uziprosto.ru

Metastazės

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenys dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizme, palaiko gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja keletą vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuoja vandens ir druskų metabolizmą, kovoja su antigenais, kurie prasiskverbia į kraują dėl aktyvios kepenų kapiliarų fagocitozės. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

loading...

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

  • klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  • biocheminis
  • ultragarsu
  • imunologinis
  • radiologinis
  • punkto biopsijos metodas.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

loading...

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

  • neinvazinis
  • saugumas
  • daugialypis tyrimas
  • gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  • santykinis greitis ir pigumas.

Neigiami veiksniai yra pablogėjęs vaizdo kokybė žmonėms su išsivysčiusiu poodiniu riebaliniu audiniu ir pacientams, kuriems yra žymiai išmatuota žarnyno liga, mažesnė erdvinė raiška, palyginti su radiologiniais metodais (CT, MRT).

Indikacijos

loading...

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

  • subjektyvių skundų, rodančių galimą kepenų ir tulžies latakų ligą: pilvo skausmas, dešinė hipochondrija, odos geltonumas, išplėsto veninio tinklo atsiradimas bambos srityje, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažni raugulys;
  • laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  • ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  • įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  • diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  • Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  • pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

loading...

Kepenų ultragarsas atliekamas transabdomininis (t. Y. Per pilvo ertmės sienelę). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniąją skilties dalį, esančią šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti pacientui, esančiam kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

loading...

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

loading...

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

loading...

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

  • krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  • Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storis viršija 160 mm,
  • dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų padidėjimas yra šiek tiek kitoks: vaikams kepenų dydį lemia specialios amžiaus lentelės. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

  • kepenų navikai
  • riebalinis hepatoszė
  • sąnario hiperplazija
  • vaikas serga vaisiaus hepatitu.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

  • ūminis hepatitas
  • lėtinis hepatitas,
  • medžiagų apykaitos ligos
  • įvairios infekcinės ligos,
  • sustingusi kepenys
  • hematologinės ligos,
  • kepenų cirozė,
  • kepenų granuloma,
  • difuzinės kepenų metastazės.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

  • Cistos
  • Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  • Ląstelių adenoma,
  • Hemangiomas
  • Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  • Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karštojo židinio echogeniškumo rodikliai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Dažniausiai nėra galimybės tenkinti anekoines metastazes, kurios struktūroje panašios į cistą pagal jų formą ir echogeniškumą, tačiau už juos nėra distalinio amplifikavimo efekto, paprastai kontūrai yra nevienodi, turinys nėra vienodas.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangioksilinis vėžys
  • kepenų hematomos,
  • riebalinio infiltracijos kišenės,
  • hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

  • apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  • difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

  • infekcijos
  • hemangiomos
  • adenoma
  • granuloma
  • uždegiminiai procesai
  • įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu duomenų, kuriuos galima gauti šio tyrimo metu, masyvas yra didžiulis: jis leidžia diagnozuoti pagrindines kepenų patologijas, ar tai būtų hepatitas, cirozė ir fibrozė, hemangiomos, hematomos ir daug daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Kas gali parodyti kepenų ultragarsą? Rodiklių norma ir aiškinimas

loading...

Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai diagnozuoti esamas ligas. Dėl kepenų ultragarsu galite nustatyti rimtų patologijų buvimą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Ši procedūra atliekama dėl garso bangų, kurios negirdimos žmogaus klausos metu.

Taigi gaunamas dvimatis reikalaujamo organo ir jo audinių vaizdas. Ultragarso paaiškinimas nustato kepenų struktūrą: dydį, formą, vietą, kraujo tėkmę, navikų metastazę ir tt

Koks yra ultragarso poreikis?

loading...

Kepenys yra dviejų rūšių paviršius: visceralinis ir diafragminis. Visceralinis paviršius išsiskiria sudėtingu reljefu su grioveliais ir depresijomis iš kaimyninių organų, o diafragminis paviršius yra lygus ir išgaubtas.

Kepenose taip pat yra sagittalinės grioveliai. Viename iš jų yra tulžies pūslės ir apatinės venų maržos, o antroje - apvali kepenų raištis. Vartai sujungiami vartais. Kepenys turi neįprastą kraujagyslių sistemą, kurią sudaro dvi veninės ir viena arterinė dalis.

Šis organas yra vienintelis visame žmogaus kūne, kuriame vienu metu yra du atnešamojo tipo indai. Paprastoji kepenų arterija suteikia prieigą prie arterinio kraujo, o portalinė veninė dalis leidžia pasiekti kraujo iš blužnies ir virškinimo trakto. Jei iš jų išsiplūsta pažeidžiama, būtina atlikti vidinę ekspertizę, t. Y. Ultragarsas.

Ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas esant šiems simptomams:

  • pilvo skausmas;
  • hepatomegalija;
  • ūminis pilvo sindromas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • vėžio, naviko ar cistinių formų išsivystymo vidaus organuose rizika;
  • kraujavimas virškinamojo trakto.

Ultragarso paprastumas leidžia tai atlikti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vykdymo taisyklės

loading...

Ultragarsas visada atliekamas tuščiu skrandžiu - 6 ar daugiau valandų prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti. Labiausiai kraštutiniais atvejais vaikams leidžiama gerti vandenį. Per šį laiką jūs net negalite nuplauti dantų. Kūdikių ultragarsas atliekamas prieš maitinimą.

Daugeliu atvejų preparatas prasideda iš anksto per 2-3 dienas. Iš dietos neįtraukti maisto produktai, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas. Taip pat pastebima dieta: mažose porcijose iki 5-6 kartų per dieną. Vakarienė turi būti apie tris valandas prieš miegą. Vanduo per dieną turėtų gerti ne daugiau kaip 1,5 litro. Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada išvalomi klampos.

Kepenų ultragarsinė procedūra

Kreipiantis į ultragarsinį nuskaitymą, kuriame turi būti nurodyta galima diagnozė, išduoda tik gydytojas.

Geriausia atlikti ultragarsą ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra atliekama guolyje. Retais atvejais pacientas stovi. Specialūs jutikliai su skirtingu dažniu ir konfigūracija pašalina reikalingus duomenis.

Ultragarsas atliekamas pagal kraštinę arką dešinėje kūno pusėje. Bet vis tiek galima taikyti tarpakozinį arba azillarinį metodą, taip pat per inkstus. Kad duomenys būtų tikslūs, pacientas turi stipriai apvalyti pilvą arba giliai kvėpuoti.

Parametrų paaiškinimas

loading...

Kepenų parenchimo norma yra vidutinis echogeniškumo lygis. Kūno audinys turi turėti vienodą atspalvį. Kai dekoduojantis ultragarsas neturi reikšmės vertikaliesiems matmenims, nes juos sunku tiksliai matuoti. Tačiau reikalingi maksimalūs aneuroniški gerosios kepenų dalelės parametrai.

Naujagimiui šis dydis įprastoje būsenoje turi būti apie 45 mm, o vaikams - vyresnio amžiaus kategorijai - 130-150 mm. Kepenų dalis turėtų siekti 1,5. Jei šis rodiklis sumažėja, yra vėžio, lėtinio hepatito ar cirozės susirgimo pavojus.

Kalbant apie dekodavimą, svarbu ir organo dalies kakliuko dydis. Įprastoje būsenoje ji turi būti mažesnė nei 1/3 viso kepenų storio lygyje, esant žemutinei venos kava. Jei šis segmentas gerokai viršija normą, pacientas gali patirti lėtinį hepatitą ar cirozę.

Įprasti vartų varčios dydžiai vaikams svyruoja nuo 3 iki 5 cm. Jo skersmuo yra 4 mm kūdikiams ir 13-15 mm moksleivių ir suaugusių pacientų. Netoli poros veno praeina choledochas (bendras tulžies latakas) ir bendra kepenų arterija.

Paprasto kanalo skersmuo turi būti ne daugiau kaip ½ skersmens venos, t. Y. apie 6 - 7 mm suaugusiesiems. Choledohas turi kasos zoną, tačiau ultragarsu tai retai. Taip pat suaugusiems pacientams šios procedūros metu galima patikrinti cistinę kanalą.

Procedūros poreikis esant patologijoms

loading...

Ultragarso taip pat galima skirti vystymosi patologijos ir įgimtų anomalijų atvejais. Tačiau įgimtas kepenų struktūros sutrikimas retai nustatomas, nes kūdikis negali skųstis dėl nemalonių simptomų.

Anomalija gali būti neteisingoje padėtyje arba formoje. Sutrikusi kepenų vieta patenka į kairį diafragmos kupolą. Taip pat nustatyta, kad organas yra agenezė ir hipoplazija. Nenormalios formos yra pailgos kepenų "liežuvis". Šis reiškinys vadinamas Riedel akcija.

Kai kuriuose pacientuose yra pleuros zonoje esančių kepenų priepuolių dalelės, kurios jungiasi su pagrindine organo dalimi kraujagyslių sekretoriato vietoje.

Hepatomegalija

Be to, ultragarsu skiriama hepatomegalija, kurią sukelia sindromai, kurie yra paveldimi:

  • Volmano sindromas su padidėjusia kepenų, blužnimi ir antinksčių liga, kuriuose kalcifikacija jau prasidėjo;
  • Beckwith-Wiedemann sindromas, kurio simptomai padidėja dėl kepenų, kasos, inkstų, šlapimo pūslės ir vidinių lyties organų dydžio;
  • Bendra įgimta lipodistrofija, kartu su kepenų padidėjimu, nefromegija, policistinėmis kiaušidėmis ir hidronefroze;
  • Galaktozemija - vystosi kūdikiams. Po geriamojo pieno padidėja vaikų kepenys, atsiranda gelta, vėmimas, katarakta ir staigus svorio sumažėjimas.

Echogeniškumo pokyčiai

Naudojant ultragarsą gali atsirasti difuzinis kepenų echogeniškumo padidėjimas. Jei organo audiniuose atsiranda ruonių audinys, jo struktūra vis dar lieka nepakitusi. Esant lėtiniam hepatitui, aptikimo dekoduojant bus atskleistos mažos hiperžejoninės dėmės.

Jei sumažėja parenhimos echogeniškumas, padidėja kraujagyslių modelis. Tuo pat metu padidėja kanalų, tulžies pūslės ir audinių echogeniškumas aplink indus. Jei kraujagyslių modelis sustiprintas tik atskirai, galima spręsti apie "ūminio pilvo" sindromo, apsinuodijimo ir virusinių infekcijų sindromą.

Židinio patologija

Įgimtas cistas yra lengviau aptikti ultragarsu negu difuziniai pokyčiai. Dažniausiai jie yra po kapsulėmis 6-ojoje ir 7-oje dešiniųjų skilvelių segmentuose ir 3-ioje kairėje skilties dalyje. Tačiau antroji vietovės parinktis randama tik vaikams.

Pagal ultragarsinį sintezę šios formos atrodo kaip sumažintos echogeniškumo ovalios arba apvalios dėmės, bet jas supa kapsulės su hiperekogeniškumu. Kai kuriais atvejais šie cistai yra daugiakampiai:

  • Polycystic kepenys yra sunki patologija, dažnai lydi polycystic inkstų liga ar kitais organais. Švietimas gali būti mažas ir didelis. Jie skiriasi forma. Ultragarso duomenys rodo, kad kraujagyslių modelis pasikeičia, o parenchimo echogeniškumas padidėja.
  • Traumatinės cistos, kurios ultragarsu nustatomos kaip apvalios dėmės su plona, ​​bet stora padidėjusio echogeniškumo kapsule. Iš pradžių jų struktūra yra nevienalytė dėl sukaupto kraujo. Laikui bėgant, šis kremas ištirpsta, o cista įgyja vienodą žemo echogeniškumo struktūrą.
  • Echinococcal cistos, kurios yra aptiktos sonogramoje ligos pradžioje, yra lygios kapsulėms su plonomis sienelėmis. Su tolimesniu patologijos progresavimu kapsulės sienos sustandės ir įgyja sluoksniuotą struktūrą. Retais atvejais cista gali užpildyti kalcinatu. Galbūt dukterinių įmonių plėtra.

Naviko formacijos

Kai pacientas vystosi kepenų navikų, reikia ultragarsu nuskaityti. Šios procedūros rezultatai gali būti įvairūs, priklausomai nuo formavimosi histologinės struktūros.

Gerybinis navikas (lipomas, angiomas ir kt.) Būdingas sumažėjusia įvairių dydžių ir struktūrų struktūros echogeniškumu, o piktybiškoje - padidėjęs echogeniškumas, turintis skirtingus kontūrus ir tankią struktūrą.

Didelės formacijos išstumia parenchimo indus. Kai navikas plinta pačiam kepeniui, jis sutrinka kraujo tekėjimui. Jei yra tikimybė susirgti vėžiu, ultragarso tyrimas atliekamas ultragarsu iš retroperitoninių ir pilvo ertmių, taip pat inkstų. Vaikams labai retai atsiranda hipoekozinis vėžys.

Suaugusiesiems kepenų auglys dažnai metastazuoja su aiškiai sumažėjusia echogenine struktūra, bet yra įvairių dydžių ir formų. Su didelėmis formacijomis prasideda sunki kepenų deformacija ir jų daigumas induose ir parenchime.

Atliekant bet kokį vėžio tyrimą ir atranką būtina ultragarsu.

Ši procedūra yra būtina šiais atvejais, nes ji rodo netiesioginius vėžio požymius:

  • Piktybiniuose navikuose - limfmazgių struktūros pažeidimas, dygimas apvalkale ir kraujagyslėse, neaiškus kontūras;
  • Su gerybine forma - aiški kontūrai, perkelta iš kraujagyslių vietos ir lėtas augimas.

Procedūros nuorodos

loading...

Pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite ultragarsinį tyrimą turėtų būti žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiais ir keptais maisto produktais. Ypač, jei po tokio valgio dešiniajame ragenoje yra skausmas. Be to, ši procedūra reikalinga keičiant odos spalvą geltonai arba pilkai geltonai.

Kepenų ultragarsu tikrai turėtumėte perduoti žmonėms, turintiems tokių problemų:

  • jeigu yra tulžies pūslės ar kasos patologijos;
  • su įtariamu kepenų abscesu ir neoplazmu;
  • su piktnaudžiavimu narkotikais ir alkoholiu;
  • po hepatito ir kitų lėtinio pobūdžio kepenų ligų;
  • blogi klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai;
  • po ginekologijos problemų;
  • su sunkumu pilvo pojūčiu, kartaus skonio burnoje ir skausmo sindromu dešinėje pusrutulyje.

Jei yra keletas minėtų simptomų, būtina atlikti ne tik kepenų, bet ir inkstų, kasos, blužnies ir tulžies pūslės ultragarsą.

Sustiprintas kraujagyslių kepenų modelis

loading...

stiprinti kraujagyslių modelį kepenų, kurie turėjo sriegis?

loading...

Sustiprintas blužnies kraujagyslių modelis.

loading...

Lenok, eik į mokamą ultragarsą. Tiesą sakant, taip nėra taip lengva rasti gerą pagalbą, o kūdikiams viskas labai gerai nemato, nes organai yra maži. Mes padarėme nsg mėnesį įprastoje klinikoje, tada turėjome tai daryti 2 klinikose, nes pirmasis buvo apskritai neteisingas. Ir šį savaitgalį jie atliko inkstų ultragarsą, bet ne rajono klinikoje, o pati daktarė teigė, kad vaikams buvo sunku tinkamai atlikti ultragarsą, nes jie nėra aiškiai matomi. bet tai yra mano nuomonė ir aš, deja, nepasitikiu visais rajono poliklinnika kaip nuolat susidurti su visiškai nekompetencijos gydytojų, bet nuoširdžiai tikiuosi, kad ne visi iš šių klinikų mūsų rajone

kiek aš suprantu, kad kraujagyslių modelis yra sustiprintas - tai padidėjęs kraujo tekėjimas šiame organe. Aš sustiprino plaučių kraujagyslių struktūrą, tačiau tai po pneumonijos. Arba, jei aš turėjau ūminę kvėpavimo virusinę infekciją, bronchitą, tada aš taip pat turėčiau tokią nuotrauką per 10-20 dienų po ligos. Aš galvoju apie blužnį. Gal todėl uždegiminis procesas organizme buvo toks rezultatas. Tačiau įsitikinkite, kad peržiūrėkite paveikslėlį, nes jie stebės dinamiką. Arba tai yra ligos pasekmės, o tada rezultatas bus kitoks, arba jei vaizdas tęsiasi, jie bus toliau nagrinėjami.

Alat ir karstumas burnoje

loading...

Na, vėl, ne Dievo šlovė. kuris paėmė elkarą?

loading...

Atsinaujinantys kasos, kepenų pokyčiai

loading...

Aš sutinku su tavimi. Dabar gydytojai nieko nereikia, kol neprašysime ir neprašysime. Jūs visada turėtumėte išeiti iš jų (((Yra Dievo gydytojai, kurie rūpinasi savo vaikais. Sveikas, jums bus viskas bus gerai.

Mes nuėjome į ultragarso...

loading...

Šios hematomos greičiausiai išsiskirs nei cista. Mums jau 8 metai ir kiekvienais metais reikia stebėti cistą ir eiti į neurochirurgo paskyrimą. Cista gali bet kada augti ir išspausti aplinkinius audinius, o tai nieko gero. Gerai, kad dabar esate atradęs, o ne 3,5 metų, kaip mūsų. Pasiklauskite gydytojų ir gydykite dabar, o jūs turite galimybę ją ištirpinti aukščiau.

Mes nuėjome į ultragarso...

Meteorizmas kūdikyje.

Atvirai kalbant, man atrodo, ne tik čia balandžio Stačios antibiotikų delo.V ceftriaksono 17 dienomis, po ano dar 7 dienas gerti augmentin.Parallelno tai davė bifidumbacterin, ten buvo problemų su kėdė tik pirmas pora dney.Potom visi norm.eto gautos kad vaikas buvo 8-9 mėnesius ir jis buvo antibiotikų beveik mėnesį.

Ceftriaksonas 4 d. Buvo skiriamas sūnui. Praėjo 2 mėnesiai, tačiau išmatos nėra reguliarios, dažnai jos negali būti sugadintos, daugiausia naktį, tą dieną, kai su juo susiduriama. Taip pat davė "Linex", bet nuo jo pradėjo vidurių užkietėjimas. Ir mūsų gydytojas tikrai nieko nesako. Kartais duodu slyvų, taip pat ir glicerino žvakę, jei ji yra stora.

Trumpas eterinių aliejų savybių aprašymas ir jų naudojimo rekomendacijos

Maniau, kad "jojoba" nebuvo linkęs))))) ir straipsnyje "jojobos aliejus"))) šypsojo!

bet atradau sviestą (shea) - oda tampa aksominė, vienoda, graži spalva, kaip po brangaus kremo. Malonu kaina - dideliu magnetu nusipirkau už 100 rublių)

Sveiki, kas mes esame

Ką valgai? Ar dažnai vartojate antibiotikus ir kitus vaistus? Problemos su kepenimis ir kasa šiame amžiuje ji sucks

Moralinė parama! Mintys ir žodžiai! (Skaitykite garsiai arba skaitykite į grotuvą ir klausykite kiekvieną dieną!)

Moralinė parama! Mintys ir žodžiai! (Skaityk kiekvieną dieną!)

masažas vaikui pirmaisiais gyvenimo metais

Noriu pasidalinti savo patirtimi! Mano labai maža dukterėčia gimė žaizdos. Gydytojai primygtinai rekomendavo keletą masažo kursų. Pradėjo ieškoti gero masažuotojo. Pirmasis, suaugęs moteris (50 m.), Atliko pirmąjį kursą, tačiau nebuvo jokio konkretaus rezultato, nors jie ir nebuvo pakankamai arti. Kitas moteris buvo pakviesta į antrąjį kursą. Bet ji labai kankino merginą. Alysa pradėjo drąsėti nuo savo pirmojo prisilietimo. Ir kartais mano sesuo rasta mažai mėlynių kūdikiui! Vis dėlto bent jau dalis pažangos buvo.
Bet trečią kartą mums pasisekė, pasirodė Sasha! Merginos! Kūdikis vėl nebijo bijoti! Ir rezultatas yra akivaizdus! Dabar Alisochka jau vaikšto!
Patariu, kad esate atidus specialisto pasirinkimui!

Sasha pažadėjo palikti peržiūrą, bet nerado savo pranešimo! Todėl taip.

P.S. Aš rekomenduoju tai visiems, ir tai nereiškia daug. +79093422442 Alexandra Masažas Samara

NMS Įvadas

Įdomu ir naudinga žinoti!

Intrauterinė vaisiaus raida per savaitę

Fetometrija pagal savaitę ir išsamus vaisiaus vystymosi aprašymas per savaitę.

Babic turi kalendorių B, kur rašoma viskas. Taip pat žiūrėjau "YouTube" vaizdo įrašą

Pasakyk man savo straipsnyje apžvelgtų akušerinių savaičių ar embrioninių?

Ačiū, aš tiesiog žiūriu!

Na, labai naudingas straipsnis

Man, taigi grikiai su kefyru nėra ypač skanus patiekalas. Ir praėjus 5 dienoms nuo jo paros dozavimo, taip sunku jį stumti

Kraujagyslių modelis išnykusi kepenys

Ligos aprašymas

Cirozė yra liga, pasireiškianti jungiamojo audinio dauginimu kepenyse, o tai sukelia patologinius procesus, dėl kurių gali atsirasti kepenų nepakankamumas ir portalinė hipertenzija. Taip pat sutrikusi įprasta fiziologinė kepenų struktūra. Cirozė yra lėtinė.

Negyvosios kepenų ląstelės pašalinamos imuninės sistemos ląstelėmis ir pakeičiamos pluoštiniu audiniu. Likusios gyvos ląstelės aktyviai didėja. Jei atskirų ląstelių miršta, pluoštiniai pokyčiai yra minimalūs, tada yra visiškas kepenų atkūrimas. Tačiau, jei ląstelių nuostoliai yra reikšmingi ir yra sutrikusi kepenų lervų struktūra, sutrikę ląstelių kompleksai (regeneraciniai mazgai), kurie turi netaisyklingą struktūrą ir todėl negali visiškai funkcionuoti kaip sveikas kepenų audinys.

Kepenų cirozė yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Kepenų audinio cirozė dažnai sukelia kepenų vėžį. Be to, virusinės kilmės cirozė (sukeliama hepatito B ir C virusų) dažnai virsta kepenų vėžiu.

Cirozė yra negrįžtama liga, bet su gerai išrinkta terapija ir jo priežasties pašalinimu pacientas gali gyventi ilgą laiką.

Kodėl cirozė vystosi?

Yra daug įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda ši kepenų būklė:

virusinis hepatitas, piktnaudžiavimas alkoholiu, toksinų kaupimasis, imuninio pobūdžio patologijos, tulžies takų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, kepenų kraujagyslių trombozė ir kt.

Nustatyti cirozės priežastis ultragarsu yra neįmanoma, nors atskiri simptomai gali padėti.

Kokie yra kepenų cirozės simptomai?

Prieš pradedant susirgti liga, prieš prasidedant dekompensacijos požymiams, pacientas susirūpinęs dėl silpnumo, nuovargio. Dažniausiai pradiniame etape pacientai nemano, kad jie turi kokių nors ligų. Galbūt nedidelis karščiavimas, sąnarių skausmas. Vienas iš pirmųjų klinikinių ligos požymių yra mieguistumas per dieną ir nakties nemiga.

Kai jis tampa aišku, padidėjimas dekompensacijos pilvo dydžių dėl jame nemokamai skysčio (ascitas), gelta, odos ir gleivinių, niežulys, išplėtimas saphenous venų pilvo kaupimo, maži kraujavimas odoje, kraujavimas stemplės veninių mazgų, svorio netekimas, raumenų atrofija.

Kokie diagnozavimo metodai yra naudojami įtariamam cirozei?

Kraujo tyrimai rodo šios ligos charakteristikas.
Kepenų cirozės diagnozei, gydymui ir prognozei itin svarbu nustatyti viruso hepatito B, C ir D antigenų žymenis ir jų antikūnus pacientui.

Iš instrumentinių tyrimo metodų, neskaitant ultragarsu, skiriama cirozės diagnozei, yra naudojama esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kurioje yra matomos išsiplėstos stemplės ir skrandžio venos. Kepenų formos, dydžio ir struktūros pokyčiai, taip pat anastomozės užstato išvaizda registruojami naudojant CT ir MR.
MRT su kontrastu leidžia atskirti regeneracijos mazgus ir kepenų vėžį.
Pagrindinis ir patikimiausias cirozės diagnozavimo metodas yra kepenų punkcija biopsija, kuri dažniausiai atliekama ultragarsiniu atvaizdu kontroliuojant.

Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėsime ultragarsines galimybes kepenų cirozės atveju ir echografinių cirozės požymių aprašymą.

Kokie yra cirozės požymiai ir kaip tai apibūdinama?

Pagrindinės ultragarsinės apraiškos yra šie echografiniai cirozės požymiai:

Keisti kepenys. Pirma, pastebimas padidėjimas, tada galinėje stadijoje yra kepenų atrofija, daugiausia dešiniąją skilties dalį. Dešiniosios lupos dydis sumažėja kairėje, padidėja kairiojo skilvelio kepenys. Paprastai dešiniojo skilties pločio ir kairiojo skerspjūvio pločio santykis yra apie 1,44. Kepenų cirozė diagnozuojama, jei šis santykis yra mažesnis nei 1,3. Cirozės diagnozės jautrumas yra 75%, specifiškumas yra 100%. Dilgėlių skilties padidėjimas: jo storis yra didesnis nei 3,5 - 4,0 cm. Apatinis kepenų kraštas tampa šiurkštus - virš 75 ° dešinėje kepenų dalyje ir 45 ° kairėje skiltyje su padidėjusia kepenų liga. Vienkartinė kepenų kontūra dėl regeneracijos mazgų. Su mikronodularine ciroze šis simptomas nėra. Mažų mazgelių, esančių po kapsule, vieta yra galimas "punktyrinės linijos simptomas", kuris pasireiškia kepenų kapsulės netolygumu ir kartotiniu vaizdavimu. Registruodamas šį simptomą, regeneracijos mazgų buvimą įtikinamai patvirtina netaisyklingas kepenų kontūras. Maždaug pusėje pacientų, kuriems yra ultragarso kepenų cirozė, regeneracijos mazgai nėra vizualizuotos, tačiau, jei jų yra, kepenų cirozės tikimybė beveik nekyla, jei nėra kitų patologijų. Tai reiškia, kad jei "hepatito ar cirozės" problema yra išspręsta, rastos vienkartinis kepenų paviršius akivaizdžiai parodo cirozės naudą. Kraujagyslių modelio kepenų išsekimas. Sveikiems žmonėms indai yra normalūs: vaizdas yra mažas, tačiau pacientams su pacientais - vaizdas skiriasi, o tai leidžia daryti tinkamas išvadas. Nereguliarus intrahepatinių venų plotis. Kepenų parenchimo struktūros pokyčiai. Pokyčiai ehostruktury kepenų parenchimos yra iš prieskrandžiai kepenų audinio degeneracijos ir jame Regeneratyvinių mazgų formavimo, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų (Kore- ir sredneuzlovoy cirozę) iki kelių centimetrų (SKD cirozę) pasekmė. Cirozė prisideda prie parenchimo, kurio tankis gali labai skirtis, įvairovės. Parenchimo echogeniškumas paprastai yra vidutiniškai padidėjęs, tačiau jį galima žymiai padidinti, kai cirozė susidaro riebalinės hepatito fone. Konkretesnė cirozė yra kepenų struktūros pokyčiai, kurie tampa granuliuotos, difuziškai heterogeniškos. Parenchimo heterogeniškumas gali pasiekti tokį laipsnį, kad šiame "echostruktūriniame chaose" lengva pamatyti naviką arba, priešingai, ją klaidingai diagnozuoti. Reikėtų nepamiršti, kad net su užleistos kepenų cirozės, ypač mažo mazgo, echostruktūra gali būti visiškai normali. Tačiau dažniausiai ultragarsu pastebėti, kad kepenų parenchima yra apibūdinama kaip mišri arba padidėjusi. Padidėjęs blužnies dydis. Splemenio plotas tampa didesnis nei 50 cm2. Kartais 5-10% pacientų splenomegalija nėra. Portalo hipertenzijos požymiai. Portalo venų skersmens padidėjimas yra didesnis nei 12-14 mm, skilvelinės venos didesnės kaip 9 mm. Sumažinti kraujo tekėjimo greitį portalo venoje iki jo sustojimo ar atvirkštinės srovės. Išsiplėtę venų vizualizacija, nematoma sveikiems žmonėms. Su porcelianine hipertenzija, bambos veną atstatoma kepenų raište. Be to, yra skrandžio venų, papildomų junginių (anastomozių) plitimas tarp pilvo ertmės indų. Kairės šakos vartų skersmuo padidėja lyginant su dešine. Paprastai dešiniojo šakos skerspjūvio skersmuo yra didesnis nei kairiojo skersmens. Su Doplerio ultragarsu hemodinamikos pokyčiai registruojami kepenyse. Kepenų arterijos kraujo tėkmės greitis ir tūris padidėja, portalo srauto formos pasikeitimas, lėtas, kartais atvirkštinis portalinis kraujas. Kepenų arterijos išsiplėtimas. Tuščiojo tulžies sienelės, pilvo, žarnų stemplėjimas. Laisvas skysčio skystis - ascitas. Aptikta paskutiniame cirozės etape. Tuo pat metu maža kepenys primena medinį barą, plaukiančią vandenyje. Autoimuninė cirozės priežastis yra regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais iki didelio dydžio, kai jų ilgis siekia 50-60 mm. Jų forma yra pailgi, ilgio ir skersmens santykis yra didesnis nei 2, skirtingai nuo piktybinio naviko atvejų su metastazėmis, kai limfmazgiai yra suapvalinti.

Šio paciento vienkartinės formacijos kepenyse pasakoja apie cirozę.

Ar ultragarsu yra klaidų ir kodėl?

Ultragarsinis kepenų cirozės vaizdas priklauso nuo patologijos varianto ir vystymosi stadijos, tačiau kepenų ultragarsas šios ligos diagnozėje rodo tikslumą 75% regione. Gana dažnai ultragarsas gali parodyti splenomegaliją (blužnies išsiplėtimą) ir hepatomegaliją (kepenų padidėjimą) tuo pačiu metu, kaip ir vidutinio laipsnio portalo hipertenzija. Atrodytų patikimą diagnozę: kepenų cirozė! Bet ne, panaši nuotrauka yra įmanoma kitais atvejais, pavyzdžiui, limfoproliferacinėse ligose.

klaidinti tokią situaciją gali savo ruožtu: histologija parodė įsitikinę: diagnozuota - cirozė ankstyvosiose stadijose, tačiau JAV patikimumo tokio diagnozės formulavimo nebuvo, nes liga yra vis dar kūrimo ir nenormalus transformacija organizme atsiranda palaipsniui. Iš pradžių fibrozės keitimas mažais mazgeliais ir normaliu kepenų audiniu nedidina ryškių kepenų struktūros pokyčių ultragarsu. Pluošto audinio išvaizda lydina kepenų parenchimo echogeniškumo padidėjimą, kuris atsiranda ir kitose kepenų patologijose.

Kai pacientas, kuriam pasireiškia kepenų cirozė, yra ultragarsu, turėtumėte žinoti, kad ligos simptomų ultragarsu apskritai nereikia. Tuo pačiu metu turi būti užregistruoti pagrindiniai įrodomieji simptomai.

Nepaisant daugelio ultragarso požymių, kurie būdingi kepenų cirozei, echografijos metu gauti duomenys yra nepakankami, kad būtų galima nustatyti diagnozę dėl cirozės pradinėse ligos stadijose ir nepakankamai ryškių morfologinių organų pokyčių. Svarbus diagnostinis kriterijus yra kaupiamasis echografinių duomenų palyginimas su klinikine ir laboratorine analize.

Susiję straipsniai

Pilvo ultragarsu paaiškinimas yra atspindėto ultragarso skaičių ir charakteristikų serija, kurią galite pamatyti savo paties tyrimo protokole.

Norint gauti bent šiek tiek jų prieš eidami į gydytoją, siūlome perskaityti šią informaciją.

Pirmiausia pažiūrėkime, ką rodo šis ultragarsas.

Už priekinės pilvo sienos yra didelė erdvė - pilvo ertmė. Jame yra gana daug organų, kurie parodys pilvo ertmės ultragarsą. Tai yra:

skrandžio ir žarnyno kasos kepenys ir jelviniai latakai: intraarinis ir nehaginis celiulinis aortos inkstų ir pilvo dalies bei autonominės nervų sistemos nervų rezorbcijos magistralinių ir kamieninių kraujagyslių vėžys.


Pilvo ertmė yra padengta dviem sluoksniais plonos lukšto - pilvaplėvės. Jo uždegimas vadinamas peritonitu ir kelia grėsmę gyvybei. Šie organai yra skirtingai dengiami pilvo skilveliu: kai kurie suvynioti į jį, kai kurie net liečiasi, bet yra toje pačioje ribose. Tradiciškai ertmė suskirstyta į tikrąją pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę. Pastaroji yra apatinė organų sąrašo dalis, pradedant inkstais.

Visi šie organai - pilvo ertmė ir už pilvaplėvės erdvė - žiūrima į pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą. Šis tyrimas gali nustatyti struktūrinę pakenkimą, uždegimą, nenormalius susidarymus, organo padidėjimą ar sumažėjimą, jo kraujo tiekimo pažeidimą. Ultragarsas nemato, kaip sergantis ar sveikas organas susiduria su savo funkciniais įsipareigojimais.

Kas suteikia ultragarso. Tyrimas padeda rasti ligos priežastį tokiais atvejais:

skausmas ar diskomfortas skrandyje gyvsidabrio prasme perpildyta skrandis netoleravimas riebalinių maisto produktų planuojami egzaminai, įskaitant tuos, kurie turi esamų vystymosi sutrikimų vimas įstaigos, tulžies akmenys.

Patologija nustatoma ultragarsu

Kas diagnozuoja pilvo ultragarsą. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti tokias ligas:

1. Iš tulžies pūslės pusės:

ūminė ir lėtinė cholecistito kapiliarinės patologijos empyema, atliekant choleretic pusryčius, galima įvertinti vystymosi anomalijų (erozijos, pertvaros) variklio funkciją.

2. Dėl kepenų:

cirrhossepatitas ir navikai, įskaitant metastazių ir kepenų perkrovos dėl sirdies ir plaučių ligų, riebalinių kepenų pokyčių.

3. Iš inkstų ir šlapimo sistemos:

inkstų navikai "susitraukė inkstai", pielonefritas susilpnėja šlapimo akmenys ir "smelis" inkstuose.


4. Iš blužnies pusės pilvo ertmės ultragarsas atskleidžia:

cistos, navikai, abyssalieji procesai, infarktas, organų išsiplėtimas infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis

5. Iš kasos pusės:

cistos, navikai ir šašai kanaluose, ūminio ir lėtinio pankreatito požymiai.

6. Ultragarso detektorius aptinka laisvą skysčio pilvo ertmę.

7. Iš pilvo aortos ar jos šakų pusės, aneurizmos ir jos išsiplėtimo, gali pasireikšti vazokonstrikcija

8. Iš retroperitoninių limfmazgių matosi jų vienodos struktūros padidėjimas

Kaip suprasti tyrimo rezultatus

Norėdami tai padaryti, apsvarstykite ultragarso formą (protokolą). Jame yra taškų, kurie yra susiję su kiekvienu kūnu atskirai.

Kepenys

Šio organo pilvo ultragarsu paaiškinimas apima:

Kraujagyslių modelio stiprinimas

Rentgeno tyrimas yra pats lengviausias būdas vizualizuoti žmogaus vidinius organus. Broncho-pneumoninės sistemos ligos yra labiausiai paplitusi tokio tyrimo indikacija. Dažnai radiologas nustato plaučių modelio amplifikaciją rentgeno spinduliuote. Kas tai yra Paprastai pacientui tai nėra aišku, tai kelia tam tikrą susirūpinimą. Be gydytojo paaiškinimo nereikia panikos - toks "įgyti" ne visada rodo sunkią ligą.

Vietinis plaučių modelio pokytis

Dažnai yra situacija, kai sustiprinamas plaučių modelis, tačiau nėra objektyvių ligos simptomų. Nėra kosulys, temperatūros pakilimas nėra nustatytas, apsinuodijimo simptomai nerodomi. Tokiu atveju nustatomas kartotinis momentinis ar išsamesnis tyrimas, nes kai kurios ligos yra besimptomis, ypač pradiniame etape - ryškus tuberkuliozės, navikų pavyzdys.

Visiškai sveikuose plaučiuose žmogaus normalus plaučių modelis rodo kraują, kraujomaiškį per arterijas ir veną. Bronchai ar limfmazgiai nedalyvauja generuojant. Šablonas yra gerai išreikštas šaknų zonoje, kur laivų skersmuo yra didžiausias ir palaipsniui silpnėja į periferiją, tampa subtilus.

Sudėtingas plaučių piešinys dėl didžiulio kraujagyslių skaičiaus, persipynusių tarpusavyje.

Kraujagysliniai šešėliai gali kauptis vienas ant kito, formuojant vaizdus tankus židinius. Iš tikrųjų ugniai, atsirandantys įvairiuose uždegimuose, juos skiria kiti laivai, išvykstantys iš jų skirtingomis kryptimis. Tokie židiniai dingsta, kai menkai kinta paciento kūno padėtis, todėl jie nebėra įrašomi į kartotinius vaizdus. Bronchų šakos imasi nedidelės dalies plaučių modelio formavime - jie atrodo kaip šviesesnė fone vienarūšėms kraujagyslių linijoms.

Vidutinė emfizema, plaučių modelis yra sustiprintas, sutankintas ir deformuotas apatiniuose poskyriuose

Plaučių ligos ir mediastininių organų patologijos sukelia normalaus plaučių modelio pokyčius. Taip yra dėl uždegimo aplink kraujagysles, kurių sienos sustandėja - tai neišvengiamai daro įtaką rentgenogramai. Bronchų sienelės pradeda dalyvauti šešėlio formavime - jie sustorėja, atsiranda jungiamojo audinio tarpsluoksniai ir tarp alveolių, kurių paprastai nėra, skiriasi.

Kraujo ir limfinės kraujagyslės turi stipraus vingiuotą išvaizdą, jie tampa labai gerai matomi. Šis modelis, kurio metu kraujagyslių modelis smarkiai padidėja, pastebimas kai kurioms ligoms, kartu su sunkiais hemodinamikos sutrikimais:

kombinuota mitralinio vožtuvo stenozė; pneumonijų sklerozė įvairiose jo apraiškose; sarkoidozės II-III stadija.

Esant aukštam patikimumo laipsniui, plaučių modelis gali būti tiriamas tik didelės skiriamosios gebos rentgenogramoje ar tomogramoje. Tuo tikslu tyrimas, atliekamas naudojant aukšto atsparumo spindulius, bus optimalus - tokiuose atvaizdavimuose visos plaučių dalys yra aiškiai matomos. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, svarbu dinamiškai stebėti ir įvertinti rentgenogramas, kurių imamasi skirtingais laikais. Yra keletas būdų, kaip pakeisti plaučių struktūrą - stiprinimą ir atspaudą.

Vietinis amplifikavimas kartu su deformacija yra lengvai diagnozuotas - pakanka palyginti priešingų plaučių nuotraukas. Tokie pokyčiai dažnai rodo uždegimines ligas. Dažnai tai rodo pradinę stadiją arba, priešingai, ilgėjusią pneumoniją, pneumoninę sklerozę, kurią sukelia ribotas supergimas plaučiuose ir tuberkuliozė.

Svarbu, kad klinikinė įvaizdis nebūtų aiškiai išreikšta - apsinuodijimas dažnai yra mažas, yra kosulys su gleivine ar gvalifikuotu skrepliu.

Nepaisant to, kad radiografijos bronchai yra deformuoti ir arti, jie išlieka prasta, o bronchografija dažniausiai būna bronchiectasis. Ilgalaikio modelio stiprinimas pastebimas kaip išliekamojo poveikio pasireiškimas po ūminės pneumonijos - jis išlieka iki šešių mėnesių.

Ar turėčiau paniką, kai apibūdinime matau frazę apie "stiprinant plaučių piešinį"?

Daugumai pacientų bet koks nesuprantamas žodis specialisto išvadoje tampa abejonių priežastimi. Tiesą sakant, nėra poreikio paniką iš anksto. Dažnai "plaučių modelio stiprinimo" išvada yra bendra perdozavimo pasekmė, kurią didelė dalis radiologų "nuodėme". Diagnozuojant lėtinį bronchitą, gydytojai dažnai nesivargina papildoma rentgeno spindulių analize, atlikta prieš keletą metų.

Iš tikrųjų savivaldybės klinikų gydytojai, norintys atlikti išsamų tyrimą, tiesiog neturi laiko. Be to, rentgeno diagnostika reiškia gana subjektyvius tyrimo metodus - sprendimą priima asmuo, remdamasis jo vizija ir patirtimi, todėl negalima paneigti klaidų. Kai žmogus gauna radiologo išvadą ant rankų, nesijaudink, perskaitęs formuluotę "stiprinti figūrą" - tai nėra mirtinas diagnozė, o kartais ir neturi praktinės vertės. Tuo atveju, kai daroma išvada apie konkrečią patologiją - tuberkuliozę, naviką ar pneumoniją, gydymas nebegali būti atidėtas.

Nepaisant to, kad pacientas gauna tam tikrą radiacijos dozę, rentgeno diagnostika išlieka visiškai saugi. Tai, kad jis taip pat yra nebrangus, leidžia šiam vaizdavimo metodui optimaliai tinka daugumai pacientų.

Tokio metodo prieinamumas nereiškia, kad jis gali būti nekontroliuojamas, ir net antrojo kadro poreikis ne visada tampa absoliučia pakartojimo požymis.

Siužetinė plaučių rentgenograma

Kai kuriais atvejais gydytojas renkasi kitą tyrimo metodą. Visos gautos spinduliuotės yra būtinai įvertintos ir apibendrinamos - taip išvengiama galimybės "perdozuoti" ir sukelti žalą asmeniui. Tačiau kiekvienas žmogus turėtų rūpintis savimi pats - jei tokius egzaminus priima savo iniciatyva, privaloma apie tai pranešti savo gydytojui.

Šiandienos rentgeno spinduliavimas yra keletas minučių. Nebereikia laukti, kol plėvelė vystysis, ir nuotrauka išdžiūks - rezultatas dažnai matomas kompiuterio monitoriuje po kelių sekundžių. Tai labai supaprastina diagnozę ir daro ją labiau veikiančią. Be to, pastebima keletas radiologinio tyrimo privalumų:

paciento sauga; gebėjimas studijuoti bet kurį organą ar jo dalį; išankstinis kontrastas leidžia tiksliai diagnozuoti abejotinus atvejus; mažiausias kontraindikacijų skaičius; maža kaina - daugeliu atvejų pacientas nieko nekainuos už atvaizdą; skaitmeninimas leidžia išsaugoti rezultatus, siekiant įvertinti paciento būklę laikui bėgant; galimybė gauti papildomos informacijos tyrimo metu naudojant papildomą programinę įrangą.

Radiologas darbe

Nepaisant visų privalumų, rentgenografija turi tam tikrų trūkumų, taip pat kontraindikacijų. Toks tyrimas nėra skirtas nėščioms moterims. Nors šiuolaikiniai prietaisai ir apsaugos priemonės nuo jonizuojančiosios spinduliuotės leidžia radiografijai ir nėščioms moterims - pagal griežtas indikacijas, privaloma pilvo srities apsauga. Santykinis trūkumas gali būti siejamas ne su didžiausia gautų vaizdų skiriamoji geba - modernūs tomografijos metodai gali tiksliau aptikti patologiją.

Vienas iš simptomų, nustatytų krūtinės rentgeno tyrimais, yra plaučių modelio sustiprinimas. Ką reiškia ši funkcija? Kokios ligos pasireiškia tokiu būdu? Ar padidėjimas atsiranda tik plaučių ligomis, ar tai gali būti kitos patologijos požymis?

Plaučių modelis yra kraujagyslių, patenkančių per plaučių audinį, tinklas. Paprastai jis yra aiškesnis plaučių šaknyse ir plinta, kai jis juda nuo jų. Taip yra dėl to, kad sumažėja kraujagyslių liumenų skersmuo, kai jie nukrypsta nuo plaučių šaknies. Paprastai toks modelis yra aiškiau matomas plaučių apatiniuose skilveliuose, nes čia yra didžiausi laivai. Bronchų ir limfinių kraujagyslių rentgeno spinduliai nerodomi.

Plaučių modelio stiprinimas - tai nurodoma, kai rentgeno spinduliuote pavaizduotas plaučių indų ir šaknų rentgeno vaizdas. Tuo pačiu metu modelis tampa tolygiai aštrus tiek viršutinės, tiek apatinės skilčių viduryje ir plaučių periferijoje.

Plaučinis piešinys sudaro kraujo ir limfos indai bei plaučių bronchų medis

Šis simptomas nustatomas krūtinės ląstos tyrimo metu, įskaitant fluorografiją. Kokias ligas atskleidžia padidėjęs plaučių modelis:

bronchitas - ūminis ar lėtinis, obstrukcinis ir nekonstrukcinis; židinio ar dugno pneumonija; tuberkuliozinis procesas plaučiuose; piktybiniai plaučių augliai; profesinės ligos - pneumokoniozė, silikozė; plaučių edema; širdies liga - įgimtas arba įgytas defektas, kardiomiopatija.

Kartais plaučių modelis yra sustiprintas už ligos ribų - ši sąlyga gali būti su amžiumi susijusių pokyčių pasireiškimas.

Plaučių modelio stiprinimas gali būti vietinis arba difuzinis. Tai priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Jei procesas yra ribotas (židinio pneumonija ar mažas navikas), simptomas taip pat bus ribotas, esantis mažoje plaučių dalyje. Jei patologija yra bendra (lobaros pneumonija, bronchitas, miliarinė tuberkuliozė), visose plaučių srityse padidės.

Šis simptomas pastebimas dėl trijų patologinių pokyčių plaučių audiniuose:

padidėjęs kraujagysles, kuris dažnai būna su širdies defektais; plaučių uždegimas tiesiai į pneumoniją ar tuberkuliozę; jungiamojo audinio atsiradimas plaučių parenchimoje su pailgėjusia pneumonija ir lėtiniu bronchitu, taip pat su profesinėmis plaučių ligomis.

Visų pirma, stiprinimas pasireiškia tiesiai į plaučių šaknis. Dėl patologinio proceso plitimo, plaučių modelis tampa aiškus ant likusio paviršiaus. Įvairių patologijų plaučių modelis gali formuoti ne tik kraujagysles, bet ir uždegimą mažų bronchų, limfinių kraujagyslių ir jungiamojo audinio sluoksnių.

Dažniausiai bazinis plaučių modelis padidėja.