Parenterinis virusinis hepatitas

Simptomai

Parenterinis hepatitas yra bendras terminas, kuris šiuolaikinėje virusologijoje ir hepatologijoje reiškia uždegimines kepenų ligas, perduodamas per kontaktą su kūno skysčiais ir sukeliamu keliais virusais.

Virusinis hepatitas yra platesnė sąvoka, apimanti visas kepenų ligas, kurias sukelia patogeninis agentas.

Parenterinis virusinis hepatitas yra tam tikra šių ligų dalis, kurią diferencijuoja galimas patogeno kelias.

Kai kurie virusai perneša enteraliai (per burną ir žarnas), o didesnė dalis patenka į kūną per odą ir gleivinės pažeidimus arba tiesiogiai ir ilgą laiką liečiant humorinius skysčius.

Virusinis hepatitas: klasifikacija

Pasireiškus uždegiminių ligų provokatoriams, atsirado elektronų mikroskopas, leidžiantis išsiaiškinti tikrąją ligos priežastį.

Atskira struktūra, filtravimo virusai, atlikus kruopštų tyrimą, nustatė specifines savybes, paaiškinančias jų paplitimą ir išgyvenimą.

Jie parodė pasididžiavimą pasipriešinimą didelės ir žemos temperatūros poveikiui, įskaitant virinimą (tik po 40 minučių virusas prarado gebėjimą gyventi). jei nėra galimybės pernešti orą skleidžiančius lašelius, neįmanoma pašalinti kitų galimų būdų sėkmingai įsiskverbti į žmogaus kūną.

Po to, kai virusai, veikiantys kepenų ląsteles, buvo diferencijuoti, buvo manoma, kad žinoma tik 4 A, B, C ir D.

Šiuo metu klasifikuojama dar trys E, F ir G kategorijos, tačiau specialiuose šaltiniuose taip pat paminėti TTV, Sen V

Virusų sukeltas hepatitas, diferencijuotas daugeliu savybių, įskaitant:

  • galimas infekcijos šaltinis (etiologija);
  • klinikinė forma (paslėptas arba manifestas, skrandžio rūgštys ir antikterinis);
  • pagal žalos laipsnį (nuo lengvo iki žaibo lygio):
  • kurso pobūdis (ūminis, ūmus, užsitęsęs arba lėtinis);
  • galimi rezultatai (nuo pilno atsistatymo iki mirties.

Etiologinis simptomas tokioje klasifikacijoje atlieka vieną iš pagrindinių vaidmenų, nes kitaip hepatitas gali vystytis pagal panašų scenarijų ir reiškia panašų gydymo taktiką.

Iki šiol labiausiai pavojingi yra parenteralinis hepatitas. Jie labai ilgai išlieka aplinkoje, skirtingai nuo ŽIV viruso, jie praktiškai negali būti šalinami ir sukelia šilumą.

Žmogaus kūnas nesukuria jiems imuniteto (tiksliau, jis gaminamas iki jo pradinės formos, bet virusas nuolat mutavo, o imuninė apsauga nuo to susilpnėja).

Parenterinis hepatitas dėl jų ypatingo pavojaus tapo realia socialine problema. PSO nuomone, 3 iš 100 žmonių yra C viruso nešėjai, o 2 milijardai žmonių yra užsikrėtę B virusu.

Trečiasis parenteralinis hepatitas, pažymėtas raide D, yra taip mažai ištirtas, kad dar nėra įmanoma kalbėti apie statistinius duomenis apie ligos paplitimą.

Virusù perdavimo būdai

Visi hepatotropiniai virusai, žinomi virusologijoje šiandien, neparodo oro pernešamų lašelių pernešimo tendencijų ir yra antroponotiniai (paveikti žmones).

Remiantis infekcijos būdais, jie yra suskirstyti į dvi nelygines grupes: enteralinį, perduodamą per burnos-fekalą (A ir E) ir parenteralinį hepatitą.

Antroji virusų grupė yra laikoma labiausiai pavojinga, nors virusas A (Botkin's liga) tam tikromis aplinkybėmis gali būti mirtinas, o E virusas nėštumo metu dažniausiai žūva vaisius, o gana dažnai - motina.

Perdozavimas per fekalą - oralinis būdas reiškia, kad liga gali būti natūralus užteršto maisto, neplautų rankų vartojimo pasekmė ir pacientas perduodamas sveikai per kasdienius daiktus ir vandenį.

Daugeliu atvejų enterinis hepatitas nepasiteisina ryškios lėtinės formos ir gali perduoti savarankiškai, per kūno palaikymą ir vidutinį gydymą.

Parenterinis hepatitas yra labiau pavojinga ligos forma, kai infekcija įvyksta sudėtingiau.

Kad virusas būtų perduotas pacientui sveikam žmogui, būtina ilgai kontaktuoti su biologiniais skysčiais arba gauti virusą pažeistam žmogaus kūno paviršiui (odai, gleivinei).

Virusas pasklidęs iš infekuotojo žmogaus kūno per latentinį laikotarpį arba po atsigavimo, tai įvyksta keliais būdais, nes žmogaus organizme yra daug natūralių skysčių: kraujo, sperma. seilių, gleivių ir skreplių, šlapimo ir ašarų, tulžies, motinos pieno, limfos, specifinių paslapčių (prakaito ir riebalų).

Virusologai mano, kad tik kraujas ir sperma, o kai kuriais atvejais ir seilė, yra tikra perdavimo grėsmė.

Likę skysčiai šiuo atveju greičiausiai nesukels epidemiologinės grėsmės dėl mažos viruso koncentracijos ir trumpalaikio sąlyčio su neinfekuotu recipiento kūnu.

Parenterinis kelias anksčiau užsikrėtė nemažam pacientų skaičiui, nes buvo nedaug žinoma apie kraujo perpylimo terapijos keliamą pavojų, kepenų virusus ir tai, kaip jie buvo užkrėsti.

Kai kurios rūšys dar nebuvo diferencijuojamos, o retai ir retai, nebuvo jokių žymenų.

Tačiau dėl hepatotropinių virusų paplitimo ir mirtinų rezultatų skaičiaus medicinos bendrija griežtai kontroliuoja tokias medicininės intervencijos priemones, kad būtų užkirstas kelias galimiems perdavimo būdams.

Parenteralinių virusų pasiskirstymas: rizikos grupės

Griežčiausia donorų sveikatos būklės kontrolė neseniai atnešė reguliarius vaisius: kraujo perpylimų metu sergančių žmonių ir kraujo pakaitalų skaičius sumažėjo iki minimumo.

Tam tikro laipsnio rizikos išsaugojimas yra susijęs su tuo, kad klinikiniame etape virusas nėra kraujyje ir neatsako į žymenis.

Manoma, kad taip pat neįmanoma perduoti parenteralinio hepatito vienkartine injekcija, net jei švirkštas nėra sterilizuotas, nes jame yra per mažai viruso genomų.

Didelis tikimybė užsikrėsti pavojingais virusais saugomi tik rizikos grupėms, tačiau kartais jie yra gana dideli:

  • pacientai, kuriems atliekamos nuolatinės perpylimo procedūros (ne tik kraujas, bet ir imunoglobulinai, krešėjimo faktoriai, plazma ar albuminas);
  • pacientai, atliekantys keletą chirurginių intervencijų, transplantacija, operacijos kartu su dideliu invazija į odą ir vidines ertmes;
  • rizikos grupės nariai, linkę pakartotinai naudoti vienkartinius švirkštus ir adatas (narkomanai, vartojantys vaistą į veną);
  • vaikai, gimę motinoms, kurios virusą perneša per gimdymo kanalą;
  • Asmenys, kurie atlieka asocialų gyvenimo būdą ir neturi lytinių santykių (nuo 5 iki 10 žmonių iš 100 gali užsikrėsti C, kiekvienas trečias asmuo, turintis lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu, gali užsikrėsti B);
  • Skubios pagalbos tarnybų medicinos personalas, kuris laiku nesiėmė priemonių apsaugoti nuo infekcijos (sudėtingose ​​situacijose, kurioms reikalingi keli komponentai).

Net jei asmuo nepriklauso nurodytoms rizikos grupėms, galimas infekcijos pavojus yra didelis, nes yra daug užkrėstų.

Jie pavojingi tik latentiniu laikotarpiu, kol virusas vystosi, arba atsigaunant.

Galima atsitiktinio užteršimo rizika

Parenteraliniai hepatito virusai gali ilgai egzistuoti aplinkoje.

Net jei susiduria su bet kokia kita infekcija, kuri galėjo mirti, hepatotropinės parenterinės antroponozės vis dar yra potencialus pavojus.

Virusologija apibūdina savanoriškos infekcijos atvejus dėl neigiamų veiksnių derinio:

  • mikronazadino buvimas ant burnos gleivinės ertmės ir dantų šepetėlių laikiklio naudojimas;
  • panaši situacija su burnos seksu;
  • neapsaugotas būdas seksualiai bendrauti su paslėptu vežėju, (rapisto);
  • viruso perdavimas naudojant kitas asmenines higienos priemones (skustuvai arba skustuvai, rankšluosčiai ir net apatiniai drabužiai;
  • naudojant auskarus, tatuiruotes, auskarų auskarų vėrimą, kosmetinę chirurgiją naudojant injekcijas ar gabalus;
  • manikiūro ir pedikiūro spintelės, skirtos gabalams su nesterilizuotais instrumentais;
  • dantų biurai, su tokiu pat požiūriu į priemonių rinkinį.

Atsitiktinai užkrėstos ir besimptomės infekcijos beveik niekada verčia jus kreiptis pagalbos.

Anikterinė forma retai pritraukia dėmesį į ryškius simptomus arba jie panašūs į kitas virškinamojo trakto patologijas, o tai rodo mažų apsinuodijimų požymius.

Perėjimas prie lėtinės formos nustatomas, kai viruso aktyvumas pasireiškia neigiamai ir sukelia cirozę ar kepenų vėžį.

Skydliaukės forma gali sukelti hepatologą, tačiau iki šiol manoma, kad C virusui nėra vaistų, o kova su virusu B yra veiksmingiausia vakcinacijos forma.

Apie 75 šalis jau įvedė privalomąją naujagimių ir paauglių vakcinaciją. Ir tarp šių šalių yra Rusija.

Simptomai: asimptominė ir kliniškai sunki forma

Besimptominėje ligos formoje negalima nustatyti viso inkubacinio laikotarpio, kartais jis trunka iki šešių mėnesių.

Tikslus simptomų pasireiškimas predikteriniame laikotarpyje prasideda blogai jausmas, virškinimo sutrikimas, sąnarių skausmas ir palaipsniui pereina į akivaizdų etapą, kai:

  • susidaro skleros, gleivinių ir odos paviršiaus gelta;
  • pasikeičia šlapimo spalva (tampa tamsi) ir išmatos (ji šviesėja);
  • bendra būklė pablogėja kartu su niežėjimu, apsinuodijimo simptomais (pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, kartais galvos svaigimas ir vėmimas);
  • dešinėje pusėje yra ryškus skausmo simptomas, paroksizmas ar skausmas.

Gydytojui preliminarios diagnozės patvirtinimas yra biocheminių parametrų pasikeitimas, antikūnų ir antigenų buvimas, nors daugeliu atvejų hepatito buvimą jau nustato išoriniai simptomai ir kepenų palpacija.

Palpacija sukelia padidėjusį skausmo požymį. Paprastai diagnozės tikslas - identifikuoti patogeninį agentą.

Būtina nustatyti gydymo taktiką ir žalingų veiksnių šalinimą.

Parenteralinio hepatito gydymas

Virusinio kepenų pažeidimo gydymo taktika yra atliekama priklausomai nuo ligos formos.

Privalomas gydymo ūmaus formos taškas yra speciali dieta ir visiškas poilsis, tačiau, priklausomai nuo kurso sunkumo, gali būti paskirta detoksikacinė terapija, simptominis gydymas siekiant palengvinti būklę.

Antivirusiniai vaistai skiriami tik lėtinės stadijos metu, taip pat rekomenduojama naudoti pegiliuotą interferoną.

Dar visai neseniai tai buvo vienintelis būdas gydyti hepatitu C. Dabar buvo atliktas virusologijos proveržis, o Azijos šalyse (Indijoje, Nepale ir Vietname) pagaminti vaistai yra patentuotų Amerikos produktų generiniai vaistai, galintys pašalinti C virusą iš organizmo.

Bet kokios formos hepatito gydymas reiškia sudėtingą metodą, kai intervencijos nukreiptos į skirtingus neigiamus ligos aspektus ir apima ne tik vaistus:

  • dieta siekiama pašalinti kenksmingų maisto komponentų;
  • atsisakoma piktybinių įpročių, kad būtų pašalinti papildomi žalingi veiksniai;
  • liaudies gynimo priemonės yra naudojamos pašalinti neigiamus kepenų ląstelių intoksikacijos ir taisymo simptomus;
  • vaistų, skirtų imuniteto stiprinimui ir hepatocitų atkūrimui.

Didžiulis vaidmuo kovojant su hepatito virusais yra sergamumo prevencija.

Skiepijimas į rinką ir griežta kraujo produktų naudojimo kontrolė, prietaisų pakeitimas vienkartiniais ir steriliais profilaktiniais tyrimais, medicininis išsilavinimas ir paaiškinimas yra veiksmingos priemonės, tačiau akivaizdžiai nepakankamas vežėjų skaičius pasaulyje.

Tikimasi, kad netolimoje ateityje bus pristatyti vaistai, kurie bus prieinami žmonėms su ribotomis finansinėmis galimybėmis.

Parenterinis virusinis hepatitas

Palikite komentarą 2,671

Žmogaus gyvenimo kokybė visų pirma priklauso nuo jo sveikatos. Parenterinis hepatitas užima pirmaujančią vietą tarp žmonių užkrečiamų ligų. Liga yra plačiai paplitusi. Skaičių ir vežėjų skaičius viršijo milijardų markę ir kasmet didėja. Klinikinis šių infekcijų eiga yra susijęs su sunkiomis pasekmėmis ir perėjimu prie lėtinių formų, sukeliančių cirozę ir pirminį kepenų vėžį. Parenterinis virusinis hepatitas jungia didelę kepenų ligų grupę, tarp kurių labiausiai žinomas ir pavojingas hepatitas B, C, D ir G.

Viskas apie hepatitą

Hepatitas paprastai reiškia uždegimą, kurį sukelia įvairūs virusai. Parenterinis hepatitas turi savo specifinius simptomus. Tačiau latentinėje formoje liga diagnozuojama tik naudojant specialius hepatito žymenų tyrimus. Šios ligos eiga priklauso nuo žmogaus imuninės gynybos ir nuo viruso agresyvumo. Pagrindinis infekcijos kelias yra hemokontaktai. Virusai gali būti aptiktos seilių, tulžies, šlapimo, sergančio žmogaus spermos ar vežėjo.

Kepenų ligos priežastys, infekcijos kelias ir rizikos grupės

Nežinojimas apie galimus infekcijos perdavimo būdus, sukeliančius hepatritą su parenteriniu perdavimu, nesilaikant asmens higienos taisyklių dažnai sukelia rimtų pasekmių. Parenteralinis infekcijos kelias yra įmanomas, pavyzdžiui, per mikrotraumus ant kūno, kontaktuojant su namų apyvokos daiktais (skustuvų peiliukais), kai tatuiruočių, auskarų vėrimo kulkšnių, dažnai keičiasi seksualiniai partneriai. Atsižvelgiant į įvairius infekcijos būdus, ekspertai atkreipia dėmesį į šias didelės rizikos grupes:

  • narkomanai ir alkoholikai;
  • pacientai, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo preparatus;
  • medicinos specialistai, susiję su parenteraliniu manipuliavimu;
  • žmonės, turintys homoseksualių polinkių;
  • sergančios motinos vaikai.

Klastingi virusai

Ankstyvieji infekcijos etapai yra paslėpti. Parenterinės kilmės virusinį hepatitą dažnai užmaskuoja kitos ligos. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų matomų apraiškų yra nuo savaitės iki mėnesių. Asmuo nežino apie ligą, nesiima tinkamų priemonių, kurios vėliau kyla rimtų sveikatos problemų. Skiriami šie parenteralinio hepatito tipai.

Hepatito B virusas

Inkubacijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei šeši mėnesiai. Gelsva oda ir akių sklera, nuovargis, diskomfortas atsiranda tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Be to, labai padidėja kepenys ir blužnis, patvirtinti ultragarsu. Jei užsikrėtęs šis virusas, jei nebuvo imtasi jokių priemonių, pasireiškė negrįžtami pokyčiai kepenų ląstelėse, kurios gali sukelti vėžį.

Hepatito C virusas

Šio tipo hepatitas kartais vadinamas "švelniu žudiku" dėl jo panašumo į daugelį kitų ligų. Paprastai želenybė nepaaiškėja, o tai apsunkina ligos klinikinę diagnozę. Asmuo dažnai nesupranta, kokia pavojinga liga sukėlė sąlytį su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga. Ši liga yra linkusi lėtiniam nutekėjimui ir sukelia kepenų cirozę.

Hepatito D virusas

Virus D negali egzistuoti savarankiškai. Jis vystosi tais atvejais, kai hepatito B virusas jau yra organizme. Vienu metu dviejų infekcijų veikimas sukelia rimtas komplikacijas, įskaitant kepenų cirozę. Šios ligos požymiai yra paroksizminiai traukos skausmai dešinėje pusrutulyje, karščiavimas, odos geltonumas.

Hepatito G virusas

Ši monoinfekcija yra tiriama. Hepatitas G dažnai veda į žarnų kanalų pažeidimus. Simptomiškai, liga yra panaši į C viruso poveikį, bet švelnesnė forma. Ši ligos rūšis dažnai yra ūmi, tačiau be stipraus simptomų ir pasekmių. Tačiau kartu su C viruso poveikiu jis vystosi žaibo metu ir yra pavojingas žmonių sveikatai.

Parenterinė infekcija

Laiko diagnozavimas ir ligos nustatymas yra sėkmingo gydymo kelias. Parenterinė hepatito infekcija sukelia viruso įsiskverbimą per pažeistas gleivinės ir odos vietas. Infekcija perduodama keičiant biologinius skysčius:

  • per kraują su gabalais ir po operacijos;
  • pakartotinai panaudojant neperdirbtą įrankį;
  • per kraują iš infekuotų donorų;
  • per injekcijas ir kitas medicinines manipuliacijas, atliekamas su nesteriliais švirkštais;
  • seksualiai;
  • motinos vaisius gimdoje ir per maistą.

Parenterinio hepatito diagnozė

Pirminė diagnozė kliniškai atliekama remiantis išoriniais ligos požymiais: gelta, bendras silpnumas ir sveikatos pablogėjimas. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimai. Laboratorinė diagnostika pagrįsta specifinių viruso infekcijos žymenų aptikimu, apima ir bilirubino kiekio nustatymą bei kepenų fermentų aktyvumo nustatymą, taip pat antigenų ir specifinių antikūnų prieš juos nustatymą. Kraujas renkamas iš venų, siekiant gauti informacijos apie parenteralinio hepatito viruso buvimą. Siekiant patvirtinti diagnozę ir įvertinti kepenų pažeidimo mastą, pasireiškė komplikacijų sunkumas, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai - ultragarsas, KT, MRT.

Rekomenduojamas gydymas

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia ligos forma, gydymo įstaigoje siūloma stacionariai gydyti. Iš paciento reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų, kurie sunaikina kepenų ląsteles, lovatiesiems. Narkotikų terapija, atsižvelgiant į individualias paciento sveikatos savybes ir parenteralinio hepatito rūšį, apima:

  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip "Interferonas", "Ribavirinas";
  • privaloma dieta, sumažinus baltymų ir riebalų kiekį; vitaminizavimas (askorbo rūgštis ir nikotino rūgštis, vitaminai A, B ir E);
  • paruošimas pažeisto kepenų audinio atstatymui - hepatoprotektoriai (pavyzdžiui, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • vaistus, turinčius įtakos metabolizmui ("Mildronatas", "Heptralas");
  • cholagogų (Flamin, Allohol);
  • su apsinuodijimu - detoksikacinė terapija (5% gliukozės tirpalo, "Albumin", "Trisol").
Atgal į turinį

Prevencija

Atsižvelgiant į infekcijos perdavimo būdus, atliekama nespecifinė ir specifinė profilaktika. Specifinė profilaktika leidžia efektyviai veikti vakciną, sukeliančią mūsų organizmo reakciją į kovą su infekcija. Medicinoje vis dar nėra vakcinų nuo visų rūšių hepatito. Skiepijimas gali užkirsti kelią tik hepatitui B. Nespecifinis apima:

  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis namuose, lankantis pirtyje, vonia;
  • didžiausias įmanomas vieno sterilaus instrumento naudojimas;
  • dezinfekavimo pakartotinai naudojamas įrankis;
  • biologinių skysčių perpylimo apribojimas;
  • apsaugota lytis naudojant prezervatyvus.
Atgal į turinį

Reguliavimo dokumentai

Skiepijimo nuo hepatito B reglamentavimo dokumentuose yra nustatytos skiepijimo taisyklės ir laikas. Remiantis PSO rekomendacijomis, pirminė vakcinos dozė skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 valandų po gimdymo. Ši vakcinacija atliekama motinyst ÷ s ligonin ÷ je ir kartojama po tam tikro laiko v ÷ lesniuose apsilankymuose pediatro gydytojui. Jei yra kontraindikacijų vakcinacijai, naudojama kita skiepijimo schema. Amžiaus kriterijai yra jauni žmonės ir suaugusieji iki 55 metų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti.

Kreipdamiesi į vakcinaciją, kreipkitės į kliniką paciento gyvenamojoje vietoje.

Hepatito parenterinės infekcijos atvejai turėtų būti dokumentuojami. Pradinio aptikimo atveju duomenys įvedami į epidemiologinį tyrimo žemėlapį, kuriame toliau stebima pacientų ir vežėjų būklė. Užkrėsto asmens tyrimo rezultatai užregistruojami užsikrėtusio paciento ir vežėjo registracijos kortelėje po reguliarių patikrinimų kartą per metus. Aplinkos, kurioje užkrėstos kontaktai, epidemiologinis tyrimas atliekamas registruojant rezultatus atitinkamuose norminiuose aktuose.

Parenterinis virusinis hepatitas

Parenterinis virusinis hepatitas

Paskelbta Wed, 10/20/2010 - 13:38 pagal artgroup

1. Kas yra parenteralinis virusinis hepatitas?

Parenterinis virusinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusai, kurie patenka į žmogaus organizmą dėl žala ir žala odos ir gleivinės vientisumui. Infekcija pasireiškia sąlytyje su užterštu krauju ar kitais kūno skysčiais.

Parenteralinių virusų grupėje yra hepatitas B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusų aplinkos stabilumas objektų ir paviršių yra labai aukštas kambario temperatūroje, virusų užkrečiamumas išlieka 3-6 mėnesius, sušaldyti 15- 25 metai.

Parenterinio virusinio hepatito infekcijos šaltinis yra asmuo, kuris serga ūmaus, lėtinio hepatito arba viruso nešėją, kuriame nėra klinikinių ligos apraiškų. Šis virusas randamas visuose infekcijos šaltinio biologiniuose skysčiuose: kraujui, sperma, makšties išskyromis. Mažesnėse koncentracijose - seilėse, šlapime, motinos piene, prakaito, tulžies. Užkrėtimo metu yra pakankamai mažo kraujo lašelio (10-6 10-7 ml kraujo), kartais net nematomos plika akimi.

4. Perdavimo būdai.

Infekcija būna natūraliais ir dirbtiniais būdais.

Natūralūs būdai realizuojami (1) seksualinio kontakto metu, (2) nuo motinos iki vaiko (gimdoje per placentą arba gimdymo metu, važiuojant per gimdymo kanalą). Svarbi vieta yra (3) infekcijos perdavimo ryšys su namais. Susisiekite su namų ūkio būdu:

a) naudojantis bendromis asmens higienos priemonėmis su pacientu (skutimo prietaisai, manikiūro reikmenys, rankšluosčiai, šukuosenos, patalynė);

b) kontaktuojant su bet kokiais patalpų paviršiais ir objektais, užterštais krauju (esant kontaktiniams gabalams ir mikrotraumoms);

c) galimą infekciją gatvės kovose;

Dirbtinio perdavimo maršrutai šiuo metu dažniausiai įgyvendinami, kai (4) atliekamos nemedicininės parenteralinės intervencijos, ypač švirkščiant narkotikus, naudojant įprastus švirkštus, adatas ar jau užkrėstus vaistus.

Tatuiruočių, kūno auskarų vėrimo, manikiūro ir pedikiūro su užterštais įrankiais metu yra infekcijos pavojus.

Atliekant medicinines procedūras atsiranda tam tikra infekcijos rizika: per kraują perpilta, hemodializė, įvairios chirurginės procedūros. Tačiau mūsų šalyje ši rizika yra sumažinta, nes injekcijoms ir manipuliavimui naudojami vienkartiniai sterilūs švirkštai, įrankiai ir tvarsliava, ir siekiant užkirsti kelią infekcijai per donoro kraują, kiekvienas kraujo donorystėje tiriamas visas kraujas.

5. Apie ligos simptomus.

Liga gali pasireikšti kliniškai ryškioje ir asimptominėje formoje. Inkubacijos laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių pasireiškimų) vidutiniškai nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Per šį laiką virusas dauginasi ir jo koncentracija organizme didėja. Ateina preicteric laikotarpį (4-10 dienų), per kurį ten yra bendras silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas jausmas, apetito blogėja, kol jo nėra, rūpi skausmas, stambiųjų sąnarių, ypač ryte, matyt Sus-Tavy nepasikeitė galimas gripo tipo ligos atsiradimo variantas. Kepenys ir blužnis palaipsniui didėja, atsiranda niežėjimas, šlapimas tamsėja ir tampa alaus spalva, o išmatūra pasikeičia. Kartais gali atsirasti bėrimas, pvz., Dilgėlinė. Ir, pagaliau, ateina piktybinis laikotarpis, tęsiantis nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio. Iš pradžių akys, kietosios gleivinės gleivinės ir liežuvio fronulum geltonos spalvos, o vėliau odos spalva. Gelta lydi niežulys ir pablogėja bendra būklė, apsinuodijimo simptomai didėja (galvos skausmas, mieguistumas, karščiavimas). Dešinėje jausmo dalyje yra sunkumo ir skausmo skausmas ar skausmas, ypač pablogėjęs kepenų palpacija. Keisti kepenų biocheminius parametrus. Tada gelta palaipsniui išnyksta ir atsinaujinimo laikotarpis prasideda. Tačiau ūminė infekcija kai kuriems pacientams patenka į PVH arba lėtinio hepatito žymenų nešiklį. Jei hepatitas B būdingas proceso chronizavimu 5-10% atvejų, hepatitui B + D 60% atvejų, tada hepatitu C - 80-90% atvejų. Kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos atsiradimas yra ilgalaikio viruso išlikimo organizme rezultatas.

Profilaktikos priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito B viruso infekcijai, pagrindas yra skiepijimas. Minske 2006 m. Gruodžio 5 d. Įsakymu Nr. 913 "Dėl pagerintos profilaktinės vakcinacijos nuo hepatito B organizavimo:

  • naujagimiai
  • 13 metų amžiaus
  • vaikai ir suaugusieji, kurių šeimose yra HBsAg nešiotojas, ūmaus arba lėtinio hepatito B pacientas.
  • vaikai ir suaugusieji, kurie reguliariai gauna kraujo ir jo preparatus, taip pat hemodializę ir hematologinius pacientus.
  • asmenys, kurie liečiasi su hepatitu B užteršta medžiaga.
  • medicinos specialistai, turintys kontaktą su krauju ir kitais žmogaus biologiniais skysčiais.
  • asmenys, užsiimantys imunobligacijų preparatų gamyba iš donoro ir placento kraujo.
  • medicinos universitetų studentai ir antrinių medicinos mokyklų studentai.
  • priešoperaciniai pacientai, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti

Labai svarbios prevencinės priemonės apima rizikingo elgesio prevencijos priemones:

  • būtina vengti atsitiktinių seksualinių santykių, turėti vieną patikimą seksualinį partnerį.
  • vartoti prezervatyvą lytinių santykių metu;
  • Niekada netirkite ir nenaudokite narkotikų;
  • kosmetinės procedūros (tatuiruotės, auskarai, manikiūras, pedikiūras) turėtų būti atliekamos tik specialiose įstaigose, turinčiose licencijas šioms operacijoms atlikti.
  • Naudokitės tik asmeniniais higienos reikmenimis: skutimosi ir manikiūro reikmenimis, žirklėmis, šukomis, rankšluosčiais, rankšluosčiais.

Virusinio hepatito perdavimo klasifikacija ir būdai

Virusinio hepatito klasifikavimas remiasi hepatito sukeliamų ligų sukėlėjų rūšimis, taip pat viruso hepatito patogenų perdavimo būdais. Be to, virusinis hepatitas klasifikuojamas pagal klinikinį eigą.

Virusinis hepatitas yra uždegiminė kepenų audinio liga, kurią sukelia virusai.

Šiuo metu virusinės hepatito grupės yra: virusiniai hepatitai, kuriuos sukelia virusai A, B, C, D, E, G, taip pat hepatitas, kurį sukelia virusai NNV ir SEN.

Santrumpa, priimta rašant viruso hepatito pavadinimus:

HAV (lotynų santrumpa HAV) - virusinis hepatitas A
HBV (lotyniškos santrumpos HBV) # 8212; hepatitas B
HCV (lotynų santrumpa HCV) # 8212; hepatitas C
VGD (lotynų santrumpa HDV) # 8212; hepatitas D
HEV (lotynų santrumpa HEV) # 8212; virusinis hepatitas E
VGG (lotynų santrumpa HGV) # ​​8212; virusinis hepatitas G

Remiantis virusinių hepatito infekcijos ir perdavimo būdų mechanizmais išskiriamos 2 virusinės hepatito grupės:

  • su fekalinėmis-oralinėmis infekcijomis - virusiniais hepatitais A ir E. Fekalinis-oralinis yra perdavimo būdas, kuriame patogenai daugiausia lokalizuojasi žarnyne, iš ten su išmatomis patenka į aplinką ir per maistą, vandenį ir kontaktinį-buitinį metodą patenka į virškinimą trakto jautrus asmuo
  • su parenteraliu perdavimu - hepatitas B, C, D, G. Parenteralinis - patogeno įsisavinimo būdas, aplenkiant virškinamojo trakto, pvz., Po oda, į veną. Šis terminas reiškia visų dirbtinio arba atskirą vartojimą viruso įsiskverbimo metodų į vidinės aplinkos organizmo, pvz perpylimo perdavimo srauto bendros (kraujo perpylimo), seksualinės kelias (makšties, išangės, burnos santykiai, dirbtinis apvaisinimas moterų)

Pagal klinikinį kursą yra klasifikuojamas

  • Ūminis virusinis hepatitas (staiga plintanti patologinė būklė)
  • Pirminis lėtinis virusinis hepatitas (nesusijęs su ūminiu hepatitu ir ilgą laiką latentinis, ty paslėptas).
  • Antrinis lėtinis virusinis hepatitas (pasireiškia po ūminio virusinio hepatito ir yra organizmo pokyčių, esant ūminiam uždegiminiam procesui, rezultatas)

Jums taip pat gali būti įdomu.

Kas yra parenteralinis hepatitas?

Parenterinis hepatitas vadinamas viena iš baisiausių ligų, kurios kasmet vis labiau plinta. Pagal statistiką, du milijardai žmonių yra užsikrėtę hepatito B tuo pačiu metu 3 žmonės 100 buvo baisi diagnozė pavyzdžiui, hepatito C virusinės hepatito parenteriniu sujungia daug skirtingų formų liga ir kepenų uždegimas, įskaitant hepatitą B, C ir D Daugelis ekspertų ir gydytojų palygina šią ligą su ŽIV infekcija, tačiau verta paminėti, kad galimybė susirgti šia liga yra daug mažiau nei hepatitas.

Tai visų pirma yra susijęs su tuo, kad užsikrėtimo užsikrėtimo ŽIV atveju gyvenimas yra apie 7 minutes, o hepatitas gyvena daug ilgiau. Jei norite išimti jį iš daikto ar medicininės įrangos, reikės daug daugiau energijos. Šiuo atveju infekcijos tikimybė yra daug didesnė nei daugelio kitų infekcinių ligų.

Hepatito šalinimo būdai

Virusinis hepatitas. ar kraujo paukščių hepatitas, gavo savo pavadinimą, nes jis gali būti paskleistas per kraujo kontaktą. Tai apima užteršimą per kraują, spermą ar kitus skysčius. Šiuo atveju turėtų būti keičiamasi skysčiais, kuriuose infekcija perduodama iš vežėjo į užkrėstą.

Tai gali atsirasti, kai užsikrėtusį asmenį pakartotinai naudoja švirkštą, kuris perduodamas iš motinos į vaiką nėštumo ar maitinimo krūtimi metu, lytinių santykių metu arba naudojant nosine ar skustuvą. Verta paminėti, kad tiesioginis kontaktas su skysčių keitimu yra būtinas.

Labai paplitęs yra hepatitas B, kuris išsiskiria labiau agresyvia vystymosi forma ir labiau atsparus išgyvenimui ne vežėjui. Ši liga yra ypač paplitusi jauniems žmonėms ir paaugliams, turintiems lytinių santykių. Šios ligos paplitimas yra lygus tokioms baisioms ligoms kaip AIDS ir ŽIV. Infekcijos viruso hepatito būdai yra įvairūs. Šiuo metu yra 2 viruso hepatito infekcijos tipai:

  1. Enteralinis hepatitas (burnos-fecal). Šis infekcijos metodas dažniausiai būdingas hepatitui A, kuris gali būti užkrėstas per purvinas rankas, žaislus, maistą ir vandenį. Jei nesilaikoma asmens higienos, taip pat gali pasireikšti infekcija su šia hepatito forma.
  2. Parenterinis hepatitas. Šis infekcijos kelias būdingas hepatitui B, C, D, F ir G. Reikia laikytis higienos.

Svarbų vaidmenį užkrečiant enteraliniu hepatitu vaidina tai, kad pacientas turi būti ūmus šios infekcijos laipsnis, po kurio liga praeina inkubacijos laikotarpiu ir nėra jokių požymių. Per šį laikotarpį paciento seilėse yra didelis viruso kiekis ir tam tikrą laiką jis turi būti izoliuotas nuo sveikų žmonių.

Jei kalbame apie hepatitu B ir C, jie perduodami tik per lėtines šios infekcijos nešiotojus. Be to, parenteralinės infekcijos metodai yra gerai ištirti. Nustatyti pagrindiniai ligos profilaktikos būdai, tačiau tokių formų išgydyti nėra.

Kas gali užkirsti kelią parenteraliniam virusiniam hepatitui?

Ši liga skiriasi tuo, kad viruso kiekis daugelyje žmogaus organizmo sekretų yra pervertintas, dėl to infekcijos tikimybė žymiai padidėja. Taigi, hepatitas gali plisti šiais sekretais:

Tarp visų šių išskyros kraujas ir sperma yra pavojingiausi už infekciją, ir jie beveik 100% gali perduoti šią baisią infekciją. Žiurkė turi mažiausią hepatito kiekį. Tai rodo, kad, susilietus su užsikrėtusiu asmeniu, seilės nėra ypač pavojingas produktas. Visų pirma, būtina suprasti, kad padidėjęs narkomanijos lygis yra palankesnis ligos paplitimui. Pavyzdžiui, būtina naudoti vienkartinius švirkštus, adatas ar konteinerius narkotikų pašalinimui. Taip pat yra klinikinių infekcijų atvejų, kai pacientas yra užsikrėtęs kraujo perpylimo metu. Seksualiai virusinis hepatitas yra perduodamas per genetų, patenkančių į kraują ir žmogaus kūną mikrokrekomis, sekretus.

Infekcijos rizika yra daug mažesnė nei pernešimo per kraują rizika, tačiau ji vis dar yra laikoma antra pagal infekcijų skaičių. Pavyzdžiui, užsikrėtimo hepatitu C rizika lytinių santykių metu yra apie 6-8%. Skirtingų kontraceptikų propaganda ir platinimas smarkiai sumažino infekcijų skaičių, tačiau lytiškai plintančios infekcijos yra šiuolaikinėje visuomenėje.

Taikant tatuiruotes ar tatuiruotes, privalote įsitikinti, kad visos adatos yra vienkartinės, nes per juos gali atsirasti infekcija.

Labai svarbu laikytis žmogaus gyvenimo higieniškumo normų: norint išvengti infekcijos, turėtumėte naudoti atskirus dantų šepetėlį, skustuvą, rankšluosčius, manikiūro rinkinius ir kitus daiktus.

Parenterinis virusinis hepatitas ir jų simptomai

Daugelyje hepatito yra simptomų, pasižyminčių bendrojo kūno būklės pablogėjimu: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir karščiavimas, pilvo skausmas, skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje, šlapimo patinimas, didelis karščiavimas. Daugelis pacientų mano, kad hepatitas turi praeiti kaip gelta. Daugeliu atvejų šios ligos turi tik ryškius bendro sutrikimo požymius arba apskritai neturi jokių simptomų ir nepraneša apie save. Dėl šio veiksnio daugybė užsikrėtusių žmonių net nežino apie ligos buvimą, todėl jie tampa ligos platintojais.

Parenterinis hepatitas yra labai pavojingas, o mirtingumas yra gana didelis. Nors užsikrėtę 80% atvejų, jie serga lėtiniu ligos laipsniu. Nors su hepatitu B tai įvyksta 4 kartus mažiau. Pacientas, sergantis hepatitu C, gali gyventi 20 metų, kurio metu pacientas turi nuolat gydytis. Ekspertų nuomone, per pastaruosius dešimtmečius hepatito C paplitimas buvo nepaprastai išaugęs, todėl prognozuojama, kad tokios diagnozės mirtingumas viršys mirčių nuo AIDS skaičių. Todėl imamasi priemonių, kad gyventojai informuotų apie pavojus ir būtų rengiami reguliarūs veiksmai.

Parenterinio hepatito prevencija

Profilaktikai reikia atlikti metinę ELISA testą. Šis kraujo tyrimas gali tiksliai parodyti bet kokios formos hepatito buvimą. Taip pat taikoma privalomoji naujagimių vakcinacija (pirmąją gimdymo dieną). Tai padeda vaikui gauti imunitetą nuo šios ligos ir žymiai sumažina infekcijos tikimybę. Jau 13 metų atliekama pakartotinė vakcinacija, kuri prisideda prie jau esamo poveikio konsolidavimo.

Šiuo metu vaistas gali tik užkirsti kelią hepatitui B. Siekiant užkirsti kelią hepatitui C, galima tik informuoti gyventojus ir skatinti metinę analizę. Daugeliu atvejų šie prevenciniai darbai duoda tinkamą rezultatą, ne tik leidžia jums nustatyti vežėją, bet ir prisideda prie šios ligos gydymo anksčiau.

Parenterinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, kurios vystosi priklausomai nuo įvairių veiksnių, vadinamos parenteraliniu hepatitu. Infekcija perduodama per pažeistą odą ir gleivinę. Daugeliu atvejų virusas perduodamas per kraują, šiek tiek mažiau - per kitus užkrėsto asmens biologinius skysčius.

Parenterinis hepatitas yra pavojingas, nes infekcijai pakanka minimalaus užkrėstos medžiagos kiekio. Vis dar yra enterinis hepatitas, kuris perduodamas per burną, sukelia hepatito A ir E. Virusas sukelia virusus B, D, C, F, G. Patogeniniai mikroorganizmai sukelia pavojingas ligas, kurios dažnai yra mirtinos.

Infekciniai agentai

Parenterinis virusinis hepatitas atsiranda po daugelio tam tikrų grupių virusų patekimo į kūną. Gydytojai išskiria tokius hepatito tipus, kurie atsiranda dėl žalos odos ir gleivinės vientisumui:

  • HBV sukelia hepatito B, jis priklauso hepadnavirusų grupei, jis turi sudėtingą struktūrą. Patogenis pasireiškia atsparumu fizinei ir cheminei poveikiui. Jis saugomas temperatūroje -20 ° kelerius metus, virimo 30 minučių, taip pat rūgštinėje aplinkoje. Per sterilizavimą (160 °) virusas miršta po 60 minučių. Chloramino tirpalas (3-5%) inaktyvuoja HBV po 1 valandos, fenolis (3-5%) - po 24 valandų etanolis (70%) - po 2 minučių vandenilio peroksido (6%) - po 60 minučių.
  • HCV priklauso flaviviruso grupei. Parenterinis kelias yra pagrindinė infekcijos būklė. Patogenas gali nuolat keisti ir dauginti įvairius variantus. Dėl šios savybės sunku generuoti imuninį atsaką, kurį serologiniai tyrimai apsunkina (antikūnų kraujo tyrimas), todėl yra problemų dėl vakcinos sukūrimo. Dažnai infekcija yra latentinis kursas ir tampa lėtinis.
  • HDV yra delta virusų atstovas. Infekcija vyksta parenteraliniu būdu. Šis virusas negali pagaminti baltymų, reikalingų jo reprodukcijai. Jis naudoja HBV baltymus replikacijai.
  • HFV vis dar tiriamas. Yra žinoma, kad struktūroje jis panašus į adenovirusinę infekciją. Pagrindinis perdavimo būdas yra hematogeninis ir fecal-oralinis. HFV sugeba daugintis daugiasluoksnėse ląstelių struktūrose.
  • HGV yra parenteralinė pernešimo infekcija. Virusas skiriasi dėl jo heterogeniškumo. Ne taip reti HGV pasireiškia pacientams, sergantiems hemofilija (lėtinis kraujavimas) ir kitų formų lėtinio hepatito. To nustatant, atliekamas PGR (polimerazės grandininė reakcija) ir imunofermentinis tyrimas.

Tai yra pagrindiniai hepatito patogenai, perduodami parenteraliniu būdu.

Perdavimo būdai

Parenterinė infekcija sukelia pacientus ir pacientus, kurie yra infekcijos nešėjai. Šios patologijos yra labai pavojingos, nes po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną, atsiranda infekcija.

HBV yra kraujyje, sperma, seilių, šlapimo ir kitų paslapčių. Pagrindinis viruso perdavimo mechanizmas yra parenteralinis.

Gydytojai išskiria šiuos hepatito B infekcijos metodus:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • Švirkščiantys vaistai, kraujo ir jo komponentų perpylimas. Infekcija įvyksta ligoninėse (medicinos įstaigose), kai diagnozės ar gydymo metu naudojami blogai išvalyti arba nesterilizuoti instrumentai.
  • Virusas perduodamas seksualinio kontakto metu, nenaudojant barjerinių kontraceptikų.
  • HBV galima rasti džiovintame kraujyje ant buitinių daiktų (dantų šepetėlių, skustuvų, siuvimo adatų ir kt.).
  • Infekcija perduodama motinai vaisiui.

HCV daugiausia perduodamas per kraują ir jo paruošimą. Rizikos grupėje yra pacientai, kuriems atliekama hemodializė (išorinio kraujo klirensas esant inkstų nepakankamumui). Didelis infekcijos tikimybė žmonėms, kurie švirkščiasi kartu su švirkštu. HCV perdavimo per lytinius santykius rizika yra mažesnė nei HBV.

Be to, yra "atsitiktinis" hepatitas C - infekcija, kurios priežastis yra nepaaiškinta. Remiantis medicinine statistika, 40% pacientų negali nustatyti HCV perdavimo būdo.

Labai retai infekcija perduodama perinataliniu metodu (nuo motinos iki vaiko).

Remiantis medicinos statistika, HDV rasta organizme 15 milijonų žmonių. Delta viruso pernešimas yra susijęs su viruso B infekcija. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną per kraują, jo produktus, palaikydami intymius santykius nenaudodami prezervatyvo.

Yra galimybė tuo pat metu infekuoti hepatitu B ir D. Superinfekcija taip pat įmanoma, kai HDV prisijungia prie HBV. Paskutiniame scenarijuje liga yra sunki, o prognozė yra blogesnė.

HGV perdavimo būdas yra panašus į HCV epidemijos procesą. Patologijos tikimybė didėja dažniems kraujo perpylimams, narkotikų švirkštimui. Trūksta informacijos apie šios infekcijos paplitimą pasaulyje. Gydytojai atlieka tyrimus, norėdami išsiaiškinti HGV vaidmenį, nes kai kurie iš jų mano, kad šis virusas yra tik "liudytojas" rimtų patologijų.

Pacientams, kurie lankosi grožio salonuose, kur jie atlieka manikiūras, tatuiruotes ir auskarus, padidėja vėžio hepatito susirgimo tikimybė.

Simptomai

Virusinis hepatitas B ilgai inkubuoja nuo 1,5 iki 6 mėnesių, o kartais padidėja iki 1 metų. Prodromaliu laikotarpiu (laikotarpiu tarp inkubacijos ir ligos) pasireiškia sąnarių skausmas, mono- ir poliartritas. Pradinėje ligos stadijoje retai atsiranda karščiavimas. Pacientai skundžiasi skausmu pilvo ar dešinioji hipochondrija, pykinimu, vėmimo išsiveržimu, apetito praradimu ir išmatomis.

Gelta su HBV gali trukti maždaug 1 mėnesį. Šis laikotarpis būdingas tulžies nutekėjimo pažeidimais, odos niežėjimo atsiradimu, hepatomegalijos (padidėjusios kepenų) vystymu. Palpacijos metu gydytojas mano, kad liauka yra lygi, tanki.

HBV pasireiškia artritu, odos bėrimu, raumenų skausmu, vaskulitu (kraujagyslių sienelių uždegimu ir sunaikinimu), neurologiniais sutrikimais, inkstų pažeidimu. Galbūt leukocitų, padidėjusių limfocitų, monocitų, plazmos ląstelių skaičiaus sumažėjimas, ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis).

Skydliaukės HBV atveju pacientas atsinaujina po 4 mėnesių po simptomų atsiradimo. Lėtinė infekcija trunka apie šešis mėnesius. Pirmajame mėnese liga gali susilpnėti kepenų encefalopatija.

Su HCV inkubacinis laikotarpis trunka apie 2 mėnesius. Daugeliui pacientų liga nepatiria sunkių simptomų. Pasibaigus ligos eigai, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje po šonkauliais, išmatų spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas.

Su hepatitu C, alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AsAT) yra fermentai, kurie rodo kepenų ligą, padidėja 10-15 kartų. Transaminazių lygis skiriasi bangomis, tačiau jis išlieka virš normos 12 mėnesių. Taigi, HCV tampa lėtinis. Pagal statistiką, 20% užkrėsto hepatito išsivysto, sukelia cirozę.

HDV pasireiškia tokie patys simptomai kaip ir HBV. Paprastai prognozė saugi, pacientas atsigauna.

Kartais hepatitas D yra dvipusis, o ALT ir ASAT aktyvumas padidėja 2-4 savaites. Antrosios bangos metu atsiranda karščiavimas ir būdingi simptomai.

Kai superinfekuota, hepatitas yra sunkus kartu su hepatocitų nekroze ir kepenų encefalopatijos simptomais (neuropsichiatriniai sutrikimai dėl kepenų disfunkcijos).

Trūksta patikimos informacijos apie klinikinius HGV pasireiškimus. Infekcijai gali būti sunkūs simptomai arba ne. G hepatituose paveikti tulžies latakai. Bendrieji simptomai panaši į HCV požymius, tačiau švelniau. Ši patologija dažnai būna labai aktuali, tačiau nėra jokių sunkių požymių ir komplikacijų. Su tuo pačiu metu plintant HGV ir HCV, liga progresuoja greitai ir kelia grėsmę paciento sveikatai.

Diagnostikos priemonės

Jei pasireiškia infekcijos simptomai (odos pageltimas, gleivinės, bendras silpnumas, išmatų spalvos pakitimas, tamsus šlapimas), reikia apsilankyti gydytojui. Pirma, specialistas vizualiai apžiūrės ir surinks anamnezę.

Diagnozę sudaro veninio kraujo laboratoriniai tyrimai. Biologinė medžiaga yra ištirta, ar nėra specifinių virusų žymenų. Be to, nustatoma bilirubino koncentracija (tulžies pigmentas), nustatoma kepenų fermentų aktyvumas, nustatomi antigenai ir specifiniai antikūnai.

Siekiant patvirtinti diagnozę, įvertinti liaukos pažeidimo mastą, taip pat komplikacijų sunkumą, nustatyti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Šie parametrai rodo parenteralinį hepatitą:

Bendra kraujo, šlapimo ar išmatų analizė pasireiškia:

  • Agrunulocitozė - neutrofilų koncentracijos sumažėjimas.
  • Limfocitozė yra limfocitų skaičiaus padidėjimas.
  • Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
  • Padidėjęs ESR.
  • Urobilinurija - urobilino atpalaidavimas šlapimu.
  • Stercobilin trūksta išmatose.

Kraujo biocheminio tyrimo metu pastebimi šie pokyčiai:

  • Bilirubino koncentracija padidėja.
  • AlAT, aldolazės, dehidrogenazės ir kitų kepenų fermentų aktyvumas didėja.
  • Aukšto šarmo fosfatazės aktyvumas, gama-glutamil transpeptidazė.
  • Padidina cholesterolio, riebalų koncentraciją.
  • Protrombinas, albuminas, fibrinogenas yra sumažintas.
  • Globulinai padidėja.

Tam, kad būtų nustatyti konkretūs virusų žymenys, atliekama kraujo analizė imunogeniniu požiūriu. Norėdami nustatyti viruso DNR ir apskaičiuoti jo koncentraciją kraujyje, galite naudoti analizę, atliktą naudojant polimerinės grandinės reakcijos metodą (PGR).

Gydymo metodai

Jei pacientas turi parenteralinį hepatitą, jis turi būti hospitalizuotas. Su lengva infekcija, pacientas atsigauna po kelių savaičių ar mėnesių. Jei ligos forma yra vidutinio sunkumo ar sunki, pacientui skiriamas vaistas, lova, dieta Nr. 5 ir vitaminai (B6, In12, C) Esant bendram kūno apsinuodijimui, pacientui skiriamas infuzinis gydymas, naudojant specialius sprendimus.

Ligoninės buvimo metu pacientas privalo laikytis šių mitybos taisyklių:

  • Gyvūnų baltymų kiekis per dieną neviršija 1,5 g / kg, o riebalai - 1 g / kg.
  • Rekomenduojama naudoti pieno riebalus (grietinę, sviestą, grietinėlę). Be to, augaliniai aliejai yra naudingi.
  • Riebalų energinė vertė neturėtų viršyti 3000 kcal (tai apima paros dozę baltymų, riebalų, o likusi dalis papildyta angliavandeniais).
  • Per dieną turite gerti ne mažiau kaip 2,5 litro skysčio (be dujų ar šarminės mineralinės, saldžios arbatos, vaisių sulčių, vaisių gėrimų, vaisių gėrimų).

Kai paciento būklė gerėja, jo dieta palaipsniui plečiama. Grįžęs namo, pacientas turi laikytis dietos 3-6 mėnesius.

Gydymo priemonės ūminiam hepatitui C ir lėtinėms B, C, D, G tipo infekcijoms yra rekombinantinių α-2 interferonų naudojimas. Šis vaistas įvedamas į raumenis 3 milijonais vienetų kas antrą dieną. Gydymas tęsiasi, kol virusas visiškai išnyksta iš kraujo.

Po užkrėtimo parenteraliniu hepatitu patologetinis gydymas. Ši terapija padeda reguliuoti organų funkcijų sutrikimą, normalizuoja medžiagų apykaitą, padidina nespecifinį atsparumą, taip pat organizmo imuninį reaktyvumą. Šiuo tikslu naudojamos šios grupės narkotikų:

  • Detoksikacijos priemonės (gliukozės tirpalas (5-10%), albuminas (10%), trisolis, acesolis, reopoligliukinas).
  • Narkotikai, normalizuojantys metabolizmą (Mildronatas, Heptralas, Hofitolis, Luminale ir kt.).
  • Anticholestiziniai vaistai (kolestiraminas, Ursosanas, heptralas ir kt.).
  • Žiurkės, kurios padidina tulžies išsiskyrimą (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Vaistiniai preparatai nuo uždegimo (gliukokortikosteroidai dėl medicininių priežasčių, vaistai, slopina kasos fermentų aktyvumą, kaip Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidantai ir preparatai, kurie atkuria kepenų struktūrą (tiotriazolinas, vitaminas E, Essentiale, Legionas ir kt.).
  • Vaistiniai preparatai su imunoreguliacinėmis savybėmis (Delagil, Azatioprinas, Timolinas, Timogenas).
  • Diuretikai, taip pat kristaloidiniai tirpalai (natrio bikarbonatas, trisaminas).
  • Hemostazinis gydymas (šviežiai užšaldyta kraujo plazma, Vikasol, Kontrykalis).
  • Vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų C, B grupės elementai, taip pat vitaminai A ir E (jei nėra cholestazės).
  • Norėdami pagreitinti kepenų audinio atsinaujinimą, nurodykite Ursosan, preparatus, kurių sudėtyje yra hodgepodge.
  • Efektyvūs gydymo būdai, kuriais prietaisai naudojami toksinų kraujui valyti (plazmos mainai, hemosorbcija).

Jei reikia, gydytojas pasirenka simptominius vaistus: enterozorbentus (Smekta, Enterosgel), fermentuotus produktus (Creon, Mezim), antispasteminius preparatus (No-spa, Riobal).

Prevencinės priemonės

Parenteralinio hepatito prevencija padės užkirsti kelią ligoms ir gelbėti gyvybes.

Vakcinacija yra skubi infekcijos prevencija, po šios procedūros žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo patogeniško mikroorganizmo įsiskverbimo.

Reikia skiepyti šias pacientų kategorijas:

  • Naujagimiai (2-3 dienos po gimdymo).
  • Medicinos studentai.
  • Pacientai, kuriems reikia kraujo perpylimo.
  • Žmonės, kurie artimai bendrauja su pacientu ar virusu.
  • Asmenys, kurie nebuvo vakcinuoti prieš operaciją.

Be to, skiepijimas atliekamas laboratorijos darbuotojais.

Pagrindinės hepatito prevencijos priemonės:

  • Venkite įprastų intymių ryšių, naudokite prezervatyvus.
  • Naudokite tik savo asmeninius higienos produktus ir namų apyvokos reikmenis (rankšluosčius, dantų šepetėlį, skustuvą ir pan.).
  • Per kosmetines ar medicinines procedūras turite sterilizuoti instrumentą arba naudoti naują.
  • Atsisakykite narkotikų, ypač švirkščiamųjų narkotikų, ir nesinaudokite alkoholiu.
  • Jei gausite rimtą sužalojimą, kreipkitės į gydytoją.

Naujagimiai dažnai yra užsikrėtę gimdymo metu, jei motina serga. Todėl moteris turi būti ištirta dėl HBV antikūnų nėštumo metu. Jei nustatomi antigenai, rekomenduojama ištirti kraują dėl HCV buvimo.

Jei motina serga, rekomenduojama cezario pjūvio dalis. Kaip nepaprastą profilaktiką, vaikas skiriamas vakcina pirmąją dieną po gimdymo. Tolesnė imunizacija vyksta pagal schemą.

Parenterinio hepatito simptomai ir prognozė priklauso nuo viruso tipo (B, C, D, F, G). Infekcijos gydymas turėtų būti išsamus: vaistų terapija, mitybos taisyklių laikymasis, fizinio krūvio sumažinimas ir blogų įpročių atmetimas. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia skiepyti laiku, laikytis gydytojų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo.