Ką rodo kepenų ultragarsas

Galia

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikrų organų patologijos ar laboratorinių tyrimų rezultatų. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Klaidų ultragarsu interpretavimas

Kepenų ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų.

Jo dėka galima greitai ir be problemų nustatyti organo dydį, audinių struktūrą ir nustatyti patologinius pokyčius.

Kas yra skirtas patikrinti?

Ultragarso tyrimas parodomas, kai skausmas pasireiškia dešiniosios pusės krašte, kuris atsiranda valgant riebalinius ir kepinius. Taip pat būtina apsaugoti odos spalvos pasikeitimą.

Geltonos arba pilkai geltonos spalvos išvaizda taip pat gali rodyti nukrypimus nuo organo darbo.

Tyrimas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems tulžies pūslės, inkstų ar kasos patologijomis. Rekomenduojama kuo greičiau atlikti egzaminą šiais atvejais:

  • Jei įtariate, kad yra pilvo skausmas.
  • Jei įtariate kepenų abscesą.
  • Dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo.
  • Jei pacientas neseniai patyrė ginekologinę ligą.
  • Kai nenormalūs laboratoriniai rodikliai.
  • Jei pacientas kenčia nuo hepatito ar kitų lėtinių organų ligų.

Be to, tyrimas bus reikalingas pacientams, kurie yra susirūpinę dėl sunkumo skrandyje jausmo ir karčiojo skonio burnoje.

Pasirengimas ultragarsu

Norint gauti tikslią rezultatą, turėtumėte tinkamai pasirengti egzamino procedūrai. Parengimas apima šias taisykles:

  • Žarnynas turi būti išlaisvintas iš dujų. Norėdami tai padaryti, likus trims dienoms iki procedūros, produktai, kurie skatina dujų susidarymą, yra pašalinami iš dietos.
  • Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsinį tyrimą reikės atlikti keletą valymo klišių.
  • Maistas turėtų būti dažnas ir dalinis. Paskutinį valgį tyrimo išvakarėse pageidautina praleisti 2-3 valandas prieš miegą.
  • Prieš ultragarso tyrimą nepageidaujama gerti daug vandens - gėrimas per dieną neturi viršyti 1,5 litrų.
  • Egzaminas atliekamas ryte prieš procedūrą, pacientui nerekomenduojamas pusryčių - tai leis jums gauti labiausiai informatyvų atsakymą.

Kaip procedūra?

Kepenų ligos diagnozė atliekama tokia tvarka:

  • Pacientas yra ant nugaros, tada jo dešinysis viršutinis pilvas yra gydomas specialiu geliu. Jei reikia, gelis yra įpiltas į visą pilvo paviršių.
  • Tada specialistas, atliekantis procedūrą, sureguliuoja jutiklį. Suaugę pacientai, turintys didelę kūno svorio jutiklio rodmenis 3,5 MHz dažniu. Tiriant vaikus ir pacientus, kurių kūno masė maža, prietaisas reguliuojamas 5 MHz dažniu.
  • Tada už tyrimą atsakingas asmuo koreguoja jutiklio jautrumą, kad galėtų matyti diafragmą ir tinkamai interpretuoti rezultatus.
  • Prieš pradedant nuskaitymą, objektas įkvepia, o po išsiplėtimo laikosi kvėpavimo.

Rezultatų interpretavimas

Dėl ultragarso diagnozės gydytojas gali aptikti net labiausiai nereikšmingus pilvo ertmės pokyčius.

Jei organizme yra rimtas patologinis procesas, ultragarsinis metodas leis jam laiku nustatyti ir imtis tinkamų gydymo priemonių.

Siekiant nustatyti šias patologijas, atliekami modernūs kepenų tyrimo metodai ultragarsu:

  • Smulkmenos - grublėtos struktūros, paprastai, rodo hepatito, nutukimo ir kitų ligų buvimą.
  • Blizgėjimas, dėmės ant organo, šviesios spalvos - tokių pokyčių priežastis gali būti netinkama mityba, navikai, parazitai, abscesai, cistos, hepatoszė, hemangioma.
  • Padidėjęs arba sumažėjęs echogeniškumas - paprastai sveikam organui turi būti silpna echogeninė struktūra. Padidėjęs echogeniškumas gali būti cirozė, diabetas, hepatitas, nutukimas, endokrininės ligos.

Kepenų ultragarsu dekoduojant galima nustatyti šias ligas:

Ūminis hepatitas. Su šia patologija randama nevienalytė organo struktūra, kuri susidaro dėl mažo echogeniškumo regiono susidarymo. Su hepatitu padidėja kepenų dydis, o jo audiniai tampa edematu.

Lėtinis hepatitas. Šioje ligos formoje ultragarsinis metodas aiškiai rodo, kad organų dydis, sumažėjęs echogeniškumas ir blogai matomi indai.

Cirozė. Jei liga prasidės, kepenys bus išsiplėsti. Paskutiniais cirozės etapais būdingas jo dydžio sumažėjimas. Esant patologijai, abiejų lobių dydžiai skiriasi, indai silpnai matomi. Kepenys turi nevienodą paviršių su dideliais regeneruojamais mazgeliais, kurių dydis yra 5-15 cm.

Calcinates. Kalcifikacijos susidarymo kepenyse priežastis gali būti infekcinės kilmės ligos - amebiazė, tuberkuliozė, maliarija. Šios patologijos ultragarso rezultatų dekodavimas parodys tankių struktūrų buvimą.

Metastazės. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių. Ultragarso pagalba galima nustatyti tikslią buvimo vietą ir pačią pažeidimą.

Hemangiomas. Dažniausiai pasitaiko moterims. Šios patologijos ypatumas slypi diagnozavimo sunkumoje ankstyvosiose stadijose, kol gangomojoma išaugo iki didelių dydžių.

Hepatoma. Tai piktybinio pobūdžio formavimasis, kuris pasižymi labai greitu kepenų plitimu ir sunaikinimu. Dažniausiai hepatoma atsiranda dėl hepatito ar cirozės.

Šiandien ultragarso tyrimas gali būti atliekamas ne tik Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose, bet ir daugelyje nedidelių šalies miestų klinikos, kuriose įrengta reikiama įranga. Šis metodas laikomas saugiu ir neturi jokių kontraindikacijų, išskyrus žaizdas ir dermatologines žarnos formas pilve.

Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip tai pasiruošti?

Vienas iš labiausiai prieinamų, neskausmingų ir patikimų instrumentinių medicininės diagnostikos metodų yra ultragarsas kepenyse. Šis tyrimas skirtas vizualiniam kūno būklės patikrinimui, jo struktūros ir darbo bruožams.

Ultragarso ultragarsu, kurio principas yra aukšto dažnio bangos, atspindinčios vidaus organų audinius, fiksavimas. Bangos neveikia žmogaus kūno. Bangos atspindžio stiprumas skiriasi priklausomai nuo vidaus organų audinių struktūros ir tankio. Kai kompiuteris apdoroja atspindėtą signalą monitoriuje, rodomas plokščias vaizdas. Gauto vaizdo tyrimas leidžia daryti išvadas apie kepenų būklės atitiktį normos variantui.

Kūno struktūra ir funkcija

Kepenys yra didžiausias žmonėms nesusijęs organas. Naujagimiui ši liauka užima 1/2 viso pilvo ertmės tūrį. Suaugusiam vyrui organo svoris paprastai yra iki 1800 g moterims (priklausomai nuo konstitucijos) norma yra nuo 1300 g.

Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, yra sąlyginio dešiniojo trikampio formos, viršutinėje dalyje yra ūminis kampas, nukreiptas į kairę. Ilgis išilgai viršutinės linijos yra apie 18 cm, plotis yra apie 13 cm. Vidutinėje organo dalyje yra tulžies pūslės ir kanalų.

Kepenys susideda iš dviejų nevienodų skilčių, kurių santykis gali būti apibrėžiamas kaip 1: 6. Dešinėje yra didelė dalis, o mažesnė dalis yra sąlyginio trikampio aštrus viršūnė. Atskirtos kūno dalys su krūva. Ultragarsinio tyrimo metu kiekviena lova atskirai ir viso kūno matuojamas ir aprašomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, jo žala ar besivystanti patologija yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

  • Metabolizmas. Visas kraujas, kuris "dirba" virškinimo organuose, eina per kepenis. Šiame kūne yra visų maistinių medžiagų įsisavinimas ir perdirbimas. Organas tiekia reikiamą tulžį virškinimui į žarnyną. Ji apdoroja ir nukreipia maistines medžiagas ir vaistus į organizmo audinius.
  • Energijos ir vitaminų depas. Čia yra "mobilus sandėlis" energijos glikogeno pavidalu. "Saugomas" vitaminų A, D, B12, taip pat kobalto, geležies ir vario tiekimas.
  • Detoksikacija. Kepenys surenka ir pašalina iš organizmo didžiąją dalį toksinių medžiagų apykaitos produktų ir kenksmingų medžiagų, kurios ateina iš lauko su maistu, vaistiniais preparatais, turinčiais žalingą poveikį.
  • Hematopoiesis ir kraujo saugykla. Kepenys yra organas, kuris kraujyje daro vaisius. Kai gimsta žmogus, kepenų funkcija nustoja veikti. Tačiau, esant reikšmingam kraujo netekimui, kepenys gali "išmesti" didelį kiekį kraujo į kraują dėl jo kraujagyslių susiaurėjimo.

Diagnozės indikacijos

Kepenų ultragarsinis tyrimas skirtas įtariamoms tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • Pacientui būdingi "kepenų" simptomai: geltona sklerūra ir oda, silpnumas, pykinimas, visiškas apetito stygius.
  • Pacientas skundžiasi skausmu pilvo srityje liaukos srityje, padidėja jo dydis palpacijos metu.
  • Lėtinis hepatitas istorijoje.
  • Tulžies pūslės, kasos liga.
  • Ruda šlapimo spalva pakitusi feces fone.
  • Pilvo skausmai.
  • Dinaminė liaukos būsenos kontrolė chemoterapijos metu, ilgalaikė vaistų terapija.
  • Moterys - skiriant geriamuosius kontraceptikus.

Kepenų ultragarsas atliekamas:

  1. išaiškinti anksčiau gautų tyrimų diagnozę ir įtarimų patologiją šiame organizme;
  2. per įprastą medicininį patikrinimą;
  3. dėl skubių priežasčių.

Kontraindikacijos

Šiame tyrime nėra medicininių kontraindikacijų. Sąlyginis ir laikinas kontraindikavimas gali būti nepakankamas pasirengimas diagnostinei procedūrai. Be išankstinio kūno rengimo tyrimas gali būti neinformatyvus.

Sveiki kepenų audiniai yra tankūs, vienodi, tamsūs, rausvai rudos spalvos. Pagrindiniai parametrai, nustatyti per kepenų ultragarsą:

  • Audinių kontūrus ir struktūrą. Šie rodikliai kinta dėl uždegiminių procesų, onkologinių patologijų, riebalų degeneracijos ar helmintų pralaimėjimo. Paprastai kepenys yra lygios (be iškilimų arba depresijos), kraštai yra aštrūs (su patologiniais pakitimais suapvalinta), kairysis kampas - 45 laipsni, apatinė dešinė - 75. Sveikos liaukos struktūra yra vienalytė.
  • Dydis Paprastai organas yra visiškai uždaromas dešiniąją pusę. Jei liauka išsikiša, tai rodo jos patologinį padidėjimą.
  • Grit Kepenys yra organas, kurio audiniai turi smulkiagrupę struktūrą. "Grūdų" padidėjimas yra patologija.
  • Spalva. Sveikas kepenis turi šviežio, džiovinto kraujo spalvą. hepatitas sukelia audinio spalvos pasikeitimą pilka spalva.
  • Echogeniškumas (audinių gebėjimas absorbuoti arba atspindėti bangą) yra rodiklis, rodantis, kad organas yra vandens. Kuo didesnis aukšto dažnio bangų įsisavinimo laipsnis, tuo didesnis "drėgnumas".

Galimos patologijos

Kai pacientui išduodamas ultragarso nuskaitymo persiuntimas, tam tikrais atvejais (pvz., Prastai atlikti tyrimai) atliekama preliminari diagnozė, kurią reikia patvirtinti ar paneigti.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Dažnai, gavę ultragarso rezultatus, pacientas mato "difuzinius kepenų parenchimo pokyčius". Šis įrašas nėra ligos diagnozė. Tai rodo kūno audinių heterogeniškumą, kuris "duoda" skirtingą bangos atspindėjimą:

  • Echogeniškumo sumažėjimas rodo "retą" audinį. Vandens sulaikymas gali būti susijęs su apsinuodijimu vaistu, ūminiu hepatitu.
  • Padidėjusio echogeniškumo ligos: alkoholinis (riebalinis) degeneracija, onkotopologija (cirozė), amiloidozė, lėtinis hepatitas.

Židinio patologija

Žvalgomosios patologijos yra aiškiai matomos monitoriaus ekrane atliekant kepenų tyrimą. Tai apima:

  • Įgimtos cistos. Apvalus išsilavinimas, kuris ekrane suteikia tamsią, aiškiai apibrėžtą vietą.
  • Echinokokinės cistos. Tamsios, nevienodos dėmės su spragas ir tamsesniais intarpais. Šie intarpai yra parazitinio neoplazmo pobūdžio įrodymas.
  • Trauminiai cistos. Pirmosiomis dienomis matomos apvalios formos, turinčios būdingą tankų ratlankį. Be to, perdozavus kraujo krešuliams, jie patenka į sumažėjusio echogeniškumo kamščius.
  • Polycystic yra rimta įgimta patologija, kuri kartu su policistine inkstų liga, padidėja echo.

Navikai

Neoplazmos kepenyse suteikia įvairias "nuotraukas" ekrane. Tai gali būti:

  • Angiomos, lipos - dydžiai ir kontūrai yra skirtingi, padidėja echogeniškumas, audinių struktūra sutankinama.
  • Hepatoblastoma - rodo aiškius kontūrus, padidina echogeniškumą.
  • Metastazės, piktybiniai navikai - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, hipoekogeninių formavimų, neaiškių kontūrų, formos ir dydžio skiriasi. Būdingas padidėjęs limfmazgių fone augimo kraujagyslėse daigumas.
  • Geriamieji augalai "duoda" organo formos pokyčius, didelių indų ir tulžies latakų pokyčius (kreivumą ir suspaudimą), be jų sudygstant.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas ultragarsu pilvo organų yra tikslas palengvinti pacientą nuo dujų susidarymo žarnyne, "nuraminti" skrandį ir palengvinti jo kiek įmanoma. Tinkamai pradėkite treniruotis savaitę prieš studiją.

  1. Nustatykite kasdieninę dietą, kad dieta nebūtų maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Tai yra: kopūstai, ankštiniai augalai, mielių duona, gazuoti gėrimai, žalios daržovės.
  2. Neįtraukite maisto produktų, kurie keičia kepenų veiklą. Tai yra: riebiosios pieninės, mėsos produktai; kepti, rūkyti, šokoladas; stipri arbata, kava.
  3. Geriamojo per dieną gali būti ne daugiau kaip 1, 5-2 litrai vandens.

Reikia valgyti mažose (iki 400 ml bendro tūrio) porcijomis ne anksčiau kaip po 3 valandų. Leidžiama neriebus maistas, virtas, keptas, troškintas, virintas. Mityba susideda iš sriubų, grūdų, mažai riebios žuvies, vištienos, kalakutienos, kiaušinių ribotame kiekyje (1 per dieną).

Vakare, prieš kepenų ultragarsą, vakarienė turi būti baigta 3-4 valandas prieš miegą. Ryte valgyti ar gerti draudžiama - tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Minimalus abstinencijos laikas nuo valgymo, gėrimo ir cigarečių - 8 valandos.

Prieš procedūrą naujagimiai turėtų praleisti vieną maitinimą. "Pasninko" laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 3 valandos. Po 3 metų kūdikiai netenka 4 valandas iki tyrimo, ir jiems neleidžiama gerti valandą. Vyresni vaikai prailgins badavimo laiką iki 6-8 valandų.

Narkotikų mokymas

Medicininis pasirengimas kepenų ultragarsu atliekamas, jei reikia. Jis susideda iš vaistų profilaktikos ar terapinio vartojimo, kurie pagerina virškinimo procesą, neleidžia fermentacijos procesams vystytis arba dujų kiekiui žarnyne sumažinti.

Jei pacientui būdingi virškinimo sutrikimai, pvz., Pilvo pūtimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, blogas maisto virškinimas, nurodyti šie vaistai ir procedūros:

  1. Polysorb, aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel su išsiplėtimu.
  2. Glicerino žvakidės ar valomoji klizma užkietėjimui.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - blogai virškinama.

Draudžiama vartoti antispasmoliklius. Kiti būtini vaistai, tik konsultuojantis su gydytoju.

Procedūros metu pacientas yra ant nugaros, jo kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Kepenys yra pilama specialiu geliu, kurio paskirtis - sumažinti oro tarpą tarp jutiklio ir paciento odos. Gydytojas vairuoja jutiklį per paciento skrandį ir žiūri į monitoriaus ekraną. Procedūra trunka 15-30 minučių. Rezultatai pateikiami per kelias minutes pagal dizainą.

Duomenų iššifravimas

Vidutinis suaugusio kepenų dydis yra normalus:

  • ilgis nuo 13 iki 18 cm;
  • aukštis 18,5-22,5 cm;
  • storis (atgaline kryptimi) 9-12 cm;
  • vertikalus įstrižainis, pjaunamas iki 15 cm.
  • ilgis 11-15 cm;
  • Priekinis-užpakalinis storis: 11-13 cm;
  • Vertikalus pakrypimas iki 15 cm.

Kairė (maža) dalis:

  • aukštis iki 10 cm;
  • storis iki 6 cm.

Normalus kepenų dydis vaikams priklauso nuo amžiaus, konstitucijos ir individualių vystymosi parametrų. Vaiko kepenų ultragarsas gali būti atliekamas nuo jo gimimo momento.

Kepenų ultragarsas - norma ir patologija

Kepenys yra tam tikra pagrindinė žmogaus kūno "biocheminė laboratorija". Jis atlieka keletą svarbių biologines funkcijas, kurios apima baltymų sintezę kai kurių biologiškai aktyvių junginių, ir krešėjimo faktorius, naikinant įvairių pašalinių medžiagų (įskaitant vaistus), taip pat toksinus, pašalinimą mainų produktų iš organizmo, tulžies gamybą, būtinas normaliam skaičių virškinimo procesas. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti šio organo patologines sąlygas, kurios, naudojant modernius ultragarso vaizdavimo metodus, leidžia laiku nustatyti organo struktūros pažeidimus.

Kepenų ultragarsu rodikliai

Ultragarsinė kepenų diagnozė reiškia instrumentinius tyrimo metodus, kurie parodo įvairius organo audinių pokyčius. Šiame tyrime yra keletas nuorodų, tarp kurių yra:

  • Kepenų funkcinės būklės laboratorinių parametrų nukrypimai, ypač kepenų testų rezultatų pasikeitimas kraujo biocheminiuose tyrimuose.
  • Pasireiškimas Żółtaczkowy odenos bei odos dėmių, rodantis kraujyje bilirubino (geltai) dėl sutrikimams ištekėjimo tulžies arba kepenų ląstelių pažeidimą (hepatocitų) padidėjimą.
  • Diskomforto atsiradimas dešinėje pusrutulinėje pūslelinėje ar skausmingo skonio burnoje.
  • Įtariamas kepenų patologija reikia vizualizaciją jo struktūra ar didelių gabaritų darinių buvimas - abscesas (ertmės pripildyta pūlių ir atribota jungiamojo audinio kapsulę) Vėžio procesą, įskaitant gerybinės arba piktybinės (vėžio) naviko, į parasitosis (parazitizmą buvimo audinių kepenų tam tikrų rūšių helmintų, visų pirma kepenų kraujas, kačių kraujas, alveokokai, echinokokai).
  • Palpatorno atskleidė (zondavimo būdu) arba matomas plika akimi (didžioji skrandžio asimetrija su padidėjusiu dešiniuose skyriuose) padidėja kepenys.
  • Virusinio hepatito, ypač virusinio hepatito B ir C, būklės diagnozavimo ir kontrolės procesas.
  • Ilgalaikiai vaistai, piktnaudžiavimas alkoholiu, darbas toksiškose gamyklose, dėl kurio gali atsirasti toksinių organų pažeidimų.
  • Kai kurios paveldimos kepenų ligos, ypač Gilberto liga, pasižymi funkciniu nepakankamumu ir reikalauja periodinės stebėsenos.
  • Cistas - pilvo forma, dažniausiai pilna skaidraus audinio skysčio.

Kepenų ultragarsas taip pat atliekamas tikrinant visus pilvo ertmės organus, net jei jis atliekamas su kitomis indikacijomis.

Naudojant šiuolaikines ultragarsines mašinas, taip pat galima vizualiai stebėti biopsiją (kepenų audinio dalies su plona adata, skirtą tolesniam histologiniam mikroskopiniam tyrimui).

Kaip pasirengti kepenų ultragarsu

Tinkamas pasirengimas tyrimui lemia jo rezultatų kokybę. Ultragarso diagnozės išvakarėse turėtumėte sekti paprastas rekomendacijas, kurios apima:

  • Prieš 3 dienas prieš tyrimą maisto produktai, kurie didina žarnyno dujų procesų intensyvumą - juodoji duona, ankštiniai augalai (žirniai, pupelės), pienas, žalios daržovės ir vaisiai, gazuotas vanduo turėtų būti pašalintas iš dietos.
  • Jei reikia, (ypač pacientams, kurių kartu nutukimo) dieną prieš tyrimu, turėtų imtis narkotikų, kurie sumažina dujų kiekį žarnyne - žarnyno sorbentų (aktyvintosios anglies, Smecta, Enterosgel), karminatyvinis priemones (Espumizan), fermentų preparatai (pankreatino, Kreon).

Maistas neturėtų būti vartojamas tyrimo dieną, nes ultragarsu reikia tik skubėti. Instrumentinės ultragarsinės diagnostikos gydytojo nuožiūra gali būti papildomai išvaloma klizma.

Kepenų ultragarsiniai rezultatai yra normalūs

Po tyrimo ir jo rezultatų gydytojas jas analizuoja. Paprasti funkcinės ir struktūrinės kepenų būklės rodikliai yra:

  • Vienarūška struktūra ir lygūs kraštai.
  • Priekinės pusės dešinioji skiltis yra ne didesnė kaip 125 mm.
  • Kairiosios skilties anteroposterinis dydis - ne daugiau kaip 70 mm.
  • Bendrojo tulžies latako skersmuo - indeksas svyruoja nuo 6-8 mm.
  • Vardinės venos skersmuo yra ne didesnis kaip 13 mm.

Taip pat kepenų audinyje neturėtų būti birių formų, kalcio (akmenų) ar kirminų.

Kepenų ultragarsas - stenograma

Pokyčiai viename ar keliuose tyrimo rodikliuose, nukrypstant nuo normos, rodo kepenų patologinį procesą. Yra tokie svarbūs ultragarso parametrų pokyčiai:

  • Padidėjęs dydis rodo uždegiminio proceso (hepatito) buvimą.
  • Dydžio sumažinimas yra prognozuojamas nepalankus rodiklis, rodantis galimą cirozės vystymąsi (hepatocitų keitimas jungiamuoju fibroziniu audiniu).
  • Heterogeninė struktūra (padidėjęs echogeniškumas ir granuliacija) taip pat yra rodiklis, kad organas yra procesas keičiantis hepatocitus su pluoštiniu audiniu.
  • Paprasto tulžies latako skersmens padidėjimas - rodo, kad yra žaizdos nutekėjimo sutrikimas, kuris gali būti susijęs su akmeniu jame, lėtinio tulžies pūslės uždegimo buvimas, obstrukcija kaip naviko procesas ar parazitai.
  • Portalo venų skersmens padidėjimas - rodo, kad venų kraujyje sutrinka kepenų audiniai, kurie visų pirma yra susiję su jo cirozės vystymu.
  • Susivienijimų buvimas - jų įprastai neturėtų būti, įvairių įtampų atsiradimas yra parazitinės ligos, vėžio proceso, infekcijų (gali būti absceso, kuris yra pilvas su ertmėmis ir ribota jungiamojo audinio kapsulė), rezultatas.

Po atlikto tyrimo ultragarso diagnostikos gydytojas daro aiškią išvadą, kuri dar nėra diagnozė. Diagnozę nustato gydantis gydytojas, remdamasis visų egzamino rezultatų analize.

Ultragarsinė kepenų patologijos diagnozė yra modernus, informatyvus ir saugus tyrimo metodas. Kepenų ultragarsu tyrimo kaina priklauso nuo aparato ir gydytojo profesionalumo.

Kepenų ultragarsu rezultatų dekodavimas

Paprastai ultragarso kepenys nėra atliekamas kaip savarankiška diagnozavimo procedūra ir yra derinama su ultragarso skausmu pilve. Šiuo atveju gana dažnai atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas ne tik siekiant nustatyti kepenų dydį ir jo patologiją, bet ir patikrinti "kaimyninius" organus.

Pavyzdžiui, kepenų ultragarsas netiesiogiai padeda nustatyti uždegimą, injekciją ir tulžies pūslės akmenų buvimą. Taip pat, kepenų tyrimo rezultatai padeda nustatyti inkstų, kasos ir venos porto (intelekto venos) ligas.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kaip pasirengti kepenų ultragarsu (taip pat kaip paruošti vaiku), koks yra Kurlovio kepenų dydis ir kaip iššifruoti po tyrimo gauti duomenys.

Procedūros nuorodos

Kepenų ultragarsu žymos yra didžiulės, tačiau svarbiausios iš jų yra tokios:

  1. Pasireiškęs skausmas hipoklando dešinėje skiltyje po valgymo riebalų ar keptų maisto produktų. Įtariamas tipiškas pankreatitas.
  2. Po geriamojo skausmo atsiradimas gerybinėje hipochondrijos skiltyje. Įtariamas alkoholinis pankreatitas, kuris dažnai daro poveikį vyrams.
  3. Keičiant odos ir gleivinės pigmentą, oda gali būti gelsva (paprastai hepatito B) arba gelsvai pilkos spalvos (paprastai hepatito C ir cirozės).
  4. Tais atvejais, kai oda yra padengta nežinomos etiologijos dėmėmis (priežastys).
  5. Sergant tulžies pūslės ligomis.
  6. Jei įtariate, kad yra tulžies pūslės, inkstų, kasos ar kepenų navikų.
  7. Su traumomis sužeisti tulžies pūslę, inkstus ir kepenis, taip pat, jei pažeista portalinė venna.
  8. Jei įtariate kepenų cirozę.
  9. Jei įtariate kepenų abscesą.
  10. Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais, vaistiniais preparatais ar net tradiciniais vaistiniais preparatais (dėl jų ilgo vartojimo gali kilti fibrozė ir kepenų cirozė).
  11. Prieš pradedant vartoti tulžies pūslę, inkstus ir kasą. Be to, kepenų ultragarsas atliekamas tais atvejais, kai yra naudojama portalinė venna.
  12. Nuolatinis visų chroniškų kepenų patologijų patikrinimas, siekiant nustatyti jų komplikacijas ankstyvosiose stadijose.
  13. Kartotinis kepenų ultragarsas yra atliekamas tais atvejais, kai ankstesniame tyrime atskleidžiamos dėmės (paprastai nėra paveikslėlių), jos išplėtimas, kalvotas paviršius (jis yra lygus sveikai kepenyse).

Pasirengimas tyrimui

Kepenų ultragarsu paruošimas yra labai svarbus veiksmingam ir teisingam kepenų būklės, taip pat artimiausių organų (tulžies pūslės, inkstų, kraujagyslių, kasos ir kt.) Būklės įvertinimui.

Apskritai, norint, kad kepenų ultragarsas tinkamai iššifruotų testus, prieš tyrimą būtina atsikratyti dujų žarnos.

Tai yra pagrindinis suaugusiųjų mokymo tikslas, o vaikui preparatas yra šiek tiek kitoks.

Dėl dujų kaupimosi žarnyne procedūra parodys neteisingus duomenis. To priežastis yra barstymas pūliuojamai žarnyno kilpos tulžies pūslės, inkstų ir iš tikrųjų kepenų.

Ypač neteisingas bus kepenų dydis ir iš tikrųjų jie yra labai svarbūs, jei diagnozuojama cirozė, hepatitas arba kepenų fibrozė.

Ligoninės pacientas yra pasirengęs atlikti ultragarsinį tyrimą, jei jis yra rimtos būklės, dirba tik gydytojai ir slaugytojai.

Suaugusiųjų mokymas

Suaugusių pacientų paruošimas ultragarsu turėtų prasidėti tris dienas iki tyrimo.

Bendrosios taisyklės yra tai, kad pacientai prieš procedūrą negali valgyti maisto produktų, kurie sukelia gausų dujų susidarymą ir dujų kaupimąsi žarnyne.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsą jam suteikiama valomoji klizma. Galimas ir medicininis vidurių užkietėjimo sprendimas, tačiau reikalingus vaistus reikia skirti tik gydytojas.

Prieš pradedant procedūrą, turi būti ištuštinti ne tik žarnynas, bet ir šlapimo pūslė.

Prieš pradedant tyrinėti tulžies pūslę, inkstus, kepenis ir portalą, dieta yra tokia:

  • išskirtinai trupmeniniai valgiai mažose porcijose - apie 3-4 kartus per dieną;
  • paskutinis maistas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą;
  • pašalinti saldus (ypač vaikui);
  • skysčio suvartojimas turėtų būti sumažintas iki pusantro lito per dieną.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte tiek suaugusio, tiek vaiko tyrimui.

Vaikų paruošimas

Vaikų diagnostinio tyrimo parengimas atliekamas beveik tuo pačiu būdu, kaip ir suaugusiems pacientams.

Vienintelis skirtumas yra būtinybė psichologiškai parengti vaiko procedūrą.

Vaikas gali būti bauginamas medicinos įranga, net jei pati procedūra atliekama nesukeliant skausmo.

Štai kodėl tėvai turėtų iš anksto pranešti vaikui, kad jis nesijaus skausmingų pojūčių, o pati procedūra nepasiduos ilgai.

Kvėpavimo ultragarsu demonstracija (vaizdo įrašas)

Normalūs ultragarso rezultatai

Paprasti kepenų parametrai, daugiausia dėmesio skiriant PSO duomenims, gali būti pateikti taip:

  • nepastebima organo ir jo atskirų struktūrų padaugėjimo;
  • fibrozė nepastebėta;
  • vertikalaus įstrižo dydžio (vadinamoji CWR) dešine dalimi: iki 150 mm;
  • dešiniojo skilties ilgis: nuo 110 iki 150 mm;
  • kairiojo skilties storis: ne daugiau kaip 70 mm;
  • kairiojo skilvelio aukščio ar krano-kapiliarų dydžio (vadinamoji KKR) rodikliai apie 100 mm;
  • viso kūno ilgis 140-180 mm;
  • organų skersmuo: 200-220 mm diapazone;
  • sagittalio organo dydis: nuo 90 iki 120 mm.

Didelių indų ir tulžies pūslės normos aprašymas:

  • bendro tulžies latako dydis svyruoja nuo 6 iki 8 mm, fibrozė nėra;
  • portalinė vena apie 13 mm dydžio;
  • vena cava, kurio skersmuo apie 15 mm, fibrozė - nėra;
  • kepenų venų, esančių arti burnos: nuo 6,0 iki 10,0 mm;
  • varvoji angina nuo 4 iki 7 mm dydžio, fibrozė nėra.

Paprastas kepenų dydis skirtingų amžiaus grupių vaikams skiriasi:

  • 1 metų vaikų norma: 60x33 mm, portalinė venna 2,91 - 5,70 mm;
  • norma 3 metų vaikams: 72x37 mm, portalinė vena 3,50 - 7,0 mm;
  • norma 7 metų amžiaus vaikams: 96x45 mm, porcelianinė vena 4,50 - 8,50 mm;
  • norma 11 metų amžiaus vaikams: 100x49 mm, portalinė vena 5.10 - 10.0 mm;
  • 15 metų vaikams norma: 100x50 mm, portalinė vena 5, 70 - 10,6 mm.

Klinikiniai kepenų ligos požymiai

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į dažniausiai pasitaikančių klinikinių nukrypimų sąrašą, kurį gydytojas interpretuoja į specifines kepenų ligas, tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Hepatitas žmonėms. Įtarus hepatitą, ultragarso kepenys atliekamos tik kaip papildomas diagnostikos metodas, bet ne kaip savarankiškas.

Tai yra silpna diagnostinė ultragarso aparato vertė stagingui, o dar labiau - ligos tipo išsiaiškinimas.

Tačiau su "C" klasės hepatitu, ultragarso metu atliekami tokie pakeitimai:

  1. Ultragarso vaizdavimas, atliekamas ūminiu ligos laikotarpiu, gali nustatyti organo padidėjimą, jo tankio padidėjimą, parenchimo pokyčius ir organų struktūrų heterogeniškumą.
  2. Taip pat gali būti pastebėti lėtinio hepatito simptomai: organų padidėjimas, padidėjęs tankis, vagalo modelio neapibrėžtumas, parenchimo pokyčiai.

Žmogaus cirozė. Ultragarsinis tyrimo metodas puikiai vaizduoja žmogaus sukeltus cirozės pažeidimus. Tiesioginės cirozės požymiai yra:

  1. Kūno ribų pokyčiai (jo padidėjimas) ir jo struktūros.
  2. Padidėjęs tankis ir fibrozė.
  3. Organo ir parenchimo kontūrų nelygumai.
  4. Yra apatinio krašto apvalumas.
  5. Sumažintas garso laidumas ir elastingumas.

Netiesioginiai cirozės požymiai, įskaitant vaiką, yra:

  1. Splenomegalija (padidėjęs blužnies dydis).
  2. Ascitas
  3. Inkstų uždegimas.
  4. Plaučių indų išsiplėtimas.

Audinių klinika

Kepenų vėžio vaizdas tiek vaikams, tiek suaugusiems yra labai panašus į paveikslą, kai yra cirozė. Dažniausiai nedidelė kepenų parenchimo dalis yra būdinga vėžiui, kuris turi neįprastą struktūrą.

Tuo pačiu metu ji turi nevienalytę struktūrą ir yra "sujungta" iš skirtingo echogeniškumo sričių.

Toks parenchimo plotas ultragarsu gali būti praleistas kepenų pasikeitimu nuo cirozės fono (ypač jei jis yra susijęs su reikšminga fibroze).

Tokiais atvejais ultragarsas papildomas dopleriu: net jei fibrozė trukdo įprastam vaizdavimuisi, tuomet jūs galite naršyti deformuotą parenchimo regiono indų tinklą.

Be to, padidėjęs organo tankis, uždegiminiai regioniniai limfmazgiai ir, išplėstiniais atvejais, perkeltos tulžies pūslės, pritaria piktybiškumui rasti.

Jei tuo pačiu metu yra ir dešinioji pleuros ertmė arba sumažėjęs žarnų judrumas - beveik 100 proc. Galima teigti, kad pacientas yra piktybinis auglys.

Galima aptikti metastazių kepenų ultragarsu. Tačiau, deja, neįmanoma atsekti jų įsiskverbimo į kūną kelio. Paprastai metastazės turi mažesnį tankį nei pačios kepenys.

Tačiau retais atvejais jų tankis gerokai viršija kepenų tankį.

Kepenų ultragarso normos suaugusiesiems lentelėje

Eksperimentas, atliktas naudojant ultragarso aparatą, yra labiausiai prieinamas ir nebrangus kepenų ligų diagnozavimo metodas. Dažniau šią procedūrą taiko žmonės, kurie turi skundų dėl skausmo nurodytame organe.

Kepenys yra didžiausia ir svarbiausia išorinė sekrecija žmogaus kūne, susidedanti iš dviejų skilčių ir suskirstyta į aštuonis segmentus. Kepenų struktūros sudėtingumas yra prastesnis, išskyrus tai, kad tik smegenys.

Vien tik kūno gyvybinės funkcijos, kurias vykdo kepenys, yra daugybė, čia yra keletas iš jų:

  • Nuodų, toksinų, alergenų neutralizavimas;
  • Hormonų sintezė;
  • Fermentų sintezė;
  • Dalyvavo virškinimo procese;
  • Rodo perteklių vitaminų ir hormonų;
  • Suteikia organizmui gliukozę;
  • Energijos atsargų laikymas;
  • Cholesterolio sintezė;
  • Tulžies rūgščių sintezė;
  • Naudoja atsarginę kraujo kapinyną.

Kokia yra kepenų ligos diagnozė

Ultragarsinė procedūra turi daug privalumų, palyginti su kompiuterine tomografija ir rentgeno spinduliais.

Dėl ultragarso analizės galite nustatyti:

  • atsižvelgiant į tulžies pūslės pilnumą rodo organo funkciją;
  • galima atsekti organo formą, jo struktūrą, matmenis, taip pat jai būdingas neoplazmas (įvairūs cistos, metastazių pasklidimas);
  • jei yra navikas, nustatykite jo tekstūrą - piktybinę ar gerybinę;
  • matyti visas kepenų ir jo segmentų skiltis.

Kepenų ultragarsu rodikliai

Paprastai gydytojai nurodo šio organo ultragarsą šiais atvejais:

  • Esant metastazėms, išsiaiškinti skaičių ir vietą organuose.
  • Įvairūs pilvo pažeidimai.
  • Neigiami testavimo testai, rodantys kūno gedimą.
  • Kepenų arba tulžies pūslės ligų metu ultragarsu skiriamas gydymo kursas, leidžiantis stebėti dinamiką.
  • Pykškio grėsmė.
  • Atliekant kitą pažeidimo analizę ir aptikimą, diagnozei patvirtinti ar paneigti reikalingas ultragarsinis nuskaitymas.
  • Prevenciniais tikslais.

Kokias kepenų ligas diagnozuojama ultragarsu

Naudodamiesi ultragarsu, galite nustatyti šios organų ligas:

  • Ūmus ir lėtinis hepatitas. Ultragarsas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio, kurį sukelia virusas.
  • Cirozė. Pradiniame etape organo dydis šiek tiek padidėja, tačiau struktūra išlieka vienalytė. Vėlesniuose etapuose struktūra pasikeičia į mazgą.
  • Portalo hipertenzija. Šios ligos buvimo metu galima aptikti kraujo apytakos slopinimą į portalo veną.
  • Buddy Chiari sindromas. Su šiuo sindromu aptinkama kepenų venų obstrukcija.
  • Metastazių buvimas.
  • Hepatoma. Vėžys, kuris yra piktybinis.
  • Hemangioma. Gyvybinis navikas.
  • Cistos ir įvairios neoplazmos.
  • Calcinates. Mineralinių druskų nusėdimas ant organo.
  • Kepenų trauma.
  • Riebalinių organų degeneracijos simptomai.
  • Echinococcus parasitic.

Pasirengimas procedūrai

Jei ultragarsinis tyrimas numatytas ryte, tai turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Jei planuojate antrąją dienos pusę, ryte galite valgyti apie 8 valandas iki renginio.

Neatidėliotinos pagalbos atveju ultragarsas atliekamas be jokio paruošimo ir bet kuriuo paros metu.

Dažnai dujų kaupimasis tampa reikšminga kliūtimi ultragarso metu, todėl rekomenduojama iš anksto paruošti žarnyną, išvalyti jį iš dujų.

Norėdami tai padaryti, savaitę prieš tyrimą laikykitės dietos, išskyrus riebalinius, rūkytus, kepinius, ankštinius, kepinius, kopūstai, pieno produktus. Nebereikės iš anksto išgerti aktyvintos anglies, galite vartoti espumizaną.

Susidūrė su sunkumais atliekant ultragarsą žmonėms, kuriems yra antsvoris. Prieš atliekant procedūrą, reikia išvalyti klampos, todėl tai duoda gerų rezultatų. Verta išleisti vakarą vieną dieną prieš procedūrą ir ryte tiesiogiai prieš pat procedūrą.

Kaip yra ultragarsinis tyrimas dėl kepenų

Ultragarso tyrimas atliekamas guolyje, šone, stovint arba sėdi. Viskas priklauso nuo to, kokį kampą ir kokius segmentus specialistas turi mokytis.

Į tiriamą plotą yra naudojamas specialus gelis ir ultragarsinis jutiklis, kurio rezultatas yra ekrano norimo organo analizė.

Prietaisas skleidžia ultragarsinius spindulius, kurie atsispindi nuo audinio ir grįžta į patį jutiklį. Bangos yra konvertuojamos ir rodomos monitoriuje kaip juodos ir baltos spalvos vaizdas.

Daktaras vertina kepenų būklę, jos dydį, struktūrą, vienodumą ir pan.

Jei anksčiau anksčiau nustatėte bet kokią patologiją ir gydymo procesą, gydytojas įvertina pokyčių dinamiką. Be kepenų analizės, atlikta kepenų, tulžies pūslės ir kepenų kanalų venų ir kraujagyslių, jų praeinamumo patikrinimas.

Ultragarso rodmenų interpretacija

Kepenų ultragarsinis transkriptas: kepenų parametrai yra labai svarbūs, nes jų pokyčiai gali kalbėti ir patologiniai procesai organizme. Jei organas nėra normalus, bet padidėja, tada galima spręsti apie vieną iš hepatito ar kepenų cirozės.

Įprastiniai organo dydžio rodmenys suaugusiesiems:

  • Skersmuo turėtų būti nuo 19 iki 23 cm normalus.
  • Priekinio pločio dešinioji skylė iki 13 cm;
  • Anteroposterior dydis kairės skilties iki 8 cm.

Bet kokią patologiją turėtų užregistruoti specialistas.

Kapsulės apačioje esantis kampas turi būti aštrus. Kairė dalis neturi būti didesnė kaip 45 laipsnių, o dešinysis - ne daugiau kaip 75.

Sveikasis suaugusių pacientų organizmas kontūrus yra net ir aiškiai vizualizuojamas. Organas turi vienodą struktūrą su vienodu indų ir kapiliarų rinkiniu. Vena cava žemiau greičiui atrodo kaip juostinė, o jos skersmuo yra ne didesnis kaip 15 mm.

Portalo venelė turi tekėti į kepenų portalą.

Paprasčiau tariant, normaliąsias kepenų reikšmes aiškiai matuoja aiškus ir vienodas kontūras, kurių dydis yra nuo 9 iki 12 cm ir geras echo laidumas. Garso laidumas turi būti vienalytis, tolygiai paskirstytas.

Tyrimo metodika

Paprastai pacientui iš anksto pranešama apie ultragarsą ir pateikiamos reikiamos preparato rekomendacijos. Tyrimo dieną specialiai įrengtame kambaryje žmogus tinka ant sofos, atleidžiantis viršutinę kūno dalį arba tik pilvą iš drabužių. Gydytojas prašo paciento sulaikyti kvėpavimą, ultragarso jutikliui duoti elektrai laidantį gelį ir nuspaudžia skenerį į odą dešinėje pusėje. Pirma, apibrėžti išilgines kūno dimensijos tada skersinės analizuojami echogeniškumą (gebėjimas, kad atspindėtų ultragarso audinį, priklausomai nuo jų tankį), tada gali būti vizualizuojami tulžies pūslės, bendroji kepenų ir tulžies latakus, kraujagyslės atvykimo vietoje į kepenų parenchima, kasos sugriebimo dalį. Pasibaigus egzaminui, žmogui suteikiamas tyrimo organo vaizdas ir išvados santrauka.

Diagnostikos indikacijos ultragarsui:

  • planinis egzaminas (dydžiai, akcijos, segmentai);
  • pilvo trauma (uždaroji ir atvira);
  • stiprus odos ir skleros gelta, skausmas dešinėje pusėje, kartumas burnoje;
  • laboratoriniai rezultatai:
    • Ąžuolas: ESR ≥ 15 mm / val. (Eritrocitų nusėdimo greitis), leukocitozė;
    • BH: bilirubino (abi frakcijos)> 17,1.mu.mol / l transaminazės (ALT, AST)> 37-45 V / l šarminės fosfatazės (ShchV)> 120 U / L
    • Koagulograma: PTV (protrombino laikas)> 15 sekundžių.
  • patvirtintų navikų (įskaitant vėžį) istorija;
  • moterims, ruošiančioms vartoti hormoninius kontraceptikus, siekiant išvengti kepenų ligų, kurios yra kontraindikacija vartoti šiuos vaistus.

Patologiškai nepakitusių kepenų charakteristikos

Ne Vidutinis pacientui iš normalios kepenys yra teisinga subcostal srityje, ji yra vienalytė struktūra, jos echogeniškumą sutampa su dešinio inksto, raiščių (išskyrus koronalinėje) ne vizualizuojami.

Metriniai kūno parametrai yra normalūs:

  1. Dešinysis skiltis: storis - 11,0-12,5 cm, CWR (vertikalus įstrižainis) - artimas 15,0 cm, išilginis - 11,0-15,0 cm.
  2. Kairė skiltis: storis - 7,0 cm, aukštis - mažesnis nei 10 cm.
  3. Bendras vertikalus dydis iki 18 cm.
  4. Kryžminis dydis (storis) yra 9-12 cm.

Be to, galite pamatyti kepenų indus, kurių normalus dydis:

  • bendras tulžies latakas - 6,0-8,0 mm;
  • v.portae mažiau nei 13,0 mm;
  • aukštesnė vena cava mažiau nei 15 mm;
  • intrahepatinės venos - 6-10 mm;
  • kepenų arterija - 4-7 mm.

Rezultatų aiškinimas grindžiamas gautų charakteristikų palyginimu su amžiaus norma.

Ultragarsų ypatumai vaikams

Kokie yra normali vaikų norma? Jie priklauso nuo amžiaus, nes jų kūnas auga. Siekiant tiksliai apskaičiuoti kepenų dydį, galite naudoti matematines formules ar parengtas centil lenteles, kuriose nurodyti atitinkami rodikliai ir jų nukrypimai. Vidutiniškai naujagimiui ir grudnichka kepenys yra tik 5 cm, iki dvejų metų išaugo iki 6,5 cm per penkerius metus - 8 cm, ir dvylika jau auga 9-10 cm ties savo aštuonioliktojo gimtadienio metu, dydis pasiekia 12 cm. kaip ir suaugusiems.

Tos pačios normos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra gana morfologinė kūno struktūra. Jo aprašymas susideda iš privalomų elementų:

  • Kontūrai yra netgi aiškiai apibrėžti, suskirstyti į akcijas ir segmentus.
  • Struktūra yra vienalytė.
  • Viršutinė vena cava yra neefektyvi, kaip ir intrahepatiniai indai, kurie rodomi skerspjūvyje.
  • Nurodykite kepenų parenchimo echogeniškumą.

Sinologas įrašo tik patologijos požymius ambulatorinėje arba stacionarioje kortelėje, galutinę diagnozę nustato gydantis gydytojas, remdamasis visais gautais duomenimis.

Vaikų pilvo organų echosonografija

Jei įtariate, kad vaikas neonatologui hemolizinė liga naujagimio, ar įgimtos gelta, įgimtos vėžį, pirmąjį ultragarso kepenų ji vis dar ligoninėje. Tačiau dažniausiai sveiki vaikai susiduria su šiuo tyrimu metų pusantro mėnesio amžiaus, privalomo tyrimo etape, norėdami pamatyti vidaus organų augimo ir vystymosi dinamiką.

Būtinai pasikonsultuokite su rajono pediatru dėl tokio tyrimo, pasirengimo jai papildomos analizės poreikio.

Sunku ištirti vaikus, nes jie nemėgsta šalto jutiklio, jie nuolat juda. Jame nėra aiškios nuotraukos. Todėl ultragarso metu tėvams prašoma laikyti vaiką. Idealus pasirinkimas yra laikomas, jei vaikas miega. Vaikai toleruoja procedūrą gerai. Tėvams svarbu nepamiršti, kad savarankiškas ultragarsinis tyrimas savo vaikams vis dar nepanaikina pediatro dalyvavimo rezultatų ištyrimo, diagnozės nustatymo ir gydymo.

Kokios patologinės sąlygos dažniausiai diagnozuojamos?

Hepatitas

Ultragarsas pateikia bendrą uždegiminio proceso vaizdą, parodo apsinuodijimo laipsnį: kepenų padidėjimą (abiejų lobių segmentus), krašto apvalinimą. Echostruktūra yra įprastoje diapazone, bet ligos progresavimo procese atsiranda didesnio tankio sritys. Jei dėl hepatito susidaro portaline hipertenzija, galima atskleisti portalo ir spleninių venų išplitimą.

Riebalinė kepenų degeneracija (hepatoszė) arba "šviesios" kepenys

Šios būklės priežastys - riebalų lašelių kaupimasis hepatocituose (ląstelėse, sudarančiose kepenų parenchimą). Kepenų segmentai ir skilčių yra geriau išdėstyti. Tai reiškia, kad padidėja parenchimo echogeniškumas. Be to, padidėja kepenų dydis (dėl dalių dešiniosios skilties), jo kontūrų neapibrėžtumas, sunkumai nustatant portalinę veną. Ligos pradžioje organo atvaizdo iššifravimas labai panašus į hepatito vaizdą. Antruoju etapu būdingas didelis organo padidėjimas, vienoda struktūros sutankinimas ir kraštų suapvalinimas. Paskutinis etapas būdingas stipriu segmentų ir skilčių padidėjimu, dar didesnis apvalinimas, organo suspaudimas, indai nėra vizualizuoti.

Cirozė

Priežastys - hepatocitų degeneracija, kepenų audinio sklerozė.

Suteikia šias pagrindines funkcijas:

  • reikšmingas padidėjimas (dėl kairiojo skilties segmentų), o tada sumažėjimas dėl atrofinių procesų;
  • apatinio krašto suapvalinimas ir jo kontūrų grubumas;
  • pradinio parenchimo hiperekogeniškumas ir tankio sumažėjimas ligos išsprendimo etape;
  • elastingumo ir garso laidumo sumažėjimas;
  • gali būti prieš kepenų vėžį.

Apie žmogaus kepenis

Tai yra vienas iš didžiausių neorganinių organų žmogaus kūne. Tai sudaro 2,5% viso asmens svorio, t. Y. žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Moteriškojo kūno svoris yra 1,2 kg. Ši didžioji liauka yra dešinėje pilvo ertmės pusėje esančioje hipochondrijoje, esant normaliam sąlyčiui, ji nėra išsikiša iš apačios, nes ji laikoma dėl fiziologinio pilvo slėgio.

Liauka turi minkštą, bet gana tankią struktūrą, tamsiai raudoną atspalvį ir apima keturias skiltis: didelę dešinę, mažesnę kairę, mažesnę uodegą ir kvadratą.

Kepenys yra vienas iš didžiausių neardytų žmogaus organų, turintis liaukų struktūrą. Anatomiškai geležis yra padalyta į keturias skiltis, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas

Kepenų apyka labai skiriasi nuo visų kitų organizmo sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą deguonies turtingu krauju, o kraujas, kuris yra prisotintas anglies dioksidu, patenka per tą pačią arteriją. Be tokio žinomo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, plaunantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storąją žarną, patenka į kepenis per didelę portalinę veną. Šiame organe absorbuojamos daugiausiai maistinių ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos į kraują iš virškinimo sistemos.

Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu žmogaus kūno biocheminiu sintezatoriumi. Buvimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina tam reikalingą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patenkančius į kraują, ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, yra pagrindinis glikogeno gamintojas.

Tyrimo metodika

Dėl ligų, galinčių trukdyti pilniam kepenų funkcionavimui vystytis ir progresuoti, ir išprovokuoti tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia nedelsiant nustatyti teisingą diagnozę. Iš tikrųjų, laiku nustatant patologijas, neleidžiama vystytis komplikacijų ir palengvina tinkamą gydymą.

Ultragarso diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarsinių kontraindikacijų nėra, ji rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių privalumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai to reikalauja net menkiausias poreikis. Ultragarsinis metodas yra naudojamas veiksmingai įvertinti kepenis, identifikuoti jo struktūrinius pokyčius, apskaičiuoti kiekio parametrus ir patologinius nukrypimus.

Sveika kepenys ultragarsu

Kepenų ultragarsu interpretuojama specialistas. Gydytojas įrašo visas ištirtas vertybes ir atlieka jų bendrą analizę dėl patologijų buvimo liaukoje. Paprastai ultragarsu gauti duomenys yra pakankami, kad būtų galima išsamiai apibūdinti organo būklę. Tačiau paskutinė diagnostinė išvada pateikiama remiantis medicinine apžiūra, pacientų skundais, laboratoriniais tyrimais, ultragarso ataskaita ir kitais kriterijais, kurie tam tikru mastu turi įtakos rodikliams.

Kepenų fiziologinė vieta leidžia efektyviai atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant maksimaliai surinkti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius organų struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir kūno struktūros ypatybių, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis mažais intervalais.

Analizuojamas organo buvimo vieta yra dešinysis hipochondriumas. Dideli kepenų kiekiai neleidžia jo visiškam vaizdavimui atlikti iš karto. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas reikia padaryti keletą vaizdų plyšių. Kiekviename pjūvyje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.

Dėl didelių liaukų dydžio diagnozė turi patikrinti kepenis skirtinguose skyriuose. Paprastai pacientas slysta ant nugaros, o gydytojo prašymu gali pasikeisti oda

Ultragarso tyrimas leidžia atlikti išskirtinę vizualizaciją iš dešiniojo pilvo skilvelio ir kairiosios kvadrato skilties bei ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.

Tinkamai pasirengus tyrimo procedūrai ir jo įgyvendinimui, iš apačios galite matyti mažus skyles ant kepenų paviršiaus. Jų susidarymas yra susijęs su sunkiu tiriamosios liaukos kontaktu su dešine inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešiniųjų antinksčių.

Normaliomis sąlygomis raiščių aparatas nėra matomas. Matomas tik koronarinio šerno kraštas. Patologinis laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Per ultragarsą turėtų būti lengvai nustatoma kepenų venų padėtis, poros venos filialų būklė ir tulžies latakai.

Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems

Tyrimo metu specialistas nagrinėja visus kepenų segmentus ir skiltis įstrižais ir skerspjūviais, atlieka visų gautų duomenų įvertinimą ir įrašo juos. Atliekant echografiją, tampa atskirų visų kūno dalių matavimų. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nežymūs nukrypimai nuo standartinių verčių.

Didelis suaugusiųjų dydžio kriterijų skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso požymis, pvz., Hepatitas, arba stagnacijos įrodymas, cirozės atsiradimas. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jo dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.

Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršiaus piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo vystymąsi.

Kepenų dydžio standartai suaugusiesiems:

  • už dešinę skylę
    • anteroposterior kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
    • nukrypęs vertikalusis (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
    • ilgiai - nuo 11 cm iki 15 cm;
  • kairieji skilveliai būdingi matmenimis
    • storis iki 6 cm.
    • aukštis - mažesnis nei 10 cm;
  • visam kūnui norma yra tokia:
    • ilgis - nuo 14 cm iki 18 cm.
    • skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
    • kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
  • vartų skersmuo - iki 1,5 cm;
  • kepenų arterija skersmens - iki 0,6 cm

Normalios ultragarso charakteristikos vaikams

Su ultragarsu taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Nepamirškite, kad organų savybių greitis yra tiesiogiai proporcingas kūdikio amžiui.

Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl pediatrai vidutiniškai nustatė kepenų dydį ultragarsu vaikams. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniojo skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm. Iki 15 metų amžiaus anteroposterioras yra apie 10 cm, o 18 metų amžiaus - apie 12 cm. naujagimiui, kai visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, kasmet padidėja 0,2 cm, o 18 metų amžius pasiekia vidutiniškai 5 cm.

Vaikams organo dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas lygina ultragarso aparato pagalba gautas matavimus su patvirtintomis lentelėmis.

Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, kraštai yra aštrūs, kontūras yra aiškus, portalo venelė, jos šakos ir tulžies latakai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte įsitraukti į vaiko savianalizę pagal standartų lentelę. Dešifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks lyginamąją visų ultragarso duomenų analizę ir, jei nustatoma, kad bus nustatytos netinkamos būklės, bus parengtos tinkamos gydymo priemonės.

Patologinis dydis pasikeičia

Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai pripažintų standartų. Dėl to kinta normalūs kepenų parametrai? Nežymūs nuokrypiai nuo normos dydžio kartais pastebimi didelės apimties žmonėms. Toks fenomenas nelaikomas patologija, o tai yra organizmo struktūros fiziologiniai ypatumai.

Patologiniai pokyčiai kepenyse yra tokios sąlygos, kaip:

  • kepenų liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujo ligos;
  • paveldima patologija.

Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų formavimas, metastazės ir įvairūs cistinių formų tipai. Kepenų struktūra pasikeičia, jos homogeniškumas prarandamas riebalinio hepatito vystymosi metu.

Tyrimai

Kiekvienas ultragarsu specialistas, žino, ko reikia atkreipti dėmesį į pirmąją vietą. Taigi, diagnozė vertina organo tankį, struktūrą, tikrina, ar nėra patologinių įtraukimų. Be to, būtinai pažvelkite į kepenų ultragarsą. Suaugusiųjų norma nustatoma kiekvienai jos daliai. Taip pat apskaičiuojamas jo įstrižo skersinis dydis. Tyrimo metu gydytojas žiūri į tulžies takų būklę ir į kepenis patenkančius didelius indus.

Tokia apklausa leidžia jums nurodyti diagnozę, jei įtariate kelias skirtingas ligas. Tačiau nustatyta norma dydis pagal ultragarsu kepenis leidžia nustatyti buvimą ar nebuvimą patologinių pokyčių nurodytą organo ar nukrypimų nuo jų fiziologinės raidos skirtingose ​​amžiaus vaikų.

Rodikliai

Ekspertai žino, kokius duomenis jums reikia sutelkti į tyrimą ir diagnozę. Bet jei jūs pats norite sužinoti, ar turite problemų, turite žinoti, kad kepenys yra įprasta ultragarsu. Taip pat svarbu suprasti, kur yra šis kūnas.

Apatinis dešiniojo skilties kraštas yra dešiniojo kraštinės arkos srityje. Tačiau, esant uždegiminėms plaučių ligoms, apatiniams kvėpavimo takams, jis gali būti šiek tiek pakreiptas. Tačiau po plaučių rezekcijos, su vidurių pūliniais ar navikais inkstuose, jis gali pakilti.

Norint įvertinti, ar viskas yra su šiuo organu, būtina žinoti, koks yra kepenų ultragarsas, kokie yra normalūs kepenų rodikliai. Ji turėtų būti vienodos struktūros, be ruonių, didelės venos turėtų būti lengvai vizualizuojamos. Jo kontūrai turėtų būti aiškūs ir sklandūs. Taip pat reikėtų matyti tulžies pūslę ir kanalus. Visas venos cava turėtų būti vizualizuotas visame krašte, jo skersmuo gali būti nuo 9 iki 15 mm. Tačiau paprastai intrahepaziniuose kanaluose turi būti sunku atsekti.

Normalus dydis

Be to, kad būtų įvertintas organizmo didžiausios liaukos struktūra ir vieta, svarbu nustatyti kitus jo parametrus. Taigi, ultragarsu normalaus kepenų dydis turėtų būti toks:

- kairėje skiltyje - 6-8 cm;

- skersmuo - nuo 20 cm, tai yra priimtina padidinti iki 22,5 cm;

- dešinoji skiltis - iki 12,5 cm;

- kūno plotis (išmatuotas iš dešinės į kairę) 23-27 cm;

- ilgis (nuo užpakalinio nešvaraus krašto iki priekinio aštrumo) svyruoja nuo 14 iki 20 cm.

Be to, gydytojas turi įvertinti įprasto kepenų kanalo skersmenį: paprastai jis yra 3-5 mm.

Gydytojas turėtų žinoti ne tik kepenų ultragarsu taisykles. Be to, vertinama ir tulžies pūslės. Dalyvaujant suaugusiam ilgis yra 7-10 cm, plotis 3-5 ir skersmuo -. 3-3,5 cm skersmens tulžies latakų turėtų būti 6-8 mm, ir kūno sienelių storis - iki 4 mm ir vidinis skersmuo nuosavybės tulžies latakų - iki 3 mm. Paprastai jame neturėtų būti jokių formavimų.

Diagnozė vaikams

Taip pat galima įvertinti vaiko kepenų sveikatos būklę ultragarso skenavimu. Svarbu suprasti, kad šio kūno dydis yra tiesiogiai priklausomas nuo vaiko amžiaus. Taigi, teisė skilties vaikams iki vienerių metų, turėtų būti 60 mm, jis padidėjo 6 mm per metus. Per 15 metų, jos vertė yra 10 cm ir 18 -. Apie 12 cm dešinėje skilties vaikams iki vienerių metų, turėtų būti 32-40 mm, jis auga kiekvienais metais 2 mm. 15-18 metų, šio ploto dydis turėtų būti apie 5 cm. Nebandykite nustatyti kūdikio diagnozę, net jei žinote, kas turėtų būti kepenų dydis yra normalus ultragarsu. Protokolą turi iššifruoti gydytojas. Jis vertins visus rodiklius kartu ir, jei yra nuokrypių, nustato tinkamą gydymą.

Taip pat svarbu žinoti, kad, neatsižvelgiant į amžių, jis turi būti vienodos struktūros ir nutrauktas tik iš portalo venų ir jo šakų. Taip pat turėtų būti tinkamai vizualizuoti tulžies latakai.

Apklausa

Jei norite, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, tuomet turite pasiruošti ultragarsu. Trijose dienose prieš tyrimą pageidautina laikytis tam tikros dietos. Geriau išskirti kaloringus valgius, maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Su antsvoriu, prailgėjusiu vidurių užkietėjimu, pilvo pūslelimu, prieš ultragarsą geriau daryti klizmą.

Be to, prieš diagnozę pageidautina gerti adsorbentą. Tai gali būti smecta, aktyvuota anglis arba ramunėlių ekstraktas.

Tyrimas paprastai atliekamas tuščiu skrandžiu. Patartina nevalgyti prieš ultragarsą bent 8 valandas. Jei jaučiate troškulį, galite gerti paprastą švarų vandenį.

Norėdami diagnozuoti pacientą, jis turi būti ant jo nugaros. Gydytojas užsideda dešinėje hypochondrium specialiu geliu ir veda ją ant jutiklio įrenginį. Procedūra yra visiškai neskausminga. Vaikai gali tyrinėti ne tik gulint, bet dešinėje arba kairėje pusėje, kartais gydytojas prašo įdėti vaiką geriau vizualizuoti nuotraukas.

Nurodymai egzaminui

Yra keletas problemų, kai kepenų ultragarsu yra vienas iš privalomų egzaminų. Tokios diagnozės atlikimas yra būtinas, jei jūs arba vaikas:

- buvo akių ir odos baltymų glaistymas;

- dešinėje pusrutulyje yra skausmai;

- gydytojas įtaria, kad yra navikų kepenyse;

- nukrypimai kraujo tyrimuose, nurodant nurodyto organo patologiją;

- buvo padaryta žala ir galimas pilvo organų pažeidimas.

Taip pat rekomenduojama, kai vartojate tam tikrus vaistus ar piktnaudžiavimo alkoholiu, įsisenėjusias problemas su šia institucija, tulžies pūslės ar kasos periodiškai tikrinti kepenų.

Jei žinote, koks ultragarsu yra kepenų dydis, galite net suprasti, kas parašyta tyrimo ataskaitoje.

Galimos problemos

Bet koks nukrypimas nuo normos yra priežastis, kad gydytojas gali nustatyti diagnozę, remiantis dalyko kūno būklę. Atsižvelgdama ultragarsu galima nustatyti širdys užkrėtimo (lambliozių kepenyse), riebalų degeneracija vėžio žr navikai, cistos. Taip pat diagnozės tokios kaip kepenų cirozė, hepatitas gali būti nustatyta su šio tyrimo pagalba. Kiekviena iš šių problemų sukelia tam tikrus būdingus organo pokyčius.

Ligų diagnozė

Su hepatitu, kepenys pradeda rodyti bangas blogiau, ekrane jis atrodo gana tamsus. Be to, liga pasireiškia tuo, kad kūno kraštai yra suapvalinti, viena ar abi jo dalys didėja. Jo struktūra tampa nevienodi, vizualizuojamos išplėstos portalos ir spleninės venos.

Pavyzdžiui, žinodamas, kokia turėtų būti kepenų dydis įprastoje ultragarsu, galite nustatyti tokią diagnozę kaip cirozė. Šios ligos metu padidėja kairysis skilvelis arba visas organas. Vėlesniuose etapuose, priešingai, jis mažėja dėl to, kad ląstelės pradeda mirti. Be to, audinių tankis padidėja, jų struktūra yra nevienalytė. Ultragarsas rodo, kad kepenys atrodo kaip mozaika. Ši nuotrauka atsiranda dėl vietų, kuriose audiniai atkuriami. Kepenys kraštai nėra lygūs, bet vienkartiniai, padidėja poros venų skersmuo.

Tamsios dėmės ant kepenų yra Giardijos sukeltos helminto invazijos požymiai, tai yra vietos, kuriose yra kirminų, ir ryškios sritys - kalcifikacijos, kurios atsiranda vėlyvose ligos stadijose.

Vabzdžiai atrodo kaip tamsūs (hipoechoic) arba šviesos (hipercheoidiniai) dėmeliai. Be to, aplinkinių piktybinių formavimų metu matomas tamsus kraštas. Taip pat su navikais padaugėja tulžies pūslės, limfmazgiai padidinami.

Riebalinės kepenų degeneracijos atveju pastebėtas padidėjęs echogeniškumas, ultragarso aparato monitoriuje esantis vaizdas yra ryškus, organo struktūra yra margas. Taip pat padidėja kūno dydis, neryškūs kontūrai, apvalūs kraštai.

Indikacijos

Kvėpavimo ultragarsas būtinai atliekamas pilvo ertmės tyrimo metu. Be to, profesoriaus Zubarevo klinikinėse rekomendacijose pabrėžiamos indikacijos, kai reikia ištirti šio organo struktūrą ultragarsu:

  • bet koks įtarimas dėl kepenų auglių (adenomos ar vėžys);
  • simptomų ar laboratorinių duomenų (padidėjęs ALT ir AST) buvimas, rodantis šio organo žala;
  • nustatant kepenų dydžio padidėjimą palpacijos metu (palpacija);
  • mažiausiai invazinių intervencijų kontrolė (kepenų punkcija su biopsija, pūlinys per nosį išsišakojus pūlinę ir tt);
  • poreikis atsekti kepenų ligos dinamiką (pvz., patvirtinti, kad pašalinamas abscesas, išnyksta portalo hipertenzija).

Šiuo metu ultragarsinis tyrimas suaugusiųjų darbinėje dalyje atliekamas prevenciniams tyrimams.

Pasirengimas kepenų ultragarsu

Siekiant geriausios kokybės tyrimų, būtina pašalinti visas kliūtis ultragarso bangai praeiti per kūną. Dažniausia kliūtis yra žarnyno dujos, susidariusios dėl įprastos mikrofloros medžiagų apykaitos procesų. Atsižvelgiant į tai, ruošimas kepenų ultragarsu atliekamas taip:

Ankstesnis Straipsnis

Medicininė ir socialinė patirtis

Kitas Straipsnis

Džonsono klubo sindromas