Hepatitas - virusinių hepatitų simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir prevencija

Metastazės

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Dėl srauto pobūdžio išskiriamas ūmus ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi viena nuo kitos skirtingais infekcijos būdais, progresavimo greičiu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognoze. Hepatitas pasižymi specifiniu simptomų kompleksu, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti stipresniau nei kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė ar lėtinė uždegiminė kepenų liga, pasireiškianti dėl specifinių virusų užsikrėtimo ar toksinio poveikio organų parenchimos (pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, narkotikų, nuodų).

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinio hepatito tipai

  • dėl vystymosi - virusiniai, alkoholiniai, vaistiniai, autoimuniniai hepatitai, specifiniai (tuberkuliozė, opisthorchiasis, echinokokai ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūminis, lėtinis);
  • pagal klinikinius požymius (piktybines, anitterines, subklinikines formas).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus suskirstome į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga gali trukdyti pacientui ilgą laiką, o 45-55% atvejų atsiranda visiškas atsistatymas. Lėtinė (nuolatinė) viruso hepatito forma gali pakenkti pacientui visą gyvenimą.

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus. Daugelis simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti keletą mėnesių, kai kepenys tampa normalios. Siekiant visiškai susigrąžinti, užtrunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

Hepatito B virusas patenka į kūną krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV infekuotais skysčiais. Dažniausiai pasitaikanti infekcija įvyksta kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų ūkio gabalėlių ir kitų kontaktų metu. Įspėjimas dėl vakcinacijos.

Hepatitas C

Trečias viruso hepatito tipas, plintantis daugiausia per kraują (perpylimas, adatos, seksualinis kontaktas ir kt.). Simptomai paprastai atsiranda nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik neišreikšti (gelta gali nebūti). Hepatito C pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį kepenų hepatitą ir cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. Hepatitas D. Vadinamas delta virusu. Jis pasižymi dideliu kepenų pažeidimu, turinčiu didelių klinikinių simptomų, sunkų progresavimą ir ilgalaikį gydymą. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus formos, perėjimo proceso chroniško tikimybė - mažiau nei 3%.
  2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%.
  3. G hepatito G virusas taip pat patenka į kūną su užterštu maistu ir vandeniu, kai liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik besimptomai. Klinikinės apraiškos yra panašios į hepatitą C.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji preparatai ir narkotiniai preparatai,
  • kiti narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės būklės, kai neįprastai nukreipti imuniniai veiksniai atakuoja kūno ląsteles per kepenis. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, susijusių su narkotikais, alkoholizmu, cheminėmis medžiagomis ir aplinkos toksinais.

Ūminis hepatitas

Kas tai yra? Ūminė ligos forma vystosi greitai, per kelias dienas ar savaites. Šio tipo hepatitas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas narkotikais ar toksinais.

Ūminė forma būdinga staigiai prasidedančiai situacijai. Ši liga yra būdinga hepatitui B, kuris yra viruso pobūdžio. Kai kuriais atvejais žmogus, kuris yra apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Dėl ligos paciento būklė pablogėja. Gali atsirasti bendrinių intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Lėtinis hepatitas

Kas tai yra Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas nėra išgydomas per 6 mėnesius, tai laikoma lėtiniu. Lėtinės formos pasireiškia ilgą laiką. Gydytojai dažniausiai klasifikuojami lėtiniu hepatitu pagal sunkumo požymius:

  • patvarus hepatitas paprastai būna lengva forma, kuri nepraeina ar nevyksta lėtai, dėl to pasireiškia kepenų pažeidimas;
  • aktyvus - apima laipsnišką ir dažnai didelę kepenų pažeidimą ir ląstelių žalą.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Kai kuriems planuojamiems egzaminams pacientai dažnai mokosi apie ligą. Jei yra simptomų, jie paprastai yra neišreikšti ir nespecifiniai. Taigi pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir dilgčiojimo jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgio.
  • Kvėpavimo priepuolis.
  • Periodiškas pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei atsiranda aprašytų simptomų, būtina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju, infekcinių ligų specialistu ar hepatologu.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcija - per švirkštus ir adatas, kuriuose yra hepatito viruso infekuotų kraujo liekanų;
  • lytinis aktas - lytinio akto metu nenaudojant prezervatyvo;
  • vertikaliai - nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo metu arba jam rūpintis;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, auskarą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūrui, pedikiūrui, skutimosi, epiliacijai, nuolatiniam makiažui, jei įrankiai nėra dezinfekuojami.

Hepatito simptomai suaugusiesiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo formos ir laipsnio, kartu su hepatitu gali būti įvairūs kūno pažeidimų simptomai, iš kurių pagrindiniai yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • nuolatinis karsto jausmas burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminės virusinės hepatito formos);
  • vietos viršutinės odos geltonumas, taip pat akių obuoliai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežėjimas.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies patekimas į kraują sukelia epitelio būklę geltonai.

Tačiau su hepatitu C, gelta vystosi labai retai, todėl odai gali būti neuždengtas ašarinio dangalo. Čia būdinga tai padidėjusi kūno temperatūra, kuri laikoma maždaug 37,5-38 laipsnių. Moteris jaučiasi bloga, jos kūnas skauda, ​​yra būklė, kurioje vyksta bendras negalavimas, primenantis apie ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, kuris yra toksiškas kūnui. Pažeidžiant kepenų funkcijas, jis kaupiasi kraujyje, plinta visame kūne, nusėda odoje ir gleivinėse, ir suteikia jiems gelsvos spalvos.

Dažniausiai dėl to, kad žarnyno kepenų išsiskyrimas išplitęs, kurio dalis patenka į kraują ir prasiskverbia per kūną, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, nusėdančios odoje, stipriai jį dirgina.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), ty dviejų virusų B ir D derinių, sukeliančių superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • Rekomenduojama dieta Nr. 5A, pusiau lovos poilsis (esant sunkiam progresavimui - lova);
  • visų formų hepatito atveju alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvaus detoksikacijos infuzijos terapija yra atliekama siekiant kompensuoti tai
  • kepenų funkcija;
  • skirti hepatoprotecinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieną, Thistle ekstraktą);
  • nustatytas kasdienis didelis klizmas;
  • gamina medžiagų apykaitos korekciją - kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Dieta

Be vaistų vartojimo, pacientas visada turėtų laikytis dietos. Maistas turėtų būti pagrįstas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • uždrausti marinatus, rūkyti, aštrūs ir riebaluoti;
  • rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
  • Galite valgyti mažai riebalų pieno produktus.

Antivirusinis gydymas, kartu su mityba ir miego režimu, gali visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad po išgydymo reikia laikytis dietos ir mitybos terapijos. Priešingu atveju negalima atmesti pasikartojimo ir ligos perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagamintos iš žolelių ir uogų, sulčių ir mažo cukraus kiekio kompotų;
  • žemės, gerai virta košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalinės, garuose;
  • garo omletas;
  • sėlenų duona, rugiai, galetiniai sausainiai.

Iš saldainių galite valgyti džiovintų vaisių, ne per daug saldaus uogiene, medaus. Kepti obuoliai yra naudingi, nedideliais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupos, grybai;
  • rūgšta, druska, per salda;
  • keksas, kepiniai, blynai, pyragaičiai;
  • dešrelės ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kietūs ir kepti.

Prevencija

Reikia vengti prevencijos, kad virusinis hepatitas negrįžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nepadidėtų, netaptų sudėtingas. Prevencija yra laikomasi šių taisyklių:

  • pašalinimas iš alkoholio (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepraleiskite receptų, teisingai naudoti receptinius vaistus);
  • dieta (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • kreipkitės į užterštus biologinius elementus (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent, naudoti AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, ir jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Plaukite rankas prieš valgydami
  • Išgerti vandenį prieš geriant.
  • Visada nusiplaukite vaisius ir daržoves, šilumą apdorokite maistu
  • Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Turi būti apsaugotas lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Auskarų ir tatuiruočių darymas tik su steriliais prietaisais išbandytuose centruose
  • Gaukite vakcinuotą nuo hepatito.

Hepatitas A, B, C, D, E, D, G - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelatin ÷ s epidemijos buvo apibūdintos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet hepatito sukėlėjai atrado tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikėtų pažymėti, kad hepatito sąvoka šiuolaikinėje medicinoje gali reikšti ne tik savarankiškąsias ligas, bet ir vieną iš bendrinių sudedamųjų dalių, tai yra, viso organizmo poveikį, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), tai yra uždegiminė kepenų žala, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų požymis. Taip pat yra toksinio hepatito, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Mes kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi kilme (etiologija) ir žinoma, tačiau kai kurie įvairių ligos tipų simptomai yra šiek tiek panašūs vienas į kitą.

Virusinio hepatito klasifikavimas yra įmanomas įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Kitas būdingas viruso hepatito požymis yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei egzistuoja tokie veiksniai kaip kraujo perpylimas ar su ja susijęs veiksnys, priklausomybė nuo narkotikų, promisyvus seksas, rizika užsikrėsti ne tik hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Tačiau po kraujo perpylimo, injekcijos su nesteriliu švirkštu, taip pat galite užsikrėsti, atlikę operaciją, aplankyti odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl kiekvienam, kuriam pasireiškė bet kuris iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinį hepatitą kraujo tyrimą.

Hepatitas C taip pat gali sukelti neegalines pasireiškimus, pvz., Autoimunines ligas. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškraipytą imuninį atsaką į organizmo audinius, dėl kurio atsiranda glomerulonefritas, odos pažeidimai ir kt.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos padarinių yra pasikliauti ankstyvos diagnozės nustatymu, pasitelkiant testus ir vėlesnį gydymą gydytojui.

Hepatitas C

Ūminis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Lėtinis hepatitas

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Iš hepatito atsiranda silpnumas dėl į kepenis neperdirbto fermento bilirubino patekimo į kraują. Tačiau tai nėra neįprasta, kad šis simptomas gali būti hepatitas.

Paprastai hepatitas pradiniame ligos laikotarpyje rodo gripo simptomus. Pastebėta:

  • temperatūros padidėjimas;
  • kūno skausmai;
  • galvos skausmas;
  • bendrasis negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo paketas ištemptas, tuo pačiu metu tulžies pūslėje ir kasoje gali atsirasti patologinis procesas. Visa tai lydima skausmas dešinėje pusrutulyje. Skausmas dažnai būna ilgas, banguotas ar nuobodus. Tačiau jie gali būti aštrūs, intensyvūs, paroksizminiai ir duoti į dešinę pečių ašmenį arba pečių.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Hepatito A priežastys

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs trečiosios pasaulio šalyse, kuriose jų sanitarinis ir higieniškas gyvenimo lygis yra žemas, tačiau atskirais atvejais ar hepatito A protrūkiai yra įmanomi net labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso persiuntimo būdas yra glaudūs ryšiai tarp žmonių ir valgyti maistą ar vandenį, užterštą išmatuota medžiaga. Hepatitas A perduodamas per purvinas rankas, taigi vaikai dažniausiai su ja serga.

Hepatito A simptomai

Hepatito A trukmė gali svyruoti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesio, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, anamnezę (ty į ligos atsiradimo dėl ligos dėl hepatito A pacientų atsiradimo galimybę) bei diagnostinius duomenis.

Hepatito A gydymas

Iš visų viruso hepatito A formų laikoma palankiausia prognozės prasme, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi spontaniškai, nereikalaujant aktyvios gydymo.

Jei būtina, hepatito A gydymas paprastai sėkmingai atliekamas ligoninėse. Sergant ligomis pacientams rekomenduojama miegoti lovoje, skiriama speciali dieta ir hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenis.

Hepatito A profilavimas

Pagrindinis hepatito A prevencijos rodiklis yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama vakcinuoti nuo šio tipo virusinio hepatito.

Hepatitas B

Hepatitas B ar serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, pasireiškianti sunkiu kepenų pažeidimu. Hepatito B sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Iš išorinio viruso korpuso yra paviršinis antigenas - HbsAg, dėl kurio organizme susidaro antikūnai. Virusinio hepatito B diagnozė pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B palaiko infekciškumą serume 30-32 laipsnių Celsijaus temperatūroje 6 mėnesius, atėmus 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po to, kai jis pašildomas iki 60 laipsnių šilumos, valandą ir tik 20 minučių virimo ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks įprastas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, lytinį aktą ir vertikaliai per motiną vaisiui.

Hepatito B simptomai

Paprastai hepatitas B, kaip ir Botkino liga, prasideda tokiais simptomais:

  • temperatūra didėja;
  • silpnumas;
  • sąnarių skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi simptomai, tokie kaip šlapimo patinimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Kiti viruso hepatito B simptomai taip pat gali pasirodyti:

  • bėrimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Gelta dėl hepatito B nėra būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais sukelia cirozę ir kepenų vėžį.

Hepatito B gydymas

Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymas naudoja imuninius vaistus, hormonus, hepatoprotektorius, antibiotikus.

Vakcinacija yra naudojama siekiant užkirsti kelią ligai, kuri paprastai vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad vakcinacijos nuo imuniteto nuo hepatito B trukmė yra mažiausiai 7 metai.

Hepatitas C

Hepatitas C arba po transfuzinio hepatito laikoma sunkiausia viruso hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kokiame asmenyje ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Sergamumas didėja.

Po transfuzijos hepatitas vadinama liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasireiškia per kraują - per kraujo perpylimus arba nesterilius švirkštus. Šiuo metu visi paaukoti kraujo turi būti ištirti dėl hepatito C viruso. Retais atvejais seksualinis viruso perdavimo būdas arba vertikalus perdavimas iš motinos į vaisius yra įmanomas.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Yra du viruso (kaip ir viruso hepatito B) perdavimo būdai: hematogeniniai (ty per kraują) ir lytiniai organai. Dažniausiai yra hematogeninis.

Kaip infekcija pasireiškia?

Apie 10% pacientų, sergančių hepatitu C, šaltinis lieka neaiškus.

Simptomai hepatito C

Yra du viruso hepatito C formos - ūminis (santykinai trumpas, sunkus kurso) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eigą). Dauguma žmonių, net esant ūminei fazei, nemato jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūmus hepatitus požymių.

Hepatito simptomai paprastai atsiranda po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio hepatito C simptomai

  • Apetito praradimas
  • Pilvo skausmas.
  • Tamsus šlapimas
  • Lengva kėdė
  • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).

Lėtinio hepatito C simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, žmonės, sergantiems lėtiniu hepatitu C, dažnai neturi jokių simptomų ankstyvoje ir net vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl nenuostabu, kad žmogus nustebęs sužinos, kad jis serga po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Važiuodamasis į gydytoją dėl peršalimo.

Jei simptomai atsiranda, jie greičiausiai bus:

  • Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje pusėje).
  • Karščiavimas.
  • Raumenų skausmai, sąnarių skausmai.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Svorio kritimas
  • Depresija
  • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).
  • Lėtinis nuovargis, nuovargis.
  • Kraujagyslinės "žvaigždės" ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako žala gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie kietėja, kai temperatūra mažėja. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų pasekmių ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnozė

Diferencinė diagnozė yra panaši į hepatito A ir B. Reikia turėti omenyje, kad hepatito C glaistinė forma dažniausiai būna su lengvu apsinuodijimu. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra markerio diagnozės rezultatas.

Atsižvelgiant į didelį anitterinių hepatito C formų skaičių, būtina nustatyti asmenų, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (pirmiausia intraveniniai narkotikų vartotojai), žymenų diagnozę.

Laboratorinė hepatito C fazės diagnostika pagrįsta virusinių RNR nustatymu PCR ir specifiniais IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai nustatomas hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipą.

IgG serumo nustatymas į viruso hepatito C antigenus rodo ankstesnę ligą arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių hepatito C komplikacijų, daugeliu atvejų hepatito C kursas yra palankus - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu hepatitui C nereikia specialaus gydymo - tik kruopšta medicininė priežiūra. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, po pirmųjų ligos aktyvumo požymių turėtų būti atliekama antivirusinė terapija.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai yra derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.

Interferono alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač skiriant parenteraliai, t. Y. injekcijų forma, nes ji dažniausiai naudojama hepatito C gydymui. Todėl gydymas privalo būti atliekamas prižiūrint medicininei priežiūrai, reguliariai nustatant kelis laboratorinius parametrus ir tinkamai ištaisant vaisto dozę.

Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Tradicinis gydymas gana dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūmių hepatito C formų arba žymiai sulėtėja ligos progresavimo.

Maždaug 70-80 proc. Pacientų, sergančių hepatitu C, išsivysto lėtinė liga, kuri kelia didžiausią pavojų, sukelia ligą, nes ši liga gali sukelti piktybišką kepenų naviką (ty vėžį) arba kepenų cirozę.

Kartu su hepatitu C ir kitomis viruso hepatito formomis paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tai, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos, nors mokslininkai šioje srityje daug deda pastangų užkirsti kelią virusiniam hepatitui.

Kiek gyvena su hepatitu C

Remiantis medicinine patirtimi ir šioje srityje atliktais tyrimais, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Paprasta liga, kitose, kaip ir daugelis kitų, turi dvi išsivystymo stadijas: atleidimą ir paūmėjimą. Dažnai hepatitas C nepadeda, tai yra, jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsdami pasakyti, kad mirtis paprastai nėra susijusi su viruso apraiška, bet su jo poveikiu organizmui ir bendraisiais sutrikimais įvairių organų darbe. Sunku nurodyti tam tikrą laikotarpį, per kurį paciento organizme įvyksta patologiniai pokyčiai, nesuderinami su gyvenimu.

Įvairūs veiksniai įtakoja hepatito C progresavimo greitį:

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, žmonės, kurių kraujyje yra viruso ar patogenų, yra daugiau nei 500 mln. Šie duomenys kasmet tik padidės. Per pastarąjį dešimtmetį pacientų, sergančių kepenų ciroze, skaičius visame pasaulyje padidėjo 12 proc. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Reikia pažymėti, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais pluoštiniai pokyčiai kepenyse yra gana nereikšmingi arba netgi netgi infuzuojant keliasdešimt metų, todėl ilgą laiką galima gyventi su hepatitu C. Taigi sudėtingu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

Hepatitas D

Hepatitas D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų viruso hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia "pagalbinio viruso", kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas gana ne kaip savarankiška liga, bet ir kaip sudėtinga hepatito B kursas - palydovinė liga. Kai šie du virusai egzistuoja paciento kūne, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B kursą, tačiau virusinės hepatito B būdingos komplikacijos yra dažnesnės ir sunkesnės.

Hepatitas E

Hepatitas E yra panašus į hepatito A savybes. Tačiau, skirtingai nuo kitų tipų virusinių hepatitų, sunki hepatito E forma, pastebima žala ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip antai hepatitas A, turi išmatų ir burnos uždegimo mechanizmą, yra dažnas tose šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir menkas vandens tiekimas gyventojams, o daugeliu atvejų atsigaunančiųjų prognozė yra palanki.

Virusinio hepatito profilaktika šioje grupėje yra panaši į hepatito A prevenciją.

Hepatitas g

Hepatitas G - paskutinis atstovas iš virusinio hepatito šeimos - jos simptomų ir požymių, primenantis virusinio hepatito C Tačiau, tai yra mažiau pavojinga, nes neatskiriamas progresavimas hepatito C infekcijos su kepenų ciroze ir kepenų vėžiu, hepatito B G nebūdingai plėtrai. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti hepatito A diagnozę, pakankamas kraujo tyrimas yra toks, kad būtų galima nustatyti kepenų fermentų koncentraciją kraujyje, baltymą ir bilirubiną. Visų šių frakcijų koncentracija bus padidinta dėl kepenų ląstelių sunaikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Pagal biocheminius parametrus galima suvokti, kaip agresyviai veikia virusas, palyginti su kepenų ląstelėmis, ir kaip jo aktyvumas keičiasi laikui bėgant ir po gydymo.

Norėdami nustatyti infekciją su dviem kitais viruso tipais, kraujas testuojamas dėl antigenų ir antikūnų prieš hepatito C ir B. Hepatito tyrimai gali būti atliekami greitai, nedidinant daug laiko, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamesnės informacijos.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį, galima sužinoti apie infekciją, paūmėjimą ar remisiją, taip pat apie tai, kaip liga reaguoja į gydymą.

Remdamasis kraujo tyrimų duomenimis dinamika, gydytojas gali pakoreguoti jų paskyrimą ir prognozuoti tolesnę ligos plėtrą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo švelnesnė, nes kepenys yra tiesiogiai susijusi su virškinimu. Su hepatitu, dažnas truputį maitinimas yra būtinas.

Rekomenduojama pašalinti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos vartojimą.

Žinoma, vienos dietos, skirtos hepatito gydymui, nepakanka, taip pat būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų gerovei.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą dieta tampa griežtesnė, remisijos laikotarpiais - daugiau laisvos.

Bet kuriuo atveju neįmanoma neatsižvelgti į dietą, nes tai yra kepenų apkrova, dėl kurios galima sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maisto produktai, kurie gali būti įtraukti į dietą su šia dieta:

  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesos miltų produktai, ilgi slapukai, vakarienė;
  • kiaušiniai (tik baltymai);
  • grūdai;
  • daržovės virtos formos.

Ką nevalgyti su hepatitu

Iš dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

  • riebi mėsa, antis, žąsys, kepenys, rūkyta mėsa, dešrelės, mėsos konservai;
  • grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebūs sūriai;
  • švieži duona, kepiniai pyragaičiai ir pyragaičiai, kepti pyragaičiai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • marinuoti daržovės;
  • švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės, pomidorai, žiediniai kopūstai;
  • sviestas, kiauliniai taukai, kepimo aliejai;
  • stipri arbata ir kava, šokoladas;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami per fecal-peroralinę procedūrą, yra gana lengva išvengti, jei laikosi pagrindinių higienos taisyklių:

  • plaukite rankas prieš valgydami ir naudodamiesi tualetu;
  • nevalgykite neplautų daržovių ir vaisių;
  • Nevalgyk žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo hepatito A, tačiau ji neįtraukta į privalomų skiepų kalendorių. Skiepijimas atliekamas hepatito A paplitimo epidemijos atveju prieš išvykstant į hepatito netinkamus plotus. Rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito A ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip hepatito B, D, C ir G, perduodama per užkrėstą kraują pacientui, jų prevencija yra šiek tiek skiriasi nuo hepatito A. Pirmiausia prevencijos, turite vengti kontakto su užsikrėtusiu asmeniu kraujo ir kaip hepatito B viruso perdavimo pakanka minimali suma kraujo, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirklės ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie lytinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanomas, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų būti atliekamas tik naudojant prezervatyvą. Padidina riziką susirgti hepatitu C menstruacijomis, defloracija ar kitomis situacijomis, kai lytinis kontaktas susijęs su kraujo išsiskyrimu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Į privalomąjį skiepijimo planą įtraukta hepatito B vakcina. Pirmaisiais vaiko gyvavimo metais yra atliekamos trys vakcinos nuo hepatito B, o pirmą kartą vakcinacija yra dar ligoninėje, po kelių valandų po to, kai kūdikis gimsta.

Hepatito B skiepai skiriami paaugliams ir suaugusiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja tokias vakcinacijas.

Prisiminkite, kad rizikos grupę sudaro šios kategorijos piliečiai:

  • medicinos įstaigų darbuotojai;
  • pacientai, kuriems buvo kraujo perpylimas;
  • priklausomiems asmenims.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba šeimos kontakto su žmonėmis, sergančiais hepatitu B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, vakcinos, skirtos hepatito C prevencijai, šiuo metu nėra. Todėl jo prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomojo kraujo donorystės testavimo, paauglių ir jaunuolių aiškinamųjų darbų ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie "virusinį hepatitą"

Klausimas: Sveiki! Aš esu 18 metų, hepatitas B ir C yra neigiami, ką tai reiškia?

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai buvo paskutinė hepatito B vakcina. Prieš savaitę mano vyro lūda sugriebė, dabar jis kraujavo, bet krekas dar neišgydė. Ar geriau atšaukti bučinius, kol jis išgydys?

Klausimas: Sveiki! Aš padariau kirpimo manikiūrą salone, sužeisiu odą, dabar aš nerimauju, po kurio laiko turiu patikrinti visas infekcijas?

Klausimas: Sveiki, prašau: neseniai atlikta lėtinė mažai aktyvios hepatito b diagnozė (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10, 3 šaukštai me / ml; alt ir astas yra normalūs; kiti rodikliai biocheminiuose tyrimuose Gerai; hbeag; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nėra būtinas, dietos nėra būtinos, tačiau ji nuolat kelia informaciją apie įvairias vietas, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir net yra nedidelė viso atsigavimo procentinė dalis. Taigi gal galėtume pradėti gydymą? Ir dar ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet to negalima atšaukti, kas tada?

Klausimas: Sveiki, aš 23 metai. Neseniai turėjau išbandyti medicininę skydą ir tai buvo ta, kuri buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra įprasta. Ar turiu galimybę praleisti medicininį patikrinimą sutarčių tarnybai su tokiais rezultatais? 2007 m. Esu vakcinuota nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėta dėl kepenų. Gelta nebuvo sergama. Nieko nerūpi. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau 20 mg COTTER per dieną (buvo problemų su veido oda), nieko daugiau ypatingo.

Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi hepatito C?

Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

Klausimas: Mano sūnus (25 m.) Ir dukterį (22 m.) Serga hepatitu G, jie gyvena su manimi. Be vyresniojo sūnaus, aš turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems? Ar jie turi vaikų ir kaip ši infekcija turės įtakos vaiko sveikatai.

Klausimas: Ar veiksminga yra hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį turi ši vakcina? Koks turėtų būti skiepijimo planas, jei moteris ketina pastoti per metus? Kokios yra kontraindikacijos?

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada prasminga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti ryšį su šeimomis?

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Klausimas: Aš turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferon + ursosan - be rezultato. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės profilaktikai.

Klausimas: Hepatitas C! 9 metų vaikui yra karščiavimas visiems 9 metams. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar netrukus ras tinkamą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Klausimas: Ar yra galimybė maitinti krūtimi, jei motina serga hepatitu C?

Klausimas: Mano broliui 20 metų. 1999 m. Buvo nustatytas hepatitas B. Dabar jie nustatė hepatito C. Jis turi klausimą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar gali būti išgydytas? Ar įmanoma turėti lytinių santykių ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos nugaroje, ar jis gali būti išbandytas dėl ŽIV ?. Narkotikai nepriėmė. Prašau, prašau, atsakyk man. Ačiū Tanya

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Viskas apie hepatitą

Hepatitas yra uždegiminė žala kepenų audiniui, dažniausiai sukelta virusų, taip pat toksinių medžiagų, infekcijų ar autoimuninių ligų. Simptomai gydant hepatitą atsiranda iškart po to, kai infekcija pateko į žmogaus kūną.

BENDRASIS

Kepenys turi milžiniškų kompensacinių savybių ir ilgą laiką gali susidoroti su ligos sukėlėju ir patys išsigelbėti. Bet jei kepenys nėra palaikomos laiku, distrofiniai procesai tampa negrįžtami.

Ūmus virusinis hepatitas pasižymi aktyviu organizmo imuniniu atsaku, kuriame išskiriamos citotoksinės medžiagos, kurios per trumpą laiką sugadina pažeistas kepenų ląsteles. Taigi kūnas atsikratė viruso, nužudęs savo ląsteles. Kepenų funkcijos yra labai sutrikusios, todėl pastebimi hepatito pasireiškimai.

Laiku aptikta šios ligos sėkmingai gydoma, tačiau hepatito pasekmės yra labai pavojingos, nes dažnai jos nustatomos vėlyvoje, pažengusioje stadijoje.

PRIEŽASTYS

Dažniausiai hepatitas sukelia specifinius virusus. Virusinio hepatito atveju gyvosios kepenų ląstelės yra sunaikintos jiems įsibėgėjusių mikroorganizmų, kurie sutrikdo jų gyvybinę veiklą ir keičia jų struktūrą.

Iki neseniai mokslininkai vadino 5 tipų virusus, dabar identifikuoti bent 7 jų veislių - A, B, C, D, E, F, G. Tačiau manoma, kad tai nėra išsamus sąrašas ir galbūt daugiau virusų. Naujausias TT viruso tipas yra atrastas neseniai, ir vyksta aktyvus tyrimas. Pagrindiniai yra A, B, C. Be to, Epstein-Barr virusai, citomegalovirusas ir kiti gali sukelti hepatitą.

Be viruso sukeliamo hepatito:

  • Toksinai - alkoholiniai, narkotiniai, vaistiniai.
  • Riebalų apykaitos sutrikimas kepenyse.
  • Vario ir geležies metabolizmo genetiniai sutrikimai.
  • Autoimuninės reakcijos, kurios sunaikina kepenų ląsteles.
  • Bakterijos, sukeliančios yersiniozę, salmoneliozę, sepsį.
  • Sunkios alerginės reakcijos į atskirus patogenus.
  • Endokrinologinės ligos - diabetas, tirotoksikozė ir kt.
  • Onkologinės sąlygos - granulomatozė, sarkoidozė ir tt

Skirtingi viruso tipai patenka į žmogaus kūną įvairiais būdais. Infekcija yra enteralinė - iš virškinimo trakto arba parenteraliai - liečiant kraują ar gleivinę. Yra statistiniai duomenys, pagal kuriuos 40 proc. Atvejų infekcijos priežastis išlieka nepaaiškinama.

Virusinio hepatito perdavimo būdai:

  • Užkrečiamasis (fecal-oral) metodas užkrėstas A ir E tipo virusais. Iš išorės virusas patenka į ligonio išmatomis, iš kurio jis patenka į sveiką organizmą. Tai gali įvykti per užterštą vandenį ir maistą dėl netinkamos asmeninės higienos ar tam tikrų netradicinių lytinių santykių.
  • Parenterinė infekcija atsiranda su hepatitu B, C, D, F, G. Labiausiai paplitusių virusų yra B ir C. Infekcijos dažniausiai pasireiškia kraujo perpylimų metu, narkotikų narkotikų adatų, auskarų vėžio ar tatuiruočių metu, taip pat nuo motinos iki vaisiaus. Taip pat galima įveikti virusą lyties metu.

Hepatitas A išlieka sunkiomis aplinkos sąlygomis, nesunaikina iki 60 ° C temperatūros, neištirpsta riebiose medžiagose ir cheminėse medžiagose ir ilgą laiką išlaiko savo savybes rūgštinėje aplinkoje.

Todėl labai dažnai masinės infekcijos hepatitu A protrūkiai įvyksta įvairiose gaivalinėse nelaimėse, nesanitarinėse sąlygose. Tačiau, kaitinant iki 100 ° C, virusas vis dar miršta, todėl rekomenduojama gerti tik išvirtą vandenį.

KLASIFIKACIJA

Paprastai pripažįstama hepatito diferenciacija pagal viruso tipą. Tyrėjai teigia, kad vis dar yra nepripažintų viruso padermių. Šiuo metu yra 7 viruso tipai, kurie labai skiriasi infekcijos būdais, klinikine išvaizda, gydymo metodais. Dažniausiai pasitaikančios 3 viruso rūšys - A, B, C.

Virusinio hepatito rūšys:

  • Hepatitas A - HAV (Botkin's liga). Paprastai jis yra išgydomas, dažnai būna lengvas, formuojantis stiprų atsparumą pakartotinai infekcijai. Bet tai gali būti sudėtingas kursas, taip pat mirtinas rezultatas. Jis perduodamas per ligonio išmatomis nesilaikant higienos taisyklių, nesant adekvačioms sanitarinėms gyvenimo sąlygoms, nors ir analinis seksas. Šį virusą galima užkirsti kelią veiksmingai vakcinai.
  • Hepatitas B - HBV. Jis vystosi po sąlyčio su krauju ir sergančiuoju spermą, perduodamas iš motinos vaisiui, per buitinius kontaktus. Labai dažnas kelias yra per kraujo perpylimą, kosmetines ir medicinines procedūras per narkotikų adatą. Galima apsaugoti nuo užsikrėtimo HBV virusu skiepijant laiku.
  • Hepatitas C - HCV. Dažniausiai pasireiškia per kraują, manipuliuojant su nesteriliais instrumentais perukant, injekcijos į veną. Seksualiai infekcija yra labai reti. Sukelia rimtą kepenų pažeidimą, iki cirozės. Skiepijimas nuo ligos neegzistuoja.
  • Hepatitas D - HDV. Šis hepatito B palydovas veikia tik žmones, užsikrėtusius HBV. Kumuliacinis abiejų tipų virusų poveikis sukelia sunkesnį ligos progresą ir komplikacijas. Yra vakcina, apsauganti nuo abiejų tipų virusų.
  • Hepatitas E - HEV. Kartu su A tipo virusu perduodama užterštu vandeniu ir maistu. Plačiai paplitę regionuose, kuriuose yra nepalankių gyvenimo sąlygų. Jie yra skiepyti nuo šio hepatito, tačiau jų naudojimas nėra plačiai paplitęs. Ši liga yra nauja, mažai ištirta.
  • Hepatitas F - HFV. Šis virusas buvo atrastas neseniai, ir iki šiol jis buvo mažai ištirtas. Jis buvo nustatytas žmonėms, kurie vėl susirgo, nepaisant esamo imuniteto. Gydymas nuo šio tipo viruso dar nėra išvystytas, gydymas yra simptominis.
  • Hepatitas G - HGV. Paprastai jis yra kartu su hepatitu C ir labai apsunkina ligos eigą. Jei HGV atsiranda kaip savarankiška liga, tada žmogaus galimybės visiškam išgydymui yra didelės.

Šiuo metu vyksta aktyvus tyrimas dėl kito tipo hepatito B viruso, vadinamo TT. Tai buvo nustatyta 1997 m. Ir gavo savo pavadinimą iš identifikuoto paciento inicialų. Viruso paplitimas yra apie 1%. Nustatyti viruso infekcijos būdai - kraujo perpylimo metu ir peroraliai.

Atskirai - kitas hepatitas (ne virusinis), priklausomai nuo ligos priežastys.

Hepatitas ne virusinė kilmė:

  • toksiškas;
  • medžiagų apykaitos;
  • bakterijų;
  • autoimuninė;
  • įgimta;
  • alergija;
  • antriniai - kaip onkologinių ir endokrininių ligų pasekmės.

Atsižvelgiant į ligos eigą, yra silpnos, vidutinio sunkumo ir sunkių hepatito formų.

SIMPTOMAI

Paplitusios ligos simptomai yra panašūs į gripą: nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, karščiavimas, sąnarių skausmas. Šlapimas tampa tamsiai rudos, švelnios išmatos, susirūpinęs susiaurėjimu dešinėje pusrutulyje. Po to atsiranda gelta - odos ir akių obuolių baltymų pageltimas.

Simptomų savybės:

  • Paprastai ligos simptomai atsiranda po inkubacijos. Virusas patenka į žmogaus kūną, prisitaiko ir pradeda aktyviai plisti. Hepatitas A turi trumpiausią inkubacinį laikotarpį, tik 3-4 savaites. Hepatitas B yra ilgiausias - iki 6 mėnesių.
  • Hepatitas gali perduoti ūminę ar lėtinę formą. Tik hepatitas B, C arba D virusas gali tapti lėtinis. Kartais ligos progresuoja greitai, ši forma vadinama fulminantu, dažnai mirtina.
  • Kartais liga gali pasireikšti be simptomų, liga pasireiškia per vėlai, kai jos poveikis tampa negrįžtamas. Tai dažnai būna su hepatitu B ir C virusais.
  • Simptomų ir ligos eigos ypatybės priklauso nuo paciento amžiaus. Kuo vyresnis asmuo, tuo sunkiau yra ligos vystymasis. Maži vaikai gali susirgti be simptomų ir natūraliai atsigauti.

DIAGNOSTIKA

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Tačiau simptomų nykimas dažnai sukelia per vėlai vizitus į ligoninę pagalbos. Liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atlikus medicininį patikrinimą, kuris nėra susijęs su hepatito aptikimu, atlikus biocheminį kraujo tyrimą. Tuo pačiu metu kepenų funkcijos tyrimai rodo padidėjusį kraujo bilirubino ir transaminazės ALT / AST rodmenis, atsižvelgiant į kepenų baltymų kiekio sumažėjimą. Visa tai yra kepenų nepakankamumo ir kepenų disfunkcijos rodiklis, kai aptiktas, reikalauja išsamesnių tyrimų.

Hepatito aptikimo būdai:

  • Immunologiniai tyrimai, skirti identifikuoti viruso, jo atskirų dalių arba pačių antigenų antikūnus.
  • Genetiniai tyrimai naudojant PCR, siekiant nustatyti virusų skaičių ir tipus kraujo DNR ir RNR struktūrose.

Be to, gydytojas būtinai atsižvelgia į bendrą paciento būklę, įvertina struktūrinius kepenų pokyčius. Jei reikia, nurodykite ultragarsą ir kepenų biopsiją. Remiantis gautų duomenų kompleksu, gydytojas tiksliai diagnozuoja.

Gydymas

Virusinis hepatitas nėra gydomas antibiotikais, todėl gydymas yra labai sudėtingas.

Terapijos principai:

  • Svarbūs mitybos apribojimai - karšto, aštrus, sūrus, keptas, rūkytas maistas, alkoholis.
  • Vaistų gydymas - kūno detoksikacija, antivirusinių vaistų ir hepatoprotektorių vartojimas.
  • Simptominis sąnarių skausmo, pykinimo, virškinamojo trakto sutrikimų gydymas.
  • Vidutinis fizinis, protinis, psichoemocinis stresas.

Paprastai specifinis hepatito A ir E gydymas nėra atliekamas, organizmas kovoja su pačia liga. Dažniausiai pacientas išgydomas per 1-2 mėnesius.

Labiau blogėja gydymas hepatitu B, todėl dažnai reikia paciento hospitalizuoti ir kruopštaus kūno būklės stebėsena. Visiško išgydymo tikimybė yra 45-50%, bet net jei ji neatsiranda, kepenų audinys gali atlikti savo funkcijas.

Hepatitas C yra sudėtingiausia ligos forma, dažniausiai ji susilpnėja dėl cirozės ir kepenų vėžio.

Svarbu prisiminti, kad kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė sulaikyti bet kokio tipo hepatito viruso vystymąsi ir užkirsti kelią negrįžtamų pasekmių atsiradimui.

Pacientas turi reguliariai tirti kūno būklę.

KOMPLIKACIJOS

Sunkiausia hepatito komplikacija yra cirozė ir vėžys, kuriuos sukelia fibrozė ir visiškas kepenų audinio skilimas. Be to, yra galimybė pradėti kepenų encefalopatiją, dėl kurios atsiranda smegenų gedimas. Kepenų komos atsiradimo metu mirtingumas yra 90%. Hepatitas taip pat sukelia tulžies takų uždegimą ir disfunkciją.

Liga yra pavojinga lėtinės formos. Nepaisant to, hepatitas nelaikomas mirtini liga. Dažniausiai prasidėjęs gydymas leidžia išsaugoti kepenis ir sustabdyti viruso vystymąsi audiniuose.

PREVENCIJA

Rekomendacijos viruso hepatito profilaktikai:

  • donoro kraujo tyrimai;
  • asmens higiena;
  • atsargiai ruošdami maistą;
  • sterilūs kosmetikos procedūrų prietaisai;
  • atsisakymas vartoti narkotikus į veną;
  • švarus seksas;
  • laiku paskiepyti nuo virusų A ir B.

PROGNOZĖ

Prognozuoti ligos baigtis yra labai sunku. Liga gali būti visiškai išgydoma ir įgyti ilgalaikį imunitetą arba susidurti su perėjimo prie jo lėtinės formos. Hepatitas C turi didžiausią perėjimą prie lėtinės formos - apie 80%. Apie 20% atvejų hepatitas baigiasi kepenų ciroze.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Apendicitas yra ūmus užkrečiamųjų ligų žievės paskutinės dalies uždegimas, būdingas uždegiminių ir nekrozinių procesų vystymasis. Reikia skubios chirurginės operacijos.