Kepenų uždegimo požymiai ir gydymas

Galia

Kepenys yra svarbus organas, atsakingas už tulžies gamybą ir kūno detoksikaciją. Bet kokie kepenų funkcijos sutrikimai sukelia rimtų patologijų organizme. Kepenų uždegimas yra dažna liga, kuri patiria organų audinius ir sumažėja jo funkcionalumas. Pacientai taip pat dažnai vystosi moterims ir vyrams, yra vaikų sergamumo atvejų. Uždegiminiai kepenų procesai gali pasireikšti įvairiais būdais - klasikinio virusinio hepatito pavidalu arba parazitinės invazijos fone, todėl, nustatant gydymo taktiką, svarbu nustatyti tikrąsias disfunkcijos priežastis.

Priežastys

Yra daug priežasčių, kurios yra pradinis uždegiminių procesų vystymasis kepenyse. Svarbiausi yra:

  • hepatotropiniai virusai, kuriuos gali perduoti oro, vidaus ir kontaktiniai;
  • sistemingas alkoholio vartojimas, kurio metu miršta kepenų ląstelės, pakeičiamas riebaliniu audiniu;
  • vartoti daug narkotikų didelėmis dozėmis (antibiotikais, aspirinu);
  • užsikimšęs tulžies išsiskyrimas, tulžies kaupimasis kepenyse.

Rūšys

Medicinos terminologijoje, jungiant visų tipų organų uždegiminius procesus, yra bendras terminas - "hepatitas". Labai svarbu gastroenterologijoje įsigijo tokius atskirus kepenų uždegimo tipus:

  • steatozė;
  • įvairių hepatito formų;
  • cirozė.

Steatozė - uždegiminio pobūdžio liga, kurioje sveikas kepenų ląsteles pakeičia riebalinės ląstelės, o po to - cistų proliferacija. Steatoszė dažnai būna vyrų, turinčių polinkį į alkoholizmą. Dėl kitų priežasčių, steatozė apima nesveiką mitybą, lėtą metabolizmą ir naštą.

Hepatitas yra uždegimas, kurį sukelia apsinuodijimas, virusų užkrėtimas. Atsižvelgiant į patogeną ar kitą hepatito priežastį, yra:

  • Hepatitas A yra virusinė liga, pagrindinis perdavimo būdas yra alergiškas;
  • Hepatitas B - virusinė patologija, pasireiškianti ūminėse ir lėtinės formose; perduodamas per kraują ir gimdoje;
  • Hepatitas C yra lėtinė kepenų infekcija, susijusi su virusiniu gamta, viena iš pavojingiausių uždegimo formų;
  • Hepatitas D yra plačiai paplitęs kepenų uždegimas; infekcija pasireiškia per kraują;
  • Hepatitas E - sunkus kepenų uždegimas, mirtingumo procentas infekcijos metu yra didelis; perdavimo mechanizmas yra per kraują;
  • Hepatitas F yra uždegimo tipas, kurio patogenai nėra žinomi; infekcija atsiranda dėl seksualinio kontakto su buitiniais daiktais, krauju.

Lėtinės hepatito formos yra ypač pavojingos. Lėtinis uždegimas paslėptas, nesant akivaizdžių klinikinių požymių, bet organas patiria negrįžtamus destruktyvius pokyčius. Be gydymo, lėtinis hepatitas 70% atvejų sukelia cirozę.

Cirozė yra lėtinis uždegiminis kepenų procesas, sukeliantis per didelį jungiamojo audinio augimą. Dėl to kepenys deformuojasi ir susitraukia. Cirozė atsiranda dėl alkoholio apsinuodijimo, apsinuodijimo nuodais ir narkotinėmis medžiagomis. Smegenų ligos cirozės vystymuisi yra tuberkuliozė, sifilis, maliarija, onkotopologija. Esant išsivysčiusioms cirozės stadijoms mirtingumas pasiekia 100%.

Simptomai

Kepenų uždegimo požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos formos - ūminės ar lėtinės. Ūminis uždegimas visada vyksta ryškioje klinikoje:

  • stiprus skausmas dešinėje pusėje, skausmingas pobūdis, linkęs sustiprėti fizinio aktyvumo metu;
  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas, pasibaigiantis vėmimu;
  • švelnesni išmatos ir šlapimo patamsėjimas;
  • odos ir akių skausmo pageltimas;
  • bendras silpnumas.

Lėtiniu paciento kursu sutrikę virškinimo sutrikimai dispepsijos forma (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve), subfebrile. Tipiškas lėtinio uždegimo požymis yra nuolatinis burnos ir burnos girtavimo skausmas po mitybos klaidų.

Diagnostika

Įtariamo uždegimo tyrimas prasideda pradiniu paciento tyrimu. Gydytojas nustato skundus, skausmo pobūdį, lėtinių ligų, ypač gyvenimo būdo ir požiūrį į alkoholį, buvimą. Palpacijos metu gydytojas nustato, kiek kepenys yra išsiplėtę.

Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti uždegimo priežastį:

  • kraujo biochemija leidžia nustatyti uždegimo požymius (leukocitozę, padidintą ESR ir neutrofilų juostą, padidėjusį bilirubino kiekį);
  • bendroji šlapimo analizė yra būtina norint nustatyti urobilinogeno kiekį, kurio padidėjimas tiesiogiai rodo hepatito eigą;
  • Ultragarso diagnostika atskleidžia destruktyvius kepenų pokyčius, navikų buvimą;
  • kepenų biopsija yra būtina nustatyti uždegimo formą ir priežastį;
  • hepatito virusų kraujo tyrimas.

Gydymo metodai

Kepenų uždegimas reikalauja sudėtingo ir ilgalaikio gydymo. Terapija visada parenkama atskirai, atsižvelgiant į uždegimo formą ir paciento būklę. Jei hepatitas yra natūralus infekcinis, pacientas yra izoliuojamas, kol atsigauna. Narkotikai, kuriuos rekomenduojama naudoti:

  • antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai - kovoti su hepatito virusais ir atstatyti imunitetą - Viferon, Interferonas, Alfaronas;
  • hepatoprotektoriai - atkuriant pažeistus hepatocidus - Essentiale, Phosphogliv, Heptral;
  • fermentai - normalizuoti virškinimą ir sumažinti kepenų apkrovą - Pangrol, Micrasim.

Visos tabletės vartojamos griežtai pagal gydytojo rekomenduojamą dozę. Narkotikų gydymo trukmė priklauso nuo uždegimo aktyvumo. Jei reikia, kartokite vaistų nuo vyrų ir hepatoprotektorių vartojimo kursą.

Dieta

Dieta su uždegimu skirta kūno saugojimui ir jo darbo stabilizavimui. Geriausias variantas yra lentelės numeris 5. Maitinimo metu jie riboja riebalų kiekį, o baltymų ir angliavandenių kiekis parenkamas pagal kūno poreikius. Šviežiai pyragaičiai, kepta ir riebi patiekalai, grybai, alkoholis ir kava yra visiškai pašalinami iš dietos.

Pacientų mitybą sudaro šviežios ir virtos daržovės, grūdų patiekalai, liesa mėsa ir žuvis, sriubos daržovių sultinyje ar piene, mažai riebūs pieno produktai. Švieži vaisiai yra būtinas maistas. Jūs galite valgyti duoną, bet tik vakar ir ribotą kiekį.

Liaudies keliai

Liaudies gynimo būdai gali būti naudojami ankstyvose kepenų uždegimo stadijose, tačiau tik kartu su pagrindine vaistų terapija. Prieš pradėdami naudoti tradicinius metodus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Štai kaip galite sumažinti kepenų uždegimą namuose:

  • šviežiai spaustų raudonųjų runkelių ir ridikėlių sulčių (proporcijos 1: 1) mišinys 100 ml tūrio; gerti sultys iki tobulumo;
  • moliūgų minkštimo mišinys su medumi - moliūgai (0,5 kg) sumaišomi su 20 g medaus; galutinė masė yra suvartojama 20 g prieš valgį prieš kiekvieną maistą;
  • ilgai (ne mažiau kaip 6 mėnesius) vietoj arbatos gurkšnuota kukurūzų stigmos infuzija;
  • Karališkasis želė imamas du kartus per dieną, vienos dozės - su rungtynių galvu.

Prevencija

Siekiant sumažinti kepenų uždegimo riziką, būtina reguliariai stebėti prevencines priemones:

  • atidžiai stebėkite asmens higieną;
  • vengti bet kokio kontakto su hepatito virusais;
  • sumažinti ar visiškai pašalinti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti;
  • valgyti teisingai ir įvairiai;
  • vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
  • kosmetikos ir medicininės manipuliacijos turėtų būti atliekamos tik patikrintose institucijose, kad būtų išvengta hepatito infekcijos per kraują.

Pirmųjų įspėjamųjų kepenų požymių atsiradimas - diskomfortą dešinėje pusėje, silpnumą, temperatūrą - reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas leis atsikratyti uždegimo, išsaugoti kepenų ir žmogaus gyvybę.

Simptomai ir vaistų nuo hepatito gydymas

Daugelio narkotikų vartojimas pernelyg ar nekontroliuojamai sukelia vaistų hepatitą, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Liga pasireiškia audinių uždegimu ir kepenų parenchima bei ląstelių mirtimi. Narkotikų sukeltos hepatito yra trečia iš labiausiai paplitusių po virusinių ir alkoholinių kepenų pažeidimų. Dažniausiai moterys serga.

Kas yra vaisto hepatitas

Kepenų uždegiminės ligos, kurias sukelia toksinis poveikis daugelio vaistų organų sudedamųjų dalių audiniams, dėl kurio kyla ląstelių mirtis.

Vaistų hepatito sukūrimas (ICD K71 kodas) yra karšta tema medicinoje. Savęs gydymas, nekontroliuojamas daugelio vaistų pardavimas, jų netinkamas naudojimas pernelyg dažnai kenkia pacientui. Dabar yra daugiau nei tūkstančiai dozavimo formų, galinčių sukelti tokią patologiją. Susižalojimo rizika didėja, jei kartu vartojama 2,3 arba daugiau vaistų.

Supratimas, kas yra vaisto hepatitas ir kodėl jis pasireiškia, padeda užkirsti kelią negrįžtamam kepenų pažeidimui, siekiant išsaugoti paciento gyvenimą ir sveikatą.

Kepenų uždegimas yra ne užkrečiamas kitiems, nes jis sukelia medžiagą, o ne infekcinį agentą, ir gali pasireikšti nuo kelių valandų iki metų po to, kai vaistas įleidžiamas į organizmą:

  • ūmaus formos
  • kaip lėtinė liga.

Klausimas, ar galima išgydyti vaistą, daugeliu atvejų hepatitui gali tekti atsakyti teigiamai. Dažnai uždegimo požymiai išnyksta po vaisto pašalinimo.

Infekcija ir ligos progresavimas

Svarbiausia kepenų funkcija - pašalinti ir pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo. Paprastai procesas vyksta keliais etapais - junginys, patenkantis į kepenis per kraują, yra veikiamas fermentų, kuriuos išskiria hepatocitai, ir suskaidomos į tarpines medžiagas.

Metabolizmo produktai daugeliu atvejų yra labiau toksiški nei pagrindinis vaistas ir skirtingai veikia kepenis:

  • sukelia išeikvojimą ir ląstelių mirtį, sukelia audinių uždegimą ir kepenų parenchimą;
  • jie keičia kraujotaką mažuose kapiliaruose, dėl ko audiniai nudegimi ir po jų kyla nekrozė.

Negalima užkrėsti kepenų vaistų uždegimu, jis vystosi dėl patologinių procesų, kuriuos sukelia toksinų įtaka.

Atsiranda vartojant farmakologinius vaistus hepatito narkotikus (narkotikus), atsiranda kiekvienam trečiam pacientui, paimant lėšas iš tam tikros grupės. Iki 25% patologijos atvejų sudėtinga dėl cirozės ar ūminio kepenų nepakankamumo.

Priežastys

Vaistų, kurie sukelia kepenų audinio uždegimą, išleidžiamo į kraują, sąrašas apima daugiau nei tūkstantį daiktų. Tai apima šias narkotikų grupes:

  • antibiotikai ir sulfonamidai (ampicilinas, amoksicilinas, tetraciklinas, amoksiklavas, sulfadimetoksinas);
  • antivirusiniai vaistai (zinovudinas);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas, dikloberlis, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis);
  • hormoniniai vaistai (steroidai, kontraceptikai);
  • halotano anestezijos;
  • antikonvulsinis ir priešepilepsinis vaistas (chlorpromazinas, klonazepamas));
  • diuretikai ir citostatikai (azatioprinas, furosemidas, metotreksatas);
  • priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas);
  • vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą;
  • širdies ir kraujagyslių ligų gydymui (nifedipinas, metildopa);
  • anti-tuberkulioziniai vaistai (izoniazidas);
  • antihelminto (tiabendazolas).

Narkotikų hepatito vystymąsi gali sukelti fitopreparatai, ypač ciberžolė ir priemonės, kuriomis jis yra sudedamoji dalis.

Kiekviename paciente, kuris vartoja vaistus, hepatito narkotikai nesukuria, todėl reikia papildomų veiksnių. Tai apima:

  • padidėjęs paciento jautrumas tam tikrų vaistų veikimui;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • senyvo amžiaus pacientas;
  • sumažėjusi kraujo mikrocirkuliacija kepenyse;
  • Paveldimas disponavimas virškinimo ir virškinimo trakto organų ligomis;
  • padidėjęs jautrumas daugelio vaistų poveikiui kepenims;
  • pasilikti nervingumo, depresinės psichinės būklės, kuri dramatiškai mažina kūno atsparumą, būklę;
  • alkoholizmas ir rūkymas;
  • kepenų patologija - virusinis hepatitas, riebalinė hepatitas;
  • narkotikų gydymo ir atrankos klaidos;
  • nuolatinė gyvenamoji vieta esant neigiamoms aplinkos sąlygoms.

Didelis pavojus užsikrėsti vaistų sukeltu hepatitu žmonėms, kurie dėl savo veiklos pobūdžio nuolat susiduria su toksinėmis ar vaistinėmis medžiagomis; kurie išgyveno apsinuodijimą nuodingais vaistais.

Virusinė ir toksinė žala kepenims, jos silpnėjimas dėl senyvo amžiaus leidžia žmonėms, kuriems tokia patologija yra ypač pažeidžiama nuo ligos. Automatiškai pacientams, kurie ilgą laiką gydomi stipriais vaistiniais preparatais (tuberkulioze, naviko ligomis), kyla pavojus.

Vis daugiau ir daugiau gydytojų mano, kad paveldima nusistovėjusi kepenų pažeidimo ypatybė yra svarbus vaistų sukelto hepatito vystymosi veiksnys. Priežastis yra metabolizmo ypatumai ir organizmo fermentų gamyba (jie negali visiškai neutralizuoti toksinų).

Simptomai ir galimi komplikacijos

Narkotikų sukeltos hepatito požymiai priklauso nuo ligos tipo - jis gali pasireikšti ūminėje ar lėtinės formos. Ūminio kepenų uždegimo simptomai yra panašūs į virusinės patologijos pasireiškimus ir pasireiškia nuo kelių valandų iki 7 dienų po vaisto vartojimo. Pacientas skundžiasi:

  • pertraukiamas išmatos ir išmatų spalva;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • odos ir skleros pageltimas.

Ūminio kepenų uždegimo kursą galima suskirstyti į du laikotarpius: anitterinį ir su gelta. Pradiniu ligos laikotarpiu hepatitu pasireiškia simptomai, būdingi visiems kepenų pažeidimams.

  • diskomfortas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas, apatija, nuovargis;
  • karščiavimas ir karščiavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • atsikratyti oro su supuvusių kiaušinių kvapu;
  • karstumas burnoje;
  • niežulys;
  • sąnarių skausmas

Šie simptomai gali rodyti įvairias patologijas, sunku susieti su vaistu, ypač jei vaistas vartojamas pirmą kartą. Anikterinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki trijų dienų, o organizmo individualus vystymasis, susijusios ligos ir vaistų dozės bei deriniai turi įtakos patologijos vystymosi tempui. Moterims vaistų sukeltas hepatitas pasireiškia greičiau ir stipriau - tai paaiškinama metabolizmo ypatumais.

Po sunkių organų pažeidimų, liga praeina į piktybinį periodą, kuris yra kepenų uždegimo rodiklis ir pastebimas bet kokio tipo organų pažeidimuose. Simptomai, kurie atsiranda šiame ligos stadijoje:

  • odos ir skleros pageltimas;
  • šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
  • kraujavimas iš nosies ir dantenų;
  • sunkumas į dešinę hipochondriją;
  • kepenų išsiplėtimas ir jos krašto ištraukimas iš šlaunų;
  • vorinių venų išvaizda ant odos arba bėrimas mazgelių pavidalu;

Lėtinė narkotikų sukeliamos hepatoszės forma vystosi su ilgalaikiu vaistu ir pasireiškia kintančiais paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Simptomai yra tokie patys kaip ir ūminis uždegimas, bet švelnesni.

Vaikams vaistų sukeltas hepatitas vystosi retai ir jo gali sukelti ilgalaikis gydymas ar apsinuodijimas vaistiniais preparatais, kurie atsiduria vaiko rankose dėl suaugusiųjų nerūpestingumo.

Simptomai vaikams yra ūmi, patologija vystosi labai greitai. Papildomos apraiškos gali būti:

  • dažnas šlapinimasis;
  • šokas;
  • stiprus imuninės sistemos pažeidimas;
  • greitas nekrozės vystymasis.

Galimi narkotikų sukeliamos hepatito komplikacijos gali būti:

  • cirozė ar kepenų audinio degeneracija, kurioje ląstelės pakeičiamos šiurkščiu pluoštiniu audiniu;
  • ūminis kepenų nepakankamumas.

Tokiais atvejais organizmas negrįžtamai praranda gebėjimą neutralizuoti toksinus, dėl kurių organizmas miršta.

Diagnostika

Kai atsiranda vienas ar daugiau ligos simptomų, asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją - hepatologą. Paciento patikrinimas atliekamas tokia tvarka:

  • gydytojas atlieka paciento apklausą ir renka anamnezę, ypatingą dėmesį skiria pastarųjų trijų mėnesių vaistų rūšims;
  • atlieka vizualią ir skaitmeninę kepenų tyrimą;
  • priskiria bandymų ir studijų seriją.

Diagnozės tikslas - medikamento sukeltos hepatito ir panašių sąlygų diferenciacija. Pacientas privalo išlaikyti šiuos testus:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • biocheminiai tyrimai;
  • koagulograma.

Ultragarso pagalba privaloma ištirti pacientą - tai leidžia įvertinti organo būklę ir jo pokyčius.

Gydymas

Po diagnozavimo ir paciento būklės įvertinimo gydytojas nurodo gydymą. Narkotikų hepatito gydymas prasideda nuo narkotikų vartojimo panaikinimo ir saugaus partnerio skyrimo, jei gydymo priemonė yra gyvybiškai svarbi.

Tuo pačiu metu atliekamas gydymas, siekiant pašalinti kenksmingus vaistus nuo toksiško skilimo. Šiam tikslui gali būti naudojami visi žinomi kraujo gryninimo metodai.

Gydymo vaistų nuo hepatito režimas apima vaistus, skirtus kepenų apsaugai ir greitesnio jo atsigavimo procesui - hepatoprotektoriams. Dažniausiai vartojamos tabletes yra:

  • Liv 52;
  • Heptralas;
  • Carsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

Choleretic agentai gali būti naudojami siekiant pagerinti kepenų išieškojimo procesus - kaupiami toksinai pašalinami su tulžimi iš kepenų.

Būtiniausia tobulinimo sąlyga - griežtai laikytis dietos, kaip neatskiriamos gydymo dalies.

Liaudies gynimo gydymas

Traukinių gydymo arsenale lėšų paskyrimas vaistų hepatitui gydyti turėtų būti atliekamas gydytojo, nes kai kurie iš šių lėšų gali padidinti patologijos apraiškas.

Įrodyta, kad gydant vaistų nuo uždegimo kepenų folk remedies yra:

  • bulvių sultys 100 g tris kartus per dieną prieš valgį;
  • morkų sultys, praskiestos vandeniu lygiomis dalimis, 100 g tris kartus per dieną prieš valgį;
  • sultys iš viso kiaulpienės augalo, esant vienai šaukštai 100 g šilto vandens.
  • žali burokėlių sultys, sumaišytos su vandeniu santykiu nuo 1: 1 iki 60-150 gramų ryte ir vakare po valgio.

Be sulčių galite naudoti:

  • klinčių sėklų nuoviras;
  • mėtų lapų ir žolelių porūšių infuzija.
  • "Hypericum" žolės ir gėlių nuoviras;
  • Neišnešiojančių gėlių, cikorijos šaknų ir kiaulpienių infuzija, lygiomis sąlygomis.

Puikus būdas palaikyti ir atkurti kepenis yra medus ir žiedadulkės.

Prevencija ir dieta

Vaistinio hepatito negalima išgydyti netaikant specialios, tausojančios pažeistos kepenų dietos. Mityba turi atitikti dietos lentelę Nr. 5. Privalomi dietos elementai:

  • dažnai maitintis mažomis porcijomis;
  • sumažinti riebalų kiekį ir padidinti baltymų kiekį dietoje;
  • išskyrus sūdytus, rūkytus, aštrus maisto produktus;
  • didelio vitaminų kiekio ir dietos įtraukimas;
  • vandens balansas ir gryno vandens, vaistažolių ar daržovių sulčių įtraukimas į meniu.

Virimo būdas - virinimas, stewings, garinimas. Maistas turėtų būti šiltas ant stalo.

Ankstyvi vaistų sukeltos hepatito diagnozė ir greitas gydymo pradžia gali visiškai panaikinti ligos apraiškas ir užtikrinti kepenų atkūrimą.

Vaizdo įrašas

Vaistinis hepatitas. Gydymas narkotikų hepatito folk remedies.

Hepatoprotektoriai

Bendra informacija

Hepatoprotektoriai - vaistai, kuriuos gydytojas skiria pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, ir įvairios kepenų ligos. Hepatoprotektatoriai taip pat skiriami hepatitui C dėl kitų toksinių, virusinių ir alkoholinių hepatitų dėl pažeidimų dėl tam tikrų vaistų, ypač skausmo skausmo, priešvėžinių vaistų, antibiotikų ir pan.

Šiuo metu siūlomas kepenų hepatoprotektorių sąrašas yra labai platus, todėl pacientui dažnai sunku pasirinkti geriausius vaistus kepenų gydymui. Dažniausiai lemiami veiksniai yra vaisto kaina, tai, kad ji yra augalinės kilmės ir kt. Pagrindinis pacientų tikslas yra surasti hepatoprotektorių, kurių veiksmingumas yra įrodytas. Tačiau šiuo atveju svarbiausia taisyklė yra tokia: tik gydytojas turėtų skirti vaistų nuo kepenų gydymo.

Kokie yra hepatoprotektoriai?

Šiuo metu yra tokia tablečių klasifikacija, kurios priėmimą tariamai atstatė kepenys:

  • fosfolipidai;
  • aminorūgščių dariniai;
  • gyvūnų vaistas;
  • tulžies rūgštys;
  • vaistažolių preparatai;
  • homeopatiniai vaistai;
  • Papildai.

Tačiau nesvarbu, kiek pacientų klausia, kuris yra veiksmingiausias vaistas, skirtas pagerinti jo veikimą, palaikyti ir gydyti kepenis, nėra idealių vaistų, kurie galėtų greitai ir efektyviai ištaisyti kepenų audinį.

Paprastai tokių vaistų vartojimas atliekamas per visą laikotarpį, o pastebimas neigiamas tam tikro faktoriaus poveikis žmogaus kepenims ir yra stiprus poveikis tokiam poveikiui.

Hepatoprotekcinių vaistų tipai

Tuo pačiu metu pacientams, kuriems reikia apsaugoti kepenis, vartojant antibiotikus arba tuos, kurie yra suinteresuoti, kaip palaikyti kepenis alkoholio vartojimo metu, turėtų suprasti, kad vienkartinė tokio vaisto dozė po to, kai žmogus suvartoja alkoholį, toksiškus vaistus, perdozuoja, nedaro jokio poveikio. Todėl geriau ne gydyti kepenis savaime, nes hepatoprotekcinis agentas yra tik pagalbinis vaistas sudėtingame gydyme, o tik specialistas turėtų nustatyti, kuris vaistas yra geresnis ir ką gydyti.

Kada reikia vartoti hepatoprotektrus ir kas tai yra?

Šiuolaikinė farmakologija siūlo labai didelį kepenų medžiagų, kurios yra hepatoprotektoriai, sąrašą.

Taip pat yra naujos kartos hepatoprotektoriai, kurių sąrašas taip pat labai platus. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad mūsų šalyje labai dažnai skiriamas toks vaistas, kepenų gydymas narkotikais yra gana brangus, tačiau rezultatas po gydymo kurso ne visada būna.

Gydytojai ilgą laiką susiduria su ginčais dėl to, kas geri kepenims, ir ar yra tokių vaistų prasmė. Tačiau šiuo metu šiuos vaistus skiria gydytojai tokioms ligoms ir sąlygoms:

  • Virusas hepatitas - nustatytas, jei antivirusinis gydymas nėra veiksmingas arba yra priežasčių, dėl kurių antivirusinis gydymas neleidžiamas. Kartais skiriama siekiant užkirsti kelią kompleksinio gydymo cirozei. Paskirta nepriklausomai nuo to, ar kepenys serga hepatitu C.
  • Hepatito alkoholis, kuriame yra kepenų cirozės pavojus - kepenų atkūrimas įmanomas tik tada, kai asmuo atsikrato alkoholio priklausomybei ir negeria alkoholio. Jei vartojate hepatoprotektrus lygiagrečiai su alkoholiu, poveikis nebus. Dėl alkoholizmo toksinė kepenų žala negali išgydyti geriausių vaistų.
  • Riebiosios kepenų liga (nesusijusi su alkoholizmu) - pasireiškia nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu. Su šia liga, kepenyse susidaro riebalų ląstelės, dėl kurių ji palaipsniui sunaikinama. Šiuo atveju būtina vartoti hepatoprotektorius tik kruopščiai derinant gydymą - reikia laikytis dietos, palaipsniui mažinti svorį, sportuoti, vartoti cukrinio diabeto vaistus, mažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Hepatitas B, pirminė tulžies pūslelinė cirozė - sudėtingame tokių vaistų vartojimui. Taip pat svarbu yra toksinio hepatito dieta.

Taigi, jūs turite suprasti, kad tokios priemonės neturi atgaivaus poveikio, jei nenorite apriboti alkoholio vartojimo, nesilaikykite dietos. Taip pat labai svarbu užtikrinti tinkamą visų susijusių ligų gydymą, nes kepenų negalavimai paprastai sutrikdo tulžies pūslės ir kasos funkcijas.

Kuriose šalyse gydomi hepatoprotektoriai?

Reikėtų atsižvelgti vartojant bet kokį hepatoprotective agentą, kad ši klasė narkotikų yra tik Rusijoje, taip pat kitose NVS šalyse. Šios narkotikų klasės sąraše trūksta Europoje ir Amerikoje.

Jie nėra įtraukti į vaistų, vartojamų kepenų ligai, sąrašą, nes nėra įrodyta, kad šie vaistai yra veiksmingi.

Kai kuriais atvejais retais atvejais šie vaistai naudojami kaip maisto papildai. Įdomu tai, kad Prancūzijos kompanija "Sanofi", kuri yra vienas iš "Essentiale" lėšų gamintojų, didžiąją dalį šio narkotiko siunčia NVS šalims, nes to niekur kitur pasaulyje nėra.

Apskritai svarbu suprasti, kad šiuolaikinė farmacijos pramonė yra labai pelninga veiklos rūšis, taigi ir konkurencija, ir individualūs narkotikų veiksmingumo tyrimai. Todėl labai sunku suprasti, kada vaistas yra tikrai veiksmingas ir kiek. Aprašant kiekvieną narkotikų grupę, teigiama ir neigiama nuomonė apie juos buvo pateikta iš įvairių šaltinių.

Norint pasirinkti geriausią vaistą kepenų gydymui, būtina atsižvelgti į gydytojo nuomonę. Kad jis galutinai nustatytų tablečių pavadinimą gydymui. Tuo pačiu metu vaistų, skirtų kepenims, kaina ne visada atlieka lemiamą vaidmenį.

Esminiai fosfolipidai

Prieš pradedant vartoti esminius fosfolipidus, kas tai yra, gydytojas turėtų paaiškinti pacientui. Svarbu pažymėti, kad esminių fosfolipidų kaina yra gana didelė.

Jei manote, kad instrukcijos ir reklama, kuriuose nurodoma, kaip palaikyti hepatito C kepenis, tada fosfolipidai naudojami toksinio ir alkoholio hepatito gydymui bei radiacijos sindromui. Tačiau iš tikrųjų yra skirtingų požiūrių į tai, kaip veikia tokie hipoprotektoriai.

Taigi, tokių vaistų nurodymuose pažymima, kad svarbūs fosfolipidai, gauti iš sojos, yra hepatocitų ląstelių sienelės komponentai.

Veiksmų mechanizmas yra toks: fosfolipidai patenka į pažeistų ląstelių sienelių lipidinį sluoksnį ir pagerina jų funkciją.

Kai kurie pacientai mano, kad esminiai fosfolipidai regeneruoja kepenų ląsteles, tačiau jie gali tik pagerinti ląstelių sienelių būklę.

Jei žmogus vartoja fosfolipidus, sumažėja kepenų energijos suvartojimas, padidėja fermento aktyvumas, pagerėja tulžies savybės. Norint gauti rezultatą, tabletes reikia gerti labai ilgai - mažiausiai šešis mėnesius. Didžiausias poveikis pastebimas, jei injekcijos "Essentiale Forte" dozės būtų skiriamos į veną.

Fosfolipidų vartojimas padidina tikimybę, kad bus atsakas į α-interferoną (jei gydoma hepatitui C).

Suvart

Tačiau dėl šių vaistų yra neigiamos nuomonės. Visų pirma, 2003 m. Jungtinėse Valstijose buvo atliktas tyrimas, kuriame nenustatyta teigiamo tokių vaistų poveikio kepenų funkcijai. Be to, mokslininkai nustatė, kad gydant hepatitui - ūminį ir lėtinį, aktyvuojamas uždegimas, nes šios grupės vaistams trūksta cholagogų savybių, o tulžies stagnacija.

Jei mes vadovaujamės šiais tyrimais, tai tokio tipo vaistų pasirinkimas gydant virusinį hepatitą yra klaidingas sprendimas.

Taip pat yra įrodymų, kad įvairius B grupės vitaminus, pvz., Esančius Essliver Forte, nerekomenduojama vartoti tuo pačiu metu.

Kai kurie šaltiniai teigia, kad "Essentiale" tipo tabletes praktiškai nepateks į kepenis, jos išsisklaidys visame kūne. Patartina atskirai vartoti vitaminus B tabletėse, vaistų pavadinimus galima gauti iš gydytojo.

Todėl gydant kepenų ligą tokie vaistai gali būti neveiksmingi. Tuo pačiu metu hepprotekcinių vaistų kaina yra gana didelė: jei per mėnesį vartosite kapsules, gydymo kaina bus apie 3000 rublių.

Taigi, atsižvelgiant į šiuolaikines šio tipo priemones, pacientas gauna abejotiną efektyvumą. Ir žmonėms, sergantiems hepatitu (aktyvia ligos forma), reikia labai atsargiai juos paimti.

Kepenų tabletės. Veiksmingų hepatoprotektorių, skirtų kepenims gydyti, sąrašas. Tikrovė ir mitai

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Kai cholestazė pasireiškia ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat biocheminiai kraujo parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai mano, kad egzistuoja neįprasti gaminiai, kuriuos jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suspaustomis atliekomis", paliekusį ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Tuo metu, tiek į narkotikų instrukcijas artišokas matome daug nuorodų, apimantis platų ligų kepenų ir tulžies sistemą, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik nė vienas tariamų padarinių augalų kepenų apsaugų. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų naudojimo ūminis ir lėtinis hepatitas, riebalinio kepenų degeneracija nepriklausomai nuo jos kilmės, sužalojimo alkoholine ciroze, apsinuodijimo, įskaitant narkotikus, sutrinka kepenų funkcija kitose patologijų nuorodų.

Reikėtų nepamiršti, kad eterinių fosfolipidų gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo kurso trukmė: pagal naudojimo instrukcijas, tai gepatoprotektory vartojamas didelėmis dozėmis (600 mg tris kartus per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestazė (tulžies išsiskyrimo pažeidimo, lydimas tulžies rūgščių išleidimo į kraujo ir skausminga niežulys) ademetionine sumažina niežulio sunkumą ir padeda normalizuoti kepenų parametrus, įskaitant ir tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo ir pan koncentraciją. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Narkotikų veikia pagal amino rūgščių metu susidaro jo panaikinimo gebėjimas, siekiant sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, normalizuoja rūgščių-šarmų organo sudėtis, ir taip detoksikuojanti veiksmų. Be to, HEPA-Merz padeda sumažinti skausmą ir dispepsijos sindromą apsinuodijimo, ir taip pat normalizuoti teismo svorį (pvz, riebalų kepenų).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotectors, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, sunaudotas tulžies akmenligė (tik patvirtino cholesterolio akmenų, kad pastebėtą 80-90% atvejų), taip pat kaip ūmaus ir lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo toksinių medžiagos, sukėlė liga, alkoholizmas kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas tikrai veikia efektyviai, sergantiems kepenų liga, įvairios kilmės, kepenis cholestazė, alkoholine ciroze (gerinti ligos prognozę), steatoze ir kitų kepenų patologijos.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei mes ieškome atsakymų į dažnai vartotojai klausimą - kas gepatoprotektor galingiausias, efektyviausias ir apskritai labiausiai pats - atsakymas yra aiškus: vienas, kad įrodė veiksmingumą, gali būti, be abejo, net pati skeptiškai atžvilgiu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius: