Padidėjusi kepenų ir blužnies liga - galimos ligos ir gydymas

Gydymas

Žmogaus kūne visos sistemos ir atskiri organai yra tarpusavyje sujungti ir kartu dirbti. Jei kyla kokia nors problema, vienu metu dalyvauja keli organai. Tai ypač aktualu, kai kalbama apie virškinimo organus.

Kepenys, kaip svarbiausias valymo sistemos elementas ir blužnis, kaip kraują formuojantis organas, greitai reaguoja į menkiausius rūpesčius. Dažniausiai ši reakcija pasireiškia patinimu ir padidėjimu. Išsiplėtusi kepenų būklė vadinama hepatomegalija, o blužnis vadinama splenomegalija.

Patologijos priežastys ir simptomai

Galimos padidėjusio blužnies ir kepenų priežastys ir požymiai

Esama kepenų ir blužnų išplėtimas gali būti kitokio pobūdžio ar tarpusavyje susijusi.

Dažnai blužnies dydžio pokytis yra reaktyvus, tai yra tarpininkaujamas uždegiminio proceso pasireiškimas kepenyse, kuris paveikia visų vidaus organų būklę. Tai gali pasireikšti su sunkiu kepenų pažeidimu, sužalojimu ar pavojingomis ligomis, tokiomis kaip hepatitas ar portalinė hipertenzija.

Kepenys ir blužnis gali augti šiais atvejais:

  • Tiesą sakant, kepenų liga, taip pat kraujagysles, kurios ją tiekia. Tai apima didelį sąrašą įvairių ligų ir būklių: Visi hepatitas, gerybinių ir piktybinių auglių, kepenų ciroze rūšių, tuberkuliozinio pažeidimai organizme, parazitinės ligos, pvz lambliozių, echinokokozės, amebioza, cistos, ne parazitinės prigimties, ir daugelis kitų ligų.
  • Be to, daugybei paveldimų ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, padidėja kepenų vėžys. Tai gali būti nutukimas, diabetas, kasos ligos, geležies trūkumo anemija ir kitos ligos.
  • Jei pacientui būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir padidėjęs kraujo spaudimas, tai gali būti dėl kepenų veiklos pažeidimo. Tokios ligos taip pat sukelia padidėjusią kepenų funkciją.
  • Be to, rimtos blužnies sutrikimai gali išprovokuoti blužnies ir kepenų dydžio pasikeitimą. Tai gali būti įvairių gerybinių ir piktybinių auglių navikai, cistos, abscesai, tuberkulioziniai pažeidimai ir daugelis kitų ligų.
  • Kepenų ligos, tokios kaip portalinė hipertenzija ir hemolizinė anemija, taip pat įvairių rūšių vėžys, taip pat turi įtakos blužnies dydžiui. Autoimuninės ligos taip pat atlieka svarbų vaidmenį plėtojant šiuos organus.
  • Taip pat tokius simptomus gali lydėti daug infekcinių bakterinės, virusinės ir grybelinės kilmės ligų. Jie apima virusinį hepatitą, raudonukės, sifilio, mononukleozę, vidurių šiltinės ir dėmėtoji septicemijos, blastomikoze, ir parazitinių infekcijų: maliarija, leišmaniozės, toksoplazmozės, destrukcinės liga, šistosomatozės, ir paveldimų ligų, tokių kaip hemochromatosis, amiloidozės, ir daugelis kitų.

Kadangi yra daug priežasčių, dėl kurių keičia blužnį ir kepenis, norint nustatyti būtiną gydymą, labai svarbu teisingai nustatyti jo tikrąjį šaltinį. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško išgydymo.

Išsiplėtusi kepenų ir blužnies liga dažniausiai lydima dešiniojo sapnų skausmo, diskomforto, virškinimo sutrikimų ir kitų reiškinių.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač pačioje proceso pradžioje, ši valstybė neleidžia jums žinoti apie save. Kai daugeliui pacientų tiriant, šių organų dydžio padidėjimas yra labai nemalonus, netikėtas atradimas.

Narkotikų gydymas

Patologijos ir gydymo su narkotikais diagnozė

Kai kuriais atvejais padidinta kepenys yra pastebima plika akimi. Gydytojas atlieka dešiniojo hipochondrio palpaciją, kad nustatytų šio organo padidėjimą, tačiau galiausiai patvirtina ultragarso diagnozę. Su ultragarso pagalba galite aptikti išsiplėtusius organus ir nustatyti, koks šis procesas yra svarbus.

Matydamas, kad ten yra išplėtimas blužnies ir kepenų dydis, lyginant su jų įprastomis proporcijomis, gydytojas siunčia tolesnio mokslinių tyrimų pacientui, ypač, kraujo tyrimai, kaip savaime padidėjimas yra ne liga, o tik nurodo, kad kūnas turi skirtingas problemas ir pavojingus procesus.

Diagnozavus kepenų ir blužnies padidėjimą, ši sąlyga savaime nėra liga, taigi gydymas turėtų būti nukreiptas į tikrąją organų patinimą. Tokiu atveju savigarba griežtai draudžiama, nes tai gali žymiai pabloginti ligos sunkumą.

Nustatyti ir pasirinkti tinkamus vaistus gali tik gydantis gydytojas, kuris tiksliai nustatys realią ligos priežastį.

Priklausomai nuo problemos, gydytojas skiria nuo uždegimo, antiparazitų, palaikomąjį ir antibakterinį gydymą, taip pat vaistus, skirtus sumažinti spaudimą, diuretikus ir specialius vaistus, kad išlaikytų imunitetą. Vaisto pasirinkimas priklauso ne tik nuo egzistuojančios ligos, bet ir nuo paciento amžiaus, taip pat nuo kitų esamų sveikatos problemų.

Liaudies priemonių ir dietos gydymas

Patarimai tradicinei medicinai

Tuo atveju, padidėjusios kepenys ir blužnis, dėl įvairių pažeidimų ir prasta mityba, padėtų pagerinti savijautą ir įdėti į tam šie organai gali tinkama mityba ir suvartojamų įvairių žolelių ir homeopatiniai.

Įkvėpti kepenys kenčia nuo prastos mitybos ir sunkiųjų maisto produktų, todėl jums reikia laikytis gana griežtos dietos.

  • Pirmas dalykas, kurį reikia pašalinti iš savo dietos, yra riebaluoti, aštrūs, kepti ir rūkyti patiekalai. Toks maistas darys dirglumą jau nekenksmingam organui, paaštrins paciento kančias ir sustiprins ligos eigą. Taip pat gali padidėti reaktyvus blužnies plitimas.
  • Rūkymas, alkoholis ir vaistai, išskyrus tuos, kuriuos nurodė gydytojas, turi būti griežtai draudžiami.
  • Nuraminti vidinius organus, būtina pašalinti kaip stiprius sultiniai, potvynis ir gavybos patiekalų, želė, išimkite iš meniu majonezo, kečupo, padažų ir riebalų pieno produktai, dešros, prieskonių, šviežių konditerijos, ir baltojo cukraus perteklius.
  • Švelniai supjaustyti patiekalai, lengvos grikių grūdų, bulvių košės ant vandens, mažai riebaus pieno, jei nėra kitų kontraindikacijų, padės jums susidoroti su šia liga.
  • Leidžiamų produktų asortimentas apima vaisius, išskyrus tuos, kurie sustiprina fermentaciją, daržoves, geriausiai virtą ir troškintą, virtą raumeningą mėsą ir naminius paukščius, garuotos jūros žuvis.
  • Tą dieną, kai reikia gerti pakankamai švaraus vandens, tačiau stiprios arbatos, ypač su cukrumi, taip pat kavos, kiekis turėtų būti ribojamas iki kelių puodelių. Gazuoti gėrimai, ypač saldūs, taip pat draudžiami.

Naudingas video - Tinkama mityba kepenų liga.

Jei pacientas turi kokių nors kitų sutrikimų, dėl kurių reikia laikytis specialios dietos, į tai reikėtų atsižvelgti rengiant savo mitybos planą. Su kepenų pažeidimu, susijusiu su tulžies stagnacija, leidžiami kai kurie vaistažolių nuoviruokliai, švelnus choleretic poveikis kartinantys.

Tačiau net gydomųjų nuojautų ir tinktulių priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui rekomendavus.

Kai kurios parazitinės ligos, dėl kurių padidėja vidiniai organai, yra gerai išgydomos liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Ramunėlių nuoviru, jonažolės misa, paprastųjų moliūgų sėklų ir daugelio kitų žolelių. Reikalingą mokestį taip pat turėtų skirti specialistas, kuris atsižvelgs į paciento amžių, jo ligą ir bendrą sveikatos būklę.

Galimos ligos komplikacijos

Neteisingo elgesio pasekmės

Jei ilgą laiką kepenų ir blužnies išsiplėtimas lieka nepastebėtas ir neapdorotas, tai gali lemti tai, kad pagrindinė liga, sukelianti organų pasikeitimus, išsivystys ir taps lėna. Tai gali paveikti visą kūną.

Jei yra portalo hipertenzija, be gydymo, tai gali sukelti ypač pavojingas pasekmes, pavyzdžiui, sukelti hipertenzines krizes ir insultą. Jei organų patinimas atsiranda dėl infekcijos, gydymo trūkumas paskatins daugybę viso uždegimo procesų visame kūne.

Infekcija su parazitais be gydymo gali būti labai pavojinga sveikatai ir netgi gyvybei.

Visa tai rodo, kad, neatsižvelgiant į tai, kas lėmė organų padidėjimo būklę, priežasties gydymas turėtų būti privalomas, o dieta yra labai pageidautinas veiksmas. Kepenų ir blužnies padidėjimas yra nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia atidžiai stebėti savo kūną.

Prevencija

Viso organizmo sveikata priklauso nuo formos, kurioje yra žmogaus kepenys. Šis organas kontroliuoja ne tik valymo ir virškinimo funkcijas, bet ir tiesiogiai susijęs su kraujotakos sistema ir normaliu slėgiu. Galima sakyti, kad kepenys yra trečias svarbiausias organas po žmogaus kūno širdies ir smegenų.

Kepenys yra išskirtinai stabilios ir gali išvalyti save ir atgaivinti. Siekiant išvengti problemų, susijusių su šio organo padidėjimu, ir dėl to blužnies, turite laikytis gana paprastų taisyklių:

  • Griežta asmens higiena. Švarios rankos yra svarbi sąlyga, kuri padeda apsaugoti jūsų kūną nuo infekcijos, kirminų ir kitų parazitų. Tai taip pat taikoma produktų, ypač žalių vaisių ir daržovių, grynumui.
  • Nėra blogų įpročių, ypač piktnaudžiavimo alkoholiu. Alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia šį organą ir sukelia pavojingas ligas. Daugelis narkotikų, narkotinių medžiagų, rūkymo ir piktnaudžiavimo vaistais yra toksiški ir kepenims. Jų sudėtyje esančios medžiagos sukelia kepenų ir blužnies gyvybinės veiklos sutrikimus, sunaikina jų audinius ir prisideda prie augimo.
  • Neteisinga mityba yra viena iš svarbiausių kepenų problemų priežasčių. Siekiant išvengti ligų, mityba turi būti subalansuota ir vidutinio kalorijų. Norėdami tai padaryti, iš jo meniu reikia išimti labai riebalų, kepti ir rūkyti maisto, užšaldytos, džiovintos ir dirbtinės maisto, perteklinis baltas kepimo ir saldumynų, rūgštus, aštrus ir pagardai - visi dalykai, kurie dirgina kepenis blogai. Svarbiausia yra pavojingų produktų pašalinimas: genetiškai modifikuotas, trans-riebalų, sudėtyje esančių pavojingų medžiagų - konservantų, dažiklių ir daug daugiau. Pavyzdžiui, norint nesveikti, toks pavojingas
  • Bendras teisingas gyvenimo būdas, kuris apima vidutinio sunkumo pratybas ir teigiamą požiūrį į aplinkinę realybę. Linksmas vyras, kuris myli sportą ir kelia gyvybingą gyvenimo būdą, yra mažiau linkęs susirgti ir linkęs daugiau dėmesio skirti jo sveikatai.

Sėkminga prevencija pašalina savarankišką vaistą ir reikalauja skubios prieigos prie specialisto mažiausiai įtarius normalaus kepenų ir (arba) blužnies sutrikimą.

Ankstyvi diagnozė ir, atitinkamai, savalaikis gydymo pradžia padės išspręsti netgi labai pavojingą ligą.

Jei yra vidinių organų padidėjimo būklė, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą tyrimą ir gydymą. Tai padės išvengti įvairių pavojingų ligų ir apsaugoti jūsų sveikatą.

Padidėjusi blužnis: kaip pavojinga tai yra

Dažnai klausiama, kas sukelia blužnies išsiplėtimą, o tai yra pavojinga dėl tokio pažeidimo. Žmogaus kūne nėra nereikalingų organų. Kiekvienas iš jų turi savo svarbias funkcijas. Būtinas blužnis, norint tinkamai atsirasti medžiagų apykaitos procesams, reguliuoti kraujo susidarymą, išvalyti kraują iš bakterijų, yra atsakingas už jo krešėjimo lygį. Šis organas veikia glaudžiai su kitais, todėl blužnis padidėja, kai jie veikia netinkamai. Ypač blusą veikia sutrikusi kepenų funkcija, jos išplėtimas yra vienas iš tokios rimtos ligos kaip cirozės simptomų. Dažniausios cirozės priežastys yra viruso hepatitas B ir C, riebiosios kepenys ir alkoholio kepenų liga. Šių ligų metu hepatocitus pakeičia riebalų ląstelės arba jungiamieji audiniai. Pamažu kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl, nustatant blužnies dydžio nuokrypius, būtina ne tik konsultuotis su hepatologu, bet ir nuodugniai ištirti, visada naudojant kepenų elastometrą.

Normalus blužnis suaugusiems:

  • ilgis - nuo 8 iki 15 centimetrų;
  • plotis - nuo 6 iki 9 centimetrų;
  • storis - nuo 4 iki 6 centimetrų;
  • svoris - 140-200 gramų.

Simptomai

Padidinus, šis organas netgi gali pasiekti 500 gramų, suspaudžiant kaimyninius organus ir sukeldamas skausmo pasireiškimą. Kadangi blužnis yra šalia skrandžio, vienas iš jo neįprastai didelio dydžio simptomų yra skrandžio sunkumo pojūtis po valgio, kuris atsiranda net ir labai mažai valgant. Kartais registruojamos skausmai pilvulyje ar kairėje pusėje, o greičiausiai tai reiškia, kad kai kurios blužnies dalys sunaikinamos dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Pasekmės

Jei kalbėsime apie didėjančios blužnies pavojų žmogaus kūnui apskritai, visų pirma svarbu pažymėti, kad kraujo kūnelių procesai organizme sutrikdomi. Padidėjęs kūnas gebsta "užfiksuoti" daugiau nei įprastas kraujo kūnelių skaičius. Atrodytų, kad tai yra gerai, blužnis geriau išgydys kraują iš pažeistų ląstelių. Deja, tai nėra visiškai tiesa. Nenuoseklūs kraujo kūneliai, kai jie yra per daug išgaunami, užsikimšo pačią blužnį, iš kurios jis dar padidėja, bet kraujo filtrai blogėja ir blogėja. Kaip rezultatas, organizmas pradeda sunaikinti ne tik patologines, bet ir sveikąsias kraujo kūnelius, sunaikindamas juos. Pavojus kelia raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių.

Jei staiga sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, asmuo serga anemija. Leukocitų sunaikinimas sunaikina organizmo imuninę sistemą, žmogus labai dažnai pradeda serga infekcinėmis ligomis. Dėl trombocitų stokos kraujo krešėjimo pablogėjimas, kuris taip pat yra labai pavojingas.

Sultinys yra sumažintas, kad būtų pašalintos jo padidėjimo priežastys, ty būtina išgydyti ligą, dėl kurios atsiranda nesėkmių. Labai retais atvejais kūnas pašalinamas, tačiau to padaryti labai nepageidautina, nes imunitetas labai pablogėja, nes kraujas išlieka be jo filtro, todėl padidėja užkrečiamųjų ligų rizika.

Padidėjusi lėtinė hepatito C kepenų ir blužnis

Lėtiniu hepatitu C (CHC) - išplitęs kepenų liga, kuri trunka šešis mėnesius ar daugiau, tai yra hepatito C. ūmia hepatito C priežastis yra grindžiamas sudėtinga klinikinio (padidėjusios kepenys ir blužnis), biocheminis (padidėjęs aminotransferazės aktyvumo lygis - ACT, ALT), virusologinis (HCV RNR ir (arba) anti-HCV duomenų kiekis kraujyje), kurie aiškiai susiję su parenteraliniu manipuliavimu 1-4 mėnesius iki jo vystymosi.

Remiantis 1994 m. Tarptautine klasifikacija, lėtinio hepatito C diagnozavimo kriterijai yra kepenų ir blužnies, hiperfermentemos ir anti-HCV padidėjimas kraujyje mažiausiai 6 mėnesius, išskyrus kitų lėtinių kepenų ligų atsiradimą. Tikslus kepenų pažeidimas, būtent nekrozės-uždegiminių pokyčių laipsnis ir fibrozės stadija, leidžia mums nustatyti kepenų biopsiją.

Paprastai hepatito C viruso RNR buvimas ar jo nebuvimas nėra chroniško hepatito C diagnostikos kriterijus, tačiau nustatomas tik proceso etapas (aktyvus, neaktyvus).

Blužnies splenomegalija: priežastys, simptomai ir gydymas

Splenomegalija (iš graikų. Splen "blužnis", megas "didelis") - terminas, rodantis padidėjusią blužnį. Jie paprastai kalba apie splenomegaliją, o šio organo masė viršija 600 g. Tuo pačiu metu ji jaučiama kairėje pusėje pilvo, esančio hipochondrijoje.
Sumažėjusio dydžio blužnies priežastys yra įvairios, nes šis organas atlieka daugybę skirtingų funkcijų organizme. Todėl splenomegalijos priežastys paprastai klasifikuojamos pagal jų vystymosi mechanizmus.

  • "Darbinė" hipertrofija, reaguojant į sisteminį toksinų poveikį, susijusį su imuniniu atsaku į infekciją;
  • hipertrofija, susijusi su padidėjusiu blužnies kraujo ląstelių sutrikimu;
  • padidėjęs blužnis dėl veninio kraujo įstrigimo;
  • padidėjęs nenormalių kraujo kūnelių susidarymas kraujo ir kaulų čiulpų navikose;
  • mišrios kilmės splenomegalija.

Priežastys

Išplitusi blužnis infekcinių ir toksiškų procesų metu

Kai antigenai patenka į kūną iš aplinkos arba po vidinių toksinių veiksnių įtakos, susidaro intensyvus imuninis procesas. Jame aktyviai dalyvauja blužnis, o jos kraujas ir jame esančių ląstelių masė didėja.
Padidėjęs blužnis būdingas daugeliui uždegiminių, nekrozinių procesų organizme. Jis atsiranda ūmių infekcijų (infekcinės mononukleozės, hepatito, vidurių šiltinės, tuliaremijos, sepsio, infekcinio endokardito). Splenomegalija būdinga lėtinėms infekcijoms, tokioms kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, sifilis ir maliarija. Jis randamas toksoplazmoze, citomegalovirusine infekcija.

Padidėjęs blužnis, padidėjęs kraujo ląstelių sutrikimas

Blužnyje atsiranda senų kraujo kūnelių (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) sunaikinimo fiziologinis procesas. Su kraujo ligomis, kartu su padidėjusiu šių susiformuotų elementų sunaikinimu, paprastai padidėja blužnies dydis.
Toks splenomegalijos mechanizmas būdingas daugybei anemijų, kartu su raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymu (vadinamos hemolitinės anemijos). Tai apima įgimtą sferocitozę, autoimuninę hemolizinę anemiją, pjautuvo ląstelių anemiją.
Kartu su padidėjusiu blužniu kartais gali pasireikšti autoimuninės ligos su leukocitų sunaikinimu (neutropenija) ir trombocitais (trombocitopenija).
Lėtinio hemodializės metu išsivysto kraujo ląstelių membranų nestabilumas, jie lengvai sunaikinami. Todėl hemodializė taip pat gali išsivystyti splenomegalija.

Venų kraujas stasis blužnyje

Blužnis yra gerai išvystytas venų tinklas. Todėl, pažeidžiant veninio kraujo ištekėjimą, jis padidėja. Su kraujo kaupimu šiame organe prasideda kraujagyslių audinio augimas, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Taip vadinama Banti liga vystosi.
Blužnies kraujas gali pasireikšti įvairiais procesais, dėl kurių padidėja slėgis portalo sistemoje, spleninis, kepenų venose. Šios didelės venos gali būti suspaustos, pavyzdžiui, pilvo ertmės navika. Jų liumenai gali sutapti su kraujo krešuliu. Kepenų cirozė sukelia veninio spaudimo padidėjimą. Sunkūs širdies nepakankamumo atvejai su sunkia edema taip pat lydimi kraujo stagnacijos blužnyje ir jo padidėjimo.

Plaujantis kraujo ligų blužnis

Embrioniniame laikotarpyje blužnis yra kraują formuojantis organas. Dėl to kraujyje gali atsirasti naujų kraujo ląstelių ir metastazių. Kartais yra pagrindiniai blužnies navikai.
Splenomegaliją lydi sunkios ligos, tokios kaip subleukeminė mieloidė, lėtinė mieloidinė leukemija, lėtinė limfocitinė leukemija, limfogranulomatozė, limfoblastinė leukemija, mieloma, tikroji policitikemija, esminė trombocithemija ir kt.

Mišrios kilmės spleninis išplėtimas

Splenomegalija būdinga vadinamosioms kaupimosi ligoms, kuriose organuose kaupiasi įvairios medžiagos, o tai lemia jų padidėjimą ir disfunkciją. Tokios ligos yra amiloidozė, Gošė liga, histiocitozė X.
Cistos (pvz., Parazitinės), skydliaukės disfunkcija ir tirotoksikozės vystymasis, blužnis, esantis po kapsulės, su storu kraujosruva gali padidinti blužnį. Splenomegalija gali būti vienas iš sisteminės raudonosios vilkligės požymių.

Splenomegalijos simptomai

Padidėjusio blužnies simptomai pasireiškia dideliu dydžiu ir yra susiję su kapsulės ištempimu ir aplinkinių organų suspaudimu. Todėl pilvo skausmas kairiojo paakio skiltyje, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas gali būti padidėjusio blužnies požymiai. Kai skrandis sugriauta, yra ankstyvo sotumo ir apetito stokos jausmas, taip pat skrandžio turinio požymiai, išmesti į stemplę (rėmuo).
Padidėjusi blužnis lydima ligos požymių. Tai gali būti silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas, kraujavimas, svorio kritimas ir kt.

Splenomegalijos gydymas

Splenomegalijos gydymas skiriamas pagrindinei ligai gydyti (uždegimo-uždegimo proceso gydymui, slėgio sumažėjimui pilvo ertmės venose, navikų chemoterapijai ir kt.).
Kartais nurodomas išsiplėtusio blužnies (splenektomijos) chirurginis pašalinimas, pavyzdžiui, idiopatinės trombocitopeninės purpūros atveju. Dėl šios ligos, pašalinus blužnį, greitai išsiskiria trombocitų kiekis kraujyje.
Splenektomija taip pat atliekama Gošė liga, plaukuotųjų ląstelių leukemija ir talasemija.
Po tokios operacijos padidėja asmenų jautrumas pneumokokams, meningokokams ir hemofiliniams bacilams, todėl tokiems pacientams vakcinacija nuo atitinkamų mikroorganizmų yra atliekama.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškė sunkus kairysis paakių skilvelis, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris sužinos pirminę diagnozę. Atsižvelgiant į blužnies padidėjimo priežastį, tolesnį gydymą atlieka hematologas, infekcinės ligos specialistas, endokrinologas ir reumatologas.

Padidėjusi kepenų liga su hepatitu C

Hepatito poveikis kepenims

Virusinės infekcinės ligos, turinčios įtakos vidaus organų audiniams, yra viena iš pavojingiausių žmonėms. Labiausiai paplitęs yra hepatitas, kuris neigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų (originalų ar generinių vaistų) diagnozavimas ir tiesioginis gydymas gali užtikrinti palankų šios ligos baigtį.

Hepatito požymiai

Pagrindiniai hepatito požymiai ir simptomai (formos A, B ir C) palaipsniui atspindi įvairius kepenų pažeidimus:

  • silpnumas, dirglumas, mieguistumas, nuovargis net su nedideliu fiziniu krūviu;
  • pertraukiamas arba nuolatinis skausmas traukiant ar skaudinant sąnarius ir raumenis;
  • sunkumo ir skausmo jausmas epigastrijoje ir dešinėje pusrutulyje;
  • hepatomegalija (padidėjęs kepenys), rečiau - splenomegalija (padidėjęs blužnis);
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • dažnas pykinimas, ypač po riebalinių maisto produktų;
  • matomų gleivinių ir odos gelsva;
  • išmatų spalva ir tamsus šlapimas;
  • bėrimas ir niežėjimas (su B forma).

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos tipo. Hepatitas A išsiskiria greituoju kursu, todėl ligos simptomai yra ryškūs ir progresuojasi per kelias valandas. Tačiau B ir C vystosi palaipsniui ir dažnai beveik besimptomai. Šiuo atžvilgiu hepatitas C yra ypač pavojingas - jis dažnai diagnozuojamas, kai yra kepenų cirozės požymių, o tai reiškia, kad organų audinių atstatomasis pajėgumas yra išeikvotas.

Klinikinis cirozės vaizdas yra panašus į hepatito simptomus, tačiau atskiros simptomos apima voverių išplitimą įvairiose kūno dalyse (veido, rankų, pilvo, krūtinės). Palpacijos metu yra aštrus tankis, o kartais ir organo tuberozė, netgi gilus palpavimas yra neskausmingas.

Kaip hepatitas veikia kepenis

Visų pirma, kepenų pažeidimas dėl hepatito sukelia jo funkcijų pažeidimą, ir tai:

  • į kraują patenkančių cheminių medžiagų suskaidymas ir neutralizavimas;
  • kenksmingų medžiagų kraujo valymas;
  • daugelio baltymų susidarymas;
  • išlaikyti reikiamą cukraus kiekį kraujyje;
  • tulžies formavimas.

Hepatitas kenksmingai veikia kepenis - viruso poveikis sukelia degeneracinius organo audinių pokyčius, dėl kurių atsiranda fibrozė, cirozė, o paskutiniame etape - onkologija. Todėl visi vaistiniai preparatai skirti labai atsargiai, o gydymo procesas yra nuolatinis kepenų monitoringas, siekiant išvengti rimtų komplikacijų: kraujavimas, toksiškų medžiagų kaupimas organizme, cukraus kiekio kraujyje pokyčiai. Visa tai gali sukelti komą ir net mirtį.

Poveikis kepenims

Netinkamai gydant, ūminė ligos forma gali tapti lėta, o tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Pacientas turi nuolat laikytis tam tikros dietos (nieko nereikia kepti, aštrus, sūrus, marinuoti), apriboti fizinį krūvį kūnu, visiškai nustoti rūkyti ir alkoholį, reguliariai vartoti pagalbinius vaistus.

Be to, po hepatito gali išsivystyti sunkesnės kepenų ligos: fibrozė, kepenų nepakankamumas, cirozė, vėžys. Labiausiai nepageidaujamas poveikis pasireiškia ciroze (dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus organizme, sukelia skrandžio ir stemplės kraujavimą), kurį sukelia hepatitas, ir piktybiniai navikai (pažeidžiamos visos organų funkcijos), - mirčių rizika šiais atvejais yra gana didelė.

Hepatito C vaistai

Kepenų gydymas hepatitu A, B, C, E ir kitomis formomis grindžiamas daugelio vaistų vartojimu, susijusiu su kryptimis:

  • simptominė terapija, skirta pašalinti organų funkcijų pažeidimus ir intoksikacijos simptomus;
  • antivirusinis ir imunomoduliacinis gydymas;
  • žarnyno mikrofloros normalizavimas;
  • fermentų terapija;
  • kepenų atsigavimas po ligos.

Prieš kelerius metus rinkoje pasirodė tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai, veiksmingesni už ribavirino ir interferono pagrindu gaminamus vaistus. Dėl jų naudojimo virusas yra užkimštas kepenų ląstelėse, todėl jis neleidžia tolesniam dauginimuisi ir žalai naujų organų audinių.

Tačiau patentuoti vaistai yra labai brangūs, todėl daugelis pacientų renkasi Indijos generinius vaistus (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofoviras). Genericai yra kelis kartus pigesni nei originalai, bet yra ne mažiau veiksmingi, nes juose yra tų pačių aktyvių komponentų. Mažesnės kainos priežastis yra nepakankamas patentuoto vaisto, jo klinikinių bandymų ir reklamos kūrimo išlaidų. Su laiku atliktu kompleksiniu gydymu, aukštos kokybės generiniai vaistai užtikrina visišką gydymą.

Kūno dalių kepenų ligų patinimas

Kepenų ligos dažnai sukelia skysčių susilaikymą organizme, o paveiktos kepenys negali gaminti pakankamai baltymų. Dėl to kraujyje mažėja onkotinis slėgis, skystis kraujyje nustoja laikytis, o tai lemia edemos vystymąsi.

Kepenų ligos edema paveikia apatines galūnes, pakyla į pilvo ertmę. Kaip šios komplikacijos vystosi ir ar galima jas atsikratyti?

Tuštumos priežastys

Pagrindinė atsipalaidavimo priežastis yra žymiai padidėjęs skysčių kiekis audiniuose. Esant ūminei kepenų distrofijai ar virusiniam hepatitui, edema pasireiškia tarp antrosios ir penktos savaičių po ligos atsiradimo. Cirozė, patinimas yra vienas iš labiausiai pavėluotiems simptomams, sunkiausia manifestacija yra ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertmėje).

Kepenų ligomis yra sutrikusi inkstų funkcija. Kūnas pradeda išlaikyti vandenį ir druską, kurio perteklius kaupiasi po oda. Išorinė kepenų edema nėra pavojinga, pagrindinė problema yra ascitas.

Šios kepenų ligos gali išprovokuoti:

  • hepatitas;
  • veninė trombozė;
  • cirozė;
  • neoplazmos;
  • tulžies latako pažeidimai;
  • infiltraciniai pažeidimai;
  • funkciniai sutrikimai.

Kepenų edema paveikia kojas, rankas, veidą, kapšelio plotą. Priežastį, dėl kurios atsirado edema, gali nustatyti tik specialistas.

Ascitas

Ascitas - uždegiminės kilmės skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Apie 75% registruotų šios patologinės būklės atvejų sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikė cirozė sukelia inkstų patologiją - hepatoreninį sindromą. Kraujo nutekėjimas iš inkstų pablogėja, dėl to atsiranda sąstingio ir sutrikusi funkcija.

Trys iš didžiausių tarp ascito priežasčių yra ir onkologija ir širdies nepakankamumas.

Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, yra trys ascito rūšys:

Ascitas vystosi ilgą laiką, kartais terminas gali būti dešimtmetis. Pradiniame etape patologija yra gydoma, tačiau įtemptas ascitas gali būti neišgydomas ir akivaizdus, ​​kol pacientas miršta.

Ascitas sukelia kojų ir kapiliarų patinimą. Taip pat šios patologijos fone yra komplikacijų:

  • skysčių išleidimas per bambos išvaržą;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • bakterinis peritonitas (skrandžio infekcija pilvo ertme);
  • sutrikus inkstų funkcijai.

Gydymas nukreiptas į pagrindinę patologijos priežastį, gerinant gyvenimo kokybę ir normalizuojant paciento gerovę. Norėdami tai pasiekti, galite naudoti dietą, kuri neapima druskos ir vaistų terapijos komplekse. Pacientui skiriama:

  • reiškia atpalaiduoti albuminą;
  • diuretikai;
  • metabolizmas.

Jei konservatyvus gydymas nesukuria rezultatų, bus reikalingas chirurginis gydymas. Galima nurodyti laparocentesą - procedūrą skysčių perteklių pašalinti iš pilvo ertmės per punkciją nugaros srityje. Ši priemonė yra laikina: jei ascito priežastis neišnyksta, skystis atsinaujina.

Kojų patinimas

Apatinių galūnių patinimas yra vienas iš naujausių organų nepakankamumo simptomų. Yra keletas edemos priežasčių:

  • Ascitas: padidėjęs intraabdominalinis spaudimas veikia kraujo tekėjimą. Hipertenzija sukelia kojų patinimą.
  • Portalo hipertenzija sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir taip pat apsunkina kraujo nutekėjimą. Dėl stagnacijos skystis patenka į audinį.
  • Albumenas yra atsakingas už skysčių sulaikymą induose, kurių kiekis mažėja dėl kepenų sutrikimo.

Kojų kepenų patinimas yra itin aktualus vakare, jei per dieną pacientas ilgai praleido ant kojų ar sėdėdamas. Kita tariamojo patino priežastis - fizinis aktyvumas. Skausmingi rausvosios įlenkimai lieka iš kaklų ant kulkšnių kakliuko elastingumo ir, jei paspausite edemą, keletą sekundžių pasirodys kampelis.

Sumažinus edemos pasireiškimą nuo cirozės, galima vartoti su druskos apribojimu. Įtraukite į dietą, kurios reikia:

Kepimas aliejuje turės būti atsisakyta paruoškite garą.

Tuo pačiu metu galite vartoti diuretikus - diuretikus. Priėmimas bet kokių vaistų reiškia griežtai laikytis rekomendacijų ir instrukcijų. Priskirtas gali būti:

  1. Spironolaktonas.
  2. Furosemidas.
  3. Amiloridas.
  4. Etafrino rūgštis.

Reikia rinktis vaistus kartu su gydytoju; savarankiškai vartoti vaistus ir neteisingas dozavimas gali tik sustiprinti ligą. Dažniausiai jie skiriami tuo atveju, jei dietos vartojimas nepasiekė pageidaujamo rezultato.

Veido išdidumas

Kosmetologijos procedūros ir "grožio receptai" nepadės visam laikui atsikratyti veido patinimosi. Tai galima padaryti tik atsikratant šios sudėtingos ligos. Per daug pavojinga atsikratyti perteklinio skysčio be konsultacijos su specialistu ir diuretikų vartojimu.

Veido tušas yra nemalonus reiškinys, tačiau, skirtingai nuo ascito, nesukelia rimtų komplikacijų. Kad sumažėtų edemos tikimybė kepenų ligų atveju:

  • ribota druskos suvartojimas;
  • alkoholio atmetimas;
  • mityba, turtinga baltymų ir mineralų;
  • reikiamą vitaminų kiekį.

Be to, svarbu pakankamai miegoti, o čiužinys ir pagalvė turėtų būti patogūs. Nedelsiant prieš miegą nerekomenduojama gerti daug skysčių, tačiau taip pat neįmanoma leisti organizmui dehidratuoti. Vandens trūkumas dar labiau pablogins paciento būklę, sukeldamas daugybę kitų komplikacijų.

Kepenų liga pasižymi šviesia oda arba gelta, nuovargis ar skausmas dešiniojo paakio skilvelio srityje. Neįmanoma pats diagnozuoti, neįmanoma atlikti be ekspertų patarimų. Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, turėsite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris padės išvengti komplikacijų dėl užleistos ligos.

Padidėjusi blužnis: kaip pavojinga tai yra

Dažnai klausiama, kas sukelia blužnies išsiplėtimą, o tai yra pavojinga dėl tokio pažeidimo. Žmogaus kūne nėra nereikalingų organų. Kiekvienas iš jų turi savo svarbias funkcijas. Būtinas blužnis, norint tinkamai atsirasti medžiagų apykaitos procesams, reguliuoti kraujo susidarymą, išvalyti kraują iš bakterijų, yra atsakingas už jo krešėjimo lygį. Šis organas veikia glaudžiai su kitais, todėl blužnis padidėja, kai jie veikia netinkamai. Ypač blusą veikia sutrikusi kepenų funkcija, jos išplėtimas yra vienas iš tokios rimtos ligos kaip cirozės simptomų. Dažniausios cirozės priežastys yra virusinės hepatito B ir C. riebalinės kepenų hepatito ir alkoholinių kepenų ligos. Šių ligų metu hepatocitus pakeičia riebalų ląstelės arba jungiamieji audiniai. Pamažu kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas, o tai sukelia labai rimtų pasekmių. Todėl, nustatant blužnies dydžio nuokrypius, būtina ne tik konsultuotis su hepatologu, bet ir nuodugniai ištirti, visada naudojant kepenų elastometrą.

Normalus blužnis suaugusiems:

  • ilgis - nuo 8 iki 15 centimetrų;
  • plotis - nuo 6 iki 9 centimetrų;
  • storis - nuo 4 iki 6 centimetrų;
  • svoris - 140-200 gramų.

Simptomai

Padidinus, šis organas netgi gali pasiekti 500 gramų, suspaudžiant kaimyninius organus ir sukeldamas skausmo pasireiškimą. Kadangi blužnis yra šalia skrandžio, vienas iš jo neįprastai didelio dydžio simptomų yra skrandžio sunkumo pojūtis po valgio, kuris atsiranda net ir labai mažai valgant. Kartais registruojamos skausmai pilvulyje ar kairėje pusėje, o greičiausiai tai reiškia, kad kai kurios blužnies dalys sunaikinamos dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Pasekmės

Jei kalbėsime apie didėjančios blužnies pavojų žmogaus kūnui apskritai, visų pirma svarbu pažymėti, kad kraujo kūnelių procesai organizme sutrikdomi. Padidėjęs kūnas gebsta "užfiksuoti" daugiau nei įprastas kraujo kūnelių skaičius. Atrodytų, kad tai yra gerai, blužnis geriau išgydys kraują iš pažeistų ląstelių. Deja, tai nėra visiškai tiesa. Nenuoseklūs kraujo kūneliai, kai jie yra per daug išgaunami, užsikimšo pačią blužnį, iš kurios jis dar padidėja, bet kraujo filtrai blogėja ir blogėja. Kaip rezultatas, organizmas pradeda sunaikinti ne tik patologines, bet ir sveikąsias kraujo kūnelius, sunaikindamas juos. Pavojus kelia raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių.

Jei staiga sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, asmuo serga anemija. Leukocitų sunaikinimas sunaikina organizmo imuninę sistemą, žmogus labai dažnai pradeda serga infekcinėmis ligomis. Dėl trombocitų stokos kraujo krešėjimo pablogėjimas, kuris taip pat yra labai pavojingas.

Sultinys yra sumažintas, kad būtų pašalintos jo padidėjimo priežastys, ty būtina išgydyti ligą, dėl kurios atsiranda nesėkmių. Labai retais atvejais kūnas pašalinamas, tačiau to padaryti labai nepageidautina, nes imunitetas labai pablogėja, nes kraujas išlieka be jo filtro, todėl padidėja užkrečiamųjų ligų rizika.

12 savaičių prieš gydymą Hepatitu C

Hepatito simptomai ir blužnies padidėjimas

Simptomai hepatito C

Hepatitas C yra vienas iš labiausiai paplitusių hepatito rūšių, kuris labiausiai veikia kepenis, sutrikdydamas jo funkcionavimą. Ilgą laiką liga gali būti netgi besimptomė, todėl liga pasireiškia per vėlai. Dėl to užkrėstas asmuo gali tapti paslėptu virusu ir platintoju.

Hepatito simptomai ir blužnies padidėjimas

Virusinis hepatitas C (HCV) yra dviejų formų: ūminis ir lėtinis. Iš karto po infekcijos prasideda inkubacinis laikotarpis, kartais trunka nuo 6-7 savaičių iki 6 mėnesių. Ūminis pavidalas Po inkubacinio laikotarpio pabaigos ligos požymiai pasireiškia ir yra išreikšti karščiavimu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu, bendras negalavimas ir silpnumas. Šis laikotarpis taip pat vadinamas anikteriniu, jis trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Po to seksta glaistinė fazė, kurios metu ligoniai gali išsivystyti įdegę odos spalvą, kartu su skausmu dešinėje pusėje, vėmimu, viduriavimu ir apetito nebuvimu. Tačiau pirmasis nerimą keliantis dalykas yra šlapimo spalva, kuri tampa ruda. Kartais galima stebėti anitterinę ligos formą. Ūminės fazės metu bilirubino kiekis kraujyje didėja. Tai trunka maždaug mėnesį, po kurio atkūrimo laikotarpis įvyksta per kelis mėnesius. Po to 15-25% atvejų gali atsirasti savęs išgydymas arba liga tampa lėtinė.

Lėtinio hepatito C simptomai

HCV perėjimas nuo ūminio prie lėtinės fazės įvyksta maždaug 80% atvejų. Moterims lėtinė forma pasireiškia rečiau nei vyrams, o ligos simptomai yra mažiau ryškūs. Nors kartais vyrams yra nematomi ligos požymiai, tačiau tai netrukdo uždegiminiam procesui, aktyviai pasireiškiančiam kepenyse. Dėl šios priežasties liga pirmiausia pasireiškia lėta forma, o po to eina į cirozę ar kepenų vėžį.

Besimptominiame lėtinio hepatito C (CHC) procese liga gali būti išreikšta šiais simptomais:

  • silpnumas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • apetito praradimas.

Periodiškai, vykstant ligai, atsiranda banginis padidėjimas, pakaitomis su remisijomis. Tačiau tokie paūmėjimai retai būna sunkūs. Suaugusių pacientų HCV simptomai dažniausiai yra lengvi, o vaikai kenčia labiau. Jų liga pasireiškia agresyviai, kartu su pasunkėjimu ir komplikacijų atsiradimu cirozės forma. Lėtinio virusinio hepatito C simptomus (CVHC) sustiprina neigiami veiksniai, tarp kurių yra:

  • sunkus fizinis ar neuropsichinis stresas;
  • nesveikos dietos;
  • alkoholio vartojimas.

Be to, paskutinis iš veiksnių labiausiai stipriai veikia neigiamą poveikį sergantiems HVGS kepenims. Taip yra dėl to, kad pacientai gali vystytis alkoholiniu toksišku hepatitu, kuris sustiprina CVHC apraiškas ir prisideda prie tokių komplikacijų atsiradimo kaip cirozė. Bangos tipo pokyčiai būdingi ne tik ligos eigai, bet ir tiesiogiai atspindi laboratorinius rodiklius. Dėl to pacientai kraujyje periodiškai pastebi bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimą.

Be to, ilgą laiko tarpą registruojamos įprastos laboratorinių parametrų vertės, net esant kepenų pokyčiams. Dėl to būtina dažniau atlikti laboratorinius tyrimus - bent kartą ar du kartus per metus. Kadangi HCV simptomai ne visada pasireiškia ryškiai išreikšta forma, reikia atkreipti dėmesį į silpnumo ir sumažėjusio veikimo atvejus. Pastebėję tokius požymius už save, tikslinga ištirti HCV infekcijos buvimą.

Padidėjęs kepenys ir blužnis

Hepatosplenomegalija arba hepatolieno sindromas yra viena iš klinikinių įvairių patologinių būklių apraiškų. Dažniausiai reikšmingas kepenų ir blužnies padidėjimas nustatomas atliekant atrankinį patikrinimą ar paciento tyrimą dėl kitų ligų. Hepatosplenomegalija nėra atskiras nosologinis vienetas, bet tik specifinės patologijos sindromas. Dažniausiai tai pasireiškia amžiaus grupėje iki 3 metų amžiaus - tai yra dėl padidėjusio gimdos infekcijų ir onkotopologijos vaikų skaičiaus. Gana dažnai, esant hepatosplenomegalijai, pacientas nerodo kitų klinikinių bet kokios ligos apraiškų. Tokie atvejai reikalauja ilgalaikio stebėjimo, laiku atlikti pakartotinius tyrimus, siekiant nustatyti patologiją, sukeliančią hepatosplenomegaliją.

Hepatosplenomegalijos priežastys

Kepenies ir tulžies sistemos ligos ar kitų organų patologija gali sukelti hepatosplenomegaliją. Paprastai sveiki žmonės gali palpuoti kepenų kraštą, jis yra aštrus, net ir elastingas. Patologijoje kepenų krašto savybės keičiasi: širdies ir kraujagyslių ligų atveju jis tampa apvalus ir laisvas; onkologinis - kietas, bamperis. Apatinis blužnies kraštas paprastai nėra apčiuopiamas.

Hepatomegalijos priežastis gali būti įvairios patologinės sąlygos. Dažniausiai tai yra kepenų audinio pažeidimas (ūminis ar lėtinis difuzinis uždegimas, regeneracinių mazgų formavimas, fibrozė, intra-arba neehepinė cholestazė, navikai, cistos ir tt); širdies ir kraujagyslių ligos (lėtinis širdies nepakankamumas IHD fone, hipertenzija ir širdies defektai, susiaurėjęs perikarditas, kepenų venų endoflebitas). Pacientams, sergantiems hepatosplenomegalija, dažnai randamos įvairios parazitinės invazijos, infekcinės ligos (maliarija, leishmaniozė, bruceliozė, mononukleozė), kraujagyslių anomalijos kepenyse ir portalų sistemoje. Šio sindromo raida taip pat labai tikėtina dėl kraujo ligų (leukemijų, sunkių anemijų, limfogranulomatozės), kaupimosi ligų (įvairių etiologinių hepatomų, hemochromatoso, amiloidozės). Naujagimių hemolizinė liga yra dažniausia hepatosplenomegalijos, mažų vaikų, gimdos infekcijų ir vėžio priežastis.

Pagrindinės ligos pradžioje gali padidėti tik blužnis (kraujo sistemos patologijos atveju) arba tik kepenys (hepatituose ir kitose kepenų audinio ligose). Bendra šių dviejų organų žala atsiranda dėl bendros kraujo tiekimo sistemos, inervacijos ir limfinio drenažo. Štai kodėl sunkių ligų atveju iš pradžių gali būti tik hepatomegalija ar splenomegalija, o patologija progresuoja, abu šie organai neišvengiamai turi įtakos hepatosplenomegalijos formavimui.

Simptomai hepatosplenomegalija

Hepatosplenomegalijos simptomus daugiausia lemia pagrindinė liga, dėl kurios padidėja kepenys ir blužnis. Izoliuota hepatosplenomegalija būdingas jausmo sunkumo ir pilnumo dešinę ir į kairę viršutiniame kvadrante, nustatymas suapvalinti formavimas išsikišusi iš pakrantės arkos (kepenų briaunos arba blužnies). Esant bet kokiai patologijai, sukeliančiai hepatosplenomegaliją, pacientas pateikia šios ligos charakteristikas.

Greitas kepenų padidėjimas būdingas virusiniam hepatitui, onkotopologijai. Kepenų krašto skausmas palpacijos metu būdingas uždegiminėms kepenų ligoms ir piktybinėms naviko formoms, o lėtinės patologijos metu jis pasireiškia paūmėjęs arba dėl gleivinių komplikacijų.

Stiprus blužnies padidėjimas yra įmanomas dėl cirozės, spleninės venų trombozės. Tipiškas trombozės simptomas yra kraujavimas iš virškinimo trakto, atsiradus sunkiai splenomegalijai. Priešingai, sergant varicozės venų veną, blužnis žymiai sumažėja dėl kraujavimo (tai yra dėl sumažėjusio slėgio portalinės venų sistemoje).

Hepatosplenomegalijos diagnozė

Gastroenterologas gali įtarti hepatosplenomegaliją per įprastą tyrimą: palpavimo metu ir perkusijos metu aptiktos padidėjusios kepenys ir blužnis. Toks paprastas tyrimo metodas, kaip ir perkusija (perkusija), leidžia mums atskirti pilvo organų prolapšį nuo tikro padidėjimo.

Paprastas kepenų pertvarijose, jo viršutinė riba nustatoma dešiniojo plaučio apatinio krašto lygyje. Apatinė riba X prasideda nuo krašto briaunų (perednepodmyshechnoy liniją iš dešinės pusės), tada driekiasi dešinės pakrantės arkos, teisę parasternal linijos krašto - žemiau pakrantės arkos du centimetrų, palei vidurinę liniją - 5-6 cm po xiphoid proceso, kepenys yra ne sienos eikite už kairiosios parasternalinės linijos. Skersinis dydis 10-12 cm, palaipsniui siaurėjantis iki kairiojo krašto iki 6-8 cm.

Dėl blužnio pernešėjų gali atsirasti tam tikrų sunkumų dėl jo mažo dydžio ir artimo skrandžio ir žarnyno (dujų sudėtis šiuose organuose sąlygoja sunkų perkusiją). Paprastai liepsnos aštrumas nustatomas tarp IX ir XI briaunų, yra maždaug 5 cm skersmens, išilginis kampas neturi viršyti 10 cm.

Pilvo organų pilpavimas yra labiau informatyvus būdas. Reikėtų prisiminti, kad padidėjusiam kepenims galite vartoti dešiniojo inksto, storosios žarnos, tulžies pūslės naviką. Emfizema, subdiaphragmatic abscesas, pleuritas pusių gali išprovokuoti gepatoptoz, dėl kurių apatinis kraštas organizme yra apčiuopiamas gerokai žemiau pakrantės arka, nors tikrieji matmenys taip nebus didinamas. Blužnies pilvavimas turi būti atliekamas padėtyje dešinėje pusėje. Kairiojo inksto prolapsas, kasos navikai ir kasos cistos, storosios žarnos navikai gali imituoti splenomegaliją.

Gastroenterologo konsultacija yra skirta visiems pacientams, kuriems diagnozuota hepatosplenomegalija. Diagnostikos paieška siekiama nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo kepenys ir blužnis. Klinikiniai kraujo tyrimai, kepenų biocheminiai tyrimai atskleidžia kepenų audinio pažeidimą, hematologines ligas, virusinį hepatitą ir kitas infekcines ir parazitines ligas.

Pilvo ultragarso, MRT kepenų ir tulžies takų, pilvo MDCT gali ne tik tiksliai diagnozuoti padidinti kepenų ir blužnies laipsnį su hepatosplenomegalija, bet ir aptikti kitus gretutinės ligos pilvo ertmę.

Esant sudėtingoms diagnostikos situacijoms, atliekama kepenų biopsija. Pagal vietinę anesteziją kepenų audinį perforuojamas plona adata, o medžiaga renkama histologiniam tyrimui. Ši technika yra invazinė, tačiau leidžia tiksliai nustatyti kepenų pažeidimo diagnozę. Taip pat naudojama angiografija - įvedimas į kraujagysles iš kepenų ir blužnies radiopagalminės medžiagos, vėliau vertinant jų architektoniką ir portalo kraujotaką. Jei yra įtariama hematologinė patologija, atliekama kaulų čiulpų punkcija ir limfmazgių biopsija.

Hepatosplenomegalijos derinys su kepenų funkcijos pokyčiais rodo, kad pažeista kepenų parenchima ir kaupimosi ligos. Limfomos myoproliferacinių procesų nustatymas, bendrosios kraujo analizės pokyčiai rodo hematologinę patologiją. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo būdingi simptomai ir klinikinis pateikimas leidžia manyti, kad yra stazinis širdies nepakankamumas.

Hepatosplenomegalijos gydymas ir prognozė

Nustačius izoliuotą hepatosplenomegaliją, kitokių klinikinių apraiškų nebuvimą ir analizės pokyčius pacientas stebimas tris mėnesius. Jei per šį laiką kepenų ir blužnies dydis nesumažėja, pacientas, sergantis hepatosplenomegalija, turi būti hospitalizuotas gastroenterologijos skyriuje, kad būtų nuodugniai ištirtas ir nustatytas gydymo taktikas. Hepatosplenomegalijos intervencijos yra skirtos pagrindinei ligai gydyti, taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Norint pagerinti paciento būklę, atliekama detoksikacijos terapija - tai leidžia išskirti toksinius medžiagų apykaitos produktus, kurie kaupiasi kepenų disfunkcijos metu. Cholereticiniai vaistai, antispazminiai vaistai ir hepatoprotektoriai palengvina paciento būklę hepatosplenomegalija ir pagerina jo gyvenimo kokybę. Patogeninė hepatito terapija yra antivirusinių ir hormoninių vaistų vartojimas. Gematologinėse ligose gali būti paskirta chemoterapija ir atliekama kaulų čiulpų transplantacija.

Hepatosplenomegalija yra didžiulis sindromas, reikalaujantis privalomo aukštos kvalifikacijos medicinos pagalbos gydymo. Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos, nuo kurios atsirado hepatolieno sindromas. Toliau hepatosplenomegalijos vystymasis yra beveik neįmanomas dėl daugiafaktorinio šios būklės formavimo pobūdžio. Prevencija yra užkirsti kelią ligų vystymui, dėl kurių gali padidėti kepenys ir blužnis.

Etiologija

Išaugęs blužnis vaikui ar suaugusiesiems gali būti dėl šių veiksnių:

  • bakterinė ar virusinė infekcija;
  • protozoinės infekcijos;
  • Helmintai;
  • kitų organizmo organų ir sistemų patologijos;
  • idiopatinė prigimtis.

Bakterijos ir virusinės infekcijos, galinčios sukelti splenomegaliją, turi apimti:

  • Plaučių tuberkuliozė yra viena iš labiausiai pavojingų ligų dėl neskaidrios klinikinės nuotraukos, ji diagnozuojama vėlyvose stadijose;
  • raudonukė
  • sifilis;
  • mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • bruceliozė

Dėl protozoaninių infekcijų, kurias galima laikyti padidėjusio blužnies priežastimis, yra šie:

Helminto infekcijos, kurios veikia kaip išsiplėtusios blužnies etiologija, yra šios:

Reikia pažymėti, kad pirmoji ligos rūšis praktiškai nematoma NVS šalių teritorijoje, o antroji - visame pasaulyje.

Bendrieji patologiniai procesai, kurie sukelia padidėjusią blužnį, yra šie:

  • kepenų cirozė;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • onkologiniai procesai;
  • genitūrinės sistemos ir virškinimo trakto ligos;
  • autoimuninė patologija (dažniausiai tai raudona vilkligė ir reumatoidinis artritas).

Be to, išprovokuoti šį simptomą gali sistemingai bloga mityba, piktnaudžiaujant riebaliniais maisto produktais ir alkoholizmu.

Klasifikacija

Klinikai nustato dvi šio simptomo vystymosi formas:

  • uždegiminė forma;
  • neuždegusi.

Neužkylimo forma gana dažnai vyksta be jokių simptomų ir yra diagnozuota tik su pagrindine liga.

Simptomatologija

Bendras klinikinis vaizdas šiuo atveju yra gana dviprasmiškas, nes simptomai dažniausiai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tačiau apskritai galima nustatyti ženklus, kurie būdingi tam tikrai patologinio proceso formai. Taigi, dėl uždegiminio blužnies padidėjimo pobūdžio simptomai gali būti tokie:

  • skausmas pilvo ertmės kairėje pusėje;
  • sunkumo jausmas ir perpildymas skrandyje, kaip blužnis, didėja, spaudžiasi ant kūno sienelių;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • apsinuodijimas;
  • pykinimas, retai vėmimas;
  • odos bėrimas, mėlynės po akimis;
  • padidėjęs naktinis prakaitavimas;
  • svorio mažinimas.

Neuždegiminė forma turi gana silpną klinikinę įvaizdį - kartais pacientą gali sutrikdyti traukos skausmai kairėje pilvo srityje, temperatūra retai pakyla iki subfebrilo.

Virusinis hepatitas gali sukelti kepenų ir blužnies padidėjimą, kuris pasireiškia šiais simptomais:

  • ARVI simptomai;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis ir silpnumas dėl intoksikacijos;
  • odos pageltimas;
  • virškinamojo trakto funkcijos sutrikimas;
  • pykinimas, dažnai su vėmimu, vėmimas neatneša pagalbos;
  • miego sutrikimas.

Kadangi toks klinikinis vaizdas yra panašus į gripą ar ARVI, dauguma pacientų laiku nesulaukia medicininės pagalbos. Organo padidėjimas gali būti diagnozuotas tik pažengusiam viruso hepatito vystymuisi.

Su urogenitalinės sistemos patologijomis klinikinį vaizdą galima apibūdinti tokiais simptomais:

  • diskomforto jausmas ir niežėjimo simptomų skausmas kairėje pilvo ertmėje;
  • pilvo skonio pojūtis, net su maistu suvartojamo mažiausią kiekį;
  • dažnas šlapinimasis, deginimas ir niežėjimas po žarnyno judėjimo;
  • moterys gali turėti menstruacijų sutrikimų;
  • sumažėjęs seksualinio partnerio troškimas, diskomfortas lytinių santykių metu.

Priežastys, dėl kurių blužnis padidėja, gali būti šio organo tuberkuliozė. Tačiau šiuo atveju klinikinė išvaizda, iki tam tikro vystymosi etapo, praktiškai neturi jokių konkrečių požymių. Vėlesniuose šios ligos vystymosi etapuose klinikinę įvairovę galima papildyti šiomis apraiškomis, kurias galima nustatyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais:

  • staigus leukocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • blogas kraujo krešėjimas, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas;
  • pats organas yra tankus-elastingas nuoseklumas, su minkštinimo vietomis kazeozinio skilimo srityje.

Kai kuriais atvejais blužnies tuberkuliozė yra kepenų cirozės komplikacija.

Diagnostika

Pradiniame diagnostinių procedūrų etape paciento fizinis tyrimas atliekamas su organų srities palpacija ir istorija. Būtina paaiškinti, ar pacientas prieš tai atvyko tropinėje šalyje ir kaip jis valgė. Jei pacientas vartojo bet kokius vaistus, kurie nėra įrašyti į ambulatorinę kortelę, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Diagnostikos programa gali apimti:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendroji išmatų ir šlapimo analizė;
  • biologiniai autoimuninių patologijų žymenys;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • CT scan arba MRI;
  • krūtinės lūžis

Privaloma konsultacija su hematologu. Kai kuriais atvejais gali prireikti išnagrinėti endokrinologą, infekcinių ligų specialistą ir reumatologą.

Gydymas

Kodėl blužnis yra išsiplėtęs ir kaip ištaisyti šią patologiją, tiksliai apibrėžus diagnozę gali pasakyti tik gydytojas. Atsižvelgiant į tai, bus atliekamas tolesnis gydymas.

Apskritai, šioje patologijoje galima išskirti šias terapines priemones:

  • jei etiologija yra infekcija, yra nustatytas antibiotikų kursas;
  • virusinių ligų - imunomoduliatorių, antivirusinio gydymo komplekso;
  • su helminto infekcijomis, antitastodozėmis, anti-trematodo vaistais, vitaminų ir mineralų kompleksais.

Taip pat ženklina dietą, kad būtų lengviau dirbti virškinamojo trakto. Jei gydymas konservatyviais metodais nesuteikia tinkamo rezultato, atliekamas organo pašalinimas. Po tokios procedūros yra tikėtina, kad paciento imunitetas susilpnins, todėl bus nustatytas antibiotikų kursas, imuninės sistemos stiprinimo vaistai ir antivirusiniai vaistai.

Prevencija

Šios patologijos prevencija yra tokia:

  • blogų įpročių pašalinimas ir tik sveiką kūno maistą;
  • laiku ir teisingai gydyti visus negalavimus;
  • reguliariai tikrinti specializuoti medicinos specialistai;
  • laiku paskiepyti.

Reikia pažymėti, kad savaime splenomegalija retai sukelia rimtų komplikacijų. Pavojus gyvybei yra pagrindinė ligos priežastis.

Priežastys

Dažniausiai hepatosplenomegalija formuojama dėl šių sąlygų:

  • ūminės ir lėtinės kepenų ligos (daugiausia virusinis hepatitas, cirozė);
  • blužnies patologija;
  • lėtinis infekcinis procesas (įskaitant helminto invaziją);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (amiloidozė, hemokromatozė);
  • kraujo ligos (limfogranulomatozė, hemolizinė anemija, leukemija);
  • lėtinis širdies nepakankamumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • kraujotakos sutrikimai portalo venų sistemoje.

Dažniausia hepatosplenomegalijos vystymosi priežastis vaikams yra naujagimio hemolizinė liga, rečiau - vėžys ir gimdos infekcijos.

Ženklai

Ligos pradžioje gali padidėti tik vienas iš organų - kepenys (hepatomegalija) arba blužnis (splenomegalija). Tačiau, kadangi jie turi bendrą kraujo apytaką ir limfos drenažą, o patologija progresuoja, antrasis organas taip pat didėja.

Ankstyvosiose hepatosplenomegalijos stadijose būdingas didėjantis kepenų ir blužnies dydis, mažai susitrenkiant parenchimą. Ateityje iškyla šių organų funkcinio pažeidimo klinikiniai požymiai. Ascitas [laisvo skysčio kaupimasis (efuzija) pilvo ertmėje] ir kraujo krešėjimo sistemos darbo pasikeitimas rodo faringą patologinį procesą.

Klinikiniai hepatosplenomegalijos požymiai:

  • diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • ikterichnost sclera, odos ir gleivinių odos džiūvimas;
  • pilna jausmas kepenų ir blužnies srityje;
  • pilvo padidėjimas;
  • padidėjęs kraujavimas (spontaninis kraujavimas ir hematomos, kraujavimas, kurio stiprumas ir trukmė neatitinka jų sukeltos priežasties).

Kurso ypatumai vaikams

Vaikams hepatosplenomegalija gali būti besimptama, pasireiškianti tik įspūdingais organų dydžiais, ir kartu gali būti grubus bendrosios būklės pažeidimas, dėl kurio reikia skubių korekcinių priemonių.

Diagnostika

Hepatomegalija nesukelia diagnozavimo sunkumų ir nustatoma padidėjusio blužnies ir kepenų, fiziškai nustatytų (tiriant palpaciją). Diagnozės tikslas hepatosplenomegalijoje yra nustatyti pirminį patologinį procesą, tai yra būklę, kuri ją sukėlė. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • laboratoriniai metodai (kraujo ir šlapimo bendrieji ir biocheminiai tyrimai, kepenų fermentų koncentracijos nustatymas);
  • vizualizacija (blužnies ir kepenų ultragarsas, kompiuterinė tomografija, kepenų kraujagyslių angiografija);
  • invaziniai tyrimai (kepenų ir blužnies biopsija, kaulų čiulpų ir limfmazgių punkcija).

Gydymas

Hepatosplenomegalijos terapija yra pagrindinės ligos ištaisymas.

Atsižvelgiant į išsiplėtusios kepenų ir blužnies priežastį, atliekama:

  • detoksikacijos terapija;
  • hormonų terapija;
  • antivirusinių vaistų, hepatoprotektorių, imunomoduliatorių kursas;
  • simptominis gydymas.

Prevencija

Hepatosplenomegalijos prevencija yra pirminių ligų prevencija, viena iš simptomų kompleksų yra hepatolieno sindromas.

Pasekmės ir komplikacijos

Hepatosplenomegalijos komplikacijos yra kraujavimas ir ascitas. Abi šios sąlygos gali būti pavojingos gyvybei.

Priežastys

Išplitusi blužnis infekcinių ir toksiškų procesų metu

Kai antigenai patenka į kūną iš aplinkos arba po vidinių toksinių veiksnių įtakos, susidaro intensyvus imuninis procesas. Jame aktyviai dalyvauja blužnis, o jos kraujas ir jame esančių ląstelių masė didėja.
Padidėjęs blužnis būdingas daugeliui uždegiminių, nekrozinių procesų organizme. Jis atsiranda ūmių infekcijų (infekcinės mononukleozės, hepatito, vidurių šiltinės, tuliaremijos, sepsio, infekcinio endokardito). Splenomegalija būdinga lėtinėms infekcijoms, tokioms kaip sarkoidozė, tuberkuliozė, sifilis ir maliarija. Jis randamas toksoplazmoze, citomegalovirusine infekcija.

Padidėjęs blužnis, padidėjęs kraujo ląstelių sutrikimas

Blužnyje atsiranda senų kraujo kūnelių (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) sunaikinimo fiziologinis procesas. Su kraujo ligomis, kartu su padidėjusiu šių susiformuotų elementų sunaikinimu, paprastai padidėja blužnies dydis.
Toks splenomegalijos mechanizmas būdingas daugybei anemijų, kartu su raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymu (vadinamos hemolitinės anemijos). Tai apima įgimtą sferocitozę, autoimuninę hemolizinę anemiją, pjautuvo ląstelių anemiją.
Kartu su padidėjusiu blužniu kartais gali pasireikšti autoimuninės ligos su leukocitų sunaikinimu (neutropenija) ir trombocitais (trombocitopenija).
Lėtinio hemodializės metu išsivysto kraujo ląstelių membranų nestabilumas, jie lengvai sunaikinami. Todėl hemodializė taip pat gali išsivystyti splenomegalija.

Venų kraujas stasis blužnyje

Blužnis yra gerai išvystytas venų tinklas. Todėl, pažeidžiant veninio kraujo ištekėjimą, jis padidėja. Su kraujo kaupimu šiame organe prasideda kraujagyslių audinio augimas, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Taip vadinama Banti liga vystosi.
Blužnies kraujas gali pasireikšti įvairiais procesais, dėl kurių padidėja slėgis portalo sistemoje, spleninis, kepenų venose. Šios didelės venos gali būti suspaustos, pavyzdžiui, pilvo ertmės navika. Jų liumenai gali sutapti su kraujo krešuliu. Kepenų cirozė sukelia veninio spaudimo padidėjimą. Sunkūs širdies nepakankamumo atvejai su sunkia edema taip pat lydimi kraujo stagnacijos blužnyje ir jo padidėjimo.

Plaujantis kraujo ligų blužnis

Embrioniniame laikotarpyje blužnis yra kraują formuojantis organas. Dėl to kraujyje gali atsirasti naujų kraujo ląstelių ir metastazių. Kartais yra pagrindiniai blužnies navikai.
Splenomegaliją lydi sunkios ligos, tokios kaip subleukeminė mieloidė, lėtinė mieloidinė leukemija, lėtinė limfocitinė leukemija, limfogranulomatozė, limfoblastinė leukemija, mieloma, tikroji policitikemija, esminė trombocithemija ir kt.

Mišrios kilmės spleninis išplėtimas

Splenomegalija būdinga vadinamosioms kaupimosi ligoms, kuriose organuose kaupiasi įvairios medžiagos, o tai lemia jų padidėjimą ir disfunkciją. Tokios ligos yra amiloidozė, Gošė liga, histiocitozė X.
Cistos (pvz., Parazitinės), skydliaukės disfunkcija ir tirotoksikozės vystymasis, blužnis, esantis po kapsulės, su storu kraujosruva gali padidinti blužnį. Splenomegalija gali būti vienas iš sisteminės raudonosios vilkligės požymių.

Splenomegalijos simptomai

Padidėjusio blužnies simptomai pasireiškia dideliu dydžiu ir yra susiję su kapsulės ištempimu ir aplinkinių organų suspaudimu. Todėl pilvo skausmas kairiojo paakio skiltyje, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas gali būti padidėjusio blužnies požymiai. Kai skrandis sugriauta, yra ankstyvo sotumo ir apetito stokos jausmas, taip pat skrandžio turinio požymiai, išmesti į stemplę (rėmuo).
Padidėjusi blužnis lydima ligos požymių. Tai gali būti silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas, kraujavimas, svorio kritimas ir kt.

Splenomegalijos gydymas

Splenomegalijos gydymas skiriamas pagrindinei ligai gydyti (uždegimo-uždegimo proceso gydymui, slėgio sumažėjimui pilvo ertmės venose, navikų chemoterapijai ir kt.).
Kartais nurodomas išsiplėtusio blužnies (splenektomijos) chirurginis pašalinimas, pavyzdžiui, idiopatinės trombocitopeninės purpūros atveju. Dėl šios ligos, pašalinus blužnį, greitai išsiskiria trombocitų kiekis kraujyje.
Splenektomija taip pat atliekama Gošė liga, plaukuotųjų ląstelių leukemija ir talasemija.
Po tokios operacijos padidėja asmenų jautrumas pneumokokams, meningokokams ir hemofiliniams bacilams, todėl tokiems pacientams vakcinacija nuo atitinkamų mikroorganizmų yra atliekama.

Riebalų distrofija

Kepenys gali būti padidintos dėl riebalų transformacijos veikiant toksinams, vaistams, žemos kokybės alkoholiniams produktams, angliavandenių metabolizmui, anemijai, plaučių ir plonosios žarnos ligoms, pankreatitui, kūno svorio padidėjimui.

Atsižvelgiant į riebalų ir angliavandenių perteklius, trūksta baltymų maisto produktuose, trūksta riebalų suskaidymo ir išsiskyrimo, jis kaupiasi hepatocitų.

Liga dažnai vystosi suaugusiųjų populiacijoje, ji progresuoja labai lėtai, ji plinta neproporcingai. Palaipsniui pacientas atkreipia dėmesį į sunkumą pilvo srityje, silpnumą, nuovargį, negalavimą, sutrikusį veikimą, pasikartojančią galvos skausmą. Dėl pacientų, kurie vėluoja kreiptis į gydytoją, apraiškų netikslumas.

Taip pat žiūrėkite: Kodėl kepenys gali pakenkti

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į padidėjusį kepenų dydį, nustatomą zondavimo, ultragarsu, rentgeno tyrimų duomenimis, kraujyje pastebimas kepenų fermentų padidėjimas: AST, ALT, netinkamas baltymų santykis.

Visiškas gydymas yra neįmanomas. Pagalba yra pašalinti veiksnius, dėl kurių atsiranda riebalų degeneracija, alkoholizmo, diabeto, svorio kritimas, dieta, turinti baltymų su sumažėjusiu riebalų kiekiu.

Cukrinis diabetas sukelia ne tik riebalų degeneraciją, bet ir pernelyg didelį glikogeno kaupimąsi hepatocituose. Dažniausiai ši būklė pasireiškia jauniems žmonėms, sergantiems insulinu nepriklausančiu cukriniu diabetu, kartu su vyresnio amžiaus sutrikimais, seksualiniu vystymusi, nutukimu.

Pluoštinės degeneracijos

Fibrozė arba jungiamojo audinio proliferacija, pakeičianti įprastas ląsteles, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, nenormalų kraujo tekėjimą, venų perpildymą ir jų varikozės dilataciją. Išsiplėtę indai plinga, vystosi intensyvus kraujavimas, kartais nesuderinamas su gyvenimu.

Kodėl plintinė regeneracija vystosi, nėra žinoma. Tačiau trigeris yra rando audinio susidarymas. Įgimta kepenų padidėjimas vaikui derinamas su policistinių inkstų, blužnies, tulžies takų anomalija. Kepenys gali padidėti dėl tokių ligų kaip bruceliozė, echinokokozė, virusinis hepatitas, schistosomozė, cukrinis diabetas, alergija, reaguojant į ilgalaikį toksinių medžiagų vartojimą, fibrozės fone.

Visiškas atsigavimas yra neįmanomas, tačiau realistiškai sustabdyti jungiamojo audinio degeneracijos procesą, jei gydysi ligą, kuri ją lėmė. Jei paliekama nekontroliuojama ir negydoma, cirozė greitai išsivysto.

Cirozė

Negrįžtamas kepenų ląstelių keitimasis su jungiamuoju audiniu, kartu su kalvoto regeneravimo sritimis, sutrikusia kraujo tekėjimu, gali padidėti arba mažėti priklausomai nuo ligos stadijos.

Dažniausiai cirozė atsiranda dėl hepatito, apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo narkotikais, pesticidų, pesticidų, buitinių cheminių medžiagų, nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo.

Cirozė, kuri išsivysto po alkoholio, lemia mažėjantį dydį paskutinės ligos stadijose. Pridedamas ascitas, stemplės varikozė, kraujavimas, sumažėjęs imunitetas, vėžinis degeneracija.

Kepenų audinio infiltracija piktybinių ląstelių

Šis dydis gali padidėti dėl piktybinių navikų metastazių. Dažniausiai metastazuojantys navikai iš šių organų kyla:

  • plaučiai;
  • skrandis;
  • kasa;
  • stora žarna;
  • pieno liauka;
  • kiaušidės;
  • inkstai;
  • prostatos liauka;
  • stemplė.

Klinikinis vėžio vaizdas gali prasidėti tuo momentu, kai metastazės daro įtaką organams, nutolusiems nuo pirminio naviko, ty išsivysčiusių atvejų. Pacientas praranda kūno svorį, neatsilieka nuo mėsos maisto, silpnumas, negalavimas, vidurių užkietėjimo pokytis ir viduriavimas, nemotyvuota temperatūros pakilimas.

Simptomai, susiję su kepenų pažeidimu - skausmas dešinėje pusrutulyje, odos ir gleivinės gelsvos odos nudegimas - rodo nepalankią ligos progresą.

Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu, skaičiavimais ir magnetinio rezonanso vaizdavimu, angiografija, kuri leidžia nustatyti kraujodaros navikų šaltinius, kraujo tyrimo pokyčius.

Pirminės kepenų navikai padidina jo dydį ir pakeičia įprastines naviko ląsteles. Geriamieji reiškiniai (fibromai, adenomos, hemangiomos) ir piktybiniai (audinio ląstelių karcinomos, cistadenomos) navikai.

Kepenų dydis taip pat dažnai padidėja piktybiniais, gerybiniais pažeidimais, metastaziniais pažeidimais. Kartais diagnozę galima atlikti atlikus išsamų kūno tyrimą, kurio tikslas - surasti pirminę naviko vietą ir remiantis biopsija.

Padidėjusi kepenų kraujo liga

Labai ryškus kepenų padidėjimas iki 15-20 kg stebimas leukemija, limfoma, mieloja. Hepatomegalija atsiranda dėl neįprastų kraujo susidarymo ir užpildymo piktybinių leukemijų ląstelių atsiradimo. Įprastinė suaugusio žmogaus kepenų masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.

Širdies ir kepenų ligos

Širdies funkcijos sutrikimas ramybėje arba fizinio krūvio metu sukelia hepatomegaliją dėl širdies nepakankamumo mažame ir didelėje apyvartoje.

Nėra jokių konkrečių skundų: treniruotės metu trunkantis kvėpavimas, širdies plakimas, periodiškas kraujospūdžio padidėjimas. Iš pradžių EKG vaizdas yra normalus. Diagnozė nustatoma atliekant EKG, atliekant streso tyrimus, Holterio stebėsena.

Taip pat žiūrėkite: liaudies vaistų nuo kepenų ir kasos

Širdies ir kepenų ligos yra tarpusavyje susijusios, apgaulingos dėl apgaulingų simptomų. Todėl žmonės kartais praranda budrumą ir nusprendžia, ką daryti namuose, norint išvalyti kepenis, yra priimtina, todėl sukelia ligos progresavimą.

Išvada

Būti pagrindine kūno laboratorija, kepenys suteikia barjerą. Kol medžiaga nefiltruojama ir neutralizuojama, į kraują nepateks nė viena medžiaga. Hepatocitai paima didžiausią įtaką toksinių veiksnių poveikiui kūnui. Kompensaciniai kūno procesai yra tokie dideli, kad vėliau atsiranda pažeidimo požymiai. Todėl patariama reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, siekiant stebėti ir reguliuoti kepenų veiklą.