Difuzinis kepenų steatozė

Galia

Steatozė yra riebalinė kepenų degeneracija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šios ligos vystymosi pagrindas yra lipidų lašelių kaupimasis hepatocitų (jo ląstelėse). Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, kepenų nepakankamumas pasireiškia didesniu ar mažesniu laipsniu. Kai patologija progresuoja, hepatocitai sunaikinami, dėl ko jau pastebimi pokyčiai tarpelementinėje erdvėje. Riebalų kaupimasis sukelia kūno distrofiją ir sutrikdo jo veikimą.

Kas yra difuzinis steatozė?

Lipidų intarpai gali būti tiek tam tikrame segmente, tiek visame organo paviršiuje. Jei pažeidimo zona yra ribojama normalaus audinio, tai yra įprasta kalbėti apie židinio pobūdžio ligos. Difuzinis steatozė patvirtinama naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia aptikti riebalų kaupimąsi visose jo dalyse. Šiuo atveju, distrofijos procesas visiškai keičia kepenų struktūrą.

Kartais "neįkvepiamos" zonos gali būti vizualizuotos. Jie yra lokalizuoti netoli vartų ir akivaizdu echoic zonos. Jų skiriamoji savybė nuo naviko formacijų yra pleišto formos forma, be to, nėra jokių organų ar kraujagyslių struktūros kontūrų deformacijos. Šie echo požymiai yra naudojami diferencinei diagnozei su onkotopologija, kai kepenų difuziniai pokyčiai pagal hepatozės rūšį veikia ne visą jo plotą.

Be struktūrinių anomalijų, susijusių su ultragarsu, galima aptikti hepatomegaliją, tai yra padidėjęs kepenų kiekis dėl didelio riebalų kaupimosi.

Priežastys

Norint teisingai nustatyti gydymo taktiką ir pasiekti organo struktūros atkūrimą, būtina nustatyti tikslią kepenų difuzinės hepatito priežastis. Tai gali būti:

  • toksiškos žalos (grybeliniai nuodai, žemės ūkio trąšos, dažų ir lako pramonė). Hepatocitai dažnai kenčia nuo alkoholio skilimo produktų. Dažniausiai riebalinė heptazė dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Metabolizmo trikdymas taip pat pastebimas ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antibakterinius, hormoninius, citostatiškus arba anti-tuberkuliozinius vaistus. Ne paskutinė ligos raidos vieta užsiima narkotinėmis medžiagomis;
  • endokrininės sistemos patologija, pvz., cukrinis diabetas, hiperkortikoidizmas, sunkus hipotirozė ir nutukimas;
  • prasta dieta, kurią lydi cholesterolio ir "blogų" lipoproteinų kiekis kraujyje. Jei žmogus yra alkanas, valgo tą patį maistą, pergeria, nori greito maisto, kepto maisto ir riebiųjų maisto produktų, lipidų kaupimosi kepenyse rizika yra gana didelė. Šiuo atveju liga vystosi dėl fermentų sistemos sutrikimo ir metabolizmo reguliavimo;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • plaučių, širdies nepakankamumas ir anemija sukelia hipoksiją, tai yra deguonies trūkumas audiniuose, dėl kurio hepatocitai miršta;
  • sėdimas darbas;
  • genetinė paveldimumas. Žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo židininių ar difuzinių pokyčių kepenyse kaip riebalinio infiltracijos tipo, gali susirgti steatoze.

Tarp išvardytų prastėjančių veiksnių verta atkreipti dėmesį į dvi pagrindines priežastis - piktnaudžiavimą alkoholiu ir sutrikusią lipidų ir angliavandenių apykaitą.

Simptomų kompleksas

Liga ilgą laiką gali būti besimptomiai, ypač židininių organų pažeidimų atvejais. Kalbant apie difuzinius kepenų pokyčius pagal steatozės rūšį, jiems būdinga nespecifinių požymių atsiradimas:

  1. žmogus jaučiasi nuolatinis silpnumas, greitai fiziškai ir psichiškai stringa;
  2. pykinimas dažniausiai kyla po valgio. Vėmimas yra retas, gali būti tulžies mišinys;
  3. psicho-emocinės būsenos pasikeitimą pasireiškia drėkinumu ir apatija;
  4. dispepsinių sutrikimų, būtina atskirti raugulį, kartų skonį burnoje, sunkumą skrandyje ir žarnyno disfunkciją, kurią sukelia maisto virškinimo pažeidimas;
  5. kepenų skausmas. Jos charakteris ir intensyvumas gali būti skirtingi: nuo arti, skausmingi ir pasibaigus ryškiems kolikams. Atkreipkite dėmesį, kad parenchima neturi nervų galūnių, dėl kurių ji negali sukelti skausmo. Tačiau dėl uždegimo ir edemos jis padidėja, todėl ištempia organų pluoštinę kapsulę. Po jo receptorių sudirginimo atsiranda nemalonus simptomas. Skausmas gali plisti į epigastrinę (supraventrikulinę) zoną, kartais ir apatinę nugarą ir pilvą;
  6. gelta vystosi su cholestaze, tai yra, tulžies sąstingis. Jei pažeidžiami jo produktai ir kyla per išmatinius kanalus, didelis kiekis bilirubino prasiskverbia į kraują, kuris lydi geltona oda ir gleivinės. Taip pat galima niežtinti jausmus ir išmatų išmatų atsiradimą;
  7. apetito praradimas.

Kepenų steatozės fone pastebimas organizmo imuninės sistemos mažėjimas, dėl kurio asmuo yra labiau linkęs į infekciją. Jis dažnai kenčia nuo ūmių kvėpavimo virusų infekcijų ir kenčia nuo lėtinių ligų paūmėjimų.

Sunki šios ligos komplikacija yra cirozė. Jis vystosi dėl mirusių hepatocitų pakeitimo jungiamuosiuose pluoštuose. Taigi, neveikianti kepenų zona palaipsniui didėja, taip pablogėja organų gedimas.

Diagnostikos priemonės

Diagnozė, pagrįsta vien tik klinikiniais simptomais, neįmanoma. Kreipdamasis į specialistą, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientų skundus ir rinkti anamnezę. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į gyvenimo būdą, mitybos įpročius, profesijas, blogus įpročius (narkotikus, alkoholį), taip pat susijusias ligas.

Po to atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas:

  1. tiria odą ir gleivines, atkreipia dėmesį į spalvą, bėrimus ir audinių patinimą;
  2. ausinėjimas (klausymasis) iš plaučių ir širdies;
  3. limfmazgių ir pilvo palpacija (palpacija), per kurią specialistas aptinka hepatomegaliją, taip pat kepenų skausmas, kai paspaudžiamas dešiniojo ragenos srityje;
  4. matuoja temperatūrą, kraujospūdį ir širdies susitraukimo greitį.

Po to skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

  • bendroji klinikinė analizė - nurodo įprastą. Esant steatozei, jo rodikliai praktiškai nesikeičia;
  • Biochemija yra labiau informatyvi, nes ji suteikia idėją apie kepenų nepakankamumo sunkumą. Jos vertinimas pagrįstas transaminazių lygiu. Fermentai yra intraceluliai, todėl po hepatocitų sunaikinimo dideliais kiekiais patenka į kraują. Be ALT ir AST gydytojas analizuoja bilirubino (viso ir frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekį;
  • lipidograma, kuri apima penkis rodiklius. Decoding analysis pateikia bendrą cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninį koeficientą. Jis apskaičiuoja gydytojas, norėdamas nustatyti steatozei priklausančių veiksnių ir antiaterogeninių rodiklių santykį. Taip pat analizėje yra didelio tankio lipoproteinų (DTL), kurie yra "geri", nes jie pašalina iš ląstelių esantį cholesterolį į hepatocitus ir iš tuliko į žarnyną. Tuo pačiu metu LDL ("blogas") rodo lipidų metabolizmą, didelę kepenų riebalinio degeneracijos riziką ir aterosklerozės vystymąsi;
  • Ultragarsas - suteikia galimybę ištyrinėti kepenis ir kitus vidaus organus, įvertinti jų kiekį, parenchimą ir paviršių. Naudojamas pradiniam pacientų tyrimui;
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - yra tikslesni kepenų ligos diagnozavimo metodai;
  • tikslinė biopsija - naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Medžiaga imama pagal anesteziją, po kurios atliekama histologinė analizė kepenų audinio. Riebalinių inkratinių ir pluoštinių skaidulų aptikimas yra steatozės patvirtinimas.

Remiantis histologijos išvadomis, galima spręsti apie patologinio proceso sunkumą ir mastą, taip pat nustatyti gyvenimo prognozę.

Difuzinio steatozės atveju pažeidimas apima beveik visą kepenų paviršių. Atsižvelgiant į parenchimo pokyčių sunkumą, yra keletas riebalinių organų degeneracijos laipsnių:

  1. Pirmasis būdingas sričių, kuriose kaupiasi riebalų lašai, atsiradimas. Tokios grupės gali būti nutolusios viena nuo kitos (skirtingose ​​organo dalyse), tačiau jų yra daug;
  2. antroji būdinga intracelulinio nutukimo raida. Instrumentinio tyrimo metu vizualizuojami vidutiniškai ryškūs pasikeitę sričiai su padidėjusiais hepatocitais dėl lipidų kaupimosi. Be to, pastebimas jungiamojo audinio plitimas tarp ląstelių;
  3. Trečiąja verte pasireiškia didelis riebalų kaupimas tarpelementinėje erdvėje su cistinėmis formacijomis. Taip pat tampa ryškesnės sritys su jungiamuoju audiniu, aiškiai matomos juostos su fibroblastais. Šis etapas dažnai patenka į kepenų fibrozę.

Difuzinio kepenų steatozės gydymas

Veiksmingumo gydant steatozę raktas yra pašalinti jo atsiradimo priežastį ir medicinos rekomendacijų laikymąsi. Dažnai terapija nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau, kai ligos pasunkėjimas sustiprėja, būtina kontroliuoti paciento būklę gastroenterologas ar hepatologas. Kovoti su patologija specialistas paskiria:

  • vaistų palaikymas;
  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo koregavimas.

Narkotikų terapija

Steatozės gydymui būtini preparatai, skirti palaikyti kepenų funkcionavimą, normalizuoti metabolizmą ir palengvinti paciento bendrą būklę. Tuo tikslu paskirta:

  1. hepatoprotektoriai. Jie gali sudaryti augalų komponentus (Karsil, Gepabene), esminius fosfolipidus (Phosphogliv, Resalut pro), ursodeoksicholinę rūgštį (Ursofalk) arba amino rūgštis (Heptral, Hep merc). Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų, atstatyti jų struktūrą, normalizuoti gamybą ir tulžį, taip pat išlaikyti kepenų funkcionavimą;
  2. hipoglikemija. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, gydytojas nurodo gliukozės kiekį mažinančius vaistus, pvz., Sioforą. Narkotikai pagreitina jo absorbciją ir padidina jautrumą insulinui;
  3. cholesterolio kiekį mažinantis, pvz., atorvastatinas, - reikalingas cholesterolio kiekiui kontroliuoti;
  4. antioksidantas ("Mexidol") - užkirsti kelią ląstelių pažeidimui oksidacinių reakcijų metu;
  5. vitaminai (folio rūgštis, C, B12, B4).

Stiprinti medicininį vaistų poveikį galima naudojant fizioterapiją (ozono terapija).

Dietos maistas

Lentelė Nr. 5 (vadinamoji steatozės dieta) skirta normalizuoti gliukozės kiekį, palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti maisto virškinimą. Pagrindiniai principai yra šie:

  • daug gėrimų - maždaug du litrai per dieną;
  • valgyti šiltus maisto produktus;
  • dienos kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2400 kcal;
  • kepimui leidžiama kepti, kepti ar kepinti produktus;
  • riebalai, angliavandeniai yra griežtai ribojami, o baltymų kiekis padidėja iki 100 g per parą;
  • dietoje turėtų būti grūdų (grikių, avižinių dribsnių, ryžių), sriubos, keptos (be prieskonių), daržovių, vaisių, troškinimų, raumeningumo, pieno ir žuvies produktų;
  • Uždrausti marinatus, maisto produktus, rūkytus maisto produktus, riebusą pieną, lašišą, kiaulieną, taukus, subproduktus, saldumynus, šviežią duoną, šokoladą, kavą, soda ir turtingus sultinius.

Gyvenimo pokyčiai

Pacientui reikia radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą:

  1. visiškai atsisakyti alkoholio;
  2. griežtai kontroliuoti vaistus;
  3. normalizuoti fizinę veiklą (rekomenduojama vaikščioti prieš miegą);
  4. laikykis dietos režimo;
  5. vengti streso.

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei asmuo kreipiasi į gydytoją 1 ar 2 etapais, tai visiškai įmanoma pasiekti gydymo sėkmę.

Trečio laipsnio kepenų riebalinio pakenkimo atvejais neleistini procesai vystosi su ląstelių pakeitimu jungiant pluoštus. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis, kad atsigaus, tačiau galite palaikyti kepenis, pagerinti savo sveikatą ir prailginti savo gyvenimą dietos ir vaistų pagalba.

Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai gydomi?

Kepenys yra didžiausias kūno liaukas, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, taigi menkiausia organų gedimas yra labai neigiamas žmonių sveikatai. Šiandien mes kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokie narkotikai geriausiai naudojami šios patologijos gydymui.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra kepenų riebalinė infiltracija, riebalinės hepatito rūšis, kuri susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kartu su hematocitų (kepenų ląstelių) distrofiniais pokyčiais. Kepenų steatozės registre ICD10 yra skyriuje K70-K77.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimo gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių sutrikimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Su steatoze šis santykis gali padidėti iki 10-50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių atsinaujina į riebalinį audinį.

Nuo 45 metų moterims riebalinė kepenų infiltracija dažnai pasireiškia moterims, kurios yra susijusios su svorio padidėjimu ir hormonų pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinių kepenų steatozė daugiausia diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrams. Medicinoje yra dvi riebiosios infiltracijos formos:

  1. Židinio kepenų steatozė - riebalų užterštumas susikaupia tam tikroje organo srityje.
  2. Difuzinis steatozė - riebalų pleistrai yra tolygiai paskirstyti visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebiosios kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) lokalizuotas hepatocituose, ląstelių branduolį stumdamas į kraštą. Kai per daug riebalų kaupiasi, kepenų ląstelės suskaidomos ir riebalai kaupiasi tarpsienyje esančiomis cistomis, kurios keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozė paprastai būna lėtinė, neprogresuojanti. Tačiau jei patologinis procesas yra uždegiminių reiškinių komplikacija, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas ar cirozė.

Steatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinių kepenų infiltracijos priežastys yra šios:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse dėl endokrininės ar paveldimos patologijų.

Be to, šie provokuojantys veiksniai gali sukelti kepenų nutukimo mechanizmą:

  • Nesubalansuota ir nesveika dieta, avitaminozė. Persivalgymas arba griežtų dietų laikymasis ir ilgalaikis pasninkavimas gali sutrikdyti kepenų metabolizmo procesus. Maisto baltymų stoka, "greito" angliavandenių, saldainių, aštrių, riebių, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažiklių ir kitų kenksmingų komponentų mityba yra svarbus kepenų parenchimos riebalų susidarymas.
  • Toksinių veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesisteminis ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, sunkus apsinuodijimas maistu, reguliarus kontaktas su toksiškomis medžiagomis (sunkiųjų metalų druskos, rūgštys, dažai, tirpikliai ir tt).
  • Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės problemos).
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
  • Hormoniniai sutrikimai (Itenko-Cushingo sindromas), kuriame yra pernelyg didelė hormonų gamyba antinksčių.

Kai kuriais atvejais impulsas steatozės vystymuisi sukelia hipoksiją (deguonies badavimus audiniuose), kuri vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti skirtingomis formomis:

  1. Kepenų riebalų steatozė padidina kūno dydį, kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebaliniai cistai, įprastos ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai veda į apsinuodijimą kūnu, sutrikusi virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai.
  2. Difuzinis steatozė - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Šiuo atveju visas kūno paviršius yra tolygiai paveiktas riebalinių pleistrų. O jei pradiniame ligos stadijoje riebalų kaupimasis nepažeidžia parenchimo, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti, o šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindines kepenų skiltis.
  3. Dėl nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo susidaro kepenų alkoholinė steatozė. Nuolatinis kepenų apsinuodijimas su alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organų struktūros pokyčius ir sutrinka lipidų metabolizmą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau yra kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija į riebalinį audinį. Alkoholizmu patologinis procesas sparčiai vystosi ir sukelia rimtų pasekmių (cirozės ar kepenų vėžio). Tačiau, jei žmogus pasitraukia iš geriamojo ir pradeda gydytis, kepenų ląstelės ilgainiui atsigaus, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
  4. Nealkoholinis arba lėtinis kepenų steatozė daugiausia susideda iš susijusių ligų (diabeto, endokrininių ir hormoninių sutrikimų, virškinimo trakto patologijų) ar kitų veiksnių, susijusių su toksiniu poveikiu (vaistų, apsinuodijimų, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis). Riebalų hepatito gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų, kitaip ligos progresas ateityje, dėl kurio gali išsivystyti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų kepenų infiltracijos laipsnis

  1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi mažų riebalinių pleiskanų atsiradimas kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikusi, nėra ligos simptomų.
  2. 2 laipsnio steatozė pasireiškia negrįžtamais kepenų ląstelių pokyčiais. Riebalų kaupimasis palaipsniui sunaikina hepatocitus, riebalai patenka į netikslinį plotą ir formuoja keletą cistų. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų disfunkcija.
  3. Steatososis 3 stadijoje atsiranda kepenų ląstelių suskaidymas, ligos pablogėjimas, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.
Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomiai, todėl pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą vėlai, kai kepenys pasikeičia, kai vyksta steatozė ir dėl to pablogėja būklė. Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
  • nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris padidėja po geriamojo alkoholio ar sunkių riebalų ir aštrų maisto produktų;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje, raugėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkus pojūtis, rumbulys arba pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • plokštelės ant liežuvio, kraujavimas, dusulys; blogas kvapas;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Trečioje stadiono stadijoje, kartu su šiomis apraiškomis prisijungia prie trečiojo stados, dirglumo, dienos mieguistumo, miego sutrikimo nakties metu, padidėjusio skausmo sindromo, depresijos būsenų, vėmimo, niežėjimo, geltonosios odos ir akių skausmo.

Gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, atminties ir kvėpavimo sutrikimų. Šie simptomai rodo kūno apsinuodijimą, nes kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Kūne palaipsniui kaupiasi toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenų funkcijas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu gydytojas parinks gydymo schemą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai yra sudėtinga užduotis net ir patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracijos paprastai nėra uždegimo proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad nėra reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl, siekiant paaiškinti daugiau informatyvių variantų diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros kaip:

  • Kepenų ultragarsas. Neskausmingas ir informatyvus metodas, nustatantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalinius cistus ir kitus parenchimo pažeidimus.
  • CT skenavimas ar kepenų MR. Naujausi diagnostiniai metodai, leidžiantys gydytojui matyti silpną organą keliose projekcijose, identifikuoti menkiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją arba kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas endoskopinis organo tyrimas, antrasis - pilvo ertmė prasiskverbia ir dalis kepenų imama tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis yra nustatytas ekstremaliais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko proceso.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organų funkcijas net tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas, galima normalizuoti kepenų darbą ir pagreitinti hepatocitų regeneravimo procesą. Trečioje ligos stadijoje atliekamas palaikomasis gydymas, leidžiantis sulėtinti kepenų audinio skilimo procesą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas narkotinėmis medžiagomis yra pagrįstas vaistų, kurie pagerina riebalų metabolizmą kepenų ląstelėse. Šiuo tikslu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipoinės rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E. Statinai ir preparatai iš fibratų grupės ir tiazolino indonių (pioglitazonas, roziglitazonas), vaistai su alfa lipoine rūgštimi (Espaz Lipon, Thiogamma), metforminas.

Kad palaikytų kepenų funkcijas, gydymo režimas apima esminius fosfolipidus, hepatoprotektorius, preparatus, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai ir amino rūgštys. Mes išvardijame vaistus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, kurių hepatoprotective poveikis yra didelis, sąrašas. Tik specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu galiojančias patologijas ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, visą savo trukmę būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nustatytų dozių ir narkotikų vartojimo taisyklių.

Be gydymo terapijos, gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūrų eigą: ozono terapiją, pasilikti slėgio kameroje, ultragarso terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamus kepenų ląstelių regeneravimo procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai paveiktos parenchimo vietoje susidaro jungiamoji forma. Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių susiskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau, jei riebalinė hepatoszė vis dar yra sudėtinga dėl cirozės, prognozė yra nuvilianti, nes dauguma pacientų miršta per 5-10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gera terapinis poveikis steatozės gydymui gaunamas naudojant sėlenas, virtas verdančiu vandeniu. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti nuo mažų dozių (1 šaukštelis. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 šaukštai. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, lapuočių lapeliai, kumščiai, plantacijų, celandinas) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir pagreitinti lipidų metabolizmo procesus. Daržovių mokesčius galite įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtrų maišeliuose, kurie yra tiesiog paruošti kaip arbata. Terapinį nuovirą rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti kepenų medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų cholereticinių ir antioksidantinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia miltų ar pieno riešutų aliejaus. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Valgoma verdančiu vandeniu, reikalaujama keletą minučių ir gerti šilumos forma, mažose gurkšnose. Pieno ryklių aliejus naudojamas pagal pakuotėje nurodytas instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtų, šaligatvio, arklio ar elecampano nuovirą.

Pagerėjimas pastebimas praėjus mėnesiui nuo įprasto žolelių nuovirų. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolių preparatus reikia vartoti ilgą laiką, ne trumpiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba naudojant steatozę

Kepenų steatozė dažnai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir dėl jų nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažos kalorijos dietos pasirinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių suvartojimo apribojimu bei baltymų kiekio padidėjimu dietoje. Pagrindinis dietos su steatozės tikslas yra toks:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
  • stimuliuoja tulžies rūgščių gamybą, pagreitina riebalų skilimą;
  • virškinimo procesų tobulinimas;
  • kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneravimo.

Pacientui, kuriam diagnozuota steatozė, racione turi būti sumažintas gyvūnų riebalų kiekis. Be to, turėtumėte atsisakyti "greito" angliavandenių, kurių sudėtyje yra daug saldumynų. Su pernelyg dideliu angliavandenių suvartojimu, kepenys neturi laiko jas naudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Uždraustų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešrelės, rūkyta mėsa, taukai;
  • gyvuliniai riebalai, margarinas, riebaliniai padažai;
  • didelio riebumo pieno produktai (grietinė, grietinė, sūris);
  • riebi, aštraus ir aštrūs patiekalai;
  • saldus soda;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • kepiniai kepiniai, konditerijos gaminiai;
  • šokoladas, saldainiai;
  • kava, kakava;
  • ledai;
  • džemas, medus;
  • riešutai

Kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, teikiant pirmenybę tokiems terminio apdorojimo būdams kaip virimas, rauginimas, kepimas, garinimas.

Leidžiami produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

  • liesa mėsa
  • jūros gėrybės, neriebios žuvys;
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalumos;
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • daržovių patiekalai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
  • mažo riebumo pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • žolelių ir žalių arbatų.

Kepenų pažeidimo atveju alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maistas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltoje formoje, mažose porcijose. Riebalų hepatido dietos laikymasis turėtų būti gyvenimo būdas. Jūs turėtumėte nuolat stebėti kūno svorį, neleisti jo didinti. Rekomenduojama mažiausią druskos kiekį maiste sumažinti. Norėdami tai padaryti, paruoštus patiekalus reikia šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o valgant negalima pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijos ir stebėti vandens balansą. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrų skysčio. Ši apimtis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei vykdysite visas rekomendacijas, atsisakykite blogų įpročių, padidinkite fizinį aktyvumą, koreguokite gyvenimo būdą, pratybų (bėgiojimą, plaukiojimą), aerobinį pratimą - galite išspręsti šią problemą, išvengti tolesnės ligos progreso, gerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Kepenų steatozė

Kepenų stenozė (taip pat žinoma kaip riebalų infiltracija, riebalinė hepatitas) yra hipatozės potipas, kepenų liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir kepenų ląstelių hepatocitų distrofinių pokyčių.

Steatoszę sukelia riebalinė distrofija - per daug kaupiasi daugelis riebalų inaktyvavimo hepatocitų. Yra fokalinis ir ekstensyvus (difuzinis) kepenų steatozė. Paprastai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Patologinio proceso sunkumą gali nustatyti riebalų infiltracijos lygis. Iš pradžių riebalai (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuoti intracellularly ir išstumia branduolį. Su reikšminga riebalų infiltracija, kepenų ląstelės bus plyšimas - susidarys ekstraląstelinis riebalų cistų susidarymas.


Atsižvelgiant į bendrą mikroskopinį kepenų ląstelių vaizdą, yra įprasta izoliuoti riebalinį riebalinį kepenų nutukimą. Kietųjų kepenų ląstelių lašai, kiek keista, nepažeidžia, tačiau kai kuriais atvejais (kai liga nesusijusi su alkoholiu) gali sukelti uždegiminius pokyčius, panašius į alkoholinį hepatitą. Galbūt nealkoholinio steatohepatito, kuris yra prieš cirozės būseną, raida. Galų gale riebalai gali būti suformuoti taip, kad kepenų ląstelės pradės pertraukti, o riebalai kaupsis tarpu tarp ląstelių cistų pavidalu, kuris sutrikdys kepenų struktūrą.


Ši liga pasitaiko net ir vaikams, tačiau, kaip minėta pirmiau, žmonės yra labiau linkę į tai po 45 metų. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo nealkoholinio steatozės, taip pat nuo steatozės sergančių vyrų, kurie atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Steatozė gali veikti kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas kai kurioms pirminėms ligoms (pvz., Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas).


Ligos priežastys

Šiandien gydytojai nustato dvi pagrindines tokių ligų kaip kepenų steatozės vystymosi priežastis. Tai riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo metu daugeliu atvejų yra fiksuotas nealkoholinis ligos tipas. Nealkoholinės formos raida pirmiausia siejama su pernelyg riebalų suvartojimu į žmogaus kūną, kuris, žinoma, būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Be to, daugelis gydytojų pastebi genetinių veiksnių įtaką steatozės atsiradimui - jo rizika žymiai padidėja, jei šeima turi šios ligos atvejį, taip pat didelį nutukimą ir diabetą.


Steatoszė gali pradėti vystytis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo vartojo ilgą laiką (narkotikų tipo ligos). Tai gali būti: tetraciklinų komplekso antibiotikai, citostatikai ir kortikosteroidai.


Kepenų steatozės simptomai

Steatoszė yra liga, kuri vystosi neįtikėtinai ilgai, ji būdinga lėta, lėta kūno forma. Kepenų stenozė, kurios simptomus principas gali nebūti, gali būti aptikta gana atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei bet kuri apklausa atliekama dėl kokios nors priežasties. Dažniausiai pasitaikantys simptomai steatozė kad atsiranda išoriškai, pykinimas ir pasireiškimas silpnumas, padidėjęs kepenų dydį, išvaizdą ir pojūtį suspaudimo svorio teisinga hypochondrium.


Be to, pacientas gali patirti sunkų ir netikėtą skausmą dešinėje pusrutulyje. Kitas ligos simptomas yra stiprus jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms, kurį sukelia stiprus imuniteto sumažėjimas. Steatoze gali sukelti sutrikimų tulžies drenažo, šiuo atveju, jo simptomai suderinti standartines simptomus cholestazė (platus tulžies stabdymo): niežulys, odos pageltimas, aštrių skausmų teisinga hypochondrium, vėmimas ir pykinimas su pastebimo priemaišos didelį kiekį tulžyje.


Steatoszės raida ir komplikacijos

Ši liga vystosi, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) perneša riebalų kiekį. Iš pradžių šis procesas apima tik atskirus ląstelių kepenis (steatozė riebalų skleidžiama), po kurių kepenų grupės (vietos nutukimo) ląstelės, ir pagaliau steatoze apims visą kepenų audinį (visą difuzinis nutukimo). Riebalai kaupiasi hepatocituose, po to riebalų lašai pradės augti taip dideli, kad kepenų ląstelės sulaužys slėgį, dėl to susidaro riebalinė cista. Tuo pačiu metu kepenų steatozės požymiai gali būti ne visi.


Riebalinė cista įtakoja aplinkinius kepenų audinius, sukelia mesenchiminių ląstelių reakciją, dėl kurios audinys susiteria aplink cistą ir jo degeneracija į normalų pluoštinį audinį. Tai gali būti laikoma cirozės vystymosi pradžia - neigiama būklė, kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.


Yra trys ligos etapai.:

  1. Normalus nutukimas. Riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Hepatocitai bus nepažeisti;
  2. Nutukimas, kuris yra susijęs su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audiniuose susidaro dideli riebalų cistos, pasireiškia mesenchiminių ląstelių reakcija, sukelianti kai kuriuos neigiamus procesus;
  3. Pirminis cirozės etapas. Mažos pluoštinių audinių proliferacijos sritys prasideda aplink neseniai susidariusiems riebalų cistams, kurie sutrikdo kepenų struktūrą.


Steatozės diagnozė

Ligos dažniavimas yra labai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir aukštos kvalifikacijos gydytojams. Taip yra todėl, kad laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo esminių pokyčių, kurie būdingi uždegiminiams vidaus organų (ypač kepenų) procesams. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis steatozės simptomais, atsižvelgdamas į istoriją (diabetą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu).


Diagnozei patvirtinti būtina kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozė gali būti patvirtinta tik po to, kai pacientui atliekama tikslinė biopsija kompiuterinės tomografijos metu. Riebalų lašų ir kelių jungiamojo audinio sričių nustatymas bus diagnozuojamas ligos atsiradimo ir vystymosi požymis.


Kepenų steatozės gydymas

Jei diagnozuojamas kepenų steatozė, ligos gydymas visų pirma yra greito pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado riebalinė distrofija, taip pat vėliau normalizuojant metabolizmą. Jei pasireiškia steatozė, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriamas privalomas lovos, dietos ir vaistų gydymas. Po to, kai ūminiai reiškiniai nuslopo, pacientą galima išmesti namuose, todėl tolesnis gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.


Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su per dideliu riebalų kiekiu, dieta vaidina vyraujančią vaidmenį steatozės gydymui. Riebalų kiekis turėtų būti labai ribotas, o pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maisto produktams. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas normaliam baltymų kiekiui (pageidautina lengvai virškinamai). Maistui rekomenduojama vartoti trupmenas mažas porcijas, kad būtų sumažinta kepenų apkrova. Pacientas, be kitų dalykų, turi laikytis tausojančio režimo su ribotu emociniu, protiniu ir fiziniu stresu. Nepaisant paūmėjimo etapo, rekomenduojami lengvieji fiziniai pratimai, kurie prisidės prie metabolizmo normalizavimo.


Gydymas vaistais reikalauja pakankamai ilgo lipotropinių vaistų, kurie prisideda prie riebalų suskaidymo: lipoinės rūgšties, vitamino B12, Essentiale, metionino, steroidinių anabolinių vaistų ir kt. Be to, naudojamas fizioterapinis poveikis: ultragarso terapija, biochemijos buvimas, ozono terapija.


Apskritai gydymas bus sėkmingas, jei gydymas bus tinkamas, išsamus ir savalaikis. Atvirkštinė patologinių procesų raida pastebima gana greitai, kai inicijuojama veiksminga terapija. Išimtis yra trečiojo laipsnio kepenų steatozė, kurioje pluoštinis audinys jau yra suformuotas organų parenchime. Ši ligos stadija laikoma nepataisoma, bet pašalinti žalingus veiksnius ir atitinkamų terapinių priemonių, ir būtų griežtai laikomasi visų taisyklių prisidės sustabdyti tolesnį degeneracija kepenų ir galimo plėtros cirozė.


Kepenų steatozės dieta

Dėl to, kad kepenų ląstelių nugalimas yra apetito sutrikimo priežastis, steatozei kenčiančių žmonių maistas turi būti lengvai virškinamas ir skanu. Diagnozės patvirtinimo atveju alkoholis yra pašalinamas bet kokiose koncentracijose. Be to, draudžiama valgyti :

  • Ankštiniai augalai ir svogūnai;
  • Marinuoti, rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • Prieskoninės pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
  • Kakavos ir kakavos produktai;
  • Užšaldyta;
  • Pomidorų sultys;
  • Saldumynai su riebalais turintys leidiniai: pyragaičiai ir pyragaičiai su grietine;
  • Riešutai

Kepenų steatozės dieta numato privalomą šių produktų vartojimą.:

  • Troškintos ir virtos žuvys;
  • Pienas ir kiti pieno produktai;
  • Daržovių patiekalai, bet kokie vaisiai;
  • Miltų produktai (ne pyragas);
  • Saldumynai: marmeladas, medus, makšvelis, uogienė.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė sujungia keletą patologinių procesų, dėl kurių riebaliniai kvėpai pasirodo kepenų audiniuose.

Ši patologija yra orientuota ir difuzinė. Žiurkių steatozės atveju pastebimi sukaupti riebalų indai, o difuziškai riebalai yra visame organo paviršiuje.

Steatoszė įvyksta nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniausiai diagnozuojama po 45 metų, kai organizmas ilgą laiką buvo paveiktas įvairių neigiamų veiksnių. Nealkoholinis steatozė dažniausiai pasireiškia moterims, paprastai dėl nutukimo. Vyrai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, dažniausiai linkę į alkoholinį steatozę.

ICD-10 kodas

Kepenų ligos, įskaitant kepenų steatozę, 10-ojoje TBK yra K70-K77 skyriuje.

ICD-10 kodas

Kepenų steatozės priežastys

Kepenų steatozė atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su diabetu, nutukimu ir kt. Be to, steatozė gali būti susijusi su virškinimo sistemos ligomis, dėl kurių sutrinka maistinių medžiagų absorbcija, taip pat nesveiko mitybos (dažnos dietos, reguliarus persivalgymas).

Alkoholis ir vaistai stipriai veikia toksinį poveikį kepenims, taip pat gali sukelti steatozę.

Apsinuodijimas riebalais kepenimis nėra dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, vadinamu nealkoholiniu steatoze, panaši patologija dažnai daro įtaką žmonėms, kuriems yra per didelis svoris.

Steatosis yra labiausiai pažeidžiamas moterims, žmonėms, kuriems yra antsvoris, vyresnis nei 45 metų, sergantiems cukriniu diabetu II tipo, taip pat paveldimų polinkių atveju.

Kepenų steatozės simptomai

Kepenų steatozė pradinėse stadijose yra beveik besimptomė, dažnai liga pasireiškia lėta forma. Steatosis ilgą laiką negali pasireikšti, o po sveikatos patikrinimo asmuo susipažins su liga.

Tarp pagrindinių ligos simptomų gali būti nustatytas silpnumas, pykinimas, reikiamo hipochondrijos skausmas, padidėjusi kepenų veikla, sumažėjęs imunitetas (dėl to žmonės linkę į dažnesias virusines infekcijas).

Su steatozėmis sutrinka tulžies nutekėjimas, gali išsivystyti tulžies stagnacija, o oda tampa gelsva, niežėjimas, skausmas, pykinimas, vėmimas.

Kepenų ir kasos stenozė

Kepenų ir kasos stenozė pasižymi sveikų ląstelių keitimu su riebalais. Ankstyvosiose ligos stadijose praktiškai nėra simptomų, tačiau yra keli dalykai, kurie padės atpažinti ligos atsiradimą.

Su žmogaus steatozės atsiradimu gali sutrikti dažni viduriavimas, pilvo pūtimas, rėmuo ir alergija ne maisto produktams (kurių anksčiau nebuvo pastebėta).

Tada po valgio ji gali sutrikdyti aplinkinių skausmų kairėje pusėje po šonkauliu, tęsiasi iki nugaros.

Kai šie simptomai atsiranda, jie paprastai jau kreipiasi į gydytoją.

Atliekant tyrimą atskleidė kasos audinio pokyčius, medžiagų apykaitos sutrikimus, riebalų sluoksnius kasoje.

Difuzinis kepenų steatozė

Kepenų steatozė diagnozuojama tuo atveju, jei kūno riebalai užima daugiau kaip 10% viso kepenų. Didžiausias riebalų kaupimasis atsiranda antroje ir trečioje kepenų liautose, sunkių ligos eigoje riebaliniai pleistrai yra difuziniai.

Difuzinio steatozės metu riebalinės pleistros veikia kepenų audinį tolygiai.

Pirmosiose ligos stadijose riebalai nepažeidžia kepenų ląstelių, ligos progresavimas, kepenų funkciniai audiniai palaipsniui pradeda mirti, tada vyksta negrįžtami procesai (kepenų ląstelių ir segmentų pokyčiai).

Riebalų kepenų steatozė

Kepenų riebalų stenozė padidina organą, keičia kepenų spalvą iki gelsvos arba tamsiai raudonos spalvos. Dėl žalos kepenims riebalų, organų ląstelės miršta, riebalų cistos formuojasi organas, jungiamojo audinio pradeda augti.

Dažniausiai riebalinis steatozė pasireiškia be matomų simptomų, dažniausiai liga aptiktos ultragarsu.

Riebalinio steatozės progresavimas yra gana retas. Jei steatozė pasireiškia kartu su kepenų uždegimu, tada 10% pacientų gali išsivystyti cirozė, 1/3 - organo jungiamojo audinio augimas ir storėjimas.

Alkoholinis kepenų steatozė

Kepenų alkoholinę steatozę sukelia lėtinis apsinuodijimas alkoholiu ir sukelia pradinius kepenų struktūros pokyčius.

Liga gali pasireikšti dėl kelių priežasčių: labiausiai paplitęs yra piktnaudžiavimas alkoholiu, tuo pačiu metu vis daugiau ir daugiau žmonių geria, tuo greičiau ir sunkiau patenka kepenys.

Tokios steatozės apraiškos dažniausiai yra grįžtamos ir mažėja praėjus mėnesiui po to, kai asmuo baigia gerti.

Tačiau nepaisant to, kepenų alkoholinė steatozė progresuoja ir sukelia rimtą organų žalą. Remiantis klinikiniais tyrimais, lėtinės kepenų ligos rizika yra susijusi su steatoze.

Nealkoholinis kepenų steatozė

Nealkoholinė kepenų steatozė atsiranda dėl riebalinių pleiskanų pertekliui organizme. Ši steatozės forma taip pat vadinama riebaline liga, riebaline degeneracija ir infiltracija.

Jei ši patologija nėra gydoma, tada 10% pacientų fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika toliau didėja, ir 14% prasideda uždegimo procesai kepenyse.

Kepenų bealkoholinė steatozė daugiausia susideda iš antro tipo cukrinio diabeto, greito svorio, nutukimo, organizmo maistingųjų medžiagų įvedimo į veną, žarnyno mikrofloros sutrikimo dėl gydymo vaistais (priešvėžiniai, kortikosteroidai, antiaritminiai ir tt).

Židininis kepenų steatozė

Židinio kepenų steatozė rodo gerybinį organų susidarymą. Šių patologijų diagnozė atliekama instrumentinio tyrimo pagalba, dažniausiai fokalinis steatozė nustatoma ultragarsu.

Formacijos gali atsiskleisti tiek vienoje, tiek dviguboje kepenų skiltyje.

Kepenų steatozės diagnozė

Kepenų steatozė diagnozuojama remiantis klinikiniais duomenimis, laboratoriniais tyrimais.

Taip pat diagnozuojant steatozę, naudokite radionuklidų nuskaitymą, ultragarsą, laparoskopinį vidaus organų tyrimą.

Steatozės diagnozė atliekama po aspiracijos biopsijos, kuri leidžia tyrinėti kepenų audinį.

Kepenų steatozė 1 laipsnis

Pirmojo laipsnio kepenų stenozė būdinga riebalinių pleiskanų kaupimuisi kepenų ląstelėse, o ląstelių struktūra nėra sutrikusi.

Kepenų steatozė 2 laipsniai

Antrojo laipsnio kepenų stenozė būdinga negrįžtamais kepenų ląstelių pokyčiais, kepenų audiniuose atsiranda daugybinių riebalų cistų.

Vidutinio sunkumo kepenų steatozė

Vidutiniškai kepenų steatozė būdinga neutralių riebalų kaupimuisi kepenų ląstelėse nedideliais kiekiais, dėl ko nesukuriama negrįžtamų procesų ir nesunaikinama ląstelių struktūra.

Su kuo susisiekti?

Kepenų steatozės gydymas

Kepenų stenozė yra gana rimta liga, kurios gydymas turėtų būti mažesnis dėl kepenų patologinio proceso priežasčių. Gydymo metu pacientas neturėtų būti fiziškai ar protiškai perpildytas. Remisijos metu smulkūs fiziniai aktyvumai padės sumažinti kepenų distrofinius pokyčius.

Gydymas yra svarbus dalykas, nes dieta padeda sumažinti kepenų apkrovą, atkuria organų funkciją ir pagerina paciento gerovę. Be to, vartojami vaistai (lipoinė rūgštis, lipotropiniai, hepatoprotektoriai). Specialisto nuožiūra gali būti paskirta folio rūgštis arba anaboliniai steroidai.

Kepenų steatozės gydymas su vaistais

Kepenų stenozė yra patologija, kuri vystosi dėl įvairių priežasčių, todėl kiekvienu konkrečiu atveju reikia skirti vaistus, atsižvelgiant į paciento būklę, organų pažeidimo mastą ir tyrimo duomenis.

Nustatyti vaistiniai preparatai, skirti pagerinti riebalų metabolizmą (vitaminas B4, B12, lipoinė rūgštis arba folio rūgštis).

Hepatoprotektoriai (Karsil, Essentiale, Heptral ir kt.) Yra skirti kaip kompleksinės terapijos dalis.

Pacientams, sergantiems steatoze, rekomenduojama vaikščioti, plaukti ar sportuoti, ypač nutukimu ar diabetu.

Kai alkoholio kepenų steatozė yra pagrįsta gydymu, tai absoliutus alkoholio atmetimas, po kurio jūs galite vartoti narkotikus.

Pirmuoju ligos etapu gydymas rodo gerus rezultatus, paprastai gydymo metu visiškai atkuria kepenų funkcija, išnyksta riebaliniai pleistrai.

Antrojoje ligos stadijoje, su visais gydytojo paskirtais nurodymais, gydymas taip pat rodo gerus rezultatus.

Trečiojo pakopos kepenų stenozė būdinga sunkiausiu organų pažeidimu, šiuo atveju prasideda negrįžtami procesai. Gydymas šiuo atveju yra skirtas užkirsti kelią tolesniam kepenų ląstelių suskaidymui.

Kepenų steatozės liaudies vaistų gydymas

Kepenų kepenų kepenyse leidžiama gydyti tradicine medicina (pagrindinis arba pagalbinis gydymas).

Valgymas garruotų sėlenų sėlenų padės kepenims atsikratyti riebalinių pleiskanų (per dieną nuobodai valgyti 2 šaukštus sėlenų).

Norint pagerinti kraujo tekėjimą kepenyse, galite naudoti kukurūzų šilko, kaledėlių, kiaulpienės šaknų nuovirą.

Kepenų steatozės gydymas su žolelėmis

Pradiniame etape kepenų steatozė sėkmingai gydoma namuose žolėmis.

Norėdami paruošti žolių kolekciją reikės 2 šaukštus. kalendra, 2 šaukštai. aukso aliejus, 1 valgomasis šaukštas. Celandine žolės, 2 šaukštai. elecampane, 4 šaukštai. Leuzea root

arba 4 šaukštai. elecampane, 4 šaukštai. Gentian, 3 st.l. kalamas, 4 šaukštai. mėtų, 2 šaukštai. beržo pumpurai, 2 šaukštai. Motherwort, 2 šaukštai. kiaulpienės šaknys, 2 šaukštai. kvietrugių šaknis.

2 šaukštai Žolelių kolekcija (sumaišykite visas sudedamąsias dalis ir išpjaukite mėsmalę ar kavos malūnėliu) supilkite litru verdančio vandens, padėkite ant viryklės ir išvirkite. Tada 10 min. Uždarykite dangtelį, sulaikykite maistą 10 minučių. Gautas sultinys supilamas į termosą ir reikalauja bent 12 valandų.

Imkite pusę stiklinės pusės ar pusės valandos prieš valgį, galite įdėti medaus, cukraus, uogienės, kad pagerintumėte skonį.

Valgykite nužudytą maistą mažiausiai nuo trijų iki keturių mėnesių, po to paimkite pertrauką dvi savaites ir pakartokite gydymą.

Kepenų steatozė gali būti gydoma vaistažolėmis daugiau nei vienerius metus, taip pat galima vartoti vaistus tuo pačiu metu.

Žolelių terapijos būklės pagerėjimas paprastai įvyksta po mėnesinio reguliaraus vartojimo, tačiau ilgalaikius rezultatus galima pasiekti tik po ilgo ir sistemingo gydymo (metus ar ilgiau).

Mityba kepenų steatozei

Kepenų stenozė atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, todėl mityba yra ypač svarbi gydymo metu. Steatoszėje rekomenduojama valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir kurių riebumas yra ribotas.

Geriausia duoti pirmenybę grūdams (avižiniams dribsnius, grikiams), pieno rūgšties gaminiams (varškei). Su nutukimu turėtų apriboti angliavandenių vartojimą.

Kepenų steatozės dieta

Kepenų stenozė yra susijusi su riebalų kaupimu organizme, todėl svarbi gydymo dalis yra maistas, kurio riebalų kiekis yra minimalus.

Gydymo metu geriau naudoti pieno ir daržovių produktus, taip pat produktus, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų baltymų.

Dieta gali būti šviežios daržovės, varškė, uogos, vaisiai, grūdų grūdai, sėlenos, nedidelis kiekis augalinio aliejaus.

Kai reikia stegozės, norint atsisakyti šviežių pyragaičių, keptų pyragų, spurgų ir tt, riebi mėsa ir žuvis, sultiniai, okroshka, boršai, sūrūs, rūgšti, rūkyti produktai (ypač neįtraukti greito maisto ir gazuotų gėrimų).

Jūs taip pat negalite valgyti keptų arba kietai virtų kiaušinių, stiprios arbatos, kavos, česnako, svogūnų, ridikėlių, pupelių, majonezo.

Kepenų steatozės prevencija

Kepenų kepenų stenozę galima išvengti, jei ligos, kurios sukelia patologinius procesus (diabetas, nutukimas, lėtinės virškinamojo trakto ligos), yra skubiai gydomos ir tinkamai ir pilnai valgomos.

Vartojant kortikosteroidus, priešvėžinius vaistus ir kitus vaistus, prevencijai reikia naudoti vaistus, kurie pagerina riebalų metabolizmą.

Kepenų steatozės prognozavimas

Pirminių ligos stadijų kepenų stenozė yra palanki paciento prognozė. Pastaraisiais etapais sunkiau gydyti ligą, kai kepenų ląstelėse jau prasidėjo negrįžtami procesai.

Po keletos gydymo savaičių alkoholiu steatoze pastebimas teigiamas poveikis (pacientui visiškai atsisakant alkoholio).

Šios patologijos mirtini rezultatai gali atsirasti dėl kepenų nepakankamumo, taip pat dėl ​​kraujavimo iš stemplės venų.

Kepenų stenozė, pirmiausia sukelta toksinio poveikio kepenims dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, apsinuodijimų, piktnaudžiavimo alkoholiu ir tt Kai steatozė kepenų ląstelėse yra riebalinių plepų perteklius, kurie laikui bėgant (dažnai po kelerių metų) sukelia ląstelių plyšimą ir riebalų susidarymą cistos.

Netinkamas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesubalansuota mityba, nutukimas, netinkamas virškinimo sistemos ligų gydymas (arba visiškas gydymo trūkumas) arba trikdžiai medžiagų apykaitos procesams organizme - visa tai sukelia sunkius patologinius, kartais negrįžtamus kepenų procesus.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Ankstesnis Straipsnis

Phosphogliv