Kepenų ultragarsas

Galia

Ultragarso yra klasikinis diagnostinis metodas, naudojamas medicinoje kartu su šiuolaikiniais ligų nustatymo metodais: kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Pilvo ertmės tyrimo programoje dažniausiai atliekamas kepenų ultragarsas.

Pastaba: kepenys yra atsakinga už toksiškų medžiagų neutralizavimą (neutralizavimą), kraujo saugyklą, sintezuoja baltymus ir kai kuriuos angliavandenius, reguliuoja lipidų kiekį kraujo plazmoje, naikina hormonus, kurie tapo nereikalingi organizmui ir atlieka daugybę kitų funkcijų. Be to, kepenys yra vienintelis organas, galintis savęs išgydyti.

Bendras ultragarsinės procedūros aprašymas

Kepenų ultragarsinės diagnostikos metodas grindžiamas ultragarso bangų, absorbuotų kūno audiniais, savybe ir iš dalies atsispindi nuo tankių organų.

Kepenys yra parenhiminis organas, turintis tankią struktūrą, taigi ultragarsu, atspindinčiu nuo savo sienų, jutiklis paverčia elektriniais impulsais, kurie apdorojami specialia programa ir rodomi kompiuterio monitoriuje kaip vaizdas. Vaizdo kokybė priklauso nuo ultragarsinės bangos ir organo ribos nusileidimo kampo.

Dėl labiausiai informatyvios nuotraukos gydytojas gali paprašyti, kad pacientas, gulintis ant nugaros, įjungtų savo šoną, atsistotų tiesiai arba ant visų keturių, sėdėtų ar pasisuktų.

Siekiant pagerinti ultragarso bangų priėmimą ir perdavimą, naudojamas vandens pagrindu pagamintas gelis, kuris yra naudojamas paciento pilvo odai. Jei nėra gelio, tyrimas neįmanomas - ultragarsu atsispindi nuo odos paviršiaus, kaip nuo veidrodžio, neprasiskverbia į vidinius organus.

Kepenų ultragarsu rodikliai

Kas ir kodėl žymi kepenų testus

Kepenų ultragarsu gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, hepatologas, onkologas šiais atvejais:

  • paciento skundų buvimas, klinikiniai požymiai ar laboratoriniai duomenys, rodantys kepenų pažeidimo galimybę:
    • odos ir gleivinių, akių baltymų gelsva;
    • šlapimo spalvos dažymas ryškiai geltonos spalvos;
    • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
    • nuobodu skausmas, sunkumas, diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
    • pykinimas, vėmimas ir tt;
  • kitų diagnostikos metodų rezultatų patikslinimas;
  • įtarimas dėl neoplazmo;
  • kepenų metastazių nustatymas ir jų lokalizacijos bei skaičiaus nustatymas;
  • ilgalaikis vaistas ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • diagnozuota ūminė ir lėtinė kepenų ir tulžies pūslės ligų būklė;
  • pilvo sužalojimai ir jų sunkumo įvertinimas;
  • Ultragarso kontrolė chirurgijos metu;
  • ambulatorinė medicininė apžiūra;
  • chirurginio ar konservatyviojo gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Kontraindikacijos

Kepenų ultragarsu galima atlikti bet kuriame amžiuje ir dėl bet kokių susijusių ligų.

Vienintelė kontraindikacija įprastam tyrimui yra gilus pilvo odos pažeidimas. Tačiau ekstremaliosiose situacijose (su ūmaus skausmo į dešinę hipochondriumą) ši sąlyga nebus laikoma kontraindikacija.

Pasirengimas kepenų ultragarsu

Dujų buvimas žarnoje gali paveikti informacijos turinį apklausoje, taip pat sukelti klaidingą diagnozę. Todėl, prieš kepenų ultragarsą, būtina tinkamai paruošti žarnas.

Praėjus 3-5 dienoms iki procedūros, maisto produktams, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą (kopūstai, saldūs vaisiai, pieno produktai, juodoji duona, kepinių mielių produktai, gazuoti gėrimai), reikėtų pašalinti iš dienos dietos.

Būtina keisti valgymo būdą: maistas turėtų būti dalijamas (4-5 kartus per dieną) ir mažais porcijomis.

Skysčio, kurį geriate, kiekis neturi viršyti 1,5 litro per dieną.

Kilus lėtiniams virškinimo sutrikimams ir vidurių pūtimas, rekomenduojama vartoti fermentų preparatus (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm ir kt.).

Siekiant sumažinti dujų susidarymą, reikia suvartoti aktyvintą anglį, Smektu, Espumizaną, ramunėlių infuziją.

Nuolatiniam vidurių užkietėjimui ir pilvo išpūtimui išvakarėse ir iškart prieš kepenų ultragarsą (1 valanda) būtina išvalyti klizmą. Sveikiems žmonėms šios sąlygos laikymasis yra neprivalomas.

Ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis maistas turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas iki procedūros.

Kepenų ultragarsu esant avarijai, preparatas nereikalingas.

Svarbu! Kepenų ultragarsas nėra atliekamas per 2 dienas po skrandžio fluoroskopijos su kontrastiniu ir esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopijos (minimaliai invazinė chirurgija pilvo ertmėje) tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 3-5 dienų.

Metodika

Kepenų tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių.

Pacientas yra ant diagnostikos dygsnio nugarinėje padėtyje. Jei reikia, gali reikėti pakeisti kūno padėtį.

Ultragarsinė kepenų diagnozė pacientui nesukelia jokių nepatogumų ir yra visiškai neskausminga. Po apklausos galite nedelsdami pradėti dirbti, grįžti į darbą, atsikratyti automobilio rato.

Kepenų ultragarsu šalutinis poveikis ir komplikacijos nesukelia.

Dekodavimo rezultatai

Gydytojas iš karto po tyrimo pateikia paciento rankoms išvadą. Tai forma su įrašais ir popierine juosta su fiksuotu aptariamos srities įvaizdžiu.

Kas rodo kepenų ultragarsą

Kepenų cirozė - pradinės difuzinių kepenų pakitimų ir jo apimties padidėjimo pradžios stadijos metu, o ligos progresavimas, kepenys sumažėja dėl didelio hepatocitų kietėjimo.

Ūminis ir lėtinis hepatitas - padidėjęs kepenų dydis ultragarsu, taip pat jo struktūros heterogeniškumas rodo, kad kūne vyksta infekcinis procesas.

Metastazės vėžio patologijoje yra nustatomos 20 kartų dažniau nei pirminės piktybinės navos, o 90% atvejų tai yra daugybė židinių.

Kepenų hemangioma diagnozuota ultragarsu 14% gyventojų, o moterims - 4 kartus dažniau nei vyrams. Švietimas yra daugybinių kapiliarinių laivų tinklas, galintis pasiekti didelių dydžių ir kuriame yra beveik visos vienos organų dalys.

Hepatoma (hepatoceliulinė karcinoma) yra labiausiai paplitęs kepenų vėžys, kuriam būdingas greitas augimas ir ypač agresyvus procesas.

Kalcio - kalcio druskų indai - yra tankūs, vienkartiniai arba daugialypiai formavimai, kurie susidaro dėl anksčiau perkeltos bakterinės infekcijos (maliarijos, tuberkuliozės, amebiazės ir kt.) Arba inksto dėl helmintozės (giardiazės).

Kepenų cistos - dažniau, nuo kelių milimetrų iki 10 cm, turi apvalią formą, tankią kapsulę, kurioje yra skysčio.

Riebalinė distrofija - pagal ultragarso duomenis, kepenų padidėjimas, suspaudimo sritys, neryškūs kontūrai, padidėjęs tankis gali būti riebalinio audinio degeneracijos kepenyse požymiai.

Kepenų ultragarsu norma

Diagnozės metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį kepenų vietą, struktūrą ir vienodumą, tulžies pūslės ir tulžies latakų, mažų ir didelių kraujagyslių kepenyse būklę, nustato organo ir jos lobių dydį, nustato patologinius židinius ir (arba) pašalinius įtraukimus, įvertina jų sunkumą paplitimas ir tt

Kepenų dydis ultragarsu suaugusiesiems:

  • dešiniojo skilties priekinio-užpakalinio dydžio - iki 12,5 cm;
  • priekinė galinė kairiojo skilvelio dalis - iki 7 cm;
  • skersinis kūno dydis yra nuo 20 iki 22, 5 cm.

Apatinis kamieno kepenys turi būti aukščiausios formos.

Kontūrai yra tolygiai ir aiškiai aplink perimetrą, struktūra yra vienalytė.

Reikia aiškiai matyti visus dideles kraujagysles (portalą, prastesnę tuščiavidurę, portalinę veną).

Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra nustatytų pokyčių diferencinės (lyginamosios) diagnozės priežastis naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus arba paciento būklės stebėjimą per gydytojo nustatytą laiką.

Kur yra kepenų ultragarsas

Bet kokioje medicinos įstaigoje galima atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą savo noru ar dėl medicininių priežasčių.

Tačiau bet kuriuo atveju paciento rankos turėtų būti oficialiai paskirtos diagnostinės procedūros, kurią gali išsakyti tik gydytojai.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Paprastas kepenų dydis moterims ultragarsu

Žmogaus kūno kepenų ląstelių sistemoje svarbiausias vaidmuo priskiriamas išorinei sekrecijos liaukai - kepenys. Šis organas aktyviai veikia maisto medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skaidymo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesus. Viena iš pagrindinių liaukos funkcijų - toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.

Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos ir virškinamojo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma laboratoriniais tyrimais ir medicinos prietaisų tyrimais. Dažniausiai diagnostinė procedūra yra ultragarsinis. Konstrukcija, kontūrai, kepenų dydis yra normalus ultragarsu, moterims ir vyrams yra tam tikrų parametrų ir jie skiriasi nuo vaikų.

Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinį organo pasikeitimą. Ultragarso diagnostikos populiarumas yra susijęs su informacijos turiniu metodu, jo prieinamumu, mažomis išlaidomis, nekenksmingumu ir neskausmingumu pacientui, kontraindikacijų nebuvimu.

Kepenų ultragarsu vertinimo kriterijai

Iš visų išorinių ir vidinių sekrecijos organų liaukų, kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantros kilogramo vyrų ir 1200 g moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį smarkiai skiriasi. Vaikystėje geležis auga su kūdikiu, kol pasieks vidutinio dydžio.

Ultragarsinis tyrimas įvertina kepenų sveikatą pagal kelis kriterijus:

  • organų dydis (ilgis, plotis, storis, stačiakampis vertikalus ir krano-kaktos formos dydis);
  • kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
  • echogeniškumas (laidžios ir atspindinčios savybės, susijusios su ultragarso bangomis diagnozėje);
  • venų ir indų.

Skaitmeniniai indikatoriai

Pagal anatominius standartus, sveiko žmogaus kepenų dydis turėtų atitikti šiuos duomenis. Dešinioji lobaro dalis: storis (pilna), pasvirusio vertikalo ilgis yra nuo 110 iki 130 mm, ne daugiau kaip 150 mm, atitinkamai nuo 110 iki 150 mm. Idealaus dešiniojo krūvio dalies kampas yra 75 laipsnių.

Kairioji dalis: aukštis ar kranio kakliuko dydis, storis ar priešskupio dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, atitinkamai apie 70 mm. Kairės lobūno dalies kampas 45 laipsnių kampu. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.

Kepenų portalinės venos dydis neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, splenija - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterijos normalus turėtų būti 5-7 mm. Paprasto tulžies latako dydis yra pusė venos cava parametrų. Sveika kūnas yra vienodos struktūros, susidedančios iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsišakojimo ir depresijos su skirtingomis sienų kontūrais.

Echogeniškumo rodiklis yra ultragarso bangų atspindžio ir absorbcijos greitis ir laipsnis ląstelėse. Ultragarsas rodo, kiek kepenų audinys gali perduoti ultragarsą. Bangos sugertos blogiau ir greičiau atsispindi, kai skysčio kiekis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų įsisavinimo. Padidėjęs arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo, kad liauka yra sutrikusi ir yra patologijų.

Keisti rodiklius

Jei vienas ar kitas normalus rodiklis pasikeičia mažėjimo ar padidėjimo kryptimi, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir rimtų ligų buvimą.

Kai nėra aiškių uždegimo kampelių, kepenų epitelio aktyvaus ląstelių (parenchimo) pokyčiai pasiskirsto tolygiai visoje liaukoje, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas kitaip, tai yra kepenų echogeniškumas. Atliekant tyrimo medicininius protokolus ši padėtis paslėpta po užrašu "difuziniai pokyčiai".

Kai kepenys plečiasi ir padidėja (hepatomegalija), įtariamas steatozė (riebalinė hepatozė) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbais). Jei ultragarsinis laidumas sumažėja, tai yra vandens sulaikymo ir patinimas. Naudojamasis medicininis terminas yra hipoekogeniškumas.

Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangos laidumo indikatorius būdingas riebalų sudėties, vėžio, polycistinės ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės pokyčiams. Buvimas ant vietos tamsių dėmių įvairių formų ir dydžių rodo tuščiavidurių formavimąsi kepenyse (cistos). Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.

Pastarosios yra padalintos į du tipus:

  • parazitinis (echinokokinis), sukeltas helminto invazijos
  • trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.

Smegenų struktūros suspaudimas padidėjusio echogeniškumo fone gali būti gerybinės angiomos ar riebiųjų navikų (lipoma) indikatorius. Be to, gerybiniai navikai yra nustatomi pagal kepenų ląstelių kreivumą ir jo formą.

Kokias ligas lemia nukrypimai nuo normos

Labai tiksliai diagnozuota ultragarsija lemia kepenų ir tulžies sistemos ligų skaičių, pagrindiniai yra:

  • traumos, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
  • pūsliniai uždegiminiai pažeidimai (abscesai), bet kokios etiologijos hepatitas, metabolinių sutrikimų, kuriuos sukelia liaukų ląstelės (riebalai ir cholestazinė hepatozė) sukelti distrofiniai pokyčiai, - uždegiminės ligos;
  • cistos, navikai, lipos, angiomos (skirtingo pobūdžio neoplazijos);
  • kraujagyslių patologija;
  • infekcinis tulžies latako uždegimas (cholangitas);
  • Helminto pažeidimai;
  • mirtinas kepenų liga (cirozė);
  • jungiamojo audinio proliferacija su gimdos kaklelio pakitimais (fibrozė).

Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami kiti aparatūros metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimuliuoto gydymo būdu), rentgeno spindulių arba rentgeno cholangiografija, MRT cholangiografija.

Kepenys yra vienintelis organas, turintis saviregeneracijos savybę, bet su sveikatos nepaisymu ir jo galimybės yra ribotos. Kepenies ir tulžies sistemos ligos visada yra sunkios patologijos su priverstiniu gyvensenos pasikeitimu. Nepakreipkite liaukos į pernelyg didelį stresą, kurį sukelia alkoholis, kenksmingi maisto produktai, riebūs maisto produktai.

Klaidų ultragarsu interpretavimas

Diagnozė pilvo ertmės vidaus organų ligoms būtinai apima ultragarsą. Lygiai taip pat svarbu teisingai apibūdinti kepenų ultragarsą - dekodavimas turėtų atspindėti pagrindinių hepatologinių rodiklių būklę, jų atitiktį normalioms vertėms arba nukrypimus nuo jų.

Kepenų dydis ultragarsu yra suaugusiesiems norma

Kūno ilgis ir plotis yra labai svarbūs, nes padidėjimas arba, priešingai, kepenų sumažėjimas rodo patologinio proceso eigą. Jei jis yra didesnis nei nustatytas dydis, labiausiai tikėtina, kad asmuo kenčia nuo hepatito arba cirozės tipo. Šių ligų atveju parenchima palaipsniui pakeičiama jungiamojo audinio, kurio perteklinis tūris.

Kepenų dydžio standartai ultragarsu suaugusiesiems:

  • Priekinės pusės dešinioji skiltis yra iki 12,5 cm;
  • Priekinės pusės kairiojo skilties dydis - iki 7 cm;
  • skersmens dydis svyruoja nuo 20 iki 22,5 cm.

Visi nukrypimai, net ir mažiausi, ultragarsinio tyrimo aprašyme turėtų būti įrašyti radiologas, nurodant nukrypimo laipsnį nuo įprastų verčių centimetrais.

Kepenų ultragarsu interpretacija - rezultatai ir norma

Apatiniame kūno kampe turi būti smaili forma. Kairiosios skilties srityje jo vertė neturi viršyti 45 laipsnių, dešinė - 75 laipsnių.

Centre, esant įprastinei būklei, aiškiai matoma vartų vena, tiesiai po jo yra išreikšta tinkama kepenų venų išilginė dalis.

Sveikos kepenų kontūrai beveik visame perimetre yra net ir aiškūs. Organas turi vienodą struktūrą, turinčią tokį pat intensyvių signalų pasiskirstymą, vienodą indų, raiščių ir kitų echostruktūrų įvaizdį. Nepakankama vena cava yra atspindėta kaip juostinė neigiama echo neigiama forma, kurios skersmuo ne didesnis kaip 15 mm.

Sienelės venoje, kuri susidaro iš splenijos ir viršutinių žarnyno venų, turi tekėti kepenų vartai. Viduje esančiuose kanaluose nėra sienų, gali būti atsekti netiesiogiai, šviesa turėtų padidėti, pradedant nuo periferijos.

Apskritai, kepenų ultragarsas yra aiškus ir netgi organo kontūras, kurių sagitato dydis yra nuo 9 iki 12 cm ir geras garso laidumas. Echos yra vienodos dydžio ir tolygiai paskirstytos. Išilgai periferijos atsiranda portalo laivai su ryškesne sienų echo struktūra, nei aplinkine parenchima.

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsu dekoduojamas

Paprastai šie organai visada apibūdinami kartu, nes kepenys ir tulžies pūslė yra anatomiškai ir funkcionaliai glaudžiai susiję.

Išilginis burbulo dydis paprastai yra 5-7 cm, sienelės storis nuo 2 iki 3 mm. Kūno vidinė erdvė turi nedidelį kiekį tulžies, vienodo, vienodo nuoseklumo.

Yra keletas kanalų, skirtų tulžies pūslės, kepenų ir dvylikapirštės žarnos infekcijai perduoti, tačiau diagnozei įvertinti svarbu įvertinti bendro kanalo skersmenį, paprastai šis rodiklis yra 6-9 mm.

Padažnėjęs tulžies pūslės dydis gali parodyti joje esančio biologinio skysčio perteklių, sumažėjusį tulžies pūslės disineziją hiper motorinėje formoje.

Ultragarsu bet kuriuo etapu lengva aptikti cholecistizą, nes tyrimo metu aiškiai yra pūslelių pėdsakas arba įvairių dydžių akmenys.

Kalbant apie kanalus, patologiniai reiškiniai laikomi sritimis, kuriose yra išsiplėtimas arba susitraukimas, taip pat navikai, esantys cistų pavidalu.

Tuščiojo tulžies pūslės, polipų ir panašių anomalijų sustandėjimas ir užsikimšimai nereikalauja specialaus gydymo, jei jis netrukdo įprastam tulžies tekėjimui ir virškinimui.

Ką rodo kepenų ultragarsas

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikrų organų patologijos ar laboratorinių tyrimų rezultatų. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Kepenų ultragarsas - norma ir patologija

Kepenys yra tam tikra pagrindinė žmogaus kūno "biocheminė laboratorija". Jis atlieka keletą svarbių biologines funkcijas, kurios apima baltymų sintezę kai kurių biologiškai aktyvių junginių, ir krešėjimo faktorius, naikinant įvairių pašalinių medžiagų (įskaitant vaistus), taip pat toksinus, pašalinimą mainų produktų iš organizmo, tulžies gamybą, būtinas normaliam skaičių virškinimo procesas. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti šio organo patologines sąlygas, kurios, naudojant modernius ultragarso vaizdavimo metodus, leidžia laiku nustatyti organo struktūros pažeidimus.

Kepenų ultragarsu rodikliai

Ultragarsinė kepenų diagnozė reiškia instrumentinius tyrimo metodus, kurie parodo įvairius organo audinių pokyčius. Šiame tyrime yra keletas nuorodų, tarp kurių yra:

  • Kepenų funkcinės būklės laboratorinių parametrų nukrypimai, ypač kepenų testų rezultatų pasikeitimas kraujo biocheminiuose tyrimuose.
  • Pasireiškimas Żółtaczkowy odenos bei odos dėmių, rodantis kraujyje bilirubino (geltai) dėl sutrikimams ištekėjimo tulžies arba kepenų ląstelių pažeidimą (hepatocitų) padidėjimą.
  • Diskomforto atsiradimas dešinėje pusrutulinėje pūslelinėje ar skausmingo skonio burnoje.
  • Įtariamas kepenų patologija reikia vizualizaciją jo struktūra ar didelių gabaritų darinių buvimas - abscesas (ertmės pripildyta pūlių ir atribota jungiamojo audinio kapsulę) Vėžio procesą, įskaitant gerybinės arba piktybinės (vėžio) naviko, į parasitosis (parazitizmą buvimo audinių kepenų tam tikrų rūšių helmintų, visų pirma kepenų kraujas, kačių kraujas, alveokokai, echinokokai).
  • Palpatorno atskleidė (zondavimo būdu) arba matomas plika akimi (didžioji skrandžio asimetrija su padidėjusiu dešiniuose skyriuose) padidėja kepenys.
  • Virusinio hepatito, ypač virusinio hepatito B ir C, būklės diagnozavimo ir kontrolės procesas.
  • Ilgalaikiai vaistai, piktnaudžiavimas alkoholiu, darbas toksiškose gamyklose, dėl kurio gali atsirasti toksinių organų pažeidimų.
  • Kai kurios paveldimos kepenų ligos, ypač Gilberto liga, pasižymi funkciniu nepakankamumu ir reikalauja periodinės stebėsenos.
  • Cistas - pilvo forma, dažniausiai pilna skaidraus audinio skysčio.

Kepenų ultragarsas taip pat atliekamas tikrinant visus pilvo ertmės organus, net jei jis atliekamas su kitomis indikacijomis.

Naudojant šiuolaikines ultragarsines mašinas, taip pat galima vizualiai stebėti biopsiją (kepenų audinio dalies su plona adata, skirtą tolesniam histologiniam mikroskopiniam tyrimui).

Kaip pasirengti kepenų ultragarsu

Tinkamas pasirengimas tyrimui lemia jo rezultatų kokybę. Ultragarso diagnozės išvakarėse turėtumėte sekti paprastas rekomendacijas, kurios apima:

  • Prieš 3 dienas prieš tyrimą maisto produktai, kurie didina žarnyno dujų procesų intensyvumą - juodoji duona, ankštiniai augalai (žirniai, pupelės), pienas, žalios daržovės ir vaisiai, gazuotas vanduo turėtų būti pašalintas iš dietos.
  • Jei reikia, (ypač pacientams, kurių kartu nutukimo) dieną prieš tyrimu, turėtų imtis narkotikų, kurie sumažina dujų kiekį žarnyne - žarnyno sorbentų (aktyvintosios anglies, Smecta, Enterosgel), karminatyvinis priemones (Espumizan), fermentų preparatai (pankreatino, Kreon).

Maistas neturėtų būti vartojamas tyrimo dieną, nes ultragarsu reikia tik skubėti. Instrumentinės ultragarsinės diagnostikos gydytojo nuožiūra gali būti papildomai išvaloma klizma.

Kepenų ultragarsiniai rezultatai yra normalūs

Po tyrimo ir jo rezultatų gydytojas jas analizuoja. Paprasti funkcinės ir struktūrinės kepenų būklės rodikliai yra:

  • Vienarūška struktūra ir lygūs kraštai.
  • Priekinės pusės dešinioji skiltis yra ne didesnė kaip 125 mm.
  • Kairiosios skilties anteroposterinis dydis - ne daugiau kaip 70 mm.
  • Bendrojo tulžies latako skersmuo - indeksas svyruoja nuo 6-8 mm.
  • Vardinės venos skersmuo yra ne didesnis kaip 13 mm.

Taip pat kepenų audinyje neturėtų būti birių formų, kalcio (akmenų) ar kirminų.

Kepenų ultragarsas - stenograma

Pokyčiai viename ar keliuose tyrimo rodikliuose, nukrypstant nuo normos, rodo kepenų patologinį procesą. Yra tokie svarbūs ultragarso parametrų pokyčiai:

  • Padidėjęs dydis rodo uždegiminio proceso (hepatito) buvimą.
  • Dydžio sumažinimas yra prognozuojamas nepalankus rodiklis, rodantis galimą cirozės vystymąsi (hepatocitų keitimas jungiamuoju fibroziniu audiniu).
  • Heterogeninė struktūra (padidėjęs echogeniškumas ir granuliacija) taip pat yra rodiklis, kad organas yra procesas keičiantis hepatocitus su pluoštiniu audiniu.
  • Paprasto tulžies latako skersmens padidėjimas - rodo, kad yra žaizdos nutekėjimo sutrikimas, kuris gali būti susijęs su akmeniu jame, lėtinio tulžies pūslės uždegimo buvimas, obstrukcija kaip naviko procesas ar parazitai.
  • Portalo venų skersmens padidėjimas - rodo, kad venų kraujyje sutrinka kepenų audiniai, kurie visų pirma yra susiję su jo cirozės vystymu.
  • Susivienijimų buvimas - jų įprastai neturėtų būti, įvairių įtampų atsiradimas yra parazitinės ligos, vėžio proceso, infekcijų (gali būti absceso, kuris yra pilvas su ertmėmis ir ribota jungiamojo audinio kapsulė), rezultatas.

Po atlikto tyrimo ultragarso diagnostikos gydytojas daro aiškią išvadą, kuri dar nėra diagnozė. Diagnozę nustato gydantis gydytojas, remdamasis visų egzamino rezultatų analize.

Ultragarsinė kepenų patologijos diagnozė yra modernus, informatyvus ir saugus tyrimo metodas. Kepenų ultragarsu tyrimo kaina priklauso nuo aparato ir gydytojo profesionalumo.

Kas atskleidžia kepenų ultragarsą, dekodavimo normas ir patologiją

Ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia nustatyti kūno ypatybes. Tai atliekama esant tam tikrų ligų simptomams, taip pat profilaktiniams asmenims, kuriems gresia pavojus.

Ultragarso yra diagnostinė procedūra, kai per aparato sąveiką tampa įmanoma ištirti kepenų struktūrą. Šis metodas yra patikimas, leidžia jums nustatyti atskirus rodiklius ir parametrus.

Anatomija

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Jo dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus.

Suaugusiesiems organo svoris svyruoja nuo 1300 iki 1800 g. Naujagimiai užima beveik pusę pilvo ertmės.

Iš visų pusių organas uždengtas pilvą. Išimtis yra paviršiaus vartai ir galinė pusė. Parenchima yra padengta pluoštinės membranos.

Institucija yra atsakinga už:

  • Virškinimas. Žaidžia svarbų vaidmenį gaminant tulžį.
  • Metabolizmas. Visas kraujas praeina per kepenų portalinę veną. Ji yra atsakinga už angliavandenių, lipidų, baltymų absorbciją ir jų transformavimą į biologiškai naudingas medžiagas.
  • Detoksikacija. Hepatocitai kontroliuoja kraujo kokybę ir iš jo pašalina toksinius junginius.

Indikacijos

Dažniausiai procedūra vyresnio amžiaus žmonėms, nes per metus gali atsirasti rimtų organų patologijų. Procedūros nuorodos yra šios:

  1. Odos, akių baltymų ir gleivinių gelta.
  2. Švelnios spalvos šveitimas su tuo pačiu metu išmatų išmatomis.
  3. Ilgalaikis gydymas naudojant rimtus vaistus.
  4. Spinduliuotės poveikis organizmui ir chemoterapija.
  5. Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
  6. Sunkumo jausmas po valgio.
  7. Sunki pilvo trauma.

Procedūra taip pat skirta paaiškinti uždegimo vietos kepenyse buvimą ir dydį, kuris buvo nustatytas atlikus kitus tyrimo metodus. Kartais yra įtarimas dėl absceso organuose.

Ultragarsas leidžia nustatyti kūno skersmenį ir dydį, nustatyti nukrypimus nuo normos buvimą ir analizuoti audinio struktūrą.

Kontraindikacijos

Procedūra yra neskausminga, nenumato agresyvaus poveikio organizmui, įvedant specialius vaistus ir skysčius. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.

Jai nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau tyrimas yra toleruojamas, jei pacientas vartojo vaistų, kurie gali pakeisti klinikinį vaizdą. Kvėpavimo ligų atsiradimas kepenų projekcijoje. Tada, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, ultragarsu data atidedama.

Kontraindikacijos apima alkoholinių gėrimų vartojimą ir paciento maistą, kuris sukelia meteorizmą. Šiuo atveju padidėja klaidingos diagnozės nustatymo galimybė.

Pasiruošimas pacientui

Reikia gauti tikslesnės informacijos apie žmogaus sveikatą. Patikrinimo metu žarnyne neturėtų būti dujų, todėl rekomenduojama tirti tuščią skrandį arba pakeisti dietą.

Prieš kelias dienas prieš ultragarsą neįtraukiamos pluošto, kopūstų, nenugriebto pieno, ankštinių daržovių, vaisių ir duonos.

Kartais gydytojui skiriamas sorbentas ir klizma. Siekiant sumažinti dujų kiekį žarnyne, padės tokie vaistai kaip Smecta, aktyvuota anglis, Espumezanas. Galimi fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas ir Creon.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip ruoštis kepenų ultragarsu:

Metodika

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Asmuo dugninėje padėtyje yra ant sofos. Kartais gydytojas gali prašyti kitokios pozicijos.

Po procedūros, jūs galite nedelsiant grįžti į savo kasdienį darbą, atsikelti už automobilio rato. Avarinėse situacijose kepenų ultragarsas atliekamas be paruošimo.

Normalus organų dydis suaugusiesiems ir vaikams

Sveika kepenys suaugusiems yra tokia:

  • Dešiniojo skilties storis 110-130 cm, ilgis - 110-150 mm.
  • Maksimalus vertikalus įstrižainis - iki 150 mm.
  • Kairiosios skilties storis 50-70 mm, aukštis - iki 100 mm.

Ištyrus dydį, nedelsiant atsižvelgiama į vienodumą, kontūro aiškumą, venų būklę. Vyrams ir moterims kepenys yra vienodi. Didžiausias kepenų arterijos dydis siekia ne daugiau kaip 13 mm, porolono veną - 11-18 mm, o kepenų venus - iki 10 mm.

Vaikų egzaminui atsižvelgiama į amžių:

Tačiau šie duomenys yra informacinio pobūdžio, nes tik hepatologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali spręsti apie nukrypimus ir ypatybes.

Ką rodo kepenų ultragarsas: dekodavimas

Būtinai vertinkite struktūrą. Kepenų kraštas turi būti lygus. Po to tiriami akcijų dydžiai. Po to analizuojamas liaukos parenchimas dėl mazgų, tarpiklių ir kalcifikacijų buvimo, kurie sudaro aparato signalo pokyčius.

Stiprinant ar silpninant ultragarso bangas, funkcinės diagnostikos gydytojas pripažįsta skysčių ir tankių formavimų buvimą.

Vystymosi anomalijos

Naudojant ultragarso aparatą, gali būti nustatytas daugybė anomalijų, įskaitant vaikų įgimtą kepenų hipoplaziją.

Aparatinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti:

  1. Kepenų ir kairiojo dešinioji agenesis. Pastarasis yra dažnesnis įvykis. Kai liga trūksta vienos skilties arba jos dalies. Be to, diagnozės nustatymui naudojami kiti diagnostikos metodai.
  2. Riedelio dalis. Jos charakteristika yra kūno formos pasikeitimas. Gydytojas gali aptikti kalbinės formos formavimąsi.
  3. Papildomos akcijos. Jie yra virš diafragmos arba smegenų maiše. Su pagrindiniu organu jungiasi pluoštiniai sunkūs.
  4. Cistinės ir policistinės ligos. pastarosios pasireiškia ant organų sienų gimdos gleivinės vystymosi metu. Ligos negali pasireikšti per daugelį metų.

Difuziniai parenchiminiai pokyčiai

Veikiant procesams, jie nurodo rimto patologinio proceso buvimą. Anomalijos ir kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti sutrikimų ir sunkių organų pažeidimų atvejais.

Paprastai su difuziniais parenchimo pokyčiais formuojasi parenchimo ir aplinkinių audinių sienų deformacija arba retinimas. Tai sukelia kepenų vientisumo ir normalaus veikimo pažeidimą.

Cistos

Tai židinio ertmės keitimas kepenyse, pasireiškiantis skausmu, pilvo asimetrija, pykinimas. Naudodamiesi ultragarsu, galite rasti tokių gerybinių pažeidimų įvairiuose kepenų segmentuose, skilveliuose ir raištuose. Skersmuo paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Kepenose cistos randamos 0,8% gyventojų. Moterys dažniau nei vyrai. Ši liga dažnai derinama su tulžies akmenlige, kepenų ciroze, policistinėmis kiaušidėmis.

Įgimta

Šis tipas susidaro dėl duslintuvo sutrikimo. Jis yra užblokuotas, todėl tulžis negali išeiti iš jo. Palaipsniui formuojasi ertmė. Slėgis didėja tiek, kad tolesnis patekimas į kepenis tampa neįmanomas.

Įgimtosios cistos turi savo kapsulę. Šiuo atveju jie skiriasi nuo kitų tipų. Ultrasonografija gali atskleisti tiek vienkartines, tiek daugiasluoksnes formas.

Skystieji junginiai paprastai yra anaechiniai. Jei skystis yra nevienalytis, echo gali skirtis.

Echinokokas

Echinokokozė yra kepenų parazitų, kaspinuočių liga. Kartais ligos progresavimas vyksta be simptomų, todėl jis atsitiktinai nustatomas ultragarsu. Echinokokinė cista iš pradžių yra kepenyse.

Yra dvi ligos formos:

  1. Skysčio vaizdas yra cistų pavidalo.
  2. Alveolar - naviko formos junginiai.

Kartais abu tipai yra derinami. Ultragarsu gydytojas matys apvalius, ribotus kepenų audinio plotus, kuriuose yra skysčių. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, skiriamas imunologinis tyrimas.

Trauminis

Jie yra sferiniai arba ovalo formos, be echo. Trauminis išsivysto po centrinės arba pakapinės kraujo plazmos, gali atsirasti po gydymo kepenų absceso.

Toks nepalankus susidarymas atsiranda su stipriais šokais, kritimo, šonkaulių lūžių.

Naviko formacijos

Naudojant kepenų ultragarsą, galite nustatyti tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus.

Pirmasis tipas yra adenoma. Ji žiūri į prietaisą kaip paprastą išsilavinimą su lygiais kontūrais.

Hemangiomos susidaro iš kraujagyslių audinių. Dėl ultragarsu vaizdas yra formavimas su nelygiais kontūrais ir nehomogenine struktūra.

Galima aptikti kepenų lipomą. Tai riebalinis navikas, panašus į hemangiomą ir metastazes. Retas mišinys yra tulžies cistadenoma. Ultragarsas rodo, kad cistos sienose yra gausus kraujo aprūpinimas ir daugybė papiliarinių židinių.

Su piktybiniais navikais ultragarsas patvirtina, kad yra tankių formavimų. Metodas leidžia nustatyti tokių pavojingų ligų kaip karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma buvimą. Pirminiuose pažeidimuose ultragarsinis vaizdas yra įvairus.

Įtariamas navikas gali sukelti:

  • ruoniai portalinės venų šakose,
  • kraujagyslių modelio pokyčiai
  • didinant kūno dydį
  • apatinis kraštas apvalinamas
  • silpnojo ultragarso poveikis.

Dėl ultragarso bangų slopinimo diafragmos vaizdas tampa neryškus.

Kodėl organas išsiplėtė?

Kepenų išsiplėtimas rodomas, kai jo dydis ties organo sankirta su dešineji vidurinės linijos linija prasideda nuo 12 cm, o kairoji skiltis yra epigastrinėje srityje. Tokio išsilavinimo išprovokavimas gali būti ir švietimas, ir:

  • kepenų infekcijos,
  • alkoholio pažeidimas organų ląstelėms,
  • hepatitas
  • cirozė
  • lipidų apykaita
  • širdies nepakankamumas
  • parazitai
  • tulžies akmenligė.

Galite manyti, kad padidėjęs sunkumo padidėjimas dešinėje pusėje, emocinis nestabilumas, spalvos pasikeitimas ir išmatos. Pavojingos pasekmės yra onkologiniai procesai, cirozė ir kepenų nepakankamumo raida.

Smėlio koncepcija

Kepenys yra sudarytos iš šiek tiek suplokščių ląstelių. Dėl to mes galime kalbėti apie poringą kūno struktūrą. Tai reikalinga visam kūno darbui.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra smulkiagrūdė ir minkšta.

Patologiniai procesai vystosi palaipsniui.

Pirmasis atrodo vidutiniškai grublėtas arba šiurkščiavilnių. Pastarasis rodo hepatito atsiradimą, sunkų nutukimą ar diabeto buvimą.

Su ultragarsu matote žymiai padidėjusį kepenų struktūros segmentus ir limfinių mazgų heterogeniškumą.

Tyrimas su elastografija

Šis metodas naudojamas fibrozės sunkumo įvertinimui. Su įprastiniu ultragarsu pirmieji fibrozės, cirozės ir hepatito etapai atrodo vienodi. Anksčiau kepenų biopsija buvo naudojama tiksliai nustatyti diagnozę. Ši procedūra yra brangi, turi daug šalutinių poveikių.

Elastografijos metodas leidžia tinkamai diagnozuoti. Transientinė ultragarso elastometrija atliekama per intercostalines erdves.

Specialus aparatas turi ultragarso jutiklį su žemos dažnio virpesių šaltiniu. Jie pasiekia reikiamus audinius ir tada virsta elektromagnetinėmis bangomis. Šis metodas nustato bangos pasiskirstymo greitį, kuris priklauso nuo elastingumo komponento.

Su šiuo metodu sinchroniškai atliekami du režimai, dėl kurių matomas ultragarsinis kepenų vaizdas ir spalvų atvaizdavimas, įvertinant audinio tankį. Šis tyrimo metodas suteikia išsamią patologinio proceso, vystančio kepenyse, vaizdą.

Kur galėčiau atlikti apklausą?

Jūs galite atlikti įprastą ultragarso kepenis tiek klinikoje, tiek ligoninės gydymo metu. Paprastai procedūra turėtų būti užregistruota iš anksto priėmimo ar per pasirinktos institucijos interneto svetainę. Diagnostika taip pat atliekama įvairiuose medicinos centruose, esančiuose visuose didžiuosiuose miestuose.

Kaina

Brangiausias tyrimo metodas - ultragarsas su elastografija. Prieš 2-3 metus Maskvoje ir Sankt Peterburge jis gali būti perduota 7 tūkst. Rublių. Šiandien kainos yra labiau prieinamos, taigi vidutinė procedūra kainuoja 4000.

Klasikinės ultragarsinės kainos prasideda nuo 700 rublių.

Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: normos ir rezultatų interpretavimas moterims ir vyrams

Kvėpavimo rodikliai, atliekant ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą - tai rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų charakteristikos registruojamos ultragarsu? Visų pirma, tai yra matmenų parametrai, organo audinių ultragarsinio pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, sveikos būklės struktūrų anatominis aprašymas. Šie standartai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini siekiant palyginti juos su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.

Apie žmogaus kepenis

Tai yra vienas iš didžiausių neorganinių organų žmogaus kūne. Tai sudaro 2,5% viso asmens svorio, t. Y. žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Moteriškojo kūno svoris yra 1,2 kg. Ši didžioji liauka yra dešinėje pilvo ertmės pusėje esančioje hipochondrijoje, esant normaliam sąlyčiui, ji nėra išsikiša iš apačios, nes ji laikoma dėl fiziologinio pilvo slėgio.

Liauka turi minkštą, bet gana tankią struktūrą, tamsiai raudoną atspalvį ir apima keturias skiltis: didelę dešinę, mažesnę kairę, mažesnę uodegą ir kvadratą.

Kepenų apyka labai skiriasi nuo visų kitų organizmo sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą deguonies turtingu krauju, o kraujas, kuris yra prisotintas anglies dioksidu, patenka per tą pačią arteriją. Be tokio žinomo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, plaunantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storąją žarną, patenka į kepenis per didelę portalinę veną. Šiame organe absorbuojamos daugiausiai maistinių ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos į kraują iš virškinimo sistemos.

Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu žmogaus kūno biocheminiu sintezatoriumi. Buvimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina tam reikalingą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patenkančius į kraują, ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, yra pagrindinis glikogeno gamintojas.

Tyrimo metodika

Dėl ligų, galinčių trukdyti pilniam kepenų funkcionavimui vystytis ir progresuoti, ir išprovokuoti tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia nedelsiant nustatyti teisingą diagnozę. Iš tikrųjų, laiku nustatant patologijas, neleidžiama vystytis komplikacijų ir palengvina tinkamą gydymą.

Ultragarso diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarsinių kontraindikacijų nėra, ji rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių privalumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai to reikalauja net menkiausias poreikis. Ultragarsinis metodas yra naudojamas veiksmingai įvertinti kepenis, identifikuoti jo struktūrinius pokyčius, apskaičiuoti kiekio parametrus ir patologinius nukrypimus.

Sveika kepenys ultragarsu

Kepenų ultragarsu interpretuojama specialistas. Gydytojas įrašo visas ištirtas vertybes ir atlieka jų bendrą analizę dėl patologijų buvimo liaukoje. Paprastai ultragarsu gauti duomenys yra pakankami, kad būtų galima išsamiai apibūdinti organo būklę. Tačiau paskutinė diagnostinė išvada pateikiama remiantis medicinine apžiūra, pacientų skundais, laboratoriniais tyrimais, ultragarso ataskaita ir kitais kriterijais, kurie tam tikru mastu turi įtakos rodikliams.

Kepenų fiziologinė vieta leidžia efektyviai atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant maksimaliai surinkti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius organų struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir kūno struktūros ypatybių, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis mažais intervalais.

Analizuojamas organo buvimo vieta yra dešinysis hipochondriumas. Dideli kepenų kiekiai neleidžia jo visiškam vaizdavimui atlikti iš karto. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas reikia padaryti keletą vaizdų plyšių. Kiekviename pjūvyje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.

Ultragarso tyrimas leidžia atlikti išskirtinę vizualizaciją iš dešiniojo pilvo skilvelio ir kairiosios kvadrato skilties bei ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.

Tinkamai pasirengus tyrimo procedūrai ir jo įgyvendinimui, iš apačios galite matyti mažus skyles ant kepenų paviršiaus. Jų susidarymas yra susijęs su sunkiu tiriamosios liaukos kontaktu su dešine inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešiniųjų antinksčių.

Normaliomis sąlygomis raiščių aparatas nėra matomas. Matomas tik koronarinio šerno kraštas. Patologinis laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Per ultragarsą turėtų būti lengvai nustatoma kepenų venų padėtis, poros venos filialų būklė ir tulžies latakai.

Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems

Tyrimo metu specialistas nagrinėja visus kepenų segmentus ir skiltis įstrižais ir skerspjūviais, atlieka visų gautų duomenų įvertinimą ir įrašo juos. Atliekant echografiją, tampa atskirų visų kūno dalių matavimų. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nežymūs nukrypimai nuo standartinių verčių.

Didelis suaugusiųjų dydžio kriterijų skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso požymis, pvz., Hepatitas, arba stagnacijos įrodymas, cirozės atsiradimas. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jo dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.

Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršiaus piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo vystymąsi.

Kepenų dydžio standartai suaugusiesiems:

  • už dešinę skylę
    • anteroposterior kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
    • nukrypęs vertikalusis (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
    • ilgiai - nuo 11 cm iki 15 cm;
  • kairieji skilveliai būdingi matmenimis
    • storis iki 6 cm.
    • aukštis - mažesnis nei 10 cm;
  • visam kūnui norma yra tokia:
    • ilgis - nuo 14 cm iki 18 cm.
    • skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
    • kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
  • vartų skersmuo - iki 1,5 cm;
  • kepenų arterija skersmens - iki 0,6 cm

Normalios ultragarso charakteristikos vaikams

Su ultragarsu taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Nepamirškite, kad organų savybių greitis yra tiesiogiai proporcingas kūdikio amžiui.

Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl pediatrai vidutiniškai nustatė kepenų dydį ultragarsu vaikams. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniojo skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm. Iki 15 metų amžiaus anteroposterioras yra apie 10 cm, o 18 metų amžiaus - apie 12 cm. naujagimiui, kai visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, kasmet padidėja 0,2 cm, o 18 metų amžius pasiekia vidutiniškai 5 cm.

Vaikams organo dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas lygina ultragarso aparato pagalba gautas matavimus su patvirtintomis lentelėmis.

Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, kraštai yra aštrūs, kontūras yra aiškus, portalo venelė, jos šakos ir tulžies latakai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte įsitraukti į vaiko savianalizę pagal standartų lentelę. Dešifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks lyginamąją visų ultragarso duomenų analizę ir, jei nustatoma, kad bus nustatytos netinkamos būklės, bus parengtos tinkamos gydymo priemonės.

Patologinis dydis pasikeičia

Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai pripažintų standartų. Dėl to kinta normalūs kepenų parametrai? Nežymūs nuokrypiai nuo normos dydžio kartais pastebimi didelės apimties žmonėms. Toks fenomenas nelaikomas patologija, o tai yra organizmo struktūros fiziologiniai ypatumai.

Patologiniai pokyčiai kepenyse yra tokios sąlygos, kaip:

  • kepenų liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujo ligos;
  • paveldima patologija.

Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų formavimas, metastazės ir įvairūs cistinių formų tipai. Kepenų struktūra pasikeičia, jos homogeniškumas prarandamas riebalinio hepatito vystymosi metu.