Kepenų ultragarsas

Galia

Ultragarso tyrimas yra prioritetinis būdas, taikomas įtarus kepenų patologijas. Jei neseniai ultragarso rezultatai, nustatę vėlesnį kitų diagnostikos metodų pasirinkimą, siekiant atlikti aiškesnius tyrimus, šiandien, naudojant ultragarso technologijas, tapo įmanoma apriboti ultragarsu gautą informaciją. Tačiau galimybių išplėtimas taip pat padidina specialisto, kuris interpretuoja rezultatus, darbo reikalavimus.

Aukštos kokybės įranga leidžia mums neapsiriboti standartiniu tirtų struktūrų echogeniškumo apibūdinimu, tačiau kliniškai interpretuoti ultragarso vaizdą. Yra žinoma, kad pilvo ertmės organų tyrimas yra viena iš prioritetinių anatominių sričių, ištyrus ultragarsu, o kepenų ultragarsas yra pirmasis ir labiausiai lengvai atliekamas dėl vizualizavimo, procedūros prieinamumo.

Atliekant ultragarsą, norint gauti pačią išsamią ir kokybišką diagnostinę informaciją, būtina laikytis tam tikrų reikalavimų, taikomų naudojamai įrangai, paciento ir tyrimą atliekančio gydytojo reikalavimams:

  • teisingas prietaiso pasirinkimas ir nustatymas atsižvelgiant į paciento amžių ir anatomines ypatybes;
  • tinkamas paciento pasiruošimas procedūrai;
  • atitikimas ultragarso metodams.

Įrangos pasirinkimas

loading...

Norėdami atlikti transabdomininį kepenų nuskaitymą, optimalus pasirinkimas yra ultragarsinis daviklis su 3,5-5 MHz dažniu. Aukštos kokybės vaizdą galima gauti naudodamas plačiajuosčio ryšio daugiakrypčius įrenginius. Kadangi kepenys yra didžiausias pilvo ertmėje esantis organas, galima gauti aukštos kokybės distalinės zonos vaizdą, ypač pacientams, turintiems antsvorio, naudojant 3,5 MHz ultragarso jutiklį.

Vaikų, paauglių ir suaugusių pacientų, kurių kūno masė yra maža, tyrimą naudokite jutiklį, kurio ultragarsinis spindulys (5 MHz) įsiskverbia giliai. Visos įrangos funkcijos, susijusios su ultragarso signalo ir vaizdo apdorojimu (ultragarso spindulio fokusavimo gylio, dažnių diapazono, kadrų dažnio, linijos tankio, vaizdo lango padidėjimo pokyčiai) žymiai pagerina informacijos turinį. Kalkių tyrimo metu galima gauti daug informacijos, naudojant spalvotą Doplerio žemėlapį (CDC).

Paruošimas

loading...

Kol kepenų ultragarsu negalima valgyti, tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu, sustojus maistui per 8-10 valandų prieš procedūrą. Viena iš kokybės diagnozavimo sąlygų yra žarnyno paruošimas, atliekamas siekiant pašalinti meteorizmą. Praėjus 1-2 dienoms iki procedūros, pacientams rekomenduojama laikytis dietos, kuri riboja maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug pluošto (daržovių, grūdų duonos, vaisių), vartojimą.

Ką galiu valgyti prieš ultragarsą? Jei diagnozė nėra atlikta ryte, taip pat pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, leidžiama valgyti nedidelį kiekį baltos duonos skrebalių ir gerti arbatą be cukraus. Ar galiu gerti vandenį tyrimo dieną? Vandens suvartojimo apribojimai nustatomi 1-2 valandas iki procedūros. Norint išvengti žarnyno patinimų, prieš pat tyrimą neturėtumėte naudoti daržovių sulčių ir pieno produktų.

Jei pacientui būdingi lėtiniai virškinimo organų ir žarnų sutrikimai, patartina naudoti vaistus, kurie mažina dujų susidarymą (aktyvintoji anglis, espumizanas). Jei reikia, valomoji klizma gali būti atlikta dieną prieš procedūrą. Priėmus pacientą, turinčią ūminę patologiją, chirurginį ar kitokį pobūdį, tyrimas atliekamas be preparato, rekomenduojama atlikti antrąjį tyrimą po paruošimo.

Ultragarso kepenų anatomija

loading...

Kadangi kepenys yra didelis organas, visiškai neįmanoma gauti jo įvaizdžio ultragarsu. Standartinis nuskaitymas yra sluoksnių serija, gaunama įvairiai nuskaitydama skirtingas kepenų skiltis. Turėdamas aiškų kūno anatominės struktūros požymių supratimą, gydytojas turi išanalizuoti gautų dalių prigimtį ir psichiškai atkurti jo formą.

Išilginiu skenavimu, atliekamu per visas kepenų liekanas, jo formą galima palyginti su kumeliu, esančiu išilgai paciento kūno. Kryžminis dešinioji skiltis leidžia jums gauti lukštą, panašų į neišsamią apskritimą arba "amžių" puslankį, o kairiosios skilties dalis, padaryta ta pačia kryptimi, atrodo kaip raidė "G". Ultragarsas leidžia vizualizuoti visas 4 kepenų liekanas.

Skirtingai nuo visų lobių jie remiasi anatominėmis orientacijomis, kurios yra gerai apibrėžtos naudojant ultragarsą:

  • tulžies pūslės (lovos) vieta - hiperechoicinė virvė, esanti tarp kvadrato ir dešiniąją skilčių;
  • apvalios raištinės raištis ar griovelis, esantis tarp kairiųjų ir kvadratinių skilčių;
  • kepenų vartai - yra tarp pilvo ir kvadrato skilčių;
  • veninė raištis - yra apibrėžiamas kaip pertvara su padidėjusiu echogeniškumu, atskirianti kairines ir pilvo ertmes.

Be to, kepenyse, ultragarsas rodo visus 8 jo segmentus. Labiausiai lengvai atpažįstamas segmentas, atitinkantis pilvo skilvelę - 1 segmentas, turi aiškias ribas, atskiriančias jį nuo 2.3 ir 4 segmentų, viena vertus, su venų raište, o iš kitos - su kepenų vartais. Antrasis ir trečiasis segmentai yra kairėje skiltyje, antrasis yra viršutinėje dubens skilvelio dalyje, o trečiasis - viršutiniame pilvapole. Ketvirtasis segmentas yra kvadrato skiltyje ir apsiriboja tik jo orientyrais.

Segmentai nuo 5 iki 8 yra dešinėje skiltyje, o jų ribas galima nustatyti tik sutelkiant dėmesį į portalo veno ir jo šakų padėtį. Kai ultragarsu, išoriniai kūno kraštai turi turėti aiškų kontūrą, tačiau paviršiaus kontūras gali turėti nedidelių pažeidimų. Ant paviršiaus, nukreipto prieš pilvo ertmę, galima nustatyti keletą pažeidimų dėl inkstų, dvitaškio ir dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir antinksčių.

Ultragarso technika

loading...

Informacinis echografinio tyrimo turinys visiškai priklauso nuo to, kaip atliktas kepenų ultragarsas. Tyrimas atliekamas iš epigastrinės srities ir dešiniojo hipochondrio pusės. Skenavimas atliekamas 3 lėktuvuose:

Kitas metodas, naudojamas kepenų tyrimui, yra nuskaitymas per tarpo zonas. Tyrimas atliekamas paciento, esančio jo nugaroje ar kairėje pusėje, padėtyje. Geras vaizdas gali būti gauta atliekant skenavimą su įprastiniu kvėpavimu, taip pat palaikant kvėpavimą maksimaliu įkvėpimu ir iškvėpimu. Tokia technika ne tik suteikia aiškų vaizdą, bet ir padeda įvertinti kepenų mobilumą, palyginti su jo aplinkiniais organais, o tai ypač svarbu vertinant metastazių ar įvairių difuzinių pokyčių buvimą.

Norint ištirti kepenų kairiojo skilvelio būklę (LDP), jutiklis pirmiausiai yra sumontuotas išilgine kryptimi, o vėliau - dešinės kraštinės arkos kryptimi. Nepriklausomai nuo jutiklio nustatymo, skenavimo metu lėtai juda palei šonkaulį, tuo pačiu metu keičiant nuolydį, leidžiančią patikrinti visus kepenų segmentus. Teisės lopo (RAP) patikrinimas atliekamas pagal tą pačią schemą, judinant daviklį palei kraštą nuo kairiojo skilties iki priekinės arterinės linijos.

Jei dėl kokios nors priežasties kepenų vizualizavimas iš hipochondrijos regiono yra sunkus, nuskaitymas atliekamas per 7-8 intercostalių erdves. Aprašant aptinkami židinio pokyčiai, visi aptikti pokyčiai lyginami su kepenų segmentais. Vaikams ir pacientams, sergantiems asthenine kūno sudėjimu, dešinė skiltis gali būti išnagrinėta iš nugaros, išilgai dešinės krūtinės linijos.

Rezultatai

loading...

Ką rodo kepenų ultragarsas? Naudojant ultragarsinį nuskaitymą, nustatant kepenų kontūrų formą, dydį, aiškumą, taip pat jo echo struktūrą ir indų, tulžies pūslės ir tulžies latakų būklę. Tyrimo metu, visų pirma, jie atkreipia dėmesį į parenchimo vienodumo pažeidimus ir kitų, negu parenchimo, echogeniškų židinių atsiradimą. Paprastai, kai ultragarsinis jutiklis yra statmenas, apatinis organo kraštas yra paslėptas paskutiniojo kraštinės arkos akustiniu šešėliu ir neatsiranda žemiau juostos.

Kaklo krašto išvaizda žemiau kraštovaizdžio rodo ar padidėja organas, ar paciento smailė. Kepenų dydžio nustatymas yra viena iš pagrindinių ultragarsu atliktų užduočių. Visuotinai priimtina ir labiausiai informatyvi metodika yra nustatyti šiuos parametrus:

  • nukrypęs vertikalus PDP dydis - mažesnis nei 15 cm;
  • Craniocaudalinis LDP dydis - mažesnis nei 10 cm;
  • PDP storis - nuo 11 iki 14 cm;
  • LDP storis - mažesnis nei 6 cm.

Be kepenų dydžio, įvertinkite šiuos rodiklius:

  • apatinio krašto LDP kampas turi būti mažesnis nei 45 °;
  • apatinio krašto RAP kampas turi būti mažesnis nei 75 °;
  • įprastas poranko venų dydis turi būti 1,0-1,5 cm;
  • kepenų venų plotis yra nuo 0,6 iki 1,0 cm;
  • mažesnio venos kava plotis yra nuo 2,0 iki 2,5 cm;
  • kepenų arterijos storis - nuo 0,4 iki 0,6 cm;
  • skilties tulžies latakas - apie 0,3 cm;
  • didelis tulžies latakas - apie 0,5 cm.

Norminiai parenchimo struktūros rodikliai apibrėžiami kaip smulkiagrūdis vaizdas. Šiuo atveju teigiamas sveikų kepenų ženklas yra vienodas grūdų pasiskirstymas visoje vaizdo srityje. Grubiai grūdai yra priimtini, išlaikant bendrą supjaustymo ir gero garso laidumo vienodumą.

Sveikos kepenų echogeninė struktūra šiek tiek viršija inksto žievės medžiagos echogeniškumo rodiklius, išskyrus kepenų vartai, kurių padidėjęs echogeniškumas ir pilvo proporcija yra šiek tiek žemesnė echogeniškumas. Kitas kepenų būklės vertinimo kriterijus yra garso laidumas. Paprastai jis turi gerą laidumo garsą, kurį gali sumažinti įvairūs įtvirtinimai (riebaliniai arba pluoštiniai). Kuo blogesnė yra tolimosios struktūros vizualizavimo kokybė, tuo mažesnis garso laidumas ir, atitinkamai, tuo didesnė patologinė parenchimo pokyčiai.

Lentelė: normalus kepenų dydis vaikams

Kepenų ultragarsas

loading...

Ultragarso yra klasikinis diagnostinis metodas, naudojamas medicinoje kartu su šiuolaikiniais ligų nustatymo metodais: kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Pilvo ertmės tyrimo programoje dažniausiai atliekamas kepenų ultragarsas.

Pastaba: kepenys yra atsakinga už toksiškų medžiagų neutralizavimą (neutralizavimą), kraujo saugyklą, sintezuoja baltymus ir kai kuriuos angliavandenius, reguliuoja lipidų kiekį kraujo plazmoje, naikina hormonus, kurie tapo nereikalingi organizmui ir atlieka daugybę kitų funkcijų. Be to, kepenys yra vienintelis organas, galintis savęs išgydyti.

Bendras ultragarsinės procedūros aprašymas

Kepenų ultragarsinės diagnostikos metodas grindžiamas ultragarso bangų, absorbuotų kūno audiniais, savybe ir iš dalies atsispindi nuo tankių organų.

Kepenys yra parenhiminis organas, turintis tankią struktūrą, taigi ultragarsu, atspindinčiu nuo savo sienų, jutiklis paverčia elektriniais impulsais, kurie apdorojami specialia programa ir rodomi kompiuterio monitoriuje kaip vaizdas. Vaizdo kokybė priklauso nuo ultragarsinės bangos ir organo ribos nusileidimo kampo.

Dėl labiausiai informatyvios nuotraukos gydytojas gali paprašyti, kad pacientas, gulintis ant nugaros, įjungtų savo šoną, atsistotų tiesiai arba ant visų keturių, sėdėtų ar pasisuktų.

Siekiant pagerinti ultragarso bangų priėmimą ir perdavimą, naudojamas vandens pagrindu pagamintas gelis, kuris yra naudojamas paciento pilvo odai. Jei nėra gelio, tyrimas neįmanomas - ultragarsu atsispindi nuo odos paviršiaus, kaip nuo veidrodžio, neprasiskverbia į vidinius organus.

Kepenų ultragarsu rodikliai

loading...

Kas ir kodėl žymi kepenų testus

Kepenų ultragarsu gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, hepatologas, onkologas šiais atvejais:

  • paciento skundų buvimas, klinikiniai požymiai ar laboratoriniai duomenys, rodantys kepenų pažeidimo galimybę:
    • odos ir gleivinių, akių baltymų gelsva;
    • šlapimo spalvos dažymas ryškiai geltonos spalvos;
    • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
    • nuobodu skausmas, sunkumas, diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
    • pykinimas, vėmimas ir tt;
  • kitų diagnostikos metodų rezultatų patikslinimas;
  • įtarimas dėl neoplazmo;
  • kepenų metastazių nustatymas ir jų lokalizacijos bei skaičiaus nustatymas;
  • ilgalaikis vaistas ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • diagnozuota ūminė ir lėtinė kepenų ir tulžies pūslės ligų būklė;
  • pilvo sužalojimai ir jų sunkumo įvertinimas;
  • Ultragarso kontrolė chirurgijos metu;
  • ambulatorinė medicininė apžiūra;
  • chirurginio ar konservatyviojo gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Kontraindikacijos

loading...

Kepenų ultragarsu galima atlikti bet kuriame amžiuje ir dėl bet kokių susijusių ligų.

Vienintelė kontraindikacija įprastam tyrimui yra gilus pilvo odos pažeidimas. Tačiau ekstremaliosiose situacijose (su ūmaus skausmo į dešinę hipochondriumą) ši sąlyga nebus laikoma kontraindikacija.

Pasirengimas kepenų ultragarsu

loading...

Dujų buvimas žarnoje gali paveikti informacijos turinį apklausoje, taip pat sukelti klaidingą diagnozę. Todėl, prieš kepenų ultragarsą, būtina tinkamai paruošti žarnas.

Praėjus 3-5 dienoms iki procedūros, maisto produktams, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą (kopūstai, saldūs vaisiai, pieno produktai, juodoji duona, kepinių mielių produktai, gazuoti gėrimai), reikėtų pašalinti iš dienos dietos.

Būtina keisti valgymo būdą: maistas turėtų būti dalijamas (4-5 kartus per dieną) ir mažais porcijomis.

Skysčio, kurį geriate, kiekis neturi viršyti 1,5 litro per dieną.

Kilus lėtiniams virškinimo sutrikimams ir vidurių pūtimas, rekomenduojama vartoti fermentų preparatus (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm ir kt.).

Siekiant sumažinti dujų susidarymą, reikia suvartoti aktyvintą anglį, Smektu, Espumizaną, ramunėlių infuziją.

Nuolatiniam vidurių užkietėjimui ir pilvo išpūtimui išvakarėse ir iškart prieš kepenų ultragarsą (1 valanda) būtina išvalyti klizmą. Sveikiems žmonėms šios sąlygos laikymasis yra neprivalomas.

Ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis maistas turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas iki procedūros.

Kepenų ultragarsu esant avarijai, preparatas nereikalingas.

Svarbu! Kepenų ultragarsas nėra atliekamas per 2 dienas po skrandžio fluoroskopijos su kontrastiniu ir esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopijos (minimaliai invazinė chirurgija pilvo ertmėje) tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 3-5 dienų.

Metodika

loading...

Kepenų tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių.

Pacientas yra ant diagnostikos dygsnio nugarinėje padėtyje. Jei reikia, gali reikėti pakeisti kūno padėtį.

Ultragarsinė kepenų diagnozė pacientui nesukelia jokių nepatogumų ir yra visiškai neskausminga. Po apklausos galite nedelsdami pradėti dirbti, grįžti į darbą, atsikratyti automobilio rato.

Kepenų ultragarsu šalutinis poveikis ir komplikacijos nesukelia.

Dekodavimo rezultatai

loading...

Gydytojas iš karto po tyrimo pateikia paciento rankoms išvadą. Tai forma su įrašais ir popierine juosta su fiksuotu aptariamos srities įvaizdžiu.

Kas rodo kepenų ultragarsą

Kepenų cirozė - pradinės difuzinių kepenų pakitimų ir jo apimties padidėjimo pradžios stadijos metu, o ligos progresavimas, kepenys sumažėja dėl didelio hepatocitų kietėjimo.

Ūminis ir lėtinis hepatitas - padidėjęs kepenų dydis ultragarsu, taip pat jo struktūros heterogeniškumas rodo, kad kūne vyksta infekcinis procesas.

Metastazės vėžio patologijoje yra nustatomos 20 kartų dažniau nei pirminės piktybinės navos, o 90% atvejų tai yra daugybė židinių.

Kepenų hemangioma diagnozuota ultragarsu 14% gyventojų, o moterims - 4 kartus dažniau nei vyrams. Švietimas yra daugybinių kapiliarinių laivų tinklas, galintis pasiekti didelių dydžių ir kuriame yra beveik visos vienos organų dalys.

Hepatoma (hepatoceliulinė karcinoma) yra labiausiai paplitęs kepenų vėžys, kuriam būdingas greitas augimas ir ypač agresyvus procesas.

Kalcio - kalcio druskų indai - yra tankūs, vienkartiniai arba daugialypiai formavimai, kurie susidaro dėl anksčiau perkeltos bakterinės infekcijos (maliarijos, tuberkuliozės, amebiazės ir kt.) Arba inksto dėl helmintozės (giardiazės).

Kepenų cistos - dažniau, nuo kelių milimetrų iki 10 cm, turi apvalią formą, tankią kapsulę, kurioje yra skysčio.

Riebalinė distrofija - pagal ultragarso duomenis, kepenų padidėjimas, suspaudimo sritys, neryškūs kontūrai, padidėjęs tankis gali būti riebalinio audinio degeneracijos kepenyse požymiai.

Kepenų ultragarsu norma

loading...

Diagnozės metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį kepenų vietą, struktūrą ir vienodumą, tulžies pūslės ir tulžies latakų, mažų ir didelių kraujagyslių kepenyse būklę, nustato organo ir jos lobių dydį, nustato patologinius židinius ir (arba) pašalinius įtraukimus, įvertina jų sunkumą paplitimas ir tt

Kepenų dydis ultragarsu suaugusiesiems:

  • dešiniojo skilties priekinio-užpakalinio dydžio - iki 12,5 cm;
  • priekinė galinė kairiojo skilvelio dalis - iki 7 cm;
  • skersinis kūno dydis yra nuo 20 iki 22, 5 cm.

Apatinis kamieno kepenys turi būti aukščiausios formos.

Kontūrai yra tolygiai ir aiškiai aplink perimetrą, struktūra yra vienalytė.

Reikia aiškiai matyti visus dideles kraujagysles (portalą, prastesnę tuščiavidurę, portalinę veną).

Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra nustatytų pokyčių diferencinės (lyginamosios) diagnozės priežastis naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus arba paciento būklės stebėjimą per gydytojo nustatytą laiką.

Kur yra kepenų ultragarsas

loading...

Bet kokioje medicinos įstaigoje galima atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą savo noru ar dėl medicininių priežasčių.

Tačiau bet kuriuo atveju paciento rankos turėtų būti oficialiai paskirtos diagnostinės procedūros, kurią gali išsakyti tik gydytojai.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Kas gali parodyti kepenų ultragarsą? Rodiklių norma ir aiškinimas

loading...

Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai diagnozuoti esamas ligas. Dėl kepenų ultragarsu galite nustatyti rimtų patologijų buvimą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Ši procedūra atliekama dėl garso bangų, kurios negirdimos žmogaus klausos metu.

Taigi gaunamas dvimatis reikalaujamo organo ir jo audinių vaizdas. Ultragarso paaiškinimas nustato kepenų struktūrą: dydį, formą, vietą, kraujo tėkmę, navikų metastazę ir tt

Koks yra ultragarso poreikis?

loading...

Kepenys yra dviejų rūšių paviršius: visceralinis ir diafragminis. Visceralinis paviršius išsiskiria sudėtingu reljefu su grioveliais ir depresijomis iš kaimyninių organų, o diafragminis paviršius yra lygus ir išgaubtas.

Kepenose taip pat yra sagittalinės grioveliai. Viename iš jų yra tulžies pūslės ir apatinės venų maržos, o antroje - apvali kepenų raištis. Vartai sujungiami vartais. Kepenys turi neįprastą kraujagyslių sistemą, kurią sudaro dvi veninės ir viena arterinė dalis.

Šis organas yra vienintelis visame žmogaus kūne, kuriame vienu metu yra du atnešamojo tipo indai. Paprastoji kepenų arterija suteikia prieigą prie arterinio kraujo, o portalinė veninė dalis leidžia pasiekti kraujo iš blužnies ir virškinimo trakto. Jei iš jų išsiplūsta pažeidžiama, būtina atlikti vidinę ekspertizę, t. Y. Ultragarsas.

Ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas esant šiems simptomams:

  • pilvo skausmas;
  • hepatomegalija;
  • ūminis pilvo sindromas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • vėžio, naviko ar cistinių formų išsivystymo vidaus organuose rizika;
  • kraujavimas virškinamojo trakto.

Ultragarso paprastumas leidžia tai atlikti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vykdymo taisyklės

loading...

Ultragarsas visada atliekamas tuščiu skrandžiu - 6 ar daugiau valandų prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti. Labiausiai kraštutiniais atvejais vaikams leidžiama gerti vandenį. Per šį laiką jūs net negalite nuplauti dantų. Kūdikių ultragarsas atliekamas prieš maitinimą.

Daugeliu atvejų preparatas prasideda iš anksto per 2-3 dienas. Iš dietos neįtraukti maisto produktai, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas. Taip pat pastebima dieta: mažose porcijose iki 5-6 kartų per dieną. Vakarienė turi būti apie tris valandas prieš miegą. Vanduo per dieną turėtų gerti ne daugiau kaip 1,5 litro. Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada išvalomi klampos.

Kepenų ultragarsinė procedūra

Kreipiantis į ultragarsinį nuskaitymą, kuriame turi būti nurodyta galima diagnozė, išduoda tik gydytojas.

Geriausia atlikti ultragarsą ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra atliekama guolyje. Retais atvejais pacientas stovi. Specialūs jutikliai su skirtingu dažniu ir konfigūracija pašalina reikalingus duomenis.

Ultragarsas atliekamas pagal kraštinę arką dešinėje kūno pusėje. Bet vis tiek galima taikyti tarpakozinį arba azillarinį metodą, taip pat per inkstus. Kad duomenys būtų tikslūs, pacientas turi stipriai apvalyti pilvą arba giliai kvėpuoti.

Parametrų paaiškinimas

loading...

Kepenų parenchimo norma yra vidutinis echogeniškumo lygis. Kūno audinys turi turėti vienodą atspalvį. Kai dekoduojantis ultragarsas neturi reikšmės vertikaliesiems matmenims, nes juos sunku tiksliai matuoti. Tačiau reikalingi maksimalūs aneuroniški gerosios kepenų dalelės parametrai.

Naujagimiui šis dydis įprastoje būsenoje turi būti apie 45 mm, o vaikams - vyresnio amžiaus kategorijai - 130-150 mm. Kepenų dalis turėtų siekti 1,5. Jei šis rodiklis sumažėja, yra vėžio, lėtinio hepatito ar cirozės susirgimo pavojus.

Kalbant apie dekodavimą, svarbu ir organo dalies kakliuko dydis. Įprastoje būsenoje ji turi būti mažesnė nei 1/3 viso kepenų storio lygyje, esant žemutinei venos kava. Jei šis segmentas gerokai viršija normą, pacientas gali patirti lėtinį hepatitą ar cirozę.

Įprasti vartų varčios dydžiai vaikams svyruoja nuo 3 iki 5 cm. Jo skersmuo yra 4 mm kūdikiams ir 13-15 mm moksleivių ir suaugusių pacientų. Netoli poros veno praeina choledochas (bendras tulžies latakas) ir bendra kepenų arterija.

Paprasto kanalo skersmuo turi būti ne daugiau kaip ½ skersmens venos, t. Y. apie 6 - 7 mm suaugusiesiems. Choledohas turi kasos zoną, tačiau ultragarsu tai retai. Taip pat suaugusiems pacientams šios procedūros metu galima patikrinti cistinę kanalą.

Procedūros poreikis esant patologijoms

loading...

Ultragarso taip pat galima skirti vystymosi patologijos ir įgimtų anomalijų atvejais. Tačiau įgimtas kepenų struktūros sutrikimas retai nustatomas, nes kūdikis negali skųstis dėl nemalonių simptomų.

Anomalija gali būti neteisingoje padėtyje arba formoje. Sutrikusi kepenų vieta patenka į kairį diafragmos kupolą. Taip pat nustatyta, kad organas yra agenezė ir hipoplazija. Nenormalios formos yra pailgos kepenų "liežuvis". Šis reiškinys vadinamas Riedel akcija.

Kai kuriuose pacientuose yra pleuros zonoje esančių kepenų priepuolių dalelės, kurios jungiasi su pagrindine organo dalimi kraujagyslių sekretoriato vietoje.

Hepatomegalija

Be to, ultragarsu skiriama hepatomegalija, kurią sukelia sindromai, kurie yra paveldimi:

  • Volmano sindromas su padidėjusia kepenų, blužnimi ir antinksčių liga, kuriuose kalcifikacija jau prasidėjo;
  • Beckwith-Wiedemann sindromas, kurio simptomai padidėja dėl kepenų, kasos, inkstų, šlapimo pūslės ir vidinių lyties organų dydžio;
  • Bendra įgimta lipodistrofija, kartu su kepenų padidėjimu, nefromegija, policistinėmis kiaušidėmis ir hidronefroze;
  • Galaktozemija - vystosi kūdikiams. Po geriamojo pieno padidėja vaikų kepenys, atsiranda gelta, vėmimas, katarakta ir staigus svorio sumažėjimas.

Echogeniškumo pokyčiai

Naudojant ultragarsą gali atsirasti difuzinis kepenų echogeniškumo padidėjimas. Jei organo audiniuose atsiranda ruonių audinys, jo struktūra vis dar lieka nepakitusi. Esant lėtiniam hepatitui, aptikimo dekoduojant bus atskleistos mažos hiperžejoninės dėmės.

Jei sumažėja parenhimos echogeniškumas, padidėja kraujagyslių modelis. Tuo pat metu padidėja kanalų, tulžies pūslės ir audinių echogeniškumas aplink indus. Jei kraujagyslių modelis sustiprintas tik atskirai, galima spręsti apie "ūminio pilvo" sindromo, apsinuodijimo ir virusinių infekcijų sindromą.

Židinio patologija

Įgimtas cistas yra lengviau aptikti ultragarsu negu difuziniai pokyčiai. Dažniausiai jie yra po kapsulėmis 6-ojoje ir 7-oje dešiniųjų skilvelių segmentuose ir 3-ioje kairėje skilties dalyje. Tačiau antroji vietovės parinktis randama tik vaikams.

Pagal ultragarsinį sintezę šios formos atrodo kaip sumažintos echogeniškumo ovalios arba apvalios dėmės, bet jas supa kapsulės su hiperekogeniškumu. Kai kuriais atvejais šie cistai yra daugiakampiai:

  • Polycystic kepenys yra sunki patologija, dažnai lydi polycystic inkstų liga ar kitais organais. Švietimas gali būti mažas ir didelis. Jie skiriasi forma. Ultragarso duomenys rodo, kad kraujagyslių modelis pasikeičia, o parenchimo echogeniškumas padidėja.
  • Traumatinės cistos, kurios ultragarsu nustatomos kaip apvalios dėmės su plona, ​​bet stora padidėjusio echogeniškumo kapsule. Iš pradžių jų struktūra yra nevienalytė dėl sukaupto kraujo. Laikui bėgant, šis kremas ištirpsta, o cista įgyja vienodą žemo echogeniškumo struktūrą.
  • Echinococcal cistos, kurios yra aptiktos sonogramoje ligos pradžioje, yra lygios kapsulėms su plonomis sienelėmis. Su tolimesniu patologijos progresavimu kapsulės sienos sustandės ir įgyja sluoksniuotą struktūrą. Retais atvejais cista gali užpildyti kalcinatu. Galbūt dukterinių įmonių plėtra.

Naviko formacijos

Kai pacientas vystosi kepenų navikų, reikia ultragarsu nuskaityti. Šios procedūros rezultatai gali būti įvairūs, priklausomai nuo formavimosi histologinės struktūros.

Gerybinis navikas (lipomas, angiomas ir kt.) Būdingas sumažėjusia įvairių dydžių ir struktūrų struktūros echogeniškumu, o piktybiškoje - padidėjęs echogeniškumas, turintis skirtingus kontūrus ir tankią struktūrą.

Didelės formacijos išstumia parenchimo indus. Kai navikas plinta pačiam kepeniui, jis sutrinka kraujo tekėjimui. Jei yra tikimybė susirgti vėžiu, ultragarso tyrimas atliekamas ultragarsu iš retroperitoninių ir pilvo ertmių, taip pat inkstų. Vaikams labai retai atsiranda hipoekozinis vėžys.

Suaugusiesiems kepenų auglys dažnai metastazuoja su aiškiai sumažėjusia echogenine struktūra, bet yra įvairių dydžių ir formų. Su didelėmis formacijomis prasideda sunki kepenų deformacija ir jų daigumas induose ir parenchime.

Atliekant bet kokį vėžio tyrimą ir atranką būtina ultragarsu.

Ši procedūra yra būtina šiais atvejais, nes ji rodo netiesioginius vėžio požymius:

  • Piktybiniuose navikuose - limfmazgių struktūros pažeidimas, dygimas apvalkale ir kraujagyslėse, neaiškus kontūras;
  • Su gerybine forma - aiški kontūrai, perkelta iš kraujagyslių vietos ir lėtas augimas.

Procedūros nuorodos

loading...

Pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite ultragarsinį tyrimą turėtų būti žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiais ir keptais maisto produktais. Ypač, jei po tokio valgio dešiniajame ragenoje yra skausmas. Be to, ši procedūra reikalinga keičiant odos spalvą geltonai arba pilkai geltonai.

Kepenų ultragarsu tikrai turėtumėte perduoti žmonėms, turintiems tokių problemų:

  • jeigu yra tulžies pūslės ar kasos patologijos;
  • su įtariamu kepenų abscesu ir neoplazmu;
  • su piktnaudžiavimu narkotikais ir alkoholiu;
  • po hepatito ir kitų lėtinio pobūdžio kepenų ligų;
  • blogi klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai;
  • po ginekologijos problemų;
  • su sunkumu pilvo pojūčiu, kartaus skonio burnoje ir skausmo sindromu dešinėje pusrutulyje.

Jei yra keletas minėtų simptomų, būtina atlikti ne tik kepenų, bet ir inkstų, kasos, blužnies ir tulžies pūslės ultragarsą.

Kas atskleidžia kepenų ultragarsą, dekodavimo normas ir patologiją

loading...

Ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia nustatyti kūno ypatybes. Tai atliekama esant tam tikrų ligų simptomams, taip pat profilaktiniams asmenims, kuriems gresia pavojus.

Ultragarso yra diagnostinė procedūra, kai per aparato sąveiką tampa įmanoma ištirti kepenų struktūrą. Šis metodas yra patikimas, leidžia jums nustatyti atskirus rodiklius ir parametrus.

Anatomija

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Jo dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus.

Suaugusiesiems organo svoris svyruoja nuo 1300 iki 1800 g. Naujagimiai užima beveik pusę pilvo ertmės.

Iš visų pusių organas uždengtas pilvą. Išimtis yra paviršiaus vartai ir galinė pusė. Parenchima yra padengta pluoštinės membranos.

Institucija yra atsakinga už:

  • Virškinimas. Žaidžia svarbų vaidmenį gaminant tulžį.
  • Metabolizmas. Visas kraujas praeina per kepenų portalinę veną. Ji yra atsakinga už angliavandenių, lipidų, baltymų absorbciją ir jų transformavimą į biologiškai naudingas medžiagas.
  • Detoksikacija. Hepatocitai kontroliuoja kraujo kokybę ir iš jo pašalina toksinius junginius.

Indikacijos

Dažniausiai procedūra vyresnio amžiaus žmonėms, nes per metus gali atsirasti rimtų organų patologijų. Procedūros nuorodos yra šios:

  1. Odos, akių baltymų ir gleivinių gelta.
  2. Švelnios spalvos šveitimas su tuo pačiu metu išmatų išmatomis.
  3. Ilgalaikis gydymas naudojant rimtus vaistus.
  4. Spinduliuotės poveikis organizmui ir chemoterapija.
  5. Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
  6. Sunkumo jausmas po valgio.
  7. Sunki pilvo trauma.

Procedūra taip pat skirta paaiškinti uždegimo vietos kepenyse buvimą ir dydį, kuris buvo nustatytas atlikus kitus tyrimo metodus. Kartais yra įtarimas dėl absceso organuose.

Ultragarsas leidžia nustatyti kūno skersmenį ir dydį, nustatyti nukrypimus nuo normos buvimą ir analizuoti audinio struktūrą.

Kontraindikacijos

Procedūra yra neskausminga, nenumato agresyvaus poveikio organizmui, įvedant specialius vaistus ir skysčius. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.

Jai nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau tyrimas yra toleruojamas, jei pacientas vartojo vaistų, kurie gali pakeisti klinikinį vaizdą. Kvėpavimo ligų atsiradimas kepenų projekcijoje. Tada, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, ultragarsu data atidedama.

Kontraindikacijos apima alkoholinių gėrimų vartojimą ir paciento maistą, kuris sukelia meteorizmą. Šiuo atveju padidėja klaidingos diagnozės nustatymo galimybė.

Pasiruošimas pacientui

Reikia gauti tikslesnės informacijos apie žmogaus sveikatą. Patikrinimo metu žarnyne neturėtų būti dujų, todėl rekomenduojama tirti tuščią skrandį arba pakeisti dietą.

Prieš kelias dienas prieš ultragarsą neįtraukiamos pluošto, kopūstų, nenugriebto pieno, ankštinių daržovių, vaisių ir duonos.

Kartais gydytojui skiriamas sorbentas ir klizma. Siekiant sumažinti dujų kiekį žarnyne, padės tokie vaistai kaip Smecta, aktyvuota anglis, Espumezanas. Galimi fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas ir Creon.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip ruoštis kepenų ultragarsu:

Metodika

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Asmuo dugninėje padėtyje yra ant sofos. Kartais gydytojas gali prašyti kitokios pozicijos.

Po procedūros, jūs galite nedelsiant grįžti į savo kasdienį darbą, atsikelti už automobilio rato. Avarinėse situacijose kepenų ultragarsas atliekamas be paruošimo.

Normalus organų dydis suaugusiesiems ir vaikams

Sveika kepenys suaugusiems yra tokia:

  • Dešiniojo skilties storis 110-130 cm, ilgis - 110-150 mm.
  • Maksimalus vertikalus įstrižainis - iki 150 mm.
  • Kairiosios skilties storis 50-70 mm, aukštis - iki 100 mm.

Ištyrus dydį, nedelsiant atsižvelgiama į vienodumą, kontūro aiškumą, venų būklę. Vyrams ir moterims kepenys yra vienodi. Didžiausias kepenų arterijos dydis siekia ne daugiau kaip 13 mm, porolono veną - 11-18 mm, o kepenų venus - iki 10 mm.

Vaikų egzaminui atsižvelgiama į amžių:

Tačiau šie duomenys yra informacinio pobūdžio, nes tik hepatologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali spręsti apie nukrypimus ir ypatybes.

Ką rodo kepenų ultragarsas: dekodavimas

Būtinai vertinkite struktūrą. Kepenų kraštas turi būti lygus. Po to tiriami akcijų dydžiai. Po to analizuojamas liaukos parenchimas dėl mazgų, tarpiklių ir kalcifikacijų buvimo, kurie sudaro aparato signalo pokyčius.

Stiprinant ar silpninant ultragarso bangas, funkcinės diagnostikos gydytojas pripažįsta skysčių ir tankių formavimų buvimą.

Vystymosi anomalijos

Naudojant ultragarso aparatą, gali būti nustatytas daugybė anomalijų, įskaitant vaikų įgimtą kepenų hipoplaziją.

Aparatinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti:

  1. Kepenų ir kairiojo dešinioji agenesis. Pastarasis yra dažnesnis įvykis. Kai liga trūksta vienos skilties arba jos dalies. Be to, diagnozės nustatymui naudojami kiti diagnostikos metodai.
  2. Riedelio dalis. Jos charakteristika yra kūno formos pasikeitimas. Gydytojas gali aptikti kalbinės formos formavimąsi.
  3. Papildomos akcijos. Jie yra virš diafragmos arba smegenų maiše. Su pagrindiniu organu jungiasi pluoštiniai sunkūs.
  4. Cistinės ir policistinės ligos. pastarosios pasireiškia ant organų sienų gimdos gleivinės vystymosi metu. Ligos negali pasireikšti per daugelį metų.

Difuziniai parenchiminiai pokyčiai

Veikiant procesams, jie nurodo rimto patologinio proceso buvimą. Anomalijos ir kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti sutrikimų ir sunkių organų pažeidimų atvejais.

Paprastai su difuziniais parenchimo pokyčiais formuojasi parenchimo ir aplinkinių audinių sienų deformacija arba retinimas. Tai sukelia kepenų vientisumo ir normalaus veikimo pažeidimą.

Cistos

Tai židinio ertmės keitimas kepenyse, pasireiškiantis skausmu, pilvo asimetrija, pykinimas. Naudodamiesi ultragarsu, galite rasti tokių gerybinių pažeidimų įvairiuose kepenų segmentuose, skilveliuose ir raištuose. Skersmuo paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Kepenose cistos randamos 0,8% gyventojų. Moterys dažniau nei vyrai. Ši liga dažnai derinama su tulžies akmenlige, kepenų ciroze, policistinėmis kiaušidėmis.

Įgimta

Šis tipas susidaro dėl duslintuvo sutrikimo. Jis yra užblokuotas, todėl tulžis negali išeiti iš jo. Palaipsniui formuojasi ertmė. Slėgis didėja tiek, kad tolesnis patekimas į kepenis tampa neįmanomas.

Įgimtosios cistos turi savo kapsulę. Šiuo atveju jie skiriasi nuo kitų tipų. Ultrasonografija gali atskleisti tiek vienkartines, tiek daugiasluoksnes formas.

Skystieji junginiai paprastai yra anaechiniai. Jei skystis yra nevienalytis, echo gali skirtis.

Echinokokas

Echinokokozė yra kepenų parazitų, kaspinuočių liga. Kartais ligos progresavimas vyksta be simptomų, todėl jis atsitiktinai nustatomas ultragarsu. Echinokokinė cista iš pradžių yra kepenyse.

Yra dvi ligos formos:

  1. Skysčio vaizdas yra cistų pavidalo.
  2. Alveolar - naviko formos junginiai.

Kartais abu tipai yra derinami. Ultragarsu gydytojas matys apvalius, ribotus kepenų audinio plotus, kuriuose yra skysčių. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, skiriamas imunologinis tyrimas.

Trauminis

Jie yra sferiniai arba ovalo formos, be echo. Trauminis išsivysto po centrinės arba pakapinės kraujo plazmos, gali atsirasti po gydymo kepenų absceso.

Toks nepalankus susidarymas atsiranda su stipriais šokais, kritimo, šonkaulių lūžių.

Naviko formacijos

Naudojant kepenų ultragarsą, galite nustatyti tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus.

Pirmasis tipas yra adenoma. Ji žiūri į prietaisą kaip paprastą išsilavinimą su lygiais kontūrais.

Hemangiomos susidaro iš kraujagyslių audinių. Dėl ultragarsu vaizdas yra formavimas su nelygiais kontūrais ir nehomogenine struktūra.

Galima aptikti kepenų lipomą. Tai riebalinis navikas, panašus į hemangiomą ir metastazes. Retas mišinys yra tulžies cistadenoma. Ultragarsas rodo, kad cistos sienose yra gausus kraujo aprūpinimas ir daugybė papiliarinių židinių.

Su piktybiniais navikais ultragarsas patvirtina, kad yra tankių formavimų. Metodas leidžia nustatyti tokių pavojingų ligų kaip karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma buvimą. Pirminiuose pažeidimuose ultragarsinis vaizdas yra įvairus.

Įtariamas navikas gali sukelti:

  • ruoniai portalinės venų šakose,
  • kraujagyslių modelio pokyčiai
  • didinant kūno dydį
  • apatinis kraštas apvalinamas
  • silpnojo ultragarso poveikis.

Dėl ultragarso bangų slopinimo diafragmos vaizdas tampa neryškus.

Kodėl organas išsiplėtė?

Kepenų išsiplėtimas rodomas, kai jo dydis ties organo sankirta su dešineji vidurinės linijos linija prasideda nuo 12 cm, o kairoji skiltis yra epigastrinėje srityje. Tokio išsilavinimo išprovokavimas gali būti ir švietimas, ir:

  • kepenų infekcijos,
  • alkoholio pažeidimas organų ląstelėms,
  • hepatitas
  • cirozė
  • lipidų apykaita
  • širdies nepakankamumas
  • parazitai
  • tulžies akmenligė.

Galite manyti, kad padidėjęs sunkumo padidėjimas dešinėje pusėje, emocinis nestabilumas, spalvos pasikeitimas ir išmatos. Pavojingos pasekmės yra onkologiniai procesai, cirozė ir kepenų nepakankamumo raida.

Smėlio koncepcija

Kepenys yra sudarytos iš šiek tiek suplokščių ląstelių. Dėl to mes galime kalbėti apie poringą kūno struktūrą. Tai reikalinga visam kūno darbui.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra smulkiagrūdė ir minkšta.

Patologiniai procesai vystosi palaipsniui.

Pirmasis atrodo vidutiniškai grublėtas arba šiurkščiavilnių. Pastarasis rodo hepatito atsiradimą, sunkų nutukimą ar diabeto buvimą.

Su ultragarsu matote žymiai padidėjusį kepenų struktūros segmentus ir limfinių mazgų heterogeniškumą.

Tyrimas su elastografija

Šis metodas naudojamas fibrozės sunkumo įvertinimui. Su įprastiniu ultragarsu pirmieji fibrozės, cirozės ir hepatito etapai atrodo vienodi. Anksčiau kepenų biopsija buvo naudojama tiksliai nustatyti diagnozę. Ši procedūra yra brangi, turi daug šalutinių poveikių.

Elastografijos metodas leidžia tinkamai diagnozuoti. Transientinė ultragarso elastometrija atliekama per intercostalines erdves.

Specialus aparatas turi ultragarso jutiklį su žemos dažnio virpesių šaltiniu. Jie pasiekia reikiamus audinius ir tada virsta elektromagnetinėmis bangomis. Šis metodas nustato bangos pasiskirstymo greitį, kuris priklauso nuo elastingumo komponento.

Su šiuo metodu sinchroniškai atliekami du režimai, dėl kurių matomas ultragarsinis kepenų vaizdas ir spalvų atvaizdavimas, įvertinant audinio tankį. Šis tyrimo metodas suteikia išsamią patologinio proceso, vystančio kepenyse, vaizdą.

Kur galėčiau atlikti apklausą?

Jūs galite atlikti įprastą ultragarso kepenis tiek klinikoje, tiek ligoninės gydymo metu. Paprastai procedūra turėtų būti užregistruota iš anksto priėmimo ar per pasirinktos institucijos interneto svetainę. Diagnostika taip pat atliekama įvairiuose medicinos centruose, esančiuose visuose didžiuosiuose miestuose.

Kaina

Brangiausias tyrimo metodas - ultragarsas su elastografija. Prieš 2-3 metus Maskvoje ir Sankt Peterburge jis gali būti perduota 7 tūkst. Rublių. Šiandien kainos yra labiau prieinamos, taigi vidutinė procedūra kainuoja 4000.

Klasikinės ultragarsinės kainos prasideda nuo 700 rublių.

Koks turėtų būti pasirengimas kepenų ultragarsu ir kaip atlikti tyrimus?

Tarp ultragarsinio tyrimo dažniausiai būdingas virškinimo sistemos tyrimas, apimantis kepenų ultragarsą. Ši procedūra reikalauja privalomo pasiruošimo, nes informatyvi tyrimo vertė priklauso nuo to. Tačiau skirtingoms pacientų kategorijoms preparatas ultragarsu yra skirtingas.

Ultragarsinis skaitymas atlieka svarbų diagnostikos vaidmenį, leidžiantį įvertinti: kepenų struktūrą, jos sienelių storį, kraujagyslių dydį, stenozės buvimą ir patologiją organo kūrime ir veikime.

Norėdami gauti aukštos kokybės vaizdą ultragarso monitoriaus ekrane ir todėl patikimus rezultatus, turite atidžiai pasiruošti tyrimui.

Kokiais atvejais diagnozė nustatoma?

Išsamias kepenų tyrimas paprastai skiriamas vyresnio amžiaus pacientams. Faktas yra tai, kad su amžiumi, kepenų liga pasitaiko dažniau. Galų gale, šis kūnas yra natūralus mūsų kūno filtras, ir kuo ilgiau jis veikia, tuo labiau tikėtina, kad jo darbas nepasiseiks. Tačiau jauniems žmonėms taip pat gali reikėti atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą.

Šios procedūros požymiai yra šie simptomai:

  • matoma gleivinės ir odos gelta;
  • šviesiai spalvos išmatos kartu su šlapimu iš ryškių atspalvių;
  • pilvo skausmas ar nuobodūs skausmai po dešine riba;
  • jausmas sunkus po valgio.

Kepenų ultragarsas taip pat nurodomas, jei:

  • laboratorinių tyrimų rezultatuose yra nukrypimų nuo normos;
  • pacientas patyrė spinduliavimą ar chemoterapiją;
  • pacientas ilgą laiką vartojo vaistus;
  • pacientas yra linkęs į piktnaudžiavimą alkoholiu, dažnai rūko arba vartoja narkotikus;
  • gydantis gydytojas įtaria, kad yra neoplazmų;
  • buvo skrandžio sutrikimas;
  • būtina anksčiau paskirto gydymo taisymas;
  • pacientui diagnozuotas helmintiozė, steatozė, cirozė, policistinis organas ar hepatitas;
  • Profilaktinis patikrinimas yra būtinas.

Tačiau verta manyti, kad kepenų tyrimo rodiklių sąrašas gali būti žymiai išplėstas, o procedūra pirmiausia atliekama gydytojo nuožiūra. Šios sąlygos yra dažniausios kalcio ultragarsu paskyrimo priežastys. Tai padės tinkamai diagnozuoti ir reikalauti tinkamo gydymo.

Pasirengimas tyrimui

Ką daryti prieš egzaminą?

Gavęs kreipimąsi į kepenų ultragarsą, reikia galvoti apie tinkamą pasirengimą procedūrai. Jis susideda iš kelių etapų ir prasideda prieš pat egzaminą.

Ruošiantis pacientui nustatyta speciali alkoholio vartojimo tvarka ir dieta. Kai kuriais atvejais jums reikės vaistų. Apsvarstykite svarbiausius pasirengimo kepenų ultragarsu punktus.

Dieta 3-5 dienas iki procedūros

Dieta dar nereikalinga, bet riebi, rūkyti ir per daug druskingi maisto produktai turi būti pašalinti. Taip pat būtina sumažinti greito maisto, patogių maisto produktų ir kitų akivaizdžiai kenksmingų produktų naudojimą.

Trys dienos prieš ultragarso tyrimą, alkoholiniai gėrimai ir gazuoti gėrimai turėtų būti visiškai pašalinti, pakeičiant juos silpna arbata, vaisių gėrimais ir vaisių gėrimais.

Rekomenduojama valgyti sriubas daržovių ar antrinės mėsos sultinyje ir kepti duoną kepiniais ar sėlenomis. Šiuo laikotarpiu idealus pagrindinis patiekalas yra kepsniai, virtos bulvės, virtos daržovės, žuvis ar mėsa.

Daržovės ir vaisiai natūrali forma - ne geriausias pasirinkimas ruošiant manipuliavimą. Galite paruošti daržovių troškinius arba tiesiog valgyti brokolius, baklažanus arba kopūstus. Maistas turėtų būti nedidelis, o tai reiškia, kad jums reikia valgyti maiste, 4-5 kartus per dieną.

Švarus vanduo gali būti girtas neribotą laiką.

Dieną prieš ultragarso tyrimą

Vakare, procedūros išvakarėse ir ryte prieš ją, pagal gydytojo patarimą, galima išvalyti klampos. Paprastai jie yra skirti, jei pacientas kenčia nuo įprastų vidurių užkietėjimo ir stiprus pūtimas. Jei nėra problemų su žarnyne, klostės nėra būtinos.

Jei klizma yra nustatyta, bet pacientas ieško alternatyvių kūno valymo būdų, gali būti naudojamos vidurių uždegimo priemonės. Tik pradėti jų priėmimą reikia ne anksčiau nei tyrimas, bet ne mažiau kaip prieš dieną.

Be to, rekomenduojama vartoti kelias sorbento, pavyzdžiui, aktyvintos anglies, tabletes. Jį gali pakeisti "Polysorb", "Espumizan", "Enterosgel" arba "Filtr".

Šios grupės preparatai skirti išvalyti sukauptų toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų, kurios gali turėti neigiamą poveikį ultragarso rezultatams, kūną.

Studijų diena: ar galite valgyti ir gerti?

Prieš eksperimentą pacientai dažnai stebisi, ar galima gerti vandenį? Taip, tik reikia apsiriboti tik vienu stiklu (apie 250 ml skysčio).

Svarbus pasirengimas procedūrai yra žarnyno grynumas (neturėtų būti atliekų medžiagų ar dujų surinkimo).

Todėl, jei tai įmanoma, būtina atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą tuščiu skrandžiu, tada suplanuokite procedūrą ryte. Jei manipuliavimas būtinas po 12 valandų, leidžiama valgyti pusryčius.

Gera dienos pradžia šioje byloje bus nedidelė avižiniai dribsniai arba kita košės dalis vandenyje arba keli šaukštai daržovių sriubos.

Prieš kepenų ultragarsą negalima valgyti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų vystymosi:

  • šviežios daržovės ir vaisiai, ypač vynuogės ir kopūstai;
  • plaušų turtingas maistas;
  • nenugriebtas pienas;
  • produktai, kurių sudėtyje yra mielių;
  • iš jų ankštiniai daržovės ir patiekalai (rauginti lęšiai, žirnių sriuba).

Visos šios rekomendacijos yra vienodos, tiek sveikiems žmonėms, tiek tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis. Jei vartojate reguliarius vaistus, turite įspėti gydytoją, tačiau, greičiausiai, prieš ultragarso tyrimą kepenų ir tulžies pūslės, greičiausiai nereikia anuliuoti šių vaistų.

Jei apklausa yra nepaprasto pobūdžio, tai ji nėra pasirengusi.

Ką su tavimi pasiimti?

Jei ultragarsą atlieka savivaldybės klinikoje, su savimi turėtumėte paimti rankšluostį (galite ne tik uždėti ant sofos, bet ir po procedūros pašalinti želę).

Jei kepenys yra tiriamos mokamoje klinikoje, tuomet jūs galite apsieiti be rankšluosčio - išlaidos vienkartinėms servetėlėms, kurias teikia gydytojas, jau įtrauktos į ultragarso kainą.

Kaip veikia ultragarsinis tyrimas?

Kai daktaras užpildys reikiamus dokumentus, jis pasiūlo gulėti ant sofos. Egzaminas gali būti atliekamas paciento, esančio jo nugaroje, jo pusėje (kairėje, rečiau - dešinėje), padėtyje. Kartais kepenys tiriamos sėdint arba stovint.

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas uždengia tyrimo vietoje odą tiriamuoju geliu ir, pasitelkdamas ultragarso jutiklį, pradeda tyrimą. Manipuliacijos metu nustatomi visi kepenų parametrai, jo struktūros vienodumas ir organo krašto linijos.

Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas anksčiau nustatytos ligos kontrolei, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į pokyčių dinamiką. Dažnai, kartu su kepenų tyrimu, tiriama tulžies pūslės būklė, arterijos ir venų greta organo, taip pat kepenų kanalai.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše galite susipažinti su kepenų ultragarsu.

Išvada

Ultragarsinis kepenų tyrimas retai vyksta kaip savarankiška procedūra - paprastai toks egzaminas atliekamas sudėtingame virškinamojo trakto organų tyrime arba tiesiog paveikia kaimyninius organus. Diagnostinė manipuliavimo reikšmė yra gebėjimas įvertinti patologijas ir greitai nustatyti ligos priežastis.

Tačiau po ultragarsu padaryta išvada nėra diagnozė. Tyrimo protokole gydytojas-diagnozė apibūdina tik vaizdą, kurį ultragarso jutiklis rodo ekrane. Ir kokius šiame protokole nurodytus parametrus pasakys gydytojas, kuris diagnozuos ir nurodo būtiną gydymą.