Limfocitai iškeliami

Dietos

Limfocitai (LYM) yra kaip mūsų kūno "cenzūra". Limfocitai yra atsakingi už mūsų organizmo imuninę priežiūrą. Limfocitų kūne yra specialių receptorių, kurie aktyvuojami kontaktuojant su svetimuoju ląstelių baltymu.

Limfocitai negyvena keliasdešimt dienų kaip "tipiški" leukocitai, bet nuo kelių mėnesių ir daugiau nei 20 metų.

Atskiros limfocitų ląstelės gali gimti ir gyventi, kol žmogus mirs! Palyginti su raudonųjų kraujo kūnelių, labai maža 7-10 mikronų skersmens. Pagrindinis skirtumas tarp limfocitų ir visų leukocitų kraujyje suteikia jiems galimybę lengvai patekti į kūno audinius ir grįžti į kraują.

Limfocitų procentas kraujyje nuo 20 iki 40% laikomas normaliu. Audiniuose yra daugiau limfocitų nei kraujuje ir atvirkščiai. Tai laikoma normalia, kai kurie limfocitai gali skirtis nuo jų "brolių", kurie gyvena skirtingose ​​kūno vietose ir priklauso skirtingiems tipams.

  • Leukocitų grupės limfocitų funkcijos specifiškumas yra imuninė priežiūra, nuostabi gebėjimas atpažinti kūną pagal "savo" ir "kažkieno" principus. Tai nesunaikina bakterijų, skirtingai nuo kitų leukocitų, bet jų ligotas ląsteles, modifikuotas virusais, mutavusių ląstelių ir vėžio ląstelių ankstyvoje stadijoje.

Limfocitų norma

  • Naujagimiai 15 - 35
  • iki 2 savaičių 22 - 55
  • Nuo 2 savaičių iki 1 metų 45 - 70
  • Nuo 1 metų iki 2 metų 37 - 60
  • Nuo 2 iki 5 metų amžiaus 33 - 55 metai
  • Nuo 6 iki 7 metų amžiaus 30-50
  • Nuo 8 iki 9 metų amžiaus 30-50
  • Nuo 9 iki 11 metų amžiaus 30 - 46 metai
  • Nuo 12 iki 15 metų amžiaus 30 - 45 metai
  • Nuo 16 metų ir suaugusieji 20 - 40 metų

Sąlyga, kai limfocitai yra padidėjusi periferinės kraujotakos kraujyje, vadinama limfocituze. Limfocitozė neturėtų būti vertinama kaip vien limfocitų padidėjimas, bet kaip sudėtingas reiškinys, turintis įtakos visų rūšių leukocitams ir jų leukocitų formulei, absoliutus leukocitų kiekis ir jų procentinis santykis.

Jei turite daug limfocitų, kreipkitės į gydytoją, kokio tipo limfocitozės turite:

Reaktyvusis limfocitozė, pasireiškiantis infekcine liga ar imuniteto sutrikimu.

Piktybinis limfocitas gali būti kraujo leukemijos signalas, pasireiškiantis lėtinės formos ir ūminės limfoproliferacinės ligos.

Kodėl limfocitai yra padidėję?

Kai suaugusiesiems padidėja limfocitai, tai gali reikšti imuninės sistemos reakciją į bet kokią ligą ar paslėptą organizmo būklę. Ši reakcija turėtų būti išspręsta per 1-2 mėnesius po to, kai nutraukiamas veiksnys, sukeliantis lėtines ligas ir ūmus ligas. Gali būti kartu su limfmazgių, padidėjusio blužnies ir kepenų padidėjimu pacientui.

Tai neturėtų sukelti paciento panikos dėl onkologijos vystymosi, nes tai gali nustatyti tik gydytojas. Norint nustatyti, kuris tipo limfocitozė yra, gydytojas nurodo papildomus tyrimus:

  • pačios limfocitų patologijos;
  • kaulų čiulpų analizė;
  • molekuliniai genetiniai tyrimai.

Kiekviena baltųjų kraujo kūnelių rūšis atlieka savo funkciją apsaugant nuo virusų ir bakterijų, užsikrėtusių ląstelėmis. Absoliutiniam limfocitozei būdingas didelis limfocitų perteklius tokiose ligose kaip:

  • hepatitas
  • infekcinė mononukleozė,
  • endokrininės sistemos ligos
  • limfosarkomas
  • Vėžys
  • Viruso pažeidimas, limfotropinis virusas

Kada jums reikia skambėti signalui?

Būtina atkreipti dėmesį, kai, kraujo donorystę išgėrus, nuolat nustato padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje. Kai limfocitų padidėjimas lydi limfmazgius, kepenis, blužnį. Tokiais atvejais turite kreiptis į specialistą, onkologą, hematologą.

Gali reikėti atlikti papildomą analizę:

  • krūtinės rentgeno spinduliai,
  • Vidaus organų ultragarsas
  • citologinis ir histologinis kaulų čiulpų tyrimas,
  • kompiuterinė tomografija.
  • Patinusios limfmazgiai
  • Miego sutrikimas
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Karščiavimas
  • Vėmimas
  • Išsiplėtusi blužnis
  • Viduriavimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Vidurių užkietėjimas
  • Drebulys
  • Žema temperatūra
  • Padidėjusi tonzilė
  • Išeikvojimas
  • Bendras sumažėjimas
  • Smegenų žievės uždegimas
  • Nosies infekcijos
  • Burnos gleivinės infekcijos

Limfocitozės priežastys

  • Vaistų tarpusavyje susijusios reakcijos
  • Serumo liga
  • Trauma
  • Pašalinus blužnį
  • Piktybiniai rūkantieji
  • Limfocitozė iš milžiniškų granuliuotų limfocitų
  • Reumatoidinis artritas
  • Endokrininės ligos:
  • Hipertiroidizmas

Prieš vėžį ir vėžio ligas

  • limfoproliferacinė b-ląstelių liga
  • piktybinė tymoma
  • lėtinė limfocitinė leukemija
  • ūminė limfoblastinė leukemija
  • piktybinė nehodžkino limfoma

Limfocitai yra padidėję vaikams.

Dažniausia priežastis, kodėl limfocitai yra padidėję vaikams, gali būti organizmo kova su infekcija. Reikėtų pažymėti, kad jie tam tikru metu padidėjo vaikams po kenčiančių nuo infekcinės ligos, o tai neturėtų ypač kelti susirūpinimo vaikų tėvais.

Bet bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kūdikio limfocitus gali padidėti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, astma, limfosarkoma. Štai keletas ligų, kurios sukelia padidėjusius leukocitus vaikui: tymai, tuberkuliozė, hepatitas, limfocitinė leukemija, kosulys.

Leukocitų formulė skirtingo amžiaus vaikams

Kodėl limfocitai yra nuleisti

Padėtis, kai limfocitai yra nuleisti, vadinama limfopenija (tai yra jų skaičiaus mažėjimas). Kiekis sumažinant mažiau

Leukocitų formulės paaiškinimas: rodiklių nukrypimo norma ir priežastys

Leukocitų formulė leidžia jums gauti informaciją apie bendrą leukocitų kiekį kraujyje, taip pat apie jų įvairių tipų procentą. Gauti duomenys išreiškiami kaip procentinė dalis, ir lechikramą galima gauti atliekant bendrąjį kraujo tyrimą. Jei po atlikto tyrimo leukocitų formulė yra normalus, tada mes galime kalbėti apie ligos nebuvimą paciento kūne.

Kraujo tyrimas - leukocitų formulė

Leikoformuly vertė kraujo tyrimuose

Leukocitų formulė nurodo tam tikrą procentą įvairių tipų leukocitų, kurių nustatymas atliktas klinikinio kraujo tyrimo metu. Šis santykis paprastai būna nuolatinis ir rodo, kad kūno apsaugos funkcijos yra normalios.

Jei suaugusio ar vaiko organizme prasideda įvairių infekcinių ir uždegiminių patologijų progresavimas, leukocitų formulė pastebimai pasikeičia. Tokie pokyčiai nėra būdingi konkrečiai ligai, tačiau dažnai įvairūs nukrypimai nuo standartinių rodiklių leidžia specialistui padaryti išvadą apie patologinio proceso intensyvumą.

Leukocitų formulės tyrimas leidžia įvertinti infekcinės ligos sunkumą ir gydymo veiksmingumą.

Kai kuriais atvejais ši analizė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Baltųjų kraujo kūnelių tipai

Leukocitų formulė atspindi šių tipų leukocitų santykį:

Kiekviena baltųjų kraujo kūnelių įvairovė turi savitą struktūrą ir tikslą, taip pat atlieka specifinę funkciją organizme:

  • Pagrindinis limfocitų uždavinys - pašalinti užsienio mikroorganizmus ir vėžines ląsteles, taip pat normalizuoti antikūnų gamybos procesą.
  • Monocitai aktyviai dalyvauja fagocitozėje ir neutralizuoja kitų šalių kūnus.
  • Enzofilai skiriasi dėl jų sugebėjimo judėti ir dalyvauti fagocitozėje. Be to, jie aktyviai dalyvauja uždegimo ir alerginių reakcijų vystyme, taip pat histamino surinkimo ir išleidimo metu.
  • Neutrofilai organizme atlieka fagocitų apsaugą, tai yra, jie aktyviai dalyvauja pašalinių kūnų pašalinime. Be to, jie dalyvauja gaminant medžiagas, turinčias baktericidinį poveikį.
  • Basofilai yra susiję su įvairių rūšių baltųjų kraujo kūnelių migracijos užtikrinimu į uždegiminio proceso lokalizavimo vietą. Be to, jie yra aktyvūs alerginių reakcijų dalyviai.

Analizės ypatumai

Paskyrimas ir pasirengimas leukoformulio kraujo analizei

Leukocitų formulės nustatymo tyrimą paskiria specialistas šiais atvejais:

  • poreikis nustatyti ir patvirtinti infekcinės ar uždegiminės ligos patologijas
  • įvairių kraujo rūšių ligų ir neoplazmų diagnostika
  • nustatytos terapijos veiksmingumo vertinimas tam tikrų ligų gydymui
  • pasirengimo operacijos etapas

Norint gauti tikslius ir patikimus paciento rezultatus, reikia laikytis tam tikro preparato:

  1. ryte tuščiu skrandžiu reikia kraujui paaukoti kraujo, leidžiama gerti šiek tiek vandens
  2. likus kelioms valandoms iki analizės reikėtų atsisakyti riebiųjų maisto produktų ir alkoholinių gėrimų
  3. Praėjus 2-3 dienoms iki nustatyto tyrimo laiko, fiziniai krūviai neturėtų būti organizme
  4. nuo paskutinio maitinimo ir kraujo donorystė analizei turėtų užtrukti mažiausiai 10-12 valandų

Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas, kuris yra apžiūrimas mikroskopu, norint nustatyti leukocitų formulę.

Be to, tyrimo rezultatams gauti naudojamas automatinis analizatorius.

Norma vaikams

Leukoformuly išgryninimas vaikams: norma

Kai gimsta kūdikis, standartiniai neutrofilų skaičiai svyruoja nuo 60-65%, o limfocitai sudaro 25-30%. Tačiau jau antroje jo gyvenimo dienoje laipsniškai mažėja neutrofilų koncentracija vaiko kraujyje ir aktyviai padidėja limfocitai. Maždaug 4-5 dienas tokio tipo leukocitų yra lygus ir sudaro apie 40-45%.

Jau pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje leukocitų formoje susidaro neutrofilų ir limfocitų kiekio padidėjimas. Šis baltųjų kraujo kūnelių skaičius lieka nepakitęs iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigos, o tada prasideda atvirkštinis procesas, ty limfocitų skaičiaus sumažėjimas ir neutrofilų padidėjimas.

Maždaug 4-5 metus yra antrojo lygmens neutrofilų ir limfocitų kiekis, ty jų turinys vaiko kūne tampa lygus.

Po šio amžiaus leukocitų sudėtyje yra apie 60-70% neutrofilų ir 20-40% limfocitų.

Norma suaugusiems

Suaugusiems tiriant leukocitų formulę, atkreipiamas dėmesys į šiuos rodiklius:

  • limfocitų kiekis turėtų būti nuo 19 iki 37%
  • monocitų kiekis gali siekti 3-11%
  • juostos neutrofilų koncentracija gali siekti 1-6%
  • segmentuoti neutrofilai svyruoja nuo 47 iki 72%
  • bazofilio kiekis turi būti ne daugiau kaip 0-1%
  • eozinofilų kiekis neturėtų viršyti 0,5-5%

Tuo atveju, kai patologinis procesas vyksta žmogaus organizme, gali atsirasti nukrypimų nuo normos.

Nukrypimai nuo normos

Leukocitų formulė: rodiklių mažėjimas ir padidėjimas

Limfocitozė, kurią lydi limfocitų kiekio padidėjimas žmogaus organizme, gali rodyti:

Jei žmogaus kūne nustatomas mažas leukocitų skaičius, vystymąsi galima vertinti:

  • infekcinės kilmės ligos
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • inkstų disfunkcija
  • vitaminų trūkumas organizme
  • ūmios gamtos progresavimas ir spindulinis gydymas
  • gydymas kortikosteroidais

Padidėjęs neutrofilų skaičius yra šių negalavimų rodiklis:

  • ūminis kraujavimas
  • didelė toksinių medžiagų koncentracija kraujyje
  • bakterinės kilmės ligų vystymas
  • vartojant kortikosteroidus

Tuo atveju, jei atlikto tyrimo dekodavimas atspindi mažą neutrofilų skaičių, tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • autoimuninės kilmės patologijų vystymas
  • nepakantumas atskiriems vaistams
  • poveikis jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui
  • infekcinių ligų progresavimas

Monocitų pakilimas gali atsirasti dėl:

  • infekcijos, kurias sukelia skirtingos bakterijos
  • reumatoidinio artrito ir raudonosios vilkligės progresavimas
  • parazitinių infekcijų vystymas
  • hemoblastozė

Dėl mažo monocitų kiekio ir limfocitų formulės rodiklių įvertinimo galima diagnozuoti plaučių tuberkuliozę. Padidėjusio bazofilų kiekio turinys parodo lėtinio pobūdžio ir eritrimijos mieloidinės leukemijos atsiradimą žmogaus organizme.

Daugiau informacijos apie leukocitus kraujyje galite rasti vaizdo įraše.

Vertinant leukocitų formulę, gali būti nustatytas padidėjęs eozinofilų kiekis, o taip atsitinka:

  • su alergine reakcija
  • su raudonuoju karštligiu
  • su parazitinėmis ligomis
  • odos patologijose
  • su eozinofiline leukemija

Siekiant sumažinti eozinofilų poveikį žmonėms, gali pasireikšti vidurių šiltinės karščiavimas arba padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.

Leikokramų dekodavimas atliekamas atsižvelgiant į branduolių poslinkius, kuriuose atkreipiamas dėmesys į brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykį. Paprastai sveikas žmogus kraujo tyrime neturėtų turėti mielocitų ir jaunų neutrofilų.

Jei kūne atsiranda ūminių bakterinės kilmės ligų atsiradimas, tai padidina neutrofilų kiekį.

Su sunkia patologijos forma pastebima jaunų ir mielocitų išvaizda, ty leukocitų formulė perkelta į dešinę pusę. Šiuo atveju kalbama apie infekcinės kilmės patologijų raidą, taip pat ši būklė būdinga acidozei ir komai. Kai poslinkis į dešinę, išauga brandžių formų turinys ir atsiranda hipersegmentuotų granulocitų. Paprastai šis reiškinys atsiranda šioje patologinėje kūno padėtyje, kaip megaloblastinė anemija.

Šiandien leukocitų formulė yra labai svarbi. Atliekant bendrąjį kraujo tyrimą leikokramo nustatymu galima spręsti apie sunkių patologinių procesų buvimą organizme, gydymo veiksmingumą ir galimą prognozę.

Kas yra leukocitų formulė ir kaip ji apskaičiuojama

Vienas iš kraujo tyrimo komponentų yra leukocitų formulė. Gydytojai rekomenduoja savo apibrėžimą dėl bet kokios patologijos, nes ji yra jautri daugeliui patologijų. Straipsnyje analizuojami visi galimi leukocitų skaičiaus pokyčiai ir tai, ką jie reiškia.

Baltųjų kraujo kūnelių tipai

Pilnas kraujo tyrimas susideda iš kelių rodiklių. Visi jie atsispindi savo matavimo vienetuose su simboliais lotyniškomis raidėmis.

Todėl, kai jūsų rankose gaunate kraujo tyrimą (leikokramą), verčių iššifravimas yra naudingas bet kuriam asmeniui:

Atskirai įrašyta leukocitų formulė. Tai atspindi baltųjų kraujo ląstelių skaičių santykį tarpusavyje. Tai svarbu klinikinei diagnozei, nes visi leukocitai nėra vienodi.

Yra keletas jų veislių, kurių funkcijos žmogaus kūne skiriasi:

Neutrofilai

Viena iš daugialypių ląstelių. Suaktyvinta bet kokiu uždegimu, tiek bakteriniu, tiek virusiniu. Neutrofilai sunaikina bet kokias svetimkūnio medžiagas, išskiriančius cheminius komponentus, kurie pritraukia kitas uždegimo ląsteles. Todėl bet kurią uždegiminę reakciją iš esmės sukelia neutrofilai.

Neutrofilų ląstelės taip pat yra suskirstytos pagal jų brandą:

  • Mielocitai ir metamielocitai yra labai jauni, jauni ląstelės, kurios neveikia jokių funkcijų. Sveikas žmogus neturi jų kraujyje.
  • "Stab" ląstelės - brandžios ląstelės, kurios visada randamos kraujyje. Jų skaičius smarkiai padidėja infekcijos pradžioje.
  • Segmentinis - labiausiai subrendusios brandžios ląstelės. Jie atlieka visas funkcijas, apsaugančias organizmą, būdingą neutrofilams. Segmentiniai neutrofilai yra naujausias mielocitų vystymosi etapas.
į turinį ↑

Limfocitai

Tai yra ląstelės, kurios atlieka antrąjį imuninio atsako etapą. Jie patenka į uždegimo vietą, reaguodama į neutrofilų išskiriamas chemines medžiagas.

Limfocitai išskiria keletą tipų:

  • B limfocitai - sukuria antikūnus prieš virusines ir bakterines infekcijas.
  • T-limfocitų pagalbininkai ir žudikai - pradėti B limfocitų darbą ir savarankiškai sunaikinti virusines ląsteles.
  • Natūralūs žudikai gali užmušti virusus užsikrėtusios ląstelės, kurios patyrė naviko pasikeitimą.
į turinį ↑

Monocitai

Panaši funkcija yra neutrofilų. Pagrindinis monocitų darbas yra sunaikinti svetimų medžiagų. Jie atlieka savo užduotį naudojant fagocitozę.

Tai yra monocitų absorbcijos iš bakterijos, viruso ar bet kurio kito patogeno procesas. Viduje ląstelėje šis elementas miršta, suteikiant monocitams informaciją apie jų struktūrą. Ateityje ji padės B limfocitams sukurti antikūnus prieš šį patogeną.

Eozinofilai ir bazofilai

Tai yra ląstelės, susijusios su alerginėmis reakcijomis. Jų skaičius smarkiai padidėja, jei žmogaus organizme išsivysto alergija.

Dėl cheminių elementų, kurie išskiria eozinofilus, žmogus išsivysto ūminės alerginės reakcijos simptomų:

  • Veido patinimas;
  • Yra kosulys ar sloga;
  • Oda nusidažo;
  • Yra bėrimas.

Be alergijos, eozinofilai taip pat reaguoja į parazitus. Buvo įrodyta, kad eozinofilų skaičius padidėja, jei organizme yra parazitinė infekcija, tokia kaip Giardia ar opisthorchiasis. Taip yra dėl eozinofilų reakcijos į parazitų antigenus, kurie patenka į kraują.

Leukocitų funkcija

Leykoformula ne tik sudaro kelis komponentus. Kiekviena iš šių ląstelių yra svarbi organizmui suteikiant sveiką imunitetą. Viskas prasideda nuo bakterijų ar viruso patekimo į žmogaus kūną. Patogeninį mikrobą absorbuoja neutrofilas, kuris atlieka jo virškinimą - fagocitozę.

Po fagocitozės neutrofilas išlaiko mikrobinę dalelę, parodydamas ją limfocitams. T limfocitai ir B limfocitai kartu organizuoja užpuoliką ant patogeno. B ląstelės sukuria antikūnų masę, kuri idealiai tinka šiai bakterijai. Tik tokie bendri veiksmai suteikia imuninį atsaką per bet kurią infekciją. Todėl leikokraminių ląstelių santykis yra toks svarbus.

Normalios leicycleram vertės

Kiekvienoje laboratorijoje skirtingos vertės gali būti laikomos įprastomis, priklausomai nuo technologijos ir reagento, kurį naudoja technikai. Todėl dinaminio stebėjimo analizė turėtų būti atlikta vienoje laboratorijoje. Tai išsaugos tinkamas vertes ir aiškiai atskleis dinamiką.

Tačiau yra vidutinių kriterijų, kuriuos galima naudoti, jei laboratorija nepateikė savo duomenų.

Ląstelių skaičiaus greitis labai priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.

Kaip analizė

Kraujas nustatant leukocitų skaičių galima vartoti dviem būdais:

  • Kapiliaras - nuo piršto.
  • Venus - iš periferinės venos.

Analizės rodikliai, kurių imamasi skirtingais būdais, gali skirtis netgi vienam asmeniui. Tačiau paprastai šie pokyčiai neviršija įprastų verčių. Kaip skaičiavimo metodą anksčiau visada buvo naudojamas mikroskopinis kraujo tyrimas. Tai atlieka laboratorijos darbuotoja, skaičiuojant ląstelių skaičių matymo laukuose mikroskopu.

Apskaičiuojama 100 ląstelių, todėl galutinį rezultatą patogu nustatyti procentais. Prieš skaičiuojant neutrofilus ar kitas ląsteles, regėjimo laukas yra protiškai suskaidytas į 3 plotus iš vieno krašto į kitą.

Šiandien daugelyje laboratorijų naudojamas automatinis analizatorius. Tai aparatas, kuriame skaičiuojamos visos galinčios matyti joje esančios ląstelės.

Naudojant hematologijos analizatorių, per trumpą laiką galite peržiūrėti daugiau ląstelių. Tačiau ginčytinuose atvejuose pirmenybė teikiama laboratorijos asistento žiūrimui mikroskopu. Žmogus gali nustatyti nedidelius ląstelių, kurie gali kalbėti apie patologiją, išvaizdą.

Kodėl nustatyti leykoformulyu

Daugybė rodiklių leykoformuly leidžia reaguoti į daugelį ligų. Tinkamai apskaičiuota sveikatos ir ligos analizė bus labai naudinga gydytojui.

Kai gydytojas siunčia nustatyti leukocitų skaičių, jis turi keletą tikslų:

  • Pagalba diagnozei;
  • Proceso sunkumo ar aktyvumo nustatymas;
  • Atkūrimo dinamika;
  • Reakcija ar jos trūkumas vaistams;
  • Ankstyvas komplikacijų nustatymas.
į turinį ↑

Likučių kepenų skaičiaus ir santykio pokyčiai

Apskaičiuojant neutrofilų ląstelių procentą būtina rodyti subrendusių ir jaunų leukocitų formų santykį. Tai leidžia jums suprasti proceso aštrumo laipsnį ir jo sunkumą.

Analizuojant stuburo ir branduolinių ląstelių skaičiaus padidėjimą, jie sako, kad leukocitų formulė perkelta į kairę, nes šios ląstelės yra kairėje formos. Tai reiškia aktyvų imuninį atsaką. Kai kuriais atvejais, labiausiai nesubrendusių periferinio kraujo ląstelių išvaizda gali pasireikšti dėl onkologinės ligos.

Neutrofilų formų santykis, išreikštas procentais nuo bendro baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

Kontraverstais ar klinikiniais tyrimais galima vartoti leukocitinių apsinuodijimų indeksą (LII). Tai nesubrendusių neutrofilų formų, kurie atsiranda ūminiu uždegimu, santykis su kitomis ląstelėmis - limfocitais, monocitais, eozinofilais.

Indekso vertės apskaičiuojamos pagal amžių ir lytį. Apytikslis indekso numeris yra 0,6.

Leukocitų padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Nepageidaujamų reakcijų skaičius padidėja, kai:

  • Bakterinės infekcijos - angina, pyelonefritas, pneumonija;
  • Bet kokio pobūdžio nutekėjimas;
  • Gliukokortikosteroidų vartojimas - prednizonas;
  • Nudegimo liga;
  • Gangrenas, širdies priepuolis.

Pridedamas neutrofilų kiekio sumažėjimas:

  • Sunkios bakterinės infekcijos - bruceliozė, tuberkuliozė;
  • Virusinės infekcijos - tymai, raudonukės;
  • Toksinų poveikis kaulų čiulpams;
  • Spindulinė liga;
  • Autoimuninės ligos.

Pagrindinė limfocitų ląstelių skaičiaus pasikeitimo priežastis yra kitokia infekcijos rūšis. B limfocitai subrendę kaulų čiulpai, o T-limfocitai - tymusoje. Šis skirtumas pabrėžia, kad jų funkcijos skiriasi. Tačiau analizės metu nesvarbu, kokia dalis yra padidinta. Laboratorija tiria bendrą limfocitų skaičių.

Limfocitozė arba padidėjęs limfocitų skaičius pasitaiko, kai:

  • Lėtinės bakterinės infekcijos - tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė;
  • Ūminės virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, tymai;
  • Kraujo sistemos navikai - limfomos;
  • Hormonų disfunkcija - hipotireozė;
  • Makrocyto anemija - folio deficitas;
  • Autoimuninės patologijos - sisteminė raudonoji vilkligė.

Pridedamas sumažintas limfocitų ar limfocitozės skaičius:

  • Pirminis imunodeficitas - DiGeorge sindromas;
  • Antriniai imunodeficidai - ŽIV infekcija;
  • Gliukokortikosteroidų vartojimas - prednizonas;
  • Ūminės bakterinės infekcijos - streptokokinė pneumonija;
  • Toksinis poveikis kaulų čiulpams - spinduliavimas, sunkieji metalai.

Monocitai neturi beveik jokios klinikinės reikšmės, jei jie laikomi atskirai. Todėl dažniausiai jų pokyčiai vertinami kartu su kitais leukocitų rodikliais.

Monocitai paprastai kyla, kai:

  • Bakterinės infekcijos;
  • Parazitinės invazijos;
  • Kraujo sistemos navikai.

Monocitų skaičiaus sumažėjimas praktiškai nerandamas be bendros leukocitopenijos. Todėl ji neturi diagnostinės vertės. Verta paminėti infekcinę mononukleozę. Tai virusinė infekcija, kurios pagrindinis kriterijus yra mononuklearinių ląstelių aptikimas kraujyje.

Tai ląstelės, kurios atrodo kaip monocitai, bet yra nenormalios. Sveikas žmogus yra nepriimtinas mononuklearinių ląstelių aptikimas kraujyje.

Eozinofilai ir bazofilai yra alerginių reakcijų ir kai kurių infekcinių ligų kriterijus. Vertinant jų skaičių taip pat labai priklauso nuo bendro leukocitų skaičiaus kraujo tyrime.

Dažniausiai padidėja eozinofilų skaičius, kai:

  • Eozinofilinė granuloma;
  • Eozinofilinė leukemija;
  • Parazitinės invazijos;
  • Skarlatina;
  • Alerginės reakcijos;
  • Lėtinė dermatozė: psoriazė, egzema.

Pridedami žemi eozinofilai:

  • Kortikosteroidų vartojimas;
  • Kai kurios sunkios infekcijos, tokios kaip viduriavimas.
į turinį ↑

Ką gali pasakyti leukocitų kraujo tyrimai?

Kraujo skaičiavimai apibūdina žmogaus sveikatos būklę ir gali žymiai palengvinti diagnozę. Dėl leukocitų formulės apibrėžimo galime priskirti ligos tipą, įvertinti jo eigą, nustatyti komplikacijas ir net prognozuoti jo baigtį. Ir suprasti pokyčius organizme padės iššifruoti leikokramą.

Ką rodo leukocitų kraujo skaičius?

Kraujo leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų santykis, paprastai išreiškiamas procentais. Tyrimas atliekamas kaip bendrojo kraujo tyrimo dalis.

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, kurios atspindi organizmo imuninę sistemą. Jų pagrindinės funkcijos:

  • apsauga nuo mikroorganizmų, kurie gali sukelti sveikatos sutrikimus;
  • dalyvavimas procesuose, vykstančiuose organizme, kai jie veikia įvairius patogeninius veiksnius ir sukelia normalų gyvenimą (įvairios ligos, kenksmingų medžiagų poveikis, stresas).

Skiriami šie leukocitų tipai:

  1. Eozinofilai. Manifeste alerginės, parazitinės, infekcinės, autoimuninės ir onkologinės ligos.
  2. Neutrofilai. Apsaugokite nuo infekcijų, galinčių sunaikinti virusus ir bakterijas. Įtraukta į:
    • sveikų žmonių kraujyje nėra mielocitų (atsiradusių) ir metamielocitų (jaunų - gautų iš mielocitų), kurie susidaro tik ekstremaliomis ligomis, su sunkiausiomis ligomis;
    • lazdelės-koderiai (jauni) - jų skaičius didėja su bakterinėmis ligomis, jei segmentuotų neutrofilų nesugeba susidoroti su infekcija;
    • Segmentuota (subrendusi) - daugiausia atstovaujanti, organizmo imuninė apsauga yra sveika būsena.
  3. Limfocitai. Jie yra ypatingi valikliai: jie gali aptikti, atpažinti ir sunaikinti antigenus, taip pat dalyvauja antikūnų sintezėje (junginiai, galintys stimuliuoti limfoidines ląsteles, formuoti ir reguliuoti organizmo imuninį atsaką), suteikia imuninę atmintį.
  4. Monocitai. Jų pagrindinis uždavinys - sugerti ir pervirti negyvas (sunaikinti) ląsteles, bakterijas ir kitas sveikas daleles.
  5. Basofilai. Šių ląstelių funkcijos nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jie dalyvauja alerginės reakcijos, kraujo krešėjimo procesuose, yra užsidegę.

Plazmos ląstelės (plazmos ląstelės) yra susijusios su antikūnų susidarymu ir paprastai labai mažuose kiekiuose jų yra tik kraujuose vaikams, suaugusiesiems jų nėra ir gali atsirasti tik patologijų atveju.

Leukocitų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, nes kai kurių organizmo pokyčių kai kurių tipų kraujo ląstelių procentas padidėja ar sumažėja dėl to, kad tam tikru laipsniu padidėja ar sumažėja.

Daktaras nurodo šį testą:

  • suprasti ligonio būklės sunkumą, įvertinti ligos eigą ar patologinį procesą, sužinoti apie komplikacijų buvimą;
  • nustatyti ligos priežastį;
  • įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą;
  • prognozuoti ligos baigtį;
  • kai kuriais atvejais įvertinti klinikinę diagnozę.

Atlikimo, skaičiavimo ir dekodavimo analizės metodika

Norint apskaičiuoti leukocitų formulę kraujo įtvaras, atliekami tam tikri manipuliacijos, džiovinami, apdorojami specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Laboratorinis asistentas žymi tuos kraujo kūnelius, kurie patenka į jo regėjimo lauką, ir tai daro, kol iš viso papildo 100 (kartais 200) ląstelių.

Leukocitų pasiskirstymas virš tepinėlio paviršiaus yra nevienodas: sunkesnės (eozinofilai, bazofilai ir monocitai) yra arčiau kraštų, o lengvesni (limfocitai) yra arčiau centro.

Apskaičiuojant galima naudoti 2 būdus:

  • Schilling metodas. Jis susideda iš leukocitų skaičiaus nustatymo keturiose tepinėlių srityse.
  • Metodas Филиценко. Tokiu atveju insultas psichiškai suskaidytas į 3 dalis ir skaičiuojamas tiesia skersine linija nuo vieno krašto iki kito.

Ant popieriaus lapo atitinkamuose stulpeliuose nurodykite numerį. Po to apskaičiuojamas kiekvieno leukocitų skaičiaus tipas - kiek buvo nustatyta ląstelių.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulės nustatymas kraujo tepinėlių ląstelėse yra labai netikslus metodas, nes yra daug sunkiai pašalinamų veiksnių, įvedančių klaidą: kraujo mėginių ėmimo klaidos, tepinėlio paruošimas ir dažymas, žmogaus subjektyvumas ląstelių interpretacijoje. Kai kurių tipų ląstelių (monocitų, bazofilų, eozinofilų) bruožas yra tas, kad jie yra nevienodai pasiskirstę tepiniuose.

Jei reikia, apskaičiuojami leukocitų indeksai, atspindintys įvairių formų leukocitų, esančių paciento kraujyje, santykį, o kartais ir ESR indikatorius naudojamas formulėje (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų indeksai rodo apsinuodijimo laipsnį ir apibūdina organizmo adaptacijos potencialo būseną - gebėjimą prisitaikyti prie toksinių veiksnių poveikio ir susidoroti su jais. Jie taip pat leidžia:

  • gauti informaciją apie paciento būklę;
  • įvertinti žmogaus imuninės sistemos veiksmingumą;
  • ištirti kūno atsparumą;
  • išsiaiškinti imunologinio reaktyvumo lygį (kūno imunologinių reakcijų, reaguodamos į parazitų ar antigeninių medžiagų poveikį, vystymąsi) su įvairių organų nugalėjimu.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė (leikokramas) - pagrindinių leukocitų tipų procentas: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai.

Neutrofilai

Neutrofilai yra didžiausia leukocitų grupė. Atsižvelgiant į brandos laipsnį, yra jaunų, stacionarių ir segmentuotų neutrofilų. Pagrindinė neutrofilų funkcija organizme yra mikroorganizmų fagocitozė. Neutrofilų gyvenimo trukmė yra 5-9 dienos.

Leukocitų formulėje normalaus neutrofilų kiekio ribos:

Stabilūs neutrofilai paprastai yra 1-6%.

Leukocitų formulėje padidėja neutrofilų kiekis, kai:

  • Infekcinės ligos: bakterinės, grybelinės (kandidozės), spirochetozės, kai kurių virusinių, ricketcial, parazitinių
  • Uždegiminis procesas: reumatas, reumatoidinis artritas, išeminė nekrozė, podagra, kolitas, pankreatitas, nefritas, miozitas, tiroiditas, dermatitas, peritonitas
  • Intoksikacija: diabetas, uremija, ekslampsija, hepatocitų nekrozė
  • Kraujo ligos: mieloproliferacinės ligos, būklė po blužnies pašalinimo (splenektomija), hemolizinė anemija, hemoragija, lėtinė idiopatinė leukemija
  • Rūkymas
  • Psichinis ir emocinis susijaudinimas
  • Didelės (žemos) temperatūros poveikis, fizinis krūvis, skausmas, traumos, nudegimai, nėštumas, gimdymas, anoreksija po chirurginės intervencijos
  • Piktybiniai navikai: įvairios lokalizacijos navikai
  • Acetilcholino, chlorpropamido, kortikosteroidų, kortikotropino, digitalio, endotoksinų, epinefrino, etilenglikolio, heparino, insekticidų, norepinefrino, kalio chlorato, interentino, histamino vartojimo
  • Apsinuodijimas švinu, gyvsidabris
  • Kaseino vartojimas (kuris randamas rūgštųjų pieno produktuose)

Leukocitų formulėje gali būti mažai neutrofilų, kai:

  • Infekcinės ligos: bakterinės (vidurių šiltinės, paratyfo, bruceliozės), virusinės, silpninančios infekcijos
  • Kraujo ligos: aplazinė anemija, šlapimo pūslemito leukemija, idiopatinė neuropatija, hipersplenizmas, megaloblastinė anemija, anemija dėl sumažėjusio kaulų čiulpų funkcijos, geležies stokos anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija
  • Kitos ligos, tokios kaip anafilaksinis šokas, hipotirozė, tirotoksikozė, hipopiutatrizmas, kepenų cirozė, pasikartojanti neutropenija, įgimta neutropenija, Chediak-Higashi sindromas
  • Padidėjęs jautrumas anestetikams, priešvėžinius, antihistamininius, antimikrobinius, antithyroidinius, priešvirusinius, širdies ir kraujagyslių, diuretikų, hipoglikemijos ir kitus vaistus.
  • Vaistų nuo vėžio panaudojimas

Paauglių ir stabligių neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje: rodo kraujo netekimą arba ūminį uždegiminį procesą organizme.

Eozinofilai

Eozinofilai yra mobiliosios ląstelės, galinčios fagocitozei, tačiau jų fagocitinis aktyvumas yra mažesnis negu neutrofilų. Eozinofilų vaidmuo reaguojant į svetimus baltymus, alerginės ir anafilaksinės reakcijos, kai jie dalyvauja jungiamojo audinio stiebo ląstelių gaminamo histamino metabolizme. Svarbus vaidmuo tenka antihelminto imunitetui. Eozinofilai yra periferiniame kraujyje mažiau nei 12 valandų, o po to patenka į audinį. Jų tikslai yra tokie organai kaip oda, plaučiai ir virškinimo traktas.

Eozinofilų normalaus kiekio leukocitų formoje ribos:

Leukocitų formulėje padidėja eozinofilų kiekis, kai:

  • Alerginės reakcijos į vaistus, tokius kaip prieštraukuliniai preparatai (karbamazepinas, chloramfenikolis), antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, tetraciklinai, vankomicinas), sulfonamidai, tuberkuliozės vaistai, fenotiazidai
  • Aminosalicilo rūgšties, chlorpropamido, imipramino, mefenizino, nitrofurantoino, penicilino, sulfasalazino, sulfonamidų (visais šiais atvejais eozinofilija yra neatsiejama Lefflerio sindromo dalis)
  • Alopurinolis, dapsonas, etretinatas, metotreksanas, metildopa, nafarelinas, penicilaminas, prokarbazinas, triamterenas

Leukocitų formulėje sumažėja eozinofilų kiekis, kai:

  • Grynosios infekcijos, po gimdymo, chirurgija, šokas
  • Vartojant kortikotropiną, epinferiną, gliukokortikoidą, meisergidą, niaciną (nikotino rūgštį), prokainamidą

Basofilai

Basofilai paskatina uždegimą ir išskiria eozinofilinį chemotaksinį faktorių. Bazofilo degeneracija atsiranda greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijose (pvz., Astma, anafilaksija, bėrimas, kuris gali būti susijęs su odos paraudimu). Anafilaksinės degranuliacijos sukeltas mechanizmas yra Y imunoglobulino receptorius. Basofilai, išskiriantys hepariną ir histaminą, yra susiję su kraujo krešėjimo ir kraujagyslių pralaidumo reguliavimu. Periferiniame kraujyje bazofilai yra apie 1-2 valandas.

Bazofilų normalaus kiekio leukocitų formoje ribos:

Leukocitų formulėje gali padidėti bazofilų kiekis, kai

  • Myxedema, opinis kolitas, lėtinis sinusitas, vėjaraupiai, padidėjusio jautrumo maiste reakcijos, tam tikrų vaistų vartojimas arba inhaliacijos
  • Reakcijos į užsikrėtusių baltymų, nefrozės, lėtinės hemolitinės anemijos, Hodžkino ligos, būklės po pašalinimo blužnies (splenectomy)
  • Estrogenų, antithyroidinių vaistų, desipramino priėmimas

Levocitų formulėje sumažėja bazofilų kiekis, kai:

  • Hipertiroidizmas
  • Ovuliacija, nėštumas, stresas
  • Ūminės infekcinės ligos
  • Cushingo sindromas
  • Kortikosteroidų, kortikotropino, chemoterapijos, prokainamido, tiopentano, rentgeno spinduliuotės naudojimas

Limfocitai

Tarp limfocitų yra trys pagrindinės funkcinės klasės: B limfocitai, T limfocitai ir nuliniai limfocitai. Pagrindinė limfocitų funkcija yra dalyvauti imuniniame atsakyme. Pagrindinė B limfocitų funkcija yra užtikrinti humoralinį imunitetą, T limfocitai - teikia ląstelinio imuniteto reakcijas ir reguliuoja humoralinį imunitetą. Nuliniai limfocitai yra laikomi atsargine nediferencijuotų limfocitų populiacija. Limfocitų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių metų.

Leukocitų kraujo kiekis

Kraujo leukocitų formulė (kraujo formulė, leikokramas) yra santykinis kiekvieno baltųjų kraujo ląstelių kiekis.

Leukocitų kraujo skaičius yra

įvairių tipų leukocitų procentinė dalis.

Leukocitų skaičiavimas atliekamas mikroskopu, matomi periferinio kraujo įbrėžimai, matomi mažiausiai 100 ląstelių. Tik esant reikšmingam leukocitų skaičiaus sumažėjimui, tik 50 ir net 30 ląstelių yra tiriamos, o tada nustatomas tam tikrų tipų leukocitų procentinis santykis.

Leukocitų formulėje neatsižvelgiama į tam tikrų tipų leukocitų (neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų ir monocitų) absoliučią, bet santykinį turinį.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas yra neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė), sumažėja neutropenija (neutrofilinė leukopenija). Iš viso, -filija - augimas, -penia - kritimas. Ir taip su visais leukocitais.

Remiantis leukocitų formulės rezultatais, neįmanoma įvertinti viso leukocitų kiekio kraujyje. Taigi, esant dideliam leukocitų kiekiui (daugiau kaip 10 x 10 9 / l), santykiai tarp jų gali likti normalioje diapazone, o leukocitų pakeista formulė leukocitų skaičius gali išlikti visiškai "sveikas". Todėl svarbu vienu metu įvertinti du rodiklius - leukocitų skaičių ir leukocitų formulę.

Kadangi dominuoja neutrofilai ir limfocitai, dažniausiai pastebimi santykių pokyčiai tarp jų.

Skaičiaus, individualių formų proporcijų ir leukocitų formulės struktūros nukrypimas priklauso nuo ligos tipo ir ligos, ligos pobūdžio, kurso ir paplitimo, greito imuniteto - gebėjimo kovoti.

Indikacijos

  • bet koks profilaktinis tyrimas (nėštumo planavimas, prieš operaciją ir kt.)
  • visos ligos, leukocitų formulė yra įtraukta į visą kraujo grupę
  • bet kurios lėtinės ligos paūmėjimas - lėtinis bronchitas, reumatas, Krono liga, hepatitas
  • ūminis pilvo skausmas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, dusulys, viduriavimas, limfmazgių patinimas

Simptomai, rodantys bendrą kraujo analizę leukocitų formule

  • karščiavimas
  • šaltkrėtis
  • sąnarių skausmas
  • kūno skausmas
  • galvos skausmas
  • naktinis prakaitavimas

Kas įtakoja rezultatą?

Leukocitų rūšių kiekybiniai kiekiai leukocitų formoje yra stabilūs.

Nedidelių svyravimų priežastys:

  • fizinis ir psichoemocinis stresas
  • valgyti maistą prieš donoruojant kraują
  • rūkymas
  • nėštumas ir gimdymas
  • rūkymas
  • vaistas

Norma%

- neutrofilai

  • metamielocitai (jauni) 0-1
  • stabbed 1-6
  • segment-core - 47-74

Apie leukocitų formulės normas vaikams skaitykite čia.

Leukocitų formulės "apskaičiavimas" šiandien atliekamas automatiniais hematologiniais analizatoriais (daugiau informacijos žr. Nuorodoje), o tik tada kraujo tepinėlis yra ištirtas gydytojo.

Pereikite į kairę

Leukocitų formulės perkėlimas į kairę - didelio skaičiaus jaunų neutrofilų - juostos ir jauno pasirodymo kraujyje. Stebima aktyvia organizmo kova su patogene. Palankus ligos požymis.

Keiskite tiesiai

Paslinkimas į dešinę - senėjimo neutrofilų pasireiškimas be jaunųjų ląstelių papildymo. Nustatyti tik branduolio neutrofilai su senėjimo požymiais (branduolio hipersegmentacija).

Iššifravimas

Reikia iššifruoti leukocitų formulę "žingsnis po žingsnio", įvertinant kiekvieną ląstelių tipą, susiejant juos su absoliučiais leukocitų skaičiais, simptomais.

Neutrofilai

Neutrofilų (neutrofilijos) skaičiaus padidėjimas dažniau nei kitų leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Neutrofilinis leukocitozė yra bakterinė infekcija, apsinuodijimas ir ligos, turinčios audinių nekrozę. Kartais tai atsitinka leukemoidinei reakcijai - reaktyvaus pobūdžio kraujo pokyčiai, panašūs į leukemiją.

  • reaktyvi reakcija (reakcija) neutrofilija - kūno reakcija, reaguojant į patogeno poveikį
  1. ūminės bakterinės infekcijos (ne visi!) - pneumonija, cholangitas, sinusitas, faringitas, peritonsillarinis abscesas, salmoneliozė, skarlatakis, parotitas, meningokokinė infekcija, plaučių abscesas, peritonitas ir kt.
  2. ypač didelis neutrofilų kiekis (iki 50 x 10 9 / l) su gleivine stafilokokine ir streptokokine infekcija
  3. ūminis uždegimas - reumatoidinis artritas, uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas), ūmus glomerulonefritas
  4. audinių pažeidimas - trauma, chirurgija, nudegimai, miokardo infarktas, gimdymas
  5. navikai, kaip atsakas į audinių nekrozę, kartu su auglio augimu - plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys, ūminis naviko lizės sindromas
  • Piktybinė neutrofilija - raudonųjų kaulų čiulpų (kraujo vėžio) ligos pasireiškimas

Lėtinės mieloidinės leukemijos atveju bendras leukocitų skaičius yra labai didelis, paprastai didesnis nei 50 x 10 9 / l, o kartais ir 500 x 10 9 / l.

Neutrofilų sumažėjimo priežastys yra neutropenija.

  1. bakterinės infekcijos - vidurių šiltinis karščiavimas, paratyfo karščiavimas, tuliaremija, poodinis infekcinis endokarditas, plaučių tuberkuliozė
  2. virusinės infekcijos - infekcinė mononukleozė, tymai
  3. agranulocitinė angina
  4. radiacijos poveikis, apsinuodijimas benzenu, citostatika
  5. vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas

Limfocitai

Limfocitų (limfocitozės) kiekio kraujyje padidėjimo priežastys:

  1. infekcinė mononukleozė (limfinės ląstelių angina) - ūmine infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, dažniausia izoliuotos limfocitozės priežastis. Liga paaugliams ir jauniems žmonėms. Infekcinės mononukleozės simptomai - gerklės skausmas, karščiavimas, nuovargis, pykinimas, galvos skausmas. Kaklo limfmazgiai yra išsiplėtę. Limfocitai padidėja po 1-5 dienų nuo ligos atsiradimo, didžiausia 10-30 * 10 9 / l, o po 1-2 mėnesių palaipsniui grįžta į normą
  2. virusinės infekcijos - citomegalovirusinė infekcija, ankstyvosios ŽIV stadijos, viruso hepatitas, raudonukės, vėjaraupiai
  3. lėtinės bakterinės infekcijos - tuberkuliozė, kosulys (sukeliantis kosulį - bakterija, bet limfocitozė kraujyje, toksoplazmozė
  4. ne Hodžkino limfoma
  5. lėtinė limfocitinė leukemija - bendras leukocitų kiekis paprastai padidėja iki 50-100 * 10 9 / l

Sunkus limfocitozė (daugiau kaip 50 x 10 9 / l) vyresnio amžiaus žmonėms reikalauja diferencinės lėtinės limfocitinės leukemijos diagnozės.

Leukocitų formoje limfocitai mažėja šiomis sąlygomis:

  • tuometinė hipoplazija
  • įgimta alfa-gamma globulinemija
  • limfogranulomatozė
  • limfmazgių tuberkuliozė (dažnai kartu su neutropenija)
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • ūminis spindulinis sindromas
  • stresas

Eozinofilai

Eozinofilija - padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje yra rečiau nei neutrofilija ar limfocitozė. Pagrindinės eozinofilijos priežastys yra:

  1. pazazitinės ligos - ascariasis, stigiloidoidozė, schistosomiasis, opisthorchiasis
  2. protozoa sukeliamos ligos - giardiazė, amebiazė
  3. alergija - šienligė, egzema, astma, maisto alergija
  4. endokarditas lefleras, nodos periarteritas
  5. lėtinė leukemija
  6. kartais eozinofilija atsiranda Hodžkino limfoma

Eozinopenija - eozinofilų skaičiaus mažėjimas leukocitų formoje. Retai susidurta.

  • adenokortikotropinio hormono įvedimas
  • Cushingo sindromas
  • stresinės situacijos

Monocitai

Monocitozė - monocitų kiekio padidėjimas, lėtinės monocitinės leukemijos laboratorinis simptomas. Plaučių tuberkulioze, liga serga monocitozė.

Basofilai

Basofilija - bazofilų kiekio padidėjimas periferiniame kraujyje.

  • kraujo ligos - lėtinė mieloidinė leukemija ir eritrimija
  • opinis kolitas

Leukocitų formulė, kuri yra paprastas ir plačiai prieinamas tyrimas kartu su bendru kraujo tyrimu, pateikia atsakymus į daugelį klausimų. Tai leidžia jums diagnozuoti ligą dar prieš pirmąjį skundą, atpažinti patogeną, nustatyti gydymo planą. Be leukocitų formulės, neįmanoma diagnozuoti kraujo vėžio.

WBC limfocitai padidėję

Parašė admin

Limfocitai iškeliami

Limfocitai (LYM) yra kaip mūsų kūno "cenzūra". Limfocitai yra atsakingi už mūsų organizmo imuninę priežiūrą. Limfocitų kūne yra specialių receptorių, kurie aktyvuojami kontaktuojant su svetimuoju ląstelių baltymu.

Turinys:

Limfocitai negyvena keliasdešimt dienų kaip "tipiški" leukocitai, bet nuo kelių mėnesių ir daugiau nei 20 metų.

Atskiros limfocitų ląstelės gali gimti ir gyventi, kol žmogus mirs! Palyginti su raudonųjų kraujo kūnelių, labai maža 7-10 mikronų skersmens. Pagrindinis skirtumas tarp limfocitų ir visų leukocitų kraujyje suteikia jiems galimybę lengvai patekti į kūno audinius ir grįžti į kraują.

Limfocitų procentas kraujyje nuo 20 iki 40% laikomas normaliu. Audiniuose yra daugiau limfocitų nei kraujuje ir atvirkščiai. Tai laikoma normalia, kai kurie limfocitai gali skirtis nuo jų "brolių", kurie gyvena skirtingose ​​kūno vietose ir priklauso skirtingiems tipams.

  • Leukocitų grupės limfocitų funkcijos specifiškumas yra imuninė priežiūra, nuostabi gebėjimas atpažinti kūną pagal "savo" ir "kažkieno" principus. Tai nesunaikina bakterijų, skirtingai nuo kitų leukocitų, bet jų ligotas ląsteles, modifikuotas virusais, mutavusių ląstelių ir vėžio ląstelių ankstyvoje stadijoje.

Limfocitų norma

  • Naujagimiai
  • iki 2 savaičių
  • Nuo 2 savaičių iki 1 metų
  • Nuo 1 metų iki 2 metų
  • Nuo 2 iki 5 metų
  • Nuo 6 iki 7 metų
  • Nuo 8 iki 9 metų
  • Nuo 9 iki 11 metų
  • Nuo 12 iki 15 metų
  • Nuo 16 metų ir suaugusieji

Sąlyga, kai limfocitai yra padidėjusi periferinės kraujotakos kraujyje, vadinama limfocituze. Limfocitozė neturėtų būti vertinama kaip vien limfocitų padidėjimas, bet kaip sudėtingas reiškinys, turintis įtakos visų rūšių leukocitams ir jų leukocitų formulei, absoliutus leukocitų kiekis ir jų procentinis santykis.

Jei turite daug limfocitų, kreipkitės į gydytoją, kokio tipo limfocitozės turite:

Reaktyvusis limfocitozė, pasireiškiantis infekcine liga ar imuniteto sutrikimu.

Piktybinis limfocitas gali būti kraujo leukemijos signalas, pasireiškiantis lėtinės formos ir ūminės limfoproliferacinės ligos.

Kodėl limfocitai yra padidėję?

Reaktyvusis limfocitas yra imuninės sistemos reakcija į bet kurią organizmo liga ar būklę. Ši reakcija turėtų būti išspręsta per 1-2 mėnesius po to, kai nutraukiamas veiksnys, sukeliantis lėtines ligas ir ūmus ligas. Gali būti kartu su limfmazgių, padidėjusio blužnies ir kepenų padidėjimu pacientui.

Tai neturėtų sukelti paciento panikos dėl onkologijos vystymosi, nes tai gali nustatyti tik gydytojas. Norint nustatyti, kuris tipo limfocitozė yra, gydytojas nurodo papildomus tyrimus:

  • pačios limfocitų patologijos;
  • kaulų čiulpų analizė;
  • molekuliniai genetiniai tyrimai.

Kiekviena baltųjų kraujo kūnelių rūšis atlieka savo funkciją apsaugant nuo virusų ir bakterijų, užsikrėtusių ląstelėmis. Absoliutiniam limfocitozei būdingas didelis limfocitų perteklius tokiose ligose kaip:

  • hepatitas
  • infekcinė mononukleozė,
  • endokrininės sistemos ligos
  • limfosarkomas
  • Vėžys
  • Viruso pažeidimas, limfotropinis virusas

Kada jums reikia skambėti signalui?

Būtina atkreipti dėmesį, kai, kraujo donorystę išgėrus, nuolat nustato padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje. Kai limfocitų padidėjimas lydi limfmazgius, kepenis, blužnį. Tokiais atvejais turite kreiptis į specialistą, onkologą, hematologą.

Gali reikėti atlikti papildomą analizę:

  • krūtinės rentgeno spinduliai,
  • Vidaus organų ultragarsas
  • citologinis ir histologinis kaulų čiulpų tyrimas,
  • kompiuterinė tomografija.
  • Patinusios limfmazgiai
  • Miego sutrikimas
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Karščiavimas
  • Vėmimas
  • Išsiplėtusi blužnis
  • Viduriavimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Vidurių užkietėjimas
  • Drebulys
  • Žema temperatūra
  • Padidėjusi tonzilė
  • Išeikvojimas
  • Bendras sumažėjimas
  • Smegenų žievės uždegimas
  • Nosies infekcijos
  • Burnos gleivinės infekcijos

Limfocitozės priežastys

  • Vaistų tarpusavyje susijusios reakcijos
  • Serumo liga
  • Trauma
  • Pašalinus blužnį
  • Piktybiniai rūkantieji
  • Limfocitozė iš milžiniškų granuliuotų limfocitų

Prieš vėžį ir vėžio ligas

  • limfoproliferacinė b-ląstelių liga
  • piktybinė tymoma
  • lėtinė limfocitinė leukemija
  • ūminė limfoblastinė leukemija
  • piktybinė nehodžkino limfoma

Limfocitai yra padidėję vaikams.

Dažniausia priežastis, kodėl limfocitai yra padidėję vaikams, gali būti organizmo kova su infekcija. Reikėtų pažymėti, kad jie tam tikru metu padidėjo vaikams po kenčiančių nuo infekcinės ligos, o tai neturėtų ypač kelti susirūpinimo vaikų tėvais.

Bet bet kokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kūdikio limfocitus gali padidėti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, astma, limfosarkoma. Štai keletas ligų, kurios sukelia padidėjusius leukocitus vaikui: tymai, tuberkuliozė, hepatitas, limfocitinė leukemija, kosulys.

Leukocitų formulė skirtingo amžiaus vaikams

Kodėl limfocitai yra nuleisti

Padėtis, kai limfocitai yra nuleisti, vadinama limfopenija (tai yra jų skaičiaus mažėjimas). Kiekis sumažinant mažiau

Limfocitų lygiai yra išbandomi dėl įvairių priežasčių. Viena iš priežasčių yra prevenciniais tikslais arba kai yra įtarimas dėl bet kokių ligų ar apsinuodijimų. Ši limfocitų analizė taip pat atliekama siekiant įvertinti tam tikrų vaistų veiksmingumą ir informaciją apie tinkamą gydymo kursą, jo veiksmingumą konkrečiam pacientui. Ribinė analizė dažnai skiriama diagnozuoti ligas, tokias kaip:

  • bakterijų buvimas;
  • lėtinė leukemija;
  • limfocitopenija;
  • limfocitozė;
  • mononukleozė;
  • SŪRS - ūminis kvėpavimo sindromas;
  • su susilpnėjusia imunine sistema.

Dažnai atsitinka, kad dažnai atliekami limfocitų tyrimai. Tai daroma siekiant patvirtinti ar paneigti anksčiau gautus rezultatus.

Yra įvairių tipų limfocitai, kiekvienas atlieka savo specifinę funkciją kūne.

NK limfocitų tipai (iš anglų - natūralūs žudikai) normalūs žudikai:

Leukocitų formulės paaiškinimas: rodiklių nukrypimo norma ir priežastys

Leukocitų formulė leidžia jums gauti informaciją apie bendrą leukocitų kiekį kraujyje, taip pat apie jų įvairių tipų procentą. Gauti duomenys išreiškiami kaip procentinė dalis, ir lechikramą galima gauti atliekant bendrąjį kraujo tyrimą. Jei po atlikto tyrimo leukocitų formulė yra normalus, tada mes galime kalbėti apie ligos nebuvimą paciento kūne.

Kraujo tyrimas - leukocitų formulė

Leikoformuly vertė kraujo tyrimuose

Leukocitų formulė nurodo tam tikrą procentą įvairių tipų leukocitų, kurių nustatymas atliktas klinikinio kraujo tyrimo metu. Šis santykis paprastai būna nuolatinis ir rodo, kad kūno apsaugos funkcijos yra normalios.

Jei suaugusio ar vaiko organizme prasideda įvairių infekcinių ir uždegiminių patologijų progresavimas, leukocitų formulė pastebimai pasikeičia. Tokie pokyčiai nėra būdingi konkrečiai ligai, tačiau dažnai įvairūs nukrypimai nuo standartinių rodiklių leidžia specialistui padaryti išvadą apie patologinio proceso intensyvumą.

Leukocitų formulės tyrimas leidžia įvertinti infekcinės ligos sunkumą ir gydymo veiksmingumą.

Kai kuriais atvejais ši analizė leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Baltųjų kraujo kūnelių tipai

Leukocitų formulė atspindi šių tipų leukocitų santykį:

Kiekviena baltųjų kraujo kūnelių įvairovė turi savitą struktūrą ir tikslą, taip pat atlieka specifinę funkciją organizme:

  • Pagrindinis limfocitų uždavinys - pašalinti užsienio mikroorganizmus ir vėžines ląsteles, taip pat normalizuoti antikūnų gamybos procesą.
  • Monocitai aktyviai dalyvauja fagocitozėje ir neutralizuoja kitų šalių kūnus.
  • Enzofilai skiriasi dėl jų sugebėjimo judėti ir dalyvauti fagocitozėje. Be to, jie aktyviai dalyvauja uždegimo ir alerginių reakcijų vystyme, taip pat histamino surinkimo ir išleidimo metu.
  • Neutrofilai organizme atlieka fagocitų apsaugą, tai yra, jie aktyviai dalyvauja pašalinių kūnų pašalinime. Be to, jie dalyvauja gaminant medžiagas, turinčias baktericidinį poveikį.
  • Basofilai yra susiję su įvairių rūšių baltųjų kraujo kūnelių migracijos užtikrinimu į uždegiminio proceso lokalizavimo vietą. Be to, jie yra aktyvūs alerginių reakcijų dalyviai.

Analizės ypatumai

Paskyrimas ir pasirengimas leukoformulio kraujo analizei

Leukocitų formulės nustatymo tyrimą paskiria specialistas šiais atvejais:

  • poreikis nustatyti ir patvirtinti infekcinės ar uždegiminės ligos patologijas
  • įvairių kraujo rūšių ligų ir neoplazmų diagnostika
  • nustatytos terapijos veiksmingumo vertinimas tam tikrų ligų gydymui
  • pasirengimo operacijos etapas

Norint gauti tikslius ir patikimus paciento rezultatus, reikia laikytis tam tikro preparato:

  1. ryte tuščiu skrandžiu reikia kraujui paaukoti kraujo, leidžiama gerti šiek tiek vandens
  2. likus kelioms valandoms iki analizės reikėtų atsisakyti riebiųjų maisto produktų ir alkoholinių gėrimų
  3. Praėjus 2-3 dienoms iki nustatyto tyrimo laiko, fiziniai krūviai neturėtų būti organizme
  4. nuo paskutinio valgio ir kraujo donorystė analizei turėtų užtrukti bent valandas

Tiriamoji medžiaga yra veninis kraujas, kuris yra apžiūrimas mikroskopu, norint nustatyti leukocitų formulę.

Be to, tyrimo rezultatams gauti naudojamas automatinis analizatorius.

Norma vaikams

Leukoformuly išgryninimas vaikams: norma

Kai gimsta kūdikis, standartiniai neutrofilų skaičiai svyruoja nuo 60-65%, o limfocitai sudaro 25-30%. Tačiau jau antroje jo gyvenimo dienoje laipsniškai mažėja neutrofilų koncentracija vaiko kraujyje ir aktyviai padidėja limfocitai. Maždaug 4-5 dienas tokio tipo leukocitų yra lygus ir sudaro apie 40-45%.

Jau pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje leukocitų formoje susidaro neutrofilų ir limfocitų kiekio padidėjimas. Šis baltųjų kraujo kūnelių skaičius lieka nepakitęs iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigos, o tada prasideda atvirkštinis procesas, ty limfocitų skaičiaus sumažėjimas ir neutrofilų padidėjimas.

Maždaug 4-5 metus yra antrojo lygmens neutrofilų ir limfocitų kiekis, ty jų turinys vaiko kūne tampa lygus.

Po šio amžiaus leukocitų formulėje yra maždaug% neutrofilų ir% limfocitų.

Norma suaugusiems

Suaugusiems tiriant leukocitų formulę, atkreipiamas dėmesys į šiuos rodiklius:

  • limfocitų kiekis turėtų būti nuo 19 iki 37%
  • monocitų kiekis gali siekti 3-11%
  • juostos neutrofilų koncentracija gali siekti 1-6%
  • segmentuoti neutrofilai svyruoja nuo 47 iki 72%
  • bazofilio kiekis turi būti ne daugiau kaip 0-1%
  • eozinofilų kiekis neturėtų viršyti 0,5-5%

Tuo atveju, kai patologinis procesas vyksta žmogaus organizme, gali atsirasti nukrypimų nuo normos.

Nukrypimai nuo normos

Leukocitų formulė: rodiklių mažėjimas ir padidėjimas

Limfocitozė, kurią lydi limfocitų kiekio padidėjimas žmogaus organizme, gali rodyti:

Jei žmogaus kūne nustatomas mažas leukocitų skaičius, vystymąsi galima vertinti:

  • infekcinės kilmės ligos
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • inkstų disfunkcija
  • vitaminų trūkumas organizme
  • ūmios gamtos progresavimas ir spindulinis gydymas
  • gydymas kortikosteroidais

Padidėjęs neutrofilų skaičius yra šių negalavimų rodiklis:

  • ūminis kraujavimas
  • didelė toksinių medžiagų koncentracija kraujyje
  • bakterinės kilmės ligų vystymas
  • vartojant kortikosteroidus

Tuo atveju, jei atlikto tyrimo dekodavimas atspindi mažą neutrofilų skaičių, tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • autoimuninės kilmės patologijų vystymas
  • nepakantumas atskiriems vaistams
  • poveikis jonizuojančiosios spinduliuotės kūnui
  • infekcinių ligų progresavimas

Monocitų pakilimas gali atsirasti dėl:

  • infekcijos, kurias sukelia skirtingos bakterijos
  • reumatoidinio artrito ir raudonosios vilkligės progresavimas
  • parazitinių infekcijų vystymas
  • hemoblastozė

Dėl mažo monocitų kiekio ir limfocitų formulės rodiklių įvertinimo galima diagnozuoti plaučių tuberkuliozę. Padidėjusio bazofilų kiekio turinys parodo lėtinio pobūdžio ir eritrimijos mieloidinės leukemijos atsiradimą žmogaus organizme.

Daugiau informacijos apie leukocitus kraujyje galite rasti vaizdo įraše.

Vertinant leukocitų formulę, gali būti nustatytas padidėjęs eozinofilų kiekis, o taip atsitinka:

  • su alergine reakcija
  • su raudonuoju karštligiu
  • su parazitinėmis ligomis
  • odos patologijose
  • su eozinofiline leukemija

Siekiant sumažinti eozinofilų poveikį žmonėms, gali pasireikšti vidurių šiltinės karščiavimas arba padidėjęs adrenokortikosteroidų aktyvumas.

Leikokramų dekodavimas atliekamas atsižvelgiant į branduolių poslinkius, kuriuose atkreipiamas dėmesys į brandžių ir nesubrendusių neutrofilų santykį. Paprastai sveikas žmogus kraujo tyrime neturėtų turėti mielocitų ir jaunų neutrofilų.

Jei kūne atsiranda ūminių bakterinės kilmės ligų atsiradimas, tai padidina neutrofilų kiekį.

Su sunkia patologijos forma pastebima jaunų ir mielocitų išvaizda, ty leukocitų formulė perkelta į dešinę pusę. Šiuo atveju kalbama apie infekcinės kilmės patologijų raidą, taip pat ši būklė būdinga acidozei ir komai. Kai poslinkis į dešinę, išauga brandžių formų turinys ir atsiranda hipersegmentuotų granulocitų. Paprastai šis reiškinys atsiranda šioje patologinėje kūno padėtyje, kaip megaloblastinė anemija.

Šiandien leukocitų formulė yra labai svarbi. Atliekant bendrąjį kraujo tyrimą leikokramo nustatymu galima spręsti apie sunkių patologinių procesų buvimą organizme, gydymo veiksmingumą ir galimą prognozę.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Tęsinys straipsnio

Mes esame socialiniai. tinklai

Komentarai

  • GRANT - 2015.09.25
  • Tatjana - 2015.09.25
  • Ilona - 2014.09.29
  • Lara - 2012.09.29
  • Tatjana - 2012.09.21
  • Mila - 2012.09.21

Klausimų temos

Analizuoja

Ultragarsas / MRT

Facebook

Nauji klausimai ir atsakymai

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Visos teisės saugomos. Maskva, g. Trofimova, 33 | Kontaktai | Svetainės schema

Šio puslapio turinys yra skirtas tik informaciniams ir informaciniams tikslams, jis negali ir negali būti viešas pasiūlymas, apibrėžtas 6 straipsnyje. 437 Civilinio kodekso. Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nekeičia tyrimo ir konsultacijos su gydytoju. Yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, kreipkitės į specializuotą specialistą.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė (leikokramas) - pagrindinių leukocitų tipų procentas: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai ir monocitai.

Neutrofilai

Neutrofilai yra didžiausia leukocitų grupė. Atsižvelgiant į brandos laipsnį, yra jaunų, stacionarių ir segmentuotų neutrofilų. Pagrindinė neutrofilų funkcija organizme yra mikroorganizmų fagocitozė. Neutrofilų gyvenimo trukmė yra 5-9 dienos.

Leukocitų formulėje normalaus neutrofilų kiekio ribos:

Stabilūs neutrofilai paprastai yra 1-6%.

Leukocitų formulėje padidėja neutrofilų kiekis, kai:

  • Infekcinės ligos: bakterinės, grybelinės (kandidozės), spirochetozės, kai kurių virusinių, ricketcial, parazitinių
  • Uždegiminis procesas: reumatas, reumatoidinis artritas, išeminė nekrozė, podagra, kolitas, pankreatitas, nefritas, miozitas, tiroiditas, dermatitas, peritonitas
  • Intoksikacija: diabetas, uremija, ekslampsija, hepatocitų nekrozė
  • Kraujo ligos: mieloproliferacinės ligos, būklė po blužnies pašalinimo (splenektomija), hemolizinė anemija, hemoragija, lėtinė idiopatinė leukemija
  • Rūkymas
  • Psichinis ir emocinis susijaudinimas
  • Didelės (žemos) temperatūros poveikis, fizinis krūvis, skausmas, traumos, nudegimai, nėštumas, gimdymas, anoreksija po chirurginės intervencijos
  • Piktybiniai navikai: įvairios lokalizacijos navikai
  • Acetilcholino, chlorpropamido, kortikosteroidų, kortikotropino, digitalio, endotoksinų, epinefrino, etilenglikolio, heparino, insekticidų, norepinefrino, kalio chlorato, interentino, histamino vartojimo
  • Apsinuodijimas švinu, gyvsidabris
  • Kaseino vartojimas (kuris randamas rūgštųjų pieno produktuose)

Leukocitų formulėje gali būti mažai neutrofilų, kai:

  • Infekcinės ligos: bakterinės (vidurių šiltinės, paratyfo, bruceliozės), virusinės, silpninančios infekcijos
  • Kraujo ligos: aplazinė anemija, šlapimo pūslemito leukemija, idiopatinė neuropatija, hipersplenizmas, megaloblastinė anemija, anemija dėl sumažėjusio kaulų čiulpų funkcijos, geležies stokos anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija
  • Kitos ligos, tokios kaip anafilaksinis šokas, hipotirozė, tirotoksikozė, hipopiutatrizmas, kepenų cirozė, pasikartojanti neutropenija, įgimta neutropenija, Chediak-Higashi sindromas
  • Padidėjęs jautrumas anestetikams, priešvėžinius, antihistamininius, antimikrobinius, antithyroidinius, priešvirusinius, širdies ir kraujagyslių, diuretikų, hipoglikemijos ir kitus vaistus.
  • Vaistų nuo vėžio panaudojimas

Paauglių ir stabligių neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje: rodo kraujo netekimą arba ūminį uždegiminį procesą organizme.

Eozinofilai

Eozinofilai yra mobiliosios ląstelės, galinčios fagocitozei, tačiau jų fagocitinis aktyvumas yra mažesnis negu neutrofilų. Eozinofilų vaidmuo reaguojant į svetimus baltymus, alerginės ir anafilaksinės reakcijos, kai jie dalyvauja jungiamojo audinio stiebo ląstelių gaminamo histamino metabolizme. Svarbus vaidmuo tenka antihelminto imunitetui. Eozinofilai yra periferiniame kraujyje mažiau nei 12 valandų, o po to patenka į audinį. Jų tikslai yra tokie organai kaip oda, plaučiai ir virškinimo traktas.

Eozinofilų normalaus kiekio leukocitų formoje ribos:

Leukocitų formulėje padidėja eozinofilų kiekis, kai:

  • Alerginės reakcijos į vaistus, tokius kaip prieštraukuliniai preparatai (karbamazepinas, chloramfenikolis), antibiotikai (eritromicinas, penicilinas, tetraciklinai, vankomicinas), sulfonamidai, tuberkuliozės vaistai, fenotiazidai
  • Aminosalicilo rūgšties, chlorpropamido, imipramino, mefenizino, nitrofurantoino, penicilino, sulfasalazino, sulfonamidų (visais šiais atvejais eozinofilija yra neatsiejama Lefflerio sindromo dalis)
  • Alopurinolis, dapsonas, etretinatas, metotreksanas, metildopa, nafarelinas, penicilaminas, prokarbazinas, triamterenas

Leukocitų formulėje sumažėja eozinofilų kiekis, kai:

  • Grynosios infekcijos, po gimdymo, chirurgija, šokas
  • Vartojant kortikotropiną, epinferiną, gliukokortikoidą, meisergidą, niaciną (nikotino rūgštį), prokainamidą

Basofilai

Basofilai paskatina uždegimą ir išskiria eozinofilinį chemotaksinį faktorių. Bazofilo degeneracija atsiranda greito tipo padidėjusio jautrumo reakcijose (pvz., Astma, anafilaksija, bėrimas, kuris gali būti susijęs su odos paraudimu). Anafilaksinės degranuliacijos sukeltas mechanizmas yra Y imunoglobulino receptorius. Basofilai, išskiriantys hepariną ir histaminą, yra susiję su kraujo krešėjimo ir kraujagyslių pralaidumo reguliavimu. Periferiniame kraujyje bazofilai yra apie 1-2 valandas.

Bazofilų normalaus kiekio leukocitų formoje ribos:

Leukocitų formulėje gali padidėti bazofilų kiekis, kai

  • Myxedema, opinis kolitas, lėtinis sinusitas, vėjaraupiai, padidėjusio jautrumo maiste reakcijos, tam tikrų vaistų vartojimas arba inhaliacijos
  • Reakcijos į užsikrėtusių baltymų, nefrozės, lėtinės hemolitinės anemijos, Hodžkino ligos, būklės po pašalinimo blužnies (splenectomy)
  • Estrogenų, antithyroidinių vaistų, desipramino priėmimas

Levocitų formulėje sumažėja bazofilų kiekis, kai:

  • Hipertiroidizmas
  • Ovuliacija, nėštumas, stresas
  • Ūminės infekcinės ligos
  • Cushingo sindromas
  • Kortikosteroidų, kortikotropino, chemoterapijos, prokainamido, tiopentano, rentgeno spinduliuotės naudojimas

Limfocitai

Tarp limfocitų yra trys pagrindinės funkcinės klasės: B limfocitai, T limfocitai ir nuliniai limfocitai. Pagrindinė limfocitų funkcija yra dalyvauti imuniniame atsakyme. Pagrindinė B limfocitų funkcija yra užtikrinti humoralinį imunitetą, T limfocitai - teikia ląstelinio imuniteto reakcijas ir reguliuoja humoralinį imunitetą. Nuliniai limfocitai yra laikomi atsargine nediferencijuotų limfocitų populiacija. Limfocitų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių metų.

Leukocitų formulėje limfocitų kiekio ribos:

Leukocitų formulėje padidėja limfocitų kiekis, kai

  • Infekcinės ligos (infekcinė mononukleozė, infekcinis limfocitas, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, toksoplazmozė, 6 tipo herpes virusas, raudonukė, ūmi ŽIV infekcija)
  • Albuterolio, aminosalicilo rūgšties, epinefrino, griseofulvino, izoproterenolio, levodopos, narkotinių analgetikų, niacinamido, norepinefrino, fenitoino, mefenitoino, arseno organinių junginių, valproinės rūgšties
  • Apsinuodijimas anglies disulfidu, švinu arba tetrachloretanoliu

Leukocitų formoje limfocitų kiekis sumažėja, kai:

  • Kraujo ligos: limfocitinė leukemija, limfosarkoma, sunkiosios grandinės liga
  • Ūminės infekcijos ir ligos, miliarinė tuberkuliozė, Hodžkino limfoma, sisteminė raudonoji vilkligė, aplazinė anemija, inkstų nepakankamumas, galvos stadijos vėžys
  • Imunodeficito būsenos, susijusios su T limfocitų skaičiaus sumažėjimu
  • Anti-limfocitų serumo, asparaginazės, chlorambucilo, kortikotropino, gliukokortikoidų, ličio, mechloretamino, metiasergido, niacino
  • Po apšvitinimo su radioterapija

Monocitai

Cirkuliuojantys kraujo monocitai yra mobilus, palyginti nesubrendusių, ląstelių, kurie kerta nuo kaulų čiulpų iki audinių, judėjimas. Monocitai priklauso kūno makrofagų sistemai. Šios sistemos ląstelės sugeba sugerti mikroorganizmų patogenus, pagrindinių imuninės sistemos įrankių, imunoglobulinų ir komplemento receptorių membraną. Monocitų gyvenimo laikas periferiniame kraujyje yra nuo 1,5 iki 4 dienų.

Leukocitų formulėje esančių monocitų normalaus kiekio ribos:

Leukocitų formoje gali padidėti monocitų kiekis, kai:

  • Infekcinės ligos (septinis endokarditas, virusinės, grybelinės, racketzijos, protozoinės infekcijos)
  • Granulomatozė (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas)
  • Kraujo ligos (ūminė monocitinė leukemija, ūminė mielomonocitinė leukemija, dismielopoezinis sindromas, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfomos granulomatozė ir kitos limfomos, skirtingos kilmės neutropenija, aplazinė anemija gydymo laikotarpiu)
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas
  • Apsinuodijimas anglies disulfidu, fosforu arba tetrachloretanu
  • Griseofulvino, haloperidolio, mefenitoino (retai), metsutiimida, prednizolono naudojimas

Leukocitų formulėje sumažėja monocitų kiekis, kai:

  • Aplazinė anemija, plaukuotųjų ląstelių leukemija

Geri sprendimai

TOP 10

Testai

Jūsų sveikatos portalas ZdravoE ©.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulėje nustatomas neutrofilų, limfocitų, eozinofilų, bazofilų, monocitų santykinis kiekis (%).

Leukocitų formulės tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant hematologines, infekcines ir uždegimines ligas, taip pat įvertinant būklės sunkumą ir gydymo efektyvumą. Tuo pačiu metu leukocitų formulės pokyčiai nėra konkretūs - jie gali turėti skirtingų ligų pobūdį arba, atvirkščiai, skirtingose ​​pacientų patologijoje gali atsirasti skirtingų pokyčių.

Leukocitų formulė turi su amžiumi susijusių savybių, todėl jos pokyčiai turėtų būti vertinami atsižvelgiant į amžių normos padėtį (tai ypač svarbu tiriant vaikus).

Nustatymo metodas: kraujo tepinėlio mikroskopija laboratorijos gydytojo, leukocitų skaičiaus 100 ląstelių.

Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai)

Pagal morfologines savybes (branduolio tipą, citoplazminių inklinacijų buvimą ir pobūdį) yra 5 pagrindiniai leukocitų tipai - neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Be to, leukocitų išsivystymo laipsnis skiriasi. Daugelis iš pažeistų leukocitų formų (paauglių, mielocitų, promielocitų, ląstelių blastų formų), taip pat plazmos ląstelių, jaunų branduolinių eritroido serijos branduolių ląstelių pirmtakų ląstelių periferiniame kraujyje atsiranda tik patologijoje.

Skirtingi leukocitų tipai atlieka skirtingas funkcijas, todėl skirtingų tipų leukocitų santykio nustatymas, jaunų formų palaikymas, patologinių ląstelių formų nustatymas, būdingų ląstelių morfologinių pokyčių aprašymas, atspindintis jų funkcinės veiklos pokyčius, atlieka vertingą diagnostinę informaciją.

Kai kurie pokyčių variantai (pamainos) leukocitų formulė:

Perėjimas į kairę (padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje, metamielocitų (jaunų) atsiradimas, galimas mielocitų atsiradimas) gali reikšti:

  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Fizinis perteklius;
  • Acidozė ir koma.

Perėjimas į dešinę (padidėję granulocitai pasirodo kraujyje) gali reikšti:

  • Megaloblastinė anemija;
  • Inkstų ir kepenų ligos;
  • Būklė po kraujo perpylimo.

Reikšmingas ląstelių atjauninimas:

  • Vadinamoji "blastinė krizė" - tik regioninių ląstelių buvimas: ūminė leukemija, piktybinių navikų metastazė, lėtinės leukemijos paūmėjimas;
  • Leukocitų formulės "gedimas" - sprogimo ląstelės, promielocitai ir brandžios ląstelės, nėra tarpinių formų: ji būdinga ūminės leukemijos debiutui.

Atskirų leukocitų populiacijos lygio pokyčiai:

Neutrofilija yra bendras neutrofilų leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Neutropenija - neutrofilų kiekio sumažėjimas.

Limfocitozė - limfocitų kiekio padidėjimas.

Limfopenija - limfocitų kiekio sumažėjimas.

Eozinofilija - padidėjęs eozinofilų kiekis.

Eozinopenija - eozinofilų kiekio sumažėjimas.

Monocitozė - monocitų kiekio padidėjimas.

Monopenija (monocitopenija) - sumažėja monocitų kiekis.

Neutrofilai yra labiausiai gausios baltųjų kraujo kūnelių įvairovė, jos sudaro 50-75% visų leukocitų. Ir taip pavadintas dėl citoplazminių granulių atsiradimo, kai dažytos Giemsa. Priklausomai nuo brandos laipsnio ir branduolio formos, periferinis kraujas naudojamas štapelinių (jaunesnių) ir segmentuotų (brandintų) neutrofilų paskirstymui. Viruso kraujuose jaunesnės neutrofilinės serijos ląstelės - jauni (metamielocitai), mielocitai, promielocitai - atsiranda patologijoje ir yra įrodymai, kad šios rūšies ląstelės formuojasi. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti nuo infekcijų, atsiradusių dėl chemotaksijos (nukreipto judėjimo link stimuliuojančių medžiagų) ir fagocitozės (absorbcijos ir virškinimo) užsienio mikroorganizmų.

Pamatinės vertės: vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo amžiaus

Padidėjęs neutrofilų kiekis (neutrofilija, neutrofilija):

  • Infekcijos (sukelia bakterijos, grybai, pirmuonys, riketjos, kai kurie virusai, spirochetai);
  • Uždegiminiai procesai (reumatas, reumatoidinis artritas, pankreatitas, dermatitas, peritonitas, tiroiditas);
  • Būklė po operacijos;
  • Išeminio audinio nekrozė (vidaus organų infarktas - miokardas, inkstai ir tt);
  • Endogeniniai apsinuodijimai (cukrinis diabetas, uremija, eklampsija, hepatocitų nekrozė);
  • Fizinė įtampa ir emocinis stresas bei stresinės situacijos: karščio, šalčio, skausmo, nudegimų ir gimdymo, nėštumo metu, su baime, pykčiu, džiaugsmu poveikis;
  • Onkologinės ligos (įvairių organų navikai);
  • Atsižvelgdami į tam tikrus vaistus, pvz., Kortikosteroidus, digilį, hepariną, acetilcholiną;
  • Apsinuodijimas švinu, gyvsidabris, etilenglikolis, insekticidai.

Neutrofilų kiekio mažėjimas (neutropenija):

  • Tam tikros bakterijų sukeltos infekcijos (vidurių šiltinės ir paratifas, bruceliozė), virusai (gripo, tymų, vėjaraupiai, hepatitas, raudonukės), pirmuonys (maliarija), rickettsial (dėmėtoji šiltinė), ilgai infekcija pagyvenusiems ir neįgaliems žmonėms;
  • Kraujo sistemos ligos (hipo-ir aplazinė, megaloblastinė ir geležies deficito anemija, paroksizminis naktinis hemoglobinurija, ūminė leukemija, hipersplenizmas);
  • Įgimtos neutropenijos (paveldimas agranulocitozė);
  • Anafilaksinis šokas;
  • Tirotoksikozė;
  • Citostatikų, priešvėžinių vaistų poveikis;
  • Vaistinio neutropenija, susijusi su padidėjusia individualaus jautrumo į tam tikrų narkotikų (nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, nuo traukulių, antihistamininių vaistų, antibiotikų, antivirusinių vaistų, psichotropinių vaistų, vaistinių preparatų, veikiančių širdies ir kraujagyslių sistemai, diuretikų, vaistais nuo diabeto) veiksmų.

Limfocitai yra leukocitų populiacija, užtikrinanti imuninę priežiūrą (pripažinimą "vienas su vienu"), humorinio ir ląstelinio imuninio atsako susidarymą ir reguliavimą bei imuninės atminties užtikrinimą.

Limfocitai sudaro% viso leukocitų skaičiaus. Jie gali atpažinti įvairius antigenus dėl specialių receptorių buvimo ant ląstelės paviršiaus. Įvairūs pogrupius limfocitų atlikti skirtingas funkcijas - teikti veiksmingą ląstelinį imunitetą (įskaitant transplantato atmetimo, sunaikinamas vėžinių ląstelių), humoralinį atsaką (į antikūnų užsienio baltymų sintezę forma - imunoglobulinai įvairių klasių). Limfocitai, išskiriant baltymų reguliavimo - citokinai dalyvauja imuninio atsako reguliavimo ir koordinavimo visą imuninę sistemą apskritai, šios ląstelės yra susijęs su priežiūros imunologinę atmintį (organizmo gebėjimą pagreitinto ir stiprinti imuninį atsaką, kai vėl susidurti su užsienio agentas).

Pamatinės vertės: vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo amžiaus

Padidėjęs limfocitų kiekis (limfocitozė):

  • Infekcinės ligos: infekcinė mononukleozė, virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija, kosulys, ARVI, toksoplazmozė, herpesas, raudonukės, ŽIV infekcija;
  • Kraujo ligos: ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija; limfosarkomas, sunkiųjų grandinių liga - Franklino liga;
  • Apsinuodijimas tetrachloretanu, švinu, arsenu, anglies disulfidu;
  • Gydymas vaistais, tokiais kaip levodopa, fenitoinas, valproinė rūgštis, narkotiniai analgetikai.

Limfocitų kiekio sumažėjimas (limfopenija):

  • Ūminės infekcijos ir ligos;
  • Tulžies pūslelinė;
  • Limfos praradimas per žarnas;
  • Limfogranulomatozė;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Aplasticinė anemija;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Vėžio terminų stadija;
  • Imunodeficitas (su T ląstelių trūkumu);
  • Rentgeno terapija;
  • Vaistų vartojimas su citostaziniu poveikiu (chlorambucilu, asparaginaze), gliukokortikoidais, anti-limfocitų serumo vartojimas.

Eozinofilai (citoplazminės granulės dažomos rūgštinėmis dažikliais) yra leukocitai, dalyvaujantys organizmo reakcijoje į parazitines, alergines, autoimunines, infekcines ir onkologines ligas. Eozinofiliniai leukoformulio pokyčiai atsiranda, kai alerginis komponentas įtraukiamas į ligos patogenezę, kartu su IgE perprodukcija. Šios ląstelės yra susijusios su audinių reakcijomis, kuriose dalyvauja IgE klasės parazitai ar antikūnai, jie turi citotoksinį poveikį parazitams.

Prognozuojama vertinga eozinofilų kiekio pokyčių dinamika uždegiminio proceso metu. Eozinopenija (sumažėjęs eozinofilų skaičius kraujyje yra mažesnis nei 1%) dažnai pastebimas uždegimo pradžioje. Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų skaičius> 5%) atitinka pradinį atsigavimą. Tačiau po infekcinio proceso pabaigos daug infekcinių ir kitų ligų, turinčių aukštą IgE kiekį, būdinga eozinofilija, o tai rodo, kad imuninė reakcija su jo alerginiu komponentu yra neišsami. Tuo pačiu metu eozinofilų skaičiaus sumažėjimas aktyvioje ligos fazėje dažnai rodo proceso sunkumą ir yra nepalankus ženklas. Apskritai, eozinofilų skaičiaus pasikeitimas periferiniame kraujyje yra lūžių kaulų čiulpų gamybos procesų disbalansas, jų migracija ir suskaidymas audiniuose.

Pamatinės vertės: vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo amžiaus

Aukštis (eozinofilija):

  • Alerginė kūno jautrinimas (bronchų astma, alerginis rinitas, pilvozė, atopinis dermatitas, egzema, eozinofilinis granulomatinis vaskulitas, maisto alergija);
  • Alergija vaistams (dažnai šiems narkotikams - aspirinas, aminofilinas, prednizonas, karbamazepinas, penicilinai, chloramfenikolis, sulfonamidai, tetraciklinai, antituberkulioziniai vaistai);
  • Odos ligos (egzema, herpetiformo dermatitas);
  • Parazitinės - helminto ir protozoidinės invazijos (giardiazė, echinokokozė, askariozė, trichininozė, stipriloidozė, opisthorchiazė, toksokarozė ir tt);
  • Ūminis infekcinių ligų laikotarpis (skrelia karštligė, vėjaraupiai, tuberkuliozė, infekcinė mononukleozė, gonorėja);
  • Piktybiniai navikai (ypač metastazuojantys ir nekrozė);
  • Proliferacinių ligų kraujodaros sistemos (Hodžkino ligos, ūmaus ir lėtinio leukemijos, limfomos, policitemija vera, mieloproliferacinė liga, sąlyga, po to, kai splenektomijos, hipereozinofilinis sindromu);
  • Uždegiminiai jungiamojo audinio procesai (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija);
  • Plaučių liga - sarkoidozė, plaučių eozinofilinės pneumonijos, histocitoze iš Langerhanso ląstelėse, eozinofilinio pleuros efuzija, plaučių infiltratų eozinofilinių (Leffler ligos);
  • Miokardo infarktas (nepageidaujamas simptomas).
  • Pradinis uždegiminio proceso etapas;
  • Sunkios žarnos infekcijos;
  • Smūgis, stresas;
  • Toksiškumas įvairiais cheminiais junginiais, sunkiaisiais metalais.

Monocitai - didžiausi leukocitų ląstelės, be granulių. Jie dalyvauja formuojant ir reguliuojant imuninį atsaką, atlieka antigenų pateikimo į limfocitus funkciją ir yra biologiškai aktyvių medžiagų, taip pat reguliuojančių citokinų, šaltinis. Jie gali lokalizuoti diferencijavimą - jie yra makrofagų pirmtakai (jie pasisuka po to, kai išeina iš kraujo). Monocitai sudaro 3-9% visų leukocitų, gali judėti amoeboidais, turi ryškų fagocitų ir baktericidinį aktyvumą. Makrofagai sugeba absorbuoti iki 100 mikrobų, o neutrofilai yra tik 20-30. Jie atsiranda po neutrofilų uždegimo dėmesio ir rodo didžiausią aktyvumą rūgštinėje aplinkoje, kurioje neutrofilai praranda savo aktyvumą. Uždegimo dėmesio centre - makrofagų fagocytizės mikrobai, taip pat negyvi leukocitai, pažeistos uždegiminio audinio ląstelės, uždegimo dėmesio išvalymas ir paruošimas regeneracijai. Šiai funkcijai makrofagai vadinami "kūno valytuvais".

Pamatinės vertės: vaikams ir suaugusiems, priklausomai nuo amžiaus

Padidėjęs monocitų kiekis (monocitozė):

  • infekcijos (virusinės, grybelinės, protiozinės ir racketcinės etiologijos), taip pat atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų;
  • granulomatozė: tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, opinis kolitas (nespecifinis);
  • sisteminė kolagenozė (sisteminė raudonoji vilkligė), reumatoidinis artritas, nodos periarteritas;
  • kraujo ligos (ūminė monocitinė ir mielomonocitinė leukemija, mieloproliferacinės ligos, mieloma, limfogranulomatozė);
  • apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanas.

Monocitų kiekio sumažėjimas (monocitopenija):

  • aplazinė anemija (kaulų čiulpų pažeidimas);
  • plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • piogezinės infekcijos;
  • gimdymas;
  • operatyvinė intervencija;
  • šoko sąlygos;
  • gliukokortikoidų vartojimas.

Mažiausias leukocitų populiacijas. Granulės dažomos pagrindiniais dažais. Basofilai yra susiję su alerginėmis ir ląstelinėmis uždegiminėmis reakcijomis, kurių metu uždelstas oda ir kiti audiniai, sukelia hiperemiją, eksudato susidarymą ir padidėjusią kapiliarų pralaidumą. Turi tokių biologiškai aktyvių medžiagų kaip heparinas ir histaminas (panašus į jungiamojo audinio stiebo ląsteles). Degranuliavimo metu basofiliniai leukocitai inicijuoja ankstyvo padidėjusio jautrumo anafilaksinę reakciją.

Pamatinės vertės: 0 - 0,5%

Padidėjęs bazofilų kiekis (bazofilija):

  • lėtinė mieloidinė leukemija (eozinofilinė-bazofilinė asociacija);
  • myksedema (hipotirozė);
  • vėjaraupiai;
  • padidėjęs jautrumas maistui ar narkotinėms medžiagoms;
  • reakcija į užsienio baltymų įdiegimą;
  • nefrozė;
  • lėtinė hemolizinė anemija;
  • būklė po splenektomijos;
  • Hodžkino liga;
  • gydymas estrogenais, antithyroidiniai vaistai;
  • opinis kolitas.

6. Vidurinių ląstelių skaičius ar procentas

Apskaičiuojant leukocitų skaičių, šiuolaikiniai hematologiniai analizatoriai paskirsto šias ląsteles pagal tūrį ir kiekvienai frakcijai apskaičiuoja atskirai. Tačiau ląstelių dydis prietaiso ir dažyto kraujo tepinėlių santykis yra skirtingas. Taip yra dėl to, kad norint apskaičiuoti leukocitų koncentraciją būtina sunaikinti raudonųjų kraujo kūnelių, nes leukocitų dydis yra artimas eritrocitų dydžiui. Šiuo tikslu kraujo frakcija pridedama hemolizė, kuri sunaikina eritrocitų membraną, o leukocitai lieka nepažeisti.

Po šio gydymo su lytiniu tirpalu įvairių formų leukocitų įvairaus dydžio pokyčiai pasikeičia. Mažų tūrinių regionų sritis formuoja limfocitai, kurie pagal hemolitinį poveikį gerokai sumažėja. Priešingai, neutrofilai yra didelio tūrio regione. Tarp jų yra vadinamųjų "vidutinių leukocitų" zona, į kurią patenka bazofilai, eozinofilai ir monocitai.

Normalūs vidutinių ląstelių rodikliai rodo teisingą leukocitų tipų santykį šioje populiacijoje. Kai patologiniai rodikliai turi matyti leukocitų formulę.

Ląstelių dydžių santykis su kraujuoto kraujo kremečiais ir įtaisu po apdorojimo lizės tirpalu

Ląstelių dydis pagal tepinėlių vizualinę analizę

Iš įrenginio išvedamos šios vertės:

Absoliutus limfocitų skaičius

Vienetai: x109 ląstelės / L

Standartinės vertės: 0,8-4,0 × 109 ląstelių / L

Absoliutus limfocitozė:> 4,0 × 109 ląstelių / L

Santykinis limfocitozė:> 40%

Absoliutinė limfocitopenija: 7,0 × 109 ląstelių / L

Santykinė neutrofilija:> 70%

Vienetai: x109 ląstelės / L

Pamatinės vertės: 0,1-0,9 × 109 ląstelių / L

Vidutinių ląstelių (eozinofilų, bazofilų) procentinė dalis

Leukocitų formulė (limfocitų, granuliocitų, monocitų, eozinofilų, bazofilų procentinė dalis) apskaičiuojama laboratorijos specialisto matomu migdomu kraujo įtrūkimu mikroskopu.

Leukocitų formulė (su kraujo tepinėlių mikroskopija nustatant patologinius pokyčius)

Leukocitų formulė - įvairių serumo leukocitų formų procentinė dalis ir jų skaičius vienam tūriui. Esant netipinėms ląstelių formoms, kraujas tiriamas mikroskopu. Skirtingai nuo raudonųjų kraujo ląstelių, kurių populiacija yra vienalytė, baltųjų kraujo ląstelės yra padalintas į 5 tipų, kurie skiriasi savo išvaizda ir funkcijos; jie naudojami: neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų, bazofilų.

Įvairių leukocitų formų kraujyje santykis, diferencijuotas leukocitų skaičius, leukocitromatas, leikokramas, kraujo skaičius, leukocitų skaičius.

Leukocitų diferencinis skaičius, periferinis diferencialas, WBC diferencialas.

* 10 ^ 9 / l (10 straipsnio 9 / l).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Venų kapiliarinis kraujas.

Kaip pasirengti studijoms?

  • Išskirkite iš alkoholio dietos prieš duoti kraują.
  • Nevalgykite 2-3 valandas prieš tyrimą (galite gerti švarų negranulintą vandenį).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nedėkite 30 minučių prieš analizę.

Bendra informacija apie tyrimą

Leukocitai, kaip ir kitos kraujo kūnelės, susidaro kaulų čiulpuose. Jų pagrindinė funkcija - kova su infekcija, taip pat atsakas į audinių pažeidimus.

Skirtingai nuo raudonųjų kraujo ląstelių, kurių populiacija yra vienalytė, baltųjų kraujo ląstelės yra padalintas į 5 tipų, kurie skiriasi savo išvaizda ir funkcijos; jie naudojami: neutrofilų, limfocitų, monocitų, eozinofilų, bazofilų.

Leukocitai susidaro iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių. Jie negyvena ilgai, todėl jie nuolat atnaujinami. Leukocitų gamyba kaulų čiulpuose padidėja reaguojant į visus audinių pažeidimus, kurie yra normalaus uždegiminio atsako dalis. Skirtingi leukocitų tipai turi šiek tiek skirtingų funkcijų, tačiau jie gali koordinuoti sąveiką per "bendravimą" naudojant tam tikras medžiagas - citokinus.

Ilgą laiką leukocitų formulė buvo apskaičiuota rankiniu būdu, tačiau šiuolaikiniai analizatoriai leidžia atlikti daug tikslesnį tyrimą automatiniu režimu (gydytojas žiūri į ląsteles, analizatorius - keli tūkstančiai). Jei analizatorius nustato netipinio ląstelių formą arba identifikuoja dideli nukrypimai iš atskaitos verčių, baltųjų kraujo kūnelių papildo, mikroskopu analizuojant kraujo tepinėlių, kurie leidžia diagnozuoti tam tikrų ligų, tokių kaip, pavyzdžiui, mononukleozę, siekiant nustatyti infekcijos proceso sunkumą, apibūdinti pakitimų nustatyta ląstelių leukemijos tipas.

Neutrofilai, daugiausia leukocitų, yra pirmieji, kurie pradeda kovoti su infekcija, o pirmasis atsiranda audinių pažeidimo vietoje. Neutrofilai turi branduolį, suskirstytą į keletą segmentų, taigi jie taip pat vadinami segmentuotų neutrofilų ar polimorfonuklearinių leukocitų. Šie pavadinimai, tačiau, reiškia tik subrendusius neutrofilus. Kilimo formos (paauglystė, šerdis) turi visą šerdį.

Infekcijos centre neutrofilai supa bakterijas ir jas pašalina fagocitozė.

Limfocitai - viena iš svarbiausių imuninės sistemos dalių, jie labai svarbūs virusų sunaikinimui ir kovai su chroniškomis infekcijomis. Yra dviejų tipų limfocitai - T ir B (leukocitų formoje, leukocitų tipų skaičius nėra atskirai). B limfocitai gamina antikūnus - specialius baltymus, kurie jungiasi prie svetimų baltymų (antigenų) virusų, bakterijų, grybų, pirmuonių paviršiuje. Antikūnų turinčios ląstelės, kuriose yra antigenų, yra neutrofilų ir monocitų, kurie jas sunaikina. T limfocitai gali sunaikinti užkrėstas ląsteles ir užkirsti kelią infekcijos plitimui. Jie taip pat pripažįsta ir sunaikina vėžines ląsteles

Monocitai organizme nėra labai daug, tačiau jie atlieka itin svarbią funkciją. Po trumpo apyvartumo kraujyje (20-40 val.), Jie persikelia į audinius, kur jie virsta makrofagais. Makrofagai gali sunaikinti ląsteles, taip pat neutrofilus ir išlaikyti savo paviršiuje svetimkūnius baltymus, į kuriuos reaguoja limfocitai. Jie vaidina svarbų vaidmenį palaikant uždegimą kai kurioms lėtinėms uždegiminėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas.

Eozinofilai turi mažą kiekį kraujyje, jie taip pat gali fagocitozę, bet daugiausia atlieka skirtingą vaidmenį - kovoja su parazitu ir aktyviai dalyvauja alerginėse reakcijose.

Basofilo kraujas yra šiek tiek. Jie perkelia į audinius, kur jie virsta kiaušialąstėmis. Kai jie aktyvuojami, iš jų išsiskiria histaminas, sukeliantis alergijos simptomus (niežėjimą, deginimą, paraudimą).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Įvertinti kūno sugebėjimą atsispirti infekcijai.
  • Nustatyti alergijos sunkumą, taip pat parazitų buvimą organizme.
  • Nustatyti neigiamą tam tikrų vaistų poveikį.
  • Įvertinti imuninį atsaką į virusines infekcijas.
  • Leukemijos diferencinei diagnozei nustatyti ir jų gydymo veiksmingumui įvertinti.
  • Stebėti chemoterapijos poveikį organizmui.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Kartu su bendru kraujo tyrimu, atliekant numatytus medicininius tyrimus, pasirengimas operacijai.
  • Su infekcine liga (arba įtarimu).
  • Jei yra įtarimas dėl uždegimo, alerginės ligos ar parazitų infekcijos.
  • Nurodant tam tikrus vaistus.
  • Su leukemija.
  • Kontroliuojant įvairias ligas.

Leukocitų formulė paprastai interpretuojama priklausomai nuo bendro leukocitų skaičiaus. Jei jis nukrypsta nuo normos, tuomet ląstelių procentinės dalies orientacija į leukocitų formulę gali sukelti klaidingų išvadų. Tokiose situacijose vertinimas atliekamas remiantis kiekvieno ląstelių tipo absoliučiu skaičiumi (litrui / l arba mikrolitrui - 10 9 / l). Padidėjimas ar sumažėjimas ląstelių populiacijos sumos vadinama "neutrofilijos" ir "neutropenija", "limfocitozę" ir "limfopenija", "monocytosis" ir "monotsitopeniya" ir t. D.

Dažniausiai neutrofilų kiekis yra padidėjęs ūminėse bakterinėse ir grybelinėse infekcijose. Kartais, reaguojant į infekciją, neutrofilų gamyba padidėja tiek, kad nesubrendusios neutrofilų formos patenka į kraują, o padidėja skilčių skaičius. Tai vadinama leukocitų pamainomis į kairę ir nurodo kaulų čiulpų atsaką į infekciją.

Taip pat pasikeičia leukocitų formulė į dešinę, kai mažėja stabinių formų skaičius ir padidėja segmentuotų formų skaičius. Tai atsitinka su megaloblastine anemija, kepenų ir inkstų ligomis.

Kitos neutrofilų kiekio padidėjimo priežastys:

  • sisteminės uždegiminės ligos, pankreatitas, miokardo infarktas, nudegimai (kaip reakcija į audinio pažeidimą),
  • kaulų čiulpų vėžys.

Neutrofilų skaičius gali sumažėti:

  • didžiulės bakterinės infekcijos ir sepsis, tais atvejais, kai kaulų čiulpuose nėra laiko reprodukcijai pakankamai neutrofilų,
  • virusines infekcijas (gripas, tymai, hepatitas B),
  • aplazinė anemija (būklė, kai slopinamas kaulų čiulpų darbas), B12-trūkumo anemija,
  • kaulų čiulpų vėžys ir kitų navikų kaulų čiulpų metastazės.

Padidėjusių limfocitų lygių priežastys:

  • infekcinė mononukleozė ir kitos virusinės infekcijos (citomegalovirusas, raudonukės, vėjaraupiai, toksoplazmozė),
  • kai kurios bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, kosulys)
  • kaulų čiulpų onkologinės ligos (lėtinė limfocitinė leukemija) ir limfmazgiai (ne Hodžkino limfoma).

Limfocitų kiekio mažinimo priežastys:

  • ūminės bakterinės infekcijos
  • gripas
  • aplazinė anemija,
  • vartodamas prednizoną,
  • AIDS
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • kai kurios įgimtos naujagimio ligos (Di Džordždo sindromas).

Priežastys, dėl kurių padidėja monocitų kiekis:

  • ūminės bakterinės infekcijos
  • tuberkuliozė
  • poakytas bakterinis endokarditas,
  • sifilis
  • kaulų čiulpų ir limfmazgių vėžys,
  • skrandžio vėžys, pieno liaukos, kiaušidės,
  • jungiamojo audinio ligos
  • sarkoidozė.

Monocitų kiekio mažinimo priežastys:

Dažniausios eozinofilų koncentracijos padidėjimo priežastys yra šios:

  • alerginės ligos (bronchų astma, šienligė, maisto alergijos, egzema),
  • parazitinių kirminų infekcija,
  • alerginė reakcija į vaistus (antibiotikai, alopurinolis, heparinas, propranololis ir tt).

Daugiau retų priežasčių jų augimui:

  • Lefleros sindromas,
  • hipereozinofilinis sindromas
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos
  • kaulų čiulpų ir limfmazgių vėžys.

Eozinofilų skaičius gali sumažėti:

  • ūminės bakterinės infekcijos
  • Cushingo sindromas
  • Goodpasture sindromas
  • vartojant prednizoną.

Basofilai: 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.

Bazofilai,%: 0 - 1,2%.

Bazofilų kiekio padidėjimas yra retas: su kaulų čiulpų ir limfmazgių vėžiu, polycythemia vera, alerginėmis ligomis.

Bazofilų skaičius gali sumažėti ūminėje infekcijos fazėje, hipertirozė, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais (prednizonu).

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, pediatras, chirurgas, infekcinių ligų specialistas, hematologas, ginekologas, urologas.