Padidėjusi kepenų gydymas

Simptomai

Kepenys yra didžiausias žmogaus kūno liaukas ir pasiekia 1,2-1,5 kg masę. Jis atlieka daugybę įvairių funkcijų, pradedant nuo tulžies gamybos, neutralizuojant įvairias toksiškas medžiagas ir baigiant kūno baltymų (pavyzdžiui, albumino) sinteze.

Jei kepenys tampa padidėjusi, reikia išsamiai ištirti kūną, kad būtų galima nustatyti priežastis, nustatyti diagnozę ir teisingą gydymo taktiką.

Bendra informacija

Paplitusi kepenys vadinama hepatomegalija. Kepenys gali augti daugybe ligų, kartais pasiekus 20 kg masę. Tačiau namuose sunku pastebėti jo padidėjimą (ypač jei jis yra nereikšmingas), todėl geriau eiti į gydytojo būstinę ir atlikti kepenų ultragarsą, kuris parodys ne tik jo tikslius matmenis, bet ir parodys organo struktūrą ir galimą jo didėjimo priežastį. Netiesiogiai kepenų padidėjimą galima vertinti dėl sunkios jausmo atsiradimo dešinėje pusrutulyje, likę simptomai priklausys nuo specifinės ligos, kuri lėmė hepatomegaliją.

Virusinis hepatitas

Išaugusio kepenų gydymas viruso hepatituose šiek tiek skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo ir hepatito pobūdžio (ūminis, lėtinis). Tačiau visais atvejais rekomenduojama dieta, tausojanti kepenis.

Dieta dėl hepatito ir kitų kepenų ligų

NVS šalyse kepenų mityba buvo sukurta dietologo Pevznero ir yra žinoma kaip gijimo lentelė 5 ir 5a. Ši lentelė yra ne tik kepenų ligos, bet ir chroniško cholecistito, pankreatito, tulžies ir šlapimo takų, podagros ir kai kurių kitų ligų. Dieta №5 parodoma lėtinio hepatito remisijos metu arba ūminio regeneravimo procese, o Nr. 5 a - ūminėmis formomis ir lėtiniu hepatitu pasunkėjimo laikotarpiu.

Bet kokiu atveju maistas turėtų būti skanus, nes hepatitas kenčia nuo apetito, šilta, lengvai virškinamas, jo sudėtyje yra daug baltymų, vitaminų, mineralinių medžiagų, skaidulų ir riebalų (ypač gyvūninės kilmės) apribojimų bei maisto produktų, kurie padidina virškinamojo sierų sekreciją. Maisto suvartojimo daugybe - 5-6 kartus per dieną su 3-4 valandų intervalu.

Toliau stebint tokią dietą, jei dieta yra subalansuota, ji gali trukti ilgą laiką, pavyzdžiui, 1 metus ar ilgiau.

Dietos numeris 5:

Kepimo būdu
tai draudžiama - viskas kepti, rūkyti, "nenatūrali", su karštais prieskoniais, marinuoti, konservuoti (išskyrus džemą),
leidžiama - visi virti, virti, troškinti, kepti orkaitėje; Mėsa ir žuvis geriausia virti.
Pagal produktų rinkinį
Leidžiama:

  • jautiena, vištiena, veršiena, liesos žuvys virtos arba troškintos;
  • daržovės, vaisiai, raugintos kopūstai;
  • javai, pieno ir daržovių sriubos;
  • miltai, grūdai;
  • pieno ir pieno produktai;
  • saldumynai: marmeladas, saldainiai, natūralus džemas, medus.
  • kiaušiniai (omletas ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę);
  • sūris;
  • mažo riebumo dešros;
  • sviestas (iki 50-70 g);
  • riebi žuvys, ikrai;
  • pomidorai
  • alkoholis;
  • kepenys, smegenys;
  • riebalų aviena, kiauliena, žąsys, antis;
  • ankštiniai augalai;
  • svogūnai;
  • actas, garstyčios, pipirai, krienai ir kiti aštraus prieskoniai;
  • riešutai;
  • kava, kakava, saldainiai, šokoladas;
  • ledai;
  • riebalai, pyragaičiai.

Dietos numeris 5a

Tai skiriasi nuo ankstesnės dietos, nes lėtiniu hepatitu pasunkėjimu arba ūmaus gydymo pradžioje jis skiriamas 1,5-2 savaites. Jame yra griežtesni ruošimo metodo apribojimai (dažniausiai visi tarkuoti) ir produktų asortimentas (šviežios ir juodos duonos, pusiau riebios žuvies nėra, leidžiama tik krakmolingų daržovių, sviestas gali būti 20-30 gramų per dieną ir tt).

Virusinio hepatito gydymas, priklausomai nuo patogeno

Virusinis hepatitas A. Ligos pradžioje rekomenduojama laikytis lovos, o gelta prasideda - cholerotiški vaistai, jei nėra kontraindikacijų: pvz., Negyvos paukščių nuoviruos, choleretinis surinkimas. Esant kepenims, Essentiale skiriamas 1-2 mėnesius, atliekamas vitaminų terapija (In1, In2, C, PP).
Jei sekite dietą ir laikykitės kitų gydytojo rekomendacijų, hepatitas pasireiškia, o kepenys palaipsniui mažėja iki normalaus dydžio.
Virusinis hepatitas B. Paprastai ūminės hepatito B formos gydomos tik infekcinės ligos ligoninėje. Be dietos, yra skiriami vaistai, kurie įvairiu laipsniu turi antivirusinį poveikį: ribovirinas, restroviras, gancikroviras, acikloviras, lamivudinas, α-interferonas. Kai uždegiminis procesas išnyksta, kepenys grįžta į savo įprastą dydį, tačiau jei procesas yra chronizuotas, galutinis simptomų išnykimas yra beveik neįmanomas.
Virusinis hepatitas C. Priklausomai nuo to, ar hepatitas yra ūminis ar lėtinis, taip pat keičiasi padidėjusio ir uždegiminio kepenų susidūrimo taktika. Vis dėlto yra įprasta, kad visų formų kursas yra dietos paskyrimas, fizinio krūvio ribojimas, imunomoduliatorių ir interferonų vartojimas, o kepenų nepakankamumo atveju - detoksikacijos terapija.
Lėtinio hepatito C gydymas yra panašus į ūminio hepatito C gydymą, tačiau jis skiriamas ne tik atsižvelgiant į amžių ir bendrą sveikatos būklę, bet ir ligos trukmę, taip pat duomenis apie viruso genotipą. Svarbų vaidmenį atlieka paciento finansinės galimybės ir individualus tam tikrų vaistų toleravimas.

Virusinis hepatitas D. Šio tipo hepatitas retai atsiranda atskirai, nes virusas "nori veikti" įmonėje su hepatito B virusu, sukelia lėtinę hepatito formą. Palyginti su kitais viruso hepatitais, lėtinis hepatitas D dažniausiai sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikis gydymas (12 mėnesių ar ilgiau) apima dietą, įvairių interferonų, kuriuos reikia vartoti kasdien, paskyrimą: α - interferonas, pegiliuotas interferonas (pegazis) ir kt. Gydymo metu apie 20% pacientų pastebėjo žymiai pagerėjusį kepenų histologinį vaizdą ir biocheminius kraujo parametrus.
Virusinis hepatitas E. Infekcijos būdas ir ligos simptomai yra labai panašūs į virusinį hepatitą A. Šio tipo hepatitas yra gana retas ir gydomas toks pat kaip ir hepatitas A.

Kitos ligos

Toliau nurodytomis ligomis gali būti padidėjęs kepenų skaičius.

  • parazitų (kepenų echinokokozės) buvimas;
  • medžiagų apykaitos ligos (glikogenozė, hemochromatosis ir kt.);
  • hepatoszė (pavyzdžiui, riebalai, pigmentai);
  • užkertamas kelias širdies nepakankamumui;
  • gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai, taip pat žalingas kepenys dėl metastazių;
  • kai kurios kitos ligos.

Daugeliu atvejų dieta yra nustatyta (lentelė Nr. 5, 5a), o hepatomegalija gydoma pagrindinės ligos, dėl kurios padidėja kepenys, gydymui, pvz.: jie gydo širdies nepakankamumą (druskų ribojimo, diuretikų ir kardioprotective agentų), veikia gerybiškai arba piktybiškai navikai, skirti palaikomąjį ir detoksikacinį gydymą, skirtą medžiagų apykaitos ligoms ir kt.

Išvada

Nepriklausomai nuo to, kokia liga yra hepatomegalijos priežastis, visas gydymo rezultatas gali būti sumažintas iki nulio, jei nesilaikysite tinkamos dietos, kuri yra esminis ir būtinas daugelio kepenų padidėjimo atvejų gydymas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai padidėja kepenys, pirmiausia reikia kreiptis į terapeutą. Atlikęs biocheminius ir kitus tyrimus, kepenų ultragarsą, gydytojas galės nustatyti diagnozę. Priklausomai nuo nustatytos ligos pacientui rekomenduojama kreiptis į hepatologą, gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą, kardiologą, onkologą. Pasirinkite tinkamą mitybą padės mitybos specialistas.

Simptomai ir hepatito kepenų gydymas

Hepatitas yra bendrinis pavadinimas sunkių uždegiminių ligų grupei, susidedantis iš konkretaus įvairių etiologinių organų. Vėlyvas ar netinkamas ligos gydymas gali sukelti vėžį ar kepenų cirozę, dėl kurios pacientas miršta.

Pasak mokslininkų, pastaraisiais metais visame pasaulyje vis labiau paplitusi atskiros hepatito formos, keliančios grėsmę tapti pasauline epidemija.

Atsižvelgiant į tai, būtina kuo daugiau informacijos apie hepatitą.

Įvairių tipų hepatito priežastys

Priklausomai nuo to, kokia yra klasifikacija, galima apsvarstyti šią ligą:

  • dėl išvaizdos priežasčių;
  • per ligos eigą.

Priklausomai nuo įvykio pobūdžio, hepatitas turi tokius tipus:

  • virusinė;
  • toksiškas (alkoholinis, vaistas);
  • autoimuniniai ir kiti

Pagal ligos eigą hepatitas gali turėti ūminę ir lėtinę fazę, o pirmoji iš jų palaipsniui pereina į antrą. Lėtinis hepatitas sukelia kepenų mirtį.

Virusinis hepatitas pasireiškia žmonėms, kai užsikrėtę hepatotropiniais virusais. Dažniausiai infekcija atsiranda su A, B, C virusu.

Žmogaus hepatito A infekcija būna namuose per purvinas rankas. Šios ligos simptomai atsiranda tik po kelių savaičių, o tada gali išnykti. Šiuo metu užkrėstas asmuo yra aktyvus infekcijos platintojas. Laiku nustatant ligą ir sveiką imuninę sistemą ligos progresas yra palankus. Retais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Žmogaus hepatito B infekcija pasireiškia per skysčius ir kraują, įskaitant lytinius santykius, priklausomybę nuo narkotikų, kraujo perpylimus, akupunktūrą ir tt Hepatitas B yra sudėtingesnė ligos forma, pasižyminti ilgesniu ir slaptu ligos eiga ir dažnos rimtos komplikacijos. Šiuo metu vakcinuojama nuo šios hepatito formos.

Infekcinis hepatitas C yra pavojingas dėl pasekmių ir komplikacijų. Jis perduodamas per kraują, dažniausiai per užkrėsto kraujo perpylimą.

Toksinis hepatitas yra sukeltas perdozavimo alkoholio, narkotikų, bet kokių cheminių medžiagų. Neseniai, dėl įvairių cheminių priedų suvartojimo, aplinkos degradacijos, agresyvių vaistų atsiradimo, toksinis hepatitas tampa vis labiau paplitęs.

Autoimuninės uždegiminės kepenų ligos priežastys turėtų būti laikomos pačiu paciento kūno nesėkme, kai sveikas kepenų audinys pradeda pažeisti savo imuninius antikūnus.

Ligos simptomai ir diagnozė

Kepenų uždegiminis procesas gali turėti skirtingus sunkumo laipsnius:

  • nėra akivaizdžių ligos požymių;
  • karščiavimas, bendrasis negalavimas;
  • nustatyti pagrindiniai ligos požymiai, tačiau be odos pageltimo;
  • ryškus sunkumas su visais jam būdingais požymiais ir apraiškomis.

Nepaisant įvairių ligos tipų, galima skiepyti simptomus, kurie būdingi sergantiems kepenims. Tai apima:

  • skausmas ar susiaurėjimas dešinėje pusėje;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • temperatūros padidėjimas;
  • sąnarių ar raumenų skausmas;
  • apetito praradimas;
  • karstumas burnoje;
  • rėmuo, pykinimas ar vėmimas;
  • tamsiai rudas šlapimas;
  • šviesos spalvos išmatos;
  • akių skleros geltona spalva;
  • geltona odos spalva.

Jei nustatytas koks nors iš išvardintų simptomų, būtina patikrinti kepenų funkciją. Šiuolaikinė medicina turi visą priemonių ir metodų, skirtų nustatyti kepenų ligas, arsenalą. Visi paciento tyrimo metodai gali būti suskirstyti į bendrus klinikinius, instrumentinius ir specifinius.

Bendrieji klinikinių tyrimų metodai apima:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • koagulograma;
  • kepenų testai ir tt

Analizuojant paciento kraują, galima maksimaliai tiksliai nustatyti ligos buvimą, jo rūšį, virusinį pobūdį ir kitą svarbią informaciją. Kepenų testai gali parodyti kepenų disfunkcijos laipsnį.

Galite skambinti pagrindiniais paciento kepenų tyrimo instrumentais:

  • Paciento kūno ultragarsas;
  • MR arba CT;
  • kepenų biopsija;
  • diagnostinė laparotomija ir kt.

Naudojant instrumentinius organo tyrimo metodus, galima gauti tikslią ir išsamią informaciją apie faktinį kepenų dydį, apie bet kokius pokyčius, sužalojimus ir sandariklius. Kepenų biopsija ne tik nustatys organo žalos laipsnį, bet ir nustatys jo priežastį.

Ypač virusinių, autoimuninių hepatitų, daug laiko ir brangių, tačiau gali būti naudojami labai tikslūs, specifiniai tyrimo metodai:

Remiantis diagnostiniais tyrimais, kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti hepatito rūšį ir nustatyti teisingą veiksmingo gydymo schemą, prognozuoti ligos baigtį.

Hepatito gydymas: rimtos komplikacijos

Priklausomai nuo ligos tipo, naudojami įvairūs gydymo metodai. Yra 3 kryptys:

  • narkotikų gydymas;
  • chirurgija;
  • speciali dieta.

Paprasčiausias ligas laikomas ūminiu virusiniu hepatitu A ir B, su sąlyga, kad pacientas aplankė gydytoją laiku. Jie gydomi pagal standartinę bet kokių užkrečiamųjų ligų schemą. Šiuo atveju pakanka laikytis visų gydytojo rekomendacijų, specialios dietos ir kasdienio gyvenimo būdo. Tam tikru metu būtina atsiskirti nuo visuomenės, kad nebūtų užsikrėtę kiti žmonės. Prognozė ligos yra beveik visada palanki.

Reikia atidžiai stebėti lėtinį infekcinį hepatitą B ir C. Paprastai gydymą kompleksine antivirusine terapija skiria gydytojas deriniu. Gydymas apima įvairius nukleozidų analogų ir interferonų derinius, kurie leidžia taupyti kepenis nuo pažeidimų.

Toksinio hepatito gydymas susideda iš šių pagrindinių komponentų:

  • toksiškos medžiagos poveikio nutraukimas;
  • intraveninė kūno detoksikacija;
  • pažeistų kepenų atkūrimas.

Dėl detoksikacijos naudojamas hemosorbcija, plazmaferezė. Aktyviam organo regeneravimui naudojami hepatoprotektoriai. Esant ypač sudėtingiems atvejams, kepenų transplantacija gali būti laikoma vieninteliu toksinio hepatito gydymu.

Neteisingo arba netinkamo hepatito gydymo atveju yra didelė tikimybė, kad įvyks įvairios komplikacijos, kurios gali sukelti mirtinus padarinius. Tarp komplikacijų dažniausiai randama:

  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • kepenų vėžys;
  • kepenų cirozė;
  • portalo hipertenzija;
  • kepenų koma ir kt.

Ypatingai svarbi bet kokio tipo hepatito gydymui skiriama speciali griežta dieta, kuri turi būti stebima visą gydymo laikotarpį ir šiek tiek laiko po jo.

Su šia liga sutrikdomos virškinimo funkcijos kepenyse, taigi reikia valgyti šviesius ir ne riebus maisto produktus, kurie gerai absorbuojami organizme. Maistas turėtų būti valgomas virtos, virtos arba kepamas orkaitėje. Į dietą neįeina marinuoti, aštrūs, rūkyti produktai, šokoladas, soda, bet kokios pyragaičiai ir alkoholis.

Prevencinės ligos priemonės

Kaip žinote, lengviau išvengti ligos patekimo į kūną, nei vėliau gydyti. Hepatitas yra labai rimta liga, kurią kai kurias formas sunku gydyti.

Yra pagrindinės ligos prevencinės priemonės, kurios turėtų tapti neatskiriama kiekvieno žmogaus gyvenimo dalimi:

  • nuolatinė vakcinacija, siekiant sukurti aktyvų imunitetą nuo tam tikrų virusinių ligos tipų;
  • asmeninė higiena, dažnas rankų plovimas;
  • draudimas naudoti bendrus higienos produktus;
  • vienkartinių priemonių naudojimas kosmetikos ar medicinos įstaigose;
  • išvengti tiesioginio kontakto su kažkieno krauju;
  • apsilankyti tik patikrintoms pedikiūro ir nagų salonams;
  • atsisakymas alkoholinių ir narkotinių medžiagų;
  • laikytis visų saugaus sekso rekomendacijų;
  • tinkama mityba;
  • geriamasis vanduo tik iš leidžiamų šaltinių;
  • sveikos gyvensenos;
  • vykdant sanitarinius ir edukacinius darbus, ypač tarp vaikų.

Kiekvienas protingas žmogus turi visą savo gyvenimą laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių, kad sumažėtų pavojus užsikrėsti hepatitu.

Taigi, atradę pagrindinius tokios siaubingos ligos, kaip hepatito, požymius ir simptomus, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, tada užtikrinamas greitas ir visiškas atsistatymas.

Alkoholio vartojimas veda prie hepatito kepenų

Alkoholiniai (riebaliniai) hepatito kepenys yra uždegiminis kepenų audinio procesas, atsirandantis dėl jo toksiškos žalos alkoholiui, taip pat jo skilimo produktams.

Su tokiu hepatitu, hepatocitus (pačios kepenų ląstelės) kaupiasi riebalų lašai. Taip pat yra šio organo uždegiminiai procesai ir kai kurių įprastų audinių dalių mirtis. Laikui bėgant, normalus audinys kepenyse fibrozės procese pakeičiamas šiurkščiu pluoštiniu (rando) audiniu.

Kai alkoholis suvartojamas žmonėms, susidaro speciali medžiaga - acetaldehidas, kuris veikia šio organo ląsteles. Alkoholis su jo skilimo produktais sukelia keletą cheminių reakcijų, galinčių pakenkti kepenų audiniui.

Dėl to, kad sveiko kepenų audinio tūris yra žymiai sumažėjęs, kepenys nesugeba susidoroti su savo funkcijomis. Paprastai liga vystosi nuo 5 iki 7 metų nuo įprasto piktnaudžiavimo alkoholiu pradžios, todėl hepatito forma yra lėtinė. Tokie uždegiminiai procesai ir degeneraciniai pažeidimai daugeliu atvejų gali patekti į kepenų cirozę.

Riebalinis hepatitas gali pasireikšti pacientams dviem formomis: patvaria ir progresuojančia.

Progressive forma

Jis pasižymi mažais židininiais kepenų pažeidimais, vėliau transformuojamais į cirozę. Ši forma nustatoma 15-20% visų aptiktų riebalinio hepatito atvejų. Jei pacientas visiškai nutraukia alkoholio vartojimą ir pradeda tinkamą gydymą, gali būti pasiektas visų uždegiminių procesų kepenyse stabilizavimas. Tuo pačiu metu likutinis poveikis gali išlikti.

Paprastai progresuojančia forma dažnai būna viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Vidutinio sunkumo ar sunkių riebalų hepatito atveju liga pradeda pasireikšti:

  • karščiavimas;
  • kraujavimas;
  • gelta;
  • stiprus skausmas po šonkaulių dešinėje pusėje (kur yra kepenys).

Pacientas turi didelį kiekį bilirubino, gammaglutamino transpeptidazės, imunoglobulino A, taip pat vidutinio stiprumo tymolio ir didelio transaminazių aktyvumo (kepenų fermentų - medžiagų, kurios prisideda prie tam tikrų cheminių reakcijų).

Šiems pacientams kepenų nepakankamumas yra mirtinas.

Patvari forma

Tai yra gana stabili ligos forma. Su ja, kai pacientas atsisako alkoholio, gali būti visiškas jo visų uždegiminių procesų grįžtumas. Priešingu atveju galima pereiti prie sudėtingo riebalinio hepatito progresavimo etapo. Tęsdami ligą, pacientai sistemingai jaučia save:

  • sunkumas ar skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • pykinimas;
  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • šoktelėti

Pastovus kepenų hepatitas yra histomorfologiškai pasireiškiantis nedidelė fibrozė, taip pat balionų ląstelių distrofija ir Mallory organų buvimas. Atsižvelgiant į fibrozės progresavimo stoką, šis modelis gali išlikti 5-10 metų, net jei pacientas vartoja mažą alkoholio kiekį.

Diagnostika

Veiklioji lėtinė forma, riebalinis hepatitas gali pasireikšti kepenų cirozės progresavimu. Nėra tiesioginių morfologinių šios ligos etiologijos veiksnių. Nors yra matavimų, kurie labai būdingi alkoholio poveikiui kepenyse, tarp kurių yra: alkoholio halienas (Mallory veršelis) ir ultrastruktūriniai pokyčiai žvaigždžių hepatocituose ir retikuloepitelio ląstelėse. Šie pokyčiai rodo etanolio poveikio žmogaus organizmui lygį.

Nustatyti diagnozę galima priskirti šiems tyrimams:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • koagulograma;
  • bendras šlapimas ir išmatos;
  • Pilvo ultragarsas;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kepenų biopsija.

Kai pacientui yra lėtinis riebalinis hepatitas, diagnozuojant labai svarbu atlikti pilvo ertmės ultragarsinį tyrimą. Toks tyrimas gali nustatyti kepenų struktūrą, nustatyti portalinės venos dydį, atskleisti padidėjusią blužnį, ascitą ir kitus veiksnius, turinčius įtakos liga.

Doplerio ultragarsinis Doplerio ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti (ar neįtraukti) į bendrą portalų hipertenzijos (padidėjusio slėgio laipsnį portalinėje venoje) bendrą išsivystymo laipsnį. Diagnozėje taip pat gali būti naudojamas radioaktyviųjų izotopų tyrimų metodas - radionuklidų hepatosplentigrafija.

Atsižvelgiant į ligos vystymosi laipsnį, yra įprasta atskirti lėtinį ir ūmią alkoholinį (riebalinį) hepatitą.

Dažni simptomai

Ši forma yra sparčiai besivystanti liga, sukelianti uždegiminius kepenų pažeidimus.

Su ilgalaikiu alkoholio vartojimu, ūminis riebalinis hepatitas susidaro beveik 65-70% atvejų, o 4% pacientų jis labai greitai virsta kepenų ciroze. Tokios ligos eiga ir prognozė priklauso nuo esamų sutrikimų sunkumo kepenyse.

Paprastai tokio hepatito būdingi simptomai dažniausiai pasireiškia pacientams iš karto po ilgo išbyrimo. Jie ypač aktualūs pacientams, kuriems jau yra kepenų cirozė. Tokiu atveju visi simptomai yra apibendrinti, o paciento prognozė gerokai pablogėja.

Klinikinę formą sudaro tokie ligos eigos variantai: latentinis, glaistinis, taip pat cholestazinis ir fulminantinis.

Icteric parinktis

Dažniausiai ūminėje fazėje yra etiologinis kursų variantas. Pacientai mato silpnąsias vietas, skausmą hipochondrijoje, vėmimą, anoreksiją, pykinimą, viduriavimą ir gelta (be odos niežėjimo). Tokio paciento kepenys gerokai padidėja, jis beveik visada yra sutraukiamas, skausmingas, taip pat yra lygus (kai yra cirozė - vienkartinė). Tokių pacientų fokalinės cirozės buvimą taip pat rodo akivaizdus ascitas, splenomegalija, telangiektazija, palmarine eritema ir rankų drebėjimas.

Labai dažnai jie sukūrė ir bakterinės infekcijos: pneumonija, šlapimo takų infekcija, staigių bakterijų peritonitas, septicemija, ir tt Tokie infekcijos kartu su hepatorenalinis sindromas (inkstų nepakankamumas susidarymas) gali padaryti rimtų komplikacijų pacientas ar net mirties priežastis..

Latentinis variantas

Ši veislė neturi savo klinikinio vaizdo, todėl diagnozuojama dėl padidėjusio transaminazių kiekio asmeniui, kuris piktnaudžiauja alkoholiu. Diagnozei patvirtinti atliekama kepenų biopsija.

Cholestazinis variantas

Ši ligos rūšis pasireiškia 7-13 proc. Pacientų ir pasireiškia sunkiu niežuliu. Be to, atsiranda išmatų spalvos spalva, šlapimo pojūtis ir gelta. Jei žmogus turi skausmą viršutiniame dešiniajame hipochondriume ir karščiavimas taip pat pastebimas, kliniškai sunku atskirti riebalinį hepatitą nuo ūminio cholangito. Tik laboratoriniai tyrimai galės nustatyti ligą. Cholestazinio hepatito kursas pacientui yra gana sudėtingas ir užsitęsęs.

Galingas variantas

Šio tipo hepatitui būdingas labai greitas simptomų atsiradimas. Pastebimas pacientas: gelta, hemoraginis sindromas, inkstų nepakankamumas ir kepenų encefalopatija. Daugeliu atvejų mirtis sukelia kepenų komą ir hepatoreninį sindromą.

Simptomai

Hepatito simptomų (uždegiminis procesas kepenyse) nustatymas dėl cirozės simptomų žymiai pablogina paciento prognozes. Visi alkoholio (riebalinio) hepatito apraišai yra sujungti į šiuos sindromus (stabilūs agregatai, sujungti įprastomis raidėmis):

Asteno sindromas

  • padidėjęs nuovargis;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • dienos mieguistumas;
  • silpnumas;
  • depresinė nuotaika;
  • apetito praradimas.


Diarėjinės apraiškos (virškinimo sutrikimai)

  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • skausmas bambos srityje;
  • pilvo pūtimas;
  • griaunamas skrandyje.

Alkoholio apsinuodijimo požymiai (alkoholio poveikis organizmui)

  • raumenų atrofija;
  • periferinė polineuropatija (pažeisti paciento periferiniai nervai). Tai pasireiškia apriboti judesių diapazoną ir jautrumą;
  • dusulys ir tachikardija (greitas širdies plakimas) dėl širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo;
  • arterinė hipotenzija, dėl kurios arterinio slėgio sistolinis (pirmasis matavimų parametras) sumažėjimas yra mažesnis nei 100 mm Hg;
  • Cacheksija (svorio kritimas ir išsekimas).

Pacientams, sergantiems kepenų ląstelių nepakankamumu, yra sindromas

  • telangiektazija (kraujagyslių "žvaigždės" visame kūne ir ant veido;
  • Padus (ant padų) arba delnų (ant delno) odos eritema (paraudimas);
  • Dupuytreno kontraktūra (delnų sausgyslių sutrumpinimas ir lenkimas, dėl kurio atsiranda lenkimo deformacija ir funkcijų apribojimas);
  • gelta;
  • leukonija (baltos mažos juostos ant nagų);
  • simptomas "būgno lazdos" (pirštų galai yra išsiplėtę, tampa panašūs į būgnus);
  • "laikrodžių akinių" simptomas (nagų plokščių apvalinimas ir jų dydžio padidėjimas).

Išvaizda yra feminizacija, o vyrai įgijo keletą moterų savybių:

  • rafinuotų galūnių;
  • riebalų nusėdimas klubuose
  • maži plaukai po žaizda;
  • ginekomastija (vyrų krūtų padidėjimas);
  • sėklidžių atrofija (jų funkcijų sutrikimas ir audinių kiekio sumažėjimas);
  • impotencija (erekcijos ir lytinės funkcijos sutrikimai);
  • simptomas "žiurkėnas" (padidėjęs pacientų parotido seilių liaukas).

Paciento būklė gali gerokai pagerėti pasibaigus alkoholio vartojimui. Staigios sveikatos būklės pablogėjimo laikotarpiai yra tiesiogiai susiję su alkoholio vartojimu.

Lėtinio riebalinio hepatito simptomai

Šio tipo liga gali nebūti jokių specifinių simptomų. Pacientams silpnas transaminazių aktyvumo padidėjimas būdingas AST rodikliams, kurie dominuoja ALT. Kai kuriais atvejais galimas silpnas cholestazės sindromo simptomų padidėjimas. Tuo pačiu metu pacientų, sergančių porcelianine hipertenzija, vystymosi požymių nėra. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais vaizdais ir laboratoriniais duomenimis.

Šio tipo ligai būdingi histologiniai pokyčiai, jie atitinka uždegimo lygį, atsižvelgiant į tai, kad paciento cirozės transformacijos metu nėra aiškių vystymosi požymių. Toks hepatitas yra labai sunkiai diagnozuotas, nes ne visada galima gauti paciento išsamią informaciją.

Gydymas

Alkoholio (riebalinio) hepatito gydymo procesas gali būti sėkmingas tik tuo atveju, jei pacientas visiškai atsisako vartoti alkoholį, taip pat laikosi dietos, vaistų vartojimo, vitaminų ir visų gydytojo rekomendacijų. Šios ligos gydymo procesas yra labai ilgas ir reikalauja sistemingo požiūrio. Paprastai toks gydymas turėtų prasidėti ligoninėje ir gali baigti ambulatorinį gydymą.

Konservatyviam gydymui naudojamos šios medicininės medžiagos:

  • Hepatoprotektoriai (medžiagos, apsaugančios kepenų ląsteles) - efektyviausi vaistiniai preparatai iš pomidorų (vaistinių augalų). Karsil, Essliver Forte, Heptoras, Heptralas ir kiti yra gydomi.
  • Ademitonino preparatai.
  • Vitaminai A, B, C ir E.
  • Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (UDCA yra tulžies komponentai, kurie neleidžia ląstelių mirčiai kepenyse).
  • Gliukokortikoidai (hormonų analogai (sintetiniai) iš antinksčių žievės), jie sumažina uždegimo sunkumą ir taip pat užkerta kelią jungiamojo (rando) audinio susidarymui. Jie taip pat gydo slopinant antikūnų, kurie pažeistų kepenų audinį, gamybą.
  • Audinių proteazių inhibitoriai (jie slopina medžiagų, kurios sukelia baltymų skilimą, aktyvumą), taip pat užkertamas kelias jungiamojo audinio susidarymui kepenyse.
  • Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (tokie AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį, sustabdo patologinius pokyčius inkstuose).

Taip pat, gydant pacientus, skiriama tausojanti dieta Nr. 5.

Sunkiais atvejais elgesys ir chirurginis gydymas. Kepenų transplantacija (transplantacija) atliekama, kai konservatyvių gydymo metodų neįmanoma atkurti paciento pačių kepenų funkcijų. Iš esmės dalis kepenų persodinami iš artimiausio giminaičio. Prieš operaciją (pusę metų) alkoholio vartojimas turėtų būti visiškai pašalintas.

Padidėjęs kepenys

Padidėjęs kepenys - hepatomegalija - pastebimas tais atvejais, kai šio gyvybiškai svarbaus organo dydis viršija natūralius, anatomiškai apibrėžtus parametrus. Kaip pažymi gydytojai, ši patologija negali būti laikoma vienkartine kepenų liga, nes tai simptomas, būdingas daugeliui ligų, įskaitant tuos, kurie veikia kitus žmogaus organus ir sistemas.

Kepenų padidėjimo pavojus yra kepenų nepakankamumo komplikacijos ir kitos patologinės sąlygos, trukdančios normaliam šio organo funkcionavimui ir sukeliančioms daug rimtų sveikatos problemų.

Todėl apie tokią bendrą patologiją, kaip kepenų padidėjimą, verta kalbėti kruopščiau.

ICD-10 kodas

Kepenų padidėjimo priežastys

Galbūt žemiau pateiktas sąrašas, įskaitant padidėjusios kepenų priežastis, yra neišsamus, bet taip pat turėtų žinoti apie tikrąjį jo patogenezės mastą ir atsakyti į klausimą - ar padidėjusi kepenų veikla yra pavojinga?

Taigi, kepenų padidėjimas suaugusiesiems gali būti dėl to:

  • per daug gerti;
  • kepenų cirozė;
  • vartoti didelius tam tikrų vaistų, vitaminų kompleksų ir maisto papildų dozes;
  • infekcinės ligos (maliarija, tularemija ir kt.);
  • nugalėti virusus hepatito A, B, C;
  • enteroviruso sukeliamos infekcijos, žarnyno infekcijų patogenai, leptospira, Epstein-Barr virusas (mononukleozė);
  • toksiškos žalos parenchimui dėl pramoninių ar augalinių nuodų;
  • riebalinė hepatozė (riebalų degeneracija arba kepenų steatozė);
  • vario apykaitos sutrikimai kepenyse (hepatolentikulinė degeneracija arba Vilsono liga);
  • geležies metabolizmo sutrikimai kepenyse (hemokromatozė);
  • intrahepatinių tulžies latakų uždegimas (cholangitas);
  • genetiškai nustatytos sisteminės ligos (amiloidozė, hiperlipoproteinemija, gliukozilceramido lipidozė, apibendrintas glikogenozė ir tt);
  • kepenų venų obliterantai;
  • kepenų vėžys (hepatocarcinoma, epitelioma ar metastazinis vėžys);
  • leukemija;
  • difuzinė ne-Hodžkino limfoma;
  • daugybinių cistų formavimasis (policistinis).

Paprastai pastebimas kepenų lervų padidėjimas, o kepenų dešinės dalies padidėjimas (kuris turi didesnę funkcinę organų apkrova) diagnozuojamas dažniau nei padidėjusi kepenų kairė skilties dalis. Tačiau tai taip pat nėra gerai, nes kairysis skilvelis yra taip arti kasos, kad galbūt problema yra būtent ši liauka.

Su kaukolės uždegimu (pankreatitu) galima vienu metu didinti kepenis ir kasą. Uždegimas lydimas apsinuodijimo, ir kepenys dalyvauja pašalinus toksinus iš kraujo. Jei pankreatito eiga atsiranda ypač sunkiomis formomis, kepenys gali neveikti savo užduotyje ir didėja.

Difuzinis kepenų padidėjimas yra akivaizdžiai ne lokalizuotas jo segmentų dydžio pokytis, kurį sudaro hepatocitai (kepenų ląstelės). Dėl vienos iš pirmiau išvardytų priežasčių hepatocitai pradeda mirti, o liaukų audinys palieka plaučių audinį. Pastaroji ir toliau auga, todėl didėja (ir deformuojasi) tam tikros organo dalys, išspaudžiamos kepenų venos ir kuriamos prielaidos parenchimo uždegimui ir edemai.

Kepenų padidėjimo simptomai

Šiek tiek ryški patologija - kepenų padidėjimas 1 cm arba kepenų padidėjimas 2 cm - asmuo gali nejausti. Tačiau natūralaus kepenų dydžio keitimo procesas anksčiau ar vėliau pradeda rodyti daugiau akivaizdžių klinikinių simptomų.

Dažniausi kepenų padidėjimo simptomai yra: silpnumas ir greitas nuovargis, kuriuos pacientai jaučiasi net ir be intensyvaus krūvio; diskomfortą (sunkumą ir diskomfortą) pilvo ertmėje; pykinimas; svorio kritimas Be to, gali prisijungti rėmuo, halitozė (nuolatinis blogas kvapas), niežtinti oda ir dispepsija.

Kepenų padidėjimas hepatituose yra ne tik bendrasis negalavimas, bet ir odos ir skleros geltonumas, karščiavimas, skausmas visose sąnariuose, pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje.

Padidėjusi kepenų cirozė įvyksta atsižvelgiant į tą patį simptomų kompleksą, į kurį įeina šie ligos požymiai: pilvo skausmas ir padidėjęs jo dydis, greitas sotumo jausmas valgant, padidėjęs mieguistumas per dieną ir nakties nemiga, nosies kraujavimas ir kraujavimas iš dantenų, svorio kritimas, plaukų slinkimas, sumažėjęs gebėjimas prisiminti informaciją. Be to, kad padidėtų kepenys ciroze (pirmąsias ir lobas, o paskui kairėje daugiau), pusės pacientų blužnis taip pat didėja, o gydytojai nustato, kad jie turi hepatosplenomegaliją - padidėjusią kepenų ir blužnį.

Klinikinio žmogaus organizmo pralaimėjimo dėl žmogaus imunodeficito viruso klinikinio pasireiškimo metu ŽIV užsikrėtimo kepenyse atvejų diagnozuojama 2B stadijoje - esant ūminei ŽIV infekcijai be antrinių ligų. Be padidėjusio kepenų ir blužnies, šiame etape yra burnos ir ryklės gleivinės, odos bėrimas ir bėrimas, limfmazgių padidėjimas ir dispepsija.

Riebalų hepatozė su kepenų padidėjimu

Remiantis naujausiais PSO duomenimis, 25 proc. Suaugusių europiečių ir iki 10 proc. Vaikų ir paauglių kenčia nuo riebalinio hepatito (arba steatozės). Europoje "riebiosios kepenys" vystosi 90 proc. Alkoholiu sergančių asmenų ir 94 proc. Nutukusių žmonių. Nepriklausomai nuo pagrindinės patologijos atsiradimo priežasties, riebalinė hepatitas su padidėjusia kepenyse per aštuonerius metus 10-12% pacientų progresuoja į cirozę. Kepenų audinio uždegimas - hepatoceliulinė karcinoma.

Be alkoholio apsinuodijimo kepenų ir nutukimo, liga siejama su sutrikusia gliukozės tolerancija II tipo cukriniu diabetu ir cholesterolio ir kitų riebalų metabolizmo patologija (dislipidemija). Patofiziologijos požiūriu riebalinė hepatoszė, padidėjusi kepenyse ar be jos, išsivysto dėl riebalų rūgščių metabolizmo žalos, kurią gali sukelti pusiausvyros tarp energijos suvartojimo ir jos išlaidų skirtumas. Dėl to kepenų audiniuose atsiranda nenormalus lipidų, ypač trigliceridų, kaupimasis.

Po sukauptų riebalų slėgio ir dėl to atsirandančių riebalų infiltratų parenchimo ląstelės praranda gyvybingumą, kepenų dydis auga, o organas normaliai veikia.

Ankstyvais riebalinio hepatito etapais gali nebūti jokių akivaizdžių simptomų, tačiau laikui bėgant pacientams kyla skundų dėl pykinimo ir padidėjusio meteorizmo žarnyne, taip pat dėl ​​sunkumo ar skausmo dešinėje pusrutulyje.

Padidėjęs kepenys širdies nepakankamumas

Visų kūno sistemų funkcinė sąveika yra tokia arti, kad kepenų padidėjimas širdies nepakankamumu rodo dešiniojo skilvelio kraujo tėkmės sumažėjimą ir kraujotakos sutrikimo pasekmes.

Tuo pat metu kraujotaka kepenų ląstelėse sulėtėja, susidaro veninė užkrečiamoji vieta (hemodinaminė disfunkcija), o kepenys plepia, didėja. Kadangi širdies nepakankamumas dažniausiai yra lėtinis, ilgalaikis deguonies trūkumas neišvengiamai sukelia dalies kepenų ląstelių mirtį. Vietoj jų jungiamojo audinio ląstelės auga, formuojant visas sritis, kurios sutrikdo kepenų veiklą. Šios zonos yra padidintos ir suspaustos, o kartu padidėja kepenys (dažniausiai jos kairiosios skilties).

Klinikinėje hepatologijoje tai vadinama hepatoceliulinė nekrozė, diagnozuota kaip širdies cirozė ar širdies fibrozė. Ir tokiais atvejais kardiologai diagnozuoja kardiogeninį išeminį hepatitą, kuris iš tikrųjų yra kepenų padidėjimas širdies nepakankamumas.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Kūdikio kepenų padidėjimas turi pakankamai priežasčių. Taigi, tai gali būti sifilis ar tuberkuliozė, apibendrintas citomegalija ar toksoplazmozė, įgimtas hepatitas ar tulžies latakų sutrikimai.

Dėl šio patogenezės pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigoje gali būti nustatytas ne tik kepenų padidėjimas kepenys, bet ir stiprus kepenų išsivystymas su reikšmingu parenchimo susitraukimu.

Padidėjo kepenys ir blužnis kūdikiams - vadinamasis Bantų sindromas arba hepatosplenomegalija - yra įgimtas padidėjęs imunoglobulinų kraujyje (hypergammaglobulinemia) rezultatas. Ši patologija, be to, padidėja šių organų, pasireiškia visuotinio vaiko vystymuisi, prastam apetitui ir labai blyškiai odai. Padidėjęs kepenų ir blužnies (su gelta simptomų) yra naujagimiams, sergantiems įgimta aplastinė anemija, kuri atsiranda dėl to, sunaikinimo raudonųjų kraujo ląstelių, o taip pat dėl ​​ekstrameduline kraujodaros - kai raudonieji kraujo kūneliai yra nesudaroma kaulų čiulpuose, bet tiesiai į kepenys ir blužnis.

Riebalų hepatozė, kai vaikams padidėja kepenys beveik pusėje atvejų, susidaro dėl reikšmingo kūno svorio amžių normos viršijimo. Nors ši patologija gali pasireikšti kai kuriose lėtinėse virškinimo trakto sutrikimų srityse, ilgalaikiu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu, antibakteriniu ar hormoniniu terapija.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Kepenų padidėjimo diagnozė

Kepenų kiekio padidėjimo diagnozė prasideda paciento fiziniam tyrimui ir vidinių pilvo organų palpacijai į dešinę nuo pilvo vidurinės linijos - epigastriniame regione.

Per medicininę apžiūrą gydytojas gali nustatyti stiprų kepenų padidėjimą. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad kepenys išsikiša nuo krūtinės lanko krašto daug daugiau nei manoma, kad anatominė norma (suaugusio amžiaus vidurkis yra ne didesnis kaip 1,5 cm), ir jis jaučiamas gerokai žemiau šonkaulių krašto. Tada padidėja kepenys 3 cm, kepenys padidėja 5 cm arba kepenys padidėja 6 cm. Tačiau galutinis "nuosprendis" išimamas tik po išsamaus paciento tyrimo, pirmiausia ultragarsu.

Išsiplėtusi ultragarso kepenys patvirtina, kad yra, pavyzdžiui, "padidėjusi vienalytės hipercheo struktūros kepenys, nukreiptos į skrandį, kontūrai yra neryškūs" arba kad "išsiskiria kepenų hiperekogeniškumas ir kraujagyslių modelio bei kepenų ribų neaiškumas" Beje, suaugusiesiems sveikiems kepenims būdingi šie parametrai (ultragarsu): dešinioji skiltis prieš puslankį yra iki 12,5 cm, kairinė skiltis yra iki 7 cm.

Be ultragarsu, diagnozuojant kepenų padidėjimą, naudokite:

  • viruso hepatito viruso (serumo viruso žymeklių) kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (amilazės ir kepenų fermentų, bilirubino, protrombino laiko ir kt.);
  • šlapimo tyrimas dėl bilirubino;
  • laboratoriniai funkcinių kepenų atsargų tyrimai (naudojant biocheminius ir imunologinius testus);
  • Rentgeno spinduliai;
  • hepatoscintigrafija (kepenų radioizotopų skenavimas);
  • CT skenavimas arba pilvo ertmės MRT;
  • Tikslumo punkcijos biopsija (prireikus, gauti kepenų audinio mėginį onkologiniams tyrimams atlikti).

Ultragarso tyrimo metu kepenų limfmazgių padidėjimas pastebimas visų tipų cirozės, virusinio hepatito, limfinės nosies tuberkuliozės, limfogranulomatozės, sarkoidozės, Gošė ligos, narkomanijos limfadenopatijos, ŽIV infekcijos, kasos vėžio hepatologijos specialistams.

Ką reikia išnagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Kepenų auginimo gydymas

Kepenų padidėjimo gydymas yra simptomų gydymas, bet apskritai mums reikia kompleksinio terapijos tam tikrai ligai, dėl kurios tam tikrame organe pasireiškia patologiniai pokyčiai.

Hipertrofinės kepenų gydymas vaistiniais preparatais turi būti tinkamai palaikomas dieta ir vitaminais. Pasak ekspertų, tam tikromis ligomis, susijusiomis su padidėjusia kepenų liga, galima atstatyti pažeistą parenchimą ir įprastą organų dydį.

Kepenų ląstelių regeneracijai, jų normaliam veikimui ir apsaugai nuo neigiamo poveikio naudojami hepatoprotektoriai - specialūs vaistai su padidėjusia kepenų liga.

Vaistas Gepabene - augalinės kilmės hepatoprotektorius (sinonimai - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Veiklioji preparato sudedamoji dalis gaunama iš rūkytų vaistinių preparatų (protypin) ir pieno šaknelės vaisių (silimarino ir silibinino) ekstraktai. Jie stimuliuoja baltymų ir fosfolipidų sintezę pažeisto kepenų klevoje, slopina pluoštinių audinių susidarymą ir pagreitina parenchimo atstatymo procesą.

Šis vaistas skirtas toksiniam hepatitui, lėtinėms kepenų uždegiminėms ligoms, jo metabolizmo sutrikimams ir kepenų funkcijos padidėjimui įvairiose etiologijose. Rekomenduojama vartoti vieną kapsulę tris kartus per dieną (su maistu). Minimalus gydymo kursas yra trys mėnesiai. Tarp šio vaisto kontraindikacijų yra ūminės kepenų ir tulžies latakų uždegimo formos, amžius iki 18 metų. Dėl hemorojus ir varikoze venų Gepabene vartojamas atsargiai. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas tik pagal receptą ir jo kontrolę. Galimas šalutinis poveikis yra vaistų nuo vidurių uždegimo ir diuretikų poveikis, taip pat odos bėrimų atsiradimas. Gepabeno priėmimas nesuderinamas su alkoholio vartojimu.

Preparato Essentiale (Essentiale Forte) terapinis poveikis yra pagrįstas fosfolipidų (sudėtinių riebalų turinčių junginių) poveikiu, kuris yra panašus į natūralius fosfolipidus, kurie sudaro žmogaus audinių ląsteles, užtikrinant jų suskaidymą ir atstatymą žalos atveju. Fosfolipidai blokuoja plaučių audinių ląstelių augimą, taip sumažinant kepenų cirozės atsiradimo pavojų. Essentiale skiriamas kepenų steatozei, hepatitui, kepenų cirozei ir jo toksinėms paţeidimams. Standartinė dozė yra 1-2 kapsulės tris kartus per dieną (valgio metu). Šalutinis poveikis (viduriavimas) yra retas.

Preparatas Essliver skiriasi nuo Essentiale dėl jo sudėties - kartu su fosfolipidais - vitaminais B1, B2, B5, B6 ir B12. Ir kartu hepatoprotective drug Phosphogliv (kapsulėse), be fosfolipidų, yra glicirizinės rūgšties, kuri turi priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių. Tai padeda sumažinti hepatocitų membranos pažeidimą uždegimo ir kepenų padidėjimo metu, taip pat medžiagų apykaitos procesų normalizavimui. Paskutiniojo vaisto vartojimo būdas ir dozavimas yra panašus į Essentiale.

Kepenų kiekio padidėjimas - vaistas, pagamintas iš augalinio artišoko - artiolas (sinonimai - Hofitolis, tsinarikas, artišokų ekstraktas). Šis vaistas padeda pagerinti kepenų ląstelių būklę ir sugrąžinti į normalią būseną. Gydytojai rekomenduoja vartoti šį vaistą 1-2 tabletes tris kartus per dieną (prieš valgį). Gydymo kursas trunka nuo dviejų savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kaip šalutinis poveikis, gali būti rėmuo, viduriavimas, skausmas skrandyje. Kontraindikacijos dėl jo vartojimo yra šlapimo takų ir tulžies latakų, tulžies akmenų obstrukcija, taip pat sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos.

Be fakto, kad vaistiniai augalai yra daugelio vaistų pagrindas, hepatoprotektoriai, žolės su kepenų padidėjimu plačiai naudojami naminių užpilų ir nuojaustų forma. Su šia patologija fitoterapeutai pataria vartoti kiaulpienes, kukurūzų šilką, karstą, smėlio gelmę, rauguoję, pipirmėtę. Standartinis vandens infuzijos receptas: 200-250 ml verdančio vandens užpilama šaukšta sausos žolės ar gėlių, verdama verdančiu vandeniu, įpilama prieš vėsinimą, filtruojama ir paimama 50 ml 3-4 kartus per dieną (25-30 minučių prieš valgį).

Dieta su padidėjusiomis kepenimis

Griežta dietos stebėjimas, kai kepenys padidėja - sėkmingo gydymo raktas. Hipertrofinėje kepenyse būtina visiškai atsisakyti riebalų, keptų, rūkytų ir aštraus maisto produktų, nes toks maistas perkrauna kepenis ir visą virškinimo sistemą.

Be to, padidėjusi kepenų dieta nesuderinama su tokiais maisto produktais kaip ankštiniai augalai, ridikai, ridikai, špinatai ir rūgštynės; dešra ir aštrūs sūriai; margarinas ir pluoštai; balta duona ir pyragas; actas, garstyčios ir pipirai; konditerijos gaminiai su grietine, šokoladu ir ledais; gazuoti gėrimai ir alkoholis.

Visa kita (ypač daržovių ir vaisių) gali būti valgoma, o mažiausiai penkis kartus per dieną, bet šiek tiek mažai. Po 19 val. Nerekomenduojama valgyti sveikos kepenėlės, ir tai yra visiškai neįmanoma su padidėjusia kepenų. Bet gali būti ir turėtų būti stiklinė vandens su natūralaus medaus šaukštu.

Kasdieninėje dietoje turėtų būti 100 g gyvulinių baltymų, apie tą patį augalinių baltymų kiekį ir 50 g augalinių riebalų. Angliavandenių maisto kiekis yra 450-500 g, o cukraus suvartojimas turi būti sumažintas iki 50-60 g per dieną, o druskos - iki 10-12 g. Skystų maisto produktų dienos kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5 litro.

Koks hepatitas yra padidėjęs kepenys

Yra padidėjusi kepenys: kodėl ir ką daryti?

Kaip pastebėti jo apraiškas?

Sveikos žmogaus kepenys yra sukurtas daugeliui gyvybiškai svarbių kūno funkcijų, anatomiškai - ši liauka (sveikatos būklėje) yra dešinėje pusrutulyje, ji užima viršutinę dešinę pilvo ertmę ir neatsirenka už šonkaulių.

Sveikas, fiziškai normalus šio kūno svoris vidutiniškai suaugusiesiems gali būti nuo 800 iki 1200 gramų.

Paprastai palpacijos metu gydytojai vos pastebi apatinį kepenų struktūros kraštą - tai laikoma normalu!

Bet kaip pacientas pats gali nustatyti, ar jo kepenys yra išsiplėtę, kaip išsiaiškinti, ar organas yra ne viskas gerai, nes ne per daug patogu žvalgyti hipochondriją savo paties?

Pasirodo, kad yra tam tikrų požymių (savitų simptomų su padidėjusia kepenų dalimi), dėl kurių pacientas turėtų kreiptis į gydytojus ir būti ištirtas.

Kepenų ligos simptomai gali būti tokie:

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai taiko žinomą natūralių ingredientų techniką, kurią Elena Malysheva atrado kepenų gydymui ir valymui. Mes patariame perskaityti.

Pirmojo pavojaus signalo išvaizda - sunkios ar diskomforto jausmas dešinėje pusėje.

Jei asmuo, pakeisdamas savo kūno padėtį, gali pajusti tam tikrą tūrio suspaudimą dešinėje pusėje esančiais šonkauliais, tada jis turės pasikonsultuoti su gydytoju.

Be to, svarbu tai padaryti, net jei nėra kitų kepenų padidėjimo simptomų;

  • Periodiškai atsiradus nepagrįstoms kitoms pykinimo ar netgi vėmimo priežastims;
  • Virškinimo sutrikimų atsiradimas - keitimas, kėdės spalvos pasikeitimas, šlapimo dažymas tamsioje spalvoje;
  • Taip pat ligų, kuriomis kepenys yra padidintos, simptomai gali būti: odos pageltimas, niežėjimas, specifinių žvaigždžių atsiradimas ant odos.
  • Kilus tokiems simptomams, taip pat, jei galite savarankiškai ištyrinėti kepenis dešinėje pusėje, pacientas kuo greičiau susisiekia su gydytojais, kad atliktų tinkamą tyrimą ir išsiaiškintų šių reiškinių priežastis.

    Dėmesio! Deja, dažnai neįmanoma išsiaiškinti, ar kepenys yra išsiplėtę, kepenys yra padidintos tam tikru atveju!

    Kaip diagnozuoti?

    Kaip jau minėjome, po kruopštaus tyrimo galima tiksliai diagnozuoti kepenų problemas, o banaliai nepriklausoma palpacija dešinėje pusėje yra laikoma neinformatyvi.

    Visų pirma, gydytojai nurodo pacientų kepenų patologiją:

    • Išsamus kraujo kiekis;
    • Specifiniai kraujo tyrimai - albumino, ALT, bilirubino ir tt rodiklių analizė;
    • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, leidžiantis aptikti naviko procesus, daug ką pasakoti apie organų būklę, dydį, svorį ir struktūrą;
    • Kompiuterinė tomografija;
    • Klinikinių struktūrų radionuklidų nuskaitymas, kuriame pacientui skiriamos intraveninės kontrastinės medžiagos.

    Jei atliekant tyrimą pastebima smulkių pakitimų, negalima labai nusiminusi - dažnai galite atsikratyti vidutinio sunkumo kepenų problemų, pakeisdami savo gyvenimo būdą, pataisydami maistą, atsisakydami blogų įpročių ir naudodami saugius preparatus kepenų apsaugai ir atkūrimui.

    Kaip jie gydomi?

    Kaip jau minėjome, yra atvejų, kai, kai šiek tiek padidėja kepenys, gydymas nuo narkotikų nėra būtinas. Tuo pačiu metu kartais situacija yra tokia, kad pacientui reikia hospitalizavimo ar skubios operacijos.

    Bet kokiu atveju, atlikus tinkamą tyrimą, galima išsiaiškinti esamos ligos sunkumą ir pasirinkti optimalų gydymą tik kartu su patyrusiu gydytoju.

    Savęs išgydyti šios kūno ligos yra griežtai draudžiamos!

    Tradicinis hepatomegalijos gydymas visada yra nukreiptas į pirminį jo priežasčių pašalinimą - atsikratyti šios patologijos (hepatito, cirozės, hepatoszės ir kt.) Paciento, dėl kurio organas padidėjo.

    Jei situacija nėra tokia kritiška, jei kepenys nesijaudina (anksčiau aprašyti simptomai nėra), bet norite apsaugoti save ir palaikyti savo kūną, galite galvoti apie tinkamą prevenciją ir valymą.

    Kaip idealus valymo būdas, prevencinis kepenų gydymas, galima apsvarstyti monastinio sirupo naudojimą.

    Kas yra geras vienuolinis sirupas?

    Klasikinis sirupas yra visiškai natūralus, saugus žmonėms reiškia valyti ir palaikyti mūsų kepenų sveikatą.

    Sirupas naudoja daugybę vaistinių augalų sultingas ir ekstraktus, turinčius galingą cholereticą.

    Šis įrankis yra tikrai veiksmingas kepenų ligų prevencijai, imuniteto atstatymui, viso kūno valymui. Paimkite šį įrankį lengva ir maloniai.

    Norint atlikti švelnią kepenų struktūros valymą, vieną mėnesį (geriausia anksti ryte ir vakare po darbo) būtina gerti du šaukštus sirupo du kartus per dieną.

    Paimkite sirupą tiesiai prieš pagrindinius valgius - prieš pusryčius ir vakarienę, apie dvidešimt minučių.

    Priimant šį įrankį rekomenduojama visiškai vegetariška dieta, papildyti šią prevencinę priemonę turėtų būti kas savaitę valomos kliūtys.

    Padidėjęs kepenys

    Kepenų dydžio padidėjimas medicinoje žinomas terminu "hepatomegalija". Tai nėra savarankiška liga, bet simptomas, kuris yra beveik bet kokios kepenų patologijos priežastis. Hepatomegalija dažnai pasireiškia virusiniu hepatitu, širdies nepakankamumu, apsinuodijimu, lėtinėmis infekcijomis ir piktybinių navikų metastazavimu. Kepenys gali pasiekti didžiulį dydį ir užimti daugiausiai pilvo ertmę. Kartais jo svoris viršija 15 kg.

    Kai kurios kepenų plėtros priežastys

    Kepenų padidėjimo priežastys

    Kepenų plėtros priežastys skiriasi. Kartais kepenų ląstelės padidėja, kad neutralizuotų toksiškų medžiagų perteklių, tai yra, organizmas turi kompensacinę funkciją. Jei pacientui būdingas širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, lėtas kraujo judėjimas per indus sukelia stagnaciją organuose, audiniuose ir venose. Šiuo atveju kyla pirmasis kepenys. Pastebėta jo patinimas ir padidėjimas.

    Dėl toksinų ir virusų atsiranda uždegiminių kepenų ligų. Uždegimas sukelia kepenų edemą ir, galiausiai, jo dydžio padidėjimą. Kilusio kepenų cirozei gali pasireikšti ilgalaikis kūno apsinuodijimas alkoholiu ir virusiniu hepatitu. Kepenų ląstelės - hepatocitai miršta ir pakeičiami jungiamojo audinio. Bandant atkurti jo funkciją, kepenys plečiasi.

    Hepatomegalija gali sukelti perteklinių riebalų ląstelių kaupimąsi organizme. Su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme pastebimas padidėjęs blužnies ir inkstų dydis. Padidėjusią kepenų dalį sukelia vėžio neoplazmų atsiradimas.

    Prieš skiriant gydymą, gydytojas nustato padidėjusios kepenų priežastis, be kurios neįmanoma pašalinti kūno atsigavimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka reikiamus testus.

    Išaugintos kepenų požymiai ir simptomai

    Kepenys yra viršutiniame dešiniajame pilvo ertmėje (dešinėje pusėje). Jis atlieka virškinamojo trakto funkciją. Esant normalioms sąlygoms, kepenys sveria šiek tiek daugiau nei pusantro kilogramo. Pirmieji kepenų padidėjimo požymiai gali būti pastebėti nedelsiant: pacientas jaučia diskomfortą, "kažkas trukdo jo dešinėje pusėje". Keičiant kūno padėtį, galite pastebėti, kad pilvo ertmė yra stora vienkartinė dalis.

    Hepatomegalija visada lydima dispepsijos simptomų: pykinimas, rėmuo, blogas kvapas ir pasikeitimas išmatose. Dažniausiai yra skleros ir odos geltona spalva, būdingos odos "kepenų žvaigždės", gleivinių ir odos niežėjimas.

    Pastebėję panašius kepenų padidėjimo simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Specializuota palpacija lems padidinimo laipsnį, jo sienų būklę, tankį. Gydytojas turi būti informuotas apie visas anksčiau buvusias patirtas ligas, blogus įpročius, apsinuodijimus, darbo ir gyvenimo sąlygas. Tuomet turite atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus: ultragarso tyrimus, kai kuriais atvejais magnetinio rezonanso vaizdus, ​​kurie leis jums patikrinti tulžies latakų būklę.

    Pacientas privalo išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą, kurio metu galite įvertinti funkcinę ir fermentinę kepenų būklę. Daugeliu atvejų diagnostikos laparoskopija padeda nustatyti hepatomegalijos priežastį. Biopsija, kai vartojamas kepenų audinys, leidžia aptikti vėžį ar riebalinę ligą.

    Kepenų auginimo gydymas

    Būtina gydyti kepenų ligą iš karto po jo nustatymo. Pažengęs hepatomegalijos etapas gali sukelti kepenų nepakankamumą. Kartais būtina skubiai hospitalizuoti pacientą. Kepenų padidėjimo gydymas vaistais apima hepatoprotektorių vartojimą. Žolelės turi teigiamą poveikį kepenų funkcijų atkūrimui: grybai, šalavijas, cikorijos šaknis, pikoniškos šaknys ir kiaulpienės šaknys.

    Kepenų padidėjimo gydymas skirtas pašalinti priežastis, kurios sukėlė šią ligą. Svarbų vaidmenį atlieka dieta. Maistas turėtų būti racionalus, apribojant sunkiai suvirškintus angliavandenius ir riebalus. Maistas mažais kiekiais nuo penkių iki šešių kartų per dieną turi teigiamą poveikį kepenims ir jo funkcinės veiklos atkūrimui.

    Dieta su padidėjusiomis kepenimis

    Kepenų kiekio padidėjusi dieta turėtų pašalinti aštrus, kepinius, miltų maisto produktus ir suteikti organizmui pakankamai maistinių medžiagų. Leidžiama naudoti pieną ir pieno produktus, virtos liesos žuvies, javų, daržovių, javų ir pieno sriubų, raugstų kopūstų, vaisių ir daržovių, medaus, uogienės, marmeladą.

    Alkoholio, keptų ir marinuotų maisto produktų, žąsų, kiaulienos, ėrienos, kepenų, riešutų ir ankštinių daržovių vartojimas yra visiškai uždraustas. Ribotame kiekyje galite valgyti sviestą, sūrį, kiaušinius, gydytojo dešrų, pomidorus.

    Palikite komentarą Atšaukti atsakymą

    1 patarimas. Kodėl padidėja kepenys

    Paprastai su maža hepatomegalija nėra jokių nerimą keliančių simptomų. Bet jei procesas atidedamas, tada žmogus pradeda jausti sunkumą skrandyje. Be to, dauguma kepenų ligų lydi pykinimas, svorio netekimas, gelta ir lėtinis silpnumas. Norint nustatyti negalavimų priežastis, būtina atlikti bandymų seriją, todėl būtina kreiptis į gydytoją. Kepenų plėtra yra daug priežasčių, tačiau pagrindinės yra virusinės infekcijos, sėdimas gyvensenos būdas, nesveika dieta, piktnaudžiavimas alkoholiu, tam tikri vaistai, toksinai ir genetiniai sutrikimai. Hepatitas yra kepenų uždegimas, po kurio kyla kepenų audinio sritis. Pagrindinė ligos priežastis yra virusai, alkoholio vartojimas, tulžies sąstingis kepenyse. Yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Simptomai gali būti kepenų padidėjimas, sumažėjęs darbingumas, skausmas dešinėje pusėje, karščiavimas, baltųjų akių ir odos gelta, raugintos skonio rauginimas, šlapimo patamsėjimas ir kt. Kraujo pokyčiai ligonio būdingi padidėjusiam bilirubino, specifinių virusų žymenims. Kepenų cirozė. Apsinuodijimas fluoriu, antibiotikais arseno gali sukelti šią ligą. Tačiau pusėje atvejų, cirozė yra nepakankamai išgydytas virusinis hepatitas. Šios ligos metu miršta dalis kepenų ląstelių, todėl atsiranda pavojingi kepenų pokyčiai ir viso organizmo funkcijų sutrikimas. Dėl to kyla problemų su virškinimu, išmatų pokyčiais, išsekimu, lėta gelta. Jei laikas nesiima veiksmų, simptomai tampa ryškesni. Dėl to, kad kepenys didėja, yra temperatūra, stiprus pilvo skausmas. Gali pasireikšti išmatos ir vėmimas krauju, pilvo pilvą, pilvo odoje galite pamatyti venų modelį (medūza galvos simptomą). Taip pat gali pasireikšti autoimuninės ligos, metabolinis sindromas, lėtinis širdies nepakankamumas, venų trombozė ir kepenų venų blokavimas.

    2 patarimas: kodėl kepenys gali būti padidintos

    Padidėjęs kepenys. arba, moksliškai, hepatomagaly tiesiogiai rodo jo ligą. Tačiau daugeliui žmonių, nepaisant ligos, šis organas vis dar yra normalus, o kartais net ir sumažintas dydis.


    Paprastai nedidelis kepenų padidėjimas išlieka be jokių simptomų. Tik tada, kai šis procesas vyksta per toli, yra pilvo skausmo jausmas, diskomfortas, pertekliaus pojūtis viršutiniuose poskyriuose. Be kitų dalykų, didžioji dauguma kepenų ligų taip pat lydi tokiais nemaloniais simptomais kaip pykinimas, gelta, svorio mažėjimas, silpnumas, lėtinis nuovargis.

    Jei įtariate, kad kažkas yra negerai, geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net per įprastą tyrimą jis gali aptikti išsiplėtusią kepenų sistemą. Jei kepenys greitai auga, tai skausmingai reaguoja į palpaciją. Patikrinimo procedūra yra tokia: gydytojas, kepenų patempimas per pilvo sieną, įvertina jo dydį, taip pat atkreipia dėmesį į jo tankį, formą ir skausmą. Taigi, jei kepenys padidėja dėl kraujo kaupimosi, riebalų infiltracijos ar ūminio hepatito, tada jis yra minkštas liesti. Jei liečiant yra sunku ir netaisyklinga forma, tai reiškia tokią ligą kaip cirozė. Paprastai palpacijai būdingi mazgai yra piktybinis auglys.

    Tačiau tyrimo metu gydytojas negali nustatyti padidėjusios kepenų priežasčių. Norint sužinoti, kas sukėlė hepatmegalijos vystymąsi, būtina atlikti tam tikrus testus. Visų pirma būtina atlikti kraujo tyrimus, kuriais remiantis nustatoma kepenų fermentų veikla, taip pat kiti sutrikimai, susiję su kepenų ligomis. Būtinai atlikite ultragarsinį tyrimą arba kompiuterinę tomografiją, kuri objektyviai įvertins kepenų dydį ir išorinius pokyčius. Kepenų biopsija yra būtina, norint nustatyti galimą riebalinę ligą ar vėžį, o tulžies latakai tikrinami magnetinio rezonanso vaizdavimu.

    Kepenų padidėjimo priežastys gali būti daug, o gana dažnai tai dėl įvairių priežasčių keičia jos dydį. Jei kepenys yra uždegimas arba yra riebalinis organo degeneracija, tai sukelia infekcijos, toksinų poveikis, tam tikri vaistai, hepatitas, autoimuninės ligos ir genetiniai sutrikimai. Kidne plintanti cista ir navikas sukelia nenormalių augimą. Dažnai padidėjusi kepenų veikla yra susijusi su tokiomis kraujotakos problemomis kaip veninė trombozė, lėtinis širdies nepakankamumas, mažų kepenų kraujagyslių blokavimas.