Limfadenopatija: padidėję limfmazgiai plaučiuose

Metastazės

Plaučių limfadenopatija nėra atskira liga jos esme - tai yra patologinė būklė, kuriai būdingas didelis limfmazgių, esančių pleuros, padidėjimas. Tai gali sukelti daugybė priežasčių, dėl kurių kiekvienas reikalauja atskiro gydymo.

Įdomu tai, kad kartais gydytojai negali nustatyti, kodėl limfmazgiai išsiplėtę, o diagnozė yra "nežinomos kilmės plaučių limfadenopatija".

Galimos priežastys

Skirtingų žmonių limfmazgių dydis gali būti labai skirtingas: jis yra grynai individualus ir priklauso ne tik nuo asmens lyties ir amžiaus, bet ir nuo to, kur jis gyvena, kur jis dirba, kaip jis maitina. Medicinoje daroma prielaida, kad mazgai, kurie neviršija pusantro centimetrų nei ilgio, nei pločio, - norma suaugusiesiems.

Priežastys dėl jų padidėjimo gali būti dėl priežasčių, kurias galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • Audinio pobūdis. Limfmazgių uždegimas plaučiuose atsiranda arba dėl piktybinio naviko, kuris veikia pačią limfinę sistemą, ar dėl jo metastazių.
  • Nebranduolinis pobūdis. Tai atsiranda dėl infekcijos arba dėl ilgalaikio vaistų vartojimo.

Kiekviena galimybė reikalauja atskiro gydymo ir būdingi specifiniai simptomai. Visi turėtų būti nagrinėjami atskirai.

Navikas

Piktybinis navikas yra pirmas dalykas, kurį gydytojas galvoja apie tai, kai jis regi asmenį, kuris turi padidėjusius limfmazgius plaučiuose ir neturi infekcinių ligų požymių. Ir yra trys pagrindiniai variantai.

  • Limfoma. Taip vadinamos kelios vėžio formos, kurias taip pat galima pavadinti "limfinės sistemos vėžiu". Visiems jiems būdingas vienas didelis navikas, iš kurio metastazės ir paveiktos ląstelės plinta visame kūne. Visi jie lydi karščiavimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas. Limfmazgiai yra padidėję, pacientas turi skausmingą sausą kosulį, kurį lydi krūtinės skausmas, dusulys, bandant užsiimti fizine veikla. Kai plaučių limfadenopatija progresuoja, pacientas pradeda skųstis skausmais širdyje ir sunku kvėpuoti. Rezultatas priklauso nuo gydymo pradžios, bet dauguma pacientų po diagnozės pragyveno mažiausiai penkerius metus. Įdomu, kad yra daugiau nei trisdešimt ligų, sujungtų su grupe "limfoma".
  • Limfocitinė leukemija. Ilgą laiką šis vėžys, kuris veikia kaulų čiulpų, kraujo ir limfinės sistemos, buvo laikomas vaikų liga, nes daugiausia kūdikiams tai turėjo įtakos nuo dviejų iki keturių. Tačiau pastaruoju metu suaugusiesiems vis dažniau. Tai pasireiškė limfadenopatija, įskaitant plaučius, silpnumą, apetito praradimą ir dėl to svorį. Su jo paciento progresu išsivysto anemija, širdis pradeda skauda ir yra kvėpavimo sutrikimų. Pacientai be gydymo gyvena ne ilgiau kaip trejus metus, gydymas gali gyventi daugiau nei dešimt - visa tai priklauso nuo individualių savybių.
  • Metastazinis pažeidimas. Tai atsiranda dėl piktybinės formos, esančios netoli plaučių, progreso. Dažnai limfadenopatija atsiranda dėl plaučių, stemplės, skrandžio, storosios žarnos ar pieno liaukų vėžio. Be to, tai, kad metastazės prasiskverbia į limfmazgius, reiškia, kad vėžys jau yra trečiajame arba ketvirtajame etape, todėl jį sunku gydyti, o prognozė nebus palanki.

Jeigu išsiplėtus limfmazgius sukelia piktybinis navikas organizme, taikomi šie gydymo metodai:

  • Imunoterapija Padidina imunitetą ir leidžia organizmui aktyviai kovoti.
  • Radioterapija Sunaikina vėžines ląsteles su spinduliu. Jis vartojamas atsargiai, nes jis neigiamai veikia organizmą kaip visumą.
  • Chirurgija. Pašalina iš organizmo auglius ir paveiktas dalis.
  • Simptominė terapija. Padeda susidoroti su simptomais.

Jei vėžys susilpnėja, hilar adenopatija taip pat atsitinka. Svarbiausia žinoti apie ligą laiku ir pradėti gydymą kuo anksčiau.

Infekcinis pažeidimas

Infekcija yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios atsiranda plaučių intrathoracinių limfinių mazgų limfadenopatija. Tai gali sukelti įvairūs patogenai, kurie paveikia tai, kaip jis pasireikš ir kaip prognozė bus optimistinė.

Limfadenopatija atsiranda, jei pacientas turi:

  • Tuberkuliozė. Rusija laikoma nepalankia tuberkuliozės šalimi, nes tai yra gana paprasta užsikrėsti, net neapsilankydami ambulatorijose ir be sąmoningo ryšio su pacientais. Daugelis plaučių limfadenopatijos formų atsiranda dėl pirminio, tiesiogiai paveikto plaučių, į netiesiogines formas, kurios akivaizdžiai veikia limfmazgius. Apibūdinamas tuberkuliozės skausmas, skausmingas šlapantis kosulys, karščiavimas - likę simptomai priklauso nuo konkrečios formos.

Įdomu, kad tuberkuliozė yra išgydoma, tačiau reikia aktyvios terapijos: gydant specialius antibiotikus, priešuždegiminius, mukolitinius preparatus. Daug dėmesio skiriama imuniteto gerinimui - sanatorija bus geriausias paciento pasirinkimas, kai jis galės vaikščioti grynu oru, atsipalaiduoti ir laikytis režimo.

  • Virusinis hepatitas. Dažniausiai tai yra hepatitas C, kuris, nors ir veikia kepenis, būdingas uždegiminio proceso, kuris veikia visą kūną. Dažniausiai pasireiškia su minimaliais specifiniais simptomais: pacientui pasireiškia vidutinio plaučių limfadenopatija, kosulys, silpnumas ir nuovargis. Kartais galvos skausmas. Kaip rezultatas, pacientas paimsta ligą dėl šalčio ir daro jį ant kojų. Tik viena dešimtoji požymių yra gelta, po kurios seka kepenų cirozė.

Įdomu tai, kad forma, kurioje yra gelta požymių, yra lengviausia išgydyti, nes ji yra stebima prieš ką nors dar. Su asimptominiu srautu pacientas gali suprasti, kad kažkas vyksta jau cirozės stadijoje.

  • Sarkoidoze. Jis pasižymi vietinių plaučių uždegiminių kampų formavimu - granulomais. Pirmuoju etapu tai pasireiškia išimtinai limfinių mazgų padidėjimu po simptomų atsiradimo: temperatūra pakyla iki trisdešimt septynių ir penkių, atsiranda nuovargis ir silpnumas, pacientas kenčia nuo sauso kosulio ir krūtinės skausmo, jam būna galvos skausmas ir be apetito.
  • ŽIV Tai sukelia žmogaus imunodeficito virusas, o pasekmes galima apibūdinti kaip nuolatinį ir ilgalaikį imuniteto sumažėjimą. Tuo pačiu metu plaučių limfadenopatija yra vienas iš etapų, kuriame daugiausia užkrėsti žmonės.

Įdomu tai, kad jei tyrimo metu pacientui nėra piktybinių auglių ir užkrečiamųjų ligų, gydytojas pradės įtarti, kad turi ŽIV ir atliks reikiamus tyrimus. Jūs galite gyventi su ŽIV, bet jis nėra gydomas.

Limfadenopatija yra būklė, kuri lydi labiausiai giliai įsiskverbiančių infekcinių pažeidimų. Jis pridedamas prie pneumonijos, raudonukės, bruceliozės, herpeso ir kitų ligų. Siekiant tiksliai nustatyti, reikia atidžiai diagnozuoti.

Narkotikų nepakankamumas

Tam tikros vaistų grupės, kurioms reikia ilgai vartoti, gali sukelti imuninį atsaką, kuris, be kita ko, pasireiškia ir plaučių limfadenopatija. Tarp jų yra:

  • Antibiotikai. Tai yra vienas iš daugelio antibiotikų šalutinių poveikių - jie gali sukelti plaučių limfadenopatiją. Štai kodėl jie yra skirti atsargiai, ypač žmonėms, kurių organizmas jau yra susilpnėjęs.
  • Antihipertenzinis poveikis. Jie vartoja šios grupės vaistus, kurių kraujospūdis yra aukštas, siekiant jį sumažinti. Jų šalutinis poveikis yra limfadenopatija.
  • Antimetabolitai Šios grupės preparatai reikalingi tam tikrų biocheminių procesų sulėtėjimui arba visiškai sustabdyti. Jie vartojami, jei pacientas ankstyvoje stadijoje yra piktybinis navikas.
  • Antikonvulsantas. Jie yra naudojami įvairiose situacijose, siekiant išvengti paprasto spazmo perėjimo į traukulius - kai kurie iš jų yra naudojami epilepsijai. Jie turi daug šalutinių poveikių, ir vienas iš jų yra plaučių limfadenopatija.

Dėl plaučių ligų sergančių vaistų standartų padidėja limfmazgiai: sausas kosulys, silpnas dusulys, gali keisti balso toną. Jei laiku to nepastebėsite, pacientas gali išsivystyti širdies skausmas arba suskaidyti virškinimo trakto veiklą - jei mazgai auga taip dideli, kad pradeda spaudimą ne tik plaučiams, bet ir kitiems organams.

Jei per profilaktinį paciento, vartojančio visam laikui nustatytą vaistą, tyrimą, gydytojas pastebėjo, kad paratracheziniai limfmazgiai yra išsiplėtę, jis turėtų jį pakeisti kita.

Štai kodėl taip svarbu, net ir po to, kai gausite paskyrimą vaistui, retkarčiais lankyti gydytoją - jis galės patikrinti ir stebėti patologinio proceso pradžią, kol pasirodys simptomai.

Diagnostika

Sunkiausias dalykas yra, jei ligoniui randama limfadenopatija - dešiniojo plaučio šaknis, kairiojo plaučio šaknis, pleuros lūpose - yra tiksliai nustatyti, kas jam sukėlė. Galimybės yra daug, todėl diagnozė turi būti atsargi ir išsami. Tai paprastai apima metodus, kuriems nereikia jokios įrangos:

  • Istorijos rinkimas Gydytojas klausia paciento, ar jis turi kokių nors simptomų, ir, jei taip, kaip seniai. Ar jis alergiškas, ar yra panašių ligų tarp giminaičių? Čemonas tam tikru momentu serga ir ilgą laiką serga.
  • Palpavimas ir patikrinimas. Jei liga pasidarė toli, galite pastebėti krūtinės asimetriją ir išstumti limfmazgius.

Instrumentiniai metodai, kurie atliekami spinte su specialia įranga:

  • Rentgeno spinduliai Tai atliekama dviem versijomis - priekine ir šonine. Leidžia jums pamatyti, kaip yra limfmazgiai ir kiek jie viršija įprastą dydį.
  • Tomografija. Galite pateikti dar tikslesnį vaizdą nei rentgeno spinduliai, be to, galite matyti ne tik patys mazgai, bet ir tai, kaip limfadenopatija veikia audinius.
  • Fibrobronchoskopija ir fibrogastronoskopija. Į stemplę arba trachėją įterpiamas specialus įtaisas, leidžiantis gydytojui įvertinti maksimalų apytikrį epitelio būklę iš vidaus. Leidžia atskirti bronchų nugalėjimą nuo virškinimo trakto pralaimėjimo. Procesas laikomas nemalonu, bet tai labai informatyvus - ir visas diskomfortas praeina per kelias minutes.

Laboratoriniai tyrimai, kuriuos keletą dienų reikia surinkti kūno daleles, leidžia juos kuo išsamiau ištirti.

  • Bendras šlapimas, kraujas ir išmatos. Jie leidžia jums suprasti kūno būklę ir nustatyti uždegimo buvimą jame.
  • Konkrečių infekcijų testai: ŽIV, hepatitas, sifilis ir kt. Leiskite nustatyti, ar paciento kraujyje yra infekcinis patogenas.
  • Tuberkuliozės tyrimai. Jie leidžia jums sužinoti, ar paciento kraujyje yra tuberkuliozės bakas.
  • Biopsija. Leidžia naudoti limfmazgio audinio analizę, norint sužinoti, ar jis turi specifines vėžines ląsteles, kurios rodo naviko buvimą.

Labiausiai nemalonu plaučių vidurių akies limfadenopatija yra liga, kuri gali būti visiškai besimptoma. Geriausias patarimas, kaip tai išvengti, yra bent kartą per metus aplankyti gydytoją kasdieniniam patikrinimui.

Tuomet liga bus aptikta laiku ir gydymas bus ypač veiksmingas.

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra pagrindinė tuberkuliozės infekcijos, kurią sukelia intratekalios lokalizacijos limfmazgiai, atsiradimas be pirminio infiltrato susidarymo plaučiuose ir limfangito atsiradimo. Liga pasireiškia silpnumu, karščiavimu, apetito praradimu ir svoriu, prakaitavimu, paraspecifinėmis reakcijomis, kartais kosuliu ir dusuliacija. Diagnozė nustatoma pagal patikrinimą, rentgenografiją ir krūtinės CT, tuberkulino mėginius, limfmazgių biopsiją. Tuberkuliozės VLHU gydymas ilgai; apima tuberkulostazinių vaistų, imunomoduliatorių, dietos, plazmaferezės, limfadenektomijos derinį.

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė (tuberkuliozinis bronchoadenitas) yra specifinis vidurių smegenų zonos limfmazgių ir mikobakterijų tuberkuliozės sukelto plaučių šaknies uždegimas. Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė (VLHU) yra pagrindinė klinikinė pirminės tuberkuliozės rūšis vaikams, paaugliams ir jauniems žmonėms nuo 18 iki 24 metų (iki 80-90% atvejų). Dėl masinės BCG vakcinacijos ir chemoprofilaktikos, dabar dažniau nepriklauso; rečiau - kaip pirminės tuberkuliozės komplekso (su plaučių pažeidimu) inultivinė forma. Intraathoracinių limfmazgių tuberkulioze būdingas lėtinis kelias, ilgai išsaugantis specifinio proceso veiklą mazgo audinyje ir lėtai regresijai. Dauguma komplikacijų (iki 70%) yra stebimos iki 3 metų amžiaus.

Tuberkuliozės VLHU priežastys

Tuberkulioze (tarp jų ir hilar limfmazgius) sukelia Mycobacterium genties bakterijos, dažniausiai M. tuberculosis ir M. bovis. Bronchoadenitas vyksta pirminio hematogeninio ar limfogeninio mikobakterijos tuberkuliozės įsiskverbimo į vidurių šaknies ir plaučių šaknies limfmazgius. Retkarčiais tai gali būti endogenezinės ankstyvos tuberkuliozės infekcijos reaktyvacijos laipsnis intrathoracic limfmazgių grupėje.

Infekcija paprastai atsiranda per ore esančius lašelius iš paciento-bacilų separatoriaus, retai per maistą, buitinį ir transplacentrinį kelią. Tuberkuliozinio bronchadenitų atsiradimo rizikos grupę sudaro nevakcinuoti ir netinkamai vakcinuoti vaikai ir suaugusieji, imunodeficito (įskaitant ŽIV infekuotus) asmenis, rūkalius su lėtinėmis patologijomis, prastos gyvenimo sąlygos, pernelyg intensyvi veikla, mitybos trūkumai.

Tuberkuliozė gali paveikti vieną ar daugiau grupių intrahorakiacinių limfmazgių - paratrachinės, tracheobronchialinės, bifurkacijos, bronchopulmoninės. Intrathoracic limfmazgiai, kaip pagrindinė plaučių imuninės sistemos struktūra, aktyviai reaguoja į pirminę tuberkuliozės infekciją. Tuo pačiu metu pastebima limfoidinio audinio hiperplazija, didėjant mazgo tūriui ir specifinio uždegimo atsiradimui, palaipsniui formuojant nekrozės (kazeozės) kamienus. Ateityje židiniai gali būti suspaustos ir pakeistos kalkėmis kaip nusodinimas, o kapsulė gali haliinuotis arba išsilydinti, kai infekcija prasiskverbia į aplinkinius audinius.

Tuberkuliozės VLHU klasifikavimas

Tuberkuliozinis bronchoadenitas dažniausiai yra vienašalis, rečiau - dvišalis (sunkus nepageidaujamas potraukis). Remiantis klinikine ir morfologine išraiška, ftiziopulmonologijoje išskiriami infiltruoti (hiperplaziniai), naviko (kazeoziniai) ir mažos intratekalių limfinių mazgų tuberkuliozės formos.

Vėžinio audinio forma yra sunkus bronchadenito tipas, dažnai nustatomas mažiems vaikams, turintiems didžiulę infekciją, ir tai pasireiškė žymiu limfinių mazgų padidėjimu (iki 5 cm skersmens) dėl limfinės audos augimo ir kazeozės kapsulėje. Susiję mazgai gali būti prisukti, kad sudarytų konglomeratus. Kai infiltracinę formą lydi limfmazgių šiek tiek padidėjimas, už kapsulės ribų pasireiškia perinodulinis uždegimas su plaučių bazinių sričių infiltracija. Nedidelė intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozė yra dažniau nei anksčiau, ir pasireiškia šiek tiek pastebimas vieno ar dviejų limfmazgių padidėjimas (iki 0,5-1,5 cm).

Tuberkuliozės VLHU simptomai

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozės klinika yra tarpininkaujama dėl specifinio pažeidimo pobūdžio, topografijos, apimties ir aplinkinių struktūrų įsitraukimo laipsnio. Liga yra būdinga apsinuodijimo simptomų, kvėpavimo pasireiškimų ir dažnos komplikacijos. Paprastai bronchoadenitas prasideda palaipsniui. Vaikai padidina nuovargį, apetito praradimą, blogą miegą, prakaitavimą naktį, žemos temperatūros karščiavimą, nervingumą, svorio mažėjimą.

Nevaisingos ir infiltracinės formos simptomai yra ryškesni; jų metu pridedamas bendras silpnumas, blyškis, karštasis (iki 38-39 ° C) ir ilgalaikė subfebrilo temperatūra. Bronchoadenitas ankstyvame amžiuje gali būti ūminis, karščiavimas ir sunkūs bendrieji sutrikimai. Galimas kokliušas ar bitoninis naktinis kosulys, kurį sukelia bronchų hiperplazinių limfmazgių suspaudimas. Staigus bifurkacijos mazgų grupės padidėjimas gali sukelti asfikaciją.

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė gali būti chronizuota, atsiradus klinikiniams padidėjusio jautrumo požymiams - vadinamiesiems. paraspecifinės reakcijos (žiedo formos eritema, blefaritas, konjunktyvitas, vaskulitas, poliserozitas, poliartritas). Mažos ligos formos paslėptos. Paskyrus BCG arba gydant vaikų chemoprofilaktiką, išnyksta bronchadenitų simptomai, bangų temperatūra, pasikartojantis kosulys ar kosulys, vidutinio prakaitavimo be paraspecifinių reakcijų.

Tuberkuliozinis bronchoadenitas dažnai būna su komplikacijomis: kazeziniu mazgų proveržis su limfobronchialinių ir limfottracheinių fistulių formavimu, bronchų tuberkulioze, plaučių segmentinės atelektozės vystymu. Nespecifinis katarinis endobronchitas, eksudatyvinis pleuritas, tuberkuliozės paplitimas į plaučius gali būti dažna komplikacija. Radikalios bronchiktazijos, hemoptizės ir plaučių kraujosruvos, bronchitostomos gali atsirasti nuotoliniu būdu.

Tuberkuliozės VLHU diagnozė

Jei įtariama, kad yra intrathoracic limfmazgių tuberkuliozė, reikia atidžiai stebėti istoriją, konsultuotis su ftiziatristu, tuberkulino tyrimais, plaučių rentgeno spinduliais, bronchoskopija ir, jei reikia, limfmazgių biopsija. Tipiški vizualūs bronchadenito požymiai yra mažų paviršinių venų tinklo indų plitimas ant krūtinės ir nugaros (Wiederhofer ir Frank simptomai). Su reikšmingais pažeidimais, teigiamas Parsley simptomas nustatomas palpacija (skausmas, kai paspaudžiamas ant viršutinio krūtinės liemens slankstelių). Girdimas triukšmo garsas, kartais bronchofonija ir trachėjos kvėpavimas gali atsirasti po pirmojo slankstelio.

Intrathoracic limfmazgių tuberkuliozė dažnai diagnozuojama po plaučių rentgenograma vaikui, kuriam būdinga tuberkulino mėginių ruožo ar hipererginė reakcija. Infiltracinė forma išsiskiria iš išorinių kontūrų blurvinimu, švelniu plaučių šaknų šešėlio išsiplėtimu ir neryškumu. Kalcinacijos apibrėžiamos kaip netaisyklingos suapvalintos arba ovalios šešėliai. Neopreno formoje pastebimas plaučių šaknų šešėlių, turinčių aiškiai apibrėžtą nelygumą, plitimo, išilginimo ir intensyvėjimo intensyvumas. Infuzijos metu "mažų" formų diagnozėje naudojami netiesioginiai radiologiniai ženklai. Norint nustatyti limfmazgių dydį ir struktūrą, naudojama krūtinės MSCT.

Kraujuose gali būti mažas leukocitozės, eozinofilijos, limfocitozės, padidėjusio ESR. Bronchoskopija skirta įtariamai bronchų tuberkuliozei, nespecifiniam endobronchitui, limfobronchialinei fistulei ir diferencinei diagnostikai. VLHU tuberkuliozė turi būti atskirta nuo nespecifinių adenopatijų pneumonijoje, gripo, tymų, dusulys; limfogranulomatozė, limfosarkoma ir plaučių sarkoidozė, limfocitinė leukemija, tarpuplaučio navikai ir cistos, vėžio metastazės.

Tuberkuliozės VLHU gydymas

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozės gydymas esant ankstyvam pradiniam, tęstinumui ir trukmei (10-18 mėnesių) leidžia pašalinti komplikacijas ir užtikrinti visišką paciento atsigavimą. Pradiniame gydymo pradžioje (pirmieji 2-6 mėnesiai) pacientai yra tuberkuliozės ligoninėje. Jiems priskiriami specifiniai, detoksikacijos ir patogeneziniai preparatai. Parodyta 3-4 vaistų derinys - tuberkulostatikai (izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas, streptomicinas, etambutolis), hepatoprotektoriai, imunomoduliatoriai, labai jautrūs tuberkulino kortikosteroidais, plazmaferezė. Kadangi nėra teigiamos gydymo dinamikos 1,5-2 metų laikotarpiui, komplikacijos ir mediastininės tuberkulomos formavimas, chemoterapija derinama su chirurginiu gydymu - limfadenektomija, atgimusiomis hilar limfmazgiais.

Svarbus faktorius yra didelės baltymų, stiprintų dietų laikymasis. Tolesnis gydymas tęsiamas sanatorijos, po ambulatorinio gydymo sąlygomis. Patartina, kad sergantieji vaikai ir paaugliai liktų specializuotose darželiuose ir internatinėse mokyklose.

Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozės, ypač jos mažos formos, tuberkuliozės prognozė yra palanki, su išsamia specifinio limfinio audinio uždegimo rezorbcija ir regeneravimu. Gana palankus rezultatas - limfinių mazgų kalcifikacija, plaučių šaknies sklerozė ir bronchektazės formavimasis. Tuberkuliozės proceso progresavimas rodo nepalankų kursą.

Intraatoraciniai limfmazgiai

Bet koks uždegiminis procesas ar infekcija būdingi limfinių mazgų padidėjimui. Įkvėpti limfmazgiai gali būti matomi plika akimi arba palpacija. Pavyzdžiui, intrathoracic limfmazgiai yra pilvo kūno dalyse, jų neįmanoma aptikti be specialių metodų.

Kodėl padidėja VLU

Limfmazgiai yra žmogaus kūne taip, kad užkirstų kelią infekcijai patekti į svarbiausius vidaus organus ir sistemas. Padidėjęs limfmazgis atsiranda dėl užsikrėtimo užsikrėtimo limfos srautu.

Nesvarbu, ar tai mikrobai, virusai ar vėžio ląstelės, limfas juos perneša visame kūne, o tai sukelia organizmo imuninį atsaką. Limfos skystis, pratekėjęs tarp limfmazgių, toliau patenka į širdies ir kraujagyslių sistemą, o iš jo atsirandantys patogeniniai baltymai kaupiasi limfoidiniame audinyje. Užsikimšęs ir padidėjęs limfmazgis yra vienkartinis. Vienkartinės formos vieta yra tiesiogiai susijusi su tam tikro organo ar vidinės sistemos uždegimu.

VLU lokalizavimas

Intraathoracic (krūtinės arba mediastininiai) limfmazgiai, priklausomai nuo vietos, priklauso vidinėms svetainėms. Sprendžiant pagal pavadinimą, limfmazgiai yra krūtinėje. Jie pateikiami grupių grupių pavidalu ir turi tokią klasifikaciją:

  1. Parietalinis - šalia krūtinės ertmės sienos. Tai apima tarpvietės ir okolrudinnye limfmazgiai.
  2. Organas - šalia krūtinės ląstos. Yra periozofaginio ir bronchopulmoninio limfmazgio.
  3. Saulės rezginio krūtinės limfmazgiai, savo ruožtu, yra suskirstyti į priekinį, užpakalinį ir vidurinį vidurių smegenis.

Mediastinum yra tarp plaučių esantys organai ir indai. Būdama sermetinio organo, ją sudaro visa limfinių mazgų grupė:

  • paratrachea;
  • tracheobronchialas;
  • bifurkacija;
  • bronchopulmoninis;
  • paraortinis;
  • retrosternas;
  • parazaragailas.

Priežastys didėti

Limfinių mazgų padidėjimas nėra fiziologinių priežasčių. Pagrindinės patologinės priežastys, dėl kurių padidėja intrathoraciniai limfmazgiai, gali būti suskirstytos į dvi grupes: naviko ir nevaisingumo etiologiją.

  1. Naviko etiologija. Limfmazgių padidėjimo priežastis yra vėžys, metastazavimas į limfinę sistemą ir piktybiniai navikai plaučiuose.
  2. Ne auglio etiologija. Šio tipo patogenezės priežastis gali būti ilgas vaistas. Autoimuninės ligos ir parazitinės invazijos retai sukelia limfmazgių uždegimą, tačiau yra tokių atvejų. Pagrindinė limfadenito priežastis yra infekcinės, virusinės ir bakterinės ligos.

Plaučių audinyje yra pneumonija, bronchitas, tuberkuliozė, sarkoidozė ir piktybiniai augliai - tai ligos, sukeliančios imuninę sistemą, būtent, intrathoracic regiono limfmazgius, padidėjusiam darbingumui. Reikėtų pažymėti, kad su įvairių rūšių ligomis keičiasi ne tik limfmazgių dydis (paprastai yra 0,5 - 30 mm), bet ir kiti apskaičiuoti rodikliai:

  • paviršiaus pokyčiai: nuo lygios iki kalvotos valstybės;
  • konsistencija tampa minkštesnė (normalus limfmazgis yra sunkus);
  • limfmazgiai praranda judrumą, be to, užkrėstos vietos pakeičiamos jungiamojo audinio, dėl kurio paprastai limfmazgis tampa nenaudingas.

Pagrindinės priežastys ir ligos, dėl kurių VLHU padidėja

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra rimtas vėžys. Kuo didesnė vėžio stadija, tuo stipresnė simptomai pasirodo, tuo sunkiau palengvinti paciento kančias ir grąžinti jį visą gyvenimą.

Plaučių vėžio priežastys:

  • aktyvus ir pasyvus rūkymas;
  • kancerogenų (nikelio, asbesto, chromo, berilio ir arseno) poveikis;
  • urano skilimo produktas yra radono dujos;
  • nepalanki ekologija;
  • genetinė polinkis.

Būdingi onkologinio proceso simptomai plaučiuose:

  • neleisk silpnumas balsu;
  • nuolatinis dusulys;
  • krūtinės skausmai;
  • bendras negalavimas (galvos skausmas, temperatūra, jautrumas šviesai);
  • avarinis svorio praradimas.

Dėl limfinės sistemos vėžinės ląstelės negali iš karto patekti į kraują, bet yra limfmazgyslyje. Kai limfa praeina per limfmazgio spragas, ilgėja baltymų dalelės. Limfmazgis slopina naviko procesą, dėl kurio jis gali laiku aptikti vėžį ir užkirsti kelią jo perėjimui į 4-ąją metastazavimo stadiją.

Limfmazgių padidėjimas plaučių vėžyje priklauso nuo naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo sergančio organo buvimo vietos.

Taikomi gydymo metodai priklauso nuo proceso stadijos ir histologinio vėžio tipo. Pirmosiose stadijose taikomos tokios kontrolės priemonės kaip: spindulinė terapija, spindulinė terapija, chemoterapija, chirurgija. 3 pakopos vėžys yra gana sudėtingas gydyti. Pacientas gauna palaikomąją terapiją stipriais skausmais, narkotinėmis medžiagomis ir kenčiančiais vaistais. Kai kuriais atvejais naudojama chemoterapija. 4 etapas nėra gydomas, nes jei vėžys paveikė visus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, asmuo miršta.

Padidėję mediastino limfmazgiai po bronchopneumonijos

Bronchopneumonija yra uždegiminis procesas, apimantis plaučių audinį ir bronchioles. Liga yra mikrobiali gamta - pneumokokai ir streptokokai dažnai tampa patogenais. Su bronchopneumonija šiek tiek padidėja limfmazgiai. Dažniausiai pasireiškia po perduoti ARVI ir ORZ. Be to, limfinės ir kraujagyslių sistemos dalyvauja uždegimo procese, atsiranda didesnis limfocitų susidarymas, dėl ko išsaugoma limfadenopatija.

Padidėjęs VLHU su tuberkulioze

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Koch lazdos (Mycobacterium tuberculosis). Pagrindinis simptomas yra tuberkuliozių gumbų formavimasis. Plaučių tuberkulioze bifurkciniai limfmazgiai dažnai uždegami ir padidėja. Šiai ligai pridedama krūtinės skausmas, hemoptizė ir bendrieji negalavimai. Būdingas tuberkuliozės požymis yra limfmazgių nutekėjimo procesas. Po gydymo paveiktas plaučių audinys yra pakeičiamas pluoštiniu audiniu, susidaro randus.

Sarkoidozė kaip limfadenito priežastis

Sarkoidozė yra autoimuninė liga. Tikslios ligos priežastys nenustatytos. Dėl ilgalaikio virusų, bakterijų ir grybų poveikio žmogaus imuninė sistema veikia netinkamai. Ankstyvosiose stadijose sarkoidozė lydima tracheobronchialinio ir broncho-plaučių limfmazgių padidėjimo ir asimetrinio pažeidimo.

Daugiau informacijos apie ligą rasite limfinės nosies sarkoidozės apžvalgoje.

Vidurių smegenų limfmazgių padidėjimo simptomai

Limfadenopatija - imuninis atsakas į patologinius procesus, vykstančius plaučiuose ir kitur esančiuose organuose.

Skiriamasis bruožas yra aiškus klinikinis ligos požymis:

  1. Aštri skausmas krūtinėje, skausmas plinta į pečius ir kaklą.
  2. Atsiranda aplaužumas ir kosulys.
  3. Spengimas ausyse ir galvos skausmas.
  4. Sunkiais atvejais maisto pertraukimas yra sunkus.

LU mediastino uždegimo priežastys siejamos su užsienio agentų, bakterijų ir patogeninių mikrobų patekimu į organizmą, todėl organizmas gamina daugiau leukocitų, įskaitant limfocitus. Piktybiniai navikai limfmazgiuose, vadinami limfmazgiais, vadinami limfomais.

Įprasta atskirti tris ligos vystymosi stadijas:

  • ūmus (kyla staigiai ir netikėtai)
  • lėtinis (atsiranda karščiavimas, silpnumas ir patinimas)
  • pasikartojantis (pakartotinis protrūkis).

Diagnostikos priemonės

Diagnozė yra pagrįsta ligos istorija. Kraujas yra paaukotas biocheminiams tyrimams ir Wassermano reakcijai (sifilio patvirtinimas). Paskirta atlikti kraujo tyrimus, bakterijų skreplių kultūrą ir mikroskopinį natūralaus vaisto tyrimą. Gramų tepinėlis ir netipinės ląstelės.

Atliekamas rentgenografinis tyrimas, taip pat bronchoskopija ir fluoroskopija. Kartais gali būti atlikta plaučių audinio biopsija, o jei yra įtariamas vėžys, imamas spinalis.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo pačios ligos, taip pat nuo jo išsivystymo laipsnio. Taikyti gydymą medicinos preparatais, fizioterapiniais ir nacionaliniais metodais.

Hilar limfadenopatija

Limfadenopatija - patinę limfmazgiai, dažnai pasižymi pakankamai rimtų ligų. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, būtina pasinaudoti išsamia diagnostika.

Kodėl pasireiškia hilar limfadenopatija?

Dažniausios intraotoracinės limfmazgių priežastys yra:

  • audinių pažeidimas;
  • infekcijos procesas;
  • ilgalaikio tam tikrų farmakologinių vaistų vartojimo šalutinis poveikis;
  • grybelinių mikroorganizmų pažeidimai;
  • virusinės infekcijos;
  • onkologija

Pavyzdžiui, plaučių hilar limfadenopatija gali atsirasti plaučių uždegimo, onkologinio proceso metu.

Kaip vystosi limfmazgių limfadenopatija?

Patologija suskirstyta į 3 tipus:

  • ūminis, neseniai aptiktas, greitai vystėsi;
  • lėtinis, susijęs su negimtos ligos buvimu;
  • pasikartojantis.

Bet kuri iš šių formų yra rimta grėsmė gyvenimui. Pavyzdžiui, limfmazgių vidurių šaknų padidėjimas dažniausiai yra susijęs su nenormaliomis didelių kraujagyslių atsiradimu.

Pirmieji hilar limfadenopatijos požymiai

Simptomai, susiję su patologijos priežastimi. Todėl klinikinė įvairovė gali skirtis.

Mediastino limfadenopatijos metu pastebėti šie simptomai:

  • intensyvus skausmas rajone;
  • akies obuolio nuleidimas, mokinio dilatacija;
  • cefalija;
  • prastos maisto pralaidumas;
  • chroniškoje stadijoje gali būti užkimimas.

Plaučių intrathoracinių limfinių mazgų limfadenopatija pridedama:

  • dusulys;
  • šiluma
  • skausminga rijimas;
  • kosulys;
  • skausmo sindromas krūtinės srityje.

Norint nepradėti patologijos, būtina apsilankyti medicinos įstaigoje, kurioje jie atliks optimalų gydymo režimą.

Patinimas limfmazgiai: priežastys ir gydymas

Toks iš pirmo žvilgsnio paprastas simptomas, pvz., Limfinių mazgų padidėjimas (LN), gali būti kažkas ne banalių ligų požymis. Kai kurie iš jų yra tiesiog nemaloni, o kiti gali sukelti rimtų komplikacijų ir netgi tragiškų rezultatų. Šių simptomų atsiradimas yra daugybė ligų, tačiau visiems jiems reikia apgalvotos diagnozės ir kruopštaus, kartais net labai ilgo gydymo.

Kas yra limfmazgiai?

Limfmazgiai yra mažos limfmazgių grupės, išsibarsčiusios visame kūne. Jų pagrindinė funkcija yra limfos filtravimas ir tam tikros "imuninės sistemos" elementų "saugojimas", kuris atakuoja svetimkūnius, mikroorganizmus ir vėžines ląsteles, kurios patenka į limfą. Sraigtai gali būti lyginami su karinėmis bazėmis, kur taikos metu yra kariuomenės, pasirengusios nedelsiant imtis veiksmų kovojant su "priešu" - bet kokios ligos sukėlėju.

Kur yra limfmazgiai

Limfmazgiai yra kolekcionieriai, kurie renka limfą iš tam tikrų kūno vietų. Ši skystis patenka į juos per laivų tinklą. Yra paviršiniai limfmazgiai ir vidiniai, esantys žmogaus kūno ertmėje. Neįmanoma panaudoti instrumentinių vizualizavimo metodų, siekiant nustatyti pastarųjų padidėjimą.

Toliau išvardytų lokalizacijų limfmazgiai skiriasi nuo paviršiaus, priklausomai nuo vietos:

  • apatinė dalis, esanti ant galinio kelio paviršiaus;
  • paviršutiniškos ir gilios įkapinės, lokalizuotos į burnos formos raukšles;
  • pakaušis - kaklo ir kaukolės perėjimo metu;
  • ausies ir parotid, esančios priekyje ir už auskartelės;
  • submandibulinis, gulintis maždaug apatinės žandikaulio šakų viduryje;
  • Smakras, esantis keletą centimetrų už smakro;
  • gimdos kaklelio LU tinklas, tankiai išplito palei priekinį ir šoninį kaklo paviršius;
  • alkūnė - to paties pavadinimo junginio priekiniame paviršiuje;
  • Ašies smegenys, viena jų grupė yra greta krūtinės raumenų vidinio paviršiaus, o kita yra paakio srities pluošto storyje.

Taigi, yra daugybė vietų, kuriose galite aptikti limfinių mazgų padidėjimą, ir kruopštus gydytojas juos tikrai patikrins, norėdami gauti papildomos informacijos apie galimą ligą.

Limfadenopatijos priežastys

Nėra natūralių LU padidėjimo priežasčių. Jei jie tampa didesni, tai reiškia, kad organizme turi būti kokia nors patologija. Šios funkcijos išvaizda rodo, kad:

  1. Infekcijos:
    • virusinė;
    • bakterijų;
    • grybelis.
  2. Parazitinis invazija.
  3. Autoimuninis pažeidimas.
  4. Limfinės sistemos vėžys.
  5. Metastaziniai LN pažeidimai naviko procese.

Įvairių patologijų limfinių mazgų padidėjimo ypatumai

Įvairiose ligose limfmazgiai auga įvairiais būdais. Be dydžių, tokie rodikliai kaip:

  • paviršiaus struktūra, kuri gali likti lygi arba tapti netolygi;
  • judumas - kai kuriose ligose LU yra suvynioti vienas su kitu arba su aplinkiniais audiniais;
  • nuoseklumas - tankus, minkštas;
  • odos būklė virš jų - su LU uždegimu, oda gali tapti edematu, pasukti raudona.

Ir dabar yra prasminga apsvarstyti limfmazgių padidėjimą, palyginti su ligomis, kurios dažniausiai sukelia šį simptomą.

Limfadenitas

Ši liga išsiskiria iš ryškiausių simptomų LN, kuri šiuo atveju gerokai padidėja, tampa itin skausminga, nejudama. Virš jų esanti oda tampa raudona, yra vietos patinimas. Kai liga progresuoja, temperatūra pakyla vis daugiau ir daugiau, atsiranda šaltkrėtis ir padidėja apsinuodijimo poveikis.

Labiausiai paplitęs limfadenito atvejis yra atitinkamos srities gleivinė liga:

Mikrobai nuo infekcijos šaltinio per limfoakius patenka į limfmazgį, sukelia uždegiminę reakciją, pirmasis katarinis (be puso), o po to - žarnos. Labai išsivystęs limfadenitas yra adeno-flegmonė - iš tikrųjų yra šios ligos komplikacija. Tuo pačiu metu pusis infiltruoja riebalinį audinį, esantį aplink LU.

Kiti grynojo limfadenito komplikacijos yra gleivinės tromboflebitas, plaučių tromboembolija, sepsis.

Pediatras pasakoja apie limfadenitą vaikams:

Limfadenito gydymas

Katarakliniuose limfadenituose pirmiausia gydoma pagrindine gleivine liga. Su laiku prisideda didelis ūmių procesų limfmazgių pasireiškimo tikimybė.

Su gleivinės limfadenito ar adenoflegmo atsiradimu reikalinga chirurginė intervencija - atidaryti abscesą, išvalyti jį naudojant antiseptikus ir antimikrobines medžiagas, nuleisti absceso ertmę.

Kvėpavimo takų ligos

Ši ligų grupė yra labiausiai paplitusi limfmazgių priežastis. Šis simptomas labiausiai aiškiai atskleidžia įvairias tonzilitas (tonsilitas). Kartu su padidėjusiu LU yra didelis karščiavimas, gerklės skausmas ryjant, stiprus silpnumas ir nemalonumas.

Šiek tiek rečiau limfmazgiai didėja su ryklės uždegimu - faringitu. Šios ligos simptomai yra panaši į klinikinę tonzilito įvaizdį, nors jis yra prastesnis apšvitos ryškumas.

Su kvėpavimo takų infekcijomis, UL tampa tankus, vidutiniškai skausmingas, o jų judrumas palpavimo metu išlieka.

Kvėpavimo takų infekcijų gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ligos sukėlėjusio patogeno. Taigi, naudojant bakterinį patologijos pobūdį, naudojami plataus spektro antibiotikai, kurių virusinis, simptominis gydymas yra grybelinis, turintis specifinių antimikrobinių medžiagų. Kartu jie vykdo bendrąsias stiprinimo priemones kartu su imunomoduliatoriumi.

Specifinės infekcijos

Dažniausiai limfmazgių padidėjimui lydi tokios specifinės infekcijos kaip tuberkuliozė ir sifilis.

Tuberkuliozės pažeidimas

Tiriant plaučių tuberkuliozę, intrathoracic limfmazgiai iš pradžių yra paveikti. Be specialių tyrimų metodų, neįmanoma nustatyti jų didėjimo. Jei neapdorotas, tuberkuliozinis procesas gali plisti visame kūne, taip pat paveikti paviršutinišką UL:

Pradiniame etape yra jų padidėjimas ir vidutinis skausmas. Kai uždegimas užsidega, limfmazgiai tarpu tarpusavyje ir su jais supančių audinių slysta, paverčiant tankiu konglomeratu, kuris tada virsta, formuojantis nesveiką fistulę.

Gydymas

Kadangi padidėjusią LU čia sukelia pagrindinė tuberkuliozės liga, tai ji yra gydoma. Specialūs anti-TB vaistai vartojami pagal specialius gydymo būdus.

Sifilis

Sifilio atveju LU auga tik po kelių dienų po pirminio sifilido atsiradimo, vadinamo sunkiu šanceru. Dėl to, kad pagrindinė chankro kilmės vieta yra lytiniai organai, dažniausiai padidėja gimdos kaklelio mazgai.

Pavyzdžiui, kai yra chankramigalitas (sifiliuoto gerklės skausmas), submandibulinio arba suborganinio mazgų gali atsirasti simptomas.

Svarbu: Kai sifilis LU gali pasiekti riešo dydį, tuo pačiu išlaikant jo nuoseklumą, jis lieka neskausmingas ir nesuvirinamas audiniuose. Dažnai tuo pačiu metu yra ir limfagitozė - limfinių kraujagyslių uždegimas, kuris jaučiamas kaip laidas, kartais su storu išilgai.

Gydymas

Bet kuriame etape sifilis gerai reaguoja į antibiotikų terapiją. Daugiausia naudojami penicilino preparatai. Su komplikacijų atsiradimu, infekcijos gydymas gali būti reikšmingai atidėtas.

Rubella

Su raudonukėmis šis simptomas pasirodo viena iš pirmųjų, keletą valandų prieš bėrimą. Dažniausiai užpakalis, gimdos kaklelis, parotidiniai mazgai padidėja, tampa skausmingi, tačiau be litavimo aplinkiniams audiniams.

Bėrimas su nepastebimomis raudonukėmis gali likti vienintelis svarbus simptomas, nors kartu su juo karščiavimas (lengvas) ir sloga.

Gydymas

Išskirta raudonukės patologija, o prireikus - simptominis gydymas. Rimti įvykiai vyksta tik su komplikacijų raida. Pavyzdžiui, su sąnarių pažeidimais nustatomi priešuždegiminiai vaistai, taip pat turi būti pažymėta encefalitu, kortikosteroidais, diuretikais, prieštraukuliniais preparatais ir kt. Rubella priklauso palyginti gerybinėms infekcijoms ir daugeliu atvejų netenka jokio gydymo.

ŽIV infekcija

Su šia pavojingiausia liga gali padidėti visų vietovių limfmazgiai. Dažnai tai yra tas simptomas, dėl kurio gydytojas įtaria, kad yra ŽIV infekcija, kuri ilgą laiką negali pasireikšti jokiu kitu būdu.

Kai liga patenka į AIDS stadiją, LU padidėjimas tampa nuolatinis, jo uždegimas prisijungia.

Gydymas

Gerai žinoma, kad nėra jokių metodų, galinčių galutinai išgydyti ŽIV infekuotą asmenį. Gydytojai nukreipia visas pastangas slopinti viruso aktyvumą, kuriam naudojami specialūs antiretrovirusiniai vaistai. Kartu su tuo, gydomos lydinčios infekcijos, kurių vystymas dažniausiai sukelia AIDS sergančių žmonių mirtį.

Limfmazgiai autoimuninių ligų srityje

Autoimuninis procesas yra ligų grupė, kurioje imuninė sistema nustoja vertinti "savo" ląsteles iš įvairių organų. Kreipdamiesi už svetimkūnį, organizmas aktyvina apsauginius mechanizmus, kad sunaikintų "agresoriaus". Viena iš šios veiklos apraiškų yra regioninių LU augimas.

Autoimuninis procesas gali paveikti beveik bet kokį organą, nuo sąnarių iki endokrininių liaukų ir netgi nervų sistemos. Tokios ligos būdingos ilgai, chroniškai ir sunkiai gydomos, todėl pacientas tampa negalia, o kartais ir mirtimi.

Gydymas

Autoimuninių ligų gydymui naudojami vaistai, skirti slopinti pernelyg didelę imuninės sistemos aktyvumą - imunosupresantai ir agentai, kurie blokuoja tam tikras chemines reakcijas limfocitinės sistemos ląstelėse.

Limfmazgių padidėjimas vėžio patologijose

Onkologai šį simptomą naudoja kaip vieną iš naviko proceso diagnostikos kriterijų. LNs padidėja tik piktybinių navikų atveju, kai vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pirminio fokusavimo vietos ir limfos srovė patenka į mazgą. Čia jie "užpuolė" kūno gynybai, bandydami užkirsti kelią procesui "išeiti į atvirą erdvę" kūno. Šio simptomo atsiradimas yra nepalankus ženklas, rodantis auglio proceso plitimą.

Tačiau yra ir piktybinis vėžys, veikiantis pačią limfinę sistemą:

  • Hodžkino limfoma, kitaip vadinama limfogranulomatozė;
  • Ne Hodžkino limfomos yra daugiau nei 80 tipų navikų, kilusių iš limfinio audinio, grupė, kurios ligos eigoje labai skiriasi, taip pat jo priežastys ir vystymosi mechanizmai.

Gydymas

Kovoje su vėžio patologija naudojami keli metodai:

  1. citostacinė chemoterapija su vaistiniais preparatais, kurie stabdo auglio augimą;
  2. limfmazgių apšvitinimas su jonizuojančia spinduliuote:
    • Rentgeno spinduliai
    • gama ir beta spinduliuotė;
    • neutronų sijos;
    • elementariųjų dalelių srautas;
  3. imunosupresinis gydymas stipriais hormoniniais preparatais.

Sukurtos specialios schemos, skirtos įvairių tipų gydymo kompleksams naudoti, leidžiančios slopinti naviko procesą ir pailginti paciento gyvenimą.

Atkreipkite dėmesį: Reikia prisiminti, kad limfinių mazgų padidėjimas yra tik įvairių ligų simptomas. Todėl nepriimtina imtis savaiminio gydymo ir dar labiau naudoti tradicinius metodus, o ne kreiptis į gydytoją. Delsimas tam tikrų ligų diagnozei ir gydymui gali kainuoti paciento gyvenimą.

Galite gauti daugiau informacijos apie galimas limfmazgių uždegimo priežastis, peržiūrėję šią apžvalgą:

Genadijus Volkovas, medicinos komentatorius, greitosios pagalbos gydytojas.

73,144 viso peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Padidėję paratracheziniai limfmazgiai

Paratrachezinių limfmazgių padidėjimas kelia nerimą keliančius simptomus, kurie gali lydėti sunkias ligas. Limfmazgiai - žmogaus imuninės sistemos struktūra. Jie yra specifinio ir nespecifinio kūno apsaugos nuo virusų, bakterijų ar kitų užsienio informacijos šaltinių skverbimosi veiksnys.

Turinys:

Paratracheziniai ir bifurkaciniai limfmazgiai

Limfinę sistemą sudaro indai, mazgai ir organai. Limfos yra skaidrus skystis, kurio sudėtis labai arti kraujo plazmos. Jis pašalina iš organizmo antigenus, toksinus ir medžiagų apykaitos produktus. Limfmazgiai yra nevienodai paskirstyti visame kūne. Jie renkami grupėmis, kurios, kaip taisyklė, yra šalia organų, todėl filtruojamos iš jo išsiplėtusios limfos.

Kiekvienas limfmazgis iš išorės yra padengtas kapsule, iš kurios pertvaros judėti į vidų. Viduje mazgas sudaro kortical ir medulla. Šiose struktūrose yra limfocitų gamyba ir brendimas. Šios ląstelės suteikia vietinį ir bendrą imunitetą, padeda kovoti su virusais ir bakterijomis.

Paratracheziniai ir bifurkaciniai limfmazgiai yra krūtinės viduryje. Mediastinum yra organų, kraujagyslių, esančių tarp plaučių, kompleksas. Šioje anatominėje struktūroje išskiriamos šios zonos:

  • Viršutinė mediastinum - joje yra užkrūčio liauka, venų, viršutinės trachėjos dalies ir stemplės.
  • Apatinis vidurių šaknis - yra širdis, arterijos, stemplė, limfmazgiai ir kraujagyslės.

Trachėjos suskaidymas į dvi pagrindines bronchus vadinamas bifurkacija. Taigi bifurkacinių limfmazgių pavadinimas, atitinkamai. Vidutiniškai yra ir kitos limfmazgių grupės: paraorinis, paratrachialinis, retrosterninis, parazofaginis (aplink stemplę). Normalus mazgų dydis neturėtų būti didesnis nei 1-3 centimetrai. Paprastai jie nėra matomi rentgeno spinduliuose arba fluorografijos metu. Per juos praeina limfos skystis iš organų, esančių krūtinės viduje: plaučiai, širdis, trachėja, stemplė.

Limfmazgių padidėjimo priežastys

Kadangi tracheobronchialiniai (paratrachinės ir bifurkacijos) limfmazgiai renka limfos skysčių iš mediastino organų, ligos metu atsiranda limfadenopatija. Ligos, kuriose padidėja hilar limfmazgiai:

  • Tuberkuliozė.
  • Piktybinių limfinių audinių ligos: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos.
  • Sarkoidoze.
  • Periferinis ir centrinis plaučių vėžys.
  • Metastazės įvairių lokalizacijų navikų procesuose plaučiuose.
  • Kaimynystėje esančių organų piktybiniai navikai: gertys, ryklė, pieno liaukos.

Kai kuriais atvejais limfadenito, padidėjusio mazgų padidėjimui, priežastis yra plaučių uždegiminės ligos: bronchitas, pneumonija, pleuritas. Tokiu atveju dydis normalizuojamas sėkmingai baigus gydymo kursą.

Klinikiniai limfadenopatijos po trachėjos požymiai

Hilar limfadenopatijos klinikiniai požymiai suskirstomi į dvi grupes. Pirmasis - tie, kurie tiesiogiai susiję su limfmazgių dydžio padidėjimu. Antrasis yra simptomai, kurie pridedami prie pirminės ligos.

Lentelėje parodytos ligos, kuriose yra limfadenopatija, jų klinikinė eiga ir simptomai.

Padidėjęs limfmazgis mediastinum

Kraujagyslių ir limfinės kapiliarų vaidmuo yra absorbuoti ir nukreipti baltymų skysčių iš kraujo kapiliarų lovos ir grąžinti į veninę kraujotaką. Limfinės sistemos metu šalia kraujagyslių, didžiųjų venų, limfmazgių sugrupuotos (žmogaus kūne yra daugiau kaip 600) - rausvai pilka apvalios arba ovalios formos, kurios yra maždaug 0,5-50 mm, įskaitant medioziną - vidurinę krūtinės ląstą, kur yra svarbiausi žmogaus organai: širdis, bronchai, plaučiuose, plaučių arterijose ir venose ir kt. Tai yra tam tikra limfos filtravimo kamera ir yra kliūtis įvairioms infekcijoms. Padidėjęs pilvaplėvės ar limfadenopatijos limfos mazgas yra atsakas į plaučių patologinį procesą arba piktybinių navikų pasekmes šalia esančiuose anatomuose: pieno liaukoje, geryboje, skydliaukėje, virškinimo trakte.

Epidemiologija

Remiantis statistika, 45% pacientų nustatyta, kad mediastino limfadenopatija yra nustatyta. Kadangi ši liga siejama su tokia diagnoze kaip vėžys, plaučių uždegimas, sarkoidozė, su šia patologija susiję duomenys taip pat suponuoja epidemiologiją, susijusią su vidurių limfmazgių padidėjimu. Pasaulyje yra daugiau nei 14 milijonų žmonių, sergančių plaučių vėžiu, ir apie 17 milijonų žmonių per metus su pneumonija. Sarkoidozė skirtingose ​​šalyse yra netolygi, taigi 40 atvejų 100 tūkstančių. asmuo yra Europoje ir 1-2 Japonijoje.

Vidurio limfmazgių padidėjimo priežastys

Padidėjęs vidurių limfmazgių priežastis yra patogeninių mikrobų, kurie aktyvuoja baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su infekcija, nurijus. Tokiu atveju pagrindinis yra bronchopneumonija, tuberkuliozė, sarkoidozė ir piktybiniai navikai. Limfomos, turinčios įtakos ne tik limfmazgiai vidurio smegenyse, bet ir kitose vietose, karcinomos metastazė - epitelio audinių navikai, yra piktybinės patologijos.

Plaučių vėžio limfmazgių patinimas

Plaučių vėžys yra piktybinis auglys, 95% atvejų jis vystosi bronchų ir bronchiolių epitelio sluoksniuose. Dažniau neoplazminiai infekuoja plaučių pleuros ląsteles arba pagalbinius audinius. Iš visų vėžio atvejų tai yra labiausiai paplitusi mirties priežastis žmonėse visame pasaulyje. Priklausomai nuo naviko dydžio, jo plitimo į gretimus audinius ir metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose, nustatomi keturi vėžio etapai. Esant 1-oje vėžio stadijoje, limfmazgiai nėra įtraukti į patologinį procesą. Limfmazgių padidėjimas plaučių vėžyje stebimas nuo 2 stadijos. Pirma, bronchų, medialinės priešingos pusės medialiazės pusėje yra paveiktos, 3b stadijoje yra priešingos pusės bronchopulmoniniai limfmazgiai.

Padidėję mediastino limfmazgiai po bronchopneumonijos

Bronchopneumonija yra ūminė infekcinė liga, paveikianti bronchiolių sienas. Dažnai tai įvyksta po sergamumo SŪRS, tačiau tai taip pat gali būti pagrindinė liga. Limfmazgių padidėjimas po bronchopneumonijos atsiranda dėl įtakos limfinės ir kraujagyslių sistemos uždegiminiam procesui, įskaitant vidurio smegenų limfmazgius. Paprastai su šia liga jie vidutiniškai padidėja.

Rizikos veiksniai

Tarpinės limfmazgių padidėjimo rizikos veiksniai yra rūkymas, ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis, kenksmingi dūmai, dulkėtas ir užterštas oras bei dujos. Hipotermija veda prie imuniteto sumažėjimo ir įvairių virusinių infekcijų, kurias gali susilpninti pneumonija. Tai neatmeta galimybės paveldėti liga, taip pat ilgalaikis įvairių vaistų poveikis.

Pathogenesis

Egzistuoja limfiniai mazgai, kurie gali filtruoti įvairias infekcines medžiagas iš mūsų kūno audinių, todėl jie yra strategiškai svarbiose kūno vietose. Kai į šiuos "spąstus" įjungiamos baltųjų kraujo ląstelių, kurios kovoja su peraugusią infekciją. Šios ligos patogenezė susijusi su padidėjusiu limfocitų - apsauginių ląstelių - dauginimu, siekiant sustiprinti kovą su svetimomis medžiagomis, jei egzistuojantys nepavyks susidoroti. Dėl to yra limfinių mazgų padidėjimas, jų antspaudas.

Padidėjusio limfmazgių vidurių sindromo simptomai

Padidėjusio mediastino limfmazgio simptomai turi aiškiai apibrėžtą klinikinę įvaizdį.

Pirmieji požymiai pasireiškia stipriais ir aštriomis skausmais krūtinėje, kartais jie gali būti priskiriami prie peties ir kaklo. Yra silpnumas, kosulys, dilgčiojantys akių mokiniai, akies obuolys gali nukristi, yra triukšmo ausyse ir galvos skausmuose. Galbūt venų patinimas kakle, maisto praeinamumas yra sunkus. Lėtinei ligos progresijai būdinga karščiavimas, tachikardija, galūnių patinimas, silpnumas, prakaitavimas.

Etapai

Atsižvelgiant į ligos eigą, yra trys ligos vystymosi etapai:

Pastarasis yra susijęs su ligos vėliava.

Plaučių šaknis sustiprina limfmazgius

Išsiplėtęs limfmazgis plaučių šaknyje yra vienas dažniausių šio organo dalių patologijų. Vienašališkus pažeidimus dažniausiai sukelia tuberkuliozinis bronchoadenitas, vėžio metastazės ir piktybinės limfomos, dvišalio sarkoidozės 1 stadija, kuri būdinga granulomų susidarymui limfmazgiuose.

Padidėję intratekaliniai limfmazgiai plaučiuose

Viena iš plaučių intratekalių limfinių mazgų, kaip jų šaknų, padidėjimo priežasčių yra plaučių tuberkuliozė. Limfoidinis audinys auga, o limfmazgis atitinkamai padidėja. Tada pasirodo specifinio uždegimo požymiai.

Nedidelis mazgų padidėjimas (iki 1,5 cm) vadinamas bronchoadenitu. Kai uždegimas pasireiškia pažeidimo aplinkoje, atsiranda infiltracinis bronchoadenitas, kuris lokalizuotas daugiausia iš vienos pusės. Net ir dvipusiu būdu, jis yra asimetriškas. Audinių mirtis varškės pavidale būdinga naviko arba naviko bronchoadenitui.

Kita plaučių limfadenopatijos priežastis yra nepalanki liga - sarkoidozė, kurios būdingas epitelioidų granulomų susidarymas limfmazgiuose. Ši patologija veikia daugiau moterų nuo 20 iki 40 metų. Šios ligos pobūdis šiandien nėra pakankamai aiškus, kai kurie mokslininkai jo ryšį su infekcinėmis ligomis sukėlė, kitiems - su genetiniu veiksniu.

Plaučių intrathoracinių limfmazgių padidėjimą taip pat gali sukelti organų sužalojimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Kadangi vidurių smegenų limfmazgių plėtimas dažniausiai yra antrinis ir vystosi daugelio minėtų ligų fone, pasekmės ir komplikacijos priklauso nuo pagrindinės patologijos. Padidėjęs mediastino limfos mazgas gali sukelti plaučių arterijų tromboembolitą, sepsį. Bet kokiu atveju ankstyvas problemos nustatymas, net piktybinių navikų atveju, daro juos mažiau grėsmingą žmogaus gyvenimui nei vėlesnėse ligos stadijose.

Padidėjusio limfmazgių vidurių sindromo diagnozė

Vidurių limfmazgių padidėjimo diagnozė atliekama atsižvelgiant į ligos istoriją, testus, instrumentinę ir diferencinę diagnozę, nes Vaizdiniai limfmazgiai krūtinėje nėra.

Analizuoja

Laboratoriniam diagnozės patvirtinimui patvirtinamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, kraujo mikroreakcija (sifilio tyrimas). Taip pat atliekama limfmazgių biopsija. Dėl piktybinių navikų, leukocitozės, kraujyje nustatomas bendras limfocitų skaičiaus sumažėjimas, ESR padidėjimas ir anemija.

Darant prielaidą apie limfogranulomatozę ar leukemiją, kaulų čiulpai yra prasukta. Įtariant tuberkuliozę, jie analizuoja skreplių. Sarkoidozė taip pat keičia bendrąją kraujo ir šlapimo analizę, biocheminius, įskaitant sumažėjusius raudonųjų kraujo kūnelių kiekius, padidėjusius monocitus, limfocitus, eozinofilus, ESR. Dėl šios ligos yra specifinių tyrimų: reikšmingas AKF fermento padidėjimas venų kraujyje ar kalciu su šlapimu patvirtina patologiją.

Instrumentinė diagnostika

Be rentgeno spinduliuotės, kuriam būdingas dvimatis plokščias vaizdas ir kuri negali išsamiai vaizduoti visų savo organų, taip pat dėl ​​ekrano kontrasto stokos, yra kitų instrumentų diagnostikos metodų.

Rentgeno spinduliuotė - modernus ir efektyvus tyrimas, kuriame pateikiamas tikslesnis trimatis vaizdas. Tai padeda išsiaiškinti tamsumo struktūrą ir kontūrus, jei tai yra neoplazma - jo daigumo laipsnis viduryje, santykis su kitais organais. Informaciniai metodai yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsu.

Bronchoskopija yra metodas, kurio pagalba endoskopas gauna medžiagą biologiniams tyrimams įtariamos tuberkuliozės atveju, siekiant ištirti trachėją ir bronchus. Endoskopija naudojama ištirti padidėjusius limfmazgius.

Padidėję limfmazgiai ant mediastininių rentgeno spindulių

Jei nėra patologinio proceso, plaučių limfmazgiai nematomi paveikslėlyje. Padidėjęs limfmazgis rentgeno spinduliuotės viduryje formoje atrodo kaip "patologinis šešėlis" ir pateikia idėją apie naviko gimdos lokalizaciją, formą, formą, mobilumą ir tarpusavio sujungimą su kaimyniniais organais. Limfmazgių padidėjimas gali būti nurodomas kietėjimu, plaučių šaknų išplėtimu paveiksle. Šis modelis būdingas bronchitui, plaučių ir plaučių rūkančių uždegimui. Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė nustatoma naudojant rentgenogramą, o klinikinė įvaizdis priklauso nuo jų žalos laipsnio, kaip rodo plaučių šaknies šešėlis, jo išorinio kontūro kontūrai ir kitos savybės. Tikslesniam vidurio smegenų anatomijos tyrimui naudojami įvairūs kontrastiniai fluoroskopijos metodai: pneumomediastinografija (įvedant dujas per punkciją), angiokardiografija (naudojant jodą), bronchografija (įvairūs kontrastiniai preparatai) ir stemplės tyrimai naudojant barį.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinės diagnozės uždavinys yra teisingai pripažinti visas galimas diagnozes: tuberkuliozę, auglius, sarkoidozę, limfocitinę leukemiją, limfogranulomatozę, virusines infekcijas, pneumoniją ir kitas ligas, dėl kurių padidėja limfmazgiai viduryje.

Su kuo susisiekti?

Išsiplėtusi limfmazgio mediastino gydymas

Padidėjusių vidurių lyties limfmazgių gydymas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės. Apsvarstykite galimų patologijų gydymą. Taigi, sarkoidozės gydymas yra veiksmingas steroidų įkvėpimo pagalba. Tuberkuliozės gydymas apima ilgą laikotarpį (iki šešių mėnesių) ir yra atliekamas ligoninėje, po kurio amfoterapija tęsiasi iki pusantrų metų. Anti-tuberkuliozės terapija apima 3-4 anti-tuberkuliozės vaistų kartu su imunomoduliatoriais, medžiagų apykaitos terapiją, fizinę terapiją. Dažniausiai navikams dažniausiai reikalinga chirurgija kartu su chemoterapija ir radiacija. Medikamento limfomos ir vėžio vėlyvųjų stadijų atveju naudojamas tik konservatyvus gydymas.

Vaistiniai preparatai

Iš pradžių prednizonas vartojamas sarkoidozės gydymui.

Prednisolonas yra sintetinis hormonų kortizono ir hidrokortizono analogas. Tai anti-uždegiminis, anti-toxic, antialerginis vaistas. Pateikiama tabletėse ir ampulėse. Dozė nustatoma atskirai, tačiau jos paūmėjimas paprastai pradedamas 20-30 mg per parą. Lėtiniu būdu - 5-10 mg. Iš pradžių jie gali būti švirkščiami į veną (30-45 mg), o esant teigiamai dinamikai, pakeiskite tabletes mažesne doze. Šalutinis poveikis kartais išreiškiamas per didelio plaukų augimo, nutukimo, formavimo ir perforacijos opų. Prednizolonas yra draudžiamas nėštumo, senyvo amžiaus, hipertenzijos, virškinamojo trakto opinių pažeidimų atvejais.

Įkvėpus, vartokite didelių flutikazono, budezonido dozių. Jei patologija nėra gydoma, nurodykite azatiopriną, krizanolį, ciklosporiną.

Azatioprinas - tai vaistai, kurie reguliuoja imuninius procesus. Forma spaudai - tabletes. Per dieną rekomenduojama vartoti 1-1,5 mg svorio kilogramui. Galimas pykinimas, vėmimas, toksinis hepatitas. Ar kontraindikacija yra leukopenija.

Kombinuotas tuberkuliozės gydymas gali apimti tokius vaistų derinius: izoniazidą, pirazinamidą, rifampiciną arba izoniazidą, rifampiciną, etamabutą. Gydant ne ligoninėje, skiriamas dviejų vaistų derinys: izoniazidas su etambutoliu, arba etionamidas arba pirazinomidas.

Izoniazidas skiriamas visų formų ir lokalizacijos tuberkuliozės gydymui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Galima naudoti tabletėse, milteliuose, tirpaluose. Vartojimo būdai yra įvairūs: peroraliai, į raumenis, į veną, intrakaverniškai, inhaliaciniu būdu. Kiekvieno atvejo dozė yra vidutiniškai maždaug 15 mg kartą per parą, 1-3 kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, vaistų sukeltas hepatitas, padidėjęs vyrų pieno liaukų kiekis ir moterų kraujavimas. Prieštarauja pacientams, sergantiems epilepsija, padidėjusiu kraujo spaudimu, kepenų liga, vainikinių arterijų ligomis ir kt.

Rifampicinas yra plataus spektro antibiotikas, farmacijos tinkle jis pateikiamas kapsulėse ir ampulėse su porine masė. Kapsulės girtas tuščiu skrandžiu per pusvalandį prieš valgį, į veną leidžiamos tik suaugusiems, naudojant tirpalo ruošimą steriliu vandeniu ir gliukozės. Suaugusiesiems paros dozė yra 0,45 g, vaikams - 10 mg / kg. Gydymo kursas yra mėnesį ir vyksta atidžiai prižiūrint gydytojams, nes gali būti alerginės reakcijos, kraujospūdžio mažėjimas, virškinimo sutrikimas, kepenų ir inkstų sutrikimai. Nenustatyta nėščioms moterims, vaikams iki 3 metų, padidėjusio jautrumo vaistui.

Vitaminai

Išskyrus padidėjusį limfmazgį viduryje, nesvarbu, kokia priežastis, reikia subalansuotos dietos, kurioje yra vitaminų ir mikroelementų. A naudingų produktų sąrašas yra labai didelis, įskaitant liesos mėsos, daržovių (cukinijos, morkos, šparagai, salierai, kopūstai, agurkai, baklažanai, svogūnai, česnakai, paprikos), įvairių šviežių ir džiovintų vaisių, riešutų, grūdų košės, varškės, jogurtas, šviežios sultys ir kiti produktai. Sėklų ekstraktai, jautienos kepenys, sviestas, citrusiniai vaisiai padės pagerinti imunitetą. Dėl sarkoidozės kalcio vartojimas yra ribojamas, bet sergantiems kūnams būtini vitaminai E, D, C, omega-3.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas su navikinio pobūdžio padidėjimu vidurių limfmazgiuose nenaudojamas. EHF terapija užkardos liaukos yra veiksminga pacientams, sergantiems sarkoidoze. Plaučių tuberkuliozė gydoma lazeriu, ultragarsu, induktorija. Šie metodai padidina kraujo apytaką plaučiuose, taip padidindami anti-tuberkuliozės vaistų poveikį. Sergama ūminiu ligos eiga, hemoptizacija, naviko procesai.

Liaudies gydymas

Žolelės, bičių produktai, gyvūniniai ir augaliniai riebalai, riešutai ir tt yra vartojami recepcijose, skirtose populiariam įvairių plaučių ligų gydymui. Štai keletas jų:

  • sumaišykite vidinį kiaulienos svogūną (200 g), sviestą (50 g), medaus (šaukštą), kakavos (50 g), kiaušinių trynius (4 vnt.), grietinę (300 g). Gautą masę supilama į maišytuvą ir virinama į storą kremą. Gerkite vėsioje formoje 1 šaukštą 3 kartus per dieną;
  • 2 šaukštai šaukštas lykopodiya ir minkšto sviesto pakelis, pridėtas prie pusės litro medaus, gerai sumaišomas. Paimkite keletą kartų per dieną šaukštai;
  • burokėlių sultys, alavijas, medus, vynas "Cahors" (po 100 g), šaukštas iš kiaulienos riebalų, sumaišytų ir infuzuojamas 2 savaites, paros dozė 40-50 g per parą;
  • esant temperatūrai, efektyvi efektinė trina krienų suspaudimas ir abrasas;
  • įkvėpus, naudojant pušies adatas ir eukalipto aliejų.

Vaistažolių medicina

Gamtoje yra daug vaistažolių, kurie gali padėti kartu su vaistų vartojimu. Jei į tarpuplaučio limfmazgius padidėjimas yra susijęs su infekcinėmis ligomis, plaučių uždegimas, tuberkuliozė, sarkoidozė, jis yra saugus naudoti arbatas ir sultiniai kalkėmis, uogos ar gėlių šeivamedžio uogų, gimtosios-and-pamotė, saldymedis, gysločių, šalavijų, ugniažolės, dilgėlių, medetkų. Vaistinių tinkle parduodamos specialios žolelės, kuriose visi būtini komponentai yra subalansuoti kovojant su patologiniais židiniais.

Homeopatija

Homeopatija dažnai sprendžiama, kai buvo išbandyti įvairūs kiti metodai, o rezultatas nepasiekiamas. Homeopatinis vėžio gydymas naudoja skirtingus mokslininkus skirtingais laikais atrastais biologiškai aktyviomis medžiagomis, kuriomis siekiama skatinti organizmo atsparumą ir aktyvuoti priešvėžinius mechanizmus. Jei visi žinomi gydymo būdai yra išnaudoti, bet poveikis nepasiekiamas, kreipkitės į autonozę - homeopatinį autovakcinatą, pagamintą naudojant ultravioletines toksinų ir nuodų dozes. Tokie vaistai yra individualūs ir pagaminti iš paciento kraujo, šlapimo ar seilių remiantis alkoholio tirpalu.

Be tuberkuliozės gydymo, taip pat kreiptis į homeopatinius vaistus. Priklausomai nuo simptomų, nurodykite tą ar tą vaistą. Taigi ilgai trunkančio skreplio fosforas išsiskiria skirtingais skiediniais (6, 12, 30); dusulys - adonis vernalis, apotsinum, digitalis; hemoptysis - millefolium, geležies aceticum, raganos lazdynas; karščiavimas - akonitas, beladonna, gelzemis, geležies fosforas; kosulys - natrio fosforas, sieros rūgšties natris.

Apotsinum - pagamintas iš raudonos kutros šaknies, naudojamas 3, 6, 12, 30 skiedimuose. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nėra aprašyti.

Millefolis - priešuždegiminis ir venotoninis vaistas lašais. Rekomenduojama vartoti 10-15 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Šalutinis poveikis nenustatytas.

Aconitas - turi bendrą poveikį, mažina skreplių išsiskyrimą bronchuose, sumažina temperatūrą, turi antiseptinių, priešuždegiminių, anestezinių savybių. Vartokite pusvalandį prieš valgį arba po valandos. Pasunkėjimo laikotarpiu įpilkite 8 granules po liežuviu 5 kartus per dieną, pamažu sumažinant iki trijų dozių. Po 2 savaičių mažinkite 2 kartų dažnį, tęskite dar dvi savaites. Galimi alerginiai apraišimai, bet gydymas neturėtų būti sustabdytas. Nėščioms moterims kontraindikuotina hipotenzija, padidėjęs jautrumas.

Raudona lazdynas - plaučių gydymui naudojamos granulės, dozę nustato individualus homeopatas. Konsultacija su ginekologu yra būtina nėščioms moterims.

Chirurginis gydymas

Į chirurginį gydymą kreiptis į naviko ir cistos vidurių smegenis, ir tai turėtų būti daroma kuo anksčiau. Piktybinių navikų atveju yra individualus požiūris paskutiniame etape radikalias metodas neturi prasmės. Indikacijos chirurginiam intervencijai tuberkulioze yra teigiamos dinamikos nebuvimas per 1,5-2 metus. Sarkoidozei retai reikalinga chirurginė intervencija, todėl gali atsirasti poreikis išgelbėti žmogaus gyvenimą esant įvairioms komplikacijoms.