Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip tai pasiruošti?

Dietos

Vienas iš labiausiai prieinamų, neskausmingų ir patikimų instrumentinių medicininės diagnostikos metodų yra ultragarsas kepenyse. Šis tyrimas skirtas vizualiniam kūno būklės patikrinimui, jo struktūros ir darbo bruožams.

Ultragarso ultragarsu, kurio principas yra aukšto dažnio bangos, atspindinčios vidaus organų audinius, fiksavimas. Bangos neveikia žmogaus kūno. Bangos atspindžio stiprumas skiriasi priklausomai nuo vidaus organų audinių struktūros ir tankio. Kai kompiuteris apdoroja atspindėtą signalą monitoriuje, rodomas plokščias vaizdas. Gauto vaizdo tyrimas leidžia daryti išvadas apie kepenų būklės atitiktį normos variantui.

Kūno struktūra ir funkcija

Kepenys yra didžiausias žmonėms nesusijęs organas. Naujagimiui ši liauka užima 1/2 viso pilvo ertmės tūrį. Suaugusiam vyrui organo svoris paprastai yra iki 1800 g moterims (priklausomai nuo konstitucijos) norma yra nuo 1300 g.

Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, yra sąlyginio dešiniojo trikampio formos, viršutinėje dalyje yra ūminis kampas, nukreiptas į kairę. Ilgis išilgai viršutinės linijos yra apie 18 cm, plotis yra apie 13 cm. Vidutinėje organo dalyje yra tulžies pūslės ir kanalų.

Kepenys susideda iš dviejų nevienodų skilčių, kurių santykis gali būti apibrėžiamas kaip 1: 6. Dešinėje yra didelė dalis, o mažesnė dalis yra sąlyginio trikampio aštrus viršūnė. Atskirtos kūno dalys su krūva. Ultragarsinio tyrimo metu kiekviena lova atskirai ir viso kūno matuojamas ir aprašomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, jo žala ar besivystanti patologija yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

  • Metabolizmas. Visas kraujas, kuris "dirba" virškinimo organuose, eina per kepenis. Šiame kūne yra visų maistinių medžiagų įsisavinimas ir perdirbimas. Organas tiekia reikiamą tulžį virškinimui į žarnyną. Ji apdoroja ir nukreipia maistines medžiagas ir vaistus į organizmo audinius.
  • Energijos ir vitaminų depas. Čia yra "mobilus sandėlis" energijos glikogeno pavidalu. "Saugomas" vitaminų A, D, B12, taip pat kobalto, geležies ir vario tiekimas.
  • Detoksikacija. Kepenys surenka ir pašalina iš organizmo didžiąją dalį toksinių medžiagų apykaitos produktų ir kenksmingų medžiagų, kurios ateina iš lauko su maistu, vaistiniais preparatais, turinčiais žalingą poveikį.
  • Hematopoiesis ir kraujo saugykla. Kepenys yra organas, kuris kraujyje daro vaisius. Kai gimsta žmogus, kepenų funkcija nustoja veikti. Tačiau, esant reikšmingam kraujo netekimui, kepenys gali "išmesti" didelį kiekį kraujo į kraują dėl jo kraujagyslių susiaurėjimo.

Diagnozės indikacijos

Kepenų ultragarsinis tyrimas skirtas įtariamoms tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • Pacientui būdingi "kepenų" simptomai: geltona sklerūra ir oda, silpnumas, pykinimas, visiškas apetito stygius.
  • Pacientas skundžiasi skausmu pilvo srityje liaukos srityje, padidėja jo dydis palpacijos metu.
  • Lėtinis hepatitas istorijoje.
  • Tulžies pūslės, kasos liga.
  • Ruda šlapimo spalva pakitusi feces fone.
  • Pilvo skausmai.
  • Dinaminė liaukos būsenos kontrolė chemoterapijos metu, ilgalaikė vaistų terapija.
  • Moterys - skiriant geriamuosius kontraceptikus.

Kepenų ultragarsas atliekamas:

  1. išaiškinti anksčiau gautų tyrimų diagnozę ir įtarimų patologiją šiame organizme;
  2. per įprastą medicininį patikrinimą;
  3. dėl skubių priežasčių.

Kontraindikacijos

Šiame tyrime nėra medicininių kontraindikacijų. Sąlyginis ir laikinas kontraindikavimas gali būti nepakankamas pasirengimas diagnostinei procedūrai. Be išankstinio kūno rengimo tyrimas gali būti neinformatyvus.

Sveiki kepenų audiniai yra tankūs, vienodi, tamsūs, rausvai rudos spalvos. Pagrindiniai parametrai, nustatyti per kepenų ultragarsą:

  • Audinių kontūrus ir struktūrą. Šie rodikliai kinta dėl uždegiminių procesų, onkologinių patologijų, riebalų degeneracijos ar helmintų pralaimėjimo. Paprastai kepenys yra lygios (be iškilimų arba depresijos), kraštai yra aštrūs (su patologiniais pakitimais suapvalinta), kairysis kampas - 45 laipsni, apatinė dešinė - 75. Sveikos liaukos struktūra yra vienalytė.
  • Dydis Paprastai organas yra visiškai uždaromas dešiniąją pusę. Jei liauka išsikiša, tai rodo jos patologinį padidėjimą.
  • Grit Kepenys yra organas, kurio audiniai turi smulkiagrupę struktūrą. "Grūdų" padidėjimas yra patologija.
  • Spalva. Sveikas kepenis turi šviežio, džiovinto kraujo spalvą. hepatitas sukelia audinio spalvos pasikeitimą pilka spalva.
  • Echogeniškumas (audinių gebėjimas absorbuoti arba atspindėti bangą) yra rodiklis, rodantis, kad organas yra vandens. Kuo didesnis aukšto dažnio bangų įsisavinimo laipsnis, tuo didesnis "drėgnumas".

Galimos patologijos

Kai pacientui išduodamas ultragarso nuskaitymo persiuntimas, tam tikrais atvejais (pvz., Prastai atlikti tyrimai) atliekama preliminari diagnozė, kurią reikia patvirtinti ar paneigti.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Dažnai, gavę ultragarso rezultatus, pacientas mato "difuzinius kepenų parenchimo pokyčius". Šis įrašas nėra ligos diagnozė. Tai rodo kūno audinių heterogeniškumą, kuris "duoda" skirtingą bangos atspindėjimą:

  • Echogeniškumo sumažėjimas rodo "retą" audinį. Vandens sulaikymas gali būti susijęs su apsinuodijimu vaistu, ūminiu hepatitu.
  • Padidėjusio echogeniškumo ligos: alkoholinis (riebalinis) degeneracija, onkotopologija (cirozė), amiloidozė, lėtinis hepatitas.

Židinio patologija

Žvalgomosios patologijos yra aiškiai matomos monitoriaus ekrane atliekant kepenų tyrimą. Tai apima:

  • Įgimtos cistos. Apvalus išsilavinimas, kuris ekrane suteikia tamsią, aiškiai apibrėžtą vietą.
  • Echinokokinės cistos. Tamsios, nevienodos dėmės su spragas ir tamsesniais intarpais. Šie intarpai yra parazitinio neoplazmo pobūdžio įrodymas.
  • Trauminiai cistos. Pirmosiomis dienomis matomos apvalios formos, turinčios būdingą tankų ratlankį. Be to, perdozavus kraujo krešuliams, jie patenka į sumažėjusio echogeniškumo kamščius.
  • Polycystic yra rimta įgimta patologija, kuri kartu su policistine inkstų liga, padidėja echo.

Navikai

Neoplazmos kepenyse suteikia įvairias "nuotraukas" ekrane. Tai gali būti:

  • Angiomos, lipos - dydžiai ir kontūrai yra skirtingi, padidėja echogeniškumas, audinių struktūra sutankinama.
  • Hepatoblastoma - rodo aiškius kontūrus, padidina echogeniškumą.
  • Metastazės, piktybiniai navikai - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, hipoekogeninių formavimų, neaiškių kontūrų, formos ir dydžio skiriasi. Būdingas padidėjęs limfmazgių fone augimo kraujagyslėse daigumas.
  • Geriamieji augalai "duoda" organo formos pokyčius, didelių indų ir tulžies latakų pokyčius (kreivumą ir suspaudimą), be jų sudygstant.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas ultragarsu pilvo organų yra tikslas palengvinti pacientą nuo dujų susidarymo žarnyne, "nuraminti" skrandį ir palengvinti jo kiek įmanoma. Tinkamai pradėkite treniruotis savaitę prieš studiją.

  1. Nustatykite kasdieninę dietą, kad dieta nebūtų maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Tai yra: kopūstai, ankštiniai augalai, mielių duona, gazuoti gėrimai, žalios daržovės.
  2. Neįtraukite maisto produktų, kurie keičia kepenų veiklą. Tai yra: riebiosios pieninės, mėsos produktai; kepti, rūkyti, šokoladas; stipri arbata, kava.
  3. Geriamojo per dieną gali būti ne daugiau kaip 1, 5-2 litrai vandens.

Reikia valgyti mažose (iki 400 ml bendro tūrio) porcijomis ne anksčiau kaip po 3 valandų. Leidžiama neriebus maistas, virtas, keptas, troškintas, virintas. Mityba susideda iš sriubų, grūdų, mažai riebios žuvies, vištienos, kalakutienos, kiaušinių ribotame kiekyje (1 per dieną).

Vakare, prieš kepenų ultragarsą, vakarienė turi būti baigta 3-4 valandas prieš miegą. Ryte valgyti ar gerti draudžiama - tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Minimalus abstinencijos laikas nuo valgymo, gėrimo ir cigarečių - 8 valandos.

Prieš procedūrą naujagimiai turėtų praleisti vieną maitinimą. "Pasninko" laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 3 valandos. Po 3 metų kūdikiai netenka 4 valandas iki tyrimo, ir jiems neleidžiama gerti valandą. Vyresni vaikai prailgins badavimo laiką iki 6-8 valandų.

Narkotikų mokymas

Medicininis pasirengimas kepenų ultragarsu atliekamas, jei reikia. Jis susideda iš vaistų profilaktikos ar terapinio vartojimo, kurie pagerina virškinimo procesą, neleidžia fermentacijos procesams vystytis arba dujų kiekiui žarnyne sumažinti.

Jei pacientui būdingi virškinimo sutrikimai, pvz., Pilvo pūtimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, blogas maisto virškinimas, nurodyti šie vaistai ir procedūros:

  1. Polysorb, aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel su išsiplėtimu.
  2. Glicerino žvakidės ar valomoji klizma užkietėjimui.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - blogai virškinama.

Draudžiama vartoti antispasmoliklius. Kiti būtini vaistai, tik konsultuojantis su gydytoju.

Procedūros metu pacientas yra ant nugaros, jo kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Kepenys yra pilama specialiu geliu, kurio paskirtis - sumažinti oro tarpą tarp jutiklio ir paciento odos. Gydytojas vairuoja jutiklį per paciento skrandį ir žiūri į monitoriaus ekraną. Procedūra trunka 15-30 minučių. Rezultatai pateikiami per kelias minutes pagal dizainą.

Duomenų iššifravimas

Vidutinis suaugusio kepenų dydis yra normalus:

  • ilgis nuo 13 iki 18 cm;
  • aukštis 18,5-22,5 cm;
  • storis (atgaline kryptimi) 9-12 cm;
  • vertikalus įstrižainis, pjaunamas iki 15 cm.
  • ilgis 11-15 cm;
  • Priekinis-užpakalinis storis: 11-13 cm;
  • Vertikalus pakrypimas iki 15 cm.

Kairė (maža) dalis:

  • aukštis iki 10 cm;
  • storis iki 6 cm.

Normalus kepenų dydis vaikams priklauso nuo amžiaus, konstitucijos ir individualių vystymosi parametrų. Vaiko kepenų ultragarsas gali būti atliekamas nuo jo gimimo momento.

Ultragarso kepenų liga

Palikite komentarą 6,544

Ryšium su sparčiai besivystančiomis technologijomis galima lengvai ir neskausmingai gauti informacijos apie sveikatos būklę ir aptikti galimus nukrypimus. Kepenų ultragarsas prisideda prie diagnozės nustatymo, leidžia nustatyti, kaip sudėtinga patologija padeda pasirinkti tinkamą gydymą. Ultragarsas atliekamas naudojant garso bangas, kurios nėra suvoktos žmogaus klausos. Tai leidžia jums gauti audinio įvaizdį. Bangos perduodamos per kepenų audinį, ir ultragarso atspindimasis iš jų. Echo signalo pagrindu sukurtas dvimatis vidinio organo ar audinio vaizdas. Su ultragarsu gydytojas gali pamatyti, ar žmogus turi echo teigiamą organizmą.

Kepenų ultragarsas leidžia gydytojui nurodyti pageidaujamą organų ligos gydymą.

Indikacijos studijoms

Tai turėtų būti specialistas ir atlikti kepenų ultragarsą, jei po riebalų ar keptų maisto produktų turite gerklę po šonkauliais į dešinę. Jei pastebėsite, kad oda tapo neįprasta spalva - švelnus geltonasis ar pilkšvai geltonos spalvos atspalvis. Jei sergate kasos ir / arba tulžies pūslės ligomis. Tokiais atvejais būtina atlikti ultragarsą iš kepenų ir tulžies pūslės. Svarbu ne atidėlioti konsultacijas, jei:

  • įtarimas dėl navikų atsiradimo pilvo srityje;
  • jei yra įtariamas kepenų abscesas;
  • kūnas buvo veikiamas alkoholio ar narkotikų;
  • naujausios ginekologinės problemos;
  • nesvarbios laboratorijos ir klinikiniai duomenys;
  • po hepatito ar kitų lėtinių kepenų patologijų.

Ultragarsas turėtų būti atliekamas, jei pacientas dažnai jaučia sunkumą pilvo srityje, skausmą, esantį dešinėje pusrutulyje traukiančio pobūdžio, burnos burnos jausmą. Su daugybe skausmingų simptomų, reikės ištirti kitus vidaus organus (kasą, tulžies pūslę, inkstus, blužnį). Turėdami tikslius duomenis, gydytojas nustatys tinkamiausią gydymą.

Kaip padaryti ir pasiruošti?

Norėdami gauti tikslią informaciją, turite pasiruošti šiai procedūrai. Labai svarbu, kad žarnyne būtų kuo mažiau dujų, trukdančių kepenų ultragarsu. Dėl gausios dujų susidarymo vidaus audiniai užtvindo aptakusios žarnos, dėl to duomenys gaunami neteisingai, o kartais ir visiškai klaidingi.

Dažniausiai pradeda rengti likus 3 dienoms iki procedūros. Būtina pašalinti iš dietos maistą, dėl kurio kaupiasi dujos. Esant vidurių užkietėjimui, turite išlyginti klišes išvalyti kūną. Būtina laikytis tinkamos dietos: maistą valgyti visą dieną, bet dažnai. Svarbu pietauti ne daugiau kaip 2-3 valandas prieš miegą. Dienos norma vandens yra ne daugiau kaip 1,5 litro vandens. Ryšį su tuščiu skrandžiu reikia atlikti ultragarsu, kad rezultatai būtų kuo tikslūs.

Technika

Kepenų ultragarsas gali būti atliekamas tiek horizontalioje padėtyje, tiek stovint, ir sėdint. Procedūros metu gydytojas prašo jus laikyti kvėpavimą, todėl kepenys šiek tiek sumažėja, kur jį lengviau patikrinti. Nuo pat tyrimo pradžios gydytojas taiko specialų želę tiriamoje vietoje. Pirmiausia, kaip taisyklė, jie pradeda tirti plotą, esantį dešinėje pusėje, ir tada jie tikrina pilvo ertmę. Ši procedūra yra neskausminga ir nesukelia nepatogumų pacientui.

Dekodavimas ir normos rodikliai

Procedūros metu gydytojas apskaičiuoja vidinio organo dydį, bendrą būklę, ar kepenys yra padidintos. Gydytojas nustato uždegiminių procesų buvimą. Kepenų ultragarsu galite nustatyti kraujagyslių, tulžies latakų būklę. Sveikas žmogus, turintis kepenų ultragarsą, rodo šiuos rodiklius:

Daktaras nusprendžia atlikti kepenų ultragarsinius tyrimus, nurodydamas tinkamą gydymą ar papildomą tyrimą.

  • vienarūšė struktūra;
  • lygūs kraštai;
  • tinkama kepenų zona yra 12,5 cm;
  • kairoji skiltis yra ne daugiau kaip 8 cm;
  • varčios skersmuo neviršija 1,3 cm.

Vidinio organo padidėjimas reiškia, kad organizme yra įmanoma švietimas ar liga. Kai kurių sričių padidėjimas gali būti metastazių ar navikų. Pirmiau pateikti duomenys yra tik standartiniai parametrai, o gydantis gydytojas turėtų pateikti išsamesnį rezultatų aiškinimą, kuris prireikus nustatys papildomus tyrimus ir konsultuos gydymo klausimais.

Kas rodo ir kokie pažeidimai yra nustatyti?

Ultragarso diagnozė gali aptikti net nedideles ligas ir nukrypimus nuo normos, jau nekalbant apie pavojingą ligą. Su ultragarso diagnostika, gydytojas atrodo ir atsižvelgia į visus parametrus, kurių nukrypimas gali rodyti tokias ligas:

  • Ūminis hepatitas. Dėl šios patologijos būdinga nevienalytė struktūra dėl mažo echogeniškumo vietos. Vidinis organas išsiplėtęs, o audiniai turi išdegimą.
  • Lėtinis hepatitas ultragarsu pastebimas aiškiai padidėjusio kepenų dydžio, sumažėjusio echogeniškumo. Su tokia liga, indai silpnai matomi.
  • Kalcis kepenys sukelia infekcines ligas (tuberkuliozę, amebiazę, maliariją). Jų buvimą rodo tankios struktūros.
  • Cirozė. Pradiniuose kepenų ultragarsuose bus rodomas padidintas kūno dydis, o paskutiniame - sumažės. Dvi skilties bus skirtingos. Ultragarsinis tyrimas nelabai parodys indus, netaps nelygus paviršius ir dideli regeneruojami mazgai (didesni nei 5-15 mm). Ultragarsas leidžia pamatyti kepenų navikus, audinio, kraujagyslių, kūno dydžio vientisumą.
  • Metastazės yra viena dažniausių kepenų patologijų. Sunku pastebėti aiškų ryšį tarp jų požymių ir histologinės struktūros, dėl šios priežasties sunku nustatyti patologijos dėmesio ir tikslią jo buvimo vietą.
  • Budd-Chiario sindromas yra liga, kuri susidaro dėl veninio uždegimo iš vidinio organo per kepenų venų lygį. Echo požymiai yra gana dviprasmiški: kepenų venos nėra vizualizuotos, skilvelių liumenai yra susiaurinti. Kartais su tokiu sindromu parenchimoje yra pastebimas išsilavinimas, šiuo atveju gydytojas atlieka testus dėl metastazių atsiradimo.
  • Hepatoma yra piktybinis neoplazmas, labai greitai išplitęs ir "žudantis" žmogaus kepenis. Tai gali pasireikšti dėl kepenų cirozės ar hepatito.
  • Hemangiomas. Dažniausiai šis nukrypimas yra moterims. Kodėl taip gydytojai dar nežinomi. Dėl lengvų simptomų ankstyvoje stadijoje beveik neįmanoma nustatyti ligos, kol ji užima didelę plotą.

Diagnozuojant ultragarsą, vidinis organas yra aiškiai matomas, todėl dažnai galima tiksliai diagnozuoti tam tikras problemas naudojant šią procedūrą, pasirinkti tinkamą gydymą ir taip išvengti sunkios patologijos. Jei gydytojas randa kažką negerai su kitais gretimais organais, tada atlieka papildomą kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą.

Išsiplėtusi kepenys ultragarsu

Ši medicinos patologija vadinama hematomegalija. Jei ultragarsas parodė, kad kepenys yra padidėjusi, tai nereiškia, kad problema yra su šiuo organu. Kartais kepenų dydis padidėja iki 15 kilogramų. Ši liga gali pasireikšti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, kraujo ar kepenų kraujagyslių problemų. Pastaraisiais atvejais gydytojas nurodo kepenų ultragarsą.

Su tokia liga, ilgai nematyti simptomų, pacientas gali jaustis gerai. Tačiau palaipsniui jo būklė pablogėja, jis blogai jausmas, dramatiškai sumažėja svoris, oda gali tapti gelsva. Naudojant ultragarsą, kompiuterinė tomografija ir biopsija gali laiku nustatyti ligą ir imtis būtinų priemonių, kad ją pašalintų.

Kepenų grūdai

Sveikai kepenyse jo echo struktūra bus smulkiagrūdėta. Jei ultragarsinis tyrimas parodė šiurkščią struktūrą, tai gali reikšti hepatitą ar kitus negalavimus. Dažnai žmonės kenčia nuo nutukimo ar diabeto, turi šiurkščią kepenų sistemą. Ultragarsas rodo visus struktūrinius vidaus organų pokyčius.

Seal, dėmės, "ryškios" kepenys

Jei ultragarsas parodė, kad kepenų struktūra yra tankesnė negu turėtų būti, tai gali reikšti skirtingas patologijas ar nesubalansuotą mitybą. Esant tokiai diagnozei, žmogus nukentėjo po dešine riba, skrandyje, pykinimu, vėmimu, dramatišku svorio kritimu. Jei ligos priežastys slypi gerybinguose navikuose, tada vidiniame organe esantis ultragarsas ras baltos spalvos dėmės, padidėjusi struktūra, pilna skysčio, struktūra bus nevienalytė.

Piktybinių navikų atveju gydytojas aptiks vidinių organų sujungimą keliose vietose vienu metu. Jei yra cistos, parazitai ar abscesai, tuomet ultragarsu nuskaitykite juos kaip suapvalintas kapsules, užpildytas skysta medžiaga. Tamsios dėmės, stipriai padidėjęs echogeniškumas rodo didelį uždegimą. Jei gydytojas atrado tamsią vietą, tai vis dar nenurodo baisios patologijos. Akivaizdu, kad kai kurių kepenų dalių tamsėjimas gali rodyti fermentų funkcijos pažeidimą. Arba dėmės prie kepenų priežastis gali būti sunkesni negalavimai (hemangioma, cista, hepatoszė).

Echogeniškumo pokyčiai

Sveikos ultragarso kepenys turi šiek tiek echogenišką struktūrą. Tačiau dažnai atsitinka, kad gydytojas nustato padidėjusį echogeniškumą, ir tai yra be priežasties, ji nurodo patologiją. Echogeniniai pokyčiai gali būti susiję:

Kepenų echogeniškumo pokyčiai yra cirozės, hepatito, diabeto, apsinuodijimo subjekte buvimo požymis.

  • cirozė (atsiranda hipoekonominis mazgas kepenyse);
  • lėtinis hepatitas (padidėjęs echogeniškumas ir kepenys tampa didelis);
  • endokrininės ligos, alkoholio apsinuodijimas, medžiagų apykaitos sutrikimai (vidinis organas yra padidėjęs, indai neparodomi, padidėja echogeniškumas);
  • antsvorio;
  • cukrinis diabetas (didelis dviem skilvelių dydis, padidėjęs audinių echogeniškumas ir silpnėjimas giliuose skilveliuose).

Šiuo atveju asmuo pragyvenimo metu susižaloja jo dešinėje pusėje, yra pykinimas ir vėmimas, staigus svorio padidėjimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Dažnai oda dažoma kontrastingai gelsvu atspalviu. Nustatę tokius simptomus, norint gauti išplėstą organizmo sutrikimų paaiškinimą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ir konsultuotis su specialistu.

Kontraindikacijos egzaminui

Ultragarso procedūra yra neskausminga ir rekomenduojama vaikams ir suaugusiems. Jis draudžiamas tik tuo atveju, jei yra pilvo skausmas ar dermatologinė liga, kurios sluoksnis išsiskiria. Tokiu atveju negalima tepti gelio pilvo srityje. Visais kitais atvejais ultragarsas nėra kontraindikuotinas, bet netgi reikalingas ūminiam skausmui, nes tyrimas aiškiai rodo organą ir jo struktūrinius pokyčius. Norėdami gauti tikslesnį ultragarsinį vaizdą, reikia atlikti tai, kiek nurodys gydytojas. Dažnai tai atliekama kelis kartus su 2-3 savaičių intervalu.

Klaidų ultragarsu interpretavimas

Kepenų ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų.

Jo dėka galima greitai ir be problemų nustatyti organo dydį, audinių struktūrą ir nustatyti patologinius pokyčius.

Kas yra skirtas patikrinti?

Ultragarso tyrimas parodomas, kai skausmas pasireiškia dešiniosios pusės krašte, kuris atsiranda valgant riebalinius ir kepinius. Taip pat būtina apsaugoti odos spalvos pasikeitimą.

Geltonos arba pilkai geltonos spalvos išvaizda taip pat gali rodyti nukrypimus nuo organo darbo.

Tyrimas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems tulžies pūslės, inkstų ar kasos patologijomis. Rekomenduojama kuo greičiau atlikti egzaminą šiais atvejais:

  • Jei įtariate, kad yra pilvo skausmas.
  • Jei įtariate kepenų abscesą.
  • Dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo.
  • Jei pacientas neseniai patyrė ginekologinę ligą.
  • Kai nenormalūs laboratoriniai rodikliai.
  • Jei pacientas kenčia nuo hepatito ar kitų lėtinių organų ligų.

Be to, tyrimas bus reikalingas pacientams, kurie yra susirūpinę dėl sunkumo skrandyje jausmo ir karčiojo skonio burnoje.

Pasirengimas ultragarsu

Norint gauti tikslią rezultatą, turėtumėte tinkamai pasirengti egzamino procedūrai. Parengimas apima šias taisykles:

  • Žarnynas turi būti išlaisvintas iš dujų. Norėdami tai padaryti, likus trims dienoms iki procedūros, produktai, kurie skatina dujų susidarymą, yra pašalinami iš dietos.
  • Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsinį tyrimą reikės atlikti keletą valymo klišių.
  • Maistas turėtų būti dažnas ir dalinis. Paskutinį valgį tyrimo išvakarėse pageidautina praleisti 2-3 valandas prieš miegą.
  • Prieš ultragarso tyrimą nepageidaujama gerti daug vandens - gėrimas per dieną neturi viršyti 1,5 litrų.
  • Egzaminas atliekamas ryte prieš procedūrą, pacientui nerekomenduojamas pusryčių - tai leis jums gauti labiausiai informatyvų atsakymą.

Kaip procedūra?

Kepenų ligos diagnozė atliekama tokia tvarka:

  • Pacientas yra ant nugaros, tada jo dešinysis viršutinis pilvas yra gydomas specialiu geliu. Jei reikia, gelis yra įpiltas į visą pilvo paviršių.
  • Tada specialistas, atliekantis procedūrą, sureguliuoja jutiklį. Suaugę pacientai, turintys didelę kūno svorio jutiklio rodmenis 3,5 MHz dažniu. Tiriant vaikus ir pacientus, kurių kūno masė maža, prietaisas reguliuojamas 5 MHz dažniu.
  • Tada už tyrimą atsakingas asmuo koreguoja jutiklio jautrumą, kad galėtų matyti diafragmą ir tinkamai interpretuoti rezultatus.
  • Prieš pradedant nuskaitymą, objektas įkvepia, o po išsiplėtimo laikosi kvėpavimo.

Rezultatų interpretavimas

Dėl ultragarso diagnozės gydytojas gali aptikti net labiausiai nereikšmingus pilvo ertmės pokyčius.

Jei organizme yra rimtas patologinis procesas, ultragarsinis metodas leis jam laiku nustatyti ir imtis tinkamų gydymo priemonių.

Siekiant nustatyti šias patologijas, atliekami modernūs kepenų tyrimo metodai ultragarsu:

  • Smulkmenos - grublėtos struktūros, paprastai, rodo hepatito, nutukimo ir kitų ligų buvimą.
  • Blizgėjimas, dėmės ant organo, šviesios spalvos - tokių pokyčių priežastis gali būti netinkama mityba, navikai, parazitai, abscesai, cistos, hepatoszė, hemangioma.
  • Padidėjęs arba sumažėjęs echogeniškumas - paprastai sveikam organui turi būti silpna echogeninė struktūra. Padidėjęs echogeniškumas gali būti cirozė, diabetas, hepatitas, nutukimas, endokrininės ligos.

Kepenų ultragarsu dekoduojant galima nustatyti šias ligas:

Ūminis hepatitas. Su šia patologija randama nevienalytė organo struktūra, kuri susidaro dėl mažo echogeniškumo regiono susidarymo. Su hepatitu padidėja kepenų dydis, o jo audiniai tampa edematu.

Lėtinis hepatitas. Šioje ligos formoje ultragarsinis metodas aiškiai rodo, kad organų dydis, sumažėjęs echogeniškumas ir blogai matomi indai.

Cirozė. Jei liga prasidės, kepenys bus išsiplėsti. Paskutiniais cirozės etapais būdingas jo dydžio sumažėjimas. Esant patologijai, abiejų lobių dydžiai skiriasi, indai silpnai matomi. Kepenys turi nevienodą paviršių su dideliais regeneruojamais mazgeliais, kurių dydis yra 5-15 cm.

Calcinates. Kalcifikacijos susidarymo kepenyse priežastis gali būti infekcinės kilmės ligos - amebiazė, tuberkuliozė, maliarija. Šios patologijos ultragarso rezultatų dekodavimas parodys tankių struktūrų buvimą.

Metastazės. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių. Ultragarso pagalba galima nustatyti tikslią buvimo vietą ir pačią pažeidimą.

Hemangiomas. Dažniausiai pasitaiko moterims. Šios patologijos ypatumas slypi diagnozavimo sunkumoje ankstyvosiose stadijose, kol gangomojoma išaugo iki didelių dydžių.

Hepatoma. Tai piktybinio pobūdžio formavimasis, kuris pasižymi labai greitu kepenų plitimu ir sunaikinimu. Dažniausiai hepatoma atsiranda dėl hepatito ar cirozės.

Šiandien ultragarso tyrimas gali būti atliekamas ne tik Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose, bet ir daugelyje nedidelių šalies miestų klinikos, kuriose įrengta reikiama įranga. Šis metodas laikomas saugiu ir neturi jokių kontraindikacijų, išskyrus žaizdas ir dermatologines žarnos formas pilve.

Ką galima matyti kepenų ultragarsu (stenograma)

Kepenų ultragarsinis dekodavimas atspindi organo būklę ir leidžia jums nustatyti, ar yra patologija, ir kokiu mastu sutrinka įvairių ligų funkcionavimas.

Po tyrimo pacientas gauna išsamų pranešimą apie jo rankas, kuriame diagnozė nebus parašyta, tyrimo ataskaitoje nurodomas viso organo ir skilčių dydis, audinio struktūra, patologinių intarpų ar dėmių buvimas. Žinant, kokios yra šios ar kitos sąvokos, ką reikėtų apibūdinti sveikai kepenyse, kiekvienas žmogus galės įvertinti būklę, patenkinti savo smalsumą netgi prieš gaunant specialistą.

Tyrimo tikslas

Norint įvertinti tyrimo poreikį, jei to reikalauja gydytojas, reikėtų prisiminti, kad yra daug infekcinių ir neinfekcinių ligų, dėl kurių gali labai pablogėti organų funkcionalumas, o laiku nepasiekiama pagalba paciento sveikatos būklei.

Laiko nustatymas patologinio proceso ir jo pašalinimo leidžia pacientui išlaikyti aukštą sveikatos būklę. Nustatant sunkesnes ligas, kurių negalima gydyti, nustatomas gyvenimo būdas, leidžiantis daugelį metų išlaikyti įprastą kūno funkcionavimą.

Terminai, vartojami kepenų apibūdinimui ultragarsu

Norint nustatyti teisingą diagnozę, turėtumėte žinoti, ką rodo ultragarso kepenys.

Kiekviename dekodavime yra skaitinių verčių (matmenų) ir apibūdinimo.

Apibendrinant galima pamatyti šias sąvokas:

  • Kalcis yra kepenų dalis, prisotinta druskomis, atsiradusi dėl infekcinės organo ligos.
  • Cista yra ertmės struktūros organas, turintis skysčio. Reiškia gerybines formacijas.
  • Vėžys yra piktybinis formavimas tankios struktūros, kuri auga giliai į organų audinius ir gali išsivystyti už kapsulės.
  • Difuziniai kepenų pokyčiai gali būti organo ligos požymis arba atspindi natūralų senėjimo kūną. Šis terminas reiškia viso organo audinio pasikeitimą. Diagnozuojant skysčių pokyčius galima nustatyti hepatitu arba ciroze.
  • Padidėjęs echogeniškumas rodo, kad yra struktūros zonos, kurios neleidžia ultragarso bangai pereiti, ir taip užkirsti kelią visiškam tyrinėjimui.
  • Simptomas "balta kepenys" reiškia riebalinį pažeidimą, hepatocitai yra pakeičiami nefunkciniu riebaliniu audiniu ir blogai atspindi ultragarso bangas. Paveikslėliai sudaro ryškių kepenų sričių.

Verta prisiminti, kad gydytojo ultragarso diagnostikos dekodavimas, tik jis gali atlikti teisingą diagnozę. Tas pats indikatorius gali rodyti skirtingas ligas arba būti norma.

Be šių rodiklių, kartais, iššifruojant kepenis, galite rasti šiuos terminus, nurodančius ligą:

  • Dėmės ant kepenų - tai yra plombos sritys, nurodančios ligos kampelių buvimą, dažnai kalbant apie žalą organui "Giardia".
  • Kepenų susitraukimas taip pat yra terminas diagnostikai, nurodantis navikų buvimą, atliekama biopsija su vėlesniais histologiniais tyrimais, siekiant išsiaiškinti piktybines ligas.

Hepatito apibrėžimas

Dėl ultragarsu kepenyse galite nustatyti ūminį infekcinio pažeidimo periodą arba lėtinį. Nustatyta, kad ligos etiologija (A, B ar C) pagal ultragarso diagnozę nėra atlikta.

Ūminėje hepatito stadijoje pastebimas organo dydžio padidėjimas, audinių struktūra yra nevienalytė, o tankis yra didesnis nei įprastas.

Lėtinėje formoje kraujagyslių modelio sutrikimas pridedamas prie ūmaus laikotarpio požymių.

Kaip pasireiškia cirozė?

Ultragarso cirozės diagnozė nėra profiliavimas, atliekama siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti hepatocitų funkcijos sutrikimo laipsnį.

  • Proceso pradžioje kūnas didėja, o vėliau, išnaudojus kompensacinį mechanizmą, sumažėja.
  • Atsižvelgiant į tai, kad kepenys yra linkusios į regeneraciją, regeneruotame audinyje atsiranda vietovės, dėl kurių atsiranda mozaikinis modelis.
  • Kepenų cirozėje visada yra židinio pokyčiai, kurie keičiasi ligos eigoje. Su ilgalaikiu paciento stebėjimu gydytojas mato nuoseklius ligos etapus.
  • Kepenų funkcijos sutrikimas yra susijęs su padidėjusia blužnies apkrova, dėl kurios padidėja jo dydis, kuris matomas blužnies ultragarsu.
  • Kepenų kampai išsiplėtę, kraštas įgauna gumbulinę struktūrą (paprastai kraštas yra lygus, aiškios ribos, kampai pažymėti).

Ar kepenų granuliacija yra patologija ar norma?

Grūdų struktūra gali būti normos indikatorius, jei konstrukcija yra nereikšminga ir vienalytė. Dėl šiurkšto smėlio priežastis gali būti metastazių susidarymas onkologiniuose procesuose, abscesas ar sarkoidozė.

Neoplazmos ultragarsu

Ultragarso duomenys dėl navikų skiriasi jų įvairove. Struktūra, forma ir kontūrai priklauso nuo proceso (gerybiniai ar piktybiniai).

Naudojant kepenų ultragarsą, sunku nustatyti ligos pavojaus laipsnį. Kai nustatomas patologinis dėmesys, skiriami konkretesni diagnostiniai metodai, įskaitant biopsiją, po kurios seka histologija. Tik surinkęs visus galimus duomenis, gydytojas priima sprendimą dėl operacijos.

Jei yra įtariamas vėžys, kepenų tyrimas apima gretimų organų, kraujagyslių ir visų limfmazgių, kurias galima peržiūrėti, vizualizaciją.

Dažniausias kepenų pažeidimas nebus pirminis naviko formavimas, bet metastazavimas kitose vietose. Tokių formavimų kraštai bus aiškūs, kai nustatomas navikas, būtinai įvertinamas patologijos dydis, daigumo gylis ir organų audinio deformacijos laipsnis.

Siekiant nustatyti proceso piktybiškumą, taikomi sąlyginiai skirtumai:

  • Su gerybine navikais pažeidimo kraštai yra tolygūs, augimas dinaminio stebėjimo metu yra lėtas, nesudaro į indus, nes padidėja jo dydis, stumia juos.
  • Piktybiškai - procesas sparčiai plinta su kūno membranų augimu, kraštai nėra netgi, jie auga į kraujagyslių tinklą, deformuojasi limfinės sistemos mazgai.

Kepenų ultragarsu rezultatų dekodavimas naudojamas diagnozei paaiškinti remiantis pacientų skundais ir kitų diagnostikos metodų rezultatais. Kai ginčytinas klausimas reikalauja, kad išsamesnis vėžio diagnozės tyrimas būtų paskutinis, tai yra labiausiai informatyvi biopsija su histologija.

uziprosto.ru

Encyclopedia of ultrasound and MRI

Kepenų ultragarsas: kompetentingi dekodavimo ir apskaitos standartai

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenys dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizme, palaiko gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja keletą vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuoja vandens ir druskų metabolizmą, kovoja su antigenais, kurie prasiskverbia į kraują dėl aktyvios kepenų kapiliarų fagocitozės. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

  • klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  • biocheminis
  • ultragarsu
  • imunologinis
  • radiologinis
  • punkto biopsijos metodas.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

  • neinvazinis
  • saugumas
  • daugialypis tyrimas
  • gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  • santykinis greitis ir pigumas.

Neigiami veiksniai yra pablogėjęs vaizdo kokybė žmonėms su išsivysčiusiu poodiniu riebaliniu audiniu ir pacientams, kuriems yra žymiai išmatuota žarnyno liga, mažesnė erdvinė raiška, palyginti su radiologiniais metodais (CT, MRT).

Indikacijos

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

  • subjektyvių skundų, rodančių galimą kepenų ir tulžies latakų ligą: pilvo skausmas, dešinė hipochondrija, odos geltonumas, išplėsto veninio tinklo atsiradimas bambos srityje, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažni raugulys;
  • laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  • ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  • įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  • diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  • Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  • pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

Kepenų ultragarsas atliekamas transabdomininis (t. Y. Per pilvo ertmės sienelę). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniąją skilties dalį, esančią šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti pacientui, esančiam kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

  • krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  • Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storis viršija 160 mm,
  • dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų padidėjimas yra šiek tiek kitoks: vaikams kepenų dydį lemia specialios amžiaus lentelės. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

  • kepenų navikai
  • riebalinis hepatoszė
  • sąnario hiperplazija
  • vaikas serga vaisiaus hepatitu.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

  • ūminis hepatitas
  • lėtinis hepatitas,
  • medžiagų apykaitos ligos
  • įvairios infekcinės ligos,
  • sustingusi kepenys
  • hematologinės ligos,
  • kepenų cirozė,
  • kepenų granuloma,
  • difuzinės kepenų metastazės.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

  • Cistos
  • Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  • Ląstelių adenoma,
  • Hemangiomas
  • Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  • Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karštojo židinio echogeniškumo rodikliai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Dažniausiai nėra galimybės tenkinti anekoines metastazes, kurios struktūroje panašios į cistą pagal jų formą ir echogeniškumą, tačiau už juos nėra distalinio amplifikavimo efekto, paprastai kontūrai yra nevienodi, turinys nėra vienodas.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangioksilinis vėžys
  • kepenų hematomos,
  • riebalinio infiltracijos kišenės,
  • hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

  • apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  • difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

  • infekcijos
  • hemangiomos
  • adenoma
  • granuloma
  • uždegiminiai procesai
  • įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu duomenų, kuriuos galima gauti šio tyrimo metu, masyvas yra didžiulis: jis leidžia diagnozuoti pagrindines kepenų patologijas, ar tai būtų hepatitas, cirozė ir fibrozė, hemangiomos, hematomos ir daug daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Kas gali parodyti kepenų ultragarsą? Rodiklių norma ir aiškinimas

Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai diagnozuoti esamas ligas. Dėl kepenų ultragarsu galite nustatyti rimtų patologijų buvimą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Ši procedūra atliekama dėl garso bangų, kurios negirdimos žmogaus klausos metu.

Taigi gaunamas dvimatis reikalaujamo organo ir jo audinių vaizdas. Ultragarso paaiškinimas nustato kepenų struktūrą: dydį, formą, vietą, kraujo tėkmę, navikų metastazę ir tt

Koks yra ultragarso poreikis?

Kepenys yra dviejų rūšių paviršius: visceralinis ir diafragminis. Visceralinis paviršius išsiskiria sudėtingu reljefu su grioveliais ir depresijomis iš kaimyninių organų, o diafragminis paviršius yra lygus ir išgaubtas.

Kepenose taip pat yra sagittalinės grioveliai. Viename iš jų yra tulžies pūslės ir apatinės venų maržos, o antroje - apvali kepenų raištis. Vartai sujungiami vartais. Kepenys turi neįprastą kraujagyslių sistemą, kurią sudaro dvi veninės ir viena arterinė dalis.

Šis organas yra vienintelis visame žmogaus kūne, kuriame vienu metu yra du atnešamojo tipo indai. Paprastoji kepenų arterija suteikia prieigą prie arterinio kraujo, o portalinė veninė dalis leidžia pasiekti kraujo iš blužnies ir virškinimo trakto. Jei iš jų išsiplūsta pažeidžiama, būtina atlikti vidinę ekspertizę, t. Y. Ultragarsas.

Ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas esant šiems simptomams:

  • pilvo skausmas;
  • hepatomegalija;
  • ūminis pilvo sindromas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • vėžio, naviko ar cistinių formų išsivystymo vidaus organuose rizika;
  • kraujavimas virškinamojo trakto.

Ultragarso paprastumas leidžia tai atlikti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vykdymo taisyklės

Ultragarsas visada atliekamas tuščiu skrandžiu - 6 ar daugiau valandų prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti. Labiausiai kraštutiniais atvejais vaikams leidžiama gerti vandenį. Per šį laiką jūs net negalite nuplauti dantų. Kūdikių ultragarsas atliekamas prieš maitinimą.

Daugeliu atvejų preparatas prasideda iš anksto per 2-3 dienas. Iš dietos neįtraukti maisto produktai, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas. Taip pat pastebima dieta: mažose porcijose iki 5-6 kartų per dieną. Vakarienė turi būti apie tris valandas prieš miegą. Vanduo per dieną turėtų gerti ne daugiau kaip 1,5 litro. Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada išvalomi klampos.

Kepenų ultragarsinė procedūra

Kreipiantis į ultragarsinį nuskaitymą, kuriame turi būti nurodyta galima diagnozė, išduoda tik gydytojas.

Geriausia atlikti ultragarsą ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra atliekama guolyje. Retais atvejais pacientas stovi. Specialūs jutikliai su skirtingu dažniu ir konfigūracija pašalina reikalingus duomenis.

Ultragarsas atliekamas pagal kraštinę arką dešinėje kūno pusėje. Bet vis tiek galima taikyti tarpakozinį arba azillarinį metodą, taip pat per inkstus. Kad duomenys būtų tikslūs, pacientas turi stipriai apvalyti pilvą arba giliai kvėpuoti.

Parametrų paaiškinimas

Kepenų parenchimo norma yra vidutinis echogeniškumo lygis. Kūno audinys turi turėti vienodą atspalvį. Kai dekoduojantis ultragarsas neturi reikšmės vertikaliesiems matmenims, nes juos sunku tiksliai matuoti. Tačiau reikalingi maksimalūs aneuroniški gerosios kepenų dalelės parametrai.

Naujagimiui šis dydis įprastoje būsenoje turi būti apie 45 mm, o vaikams - vyresnio amžiaus kategorijai - 130-150 mm. Kepenų dalis turėtų siekti 1,5. Jei šis rodiklis sumažėja, yra vėžio, lėtinio hepatito ar cirozės susirgimo pavojus.

Kalbant apie dekodavimą, svarbu ir organo dalies kakliuko dydis. Įprastoje būsenoje ji turi būti mažesnė nei 1/3 viso kepenų storio lygyje, esant žemutinei venos kava. Jei šis segmentas gerokai viršija normą, pacientas gali patirti lėtinį hepatitą ar cirozę.

Įprasti vartų varčios dydžiai vaikams svyruoja nuo 3 iki 5 cm. Jo skersmuo yra 4 mm kūdikiams ir 13-15 mm moksleivių ir suaugusių pacientų. Netoli poros veno praeina choledochas (bendras tulžies latakas) ir bendra kepenų arterija.

Paprasto kanalo skersmuo turi būti ne daugiau kaip ½ skersmens venos, t. Y. apie 6 - 7 mm suaugusiesiems. Choledohas turi kasos zoną, tačiau ultragarsu tai retai. Taip pat suaugusiems pacientams šios procedūros metu galima patikrinti cistinę kanalą.

Procedūros poreikis esant patologijoms

Ultragarso taip pat galima skirti vystymosi patologijos ir įgimtų anomalijų atvejais. Tačiau įgimtas kepenų struktūros sutrikimas retai nustatomas, nes kūdikis negali skųstis dėl nemalonių simptomų.

Anomalija gali būti neteisingoje padėtyje arba formoje. Sutrikusi kepenų vieta patenka į kairį diafragmos kupolą. Taip pat nustatyta, kad organas yra agenezė ir hipoplazija. Nenormalios formos yra pailgos kepenų "liežuvis". Šis reiškinys vadinamas Riedel akcija.

Kai kuriuose pacientuose yra pleuros zonoje esančių kepenų priepuolių dalelės, kurios jungiasi su pagrindine organo dalimi kraujagyslių sekretoriato vietoje.

Hepatomegalija

Be to, ultragarsu skiriama hepatomegalija, kurią sukelia sindromai, kurie yra paveldimi:

  • Volmano sindromas su padidėjusia kepenų, blužnimi ir antinksčių liga, kuriuose kalcifikacija jau prasidėjo;
  • Beckwith-Wiedemann sindromas, kurio simptomai padidėja dėl kepenų, kasos, inkstų, šlapimo pūslės ir vidinių lyties organų dydžio;
  • Bendra įgimta lipodistrofija, kartu su kepenų padidėjimu, nefromegija, policistinėmis kiaušidėmis ir hidronefroze;
  • Galaktozemija - vystosi kūdikiams. Po geriamojo pieno padidėja vaikų kepenys, atsiranda gelta, vėmimas, katarakta ir staigus svorio sumažėjimas.

Echogeniškumo pokyčiai

Naudojant ultragarsą gali atsirasti difuzinis kepenų echogeniškumo padidėjimas. Jei organo audiniuose atsiranda ruonių audinys, jo struktūra vis dar lieka nepakitusi. Esant lėtiniam hepatitui, aptikimo dekoduojant bus atskleistos mažos hiperžejoninės dėmės.

Jei sumažėja parenhimos echogeniškumas, padidėja kraujagyslių modelis. Tuo pat metu padidėja kanalų, tulžies pūslės ir audinių echogeniškumas aplink indus. Jei kraujagyslių modelis sustiprintas tik atskirai, galima spręsti apie "ūminio pilvo" sindromo, apsinuodijimo ir virusinių infekcijų sindromą.

Židinio patologija

Įgimtas cistas yra lengviau aptikti ultragarsu negu difuziniai pokyčiai. Dažniausiai jie yra po kapsulėmis 6-ojoje ir 7-oje dešiniųjų skilvelių segmentuose ir 3-ioje kairėje skilties dalyje. Tačiau antroji vietovės parinktis randama tik vaikams.

Pagal ultragarsinį sintezę šios formos atrodo kaip sumažintos echogeniškumo ovalios arba apvalios dėmės, bet jas supa kapsulės su hiperekogeniškumu. Kai kuriais atvejais šie cistai yra daugiakampiai:

  • Polycystic kepenys yra sunki patologija, dažnai lydi polycystic inkstų liga ar kitais organais. Švietimas gali būti mažas ir didelis. Jie skiriasi forma. Ultragarso duomenys rodo, kad kraujagyslių modelis pasikeičia, o parenchimo echogeniškumas padidėja.
  • Traumatinės cistos, kurios ultragarsu nustatomos kaip apvalios dėmės su plona, ​​bet stora padidėjusio echogeniškumo kapsule. Iš pradžių jų struktūra yra nevienalytė dėl sukaupto kraujo. Laikui bėgant, šis kremas ištirpsta, o cista įgyja vienodą žemo echogeniškumo struktūrą.
  • Echinococcal cistos, kurios yra aptiktos sonogramoje ligos pradžioje, yra lygios kapsulėms su plonomis sienelėmis. Su tolimesniu patologijos progresavimu kapsulės sienos sustandės ir įgyja sluoksniuotą struktūrą. Retais atvejais cista gali užpildyti kalcinatu. Galbūt dukterinių įmonių plėtra.

Naviko formacijos

Kai pacientas vystosi kepenų navikų, reikia ultragarsu nuskaityti. Šios procedūros rezultatai gali būti įvairūs, priklausomai nuo formavimosi histologinės struktūros.

Gerybinis navikas (lipomas, angiomas ir kt.) Būdingas sumažėjusia įvairių dydžių ir struktūrų struktūros echogeniškumu, o piktybiškoje - padidėjęs echogeniškumas, turintis skirtingus kontūrus ir tankią struktūrą.

Didelės formacijos išstumia parenchimo indus. Kai navikas plinta pačiam kepeniui, jis sutrinka kraujo tekėjimui. Jei yra tikimybė susirgti vėžiu, ultragarso tyrimas atliekamas ultragarsu iš retroperitoninių ir pilvo ertmių, taip pat inkstų. Vaikams labai retai atsiranda hipoekozinis vėžys.

Suaugusiesiems kepenų auglys dažnai metastazuoja su aiškiai sumažėjusia echogenine struktūra, bet yra įvairių dydžių ir formų. Su didelėmis formacijomis prasideda sunki kepenų deformacija ir jų daigumas induose ir parenchime.

Atliekant bet kokį vėžio tyrimą ir atranką būtina ultragarsu.

Ši procedūra yra būtina šiais atvejais, nes ji rodo netiesioginius vėžio požymius:

  • Piktybiniuose navikuose - limfmazgių struktūros pažeidimas, dygimas apvalkale ir kraujagyslėse, neaiškus kontūras;
  • Su gerybine forma - aiški kontūrai, perkelta iš kraujagyslių vietos ir lėtas augimas.

Procedūros nuorodos

Pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite ultragarsinį tyrimą turėtų būti žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiais ir keptais maisto produktais. Ypač, jei po tokio valgio dešiniajame ragenoje yra skausmas. Be to, ši procedūra reikalinga keičiant odos spalvą geltonai arba pilkai geltonai.

Kepenų ultragarsu tikrai turėtumėte perduoti žmonėms, turintiems tokių problemų:

  • jeigu yra tulžies pūslės ar kasos patologijos;
  • su įtariamu kepenų abscesu ir neoplazmu;
  • su piktnaudžiavimu narkotikais ir alkoholiu;
  • po hepatito ir kitų lėtinio pobūdžio kepenų ligų;
  • blogi klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai;
  • po ginekologijos problemų;
  • su sunkumu pilvo pojūčiu, kartaus skonio burnoje ir skausmo sindromu dešinėje pusrutulyje.

Jei yra keletas minėtų simptomų, būtina atlikti ne tik kepenų, bet ir inkstų, kasos, blužnies ir tulžies pūslės ultragarsą.

Kitas Straipsnis

Šlapimo ruda