Ursocaps

Metastazės

Gamintojas: UE "Minskinterkaps" Baltarusijos Respublika

ATC kodas: A05AA02

Produkto forma: kietos dozės formos. Kapsulės

Bendrosios charakteristikos. Sudėtis:

Veiklioji medžiaga: 250 mg ursodeoksicholio rūgšties.

Pagalbinės medžiagos: lecitinas (Solek B-10), bičių vaškas, saulėgrąžų aliejus.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, glicerolis, išgrynintas vanduo, metilo parahidroksibenzoatas, titano dioksidas, saulėlydžio saulėlydžio geltonasis geltonasis aliejus (E110).

Hepatoprotektorius - vaistas, skatinantis cholesterolio žarnų akmenų išsiskyrimą. Jis turi hepatoprotective, choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, hypolipidemic ir kai kurie imunomoduliuojantys poveikiai.

Farmakologinės savybės:

Farmakodinamika. Jis turi hepatoprotective, choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, hypolipidemic ir kai kurie imunomoduliuojantys poveikiai.

Įstatymui į hepatocitų membranos stabilizuoja jo struktūrą ir, siekiant apsaugoti nuo jų hepatocitų pakenkimo efektą tulžies druskų, sumažinti, tokiu būdu, kad citotoksinis efektas. Į cholestaze aktyvuoja Ca2 + -dependent alfaproteazu ir stimuliuoja egzocitozės būdu, sumažina toksinių tulžies rūgščių (chenodeoksicholio, litocholio, dezoksicholio ir kt.) Koncentraciją, kurių koncentracijos pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų ligų pripūstos.

Su poliškumas yra didelis, ursodeoksicholio rūgšties sudaro netoksišką mišrių miceles su nepoliariniai (toksiškos) tulžies rūgščių, kurios sumažina skrandžio reflyuktata žala ląstelių membranų su tulžies reflyuksgastrite ir reflyuksezofagite gebėjimą. Be to, ursodeoksicholio rūgšties formos dvigubi molekulių, kurios gali įtraukti į ląstelių membranų (hepatocitų, cholangiocytes, epitelio ląstelių skrandžio ir žarnyno trakto) sudėtį, siekiant juos stabilizuoti ir padaryti ugniai Citotoksinį micelių - citoprotekciniu, kepenims poveikio.

Sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo, kepenų sintezės slopinimo ir sekrecijos sumažėjimo iki tulžies; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, susidaro su skysčiais kristalais; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas yra cholesterolio, tulžies akmenų tirpinimas ir užkirsti kelią naujų akmenų formavimas (rezultatą mažinant cholesterolio kiekį tulžyje) (iš keičiant cholesterolio / tulžies rūgščių santykis su tulžimi pasekmė) - litholytic poveikį.

Skatina cholepoiesis turtingas bikarbonato, kuris veda prie tulžies ištrauka padidėjimą ir skatina toksinių tulžies rūgščių visoje žarnyne, kuri palengvina spręsti intrahepatinę cholestaze išsiskyrimą - anticholestatic poveikio.

Imunokorektorių, pavyzdžiui, veiksmų sukelia inhibavimą HLA-antigenui, esančiam ant hepatocitų ir cholangiocytes membranų išraiškos, sumažėjęs aktyvumas imuninės imunoglobulino (visų pirma Ig M), normalizuoti natūralių žudikių veiklos limfocitų, įtaka ob transformuoti interleukino-2, A eozinofilų sumažėjimas, ir tt

Žymiai pailgina fibrozės progresavimą pacientams, sergantiems pirmine tulžies cirozės, cistinės fibrozės ir alkoholio steatohepatitis - antifibrolitichesky poveikio. Mažina stemplės varikoze riziką.

Ursodeoksicholo rūgštis sulėtino ankstyvojo senėjimo ir ląstelių mirties (hepatocitus, cholangiocitus ir tt) procesus - antiapoptozinį poveikį. Jis slopina kolorektalinio vėžio ląstelių augimą (priešvėžinis poveikis gaubtinės žarnos vėžiui).

Farmakokinetika. Prarijus, pasyvaus difuzijos metu, ir silpnuose per aktyvųjį transportą absorbuojamas plonoji žarna. Cmax pasiekiamas praėjus 1-3 valandoms. Didelis ryšys tarp baltymų (sveikiems savanoriams bent 70% nekonjuguotos ursodeoksicholio rūgšties yra susijusios su baltymėmis

Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, koncentracija serume po 30, 60 ir 90 minučių yra 3,8; Atitinkamai 5,5 ir 3,7 μmol / l. Reguliariai vartojant ursodeoksicholinę rūgštį, jis tampa pagrindine tulžies rūgštimi serume (48% viso tulio rūgšties kiekio).
Terapinis poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje; gydymo metu dozės priklausomybė nuo jo kiekio padidėja iki 50-75% (su 10-20 mg / kg per parą). Įtraukta į virškinimo trakto kraujotakos sistemą. Kursose ursodeoksicholinė rūgštis jungiasi su glicinu ir taurinu; gaunami konjugatai išskiriami į tulžį.

Praeina per placentos barjerą. Kilęs daugiausia (50-70%) per žarnyno, labai mažu kiekiu (mažiau nei 1%) - šlapimo. Nevsosavsheysya nedidelius kiekius ursodeoksicholio rūgšties, kurias sukelia bakterijos gaubtinės žarnos patiria skilimo (7-dehydroxylation), kad litocholio rūgšties, kuri yra iš dalies absorbuojamas iš gaubtinės žarnos, atitinkančią sulfatuotą kepenyse ir greitai pašalinamas su išmatomis kaip sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo arba konjugatų. Dalis litocholio rūgštis pagal enterohepatinio apyvartoje kepenų ir retransformiruetsya vėl heno- ir kairę ursodeoksiho rūgšties.

Naudojimo indikacijos:

- pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika, ir pacientams po litotripsijos ištirpsta tulžies cholesterolio akmenų. Gydymo sėkmės sąlyga - tai funkcionuojantis tulžies pūslės ir grynai radioaktyvaus cholesterolio akmenų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm, buvimas;
- pirminė tulžies cirozė I ir II stadijoje;
- pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- hepatitas (lėtinis, aktyvus, įskaitant netipines lėtinės autoimuninės ligos, lėtines ir ūmus virusines formas);
- nealkoholinis steatohepatitas;
- toksiški (įskaitant alkoholinius, medicininius) kepenų pažeidimus;
- cistinė fibrozė (kepenų cistinė fibrozė);
- tulžies pūslės refliukso gastritas;
- tulžies pūslės refliukso ezofagitas;
- tulžies pūslės dispepsija;
- tulžies diskinezija;
- cholestazinės kepenų ligos vaikams (įskaitant tulžies latakų atreziją);
- cholestazė po kepenų transplantacijos;
- lėtinis opisthorchiasis;
- gaubtinės žarnos vėžio prevencija pacientams, kuriems yra didelė jo vystymosi rizika (pvz., opinis kolitas);
- greito svorio netekimo metu pacientams, kuriems yra padidėjęs pilvo skausmas, susidaro tulžies akmenys.

Dozavimas ir vartojimas:

Ursocaps kapsulės yra suvartotos, neatsižvelgiant į valgį, su pakankamu kiekiu skysčio. Dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atskirai ir priklauso nuo įrodymų, paciento būklės sunkumo.

Vidutinė dozė yra 8-10 mg / kg per parą 6-12 mėnesių

Žarnų vėžio liga, refliuksinis gastritas: 1 kartą per dieną prieš miegą.

Lėtine kepenų liga, cholesterolis tulžies akmenys: nuolat ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), per parą dozę 10 mg / kg iki 12-15 mg / kg (2-5 CPS.). Priėmimo trukmė akmenų ištirpinimui - iki pilno ištirpinimo + 3 mėnesiai. akmens formavimo pasikartojimo prevencijai.

Žarnyno refliukso gastritas ir tulžies refliukso ezofagitas: 250 mg per parą (1 kapsulė); Gydymo kursas yra nuo 10-14 dienų iki 2 metų.

Pirminė tulžies pūslelinė cirozė: 8-15 mg / kg per parą (jei reikia, iki 20 mg / kg) 6-24 mėnesiams. (iki kelių metų).

Pirminis sklerozinis cholangitas: 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg) 6-24 mėnesiams. (iki kelių metų).

Cistinė fibrozė: iki 20-30 mg / kg per parą 6-24 mėnesiams. ir dar daugiau

Toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas: 10-15 mg / kg per parą 6-12 mėnesių. ir dar daugiau.

Programos funkcijos:

In cholelithiasis gydymo efektyvumas yra stebimas kas 6 mėnesius. atliekant rentgeno spindulių ir ultragarsą iš tulžies takų, kad būtų išvengta cholelitiazės atkryčio.

Teigiami rezultatai gali būti gauti tik iš gryno cholesterolio (rentgeno) tulžies akmenys ne didesnis nei 15-20 mm akivaizdoje, su saugomi funkcija tulžies pūslės ir cistos ir praeinamumą bendros tulžies latakų.

Su ilgalaikių (daugiau nei 1 mėn.) Gydymas kraujo chemijos reikalingą kas mėnesį nustatant kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės, gama gliutamiltransferazė ir bilirubino (ypač pirmuosius 3 mėnesius. Terapija) veiklą. Jei palaikysite aukštą vaisto lygį, jis turėtų būti atšauktas.

Po to, kai visiškai ištirpsta akmenys, rekomenduojama toliau naudoti mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpinti akmenų likučius, kurių matmenys yra per maži, kad juos aptiktų.

Jei per 6-12 mėnesių. po gydymo pradžios dalinis konkrecinių tirpalų nebuvimas nėra tikėtinas, kad gydymas bus veiksmingas. Neįsijungusio tulžies pūslės nustatymas gydymo metu rodo, kad skaičiavimas ne visiškai išsiskyrė, o gydymas turėtų būti sustabdytas.

Gydant Ursocaps, vaisingo amžiaus moterys turi naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus arba mažai estrogeno kontraceptikus.

Neveikia reakcijos greitis vairuojant automobilius ir valdyti automatines priemones.

Šalutinis poveikis:

Pacientai gerai toleruoja Ursocaps. Kartais ji gali būti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, o dešiniajame viršutiniame kvadrantas, išdeginimo tulžies akmenys, padidėjęs kepenų transaminazių, paūmėjimas anksto esamų psoriazės, alerginės reakcijos (išbėrimas, niežulys), galvos svaigimas ir alerginės reakcijos.

Pirminės tulžies cirozės gydymo metu gali pasireikšti laikina kepenų cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Netikėtų reakcijų atveju nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.

Sąveika su kitais vaistais:

Kolestiraminas, cholesterolis ir antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, jungia ursodeoksicholinę rūgštį žarnyne, sumažina jo absorbciją ir silpnina veiksmingumą. Jei būtina, kartu su pirmiau minėtais vaistais rekomenduojama vartoti 2 valandas prieš arba po Ursocaps vartojimo.

Lipidų kiekį mažinančių vaistų (ypač klofibrato), estrogenai, neomicino, progestinų gali padidinti tulžies su cholesterolio soties, ir sumažinti ursodeoksicholio rūgšties gebėjimą, ištirpinama cholesterolio tulžies akmenys.

Ursocaps gali padidinti ciklosporino absorbciją žarnyne. Todėl žmonėms, kurie vartoja šį vaistą tuo pačiu metu, būtina kontroliuoti ciklosporino kiekį ir koreguoti dozę.

Kontraindikacijos:

- Rentgeno (didelio kalcio) tulžies akmenys;

- ūminės uždegiminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų ligos, Krono liga;

- netvarkingas tulžies pūslės;

- pilnas obstrukcija tulžies takų;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- sunkūs inkstų, kepenų, kasos sutrikimai;

- vaikai iki 6 metų;

- dažni tulžies dvitaškiai.

Perdozavimas:

Ursodeoksicholio rūgšties perdozavimo atvejai nėra žinomi.

Laikymo sąlygos:

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, nuo drėgmės ir šviesos apsaugotas nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūros. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Atostogos sąlygos:

Pakuotė:

10 kapsulių lizdinėse plokštelėse, 5 lizdinės plokštelės kartoninėse dėžutėse.

Ursocaps: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Vienoje kapsulėje yra: ursodeoksicholio rūgštis - 250 mg.

Pagalbinės medžiagos: lecitinas (Solek B-10), bičių vaškas, saulėgrąžų aliejus.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, glicerinas, išgrynintas vanduo, metilo para-hidroksibenzoatas, titano dioksidas, dažiklis: saulėlydis saulėlydžio geltonasis E-110.

Aprašymas

Minkštos želatinos kapsulės ovalios su siūleliu, elastinės, šviesiai rudos spalvos.

Naudojimo indikacijos

- Pirminės tulžies cirozės (PBK) simptominis gydymas, kai nėra dekompensacijos požymių;

- cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas. Cholesterolio akmenys neturėtų atrodyti kaip atsipalaidavimai rentgenograma ir neturi viršyti 15 mm skersmens. Nepaisant akmenų, tulžies pūslės funkcija neturėtų būti sutrikusi;

- toksiški (įskaitant alkoholinius, medicininius) kepenų pažeidimus;

- cholestazinės kepenų ligos vaikams;

- hepatitas (lėtinis, aktyvus, įskaitant netipines lėtinės autoimuninės ligos, lėtines ir ūmus virusines formas);

- gastrito gydymas tulžies refliuksu.

Kontraindikacijos

- Rentgeno (didelio kalcio) tulžies akmenys;

- ūminės uždegiminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų ligos, Krono liga;

- netvarkingas tulžies pūslės;

- pilnas obstrukcija tulžies takų;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- sunkūs inkstų, kepenų, kasos sutrikimai;

- vaikai iki 6 metų;

- dažni tulžies dvitaškiai.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Duomenų apie ursodeoksiholo rūgšties vartojimą nėra pakankamai, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Tyrimai su gyvūnais parodė teratogeninio poveikio požymius ankstyvojo nėštumo metu. Nenaudokite Ursocaps kapsulių nėštumo metu, nebent tai yra būtina. Sprendimą dėl to gali padaryti tik gydytojas, įvertinęs naudą ir riziką.

Vaisingo amžiaus moterys turėtų vartoti šį vaistą tik tuo atveju, jei vartoja patikimus kontraceptikus. Prieš pradedant gydymą, negalima nėštumo galimybės.

Nežinoma, ar ursodeoksicholio rūgštis patenka į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu vartoti vaistą neturėtų būti. Jei reikia gydyti vaistiniu preparatu Ursocaps, 250 mg kapsulėmis, žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimas

Rekomenduojami tokie paros dozavimo būdai, kai naudojamos įvairios indikacijos:

Cholesterolio tulžies akmenų ištirpimui maždaug 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg žmogaus kūno svorio: iki 60 kg 2 kapsulės

iki 80 kg 3 kapsulės

iki 100 kg 4 kapsulės

daugiau kaip 100 kg 5 kapsulės

Kapsules reikia vartoti vakare, prieš miegą, be kramtymo ir skalbimo nedideliu kiekiu skysčio.

Kapsulės turi būti vartojamos reguliariai.

Apdorojimo trukmė gydant akmenis yra 6-12 mėnesių. Jei po 12 mėnesių akmenų dydis nesumažėja, gydymas neturėtų būti tęsiamas.

Gydymo sėkmė turi būti stebima ultragarsu ar radiologiniais tyrimais kas 6 mėnesius. Vėlesniame patikrinime būtina patikrinti, ar akmenų kalcifikavimas per tam tikrą laiką neįvyko. Tuo atveju, jei taip atsitiks, gydymą reikia nutraukti.

Gastrito gydymui su tulžies plyšimu: nurodoma viena kapsulė, kuri kiekvieną dieną imama vakare prieš miegą, neskaldant ir geriant nedidelį kiekį skysčių.

Gydymo laikotarpis yra 10-14 dienų. Apskritai gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas (PBK):

Paros dozė priklauso nuo paciento kūno svorio ir svyruoja nuo 3 iki 7 kapsulių (14 ± 2 mg ursodeoksiholo rūgšties 1 kg kūno svorio).

Per pirmuosius 3 gydymo Ursocaps mėnesiais 250 mg kapsules, vaistas turi būti padalintas visą dieną. Gerinant kepenis, paros dozę galima vartoti vieną kartą vakare.

Kapsulės turi būti švirkščiamos be kramtomos, su nedideliu kiekiu skysčio. Stebėkite registratūros tvarkingumą Ursocaps kapsulių naudojimas pirminės tulžies kepenų cirozės gydymui gali būti neribotas.

Pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, retais atvejais gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti, pavyzdžiui, niežėjimas gali pasireikšti dažniau. Tokiu atveju gydymas turėtų būti tęsiamas, vartojant vieną Ursocaps kapsulę per parą, tada laipsniškai didinti dozę (didinti kasdieninę dozę per savaitę vienai kapsulei), kol vėl bus pasiektas rekomenduojamas dozavimo režimas.

Lėtinės kepenų ligos: vartojant kasdieninę dozę 10 mg / kg iki 12-15 mg / kg (2-5 viršūnių) 4-6 savaites.

Toksinis ir alkoholinis kepenų pažeidimas: 10-15 mg / kg per parą 14-21 paros metu.

Šalutinis poveikis

Pacientai gerai toleruoja Ursocaps.

Nepageidaujamo poveikio įvertinimas remiasi šiais duomenimis apie dažnio pasireiškimą: labai dažnai (> 1/10), dažnai (nuo 1/100 iki 1/1, nuo LLC iki 1/10 000 iki

Ursocaps

Hepatoprotektorius su choleretic ir cholelitholytic veikimu.

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas

Vienos kapsulės sudėtis

Ursodeoksicholio rūgštis - 250 mg. 50 kapsulių pakuotėje.

Farmakoterapinė grupė

Preparatai tulžies pūslės ligų gydymui. Preparatai iš tulžies rūgščių. KODAS ATX A05AA02.

Farmakologinės savybės

Ursodeoksicholio rūgštis yra natūralus neorganinis tulžies rūgščių komponentas. Peroralinis ursodeoksiholo rūgšties vartojimas sukelia dozės priklausomą šios frakcijos kiekio padidėjimą tulio rūgščių sudėtyje.

Naudojant ursodeoksicholinę rūgštį pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, pastebimas cholesterolio sumažėjimas, kurį sukelia cholestazės ir cholesterolio metabolizmo pokyčiai. Šio proceso metu gali pasitaikyti endogeninių tulžies rūgščių sudėties pokyčiai vartojant vaistą.

Ursodeoksicholio rūgštis sudaro ne daugiau kaip 5% visos tulžies rūgščių kompozicijos. Geriamojo vaisto vartojimo metu didžioji dalis ursodeoksiholo rūgšties absorbuojama pasyvia difuzija, tokia absorbcija yra nepilna. Po absorbcijos, ursodeoksicholio rūgštis ekstrahuojama kepenyse beveik 50%, jei nėra kepenų patologijos. Kuo sunkesnė kepenų liga, tuo mažiau šis rodiklis. Kepenose ursodeoksicholio rūgšties konjugatai su glicinu ar taurinu, po to išsiskiria su tulžimi. Ursodeoksicholio rūgšties konjugatai absorbuojami plonojoje žarnoje dėl pasyvių ir aktyvių mechanizmų. Konjugatai gali būti suskirstyti į plonąją žarną fermentais. Laisva ursodeoksicholio rūgštis, kuri vėl susidaro, gali būti absorbuojama ir konjuguota kepenyse. Neapdorota ursodeoksiholo rūgštis patenka į gaubtinę žarną, kur ji daugiausia yra 7-dehidroksilinama į litocholinę rūgštį. Dalis ursodeoksicholio rūgšties epimerizuojama į chenodiolį per 7-hidroksi tarpinį junginį. Henodiolis taip pat yra 7-dehidroksilinamas, susidarant litocholio rūgščiai. Šie metabolitai yra blogai tirpūs ir išsiskiria su išmatomis. Nedidelis litocholio rūgšties yra veikiamas pakartotinio absorbcijos ir kepenų konjugacijos su glicinu arba taurino ir sulfatinimas padėtyje 3. sulfatuotų dariniai litocholio rūgšties ir jos konjugatai yra išskiriamas su tulžies, ir tada išmatų išskiriamas.

Jei lėtinė liauka vartojama gyvūnams, litocholio rūgštis sukelia cholestazinį kepenų pažeidimą, gali sukelti mirtį gyvūnams, kurių sudėtyje nėra sulfatų konjugatų. Ursodeoksicholo rūgšties 7-dehidroksilinimas vyksta lėčiau nei chondiolis. Lyginant ekvimolinius kiekius ursodeoksicholio rūgšties ir henodiola pusiausvyros lygio litocholio rūgštimi tulžies rūgščių apatinių su ursodeoksicholio rūgšties mišiniu. Žmonėms ir primatams litocholio rūgštis gali būti sulfatuotas. Nors ursodeoksicholio rūgšties žmogaus cholestazinė kepenų pažeidimų naudojimas neišauga, reikėtų nepamiršti, kad gali būti individualūs skirtumai sulfatinimas iš litocholio rūgšties laipsnį, nors galbūt mažai valstybė jų gebėjimą sulfatinimas litocholio rūgštis yra iš tikrųjų labai retas ir beveik nebuvo rasta, nepaisant ilgos klinikinės ursodeoksicholio rūgšties vartojimo patirties.

Sveikiems žmonėms apie 70% nekonjuguoto ursodeoksicholio rūgšties prisijungia prie plazmos baltymų. Nėra informacijos apie konjuguoto ursodeoksiholo rūgšties su plazmos baltymais susiejimo laipsnį. Pasiskirstymo tūris ursodeoksiholo rūgšties atžvilgiu nenustatytas, tačiau manoma, kad jis bus nedidelis, atsižvelgiant į tai, kad šis vaistas daugiausia koncentruojamas tulžyse ir plonojoje žarnoje.

Ursodeoksicholio rūgštis išskiriama daugiausia išmatose. Vartojant ursodeoksicholinę rūgštį, išsiskyrimo su šlapimu lygis padidėja, nors ši vertė lieka nereikšminga (mažiau nei 1%), išskyrus kepenų sutrikimų cholestazę.

Su lėtiniu ursodeoksiholo rūgšties vartojimu jis tampa pagrindine tulžies rūgščių dalimi, kurios dozė yra 13-15 mg / kg per parą, jos dalis bendroje tulio rūgščių sudėtyje sudaro 30-50%.

Ursodeoksiholio rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra 3,5-5,8 dienos.

Naudojimo indikacijos

Netirpus tulžies pūslės (-ių), turinčio veikiančią tulžies pūslę, rentgeno spindulių, kurių ne didesnis kaip 15 mm diametras, rentgeno spinduliai ištirpsta.

Gastritui gydyti su tulžies plyšimu.

Pirminės tulžies cirozės (PBK) simptominiam gydymui, kai nėra dekompensuojamos cirozės.

Naudojimo instrukcijos

Ursocaps naudojimo instrukcijos.

Ursocaps pagal instrukcijas, vartojamas per burną.

Neribota amžiaus apribojimai vaisto vartojimui. Pacientams, kurie sveria mažiau kaip 47 kg arba kuriems sunku rijoti kapsules, reikia naudoti ursodeoksicholio rūgštį suspensijos forma.

Dėl cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimo

Maždaug 10 mg ursodeoksicholio rūgšties (kg kūno masės), kuri atitinka:

  • iki 60 kg - 500 mg
  • 61-80 kg - 750 mg
  • 81-100 kg - 1000 mg
  • daugiau nei 100 kg - 1250 mg

Ursocaps kapsules reikia nuryti sveika, nuplauti vandeniu, 1 kartą per dieną vakare prieš miegą. Kapsules reikia vartoti reguliariai.

Paprastai tulžies akmenys ištirpsta, paprastai 6-24 mėnesiai. Jei po 12 mėnesių įleidimo neatsirado tulžies akmenų dydžio sumažėjimas, gydymas neturėtų būti tęsiamas.

Gydymo sėkmė turėtų būti tikrinama kas 6 mėnesius naudojant ultragarsinį ar rentgeno tyrimą. Reikia tikrinti papildomus tyrimus, kad laikui bėgant akmenys nebūtų kalcifikuoti. Jei taip atsitiks, gydymą reikia nutraukti.

Gastritui gydyti su tulžies plyšimu

250 mg kartą per dieną su šiek tiek skysta vakare prieš miegą. Paprastai gydant gastritą su tulžies plyšimu, vaistas vartojamas per 10-14 dienų. Vartojimo trukmė priklauso nuo paciento būklės. Kiekvienu atveju gydytojas turi nuspręsti dėl gydymo trukmės atskirai.

Simptominis pirminės tulžies cirozės (PBC) gydymas. Paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir svyruoja nuo 750 mg iki 1750 mg (14 ± 2 mg ursodeoksikolio rūgšties / kg kūno svorio).

Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius vaistą reikia vartoti paskirstant paros dozę 3 dozėmis per parą. Kepenų funkcijos pagerėjimas, paros dozę galima vartoti 1 kartą per dieną vakare.

Ursocaps instrukcijų apžvalgos

[PRING] lecitinas (Solek B-10), bičių vaškas, saulėgrąžų aliejus.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: želatina, glicerolis, išgrynintas vanduo, metilo parahidroksibenzoatas, titano dioksidas, saulėlydžio saulėlydžio geltonasis geltonasis aliejus (E110).

10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.

Clinico-farmakologinė grupė

Farmakologinis poveikis

Hepatoprotektorius - vaistas, skatinantis cholesterolio žarnų akmenų išsiskyrimą. Jis turi hepatoprotective, choleretic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, hypolipidemic ir kai kurie imunomoduliuojantys poveikiai.

Įstatymui į hepatocitų membranos stabilizuoja jo struktūrą ir, siekiant apsaugoti nuo jų hepatocitų pakenkimo efektą tulžies druskų, sumažinti, tokiu būdu, kad citotoksinis efektas. Cholestazėje jis aktyvuoja kalciu priklausomą alfa proteazę ir stimuliuoja eksokitozę, sumažina toksinių tulio rūgščių koncentraciją (įskaitant chenodeoksicholį, litocholį, deoksicholį), kurios padidėja pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis.

Su poliškumas yra didelis, ursodeoksicholio rūgšties sudaro netoksiška mitsellly maišyti su nepoliariniai (toksiškos) tulžies rūgščių, kurios sumažina skrandžio reflyuktata žala ląstelių membranų su tulžies refliukso gastritas ir stemplės refliukso gebėjimą. Be to, ursodeoksicholio rūgšties formos dvigubi molekules, kurios gali būti įtraukti į ląstelių membranų (hepatocitų, cholangiocytes, epitelinių ląstelių virškinimo trakto) sudėtį, siekiant juos stabilizuoti ir padaryti ugniai Citotoksinį micelių - citoprotekciniu, kepenims poveikio.

Sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo, kepenų sintezės slopinimo ir sekrecijos sumažėjimo iki tulžies; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, susidaro su skysčiais kristalais; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų (cholesterolio / tulžies rūgščių ir tulžies santykio pokyčio pasekmė) ir naujų akmenų susidarymo prevencijos (sumažėjusio cholesterolio kiekio tulžyje) - litolitinio poveikio.

Skatina cholepoiesis turtingas bikarbonato, kuris veda prie tulžies ištrauka padidėjimą ir skatina toksinių tulžies rūgščių visoje žarnyne, kuri palengvina spręsti intrahepatinę cholestaze išsiskyrimą - anticholestatic veiksmų.

Imunokorektorių, pavyzdžiui, veiksmų sukelia inhibavimą HLA-antigenui, esančiam ant hepatocitų ir cholangiocytes membranų išraiškos, sumažėjęs aktyvumas imuninės imunoglobulino (visų pirma IgM), normalizuoti natūralių žudikas limfocitų veikloje, tuo įtaka interleukino-2 susiformavimo, skaičiaus eozinofilų sumažėjimas.

Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas - antifibrolitinis poveikis. Mažina stemplės varikoze riziką.

Ursodeoksicholas sulėtina priešlaikinio senėjimo ir ląstelių mirties (įskaitant hepatocitus, cholangiocitus) procesus - antiapoptozinį poveikį.

Jis slopina kolorektalinio vėžio ląstelių augimą (priešvėžinis poveikis gaubtinės žarnos vėžiui).

Naudojimo indikacijos

- tulžies cholesterolio akmenų išsiskyrimas pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika, ir pacientams po litotripsijos (gydymo veiksmingumo būklė yra funkcionuojantis tulžies pūslė ir grynai radioaktyvaus cholesterolio akmenų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm, buvimas);

- I ir II stadijų pirminė tulžies cirozė;

- pirminis sklerozuojantis cholangitas;

- hepatitas (lėtinis, aktyvus, įskaitant netipines lėtinės autoimuninės ligos, lėtines ir ūmus virusines formas);

- toksiškas (įskaitant alkoholinius, medicininius) kepenų pažeidimus;

- cistinė fibrozė (kepenų cistinė fibrozė);

- tulžies dvitaę diskinezija;

- cholestazinės kepenų ligos vaikams (įskaitant tulžies latakų atreziją);

- cholestazė po kepenų transplantacijos;

- storosios žarnos vėžio prevencija pacientams, kuriems yra didelė jo vystymosi rizika (pvz., dėl opinio kolito);

- išvengti tulžies akmenų susidarymo nutukusiems pacientams, kai greitai prarandate kūno svorį.

Vaistų sąveika

Kolestiraminas, kolestipolis ir antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, jungiasi ursodeoksicholio rūgštimi žarnyne, sumažina jo absorbciją ir sumažina jo efektyvumą. Jei būtina, kartu su šiais vaistiniais preparatais reikia vartoti 2 valandas prieš arba po Ursocaps vartojimo.

Lipidų kiekį mažinančių vaistų (ypač klofibrato), estrogenai, neomicino, progestinų gali padidinti tulžies su cholesterolio soties, ir sumažinti ursodeoksicholio rūgšties gebėjimą, ištirpinama cholesterolio tulžies akmenys.

Ursocaps gali didinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno. Todėl kartu vartojant būtina kontroliuoti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje ir koreguoti jo dozę.

Dozavimo režimas

Ursocaps nurijamos, nepriklausomai nuo valgio, su pakankamu kiekiu skysčio. Dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atskirai ir priklauso nuo įrodymų, paciento būklės sunkumo.

Vidutinė dozė yra 8-10 mg / kg per parą 6-12 mėnesių.

Kad būtų lengviau dozuoti, galite naudoti lentelėje pateiktas rekomendacijas.

Ursosan - atsiliepimai

Aš niekada maniau, kad galėčiau susidurti su kepenų ligomis. Aš visada maniau, kad tokia liga atsiranda žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tačiau, deja, taip nėra, o kepenų liga gali būti antibiotikų vartojimo pasekmė. Bet laimei, narkotikas Ursosan padėjo man spręsti mano problemą, kurią norėčiau kuo išsamiau pranešti.

Gera diena visiems! Mano vardas yra Daria, ir man 39 metai. Kaip ir bet kuri rūpinamoji mama, stengiasi virti sveiką maistą savo šeimai. Mes dažnai einame grynu oru ir vedame aktyvų gyvenimo būdą. Visa tai aš privedu prie to, kad niekada net nemaniau, kad mano kepenys gali žlugti. Tačiau prieš šešis mėnesius aš labai susirgou ir, deja, be antibiotiko negalėjo būti. Išgirdęs kursą, aš jaučiau geriau, bet dešinėje pusėje esančiuose šonuose buvo kažkokio nesuprantamo skausmo. Aš kentėjau, bet kai nebematiau kapo, aš nuvedau į ligoninę. Gydytojas sakė, kad greičiausiai tai yra kepenys ir siunčiama ultragarsu ir testams. Jo įtarimai buvo patvirtinti, kepenys tapo uždegimos ir tai buvo antibiotiko vartojimo pasekmės. Aš žinojau, kaip žinojau, todėl buvau susirūpinęs dėl antibiotikų vartojimo, bet to nieko nebuvo nuveikti, bet dabar turėjau reabilituoti kepenis. Gydytojas davė man Ursosan kursą, sakė, kad tai geras hepatoprotektorius, kuris padeda atkurti kepenis (galite jį nusipirkti vaistinėje arba užsisakyti specialioje svetainėje).

Ką aš sužinojau apie "Ursosan" internete

Kai grįžau namo, mano pasipriešinimas nebuvo ribotas. Įdomu, kodėl tokį stiprų antibiotiką išrašydavau, komplekse nenurodytas vaistas, palaikantis kepenų darbą. Dabar aš nusprendžiau valdyti visus mano paskirtus vaistus. Prieš perkant "Ursosan", buvau pasiryžęs išsiaiškinti viską apie jį, kad nebūčiau rizikuojamas mano sveikata. Įjungdamas kompiuterį, radau oficialią svetainę ir pradėjau tyrinėti informaciją. "Ursosan" yra Čekijos vaistas, pagamintas Prahoje. Jis pagamintas iš ursodeoksicholio rūgšties, kuri stabilizuoja virškinimo trakto ir kepenų veiklą.

Šis vaistas gali sumažinti cholesterolio kiekį kepenyse ir suskaidyti akmenis. Aktyviai naudojamas tais atvejais, kai akmenų dydis neviršija 1,5 mm. Daugeliu atvejų šis įrankis yra nustatytas su gastritu, hepatitu ir virusinėmis ligomis. Tai gali greitai veikti ir palengvinti simptomus. "Ursosan" gali padėti dėl šių ligų:

  • esant cholesterolio akmenims;
  • su gastritu;
  • pradiniame kepenų cirozės etape;
  • su hepatitu;
  • su alkoholio kepenų liga.

Sąžiningai, man labai įtikėjo platų vaistų receptų asortimentą. Kiek aš supratau, pagrindinė nuopelnus tai yra ursodeoksiholo rūgštis, galinti atkurti kepenų audinį ląstelių lygiu.

Sudėtis Ursosana

Su tokiu turtingu poveikiu virškinimo organams ir kepenims šis vaistas turi turėti tam tikrą stebuklingą kompoziciją. Įdomu, kas tiksliai yra šiame vaistiniame preparate. Mane ypač domino cheminių priedų, kurie kepenų gydymo metu gali pakenkti kitiems organams ar sukelti alergijas, buvimas. Keista, kad Ursosano kompozicija pasirodė gana maža, ir manau, kad tai yra jo ypatybė. Vienintelis veikliosios medžiagos yra ursodeoksiholio rūgštis, tai yra pagrindinė sudedamoji dalis. Taip pat yra pagalbinių medžiagų, tokių kaip krakmolas ir magnio dioksidas. Taigi apskritai manęs ilgiau nereikėjo studijuoti kompozicijos, todėl nusprendžiau perskaityti, ką ekspertai galvoja apie šį vaistą, ir kokia jų nuomonė apie šio gydymo priemonės veiksmingumą.

Internetu buvo daug peržiūrų gydytojų ir mokslų daktarų apie Ursosan veiksmingumą. Mane nustebino tai, kad didelė dalis pasisakė už šį narkotiką, ir giria jo veiksmingumą

Igoris Владимирович, gastroenterologas, Jekaterinburgas.

Taigi, remdamasis perskaitytomis apžvalgomis, supratau, kad "Ursosan" aktyviai susidoroja su atskyrimo akmenimis, taip pat užkerta kelią jų atsiradimui. Jis normalizuoja skrandžio ir kepenų veiklą ląstelių lygiu, taip pat veikia kaip pagalbinis vaistas vartojant antibiotikus. Tik gaila, kad apie tai sužinojo tik dabar.

Atsiliepimai apie vaistus vartojusius klientus

Žinoma, ekspertų nuomonės pridėjo pranašumų Ursosanui, bet aš vis dar jaučiau tam tikrą nepasitikėjimą. Aš tiesiog bijau, kad šios tabletės gali būti neefektyvios arba sukelti nepageidaujamas reakcijas. Aš nuėjau į internetinę paiešką, norėdamas perskaityti žmones, kurie išgerdavo narkotikų kursą, ir galės išreikšti savo nuomonę apie Ursosan. Įdomu, ar tai buvo tiesa, ar santuokos nutraukimas, ir kaip vaistas buvo veiksmingas.

Laimei, žmonės nepaslėpė žodžių ir nieko neapibūdino, pradėdama nuo pirmosios priėmimo dienos ir baigiant rezultatais. Taip pat vyko neutralios peržiūros, kuriose žmonės negalėjo pasiekti pageidaujamo efekto. Tačiau apskritai dominavo dėkingi, džiaugsmingi pacientų pareiškimai.

Žmonės iš tikrųjų buvo patenkinti poveikiu, kiekvienas pasakojo savo diagnozę ir aprašė, kaip tiksliai padėjo Ursosanas. Ligos buvo skirtingos, taip pat amžiaus kategorijos, tačiau rezultatas buvo teigiamas daugumai. Aš nusprendžiau nešvaistyti laiko ir įsigyti šio vaisto sau, dabar buvau ramus ir įsitikinęs, kad šią priemonę naudosiu.

Kaip ir kur įsigyti Ursosan

Taigi, pasiruošę įsigyti vaistų, turėjau tik eiti ir nusipirkti. Žinau, kad daugelis žmonių internetu perka narkotikus ir turi daug naudos, tačiau esu linkusi laikytis įprasto modelio ir tiesiog eiti į vaistinę. Aš tai padariau, nuėjau į artimiausią vaistinę ir paklausiau, ar turiu vaistą, kurį išrašiau. Laimei, tai buvo prieinama, ir man nereikėjo eiti į priekį ir atrodyti. Kaina nebuvo labai pigi, bet manau, kad už 100 kapsulių paketą tai buvo teisinga.

Naudojimo instrukcijos ir mano įspūdžiai apie šio vaisto vartojimą

Kai grįžau namo, aš iškart pradėjau išpakuoti vaistą ir perskaityti instrukcijas. Aš negalėjau laukti, kol pradėsiu vartoti Ursosaną ir pagaliau nuraminsiu skausmą mano pusėje. Aš tikrai tikėjausi, kad greičiausiai susilaikysiu nuo mano būklės. Pakuotė buvo standartinė, joje buvo dešimt plokščių su baltomis kapsulėmis ir naudojimo instrukcijos. Beje, tai nebuvo gana maža, o priėmimas buvo išsamiai aprašytas kiekvienai ligai. Skyrimas skiriasi tuo, kas truko kursui, ir gėrimų per dieną. Taigi čia visi turės atskirus nurodymus, kuriuos gydytojas skirs priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio. Bet kokiu atveju, vaisto vartojamas naktį su stikline negranuoto vandens. Tai tik gydymo trukmė, o dozė yra kitokia. Čia, pavyzdžiui, ištirpinkite akmenis, kuriuos sistemingai reikia paimti nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

Mano atveju man buvo paskirta vartoti vieną tabletes prieš miegą per mėnesį. Tabletes nėra ypatingo skonio dėl jų apvalkalo, todėl jas lengva nuryti. Aš neturėjau jokių ypatingų nepageidaujamų reakcijų ir alergijų, tik pirmąją dieną pasirodė nedidelis viduriavimas, bet greitai jis greitai praėjo. Atsižvelgdamas į "Ursosan", aš apsiribodavau riebais ir aštraisiais maisto produktais, kad nepakenktų kepenims. Taigi galėjau pasiekti gerą rezultatą. Kitą dieną aš pradėjau jaustis geriau, bet išgirdau visą kursą dėl visiško kepenų atsigavimo, manau, tai yra naudinga. Po mėnesio ji grįžo į savo testus, o rezultatai buvo normalūs, todėl man buvo malonu.

Ursosanas

Išleidimo formos

Instrukcijos ursosana

Ursozano vaistas (INN - ursodeoksiholio rūgštis) vienu metu priklauso trims farmakologinėms grupėms. Pirma, tai reiškia vaistus, kurie užkerta kelią tulžies akmenų susidarymui ir skatina jų išsiskyrimą. Antra, tai besąlygiškas hepatoprotektorius, drąsus kepenų "protektorius". Ir, pagaliau, Ursosanas su gerąja priežastimi priskiriamas choleratinėms priemonėms. Gydymas, kaip žinoma, gali būti simptominis ar patogenezinis. Pirmuoju atveju terapinės priemonės yra skirtos tik sustabdyti ar sušvelninti ligos simptomus. Antrasis - pašalinti priežastis, kuri yra patologinio proceso raida. "Ursosan" - tai patogenezės vaistai, vartojami cholestazinėse kepenų ligose. Veiklioji vaisto medžiaga yra ursodeoksiholio rūgštis (UDCA). Šis organinis junginys yra gyvulinio pasaulio indėlis į Homo sapiens sveikatą, nes jis gaunamas iš juodojo lokio tulžies rūgščių ekstrakto. Dėl savo didelio hidrofiliškumą (gebėjimas sugerti vandenį) ir silpnas micelių (spontaniškas procesas "adhezijos molekulės") UDCA praktiškai netoksiška, kuri tampa beveik idealus dozavimo medžiaga.

Kaip jau minėta, Ursosan ne tik pašalina ar sumažina cholestazinių kepenų ligų simptomus, bet ir veikia pagrindinius jų patogenezės ryšius. Vaistas apsaugo pažeistus tulžies latakų ląsteles nuo toksinio poveikio hidrofobinių tulžies rūgščių, stimuliuoja tulžies sekreciją, aktyvina medžiagų apykaitą, slopina apoptozę (mirties) kepenų ląstelių. Šiuo metu nėra visiškai aišku, kuris iš šių keturių mechanizmų vyrauja cholestazinių ligų gydymui.

Galima sakyti, kad Ursosan veiksmingumas priklauso nuo patologinio proceso charakteristikų kepenyse ir jo etape.

Ir dabar, norint suprasti, kaip pasiekiamas unikalus farmakologinis Ursosan poveikis, patartina šiek tiek nukrypti biocheminiuose laukiniuose gyvūnuose. Choleretinį (skatinant gamybą tulžies) poveikis yra dėl to, kad konkurencinio poslinkio ursosan toksinių hidrofobinės tulžies rūgščių su jais palankiose receptoriai apatiniame plonosiose žarnose ir egzocitozės būdu stimuliacija kepenų ląstelių. Citoprotective poveikis pasiekiamas įterpiant UDCA į ląstelių membraną, kuris stabilizuoja pastarąjį ir padidina jo atsparumą įvairiems neigiamiems veiksniams. Antiapoptotic poveikis (Apoptozę - programuota ląstelių mirtis) atsiranda dėl sumažinti kalcio jonų langelių turinys, užkirsti kelią išėjimo mitochondrijų citochromo C. Dėl savo gebėjimą sumažinti HLA molekulės 1 klasei kepenų ląstelių ir 2 klasės HLA ekspresijos ląstelėse tulžies latakų, ursosan turi imunomoduliatorinį poveikį. Kitas svarbus ursozano "užkariavimas" yra cholesterolio kiekio sumažinimas: vaistas slopina jo absorbciją žarnyne, gamybą kepenyse ir tulžies prisotinimą. Ir galutinis, savo ruožtu, bet ne mažiau kaip, poveikis ursosan - litholytic: narkotikų, sudarančiomis cholesterolio skystųjų kristalų molekulių neleidžia susidarymą ir skatina cholesterolio akmenų ištirptų.

Ursosan - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (250 mg kapsulės arba tabletės) vaistas hepatito, gelta ir kitų kepenų ligų gydymui suaugusiems, vaikams (įskaitant naujagimius) ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų vartojimo instrukcijas Ursosan. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonė apie "Ursosan" vartojimą praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Analogai Ursosan esant esamiems struktūriniams analogams. Suaugusiems, vaikams (įskaitant naujagimius), taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu gydyti hepatitu, gelta, ciroze ir kitomis kepenų ligomis.

Ursosan - hepatoprotector. Jis taip pat turi choleretic, cholelitholytic, hypolipideemic, cholesterolio mažinimo ir kai kurių imunomoduliuojančių poveikių.

Turintys aukštą polinių savybes, ursodeoksicholio rūgšties formos maišyti miceles su netoksiška nepoliariniai (toksiškos) tulžies rūgščių, kurios sumažina skrandžio reflyuktata žalos ląstelių membranų su tulžies refliukso gastritas ir stemplės refliukso gebėjimą. Be to, ursodeoksicholio rūgšties sudaro dvigubos molekules, kurios gali būti įtrauktos į ląstelės membranos hepatocitų, cholangiocytes, epitelio ląstelių virškinimo trakto, siekiant juos stabilizuoti ir padaryti nelaidus su citotoksiniais micelių veiksmų.

Sumažinant toksiškos koncentracijos hepatocitų ir tulžies rūgščių skatinančių cholepoiesis turtingą bikarbonatus, ursodeoksicholio rūgšties veiksmingai skatina skiriamosios gebos intrahepatinę tulžies sąstovis. Sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį dėl jo absorbcijos žarnyne slopinimo, kepenų sintezės slopinimo ir sekrecijos sumažėjimo iki tulžies; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, susidaro su skysčiais kristalais; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas yra cholesterolio tulžies akmenų išlaisvinimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija.

Imunomoduliacinis poveikis yra dėl HLA-1 antigenų ekspresijos silpnėjimo hepatocituose ir HLA-2 membranose dėl cholangiocitų, natūralių žudikų limfocitų aktyvumo normalizavimo ir kt. sumažina stemplės venų varikozės riziką. Ursodeoksicholo rūgštis sulėtino ankstyvojo senėjimo ir ląstelių mirties (hepatocitus, cholangiocytes) procesus.

Kompozicija

Ursodeoksicholio rūgštis (ursodeoksiholio rūgštis) + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvaus difuzijos (apie 90%) ir siloso per aktyvų transportavimą. Plazmos baltymų jungimas yra didelis - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Sistemingai vartojant Ursosan, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje. Metabolizuojama kepenyse (klirensas per pradinį kepenų perėjimą) taurino ir glicino konjugatuose. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį. Apie 50-70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi.

Indikacijos

  • nedažusi tulžies akmenų liga: tulžies dumblas; cholesterolio tulžies akmenų išskyros iš tulžies pūslės, nes negalima jų pašalinti chirurginiais ar endoskopiniais metodais; akmens formavimo pasikartojimo prevencija po cholecistektomijos;
  • lėtinis aktyvus hepatitas;
  • ūminis hepatitas;
  • toksiška (įskaitant medicininę) kepenų pažeidimą;
  • alkoholio kepenų liga;
  • nealkoholinis steatohepatitas;
  • pirminė tulžies cirozė;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • kepenų cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
  • intrahepatinio tulžies takų atrezija (įskaitant įgimtą tulžies latako atreziją);
  • tulžies diskinezija;
  • tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas;
  • tulžies pūslelinės dispepsijos sindromas (su cholecistopatija ir tulžies diskinezija);
  • kepenų pažeidimo prevencija naudojant hormoninius kontraceptikus ir citostatikus.

Išleidimo formos

250 mg kapsulės (tabletės formos neegzistuoja).

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Ursosan kapsulės geriamos geriamo vandens kiekiu.

Kepenų difuzinėms ligoms, cholelitiazei (cholesterolio tulžies akmenims ir tulžies dumblui) vaistas nuolat vartojamas ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų) dienos dozėje 10 mg / kg kūno svorio iki 12-15 mg / kg (2 5 kapsulės).

Jei pasireiškia difuzinės kepenų ligos, dieninė Ursosan dozė yra padalyta į 2-3 dozes, o kapsules reikia vartoti su maistu.

Tulžies ligos atveju visą paros dozę reikia vartoti vieną kartą per naktį. Medikamento trukmė - ištirpinti akmenis iki pilno išsiskyrimo, o vėliau - dar 3 mėnesius akmenų formavimo pasikartojimo prevencijai.

Kai tulžies refliukso gastritas ir refliuksinis ezofagitas, vaistas skiriamas 250 mg (1 kapsulė) per parą prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Po cholecistektomijos, siekiant pakartotinės cholelitiazės prevencijos, rekomenduojama dozė yra 250 mg 2 kartus per dieną kelis mėnesius.

Su toksiniais, medicininiais kepenų pažeidimais, alkoholinių kepenų ligomis ir tulžies takų atrezija dozė yra 10-15 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Pirminės tulžies cirozės atveju vaistas skiriamas 10-15 mg / kg dozę per dieną (iki 20 mg / kg, jei reikia) 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Su pirminiu sklerozuojančiu cholangitu - 12-15 mg / kg per dieną (iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Su bealkoholiniu steatohepatitu - 13-15 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Su cistine fibroze dozė nustatoma 20-30 mg / kg dozę per 2-3 kartus. Terapijos trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, vaisto dozę reikia nustatyti 10-20 mg / kg per dieną.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas (gali priklausyti nuo dozės);
  • vidurių užkietėjimas;
  • tulžies akmenų kalcifikacija;
  • nugaros skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • anksčiau egzistuojančios psoriazės pablogėjimas;
  • alopecija.

Kontraindikacijos

  • Rentgeno teigiami (dideli kalcio) tulžies akmenys;
  • neveikia tulžies pūslės;
  • virškinimo trakto fistulė;
  • ūminis cholecistitas;
  • ūminis cholangitas;
  • kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
  • kepenų nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • ūminės infekcinės tulžies pūslės ir tulžies latakų ligos;
  • tulžies pūslės empjema;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuomet, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (nėra tinkamų, griežtai kontroliuojamų ursodeoksicholio rūgšties nėštumo metu tyrimų).

Šiuo metu nėra duomenų apie ursodeoksicholo rūgšties paskyrimą motinos piene. Jei būtina, ursodeoksicholio rūgšties vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų būti grindžiamas žindymo nutraukimu.

Specialios instrukcijos

Naudojant vaistą žandikaulių ištirpinimui, turi būti laikomasi šių sąlygų: akmenys turi būti cholesterolio (neigiama rentgeno), jų dydis negali viršyti 15-20 mm, tulžies pūslė turi likti funkcionali ir turi būti užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų; bendras tulžies latakas turi būti išlaikytas.

Jei per pirmuosius 3 gydymo mėnesius vaisto vartoja ilgiau (daugiau kaip 1 mėnesį) kas 4 savaites, tada kas 3 mėnesius reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti kepenų transaminazių aktyvumą. Atsižvelgiant į tulžies takų ultragarsą, gydymo veiksmingumas turi būti stebimas kas 6 mėnesius.

Baigus visiškai ištirpinti akmenis, rekomenduojama tęsti Ursosan vartojimą mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpti akmenų likučius, kurių matmenys yra per maži jų aptikimui ir akmenų pasikartojimo prevencijai.

Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais neatskleidė mutageninio ir kancerogeninio ursodeoksicholio rūgšties poveikio.

Vaistų sąveika

Naudojant kartu, antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir jonų mainų dervos (kolestiraminas), sumažina UDCA absorbciją.

Vartojant kartu lipidų kiekį mažinančius vaistus (ypač klofibratą), estrogenus, neomiciną ar progestinus, padidėja tulžies suspensija cholesterolio kiekiu ir gali sumažėti UDCA galimybė ištirpinti cholesterolio žarnyne esančius akmenis.

Analogai Ursosan

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksicholio rūgštis;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursor S;
  • Ursofalk;
  • Choludeksanas;
  • Exholas.

Ursacline kapsulės naudojimo instrukcijos

Vardas:

INN:

ursodeoksiholio rūgštis (ursodeoksicholio rūgštis)

ATX kodas: A05AA02

Analogai: Ursosan, Ursofalk, Ursocaps

Dozavimo forma: 250 mg kapsulės

Sudėtis:

1 kapsulė yra

Ursodeoksicholio rūgštis - 250 mg;

Kukurūzų krakmolas, pregelifikuotas kukurūzų krakmolas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas;

kapsulės apvalkalas: želatina, titano dioksidas (E 171).

Aprašymas:

Kietos želatinos kapsulės Nr. 0 balta. Kapsulių turinys yra baltos arba beveik baltos spalvos miltelių ir granulių mišinys, bekvapiai arba šiek tiek specifinio kvapo.

Farmakoterapinė grupė:

Kepenų ir tulžies takų ligų gydymo vaistai. Preparatai iš tulžies rūgščių.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Hepatoprotekcinis agentas taip pat turi choleretic, cholelitholytic, hypolipideemic, hipocholesteroleminį ir imunomoduliatorinį poveikį.

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) yra tretinė, hidrofilinė, ne-citotoksinė tulio rūgštis.

UDCA integruojasi į hepatocitų membraną, stabilizuoja jo struktūrą ir saugo hepatocitus nuo žalingo tulžies druskų poveikio, mažindamas jų citotoksinį poveikį. Į cholestaze aktyvuoja Ca2 + -dependent proteazės ir alfa-stimuliuojama egzocitozės būdu, sumažina toksinių tulžies rūgščių (chenodeoksicholio, litocholio, dezoksicholio ir kt.) Koncentraciją, kurių koncentracijos pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga padidėjo.

Konkurencingai sumažina lipofilinių tulžies rūgščių absorbciją žarnyne, sukelia choleremiją, stimuliuoja tulžies perėjimą ir toksiškų tuliebių rūgščių išsiskyrimą per žarnas. Apsaugo nepolinių tulžies rūgščių (chenodeoksicholinių), dėl kurių susidaro mišrios (netoksiškos) micelės. Tai sumažina gastrito refliukso gebėjimą sugadinti ląstelių membranas gastrito ir skrandžio duodeninio refliukso metu. Be to, UDCA sudaro dvigubos molekules, kurios gali būti įtraukti į ląstelių membranų (hepatocitų, cholangiocytes, epitelio ląstelių skrandžio ir žarnyno trakto) sudėtį, siekiant juos stabilizuoti ir padaryti ugniai Citotoksinį micelių - citoprotekciniu, kepenims poveikio.

Sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį, mažindamas cholesterolio sintezę ir sekreciją kepenyse ir slopindamas jos absorbciją žarnyne. Tai sudaro skystų kristalų su cholesterolio molekulėmis, sumažina tulžies litogeniškumą, cholesterolio indeksą; skatina cholesterolio tulžies akmenų išsiskyrimą ir neleidžia formuoti naujų kristalų - litolitinio poveikio.

Turi imunomoduliacinis poveikis, ji įtakoja imunologinį reakciją kepenyse: sumažėja tam tikrų histosuderinamumo antigenų ekspresiją - HLA-1 dėl hepatocitų ir HLA-2 cholangiocytes membranos, sumažina citotoksinių T limfocitų išsidėstymą, sumažina eozinofilų skaičių, slopina imunitetą Ig (visų pirma IgM).

Žymiai pailgina fibrozės progresavimą pacientams, sergantiems pirmine tulžies cirozės, cistinės fibrozės ir alkoholio steatohepatitis - antifibrolitichesky poveikio.

Farmakokinetika

Kartotinai vartojant per burną, UDCA pasisotine difuzija ir silpnoje aktyviu transportu absorbuojamas giluminėje šaknyje. Absorbcijos lygis yra 60-80%. Maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 1-3 valandoms po vartojimo.

Ryšys su plazmos baltymais yra didelis - iki 96-99%. Kai sistemingai imamasi, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine kraujo serumo tulžies rūgštimi ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje; gydymo metu dozės priklausomybė nuo jo kiekio padidėja iki 50-75% (su 10-20 mg / kg per parą). Ursodeoksicholio rūgštis įsiskverbia į placentos barjerą.

Maždaug 50-75% dozės, kurią gauna kūnas, per kepenis patenka per "portalų venų sistemą". Per kepenis UDCA jungiasi su glicinu ir taurinu, todėl konjugatai išsiskiria į tulžį. -dehidroksilinimas) į litocholinę rūgštį, kuri iš dalies absorbuojama iš gaubtinės žarnos, yra sulfatuojama kepenyse ir greitai išsiskiria su išmatomis kaip sulfolitoholilglicinas arba sulfolitiocholilaginas konjugatų.

Maždaug 50-70% dozės išsiskiria su tulžimi, labai mažu kiekiu (mažiau nei 1%) šlapime. T1 / 2 ursodeoksicholio rūgštis yra 3,5-5,8 dienos.

Naudojimo indikacijos

  • Cholesterolio tulžies pūslės akmenų ištirpinimas pacientams, kuriems yra didelė operacijos rizika ir pacientams po litotripsijos. Gydymo sėkmės sąlyga yra normaliai funkcionuojantis tulžies pūslės ir cholesterolio akmenų buvimas, matomas rentgeno spinduliais ir kurių skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm;
  • Pirminė tulžies cirozė I ir II stadijoje;
  • Pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • Įvairių hepatitų cholestazinio sindromo etiologija;
  • Reaktyvusis gastritas su virškinimo dvylikapirštės žarnos refliuksu.

Dozavimas ir vartojimas

Ursacline kapsulės yra nuryti, nuryti visą, ne kramtyti, neatsižvelgiant į valgį ir išspausti dideliu kiekiu vandens. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą prieš miegą arba 2-3 kartus per dieną. Dozavimo režimas ir gydymo trukmė nustatomi atskirai ir priklauso nuo įrodymų, paciento būklės sunkumo.

Rekomenduojami tokie paros dozavimo būdai, kai naudojamos įvairios indikacijos:

Dėl cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimo

Atsižvelgiant į paciento kūno svorį (10 mg / kg per parą), rekomenduojama įprasta 2-5 kapsulių per dieną dozė. Kad būtų lengviau dozuoti, galite naudoti šiuos duomenis:

Ankstesnis Straipsnis

Kepenų hepatoprotektoriai