iš autoriaus VitapowerTV.

Gydymo metodai

Specialistas pasirenka kiekvieno asmens gydymo būdą atskirai, remdamasis:

  • patologijos tipas;
  • ligos sunkumas;
  • sutinkamos ligos.

Bet kuriuo atveju reikia atlikti eilę valymo priemonių toksinų ir šlakų pašalinimui.

Narkotikų terapija

Norint veiksmingai gydyti, gydytojai taiko simptomų palengvinimo būdą:

  • antispazminiai slopina sunkius skausmus;
  • cholagoga užkirs kelią sąstingiui kepenyse;
  • diuretikai padeda atsikratyti perteklinių grupių ir pilvo ertmės;
  • disaggregantas atnaujina kraujagyslių darbą ir praturtina kūną maistinėmis medžiagomis.

Gydytojas dažnai skiria hepatoprotektorius kepenų ląstelių apsaugai:

  • Essentiale kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo kompozicijoms atveju, priešlaikinius kūdikius draudžiama vartoti; suaugusiesiems ir vaikams skiriama į veną 5-10 ml per parą;
  • Gepa-mertz - kontraindikacijos yra individualus netoleravimas, laktacija, inkstų nepakankamumas, taip pat vaiko amžius;
  • Kars - nenaudojamas celiakijai, individualiai netoleruotoms sudedamosioms dalims, galaktozemijai ir vaikams iki 12 metų.

Dieta

Svarbu riboti riebalų suvartojimą ir sutelkti dėmesį į vitaminų kompleksą, taip pat į vaistus su esminiais fosfolipidais.

Medicinos dietos sudėtis apima:

  • daržovės;
  • vegetariškos sriubos ir pieno sriubos;
  • Virti vištienos mėsa (gali būti pakeista kalakutiena ar jautiena);
  • pieno produktai;
  • liesa žuvis, virta;
  • kauliukai;
  • medus;
  • naminės sultys;
  • citrinos arbata;
  • želė;
  • kompotas.

Alternatyvūs kepenų valymo būdai

Prieš pradėdami naudoti alternatyvius metodus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Kepenų valymo metodai turi šiuos privalumus:

  • turi teigiamą poveikį kūno veikimui;
  • slopina stagnaciją ir sukelia tulžies išsiskyrimą;
  • geriau pašalinti smėlį iš tulžies latakų.

Prieš pradedant atsikratyti žalingų kepenų elementų, jums reikia pereiti keletą paruošiamųjų veiksmų, kurie praeina 4 savaites.

Šiomis dienomis būtina nuvalyti klizmą:

  1. Kasdien pirmąją savaitę.
  2. Kitą savaitę - kas antrą dieną.
  3. Trečią savaitę - kas tris dienas.
  4. Praėjusią savaitę uždėkite klizmą 1 kartą.

Paruošiamojo mėnesio metu rekomenduojama valgyti blynus ir daržoves bei pašalinti mėsos ir pieno produktus iš dietos. Dėl šios dietos žarnos visiškai atsikratyti nereikalingų elementų.

Po parengiamojo mėnesio veiksmų schema yra tokia:

  1. Trys dienos iš eilės gerti šviežias obuolių sultis, kurios sėkmingai ištirpsta akmenų tulžies takuose.
  2. Trečią dieną vakare paruoškite citrinų sulčių (200 ml) tirpalą ir alyvuogių aliejaus šaukšteles. Pritvirtinkite šildytuvą prie kepenų, o tuo tarpu kas 15 minučių gerkite 15 šaukštų tirpalo.
  3. Laikykite šildytuvą maždaug dvi valandas, kad organizmas gerai sušildytų.
  4. Po ryto procedūrų galite atlikti papildomą klizmą.
  5. Pasibaigus valymo procedūroms rekomenduojama išlaikyti šviesą, pieno ir daržovių dietą 7 dienas.

Prevencija

Siekiant, kad organo echogeniškumas būtų visada tinkamas, reikia laikytis taisyklių:

  • panaikinti alkoholio ir tabako gaminių naudojimą;
  • vaistus vartoti tik kaip nurodė gydytojas;
  • Rekomenduojama sumažinti riebių ir keptų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinatų, ankštinių daržovių ir saldumynų kiekį;
  • kartą per metus atlikti sveikatos patikrinimą;
  • dirbdami su toksinais laikykitės saugos taisyklių;
  • kruopščiai bendrauti su infekuotais pacientais;
  • padaryti injekcijas, tatuiruotes ir auskarus tik specialiose srityse.

Vaizdo įrašas

Padidėjęs echogeniškumas kasoje vaizdo įraše iš autoriaus diabetu ytvideos.