Hepatito A vakcinacija suaugusiems

Metastazės

Šios ligos virusas visada yra aplinkoje. Su didžiuliu hepatito A infekcija atsiranda didelio masto epidemijos. Užkrėstų žmonių išgijimas trunka keletą savaičių, o daugeliui vaikų ir suaugusiųjų vėliau yra komplikacijų. Vakcinacija yra pats veiksmingiausias kovos su patologija būdas.

Kai vakcinavimas reikalingas suaugusiesiems

loading...

Virusinė hepatito A veikia kepenis, tačiau manoma, kitų grupių šios ligos būtų lengviausias ir labiausiai sunku gydyti. Priežastinių organizmas yra atsparus išorinės aplinkos: jis išlieka gyvybingas -20 laipsnių keletą metų, ir namuose gali likti funkcionalus apie mėnesį. Greitai sunaikinti virusas gali būti verdančio tik: net 60 laipsnių jis išsaugo infekcinių savybes valandą.

Hepatitas A yra taip pat vadinamas Botkin liga ir patenka į kūną per žarnyną, čiulpti iš kraujo. Per kraują infekcijos pasireiškia kepenyse, kartu su hepatocitų ir sukelia uždegimą organizme. Kai kepenų funkcija sutrikusi, tai reiškia gedimą kitų metabolinių procesų: plazmos dramatiškai sumažino baltymų lygis padidina bilirubino kiekį, pagamintą žmogaus ūmaus Avitaminozė. Labai retais atvejais hepatito A pasekmė yra kepenų nepakankamumas ar mirtis.

Remiantis statistika, kasmet maždaug 1,5 milijono žmonių yra užsikrėtę virusu. Paskleisti infekciją yra ne tik žmonės, - ji perduodama per buitinių daiktų, maisto, vandens, išmatomis, todėl, kaip taisyklė, yra epidemiologinių pobūdžio. Maksimalus plitimas nuo hepatito A trečioje pasaulyje, kur ne visi atitiko sanitarijos, yra didelis gyventojų tankumas.

Rizikos grupėje yra 3-7 metų vaikai - jie sudaro apie 60% visų ligos infekcijos atvejų. Antroje vietoje yra jauni žmonės, jaunesni nei 30 metų. Pagyvenusių žmonių virusas yra labai retas, tačiau tokiais atvejais patologija yra labai sunki. Kilus hepatitui A, asmuo gaivalinę apsaugą nuo ligos.

Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito A atliekamas iki jiems sukaks 55 metai. Prevencinė vakcinacija rekomenduojama tiems žmonėms, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę virusu ir nebuvo vakcinuoti vaikystėje. Be to, ekspertai primygtinai reikalauja, kad vakcina būtų įvesta žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika, įskaitant:

  • turistai, kurie eina į šalis, kuriose dažnai užregistruojami infekcijos atvejai arba pastebima hepatito epidemija;
  • kariuomenei, esantiems tose vietose, kuriose vandens tiekimo ir sanitarijos sąlygos yra menkos;
  • žmonės, kurie neseniai susisiekė su užkrėstais;
  • darbuotojai mokyklų ir kitų švietimo įstaigų, medicinos personalo infekcijos ar vaikų įstaigų, maitinimo paslaugų darbuotojai ir vandens valymo įrenginių;
  • asmenys, kurie gyvena netoli arba tiesiogiai patologinės epidemijos protrūkių;
  • hemofilija;
  • narkomanai, gėjai, sekso paslaugų teikėjai;
  • žmonių, sergančių kepenų liga.

A hepatito A požymiai. Prieš skiepijimą ar ne

loading...

Hepatitas yra labai pavojinga liga, kurios nešėjams yra virusai. Liga turi dvi vystymosi formas - lėtines ir ūmus. Jei B kategorijos hepatitas klasifikuojamas kaip mirtinas liga, tada su hepatitu A prognozė nėra tokia grėsminga. Be to, siekiant apsaugoti organizmą nuo virusinio užpuolimo, vakcinuojama nuo hepatito A, kuri padeda formuotis antikūnams prieš virusą, užtikrinant patikimą apsaugą nuo ligos. Hepatitas A be tinkamai parinktos vaistų terapijos gali sukelti sunkų kepenų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.

Ką žinoma apie hepatitą A

loading...
  1. Liga yra virusinė, būdinga žinios formos aštrumui. Liga vadinama gelta ar Botkino liga terapeutui, kuris identifikavo jį kaip atskirą patologiją, garbei.
  2. Infekcijos šaltinis tampa sergančiu asmeniu, platinančiu infekciją aplinkoje. Jūs taip pat galite užsikrėsti įprastą sąlytį su užsikrėtusiu asmeniu.
  3. Klastingas virusas organizme kolonizuoja gleivinę virškinimo trakte. Iš ten, kraujotaka, infekcija patenka į limfinės sistemos regioną, tada jis patenka į kepenis, dėl to žala jos ląstelėms.
  4. Ligos atsiradimas yra besimptomis, latentinio laikotarpio trukmė yra 15-30 dienų, po to atsiranda simptomų, panašių į įprastą šalį. Tada ateina predikterinis periodas, pasireiškiantis šlapimo ir išmatų spalvų indekso pasikeitimu.
  5. Gelmės vystymosi metu odos spalva, gleivinės ir akių sklerai tampa geltoni, o bendra būklė pradeda pablogėti. Pasibaigus daugiausiai 20 dienų, simptomai išnyksta, praeina atsistatymas, įgijant visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Svarbu: pats hepatitas A nėra toks pavojingas kaip komplikacijos po jo, ypač kai vaikas yra jaunesnis kaip penkeri metai. Kadangi šio amžiaus vaikai dar negavo imuniteto nuo ūminio kepenų uždegimo, jiems reikia papildomos apsaugos nuo hepatito A kategorijos.

Skiepijimo nuo kepenų ligos savybės

loading...

Skiepijimas nuo hepatito A nėra įtrauktas į skiepijimų, kuriuos reikia atlikti, skaičių. Tačiau dėl šios ligos vaikui kentėja daugybė vaikų, o tėvams atsiranda nenumatytų finansinių išlaidų, o mokyklos amžiaus vaikai gali atsilikti mokykloje dėl ilgo gydymo laikotarpio. Tačiau, pasak daugelio tėvų, dėl lengvos ligos formos manipuliavimas nėra būtinas, tačiau prieš keletą metų vakcinacija buvo privaloma vaikams, kai jie užsiregistravo darželiuose. Daugelis šalių imunizuoja nuo hepatito A infekcijos privalomame imunizacijos grafike.

Kai suaugusiems rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A:

  • prieš keliaujant į ypatingai karštų klimato šalis, kurioje yra infekcijos plitimo grėsmė;
  • prieš prisijungdami prie didelių komandų (medicinos, pedagogikos ir kt.);
  • kai gyvena epidemijos protrūkių vietoje, nes gresia sąlytis su infekcijos nešiotojais;
  • lėtinės kepenų ligos, patvirtinta hemofilija.

Suaugusiųjų skiepijimas yra rekomenduojamas, jei žmogus vartoja narkotikus, elgiasi beprotiškai seksualiai, turi netradicinę seksualinę orientaciją. Suaugusiųjų injekcijos į raumenis, peties, didžiausias amžius yra 55 metai. Manipuliavimo schema susideda iš dviejų vakcinų, užtikrinančių imuniteto kepenų ligai saugumą 20-25 metų laikotarpiu.

Kai vakcinacija nuo virusinio hepatito A reikalinga vaikams:

  • dvi savaites iki planuojamo atostogų jūroje arba kelionių su tėvais į egzotiškas šalis, kuriose numatoma, kad infekcijos lygis bus didelis ir padidės infekcijos tikimybė;
  • per dešimt dienų po kontakto su asmeniu, sergančiu hepatitu A, ypač jei vežėjas yra vaiko socialinio rato virusas;
  • prieš atvykstant į vaikų grupes (darželis, mokykla);
  • po hemofilijos ar rimtų kepenų patologijų diagnozės.

Svarbu: vakcinacijos procedūros išvakarėse vaikas turi būti ištirtas siekiant užtikrinti, kad yra infekcijos antikūnų. Injekcijos skiriamos kūdikiams į raumenis - šlaunys, vyresni vaikai gauna injekciją pečių srityje, o po oda dozė nepasiekia pageidaujamo poveikio.

Antikūnų buvimas kraujyje rodo ankstesnę vakcinaciją ar perduodamą hepatitą, todėl skiepijimas nėra svarbus. Nustatant antikūnų nebuvimą kraujyje, rekomenduojama skirti vakciną, ypač tiems vaikams, kuriems gresia pavojus. Hepatitas A negali būti pakartotinai užkrėstas, po ligos plėtojamas ilgalaikis imunitetas nuo infekcinės ligos.

Kada ir kas vakcinuojama

loading...

I grupės infekcijos imunizacijos schema susideda iš dviejų etapų: pirmąją injekciją galima pradėti nuo dvejų metų, nors vakcina buvo patvirtinta vartoti nuo 12 mėnesių amžiaus. Antroji revakcinuojanti injekcija turi būti atliekama praėjus šešiems mėnesiams, antroji vakcina gali būti atidėta ne ilgiau kaip penkerius metus, priešingu atveju pirmoji praranda savo stiprumą. Viena dozė apsaugo nuo infekcijos tik penkerius metus.

Sąrašas vakcinos preparatų, rekomenduojamų Rusijos Federacijos teritorijoje

Skiepijimo nuo virusinio hepatito A savybės

loading...

Paprastai vakcinos arba imunoglobulinai naudojami siekiant užkirsti kelią ligos paplitimui tarp gyventojų.

Tačiau imunoglobulinų įvedimo trūkumai yra šie:

  • trumpas apsaugos efektas (iki trijų mėnesių);
  • ribotas laiko intervalas (tik prieš pat sąlytį su virusu arba 14 dienų po sąlyčio).

Didelio masto tyrimai parodė, kad pasyvioji profilaktika su imunoglobulinais nesumažina viruso hepatito A dažnio grupėje.

Priešingai, šiuolaikinės inaktyvintos vakcinos gali parodyti labai didelį imunogeninį aktyvumą, neleidžiant viruso hepatitui A (su klinikinėmis ligos progresyvais) mažiausiai - daugiausiai 94%, daugiausia - 100%. Tuo pačiu metu tokios vakcinacijos naudojimas labai retai sukelia nepageidaujamas reakcijas, o apsauginis vakcinos poveikis yra skirtas 12-20 metų.

Be to, buvo įrodyta, kad hepatito A vakcinų naudojimas ne tik apsaugo nuo konkrečių žmonių užkrėtimo, bet ir mažina viruso apykaitą vakcinuotų žmonių aplinkoje. Be to, skubi vakcinacija leidžia sustabdyti epidemijos ligos protrūkius, gerokai sumažinant galimybę toliau užkrėsti gyventojus. Konkrečio regiono specifinės hepatito A skiepijimo strategijos pasirinkimas priklauso nuo epidemiologinės situacijos, vakcinos kainos ir rizikos grupių buvimo ar nebuvimo.

Kas turi būti vakcinuotas?

loading...

Manoma, kad asmenys, kurių užkrėtimo hepatito B virusu rizika yra gana didelė, apima:

  • medicinos specialistai;
  • karinis personalas;
  • ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai;
  • narkomanai;
  • maitinimo darbuotojai;
  • vaikai, gyvenantys perpildytose vietovėse;
  • lėtinės kepenų ligos pacientai;
  • kanalizacijos aptarnavimo personalas;
  • žmonės, kurie kontaktuoja su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu A

Todėl šiose populiacijose pirmiausia reikėtų skiepyti. Kai kuriose šalyse buvo įtraukta hepatito A vakcina pagal nacionalinį privalomąjį vaikų skiepijimo planą. Rusijoje toks imunizacijos tipas nėra įtrauktas į planuojamą imunizacijos tvarkaraštį ir yra vienas iš rekomenduojamų, tačiau neprivalomų skiepų.

Nepaisant to, turistai, kurie ketina atsigaivinti Afrikoje, Azijoje ir pajūrio kurortuose, taip pat vaikus, vykstančius į vaikų darželį ar pirmos klasės, labai rekomenduoja gydytojai skiepyti nuo virusinio hepatito A.

Vidaus ir užsienio vakcinos

loading...

Rusijos Federacijoje registruotos tokios hepatito A vakcinos:

  1. Algavak M Kilmės šalis - Rusija. Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo 3 metų amžiaus).
  2. Avaksim. Gamintojas - "Sanofi Pasteur" (Prancūzija). Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo 2 metų amžiaus).
  3. Avaksim 80. Gamintojas - kompanija Sanofi Pasteur (Prancūzija). Vaistas skirtas vaikams, kurių amžius svyruoja nuo 1 iki 15 metų.
  4. Avaksim 160. Gamintojas - kompanija Sanofi Pasteur (Prancūzija). Vaistas skiriamas suaugusiesiems (nuo 16 metų amžiaus).
  5. Vakta. Gamintojas - "Merck Sharp and Dome" (JAV). Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo 2 metų amžiaus).
  6. Havriks 720. Gamintojas - "GlaxoSmithKline" (Anglija). Vaistas skirtas vaikams nuo 1 metų iki 15 metų.
  7. Havriks 1440. Gamintojas - "GlaxoSmithKline" (Anglija). Vaistas skiriamas suaugusiesiems (nuo 16 metų amžiaus).

Skiepijimo technologijos yra skirtingos. Narkotikų pavadinime esantys numeriai nerodo antigeno turinio, bet tik atspindi kiekvienos iš jų sukurtos technologijos ypatybes. Manoma, kad pirmiau nurodytos hepatito A vakcinos yra keičiamos per nurodytas amžiaus ribas. Visiškai visi šios kategorijos vaistai yra pagrįsti inaktyvuotu (užmuštu) hepatito A virusu, kurio negalima užkrėsti asmeniu, kuris buvo paskiepytas hepatitui A.

Dėl šalutinių poveikių vakcinavimas nuo virusinio hepatito A gali sukelti paraudimą ir skausmą injekcijos vietoje, taip pat galvos skausmą (pastebėtas 5% atvejų). Daugiau informacijos apie galimą vakcinos šalutinį poveikį rasite konkretaus vaisto informaciniame lapelyje.

Hepatito vakcina yra kontraindikuojama:

  • ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriai vakcinos sudėčiai;
  • stipri reakcija ankstesnio šio vaisto vartojimo metu.

Skiepijimo funkcijos

loading...

Paprastai vakcinacija nuo hepatito A kelia daug klausimų vakcinuotų žmonių. Tėvai yra ypač susirūpinę dėl to, kad jų vaikai skiepijami nuo šios ligos. Paprastai skiepijimas nuo virusinio hepatito A nesukelia rimtų komplikacijų ir yra gerai toleruojamas. Tačiau yra keletas savybių, kurias reikia prisiminti prieš imunizaciją.

Bendrosios vakcinacijos taisyklės

Vaikams iki vienerių metų amžiaus ir suaugusiesiems, neturintiems amžiaus, galima skiepyti. Vakcinacija atliekama du kartus. Tokiu atveju intervalas tarp pirmosios vakcinos ir antrosios injekcijos gali būti nuo šešių mėnesių iki 18 mėnesių (priklausomai nuo naudojamo preparato).

Vaikams iki pusantrų metų į šlaunį (tiksliau, į išorinę-priekinę raumenų grupę) ir likusius vaikus ir suaugusius gyvūnus įkeliami į delno raumens pečių. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais, jei pacientas kenčia nuo retų kraujo sutrikimų, vakcina leidžiama poodine doze.

Imuniteto formavimas

Ekspertai mano, kad po dvigubos vakcinacijos imunitetas nuo virusinio hepatito A gali trukti iki 20 metų. Šiuo atveju viena vakcinacija pradeda veikti per 7-14 dienų ir apsaugo nuo ligos mažiausiai 10 metų. Vakcinos atnaujinimas (revakcinacija) apsaugo nuo 20 metų. Gali būti, kad tokios vakcinacijos poveikis yra ilgesnis, tačiau pati vakcina naudojama tik 20 metų, todėl šiuo metu mes kalbame tik apie šį laikotarpį.

Kalbant apie vakcinaciją prieš kelionę, prasminga tai padaryti ne mažiau kaip 4 savaites prieš suplanuotą kelionę. Taip pat veiksminga vakcina nuo hepatito A, pagaminta prieš 14 dienų iki kelionės. Jei imunizacija nebuvo atlikta praėjus 2-4 savaites prieš išvykimą, vis dar rekomenduojama skiepyti net kelias dienas prieš kelionę. Šiuo atveju apsauginiai antikūnai nebus gaminami anksčiau, bet kelionės metu, o tai taip pat sumažina ligos riziką, nors ji visiškai neapsaugo nuo jos.

Vakcinos reakcijos

Po vakcinacijos nuo hepatito A vietinės reakcijos, tokios kaip patinimas, induracija, paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje, laikomi įprastais - šis šalutinis poveikis pasireiškia 15% atvejų. Paprastai skiepyti 5-6 proc. Skiepytųjų dažnai skundžiasi dėl bendrų simptomų po vakcinacijos - žemos temperatūros, galvos skausmo, padidėjusio nuovargio ir pilvo skausmo.

Nėščių moterų skiepijimas

Nėra patikimų duomenų apie nėščių ir žindančių moterų reakciją į hepatito A skiepijimą. Todėl sprendimas skiepytis ateityje ir maitintis maitinančiomis motinomis atliekamas atskirai, kai pavojus užsikrėsti hepatitu A yra labai didelis. Tačiau apsaugoti nuo nėštumo po vakcinos įvedimo nebūtina - nėštumo planavimui nėra jokių apribojimų.

Asmenų, kurie kreipiasi į pacientus, sergančius hepatitu A, skiepijimas


Vakcinacija rekomenduojama žmonėms, kurie buvo kontakto su pacientu, kuriam buvo diagnozuotas virusinis hepatitas A Savalaikis kontaktinis vakcinavimas ne tik sumažina ligos vystymosi riziką, bet ir užkerta kelią galimai šios ligos protrūkiui. Tačiau, jei pacientas jau serga hepatitu A (akivaizdu, ar truko inkubacinis laikotarpis), vakcina bus neveiksminga.

Kitos vakcinacijos

Vakcina nuo virusinio hepatito A gali būti derinama su bet kokia "ne kalendorine" ir "kalendorine" vakcinacija, išskyrus BCG. Tačiau pagal bendras vakcinavimo taisykles rekomenduojama tai padaryti praėjus mėnesiui po paskutinės vakcinacijos. Be to, jūs negalite būti vakcinuoti nuo hepatito A kartu su Mantoux testu arba vieną iš trijų dienų prieš patikrinti tuberkuliozės testą. Jei hepatito B vakcina jau buvo įvesta, tuberkulino diagnozę galima atlikti tik po 30 dienų.

Pagal instrukcijas taip pat draudžiama viename švirkšte sumaišyti su hepatitu A vakcina (išsiskiria atskiroje ampulėje) ir kitomis vakcinomis. Tačiau yra specialių dviejų komponentų skiepų (pvz., "Twinrix" - nuo hepatito A ir hepatito B), kai hepatito A vakcina yra sujungta su kita vakcina gamybos etape. Šiuo atveju gamintojas prisiima atsakomybę už vaisto veiksmingumą ir saugumą.

Hepatito A vakcinacijos nuo vakcinacijos prevencija

loading...

A tipo virusinis hepatitas yra liga, vadinama Botkino liga. Hepatito A virusas daugiausia veikia kepenis. Infekcijos dėmesio centre yra žmonės, turintys bet kokių ligos apraiškų. Liga pasižymi toksiškais kepenų pažeidimais ir gelta. Asimptominės (anikterinės) formos yra pavojingesnės, nes asmuo skleidžia infekciją, nežinodamas ligos. Virusas patenka į kūną per užkrėstus produktus ir vandenį. Norėdami apsisaugoti nuo ligos, turite laikytis maisto higienos. Valgyk kruopščiai išplauti vaisius, termiškai apdorotus maisto produktus, gerkite vandenį iš patikimų šaltinių. Konkrečiai profilaktikai naudojama vakcinacija nuo virusų nuo virusinio hepatito A-Vact.

Vakcinacija Vakcina yra balta, pusiau permatoma, vienalytė injekcinė suspensija, skiriama tik į raumenis. Pagaminta iš dviejų variantų: 0,5 ml (25 V), 1,0 ml (50 V). Vakcinos sudėtis apima tokias medžiagas:

  • Veikliosios medžiagos hepatito A viruso baltymas - 50 V / ml.
  • Kaip sorbentas naudojamas aliuminio hidroksidas - 0,45 mg / ml.
  • Natrio boratas naudojamas kaip rūgštinio pagrindo stabilizatorius.
  • Kompozicijoje galite rasti formaldehido pėdsakų.

Konservantai ir antibiotikai nenaudojami vakcinoms kurti.

Skiepijimo farmakologinis poveikis yra skirtas specifinių antikūnų prieš hepatito A virusą titravimui asmeniui, kurį reikia skiepyti. Šis procesas vyksta per konkrečių reakcijų pakopą. Virusinis antigenas, patenkantis į kraują, yra pripažintas limfocitų. Kūnas pradeda gaminti antikūnus, skirtus svetimų dalelių sunaikinimui. Jei ateityje asmuo susisieks su pacientu, sergančiu hepatitu A, antikūnai jau cirkuliuoja jo kūne. Jie gali lengvai sunaikinti svetimus antigenus, užkirsti kelią ligos vystymuisi, o ligos nėra. Jei skiepijamo žmogaus kūnas susilpnėja, liga bus lengva.

Pagrindinis skiepijimo indikatorius yra viruso hepatito A viruso, skirto vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems, profilaktika. Prieš manipuliuoti specialiu mokymu nereikia.

Pilnas vakcinacijos kursas apima dvi narkotikų injekcijas. Imunitetas pragyveno dvi savaites po skiepijimo daugiau kaip 96 proc. Vakcinuotų. Pakartotinis vaisto vartojimas (revakcinacija) suteikia nuolatinį specifinį imunitetą, kuris trunka šešerius metus.

Rekomenduojamas vaisto dozavimas įvairioms amžiaus grupėms:

Pirminė skiepijimo dozė

Antrinio vaisto vartojimo dozė

Du septyniolika

6-18 mėnesių po pirminio vakcinos "Vakta" skyrimo

Šeši mėnesiai po vakcinacijos

Žmonės, kurie kenčia nuo imunodeficito būklių, skiepijami du kartus, dozę - vieną mililitrą su šešių mėnesių intervalu.

Ši vakcina skirta į raumenis. Vaikai skiepijami į priekinę šoninę šlaunies dalį, suaugusiems - peties deltos raumenyse. Griežtai draudžiama vartoti vaistą į veną arba į odą. Dėl to atsiras nepageidaujamų reakcijų.

Svarbu! Kraujo ligų atveju vakcina gali būti skiriama vakcina tik vienoje iš šių atvejų - jei pacientui yra kraujo krešėjimo sutrikimas

Manipuliavimas atliekamas laikantis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Kadangi vakcina yra baigta, nereikia papildomai maišyti su kitais vaistiniais preparatais. Prieš vakcinaciją vaistas yra vertinamas ženklinant ir tinkamumo vartoti laikotarpiui. Suspensija yra kruopščiai patikrinta: jeigu ji pasikeitė spalva arba yra dedeklių dribsnių - draudžiama vartoti šį vaistą. Prieš nustatydami vaisto švirkšte, vakcinos ampulė turi būti kruopščiai sukratyta, kad suspensija būtų vienoda. Dėl manipuliavimo naudojant vienkartinį sterilų švirkštą.

Pagrindinė vakcinos įvedimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaistų komponentams. Be to, vaistas nėra skirtas vaikams iki vienerių metų.

Šios sąlygos yra santykinės kontraindikacijos:

  • Infekcinės ligos ūminėje stadijoje, kartu didėja kūno temperatūra virš 38 laipsnių pagal Celsijų.
  • Chroniškų ligų buvimas dekompensacijos stadijoje (diabetas, lėtinė inkstų liga). Skiepijimas atliekamas po ligos perdavimo iki kompensavimo stadijos.
  • Jei vaikui suteikiamas kraujas ar imunoglobulinai, skiepijimas trunka tris mėnesius.
  • Vėžys aktyvioje fazėje.
  • Anemija - hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 80 g / l.

Jei kalbame apie santykines kontraindikacijas, skiepijimas leidžiamas paskyrus skiepijamo asmens sveikatos būklę.

Nepageidaujamos reakcijos į vakciną yra retos. Jas galima klasifikuoti taip:

Skausmas, odos paraudimas, patinimas ir niežėjimas injekcijos vietoje

Odos ir poodinio audinio

Bėrimas, poodinių riebalų patinimas

Galvos skausmas, traukulių atsiradimas, dirglumas

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas

Raumenų skausmas, sąnarių skausmas, bendras silpnumas, raumenų sąstingis

Komplikacijos atsiranda pažeidžiant vakcinaciją, ignoruojant kontraindikacijas ir nesilaikant vaisto saugojimo taisyklių. Dažniausiai skiepijimo vietoje atsiranda abscesas, kuris atsiranda dėl to, kad vakcina patenka į odą. Jo gydymui naudojant tvarsčius su hidrokortizono tepalu. Jei tai nesuteikia teigiamo rezultato, jie imasi chirurginio problemos sprendimo.

Kai kuriais atvejais galite pastebėti anafilaksinę reakciją vakcinacijai. Jis būdingas apibendrintos alerginės reakcijos, kvėpavimo takų obstrukcijos ir raumenų spazmų, sutrikusios centrinės nervų sistemos veiklos vystymuisi. Per alerginę reakciją daugelis uždegiminių mediatorių išsiskiria į kūną, dėl to kyla patologinių pokyčių organizme. Norėdami kovoti su anafilaksiniu šoku, laikykitės algoritmo:

  • Nustokite vartoti vaistą, kuris sukėlė alergiją.
  • Po oda sušvirkškite 0,1% adrenalino, esant pusės mililitro dozei. Jei kyla grėsmė gyvybei - į veną įšvirkščiamas adrenalinas, 1 ml 0,1% adrenalino tirpsta 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Mišinys įvedamas 1 ml / min. Greičiu. Intraveninis adrenalinas yra skiriamas kraujospūdžio kontrolei.
  • Vartojant intramuskuliniu būdu, vaistui sušvirkšti 2,0 ml (vaikams 0,5-1,0 ml) Tavegil tirpalo arba 2,5% Suprastino.
  • Bronchų spazmų atveju švirkščiamas į veną 10,0 ml (vaikams nuo 2 iki 8 ml) 2,4% eufilino 0,9% natrio chlorido tirpale.
  • Intraveniniai gliukokortikosteroidai - prednizolonas (1-2 mg / kg kas 6 valandos).
  • Plasmaferezė ir hemosorbcija yra naudojamos neutralizuoti alerginės reakcijos tarpininkus.

Pašalinus pacientą nuo šoko, jis siunčiamas į intensyvią priežiūrą, kur jis yra stebimas tris dienas.

Medicininiai patarimai. Po vakcinacijos pusę valandos pasilikite medicinos įstaigoje. Esant alerginei reakcijai, galėsite laiku gauti išsamią medicininę priežiūrą.

Yra dvi radikaliai priešingos nuomonės dėl vakcinacijos. Kai kurie žmonės yra vakcinacijos priešininkai, tvirtindami, kad po manipuliavimo yra daug neigiamų reakcijų. Iš tiesų visos reakcijos į vakcinaciją yra susijusios su kontraindikacijų ignoravimu. Pavyzdžiui, vakcinacijos metu vaikas serga arba buvo pažeista vakcinavimo technika (nebuvo laikomasi aseptikos taisyklių). Norint išsaugoti save ir jūsų vaiką nuo neigiamų vakcinacijos padarinių, vakcinacijos dieną būtina atlikti termometrą ir egzaminą gydytojui. Tai sumažina šalutinį poveikį.

Po vakcinacijos neužtrauksite ir neužšluoskite skiepijimo vietos dvi dienas. Atsisakykite apsilankyti saunose ir baseinuose.

Jei asmuo kontakto su hepatitu A pacientu, vakcina skiriama kartu su žmogaus imunoglobulinu. Vaistiniai preparatai skiriami atskiruose švirkštuose skirtingose ​​kūno dalyse.

Nėščioms moterims vakcinos vakcina nerekomenduojama, nes nebuvo atlikti specialūs tyrimai, parodantys vakcinos poveikį vaisiui. Nežinoma, ar vaistas išsiskiria su motinos pienu. Todėl, norint išvengti neigiamų pasekmių, slaugančias motinas neturėtų būti skiepijamos.

Norint pasiekti stabilų imuninį atsaką, svarbu laikytis skiepijimo plano: dviguba vaisto dozė su 6 (18) mėnesių intervalu.

Saugi sąveika Vakcinacija su tokiais imunomoduliatoriais:

  • Geltonosios karštinės vakcina.
  • Inaktyvuota šnypščioji vakcina.
  • Žmogaus imunoglobulinas.

Sąveika be neigiamų pasekmių atsiranda tik tuo atveju, jei vaistas vartojamas su vienkartiniais švirkštais įvairiose kūno dalyse. Griežtai draudžiama medikamentus sumaišyti. Galų gale tokia manipuliacija paskatins vakcinų inaktyvaciją.

Sąveika su kitomis vakcinomis nebuvo tirta ir gali būti pavojinga sveikatai.

Vaistas yra laikomas vakcinacijos kambariuose, kur yra specialių šaldytuvų, palaikančių temperatūrą nuo pliusų dviejų iki aštuonių laipsnių Celsijaus. Transportuokite vakciną toje pačioje temperatūroje. Jis nėra užšaldytas ir laikomas tamsoje. Vaisto galiojimo laikas yra 36 mėnesiai. Pasibaigus vaisto galiojimo laikui.

Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra keletas vakcinos "Vakta" analogų. Tai yra narkotikai:

  • Avaxime (Prancūzija).
  • Havriks - inaktyvuota hepatito A vakcina (JK).
  • Hep-A-Wi-VAK (Rusija).
  • Twirix (kartu nuo hepatito A ir B).

Preparatai skiriasi pagal kainą ir kilmės šalį. Jų imunologinis poveikis yra identiškas, o vakcinavimas yra tarpusavyje pakeičiamas.

Skiepijimas nuo hepatito A nereikalingas ir nėra įtrauktas į nacionalinį skiepijimo planą. Vartojimas yra rekomenduojamas žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti Botkino liga. Nepageidaujamos reakcijos į vaistus yra retos, todėl ją galima laikyti saugia. Jie yra susiję su vakcinos įvedimo ir nesilaikymo saugojimo taisyklių pažeidimu. Norint formuoti patvarų specifinį imunitetą, reikalingos dvi injekcijos. Tai daug lengviau, nei susidoroti su ligos padariniais.

Skiepijimas nuo virusinio hepatito A

loading...

Nuo 2008 m. Antrosios pusės jaunesni kaip 6 metų žmonės pradėjo skiepytis nuo virusinio hepatito A. Minske tokios vakcinacijos buvo vykdomos vaikams per pastaruosius keletą metų, kol jie pateko į pirmąją klasę. Nuo šių metų skiepijimas nuo hepatito A pradedamas mažiems Minsko gyventojams, sulaukusiems 18 mėnesių amžiaus.

Kas yra pavojingas virusinis hepatitas A?

Hepatito A virusas užkrečia kepenis, sukelia jo ląstelių mirtį. Liga prasideda nuo negalavimų, pykinimo ir vėmimo, karščiavimu, skausmu ir sunkumu pusrutulyje, apetito praradimu. Vėliau odos ir gleivinės geltonos spalvos (nacionalinė ligos pavadinimas yra "gelta"), pasikeičia išmatų spalva ir šlapimas (tampa tamsus). Bendra ligos trukmė yra iki 35 dienų (priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio). Apie mėnesį pacientai praleidžia užkrečiamųjų ligų ligoninėje. Atkūrimo laikotarpis visiškai atkurti kepenų funkciją trunka 6 mėnesius ar ilgiau. Šiuo laikotarpiu reikia griežtos dietos. Ilgalaikė negalia, astenija (ilgalaikis, nenormalus mieguistumas), taip pat dietiniai apribojimai gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Žuvusiųjų skaičius yra labai retas.

Kaip jūs gaunate virusinį hepatitą A (HAV)?

Liga sergantis žmogus išskiria virusą su išmatomis ir šlapimu. Virusas patenka į sveiko žmogaus kūną, kuris užkrėstas maistu ir vandeniu per namų apyvokos daiktus, žaislus, rankas ir sukelia ligą. Virusinio hepatito A atsiradimui pakanka patenkinti į vienos ar dviejų virusinių dalelių kūną. Todėl infekcija plinta lengvai ir kiekvienas gali susirgti.

Kai kurie žmonės kenčia nuo hepatito A vadinamoje "anitterinėje" formoje. Dėl to, kad nėra gelta, jų ligos simptomus galima klaidingai suprasti dėl ARVI, žarnyno infekcijos. Tokie žmonės nėra hospitalizuoti infekcinės ligos ligoninėje ir yra "aktyvūs" infekcijos šaltiniai kitiems žmonėms.

Tačiau labiausiai pavojinga infekcijos šaltiniais yra pacientai, sergantieji hepatitu A, kurie serga liga subklinikinės (besimptominės) formos: jie jaučiasi praktiškai sveiki ir todėl ir toliau gyvena normaliai. Bet net ir dėl šios ligos formos jie išskiria virusą.


Kaip apsaugoti nuo virusinio hepatito A?

Paprasčiausi būdai apsisaugoti nuo virusinės hepatito A infekcijos yra šios priemonės:

  1. Griežtai laikytis asmens higienos (plauti rankas prieš valgydami, naudodamiesi tualetu).
  2. Saugus geriamasis vanduo (virti arba išpilstyti į butelius).
  3. Gerai išvalyti termiškai apdorotus maisto produktus.
  4. Kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves prieš valgydami su saugiu vandeniu.
  5. Maudytis atvirame vandenyje tik nurodytose vietose ir kt.

Tačiau tokios priemonės gali sumažinti ligos išsivystymo riziką ne daugiau kaip 30-50%. Štai kodėl, nepaisant visose šalyse vykdomų sanitarinių ir higienos priemonių kokybės gerėjimo ir gyventojų sanitarinės higienos kultūros lygio didėjimo, viruso hepatito A paplitimas vis dar užregistruojamas.

Po kontakto su pacientu, sergančiu hepatitu A, imunoglobulinas (preparatas, pagamintas iš žmogaus kraujo, kurio sudėtyje yra paruoštų antikūnų) po sąlyčio su pacientu, sergančiu virusiniu hepatitu A, gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. 95 žmonės iš 100 žmonių, kurie vartojo šį vaistą, saugo laiku imunoglobulino vartojimą. Bet deja, imunitetas, susidaręs imunoglobulino pagalba, apsaugo ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius. Būtina atsižvelgti į tai, kad kontaktas su anikterinėmis ar asimptominėmis formomis sergančiam pacientui gali nepastebėti. Be to, pastaraisiais metais buvo aiški tendencija apriboti kraujo produktų naudojimą dėl žinomų ir nežinomų mikroorganizmų užkrėtimo pavojaus.

Yra dar vienas būdas apsaugoti nuo virusinio hepatito A - tai skiepai. Ir šis metodas yra pats patikimiausias.

Kokia nauda yra virusinės hepatito A prevencija vakcinomis?

Vakcinos, apsaugančios nuo virusinio hepatito A, buvo naudojamos daugiau nei dešimtmetį. Per šį laikotarpį jie pasirodė esąs labai veiksmingi ir saugūs vaistai.

Vakcinos įvedimas užtikrina apsaugą nuo ligos 98-99 žmonėms iš 100 vakcinuotų. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, imunitetas susidaro visose vakcinuotose.

2003-2007 m. Laikotarpiu Minske prieš vaikus į mokyklą vaikams buvo atlikti skiepai prieš HAV. Per šį laiką tarp 6-9 metų vaikų buvo užregistruota tik 1 hepatito A atvejis (nevakcinuotam vaikui, kurio tėvai atsisakė vartoti šią vakciną).

Apsauga nuo HAV, suformuota vakcinos pagalba, trunka 20 ar daugiau metų. Todėl nereikia tikėtis kontakto su pacientu. Patartina formuoti apsaugą iš anksto. Bet jei vakcina skiriama vaikui, kuris kontaktuoja su pacientu, tikimybė, kad liga nevyks, yra 95-98%. Išimtys yra atvejai, kai vakcina skiriama kūdikiui, kuris yra ligos pradžioje (inkubacinis laikotarpis), kai nėra klinikinių simptomų.

Skiepijimas nuo virusinio hepatito A yra įtrauktas į nacionalinius profilaktinių skiepų kalendorius daugelyje pasaulio šalių (Izraelyje, Italijoje, JAV ir kt.).

Kokios vakcinos CAA prevencijai naudojamos mūsų šalyje?

Baltarusijos Respublikos sveikatos ministerija užsiregistravo, todėl į mūsų šalį leidžiama naudoti du vardus vakcinų nuo virusinio hepatito A profilaktikai: Avachim (Prancūzija) ir Havriksas (Belgija). Abu vaistai yra veiksmingi ir saugūs.

Naudotos vakcinos, skirtos HAV profilaktikai, neturi gyvo viruso. Jie apima specialią vakciną) hepatito A virusą, kuris yra inaktyvuotas naudojant specialų metodą. Vakcina turi nedidelius cheminius junginius, tokius kaip aliuminio hidroksidas ir tt, kurie neturi neigiamos įtakos vaiko organizmui ir yra būtini siekiant užtikrinti vakcinos kokybę.

Kokia yra HAV imunizacijos schema?

Norint susidaryti pagrindinį imunitetą prieš virusinį hepatitą A, pakanka vienos vakcinacijos (vakcinacijos). Toks imunitetas tęsis 12-18 mėnesių. Norint apsaugoti ilgą laikotarpį (20 metų ar ilgiau), praėjus 6 mėnesiams po pirmosios vakcinos dozės įvedimo, reikia skirti antrąją dozę (revakcinaciją).

Kada vakcinos nuo virusinio hepatito A įvedimas yra kontraindikuotinas?

Skiriant vakcinas nuo HAV, yra bendrų kontraindikacijų (kaip ir kitų vakcinų atveju).
Laikinos kontraindikacijos (t.y., jei vakcinos, skirtos užkirsti kelią HAV, skyrimas atidedamas):

  • Iki bet kokios ūminės ligos simptomų išnykimo.
  • Kol chroniškos ligos yra remissionas.

Absoliučios kontraindikacijos (t. Y., Jei vakcina nuo HAV nebus skiriama jokiomis aplinkybėmis); - jeigu anksčiau vakcina buvo vartojama nedelsiant. Tačiau tokios situacijos yra labai retos. Tokių atvejų mano praktikoje nebuvo.

Nėra jokių kitų kontraindikacijų (ypač vakcinoms nuo HAV).

Skiepijimo nuo hepatito A, taip pat kitų infekcijų pagrindas išlieka individualiu požiūriu. Tai numato poreikį pasirinkti optimalų laiką, optimalų vaistą, jei jums reikia atlikti tinkamą medicininį preparatą, kad vakciną būtų galima kuo kuo veiksmingiau (su sąlyga, kad jis ilgai ir patikimai apsaugotų) ir kuo saugiau (nesukelia komplikacijų po vakcinacijos, sumažina po vakcinacijos atsiradusių reakcijų riziką). Prieš įvedant vakciną praktiškai taikant šį metodą vaikas turi būti ištirtas gydytojo. Remiantis šio tyrimo rezultatais, tėvų apklausa, vaiko vystymosi istorijos tyrimas, gydytojas daro išvadą, kad galima skirti konkrečią vakciną. Kartais, norėdamas nuspręsti dėl vaiko skiepijimo galimybės, gydytojas nurodo papildomus laboratorinius ir (arba) instrumentinius tyrimus.

Kokios reakcijos po vakcinacijos gali pasireikšti prieš vakciną nuo HAV?

5-10 kūdikių iš 100 vakcinuotų gali pasireikšti bendroji po vakcinacijos reakcija: kūno temperatūros padidėjimas (iki 38 ° C), silpnumas. 10-12 vaikų iš 100 vakcinuotų vietinių po vakcinacijos atsiradusių reakcijų (injekcijos vietoje) susidaro: suspaudimas, dengimas, skausmingumas.

Po vakcinacijos reakcijos yra trumpalaikės (nuo kelių valandų iki kelių dienų), paprastai nereikia medicininės intervencijos, t. Y. Jos perduodamos savarankiškai. Tai yra reguliarios fiziologinės reakcijos, kurios rodo vaiko imuniteto vystymosi pradžią.

Nuo 2003 m. Minske mieste buvo atlikta apie 200 tūkstančių skiepų, naudojant vakciną siekiant užkirsti kelią virusiniam hepatitui A. Po vakcinacijos komplikacijų nebuvo jokių atvejų (t. Y. Nebuvo pastebėti patologinių pokyčių organizmo būklėje po vakcinacijos).

Kodėl patartina apsaugoti nuo hepatito A vaiko iki mokyklos?

Sezoninis viruso hepatito A paplitimas auga rugpjūčio-rugsėjo mėn. Per šį laikotarpį pradeda kurti naujas vaikų grupes (pirmosios mokyklos ir pan.). Tokiose vaikų grupėse infekcijos plitimo rizika didėja. Vaikų higienos įgūdžiai dar nėra pakankamai išvystyti, ir kiekvienas vaikas yra sunkiai kontroliuojamas jų įgyvendinimas. Todėl mokyklose dažnai buvo grupių HAV atvejų, kuriems būdingas "vangus" ir ilgalaikis kursas.

Minske, nuo 2003 m., Kai jie pradėjo skiepytis nuo HAV įprastai, nebuvo užregistruotų grupinių HAV atvejų.

Kodėl šiais metais Minske bus skiepijami nuo HAV vaikams nuo 18 mėnesių?

Neseniai miestas apibendrino imuniteto viruso hepatito A įvertinimo darbus tarp įvairių amžiaus grupių. Nustatyta, kad vaikai iki 5 metų praktiškai nėra apsaugoti nuo hepatito A, o esant hepatito A paplitimo sąlygoms būtent maži vaikai, labiausiai pažeidžiami dėl hepatito A ligos atsiradimo.

Todėl vakcinavimas nuo virusinio hepatito A Minske vyks 18 mėnesių amžiaus metu (kartu su revakcinacija nuo kosulys, difterija, stabligė, poliomielitas) ir revakcinacija po 24 mėnesių (kartu su revakcinacija nuo poliomielito). Tokiems vaikams skiepijimas nuo hepatito A prieš jiems eiti į mokyklą nebus - jie jau yra apsaugoti nuo šios infekcijos.

Irina Glinskaya, Immunoprofilaktikos katedros vedėja
Minsko miesto higienos ir epidemiologijos centras,
aukščiausios kategorijos daktaras

Skiepijimas per planą: skiepijimas nuo virusinio hepatito A

loading...

Kaip savarankiška infekcinė liga, XIX a. Viruso hepatitas išskirtas bendrosios praktikos gydytojo ir klinikinės medicinos įkūrėjo Rusijoje S.P. Botkin. Tačiau hepatito A virusą atrado tik 1973 m. Užsienio mokslininkai. Hepatito A virusas yra labai atsparus aplinkos veiksniams ir dezinfekcijai. Produkto viruso išgyvenimo trukmė siekia 1 metus. Niekas nėra apdraustas hepatitu A, tačiau dažniausiai serga 3-10 metų vaikai, tarp suaugusiųjų - jaunesni nei 30 metų. Lengviau išvengti šios ligos, nei išgydyti, todėl pageidautina, kad vakcina padėtų iš anksto apsaugoti save ir savo kūdikį.

loading...
Susanna Харрит, Елена Черняева
Susanna KharitPediatras, Sveikatos apsaugos ministerijos Vaikų infekcijų tyrimų instituto Immunoprofilaktikos katedros vedėja, Vaikų prevencijos vaikų vyrų laisvosios profesijos specialistė, Sankt Peterburgo sveikatos priežiūros komitetas, daktarė Elena Elena Černjaeva

Virusinis hepatitas A (infekcinis hepatitas, Botkino liga) yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno infekcijų pasaulyje, kurią sukėlė virusas, kuris, patekus į aplinką iš ligonio išmatų, teršia vandenį, maistą, daiktus, dėl kurių žmonės infekuoja, kai jų higiena ir sanitarinius standartus, taip pat vandens tiekimo sistemos netobulumą. Patogenas yra įvedamas per virškinimo trakto gleivinę, tada prasiskverbia į limfmazgius ir kepenis ir pažeidžiami kepenų ląstelės. Liga yra būdingas sezoniškumas, dažnumas paprastai didėja liepos-rugpjūčio mėn., O rugsėjo-lapkričio mėn.

Kaip infekcija pasireiškia?

Invazijos laikotarpis (laikotarpis iki ligos simptomų atsiradimo) yra nuo 7 iki 50 dienų (paprastai 15-30 dienų). Šios ligos (arba predikterinio laikotarpio) atsiradimui būdingos dažnos infekcijos pasireiškimai: karščiavimas, galvos skausmas, pilvo skausmas, vėmimas, išmatos. Šio laikotarpio trukmė yra 3-5 dienos, kurios pabaigoje būdingi simptomai pasireiškia: tamsiai šlapimo spalva ("alaus spalva") ir išmatų spalvos pakitimai dėl sutrikusios kepenų. Ligos arba piktybinio periodo aukštis lydimas gleivinės - geltonos skleros (akių baltymų), gleivinės gleivinės ir odos, kuri taip pat yra susijusi su kepenų pažeidimu. Tuo pat metu gerėja pacientų gerovė, normalizuojama kūno temperatūra. Gelta išlieka 10-20 dienų, po kurios prasideda atkūrimo laikotarpis. Po viruso hepatito A perdavimo visam laikui atsiranda imunitetas. Reikėtų pasakyti, kad virusinis hepatitas A gali atsirasti be gelta, kai pykinimas, apetito praradimas ir pilvo skausmas gali būti vieninteliai infekcijos požymiai. Skydliaukės formų dažnis didėja su amžiumi, gelta retai būna vaikams iki 5 metų amžiaus ir yra beveik privalomas kartu su hepatitu A suaugusiems.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis (kontaktą su pacientu, ligos grupės pobūdį), būdingus predikterinio periodo požymius, gelta, kuri atsiranda dėl paciento bendrosios būklės, padidėjusios kepenų, pagerėjimo. Jau prieš periodą, naudojant biocheminius kraujo tyrimus (fermentų - transaminazių apibrėžimas), galima atskleisti kepenų ląstelių naikinimą. Remiantis specifiniais metodais, nustatomas antikūnų kiekis kraujo apsauginiuose baltymuose prieš hepatito A virusą. Hepatito A gydymas yra simptominis, t. Y. narkotikai, kurie veiktų tiesiai į virusą - ne. Kaip ir visoms virusinėms infekcijoms, sunkiais atvejais gali būti naudojami interferono preparatai [1] arba vaistai, kurie stimuliuoja paciento interferono susidarymą. Gydymas nuo hepatito A yra lėtas: tai trunka 1-3 mėnesius, o kartais ir daugiau. Dėl infekcijos gali atsirasti sutrikimų tulžies sistemoje, kasos pokyčiai. Jei hepatitas A atsiranda pacientams, jau užsikrėtusiems kitais hepatito virusais, pvz., Hepatito B ar C virusu, tada hepatitas A gali sukelti sunkų, net mirtino kurą.

Prevencinės priemonės

Infekcijos prevencija atitinka sanitarines ir higienines priemones: nenaudokite žalio vandens, plaukite netoli kanalizacijos ir audrų kanalizacijos - nurimkite griežtai nurodytose vietose, kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius teptuku po tekančiu vandeniu, nepamirškite asmeninės higienos. Taip pat yra specifinių profilaktikos metodų - vakcinacijos ir žmogaus kraujo preparatų - imunoglobulinų, kuriuose yra paruoštų antikūnų prieš hepatito A virusą, būdai, jei donoras patyrė šią infekciją. Jei palyginsime šiuos du metodus, jie labai skiriasi. Immunoglobulinas sukuria trumpalaikę apsaugą (ne ilgiau kaip 1 mėnesį), apsaugo didelių dozių vartojimą. Tai kaip baltymų preparatas gali sukelti alergines reakcijas žmonėms, linkusiems į alergijas. Kiekvieną kartą, kai jis liečiasi su pacientais, sergančiais hepatitu A, toks vaistas turi būti vėl vartojamas, o vakcina užtikrina apsaugą iš anksto ir ilgą laiką. Jis veiksmingas ir tiesiogiai bendraujant su pacientu, ir kai jis skubiai atliekamas per 10 dienų nuo sąlyčio su anksčiau nevakcinuotais žmonėmis momento. Kai kuriose šalyse vakcinacija nuo vaikų nuo hepatito A buvo įtraukta į nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį. Mūsų šalyje imunizacija nuo hepatito A neįtraukta į planuojamą imunizacijos tvarkaraštį, tačiau tai rekomenduojama. Siekiant išvengti hepatito A, rekomenduojama vaikams skiepyti mažiausiai 2 savaites prieš lankant darželį ar mokyklą. Tokios vakcinacijos rekomenduojamos turistams, kurie keliauja į Afrikos, Azijos šalis, taip pat į pajūrio kurortus - tiek mūsų šalyje (Krasnodaro teritorijoje), tiek užsienyje. Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, vakcinacija yra praktiškai privaloma. Dėl profesinės veiklos, vakcinacija reikalinga prekybos ir maitinimo įmonių, kariuomenės, medicinos darbuotojų ir kanalizacijos darbuotojų darbuotojams. Asmenims, apsuptiems hepatito A atvejų, rekomenduojama skubi vakcinacija per pirmąsias 10 dienų po sąlyčio. Vietinės ir užsienio vakcinos registruotos ir rekomenduojamos naudoti Rusijoje: GEP-A-IN-VAK (buitinė) - naudojama vaikams nuo 3 metų; AVAKSIM (Prancūzija) - taikomas nuo 2 metų; WAKTA (JAV) - taip pat nuo 2 metų; HAVRIX (Anglija) - patvirtintas naudoti nuo vienerių metų. Visos šios vakcinos turi inaktyvuotą (užkrėstą) hepatito A virusą (virusą iš vakcinos, kuri negali sukelti ligos ir perduodama skiepyti į kitus). Kaip ir su visomis kitomis vakcinomis, laikina imunizacijos kontraindikacija yra ūmine liga arba lėtinės ligos paūmėjimas. Nerekomenduojama vakciną skirti žmonėms, sergantiems sunkiomis alerginėmis reakcijomis į jo komponentus ar ankstesnę vaisto dozę. Skiepijimas nuo hepatito A gali būti derinamas su visomis "kalendorinėmis" ir "ne kalendorinėmis" vakcinomis, ty vakcinacija gali būti atliekama tą pačią dieną kaip ir kitos vakcinacijos (išskyrus BCG) arba vieną mėnesį nuo ankstesnių skiepijimo bendrųjų taisyklių. Vaikų skilimas vyrams iki 18 mėnesių įšvirkščiamas į šlaunies raumens išorinę priekinę grupę, o vyresni - į delno raumens peties. Tam tikrais atvejais pacientams, sergantiems kraujo ligomis, vakcina gali būti švirkščiama po oda. Vakcinacija atliekama du kartus, o intervalas tarp pirmojo ir antrojo vartojimo yra nuo 6 iki 12 mėnesių iki pusės metų (priklausomai nuo to, kuri vakcina vartojama). Manoma, kad imunitetas po vakcinacijos išlieka maždaug dvidešimt metų. Viena vakcinacija formuoja imunitetą po 1-2 savaičių ir apsaugo nuo infekcijos pusantrų metų. Revakcinacija padidina apsaugos trukmę iki 20 ar daugiau metų. Po vakcinacijos manoma, kad injekcijos vietoje gali pasireikšti vietinės vakcinacijos reakcijos, susijusios su indukcija, patinimu, paraudimu ir skausmu (pastebėta ne daugiau kaip 15% vakcinuotų). 5-6 proc. Vakcinuotų, gali būti kuriamos įprastinės skiepijimo reakcijos mažos karštinės forma. Retais atvejais yra galvos skausmas, nuovargis, trumpalaikis pilvo skausmas. Nėščių ir žindančių moterų vakcinacijos tyrimai nebuvo atlikti. Sprendimą vakcinuoti šias žmonių grupes priima specialistai, kurie yra realiai užsikrėtę hepatitu A

[1] Interferonas yra žmogaus organizme pagaminta baltyminė medžiaga, turinti antivirusinį, imunomoduliacinį ir priešvėžinį aktyvumą.

Hepatito A vakcinacijos schema

loading...

Hepatitas A yra virusinė kepenų liga. Jo sukėlėjas yra enterovirusas, kuris pasižymi dideliu atsparumu aplinkoje. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra fecal-oralinis, kai virusas patenka į kūną geriant užkrėstą vandenį ar maistą.

Paplitimas

loading...

Dėl to, kad daugelyje regionų yra nepakankamų sanitarinių ir higienos sąlygų, ligos protrūkio tikimybė šiuose rajonuose yra gana didelė. Epidemijos laikomos nepalankiomis.

  • Centrinės Azijos valstybės
  • Šiaurės Afrikos
  • Turkija

Kadangi šios šalys yra labai populiarus kurorto kryptimi, jums reikia prisiminti apie pavojų užsikrėsti hepatitu A, atostogauti.

Atsižvelgiant į šios ligos pavojų, reikėtų apsvarstyti poreikį vakcinuoti nuo hepatito A.

Kepenys yra organas, kuris aktyviai dalyvauja baltymų, lipidų ir angliavandenių apykaitoje. Kepenoje yra neutralizuojami puvimo baltymų produktai ir kitos kūno formos medžiagos, gautos iš išorės. Ji aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose, gamina tulžį, yra susijusi su hormonų pasikeitimu.

Dėl to kepenys yra svarbus ir daugiafunkcinis organas. Dėl to uždegiminiai pokyčiai, atsiradę ląstelėse su hepatitu A, gali gerokai sutrikdyti bendrą organizmo pusiausvyrą ir ilgą laiką mažinti efektyvumą.

Rizikos grupės

loading...

Skiepijimas nuo hepatito A yra galingas prevencijos įrankis. Rizikos grupės yra šios kategorijos gyventojų:

  1. Žmonės dėl savo profesinės veiklos yra priverstos keliauti į nepalankioje padėtyje esančias teritorijas (karines, geologus ir kt.);
  2. Maisto pramonės darbuotojai (maitinimas, maisto pirkimas, prekyba);
  3. Medicinos personalas, ypač užkrečiamųjų ir pediatrinių skyrių;
  4. Vaikų internatinių mokyklų, ikimokyklinių įstaigų darbuotojai;
  5. Vandens tiekimo sistemos ir techninių kanalizacijos paslaugų darbuotojai;
  6. Seksualiai propaguojami žmonės, ypač homoseksualai, narkomanai;
  7. Pacientai, kuriems kartu yra hepatobiliarinės sistemos patologija (viruso ir kito pobūdžio hepatitas).

Skiepijimo schema

loading...

Hepatito A vakcina yra virionai, tai yra, nužudyti virusai, adsorbuojami ant nešiklio. Jis vartojamas vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems. Rūkyta vakcina nuo hepatito A pagal rusų vakciną yra tokia: suaugusiesiems vaisto įpurškiama į peties trumpa peties raumenį tris kartus: praėjus 1 mėnesiui po pirmosios injekcijos ir praėjus 6 mėnesiams. Dozė yra 0,5 ml.

Vaikai - 0,25 ml du kartus per 1 mėnesį. Taip pat yra vakcinos Avaksim (Prancūzija), Havriks (Belgija), Vakta (JAV). Jų įvedimas galimas vienerius metus ir suaugusiems vaikams.

Vakcina į raumenis įvedama vieną kartą, 0,5 ml dozė vaikui ir 1 ml - suaugusiesiems. Po 6-18 mėnesių atliekama revakcinacija. Po dar 10 metų kartotinis vienkartinis vartojimas taip pat reikalingas.

Avarinė prevencija

loading...

Kai vakcinuojate nuo hepatito A, būtina atsižvelgti į tai, kad imunitetas atsiras tik po 2-4 savaičių. Tačiau praktinėje medicinoje gana dažnai turime susidoroti su skubios pagalbos poreikiu. Tai atsitinka, kai yra didesnė tikimybė, kad infekcija atsiras. Pavyzdžiui, tokiais atvejais kaip:

  • tariamas infekcijos protrūkis dėl nuotekų vandens proveržio į miesto vandens tiekimo sistemą,
  • po lyties su užsikrėtusiu asmeniu, ypač jei tai homoseksualūs santykiai;
  • naujagimiui gimdymo metu iš ligos motinos,
  • artimai bendraujant su ligonio giminaičiu.

Tokiais atvejais imunoglobulinas gali būti įvestas į organizmą per dvi savaites, o tai labiau tikėtina, kad užkirs kelią infekcijai. Šis vaistas įšvirkščiamas į gluteus ar šlaunį. Vaikams iki 6 metų amžiaus dozė yra 0,75 ml, 7-10 metų amžiaus - 1,5 ml, vyresniems vaikams ir suaugusiesiems - 3 ml.

Tai labai veiksmingas būdas išvengti avarijos, tačiau imunoglobulino poveikis trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Tais atvejais, kai būtina imtis neatidėliotinų priemonių, tačiau tuo pat metu pacientas planuoja ir toliau būti nenatūralioje aplinkoje, imunoglobulinas ir hepatito A vakcina skiriami vienu metu.

Vadovaujantis instrukcijomis, vaikai, sulaukę trejų metų ir gyvenantys toje teritorijoje, kurioje yra dažnesnis hepatito A paplitimas, skiepijami nuo hepatito A. Skiepijimo nuo hepatito A vakcina nėra numatyta vaikams skirtoje vakcinacijos schemoje. Tai, be abejo, priklauso nuo jo išlaidų (hepatito A vakcinos kaina svyruoja nuo 1000 iki 2000 rublių, priklausomai nuo gamintojo).

Vaikų skiepijimo poreikis

loading...

Tačiau daugelyje išsivysčiusių šalių, tokių kaip JAV, Izraelis, Italija ir Ispanija, manoma, kad vaikai dažniau kenčia nuo šios ligos. Ir nors jie dažniausiai nešioja jį lengvai, tačiau tai yra sergantis vaikas, kuris dažnai yra hepatito A šaltinis suaugusiesiems.

Todėl įvedant vaikams skirtą hepatitą A privalomąją programą, šiose šalyse jie taip pat užsiima suaugusiųjų ligos prevencija. Statistiniai duomenys rodo, kad mažiausiai pusės moksleivių, jaunesnių nei 10 metų, skiepijimas keletą kartų sumažina hepatito A dažnį.

Jei vakcinacija nėra privaloma, gydytojai vis dar rekomenduoja skiepytis nuo hepatito A vaikams tokiomis aplinkybėmis:

  • 2 savaites iki numatytos atostogų kelionės,
  • kai ligonis priartėjo prie šeimos,
  • vaiko, kurio sunki kepenų patologija (skirtingos kilmės hepatitas), buvimas
  • hemofilija.

2 savaičių prieš kelionę būtina, kad paskiepytas asmuo galėtų atsparumą. Tuo pačiu laikotarpiu būtina skiepytis nuo hepatito A, jei yra artimas vaiko ryšys su ligonio giminaičiu.

Po dviejų savaičių jau galime kalbėti apie ligos pradžią, o imunoglobulinų profilaktika bus efektyvesnė. Sunkus susirgimas yra svarbus, nes, sergant sunkia kepenų ligos istorija, hepatitas A vystysis daug aktyviau. Todėl, siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, jis tampa dar svarbesnis.

Kadangi hepatitas veikia kraujo krešėjimo sistemą, hepatito A infekcija pacientams, sergantiems hemofilija, taip pat gali būti labai pavojinga.

Daugeliu atvejų hepatitas yra lengvas, o dažnai pacientai netgi neturia pagalbos iš gydymo įstaigų.

Dažniausiai tai susiję su vaikų populiacija. Todėl prieš vakcinaciją suaugusiesiems ir vaikams, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad jame būtų antikūnų.

Jų lygis yra padidėjęs dviem atvejais: jei pacientas jau buvo užsikrėtęs šia liga arba anksčiau buvo paskiepytas.

Atsparumas šiai ligai yra atsparus. Reinfekcijos atvejai nėra pažymėti. Todėl antikūnų prieš hepatito A virusą buvimas rodo, kad tolesnis imunizavimas nebūtinas. Pacientas gali saugiai eiti į planuojamą kelionę arba toliau rūpintis sergančiu vaiku infekcinės ligos skyriuje.

Kontraindikacijos vakcinacijai

loading...

Dėl kontraindikacijų, susijusių su vakcinos įvedimu, gali būti šios sąlygos:

  • kartu pasireiškiančios lėtinės patologijos paūmėjimas,
  • ūmių procesų (ARVI, gripo, kitų infekcijų) buvimas,
  • bronchų astma,
  • alerginės būklės ūminėje stadijoje.

Atsiliepimai apie hepatito A vakciną dažniausiai yra teigiami. Ypač populiarus įgijo Belgijos vaistą "Havriks". Rusijos kolegė, nors ji yra labiau pelninga skirtingomis kainomis, tačiau po to, kai ją skiria keletą dienų, gali pasireikšti tokie simptomai kaip negalavimas, pykinimas, viduriavimas, karščiavimas ir alerginė reakcija.

Šios būsenos nereikalauja specialios korekcijos. Tačiau, jei alerginės reakcijos yra labai aktyvios, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs tinkamą gydymą.

Be to, prieš vakcinaciją būtina įspėti gydytoją apie esamą komplikacijų sutrikimą ir alergijas. Kai kuriais atvejais prieš vakcinaciją prasminga skirti antihistamininius preparatus.

Jei atsižvelgiama į visą lydinčią patologiją, skiepijimo metu pacientas yra sveikas, tada vakcinacija nuo hepatito A nesukels nepatogumų, tačiau ji bus daugelio metų galinga prevencinė priemonė.

Autorius: Gaeva Natalija

Kaip yra pirmieji hepatito A simptomai?

Kokios prevencinės priemonės yra atliekamos su liga.

Kokios priemonės padės išgydyti ligą.

Kaip galiu gauti virusą?

Komentarai ir diskusijos

Su tuo taip pat skaitykite

Hepatologijos centrų sąrašas.

Hepatologai geriausiai įvertino ir vertino.

Geriausi produktai yra pagrįsti gydytojų ekspertų nuomone ir mūsų svetainės lankytojų atsiliepimais.

Atkurti kepenis

Valyti kepenis

Geriausias hepatoprotektorius

Nerimauja dėl kepenų sveikatos?

Patikrinkite jos būklę nemokamu testu internete.

© 2015-2018, UAB "Stadi Group"

Visos teisės saugomos. Svetainės medžiagų ir tekstų kopijavimas leidžiamas tik su leidėjo sutikimu ir nuoroda į aktyvią nuorodą į šaltinį.