Vakcina virusinės hepatito A (vakcinos hepatito A) profilaktikai

Metastazės

Paprastai vakcinos arba imunoglobulinai naudojami siekiant užkirsti kelią ligos paplitimui tarp gyventojų.

Tačiau imunoglobulinų įvedimo trūkumai yra šie:

  • trumpas apsaugos efektas (iki trijų mėnesių);
  • ribotas laiko intervalas (tik prieš pat sąlytį su virusu arba 14 dienų po sąlyčio).

Didelio masto tyrimai parodė, kad pasyvioji profilaktika su imunoglobulinais nesumažina viruso hepatito A dažnio grupėje.

Priešingai, šiuolaikinės inaktyvintos vakcinos gali parodyti labai didelį imunogeninį aktyvumą, neleidžiant viruso hepatitui A (su klinikinėmis ligos progresyvais) mažiausiai - daugiausiai 94%, daugiausia - 100%. Tuo pačiu metu tokios vakcinacijos naudojimas labai retai sukelia nepageidaujamas reakcijas, o apsauginis vakcinos poveikis yra skirtas 12-20 metų.

Be to, buvo įrodyta, kad hepatito A vakcinų naudojimas ne tik apsaugo nuo konkrečių žmonių užkrėtimo, bet ir mažina viruso apykaitą vakcinuotų žmonių aplinkoje. Be to, skubi vakcinacija leidžia sustabdyti epidemijos ligos protrūkius, gerokai sumažinant galimybę toliau užkrėsti gyventojus. Konkrečio regiono specifinės hepatito A skiepijimo strategijos pasirinkimas priklauso nuo epidemiologinės situacijos, vakcinos kainos ir rizikos grupių buvimo ar nebuvimo.

Kas turi būti vakcinuotas?

Manoma, kad asmenys, kurių užkrėtimo hepatito B virusu rizika yra gana didelė, apima:

  • medicinos specialistai;
  • karinis personalas;
  • ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai;
  • narkomanai;
  • maitinimo darbuotojai;
  • vaikai, gyvenantys perpildytose vietovėse;
  • lėtinės kepenų ligos pacientai;
  • kanalizacijos aptarnavimo personalas;
  • žmonės, kurie kontaktuoja su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu A

Todėl šiose populiacijose pirmiausia reikėtų skiepyti. Kai kuriose šalyse buvo įtraukta hepatito A vakcina pagal nacionalinį privalomąjį vaikų skiepijimo planą. Rusijoje toks imunizacijos tipas nėra įtrauktas į planuojamą imunizacijos tvarkaraštį ir yra vienas iš rekomenduojamų, tačiau neprivalomų skiepų.

Nepaisant to, turistai, kurie ketina atsigaivinti Afrikoje, Azijoje ir pajūrio kurortuose, taip pat vaikus, vykstančius į vaikų darželį ar pirmos klasės, labai rekomenduoja gydytojai skiepyti nuo virusinio hepatito A.

Vidaus ir užsienio vakcinos

Rusijos Federacijoje registruotos tokios hepatito A vakcinos:

  1. Algavak M Kilmės šalis - Rusija. Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo 3 metų amžiaus).
  2. Avaksim. Gamintojas - "Sanofi Pasteur" (Prancūzija). Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo 2 metų amžiaus).
  3. Avaksim 80. Gamintojas - kompanija Sanofi Pasteur (Prancūzija). Vaistas skirtas vaikams, kurių amžius svyruoja nuo 1 iki 15 metų.
  4. Avaksim 160. Gamintojas - kompanija Sanofi Pasteur (Prancūzija). Vaistas skiriamas suaugusiesiems (nuo 16 metų amžiaus).
  5. Vakta. Gamintojas - "Merck Sharp and Dome" (JAV). Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo 2 metų amžiaus).
  6. Havriks 720. Gamintojas - "GlaxoSmithKline" (Anglija). Vaistas skirtas vaikams nuo 1 metų iki 15 metų.
  7. Havriks 1440. Gamintojas - "GlaxoSmithKline" (Anglija). Vaistas skiriamas suaugusiesiems (nuo 16 metų amžiaus).

Skiepijimo technologijos yra skirtingos. Narkotikų pavadinime esantys numeriai nerodo antigeno turinio, bet tik atspindi kiekvienos iš jų sukurtos technologijos ypatybes. Manoma, kad pirmiau nurodytos hepatito A vakcinos yra keičiamos per nurodytas amžiaus ribas. Visiškai visi šios kategorijos vaistai yra pagrįsti inaktyvuotu (užmuštu) hepatito A virusu, kurio negalima užkrėsti asmeniu, kuris buvo paskiepytas hepatitui A.

Dėl šalutinių poveikių vakcinavimas nuo virusinio hepatito A gali sukelti paraudimą ir skausmą injekcijos vietoje, taip pat galvos skausmą (pastebėtas 5% atvejų). Daugiau informacijos apie galimą vakcinos šalutinį poveikį rasite konkretaus vaisto informaciniame lapelyje.

Hepatito vakcina yra kontraindikuojama:

  • ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos sudėčiai;
  • stipri reakcija ankstesnio šio vaisto vartojimo metu.

Skiepijimo funkcijos

Paprastai vakcinacija nuo hepatito A kelia daug klausimų vakcinuotų žmonių. Tėvai yra ypač susirūpinę dėl to, kad jų vaikai skiepijami nuo šios ligos. Paprastai skiepijimas nuo virusinio hepatito A nesukelia rimtų komplikacijų ir yra gerai toleruojamas. Tačiau yra keletas savybių, kurias reikia prisiminti prieš imunizaciją.

Bendrosios vakcinacijos taisyklės

Vaikams iki vienerių metų amžiaus ir suaugusiesiems, neturintiems amžiaus, galima skiepyti. Vakcinacija atliekama du kartus. Tokiu atveju intervalas tarp pirmosios vakcinos ir antrosios injekcijos gali būti nuo šešių mėnesių iki 18 mėnesių (priklausomai nuo naudojamo preparato).

Vaikams iki pusantrų metų į šlaunį (tiksliau, į išorinę-priekinę raumenų grupę) ir likusius vaikus ir suaugusius gyvūnus įkeliami į delno raumens pečių. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais, jei pacientas kenčia nuo retų kraujo sutrikimų, vakcina leidžiama poodine doze.

Imuniteto formavimas

Ekspertai mano, kad po dvigubos vakcinacijos imunitetas nuo virusinio hepatito A gali trukti iki 20 metų. Šiuo atveju viena vakcinacija pradeda veikti per 7-14 dienų ir apsaugo nuo ligos mažiausiai 10 metų. Vakcinos atnaujinimas (revakcinacija) apsaugo nuo 20 metų. Gali būti, kad tokios vakcinacijos poveikis yra ilgesnis, tačiau pati vakcina naudojama tik 20 metų, todėl šiuo metu mes kalbame tik apie šį laikotarpį.

Kalbant apie vakcinaciją prieš kelionę, prasminga tai padaryti ne mažiau kaip 4 savaites prieš suplanuotą kelionę. Taip pat veiksminga vakcina nuo hepatito A, pagaminta prieš 14 dienų iki kelionės. Jei imunizacija nebuvo atlikta praėjus 2-4 savaites prieš išvykimą, vis dar rekomenduojama skiepyti net kelias dienas prieš kelionę. Šiuo atveju apsauginiai antikūnai nebus gaminami anksčiau, bet kelionės metu, o tai taip pat sumažina ligos riziką, nors ji visiškai neapsaugo nuo jos.

Vakcinos reakcijos

Po vakcinacijos nuo hepatito A vietinės reakcijos, tokios kaip patinimas, induracija, paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje, laikomi įprastais - šis šalutinis poveikis pasireiškia 15% atvejų. Paprastai skiepyti 5-6 proc. Skiepytųjų dažnai skundžiasi dėl bendrų simptomų po vakcinacijos - žemos temperatūros, galvos skausmo, padidėjusio nuovargio ir pilvo skausmo.

Nėščių moterų skiepijimas

Nėra patikimų duomenų apie nėščių ir žindančių moterų reakciją į hepatito A skiepijimą. Todėl sprendimas skiepytis ateityje ir maitintis maitinančiomis motinomis atliekamas atskirai, kai pavojus užsikrėsti hepatitu A yra labai didelis. Tačiau apsaugoti nuo nėštumo po vakcinos įvedimo nebūtina - nėštumo planavimui nėra jokių apribojimų.

Asmenų, kurie kreipiasi į pacientus, sergančius hepatitu A, skiepijimas


Vakcinacija rekomenduojama žmonėms, kurie buvo kontakto su pacientu, kuriam buvo diagnozuotas virusinis hepatitas A Savalaikis kontaktinis vakcinavimas ne tik sumažina ligos vystymosi riziką, bet ir užkerta kelią galimai šios ligos protrūkiui. Tačiau, jei pacientas jau serga hepatitu A (akivaizdu, ar truko inkubacinis laikotarpis), vakcina bus neveiksminga.

Kitos vakcinacijos

Vakcina nuo virusinio hepatito A gali būti derinama su bet kokia "ne kalendorine" ir "kalendorine" vakcinacija, išskyrus BCG. Tačiau pagal bendras vakcinavimo taisykles rekomenduojama tai padaryti praėjus mėnesiui po paskutinės vakcinacijos. Be to, jūs negalite būti vakcinuoti nuo hepatito A kartu su Mantoux testu arba vieną iš trijų dienų prieš patikrinti tuberkuliozės testą. Jei hepatito B vakcina jau buvo įvesta, tuberkulino diagnozę galima atlikti tik po 30 dienų.

Pagal instrukcijas taip pat draudžiama viename švirkšte sumaišyti su hepatitu A vakcina (išsiskiria atskiroje ampulėje) ir kitomis vakcinomis. Tačiau yra specialių dviejų komponentų skiepų (pvz., "Twinrix" - nuo hepatito A ir hepatito B), kai hepatito A vakcina yra sujungta su kita vakcina gamybos etape. Šiuo atveju gamintojas prisiima atsakomybę už vaisto veiksmingumą ir saugumą.

Hepatito A skiepijimas

Kas yra hepatitas A?

Ūminis hepatitas A yra ūmine virusinė infekcinė liga. Kai užsikrėtę, bet kokie simptomai ar laboratoriniai ligos požymiai gali nebūti. Suaugusiesiems ši liga dažniau pasireiškia kliniškai nei vaikams. Hepatito A inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 25 dienos (nuo 7 iki 50 dienų). Paprastai simptomai pasireiškia greitai ir dažniausiai pasireiškia kaip bendras negalavimas, nuovargis, anoreksija, pykinimas, vėmimas ir kartais gelta (tamsusis šlapimas, spalvos išmatos, skleros ir odos pageltimas) ir paprastai padidėja transaminazių kiekis kraujyje. HAV perleidimas daugiausia atliekamas vykdant vandens, maisto ir kontaktinių namų ūkių išmatų ir gėrimų išmatą.

Kokie yra hepatito A komplikacijos?

  • hepatito A pasikartojimas, pastebėtas praėjus 4-15 savaičių nuo simptomų atsiradimo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
  • cholestazinis hepatitas A: gelta ir niežėjimas;
  • fulminantas hepatitas A: būdingas didelis karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, vėmimas, gelta kartu su priepuoliais ir komos ir mirties rizika;
  • sergantiems lėtiniu hepatitu B ir C (progresavimas, ūminė kepenų distrofija).

Ar yra kokių nors hepatito A gydymo būdų?

Šiuo metu nėra specialaus gydymo. Gydymas yra tik palaikantis ir skirtas paciento būklei palengvinti ir palaikyti vandens ir mitybos pusiausvyrą.

Kaip išvengti hepatito A?

Anksčiau labiausiai paplitusiu prevencijos metodu buvo imunoglobulinų įvedimas, tačiau paaiškėjo, kad šis metodas yra veiksmingas ne ilgiau kaip 3-6 mėnesiams. Šiuo metu yra vakcina, leidžianti sukurti imunitetą po vienos dozės įvedimo.

Hepatito A vakcina

?? Avaxim (Prancūzija), Vakta (JAV), Havriksas (Belgija).

Visos vakcinos yra hepatito A virusai, kurie yra inaktyvuoti formalinu ir karščiu. Vakcina paprastai skiriama pagal schemą: viena pradinė dozė, po to - revakcinuojanti dozė po 6-18 mėnesių, siekiant užtikrinti ilgalaikį imunitetą.

Ar vakcina yra efektyvi ir saugi vaikams?

Po vakcinacijos imunitetas prieš hepatito A virusą susidaro 95% asmenų jau praėjus 2 savaitėms po pirmosios injekcijos ir 100% asmenų po antrosios vakcinos dozės. Vakcina gerai toleruojama: šalutinis poveikis yra lengvas ir trumpalaikis (dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis buvo skausmas injekcijos vietoje). Ši vakcina yra "speciali vaikų išleidimo forma" ir yra pritaikyta naudoti šios grupės asmenims.

Ar galima vakcinavimo kursą naudoti dvi skirtingas pirminės ir revakcinuojančios dozės vakcinas?

Taip. Tyrimai parodė, kad Prancūzijos vakcina gali būti naudojama vakcinacijos kursui, inicijuotam kito inaktyvinto hepatito A vakcinos metu.

Ar skiepijimas nuo hepatito A apsaugo nuo kitų virusinių hepatitų?

Ne, vakcina teikia tik apsaugą nuo virusinio hepatito A.

Kada susidaro imunitetas ir kiek laiko jis praeina po vakcinacijos?

Imunitetas nuo hepatito A susidaro per 2 savaites po pirmosios dozės. Nors nėra duomenų apie ilgalaikį imunitetą, modeliavimo metodais pagrįsti skaičiavimai rodo, kad imunitetas išliks mažiausiai 10 metų po pirmosios revakcinuojamosios dozės.

Koks yra minimalus laikotarpis prieš kelionę į endeminę zoną, jei pirmoji dozė turėtų būti skiriama?

Vakciną reikia švirkšti mažiausiai 2 savaites prieš kelionę. Yra sparti apsauginio imuninio atsako plėtra, tačiau maksimalus antikūnų titras prieš hepatito A virusą pasiekiamas praėjus 4-8 savaitėms po pirmosios vakcinos dozės.

Kokios yra vakcinos nuo hepatito A rekomendacijos?

Skiepijimas ypač skiriamas rizikos grupei:

  • vaikai, gyvenantys tose vietose, kuriose yra didelis hepatito A atvejis;
  • medicinos darbuotojai, pedagogai ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai,
  • viešojo sektoriaus darbuotojų, daugiausia dirbančių viešojo maitinimo organizacijose, nuotekų ir vandens valymo įrenginių, įrangos ir tinklų priežiūra,
  • regionai ir šalys, keliaujantys į hypeateminį hepatitą A,
  • kontaktiniai lęšiai dėl epidemiologinių nuorodų.

Šalių ir regionų, sergančių hepatitu A, sąrašą galima rasti tinklalapyje:

Charakteristikos vakcinos Algavak M viruso hepatito A profilaktikai

Hepatitas A yra pavojinga virusinė kepenų liga, kurią perduoda vanduo ir maistas. Virusinis hepatitas A pasireiškia gelta, ūminiu kepenų parenchimo pažeidimu. Hepatito A gydymas yra ilgalaikis, o patogenepas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Siekiant užkirsti kelią viruso hepatito A plėtrai, naudojama vakcina Algavak M, kuri yra patikima imuniteto nuo šios ligos.

"Algavak M" yra vaistų, skirtų virusinės hepatito A prevencijai, vardas. Pilnas pavadinimas yra koncentruotas adsorbuotas inaktyvusis inaktyvuoto skysčio virusas, skirtas viruso hepatito A prevencijai. Vakcina susideda iš formaldehido inaktyvuotų hepatito A virusų, adsorbuotų aliuminio hidroksidu. Vaistas pagamintas 0,5, 1 ir 2 ml ampulėse. 1 ml vaisto sudėtis yra:

  • 50 inaktyvuoto hepatito A viruso dalelių;
  • aliuminio hidroksidas - sorbentas;
  • formaldehidas;
  • fosforo ir druskos tirpalas.

Vaistas yra paruoštas vartoti. Išoriškai vakcina atrodo kaip balta homogeninė suspensija be inkstų. Paskyrus, vakcina išskiriama į baltą nuosėdą ir skaidrų skystį. Traukdamas, preparatas vėl tampa homogeniškas. Vienoje pakuotėje yra 5 arba 10 ampulių vaisto "Algavak M."

Skiepijimas nuo hepatito A nėra įtrauktas į privalomų skiepų sąrašą ir yra neprivalomas. Vakcina skiriama vaikams nuo 3 metų amžiaus ir suaugusiems, kuriems kyla pavojus užsikrėsti hepatitu A. Injekcijos į Algavac M atvejus:

  • žmonės, kurie gyvena šalyse, kuriose yra didelis hepatito A kiekis;
  • asmenys, keliaujantys į šalis, kuriose yra didelis hepatito A kiekis;
  • žmonės, kurie kontaktuoja su hepatitu A sergančiais pacientais;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, dirbantys infekcinių ligų skyriuose;
  • žmonės, dirbantys su vaikais, maistas, vanduo;
  • lėtinė kepenų liga, imunodeficitas, kraujo liga.

Šias piliečių kategorijas rekomenduojama skiepyti nuo hepatito A, nes jie turi didelę riziką užsikrėsti. Kiekvienas gali atlikti skiepijimą, kad užkirstų kelią ligai. Po vakcinacijos kursas yra stiprus imunitetas prieš hepatito A virusą. Ruošiant naudojami inaktyvuoti virusai, todėl Algavac M negali sukelti ligos. Ši vakcina saugi naudoti.

"Algavak A" yra skiriamas poliklininėse vakcinavimo patalpose, prižiūrint medicinos personalui. Prieš pradedant vaisto patikrinimą, pakuotės vientisumas ir vakcinos išvaizda. Buteliukas yra atidarytas prieš pat vartojimą. Prieš atidarant buteliuką gerai suplakite į vienarūšį tirpalą. Atviros ampulės laikomos ne ilgiau kaip valandą.

Viena imunizuojanti dozė vaikams nuo 3 metų ir paauglių yra 0,5 ml. Asmenims nuo 18 metų - 1 ml. Jei vienoje ampulėje yra kelios dozės, kiekviena jų surenkama ir suleidžiama nauju steriliu vienkartiniu švirkštu.

"Algavak M" į raumenis įleidžiamas į viršutinį peties trečdalį arba šlaunies priekinį paviršių. Negalima švirkšti vaisto į poodį arba į veną. Tai sukels komplikacijų vystymąsi, ir imunitetas nuo hepatito A nebus formuojamas. Įvedus vaistą, medicininis personalas turi stebėti pacientą 20-40 minučių.

Svarbu! Draudžiama pristatyti vakciną pažeidžiant pakuotės vientisumą. Be to, negalima įeiti į vaistą, jei jis pakeitė spalvą ar dribsnius, ir pasirodė intarpai. Šis vaistas yra pažeistas ir turi būti pašalintas.

Prieš skiepijimą pacientas tiriamas ir tardomas, kad būtų galima nustatyti, ar yra kontraindikacijų su vaistu. Pastarosios yra padalintos į nuolatines ir laikinas. Nuolatinės kontraindikacijos yra:

  • piktybiniai navikai, leukemijos ir kitos kraujo ligos;
  • alerginės reakcijos į ankstesnes injekcijas;
  • įgimtų imunodeficito sutrikimų;
  • nėštumo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Laikinos kontraindikacijos:

  • ūminės infekcinės ar neinfekcinės ligos;
  • alerginės ligos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • įgyta imunodeficito;
  • imunosupresija arba chemoterapija.

Tokiais atvejais vaistas leidžiamas praėjus mėnesiui po to, kai jis yra visiškai atsinaujinantis arba pasiekiamas remisija. Skiriant chemoterapiją ar imunosupresinius vaistus, vakcinacija atliekama 3-6 mėnesius po gydymo pabaigos. Asmenys, linkę į alergines reakcijas, vaistas yra skiriamas prižiūrint medicinos personalui biurams, kuriose yra skubios medicinos pagalbos.

Nepageidaujamos reakcijos į Algavak M vartojimą retai vystosi. Kai kurios reakcijos yra normos variantas. Praleiskite savarankiškai per 2-3 dienas. Tai apima:

  • paraudimas, silpnas patinimas injekcijos vietoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C;
  • skausmas injekcijos vietoje;
  • silpnumas, mieguistumas.

Šios sąlygos yra susijusios su įprastomis imunizacijos reakcijomis. Jei simptomai išlieka ilgiau kaip 3 dienas, sukelti sunkų diskomfortą arba padidėti, kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos po vaisto vartojimo:

  • niežulys, bėrimas injekcijos vietoje;
  • karščiavimas virš 39 ° C;
  • hematoma;
  • didelis patinimas;
  • abscesas;
  • limfadenitas;
  • traukuliai;
  • anafilaksinis šokas.

Komplikacijos atsiranda, kai nesilaikoma aseptikos ir antiseptikos taisyklių, netinkamo vaisto vartojimo, kontraindikacijų buvimo. Jei atsiranda kokių nors komplikacijų požymių, kaip įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją dėl pagalbos. Sunku atskirai susidoroti su tokiomis valstybėmis.

Medicininiai patarimai. Kai pacientui būna mėšlungis, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos. Taip pat reikia skubios pagalbos iškviesti, kai atsiranda pirmieji anafilaksinio šoko arba angioedemos simptomai.

Vakciną leidžiama įvažiuoti nuo 3 metų amžiaus. Vaistų vartojimo grafikas nėra, nes "Algavak M" nėra įtrauktas į privalomų skiepų sąrašą. Skiepijimo nuo hepatito A kursą sudaro 2 injekcijos iš Algavak M. Tarpinių vartojimo intervalai - 6-12 mėnesių. Po vakcinacijos, susidaro ilgalaikė ilgalaikė imunitetas nuo hepatito A. Po vienos vakcinos imunitetas tęsis apie metus.

Narkotiko pristatymas nėštumo metu yra neįmanomas. Tai gali neigiamai paveikti motinos ir vaiko būklę. Vakcinacija atliekama po nėštumo pabaigos. Vakcinacija leidžiama žindymo metu.

Hepatitas A yra pavojinga infekcinė liga, kuri lengvai perduodama narkomanams. Galite apsisaugoti nuo vakcinacijos. Skiepijimas nuo hepatito A nėra privalomas ir atliekamas pagal valią. Todėl suaugusieji nusprendžia dėl skiepijimo atskirai, pasverdami naudą ir trūkumus naudojant Algavac A.

Privalumai vakcinos administravimo:

  • formuojamas patikimas ilgalaikis imunitetas nuo hepatito A viruso;
  • vakcina saugi, nes naudojamos tik inaktyvintos viruso dalelės;
  • paprastas administravimas. Prieš įvedimą vakcina nereikalauja specialių preparatų.

Vakcinos trūkumai apima tik neigiamų reakcijų ir komplikacijų atsiradimo galimybę.

Atsižvelgiant į ligų pavojų ir gydymo stoką, geriau paskiepyti žmones, kuriems gresia pavojus. Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, vakcinos įvedimas leidžiamas tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Kartu su "Algavak M" leidžiama naudoti kitus vakcinacijos preparatus, kurių sudėtyje yra inaktyvuotų komponentų. Tokiais atvejais vaistai skiriami skirtingose ​​kūno dalyse ir skirtinguose švirkštuose. Šios vakcinacijos atliekamos ne anksčiau kaip per mėnesį. Gyvų vakcinų su "Algavak M" įvedimas draudžiamas.

Jūs negalite patekti į vakciną imunosupresantų, chemoterapijos ar radioterapijos metu. Tokiais laikotarpiais žmogaus organizmas silpnėja, o imuninis atsakas į vakciną bus neteisingas.

Algavak M sąveika su kitais vaistiniais preparatais nebuvo tirta.

Vakcina laikoma originalioje pakuotėje šaldymo sandėliuose nuo + 2 iki + 9 ° C temperatūros. Algavac M. negalima užšaldyti. Transportuokite vakciną toje pačioje temperatūroje. Esant kambario temperatūrai, vakcina saugoma ne ilgiau kaip 60 minučių. Jei pažeidžiamas vientisumas, turi būti pašalinta vakcinos išvaizda arba vaisto laikymo sąlygos.

Tinkamumo laikas Algavakas M - 2 metai.

Yra analogai "Algavak M", kurie skiriasi gamintoju ir kaina:

  • Avaxim 160 suaugusiems ir "Avaxim 80" vaikams per metus, Prancūzija;
  • "Havriks 1440" suaugusiems ir "Havriks 720" vaikams nuo vienerių metų, Anglija;
  • Vakta, Amerika.

Vaistiniai preparatai, skirti hepatito A prevencijai

VAKTA - Visa viruso vakcina nuo virusinio hepatito A

Jis vartojamas siekiant užkirsti kelią virusiniam hepatitui A suaugusiems ir vaikams nuo 2 metų amžiaus. Šis vaistas buvo gaunamas kultivuojant virusą MDP-5 diploidinėse žmogaus fibroblasto ląstelėse, po to valant, inaktyvuojant formilinu ir adsorbavus aliuminio hidroksidą.

Imunizacijos kursą sudaro 2 vakcinacijos - skiepijimas ir revakcinacija.

Po vakcinacijos imunitetas išsivysto per 14 dienų 95-97% vakcinuotų asmenų. Revakcinacija užtikrina imuniteto apsaugą 6 metus (visą stebėjimo laikotarpį).

Vaistas turi būti laikomas 2-8 ° C temperatūroje. Vakciną negalima užšaldyti, nes tai sumažina jo efektyvumą.

Galiojimo laikas vakcinai yra 3 metai.

"Hep-A-in-VAK" - hepatito A vakcinos kultūra išgrynintas išgrynintas adsorbuotas inaktyvintas skystis

Ši vakcina skirta hepatito A prevencijai vaikams nuo 3 metų, paaugliams ir suaugusiems. Vaistas yra hepatito A virjimų suspensija (LBA-86 padermė), išauginta transplantuojamų 4647 ląstelių kultūroje, išgryninta, koncentruota inaktyvuota ir adsorbuojama aliuminio hidroksidu. Vienas mililitro vakcinos yra 50 ELISA vienetų (25 ng) hepatito A viruso antigeno; antibiotikų ir konservantų nėra. Bespalvis skaidrus arba šiek tiek opalescuojantis skystis su baltos spalvos nuosėdomis, purtant, vienalytė, greitai nustatoma balta suspensija be dribsnių ir intarpų.

Viena dozė vaikams ir paaugliams iki 17 metų imtinai yra 0,5 ml, suaugusiems - 1,0 ml. Pilnas vakcinacijos kursas susideda iš dviejų vakcinų, kurių intervalas yra 6-12 mėnesių, ir užtikrina ilgalaikę apsaugą nuo hepatito A infekcijos. Kai kuriais atvejais (pagal epidemiologines nuorodas) galima vakcinuoti vieną kartą, apsaugant nuo infekcijos iki 12 mėnesių.

Vakcina yra ampulėse, kurių sudėtyje yra 0,5 ml (1 dozė vaikams), 1,0 ml (1 dozė suaugusiesiems arba 2 dozės vaikams) ir 2,0 ml (2 dozės suaugusiesiems arba 4 dozės vaikams). Pakuotėje yra 10 ampulių.

Vakcina laikoma ir vežama 2-8 ° C temperatūroje.

Galiojimo laikas vakcinai yra 1,5 metų.

"Khavriks" - vakcina, inaktyvuota prieš hepatitui A

Hepatito A vakcina "Khavriks" yra sterili suspensija, turinti hepatito A virusą (hepatito A viruso HM 175 štamą), inaktyvuota formaldehidu ir adsorbuojama aliuminio hidroksidu.

Vakcina yra neaptiktų antibiotikų neomicino pėdsakų. Virusą kultivuoja žmogaus MRS 5 diploidinės ląstelės. Prieš izoliuojant virusą, ląstelės kruopščiai nuplaunamos, kad pašalintų kultūros terpės komponentus. Virusinė suspensija paruošiama ląstelių lizėmis, o po to valoma ultrafiltracija ir gelio chromatografija. Ši vakcina atitinka visus Pasaulio sveikatos organizacijos reikalavimus dėl inaktyvintų vakcinų viruso hepatito A profilaktikai.

"Chavriks" vakcina (suaugusiesiems) yra standartizuota viruso antigeno turiniui, ty 1,440 imunofermentinių tyrimų vienetų (ELISA) vienoje 1,0 ml vakcinos dozėje.

Vaikų vakcina "Khavriks" yra standartizuota viruso antigeno turiniui, kuris yra 720 fermentų imuninio tyrimo vienetų (ELISA) vienoje 0,5 ml vakcinos dozėje.

Vakcina turi būti laikoma 2-8 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

3 SKYRIUS. KALIKIVIRUSAI (CEM CALICIVIRIDAE)

Šeimos vardas yra latas. Calix yra taurė, primenanti griovelius ant viriono paviršiaus. "Caliciviridae" šeima apima 4 gentis: Lagovirus, Norovirusas, Sapovirusas ir Vesivirusas. Iš jų tik žmogaus normalizmas yra svarbus tik Norovirusas (po Norfolko prototipinio viruso pavadinimo) ir Sapovirusas (po Saporo prototipinio viruso pavadinimo).

Struktūra Virionas yra kriauklė; Jame yra icosahedral kaptidas su 32 taurės formos grioveliais (duobes). Forma yra sferinė (diametras 27-38 nm) su nelygiu profiliu. Viriono paviršiuje susidaro 10 iškyšų, kurios formuojasi taurių formos depresijos kraštų (38 pav.). Virione turi vieną didelį polipeptidą ir du nežymius baltymus. Genomas yra linijinė, viengūžta plius-RNR, su kuria mažas polipeptidas (VPg) yra kovalentiškai susijęs.

Pav. 38. Kaliciviruso struktūra.

Virionų reprodukcija ir surinkimas įvyksta citoplazmoje. Jis pirmą kartą sintezuojamas naudojant virusinę polimerazę, papildančią minus-RNR grandinę, po to sukurta viruso plius-RNR. Virionų produkcija vykdoma ląstelių lizės metu

Auginimas ląstelių kultūrose ir laboratorinių gyvūnų kūne neduoda rezultatų.

Antigeninės savybės yra silpnai suprantamos.

Atsparumas Virusai turi aukštą atsparumo aplinkoje lygį ir kelerius metus gali išlaikyti infekcines savybes.

Etiologija. Noroviruso ir sapoviruso infekcijos dažniausiai užima 2-ą (po rotaviruso) vietą tarp ūminių žarnyno infekcijų žmonėms. Norfolko virusai pirmą kartą buvo aptikti 1972 m. Norfolko mieste, JAV.

Epidemiologija. Noros ir sapovirus kaupiasi jūros gėrybėse (austriuose), uogose, daržovėse, paukštininkystėje ir mėsos produktuose. Fekalinio-oralinio viruso perdavimo mechanizmas. Taip pat yra įgyvendinami kontaktiniai-naminiai, patogenų maisto ir vandens perdavimo būdai. Galimi masiniai protrūkiai dėl užteršimo ir viruso kaupimosi geriamo vandens šaltiniuose.

Norovirusinė infekcija pasireiškia visose amžiaus grupėse, bet dažniau (80%) serga vaikai. Sezoninis rudens-žiemos.

Pathogenesis tiriamas tik eksperimentine infekcija savanoriams. Dažniausiai pasireiškia proksimalinė stora žarna (dvylikapirštės žarnos, rečiau - plona ir plona). Noro ir sapovidai dauginasi subrendusiose stulpelinėse žarnų vilnių epitelio ląstelėse, dėl kurių žarnyno ląstelėse miršta absorbcinė ląstelė ir skysčio sekrecija. Perdozavimo procesų, pernešančių absorbciją, vyravimas sukelia viduriavimą. Tai sumažina šepečių ląstelių fermentinį aktyvumą ir antrinio disacharidazės trūkumo vystymąsi.

Klinikinis vaizdas. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 12 iki 24 valandų, dažnai trunka 48 valandas. Klinikiniam vaizdui būdinga simptomų triaida: karščiavimas, vėmimas, viduriavimas.

Ligos atsiradimas yra ūminis, karščiavimas trumpas, apsvaigimas yra silpnas, kartojasi vėmimas (3-5 kartus). Švinas klinikoje yra diarėjinis sindromas. Kėdė atsiranda iki pirmosios dienos pabaigos, yra vandeninga, kartais su gleivių priemaiša, bekvapė. Išmatų dažnis nuo 2 iki 10 kartų per dieną. Norovirusinio gastroenterito metu pirmųjų gyvenimo metų vaikams būdingas karščiavimo reakcijos nebuvimas.

Imunitetas. Po ligos organizmas gamina imunitetą nuo viruso, tačiau labai trumpą laiką, apie 8 savaites.

Diagnozė Sukurta vietinė PCR diagnostika RNR aptikimui koprofiltruose, sėkmingai naudojama realaus laiko PGR. Antikūnams nustatyti serume yra naudojamas ELISA.

Patogenezinis gydymas apima dietos terapiją, rehidrataciją ir imunoterapiją (naudojant sudėtinį imunoglobulino preparatą).

Prevencija. Nespecifinė profilaktika apima bendras higienos priemones. Nėra specialios prevencijos.

4 skyrius. HEPATITIS E-LIKE VIRUSAI (CEM. HEPEVIRIDAE)

Šeimos vardas kilęs iš anglų kalbos. hepatito E tipo virusai - virusai, tokie kaip hepatito E virusas.

Hepatito E virusas yra RNR turintis virusas ir priklauso Hepeviridae šeimai ir to paties pavadinimo Hepevirus genties (iki 2002 m. Sausio 1 d. Hepevirus genties priklausė Caliciviridae šeimai).

Yra 4 žinomi žmogaus hepatito E viruso genotipai. Manoma, kad natūralus hepatito E virusų rezervas yra laukinėje gamtoje. Virusai kyla kiaulių populiacijose, ir daugelyje rūšių ūkio gyvūnų, paukščių ir graužikų yra aptinkami jų antikūnai.

Struktūra Hepuvirio virionas, kurio skersmuo 27-34 nm, neturi apvalkalo, jo pagrindinis komponentas yra kapsidinis baltymas, o mažesniu kiekiu - mažas imunoreaktyvus baltymas. Genome yra vienos grandinės pozityviojo poliškumo RNR.

Etiologija. Ypatingas vaidmuo nustatant hepatito E etiologiją priklauso MS Balayan, kurio kraujo serume buvo didelis antikūnų prieš hepatitu A titras, ir 1981 m. Savarankiškai užsikrėtusių 9 vaistais nuo hepatito Ne, A arba B pacientams, kuriems buvo išmatuoti vaistai, nustatyta hepatito E glaistytina forma.

Epidemiologija. Infekcija dažniau pasireiškia vandeniu, užterštu išmatomis. Masoikos protrūkiai daugiausia vyksta regionuose, kuriuose yra karštas klimatas ir mažas sanitarinis bei higieniškas lygis, ir yra susiję su centralizuoto vandens tiekimo ir sanitarijos trūkumu. Tai dažniausiai pasireiškia jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėms (16-40 metų).

Klinikinis vaizdas. Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 30 dienų. Liga yra lengvas, ūmus laikotarpis baigiasi atsigavimu, lėtinių formų išsivystymas nepastebimas. Skydliaukės ir anitterinių formų santykis 1:10 - 1:25. Hepatitas E yra sunkiausias nėščioms moterims (ypač trečiąjį nėštumo trimestrą), ir hemoraginis sindromas yra susijęs su gausiu kraujavimu iš gimdos ir skrandžio. Retkarčiais stebimas vaisiaus mirtis.

Ši liga yra sunkesnė, jei kartu ir superinfekcija yra hepatito B nešėjose.

Diagnozė Specifinė diagnostika remiasi patogenų RNR nustatymu naudojant RT-PCR, taip pat antikūnų nustatymą ELISA būdu.

Gydymas yra simptominis.

Prevencija turėtų būti skirta sanitarijos ir higienos sąlygų gerinimui bei kokybiško geriamojo vandens tiekimui. Nėščių moterų profilaktikai yra naudojamas specifinis imunoglobulinas, pagamintas iš donorų kraujo, taip pat asmenys, kurie užsikrėtė. Sukurtos ir gaminamos veiksmingos užkrėstos viruso vakcinos, kuriamos rekombinantinės gyvos vakcinos.

5 SKYRIUS. ASTROVIRUSAI (CEM. ASTROVIRIDAE)

Šeimos vardas kilęs iš graikų. Astron yra žvaigždė, kuri primena virionus fotografijose, gautose naudojant elektroninę mikroskopiją (39 pav.). Iki 2002 m. Sausio 1 d. Astrovirusai priskiriami Caliciviridae šeimai.

Pav. 39. EM nuotrauka (neigiama kontrastinė) virjonuose išmatose.

Astroviridae šeima apima 2 genus: avasvirusą, paukščių infekciją ir mamostarvirusą (iš lato Mamma - pieno liauką), infekuojančius žinduolius.

1975 m. Astrovirusai buvo aptikti elektronine mikroskopine išmatomis, ištirta 120 vaikų, jaunesnių kaip 2 metų, sergančių gastroenteritu.

Struktūra Astroviruso virionai turi sferinę formą (28-30 nm, ląstelių kultūrose - iki 40 nm), trūksta lukšto ir žvaigždės paviršiaus. Nukleokapsidas turi icosederginę simetriją ir susideda iš trijų kappido baltymų.

Genome yra vienos grandinės pozityviojo poliškumo RNR, kuris abiejuose galuose yra sujungtas su neišverstomis sekomis.

Reprodukcija. Astrovirusų virusinė RNR (vRNR) yra užkrečiama, o po to, kai virjonas patenka į tikslinę ląstelę, tarnauja kaip dviejų nestruktūrinių baltymų vertimo šablonas.

Astroviruso genomo replikacija vyksta sintezuojant visą ilgį minusų grandinės RNR, kuri yra dukterinės vRNR ir subgenominės mRNR sintezės šablonas, kuris yra atviras skaitymo rėmelis struktūrinių baltymų (VP90) pirmtakui. Pastarasis yra proteolitiniu būdu suskaidytas į VP70, kuris yra įtrauktas į virusinę dalelę. Virusinės dalelės brandinimas ir jo užkrėtimo įgijimas reikalauja tolesnio VP70 skaidymo.

Auginimas. Astrovirusai yra sunkiai auginami žmogaus ir beždžionių ląstelių kultūrose be citopatinio poveikio. Astrovirusai gali žmogaus žmogaus embriono inksto ląstelėse reprodukuoti esant trigsinui.

Antigeninės savybės yra silpnai suprantamos.

Atsparumas Virusas turi aukštą atsparumo aplinkoje lygį, ypač vandenyje.

Etiologija. Astroviridae šeimos virusas, Mamastrovirus gentis, gali sukelti gastroenteritą žmonėms. Iki šiol nustatyta 8 astroviruso serotipų, iš kurių tik vienas serotipas (HAstV-1) yra būtinas žmogaus patologijos vystymuisi.

Epidemiologija. Astrovirusai randami visame pasaulyje, todėl viduriavimas daugiausia pasireiškia vaikams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kuriems yra mažesnis imunitetas. Perduodama per užterštą maistą, vandenį ir įvairius teršalus. Astrovirusų indėlis į viduriavimą nuo ligos skiriasi nuo 2,5% iki 10%, priklausomai nuo vaikų amžiaus.

Patogenezė panaši į rotaviruso infekcijos patogeniškumą.

Klinikinis vaizdas. Astrovirusinio gastroenterito inkubacinis laikotarpis yra 1-2 dienos. Gana dažnai, net jei nustatyta infekcija ir aptikimas astrovirusų išmatose, vaikai neturi klinikinių ligos požymių, o tai rodo, kad yra asimptominių infekcijos formų paplitimas.

Klinikiniu požiūriu, ligos išsivystymas panašus į rotaviruso infekciją, tačiau jis yra lengvesnis dėl vandeningos viduriavimo paplitimo.

Pastaraisiais metais žmonės vis dažniau pradėjo atkreipti dėmesį į vis didesnę astvvirų reikšmę diarėjos vystymuisi asmenims, sergantiems imunodeficito ligomis, įskaitant ŽIV infekciją, taip pat su hospitalinėmis infekcijomis.

Imunitetas trumpalaikis, po ligos. Apie 65% vaikų 3-4 metų amžiaus ir 87% 5-10 metų amžiaus vaikų turi antikūnų.

Diagnozė Elektroninė mikroskopija, ELISA, imunofluorescencija, PCR gali aptikti virusų daleles, antigenus ar nukleino rūgštis užkrėstų žmonių išmatose.

Realiojo laiko PGR galima aptikti visus žmogaus astroviruso genotipus.

Simptominis gydymas.

Prevencija turėtų būti skirta sanitarijos ir higienos sąlygų gerinimui bei kokybiško geriamojo vandens tiekimui.

6 SKYRIUS. KORONAVIRUSAI (CEM CORONAVIRIDAE)

Šeimos vardas yra latas. Korona yra karūna, nes Coronavirus genties atstovų peplomerai aplink EM-nuotraukas su viriono apvalkalu sukuria neigiamą kontrastingą ryškų rėmą, panašų į karūnėlių dantis (40 pav.).

Pav. 40. EM fotografija (neigiamas kontrastas) koronavirusų.

Coronaviridae šeima apima dvi rūšis: koronavirusą (nominuojančią geną) ir torovirusą (iš lotynų kalba Torus torus, kurio forma turi šio genties atstovus).

Žmogaus koronavirusas pirmą kartą izoliuota D. Tyrell ir M. Bino 1956 m. Iš pacientų su ARVI. Koronavirusai gali pakenkti kvėpavimo sistemai (įskaitant virškinamąjį traktą, nervų sistemą). Keturi iš penkių šiuo metu žinomų padermių - 229E, NL63, OC43, NKU1 - sukelia žmonių ligas.

Struktūra Koronavirusai (41 pav.) Yra 80-220 nm dydžio. Virionas turi korpusą, į kurį įdėta dviejų glikoproteinų: E21 (transmembraninis, matricinis glikoproteinas) ir E2 (peplomeras). Matricinis glikoproteinas E1 įsiskverbia į voką ir sąveikauja su nukleokapsidu viruso dalelės viduje; jis yra susijęs su viruso voko su ląstelės membrana suliejimu. Kai kuriuose štamuose taip pat yra trečiasis glikoproteinas - E3 (hemagliutininas-neuraminidazė).

Viruso nukleokapsidas yra ilga, lanksti spiralė, susidedanti iš genominės pliuso grandinės RNR ir daugelio N. nucleursid baltymų molekulių. Viruso genomas yra viengubos plius RNR. Virusas turi didžiausią RNR viruso genomą.

Pav. 41. Koronaviruso struktūra.

Reprodukcija. Koronavirusai prijungiami prie ląstelės (42, 1 pav.), Naudojant peplomerą (glikoproteiną E2) ir patenka į ląstelę, kai viruso apvalkalas sulydomas su plazmos membrana arba endocitozė (42, 2 pav.).

Pav. 42. Koronavirusų dauginimas.

Genominė RNR prisijungia prie ribosomų ir tarnauja kaip mRNR sintezėje iš RNR priklausomos RNR polimerazės (42, 3 pav.), Po to skaitoma genominė RNR, sintezuojanti visą ilgį minuso virve (42, 4 pav.). Kai skaitoma minusinė juosta, susidaro nauja genomo plius RNR (42, 5 pav.) Ir 5-7 subgenominės mRNR rinkinys (42, 6 pav.). Kiekvienos subgenominės mRNR vertimo metu susidaro vienas baltymas (42, 7 pav.). Proteinas N riboja citoplazmą genomine RNR, sukuriant spiralinį nukleokapsidą (42, 8 pav.). Glikoproteinai E1, E2 yra perkelti (42, 9, 10 pav.) Į endoplazminį retikulą ir Golgi aparatą. Nukleokapsidiniai pumpurai per membranas, esančias neapdoroto endoplazminio retikulumo viduje, kuriame yra virusinių glikoproteinų E1, E2 (42, 10 pav.). Vironijos transportuojami pūslelėse į ląstelės membraną (42, 11 pav.) Ir palieka ląstelę eksokitozėmis (42, 12 pav.).

Auginimas. Koronavirusai yra atgaminti žmogaus ląstelių ir gyvūnų - jų natūralių šeimininkų citoplazmoje. Galima naudoti žmogaus embriono ląstelių ir pirminių epitelio ląstelių kultūras. Optimali kultivavimo temperatūra yra 33-35 ° C. Intracellular inclusions nesudaro.

Antigeninės savybės. Pagrindinis fosforo proteinas N, kuris sudaro nukleokapsidinę struktūrą, yra susijęs su viruso genomu. Membranoje yra daugiabriaunio baltymo M ir glikoproteino S, o kai kuriose koronavirusuose yra hemagliutino esterazė. Glikoproteinas S yra signalinis apsaugos antigenas SARS, neutralizuojančių antikūnų induktorius. Kai koronavirusas patenka į kūną, generuojami agliutinuojantys, nusodinantys antikūnai.

Atsparumas: virusai yra palyginti stabilūs, išorinėje aplinkoje jie išlieka iki 3 valandų, šlapime ir išmatose iki 2 dienų, jie yra jautrūs šilumai, liposolventų veikimui, plovikliams, formaldehidui, oksidatoriams.

Koronaviruso infekcijos etiologija. Remiantis genetinėmis ir antigeninėmis savybėmis, visi žinomi koronavirusai yra suskirstyti į tris grupes. Pirmoji grupė apima žmogaus koronavirusus 229E, kačių, šunų, kiaulių gastroenteritas; į antrojo žmogaus OS43 koronavirusus, pelių ir galvijų hepatitas; trečiasis apima žmogaus žarnyno koronavirusus ir viščiukų infekcinio bronchito virusus.

Epidemiologija. Koronavirusai sukelia žmonėms kvėpavimo takus, įskaitant bronchiolitą ir pneumoniją, taip pat diarėjos sindromą ir galbūt žalą nervų sistemai. ARVI struktūroje koronaviruso infekcija yra apie 13%.

Koronaviruso infekcija registruojama visus metus, dažnėja žiemą ir ankstyvą pavasarį, kai jo epidemijos reikšmė svyruoja nuo 15 iki 35%. Vaikai serga dažniau. Infekcija plinta per ore esančias lašelius, išmatų - peroralinę ir kontaktinę. Infekcijos šaltinis yra pacientai, kuriems yra kliniškai ryški ar ištrinta liga.

2002 m. Lapkritį Guangdongo provincijoje (KLR) buvo nustatyta ir anksčiau žinoma liga - sunkus ūmus kvėpavimo takų sindromas (SARS arba SARS - sunkus ūminis kvėpavimo sindromas). 2003 m. Pavasarį buvo įkurtas etiologinis agentas, priklausantis koronavirusų šeimai. Pasak PSO, buvo užregistruota 8098 sergamumo atvejų.

Pathogenesis. Koronavirusai gali pažeisti viršutinius kvėpavimo takus ir virškinimo traktą. Pokahana neurotropinio viruso, yra pranešimų apie koronavirusų išsiskyrimą iš pacientų, sergančių išsėtine skleroze, smegenyse.

Sunkių koronavirusų (SARS) formų atveju išsivysto dilgėlinė alveolių pažaidos. Susilpnėja jų sienų vientisumas, padidėja alveolokapiliarinės membranos pralaidumas, reguliuojantis vandens-elektrolitų ir dujų mainus. Alveoliuose yra baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių, ląstelinių elementų sunaikinimo produktai, kurie kliniškai atitinka besivystančią plaučių edemą.

Klinikinis vaizdas. SARS inkubacinis laikotarpis yra 3-4 dienos. Liga prasideda ūmiai ir daugeliu atvejų vyksta vidutinio sunkumo intoksikacijos ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų simptomai. Tuo pačiu metu pagrindinis simptomas dažnai yra rinitas su gausiu seroziniu išsiskyrimu. Kartais liga siejama su silpnumu, negalavimais, ligoniai pastebi gerklę, sausąjį kosulį.

Kai SARS inkubacinis laikotarpis yra iki 10 dienų. Ligos atsiradimas yra ūminis, drebulys, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C. Pirmosiomis dienomis vyrauja apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, raumenų skausmas. Katariniai simptomai yra lengvi. 3-7 dienomis nuo ligos kvėpavimo fazė susidaro su ryškiais apatinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiais. Padidėja hipoksija ir hipoksema.

Kai kuriems pacientams ligos progresavimas yra ūminio plaučių pažeidimo sindromas. Komplikacijos apima periferinę polineuropatiją, ūminį inkstų nepakankamumą, bakterinę ir grybelinę superinfekciją. Mirtingumas SARS atveju svyruoja nuo 4 iki 19%.

Imunitetas po kenčiančios ligos yra humoralus, trumpalaikis ir neapsaugo nuo reintegracijos.

Diagnozė Virusinės RNR aptikimas RT-PCR biologinėse medžiagose (kraujyje, šlapime, nosies sekrete), įskaitant ankstyva SARS diagnostika.

Naudojant netiesioginį RIF, nuo dešimtos dienos nuo ligos pradžios galima nustatyti IgG titerio padidėjimą supiltuose serume. ELISA tyrime nuo 3-osios savaitės nustatomi IgM ir IgG.

Simptominis gydymas. Kai SARS atliekama detoksikacijos terapija. Kartu su infuzijos terapija, diuretikai skirti dėl plaučių edemos grėsmės. Parodytas donoro imunoglobulinas, kurio sudėtyje yra didelio titro antikūnų, įvedimas į koronavirusus.

Prevencija. Šiuo metu vakcinacija nuo koronaviruso infekcijos, įskaitant SARS, neišplėtotas.

Visa informacija apie tinkamą virusinio hepatito A prevenciją

Vakcinacija yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią tokiai ligai kaip hepatitas A. Vakcina hepatito A prevencijai yra virusas, anksčiau inaktyvuotas formalinu. Dėl mirusio viruso įvedimo per 14-20 dienų kūnas formuoja aktyvų imunitetą. Atsiranda antikūnų gamyba, dėl kurio asmuo ilgą laiką bus apsaugotas.

Vakcinacija atliekama du kartus, o intervalas tarp injekcijų turi būti metai. Viena imunizacija apsaugo nuo ligos 2 metus, dviguba imuniteto forma, kuri lieka aktyvi 10-20 metų.

Pasirengimas vakcinacijai

Nepaisant to, kad vakcinos įvedimas yra veiksmingiausia apsauga, plačiai paplitusį šio metodo naudojimą apsunkina didelė būtinų vaistų kaina. Daugelyje šalių ikimokyklinio amžiaus vaikų ir moksleivių imunizacija jau seniai yra praktikuojama, nes dažniausiai jie patiria virusą ir perduoda ją suaugusiesiems.

Tokios vakcinos dažniausiai naudojamos:

Skiepijimo dažnis

Vaikus galima skiepyti nuo dviejų metų, vakcina yra skiriama tris kartus nuo 2 iki 18 metų amžiaus. Pirmieji du kartus įšvirkščiama į raumenis pusė dozės (intervalas tarp vakcinacijos - mėnesį), trečią kartą - tą pačią dozę, bet po 6-12 mėnesių. Suaugusiesiems pakanka dvigubos visos dozės dozės, o intervalas tarp 6-12 mėnesių dozių.

Kas turi skiepyti

Skiepijimas nuo ligos yra skirtas žmonėms, kurie anksčiau nebuvo sirgę hepatitu A ar tiems, kurie yra didesni už infekcijos riziką:

  • asmenys, kurie siunčiami į vietoves, kuriose infekcijos rizika viršija normą (keliautojai, kariuomenė);
  • infekcinių ligų skyrių medicinos darbuotojai;
  • ikimokyklinio amžiaus vaikų įstaigų darbuotojai;
  • personalo maitinimo ir vandens paslaugos;
  • vaikai, gyvenantys toje teritorijoje, kurioje yra didelis pavojus perduoti šią ligą;
  • Asmenys, serganti lėtiniu kepenų liga.

Imunoglobulino veikimo principas

Virusinio hepatito A prevencija vakcinomis yra ilgalaikis įrankis, bet ne greitai veikiantis, nes imunitetas susidaro per 2-4 savaites. Jei reikalinga skubi profilaktika (pvz., Po sąlyčio su pacientu), skiepijimas gali būti neveiksmingas.

Žmogaus imunoglobulinas patenka į gelbėtojų sukurtus antikūnus prieš hepatitą iš donoro, kuris jau turėjo šią ligą.

Ilgalaikio poveikio požiūriu imunoglobulinas gerokai prastesnis už skiepijimą, nes apsaugos trukmė yra nuo 1 iki 3 mėnesių, tačiau greitis neturi konkurentų.

Kai reikia injekuoti imunoglobuliną

Imunoglobulino įvedimas reikalingas šiais atvejais:

  • po glaudesnio kontakto su pacientu (ne vėliau kaip per 2 savaites);
  • lankydamas regioną, kuriame yra didelis sergamumas;
  • prieš sezono epidemiją ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams.

Nepaisant to, kad imunoglobulinas yra visiškai saugus mūsų organizmui ir yra gerai toleruojamas, tokia prevencija taip pat turi savo specifiškumą:

  • cheminę medžiagą galima įpilti tik 4 kartus per savo gyvenimą, o intervalas turi būti bent 1 metai;
  • medžiaga skiriama didelėmis dozėmis;
  • yra alerginės reakcijos galimybė;
  • trumpalaikis poveikis.

Bendra prevencija

Ne visais atvejais yra būtina skiepyti arba įpurškti paruoštus antikūnus į organizmą. Dažnai tokia prevencija atliekama, kai ketinate eiti į vietovę, kurioje padidėjęs hepatito A dažnis, arba esate kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.

Norint paprasčiausiai apsisaugoti savo kasdieniame gyvenime, pakanka laikytis paprastų ir gerai naudojamų taisyklių kasdien. Daugiausia hepatito A prevencija atitinka higienos normas, nes dažniausiai virusas patenka į kūną užkrėstu vandeniu.

Nepilta vandens suvartojimas kelis kartus padidina hepatito A riziką, todėl ją reikia pakelti iki 100 ° C temperatūros.

Jums reikia stebėti, kokį maistą valgote. Daržoves ir vaisius taip pat reikia perdirbti: prieš naudojimą jie turi būti arba išplauti vandeniu iš anksto, arba virti. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mėsos, žuvies ir jūros gėrybių perdirbimui.

Kad nesirgtumėte hepatitu A, laikykitės higienos. Nuplaukite rankas prieš valgydami ir apsilankę gatvėje arba tualetu. Reguliariai valykite kambarius. Negalima nuplauti abejotiniuose rezervuaruose, ypač išvengti tokio vandens patekimo į kūną.

Valstybiniu lygiu yra tam tikrų priemonių, kurias visuomenė turi imtis ir kontroliuoti, kad užtikrintų saugų gyvenimą:

  • gyventojų aprūpinimas filtruotu vandeniu;
  • laiku paskiepyti medicinos įstaigose;
  • skiepų teikimas medicinos darbuotojams, ikimokyklinio ugdymo įstaigoms ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, siekiant sustabdyti ligos plitimą;
  • laikytis sanitarinių standartų laikant ir tiekiant vandenį, taip pat maistą;
  • stebėti, kaip laikomasi sanitarinių ir epidemiologinių standartų ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose, viešose susibūrimo vietose;
  • higienos skatinimas, informacijos apie hepatitu A skleidimas (simptomai, gydymo ir prevencijos priemonės).

Šių taisyklių laikymasis yra privalomas, jei gyvenate regione, kuriame yra didelis pavojus užsikrėsti hepatitu A. Būtina pasikonsultuoti su specialistu prieš skiepijimą, todėl nerekomenduojama pats atlikti procedūrą.