Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.
Yra šeši iš eilės neutrofilų brendimo etapai: mieloblasto, promielocitų, mielocitų, metamielocitų (jaunų), stuburo ir segmentuotų ląstelių. Brandžios ląstelės yra segmentuoti neutrofilai. Visi kiti šių ląstelių formos laikomi nesubrendusiais (jaunais). Žmogaus kraujuose segmentuotieji neutrofilai yra daug didesni už jaunesnes formas. Jei asmuo serga tam tikromis infekcinėmis ligomis, kaulų čiulpai išleidžia nesubrendusios ląstelės į kraują. Pagal jų skaičių gydytojai nustato bakterinės infekcijos buvimą, taip pat jo aktyvumo laipsnį.
Atliekant neutrofilų kraujo tyrimo iššifravimą reikėtų atsižvelgti į faktą, kad šių ląstelių skaičius vyrų ir moterų yra iš tikrųjų toks pat. Normos svyravimai daugiausia priklauso nuo amžiaus. Kadangi "bendrosios kraujo tyrimo formos" neutrofilų "grafikų neegzistuoja, medicinos specialistai tiria minėtų ląstelių greitį pagal" stabligės neutrofilų "ir" segmentuotų neutrofilų "diagramas.
Neutrali neutrofilų norma ir jaunų ir subrendusių ląstelių santykis yra diagnostinė reikšmė. Ryšys tarp neutrofilų vadinamas "pamainomis".
Neutrofilija (neutrofilija) yra neutrofilų kiekio kraujyje perteklius. Neutrofilija atspindi tam tikrą organizmo apsaugą nuo uždegimo ir infekcijos. Daugeliu atvejų neutrofilija derinama su leukocitozė. Bakterinė infekcija yra gana tipiška neutrofilija su stabų pamainomis.
Neutropenija yra neutrofilų koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Ši būklė rodo organinį ar funkcinį kraujo susidarymo slopinimą ar aktyvų neutrofilų naikinimą. Šių ląstelių kiekis kraujyje sumažėja vartojant tam tikrus vaistus, taip pat virusines infekcijas. Paprastai neutropenija rodo nedidelį imunitetą.
Pasak medicinos ekspertų, neutrofilija (padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje) gali būti stebimas tokiose situacijose:
Neutrofilijos normos variantas yra:
Neutrofilijos laipsnis leidžia nustatyti siūlomos ligos intensyvumą: kuo didesnis neutrofilų kiekis, tuo sunkiau liga prasiskverbia.
Sumažėję neutrofilai kraujo tyrime (neutropenija) gali rodyti šias patologines sąlygas:
Šiuo metu yra keletas patologijų su būdinga neutropenija:
Neutrofilų yra gausiausia rūšies baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų), kuri yra sudaryta iš granuliocitų hemopoetinio stiebo. Vidutinis turinys neutrofilų suaugusiųjų žmonių kraujyje yra 1,9 6,6 * 10 9 / l, arba 45-72% visų leukocitų.
Kraujo neutrofilai, kartu su bazofilais ir eozinofilais, priklauso granulocitų ląstelėms, kurių sudėtyje yra granuliacija citoplazmoje, panaši į granulių struktūrą. Jose yra veikliųjų cheminių medžiagų, tokių kaip lizocimas, hidrolazės, mieloperoksidazė, katijoniniai baltymai, aktyviai dalyvaujančios ląstelinio imuniteto įgyvendinimui.
Kai patenka į organizmą patogeniškos bakterijos ar kitos svetimos medžiagos, neutrofilai juos neutralizuoja fagocitozės būdu. Tokiu atveju ląstelės sugeria infekcines medžiagas, jas virsta granuliuose esančių veikliųjų medžiagų pagalba, o po to miršta. Dėl to uždegimo protrūkyje susidaro pusė, susidedanti iš sunaikintų baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų, virusų, pažeistų audinių ląstelių, uždegiminių išskyros (eksudato).
Neutrofilų kiekis kraujyje sudaro ne daugiau kaip 1% viso kraujo. Maždaug 60% ląstelių yra kaulų čiulpuose ir yra progenitorių ląstelės: mieloblastų, promielocitų, mielocitų, metamielocitų, juostinių formų. Brandžios neutrofilų formos - segmentinės ląstelės, kurių branduolys susideda iš kelių dalių, patenka į kraują.
Paprastai mažų neutrofilų (1-6%), kitų neutrofilinių leukocitų formų atsiradimas kraujyje rodo patologinio proceso vystymąsi. Dažniausiai tai yra uždegiminė reakcija, kurią sukelia patogeniškos bakterijų ir virusų padermės, trauminiai veiksniai. Pagrindinė neutrofilų apsauginė funkcija atliekama kūno audiniuose, kai jis prisiima užsikrėtusių medžiagų, kurių sudėtyje yra apie 40% ląstelių. Kraujuose jie cirkuliuoja ne ilgiau kaip per dieną, po to jie migruoja į uždegimo kampelius. Neutrofilinių leukocitų gyvavimo ciklas yra 8-12 dienų.
Leukocitų, įskaitant granulocitus, nustatymas atliekamas nustatant bendrą kraujo tyrimą. Norėdami tai padaryti, imk tvorą ant tuščio skrandžio biomaterialo iš piršto ar venų.
Būklė, kai neutrofilai yra padidėjusi kraujyje, vadinama neutrofilija ar neutrofilija. Patologijos priežastys apima:
Leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje ir neutrofilinis poslinkis į kairę rodo aktyvų uždegiminį procesą. Jo laipsnis priklauso nuo neutrofilų lygio: vidutinio sunkumo - iki 10 x 10 9 / l, išreikštas -11-20 x 10 9 / l, sunkus - 21-60 x 10 9 / l. Kai kuriais atvejais gerybinė neutrofilija atsiranda su intensyviu fiziniu krūviu, stresinėmis situacijomis ir gausiu kaloringų maisto produktų vartojimu iki 6-7 x 10 9 / l.
Naujagimiui fiziologinė būklė laikoma dideliu kiekiu stabų formos formų (iki 20%), kurie palaipsniui mažėja, kai jie brandinami ir imuninės sistemos darbas gerėja. Nėštumo metu kraujo leukocitų koncentracija gali padidėti iki vidutinio lygio, kuris laikomas normos variantu. Padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių priežastys siejamos su hormoniniais moters organizmo pokyčiais, kad būtų sukurtos palankios sąlygos vaisiaus nėštumui ir vystymuisi.
Laboratorinių kraujo tyrimų metu galima nustatyti tokias sąlygas, kuriomis neutrofilų kiekis yra mažas, o tai rodo neutropenijos vystymąsi. Patologinio proceso priežastys yra šios.
Ilgai trunkanti infekcija, kai daugelio patogenų patekimas į organizmą (neutrofilinės hemopoieso išeikvojimas):
Didžiulė kraujo ląstelių mirtis dėl kraujo susidarymo sutrikimų:
Kaulų čiulpų išsekimas:
Naujagimiams kartais nustatoma Kostmano neutropenija, kuri yra genetinė liga, turinti autosominio recesyvinio paveldimo mechanizmą. Pacientai yra linkę į dažnesnes infekcijas ir miršta pirmaisiais gyvenimo metais nuo sunkių odos ir vidaus organų uždegiminių procesų. Reikia prisiminti, kad tokią būseną galima kompensuoti fiziologiniu monocitų ir eozinofilų koncentracijos padidėjimu. Tai taupo vaiko gyvenimą ir leidžia jums pasipriešinti infekcinėms ligoms.
Kaip padidinti neutrofilų kiekį kraujyje, gydytojas gali paskatinti, atsižvelgiant į patologinio proceso vystymosi priežastį. Jei trūksta B grupės vitaminų, skiriama dieta, turinti šių maistinių medžiagų arba tikslinių vaistų. Neigiamas gydymo poveikis reiškia, kad būtina pakeisti toksinius vaistus arba pakeisti gydymo taktiką. Padidėję neutrofilai rodo uždegiminio proceso vystymąsi, reikalauja paskirti antibakterinius vaistus.
Neutrofiliniai leukocitai atlieka svarbų vaidmenį apsaugant kūną nuo užsikrėtimo užsikrėtimo. Dėl fagocitozės, ląstelės gali neutralizuoti bakterijas, virusus, toksinus ir sukelti homeostazės atstatymą. Keisti neutrofilų koncentraciją periferiniame kraujyje reikia tinkamo gydymo, kuris leidžia išlaikyti imuninę sistemą ir išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.
Neutropenija yra sumažėjęs neutrofilų kiekis žmogaus kraujyje. Ši patologija gali būti uždegiminių procesų organizme ar kraujo ligų vystymosi signalas. Norėdami nustatyti neutrofilų koncentraciją, galite naudoti išsamų kraujo tyrimą.
Neutrofilai yra kraujo ląstelės, kurios gaminamos kaulų čiulpuose ir veikia organizmo apsauginę funkciją, apsaugančios nuo įvairių kenksmingų bakterijų, virusų ir netgi grybų. Tai yra dėl to, kad padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje gali būti vertinamas dėl uždegiminio proceso vystymosi.
Yra keletas neutrofilų, kurie yra žmogaus kraujyje, tipai:
Šių ląstelių koncentracija kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, vaikams iki vienerių metų neutrofilų kiekis svyruoja nuo 30% iki 50% viso leukocitų skaičiaus. Kai auga, jų skaičius auga ir per septynerius metus yra 35% - 55%. Suaugusiesiems neutrofilų koncentracija svyruoja nuo 45% iki 70% viso leukocitų skaičiaus. Dėl to lengva nustatyti nukrypimą nuo normos: ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas.
Mažo neutrofilų kiekio tipai
Daugeliu atvejų vaikams nuo dviejų iki trejų metų susidaro ilgalaikė neutropenija, kuri yra gerybinis. Augimo procese visi rodikliai pasiekia absoliučią normą.
Labai dažna problema yra pakaitinis segmentuotų neutrofilų sumažėjimas, kuris po tam tikro laiko vėl patenka įprastą diapazoną. Šiuo atveju diagnozė yra ciklinė neutropenija.
Daugeliu atvejų neutrofilų sumažėjimas pastebimas sunkios žmogaus kūno uždegimo formos, virusinės infekcijos, radiacijos apykaitos ar įvairių rūšių anemijos atsiradimo atvejais. Be to, žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis aplinkos sąlygomis, pastebimas sumažėjęs neutrofilų kiekis. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat sumažina neutrofilų kiekį, pvz., Peniciliną, analginą ar levomicetiną.
Norint atsikratyti mažesnės koncentracijos, pirmiausia būtina diagnozuoti pagrindinę ligą, kuri sukėlė pažeidimą. Blogo tyrimo atveju geriausia tiesiogiai susisiekti su bendruoleologu, kuris nustatys pagrindinį gydymą, prireikus gali reikėti papildomų konsultacijų su kitais siaurais specialistais.
Viena iš mažo neutrofilų kiekio vystymosi priežasčių yra reta autosominė recesinė paveldima liga - Neutropenia Kostmann. Šios patologijos atsiradimas atsiranda dėl receptoriaus defektų, atsiradusių dėl kolonijas stimuliuojančio faktoriaus. Dėl to išsivystė sunki neutropenija, įvairios infekcijos. Be to, paciento kūne atsiranda opų, virti, karbunkeliai. Galiausiai susidaro plaučių abscesas ar pneumonija.
Šios patologijos simptomai pastebimi nuo pirmosios ar trečios savaitės po vaiko gimimo. Pirmą gyvenimo metus įveikus rimtą ligą, pasireiškia ligos progresavimo slopinimas ir toliau visiškai kompensuojama. Leukocitų normalus grįžimas dėl padidėjusio eozinofilų ir monocitų. Su šia liga neutrofilų kiekis yra mažesnis nei 0,5 už 109 / l. Gerybinė neuroprenija yra šeimos paveldima liga, kurios klinikinė įvairovė yra silpna.
Su ciklišku neutrofilų kiekio mažėjimu pasireiškia periodiškas ligos vystymasis, maždaug kartą per tris mėnesius. Prieš pradedant išpuolį, pacientas turi visiškai normalius rodiklius. Dėl ligos paūmėjimo pasireiškia neutrofilų išnykimas ir eozinofilų bei monocitų padidėjimas. Žinoma, ligos vystymosi intervalas gali būti skirtingas, ir tai priklauso tik nuo paties paciento kūno.
Be to, šių kraujo ląstelių sumažėjimo priežastis gali būti lokalizuota ūminė bakterinė infekcija. Pavyzdžiui, abscesas, ūminis apendicitas, osteomielitas, ūminis otitas, pneumonija, ūmus pyelonefritas, žarnos ir tuberkuliozinis meningitas, tonzilitas. Su apibendrintas rūšiu - peritonitas, sepsis, raudonoji druska arba cholera.
Kita priežastis - nekrozė ir uždegimas kūne. Jie pasireiškia nudegimais, piktybiniais navikais, širdies priepuoliais, gangrenais.
Įkvėpus išorinių medžiagų - švino, vakcinos, bakterinių toksinų ar gyvatės nuodų. Su vidiniu apsinuodijimu - podagra, diabetinė acidozė, Cushingo sindromas, uremija, eklampsija.
Mieloproliferacinių ligų (eritrimijos), ūminio kraujavimo metu pastebimas neutrofilų sumažėjimas. Bakterinės infekcijos - vidurių šiltinė, miliarinė tuberkuliozė, tularemija, paratyfo karščiavimas taip pat gali sumažinti koncentraciją. Virusinės infekcijos - gripas, tymai, raudonukės, infekcinis hepatitas.
Žmonėms, kuriems buvo veikiama jonizuojančioji spinduliuotė, neutrofilų kiekis kraujyje mažėja. Be to, šis poveikis pastebėtas esant ūminei leukemijai ir anafilaksiniam šokui.
Taigi, daugybė ligų gali būti mažo kraujo kūnelių kiekio vystymosi priežastys. Labai svarbu stebėti normalią neutrofilų kiekį kraujyje, nes jiems dėka imuninė sistema apsaugo visą organizmą nuo daugybės infekcijų ir virusų. Kai sumažėja šios ląstelės, žmogus dažniau yra linkęs į įvairias ligas, jis pažeidžia mikroflorą ne tik burnoje, bet ir žarnyne, dėl kurio gali išsivystyti uždegiminis procesas. Dėl to gali išsivystyti dirgliosios žarnos sindromas, dėl kurio labai sunku gydyti.
Esant ūminei neutropenijai, kurią sukelia chemoterapija, imuninė sistema silpnėja, todėl padidėja rimtos infekcijos prasiskverbimo galimybė, kuri yra daug didesnė nei lėtinė forma.
Vartojant citostatiką ar imunosupresantus, taip pat pastebėtas neutrofilų sumažėjimas. Šių vaistų priėmimas praktikuojamas piktybinių navikų ir autoimuninių ligų patologijose. Neutrofilų padidėjimas pasireiškia iš karto po vaisto pašalinimo.
Labai svarbu, kad diagnozėje būtų atsižvelgiama į visas individualias paciento savybes: amžių, paveldimus duomenis ir ligas. Galų gale, tai padės aiškiai nustatyti, kaip neutrofilų koncentracija yra atmetama nuo įprastų verčių ir taip pagreitina gydymo procesą.
Kraujas yra vienas iš svarbiausių kūno audinių, susidedantis iš kelių formos elementų, iš kurių kiekviena atlieka funkcijų derinį. Iš mokyklos biologijos, visi prisimena, kad yra kraujo krešulių ir baltųjų kraujo ląstelių. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - yra suskirstyti į grupes. Savo ruožtu priklausančios ląstelės turi savo klasifikaciją pagal reakcijos į dažančią medžiagą būdą, kuris naudojamas analizuoti mikroskopu.
Neutrofilai yra tokie leukocitai, kurie reaguoja į visų tipų dažus. Taigi, pavadinimas gali būti iššifruotas kaip "vienodai svarbus visiems". Tarp kitų leukocitų grupių tai yra daugiausia (daugiau nei 50%).
Kraujo leukocitai pirmiausia yra kūno gynėjai, o jų potipis kaip neutrocytas dažniausiai yra susijęs su fagocitozu, paprasta kalba, priešų - virusų, bakterijų ir parazitinių mikroorganizmų sunaikinimu. Tai yra pagrindinė neutrofilų funkcija.
Kūno neutrofilai susidaro kaulų čiulpuose, jie gyvena kraujyje keletą valandų ir iki kelių dienų audiniuose. Tokio trumpo šių ląstelių gyvenimo trukmė rodo, kad jų atnaujinimas turėtų vykti nuolat. Ir jei organizmas kovoja su infekcija, neutrofilų gyvenimo trukmė yra sumažinta, nes, įvykdę savo užduotį, jie savaime sugriauti. Akivaizdu, kad tik pilnaverčios brandžios ląstelės veiksmingai kovoja su infekcijos šaltiniais. Tokie neutrofilai vadinami segmentais, o įprastai kraujyje daugiausia kraujo tyrimai - iki 70%.
Stab neutrofilai yra jauni ląstelės, jie yra mažesni negu subrendusios ląstelės - nuo 1% iki 6%. Kraujyje neturėtų būti jokių įprastinių neutrofilų formų - mielocitų ir metamielocitų (jie taip pat vadinami jaunomis ląstelėmis), nes jie nepalieka kraujo formuojančių organų, kol pasibaigs visi vystymosi etapai.
Balansas trikdomas, jei organizme vyksta ūmus infekcinis procesas, ir kovos su juo visi kovos ištekliai - brandžios ląstelės greitai miršta, jas reikia nedelsiant pakeisti naujais, net jei jos nėra visiškai paruoštos.
Jei norite matyti neutrofilų formų procentą kraujyje, galite išplėsti kraujo tyrimą leukocitų formule. Dėl nukrypimų nuo normos, kalbant apie leukocitų formulę, priimamos "kairiojo poslinkio" ir "dešinio poslinkio" sąvokos. Ką tai reiškia?
Jei paskirstysite visus neutrofilio vystymosi etapus iš kairės į dešinę, tai atrodys taip:
mielocitų - metamielocitų (jaunų) - branduolių - suskaidytų
Kai jaunų neutrofilų kiekis kraujyje viršija įprastą diapazoną, formulė pasislenka į kairę. Ir jei išeinant už normos ribų atsiranda pagal segmentų brandus brandžių formų skaičių, tai yra formulė, nukreipta į dešinę.
Neutrofilų normos žmogaus kraujyje abiejų lyčių atžvilgiu yra vienodos, tačiau skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai kraujo tyrimas paprastai yra 2 neutrofilų rodikliai: NEUT abs (absoliutus neutrofilų kiekis), kuris matuojamas milijardais ląstelių viename kraujo litre (109 / l), o NEUT% yra neutrofilų, palyginti su kitokio tipo baltųjų kraujo ląstelių, procentinė dalis.
Lentelėje pateikiami normalūs neutrofilų kiekiai kraujyje skirtingiems amžiams:
Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių dalis, kurios užduotis - apsaugoti žmogaus organizmą nuo įvairių infekcijų. Jie susidaro kaulų čiulpuose.
Kai tik patenka į priešiškų organizmo patogeninių mikroorganizmų su jais iš karto reaguoja neutrofilų jie apsemta ir virškinamas juos, pagal kurią miršta patys (šis gebėjimas yra vadinamas fagocitozei). Neutrofilų kovojant su įvairiomis infekcijomis (ypač grybelinės ir bakterinės) vaidmuo, vargu ar gali būti pervertintas.
Pirmasis atsakas į ligą ir tampa padidėjęs neutrofilų susidarymas ir jų kaupimas infekcijos vietoje. Mes stengsimės išsiaiškinti, kodėl suaugusiesiems yra padidėję neutrofilai, kurie kiekvienu atveju nurodomi.
Branduolio formoje esantys neutrofilai yra suskirstyti į stabą ir segmentuoti.
Pagrindinė neutrofilų funkcija yra imuninis aktyvumas prieš bakterijas. Kai žmonėms atsiranda bakterinė infekcija, segmentuotieji neutrofilai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsakyme. Ateityje neutrofilų skaičius padidės dėl stabų. Šiuo metu žmogaus kraujo tyrime nustatomas padidėjęs neutrofilų kiekis.
Lazdelinių neutrofilų turėtų būti nuo 1 iki 5% bendro skaičiaus neutrofilų, segmentuotų neutrofilų turėtų būti nuo 40 iki 68%. Spalva turėtų būti pastovi ir gali būti nuo 45 iki 70%. Vaikams, kai jie auga, neutrofilų skaičius kraujyje gali padidėti.
Jei neutrofilų skaičius padidėja, tai gali būti tinkamas atsakas į besivystančią infekciją arba į viruso įvedimą į žmogaus kūną. Padidėjęs du kartus - galbūt uždegimo proceso pradžia, neutrofilų skaičiaus padidėjimas dešimt kartų gali reikšti sepsį.
Jei šie skaičiai padidėjo tik juosta grupės, neįmanoma padaryti jokių klinikinių išvadas, nes toks perėjimas gali įvykti po sunkaus valgio taip pat didelę fizinę ar psicho-emocinis stresas perkrovos.
Būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje didėja, yra neutrofilija ar neutrofilija. Šis procesas gali būti lokalizuotas arba apibendrintas arba apibendrintas:
Jei suaugusio kraujo neutrofilai yra padidėję, tai yra aiškus kovos su virusais ir bakterijomis ženklas. Bet kiekvienas iš jų turi savo specifiškumą. Dėl šios priežasties ekspertai siunčia žmones papildomiems testavimams. Taigi galima nustatyti tokio pasikeitimo priežastį.
Jei padidėję neutrofilai suaugusiesiems, tai rodo tokias patologijas:
Jei nesant specifinės ligos suaugusiesiems, atsiranda nukrypimas nuo segmentuotų neutrofilų normos, tuomet neturėtumėte panikos iš karto. Tokie rezultatai negali 100% kalbėti apie patologiją. Gydytojas užsakys antrą kraujo donorystę. Jei rezultatas yra tas pats, specialisto veiksmai bus skirti pašalinti priežastis, sukeliančias nukrypimą nuo normos.
Ką tai reiškia? Šį procesą gali sukelti šios ligos:
Jei kraujo tyrimuose yra padidėjęs neutrofilų kiekis, tai gali reikšti staigaus kraujo netekimo pasekmes arba didelį kūno fizinį aktyvumą.
Ką tai reiškia? Kraujo sudėties pokyčiai gali rodyti:
Kai segmentinės kraujo ląstelės yra padidėjusi, ji gali nurodyti ūmaus infekcinių ligų, piktybinių navikų arba toksiški, kurie yra būdinga tai, kad mikrobų ir produktų jų veiklos kaupimo kūno buvimą.
Vaikams, esant normaliam diapazonui, leidžiama daugiau neutrofilų. Tačiau vaikas gali būti išprovokuotas už viršytą ribą:
Nebuvimas atskiro gydymo siekiant sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje, ir jokiu būdu tai neturėtų būti daroma. Pagrindinis gydytojo uždavinys nustatant padidėjusius neutrofilus yra nustatyti pagrindinę priežastį - pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį reiškinį.
Kartais neutrofilų lygio pasikeitimas tampa beveik vieninteliu nerimą keliančiu simptomu, leidžiančiu prisiminti, kad kažkas negerai kūne.
Neutrofiliai (NE) yra kraujo ląstelių grupė, kuri yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Visoje leukocitų ląstelių masėje didžiausias procentas yra neutrofilai. Be šio pavadinimo galite išgirsti tokią sąvoką kaip neutrofiliniai leukocitai.
Šių ląstelių elementų, taip pat kitų leukocitų, formavimo procesas vyksta kaulų čiulpų struktūrose. Ir neutrofilų naikinimas pasireiškia kepenų ir blužnies audiniuose.
Pagrindinės neutrofilų funkcijos:
Neutrofilų skaičiaus nustatymas įtrauktas į standartinį išsamų kraujo tyrimą (UAC). Pilnas kraujo tyrimas rekomenduojamas visiems žmonėms be išimties, kai kalbama apie diagnostines arba terapines procedūras poliklinikoje ar stacionare.
Nustatyti neutrofilų skaičių:
Pasiruošimas kraujo tyrimui nustatyti neutrofilų skaičių
Neutrofilų skaičius nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą. Prieš suteikiant kraują asmeniui rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio, kepto ar riebiojo maisto. Ne mažiau kaip keturias valandas iki procedūros pacientas turi visiškai pašalinti bet kokių produktų vartojimą. Būtina apriboti padidėjusį fizinį ar psichologinį stresą procedūros išvakarėse.
Neutrofilų skaičiaus normos vaikams ir suaugusiems
Bendrosios klinikinės kraujo analizės rezultatų neutrofilai yra vadinami NE ir yra matuojami procentais.
Su padidėjusiu neutrofilų kiekiu kraujyje vartojamas terminas neutrofilija.
Neutrofilų pakilimo priežastys:
Nepageidaujamų neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas neutropenija.
Neutropenijos priežastys:
Nustatant neutrofilų procentinę dalį, rekomenduojama atlikti pilną paciento diagnostiką, kad būtų galima nustatyti patologinę būklę, sukeliančią šiuos pažeidimus. Jei dėl nukrypimų yra nuolatinė vaistų terapija, rekomenduojama peržiūrėti vartojamų vaistų sąrašą ir koreguoti.
Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.
Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.
Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).
Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.
Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.
Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.
Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).
Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.
Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.
Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.
Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:
Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.
Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.
Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.
Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:
Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.
Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.
Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.
Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.
Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.
Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:
Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).
Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).
Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.
Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.
Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:
Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.
Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.
Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.
Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.
Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).
Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.
Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.
Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.
Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).
Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:
Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.
Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:
Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.
Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:
Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.
Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:
Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.
Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.
Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:
Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.