Padidėjusi kepenų ir blužnies priežastis ir gydymas

Gydymas

Šioje apžvalgoje mes ir toliau svarstysime sąlygą, vadinamą padidėjusia kepenų ir blužnimi. Čia ypatingą dėmesį skirsime šios valstybės priežastims.

Padidėjęs kepenys ir blužnis: kodėl atsiranda?

Visų pirma verta paminėti, kad padidėjusi kepenų ir blužnies priežastis yra daugybė priežasčių, įskaitant infekcijas, kraujo ligas, kepenų ligas ir vėžį.

Infekcinės padidėjusios kepenų ir blužnies priežastys

Padidėjusią kepenų ir blužnį gali sukelti infekcijos.

Intraepitinės kepenų ir blužnies padidėjimo priežastys

Padidėjusią kepenų ir blužnį taip pat gali sukelti kepenų sutrikimai ir ligos, įskaitant:

- Tulžies takų atresija (tulžies srauto blokada iš tulžies pūslės).

- Hepatoceliulinė karcinoma (kepenų ląstelių navikas).

- Portalo hipertenzija (padidėjęs kraujo spaudimas portalinėje venoje, kuris tiekia kraują į kepenis).

- Portalo obstrukcija iš venų (obliuokite portalinę veną, kuri tiekia kraują į kepenis).

- Sklerozuojantis cholangitas (tulžies latakų blokada).

- Steatozė (riebiosios kepenys).

Kiti padidėjusi kepenų ir spleenų medicininiai priežastys

Padidėjusią kepenų ir blužnį gali sukelti kitos ligos, įskaitant:

- Sarkoidozė (uždegiminė liga dažniausiai veikia plaučius, odą ir akis).

- Sisteminė raudonoji vilkligė (liga, kurios organizmas atakuoja sveikas ląsteles ir audinius)

Sunkios ir gyvybei pavojingos padidėjusios kepenų ir blužnies priežastys

Kai kuriais atvejais padidėjęs kepenys ir blužnis gali būti sunkios ar pavojingos gyvybei būklės simptomai, kuriuos nedelsiant turėtų įvertinti gastroenterologas. Tai apima:

- Ūminis hepatitas (kepenų uždegimas).

- Leukemija (kraujo ar kaulų čiulpų vėžys).

Klausimai diagnozuojant padidėjusio kepenų ir blužnies priežastis

Jei norite diagnozuoti savo būklę, gydytojas ar sveikatos priežiūros specialistas paprašys jums keletą klausimų, susijusių su kepenų ir blužnies išsiplėtimu, įskaitant:

- Ar turite virškinimo trakto simptomų, tokių kaip vėmimas ir pilvo skausmas?

- Ar yra pilvo pūtimas?

- Ar yra gelta?

- Ar turite lėtinės ligos?

- Kokia spalva yra jūsų kėdė?

- Kokius vaistus vartojate?

Galimos padidėjusios kepenų ir blužnies komplikacijos

Kadangi kepenų ir blužnies padidėjimas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis, gydymo atidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir negrįžtamos žalos. Nustačius pagrindinę priežastį, svarbu laikytis gydymo plano, kurį sukūrė gydytojas atskirai, kad sumažėtų galimų komplikacijų rizika, įskaitant:

Kitais straipsniais skaitykite daugiau apie kepenų ligas, dėl kurių gali padidėti gaminys.

Kas padidina žmonių kepenis ir blužnį

Kas padidina kepenis? Norint padidinti šio organo dydį, reikia pastebėti keletą veiksnių: hepatocitus keičiantis riebaliniu audiniu, glikogeną, pernelyg didelį jungiamojo audinio augimą, infiltraciją piktybinėmis ląstelėmis, ekstraląstelinio smegenų hemopoieso kamieno susidarymą.

Šių pokyčių priežastys dažnai turi būti aptinkamos skirtinguose organuose.

Sergamumas hepatomegalija:

  • alkoholizmas;
  • aortos, mitralinio, trikusio vožtuvo anomalijos;
  • miokardo infarktas, širdies nepakankamumas;
  • leukemija, limfoma, mielolezė, toksinė žala su narkotikais, chemikalais;
  • helminto invazijos - echinokokas, alveokokas, schistosomiasis;
  • infekcinė mononukleozė, maliarija;
  • autoimuninės ir medžiagų apykaitos ligos;
  • navikai, cistos.

Riebalų distrofija

Kepenys gali būti padidintos dėl riebalų transformacijos veikiant toksinams, vaistams, žemos kokybės alkoholiniams produktams, angliavandenių metabolizmui, anemijai, plaučių ir plonosios žarnos ligoms, pankreatitui, kūno svorio padidėjimui.

Atsižvelgiant į riebalų ir angliavandenių perteklius, trūksta baltymų maisto produktuose, trūksta riebalų suskaidymo ir išsiskyrimo, jis kaupiasi hepatocitų.

Liga dažnai vystosi suaugusiųjų populiacijoje, ji progresuoja labai lėtai, ji plinta neproporcingai. Palaipsniui pacientas atkreipia dėmesį į sunkumą pilvo srityje, silpnumą, nuovargį, negalavimą, sutrikusį veikimą, pasikartojančią galvos skausmą. Dėl pacientų, kurie vėluoja kreiptis į gydytoją, apraiškų netikslumas.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į padidėjusį kepenų dydį, nustatomą zondavimo, ultragarsu, rentgeno tyrimų duomenimis, kraujyje pastebimas kepenų fermentų padidėjimas: AST, ALT, netinkamas baltymų santykis.

Visiškas gydymas yra neįmanomas. Pagalba yra pašalinti veiksnius, dėl kurių atsiranda riebalų degeneracija, alkoholizmo, diabeto, svorio kritimas, dieta, turinti baltymų su sumažėjusiu riebalų kiekiu.

Cukrinis diabetas sukelia ne tik riebalų degeneraciją, bet ir pernelyg didelį glikogeno kaupimąsi hepatocituose. Dažniausiai ši būklė pasireiškia jauniems žmonėms, sergantiems insulinu nepriklausančiu cukriniu diabetu, kartu su vyresnio amžiaus sutrikimais, seksualiniu vystymusi, nutukimu.

Pluoštinės degeneracijos

Fibrozė arba jungiamojo audinio proliferacija, pakeičianti įprastas ląsteles, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, nenormalų kraujo tekėjimą, venų perpildymą ir jų varikozės dilataciją. Išsiplėtę indai plinga, vystosi intensyvus kraujavimas, kartais nesuderinamas su gyvenimu.

Kodėl plintinė regeneracija vystosi, nėra žinoma. Tačiau trigeris yra rando audinio susidarymas. Įgimta kepenų padidėjimas vaikui derinamas su policistinių inkstų, blužnies, tulžies takų anomalija. Kepenys gali padidėti dėl tokių ligų kaip bruceliozė, echinokokozė, virusinis hepatitas, schistosomozė, cukrinis diabetas, alergija, reaguojant į ilgalaikį toksinių medžiagų vartojimą, fibrozės fone.

Visiškas atsigavimas yra neįmanomas, tačiau realistiškai sustabdyti jungiamojo audinio degeneracijos procesą, jei gydysi ligą, kuri ją lėmė. Jei paliekama nekontroliuojama ir negydoma, cirozė greitai išsivysto.

Cirozė

Negrįžtamas kepenų ląstelių keitimasis su jungiamuoju audiniu, kartu su kalvoto regeneravimo sritimis, sutrikusia kraujo tekėjimu, gali padidėti arba mažėti priklausomai nuo ligos stadijos.

Dažniausiai cirozė atsiranda dėl hepatito, apsinuodijimo alkoholiu, apsinuodijimo narkotikais, pesticidų, pesticidų, buitinių cheminių medžiagų, nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo.

Cirozė, kuri išsivysto po alkoholio, lemia mažėjantį dydį paskutinės ligos stadijose. Pridedamas ascitas, stemplės varikozė, kraujavimas, sumažėjęs imunitetas, vėžinis degeneracija.

Kepenų audinio infiltracija piktybinių ląstelių

Šis dydis gali padidėti dėl piktybinių navikų metastazių. Dažniausiai metastazuojantys navikai iš šių organų kyla:

  • plaučiai;
  • skrandis;
  • kasa;
  • stora žarna;
  • pieno liauka;
  • kiaušidės;
  • inkstai;
  • prostatos liauka;
  • stemplė.

Klinikinis vėžio vaizdas gali prasidėti tuo momentu, kai metastazės daro įtaką organams, nutolusiems nuo pirminio naviko, ty išsivysčiusių atvejų. Pacientas praranda kūno svorį, neatsilieka nuo mėsos maisto, silpnumas, negalavimas, vidurių užkietėjimo pokytis ir viduriavimas, nemotyvuota temperatūros pakilimas.

Simptomai, susiję su kepenų pažeidimu - skausmas dešinėje pusrutulyje, odos ir gleivinės gelsvos odos nudegimas - rodo nepalankią ligos progresą.

Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu, skaičiavimais ir magnetinio rezonanso vaizdavimu, angiografija, kuri leidžia nustatyti kraujodaros navikų šaltinius, kraujo tyrimo pokyčius.

Pirminės kepenų navikai padidina jo dydį ir pakeičia įprastines naviko ląsteles. Geriamieji reiškiniai (fibromai, adenomos, hemangiomos) ir piktybiniai (audinio ląstelių karcinomos, cistadenomos) navikai.

Kepenų dydis taip pat dažnai padidėja piktybiniais, gerybiniais pažeidimais, metastaziniais pažeidimais. Kartais diagnozę galima atlikti atlikus išsamų kūno tyrimą, kurio tikslas - surasti pirminę naviko vietą ir remiantis biopsija.

Padidėjusi kepenų kraujo liga

Labai ryškus kepenų padidėjimas iki 15-20 kg stebimas leukemija, limfoma, mieloja. Hepatomegalija atsiranda dėl neįprastų kraujo susidarymo ir užpildymo piktybinių leukemijų ląstelių atsiradimo. Įprastinė suaugusio žmogaus kepenų masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.

Širdies ir kepenų ligos

Širdies funkcijos sutrikimas ramybėje arba fizinio krūvio metu sukelia hepatomegaliją dėl širdies nepakankamumo mažame ir didelėje apyvartoje.

Nėra jokių konkrečių skundų: treniruotės metu trunkantis kvėpavimas, širdies plakimas, periodiškas kraujospūdžio padidėjimas. Iš pradžių EKG vaizdas yra normalus. Diagnozė nustatoma atliekant EKG, atliekant streso tyrimus, Holterio stebėsena.

Širdies ir kepenų ligos yra tarpusavyje susijusios, apgaulingos dėl apgaulingų simptomų. Todėl žmonės kartais praranda budrumą ir nusprendžia, ką daryti namuose, norint išvalyti kepenis, yra priimtina, todėl sukelia ligos progresavimą.

Išvada

Būti pagrindine kūno laboratorija, kepenys suteikia barjerą. Kol medžiaga nefiltruojama ir neutralizuojama, į kraują nepateks nė viena medžiaga. Hepatocitai paima didžiausią įtaką toksinių veiksnių poveikiui kūnui. Kompensaciniai kūno procesai yra tokie dideli, kad vėliau atsiranda pažeidimo požymiai. Todėl patariama reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus, siekiant stebėti ir reguliuoti kepenų veiklą.

Vaikui yra padidėjusi kepenų ir blužnies priežastis

Sąvoka "hepatosplenomegalija" reiškia tikrąjį padidėjusią kepenų ir blužnies dydį. Tai yra įvairių ligų, dėl kurių atsiranda patologinių procesų įvairovė. Jie pasireiškia hepatolenaliniu sindromu, kuris apima bendrą šių organų dydžio padidėjimą.

Kepenų valymui ir valymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja

Elenos Malyševo metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Kur yra kepenys?

Anatomiškai kepenys yra po diafragma, dauguma jos - ¾ visos masės - yra dešinėje pusėje, o ¼ - kairėje pusėje. Kai perkusija suaugusiam žmogui yra linkusi, jo apatinė riba yra dešinėje esančio kraštinių kraštų krašte, o viršutinė riba atitinka 5 kraštus.

Žmogaus organų vieta

Kairiosios kepenų ribos neviršija kairės okrugrudinnoy linija. Šiuo metu fiziniai ribų nustatymo metodai yra tik Kurlovo tyrimai, kuriuos atlieka gydytojas. Šio tyrimo vidutinis organo dydis sveikas žmogus yra 10x9x8 cm. Padidinus kepenų ribas, jo apatinis kraštas tęsiasi už krūtinės arkos.

Smegenų lokalizacija

Smegenys yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje, į kairę įstrižai. Iš apačios jis ribojasi su stora žarnyne, susidaro vadinamoji spleninė kreivė ir yra šalia skrandžio su kasa, taip pat kontaktuoja su kairiuoju inkstu.

Viršutinė sulies siena atitinka 9-ojo šonkaulio, o apatinė - 11-oje. Atliekant perkusinį tyrimą, nustatykite blužnies ilgį, suaugusiesiems jis yra lygus 12-15 centimetrų, o skersmuo, kurio matmenys yra 5-8 centimetrai. Šis tyrimas palaipsniui tampa praeityje, suteikiant galimybę atlikti organo ultragarsinį tyrimą.

Kas sukelia hepatosplenomegaliją?

Kepenų ir blužnies padidėjimo priežastys jų struktūroje yra skirtingos. Jie gali apimti šių organų ligas atskirai arba atsirasti dėl sujungtos žalos.

Pagrindiniai kepenų dydžio kitimo priežastys gali būti:

Židinio arba difuzinio organo pažeidimai.

Tai apima šias ligas:

Cirozė. Įvairių etiologijų hepatitas. Steatos sutrikimas. Riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse. Kepenų cistos. Tuberkuliozės granulomatozė.

Metabolinės ligos žmonėms.

glikogenozė, susijusi su hemogloidinio glikogeno biosintezės sutrikimu, dėl to, kad trūksta organų fermentų sistemų, reguliuojančių geležies absorbciją

Padidėjęs blužnies dydis yra manifestacija:

Pačios kūno ligos. Cistos, skirtingo pobūdžio navikai, blužnies abscesai; Kitų organų ir sistemų ligos. Portalinė hipertenzija, ūminė ir lėtinė leukemija, sarkoma.

Sudėtinis hepatolieno sindromas pasireiškia tokiais pažeidimais kaip:

Ūminis ir lėtinis difuzinis kepenų pažeidimas dėl autoimuninių ligų, virusinių infekcijų ir organų kraujotakos sutrikimų:

kepenų venų tromboflebitas

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai taiko žinomą natūralių ingredientų techniką, kurią Elena Malysheva atrado kepenų gydymui ir valymui. Mes patariame perskaityti.

Cirozės ir kepenų vėžio vystymasis

Infekcinės, parazitinės ligos:

infekcinis mononukleozės sifilis leishmaniozinis alveokokozė

Metabolizmo ligos (kaupimasis), įskaitant paveldimus:

Gošė liga amiloidozė

granulomatozė (sarkoidozė, beriliozė)

Kraujo sutrikimai arba hemoblastozė:

mieloproliferacinės ligos (polycythemia vera, lėtinė mieloidinė leukemija) limfoproliferacinės ligos (limfogranulomatozė, lėtinė limfocitinė leukemija) į turinį

Vaikas su hepatosplenomegalija

Šių parenchiminių organų padidėjimo priežastys vaikui yra įvairios. Jie dažniausiai yra infekcinės, virusinės ir parazitinės ligos. Infekcinės ligos yra bruceliozė, infekcinė mononukleozė, sepsis. Virusai yra didelė hepatito grupė.

Parazitinės ligos dažniausiai pasireiškia tada, kai vaikas ar jo tėvai pažeidžia higienos taisykles.

Vaikas linkęs į toksoplazmozę, ascariozę ir amebiazę, o parazitinės ligos, tokios kaip echinokokozė ir alveokokozė, yra retos, daugiausia endeminėse srityse.

Išaugęs kepenų ir blužnis naujagimyje yra vaisiaus hemolizinės ligos požymis, atsirandantis, kai motina ir vaikas yra Rh nesuderinami. Vaikui šių organų dydžio pasikeitimas gali rodyti įgimtų širdies defektų buvimą, kuris sukelia hemodinamikos sutrikimus didelėje apykaitoje dėl tinkamo skilvelio nepakankamumo.

Klinikiniai simptomai

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys vaikui ir suaugusiesiems, yra odos bėrimas, fizinio aktyvumo silpnumas ir nuovargis.

Kai kuriais atvejais yra padidėjusi temperatūra (nuo subfebrilo iki didesnio skaičiaus). Padidėjusi kepenų ir blužnies pasireiškimo sunkumas būna dešinėje pusrutulyje, kartais pasitaiko netoleravimas riebaliniams maisto produktams, pykinimas, vėmimas ir dilgčiojimas kairėje pusrutulėje.

Ant odos gali pasirodyti vadinamieji kepenų simptomai - telangiektazija, delnų eritema, Dupuytreno kontraktūra vaikui.

Skaitytojo Svetlana Litvinova apžvalga

Neseniai perskaičiau straipsnį apie "Leviron Duo" kepenų ligų gydymui. Naudodami šį sirupą, jūs visada galite išgydyti kepenis namuose.

Nenoriu pasitikėti bet kokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Pastebėjau, kad pasikeitimai praėjo savaitę: nuolatinis skausmas, sunkumas ir dilgčiojimas kepenyse manęs sukrėtė - atsitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Sumažėjo nuotaika, atsirado noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Kai pasitaiko kai kurių ligų, tokių kaip hepatitas, odos ir gleivinės spalvos pasikeičia (akių obuolių, palatinių arkų ir uvulos sklerūra) - jie tampa gelta. Objektyviai, per palpaciją, gydytojas nustato šių organų skausmą, sutankinimą, jų kraštų grubumą, kepenų ir blužnies išėjimą iš po kampinių arkų.

Vaikui gali padidėti šie organai, kol jie nuleidžiami į dubens, todėl jo būdinga išvaizda sukelia didelį pilvo patinimą.

Svarbu: jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į poliklinikos gydytoją. Vaikų ligos atveju, priklausomai nuo jo būklės sunkumo, jie aplanko rajono pediatrą klinikoje arba kreipiasi į gydytoją namuose. Šie specialistai kreipiasi į siaurus specialistus, tokius kaip infekcinių ligų specialistas, hematologas ar onkologas, siekiant nustatyti tolesnę diagnozavimo ir gydymo taktiką.

Nuolatiniai diagnozės tyrimai

Pradinio tyrimo metu gydytojas įvertina paciento išvaizdą, gauna informaciją apie organų būklę perkusinėmis ir palpacijomis. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami įvairūs laboratoriniai tyrimai, tokie kaip išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas su kepenų fermentų apibrėžimu, kuris gana informatyviai atspindi funkcinę kepenų būklę.

Suaugusių ir vaikų sukeliamų infekcijų ir parazitų ligų diagnozavimui atliekami serologiniai tyrimai.

Svarbūs kepenų būklės žymenys yra šie:

Bilirubinas. Jo kokybinė ir kiekybinė sudėtis yra svarbi nustatant kepenų aminotransferazės metabolines ir išskyrines funkcijas. Aspartataminotransferazė (AsAT) ir alanino aminotransferazė (AlAT) yra hepatocitų vientisumo laipsnio žymens, padidėja aminotransferazė ląstelių pažeidimo ir nekrozės atveju. Šarminė fosfatazė. Tai yra 5'-nukleotidazės tulžies takų obstrukcijos ir cholestazės žymeklis. Naujausias kepenų pažeidimo žymeklis patvirtina proceso specifiškumą

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

Kepenų ir blužnies ultragarsas.

Tai susijusi su informaciniais ir neinvaziniais metodais, ji plačiai naudojama kasdieniame darbe. Vertinamas organų dydis ir audinių echogeniškumas.

Leidžia jums įvertinti kraujo tekėjimo būklę padidėjus kepenims ir blužnyje, yra neinvazinis diagnostikos metodas.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Taip pat taikoma neinvaziniams metodams, leidžia diagnozuoti kepenų cistą ir navikas, nustatyti jų specifiškumą, taip pat įvertinti kepenų venų praeinamumą.

Tai yra jautriausias metodas, leidžiantis nustatyti akmenų ir dubens kanalų cistą, sklerozuojantį cholangitą. Tai atliekama endokopiškai arba transdermaliai, leidžianti gauti tulžies ir epitelio tulžies latakų mėginius.

Kompiuterinė tomografija (CT).

Jei reikia, jis naudojamas atskirti vieną ligą nuo kito, tai atskleidžia organų kaupimosi ir difuzinės žalos procesus. Tai skiriasi nuo MRT, nes pacientas tyrimo metu susiduria su rentgeno spinduliais.

Laparoskopinė ir adata biopsija kepenų.

Tai labai invazinis diagnostinis metodas, skirtas nustatyti tikslią vėžio pažeidimų diagnozę.

Radioizotopo tyrimai (radionuklidų nuskaitymas).

Jie yra vadinami invaziniais, nes pacientas gauna radiacijos apytaką. Leidžia jums įvertinti kepenų parenchimo būklę, diagnozuoti naviko procesus ir abscesus.

Svarbu! Visi tyrimai, susiję su invazija, turėtų būti taikomi griežtai, jei jums reikia papildomos informacijos diagnozei patikrinti.

Reikėtų nepamiršti, kad KT skenavimas, kepenų biopsija ir radiofarmacinių preparatų kaupimosi tyrimai turi trauminį poveikį ir spinduliuotės apkrovą organizmui, ir tai neturėtų būti įprastas vaiko ligos diagnozavimo metodas.

Gydymas

Suaugusio ir vaiko gydymo taktika apima konservatyvias ir operatyvines priemones. Konservatyvus gydymas apima kompleksinį etiologinį, patogenetinį ir simptominį gydymą vaistų pagalba. Juo siekiama pašalinti ligos priežastį, gerinti paciento gerovę ir sumažinti parenhiminių organų dydį iki normalaus dydžio.

Esant kepenų auglio procesui ar blužnies sunaikinimui, padidėja šių organų rezekcijos klausimas.

Kepenų pažeidimo atveju operaciją sudaro organo dalies pašalinimas ir organų išsaugojimas. Jei blužnis sunaikinamas ir atsiranda kraujavimas, būtina atlikti chirurginę operaciją, ją visiškai pašalinus tiek suaugusiesiems, tiek vaikui.

Jums vis tiek atrodo, kad GYVENIMO ĮRENGIMAS yra neįmanomas?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ar jau minėjote apie chirurginę veiklą ir toksinių vaistų, kuriuos reklamuojate, naudojimą? Tai suprantama, nes nepaisant skausmo ir sunkumo kepenyse gali atsirasti rimtų pasekmių. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas skonio burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Perskaitykite Alevtinos Tretyakovos istoriją apie tai, kaip ji ne tik įveikė kepenų ligą, bet ir atkūrė ją.... Perskaitykite straipsnį >>

Eksperto projektas VseProPechen.ru

Teikite savo kūdikiui tinkamą medicininę priežiūrą ir diagnozę. Įveskite specialią dietą. Dieta susijusi su kenksmingų (pernelyg angliavandenių, riebalų, rūkytų ir kt.) Maisto produktų atmetimu ir perėjimu prie naudingų (baltymų, skaidulų) maisto produktų. Pasirūpinkite, kad jūsų vaikas galėtų pailsėti (suteikti vaikui įmanomus uždavinius, užtikrinti teisę į poilsį, kai reikia). dozuotas fizinis krūvis (pratimai, sporto sekcijos), stiprinantis vaiko kūną. Praleiskite pastovų profilaktinį gydymą, kad atsikratytumėte helmintų. Neapsaugokite nuo savęs, kad nekenktumėte kūnui. -oji diagnozė visose sistemose. Jei kiltų problemų su padidėjusia kepenų liga, sužinokite, kaip pats palpti (pajusti kelias centimetrus) ar atlikti įprastą gydytojo patikrinimą. Stalas su normalaus kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Padidėjęs kepenys ir blužnis

Padidėjęs kepenų ir blužnies būdingas daugelio pavojingų ligų proveržius. Šie organai yra tarpusavyje susiję. Labai dažnai padidėjęs blužnis yra susijęs su patologiniu procesu, vykstančiu organizme. Tas pats pasitaiko ir kepenyse, jei organizme išsivysto liga. Medicinos kalba, padidėjęs blužnis vadinamas splenomegalija, jei panašus procesas vyksta kepenyse, vadinasi hepatomegalija.

Kai kuriais atvejais, padidėjus organui, būdingos savybės. Kodėl yra blužnis ir kepenys? Būtina atsižvelgti į priežastis, dėl kurių atsiranda hepatomegalija.

Dėl to padidėja kepenys

Tiesą sakant, tai nėra liga. Tačiau šie simptomai yra būdingi daugumai patologijų. Su virusinių hepatitų, širdies ligų, apsinuodijimų, lėtinių infekcijų, vėžinių navikų vystymu, kepenys pradeda didėti. Kai kuriais atvejais ji gali pasidaryti tokio dydžio, kad užims beveik visą pilvo ertmę. Kartais jis padidina svorį, kuris gali siekti 15 kg.

Kodėl padidėja kepenys? Yra keletas priežasčių, dėl kurių šis kūnas padidėja:

  1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis yra labai kenksminga ir toksiška medžiaga. Kepenys atlieka itin svarbią funkciją: neutralizuoja įvairių medžiagų poveikį. Štai kodėl labai dažnai žmonės, kurie kenčia nuo alkoholizmo, yra išsiplėtę kepenys.
  2. Kartais yra kompensacinės funkcijos vystymas.
  3. Lėta kraujotaka, kuri vystosi pažeidžiant širdies veiklą, dažnai lydi stagnacija; Jie sukelia tai, kad yra kepenų patinimas ir jo padidėjimas.
  4. Toksinės medžiagos ir virusinė infekcija taip pat neigiamai veikia. Palaipsniui ji pradeda suskaidyti, dėl kurios atsiranda cirozė. Kenksmingos medžiagos žudo hepatocitus, palaipsniui keičiant sveikas ląsteles jungiamuoju audiniu. Kepenys siekia atstatyti savo funkcijas, tai lemia tai, kad ji pradeda didėti.
  5. Didelė riebalų ląstelių dalis, kurios susidaro, gali sukelti hepatomegaliją.

Metabolizmo sutrikimai taip pat gali sukelti kepenų ir blužnies padidėjimą.

Vėžys, kurių metu pasireiškia kepenų ląstelių pokyčiai, taip pat gali sukelti augimą.

Kepenų ligos reikalauja skubios medicininės pagalbos ir greito gydymo. Gydytojas užsakys serijos laboratorinius tyrimus.

Simptomai, rodantys padidėjusią kepenų funkciją

Kepenys turi labai svarbią funkciją organizme. Jis yra dešinėje pusėje. Šis organas tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese. Jo įprastas svoris yra apie 1,5 kg. Yra aiški nuoroda, kad su ja yra kažkas negerai. Pacientas skundžiasi, kad kažkas jam trikdo dešinėje pusėje. Labai dažnai galima rasti trumpą vienkartinę, kai palpina arba keičia kūno padėtį.

Daugumai kepenų sutrikimų yra panašių simptomų:

  • dispepsiniai simptomai, įskaitant pykinimą, rėmuo, blogas burnos kvapas, sutrikęs išmatos;
  • kepenų sutrikimai dažnai būna susiję su geltonos odos ir akių sklero atsiradimu;
  • tipiškas reiškinys gali būti laikomas "kepenų žvaigždžių" išvaizda.

Visos vaiko kepenų ligos yra ypač sunkios, todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją ir būti ištirti.

Kaip minėta, plaučių ir kepenų dydžio padidėjimas turi daug bendro pobūdžio. Splenomegalija taip pat nėra liga, bet tiesiogiai susijusi su ja.

Kodėl spenelis auga

Statistika rodo, kad apie 5% pasaulio gyventojų turi padidėjusį blužnį. Toks šio organo būklė dažnai būna vaikams ir yra nerimą keliantis simptomas. Yra keletas priežasčių, dėl kurių plinta splenomegalija:

  • virusinė infekcija;
  • autoimunines sąlygas;
  • onkologinės ligos;
  • kraujo sutrikimai;
  • kepenų liga.

Praktiškai bet kokia liga gali išprovokuoti padidėjusį blužnį. Tai gali būti ypač susijusi su limfadenopatija, kuri dažnai siejama su limfinės sistemos sutrikimais. Būtina nedelsiant pasakyti, kad blužnis yra svarbus organas ir dalyvauja kraujo kaupimo sistemoje.

Kaip nustatyti šių organų padidėjimą? Pagrindinis blužnies tyrimo metodas yra:

  • palpacija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • radionuklidų nuskaitymas.

Norėdami patikrinti kepenis, gydytojas paskiria palpaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti organų dydį.
Labai svarbu pasakyti gydytojui šiuos faktus:

  • ligos, kurios buvo atidėtos anksčiau;
  • paveldimumas;
  • apsinuodijimas;
  • gyvenimo ir darbo sąlygų ypatumai.

Kaip nurodė gydytojas, pacientas atlieka laboratorinius kraujo tyrimus, ultragarsu, MR. Kai kuriais atvejais gali prireikti perduoti organų audinio biopsiją, kuri leidžia nustatyti onkologinių ligų buvimą. Remiantis medicininiais apibrėžimais, galima paminėti galimas medicinines priežastis, dėl kurių padidėja blužnis.

  1. Amiloidozė. Ši liga provokuoja procesus, dėl kurių susidaro amiloidinis baltymas. Labai dažnai tai yra kartu būdingas kai kurių vidaus organų pralaimėjimo simptomas. Atsižvelgiant į ligos istoriją, dažnai pasireiškia inkstų nepakankamumas, kurį apsunkina tai, kad pasireiškia šlapimo susilaikymas, širdies ligos ir virškinimo trakto sutrikimai.
  2. Bruceliozė. Stiprios bruceliozės būklės būdingas silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas. Atsižvelgiant į tai, pasireiškia padidėjęs kepenų ir blužnies dydis.
  3. Pavojinga būklė yra kepenų cirozė. Ši liga sukelia splenomegalijos būklę. Būdingi simptomai yra: gelta, padidėjęs kepenys, kraujavimas, vėmimas krauju.
  4. Infekcinis endokarditas. Ši liga yra pavojinga, nes temperatūra pakyla, taip pat yra pavojus, kad kraujo krešuliai kraujagyslių sistemoje gali pradėti formuotis. Jei negydoma, tai gali baigtis mirtimi.
  5. Felty sindromas. Jis dažnai vystosi reumatinio artrito fone. Tipiška sąlyga yra sąnarių skausmas, reumatinių mazgų formavimas, opos ant rankų ir kojų.
  6. Hepatitas. Jis dažnai vystosi dėl virusų įsiskverbimo į kūną. Būdingi požymiai yra gelta, padidėjęs kepenys ir blužnis, taip pat vėmimas.
  7. Histoplazmozė. Šios ligos priežastis yra grybas. Tai įvyksta gana retai. Labai dažnai liga platinama. Būdingas bruožas yra padidėję limfmazgiai, gelta, didelis karščiavimas.

Jei pasireiškė kepenų ir blužnies dydžio padidėjimo simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotumėte ir paskirtų jums veiksmingą gydymą.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Visi supranta, kad be normalaus sveiko kepenų, asmuo negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų dėl padidėjusio šio organo dydžio vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, iš šio straipsnio sužinosite.

Kepenų dydis - norma

Kepenų dydį paprastai nustato trys parametrai: dešinėje išilgai periferinės linijos, į kairę išilgai įstrižos linijos ir išilgai krūtinės vidurinės linijos. Kaip praeiti linijos gali būti matomos paveikslėlyje. Paprastas kepenų skaičius sveikam vaikui yra toks:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę palei okolososkovoy linija, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos, ir ne daugiau kaip 3 centimetrų palei kairę pasvirusią liniją.
  • Iki 7 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 6 centimetrai, išilgai vidurinės linijos sterninės linijos - 5 cm, kairėje posvyrio - ne daugiau kaip 4 centimetrai.
  • Iki 12 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 centimetrai, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo poslinkio - 6 centimetrai.
  • Nuo 12 metų - dešinėn palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 centimetrai, palei įstrižinę kairę liniją - 8 centimetrai.

Normalaus sveiko vaiko kepenys neturėtų būti padidintos. Be to, jis neturėtų eiti už kranto arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, dar neturintys vienerių metų amžiaus. Jie tokiu būdu iš kraštovaizdžio arkos gali būti gana įprastas fiziologinis reiškinys, jei išėjimas neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali eiti už krūtinės arkos, tačiau paprastai jis neturėtų būti didesnis kaip 1 centimetras. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų normų yra laikomi padidėjusiomis kepenyse ir gali reikšti galimas patologijas.

Ką sako nukrypimai?

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet ligos simptomas. Medicinos simptomai vadinami hepatomegalija. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikui dar nėra septynerių metų, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba hepatomegalija pirmą kartą nustatoma po septynerių metų, šis simptomas bus laikomas patologine, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežasties nustatymą.

Gyvybinis organas gali "išaugti" dėl įgimtų sutrikimų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusines ligas, kurios nėštumo metu turėjo įtakos vaisiui (daugiausia raudonukėms, toksoplazmozei ir citomegalovirusui);
  • įgimtas tulžies latakų nebuvimas arba suliejimas (artrizija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kuriomis vystosi tas pats širdies nepakankamumas;
  • hemolizinė liga, pasireiškusi su vaisiu nėštumo metu dėl Rh konflikto su motina, taip pat liga, kuri "prasidėjo" po to, kai vaikas gimė pasaulyje dėl tos pačios priežasties (dažniausiai atsitinka su Rh pozityviais kūdikiais, gimusiomis Rh negatyviomis motinomis );
  • daug cistų;
  • paveldimos kraujotakos ir kraujagyslių ligos, kai kraujagyslės išsiplėstos patologiškai, kartu su spontaniniu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus toksinis apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologines ligas ir kraujo ligas (limfoma, leukemija ir kt.).

Kūdikių maisto pusiausvyros principo pažeidimai gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio dietoje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, paprastai ją galima nustatyti net ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgimto pobūdžio pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vėliau, arčiau 5-7 metų.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau ne bandyti išsiaiškinti tikrąjį save.

Hepatomegalija yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ne tik ateityje trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai vaiko bus suteikta kvalifikuojama pagalba.

Patologijos požymiai

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai išmatuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau norint įtarti, kad kažkas yra negerai, bet kuri motina gali pastebėti keletą požymių, kurie gali netiesiogiai rodyti kepenų ligas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumu pilvo srityje, o viršutinė pilvo dalis dešinėje yra šiek tiek skausminga, kai lengvai spaudžiamas rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonus akių obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatos nestabilumas, dažni viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik balta, o šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta (jei po išrašymo iš ligoninės praėjo daugiau nei dvi savaites ir vaikas vis dar lieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenų veiklą);
  • būdingas rūgštus kvapas iš burnos (nėra privalomas ženklas!).

Kur eiti?

Jei tėvai įtaria, kad vaikas serga kepenų ligomis, būtinai turite apsilankyti vaiko pediatrui. Žinoma, toks specialistas kaip hepatologas sugebės išspręsti šią problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje tokios retos ir siaurios specializacijos gydytojai nėra tokie daug, ir toli gražu ne kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, tai geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, pediatras ir gastroenterologas padės. Tokiu duetu du specialistai tikrai turės patologinių priežasčių, jei tokių bus, ir galės tinkamai gydyti. Tvirtai draudžiama apklausos pradžia. Bet koks sutrikimas kepenyse ir padidėjimas taip pat laikomas sutrikimu, todėl padidėja galimas apsinuodijimas. Galų gale natūralus, sukurtas "kūno" filtro pobūdis - kepenys - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenų ir blužnies padidėjimą, patyręs pediatras jau gali padėti rankomis - palpinti ir paliesti kepenų zoną. Įtariamasis patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarsu galite matyti ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jo audinių pokyčius, sutrikimus dešinėje arba kairėje.

Jei diagnozė nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaistą visą kraujo analizę, analizę iš šlapimo pūslės, parazitinių kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau - MRT. Jei nustatomi navikai ir neoplazijos, vaikas hospitalizuojamas, kad gautų biopsijos kepenų audinio mėginius anestezijos būdu naudojant laparoskopą.

Gydymas

Vaikams iki 7-8 metų kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) ištaisomas narkotikų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik tada, kai yra įgimtų ir sunkių įgimtų kepenų pažeidimų, susijusių su struktūros sutrikimais. Gydymas visada prasideda nuo pagrindinės nustatytos ligos gydymo. Jei kyla virusinė infekcija, vaikas gali būti hospitalizuotas ir stacionarus gydyti veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistiniai preparatai nėra išrašyti, o visiems vaistams priklausantys antivirusiniai vaistiniai preparatai ("Anaferon" ir kt.) Oficialiai nėra laikomi veiksmingais ir turi įtakos viruso infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, susijusios su uždegiminiais procesais, dažniausiai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausiai sunkius vaistus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "slėgis" kepenyse. Endokrinologas gydo medžiagų apykaitos ligas, vartojančias specialius vaistus, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindine liga gydoma vaikui su padidėjusia kepenų liga, skiriama speciali hepatoprotective terapija. Jame yra lėšų, kurių užduotis yra palaikyti jau kenčiančias kepenis narkotikų apkrovos metu.

Paprastai tokie vaistiniai preparatai, kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin, yra skirti kepenų palaikomajam gydymui. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai skirtų vaikystėje, yra Galstenas, Ursosanas, Holenimas.

Norint, kad vaiko kūnas veiktų geriau, gydymo metu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti gaminami nepakankamai. Šie vaistai yra "CREON", "Mezim".

Per daug ilgai fermentų vartoti nėra verta, kad nebūtų sugadintas vaiko kūnas. Priešingu atveju tai sumažins savo fermentų gamybą niekam, o tai paskatins labai pražūtingas pasekmes.

Vaikas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio padidėja kepenys, priskiriama specialiai dietai. Iš vaiko meniu ilgą laiką išimkite riebus maistą - sviestą, kiaulinius taukus, sūrius, kurių sudėtyje yra daug riebalų, riebaus pieno ir grietinės. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebi mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotą ir rūkytą mėsą, prieskonius ir net ledus yra draudžiama vaikui su hepatomegalija. Labai svarbu laikytis dietos, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, net jei vartojate paskirtus vaistus. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Reikėtų vengti keptų ir šviežių pyragų. Jums reikia valgyti truputį mažiausiai 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis.

Prognozės dėl padidėjusios kepenys gydymo arba iš anksto gydytojo nebus, nes šios ligos baigtį lėmė daug - ir pagrindinė liga, o kūdikio imuniteto būklė, o padidėjimo pati kepenų laipsnį. Tačiau, laiku gydyti ir greitai pradėtas gydymas, atsižvelgiant į statistikos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m, teikiančių palankią prognozę daugiau nei 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų aliejaus padidėjimą, jei jis atsiranda dėl toksinio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​sudėtingos cirozės pasireiškimo. Tokios problemos yra daug blogesnės nei terapija, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra didesnis nei 60%.

Prevencijos patarimai

Apsaugokite savo vaiką nuo kepenų problemų mama vis dar gali nėštumo stadijoje. Jei jis yra dėmesingi savo sveikatai, apsaugo nuo infekcijų ir virusų, patologinių pokyčių skirtuką ir virškinimo sistemos funkcionavimui organizme trupinius tikimybė bus minimalus.

Vaikas 2 metų amžiaus, taip pat vaikams nuo 3-4 metų amžiaus ir vyresniems turėtų būti ne pateiktoje lentelėje riebalų ir angliavandenių maisto produktų gausa, ypač sėslaus gyvenimo būdo. Iki riebalų kepenyse gali sukelti greito maisto Craze vyresnio amžiaus - 8-10 metų, ir tai bus gana pavojingas, kaip fiziologinė padidėjimas niekada nebus laikomas. Patarimas vienas - jūs turite būti dėmesingi vaiko mitybą.