Portalo kepenų venų ir jo patologija

Metastazės

Viršutinė kepenų venata (IV, portalinė veninė) yra didelė ląstelė, kuri gauna kraujas iš blužnies, žarnyno ir skrandžio. Tada jis pereina į kepenis. Kūnas valo kraują, ir jis vėl patenka į pagrindines kryptis.

Portalo venų sistema

loading...

Anatominė verte yra sudėtinga. Barelyje yra daugybė šakų į venules ir kitus įvairių diametrų kraujagysles. Portalo sistema yra kitas kraujo tėkmės ratas, kurio paskirtis yra iš kraujo plazmos išvalyti skaidymosi produktus ir toksiškus komponentus.

Pakeistas portalinės venos dydis leidžia diagnozuoti tam tikras patologijas. Jo įprastas ilgis 6-8 cm, jo ​​skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm.

Galimos patologijos

loading...

Dažniausios portalinės venų patologijos yra:

  • trombozė;
  • portalo hipertenzija;
  • cavernous transformation;
  • pyleflebitas

Sprogi trombozė

Portalo venų trombozė yra sunki patologija, kurios metu kraujo krešuliai formuojasi savo šviesoje, užkertant kelią jo nutekėjimui po valymo. Jei negydoma, diagnozuojamas kraujagyslių slėgio padidėjimas. Dėl to išsivysto portalinė hipertenzija.

Pagrindinės patologijos formavimo priežastys gali būti priskiriamos:

  • cirozės kepenų pažeidimas;
  • virškinamojo trakto piktybinis navikas;
  • bambos venų uždegimas kateterių įkėlimo kūdikiams metu;
  • virškinimo sistemos uždegimas;
  • traumos ir blužnies, kepenų, tulžies pūslės chirurgija;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • infekcijos.

Retos trombozės priežastys yra: nėštumo laikotarpis, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Šios ligos simptomai yra: stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsija, karščiavimas, hemorrhoidiniai kraujavimai (kartais).

Dėl pažangių lėtinių formų trombozės - jeigu dalinis praeinamumas vartų venos - šių tipiškų simptomų: skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, išsiplėtusios blužnies dydžio, skausmas / jausmas nusiminimas kairėje subcostal regione, venose stemplę, kuris padidina kraujavimo riziką.

Pagrindinis būdas diagnozuoti trombozę yra ultragarsinis tyrimas. Monitoriuje kraujo krešulys apibrėžiamas kaip hiperžoksinis (tankus) formavimas, kuris užpildo veninį audinį ir šaką. Endoskopinės ultragarsu aptiktos mažos kraujo krešulės. KT ir MRI metodika leidžia nustatyti tikslias patologijos priežastis ir nustatyti sutrikusio ryšio atvejus.

Cavernous transformacija

Patologija atsiranda dėl įgimtų venų formavimosi defektų - susiaurėjimo, visiško / dalinio nebuvimo. Šiuo atveju kamieno randama kamieninės venos srityje. Tai mažų laivų rinkinys, tam tikru mastu kompensuojantis portalų sistemos sutrikusią kraujo apykaitą.

Vaikystėje aptiktos kepenų transformacijos yra įgimtų kepenų kraujagyslių sistemos anomalijų ženklas. Suaugusiųjų kiaušidinis išsilavinimas parodo, kad yra vystoma portalo hipertenzija, kurią sukelia hepatitas arba cirozė.

Portalo hipertenzijos sindromas

Portalinė hipertenzija yra patologinė būklė, kurią sukelia padidėjęs spaudimas portalo sistemoje. Tai tampa kraujo krešulių susidarymo priežastimi. Fiziologinė slėgio norma portalinėje venoje yra ne didesnė kaip 10 mm Hg. st. Padidinti šį rodiklį 2 ar daugiau vienetų tampa portalo hipertenzijos nustatymo priežastimi.

Patologiją sukeliantys veiksniai yra:

  • kepenų cirozė;
  • kepenų venų trombozė;
  • įvairios kilmės hepatitas;
  • sunki širdies liga;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • kraujo krešuliai iš spleninių venų ir portalinės venos.

Portalo hipertenzijos klinikinis vaizdas yra toks: dispepsiniai simptomai; sunkumas kairėje pusrutulyje, gelta, svorio kritimas, bendras silpnumas.

Šio sindromo ypatybė yra blužnies apimties padidėjimas. Priežastis tampa venų stasija. Kraujas negali palikti organo dėl blužnies venų blokavimo. Be splenomegalijos, pilvo ertmėje kaupiasi skysčio ir stemplės apatinės dalies varikoze.

Ultragarso tyrimo metu buvo nustatyta padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija, skysčių kaupimasis. Portalo venų dydis ir kraujo tėkmė matuojami naudojant Doplerio sonografiją. Portalo hipertenzija pasižymi didėjančiu jo skersmeniu, taip pat padidėjusiomis tarpenialinėmis ir spleninėmis venomis.

Pyleflebitis

Tarp uždegiminių procesų pirmaujančią vietą užima gleivinis portalinės venų uždegimas - pyleflebitas. Labai dažnas provokacinis veiksnys yra ūminis apendicitas. Jei nėra gydymo, atsiranda kepenų audinio nekrozė, dėl kurios miršta žmogus.

Liga neturi būdingų simptomų. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • aukštas karščiavimas; šaltkrėtis;
  • atsiranda apsinuodijimo požymių;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • vidinis kraujavimas iš stemplės ir / arba skrandžio venose;
  • gelta dėl žaizdos kepenų parenchimo.

Laboratoriniai tyrimai rodo, kad padidėja leukocitų koncentracija, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Toks rodiklių pasikeitimas rodo, kad yra ūmiai gilus uždegimas. Patvirtinkite diagnozę galima tik ultragarsu, MR ir CT pagalba.

Portalo venų patologijų ir galimų komplikacijų simptomai

loading...

Liga pasireiškia ūminiu ir lėtiniu formatu, kuris atsispindi dabartiniuose simptomus. Už ūminio forma iš šių simptomų būdingi: sunkios pilvo skausmas plėtrą, karščiavimas iki didelį efektyvumą, karščiavimas, išsiplėtusios blužnies tūrio pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Simptomatologija vystosi tuo pačiu metu, dėl ko labai pablogėja bendra būklė. Dėl lėtinio ligos eigos pavojingai visiškai nėra jokių simptomų. Liga diagnozuojama visiškai atsitiktinai, atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą.

Dėl patologinių simptomų nebuvimo atsiranda kompensacinių mechanizmų paleidimas. Siekiant apsisaugoti nuo skausmo, pykinimo ir kitų apraiškų, organizmas įjungia kraujagyslių išsiplėtimas procesą - padidinti kepenų arterijų skersmuo ir formavimo cavernoma.

Kai pacientas pablogėja, vis dėlto atsiranda tam tikrų simptomų: silpnumas, apetito sutrikimas. Portalo hipertenzija yra ypač pavojinga žmonėms. Jis būdingas ascito vystymuisi, priekinių pilvo sienelėje esančių saphenų venų, taip pat stemplės varikozės, padidėjimu.

Lėtinę trombozės stadiją būdinga poroto venos uždegimas. Valstybės ženklai gali būti:

  • nuobodus, nenutrūkstamas pilvo skausmas;
  • ilgalaikis žemo lygio karščiavimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Diagnostikos priemonės

loading...

Pagrindinė diagnostinė technika, leidžianti aptikti poros venos pokyčius, išlieka ultragarsu. Tyrimas gali būti skiriamas tokioms moterims, kaip vaikai ir pagyvenę pacientai. Doplerometrija, naudojama kartu su ultragarsu, padeda įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kryptį. Paprastai tai turėtų būti nukreipta į kūną.

Su trombozės atsiradimu laivo liumenyje atskleidė hiperekogeninį (tankų) heterogeninį išsilavinimą. Jis gali užpildyti tiek visą laivo liumenį, tiek dalinai sutapyti. Pirmuoju atveju kraujo judėjimas visiškai nutrūksta.

Su porto hipertenzijos sindromu, aptiktas kraujagyslių judesio plitimas. Be to, gydytojas aptinka padidėjusį kepenų kiekį, skysčių kaupimąsi. Dopleris parodys kraujo tėkmės greičio sumažėjimą.

Galimas portalo hipertenzijos požymis tampa cavernoma. Pacientui reikia skirti FGDS, kad būtų galima įvertinti stemplės anastomozės būklę. Be to, rekomenduojama stemplę ir skrandį atlikti esophagoscopy ir radiologija.

Be ultragarsinių tyrimų, galima naudoti kompiuterinę tomografiją su kontrastine medžiaga. CT scan panaudojimo privalumas yra kepenų parenchimo, limfmazgių ir kitų artimiausioje aplinkoje esančių struktūrų vizualizavimas.

Angiografija yra pats tiksliausias poros venos trombozės diagnozavimo metodas. Instrumentinius tyrimus papildo kraujo tyrimai. Klinikinis susidomėjimas yra leukocitų, kepenų fermentų, bilirubino rodikliai.

Patologinis gydymas

loading...

Ligos gydymas apima integruotą požiūrį ir apima vaistus, operacijas. Narkotikų terapija apima šiuos vaistus:

  • antikoaguliantų grupės vaistai - apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir pagerina kraujagyslių pralaidumą;
  • trombolitai - ištirpinkite esamus krešulius, išlaisvindami portalo veną.

Jei nėra pasirinkto gydymo terapijos rezultatų, pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Transhepatinė angioplastika ar trombolizė gali būti atliekama.

Pagrindinė chirurginio gydymo komplikacija yra kraujavimas iš stemplės venų ir žarnyno išemijos raida. Bet kokia kepenų portalų venų patologija yra rimta būklė, dėl kurios reikia paskirti tinkamą gydymo būseną.

Paprastai kepenų dydis ultragarsu suaugusiesiems ir vaikams

loading...

Kepenų ultragarsu normos - skaičių serija, rodanti dydį, jo audinio pralaidumą ultragarso bangoms, sveiko organo anatomijos apibūdinimą.

Ši informacija reikalinga, kad lygindami tyrimo protokole įrašytus skaičius su įprastais parametrais, galite padaryti atitinkamas išvadas.

Nepaisant to, diagnozė ir gydymo paskirtis apima ne tik ultragarso rezultatų vertinimą, bet ir asmens skundus, fizinio apžiūros duomenis, biocheminių tyrimų rezultatus ir kitus veiksnius, kurie vienaip ar kitaip įtakoja rezultatus.
[turinys h2 h3]

Organų buvimo vieta

loading...

Anatominės normos tiriamasis kūnas yra dešinėje pusrutulyje. Kadangi kepenys yra labai didelės, jos negalima vizualizuoti iš karto. Todėl, norint išnagrinėti sonologo struktūrą, atliekami daug gabalai. Kiekviename iš jų gydytojas vertina šiuos rodiklius:

Naudodami ultragarsą, galite aiškiai atskirti proporciją:

Be to, ultragarsu galite ištirti visus 8 segmentus, kurie sudaro visas šias akcijas. Tai padeda teisingai apibūdinti nustatytos patologijos lokalizaciją.

Atliekant ultragarso diagnostiką (jei pasirengimas tyrimui buvo teisingas), galima pastebėti, kad ant apatinio organo paviršiaus yra keletas mažų duobių, suformuotų tokiu būdu, kad jie taps tokios struktūros:

  • dešinysis inkstas
  • storosios žarnos ta vieta, kurioje ji patenka į skersinę dvieną
  • skrandis
  • dešinieji antinksčiai.

Ryšio aparatas neturėtų būti matomas, išskyrus koronarinį sulčių. Ryšių vizualizacija įmanoma tik su laisvu skysčiu pilve. Taip pat turėtų būti aiškiai matoma kepenų venų, porinių venų šakų ir tulžies latakų.

Vaizdo matavimo ultragarso tyrimo kokybė priklauso nuo to, ar preparatas, skirtas ultragarsiniam kepenims, aprašytas atitinkamame skyriuje, buvo tinkamai atliktas.

Suaugusiųjų normos

Tyrime gydytojas nagrinėja kiekvieną segmentą ir organo proporciją įstrižai ir skersine kryptimi (skaitykite čia, kaip atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas), atlieka matavimus ir juos apibūdina tyrimo protokole. Mes nurodome įprastą suaugusiojo kepenų dydį:

  1. dešinio skilties storis: 11,2-12,6 cm
  2. dešinoji skylė, vertikalus poslinkis (CWR): iki 15 cm
  3. dešinoji skiltis, ilgis: 11-15 cm
  4. kairiojo skilties storis: apie 7 cm
  5. aukštis ar krano-kupranu dydis, (CCR) kairiojo skilvelio ≤ 10 cm
  6. viso kūno ilgis: 14-18 cm
  7. organų plotis: 20,1-22,5 cm
  8. Sagittalio dydis: 9-12 cm.

"Pagrindinio filtro" matavimo metu reikia matuoti tiek didelius indus, tiek tulžies latakus. Taisyklės šiuo atveju yra:

  • bendro tulžies latako dydis yra apie 6-8 mm
  • portalinė venų ≤ 13 mm
  • Vena cava skersmuo ≤ 15 mm
  • kepenų venų atstumas nuo burnos iki 2 cm - 6,0-10,0 mm
  • kepenų arterijos kepenų vartai - 4-7 mm.

Gydytojas ne tik lygina rezultatus su norma, bet ir vertina organo struktūrą, kontūrus ir audinius. Paaiškinimas apie kepenų ultragarsą atliekamas remiantis visų tirtų parametrų pagrindu.

Normalūs vaikų struktūrų rodikliai

Sveikos kepenų dydis vaikams priklauso nuo jų amžiaus:

uziprosto.ru

loading...

Encyclopedia of ultrasound and MRI

loading...

Kepenų ultragarsas: kompetentingi dekodavimo ir apskaitos standartai

loading...

Kepenys yra didžiausia žmogaus liauka, jos funkcijos yra įvairios ir būtinos. Du svarbiausi dalykai yra detoksikacija (kepenys valo toksinus ir jų skilimą) bei virškinimą (tulžies fermentai, riebalų rūgštys gaminamos kepenyse).

Be to, kepenys dalyvauja baltymų ir riebalų metabolizme, palaiko gliukozės kiekį kraujyje, sintezuoja keletą vitaminų ir biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuoja vandens ir druskų metabolizmą, kovoja su antigenais, kurie prasiskverbia į kraują dėl aktyvios kepenų kapiliarų fagocitozės. Nenuostabu, kad bet koks tokio svarbaus organo darbo sutrikimas lemia asmens gerovės pablogėjimą, o dažnai - ir įvairioms ligoms.

Ultragarsas suteikia informacijos apie kepenis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Vaiko kepenyse taip pat yra sonografinių ypatybių, kurios bus aptartos vėliau.

Trumpi anatomijos ir diagnostikos metodai

loading...

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra po diafragmu, dešinėje pusrutulyje. Kepenys turi visceralinį (apatinį) ir diafraginį (viršutinį) paviršių. Šis kūnas turi dviejų dalių struktūrą: išskiriamos kairės ir dešinės krūtinės. Kairėje skiltyje, savo ruožtu, yra pilkapių ir kvadratinių skilčių. Kepenų struktūra yra granuliuota.

Kepenų patologijų tyrimas atliekamas daugeliu metodų:

  • klinikinė ir anamnezinė (klausdami paciento),
  • biocheminis
  • ultragarsu
  • imunologinis
  • radiologinis
  • punkto biopsijos metodas.

Būtina suprasti, kokie yra ultragarso privalumai ir trūkumai.

Privalumai ir trūkumai

loading...

Klinikinių ultragarsinių diagnozių privalumai yra

  • neinvazinis
  • saugumas
  • daugialypis tyrimas
  • gebėjimas įvertinti kraujagyslių srautą doplerometrijos režimu,
  • santykinis greitis ir pigumas.

Neigiami veiksniai yra pablogėjęs vaizdo kokybė žmonėms su išsivysčiusiu poodiniu riebaliniu audiniu ir pacientams, kuriems yra žymiai išmatuota žarnyno liga, mažesnė erdvinė raiška, palyginti su radiologiniais metodais (CT, MRT).

Indikacijos

loading...

Kodėl reikia atlikti tokį tyrimą? Paprastai tai reikalinga šiais atvejais:

  • subjektyvių skundų, rodančių galimą kepenų ir tulžies latakų ligą: pilvo skausmas, dešinė hipochondrija, odos geltonumas, išplėsto veninio tinklo atsiradimas bambos srityje, dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas, dažni raugulys;
  • laboratorinių tyrimų (kraujas, tulžys ir kt.) duomenys, rodantys kepenų pažeidimą;
  • ascitas, hepatomegalija, splenomegalija, nustatyta objektyvaus tyrimo metu;
  • įtarimas dėl vienos ar daugiau kepenų formavimosi;
  • diagnozavimo ar gydymo operacijos poreikis;
  • Ultragarsas dėl pilvo sužalojimo;
  • pastebėti dinamiški kepenų pokyčiai.

Metodika

loading...

Kepenų ultragarsas atliekamas transabdomininis (t. Y. Per pilvo ertmės sienelę). Dažniausiai tyrimui pacientas yra ant nugaros. Jei reikia išsamiai išnagrinėti dešiniąją skilties dalį, esančią šalia diafragmos, egzaminą galima atlikti pacientui, esančiam kairėje pusėje, sėdint (iš nugaros) arba vertikaliai. Norint gauti geriausius organo vaizdus, ​​pacientui siūloma šiek tiek įkvėpti ir palaikyti kvėpavimą.

Normos ir anomalijos

loading...

Diagnozė vertina kepenų dydį, formą, aidą ir echo struktūrą. Be to, vertinama santykinė kepenų vieta su kitais organais ir struktūromis.

Įvertinti kepenų parenchimos echogeniškumą gydytoją lygina jį su echogeniškumą inkstų ir blužnies: normaliai kepenų parenchimos yra šiek tiek daugiau echogenic nei inkstų žievės medžiagos ir parenchimos blužnies ir kasos.

Ultragarso aparate, paprastai kepenys yra smulkiagrūdis, nes visame organe pasiskirsto punktyris ir linijinės formos.

Tinkamos kepenų skilties norma vidurio klaviatūros linijoje yra apie 130 mm, o asteniki atveju šis parametras gali siekti iki 140 mm. Atsižvelgiant į dešiniojo skylės storį, jis siekia 110-125 mm. Kepenų dydis nuo dešiniojo skilties krašto iki tolimiausio freninio kupolo taško yra iki 149 mm.

Kepenų kairiojo skilties norma skiriasi tokiomis ribomis: vertikalus dydis - iki 60 mm, storis - ne daugiau kaip 100 milimetrų. Kairės skilties apatinio krašto kampas yra mažesnis nei 30 °.

Tulžies pūslė - tai kriaušės formos organas, turintis beprotišką turinį. Tulžies pūslės sienelės storis neviršija 4 mm. Paprastai tulžies pūslės turinys yra vienalytis, bejaustis, vidinis kontūras yra skaidrus ir netgi aukštas, o fiziologinis perviršis leidžiamas aukštiems pacientams.

Tyrimo protokolo aiškinimas

loading...

Kaip minėta pirmiau, tokio tipo kepenų diagnozė turi daug privalumų, todėl kartais pacientai pirmiausia nurodomi ultragarsu kepenyse. Tokio tyrimo dekodavimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas technikas. Nepaisant to, leiskite mums apsvarstyti svarbiausius dalykus, kurie gali padėti paprastam žmogui suprasti, kas parašyta išvadoje.

Išsiplėtusi kepenų sistema vaikams ir suaugusiems

loading...

Hepatomegalijos (padidėjusi kepenų) ultragarsiniai požymiai

  • krano kaulo dydžio (aukščio) ir dešiniojo skilties storio suma viršija 260 mm,
  • Craniocaudialio dydžio (aukščio) ir kairiosios skilties storis viršija 160 mm,
  • dešiniojo skilties apatinio krašto kampas suapvalinamas, didesnis kaip 75 °.

Suaugusiųjų kepenų padidėjimas (hepatomegalija) paprastai rodo skirtingus kepenų fibrozės (iki cirozės), gerybinių ir piktybinių navikų, hepatozės ir tt etapus.

Vaikui kepenų padidėjimas yra šiek tiek kitoks: vaikams kepenų dydį lemia specialios amžiaus lentelės. Kai kuriais atvejais vidutinio vaiko kepenų padidėjimas yra individualus bruožas. Kitais atvejais tokia situacija vaiko kūne gali atspindėti nekonkrečią kepenų ir tulžies sistemos reakciją į įvairius patologinius procesus.

Žymus vaiko kepenų dydžio padidėjimas gali būti požymis:

  • kepenų navikai
  • riebalinis hepatoszė
  • sąnario hiperplazija
  • vaikas serga vaisiaus hepatitu.

Taigi, kepenų tyrimas vaikams yra šiek tiek skiriasi nuo šio organo tyrimo suaugusiems.

Šio paciento kepenys yra padidintos ir hyperechogenic.

Kepenų smėlis ultragarsu

Kepenų struktūra yra iš esmės granuliuota. Tuo pačiu metu randama smulkiagrūdis, vidutinio grūdėtumo ir labai grūdėtas.

Reikėtų suprasti, kad sveika kepenų struktūra yra smulkiagrūdėta. Tačiau, jei kepenų struktūra tampa vidutinio sunkumo, tai gali reikšti kepenų patologiją (pavyzdžiui, lėtinį virusinį hepatitą ar riebalų infiltraciją). Be to, reikia turėti omenyje, kad vidutinio laipsnio kepenys dažnai būna, tuo pat metu didinant kepenų tankį (arba echogeniškumą). Jei konstrukcija yra išauginta granuliuotos, mes galime kalbėti apie distrofines patologijas ar uždegimą.

Uždėkite ultragarso, "šviesios" ar "ryškios" kepenys

Paprastai patologiniai pokyčiai yra kepenų parenchimo būklės pokyčiai. Kepenų tankio padidėjimas (jo echogeniškumo padidėjimas) paprastai yra difuzinės kepenų ligos požymis. Sonograma toks padidėjimas gali atrodyti kaip "balta" (arba šviesi) kepenų, kurie taip pat gali reikšti riebalinę hepatozę arba hemokromatozę.

Tankūs kepenys taip pat gali nurodyti:

  • ūminis hepatitas
  • lėtinis hepatitas,
  • medžiagų apykaitos ligos
  • įvairios infekcinės ligos,
  • sustingusi kepenys
  • hematologinės ligos,
  • kepenų cirozė,
  • kepenų granuloma,
  • difuzinės kepenų metastazės.

Šiame paveiksle yra vizualizuojamas padidėjusio echogeniškumo kepenys, kuriam šis pacientas yra 64 metų amžiaus dėl steatozės.

Kišenės

Kakliukai gali būti įvairios struktūros struktūros: tankios arba sumaišytos, hipercheoidinės arba hipoekojinės. Hiperechoicinės zonos yra tokios pačios kaip ir padidėjusio echogeniškumo sritys, o prietaiso ekrane jie rodomi kaip šviesūs. Hidroekochizmas - atitinkamai mažo echogeniškumo sritys, rodomi kaip tamsūs plotai.

Pateikiami dažniausiai ultragarso aparato židininiai pažeidimai:

  • Cistos
  • Kepenų abscesas (infekcinės ir uždegiminės kilmės formavimasis)
  • Ląstelių adenoma,
  • Hemangiomas
  • Cellular adenoma (gerybinis išsilavinimas, dažniausiai pasitaikantis reprodukcinio amžiaus moterims)
  • Piktybiniai neoplazmai kepenyse ir metastazėse.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad karštojo židinio echogeniškumo rodikliai kartais apskritai nesiskiria nuo kepenų parenchimo echogeniškumo.

Pacientas - moteris, atvyko pas gydytoją su skundais dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Atlikus tyrimą nustatyta, kad hipergesija yra įtraukta į kepenis - adenoma.

Metastazės

Deja, metastazės užima pirmąją vietą tarp židininių kepenų pažeidimų. Joms būdinga didelė echografinių ženklų įvairovė, atsižvelgiant į jų kilmę iš įvairių struktūrų karcinomos (dažniausiai tai yra skrandžio, storosios žarnos, kiaušidžių vėžys).

Hiperechoic metastazės yra gana tankūs erdviniai objektai su aiškiai matomomis ribomis, beveik vienarūšės arba heterogeninės struktūros, kraujagyslių modelis aplink formavimą yra sutrikdytas dėl suspaudimo augančio audinių audinių.

Isoecho formavimosi požymiai yra labai panašūs į paranchimo audinius echogeniškumuose. Tačiau jie gali sukelti anatominį kraujagyslių vaizdą ir (arba) išsiskirti kapsulę, jei jie yra subkapsuliniai, jų identifikavimui reikalinga aukštos kokyb ÷ s įranga ir tyr ÷ jo profesionalumas.

Hidroekoniniai metastazės yra homogeninės masės formacijos, aiškiai suprantamos, paprastai mažos ir vidutinio dydžio. Dažniausiai nėra galimybės tenkinti anekoines metastazes, kurios struktūroje panašios į cistą pagal jų formą ir echogeniškumą, tačiau už juos nėra distalinio amplifikavimo efekto, paprastai kontūrai yra nevienodi, turinys nėra vienodas.

Metastazės turėtų būti skiriamos nuo panašių paveikslėlio anomalijų, tokių kaip:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangioksilinis vėžys
  • kepenų hematomos,
  • riebalinio infiltracijos kišenės,
  • hemangiomos (gimdymo ženklais ant kepenų).

Dažnai ultragarsu parodomos "raudonos rodyklės". Tai gali būti hemangiomos, kurie yra gerybinių ataugų epitelinių ląstelių ir kraujagyslių lygiųjų raumenų dydžio yra paprastai ne daugiau nei 3 cm (kapiliariniai) arba daugiau (Kavernozs, kad gali pasiekti įspūdingą dydį) hyperechoic.

Hemangiomos struktūra yra nedidelė, aiškiai išreikšta kontūrai, kuriuos galima lengvai atskirti nuo aplinkinių audinių. Esant hemangiomos diagnozės patvirtinimui, pacientui reikia reguliariai (kas 3-6 mėnesių stebėti).

Metastazinis įtraukimas į kepenis. Raudona rodyklė yra diafragma. Geltona - metastazinis mazgas. Mėlyna - veidrodinis vaizdas. Diagnozė yra aiškus ląstelių vėžys.

Cistos ir hematomos

Echinokokinės cistos, susietos su granuliuoto echinokoko parazitumu, atrodo kaip paprastos anekoinės cistinės formacijos. Cistos taip pat gali pasireikšti kaip daugiasistinės formacijos su storu sluoksniuoju septu.

Trauminiai cistos (hematomos) atsiranda dėl aseptinio kraujavimo vietos vystymosi.

Trauminiai cistos yra vizualizuojamos kaip apvalios arba ovalios ertmės su neekohiniu turiniu, taip pat hipergeziniai linijiniai smegenų koaguliacijos produktų įterpimai. Vėliau hematomos transformuojamos į hipergezinį formavimą, kuris dažniausiai būna geros kepenų dalelės VI ir VII segmentuose.

Difuziniai kepenų pokyčiai

Difuziniai kepenų pokyčiai gali rodyti šiuos patologinius procesus:

  • apie uždegiminį procesą, hepatitas: vidutinio grūdėtumo parenchimo struktūra, organo hiperekochogeniškumas (padidėjęs echogeniškumas), nenormalus kraujagyslių vaizdas;
  • difunduoti riebalų hepatozės (tuo pačiu metu taip pat vidutinės kūną ir savo padidėjusį echogeniškumą), kepenų cirozė, kurioje ehostruktura tampa Netolygiai dėl dalių, kurių kiekviena fibrozės, edemos ir regeneracijos hepatocitų, kepenų nelygaus kontūro, matmenys padidėjo ankstyvosiose stadijose, sumažinta vėliau. Taip pat yra padidėjusio slėgio požymių portinės venos sistemoje (portalo hipertenzija) - pagrindinių venų dilgėjimas, ascitas, splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).

Kiekvienas ultragarsinis "Discovery" turėtų būti vertinama dinamika ir atsižvelgiant į iš gydančio gydytojo ir bandymų rezultatus sprendimą, svarbu nepasiduoti karto panikuoti, kai nuvilia išvada, tačiau nepamirškite, kad ultragarso technikas gali tiksliai apibūdinti dydį, formą, vietą ir ultragarsu funkcijų patologinio dėmesio, bet ne visada gali nustatyti savo morfologinę priklausomybę.

Kepenų hiperechogeniškumas, tipiškas vaizdas su steatoze. Pacientas yra 75 metų amžiaus, skundžiasi skausmu dešinėje pusėje.

Kepenų dėmės

Šios kepenų sritys skiriasi nuo kitų sričių ultragarsu. Dėmės kepenyse gali pasikalbėti apie šias patologijas:

  • infekcijos
  • hemangiomos
  • adenoma
  • granuloma
  • uždegiminiai procesai
  • įvairių rūšių piktybinės ir piktybinės kilmės navikai.

Norėdami diagnozuoti tokius objektus, būtina atlikti papildomas procedūras ir analizę.

Taigi ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia gydytojams gauti pakankamai informacijos, skirtos vaiko ir suaugusiųjų kepenų diagnozei nustatyti. Tuo pačiu metu duomenų, kuriuos galima gauti šio tyrimo metu, masyvas yra didžiulis: jis leidžia diagnozuoti pagrindines kepenų patologijas, ar tai būtų hepatitas, cirozė ir fibrozė, hemangiomos, hematomos ir daug daugiau. Analizė daugiausia pagrįsta kepenų parenchimo organų dydžiu ir rodikliais (echogeniškumu, granuliuotąja struktūra ir pan.), Taip pat organų struktūrų kontūrų aiškumu.

Ką reikia žinoti apie ultragarso kepenis

loading...

Naudojant ultragarsinį kepenų tyrimą galima pamatyti kepenų morfologinę struktūrą, nustatyti egzistuojančius pokyčius (pvz., Vėžį) ir jų atsiradimo priežastis, įvertinti kraujo tiekimą organui, darbą ir anatominę tulžies pūslės struktūrą. Dekodavimą atlieka specialistas sonologas. Ekrane pamatysite kepenų skiltis, gerą raišką ir sudedamąsias dalis. Šis metodas leidžia pamatyti pilną organo įvaizdį visiškai neskausmingai. Savo ruožtu tai leidžia ištirti ir vaikus.

Tyrimo metodika

loading...

Paprastai pacientui iš anksto pranešama apie ultragarsą ir pateikiamos reikiamos preparato rekomendacijos. Tyrimo dieną specialiai įrengtame kambaryje žmogus tinka ant sofos, atleidžiantis viršutinę kūno dalį arba tik pilvą iš drabužių. Gydytojas prašo paciento sulaikyti kvėpavimą, ultragarso jutikliui duoti elektrai laidantį gelį ir nuspaudžia skenerį į odą dešinėje pusėje. Pirma, apibrėžti išilgines kūno dimensijos tada skersinės analizuojami echogeniškumą (gebėjimas, kad atspindėtų ultragarso audinį, priklausomai nuo jų tankį), tada gali būti vizualizuojami tulžies pūslės, bendroji kepenų ir tulžies latakus, kraujagyslės atvykimo vietoje į kepenų parenchima, kasos sugriebimo dalį. Pasibaigus egzaminui, žmogui suteikiamas tyrimo organo vaizdas ir išvados santrauka.

Diagnostikos indikacijos ultragarsui:

  • planinis egzaminas (dydžiai, akcijos, segmentai);
  • pilvo trauma (uždaroji ir atvira);
  • stiprus odos ir skleros gelta, skausmas dešinėje pusėje, kartumas burnoje;
  • laboratoriniai rezultatai:
    • Ąžuolas: ESR ≥ 15 mm / val. (Eritrocitų nusėdimo greitis), leukocitozė;
    • BH: bilirubino (abi frakcijos)> 17,1.mu.mol / l transaminazės (ALT, AST)> 37-45 V / l šarminės fosfatazės (ShchV)> 120 U / L
    • Koagulograma: PTV (protrombino laikas)> 15 sekundžių.
  • patvirtintų navikų (įskaitant vėžį) istorija;
  • moterims, ruošiančioms vartoti hormoninius kontraceptikus, siekiant išvengti kepenų ligų, kurios yra kontraindikacija vartoti šiuos vaistus.

Patologiškai nepakitusių kepenų charakteristikos

loading...

Ne Vidutinis pacientui iš normalios kepenys yra teisinga subcostal srityje, ji yra vienalytė struktūra, jos echogeniškumą sutampa su dešinio inksto, raiščių (išskyrus koronalinėje) ne vizualizuojami.

Metriniai kūno parametrai yra normalūs:

  1. Dešinysis skiltis: storis - 11,0-12,5 cm, CWR (vertikalus įstrižainis) - artimas 15,0 cm, išilginis - 11,0-15,0 cm.
  2. Kairė skiltis: storis - 7,0 cm, aukštis - mažesnis nei 10 cm.
  3. Bendras vertikalus dydis iki 18 cm.
  4. Kryžminis dydis (storis) yra 9-12 cm.

Be to, galite pamatyti kepenų indus, kurių normalus dydis:

  • bendras tulžies latakas - 6,0-8,0 mm;
  • v.portae mažiau nei 13,0 mm;
  • aukštesnė vena cava mažiau nei 15 mm;
  • intrahepatinės venos - 6-10 mm;
  • kepenų arterija - 4-7 mm.

Rezultatų aiškinimas grindžiamas gautų charakteristikų palyginimu su amžiaus norma.

Ultragarsų ypatumai vaikams

Kokie yra normali vaikų norma? Jie priklauso nuo amžiaus, nes jų kūnas auga. Siekiant tiksliai apskaičiuoti kepenų dydį, galite naudoti matematines formules ar parengtas centil lenteles, kuriose nurodyti atitinkami rodikliai ir jų nukrypimai. Vidutiniškai naujagimiui ir grudnichka kepenys yra tik 5 cm, iki dvejų metų išaugo iki 6,5 cm per penkerius metus - 8 cm, ir dvylika jau auga 9-10 cm ties savo aštuonioliktojo gimtadienio metu, dydis pasiekia 12 cm. kaip ir suaugusiems.

Tos pačios normos tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra gana morfologinė kūno struktūra. Jo aprašymas susideda iš privalomų elementų:

  • Kontūrai yra netgi aiškiai apibrėžti, suskirstyti į akcijas ir segmentus.
  • Struktūra yra vienalytė.
  • Viršutinė vena cava yra neefektyvi, kaip ir intrahepatiniai indai, kurie rodomi skerspjūvyje.
  • Nurodykite kepenų parenchimo echogeniškumą.

Sinologas įrašo tik patologijos požymius ambulatorinėje arba stacionarioje kortelėje, galutinę diagnozę nustato gydantis gydytojas, remdamasis visais gautais duomenimis.

Vaikų pilvo organų echosonografija

Jei įtariate, kad vaikas neonatologui hemolizinė liga naujagimio, ar įgimtos gelta, įgimtos vėžį, pirmąjį ultragarso kepenų ji vis dar ligoninėje. Tačiau dažniausiai sveiki vaikai susiduria su šiuo tyrimu metų pusantro mėnesio amžiaus, privalomo tyrimo etape, norėdami pamatyti vidaus organų augimo ir vystymosi dinamiką.

Būtinai pasikonsultuokite su rajono pediatru dėl tokio tyrimo, pasirengimo jai papildomos analizės poreikio.

Sunku ištirti vaikus, nes jie nemėgsta šalto jutiklio, jie nuolat juda. Jame nėra aiškios nuotraukos. Todėl ultragarso metu tėvams prašoma laikyti vaiką. Idealus pasirinkimas yra laikomas, jei vaikas miega. Vaikai toleruoja procedūrą gerai. Tėvams svarbu nepamiršti, kad savarankiškas ultragarsinis tyrimas savo vaikams vis dar nepanaikina pediatro dalyvavimo rezultatų ištyrimo, diagnozės nustatymo ir gydymo.

Kokios patologinės sąlygos dažniausiai diagnozuojamos?

Hepatitas

Ultragarsas pateikia bendrą uždegiminio proceso vaizdą, parodo apsinuodijimo laipsnį: kepenų padidėjimą (abiejų lobių segmentus), krašto apvalinimą. Echostruktūra yra įprastoje diapazone, bet ligos progresavimo procese atsiranda didesnio tankio sritys. Jei dėl hepatito susidaro portaline hipertenzija, galima atskleisti portalo ir spleninių venų išplitimą.

Riebalinė kepenų degeneracija (hepatoszė) arba "šviesios" kepenys

Šios būklės priežastys - riebalų lašelių kaupimasis hepatocituose (ląstelėse, sudarančiose kepenų parenchimą). Kepenų segmentai ir skilčių yra geriau išdėstyti. Tai reiškia, kad padidėja parenchimo echogeniškumas. Be to, padidėja kepenų dydis (dėl dalių dešiniosios skilties), jo kontūrų neapibrėžtumas, sunkumai nustatant portalinę veną. Ligos pradžioje organo atvaizdo iššifravimas labai panašus į hepatito vaizdą. Antruoju etapu būdingas didelis organo padidėjimas, vienoda struktūros sutankinimas ir kraštų suapvalinimas. Paskutinis etapas būdingas stipriu segmentų ir skilčių padidėjimu, dar didesnis apvalinimas, organo suspaudimas, indai nėra vizualizuoti.

Cirozė

Priežastys - hepatocitų degeneracija, kepenų audinio sklerozė.

Suteikia šias pagrindines funkcijas:

  • reikšmingas padidėjimas (dėl kairiojo skilties segmentų), o tada sumažėjimas dėl atrofinių procesų;
  • apatinio krašto suapvalinimas ir jo kontūrų grubumas;
  • pradinio parenchimo hiperekogeniškumas ir tankio sumažėjimas ligos išsprendimo etape;
  • elastingumo ir garso laidumo sumažėjimas;
  • gali būti prieš kepenų vėžį.

Vietiniai kepenų pokyčiai

Echonegative sritys rodo cistos išvaizdą, kurio turinys gali būti serozinis arba žarnos, hematomos, abscesai ar nekrozinės ertmės.

Patobulinta echogeniškumas rodo, kad labai diferencijuota vėžys, randai, sklaidos kamščiai arba kalcifikacijos metastazės.

Geriamieji navikai yra cistos, hemangiomos, kepenų adenomos. Piktybiniai navikai gali būti tokie pat pirminiai kaip metastazinis pobūdis. Dažniausiai kyla kepenų metastazės iš kitų organų (plaučių, skrandžio, kaulų). Pirminis vėžys susideda iš hepatocitų arba tulžies latakų. Tokio vėžio diagnozė yra sunki dėl anksčiau keičiančių kepenų cirozės pokyčių. Pirminis kepenų vėžys yra įprastas dalinis į dalines ir difuzines formas. Pasklidą formą sunkiau aptikti dėl jo afiniteto paveikto organo audiniams. Pirminio kepenų vėžio mazginė forma yra panaši į metastazes, todėl sunku ją atpažinti.

Ultragarso nėra vienintelis būdas aptikti vėžį, todėl diagnozei patvirtinti būtina atlikti papildomą diagnostiką.

Jei pageidaujama, ultragarsą galima atlikti klinikose, bendrosiose ligoninėse, privačiuose medicinos centruose. Asmuo tiesiog turi atvykti ir susitikti, arba paskambinti telefonu. Specialistas ne tik atliks apklausą, bet ir pateikia rezultatų santrauką.

Ultragarso yra prieinamas, neinvazinis, neskausmingas būdas, rodantis vidinių organų būklę, jų kraują ir funkciją. Tinka diagnozuoti uždegimines ligas, gerybinius navikus ir kepenų vėžį.

Ką rodo kepenų ultragarsas

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikrų organų patologijos ar laboratorinių tyrimų rezultatų. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Įprastas ultragarsu kepenyse suaugusiesiems: rodiklių lentelė

Ką mes žinome apie kepenis? Kol tai nesukels susirūpinimo, niekas nemano apie jos būklę, tuo tarpu prevencinis dėmesys šiam kūnui padės išvengti daugelio problemų. Kokie yra jo ypatumai ir kokie diagnostikos metodai padės išsaugoti virškinamojo trakto sistemos sveikatą?

Kepenys turi liaukų struktūrą ir yra vienas iš svarbiausių organų, tiek dydžio, tiek atliekamų funkcijų svarbos. Procentine prasme jo dalis sudaro apie 2,5% viso kūno svorio. Tai didžiausias liaukas yra dešinėje, dešinėje po šonkauliais. Fiziologiškai kūnas neišsikiša iš kampų, nes jis laikomas pilvo sienelės slėgio.

Kepenų struktūra ir funkcija

Liaukos struktūra yra tanki, bet minkšta, tamsiai raudona spalva. Kūno sudėtyje yra didelė dešinė ir mažesnė kairoji skiltis, kiekviena iš jų suskirstyta į sektorius. Jos, savo ruožtu, turi padalijimą į segmentus.

Gyvenimas be kepenų yra neįmanomas, nes kūnas žmogaus organizme atlieka keletą rimtų funkcijų:

  1. Aktyviai dalyvauja maisto virškinime, dėl kurio gaminamas norimas kiekis tulžies.
  2. Ji dezinfekuoja toksines medžiagas, patenkančias į kraują, mikrobus, bakterijas ir virusus.
  3. Tai yra pagrindinis "glikogeno" tiekėjas, kuris sudaro atsarginę gliukozės tiekimą organizme.
  4. Jis vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose.

Šis metodas leidžia tyrinėti kepenų struktūrą ir dydį, taip pat įvertinti jo būklę.

Kada yra nustatytas tyrimas?

Gydytojas greičiausiai rekomenduos ultragarso skenavimą, jei:

  • yra skausmo skundai dešinėje, nepakankamoje erdvėje ir stiprėjimas po geriamojo alkoholio, riebalų ir sunkiųjų maisto produktų arba pratimai;
  • vidinių hematomų atsiradimas;
  • kraujagyslių tinklo atsiradimas;
  • neįprasta išmatų spalva;
  • paciento odos ir gleivinių membranos turi pastebimą geltoną atspalvį arba išbėrimas ant jo nematyti, niežėjimas trukdo;
  • buvo pilvo skausmas;
  • pacientas turi teisingai pasirinkti hormoninį kontraceptiką;
  • yra lėtinės virškinimo ar išmatų sistemos ligos, reikalaujančios medicininės priežiūros;
  • pacientas kenčia nuo alkoholizmo;
  • yra auglių arba metastazių paplitimo rizika.

Vaizdo įrašas

Pateiktame vaizdo įraše specialistė kalba apie indikacijas, kurioms jis yra paskiriamas, kepenų ultragarsu.

Iššifravimas

1 lentelė. Ultragarsas kepenyse: normalus suaugusiesiems.

Kepenų apskritai normalus ilgis yra 14-18 cm, skersmens norma yra nuo 20 iki 22, 5 cm, dydis sagittalinėje plokštumoje yra nuo 9 iki 12 cm. Bendras sveiko organo svoris yra vidutiniškai vienas su puse kilogramo, audinio konsistencija neturėtų būti gradiento, minkštas, be ruonių. Monitoriaus kontūras yra aiškus ir lygus.

Paprasto organo audinys turi vidutinį echogeniškumą, kuris ultragarso aparato ekrane atrodomas kaip spalvos monotoniškumas. Tamsios zonos arba, atvirkščiai, lengvesnis tonas, palyginti su kitais, rodo, kad šiame liaukos segmente pasikeitė echogeniškumas, o tai rodo skausmingą procesą.

Kraujo tiekimas kepenims

Pagrindiniai šios sistemos indai yra pačios kepenų arterijos ir bendrosios arterijos.

Kraujas artėja prie kepenų ir išsiskiria iš jo per veninę sistemą, kurioje portalo venai tenka ypatingas vaidmuo. Jis padalytas į daugelį kraujagyslių, kurių kraujas yra perskaičiuojamas prieš siunčiant į kitas kūno dalis:

  • d portalinė vena - iki 1,5 cm;
  • d akies arterija - iki 0,6 cm.

Žandikaulis ir jo kanalai

Mažos tulžies kapiliarijos sujungiamos į tulžies latakus. Šie latakai taip pat sujungti vienas su kitu, suformuojantys didelius šakos, kairiuosius ir dešinieji, kurie perneša tulžį iš atitinkamų organų dalių. Vėliau jie jungiasi su tulžies latakų, atvežamų iš tulžies pūslės. Taigi, kepenų ir tulžies pūslės darbas yra tarpusavyje susijęs.

Talpyklos apibūdinimas dažnai yra vienas iš sulaikymo taškų kepenų tyrimo metu.

Kas yra "difuzinis pokytis"?

Suaugusio paciento ultragarsinio tyrimo metu labai dažnai galima išgirsti frazę "difuziniai pokyčiai". Ką reiškia ultragarso kepenys? Difuziniai pokyčiai - ne nepriklausoma diagnozė, tai netgi nėra ligos simptomas. Jie tiesiog reiškia keletą kepenų audinių pokyčių ir gali būti susiję:

  • su kepenų audinio sumažėjimu arba jo padidėjimu;
  • audinio patinimas;
  • su sutrikusia inkstų ląstelių apykaitos procesais;
  • su audinių augimu arba normalaus jungiamojo audinio pakeitimu.

Jei baigus paminėti pasklidus kepenų pokyčius, tai yra priežastis atkreipti dėmesį į organo sveikatą. Geriau išsiaiškinti, kodėl šie pokyčiai įvyko, kol jie tapo rimtų patologijų pradžia.

Ką reiškia nukrypimai?

Iš tyrimo rezultatų nustatytos liaukos padidėjimas yra dažniausia diagnozuojančių ligų diagnozė. Ką reiškia ši funkcija? Padidinimo priežastys gali būti daug:

Taip pat nustatytas kepenų dydžio sumažėjimas, tai yra nerimą keliantis ženklas, liudijantis apie kepenų nepakankamumą ir organizmo funkcijų praradimą.

Išvada

Šiandien, kartu su konkrečių bandymų rinkiniu, ultragarsinis tyrimas leidžia jums gauti išsamų kepenų vaizdą ir parengti kompetentingą gydymo planą, jei randami patologiniai procesai.