Portalo venų sistema

Dietos

Portalo venelė (kepenys) užima ypatingą vietą tarp venų, kurios renka kraują iš vidaus organų. Tai ne tik didžiausia visceralinė veninė (jos ilgis 5-6 cm, skersmuo yra 11-18 mm), bet taip pat vadinamasis portalinės sistemos kepenų veninis ryšys. Kepenų portalo venoje yra hepatopoedenalinės raiščio storis už kepenų arterijos ir bendro tulžies latako, kartu su nervais, limfmazgiais ir kraujagyslėmis. Susideda iš nejautrių pilvo ertmės organų venų: skrandyje, mažoje ir storoje žarnoje, išskyrus analinį kanalą, blužnį, kasą. Iš šių organų veninis kraujas praeina per portalo veną į kepenis, o iš jo - per kepenų venus į žemesnę vena cava. Pagrindiniai portalinės venų intakai yra geresnės mezenterinės ir spleninės venos, taip pat prastesnės žarnyno venos, sujungtos viena su kita už kasos galvos. Įeinant į kepenų vartai, portalinė vena yra padalinta į didesnę dešinę šaką ir kairę šaką. Kiekviena šaka, savo ruožtu, pirmiausia suskaidoma į segmentinį, o vėliau į mažesnio skersmens šakas, kurios tampa tarpsieninėmis venomis. Viduje krūtinės ląstelės suteikia plačius kapiliarus - vadinamuosius sinusinius indus, tekančius į centrinę veną. Apvalobulinės venos, atsirandančios iš kiekvienos lobelės, sujungiamos, sudaro 34 kepenų venus. Taigi kraujas, patenkantis į žemesnę veną, kartu su kepenų venomis, eina per du kapiliarinius tinklus: viršuje esančio virškinimo trakto sienelę, kuria prasideda poros venų įplaukos, ir susidaro kepenų parenchime iš kapiliarų. Prieš įeinant į kepenų vartus (hepato-duodenalės raiščio storis), į porto vyną patenka tulžies pūslės venų (iš tulžies pūslės), dešiniąją ir kairę skrandžio venus ir pilvo veną, iš kraujo iš atitinkamų skrandžio sričių. Liko skrandžio Viena stemplės anastomozėms su venų - nesusietus venų intakų nuo aukščiausios vena cava sistema. Kepenų apykaitos raiščio storyje bambos venos seka kepenimis. Jie prasideda bamboje, kur jie anastomuojasi su viršutinėmis epigastrinėmis venomis - vidaus krūtinės venų intakais (iš viršutinės venos kava sistemos) ir paviršinėmis ir prastesnėmis epigastrinėmis venomis - šlaunies ir išorinių klubinių venų intakai iš prastesnės venos kava.

Portalo venų intakai

Viršutinė žarnyno veninė skylė yra mažos žarnos žarnyno šaknis dešiniosios arterijos, to paties pavadinimo dešinėje. Jo intakai yra giliųjų kaklo ir žarnų venų, kasos venų, pankreatoduodeninių venų, žarnų gaubtinės žarnos, dešiniojo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos venų, dešiniąją ir vidutinio dydžio dvitaškių venų, ragenos proceso veną. Viršutinėje žarnyno venoje išvardytos venų kraujas gaunamas iš kraujagyslių ir žarnų sienelių, taip pat ir grubus procesas, didėjanti gaubtinė ir skersinė dvitaškis, iš dalies iš skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos, didesnis omentum.

Smegeninės venos, esančios palei viršutinį kasos viršutinės dalies vidurį, esančios žemiau spleninės arterijos, praeina iš kairės į dešinę, kirto priekinės aortos pusę, o po kasos galvutės galva jungiasi su viršutine tarpenialine venine. Jo intakai yra kasos venos, trumpi skrandžio veneliai ir kairioji gastroepiploic vena. Paskutinis žarnų jungtys ant didesnio kreivumo skrandžio į dešinę veną tuo pačiu pavadinimu. Blužnies Viena surenka kraują iš blužnies, dalis skrandžio, kasos ir taukinės.

Mažesnė žarnyno vena susidaro dėl geresnės tiesiosios žarnos venų, kairės dvitaškės venų ir sigmoidinių venų sujungimo. Prie kairiosios storosios žarnos arterijos esančios apatinės žarnos venos kyla aukštyn, praeina po kasos ir patenka į spleninę veną (kartais viršutinėje žarnyno venoje). Ši vena renka kraują iš tiesiosios žarnos viršutinės dalies sienų, sėklidžių storosios žarnos ir mažėjančios gaubtinės žarnos.

Portalo venų sistema

Vartai Viena (v. Portae) surenka kraują iš nesuporintus pilvo organų (skrandžio, smulkaus ir storosios žarnos, kasos ir blužnies) ir yra pagrindinis vidaus organų venų (425 pav.). Portalo venoje yra šie intakai.

1. Viršutinė mezenterinėse Viena (v. Pasaito arterijos pranašesnis) vieno, esantis ties plonosios žarnos, netoli pasaito arterijos žarnų pasaitai šaknų, surenka kraujas iš plonosios žarnos (vv. Jejunales et ilei), priedėlis ir akląją (vv Ileocolicae.), Kišis didėjimo tvarka gaubtinės žarnos (v. Colina Dextra), skersinis gaubtinės žarnos (v. Colina laikmenos), iš kasos ir dvylikapirštės žarnos galvutė (vv. pancreaticoduodenales aukščiausios et mažesnis), didelis kreivumo skrandžio ir skersinės gaubtinės žarnos (v. gastroepiploica Dextra).
2. blužnies Viena (v. Lienalis) vieno, surenka kraujas iš blužnies, skrandžio ir dėl didelio kreivumą (v. Gastroepiploica sinistra, vv. Gastricae Breves) ir kasos (Pancreaticae vv.) Kūno apačioje. Spleninė veninė linija jungiasi už kasos galvutės ir viršutinės horizontalios dvylikapirštės dalies pusės su viršutine tarpenialine veną į portalinę veną.
3. Nuleiskite mezenterinė Viena (v. Apatinė pasaito) surenkant kraują iš mažėjančia gaubtinės žarnos (v. Colina Kairė ir), riestinės (vv. Sigmoideae), o viršutinė linijos dalis (v. Rectalis pranašesnis) žarnos. Nepakankama žarnyno veninė dalis jungiasi prie gaubtinės venos vidurio kasos kūno ar patenka į viršutinių tarpenialių ir spleninių venų jungties kampą.
4. Tiesiogiai į portalinę veną yra cistinė venų (v. Cystica), paramumbinių venų (vv. Paraumbilicales), esančių lig. teres hepatis, kairės ir dešinės skrandžio venose (vv gastricae sinistra ir dextra), prieš smegenų veną (prieš prepiloriką).

Portalo venelė nuo formavimo vietos (už kasos galvos) nuo kepenų vartų yra 4-5 cm ilgio ir 15-20 mm skersmens. Jis slypi ligoje. hepatoduodenale, kur ductus choledochus eina į dešinę nuo jo ir a. hepatica propria. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į dvi dideles dugno šakas, kurios savo ruožtu skirstomos į 8 segmentines venas. Segmentiniai venai yra suskirstyti į tarpsieninius ir pertvaros venus, kurie baigiasi sinusoidų (kapiliarų) lervų. Kapiliarai yra radialiai orientuoti tarp kepenų spindulių ir lervų centro. Kapiliarų lervų centre suformuojamos centrinės venos (vv. Centrales), atstovaujantys pradinius kepenų venų indus, kurie patenka į žemutinę venos kava. Taigi, venų kraujas iš pilvo ertmės vidinių organų, prieš įeinant į žemutinę venos kava, praeina per kepenis, kur jis valomas toksiškų medžiagų apykaitos produktais.

Portalo venų sistema

Portalas veinas, v. porta hepatis, kaupia kraują iš nejautrių pilvo organų.

Jis susidaro už kasos galvutės, kaip trijų venų suliejimas: mažesnė skruzdžių veninė vėžys, v. mezenteriozė prastesnė, geresnė skruzdžių veninė vena, v. mezenterika pranašesnis ir spleninė veninė vėžys, v. Splenica.

Portalo venelė nuo jos formavimo vietos pakyla ir dešinėn, eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies ir patenka į hepato-duodenalės raištį, eina tarp pastarųjų ir pasiekia kepenų vartus.

Rypos storyje portalo venoje yra bendras tulžies ir cistinių kanalų, taip pat bendras ir pačios kepenų arterijos taip, kad kanalai užima kraštutinę padėtį dešinėje, arterijos yra į kairę, o vartų latas yra už kanalų ir arterijų.

Kepenų vartuose portalinė vena yra suskirstyta į dvi dalis: dešinę ir kairę, atitinkamai, dešinę ir kairę kepenų skiltis.

Dešinė šaka, r. dexteris, platesnis už kairę; jis patenka per kepenų vartus į dešinę kepenų skilties storį, kur ji yra padalinta į priekinę ir užpakalinę šaką, r. anterior et r. posterior.

Kairysis šaka, r. žiaurus, ilgesnis už dešinę; einanti į kairę kepenų vartų dalį, ji, savo ruožtu, pakeliui yra padalinta į skersinę dalį, pars skersai, suteikiant šakas prie tuščiosios skilties - uodegos šakos, rr. caudati ir nugarinė dalis, pars umbilicalis, iš kurios išsiskiria šoniniai ir mediniai filialai, rr. laterales ir mediales, kepenų kairės skilties parenchime.

Trys venos: prastesnės mezenterinės, geriausios mezenterinės ir spleninės venos, kurios sudaro v. porta, vadinamos portalo venų šaknimis.

Be to, portalinės venos gaunamos kairės ir dešinės skrandžio venos, vv. gastricae sinistra et dextra, prieš smegenų veną, v. prepylorica, paramumbiniai venai, vv. paraumbilicales ir tulžies pūslės veną, v. cistika

1. Apatinės žarnos veną, v. mesenterika žemesnė, kaupia kraują iš viršutinės tiesios sigmoidės storosios dalies sienelių ir mažėjančios gaubtinės žarnos, o jos šakos atitinka visus mažesnės arterijos šnypščius.

Jis prasideda dubens ertmėje kaip aukščiausia tiesiosios žarnos vena, v. Rektalis yra aukštesnis, o tiesiosios žarnos sienelėje jo šakos yra sujungtos su tiesiosios žarnos venų rezginiu, pūslių venosus rektaliu.

Viršutinė tiesiosios žarnos vena yra nukreipta į viršų, kryžminama priekinio šlaunikaulio kraujagyslių kairiojo krūtinės dalies sąnario lygyje ir gaunama sigmoidinių ir žarnų venų, vv. sigmoideae, kurie eina iš sigmoidės storosios žarnos sienos.

Mažesnė skilvelio vena yra įsiterpusi ir, vykstant į viršų, sudaro mažą lanką, išgaubtą kairėje. Priimdami kairiosios storosios žarnos veną, v. colica sinistra, prastesnė skruzdžių veninė pusė nukreipta į dešinę, iškart praeina iš dvylikapirštės žarnos ir medulinio lenkimo į kairę pagal kasą ir dažniausiai jungiasi prie spleninės venos. Kartais mažesnė skilvelinė veninė skystis patenka tiesiai į portalinę veną.

2. Viršutinė žarnų vena, v. mesenterika geresnė, renka kraują iš plonosios žarnos ir jos židinio, žandikaulių ir kiaušidžių formos proceso, didėjančia ir skersine dvitaškio bei iš šių sričių žandikaulio limfmazgių.

Viršutinės žarnos venų kamienas yra dešinėje vienos ir kitos vardinės arterijos, ir jo šakos yra kartu su visomis šios arterijos šakomis.

Viršutinė žarnyno vena prasideda ileocecal kampo srityje, kur ji vadinama ileal-coloninės venos.

Ileo-kraujagyslinės venos, v. Ileocolika, renka kraujo iš galinės žarnos, priedėlio (priedo veną, v. appendicularis) ir cecum. Iš kairės ir į kairę į ileal-kolio-žarnyno veną tęsiasi tiesiai į viršutinę žarnyno veną.

Viršutinė mezenterinės venos dalis yra plonosios žarnos mezenterijos šaknyje ir, formuojant lanką su išstumiama į kairę ir žemyn, yra kelių venų:

a) jejunal ir ileo-žarnyno venose, vv. Jejunales ir ileales, iš viso 16-20, eikite į plonosios žarnos žarną, kur jie lydimi smulkiųjų žarnų arterijų šakose su jų atšakomis. Žarnyno veneliai patenka į viršutinę žarnyno veną kairėje;

b) dešiniosios žarnos venų venulys, vv. colicae dextrae, eiti retroperitoniškai iš didėjančios gaubtinės žarnos ir anastomozės su ilealio dvitaškio ir vidurių storosios žarnos bei žarnyno venomis;

c) vidutinis storosios žarnos venų, v. kolikažolės terpė, esanti tarp skersinės kaklo mezenterijos lapų; ji kaupia kraują iš dešiniojo apatinio ir gaubtinės žarnos. Kaklo kairiojo posūkio zonoje anastomozės su kairiuoju storosios žarnos venu, v. colica sinistra, formuojantys didelę arkadą;

d) tinkama skrandžio sulerija, v. gastroepiploica dextra, kartu su to paties pavadinimo arterija kartu su didesne kreivio skrandyje; renka kraują iš skrandžio ir didesnio kvėpavimo; pyloro lygmenyje patenka į viršutinę žarnyno veną. Prieš įplaukiant, yra kasos ir pankreatoduodenalinių venų;

e) pankreatoduodeninės venos, vv. pancreaticoduodenales, kartojantis vienodo pavadinimo arterijų kelią, surinkti kraują iš kasos galvutės ir dvylikapirštės žarnos;

f) kasos venos, vv. kasos pūslelinės, nukrypsta nuo kasos galvos parenchimo, perduodamos pankreatoduodeninės venose.

3. Spleninė venų v. splenica, kaupia kraujas iš blužnies, skrandžio, kasos ir didesnio omentum.

Ji susideda iš blužnies vartų iš daugybės venų, atsiradusių iš blužnies medžiagos.

Čia spleninė veninė liga gauna kairę skrandį, gastroepiploica sinistra, kuri lydima to paties pavadinimo arterijos ir renka kraują iš skrandžio, omentumo ir trumpo. Skrandžio venose, vv. gastricae breves nešioti kraujo iš skrandžio apačios.

Iš blužnies vartų jungties venka nukreipta į dešinę išilgai kasos viršutinio krašto, esančio žemiau to paties pavadinimo arterijos. Jis kerta aortos priekinį paviršių, iškart virš viršutinės arterijos skilvelių arterijos, ir sujungia aukščiausią tarpenialinę veną, suformuodamas portalinę veną.

Smegenų venoje yra kasos venos, vv. kasos pūslelinės, daugiausia iš kasos kūno ir uodegos.

Be šių venų, suformuojant portalinę veną, tiesiai į jo kamieną patenka tokios venos:

a) prieš smegenų veną, v. prepylorica, prasideda pilvo pyloros srityje ir lydi dešinę skrandžio arteriją;

b) skrandžio venose, kairėje ir dešinėje, v. gastrica sinistra ir kt. gastrica dextra, važiuokite mažesniu skrandžio kreivumu ir kartu su skrandžio arterijomis. Pyloro srityje pylorinės venos patenka į juos, skrandžio širdies dalį, stemplės veną;

c) paramumbiniai venai, vv. Paramilikai (žr. 829, 841 pav.) prasideda priekinėje pilvo sienelėje aplink virkštelės žiedą, kur jie anastomuojasi su paviršinių ir gilių viršutinės ir apatinės epigurminių venų šakomis. Kepenys aplink kepenų apyrankę, nukreiptos į kepenis, bambos venose sujungiamos vienoje bagažinėje arba patenka į porolinę veną su keliais šakomis;

g) venų tulžies pūslės, v. cistika, patenka į portalo veną tiesiai į kepenų medžiagą.

Be to, šioje srityje v. porta hepatis išleidžia daug mažų venų iš pačios poros venos sienelių, kepenų arterijų ir kepenų latakų bei iš diafragmos išsiskleidžiančių venų, kurios pasiekia kepenų išilgai pusmėnulio raiščio.

Portalo vena: funkcijos, portalo cirkuliacijos sistemos struktūra, ligos ir diagnostika

Vardinė veninė (IV, portalinė veninė) yra viena iš didžiausių kraujagyslių kamienų žmogaus kūne. Be to, neįmanoma normalaus virškinimo sistemos funkcionavimo ir adekvačios kraujo detoksikacijos. Šio indo patologija nepastebima nepastebėta, sukelia rimtų pasekmių.

Kepenų portalinės sistemos sistema renka kraują iš pilvo organų. Laivas yra sujungiamas su aukštesniais ir prastesnėmis mezenterinėmis ir spleninėmis venomis. Kai kuriuose žmonėms, mažesnė skilvelinė veninė venelė patenka į spleninę veną, o tada sprogmenų stiebas sudaro geresnių mezenterinės ir spleninės venų junginys.

Analitinės kraujo apytakos savybės portalinės venų sistemoje

Portalo venų sistemos (portalo sistemos) anatomija yra sudėtinga. Tai tam tikras papildomas venų kraujo apykaitos ratas, būtinas plazmos valymui iš toksinų ir nereikalingų metabolitų, be kurio jie iš karto patenka į apatinę tuštumą, po to į širdį, tada į plaučių ratą ir arterinę didžiojo dalis.

Pastarasis reiškinys pastebėtas kepenų parenchimo pažeidimuose, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ciroze. Venų kraujyje iš virškinamojo trakto nėra papildomo "filtro", kuris sukuria prielaidas sunkiai apsinuodyti medžiagų apykaitos produktais, nėra.

Išnagrinėję anatomijos pagrindus mokykloje, daugelis žmonių prisimena, kad dauguma mūsų kūno organų yra arterija, kurioje yra daug deguonies ir maistinių medžiagų kraujas, ir išsiskiria venas, kuris krauju praleidžia į dešinę pusę širdies ir plaučių.

Portalo venų sistema yra išdėstyta šiek tiek kitaip - funkcija, kurią galima laikyti faktu, kad be arterijos veninis indas įeina į kepenis, iš kurio kraujas vėl patenka į veną - kepenis, praeina per organų parenchimą. Sukurtas papildomas kraujo tekėjimas, kaip yra, kuriame priklauso viso organizmo būklė.

Portalo sistemos formavimas įvyksta dėl didelių venų ląstelių, sujungiančių viena su kita netoli kepenų. Mezenterinės venos perneša kraują iš žarnyno kilpų, spleninė veninė išeina iš blužnies ir gauna kraują iš skrandžio ir kasos venų. Už kasos galvos yra venų "greitkelių" ryšys, sukuriamas portalo sistema.

Tarp smegenų raumens pūslelinės raiščių, skrandžio, parambiliškų ir prepilorinių venų patenka į sprogmenis. Šioje srityje sprogmuo yra už kepenų arterijos ir bendro tulžies latako, su kuriuo jis seka kepenų vartais.

Kepenų vartuose arba nepasiekus jų pusantro centimetrų, yra į dešinę ir kairę porceliano venos skilvelius, kurie įeina į kepenų skiltis ir suskaidomi į mažesnius venų indus. Pasiekus kepenų lervatus, venuliai jį persipina iš išorės, įeina į viduje, o po to, kai kraujas yra deaktyvuojamas kontaktuojant su hepatocitais, jis patenka į centrines veną, paliekant kiekvieno lobalo centrą. Centrinės venos susirenka į didesnius ir sudaro kepenų kraujas, kurios perneša kraują iš kepenų ir patenka į žemutinę venos kava.

Sprogmens dydžio keitimas turi didelę diagnostinę vertę ir gali pasikalbėti apie įvairias patologijas - cirozę, venų trombozę, blužnies ir kasos patologiją ir kt. Paprastas kepenų poros venos ilgis yra maždaug 6-8 cm, o sklaidos kanalo skersmuo - iki pusantro centimetro.

Portalo venų sistema nėra atskirai nuo kitų kraujagyslių baseinų. Gamta numato galimybę išmesti "papildomą" kraują į kitus venus, jei šiame skyriuje yra hemodinamikos pažeidimų. Akivaizdu, kad tokios išsiliejimo galimybės yra ribotos ir negali trukti neribotą laiką, tačiau jos bent jau iš dalies kompensuoja paciento būklę sunkiose kepenų parenchimo ligose arba pačios venos trombozėje, nors kartais jie patys sukelia pavojingas būkles (kraujavimas).

Ryšys tarp portalinės venos ir kitų kūno venų rezervuarų atliekamas dėl anastomozių, kurių lokalizacija yra gerai žinoma chirurgams, kurie dažnai susiduria su ūminiu kraujavimu iš anastomozės zonų.

Portalo ir tuščiavidurių venų anastomozės sveikoje kūne nėra išreikštos, nes jie neturi jokios naštos. Patologijoje, kai kraujo tiekimas į kepenų vidų tampa sudėtingas, išsiplėtė portalinė veninė, padidėja jo slėgis, o kraujas priverstas ieškoti kitų išeinančių takų, kurios tampa anastomozėmis.

Šios anastomozės vadinamos portocavale, ty kraujas, kuris turėjo būti išsiųstas į sprogmenį, eina į venos kava naudojant kitus indus, jungiančius abu kraujo srautus.

Svarbiausios portalinės venos anastomozės yra:

  • Skrandžio ir stemplės venų sujungimas;
  • Anastomozės tarp tiesiosios žarnos venų;
  • Priekinės pilvo sienos fistulinės venos;
  • Anastomozės tarp virškinamojo organo venų ir retroperitoninės erdvės venų.

Klinikoje svarbiausia yra anastomozė tarp skrandžio ir stemplės. Jei kraujotaka per IV sumažėja, ji išsiplės, padidėja porcelianinė hipertenzija, kraujas sklendžia į įeinančius indus - skrandžio venus. Pastarosiose sistemose yra kraujagyslių sistema su stemplė, kur venuojamas kraujas, kuris nėra patekęs į kepenis, yra peradresuojamas.

Kadangi yra galimybė kraujo ištekėjimą į venos kava per stemplės venas, jų perkrovimas pertekliniu kiekiu gali sukelti varikozės išsiplėtimą su kraujavimo tikimybe, dažnai mirtini. Išilgai esančių apatinių ir vidurinių trečdalių stemplės venų nėra galimybės nuleisti, tačiau yra pavojus susižaloti valgant, gag reflexas, refliuksas iš skrandžio. Kepenų cirozė yra neįprasta kraujavimas iš stemplės venų varikozės ir pradinė skrandžio dalis.

Venų nutekėjimas iš tiesiosios žarnos vyksta tiek sprogioje sistemoje (viršutiniame trečdalyje), tiek tiesiai į žemutinę tuščią, apeinant kepenis. Su didėjančiu spaudimu portalų sistemoje stagnacija neišvengiamai išsivysto organo viršutinės dalies venose, iš kurios ji išsikrauna įtvarą į tiesiosios žarnos vidurinę veną. Klinikoje tai pasireiškia varikoze hemorojus - hemorojus.

Trečias dviejų venų rezervuarų jungtys yra pilvo siena, kurioje bambos srities nugarinė sritis užima kraujo perteklių ir plečiasi į periferiją. Figuratively, šis reiškinys vadinamas "medūzos galva" dėl tam tikro išorinio panašumo su mitine Medusa Gorgon galva, kuri užmušė galvą vietoj plaukų.

Anastrozijos tarp retroperitoninės erdvės venų ir sprogmenų nėra tokios ryškios, kaip apibūdinta pirmiau, jų neįmanoma atsekti išoriniais požymiais, jie nėra linkę į kraujavimą.

Vaizdo klipas: paskaita apie didžiulį kraujo apykaitos ratą

Vaizdo įrašas: pagrindinė informacija apie portalinę veną iš pagrindų

Portalo sistemos patologija

Tarp patologinių sąlygų, kuriose dalyvauja sprogstama sistema, yra:

  1. Trombozė (extra-intrahepatic);
  2. Portalo hipertenzijos sindromas (LNG), susijęs su kepenų liga;
  3. Cavernous transformacija;
  4. Gilus uždegiminis procesas.

Portalo venų trombozė

Portalo venų trombozė (TBV) yra pavojinga būklė, kai kraujo kryželiai atsiranda IV, užkertant kelią jo judėjimui kepenų linkme. Šią patologiją lydi padidėjęs slėgis induose - portalo hipertenzija.

4 venų trombozės etapai

Pagal statistiką, tarp besivystančių regionų gyventojų SGD kartu su trombų susidarymu sprogmenyse trečdalis atvejų. Daugiau nei pusėje pacientų, kurie mirė nuo cirozės, tromboziniai krešuliai gali būti nustatyti praėjus pusei.

Trombozės priežastis yra:

  • Kepenų cirozė;
  • Piktybiniai žarnyno navikai;
  • Bambos venų uždegimas kateterizacijos metu kūdikiams;
  • Uždegiminiai virškinimo organų procesai - cholecistitas, pankreatitas, žarnyno opos, kolitas ir tt;
  • Traumos; chirurginės intervencijos (apeiti, pašalinti blužnį, tulžies pūslę, kepenų transplantaciją);
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant kai kurių neoplazijos atvejų (полицитемия, kasos vėžys);
  • Kai kurios infekcijos (portalinė limfinės pūslelinės tuberkuliozė, citomegaloviruso uždegimas).

Nėštumas ir ilgalaikis geriamųjų kontraceptinių vaistų vartojimas yra viena iš labai retų TBV priežasčių, ypač jei moteris peržengė 35-40 metų amžiaus įvykį.

TBV simptomai yra sunkus pilvo skausmas, pykinimas, dispepsiniai sutrikimai ir vėmimas. Galimas kūno temperatūros padidėjimas, kraujavimas iš hemoroidų.

Lėtinė progresuojanti trombozė, kai kraujo srautas per laivo dalies konservuoti bus lydi tipiškas modelis SGD augimo - skystis kaupiasi pilvo, blužnies padidėjimas, suteikiant būdingą nusiminimas ar skausmas viršutinėje kairėje kvadranto, išplėsti stemplės venų su didele rizika pavojingas kraujavimas.

Pagrindinis būdas diagnozuoti TBB yra ultragarsinis tyrimas, o trombinis vartelėjimas atrodo kaip tankus (hipercheoidinis) formavimas, kuris užpildo tiek pats venų, tiek jo šakų liumeną. Jei ultragarsas papildytas Dopleriu, kraujotaka paveiktoje zonoje nebus. Taip pat laikoma būdinga kaverninė degeneracija, susijusi su mažo kalibro venų išsiplėtimu.

Portalo sistemos nedidelį trombą galima aptikti endoskopine ultragarsu, o CT ir MRT gali nustatyti tikslias priežastis ir rasti galimų trombų susidarymo komplikacijų.

Vaizdo įrašas: neužbaigta venų venų trombozė ultragarsu

Portalo hipertenzijos sindromas

Portalo hipertenzija yra padidėjęs slėgis vartų venų sistemoje, kuris gali būti susijęs su vietine tromboze ir sunkia vidaus organų patologija, visų pirma kepenų.

Paprastai slėgis sprogmenyje yra ne daugiau kaip 10 mm Hg. ty, jei viršysite šį rodiklį 2 vienetais, jau galite kalbėti apie SGD. Tokiais atvejais palaipsniui įtraukiamos portocaval anastomozės ir atsiranda užstato ištekėjimo trakto varikacijos.

SGD priežastis yra:

  • Kepenų cirozė;
  • Budd-Chiari sindromas (kepenų venų trombozė);
  • Hepatitas;
  • Sunkūs širdies trūkumai;
  • Mainų sutrikimai - hemokromatozė, amiloidozė su negrįžtamu kepenų audinio pažeidimu;
  • Blužnies venų trombozė;
  • Portalo venų trombozė.

LNG klinikiniai požymiai laikomi dispepsiniais sutrikimais, sunkiu jutimo viduriu požymiu, gelta, svorio netekimas, silpnumas. Klasikinis apraiškas padidėjęs spaudimas BB yra blužnis, tai yra, padidintas blužnis, kuris kenčia nuo venų spūsčių, nes kraujas negali palikti blužnies venos ir ascitas (skysčio pilve) ir venų varikozė apatinėje stemplės segmento veną (kaip manevruoti venų kraujo rezultatas )

Pilvo ultragarsas su SGD parodys kepenų, blužnies ir skysčių buvimą. Kraujagyslių lūžio plotis ir kraujo judėjimo pobūdis vertinamas naudojant "Doppler" ultragarsą: sprogmenys padidėja skersmens, išauga viršutinių tarpenierinių ir blužnies venų liumenai.

Cavernous transformacija

Su SGD, TBB, įgimtu kepenų venų (siaurėjimu, daliniu ar visišku nebuvimu) defektų portalinės venos kamieno srityje dažnai galima aptikti vadinamąją "cavernous". Ši cavernos transformacijos zona yra įvairaus tarpusavio mažo skersmens indų, kurie iš dalies kompensuoja kraujo apykaitos trūkumą portalo sistemoje. Cavernous transformacija yra išorinis panašumas su naviko, kaip procesas, todėl jis vadinamas cavernoma.

Kavernos nustatymas vaikams gali būti netiesioginis kepenų kraujagyslių sistemos įgimtų anomalijų ženklas, suaugusiais jis dažnai kalba apie išsivysčiusį portalinę hipertenziją cirozės, hepatito, fone.

Uždegiminiai procesai

sigmoidinio divertikulio atsiradimo pyleflebito pavyzdys

Tarp retų porų venos pažeidimų yra ūmus žaizdos uždegimas - pyleflebitas, kuris turi ryškią tendenciją "išaugti" į trombozę. Pagrindinis pyleflebito kaltininkas yra ūminis apendicitas, o ligos pasekmė - abscesas kepenų audinyje ir paciento mirtis.

Uždegimo simptomai VV yra labai nespecifiniai, todėl labai sunku įtarti šį procesą. Visai neseniai diagnozė buvo padaryta daugiausia po mirties, tačiau MRI vartojimo galimybė šiek tiek pakeitė diagnozės kokybę, o pileflebitą galima nustatyti visą gyvenimą.

Pylefleito požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis, sunkus intoksikacijos ir pilvo skausmas. Grynas sprogmenų uždegimas gali sukelti padidėjusį slėgį induose ir atitinkamai kraujuoti iš stemplės ir skrandžio venų. Kai infekcija patenka į kepenų parenchimą ir gleivinės ertmės vystymąsi, atsiranda gelta.

Laboratoriniai bandymai pylephlebitis rodo ūmaus uždegimo buvimą (ESR padidėjimą, padidinti baltųjų kraujo ląstelių), tačiau patikimai spręsti, ar pileflebita padėti ultragarso, Doplerio, CT ir MRT.

Portalo venų patologijos diagnozė

Pagrindinis variklio pokyčių diagnozavimo būdas - ultragarsas, kurio privalumus galima laikyti saugumu, mažomis kainomis ir dideliu prieinamumu daugeliui žmonių. Tyrimas yra neskausmingas, trunka daug laiko, gali būti taikomas vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Doplerometrija laikoma šiuolaikine papildoma įprastine ultragarsu, kuri leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kryptį. Ultragarso sprogmenys yra matomi kepenų vartuose, kur jie skirstomi į horizontaliai esančius dešinius ir kairiuosius šakas. Taigi Doplerio kraujas yra nukreiptas į kepenis. Ultragarsinė norma yra indo skersmuo 13 mm.

Kai trombozė venoje bus aptiktos hiperhezinio turinio, heterogeninės, užpildytos indo skersmens dalies arba visiškai viso šviesos srauto, todėl visiškai nutraukiamas kraujo tekėjimas. Spalvotas Doplerio kartografavimas parodys kraujo tėkmės stygių, esant visiškam obstrukcijai su kraujo krešuliu ar šalia sienos pobūdžiu aplink kraujo konvoliuciją.

Su LNG ultragarsu gydytojas aptiks kraujagyslių lumeno išsiplėtimą, kepenų kiekio padidėjimą, skysčių kaupimąsi pilvo srityje, kraujo srauto greičio sumažėjimą spalvotam dopleriui. Netiesioginis suskystintų gamtinių dujų požymis bus "Cavernous" pokyčiai, kuriuos gali patvirtinti "Doppler".

Be ultragarsinio tyrimo, kontrastinė CT skenavimas yra naudojamas, siekiant diagnozuoti portalinės venų patologiją. MRT pranašumus galima laikyti galimybe nustatyti portalo sistemos pokyčių priežastis, patikrinti kepenų parenchimą, limfmazgius ir kitus artimiausius formavimus. Trūkumas yra brangus ir mažas, ypač mažuose miesteliuose.

Angiografija yra vienas iš tiksliausių portalo trombozės diagnostikos metodų. Kai portalo hipertenzija tyrimas turi apimti EGD įvertinti portocaval anastomozės būklę stemplės, oesophagoscopy gali rentgenokontrastiška tyrimas stemplės ir skrandžio.

Šie tyrimai papildo instrumentinių metodų kraujo tyrimus, kurie atskleidė pokyčiai (leukocitozė, padidėjęs kepenų fermentų, bilirubino, ir D. pan.), O paciento Skundai, tada gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę apie portalo sistemos pralaimėjimo.

Portalo venas. Jo intakai, jų topografija, šaknies kanalo kepenys. Vardinės venos ir jos intakų anastomozės.

Portalo venas [kepenų], v. Porta (hepatis), esantis hepatopoedenalinės raišties storio už kepenų arterijos ir įprasto tulžies latako, kartu su nervais, limfmazgiais ir indais.

Portalo venų formavimas

Pagaminta iš skrandžio, plonosios žarnos ir storosios žarnos venų. Įeinant į kepenų vartus, portalinė vena yra padalinta į dešinę šaką, deksterio miestą, o kairysis šaka - žiaurus miestas.

Šaknies venų keitimas kepenyse

Kiekviena šaka pirmiausia skirstoma į segmentinį, o po to - į mažesnio skersmens šakeles, kurios virsta tarpsieninėmis venomis.

Viduje krūtinės ląstelės suteikia plačius kapiliarus - sinusoidinius indus, įtekančius į centrinę veną. Apvalobulinės venos, atsirandančios iš kiekvienos lobulės formos, sujungiamos, kad sudarytų kepenų venus, vv. hepaticae.

Taigi, kraujo patekti į vena cava prastesnės iš kepenų venų, eina savo keliu per du kapiliarų tinklą: šalinamos į virškinimo traktą, kur kilę intakų vartų venos ir kepenų parenchimos susiformavo jo skiltelės nuo kapiliarų sienelės.

Prieš įvesdami kepenų vartai į vartų venos srautas zhelchnopuzyrnaya Vienoje, prieš. cystlca (nuo tulžies pūslės), į dešinę ir į kairę skrandžio venų, vv. gastricae dextra et sinistra ir prieš smegenų veną, v. Prepylorica, tiekiant kraują iš atitinkamų skrandžio sričių. Liko skrandžio Viena stemplės anastomozėms su venų - nesusietus venų intakų nuo aukščiausios vena cava sistema. Kuo storesnis kepenų apvalios raištis po bambos veną į kepenis, V. V.. paraumbilicales. Jie prasideda bambos kur anastomose su viršutinių epigastriumo venose - intakai vidaus krūtinės veną (nuo aukščiausios vena cava sistema) ir nuo paviršiaus ir prastesnės epigastriumo venose (VV epigdstricae superficiales ET prastesnės.) - intakai šlaunų ir išorinės klubo vena prastesnės vena sistemos venų.

Portalo venų anatomija ir jos patologijos

Portalo venelė (VV) yra vienas didžiausių kūno talpyklų. Ji yra atsakinga už virškinimo sistemos funkcionavimą.

Su BB pagalba kraujo detoksikacija atliekama kepenyse. Straipsnyje aptarsime dažniausiai pasitaikančias sprogmenų patologijas ir jų pasekmes.

Portalo venų kraujo apytakos anatomija

Norėdami pradėti, atsakykime į klausimą, kur yra sprogmenys. Kitas portalo venų pavadinimas yra portalas. Jos sistema atlieka labai svarbią užduotį - ji renka kraują iš skrandyje esančių organų. Anatomiškai BB yra geresnės skruzdžių venų ir apatinės lygenos venų junginys.

Kai kurie žmonės turi šiek tiek kitokią struktūrą. Jie prastesnės mezenterinės venos jungiasi su splenicu. Saltinio venų liemens susidaro tada, kai jungiasi spleninė ir viršutinė skilvelinės venos.

Portalo venų sistemos anatomija yra viena iš sudėtingiausių organizme. Tiesą sakant, sistema yra atskiras venų apykaitos ratas.

Šis papildomas ratas yra įrankis, kuris pašalina perteklinius metabolitus ir kenksmingus toksinus iš kraujo plazmos.

Jei tokio valymo mechanizmo nėra, metabolitai ir toksinai iškart prasiskverbia į venos kava. Be to, jų kelias praeis per širdį ir plaučių ratą į sisteminę kraują ar, tiksliau, į jo arterinį sektorių.

Ši patologija pastebima, jei žmogui yra kepenų parenchima. Šis reiškinys būdingas tiems žmonėms, kuriems diagnozuota sunki kepenų žala.

Labai dažnai parenchimo patologija pastebima kepenų ciroze. Šiuo atveju pacientas neturi filtro, kuris išvalytų kraują, pratekantį per veną iš virškinimo trakto. Keitimosi produktai tampa toksiną valdančiomis medžiagomis.

Portalo venos veikimo ir struktūros greitis

Dauguma kūno venų atlieka užduotis pašalinti iš kraujo atliekų organus, kuriuos anksčiau organai perdavė arterijose.

BB sistema turi šiek tiek kitokį įrenginį. Iš daugelio venų sistemų jis skiriasi tuo, kad normaliomis funkcijomis jis sudaro papildomą kraujo tėkmę.

Venų indas, gaunamas kepenys, pašalina kraują, kuris tada patenka į kitas veną. Šios venos yra kepenys, ir jie praeina pro parenchimą. Visų kitų organų sistemų būklė priklauso nuo to, kaip veikia kepenų venų kraujotaka.

Portalo venelės yra suformuotos iš didelių lagaminų sankirtos. Pastarosios jungiasi prie kepenų srities - arti jos.

Misenterinės venos yra atsakingos už kraujo transportavimą iš žarnyno kilpų. Kraujas iš skrandžio venų ir kasos venų pašalina blužnies veną.

Po inkstų kanalais, kurie yra portalinės venų sistemos pradžia, prijungiamos už kasos galvos.

Parametrinės, skrandžio ir priešpilorinės venos patenka į portalo veną. Ryšys su sistema vyksta tarp dviejų pancreatoduodenalinės raiščio lakštų, kuriuose kepenų arterija užsidaro iš išorės esančią portalinę veną.

Čia yra tulžies latakai. Jis palyda sprogmenis prie kepenų vartų.

Kepenų sistemoje portalinė vena suskirstyta į dvi dalis. Tai atsiranda centimetrui iki kepenų vartų. Kiekviena šaka patenka į kiekvieną kepenų skilčių dalį, kurioje susidaro perdirbtų produktų nešvarumai sprogmenims.

Jei pastebimas veikimo greitis, kraujas iš kepenų patenka į prastesnę venos kava. Kai nenormalus, tai yra, pažeidžiant hemodinamiką, kūnas sukuria apsauginį mechanizmą, kai perteklius kraują patenka į kitas veną.

Jei portalo venų dydis pasikeitė, diagnostikos procese prasminga manyti, kad yra viena iš kelių galimų patologijų. Paprastai ilgis bus nuo aštuonių iki dešimties centimetrų.

Normalus skersmuo - šiek tiek mažiau ar šiek tiek daugiau nei pusantro centimetro. Idealiu atveju įprasti skersiniai indikatoriai - 1,4 centimetrai.

Portalo sistemos patologijos: priežastys ir tipai

Kraujagyslinė vena yra vienas iš žmogaus kūno, kuris dažnai būna linkęs ir labai linkęs į įvairius pažeidimus, indus.

Patologijų priežastys:

  • Įgimta stenozė;
  • Įgimta aplazija;
  • Cavernoma;
  • Aneurysm;
  • Sprogstamųjų medžiagų ir venų trombozė;
  • Regeneracinė nodularinė hiperplazija.

Mes taip pat turėtume paaiškinti apie urvą. Paprastai tai tampa kraujo krešulių, susidariusių po gimdymo, pasekmė. Kavernomos priežastis gali būti kraujagyslių formavimasis.

Portalo hipertenzijos sindromas

Pagrindinės patologijos rūšys:

  • Portalinės venos trombozė;
  • Portalo hipertenzija;
  • Cavernous transformacija;
  • Uždegimai

IV trombozė: priežastys ir simptomai

Pirmiausia, mes paaiškinsime, kas tai yra - trombozę, neliesdami portalinės venos.

Tai yra kraujo krešulio susidarymas, kuris gali ne tik iš dalies, bet ir visiškai užblokuoti kraujagyslių takus.

Jei vienoje iš kepenų venų atsiranda kraujo krešulys, virškinimo trakto organuose atsiranda reikšmingų hemodinamikos sutrikimų.

Šios patologijos vystymui yra keli veiksniai:

  • Vietinis tipas;
  • Sistemos tipas

Vietiniai veiksniai apima uždegimą, kuris atsiranda pilvo ertmėje. Mechaniniai ir trauminiai venų sužalojimai taip pat pateks į vietos veiksnių kategoriją.

Trombozės sisteminis pobūdis yra įmanomas trombofilija arba prasta krešuliacija. Šie reiškiniai gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos.

Trombozės venos poros venos priežastys:

  • Cirozė;
  • Piktybiniai navikai žarnyne;
  • Virškinamojo trakto uždegimas;
  • Trauminiai sužalojimai;
  • Manevravimas;
  • Splenectomy;
  • Kepenų transplantacija;
  • Kasos kasos navikai;
  • Infekcinės ligos.

Retos trombozės priežastys apima ilgalaikį kontraceptinių tablečių vartojimą ir nėštumą. Tačiau šis teiginys tinka tik vidutinio amžiaus moterims.

Sprogmenų trombozė pasireiškia pykinimo skausmu pilve, vėmimu, karščiavimu. Jei reiškinys pasireiškia lėtiniu ir progresuojančiu pobūdžiu, kraujas iš dalies tekės per indą. Šiuo atveju stebima splenomegalija ir skysčių susikaupimas pilvo ertmėje.

Žmogus jaučia skausmą. Jei stemplės venose praplečiama, yra kraujavimo pavojus.

Geriausias būdas nustatyti BB - ultragarsu trombozę kartu su Doplerio tyrimu. Tokiu atveju trombelis bus aiškiai matomas portalo venoje. Tuo pat metu jo dydis nustatytas.

Portalo hipertenzija: priežastys ir simptomai

Portalo hipertenzija yra reiškinys, kai slėgis sprogmens viduje didėja. Tai gali sukelti labai sunkių patologijų kiekviename organe. Dažniausiai pasireiškia kepenys ir organai virškinimo trakte.

Portalo hipertenzija ir VV trombozė labai dažnai yra vienas kito rezultatas.

Normalus vidinis venų slėgis yra 10 milimetrų gyvsidabrio. Jei šis skaičius yra viršytas ne mažiau kaip dviejų milimetrų, galime kalbėti apie tai, kad pacientas sukūrė portalo hipertenzijos sindromą. Hipertenzija sukelia uždegimo ištekėjimo trakto varikcijas.

Portalo hipertenzijos priežastys:

  • Kepenų cirozė;
  • Virusinis hepatitas;
  • Didelio sunkumo širdies liga;
  • Kepenų venų trombozė;
  • Trombo susidarymas spleninėse venose.

Portalo hipertenzijos pasireiškimas yra sunkumas viršutiniame dešiniajame kvadrante, svorio mažėjimas, viso kūno silpnumo jausmas.

Kai splenomegalija blužne formuoja kraujo stagnaciją venose, dėl to, kad pastaroji nesugeba palikti blužnies venų. Žemutinėje stemplės sezono dalyje pastebėti varikoze.

Jei ultragarso tyrimas atliekamas pilvo ertmėje, tai parodys, kad kepenys ir blužnis yra padidėję, o ertmė yra skystis.

Papildomas Doplerio tyrimas leidžia mums įvertinti hemodinamiką, taip pat tai, kad varvoji skiltis yra išsiplėtusi, taip pat ir skilvelinės venos.

Cavernous transformacija

"Cavernoma" yra cavernos transformacijos zona. Tai mažų laivų, persipynusių vienas su kitu, rinkinys. Šie laivai užpildo poros sistemos kraujotakos trūkumą.

Cavernoma - reiškinys, atsirandantis dėl genetinių kepenų venų defektų, kai pastarieji yra iš dalies arba visiškai nebuvę arba pastebimai susiaurinti.

Išoriškai šio tipo transformacija primena navikų veikimą.

Jei vaikams diagnozuota pilvo perviršis, dažnai tai yra vienas iš įgimtų kepenų kraujagyslių anomalijų požymių.

Kai suaugusiesiems būdinga cavernoma, tai reiškia, kad porcelianinė hipertenzija vystosi. Hipertenzijai paprastai būna prieš tai atsiradęs hepatitas ir cirozė.

Uždegimai

Ūminis žarnos uždegimas - pyleflebitas - vienas iš rečiausių poros venų pažeidimų. Klinikinis vaizdas ir papildomi tyrimai aiškiai rodo, kad pažeidimas gali sukelti kraujo krešulių poros venoje.

Pyleflebito priežastis yra ūmus apendicitas dėl gleivinio peritonito. Pyleflebito, kuris nebuvo nustatytas laiku, rezultatas buvo mirtinas.

Tokio žaibinio uždegimo skubus diagnozavimas yra beveik neįmanomas dėl to, kad jo simptomai yra nespecifiniai. Prieš magnetinio rezonanso tomografų kūrimą, ląstelę galima nustatyti tik dėl autopsijos rezultatų. Dabar MRT leidžia jums išspręsti problemą ir išvengti mirties.

Dėl pyleflebito retenybės, kai kurie ekspertai linkę tikrinti savo pacientus dėl žaizdų uždegimo portalinėje venoje.

Tačiau laboratoriniai tyrimai leidžia laiku nustatyti akivaizdžius infekcijos požymius, po kurių pacientas siunčiamas MR, CT, ultragarsu ir Doplerio tyrimu.

Pleflebito vystymasis dėl sigmoidinio divertikulio iki ↑

Patologijų diagnozė

Diagnozuojant ne tik paciento tyrimą, bet ir anamnezę, naudojama vizualiųjų tyrimų metodika:

  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Doplerinis egzaminas;
  • CT ir MRT;
  • Radiografija su kontrastiniu preparatu;
  • Kontrasto portografija;
  • Angiografija.

Kitas metodas, naudojamas porų venos patologijos buvimui nustatyti, yra portalo scintigrafija. Jos procesas naudoja radiofarmacinį jutiklį, kuris yra įterptas į žmogaus kūną. Jutiklis yra fiksuotas indas.

Tačiau pagrindinis diagnostinis metodas buvo ir išlieka ultragarsu su tokiu papildymu kaip ir Doplerio tyrimas.

Jie leidžia jums pamatyti:

  • Kiek didelis yra portalinės venos dilatacija (išplėtimas);
  • Kraujo srauto greitis;
  • Kraujo tekėjimo kryptis.

Kiekviena iš aukščiau išvardytų patologijų, išskyrus pyleflebitą, greitai aptinka ultragarsu. Doplerometrija leidžia pamatyti kraujo krešulių susidarymo vietą, visiškai užpildžius indą.

Kita puiki galimybė aptikti kraujo krešulį yra angiografija. Šis metodas yra vienas iš tiksliausių ir tikslesnių, kartu su CT ir MRT.

Instrumentiniai tyrimo metodai visada lydimi kraujo tyrimų, išorinių simptomų rezultatų.

Patologijų gydymas: bendrosios terapinės priemonės

Pagrindinė bet kurios portalinės arterijos patologijos terapija yra vaistas. Operacija paprastai vartojama, kai konservatyvus gydymas nepavyko. Kita chirurginių metodų naudojimo priežastis - komplikacijų, kurias sukelia patologija, pašalinimas.

Tarp nurodytų vaistų trombozei būtinai yra antikoaguliantai. Dažniausiai vartojamas tradicinis heparinas. Tuo pačiu metu vartojami ir trombolikinių grupių vaistai - streptokinazė.

Bus reikalingi antikoaguliantai, kad būtų išvengta naujų kraujo krešulių susidarymo. Trombolitikai leidžia pašalinti esamus.

Sprogmenų patologijų prognozavimas

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologijos padarytos žalos. Chirurgija visada yra didelė rizika pacientams.

Jei patologija sukelia komplikacijas, kurios sukelia lėtines pasekmes, prognozė gali būti nuvilianti. Suteikus atitinkamą pagalbą, ligos eigą gali keistis, nes geresnė.

Teigiama prognozė yra įmanoma laiku ir tiksli diagnozė.

Šiuo atveju pacientų kompensavimo mechanizmai savaime užkerta kelią patologijai sukelti negrįžtamus padarinius.

Šiuolaikinės priemonės ir nauji vaistai leidžia prailginti žmogaus gyvenimą net esant stiprioms patologijos sukeltoms patologijoms.

Portalo venos anatomija

Kepenų portalinė vena yra didelis papildomas indas, kuris užima ypatingą vietą venos sistemoje, kuri renka kraują iš nejautrių vidaus organų. Jos ilgis yra nuo 5 iki 6 cm, skersmuo svyruoja nuo 11 iki 18 mm. Laivas yra venų jungtis prie portalų organų sistemos. Kitaip tariant, portalinė veninė kraujagyslė tarnauja kaip įėjimas į visą kraują iš skrandžio, blužnies, kasos ir žarnų, išskyrus jo apatinį trečdalį. Išorinį bagažą sudaro trijų venų indai, kurie yra pagrindiniai intakai:

Retais atvejais portalo veną sudaro tik du išvardytų laivų - spleninio ir viršutinio vestuvinių vamzdžių sujungimas. Su šia struktūra, apatinė vestė nuotaka tęsiasi į spleninę veną.

Vieta

Kepenų portalinė veninė dalis yra organo storis, būtent hepato-duodenalės raištyje.

Jis yra už kepenų arterijos ir tulžies latako. Įeinant į kepenis, indas yra padalintas į dvi dalis - dešinę (didesnę) ir kairę, kuri savo ruožtu skverbiasi į segmentinę, suskaidančią į daugybę mažų ir pasislenka į tarpsienines veną. Sinusoidiniai indai, plati kapiliarai patenka į didelę centrinę veną, nuo jų nukrypsta.

Portalo kamiene kraujas iš nejautrių pilvo organų patenka į kepenis, o po kepenų venų kraujagyslių seka žemesnę lytinę veną.

Kol portalinė veninė dalis pateks į kepenis, į jį pateks dešinė ir kairė skrandžio, profilaktinė, cistinė ir paramilinė veninė skiltis.

Laivų intakas ir jų funkcijos

Kaip jau minėta, kepenų portalų venoje yra trys pagrindinės įplaukos, kurios sudaro jų jungimą.

Pirmasis iš jų, viršutinis žarnų venų indas, praeina į plonosios žarnos pagrindą to paties pavadinimo arterijos dešinėje pusėje. Jų patenka į ileum ir jejunum veninius kanalus, taip pat kasos, dešinės ir vidurinės dvitaškės, pankreatoduodenalinius, dešinius virškinimo trakto ir ileal storosios žarnos venus. Kepenų portalinės dalies įplaukimas yra priedas. Visi apibūdinti kraujagysliai perneša kraują į viršutinę žarnyno veną iš nejautrių pilvaplėvės organų (didesnio uždegimo, kasos, dvylikapirštės žarnos, džekūnumo, ilealo ir storosios žarnos) organų, iš kurių jis patenka į kepenis.

Antras pagrindinis portalo kanalo įėjimas - tai skilvelinė veninė linija, kuri eina lygiagrečiai viršutiniam kasos kampui, esančiam žemiau spleninės arterijos ir kerta priekinę aortą. Jo lydymasis su viršutine tarpenialine venine liga atsiranda už kasos. Trumpos skrandžio ir pankreatito venos, taip pat kairioji skrandžio stemplė, patenka į spleninio veninio kanalą. Per juos patenka kraujas iš skrandžio dalies, blužnies, omentumo ir kasos.

Trečias pagrindinis įplaukas, turintis kepenų portalą, yra mažesnė tarpinė vena. Jis suformuotas dėl sigmoidinių venų sujungimo iš viršutinės tiesiosios žarnos ir kairiojo dvitaškio. Paskui po kasa, indas patenka į spleninę veną.

Mažesnė skruzdėlių vena gauna kraujas iš mažėjančio ir sigmoidinio storosios žarnos, taip pat skrandžio sienelių (viršutinė dalis). Kartais ji gali tęstis aukštesnėje žarnyno venoje, o ne į spleninę veną. Šiuo atveju kepenų portalą sudaro tik du intakai.

  1. Portalo venas, vena portae hepatis. Rinkti kraują iš virškinamojo aparato organų, pilvo ertmės ir blužnies. Jo intakai sudaro anastomozę su tiesiosios linijos tinkleliu, turinčiu stemplės ir paviršinius pilvo venas. Pav. A.
  2. Dešinė šaka, ramus dexter. Storoji ir trumpa bagažinė, suskirstyta į dešinę kepenų dalelę į tarpsienines veną. Pav. A.
  3. Priekinė šaka, ramus priekinė dalis. Viršyta į dešinę kepenų skilties priekinę dalį. Pav. A.
  4. Galinė šaka, ramus posterior. Paskirstyta į dešinę kepenų skilties dalį. Pav. A.
  5. Kairysis šaknis, ramus niekšiškas. Mažesnis kalibras, bet ilgesnė poranko venos šakelė, išsiskleidusi į pilvą, kvadratą ir kairę kepenų skiltis. Pav. A.
  6. Skersinė dalis, pars skersai. Pradinis kairiojo šakos segmentas, esantis skersai prie kepenų vartų. Pav. A.
  7. Balo šakos, rami caudati. Pav. A.
  8. Paprastoji dalis, pars umbilicalis. Kryžminio kairiojo šakos viduje viršutinė hepatis tęsiasi žiauriai sagittaline kryptimi. Pav. A.
  9. [Veninis kanalas, kanako venosumas]. Laivas, kuris embriogenezėje sujungia kairę nugaros veną su prasta venos kava, apeinant kepenis. Pav. B.
  10. Venų raištis, lig. venosumas. Jungiamojo audinio masė vietoj veninio kanalo toje pačioje korpuso. Pav. B.
  11. Šoniniai šakos, rami laterales. Viršyta kvadrato ir dalies kepenų pilvo skilčių.
  12. Kairė bambos veną, v. "umbilicalis sinistra". Embrioninis indas, kuris patenka į portalo veną, taip pat per kanalo venosą jungiasi su žemutine vena cava. Pav. B.
  13. Apvali kepenų raištis, lig. teres hepatis. Pluoštinis laidas, pakeičiantis bambos veną po gimimo. Pav. A.
  14. Medialinės šakos, rami mediales. Išvykimas iš pars umbilicalis į priekinę dalį kairiojo kepenų skilties. Pav. A.
  15. Tulžies venų, v. cistika Rekomenduojama iš tulžies pūslės į dešinę portalo veną. Pav. A.
  16. Parambilinės venos, vv. paraumbilicales. Aplink apvalią raišą kepenų. Prijunkite kairę šoninę portalo veną ir pilvo apatinius venos. Pav. A.
  17. Kairioji skrandžio vena, v. gastrica sinistra. To paties pavadinimo papildoma arterija. Pav. A.
  18. Dešinės skrandžio venos, v. gastrica dextra. Tai eina kartu su to paties pavadinimo arterija. Pav. A.
  19. Pirminiai vartai Viena, v. praepylorica. Atstumas nuo pyloros priekio iki dešiniosios skrandžio arba poros venų. Pav. A.
  20. Geresnė skruzdėlių vena, v. mesenterika geresnė. Renkamas kraujas iš žarnyno vamzdžio sienelių, pradedant nuo distalinio dvylikapirštės žarnos iki kairiojo apatinio žarnos storio. Prisijungimas su v. splenica, sudaro portalą. Pav. A.
  21. Raumenų venelės, vv. jejunales. Surinkite kraują iš šienligės sienelių. Pav. A.

21a. Ileino žarnos venose, vv. ileales. Rinkti kraują iš stemplės sienelių. Pav. A.

  • Dešinės virškinimo trakto venos, v. gastro-omentalis (epiploica) dextra. To paties pavadinimo papildoma arterija. Pav. A.
  • Pankreatiškos venos, vv. kasos pūslelinės. Išeiti iš kasos. Pav. A.
  • Pankreatoduodeninės venos, w. racreaticoduodenales. Prideda to paties pavadinimo arterijas. Pav. A.
  • Ilealum vein, v. Ileocolika. Renkasi kraują iš ileocekalio regiono. Pav. A.
  • Vienos priedas, v. appendicularis. Užtikrina kraujo nutekėjimą iš priedėlio. Pav. A.
  • Dešinės storosios žarnos venas, v. colica dextra. Pradeda nuo kylančiosios storosios žarnos sienos. Pav. A.
  • Vidutinio storosios žarnos venų, v. Kolika žiniasklaida (intermedia). Renkasi kraują iš skersinės dvitaškės. Jis gali atsidaryti į prastesnę žarnyno veną. Pav. A.
  • Spleninė venų v. Splenica. Pirmiausia praeina spleninė-inkstų raištis, tada už kasos ir, prijungiant v. mezenteriozė žemesnė, formuojanti portalinę veną. Pav. A.
  • Kasos venos, vv, kasos paakiai. Atskleisti į spleninę veną. Pav. A.
  • Trumpos skrandžio venos, vv. gastricae breves. Pasiskirstykite į virškinimo trachto raištį. Pav. A.
  • Kairė gastroepiploic venų, v. gastroomentalis (epiploica) sinistra. To paties pavadinimo papildoma arterija. Pav. A.
  • Apatinė skruzdėlių vena, v. mesenterika žemesnė. Renkamas kraujas iš žarnyno vamzdžio sienelių, pradedant nuo kairiojo apatinio žarnos lūžio iki viršutinės tiesiosios žarnos dalies ir patenka į spleninę veną. Pav. A.
  • Kairioji storosios žarnos vena, v. colica sinistra. Renka kraują iš mažėjančios gaubtinės žarnos. Pav. A.
  • Sigmoidiniai venai, vv. sigmoideae. Surinkite kraują iš sigmoidės gaubtinės žarnos. Pav. A.
  • Viršutinės rektinės žarnos venas, v. Rektalis pranašesnis. Išeina iš viršutinės tiesiosios žarnos dalies. Pav. A.
  • Iš viso šlaunikaulio venų, v. iliaca communis. Įsikūręs ilgio L 4 iki sacroiliac jungtis. Susijęs su tuo pačiu priešingos pusės indu ir formuojasi žemutinė vena cava. Pav. A.
  • Vidutinė kryžminė vena, v. sacralis mediana. Neišsiskiriantis kairiojo ilealinio veno antplūdis. Pav. A.
  • Ilio-juosmens venas, v. iliolumbalis. Jis pridedamas prie to paties pavadinimo arterijos ir atsidaro į bendrą arba vidinę klubinę veną. Pav. A.
  • Portalo venas. v. porta, kaupia kraują iš nejautrių pilvo organų. Jis suformuojamas už kasos galvos, sujungiant tris venus: mažesnę skruzdžių veną, v. mesen-terica prastesnė, geresnė skruzdžių veninė vena, v. mezenterika pranašesnis ir spleninė veninė vėžys, v. lienalis. Portalo venelė nuo jo formavimo vietos pakyla ir dešinėn, eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies ir patenka į hepato-duodenalės raištį, tarp kurių lapai pasiekia kepenų vartus. Šio raiščio storyje portalinė veninė vieta yra kartu su bendrą tulžies lataką ir bendrą kepenų arteriją tokiu būdu, kad kanalas užima kraštutinę padėtį dešinėje, iš kairės - tai bendra kepenų arterija, gilesnė ir tarp jų - portalinė veninė. Prie kepenų vartai v. Porta yra padalinta į dvi šakos: kairysis šaknis, ramusas piktasis ir dešinė šakelė, ramus dexter, atitinkamai dešinės ir kairiosios kepenų skilties. Tinkama vartų venos šaka yra platesnė už kairę; jis patenka per kepenų vartus į dešinę kepenų skilties storį, kur jis yra padalintas į priekinę ir užpakalinę šaką, rr. priekinis ir posteriorinis. Kairysis šakas yra ilgesnis už dešinę; einantis į kairę kepenų vartų dalį, ji palei kelią skersine šaka, g. skersine kryptimi. šakos prie kaktos dalies, uodegos šakos, rr. caudati, šoniniai ir medialiniai šakos, rr. laterales ir mediatorius, kepenų kairės skilties parenchime. Trys venos: prastesnės skilvelinės venos, v. mezenteriozė prastesnė, geresnė skruzdžių veninė vena, v. mezenterika pranašesnis ir spleninė veninė vėžys, v. lienalis, kurio v formos. porta, vadinama portalo venų šaknimis; portalinė vena gauna kairę ir dešinę skrandžio venus, vv. gastricae sinistra et dextra. previsal vein, v. prepylorica, kasos venos, vv. kasos pūslelinės.

    1. Apatinė skruzdėlių vena, v. mesenterika žemesnė, kaupia kraują iš viršutinės tiesios sigmoidės storosios dalies sienelių ir mažėjančios gaubtinės žarnos, o jos šakos atitinka visus mažesnės arterijos šnypščius. Jis prasideda mažoje ertmėje dubuo vadinama viršutine tiesiosios žarnos vena, v. rektalinis pranašumas, kuris susijęs su tiesiosios žarnos sienelės rektinio veninio audinio tinkleliu, venosus rectalis. Viršutinė tiesiosios žarnos vena yra nukreipta į viršų, kryžminasi priekinio šlaunikaulio kraujagyslių, vasa iliaca, kairiojo krikščioniško sąnario lygyje ir gauna sigmoidines veną, vv. sigmoideae, kurie eina iš sigmoidės storosios žarnos sienos. Mažesnė skilvelio vena yra įsiterpusi ir, vykstant į viršų, sudaro mažą lanką, išgaubtą kairėje. Priimdami kairę dvitaškį, v. colica smistra, prastesnės skilvelinės venos nukrypimai į dešinę, nedelsiant pasislenka į kairę iš flexura duodenojejunalis po kasos ir dažniausiai jungiasi su splenine venomis. Kartais mažesnė skilvelinė veninė venulė yra tiesiogiai įpylta.
    2. Geresnė skruzdėlių vena. v. mesenterika geresnė, kaupia kraują iš plonosios žarnos ir jos židinio, grubių procesų ir kaklo, didėjančio ir skersmens dvitaškio bei šių vietovių mezenterinių limfmazgių. Viršutinės žarnos venų kamieno vieta yra vienos vardinės arterijos dešinėje, o jos šakos palyda visus arterijos šakas. Viršutinė žarnyno vena prasideda ileocecal kampo srityje, kur ji vadinama ileal-coloninės venos. Ilealum vein, v. Ileocolika, kaupia kraują iš galinės žarnos, priedėlio ir kaklo. Viršutinė ir kairėn žandikaulio veninė skiltis tiesiogiai tęsiasi į viršutinę žarnyno veną. Viršutinė žarnyno veninė skilvelė yra plonosios žarnos mezenterijos šaknyje ir, formuojant lanką su išstumiama į kairę ir žemyn, užima daug venų.

    a) Jejunum ir ileum, vv. Jejunales et ilei, numeris 16-20, gaunami iš plonosios žarnos žarnyno, kur jie lydi šakos aa.. intestines su jų atšakomis. Žarnų venose infuzuojama viršutinė žarnyno veninė kairėn.

    b) Dešinės storosios žarnos venos, vs colicae dextrae, eiti retroperitoneally iš didėjančios gaubtinės žarnos ir anastomose su ileal-gaubtinės ir vidutinės gaubtinės žarnos venomis.

    c) Middle Vienna Vein, v. kolikažolės terpė, esanti tarp skersinės kaklo mezenterijos lapų; ji renka kraują iš flexura hepatica ir storosios žarnos. Vidutinės storosios žarnos venų regionai, esantys flexura coli sinistra anastomose su kairiajine gaubte, v. colica sinistra, suformuodama didelę arkadą.

    d) dešinė skrandžio sulerija, v. gastroepiploica dextra, kartu su to paties pavadinimo arterija kartu su didesne kreivio skrandyje; kraujas pilamas iš skrandžio per skrandžio venus, vv. gastricae, ir nuo didžiojo omentum, vainikinių venose, vv. epiploicae; pyloro lygyje jis patenka į viršutinę žarnyno veną. Prieš įplauką, jis imasi kasos ir pankreatoduodenalinių venų, vv. pankreatidodenozės, kurios renka kraują iš dvylikapirštės žarnos ir kasos.

  • Spleninė venų v. Uenalis surenka kraujas iš blužnies, skrandžio, kasos ir didesnio omentum. Jis suformuotas pločio vartuose iš daugelio w. lienalos, atsirandančios iš blužnies medžiagos. Čia gaunama spleninė venų forma: kairė gastroepiploic vena, v. gastroepiploica sinistra, kuri pridedama prie to paties pavadinimo arterijos ir kaupia kraują iš skrandžio, didesnį omentumą ir trumpus skrandžio venus, vv. gastricae breves, - nuo skrandžio apačios. Iš blužnies vartų jungties venka nukreipta į dešinę išilgai kasos viršutinio krašto, esančio žemiau to paties pavadinimo arterijos. Jis kerta aortos priekinį paviršių, iškart virš viršutinės arterijos skilvelių arterijos, ir sujungia aukščiausią tarpenialinę veną, suformuodamas portalinę veną. Smegenų venoje yra kasos venos, vv. rap-creaticae, ir liaukos galvos - dvylikapirštės žarnos venos. Be šių venų, formuojant portalinę veną, toliau išvardytos venos patenka tiesiai į kamieną.
  • a) Pankreatoduodeninės venos - nuo kasos ir dvylikapirštės žarnos galvos.

    b) kasos venos.

    c) Provincijos venas, v. prepylorica, prasideda pilvo pyloros srityje ir lydi dešineji skrandžio arterija.

    d) skrandžio venose, kairėje ir dešinėje, v. gastrica sinistra ir kt. gastrica dextra, važiuokite mažesniu skrandžio kreivumu ir kartu su skrandžio arterijomis.

    Pyloro srityje į juos patenka pylorinės venos, skrandžio širdies dalies venų srityje stemplė. Tiesiogiai esant kepenų medžiagai, poros venoje yra viena didelė ir keletas mažų venų; cistinė venų, v. cistika, venų iš pačios poros venos sienelių, kepenų arterijų ir kepenų kanalų, taip pat iš diafragmos venų, kurios yra lig. Suspensorium pasiekia kepenis. Portalo venelė sujungta su priekinės pilvo sienelės venomis per paramilines veną. Parambilinės venos, vv. paraumbilikalai, prasideda priekinėje pilvo sienelėje aplink bambą, kur jie anastomuoja su paviršinių ir gilių viršutinės ir apatinės epigastrinės venų šakomis. Kaklelio raiščio link kepenų link, bambos venos jungiasi į vieną kamieną arba su keliais šakomis patenka į portalo veną.

    GATE VEINO SISTEMA

    Portalinė veninė (kepenų) (prieš Portae hepatis) yra didžiausia 5-6 cm ilgio, 11-18 mm skersmens vidinė vena, pagrindinė vadinamoji kepenų sistemos portalo sistema. Vartai Viena kepenų sluoksnis yra storesnis hepatoduodenal raiščio už kepenų arteriją ir bendro tulžies latakų kartu su nervų liga, limfmazgių ir laivų. Vartai Viena suformuotas iš venų neporiniai pilvo: skrandžio, plonųjų ir storųjų žarnų (išskyrus analinio kanalo), blužnies ir kasos. Iš šių organų venų kraujas teka ne per vartų venos į kepenis, o iš ten į kepenų venų į apatinės tuščiosios venos. Pagrindiniai intakai vartų venos yra pasaito, blužnies ir prastesnės žarnaplėvės venos sujungti tarpusavyje už kasos galvos (171 pav., Lt 29.). Patekti kepenų vartų, vartai Viena padalintas į didesnį dešinės šakos (R Dexter.) Ir kairės kojos (r. Sinister). Kiekviena iš šių šakų pirmiausia skyla į segmentinės ir tada visiems mažesnio diametro šakas, kurios patenka į interlobular veną. Juos griežinėliais nukrypti sinusinės laivus teka į centrinę veną segmentus. Viena nuo pleištai iš sublobular Viena, kurios susijungia, kad sudarytų 3-4 kepenų venų (Vv. Hepaticae). Tokiu būdu, kraujo patekti į vena cava žemesnės iš kepenų venų, eina į savo kelyje per du kapiliarų tinklo: išdėstoma virškinimo trakto, kur kilę intakas vartų venos ir kepenų parenchima suformuota jos griežinėliais iš kapiliarų sienelių.

    Storesnis hepatoduodenal raiščių į vartų venos srauto zhelchnopuzyrnaya Vienos (Cystica prieš.), Į dešinę ir į kairę skrandžio venų (vv. Gastricae Dextra et Kairė ir) ir predprivratnikovaya Viena (v. Prepylorica). Kairios skrandžio venų anastomozės su stemplės venomis - nesporinės venų intakai iš viršutinės venos kava sistemos. Storesnis kepenų apvalios raiščių šio kūno tinkamu bambos venos (vv Paraumbilicales.), Pradedant nuo bambos, kur viršutinė anastomose

    Pav. 171. Portalo venų ir jo intakų diagrama, priekinis vaizdas: 1 - stemplės venų; 2 - kairioji skrandžio vena; 3 - skrandis; 4 - blužnis; 5 - kairioji skrandžio-kvėpavimo vena; 6 - spenių venų; 7 - prastesnės skilvelinės venos; 8 - kairiosios koliacinės venos; 9 - kairysis bendras ilealinės venos; 10 - geresnė tiesiosios žarnos vena; 11 - teisinga bendra ileal vena; 12 - prasta vena cava; 13 - dešiniosios pakraipos venų; 14 - vidurinė kvėpavimo takus; 15 - geresnė skruzdžių veninė skiltis; 16 - dešinoji skrandžio-epiploic vena; 17 - dvylikapirštės žarnos; 18 - dešinoji skrandžio vena; 19 - kepenų portalinė venna; 20 - kepenys; 21 - dešinysis kepenų poros venos šaka; 22 - kairiojoje kepenų poros venos dalyje

    Lentelė 29. Vardinės venų sistema

    epigastrinės venos - vidinės krūtinės venų intakai (iš viršutinės vena cava sistemos) ir paviršinės ir prastesnės epigastrinės venos (vp epigastricae superficiales ir inferior) - šlaunies ir išorinių klubinių venų įplaukos iš prastesnės venos kava sistemos.

    Portalo venų intakai. Viršutinė pasaito Viena (v. Pasaito arterijos pranašesnis), tęsiasi radikaliai žarnų pasaitai teisę į to paties pavadinimo arterijos. Jos intakai yra venų tuščioji žarna ir klubinė žarna (VV. Jejunales ET iledles), kasos venos (vv Pancredticae.), Kasos, dvylikapirštės žarnos išsiplėtimas (VV Pancreaticoduodenales.), ILIO-Cecal Viena (v. Ileo- Colina), tiesa virškinimo liauka Viena (v. gastroepipldica Dextra), į dešinę ir vidutinio storosios žarnos išsiplėtimas (VV. colicae žiniasklaidos ET Dextra), Viena priedėlyje (prieš appendicularis.), kuris iš viršutinės pasaito venos teka kraują nuo tuščiosios ir klubinės žarnos, priedėlyje sienų didėjančia tvarka, skersinės dvitaškės žarnos, iš dalies iš skrandžio, dvylikapirštės žarnos opa Shki ir kasos, didelis omentum.

    Blužnies Viena (v. Liendlis) tęsiasi išilgai viršutinio krašto žemiau blužnies arterijos kasos, kairysis, priekiniai važiuojantiems aorta. Už kasos galvos blužnies Viena susilieja su pasaito venos. Intakai blužnies venos yra kasos venos (vv Pancredaticae.), Trumpas skrandžio venų (VV. Gdstricae brdves) ir liko skrandyje neirios įdaru Viena (v. Gastroepipldica Kairė ir). Paskutinis žarnų jungtys ant didesnio kreivumo skrandžio į dešinę veną tuo pačiu pavadinimu. Blužnies Viena surenka kraują iš blužnies, dalis skrandžio, kasos ir taukinės.

    Mažesnis mezenterinė Viena (v. Apatinė pasaito), suformuota iš viršutinių tiesiosios žarnos venų (v. Rectalis pranašesnis), kairė storosios žarnos venų (v. Colina Kairė ir) ir sigmovidnokishechnyh venų (vv. Sigmoideae) susijungimo. Mažesnis mezenterinė Viena nukreiptas į viršų, buvusiu netoli kairėje storosios arterijų eina po kasos Zhe lezy ir teka į veną blužnies (kartais pasaito venų). Mažesnis mezenterinė Viena surenka kraują iš viršutinės dalies tiesiosios žarnos, storosios žarnos riestinės sienų, mažėjančia storosios žarnos žarnyną.

    Vartai Viena (v. Portae) surenka kraują iš nesuporintus pilvo organų (skrandžio, smulkaus ir storosios žarnos, kasos ir blužnies) ir yra pagrindinis vidaus organų venų (425 pav.). Portalo venoje yra šie intakai.

    1. Viršutinė mezenterinėse Viena (v. Pasaito arterijos pranašesnis) vieno, esantis ties plonosios žarnos, netoli pasaito arterijos žarnų pasaitai šaknų, surenka kraujas iš plonosios žarnos (vv. Jejunales et ilei), priedėlis ir akląją (vv Ileocolicae.), Kišis didėjimo tvarka gaubtinės žarnos (v. Colina Dextra), skersinis gaubtinės žarnos (v. Colina laikmenos), iš kasos ir dvylikapirštės žarnos galvutė (vv. pancreaticoduodenales aukščiausios et mažesnis), didelis kreivumo skrandžio ir skersinės gaubtinės žarnos (v. gastroepiploica Dextra).
    2. blužnies Viena (v. Lienalis) vieno, surenka kraujas iš blužnies, skrandžio ir dėl didelio kreivumą (v. Gastroepiploica sinistra, vv. Gastricae Breves) ir kasos (Pancreaticae vv.) Kūno apačioje. Spleninė veninė linija jungiasi už kasos galvutės ir viršutinės horizontalios dvylikapirštės dalies pusės su viršutine tarpenialine veną į portalinę veną.
    3. Nuleiskite mezenterinė Viena (v. Apatinė pasaito) surenkant kraują iš mažėjančia gaubtinės žarnos (v. Colina Kairė ir), riestinės (vv. Sigmoideae), o viršutinė linijos dalis (v. Rectalis pranašesnis) žarnos. Nepakankama žarnyno veninė dalis jungiasi prie gaubtinės venos vidurio kasos kūno ar patenka į viršutinių tarpenialių ir spleninių venų jungties kampą.
    4. Tiesiogiai į portalinę veną yra cistinė venų (v. Cystica), paramumbinių venų (vv. Paraumbilicales), esančių lig. teres hepatis, kairės ir dešinės skrandžio venose (vv gastricae sinistra ir dextra), prieš smegenų veną (prieš prepiloriką).

    Portalo venelė nuo formavimo vietos (už kasos galvos) nuo kepenų vartų yra 4-5 cm ilgio ir 15-20 mm skersmens. Jis slypi ligoje. hepatoduodenale, kur ductus choledochus eina į dešinę nuo jo ir a. hepatica propria. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į dvi dideles dugno šakas, kurios savo ruožtu skirstomos į 8 segmentines venas. Segmentiniai venai yra suskirstyti į tarpsieninius ir pertvaros venus, kurie baigiasi sinusoidų (kapiliarų) lervų. Kapiliarai yra radialiai orientuoti tarp kepenų spindulių ir lervų centro. Kapiliarų lervų centre suformuojamos centrinės venos (vv. Centrales), atstovaujantys pradinius kepenų venų indus, kurie patenka į žemutinę venos kava. Taigi, venų kraujas iš pilvo ertmės vidinių organų, prieš įeinant į žemutinę venos kava, praeina per kepenis, kur jis valomas toksiškų medžiagų apykaitos produktais.