Diprospanas, injekcijos

Gydymas

Narkotikai Ultop yra H + -K + -ATP-ase inhibitorius ir priklauso nuo opioidinių vaistų grupės.

Kompozicijos ir išleidimo forma

loading...

Narkotikų "Ultop" yra rožinės spalvos kapsulių formos 7, 14 arba 28 vnt. Lizdinėse plokštelėse. Lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę, prie preparato pridedama detali instrukcija su aprašymu.

Atidarius viduje esančią kapsulę, yra baltos spalvos granulių su šiek tiek gelsvos arba rausvos spalvos atspalviu. Kiekvienoje kapsulėje yra 10, 20 arba 0 mg aktyviojo veikliosios medžiagos - omeprazolio. Pagalbiniai komponentai yra sacharozė, kukurūzų krakmolas, titano dioksidas, natrio laurilsulfatas, magnio hidroksikarbonatas, dažikliai.

Naudojimo indikacijos

loading...

Ulut kapsulės skirtos geriamam vartojimui, vaisto vartojimo indikacija yra:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, įskaitant Helicobacter pylori, susijusią su bakterija;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • neerozinis refliukso liga;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, kurią sukelia ilgalaikis acetilsalicilo rūgšties vartojimas arba vaistai nuo NVNU;
  • stresinė opa;
  • padidinta vandenilio chlorido gamyba;
  • Zollinger-Ellisono sindromas.

Be to, vaistas skiriamas profilaktikai, siekiant užkirsti kelią erozinio gastrito ar peptinės opos atsiradimui.

Kontraindikacijos

loading...

Narkotikai "Ulto" yra keletas apribojimų ir kontraindikacijų, todėl gydymą galima pradėti tik pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai išnagrinėjus pridedamas anotacijas. Tabletės yra draudžiamos šiais atvejais:

  • vaiko iki 12 metų amžius;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • individualus netoleravimas narkotikui;
  • laktazės trūkumas ar gliukozės malabsorbcijos sindromas.

Ypatingai atsargiai vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas.

Dozavimas ir vartojimas

loading...

Ultop kapsulės gerti prieš valgį. Vaisto dozė ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento savybių.

Kapsulė yra paimta iš visos pusės, nedelsiant ją nurijus ir neužslėpusi, nuplaunama pakankamai vandens. Pradinė vaisto dozė terapiniais tikslais yra 20 mg per parą, kai yra ryškus patologinis erozinis procesas, gydymo metu prižiūrint gydytojui galima padidinti dienos dozę iki 40 mg.

Siekiant užkirsti kelią paūmėjimą opaligės arba užkirsti kelią erozijos ant gleivinių virškinimo trakto išsidėstymą gydymo su acetilsalicilo rūgštimi arba NVPV Ultop paskiriami 10 mg per dieną dozėmis metu. Narkotikų gydymo kursas trunka 4-8 savaites.

Nustatant bakteriją Helicobacter pylori, gydymas atliekamas kartu su antibiotikais, kuriems bakterija yra jautri.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

loading...

Nėščios moters ir vaisiaus omeprazolio saugumas nenustatytas, todėl Ulut kapsulės nėščiosioms nėra skirtos. Kai padidėja pepsinė opa, nėščia moteris turi kreiptis į savo gydytoją, kad pasirinktų veiksmingą ir saugų vaistą.

Vartojant šį vaistą, reprodukcinio amžiaus moterims patariama atidžiai apsisaugoti nuo galimo nėštumo, tačiau jei jis vis tiek pasireiškė, tuomet jie nedelsdami nustos vartoti kapsulių ir kreiptis į gydytoją.

Žindymo laikotarpiu Ultrapul kapsulių vartoti nerekomenduojama, nes omeprazolas gali išsiskirti su motinos pienu ir patekti į vaiko kūną. Jei būtina, gydymas su vaistu laktacijos metu yra baigtas, o vaikas perduodamas į dirbtinę mitybą.

Šalutinis poveikis

loading...

Vadovaujantis rekomendacijoje rekomenduojamomis dozėmis, pacientams Ultop gerai toleruojamas. Padidėjęs individualus jautrumas arba neleistinas vaisto dozės perteklius pacientams, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • nuo virškinimo sistemos dalis - burnos džiūvimas, nemalonus skonis, pykinimas, skrandžio skausmas, jausmas sunkumo pavalgius, raugėjimas supuvę, rėmuo, pilvo pūtimas, vėmimas, pankreatitas, viduriavimas, atrofija gleivinei virškinimo trakto, kepenų plėtros ir kepenų encefalopatijos plėtros ;
  • nervų sistemos dalis - apatija, dirglumas, agresija, galvos svaigimas, galvos skausmas, galūnių drebulys, parestezija, galvos svaigimas, psichomotorinis agitacija;
  • iš širdies ir kraujagyslių šono - skausmas už krūtinkaulio, širdies plakimas, padidėjęs kraujo spaudimas, vaskulitas, apatinių galūnių edema ir veidas;
  • šlapimo ir lyties organų - inkstų funkcijos sutrikimas, dizuricheskie yaleniya, intersticinis nefritas, hematurija, gliukozurija, padidėjęs kreatinino koncentracija, krūtų padidėjimas;
  • raumenų silpnumas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, gastrocnemijų raumenų mėšlungis;
  • kraujo rodmenų rodikliai - agranulocitozė, anemija, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
  • odos dalis - smulkios kraujosruvos po oda, bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, polimorfinė eritema, plaukų slinkimas, epidermio nekrozė;
  • kosulys ir kraujavimas iš nosies;
  • skambėjimo ir spengimo ausyse sutrikimas, laikino pobūdžio regos aštrumas.

Jei pasirodo vienas ar keli šalutiniai reiškiniai, patariama pasikonsultuoti su gydytoju.

Perdozavimas

loading...

Pratęstų ir nekontroliuojamas priėmimo atveju Ultop kapsulių pacientas turi simptomai Perdozavimo yra kliniškai pasireiškiantis stiprinimas anksčiau aprašytas šalutinis poveikis, gerybinių cistos skrandžio, karščiavimas, šaltkrėtis ir hipotermija, širdies aritmija formavimas.

Kai pasireiškia perdozavimo simptomai, gydymas su vaistu nutraukiamas, o žmonės siekia gauti medicininę pagalbą. Gydymas yra simptominis, siekiant sumažinti omeprazolio koncentraciją organizme, pacientui skiriama aktyvintosios anglies tabletė.

Vaistų sąveika

loading...

Narkotikai Ultop nerekomenduojama skirti pacientų kartu su ampicilinu ar vaistais geležies stokos anemijai gydyti. Esant omeprazolo poveikiui, šių preparatų terapinis poveikis bus sumažintas.

Omeprazolas gali padidinti diazepamo koncentraciją kraujyje skiriant vaistus.

Nerekomenduojama kapsulės Ultop kartu su antikoaguliantais netiesioginės veiklos dalyviams, kaip omeprazolis lėtina šių vaistų iš organizmo, o tai padidina šalutinio poveikio iš kraujo ir inkstų riziką pašalinti.

Specialios instrukcijos

loading...

Prieš pradedant gydymą Ultop, reikia atlikti išsamų tyrimą. Skrandžio skausmas, pykinimas ir kiti dispepsiniai simptomai gali būti vėžio pasireiškimas, o gydymas omeprazolu tik tepina klinikinę įvaizdį ir apsunkina diagnozę.

Omeprazolas turi būti tuščias skrandis per pusvalandį prieš valgį, nes maistas sulėtina vaisto absorbciją ir gali sumažinti gydomąjį Ultop kapsulių poveikį.

Pacientams, sergantiems ciroze ar kitomis kepenų ligomis, gydymo vaistais metu, turėtų būti prižiūrimas gydytojas. Šių pacientų dieninė Ultopa dozė neturi viršyti 20 mg.

Šis vaistas neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti automobilį ar įrangą, kuriam reikia didelės dėmesio.

Ultrop analogai

loading...

Analogai narkotikų Ultop yra:

  • Omeprazolio kapsulės;
  • Omez kapsulės;
  • Ortanolio kapsulės.

Nerekomenduojama gydytojo leidimu pakeisti nurodytą vaistą vienu iš nurodytų analogų, nes tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Atostogos ir laikymo sąlygos

loading...

Vaistas "Ultop", kurio dozė yra 10 mg, išrašoma iš vaistinių be recepto. Kapsules, kurių dozė yra 20 ir 40 mg, galima įsigyti tik iš gydytojo recepto. Laikykite vaistinį preparatą kambario temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje ir šviesoje. Preparato galiojimo laikas yra 3 metai, jei tinkamai laikomas.

Ulto kaina

loading...

Vaistinėse Maskvoje vaisto "Ulto" kaina vidutiniškai kainuoja 120-145 rublių.

Diprospan - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (suspensijos arba tirpalo injekcijos injekcijoms ampulėse (įskaitant intraartikuliarinę injekciją)) vaisto, skirto uždegimui gydyti suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

loading...

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo Diprospan naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Diprospan naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Diprospan analogai esant esamiems struktūriniams analogams. Naudokite uždegiminių ligų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diprospanas - gliukokortikosteroido (GCS) vaistas, turintis didelį gliukokortikoidų ir nedidelį mineralokortikoidinį aktyvumą. Vaistas turi priešuždegiminį, prieš alerginį ir imunosupresinį poveikį, taip pat turi ryškų ir įvairų poveikį įvairiems metabolizmo tipams.

Farmakokinetika

Betamethazono natrio fosfatas (aktyvus vaisto Diprospan) ingredientas labai gerai tirpsta vandenyje, o po injekcijos į veną greitai pasireiškia hidrolizė ir beveik tuoj pat absorbuojamas iš injekcijos vietos, todėl greitai pasireiškia terapinis poveikis. Beveik visiškai pašalintas per vieną dieną po vartojimo. Iš esmės išsiskiria inkstai.

Indikacijos

Gydymas suaugusiesiems ir ligoms, kuriomis GCS terapija leidžia pasiekti reikiamą klinikinį poveikį (būtina atsižvelgti į tai, kad kai kuriose ligose GCS terapija yra papildoma ir nekeičia standartinio gydymo):

  • raumenų ir kaulų sistemos ligos ir minkštųjų audinių, įskaitant reumatoidinis artritas, osteoartritas, bursito,, ankilozinis spondilitas, epikondilitą, coccyalgia, kreivakaklystė, mazgas cistos fascitas;
  • alerginės ligos, įskaitant bronchų astma, šienligė (pollinozė), alerginis bronchitas, sezoninis ar metų rinitas, alergija vaistui, serumo liga, reakcijos į vabzdžių įkandimus;
  • dermatologinių ligų su visais atopinis dermatitas, egzema monetiškoji, gydymui, gamybai, kontaktinis dermatitas, photodermatitis išreikštas, dilgėlinė, plokščiosios kerpligės, alopecija areata, diskoidinę raudonoji vilkligė, psoriazės, keloido surandėjimų, paprastosios pūslinės, cistinė spuogų..;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją, dermatomiozitą, nodos periarteritą;
  • hemoblastozė (leukemijos ir limfomos paliatyvioji terapija suaugusiems, ūminė leukemija vaikams);
  • pirminis arba antrinis antinksčių žievės nepakankamumas (kartu privalomai mineralokortikoidų vartojimas vienu metu);
  • kitos ligos ir patologinės sąlygos, kurioms reikalingas sisteminis kortikosteroidų gydymas (adrenogenitalinis sindromas, regioninis ileitas, patologiniai kraujo pokyčiai, prireikus kortikosteroidų vartojimas).

Išleidimo formos

Injekcinė suspensija (įskaitant jungties vidinės dalies įvedimą).

Injekcinis tirpalas (šūviai ampulėse).

Naudojimo instrukcijos ir naudojimo būdas

Intramuskulinės, intraartikuliarinės, periartikuliarinės, intrabursinės, intrakandinės, intersticinės ir intrafokalinės injekcijos. Nedidelis betametazono dipropionato kristalų dydis leidžia naudoti mažo skersmens adatas (iki 26 matuoklio), skiriant juos į odą ir įlašinus tiesiai į pažeidimą.

Vaistas įvedamas naudojant vienkartinį švirkštą, kurio sudėtyje yra adatos (dydis 0,5x25 mm ir 0,8x50 mm).

NENURODYKITE ĮVADINIO! NENAUDOKITE VARIKLIO!

Taikant "Diprospana", privaloma griežtai laikytis aseptikos taisyklių. Prieš vartojimą purtykite švirkštą.

Dozavimo režimas ir vartojimo būdas nustatomi atskirai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.

Su sistemine terapija, pradinė Diprospan dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Įvedimas pakartojamas, kai reikia, priklausomai nuo paciento būklės.

In / m GCS įvedimas turėtų būti giliai į raumenis, pasirenkant didelius raumenis ir išvengiant sąlyčio su kitais audiniais (siekiant užkirsti kelią audinių atrofijai).

Šis vaistas įvedamas į raumenis:

  • sunkiomis sąlygomis, reikalaujančiomis skubių priemonių; pradinė dozė yra 2 ml;
  • su įvairiomis dermatologinėmis ligomis; kaip taisyklė, pakanka 1 ml Diprospano suspensijos;
  • kvėpavimo sistemos ligomis. Vaisto poveikis prasideda per kelias valandas po suspensijos įpurškimo. Bronchų astmos, šienligės, alerginio bronchito ir alerginio rinito atveju gerokai pagerėja po 1-2 ml Diprospan dozės;
  • ūminio ir lėtinio bursito metu pradinė į raumenis įleidžiama dozė yra 1-2 ml suspensijos. Jei reikia, atlikite keletą kartotinių injekcijų.

Jei po tam tikro laiko nepavyksta patenkinamas klinikinis atsakas, Diprospanas turėtų būti atšauktas ir paskirtas kitas gydymas.

Su vietiniu administravimu vienkartinis vietinio anestezinio preparato naudojimas yra būtinas tik retais atvejais. Jei pageidautina, naudokite 1% ar 2% prokeno hidrochlorido arba lidokaino tirpalus, kuriuose nėra metilparabeno, propilo parabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų. Tokiu atveju maišymas atliekamas švirkšte, iš pradžių surinkite reikiamą Diprospan suspensijos dozę į švirkštą iš buteliuko. Tada toje pačioje švirkšte iš ampulės paimkite reikiamą vietos anestezijos kiekį ir truputį purtykite.

Esant ūmiam bursitui (subdeltoidui, pūslelinei, alkūnės ir prieš kaulinį kaklą), 1-2 ml suspensijos įvedimas į sinovijų maišelį sušvelnina skausmą ir kelias valandas atkuria sąnarių mobilumą. Sustabdžius lėtinio burzito paūmėjimą, vartojamos mažesnės vaisto dozės.

Ūminis tenosinovitas, tendinitas ir peri endinitas, vienkartinė Diprospano injekcija pagerina paciento būklę; lėtiniais atvejais injekcija kartojama priklausomai nuo paciento atsako. Turėtų būti vengiama vaisto įvedimo į sausgyslę.

Diprospano intraostetinis dozavimas 0,5-2 ml dozėje per 2-4 valandas po vartojimo atpalaiduoja skausmą, riboja sąnarių judėjimą reumatoidiniu artritu ir osteoartritu. Terapinio poveikio trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 savaites ar ilgiau. Rekomenduojamos vaisto dozės vartojant didelėse sąnarose yra nuo 1 iki 2 ml; vidutiniškai - 0,5-1 ml; mažame - 0,25-0,5 ml.

Rekomenduojamos vienkartinės vaisto dozės (su 1 savaitės intervalu tarp injekcijų) su bursitu: su priemaiša yra 0,25-0,5 ml (dažniausiai 2 injekcijos yra veiksmingos), su šukos - 0,5 ml, riboto mobilumo didelis pirštas - 0,5 ml, su sinovialine cista - 0,25-0,5 ml, su tendozinovitu - 0,5 ml, su ūmais podaginio artrito - 0,5-1,0 ml. Daugumai injekcijų tinka tuberkulino švirkštas su 25 dozės adata. Pasiekus gydomąjį poveikį, palaikomoji dozė parenkama palaipsniui sumažinant betametazono dozę atitinkamais intervalais. Sumažėjimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektinė dozė.

Jei atsiranda arba gali kilti stresinė situacija (nesusijusi su liga), gali tekti padidinti Diprospan dozę. Vaisto panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Paciento būklės stebėjimas atliekamas bent metus po ilgalaikio gydymo pabaigos arba didelėmis dozėmis.

Šalutinis poveikis

  • skysčių susilaikymas audiniuose;
  • lėtinis širdies nepakankamumas (pasireiškusiems pacientams);
  • aukštas kraujospūdis;
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų masės praradimas;
  • osteoporozė;
  • stuburo suspaudimo lūžis;
  • šlaunies galvutės ar pleistro aseptinė nekrozė;
  • tubulinių kaulų patologiniai lūžiai;
  • sausgyslių plyšimas;
  • eroziniai ir opūs pažeidimai virškinimo trakte su galimu vėlesne perforacija ir kraujavimu;
  • meteorizmas;
  • sutrikusios žaizdos gijimas;
  • atrofija ir odos retinimas;
  • petechijos, ekchimozė;
  • per didelis prakaitavimas;
  • steroidiniai spuogai;
  • strijų;
  • polinkis vystyti piodermą ir kandidozę;
  • traukuliai;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis su regos nervo galvos edemu (dažniausiai pasibaigus gydymui);
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • euforija;
  • nuotaikos pokyčiai;
  • depresija (su sunkiomis psichinėmis reakcijomis);
  • dirglumas;
  • nemiga;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • antinksčių antinksčių nepakankamumas (ypač streso metu ligos, traumos, operacijos metu);
  • Itenko-Kušingo sindromas;
  • angliavandenių tolerancijos sumažėjimas;
  • gimdos vystymosi pažeidimas;
  • augimo sulėtėjimas ir seksualinis vystymasis vaikams;
  • padidėjęs akispūdis;
  • glaukoma;
  • svorio padidėjimas;
  • anafilaksinės reakcijos;
  • šokas;
  • angioneurozinė edema;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • kraujo skubėjimas į veidą po injekcijos (arba intraartikuline injekcija).

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas betametazonui ar kitiems vaisto ar kitų kortikosteroidų komponentams;
  • sisteminės mikozės;
  • į veną arba po oda;
  • su intraartikuliarine injekcija: nestabili jungtis, infekcinis artritas;
  • įvadas į užkrėstas ertmes ir tarpslankstelines erdves;
  • vaikų amžius iki 3 metų (buvimas benzilo alkoholio sudėtyje);
  • krešėjimo sutrikimai (įskaitant gydymą antikoaguliantais).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Dėl nepakankamų kontroliuojamų Diprospan saugumo tyrimų nėštumo metu, vaisto vartojimui nėščioms moterims arba vaisingo amžiaus moterims reikia išankstinio numatomos naudos ir galimo pavojaus motinai ir vaisiui įvertinti. Naujagimiai, kurių motinos gavo terapines kortikosteroidų dozes nėštumo metu, turėtų būti prižiūrint gydytojui (ankstyvam antinksčių nepakankamumo požymių nustatymui).

Jei būtina, Diprospan paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų būti priimtas dėl žindymo nutraukimo, atsižvelgiant į motinos gydymo svarbą (dėl galimo šalutinio poveikio vaikams).

Specialios instrukcijos

Dozavimo režimas ir vartojimo būdas nustatomi atskirai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako.

Dozė turi būti kuo mažesnė, o naudojimo trukmė kuo trumpesnė. Pradinė dozė parenkama tol, kol pasiekiamas norimas terapinis poveikis. Jei po pakankamo laikotarpio nepastebimas terapinis poveikis, vaistas nutraukiamas laipsniškai mažinant Diprospan dozę ir pasirenkamas kitas tinkamas gydymo metodas.

Pasiekus gydomąjį poveikį, palaikomoji dozė parenkama palaipsniui sumažinant betametazono dozę atitinkamais intervalais. Sumažėjimas tęsiamas tol, kol pasiekiama minimali efektinė dozė.

Jei atsiranda arba gali kilti stresinė situacija (nesusijusi su liga), gali tekti padidinti Diprospan dozę. Vaisto panaikinimas po ilgalaikio gydymo atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Paciento būklės stebėjimas atliekamas bent metus po ilgalaikio gydymo pabaigos arba didelėmis dozėmis.

Šio vaisto įvedimas minkštuosiuose audiniuose, pažeidimuose ir sąnariuose gali sukelti sisteminį poveikį, kai išreikštas vietinis poveikis. Atsižvelgiant į anafilaktoidinių reakcijų tikimybę parenteralinio GCS atveju, prieš vartojant vaistą reikia imtis reikiamų atsargumo priemonių, ypač jei pacientui yra anamnezinių požymių apie alergines reakcijas į vaistus.

Diprospano sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos - betametazono dariniai, iš kurių vienas - betametazono natrio fosfatas - greitai patenka į sisteminę kraujotaką. Skiriant Diprospaną reikia atsižvelgti į galimą sisteminį šio narkotiko frakcijos poveikį.

Atsižvelgiant į Diprospan vartojimo fone, psichiniai sutrikimai yra įmanomi (ypač pacientams, turintiems emocinį nestabilumą arba linkę į psichozę).

Diprospano skiriant pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali prireikti koreguoti hipoglikeminį gydymą.

Pacientus, gaunančius gliukokortikosteroidus, negalima vakcinuoti nuo raupų. Pacientams, kurie gauna GCS (ypač didelėmis dozėmis), negalima imunizuoti, nes gali išsivystyti neurologiniai komplikacijos ir mažas imuninis atsakas (antikūnų susidarymo nebuvimas). Tačiau pakaitinės terapijos metu imunizacija yra įmanoma (pvz., Pirminis nepakankamumas antinksčių žievėje).

Pacientus, kurie skiria diprospano dozes, kurios slopina imunitetą, reikia įspėti apie būtinybę vengti sąlyčio su pacientais, sergančiais vėjaraupiais ir tymų (tai ypač svarbu vaistą skiriant vaikus).

Diprospan vartojant reikia atsižvelgti į tai, kad GCS gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius, taip pat sumažinti organizmo atsparumą infekcijoms. Diprospano paskyrimas su aktyvia tuberkulioze yra įmanomas tik tuomet, kai yra fulminanti ar skleisti tuberkuliozė kartu su tinkamu gydymu nuo tuberkuliozės. Skiriant Diprospana pacientams, sergantiems latentiniu tuberkulioze arba teigiamai reakcija į tuberkulino, gydymo profilaktika prieš tuberkuliozę klausimas turi būti išspręstas. Atsižvelgiant į rifampiną profilaktiškai, reikia apsvarstyti betametazono kepenų klirenso paspartėjimą (gali prireikti koreguoti dozę).

Esant skysčio sąnarių ertmėje, reikia atmesti septinį procesą. Labai padidėjęs skausmas, patinimas, padidėjusi aplinkinių audinių temperatūra ir papildomas sąnario mobilumo apribojimas rodo infekcinį artritą. Patvirtinant diagnozę, būtina skirti antibiotikų terapiją.

Pakartotinės injekcijos į sąnarį su osteoartritu gali padidinti sąnarių sunaikinimo riziką. GCS įvedimas į sausgyslės audinį palaipsniui sukelia sausgyslių plyšimą. Pasibaigus sėkmingam intraartikuliariniam gydymui, pacientas turi vengti perkrauti sąnarį.

Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali sukelti pakaitinę paklastinę kataraktą (ypač vaikams), glaukomą, galinčią pažeisti optinį nervą, ir gali prisidėti prie antrinės akies infekcijos (grybelinės ar virusinės) vystymosi. Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį tyrimą, ypač pacientams, vartojantiems Diprospan daugiau nei 6 mėnesius.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, skysčių susilaikymas ir natrio chloridas audiniuose, ir padidėjęs kalio išsiskyrimas iš organizmo (mažiau tikėtina, nei su kitais GCS), pacientams rekomenduojama vartoti dietą su natrio chlorido kiekio apribojimu ir taip pat skirti kalio turinčių vaistų. Visi GKS padidina kalcio išsiskyrimą.

Kartu su Diprospan ir širdies glikozidų vartojimu ar vaistiniais preparatais, veikiančiais elektrolitų kompoziciją plazmoje, būtina kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Atsargiai yra skiriama acetilsalicilo rūgštis kartu su diprospanu hipoproteribemijos atveju.

Antinksčių nepakankamumo antinksčių nepakankamumas dėl pernelyg greito GCS pašalinimo galimas per keletą mėnesių po gydymo pabaigos. Jei per šį laikotarpį atsiranda ar yra gresiančios stresinės situacijos, reikia atnaujinti Diprospanum terapiją ir tuo pat metu skirti mineralokortikoidų preparatą (dėl galimo mineralokortikoidų sekrecijos pažeidimo). Palaipsnis GCS panaikinimas sumažina antrinio antinksčių nepakankamumo riziką.

Atsižvelgiant į GCS naudojimą, galima pakeisti spermatozoidų judrumą ir skaičių. Ilgalaikis GCS gydymas yra tikslinga apsvarstyti galimybę perjungti iš parenteralinio į burną GCS, atsižvelgiant į "naudos ir rizikos" santykio įvertinimą.

Vaikams vartoti

Vaikai, kuriems atliekama Diprospan (ypač ilgalaikė) terapija, turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojui, kad galėtumėte augimo sulėtėjimo ir antrinio antinksčių nepakankamumo.

Vaistų sąveika

Su tuo pat metu skiriant fenobarbitalį, rifampiną, fenitoiną ar efedriną, galima pagreitinti vaisto metabolizmą, kartu mažinant jo terapinį aktyvumą.

Kartu vartojant kortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaistų dozę (dėl perdozavimo pavojaus).

Bendrai naudojant Diprospana ir kalio kiekį išskiriančius diuretikus padidėja hipokalemijos tikimybė.

Vienalaikis GCS ir širdies glikozidų vartojimas padidina aritmijų ar inksikacijos (dėl hipokalemijos) riziką. Diprospanas gali padidinti kalcio išsiskyrimą, kurį sukelia amfotericinas B. Kombinuotas su Diprospan ir netiesioginiais antikoaguliantais yra galimos kraujo krešėjimo pokyčiai, todėl reikia koreguoti dozę.

Su kombinuotu GCS vartojimu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba su etanolio ir etanolio turinčiais vaistiniais preparatais, galima padidinti virškinamojo trakto erozinių-opensinių pažeidimų dažnį ar intensyvumą.

Naudojant kombinuotą GCS gali sumažėti salicilatų koncentracija kraujo plazmoje.

Vienalaikis GCS ir somatotropino vartojimas gali sulėtinti pastarojo absorbciją (būtina vengti betametazono dozių, kurių per dieną viršija 0,3-0,45 mg / m2 kūno paviršiaus).

Analogai vaisto Diprospan

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Akriderm;
  • Belodermas;
  • Betazon;
  • Betametazonas;
  • Betametazono valeratas;
  • Betametazono dipropionatas;
  • Betlibenas;
  • Betnovayt;
  • Cuteride;
  • Flosteronas;
  • Celestoderm-B;
  • Celeston.

Diprospanas

loading...
  • Schering Plough, Jungtinės Valstijos
  • Galiojimo terminas: iki 2015.05.15

Diprospan naudojimo instrukcijos

loading...

Su šiuo produktu pirkti

Lotyniškas pavadinimas

Atleiskite formą

Injekcinis tirpalas.

Diprospano kompozicija

loading...
    1 ml tirpalo yra:
    Veikliosios medžiagos: betametazono dinatrio fosfatas, betametazono dipropionatas (5 mg). 1 ml tirpalo 2 ir 5 mg, atitinkamai.
    Pagalbinės medžiagos: natrio chloridas, natrio-vandenilio fosfato dihidratas, dinatrio edetatas, benzilo alkoholis, polisorbato 80 (polioksietileno sorbitano monooleatas), propilo parahidroksibenzoatas, metilo parahidroksibenzoatas, natrio karmeliozės, vandenilio chlorido rūgšties, makrogolio (polietileno glikolio), injekcijoms skirto vandens, - iki 1 ml.

Pakavimas

Stiklo ampulės po 1 ml. Ląstelių lizdinėse plokštelėse ir kartoninėse dėžutėse yra 1 arba 5 vnt.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis

Diprospanas yra antialerginis, imunosupresinis ir priešuždegiminis agentas. Jis turi didelį gliukokortikoidinį aktyvumą, gali paveikti medžiagų apykaitą. Ji turi slopinamąjį poveikį interleukino 2 1 ir, ir makrofagų interferono gama išleidimo iš limfocitų ir uždegimo mediatorių (eozinofilų). Skatina lipokortinų susidarymą, mažina arahidono rūgšties metabolizmą.

Farmakokinetika

Betametazono dinatrio fosfatas yra lengvai tirpi medžiaga, kuri nedelsiant absorbuojama ir sukelia greitą terapinio poveikio atsiradimą. Betametazono dipropionatas turi lėtesnę absorbciją ir ilgina veikimą.

Diprospanas, vartojimo indikacijos

loading...

Diprospan skirtas ligoms:

  • miozitas;
  • fibrositas;
  • trauminis artritas;
  • osteoartritas;
  • osteochondrozė
  • lumbago;
  • ūmus podaginis artritas;
  • bronchų astma;
  • Keloidiniai randai;
  • psoriazė;
  • alerginis rinitas (ūminis ir lėtinis);
  • alopecija areata;
  • opinis kolitas;
  • kreipkitės į atopinį dermatitą.

Diprospanas, kontraindikacijos

loading...

Ligos, kuriose diprospanas yra kontraindikuotinas:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • pempinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • osteoporozė;
  • cukrinis diabetas;
  • Cushingo liga;
  • virusinės, grybelinės ir bakterinės infekcijos;
  • tromboflebitas;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • psichozė;
  • glaukoma;
  • skiepijimo laikotarpis;
  • divertikulitas;
  • neseniai atlikta žarnyno anastomozės operacija.

Dozavimas ir vartojimas

Diprospano dozė apskaičiuojama priklausomai nuo klinikinės būklės ir ligos sunkumo.

Intramuskulinė injekcija - giliai į raumenis, galakto srityje 1-2 ml kas 2-4 savaites.

Sąnarystija ir periartikulinis įvadas į sąnarius: hip - 1-2 ml; kelio, kulkšnies ir peties - 1 ml; raupsai, uodegai - 0,5-1 ml; metacarpophalangeal, interphalangeal, sternoclavicular - 0,25-0,5 ml.

Vartoti į odą - tiesiai į pažeistą plotą; vienkartinė dozė ne didesnė kaip 0,2 ml / cm 2, savaitinė dozė ne daugiau kaip 1 ml. Vietinė infiltracija: dozė bursitui - 0,25-1 ml (iki 2 ml ūmaus formos); su tendozinovitu, sinovine cista - 0,25-0,5 ml; su fibrositu, miozitu - 0,5-1 ml; su tendinitu - 0,5 ml.

Diprospano injekcijos yra neskausmingos, tik retais atvejais vaistas skiriamas kartu su anestetikais. Jei reikia, diprospanas ir vietinis analgetikas, prokainas arba lidokainas yra sumaišyti tame pačiame švirkšte.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistas nėra skiriamas.

Jei diprospaną reikia vartoti žindymo metu, žindymą reikia nutraukti.

Šalutinis poveikis

Galimas organų ir sistemų šalutinis poveikis:

Dėl centrinės nervų sistemos dalis: miego sutrikimai, susijaudinimas, nerimo sindromo, nervų sistemos sutrikimai, polifagijos, ir depresijos.

Dėl metabolizmo dalies: osteoporozė, svorio padidėjimas, vaikams - augimo sulėtėjimas.

Kita: antrinės infekcijos įvedimas.

Specialios instrukcijos

Diprospan nerekomenduojama įeiti į sąnarius, esant įprastam dislokavimui.

Turint ilgalaikį lėšų naudojimą, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Šis vaistas skirtas poodiniam ir intraveniniam vartojimui. Bet kokia diprospano injekcija turi būti atliekama steriliomis sąlygomis.

Vaistų sąveika

Kartu vartoti diprospana NVNU padidinti virškinimo trakto dalies gleivinę riziką ir kraujavimo atsiradimo.

Diprospan: naudojimo instrukcijos

loading...

Kompozicija

loading...

Veiklioji medžiaga: betametazonas;

1 ml suspensijos esančius 6.43 mg betametazono dipropionato (atitinka 5 mg betametazono) ir 2,63 mg betametazono natrio fosfato (atitinka 2 mg betametazono);

Pagalbinės medžiagos: natrio vandenilio fosfato dihidratas, natrio chloridas, dinatrio edetatas, polisorbatas 80, benzilo alkoholis, metilo parahidroksibenzoatas (E 218), propilo parahidroksibenzoatas (E 216), natrio karboksimetilceliuliozė, makrogolio 3350, vandenilio chlorido rūgšties, injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

  • Reumatoidinis artritas, osteoartritas, bursitas, tendozinovitas, tendinitas, perithendinitas, anchilijos spondilitas, epikondilitas, išialgija, kokcidinia, išialgija, lumbago, torticollis, ganglioninė cista, eksostozė, fascitas, afragoustozė, anchilozė, anchuliazė, anchilozė..
  • Bronchinės astmos, astminės būklės, šienligė, alerginio bronchito, alerginio rinito, alergija narkotikų, pykinimo, reakcijos į vabzdžių įgėlimo.
  • Atopinio dermatito (monetiškoji ekzema), gydymui, gamybai, kontaktinis dermatitas, išreikštas saulės dermatitą, dilgėlinė, plokščiosios kerpligės, insulino lipodistrofija, lizdus alopecija, diskoidinę raudonoji vilkligė, psoriazė, keloido randai, pemfigoidą įprastą, Herpetic dermatitą, cistinė spuogų.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma, dermatomiozitas, nodos periarteritas.
  • Suaugusių leukemijos ir limfomų paliatyvioji terapija; ūminė leukemija vaikams.
  • Adrenogenitalinis sindromas, opinis kolitas, regioninis ileitas, sprue; patologiniai kraujo pokyčiai, kuriems reikalingas kortikosteroidų gydymas, nefritas, nefrozinis sindromas.
  • Pirminis ir antrinis antinksčių žievės nepakankamumas (kartu su privalomu mineralokortikoidų įvedimu).

Kontraindikacijos

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nurodykite vaistą reikia atidžiai įvertinti naudos santykį su motina / galimu pavojumi vaisiui / vaikui. Vaikams, kurie gimė motinoms, kurioms nėštumo metu buvo skiriamos terapinės kortikosteroidų dozės, turėtų būti prižiūrima medicinos įstaiga (ankstyvas antinksčių nepakankamumo požymių nustatymas).

Paskyrimas Diprospan® žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymo problemą, atsižvelgiant į gydymo svarbą motinai (dėl galimų nepageidaujamų šalutinių poveikių vaikams).

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojama Diprospan® vartoti į raumenis, jei reikia, sistemingai vartoti gliukokortikosteroidą organizme; tiesiai į pažeistus minkštus audinius arba intraartikuliarines ir periartikulines artrito injekcijas; intraderminių injekcijų pavidalu įvairių odos ligų atveju; kai vietinės injekcijos į pažeidimą dėl kai kurių pėdų ligų.

Dozavimo režimas ir vartojimo būdas nustatomi atskirai, priklausomai nuo indikacijų, ligos sunkumo ir paciento atsako į gydymą. Dozė turi būti minimali, o naudojimo trukmė turi būti kuo trumpesnė.

Dozę reikia koreguoti, kad būtų pasiektas tinkamas klinikinis poveikis. Jei patenkinamasis klinikinis poveikis tam tikro laikotarpio pabaigoje nepasireiškia, gydymą Diprospan® reikia nutraukti taikant kitą tinkamą gydymą.

Su sistemine terapija, pradinė Diprospan® dozė daugeliu atvejų yra 1-2 ml. Įvedimas pakartojamas, jei būtina, priklausomai nuo paciento būklės. Šį vaistą giliai įšvirkščiama į raumenis:

esant sunkioms sąlygoms (raudonoji vilkligė ir astmos pobūdis), kuriems reikalingos neatidėliotinos priemonės, pradinė vaisto dozė gali būti 2 ml;

- Dažniausiai dermatologinėmis ligomis paprastai yra 1 ml preparato;

Kvėpavimo sistemos ligų metu vaisto poveikis prasideda per kelias valandas po Diprospan® injekcijos į raumenis. Bronchų astmos, šienligės, alerginio bronchito ir alerginio rinito atveju gerokai pagerėja po 1-2 ml vaisto vartojimo;

- ūminiu ir lėtiniu bursitu pradinė injekcija į raumenis yra 1-2 ml vaisto. Jei reikia, atlikite keletą kartotinių injekcijų.

Su vietiniu administravimu vienalaikis vietinio anestezijos preparato naudojimas reikalingas tik atskirais atvejais. Jei pageidaujama kartu vartoti anestezijos agentą, naudokite 1% ar 2% prokaino hidrochlorido arba lidokaino tirpalą, naudojant parabenų dozes. Anestetikai, kurių sudėtyje yra metilparabeno, propilparabeno, fenolio ir kitų panašių medžiagų, nėra leidžiami. Atsižvelgiant į anestetikų taikymo kartu su narkotikais Diprospan® pirmą į švirkštą iš buteliuko reikiamą dozę, tada tame pačiame švirkšte yra sudarytas iš ampulės reikiamą kiekį lokalaus poveikio anestetiko ir sukrėtė trumpą laiką.

Ūminio bursito (subdeltovidnom, subscapularis, ir alkūnės prepatellar) administravimo 1 - 2 ml į sinovinio Diprospan® maišelį vaisto gali sumažinti skausmą ir atnaujinti visą mobilumą keletą valandų. Lėtinio burzito gydymas atliekamas su mažesnėmis vaisto dozėmis po ligos ūminio priepuolio palengvinimo. Gydant ūminiu tenosinovitu, tendinitu ir perinonitu, vienkartinė Diprospan® injekcija atleidžia paciento būklę, o lėtiniais atvejais vaisto įpurškimas turi būti pakartotas priklausomai nuo reakcijos. Būtina išvengti vaisto įvedimo į sausgyslę. Intraartikuliniam injekcijos vaisto esant 0,5 dozės - 2 ml mažina skausmą, jautrumą, ir sąnarių sustingimą ir reumatoidinio artrito osteoartrito, 2 - 4 valandas po vartojimo. Terapinio poveikio vaisto trukmė labai skiriasi ir gali būti 4 savaičių ar ilgiau.

Rekomenduojama vaisto dozė su didelių sąnarių įvedimu yra 1-2 ml; viduryje - 0,5-1 ml; mažame - 0,25-0,5 ml.

Kai kurioms odos ligoms intraderminis vaisto vartojimas tiesiogiai į pažeidimą yra veiksmingas. dozė yra 0,2 ml / cm 2. Visą vietą uždėkite su tuberkulino švirkštu ir adata, kurios skersmuo yra maždaug 0,9 mm. Bendra injekcinio vaisto dozė visose įvedimo srityse per 1 savaitę neturėtų viršyti 1 ml.

Rekomenduojama vienkartinė vaisto Diprospan® dozė (su vienos savaitės intervalais tarp injekcijų) su kieta kukurūzine medžiaga - 0,25-0,5 ml (paprastai 2 injekcijos yra veiksmingos); su spurtu -

0, 5 ml; su stuburo kojos stora - 0,5 ml; su sinovinėmis cistomis - nuo 0,25 iki 0,5 ml; su tendozinovitu - 0,5 ml; ūminis podaginis artritas - nuo 0,5 iki 1 ml. Įvedimui rekomenduojama naudoti tuberkulino švirkštą su adata, kurios skersmuo yra maždaug 1 mm.

Pasiekus gydomąjį poveikį, palaikomoji dozė parenkama palaipsniui mažinant pradinę dozę sumažinant betametazono koncentraciją tirpale, kuris skiriamas atitinkamais laiko intervalais. Sumažinkite dozę iki mažiausios veiksmingos dozės.

Jei atsiranda arba yra grėsmė stresinei situacijai (kuri nėra susijusi su liga), gali prireikti padidinti vaisto dozę.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujami reiškiniai, kaip ir kitų gliukokortikoidų vartojimas dozė ir vartojimo trukmė. Ši reakcija paprastai yra grįžtama ir gali būti sumažinta sumažinant dozę.

Vandens-elektrolitų balansas: natris, padidėjęs kalio išsiskyrimas, hipokaleminė alkalozė, padidėjęs kalcio išsiskyrimas, skysčių susilaikymas audiniuose.

Širdies ir kraujagyslių sistema: stazinis širdies nepakankamumas pacientams

pasireiškė šios ligos; arterinė hipertenzija.

Raumenų ir skeleto sistema: raumenų silpnumo, miopatija, praradimas raumenų masės, nusidėvėjimo miastenijos simptomus myasthenia gravis, osteoporozė, aseptinė nekrozė šlaunikaulio galvos arba žastikaulių, patologinių kaulų lūžių, sausgyslių plyšimo, sąnarių Gurdenums (po daugkartinės injekcijos).

Virškinimo sistema: virškinamojo trakto eroziniai ir opūs pažeidimai su galimu vėlesne perforacija ir kraujavimu, stemplės opos, pankreatitas, pilvo pūtimas.

Oda: pažeista žaizdų gijimas; odos atrofija; odos retinimas; petechijos ir ekchimozė; veido eritema; per didelis prakaitavimas; odos reakcijos, tokios kaip dermatitas, bėrimas, angioedema.

Nervų sistema: traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, regos nervo galvos patinimas (paprastai po gydymo), galvos svaigimas, galvos skausmas, euforija, nuotaikos pokyčiai, depresija (sunkios psichinės reakcijos), dirglumas, nemiga.

Endokrininė sistema: menstruaciniai sutrikimai, Cushingo sindromas, vėluojantis vaisiaus vystymasis ar vaiko augimas, sutrikusi gliukozės tolerancija, latentinio diabeto pasireiškimas, padidėjęs insulino injekcijų poreikis ar geriamųjų vaistų nuo diabeto.

Vizija: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, glaukoma, eksoftalmos.

Metabolizmas: neigiamas azoto balansas (dėl baltymų katabolizmo), lipomatozė, tarpinė ir epidurinė lipomatozė, dėl kurios gali atsirasti neurologinių komplikacijų; svorio padidėjimas.

Kiti simptomai: anafilaksinė ar padidėjusio jautrumo reakcija į vaisto vartojimą ir antihipertenzinė reakcija.

Kitos nepageidaujamos reakcijos, susijusios su parenteriniu narkotikų administracija: pavieniai sutrikusio regėjimo, kurie pridedami prie aktualius taikymo veido ir galvos, hiper ar hipopigmentacija, oda ir odos atrofija, Aseptinė abscesai, paraudimas po injekcijos (intrasąnarinių injekcijos) ir neurogeninių srityje artropatija.

Ūminis betametazono perdozavimas nesukelia pavojų gyvybei. Įvadas per kelias dienas nuo didelių kortikosteroidų dozių vartojimą nelemia nepageidaujamo poveikio (išskyrus labai didelėmis dozėmis naudoti, ar diabeto, glaukomos, paūmėja erozinis ir opinio virškinimo trakto sužalojimo atveju, arba pacientams, kurie turi tiek išbandyti gydymą rusmenės, netiesioginiai antikoaguliantų arba kalio išskyrimo diuretikai).

Gydymas. Reikalinga kruopšta medicininė paciento priežiūra. Būtina išlaikyti optimalų skysčių suvartojimą ir kontroliuoti elektrolitų sudėtį plazmoje ir šlapime (ypač natrio ir kalio koncentraciją organizme). Jei nustatomas šių jonų pusiausvyros sutrikimas, reikia tinkamai gydyti.

Sąveika su kitais vaistais

Vienalaikis fenobarbitalio, rifampicino, fenitoino arba efedrino vartojimas gali pagerinti vaisto metabolizmą, kartu mažinant jo terapinį aktyvumą.

Jei kartu vartojate gliukokortikosteroidus ir estrogenus, gali prireikti koreguoti vaisto dozę (dėl perdozavimo grėsmės).

Kartu vartojant Diprospan® su diuretikais, kurie skatina kalio išsiskyrimą, padidėja hipokalemijos išsivystymo tikimybė. Vienalaikis gliukokortikosteroidų ir širdies glikozidų vartojimas padidina aritmijų ar inksikacijos (dėl hipokalemijos) riziką.

Diprospan® gali padidinti kalio išsiskyrimą, kuris atsiranda dėl amfotericino B vartojimo. Kartu vartojant vaistą Diprospan® ir netiesioginius antikoaguliantus, gali pasikeisti kraujo krešėjimo greitis, todėl reikia koreguoti dozę.

Kartu naudojant kortikosteroidais su NVNU ar etanolio ir narkotikų, kurių sudėtyje yra etanolio, gali padidinti intensyvumą arba jo atsiradimo dažnumo erozinio-opinio pakitimų virškinimo trakte.

Jei kartu vartojate gliukokortikosteroidų, salicilatų koncentracija kraujo plazmoje gali sumažėti.

Vienalaikis gliukokortikosteroidų ir somatotropino msrket įvedimas lemia lėtesnį jo absorbciją.

Programos funkcijos

Bet koks vaisto (minkštųjų audinių, pažeidimų, sąnarių ir tt) vartojimas gali sukelti sisteminį poveikį ir tuo pačiu išreikštą vietinį poveikį.

Kai trombopeninė purpura įšvirkščiama į raumenis, Diprospan® reikia vartoti labai atsargiai.

Gliukokortikosteroidų intramuskulinės injekcijos turi būti švirkščiamos giliai į raumenis, kad būtų išvengta vietos audinių atrofijos.

Injekcijas į sąnarius reikia atlikti tik medicinos personalas. Turėtų būti analizuojamas intraartikuliarinis skystis, kad būtų pašalintas septinis procesas. Negalima švirkšti vaisto, jei yra intraartikuline infekcija. Labai padidėjęs skausmas, patinimas, aplinkinių audinių temperatūros kilimas ir tolesnis sąnario judesio apribojimas rodo septinio artritą. Patvirtinant diagnozę, būtina skirti antibiotikų terapiją.

Negalima įterpti gliukokortiko steroidų į nestabilius sąnarius, užkrėstus plotus ir tarpslankstelines erdves. Pakartotinės injekcijos į sąnarį su osteoartritu gali padidinti sąnarių sunaikinimo riziką. Pasibaigus sėkmingam intraartikuliariniam gydymui, pacientas turi vengti perkrauti sąnarį.

Pacientams, sergantiems hipotireozės ar kepenų ciroze, pacientams, sergantiems herpeso akimis (dėl ragenos perforacijos pavojaus), atsargiai naudoti šį vaistą; kai yra nespecifinį opiniu kolitu, su perforacijos, absceso arba kitų Pustulinis infekcijų atakų, taip pat kaip ir divertikulitas, šviežių žarnyno anastomozėms aktyvios ar latentinę skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, inkstų nepakankamumas, hipertenzija, osteoporozės, myasthenia gravis.

Esant vaisto Diprospan® vartojimo fone, psichiniai sutrikimai yra galimi (ypač pacientams, kuriems yra emocinis nestabilumas arba psichozės tendencija).

Gydant vaistus, diabetu sergantiems pacientams gali reikėti pataisyti gliukozės kiekį mažinančią terapiją.

Pacientus, gaunančius gliukokortikosteroidus, negalima vakcinuoti nuo raupų. Gydyti kortikosteroidais (ypač didelėmis dozėmis) skiriamų pacientų imunizacija neturėtų būti kitokia, atsižvelgiant į riziką susirgti neurologinėmis komplikacijomis ir mažu imuniniu atsaku (antikūnų susidarymo nebuvimas). Vykdant pakaitinę terapiją (pvz., Pirminis nepakankamumas antinksčių žievėje), imunizacija yra įmanoma.

Pacientai, kuriems skiriamos Diprospan dozės, slopinančios imunitetą, yra kontakto su raupų ir tymų sergančiais pacientais (tai ypač svarbu vaikams). Vartojant vaistą reikia atsižvelgti į tai, kad gliukokortikosteroidai gali užmaskuoti infekcinės ligos požymius, taip pat sumažinti kūno atsparumą.

Vaistinio preparato vartojimas aktyvioje tuberkuliozėje yra įmanomas tik tuomet, jei yra fulminanti ar skleisti tuberkuliozė kartu su tinkamu gydymu nuo tuberkuliozės. Pacientams, kuriems pasireiškia latentinis tuberkuliozė ar teigiama tuberkulino reakcija, pirmiausia reikia nuspręsti su gydytoju apie profilaktinį gydymą nuo tuberkuliozės. Ilgesnis gliukokortikosteroidų vartojimas gali sukelti kataraktą (ypač vaikams), glaukomą, galinčią pažeisti regos nervą, ir gali prisidėti prie antrinės akių infekcijos (grybelinės ar virusinės) vystymosi. Būtina periodiškai atlikti oftalmologinį tyrimą, ypač pacientams, vartojantiems Diprospan® daugiau nei šešis mėnesius.

Su padidėjusiu kraujospūdžiu, skysčių susilaikymu ir natrio chlorido audiniuose bei kalio išsiskyrimo iš organizmo padidėjimu (kuris gali pasireikšti kaip edema, pablogėjusi širdies funkcija), rekomenduojama vartoti nedidelę druskos ir papildomos kalio papildų dozę.

Būtina atsargiai vartoti acetilsalicilo rūgšties kartu su Diprospan® hipoproteribemijos atveju dėl padidėjusio kraujavimo rizikos. Taip pat būtina prisiminti antinksčių nepakankamumo antinksčių žievės vystymosi galimybę keletą mėnesių po gydymo pabaigos. Jei per šį laikotarpį atsiranda ar yra grėsmė stresinei situacijai, gydymą Diprospan® reikia atnaujinti.

Atsižvelgiant į gliukokortikosteroidų vartojimo fone, gali pasikeisti mobilumas ir spermatozoidų skaičius.