Klaidų ultragarsu interpretavimas

Galia

Kepenų ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų.

Jo dėka galima greitai ir be problemų nustatyti organo dydį, audinių struktūrą ir nustatyti patologinius pokyčius.

Kas yra skirtas patikrinti?

loading...

Ultragarso tyrimas parodomas, kai skausmas pasireiškia dešiniosios pusės krašte, kuris atsiranda valgant riebalinius ir kepinius. Taip pat būtina apsaugoti odos spalvos pasikeitimą.

Geltonos arba pilkai geltonos spalvos išvaizda taip pat gali rodyti nukrypimus nuo organo darbo.

Tyrimas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems tulžies pūslės, inkstų ar kasos patologijomis. Rekomenduojama kuo greičiau atlikti egzaminą šiais atvejais:

  • Jei įtariate, kad yra pilvo skausmas.
  • Jei įtariate kepenų abscesą.
  • Dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo.
  • Jei pacientas neseniai patyrė ginekologinę ligą.
  • Kai nenormalūs laboratoriniai rodikliai.
  • Jei pacientas kenčia nuo hepatito ar kitų lėtinių organų ligų.

Be to, tyrimas bus reikalingas pacientams, kurie yra susirūpinę dėl sunkumo skrandyje jausmo ir karčiojo skonio burnoje.

Pasirengimas ultragarsu

loading...

Norint gauti tikslią rezultatą, turėtumėte tinkamai pasirengti egzamino procedūrai. Parengimas apima šias taisykles:

  • Žarnynas turi būti išlaisvintas iš dujų. Norėdami tai padaryti, likus trims dienoms iki procedūros, produktai, kurie skatina dujų susidarymą, yra pašalinami iš dietos.
  • Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsinį tyrimą reikės atlikti keletą valymo klišių.
  • Maistas turėtų būti dažnas ir dalinis. Paskutinį valgį tyrimo išvakarėse pageidautina praleisti 2-3 valandas prieš miegą.
  • Prieš ultragarso tyrimą nepageidaujama gerti daug vandens - gėrimas per dieną neturi viršyti 1,5 litrų.
  • Egzaminas atliekamas ryte prieš procedūrą, pacientui nerekomenduojamas pusryčių - tai leis jums gauti labiausiai informatyvų atsakymą.

Kaip procedūra?

loading...

Kepenų ligos diagnozė atliekama tokia tvarka:

  • Pacientas yra ant nugaros, tada jo dešinysis viršutinis pilvas yra gydomas specialiu geliu. Jei reikia, gelis yra įpiltas į visą pilvo paviršių.
  • Tada specialistas, atliekantis procedūrą, sureguliuoja jutiklį. Suaugę pacientai, turintys didelę kūno svorio jutiklio rodmenis 3,5 MHz dažniu. Tiriant vaikus ir pacientus, kurių kūno masė maža, prietaisas reguliuojamas 5 MHz dažniu.
  • Tada už tyrimą atsakingas asmuo koreguoja jutiklio jautrumą, kad galėtų matyti diafragmą ir tinkamai interpretuoti rezultatus.
  • Prieš pradedant nuskaitymą, objektas įkvepia, o po išsiplėtimo laikosi kvėpavimo.

Rezultatų interpretavimas

loading...

Dėl ultragarso diagnozės gydytojas gali aptikti net labiausiai nereikšmingus pilvo ertmės pokyčius.

Jei organizme yra rimtas patologinis procesas, ultragarsinis metodas leis jam laiku nustatyti ir imtis tinkamų gydymo priemonių.

Siekiant nustatyti šias patologijas, atliekami modernūs kepenų tyrimo metodai ultragarsu:

  • Smulkmenos - grublėtos struktūros, paprastai, rodo hepatito, nutukimo ir kitų ligų buvimą.
  • Blizgėjimas, dėmės ant organo, šviesios spalvos - tokių pokyčių priežastis gali būti netinkama mityba, navikai, parazitai, abscesai, cistos, hepatoszė, hemangioma.
  • Padidėjęs arba sumažėjęs echogeniškumas - paprastai sveikam organui turi būti silpna echogeninė struktūra. Padidėjęs echogeniškumas gali būti cirozė, diabetas, hepatitas, nutukimas, endokrininės ligos.

Kepenų ultragarsu dekoduojant galima nustatyti šias ligas:

Ūminis hepatitas. Su šia patologija randama nevienalytė organo struktūra, kuri susidaro dėl mažo echogeniškumo regiono susidarymo. Su hepatitu padidėja kepenų dydis, o jo audiniai tampa edematu.

Lėtinis hepatitas. Šioje ligos formoje ultragarsinis metodas aiškiai rodo, kad organų dydis, sumažėjęs echogeniškumas ir blogai matomi indai.

Cirozė. Jei liga prasidės, kepenys bus išsiplėsti. Paskutiniais cirozės etapais būdingas jo dydžio sumažėjimas. Esant patologijai, abiejų lobių dydžiai skiriasi, indai silpnai matomi. Kepenys turi nevienodą paviršių su dideliais regeneruojamais mazgeliais, kurių dydis yra 5-15 cm.

Calcinates. Kalcifikacijos susidarymo kepenyse priežastis gali būti infekcinės kilmės ligos - amebiazė, tuberkuliozė, maliarija. Šios patologijos ultragarso rezultatų dekodavimas parodys tankių struktūrų buvimą.

Metastazės. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių. Ultragarso pagalba galima nustatyti tikslią buvimo vietą ir pačią pažeidimą.

Hemangiomas. Dažniausiai pasitaiko moterims. Šios patologijos ypatumas slypi diagnozavimo sunkumoje ankstyvosiose stadijose, kol gangomojoma išaugo iki didelių dydžių.

Hepatoma. Tai piktybinio pobūdžio formavimasis, kuris pasižymi labai greitu kepenų plitimu ir sunaikinimu. Dažniausiai hepatoma atsiranda dėl hepatito ar cirozės.

Šiandien ultragarso tyrimas gali būti atliekamas ne tik Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose, bet ir daugelyje nedidelių šalies miestų klinikos, kuriose įrengta reikiama įranga. Šis metodas laikomas saugiu ir neturi jokių kontraindikacijų, išskyrus žaizdas ir dermatologines žarnos formas pilve.

Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip tai pasiruošti?

loading...

Vienas iš labiausiai prieinamų, neskausmingų ir patikimų instrumentinių medicininės diagnostikos metodų yra ultragarsas kepenyse. Šis tyrimas skirtas vizualiniam kūno būklės patikrinimui, jo struktūros ir darbo bruožams.

Ultragarso ultragarsu, kurio principas yra aukšto dažnio bangos, atspindinčios vidaus organų audinius, fiksavimas. Bangos neveikia žmogaus kūno. Bangos atspindžio stiprumas skiriasi priklausomai nuo vidaus organų audinių struktūros ir tankio. Kai kompiuteris apdoroja atspindėtą signalą monitoriuje, rodomas plokščias vaizdas. Gauto vaizdo tyrimas leidžia daryti išvadas apie kepenų būklės atitiktį normos variantui.

Kūno struktūra ir funkcija

loading...

Kepenys yra didžiausias žmonėms nesusijęs organas. Naujagimiui ši liauka užima 1/2 viso pilvo ertmės tūrį. Suaugusiam vyrui organo svoris paprastai yra iki 1800 g moterims (priklausomai nuo konstitucijos) norma yra nuo 1300 g.

Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, yra sąlyginio dešiniojo trikampio formos, viršutinėje dalyje yra ūminis kampas, nukreiptas į kairę. Ilgis išilgai viršutinės linijos yra apie 18 cm, plotis yra apie 13 cm. Vidutinėje organo dalyje yra tulžies pūslės ir kanalų.

Kepenys susideda iš dviejų nevienodų skilčių, kurių santykis gali būti apibrėžiamas kaip 1: 6. Dešinėje yra didelė dalis, o mažesnė dalis yra sąlyginio trikampio aštrus viršūnė. Atskirtos kūno dalys su krūva. Ultragarsinio tyrimo metu kiekviena lova atskirai ir viso kūno matuojamas ir aprašomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, jo žala ar besivystanti patologija yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

  • Metabolizmas. Visas kraujas, kuris "dirba" virškinimo organuose, eina per kepenis. Šiame kūne yra visų maistinių medžiagų įsisavinimas ir perdirbimas. Organas tiekia reikiamą tulžį virškinimui į žarnyną. Ji apdoroja ir nukreipia maistines medžiagas ir vaistus į organizmo audinius.
  • Energijos ir vitaminų depas. Čia yra "mobilus sandėlis" energijos glikogeno pavidalu. "Saugomas" vitaminų A, D, B12, taip pat kobalto, geležies ir vario tiekimas.
  • Detoksikacija. Kepenys surenka ir pašalina iš organizmo didžiąją dalį toksinių medžiagų apykaitos produktų ir kenksmingų medžiagų, kurios ateina iš lauko su maistu, vaistiniais preparatais, turinčiais žalingą poveikį.
  • Hematopoiesis ir kraujo saugykla. Kepenys yra organas, kuris kraujyje daro vaisius. Kai gimsta žmogus, kepenų funkcija nustoja veikti. Tačiau, esant reikšmingam kraujo netekimui, kepenys gali "išmesti" didelį kiekį kraujo į kraują dėl jo kraujagyslių susiaurėjimo.

Diagnozės indikacijos

loading...

Kepenų ultragarsinis tyrimas skirtas įtariamoms tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • Pacientui būdingi "kepenų" simptomai: geltona sklerūra ir oda, silpnumas, pykinimas, visiškas apetito stygius.
  • Pacientas skundžiasi skausmu pilvo srityje liaukos srityje, padidėja jo dydis palpacijos metu.
  • Lėtinis hepatitas istorijoje.
  • Tulžies pūslės, kasos liga.
  • Ruda šlapimo spalva pakitusi feces fone.
  • Pilvo skausmai.
  • Dinaminė liaukos būsenos kontrolė chemoterapijos metu, ilgalaikė vaistų terapija.
  • Moterys - skiriant geriamuosius kontraceptikus.

Kepenų ultragarsas atliekamas:

  1. išaiškinti anksčiau gautų tyrimų diagnozę ir įtarimų patologiją šiame organizme;
  2. per įprastą medicininį patikrinimą;
  3. dėl skubių priežasčių.

Kontraindikacijos

loading...

Šiame tyrime nėra medicininių kontraindikacijų. Sąlyginis ir laikinas kontraindikavimas gali būti nepakankamas pasirengimas diagnostinei procedūrai. Be išankstinio kūno rengimo tyrimas gali būti neinformatyvus.

Sveiki kepenų audiniai yra tankūs, vienodi, tamsūs, rausvai rudos spalvos. Pagrindiniai parametrai, nustatyti per kepenų ultragarsą:

  • Audinių kontūrus ir struktūrą. Šie rodikliai kinta dėl uždegiminių procesų, onkologinių patologijų, riebalų degeneracijos ar helmintų pralaimėjimo. Paprastai kepenys yra lygios (be iškilimų arba depresijos), kraštai yra aštrūs (su patologiniais pakitimais suapvalinta), kairysis kampas - 45 laipsni, apatinė dešinė - 75. Sveikos liaukos struktūra yra vienalytė.
  • Dydis Paprastai organas yra visiškai uždaromas dešiniąją pusę. Jei liauka išsikiša, tai rodo jos patologinį padidėjimą.
  • Grit Kepenys yra organas, kurio audiniai turi smulkiagrupę struktūrą. "Grūdų" padidėjimas yra patologija.
  • Spalva. Sveikas kepenis turi šviežio, džiovinto kraujo spalvą. hepatitas sukelia audinio spalvos pasikeitimą pilka spalva.
  • Echogeniškumas (audinių gebėjimas absorbuoti arba atspindėti bangą) yra rodiklis, rodantis, kad organas yra vandens. Kuo didesnis aukšto dažnio bangų įsisavinimo laipsnis, tuo didesnis "drėgnumas".

Galimos patologijos

loading...

Kai pacientui išduodamas ultragarso nuskaitymo persiuntimas, tam tikrais atvejais (pvz., Prastai atlikti tyrimai) atliekama preliminari diagnozė, kurią reikia patvirtinti ar paneigti.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Dažnai, gavę ultragarso rezultatus, pacientas mato "difuzinius kepenų parenchimo pokyčius". Šis įrašas nėra ligos diagnozė. Tai rodo kūno audinių heterogeniškumą, kuris "duoda" skirtingą bangos atspindėjimą:

  • Echogeniškumo sumažėjimas rodo "retą" audinį. Vandens sulaikymas gali būti susijęs su apsinuodijimu vaistu, ūminiu hepatitu.
  • Padidėjusio echogeniškumo ligos: alkoholinis (riebalinis) degeneracija, onkotopologija (cirozė), amiloidozė, lėtinis hepatitas.

Židinio patologija

Žvalgomosios patologijos yra aiškiai matomos monitoriaus ekrane atliekant kepenų tyrimą. Tai apima:

  • Įgimtos cistos. Apvalus išsilavinimas, kuris ekrane suteikia tamsią, aiškiai apibrėžtą vietą.
  • Echinokokinės cistos. Tamsios, nevienodos dėmės su spragas ir tamsesniais intarpais. Šie intarpai yra parazitinio neoplazmo pobūdžio įrodymas.
  • Trauminiai cistos. Pirmosiomis dienomis matomos apvalios formos, turinčios būdingą tankų ratlankį. Be to, perdozavus kraujo krešuliams, jie patenka į sumažėjusio echogeniškumo kamščius.
  • Polycystic yra rimta įgimta patologija, kuri kartu su policistine inkstų liga, padidėja echo.

Navikai

Neoplazmos kepenyse suteikia įvairias "nuotraukas" ekrane. Tai gali būti:

  • Angiomos, lipos - dydžiai ir kontūrai yra skirtingi, padidėja echogeniškumas, audinių struktūra sutankinama.
  • Hepatoblastoma - rodo aiškius kontūrus, padidina echogeniškumą.
  • Metastazės, piktybiniai navikai - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, hipoekogeninių formavimų, neaiškių kontūrų, formos ir dydžio skiriasi. Būdingas padidėjęs limfmazgių fone augimo kraujagyslėse daigumas.
  • Geriamieji augalai "duoda" organo formos pokyčius, didelių indų ir tulžies latakų pokyčius (kreivumą ir suspaudimą), be jų sudygstant.

Pasirengimas tyrimui

loading...

Pasirengimas ultragarsu pilvo organų yra tikslas palengvinti pacientą nuo dujų susidarymo žarnyne, "nuraminti" skrandį ir palengvinti jo kiek įmanoma. Tinkamai pradėkite treniruotis savaitę prieš studiją.

  1. Nustatykite kasdieninę dietą, kad dieta nebūtų maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Tai yra: kopūstai, ankštiniai augalai, mielių duona, gazuoti gėrimai, žalios daržovės.
  2. Neįtraukite maisto produktų, kurie keičia kepenų veiklą. Tai yra: riebiosios pieninės, mėsos produktai; kepti, rūkyti, šokoladas; stipri arbata, kava.
  3. Geriamojo per dieną gali būti ne daugiau kaip 1, 5-2 litrai vandens.

Reikia valgyti mažose (iki 400 ml bendro tūrio) porcijomis ne anksčiau kaip po 3 valandų. Leidžiama neriebus maistas, virtas, keptas, troškintas, virintas. Mityba susideda iš sriubų, grūdų, mažai riebios žuvies, vištienos, kalakutienos, kiaušinių ribotame kiekyje (1 per dieną).

Vakare, prieš kepenų ultragarsą, vakarienė turi būti baigta 3-4 valandas prieš miegą. Ryte valgyti ar gerti draudžiama - tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Minimalus abstinencijos laikas nuo valgymo, gėrimo ir cigarečių - 8 valandos.

Prieš procedūrą naujagimiai turėtų praleisti vieną maitinimą. "Pasninko" laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 3 valandos. Po 3 metų kūdikiai netenka 4 valandas iki tyrimo, ir jiems neleidžiama gerti valandą. Vyresni vaikai prailgins badavimo laiką iki 6-8 valandų.

Narkotikų mokymas

Medicininis pasirengimas kepenų ultragarsu atliekamas, jei reikia. Jis susideda iš vaistų profilaktikos ar terapinio vartojimo, kurie pagerina virškinimo procesą, neleidžia fermentacijos procesams vystytis arba dujų kiekiui žarnyne sumažinti.

Jei pacientui būdingi virškinimo sutrikimai, pvz., Pilvo pūtimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, blogas maisto virškinimas, nurodyti šie vaistai ir procedūros:

  1. Polysorb, aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel su išsiplėtimu.
  2. Glicerino žvakidės ar valomoji klizma užkietėjimui.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - blogai virškinama.

Draudžiama vartoti antispasmoliklius. Kiti būtini vaistai, tik konsultuojantis su gydytoju.

Procedūros metu pacientas yra ant nugaros, jo kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Kepenys yra pilama specialiu geliu, kurio paskirtis - sumažinti oro tarpą tarp jutiklio ir paciento odos. Gydytojas vairuoja jutiklį per paciento skrandį ir žiūri į monitoriaus ekraną. Procedūra trunka 15-30 minučių. Rezultatai pateikiami per kelias minutes pagal dizainą.

Duomenų iššifravimas

loading...

Vidutinis suaugusio kepenų dydis yra normalus:

  • ilgis nuo 13 iki 18 cm;
  • aukštis 18,5-22,5 cm;
  • storis (atgaline kryptimi) 9-12 cm;
  • vertikalus įstrižainis, pjaunamas iki 15 cm.
  • ilgis 11-15 cm;
  • Priekinis-užpakalinis storis: 11-13 cm;
  • Vertikalus pakrypimas iki 15 cm.

Kairė (maža) dalis:

  • aukštis iki 10 cm;
  • storis iki 6 cm.

Normalus kepenų dydis vaikams priklauso nuo amžiaus, konstitucijos ir individualių vystymosi parametrų. Vaiko kepenų ultragarsas gali būti atliekamas nuo jo gimimo momento.

Ką rodo kepenų ultragarsas

loading...

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

loading...

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikrų organų patologijos ar laboratorinių tyrimų rezultatų. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

loading...

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

loading...

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

loading...

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

loading...

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Kepenų ultragarsu rezultatų dekodavimas

loading...

Paprastai ultragarso kepenys nėra atliekamas kaip savarankiška diagnozavimo procedūra ir yra derinama su ultragarso skausmu pilve. Šiuo atveju gana dažnai atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas ne tik siekiant nustatyti kepenų dydį ir jo patologiją, bet ir patikrinti "kaimyninius" organus.

Pavyzdžiui, kepenų ultragarsas netiesiogiai padeda nustatyti uždegimą, injekciją ir tulžies pūslės akmenų buvimą. Taip pat, kepenų tyrimo rezultatai padeda nustatyti inkstų, kasos ir venos porto (intelekto venos) ligas.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kaip pasirengti kepenų ultragarsu (taip pat kaip paruošti vaiku), koks yra Kurlovio kepenų dydis ir kaip iššifruoti po tyrimo gauti duomenys.

Procedūros nuorodos

loading...

Kepenų ultragarsu žymos yra didžiulės, tačiau svarbiausios iš jų yra tokios:

  1. Pasireiškęs skausmas hipoklando dešinėje skiltyje po valgymo riebalų ar keptų maisto produktų. Įtariamas tipiškas pankreatitas.
  2. Po geriamojo skausmo atsiradimas gerybinėje hipochondrijos skiltyje. Įtariamas alkoholinis pankreatitas, kuris dažnai daro poveikį vyrams.
  3. Keičiant odos ir gleivinės pigmentą, oda gali būti gelsva (paprastai hepatito B) arba gelsvai pilkos spalvos (paprastai hepatito C ir cirozės).
  4. Tais atvejais, kai oda yra padengta nežinomos etiologijos dėmėmis (priežastys).
  5. Sergant tulžies pūslės ligomis.
  6. Jei įtariate, kad yra tulžies pūslės, inkstų, kasos ar kepenų navikų.
  7. Su traumomis sužeisti tulžies pūslę, inkstus ir kepenis, taip pat, jei pažeista portalinė venna.
  8. Jei įtariate kepenų cirozę.
  9. Jei įtariate kepenų abscesą.
  10. Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais, vaistiniais preparatais ar net tradiciniais vaistiniais preparatais (dėl jų ilgo vartojimo gali kilti fibrozė ir kepenų cirozė).
  11. Prieš pradedant vartoti tulžies pūslę, inkstus ir kasą. Be to, kepenų ultragarsas atliekamas tais atvejais, kai yra naudojama portalinė venna.
  12. Nuolatinis visų chroniškų kepenų patologijų patikrinimas, siekiant nustatyti jų komplikacijas ankstyvosiose stadijose.
  13. Kartotinis kepenų ultragarsas yra atliekamas tais atvejais, kai ankstesniame tyrime atskleidžiamos dėmės (paprastai nėra paveikslėlių), jos išplėtimas, kalvotas paviršius (jis yra lygus sveikai kepenyse).

Pasirengimas tyrimui

Kepenų ultragarsu paruošimas yra labai svarbus veiksmingam ir teisingam kepenų būklės, taip pat artimiausių organų (tulžies pūslės, inkstų, kraujagyslių, kasos ir kt.) Būklės įvertinimui.

Apskritai, norint, kad kepenų ultragarsas tinkamai iššifruotų testus, prieš tyrimą būtina atsikratyti dujų žarnos.

Tai yra pagrindinis suaugusiųjų mokymo tikslas, o vaikui preparatas yra šiek tiek kitoks.

Dėl dujų kaupimosi žarnyne procedūra parodys neteisingus duomenis. To priežastis yra barstymas pūliuojamai žarnyno kilpos tulžies pūslės, inkstų ir iš tikrųjų kepenų.

Ypač neteisingas bus kepenų dydis ir iš tikrųjų jie yra labai svarbūs, jei diagnozuojama cirozė, hepatitas arba kepenų fibrozė.

Ligoninės pacientas yra pasirengęs atlikti ultragarsinį tyrimą, jei jis yra rimtos būklės, dirba tik gydytojai ir slaugytojai.

Suaugusiųjų mokymas

Suaugusių pacientų paruošimas ultragarsu turėtų prasidėti tris dienas iki tyrimo.

Bendrosios taisyklės yra tai, kad pacientai prieš procedūrą negali valgyti maisto produktų, kurie sukelia gausų dujų susidarymą ir dujų kaupimąsi žarnyne.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsą jam suteikiama valomoji klizma. Galimas ir medicininis vidurių užkietėjimo sprendimas, tačiau reikalingus vaistus reikia skirti tik gydytojas.

Prieš pradedant procedūrą, turi būti ištuštinti ne tik žarnynas, bet ir šlapimo pūslė.

Prieš pradedant tyrinėti tulžies pūslę, inkstus, kepenis ir portalą, dieta yra tokia:

  • išskirtinai trupmeniniai valgiai mažose porcijose - apie 3-4 kartus per dieną;
  • paskutinis maistas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą;
  • pašalinti saldus (ypač vaikui);
  • skysčio suvartojimas turėtų būti sumažintas iki pusantro lito per dieną.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte tiek suaugusio, tiek vaiko tyrimui.

Vaikų paruošimas

Vaikų diagnostinio tyrimo parengimas atliekamas beveik tuo pačiu būdu, kaip ir suaugusiems pacientams.

Vienintelis skirtumas yra būtinybė psichologiškai parengti vaiko procedūrą.

Vaikas gali būti bauginamas medicinos įranga, net jei pati procedūra atliekama nesukeliant skausmo.

Štai kodėl tėvai turėtų iš anksto pranešti vaikui, kad jis nesijaus skausmingų pojūčių, o pati procedūra nepasiduos ilgai.

Kvėpavimo ultragarsu demonstracija (vaizdo įrašas)

Normalūs ultragarso rezultatai

loading...

Paprasti kepenų parametrai, daugiausia dėmesio skiriant PSO duomenims, gali būti pateikti taip:

  • nepastebima organo ir jo atskirų struktūrų padaugėjimo;
  • fibrozė nepastebėta;
  • vertikalaus įstrižo dydžio (vadinamoji CWR) dešine dalimi: iki 150 mm;
  • dešiniojo skilties ilgis: nuo 110 iki 150 mm;
  • kairiojo skilties storis: ne daugiau kaip 70 mm;
  • kairiojo skilvelio aukščio ar krano-kapiliarų dydžio (vadinamoji KKR) rodikliai apie 100 mm;
  • viso kūno ilgis 140-180 mm;
  • organų skersmuo: 200-220 mm diapazone;
  • sagittalio organo dydis: nuo 90 iki 120 mm.

Didelių indų ir tulžies pūslės normos aprašymas:

  • bendro tulžies latako dydis svyruoja nuo 6 iki 8 mm, fibrozė nėra;
  • portalinė vena apie 13 mm dydžio;
  • vena cava, kurio skersmuo apie 15 mm, fibrozė - nėra;
  • kepenų venų, esančių arti burnos: nuo 6,0 iki 10,0 mm;
  • varvoji angina nuo 4 iki 7 mm dydžio, fibrozė nėra.

Paprastas kepenų dydis skirtingų amžiaus grupių vaikams skiriasi:

  • 1 metų vaikų norma: 60x33 mm, portalinė venna 2,91 - 5,70 mm;
  • norma 3 metų vaikams: 72x37 mm, portalinė vena 3,50 - 7,0 mm;
  • norma 7 metų amžiaus vaikams: 96x45 mm, porcelianinė vena 4,50 - 8,50 mm;
  • norma 11 metų amžiaus vaikams: 100x49 mm, portalinė vena 5.10 - 10.0 mm;
  • 15 metų vaikams norma: 100x50 mm, portalinė vena 5, 70 - 10,6 mm.

Klinikiniai kepenų ligos požymiai

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į dažniausiai pasitaikančių klinikinių nukrypimų sąrašą, kurį gydytojas interpretuoja į specifines kepenų ligas, tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Hepatitas žmonėms. Įtarus hepatitą, ultragarso kepenys atliekamos tik kaip papildomas diagnostikos metodas, bet ne kaip savarankiškas.

Tai yra silpna diagnostinė ultragarso aparato vertė stagingui, o dar labiau - ligos tipo išsiaiškinimas.

Tačiau su "C" klasės hepatitu, ultragarso metu atliekami tokie pakeitimai:

  1. Ultragarso vaizdavimas, atliekamas ūminiu ligos laikotarpiu, gali nustatyti organo padidėjimą, jo tankio padidėjimą, parenchimo pokyčius ir organų struktūrų heterogeniškumą.
  2. Taip pat gali būti pastebėti lėtinio hepatito simptomai: organų padidėjimas, padidėjęs tankis, vagalo modelio neapibrėžtumas, parenchimo pokyčiai.

Žmogaus cirozė. Ultragarsinis tyrimo metodas puikiai vaizduoja žmogaus sukeltus cirozės pažeidimus. Tiesioginės cirozės požymiai yra:

  1. Kūno ribų pokyčiai (jo padidėjimas) ir jo struktūros.
  2. Padidėjęs tankis ir fibrozė.
  3. Organo ir parenchimo kontūrų nelygumai.
  4. Yra apatinio krašto apvalumas.
  5. Sumažintas garso laidumas ir elastingumas.

Netiesioginiai cirozės požymiai, įskaitant vaiką, yra:

  1. Splenomegalija (padidėjęs blužnies dydis).
  2. Ascitas
  3. Inkstų uždegimas.
  4. Plaučių indų išsiplėtimas.

Audinių klinika

Kepenų vėžio vaizdas tiek vaikams, tiek suaugusiems yra labai panašus į paveikslą, kai yra cirozė. Dažniausiai nedidelė kepenų parenchimo dalis yra būdinga vėžiui, kuris turi neįprastą struktūrą.

Tuo pačiu metu ji turi nevienalytę struktūrą ir yra "sujungta" iš skirtingo echogeniškumo sričių.

Toks parenchimo plotas ultragarsu gali būti praleistas kepenų pasikeitimu nuo cirozės fono (ypač jei jis yra susijęs su reikšminga fibroze).

Tokiais atvejais ultragarsas papildomas dopleriu: net jei fibrozė trukdo įprastam vaizdavimuisi, tuomet jūs galite naršyti deformuotą parenchimo regiono indų tinklą.

Be to, padidėjęs organo tankis, uždegiminiai regioniniai limfmazgiai ir, išplėstiniais atvejais, perkeltos tulžies pūslės, pritaria piktybiškumui rasti.

Jei tuo pačiu metu yra ir dešinioji pleuros ertmė arba sumažėjęs žarnų judrumas - beveik 100 proc. Galima teigti, kad pacientas yra piktybinis auglys.

Galima aptikti metastazių kepenų ultragarsu. Tačiau, deja, neįmanoma atsekti jų įsiskverbimo į kūną kelio. Paprastai metastazės turi mažesnį tankį nei pačios kepenys.

Tačiau retais atvejais jų tankis gerokai viršija kepenų tankį.

Kas atskleidžia kepenų ultragarsą, dekodavimo normas ir patologiją

Ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia nustatyti kūno ypatybes. Tai atliekama esant tam tikrų ligų simptomams, taip pat profilaktiniams asmenims, kuriems gresia pavojus.

Ultragarso yra diagnostinė procedūra, kai per aparato sąveiką tampa įmanoma ištirti kepenų struktūrą. Šis metodas yra patikimas, leidžia jums nustatyti atskirus rodiklius ir parametrus.

Anatomija

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Jo dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus.

Suaugusiesiems organo svoris svyruoja nuo 1300 iki 1800 g. Naujagimiai užima beveik pusę pilvo ertmės.

Iš visų pusių organas uždengtas pilvą. Išimtis yra paviršiaus vartai ir galinė pusė. Parenchima yra padengta pluoštinės membranos.

Institucija yra atsakinga už:

  • Virškinimas. Žaidžia svarbų vaidmenį gaminant tulžį.
  • Metabolizmas. Visas kraujas praeina per kepenų portalinę veną. Ji yra atsakinga už angliavandenių, lipidų, baltymų absorbciją ir jų transformavimą į biologiškai naudingas medžiagas.
  • Detoksikacija. Hepatocitai kontroliuoja kraujo kokybę ir iš jo pašalina toksinius junginius.

Indikacijos

Dažniausiai procedūra vyresnio amžiaus žmonėms, nes per metus gali atsirasti rimtų organų patologijų. Procedūros nuorodos yra šios:

  1. Odos, akių baltymų ir gleivinių gelta.
  2. Švelnios spalvos šveitimas su tuo pačiu metu išmatų išmatomis.
  3. Ilgalaikis gydymas naudojant rimtus vaistus.
  4. Spinduliuotės poveikis organizmui ir chemoterapija.
  5. Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
  6. Sunkumo jausmas po valgio.
  7. Sunki pilvo trauma.

Procedūra taip pat skirta paaiškinti uždegimo vietos kepenyse buvimą ir dydį, kuris buvo nustatytas atlikus kitus tyrimo metodus. Kartais yra įtarimas dėl absceso organuose.

Ultragarsas leidžia nustatyti kūno skersmenį ir dydį, nustatyti nukrypimus nuo normos buvimą ir analizuoti audinio struktūrą.

Kontraindikacijos

Procedūra yra neskausminga, nenumato agresyvaus poveikio organizmui, įvedant specialius vaistus ir skysčius. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.

Jai nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau tyrimas yra toleruojamas, jei pacientas vartojo vaistų, kurie gali pakeisti klinikinį vaizdą. Kvėpavimo ligų atsiradimas kepenų projekcijoje. Tada, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, ultragarsu data atidedama.

Kontraindikacijos apima alkoholinių gėrimų vartojimą ir paciento maistą, kuris sukelia meteorizmą. Šiuo atveju padidėja klaidingos diagnozės nustatymo galimybė.

Pasiruošimas pacientui

Reikia gauti tikslesnės informacijos apie žmogaus sveikatą. Patikrinimo metu žarnyne neturėtų būti dujų, todėl rekomenduojama tirti tuščią skrandį arba pakeisti dietą.

Prieš kelias dienas prieš ultragarsą neįtraukiamos pluošto, kopūstų, nenugriebto pieno, ankštinių daržovių, vaisių ir duonos.

Kartais gydytojui skiriamas sorbentas ir klizma. Siekiant sumažinti dujų kiekį žarnyne, padės tokie vaistai kaip Smecta, aktyvuota anglis, Espumezanas. Galimi fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas ir Creon.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip ruoštis kepenų ultragarsu:

Metodika

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Asmuo dugninėje padėtyje yra ant sofos. Kartais gydytojas gali prašyti kitokios pozicijos.

Po procedūros, jūs galite nedelsiant grįžti į savo kasdienį darbą, atsikelti už automobilio rato. Avarinėse situacijose kepenų ultragarsas atliekamas be paruošimo.

Normalus organų dydis suaugusiesiems ir vaikams

Sveika kepenys suaugusiems yra tokia:

  • Dešiniojo skilties storis 110-130 cm, ilgis - 110-150 mm.
  • Maksimalus vertikalus įstrižainis - iki 150 mm.
  • Kairiosios skilties storis 50-70 mm, aukštis - iki 100 mm.

Ištyrus dydį, nedelsiant atsižvelgiama į vienodumą, kontūro aiškumą, venų būklę. Vyrams ir moterims kepenys yra vienodi. Didžiausias kepenų arterijos dydis siekia ne daugiau kaip 13 mm, porolono veną - 11-18 mm, o kepenų venus - iki 10 mm.

Vaikų egzaminui atsižvelgiama į amžių:

Tačiau šie duomenys yra informacinio pobūdžio, nes tik hepatologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali spręsti apie nukrypimus ir ypatybes.

Ką rodo kepenų ultragarsas: dekodavimas

Būtinai vertinkite struktūrą. Kepenų kraštas turi būti lygus. Po to tiriami akcijų dydžiai. Po to analizuojamas liaukos parenchimas dėl mazgų, tarpiklių ir kalcifikacijų buvimo, kurie sudaro aparato signalo pokyčius.

Stiprinant ar silpninant ultragarso bangas, funkcinės diagnostikos gydytojas pripažįsta skysčių ir tankių formavimų buvimą.

Vystymosi anomalijos

Naudojant ultragarso aparatą, gali būti nustatytas daugybė anomalijų, įskaitant vaikų įgimtą kepenų hipoplaziją.

Aparatinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti:

  1. Kepenų ir kairiojo dešinioji agenesis. Pastarasis yra dažnesnis įvykis. Kai liga trūksta vienos skilties arba jos dalies. Be to, diagnozės nustatymui naudojami kiti diagnostikos metodai.
  2. Riedelio dalis. Jos charakteristika yra kūno formos pasikeitimas. Gydytojas gali aptikti kalbinės formos formavimąsi.
  3. Papildomos akcijos. Jie yra virš diafragmos arba smegenų maiše. Su pagrindiniu organu jungiasi pluoštiniai sunkūs.
  4. Cistinės ir policistinės ligos. pastarosios pasireiškia ant organų sienų gimdos gleivinės vystymosi metu. Ligos negali pasireikšti per daugelį metų.

Difuziniai parenchiminiai pokyčiai

Veikiant procesams, jie nurodo rimto patologinio proceso buvimą. Anomalijos ir kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti sutrikimų ir sunkių organų pažeidimų atvejais.

Paprastai su difuziniais parenchimo pokyčiais formuojasi parenchimo ir aplinkinių audinių sienų deformacija arba retinimas. Tai sukelia kepenų vientisumo ir normalaus veikimo pažeidimą.

Cistos

Tai židinio ertmės keitimas kepenyse, pasireiškiantis skausmu, pilvo asimetrija, pykinimas. Naudodamiesi ultragarsu, galite rasti tokių gerybinių pažeidimų įvairiuose kepenų segmentuose, skilveliuose ir raištuose. Skersmuo paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Kepenose cistos randamos 0,8% gyventojų. Moterys dažniau nei vyrai. Ši liga dažnai derinama su tulžies akmenlige, kepenų ciroze, policistinėmis kiaušidėmis.

Įgimta

Šis tipas susidaro dėl duslintuvo sutrikimo. Jis yra užblokuotas, todėl tulžis negali išeiti iš jo. Palaipsniui formuojasi ertmė. Slėgis didėja tiek, kad tolesnis patekimas į kepenis tampa neįmanomas.

Įgimtosios cistos turi savo kapsulę. Šiuo atveju jie skiriasi nuo kitų tipų. Ultrasonografija gali atskleisti tiek vienkartines, tiek daugiasluoksnes formas.

Skystieji junginiai paprastai yra anaechiniai. Jei skystis yra nevienalytis, echo gali skirtis.

Echinokokas

Echinokokozė yra kepenų parazitų, kaspinuočių liga. Kartais ligos progresavimas vyksta be simptomų, todėl jis atsitiktinai nustatomas ultragarsu. Echinokokinė cista iš pradžių yra kepenyse.

Yra dvi ligos formos:

  1. Skysčio vaizdas yra cistų pavidalo.
  2. Alveolar - naviko formos junginiai.

Kartais abu tipai yra derinami. Ultragarsu gydytojas matys apvalius, ribotus kepenų audinio plotus, kuriuose yra skysčių. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, skiriamas imunologinis tyrimas.

Trauminis

Jie yra sferiniai arba ovalo formos, be echo. Trauminis išsivysto po centrinės arba pakapinės kraujo plazmos, gali atsirasti po gydymo kepenų absceso.

Toks nepalankus susidarymas atsiranda su stipriais šokais, kritimo, šonkaulių lūžių.

Naviko formacijos

Naudojant kepenų ultragarsą, galite nustatyti tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus.

Pirmasis tipas yra adenoma. Ji žiūri į prietaisą kaip paprastą išsilavinimą su lygiais kontūrais.

Hemangiomos susidaro iš kraujagyslių audinių. Dėl ultragarsu vaizdas yra formavimas su nelygiais kontūrais ir nehomogenine struktūra.

Galima aptikti kepenų lipomą. Tai riebalinis navikas, panašus į hemangiomą ir metastazes. Retas mišinys yra tulžies cistadenoma. Ultragarsas rodo, kad cistos sienose yra gausus kraujo aprūpinimas ir daugybė papiliarinių židinių.

Su piktybiniais navikais ultragarsas patvirtina, kad yra tankių formavimų. Metodas leidžia nustatyti tokių pavojingų ligų kaip karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma buvimą. Pirminiuose pažeidimuose ultragarsinis vaizdas yra įvairus.

Įtariamas navikas gali sukelti:

  • ruoniai portalinės venų šakose,
  • kraujagyslių modelio pokyčiai
  • didinant kūno dydį
  • apatinis kraštas apvalinamas
  • silpnojo ultragarso poveikis.

Dėl ultragarso bangų slopinimo diafragmos vaizdas tampa neryškus.

Kodėl organas išsiplėtė?

Kepenų išsiplėtimas rodomas, kai jo dydis ties organo sankirta su dešineji vidurinės linijos linija prasideda nuo 12 cm, o kairoji skiltis yra epigastrinėje srityje. Tokio išsilavinimo išprovokavimas gali būti ir švietimas, ir:

  • kepenų infekcijos,
  • alkoholio pažeidimas organų ląstelėms,
  • hepatitas
  • cirozė
  • lipidų apykaita
  • širdies nepakankamumas
  • parazitai
  • tulžies akmenligė.

Galite manyti, kad padidėjęs sunkumo padidėjimas dešinėje pusėje, emocinis nestabilumas, spalvos pasikeitimas ir išmatos. Pavojingos pasekmės yra onkologiniai procesai, cirozė ir kepenų nepakankamumo raida.

Smėlio koncepcija

Kepenys yra sudarytos iš šiek tiek suplokščių ląstelių. Dėl to mes galime kalbėti apie poringą kūno struktūrą. Tai reikalinga visam kūno darbui.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra smulkiagrūdė ir minkšta.

Patologiniai procesai vystosi palaipsniui.

Pirmasis atrodo vidutiniškai grublėtas arba šiurkščiavilnių. Pastarasis rodo hepatito atsiradimą, sunkų nutukimą ar diabeto buvimą.

Su ultragarsu matote žymiai padidėjusį kepenų struktūros segmentus ir limfinių mazgų heterogeniškumą.

Tyrimas su elastografija

Šis metodas naudojamas fibrozės sunkumo įvertinimui. Su įprastiniu ultragarsu pirmieji fibrozės, cirozės ir hepatito etapai atrodo vienodi. Anksčiau kepenų biopsija buvo naudojama tiksliai nustatyti diagnozę. Ši procedūra yra brangi, turi daug šalutinių poveikių.

Elastografijos metodas leidžia tinkamai diagnozuoti. Transientinė ultragarso elastometrija atliekama per intercostalines erdves.

Specialus aparatas turi ultragarso jutiklį su žemos dažnio virpesių šaltiniu. Jie pasiekia reikiamus audinius ir tada virsta elektromagnetinėmis bangomis. Šis metodas nustato bangos pasiskirstymo greitį, kuris priklauso nuo elastingumo komponento.

Su šiuo metodu sinchroniškai atliekami du režimai, dėl kurių matomas ultragarsinis kepenų vaizdas ir spalvų atvaizdavimas, įvertinant audinio tankį. Šis tyrimo metodas suteikia išsamią patologinio proceso, vystančio kepenyse, vaizdą.

Kur galėčiau atlikti apklausą?

Jūs galite atlikti įprastą ultragarso kepenis tiek klinikoje, tiek ligoninės gydymo metu. Paprastai procedūra turėtų būti užregistruota iš anksto priėmimo ar per pasirinktos institucijos interneto svetainę. Diagnostika taip pat atliekama įvairiuose medicinos centruose, esančiuose visuose didžiuosiuose miestuose.

Kaina

Brangiausias tyrimo metodas - ultragarsas su elastografija. Prieš 2-3 metus Maskvoje ir Sankt Peterburge jis gali būti perduota 7 tūkst. Rublių. Šiandien kainos yra labiau prieinamos, taigi vidutinė procedūra kainuoja 4000.

Klasikinės ultragarsinės kainos prasideda nuo 700 rublių.

Kas gali parodyti kepenų ultragarsą? Rodiklių norma ir aiškinimas

Šiuolaikinės technologijos leidžia greitai diagnozuoti esamas ligas. Dėl kepenų ultragarsu galite nustatyti rimtų patologijų buvimą ir pasirinkti tinkamiausią gydymą. Ši procedūra atliekama dėl garso bangų, kurios negirdimos žmogaus klausos metu.

Taigi gaunamas dvimatis reikalaujamo organo ir jo audinių vaizdas. Ultragarso paaiškinimas nustato kepenų struktūrą: dydį, formą, vietą, kraujo tėkmę, navikų metastazę ir tt

Koks yra ultragarso poreikis?

Kepenys yra dviejų rūšių paviršius: visceralinis ir diafragminis. Visceralinis paviršius išsiskiria sudėtingu reljefu su grioveliais ir depresijomis iš kaimyninių organų, o diafragminis paviršius yra lygus ir išgaubtas.

Kepenose taip pat yra sagittalinės grioveliai. Viename iš jų yra tulžies pūslės ir apatinės venų maržos, o antroje - apvali kepenų raištis. Vartai sujungiami vartais. Kepenys turi neįprastą kraujagyslių sistemą, kurią sudaro dvi veninės ir viena arterinė dalis.

Šis organas yra vienintelis visame žmogaus kūne, kuriame vienu metu yra du atnešamojo tipo indai. Paprastoji kepenų arterija suteikia prieigą prie arterinio kraujo, o portalinė veninė dalis leidžia pasiekti kraujo iš blužnies ir virškinimo trakto. Jei iš jų išsiplūsta pažeidžiama, būtina atlikti vidinę ekspertizę, t. Y. Ultragarsas.

Ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas esant šiems simptomams:

  • pilvo skausmas;
  • hepatomegalija;
  • ūminis pilvo sindromas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • vėžio, naviko ar cistinių formų išsivystymo vidaus organuose rizika;
  • kraujavimas virškinamojo trakto.

Ultragarso paprastumas leidžia tai atlikti tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vykdymo taisyklės

Ultragarsas visada atliekamas tuščiu skrandžiu - 6 ar daugiau valandų prieš procedūrą negalima valgyti ir gerti. Labiausiai kraštutiniais atvejais vaikams leidžiama gerti vandenį. Per šį laiką jūs net negalite nuplauti dantų. Kūdikių ultragarsas atliekamas prieš maitinimą.

Daugeliu atvejų preparatas prasideda iš anksto per 2-3 dienas. Iš dietos neįtraukti maisto produktai, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas. Taip pat pastebima dieta: mažose porcijose iki 5-6 kartų per dieną. Vakarienė turi būti apie tris valandas prieš miegą. Vanduo per dieną turėtų gerti ne daugiau kaip 1,5 litro. Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada išvalomi klampos.

Kepenų ultragarsinė procedūra

Kreipiantis į ultragarsinį nuskaitymą, kuriame turi būti nurodyta galima diagnozė, išduoda tik gydytojas.

Geriausia atlikti ultragarsą ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra atliekama guolyje. Retais atvejais pacientas stovi. Specialūs jutikliai su skirtingu dažniu ir konfigūracija pašalina reikalingus duomenis.

Ultragarsas atliekamas pagal kraštinę arką dešinėje kūno pusėje. Bet vis tiek galima taikyti tarpakozinį arba azillarinį metodą, taip pat per inkstus. Kad duomenys būtų tikslūs, pacientas turi stipriai apvalyti pilvą arba giliai kvėpuoti.

Parametrų paaiškinimas

Kepenų parenchimo norma yra vidutinis echogeniškumo lygis. Kūno audinys turi turėti vienodą atspalvį. Kai dekoduojantis ultragarsas neturi reikšmės vertikaliesiems matmenims, nes juos sunku tiksliai matuoti. Tačiau reikalingi maksimalūs aneuroniški gerosios kepenų dalelės parametrai.

Naujagimiui šis dydis įprastoje būsenoje turi būti apie 45 mm, o vaikams - vyresnio amžiaus kategorijai - 130-150 mm. Kepenų dalis turėtų siekti 1,5. Jei šis rodiklis sumažėja, yra vėžio, lėtinio hepatito ar cirozės susirgimo pavojus.

Kalbant apie dekodavimą, svarbu ir organo dalies kakliuko dydis. Įprastoje būsenoje ji turi būti mažesnė nei 1/3 viso kepenų storio lygyje, esant žemutinei venos kava. Jei šis segmentas gerokai viršija normą, pacientas gali patirti lėtinį hepatitą ar cirozę.

Įprasti vartų varčios dydžiai vaikams svyruoja nuo 3 iki 5 cm. Jo skersmuo yra 4 mm kūdikiams ir 13-15 mm moksleivių ir suaugusių pacientų. Netoli poros veno praeina choledochas (bendras tulžies latakas) ir bendra kepenų arterija.

Paprasto kanalo skersmuo turi būti ne daugiau kaip ½ skersmens venos, t. Y. apie 6 - 7 mm suaugusiesiems. Choledohas turi kasos zoną, tačiau ultragarsu tai retai. Taip pat suaugusiems pacientams šios procedūros metu galima patikrinti cistinę kanalą.

Procedūros poreikis esant patologijoms

Ultragarso taip pat galima skirti vystymosi patologijos ir įgimtų anomalijų atvejais. Tačiau įgimtas kepenų struktūros sutrikimas retai nustatomas, nes kūdikis negali skųstis dėl nemalonių simptomų.

Anomalija gali būti neteisingoje padėtyje arba formoje. Sutrikusi kepenų vieta patenka į kairį diafragmos kupolą. Taip pat nustatyta, kad organas yra agenezė ir hipoplazija. Nenormalios formos yra pailgos kepenų "liežuvis". Šis reiškinys vadinamas Riedel akcija.

Kai kuriuose pacientuose yra pleuros zonoje esančių kepenų priepuolių dalelės, kurios jungiasi su pagrindine organo dalimi kraujagyslių sekretoriato vietoje.

Hepatomegalija

Be to, ultragarsu skiriama hepatomegalija, kurią sukelia sindromai, kurie yra paveldimi:

  • Volmano sindromas su padidėjusia kepenų, blužnimi ir antinksčių liga, kuriuose kalcifikacija jau prasidėjo;
  • Beckwith-Wiedemann sindromas, kurio simptomai padidėja dėl kepenų, kasos, inkstų, šlapimo pūslės ir vidinių lyties organų dydžio;
  • Bendra įgimta lipodistrofija, kartu su kepenų padidėjimu, nefromegija, policistinėmis kiaušidėmis ir hidronefroze;
  • Galaktozemija - vystosi kūdikiams. Po geriamojo pieno padidėja vaikų kepenys, atsiranda gelta, vėmimas, katarakta ir staigus svorio sumažėjimas.

Echogeniškumo pokyčiai

Naudojant ultragarsą gali atsirasti difuzinis kepenų echogeniškumo padidėjimas. Jei organo audiniuose atsiranda ruonių audinys, jo struktūra vis dar lieka nepakitusi. Esant lėtiniam hepatitui, aptikimo dekoduojant bus atskleistos mažos hiperžejoninės dėmės.

Jei sumažėja parenhimos echogeniškumas, padidėja kraujagyslių modelis. Tuo pat metu padidėja kanalų, tulžies pūslės ir audinių echogeniškumas aplink indus. Jei kraujagyslių modelis sustiprintas tik atskirai, galima spręsti apie "ūminio pilvo" sindromo, apsinuodijimo ir virusinių infekcijų sindromą.

Židinio patologija

Įgimtas cistas yra lengviau aptikti ultragarsu negu difuziniai pokyčiai. Dažniausiai jie yra po kapsulėmis 6-ojoje ir 7-oje dešiniųjų skilvelių segmentuose ir 3-ioje kairėje skilties dalyje. Tačiau antroji vietovės parinktis randama tik vaikams.

Pagal ultragarsinį sintezę šios formos atrodo kaip sumažintos echogeniškumo ovalios arba apvalios dėmės, bet jas supa kapsulės su hiperekogeniškumu. Kai kuriais atvejais šie cistai yra daugiakampiai:

  • Polycystic kepenys yra sunki patologija, dažnai lydi polycystic inkstų liga ar kitais organais. Švietimas gali būti mažas ir didelis. Jie skiriasi forma. Ultragarso duomenys rodo, kad kraujagyslių modelis pasikeičia, o parenchimo echogeniškumas padidėja.
  • Traumatinės cistos, kurios ultragarsu nustatomos kaip apvalios dėmės su plona, ​​bet stora padidėjusio echogeniškumo kapsule. Iš pradžių jų struktūra yra nevienalytė dėl sukaupto kraujo. Laikui bėgant, šis kremas ištirpsta, o cista įgyja vienodą žemo echogeniškumo struktūrą.
  • Echinococcal cistos, kurios yra aptiktos sonogramoje ligos pradžioje, yra lygios kapsulėms su plonomis sienelėmis. Su tolimesniu patologijos progresavimu kapsulės sienos sustandės ir įgyja sluoksniuotą struktūrą. Retais atvejais cista gali užpildyti kalcinatu. Galbūt dukterinių įmonių plėtra.

Naviko formacijos

Kai pacientas vystosi kepenų navikų, reikia ultragarsu nuskaityti. Šios procedūros rezultatai gali būti įvairūs, priklausomai nuo formavimosi histologinės struktūros.

Gerybinis navikas (lipomas, angiomas ir kt.) Būdingas sumažėjusia įvairių dydžių ir struktūrų struktūros echogeniškumu, o piktybiškoje - padidėjęs echogeniškumas, turintis skirtingus kontūrus ir tankią struktūrą.

Didelės formacijos išstumia parenchimo indus. Kai navikas plinta pačiam kepeniui, jis sutrinka kraujo tekėjimui. Jei yra tikimybė susirgti vėžiu, ultragarso tyrimas atliekamas ultragarsu iš retroperitoninių ir pilvo ertmių, taip pat inkstų. Vaikams labai retai atsiranda hipoekozinis vėžys.

Suaugusiesiems kepenų auglys dažnai metastazuoja su aiškiai sumažėjusia echogenine struktūra, bet yra įvairių dydžių ir formų. Su didelėmis formacijomis prasideda sunki kepenų deformacija ir jų daigumas induose ir parenchime.

Atliekant bet kokį vėžio tyrimą ir atranką būtina ultragarsu.

Ši procedūra yra būtina šiais atvejais, nes ji rodo netiesioginius vėžio požymius:

  • Piktybiniuose navikuose - limfmazgių struktūros pažeidimas, dygimas apvalkale ir kraujagyslėse, neaiškus kontūras;
  • Su gerybine forma - aiški kontūrai, perkelta iš kraujagyslių vietos ir lėtas augimas.

Procedūros nuorodos

Pasikonsultuokite su gydytoju ir atlikite ultragarsinį tyrimą turėtų būti žmonės, kurie piktnaudžiauja riebiais ir keptais maisto produktais. Ypač, jei po tokio valgio dešiniajame ragenoje yra skausmas. Be to, ši procedūra reikalinga keičiant odos spalvą geltonai arba pilkai geltonai.

Kepenų ultragarsu tikrai turėtumėte perduoti žmonėms, turintiems tokių problemų:

  • jeigu yra tulžies pūslės ar kasos patologijos;
  • su įtariamu kepenų abscesu ir neoplazmu;
  • su piktnaudžiavimu narkotikais ir alkoholiu;
  • po hepatito ir kitų lėtinio pobūdžio kepenų ligų;
  • blogi klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai;
  • po ginekologijos problemų;
  • su sunkumu pilvo pojūčiu, kartaus skonio burnoje ir skausmo sindromu dešinėje pusrutulyje.

Jei yra keletas minėtų simptomų, būtina atlikti ne tik kepenų, bet ir inkstų, kasos, blužnies ir tulžies pūslės ultragarsą.