Hepatomegalija vaiku

Dietos

Palikite komentarą 11.516

Kepenų dydžio pokyčių nustatymas (nepaisant deformacijos laipsnio) turėtų įspėti kūdikio tėvus. Net smulkūs nukrypimai nuo normos gali pakenkti vaiko kūnui. Priežastys, dėl kurių kepenys gali būti išplėsta vaikui, yra gana plati. Pirmąsias nepageidaujamų simptomų pasireiškimus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir sukurtų tolesnį terapinį kursą.

Kepenų dydis vaikams padidėja dažniau tarp 5 ir 7 metų amžiaus.

Patologija skirtingų amžiaus vaikų vaikams

loading...

Bendrosios charakteristikos

Hepatomegalija yra patologinė kepenų liga (kai kuriais blužnies atvejais). Tokia valstybė gali vystytis nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Organo dydis gali būti deformuotas naujagimiui taip pat suaugusiesiems. Tačiau hepatomegalijos vystymas naujagimiams, jaunesniems nei 14-16 metų vaikams skiriasi nuo panašaus proceso suaugusiems. Pediatrai tvirtina, kad patologinio proceso atsiradimas nėra neįprastas tarp mažų vaikų ir dažnai duoda teigiamą prognozę (jei laiku buvo skiriamas gydymas).

Patologija gali išsivystyti dėl kepenų dešinės ir kairės skilties. Kairiosios skilties deformacija rodo, kad yra kasos infekcinis patogenas (šiuo atveju bus pažeista blužnies, kepenų ir tulžies pūslė). Didesnė funkcionalumo dalis (maždaug 60%) dažniau pasireiškia hepatomegalija. Bet kokie organo anomalijos gali padidinti kūno dalelę.

Amžiaus ypatybės

Dažniausiai hepatomegalija diagnozuojama 5-7 metų vaikams. Būtent šiame amžiuje įvyksta svarbiausi pokyčiai, kurie diagnozuojami kaip vidutinė hepatomegalija. Tokiu atveju eliminuojamos diagnostikos ir terapinių priemonių poreikis. Būtina išlaikyti įprastą vaiko būklę ir reguliariai tikrinti visą organizmą.

Senyvo amžiaus vaikų patologijos raida rodo rimtas kepenų, blužnies, kasos ir kitų organų sutrikimų problemas. Patologijos pavojus yra neigiami simptomai ir galimas kūno pakenkimas (skausmas, pigmentacija, įvairūs epidermio pokyčiai, kraujagyslių problemos, pykinimas ar vėmimas, staigus imuninės sistemos sumažėjimas).

Hepatomegalija taip pat būdinga naujagimiui. Pokyčius gali sukelti gelta. Tinkamai pasirūpindamas, kūdikį lengvai toleruoja liga, o nepalankūs simptomai išnyksta per 14 dienų.

Ekspertai nurodo tiesioginį ryšį tarp hepatomegalijos ir motinos sveikatos nėštumo metu. Jei moteris turi kepenų, blužnies, kasos, kitų skrandžio ir žarnyno organų problemų, patologijos vystymosi rizika kelis kartus padidėja. Įtakos turintys vaistai, skydliaukės liga, diabetas ir tt gali paveikti kūdikio sveikatą.

Paprastas kepenų dydis skirtingose ​​amžiaus grupėse (lentelė)

Padidėjusi kepenų priepuolio priežastys

loading...
  • Fiziologija. Kaip jau buvo minėta, vidutinė hepatomegalija yra normos vaikams iki 7 metų gimimo.
  • Uždegimas. Uždegiminiai procesai gali pasireikšti bet kuriuose virškinamojo trakto organų organuose (blužnyje, kepenyse, tulžies pūslėse ir pan.) Ir sukelti patologiją.
  • Kūno apykaitos procesų nesėkmė.
  • Cirozė, venų spazmas, kraujo tekėjimas / tulžies latakų sutrikimas, vidaus organų sutrikimai, širdies nepakankamumas.
  • Kepenų infiltracija. Galimos apraiškos: navikai, leukemija, gelta, kepenų metastazės.
  • Vidinio organo audinio pažeidimas. Galimi padariniai: cirozė, cistos formavimas, fibrozė.
  • Kupffer ląstelių proliferacija.
  • Įgimtos infekcijos, kaip raudona, herpes, citomegalovirusas.
  • Parazitinių patologijų raida.
  • Hemolizinė liga dėl резус-konflikto. Atsiranda dėl vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumo.
  • Multikistozė.
  • Kraujagyslių išsiplėtimas kartu su kraujavimu.
  • Pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija.
Atgal į turinį

Simptomatologija

loading...

Ką daryti

loading...

Pirmasis nepageidaujamų simptomų atsiradimo būdas yra kreiptis į gydytoją. Kodėl? Laiko patologijos diagnozė padidina ankstyvojo ir veiksmingo gydymo galimybes.

Rekomenduojama pirmą kartą parodyti kūdikį gydytojui. Pirminė diagnostika parodys pagrindinę patogeninių simptomų priežastį ir gydytojas nustatys, ar reikia toliau tobulinti tokius specialistus:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • mitybos specialistas.

Diagnostika

loading...

Pirminė diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir pilvo uždegimu pilvo srityje. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ar ultragarsą, būtina surinkti informaciją apie paciento donorystę, kitų patogeninių simptomų buvimą ir kontaktus su užsikrėtusiais asmenimis.

Tada atliekamas vizualus odos tyrimas. Specialistų patikrinimas dėl pažeidimų, dermos spalvos. Galimi diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kraujo tyrimas atliekamas, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę ir nustatyti kartu esančias patologijas. Ultragarsas, MRI, siekiant nustatyti vidinių organų vietą ir dydį (procedūra nustato kelio cm nukrypimus, kurie yra svarbūs diagnozės tikslumui nustatyti) ir duomenų vizualizavimui.

Gydymas

loading...

Hepatomegalijos gydymas yra sudėtingas ir susideda iš kelių pagrindinių komponentų:

  • konservatyvus gydymas;
  • mityba;
  • imuninę sistemą stiprinančios medžiagos;
  • vėlesnė prevencija.

Vienas iš gydymo kursų sudedamųjų dalių yra pagrindinės priežasties gydymas (tai gali būti infekcinė liga, psichoemociniai sutrikimai ir kt.). Reikia pakeisti vaiko dietą, įvedant specialią dietą, kad organizme būtų galima pateikti reikiamas medžiagas kovai su patologija.

Be to, rekomenduojama įvesti dozuojamą fizinę krūvį. Kūdikis gali atlikti rytines pratybas arba pasirinkti skyrių pagal jo skonį ir apsilankyti keletą kartų per savaitę (priklausomai nuo fizinių rodiklių).

Konservatyvi terapija

Narkotikų skyrimas skiriasi kiekvienu atveju. Gydytojas nurodo būtinus vaistus ir kiekvienam pacientui rekomenduoja individualų gydymo kursą. Pateikiamos rekomendacijos dėl bendro imuninės sistemos stiprinimo (kai kuriais atvejais ir nenustatant specialių priemonių). Tėvai turėtų griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, kad gydymas būtų naudingas ir nesukeltų papildomos žalos.

Hepatoprotektoriai dažnai skiriami. Vaistiniai preparatai, turintys dvigubą poveikį - medicininiai ir apsauginiai. Šie vaistiniai preparatai skirti:

Kai kurie iš pirmiau minėtų vaistų yra amžiaus apribojimai. Vaikams, kuriems dar nėra 1 metai, draudžiama vartoti minėtus vaistus. Jų gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas neformuotas kūnas.

Dieta

  • Įveskite trupmenos jėgą. Vaikas turi valgyti mažas porcijas reguliariai 5-6 kartus per dieną.
  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 19:00, kad būtų išvengta organizmo perkrovos.
  • Būtina stebėti kūdikio dalį, kad jis nekenktų perdozavimui.
  • Rekomenduojama valgyti maistą, virti garuose, orkaitėje arba be terminio apdorojimo.
  • Įveskite sveikos mitybos principus, išskyrus "maisto šlamą".
  • Dietos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į atskirus kūno rodiklius.
Atgal į turinį

Tradicinė medicina

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, nerekomenduojama vartoti tradicinės medicinos savaiminiam gydymui. Kodėl? Įvairių nuotakas ir tinktūros gali neigiamai paveikti uždegiminio organo būklę ir pakenkti pacientui.

Bet kokios manipuliacijos turi būti suderintos su gydytoju. Jei gydytojas patvirtina vieno iš tradicinės medicinos metodų naudojimą, būtina griežtai laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir tokio gydymo dažnumo.

Komplikacijos

loading...

Prognozė

loading...

Prognozė grindžiama individualiais kūdikio rodikliais, vidaus organų būkle (dydis cm, vieta, funkcionalumas), patologijos vystymosi greitis. Hepatomegalija yra išgydoma patologija. Pateikiama palanki prognozė, suteikianti laiku galimybę gauti gydytoją ir gauti reikiamą medicinos pagalbą. Dėl blogesnės ligos progreso pasireiškia papildomi uždegiminiai procesai, komplikacijos, medicinos ir tėvų globos nebuvimas. Šiuo atveju visa tai priklauso nuo tėvų reakcijos greičio ir jų atsakomybės už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

loading...

Ar galima apsaugoti vaiką nuo padidėjusios kepenys? Tėvai gali reguliariai atlikti profilaktines manipuliacijas, kad išvengtų išsiplėtusio organo (išskyrus fiziologinį) priežasčių. Jei vaikui diagnozuojamos įvairios patologijos, silpna imuniteto apsauginė funkcija, dviprasmiška reakcija į prevencines manipuliacijas, rekomenduojama visą pedagogą suderinti su gydytoju.

  • Teikite savo kūdikiui tinkamą medicininę priežiūrą ir diagnozę.
  • Įveskite specialią dietą. Dieta susijusi su kenksmingų (per daug angliavandenių, riebalų, rūkytų ir tt) maisto produktų atmetimu ir perėjimu prie naudingų (baltymų, turinčių pluošto) maisto produktų.
  • Suteikite vaikui laiko pailsėti (suteikti vaiko galimą užduotį, užtikrinti teisę į poilsį, kai tai yra reikalinga).
  • Įveskite dozuotas fizines apkrovas (gimnastika, sporto sekcijos), kad sustiprintumėte vaiko kūną.
  • Atliekama prevencinė terapija, skirta atsikratyti kirminų.
  • Negalima savarankiškai gydytis, kad nekenktų kūnui.
  • Atlikite nuolatinę visų sistemų diagnostiką. Jei kiltų problemų su padidėjusia kepenų liga, sužinokite, kaip pats palpti (pajusti kelias centimetrus) ar atlikti įprastą gydytojo patikrinimą. Stalas su normalaus kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

loading...

Išaugusios kepenys vaikui laikomos fiziologine norma. Santykinis šio organo dydis vaikams iki 7 metų yra daug didesnis nei suaugusiems. Tai sukelia vaikų medžiagų apykaitos ypatumai, dėl kurių kepenys turi ypatingą krūvį. Kai vaikas auga ir auga, šio organo dydis visam kūnui palaipsniui mažėja, kol septynerių metų amžiaus jis pasiekia suaugusio sveiko asmens normą. Taigi padidėjusi kepenų koncentracija vaikams nelaikoma jokių ligų požymiais, nebent pasireiškia papildomų ligos simptomų.

Jei hepatomegalija vystosi vaikams dėl patologinio proceso, tai pasireiškia papildomais klinikiniais požymiais, be to, tiesiogiai didinant kepenis. Kepenų nepakankamumo simptomai: gelta, sutrikęs virškinimas ir išmatos, pablogėjusi vaiko bendra būklė, mieguistumas, niežėjimas ir bėrimas. Tokiu atveju gali būti įtariamas hepatitas ar kitos ligos, todėl būtina laiku diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą. Tačiau daugeliu atvejų hepatomegalija vaikams yra norma ir nereikia jokių terapinių priemonių.

Kepenų padidėjimo priežastys

loading...

Jei kūdikiui yra padidėjusi kepenys, tačiau nėra kitų šio organo ligos simptomų, dažniausiai tai yra įprastas variantas. Tačiau kartais padidėjusi kepenų buvimas vaike gali rodyti ligą. Šis simptomas yra gana didžiulis, todėl reikia nedelsiant diagnozuoti ir nustatyti šios būklės priežastį.

Galimos ligos priežastys:

  • virusinis hepatitas;
  • bakterinės infekcijos;
  • helmintinės invazijos;
  • autoimuninės ligos;
  • įgimtos anomalijos;
  • įgimtos medžiagų apykaitos ligos;
  • onkologinės ligos.

Dažnai naujagimiams pasireiškia padidėjęs kepenų ir želatinumas. Taip yra dėl to, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių mirtis, o kepenų veikla pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis nėra pakankamai didelė, kad susidorotų su apkrova. Ši sąlyga taip pat yra normos variantas ir vyksta 1-2 savaites po gimdymo.

Kepenų padidėjimo simptomai

loading...

Hepatomegalijos simptomai gali nebūti. Taip pat yra gana sunku nustatyti klinikinius naujagimių ar mažų vaikų, kurie negali tiksliai paaiškinti, kas su jais vyksta, apraiškų.

Tėvai turėtų būti įtartinas, jei kūdikiui, be hepatomegalijos, būdingi tokie simptomai:

  • apetito sumažėjimas;
  • odos gelta, gleivinės, akių sklerai;
  • pirmininko pažeidimas;
  • emociniai sutrikimai: mieguistumas, pasyvumas, mieguistumas, dirglumas, ašarojimas;
  • odos niežėjimas ar vorinių venų buvimas.

Šiuo atveju galima įtarti, kad vaikas serga hepatitu. Būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos priežastis.

Hepatomegalijos diagnozė

loading...

Diagnostika pagrįsta daugeliu studijų:

  • gydytojo tyrimas, pilvo ertmės palpacija;
  • kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai;
  • Pilvo ultragarsas, kepenų audinio dydžio ir struktūros nustatymas;
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, jei reikia;
  • genetinė analizė, skirta nustatyti įgimtas ligas.

Ligos gydymas

loading...

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, bet nėra kitų patologinio proceso simptomų, tai nereikia gydyti. Ši sąlyga yra normos variantas ir praeis po septynerių metų. Tačiau, jei kepenys padidėja vyresnio amžiaus vaikui, būtina tiksliai nustatyti hepatomegalijos priežastį ir skirti tinkamą gydymą.

Svarbu pašalinti bet kokį neigiamą poveikį tokio paciento kūnui. Gydymas atliekamas minkšta, sudėtinga. Juo siekiama atstatyti organo audinį ir pagerinti jo funkcionavimą.

Terapija gali būti atliekama naudojant liaudies priemones. Toks gydymas yra minkštesnis ir saugesnis, nekelia papildomos apkrovos kūdikio kūnui. Liaudies preparatai turi sudėtingą poveikį organizmui, pagerina medžiagų apykaitą, stiprina imuninę sistemą, padeda kovoti su infekcija, mažina uždegiminį procesą ir skatina audinių regeneraciją.

Gydomasis vaistas gali būti naudojamas kepenų funkcijai pagerinti. Naudinga šiam kūnui yra tokios prieskoninės žolės, kaip pomidoras, kukurūzų šilkas, geltona, mėtų, rauguosis.
Prieš pradėdami gydymą, galite pabandyti pagerinti vaiko sveikatą su daržovėmis. Terapijoje naudojami runkeliai, moliūgai, morkos. Apdorojimas atliekamas kaip žali arba virti (virti ir kepti) daržovės ir šviežiai spaustos sultys. Norėdami, kad kūdikis būtų skanesnis, galite sulčių ar daržovių kepenėlių įdėti medaus. Daržovių sultyse esančios maistinės medžiagos pagerina kepenų funkcionavimą ir prisideda prie ląstelių regeneravimo.

Be to, norint pagerinti sveikatą, būtina pridėti daržovių aliejų į sergančio vaiko dietą. Reikėtų sumažinti bendrą riebalų kiekį, o gyvuliniai riebalai turėtų būti pakeisti augaliniais riebalais. Alyvuogės, kukurūzai ir sėmenų aliejus laikomi naudingais kepenų ląstelėms. Kaip papildomą sveikų daržovių riebalų šaltinį, galite įdėti į jūsų kūdikio maistą virtos linų sėklos ir leisti valgyti riešutus.

Svarbi terapija ir mityba. Iš paciento dietos neturėtų būti įtraukiami visi produktai, kurie gali turėti toksinio poveikio, visų pirma visi konservantai ir dažikliai. Kūdikio maitinimą turėtų sudaryti namie pagamintas maistas. Maistą reikia kepti, kepti ar virti. Jūs negalite duoti vaiko keptų patiekalų, rūkytos mėsos. Jūs taip pat turite visiškai pašalinti iš dietos saldumynus ir pyragaičius. Kad kūdikis nebūtų neklaustas, konditerijos gaminius galima pakeisti medumi.

Prognozė ir prevencija

loading...

Daugumoje vaikų hepatomegalija septyniasdešimt septynias savaites. Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį dėl ligos, prognozė priklauso nuo ligos tipo ir tinkamos terapijos. Su tinkamu gydymu prognozė yra palanki. Šis kūnas gerai atkuria ir atkuria savo funkcijas, ypač vaikams.

Norėdami išvengti kepenų ligos, turite stebėti kūdikio mitybą. Jis turi būti sveikas ir subalansuotas. Taip pat svarbu imtis atsargumo priemonių ir užtikrinti, kad kūdikiui nebūtų prieigos prie toksinių medžiagų, su kuriomis jis gali būti apsinuodijęs.

Virusinis hepatitas gali būti perduotas per kraują ir buitinius daiktus. Todėl tėvus ir kitus šeimos narius prieš kūdikio gimimą reikia patikrinti, ar nėra viruso.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Dalykitės dalykų socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

loading...

Visi supranta, kad be normalaus sveiko kepenų, asmuo negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų dėl padidėjusio šio organo dydžio vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, iš šio straipsnio sužinosite.

Kepenų dydis - norma

loading...

Kepenų dydį paprastai nustato trys parametrai: dešinėje išilgai periferinės linijos, į kairę išilgai įstrižos linijos ir išilgai krūtinės vidurinės linijos. Kaip praeiti linijos gali būti matomos paveikslėlyje. Paprastas kepenų skaičius sveikam vaikui yra toks:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę palei okolososkovoy linija, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos, ir ne daugiau kaip 3 centimetrų palei kairę pasvirusią liniją.
  • Iki 7 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 6 centimetrai, išilgai vidurinės linijos sterninės linijos - 5 cm, kairėje posvyrio - ne daugiau kaip 4 centimetrai.
  • Iki 12 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 centimetrai, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo poslinkio - 6 centimetrai.
  • Nuo 12 metų - dešinėn palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 centimetrai, palei įstrižinę kairę liniją - 8 centimetrai.

Normalaus sveiko vaiko kepenys neturėtų būti padidintos. Be to, jis neturėtų eiti už kranto arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, dar neturintys vienerių metų amžiaus. Jie tokiu būdu iš kraštovaizdžio arkos gali būti gana įprastas fiziologinis reiškinys, jei išėjimas neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali eiti už krūtinės arkos, tačiau paprastai jis neturėtų būti didesnis kaip 1 centimetras. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų normų yra laikomi padidėjusiomis kepenyse ir gali reikšti galimas patologijas.

Ką sako nukrypimai?

loading...

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet ligos simptomas. Medicinos simptomai vadinami hepatomegalija. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikui dar nėra septynerių metų, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba hepatomegalija pirmą kartą nustatoma po septynerių metų, šis simptomas bus laikomas patologine, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežasties nustatymą.

Gyvybinis organas gali "išaugti" dėl įgimtų sutrikimų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusines ligas, kurios nėštumo metu turėjo įtakos vaisiui (daugiausia raudonukėms, toksoplazmozei ir citomegalovirusui);
  • įgimtas tulžies latakų nebuvimas arba suliejimas (artrizija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kuriomis vystosi tas pats širdies nepakankamumas;
  • hemolizinė liga, pasireiškusi su vaisiu nėštumo metu dėl Rh konflikto su motina, taip pat liga, kuri "prasidėjo" po to, kai vaikas gimė pasaulyje dėl tos pačios priežasties (dažniausiai atsitinka su Rh pozityviais kūdikiais, gimusiomis Rh negatyviomis motinomis );
  • daug cistų;
  • paveldimos kraujotakos ir kraujagyslių ligos, kai kraujagyslės išsiplėstos patologiškai, kartu su spontaniniu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus toksinis apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologines ligas ir kraujo ligas (limfoma, leukemija ir kt.).

Kūdikių maisto pusiausvyros principo pažeidimai gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio dietoje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, paprastai ją galima nustatyti net ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgimto pobūdžio pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vėliau, arčiau 5-7 metų.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau ne bandyti išsiaiškinti tikrąjį save.

Hepatomegalija yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ne tik ateityje trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai vaiko bus suteikta kvalifikuojama pagalba.

Patologijos požymiai

loading...

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai išmatuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau norint įtarti, kad kažkas yra negerai, bet kuri motina gali pastebėti keletą požymių, kurie gali netiesiogiai rodyti kepenų ligas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumu pilvo srityje, o viršutinė pilvo dalis dešinėje yra šiek tiek skausminga, kai lengvai spaudžiamas rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonus akių obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatos nestabilumas, dažni viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik balta, o šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta (jei po išrašymo iš ligoninės praėjo daugiau nei dvi savaites ir vaikas vis dar lieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenų veiklą);
  • būdingas rūgštus kvapas iš burnos (nėra privalomas ženklas!).

Kur eiti?

loading...

Jei tėvai įtaria, kad vaikas serga kepenų ligomis, būtinai turite apsilankyti vaiko pediatrui. Žinoma, toks specialistas kaip hepatologas sugebės išspręsti šią problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje tokios retos ir siaurios specializacijos gydytojai nėra tokie daug, ir toli gražu ne kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, tai geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, pediatras ir gastroenterologas padės. Tokiu duetu du specialistai tikrai turės patologinių priežasčių, jei tokių bus, ir galės tinkamai gydyti. Tvirtai draudžiama apklausos pradžia. Bet koks sutrikimas kepenyse ir padidėjimas taip pat laikomas sutrikimu, todėl padidėja galimas apsinuodijimas. Galų gale natūralus, sukurtas "kūno" filtro pobūdis - kepenys - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenų ir blužnies padidėjimą, patyręs pediatras jau gali padėti rankomis - palpinti ir paliesti kepenų zoną. Įtariamasis patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarsu galite matyti ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jo audinių pokyčius, sutrikimus dešinėje arba kairėje.

Jei diagnozė nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaistą visą kraujo analizę, analizę iš šlapimo pūslės, parazitinių kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau - MRT. Jei nustatomi navikai ir neoplazijos, vaikas hospitalizuojamas, kad gautų biopsijos kepenų audinio mėginius anestezijos būdu naudojant laparoskopą.

Gydymas

Vaikams iki 7-8 metų kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) ištaisomas narkotikų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik tada, kai yra įgimtų ir sunkių įgimtų kepenų pažeidimų, susijusių su struktūros sutrikimais. Gydymas visada prasideda nuo pagrindinės nustatytos ligos gydymo. Jei kyla virusinė infekcija, vaikas gali būti hospitalizuotas ir stacionarus gydyti veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistiniai preparatai nėra išrašyti, o visiems vaistams priklausantys antivirusiniai vaistiniai preparatai ("Anaferon" ir kt.) Oficialiai nėra laikomi veiksmingais ir turi įtakos viruso infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, susijusios su uždegiminiais procesais, dažniausiai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausiai sunkius vaistus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "slėgis" kepenyse. Endokrinologas gydo medžiagų apykaitos ligas, vartojančias specialius vaistus, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindine liga gydoma vaikui su padidėjusia kepenų liga, skiriama speciali hepatoprotective terapija. Jame yra lėšų, kurių užduotis yra palaikyti jau kenčiančias kepenis narkotikų apkrovos metu.

Paprastai tokie vaistiniai preparatai, kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin, yra skirti kepenų palaikomajam gydymui. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai skirtų vaikystėje, yra Galstenas, Ursosanas, Holenimas.

Norint, kad vaiko kūnas veiktų geriau, gydymo metu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti gaminami nepakankamai. Šie vaistai yra "CREON", "Mezim".

Per daug ilgai fermentų vartoti nėra verta, kad nebūtų sugadintas vaiko kūnas. Priešingu atveju tai sumažins savo fermentų gamybą niekam, o tai paskatins labai pražūtingas pasekmes.

Vaikas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio padidėja kepenys, priskiriama specialiai dietai. Iš vaiko meniu ilgą laiką išimkite riebus maistą - sviestą, kiaulinius taukus, sūrius, kurių sudėtyje yra daug riebalų, riebaus pieno ir grietinės. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebi mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotą ir rūkytą mėsą, prieskonius ir net ledus yra draudžiama vaikui su hepatomegalija. Labai svarbu laikytis dietos, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, net jei vartojate paskirtus vaistus. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Reikėtų vengti keptų ir šviežių pyragų. Jums reikia valgyti truputį mažiausiai 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis.

Prognozės dėl padidėjusios kepenys gydymo arba iš anksto gydytojo nebus, nes šios ligos baigtį lėmė daug - ir pagrindinė liga, o kūdikio imuniteto būklė, o padidėjimo pati kepenų laipsnį. Tačiau, laiku gydyti ir greitai pradėtas gydymas, atsižvelgiant į statistikos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m, teikiančių palankią prognozę daugiau nei 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų aliejaus padidėjimą, jei jis atsiranda dėl toksinio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​sudėtingos cirozės pasireiškimo. Tokios problemos yra daug blogesnės nei terapija, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra didesnis nei 60%.

Prevencijos patarimai

Apsaugokite savo vaiką nuo kepenų problemų mama vis dar gali nėštumo stadijoje. Jei jis yra dėmesingi savo sveikatai, apsaugo nuo infekcijų ir virusų, patologinių pokyčių skirtuką ir virškinimo sistemos funkcionavimui organizme trupinius tikimybė bus minimalus.

Vaikas 2 metų amžiaus, taip pat vaikams nuo 3-4 metų amžiaus ir vyresniems turėtų būti ne pateiktoje lentelėje riebalų ir angliavandenių maisto produktų gausa, ypač sėslaus gyvenimo būdo. Iki riebalų kepenyse gali sukelti greito maisto Craze vyresnio amžiaus - 8-10 metų, ir tai bus gana pavojingas, kaip fiziologinė padidėjimas niekada nebus laikomas. Patarimas vienas - jūs turite būti dėmesingi vaiko mitybą.

Prevencija taip pat apima atsargumo priemones, kurias tėvai turėtų imtis, saugodami toksiškas medžiagas namuose savo namuose. Laisva prieiga gali sukelti sunkų apsinuodijimą vaikui su negrįžtamais kepenų pokyčiais.

Gana dažnai, atsižvelgiant į draugų ir giminių patarimus, tėvai jį paima ir vaikams "valo kepenis" tam tikrus nuojaustuvus, tabletes ir miltelius. Dabar tokiais pseudo-narkotikais yra sukurtas didelis ir pelningas verslas. Vaikams neturėtų būti dedama jokių dedeklių ir tablečių, skirtų kepenų ligų prevencijai! Jei yra problemų - reikia kreiptis į gydytoją. Jei ne - pakankamai sveika maistas, aktyvus laisvalaikis, sportas, taigi nieko "išvalyti" nereikia.

Viskas apie kepenų dydį skaitykite šiame mokymo vaizdo įraše.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų sistemą, ką daryti, kaip jį gydyti? Kepenys yra vienas svarbiausių organų žmogaus organizme. Labai dažnai kenčia dėl netinkamų mitybos įpročių, abejotinos maisto kokybės ir virto maisto. Jei yra nuolatinis riebalų perteklius, paprasti angliavandeniai, labai vartoja alkoholį ir neturi fizinio krūvio, kepenys taps netinkama vartoti labai greitai. Ir tai lems pirmąjį savo pralaimėjimo etapą, kuris vadinamas padidėjusiomis kepenimis, arba hepatomegalija. Tačiau tai nėra taip paprasta. Ypač jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį.

Padidinimo apibrėžimas

Jei kepenų dydis išilgai dešiniojo vidurinės linijos linijos viršija 12 cm arba epigastrinėje srityje, apatinė kairiojo skilties dalis, tada galima tiksliai nustatyti, ar kepenys yra padidintos. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, o ne supainioti padidėjimą su jo neveikimu (kaip atsitinka, kai plaučių išsipūtimas arba obstrukcija), reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir kompiuterinę tomografiją. Aparatinės diagnostikos priemonės ne tik aiškiai apibūdins organą, bet ir padės jums nustatyti hepatito, riebalinio infiltracijos ir tt simptomus.

Priežastys didėti

Hepatomegalija gali turėti 5 priežastis:

  • policistinė;
  • navikai (adenoma, hiperplazija, karcinoma);
  • cirozė, hepatitas (vaistas ir virusas);
  • kraujagyslių užkimimas (širdies nepakankamumas, tricuspido vožtuvų liga);
  • infiltracija (riebalų kaupimasis, Gošė liga).

Kepenų ligos atsiranda po kepenų padidėjimo arba kartu su jais, todėl juos galima lengvai diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.

Kepenų padidėjimo būklės simptomai

Padidėjimas gali būti nustatomas atskirai, jei yra šie simptomai:

  • sunkumo ir diskomforto pojūtis dešinėje pusrutulyje;
  • raugėjimas, pykinimas, rėmuo;
  • odos geltonumas.

Jei vaiko kepenys išsiplėstos, reikia nedelsiant konsultuotis su specialistu, nes tai gali sukelti greitą hepatito vystymąsi, po kurio jau suaugęs vaikas bus gydomasis diskomfortas, susijęs su riboto sveiko organo funkcijomis. Kiekviename amžiuje sisteminės kepenų ligos yra skubios diagnozės ir gydymo signalas.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Dėl silpno imuniteto ir bendro gyvybingumo lygio kepenų ligos vaikams yra sunkesni nei suaugusiesiems. Bet juos lengviau gydyti ir diagnozuoti. Kepenų hepatomegalija yra susijusi su naujagimio gelta, kurią motina gali sukelti gimdymo traumos, diabetas ir endokrininės sistemos sutrikimai. Toks trumpalaikis gelta atsiranda dėl bilirubino šoktelėjimo kraujyje, taip pat dėl ​​didžiulės raudonųjų kraujo kūnelių mirties arba lengvo kepenų nepakankamumo, kuris po 10-14 dienų greitai koreguojamas nuolatiniu pašaru. Jei jaunesnis nei 7 metų vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, tai yra visiškai natūralus reiškinys. Laikui bėgant, kai brendimas pasiekiamas, organizmas tampa normalaus dydžio. Vaikų kepenų ligas gali nustatyti tik gydytojas; jokiu būdu negalima atlikti nepriklausomos diagnozės.

Padidėjusi kepenys vaikystėje gali pasireikšti dėl šių ligų:

  • medžiagų apykaitos patologija;
  • kepenų pažeidimas su narkotikais;
  • tulžies pūslės disfunkcija;
  • uždegiminiai procesai organizme;
  • įgimtos TORCH infekcijos;
  • naviko procesas.

Kartu su vaikų kepenų padidėjimu, susirūpinimą kelia karščiavimas, kraujagyslių / venų tinklas ant krūtinės, odos bėrimas, akies ir gleivinės geltonumo geltonumo ar geltonumo, svorio, apetito praradimo ir nuolatinio pykinimo. Tokiu atveju jums reikia kreiptis į hepatologą, gastroenterologą ir infekcinių ligų specialistą. Be to, reikia atlikti ultragarsą ir atlikti daugybę bandymų.

Farmakologinė parama

Jei vaikas ar suaugęs žmogus patiria padidėjusią kepenų funkciją, o tai sukelia tik trumpalaikį diskomfortą, bet nepažeidžia įprasto gyvenimo ritmo, verta galvoti apie narkotikų palaikymą ir prevenciją. Vaistinėje galite rasti daug vaistų, kurių veiksmingumas ir labai mažas toksiškumas, neturintys šalutinio poveikio kitiems organams:

  1. Ovesolis. Iš avižų, pipirmėtės, ciberžolės ir kitų žolelių ekstrakto išvalo toksinų kepenis.
  2. Legalon arba Kars. Pieno raupybos ekstraktas yra naudojamas bet kokios kepenų ligos gydymui.
  3. Essentiale. Fosfolipidai ir vitaminas B atkuria kepenų ląsteles, patiriančias sunkiausius traumos dėl hepatito ir cirozės.
  4. Hepatamine. Galvijų kepenų komponentai yra naudojami kartu su antibiotikais, siekiant sumažinti pastarųjų šalutinį poveikį.
  5. Ursofalk Ursodeoksicholio rūgštis skiriama kartu su kepenų ir jo toksinių pažeidimų padidėjimu.
  6. Mezim, cholenzemas ir kiti fermentiniai preparatai naudojami, siekiant palengvinti virškinamojo trakto veiklą, taip pat sėkmingai susidoroti su švenčių pasekmėmis, daugybe riebių arba keptų maisto produktų ir alkoholio.

Pirmiau minėti vaistai nėra išskirtinė gydymo priemonė ir pagalbinė funkcija.

Norint visiškai išgydyti, būtina konsultuotis su specialistu ir atlikti konservatyvų gydymo kursą, įskaitant įvairius diagnozes, testus ir gydymą nuo narkotikų. Be to, nereikėtų tikėtis norimo efekto gydymo su liaudies gynimo priemonėmis, kuris gali sukelti komplikacijų ir pasekmių.

Padidėjusi kepenų liga yra liga, bet ne pati liga. Turime atsikratyti pagrindinių priežasčių, ir hepatomegalija tuojau pat išnyks.

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija - padidėjęs kepenų dydis, priklausomai nuo su amžiumi susijusių fiziologinių vaiko augimo procesų arba dėl klinikinių ligų.

Kūdikiams ir vaikams iki 7 metų amžiaus buvo vidutinio sunkumo (amžius), hepatomegaliją, kuriuo taikoma apatinė sienos kepenų išsikiša iš po pakrantės krašto 1-2 cm. Jei vaikas vyresnis stebimas viršija leistiną dydį kepenų, skausmas šonkaulių, pykinimas ir vėmimas, odos pigmentacijos regione, pasklidųjų pokyčiai kepenų audinio, nuovargis ir kitų sutrikimų, tai rodo, kad šios ligos buvimą - patologinį hepatomegalija į vaiką.

Kepenų padidėjimo priežastys.

Dažniausios kepenų padidėjimo vaikui priežastys (hepatomegalija) yra šios:

- uždegiminiai procesai: įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas ir tt), kepenų abscesas, obstrukcija, intoksikacija, hepatitas A, B, C;

- medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nepakankamo mitybos ar genetinių sutrikimų: porfirija, glikogenozė, amiloidozė, mukopolisacharidozės ir tt;

- gerybinis kepenų ląstelių padidėjimas: hepatitas, hipervitaminozė (perteklinis vitaminas A), sepsis;

- pirminis kepenų pažeidimas: įgimta fibrozė, multicistinė, tulžies cirozė ir tt;

- kepenų infiltracijos pažeidimai: piktybinis auglys, leukemija, limfoma, metastazės, histiocitozė, ekstramedulinė hematopozezė;

- sutrikimas kraujo ir ištekėjimo tulžies: tulžies latakų okliuzijos, stenozė arba trombozės venų, tulžies atrezijos, kongestinio širdies nepakankamumo, trombozės, cirozė, Vilsono ligos;

Kai kuriais atvejais vaikai turi vidutinio sunkumo hepatomegaliją, kuri yra kūno reakcija į įvairias infekcijas ir nekelia pavojaus. Normalizuokite būklę ir sumažinkite hepatomegalijos simptomus, pašalindami šios ligos priežastis ir tinkamą mitybą.

Simptomai hepatomegalija vaikams.

Subjektyvūs simptomai hepatomegaliją vaikui galima aptikti palpuojant kepenų ir pasireiškia forma padidėjo ir išsipūtimas pilvo apimtis, skausmas ir nusiminimas krūtinės srityje, apetito stoka, nuovargis ir tearfulness, geltona atspalvį gleivinės ir odos pokyčius gamtos ir išmatų spalva, apie voro išvaizdą tinklas pilve.

Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į atitinkamus specialistus: pediatrą, infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą ar hepatologą.

Hepatomegalijos gydymas vaikams.

Su amžiumi susijusi fiziologinė hepatomegalija vaikams, gydymas nėra atliekamas. Patologinės hepatomegalijos atvejais, remdamiesi vaiko tyrimu, gydantis gydytojas skiria tinkamą gydymą, kurio tikslas - pašalinti provokuojantį šios ligos veiksnį. Pavyzdžiui, per parazitinės infekcijos yra priskirtas antiparazitinių vaistus autoimuninių sutrikimų - hormoninių agentų apsinuodijimo ir apsinuodijimui atliktas pašalinti toksinus iš organizmo, chirurgija yra nurodyta įgimtų anomalijų vystymosi.

Taip pat, kai kepenys yra padidinamos vaikams, sudėtinė gydymo papildoma priemonė yra "dietos lentelė Nr. 5", kuri sumažina pažeisto organo funkcinę apkrovą. Ši dieta apima daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvį, garstytą, vandens režimą (kompotus, vaisių gėrimus) ir neįtraukia druskos, konservuotų, aštrių, keptų maisto produktų, gazuotų ir kavos gėrimų.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį: hepatomegalijos, ultragarsinės diagnostikos ir gydymo priežastys

Terminas "hepatomegalija" reiškia padidėjusią kepenų funkciją. Tai nėra patologija, o tik sąlyga, kuri yra klinikinė ligos apraiška. Šis reiškinys turi skirtingą etiologiją priklausomai nuo mažo paciento amžiaus. Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, paaiškinkite keletą niuansų ir nesikalbėkite su laiku. Apsvarstykite pagrindines priežastis, kodėl kūdikiui gali būti didesnė kepenys, ir ką daryti su tuo.

Paprastas kepenų dydis skirtingo amžiaus vaikams

Sveikos kepenų dydžio normos priklauso nuo tiriamo paciento amžiaus. Naujagimiui ir vaikams iki 1 metų normalios vertės yra tokios:

  • dešinoji kepenų skiltis siekia 60 mm;
  • kairėje - iki 40 mm;
  • portalinės kanalo liumenai - iki 5 mm.

Kiekvienais metais aukščiau išvardyti rodikliai sistemingai didėja: dešinoji skylė 6 mm, o kairė - 2 mm. 6-7 metų amžiaus normali hepatomegalija. Vaikams apatinė kepenų riba paprastai palieka tam tikrą atstumą nuo dešiniojo krašto ribos:

  • iki pusės metų - 2-3 cm;
  • nuo pusės iki dviejų metų - 1,5 cm;
  • nuo dviejų iki penkių ar septynerių metų - 0,5-1 cm.

Kepenų padidėjimo priežastys

Kūdikio amžiaus normos perviršis vaikams rodo galimą organų ar sistemų patologiją, kuri yra šio simptomo priežastis. Yra daugybė hepatomegalijos priežasčių, apsvarstykite pagrindinių jų sąrašą:

  • bet kokio tipo virusinis hepatitas (paprastai A tipo);
  • infekcinės ligos (ypač TORCH infekcijos);
  • riebalų kepenų nykimas;
  • cirozė;
  • apsinuodijimas (maistas ar vaistas);
  • amiloidozė;
  • hemochromatosis;
  • cistinės ir multicistinės ligos;
  • helmintozė;
  • onkologinės ligos;
  • endokrininės ligos (diabetas);
  • kepenų infiltracija;
  • tulžies latako sąstingis;
  • įgimtos anomalijos;
  • kepenų venų užkimimas ir kiti organo kraujotakos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant lipidus) ir kiti.
Hepatomegalija visada diagnozuojama bet kokio tipo hepatitu.

Kada amžius tokios problemos dažniau?

Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius paprastai randama įgimtų ir įgytų ligų. 7 metų amžiaus patologiją sunkiau nustatyti, nes per šį laikotarpį sveiki vaikai yra vidutinio sunkumo hepatomegalija.

Naujagimiams kepenų padidėjimas dažnai būna susijęs su gelta, tačiau per dvi savaites jis praeina savaime. Kūdikio kepenų būklę smarkiai veikia motinos sveikata nėštumo metu. Dažnai kenčia motinos ligos ir jos vaistai.

Tačiau padidėjusios kepenys dažnai diagnozuojamos 7 metų vaikams. Per šį vystymosi laikotarpį įvyksta svarbiausi kepenų pokyčiai. Dėmesys vaikui, ypač jei jis skundžiasi dėl kažko, kad laiku reaguotų į simptomus.

Simptomatologija

Padidėjusi kepenų požymiai priklauso nuo tipiškų patologijos ypatybių, kurios jį sukėlė. Esant sunkiems atvejams, pastebimas hepatomegalijos simptomas tampa pastebimas išsiplėtimas dešinėje pusrutulyje, paveikiantis priekinės pilvo sienelės plotą. Jei vaikas turi vieną ar net keletą simptomų, susijusių su hepatomegalija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei įtariate hepatomegaliją, skubiai kreipkitės į gydytoją, ypač turite atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Galimų simptomų sąrašas:

  • skausmas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • odos gelta (būdinga hepatitui) ir "kepenų žvaigždės";
  • pykinimas, rėmuo, apetito praradimas, sutrikęs išmatos;
  • ašarojimas, silpnumas, nuovargis.

Diagnostikos metodai

Šis sindromas yra tik kepenų patologijos pasireiškimas. Etiologiniam šios ligos gydymui reikalinga tiksli diagnozė, todėl reikia diagnostinių priemonių. Labiausiai naudojami yra:

  • anamnezės rinkimas ir nedidelio paciento skundai;
  • tyrimas - palpacija, perkusija ir vizualus odos būklės įvertinimas;
  • bendras šlapimas ir išmatos;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo testas);
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (su ALT ir AST rodikliais);
  • Kepenų ultragarsas (ultragarsas);
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • imunograma (imuninės sistemos įvertinimas);
  • įgimtų anomalijų genetinė analizė;
  • biopsija (patikimiausias metodas);
  • scintigrafija (šiuolaikinis tyrimo metodas, naudojant izotopų įvedimą).
Vaikų vidinių organų dydis gali būti gerai išnagrinėtas ultragarsu

Hepatomegalijos gydymas

Su amžiumi susijęs fiziologinis vidaus organų - kepenų, kasos - padidėjimas nereikalauja medicininės intervencijos. Šio simptomo gydymas yra individualus ir reikalingas tik tuo atveju, jei yra patologinis kursas.

Skirta tik specialisto gydytoju, remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais. Hepatomegalijos terapija yra sudėtinga, ji apima tokius pagrindinius komponentus kaip:

  • narkotikų gydymas, skirtas pašalinti patologijos priežastį;
  • stiprinti imunitetą naudingais kroviniais;
  • po nustatytos dietos;
  • prevenciniai metodai.

Hepatoprotekciniai vaistai

Konservatyvią hepatomegalijos terapiją individualiai rengia gydantis gydytojas. Dažnai nustatomas hepatoprotekcinių agentų kursas, o jų priėmimą turi griežtai kontroliuoti sergančio vaiko tėvai. Vaikų, ypač naujagimių, hepatoprotektorių grupės vaistų sąrašas yra palyginti nedidelis. Šie vaistiniai preparatai labiausiai išbandomi pediatrijoje ir pakartotinai skiriami vaikams su sergančia kepenų liga:

Tradicinė medicina

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės yra būtinai suderintos su gydytoju. Paprastai, kai hepatomegalija daro nuošalus, pagrįstus šiais žolelėmis:

  • kukurūzų šilkas;
  • barberis;
  • Immortale;
  • eglė;
  • violetinė;
  • mėtų;
  • pomidoras;
  • skalbyklė

Be to, jie dažnai kreipiasi į paruoštas farmacijos kolekcijas, pagrįstas vaistiniais augalais. Pavyzdžiui, rekomenduojama "Konovalos kolekcija", "Auksinė" arba "Vaikai" virškinimui. Šviežios daržovės ir jų pagrindu pagamintos sultys yra labai naudingos. Gerina kūdikio būklę, naudojant runkelius, moliūgai, morkas. Be to, tradicinė medicina pataria maiste įdėti tik kukurūzų ir linų sėmenų aliejų.

Galios koregavimas

Svarbu pašalinti iš vaiko dietos kelis kenksmingus produktus bent jau gydymo laikotarpiu:

  • kepti, riebi, sūrūs, aštrūs ir konservuoti maisto produktai;
  • riebaus pieno ir rauginto pieno produktų;
  • grietininiai ir saldūs saldainiai.

Taip pat naudinga laikytis keleto paprastų taisyklių, siekiant pagreitinti gijimo procesą:

  • maistas turi būti nedidelis, iki 6 kartų per dieną;
  • paskutinis pagrindinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 19:00;
  • rekomenduojamas virtas, nevirtas ir keptas orkaitėje;
  • pirmenybė teikiama sveikas ir maistingas, be "maisto atliekų" (cheminių priedų, konservantų, skonio stipriklių ir pan...);
  • gydytojas nustato ir reguliuoja dietos tipą ir trukmę.

Prevencija

Prevencinių priemonių planas yra skirtas hepatomegalijos priežasčių šalinimui. Laiku diagnozavus ir įgyvendinus visus paskyrimus, prognozė paprastai yra palanki, nepriklausomai nuo patologijos, kuri paskatino kepenų padidėjimą. Tėvams gali būti pasiūlyta keletas prevencinių priemonių, padedančių užkirsti kelią kepenų liga:

Padidėjusi kepenų veikla vaikingoje: hepatomegalija yra baisi?

Hepatomegalija apibrėžiama kaip padidėjęs kepenys, tačiau tai nėra liga, bet būklė, kuri atsirado dėl bet kokios patologijos. Vaikams nuo 5 iki 7 metų amžiaus laikoma amžiumi, o šiuo atveju gydytojai kalba apie vidutinio sunkumo hepatomegaliją. Kai vaiko organas išsikiša tik 2 cm už šonkaulių kraštų, šis nukrypimas yra fiziologinis ir nereikalauja gydymo. Jei kepenys yra reikšmingai išsiplėtę arba būklė pasireiškia po 7 metų arba atsiranda papildomų ligų, hepatomegalija signalizuoja apie sutrikimus organizme. Kartu su gydytoju tėvai turi nustatyti anomalijos priežastis ir kuo greičiau padėti vaikui.

Kodėl vystosi hepatomegalija?

Dažniausios hepatomegalijos specialistų priežastys yra šios:

  1. medžiagų apykaitos sutrikimai (vario ir porfirino, baltymų ir riebalų metabolizmas, glikogenas, mukopolisacharidų sutrikimai);
  2. kraujagyslių ir tulžies išsiskyrimo sutrikimai (mielofibrozė, venų spazmas, apsinuodijimas vinilchloridu, Wilsono-Konovalovo distrofija, patologija tulžies latakai);
  3. uždegiminiai procesai (bet koks hepatitas ir kepenų pažeidimas, tulžies latakų dubliavimas, kepenų parazitai, piktnaudžiavimas narkotikais);
  4. Kupffer ląstelių proliferacija (granulomatinis organų pažeidimas, sepsis, karotinoidinis hipervitaminozė);
  5. kepenų audinio pažeidimas (cistos, fibrozė, tulžies kepenų cirozė).

Naujagimiui, organų padidėjimo priežastys yra susijusios su šiomis patologijomis:

  • įgimtos infekcijos (raudonukės, herpes, citomegalovirusas, toksoplazmozė);
  • parazitinės ligos (schistosomiasis, toksokariozė);
  • tulžies latako atrezija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • hemolizinė liga kūdikiams su резус-konfliktu;
  • multicistozė (cistos išstumia parenchimą);
  • paveldima hemoraginė telangiectasia (kraujagyslių išsiplėtimas su periodiniu kraujavimu).

Kodėl gali išsivystyti hepatomegalija? Gydytojai ieško priežasčių keisti kepenų dydį infiltruotiems pažeidimams. Tokių anomalijų skaičius yra toks:

  1. kraujo vėžys;
  2. hepatoma;
  3. antriniai navikai;
  4. geležies metabolizmas;
  5. limfinės sistemos neoplazijos;
  6. pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija;
  7. hematopoetiniai procesai netipiškuose organuose.

Kokie yra hepatomegalijos požymiai?

Klinikiniai hepatomegalijos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo sukeliamų veiksnių. Kad suprastumėte, kad kūdikis kepenų yra padidėjęs, atsiranda skirtingų simptomų:

  • prastas apetitas;
  • nenormalus kraujo krešėjimas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • skundai dėl karčiojo skonio burnoje;
  • nuovargis ir abejingumas aplinkai;
  • Kapiliarinės "žvaigždės" ant skrandžio;
  • skausmas ir plyšimo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Simptomai, rodantys padidėjusią kepenų funkciją, yra blogas kvapas ir ascitas. Pilvo perimetras dėl skysčio, kaupiamo pilvaplėvėse, didėja, pilvas tampa tankus ir suapvalintas. Dėl odos ir gleivinių audinio hepatomegalija pasireiškia geltonumais.

Jei šie požymiai yra, dr. Komarovsky ir kiti pediatrai pataria susisiekti su hepatologu, gastroenterologu ar infekciniu ligos specialistu. Jei mieste nėra tokių specialistų, vaikas turi būti parodomas rajono pediatrui.

Vaikų hepatomegalijos diagnozė

Vaiko tyrimas prasideda bendru apžiūra ir dešiniojo paakių skilvelio apčiuopa. Gydytojas atsižvelgia į pilvo būklę ir odos tonusą. Kepenų disfunkcijos stiprumui nustatyti vaikui pateikiamos nuorodos į:

  1. kepenų testai;
  2. kraujo krešėjimo testas;
  3. biocheminis kraujo tyrimas.

Ultragarso tyrimas yra instrumentinio diagnostinio hepatomegalijos metodas. Ultragarsas rodo kepenų audinio pokyčių požymius ir netipinių elementų susidarymą. Be to, siekiant nustatyti pagrindinę vaikų išleistą ligą:

  • Rentgeno spinduliai
  • imunograma;
  • kompiuterinė tomografija;
  • parazitų ir helmintiozės tyrimai;
  • tyrimai dėl navikų žymenų ir kt.

Kūdikiams iki vienerių metų normos yra tokios:

  • iki 60 mm - dešiniąją skiltelę, kurios metinis padidėjimas yra 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kairės pusės storis, kasmet padidėja 2 mm.

Hepatomegalija iki 7 metų nelaikoma vaiku problema. Kepenų išsiplėtimas yra leidžiamas 1-2 cm ilgio. Didesnis augimas derinamas su vaistiniais preparatais.

Vyresniems vaikams iki 15 metų bus normalus kepenų organas, kurio dešiniojo skilties vertė yra 100 mm, o kairiosios pusės storis yra nuo 50 iki 51,5 mm.

Išsiplėtusios kepenų atstatymas

Hepatomegalijos gydymas nustatytas kompleksas. Gydytojas pasirenka vaistus, remdamasis veiksniu, kuris sukėlė patologinę būklę. Vaistiniai preparatai turi neutralizuoti pirminę priežastį ir nutraukti nenormalų procesą organizme. Kai nustatoma infekcinė virusinė liga, gydymas skiriamas antibakteriniu ar priešvirusiniu būdu. Probleminiai medžiagų apykaitos procesai nustato atkuriamąją ar pakaitinę terapiją. Vaikams, sergantiems ciroze, skiriami dviejų rūšių vaistai:

  1. palaikyti kepenų funkciją;
  2. kompensuojant fermentų trūkumą (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotekcinė terapija suteikia papildomą organo apsaugą. Pacientams yra skiriamos Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, Ne-silo.

Dietinis hepatomegalijos koregavimas

Kombinuotas hepatomegalijos gydymas nėra baigtas be dietos. Klinikinės mitybos tikslas - sumažinti kūno svorį ir palengvinti jo darbą. Kūdikio mityboje turi būti subalansuotas daržovių maistas, kurio sudėtyje yra riebalų ir angliavandenių maisto produktų. Keisti dietą ypač svarbu pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus.

Vaikams su sergančiomis kepenimis draudžiama vartoti:

  • kiauliniai taukai;
  • kiaušiniai;
  • kakava;
  • grybai;
  • riešutai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • riebalinė mėsa;
  • šviežios pyragaičiai;
  • rūgštinės vaisių sultys;
  • riebūs sūriai, varškė, žuvis;
  • konservai, rūkytos mėsos ir pagardai;
  • sviestas, kepimo aliejus, margarinas;
  • stiprios arbatos ir saldžių / gazuotų gėrimų.

Tradicinė medicina

Jei kepenų ir blužnies dydžio pokyčius sukelia apsinuodijimas maistu ar narkotikais, svarbu išvalyti kūną. Kūdikiai maitinami fito gėrimu, paruoštu iš šių ingredientų:

  • nuplauti avižų - 1 puodelis;
  • beržo lapai - 3 šaukštai. l.;
  • ledmečiai lapai - 3 šaukštai. l

Derlių verdimas ir primygtinis reikalavimas. Gerkite vaiką kiekvieną valandą 30 ml.
Pašalinkite uždegiminius procesus, kurie iškreipia kepenų dydį, padeda šviežiams moliūgams. Kai vaikui atsiranda hepatomegalija, malta daržovė sumaišoma su augaliniu aliejumi, o vaikas maitina kompoziciją nedideliais kiekiais.

Nacionalinio gydymo užaugusiose kepenyse ir kasoje kolekcijose yra receptas terapiniam kokteiliui. Gauk tai iš:

  1. medus (1 valgomasis šaukštas);
  2. kietas virtas vanduo (200 ml);
  3. citrinų sultys, išspausti iš pusės vaisių.

Leisk kūdikiui gerti tuščią skrandį. Be to, jis turėtų reguliariai gerti sultono šlaunų, pipirmėtės, jonažolės, paprastosios morkos, gyslų. Jei įmanoma, paruoškite spanguolių ir braškių sultis.

Vaikų hepatomegalijos prognozė

Sąlygos koregavimo sėkmė priklauso nuo problemos kilm s ir jos sudėtingumo nuo kitų ligų požymių. Laiku nustatyta infekcinė virusinė hepatomegalija yra lengvai išgydoma. Vaikas visiškai atsinaujina daugiau nei 80% atvejų.

Toksinis kūno pažeidimas, dėl kurio padidėjo kepenys, kelia blogiausią prognozę. Terapinės intervencijos veiksmingumas yra susijęs su toksinų poveikiu kūnui ir laiku atliekamais veiksmais. Hepatomegalijos degeneracija į cirozę dar labiau apsunkina vaiko būklę.