Medicinos žurnalas

Metastazės

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Hepatitas gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Hepatito paplitimas visame pasaulyje tampa viduramžių epidemija. Remiantis kai kuriais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kiekvienas trečiasis planetos asmuo yra užsikrėtęs šiuo virusu. Iš viso yra 8 skirtingų tipų hepatito virusai - A, B, C, D, J, E, F, TT.

Dažniausias uždegiminio kepenų pažeidimo priežastis žmonėms yra hepatito viruso patekimas į žmogaus organizmą. Ūminio hepatito netgi gali sukelti enterovirusai, infekcinės mononukleozės virusai, žarnyno infekcijų patogenai, leptospira, kai kurie atogrąžų parazitai, taip pat sunki bakterinė infekcija.

Ūminio hepatito formavimo mechanizmas yra arba kepenų pažeidimas, arba imunologiniai sutrikimai, kai organizmas savaime pradeda visiškai sunaikinti savo kepenų ląsteles.

Lėtinis hepatitas yra gana ilgai (paprastai daugiau nei 6 mėnesiai) kepenų liga. Tarp visų lėtinių kepenų ligų hepatitas yra dažniausia liga.

Dėl lėtinio hepatito būdingas kepenų padidėjimas, ūminis skausmas arba sunkumo jausmas, dešinėje pusrutulyje būdingi ar dispepsiniai simptomai; odos niežėjimas, gelta, karščiavimas yra daug rečiau. Tačiau kepenys padidėja maždaug 95% pacientų, tačiau daugeliu atvejų jis yra daugiau ar mažiau vidutinio sunkumo. Skausmas kepenyse nėra toleruojamas, bet nuolatinis. Labai dažnas apetito sumažėjimas, pykinimas, raugėjimas, prastas riebalų toleravimas, alkoholis, nestabili išmatos, pilvo pūtimas, bendras silpnumas, taip pat sumažėjęs darbingumas. Trečdalis sergančiųjų rodo šiek tiek gelta.

Hepatito priežastys

Svarbiausia hepatito priežastis yra labai stiprus viso organizmo sluoksnis, pavyzdžiui, alkoholizmas ar lėtinis viso virškinamojo trakto sutrikimas. Daugybė toksinų pirma ir svarbiausia veikia kepenų funkciją, o tai savo ruožtu sukelia hepatitą. Visiškai bet koks lėtinio poveikio kepenims priežastis (infekcijos, sunkus intoksikacijos, ilgalaikis nepakankamas mityba) gali sukelti hepatito atsiradimą.

Hepatito simptomai

Lėtinio hepatito metu pastebėti šie simptomai: vidurių pūtimas, pykinimas, nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, apetito praradimas, bendras raumenų silpnumas, dirglumas, nuolatinės nuotaikos svyravimai, gelta ir riebalų netoleravimas.

Virusinis hepatitas atsiranda, kai pasireiškia šie simptomai: labai greitas nuovargis, apetito pažeidimas, bendras silpnumas, burnos burnos rūgštingumo atsiradimas. Yra nuolatinis raugėjimas, rėmuo, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas.

Taip pat yra šie pradiniai virusinio hepatito požymiai - kosulys, galvos skausmas, akių nosies išvaizda, skausmingi raumenys, sąnariai, šlapimas yra tamsus, išmatos tampa pilkos spalvos, o kūno temperatūra pakyla. Kai atsiranda gelta, oda ir akių sklerai yra visiškai geltoni.
Hepatito komplikacijos.

Lėtinis hepatitas su komplikacija gali sukelti tokias siaubingas ligas kaip kepenų cirozė (kai kepenų audinys išnyko į vadinamąjį jungiamąjį audinį), taip pat kepenų vėžys.

Hepatito gydymas

Žmonės, serganti ūminiu virusiniu hepatitu, taip pat įvairių etiologinių užkrečiamųjų hepatitų įvairovė, turi būti hospitalizuoti specialiose infekcinėse ligoninių skyriuose, o infekcijos vietoje imamasi visų būtinų sanitarinių ir epideminių priemonių. Pacientai, kuriems yra toksinis hepatitas, turi būti hospitalizuoti apsinuodijimo centruose, kur jiems skiriamos specialios nuodų pašalinimo iš organizmo priemonės, taip pat detoksikacinė terapija. Tačiau pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu, skiriamas lieknas, speciali dieta su visais riebalų kiekio apribojimais ir padidėjęs angliavandenių kiekis, daug įvairių vaisių sulčių. Labai sunkiais atvejais, ypač su žymiai ryškia anoreksija ir vėmimu, gliukozės tirpalas į veną leidžiamas lašinamuoju būdu. Esant spūsčių arba komos požymiams, skubiai atliekama masinė plazmaferezė.

Asmenims, sergantiems lėtiniu patvariu ir agresyviu hepatitu, be pasireiškimo reikia laikytis tausios dietos, išskyrus tam tikrus patiekalus. Ūmus hepatito paūmėjimas yra hospitalizacija, griežčiausia dieta, turinti pakankamai baltymų ir vitaminų, taip pat nuolatinis miego režimas. Lėtinio cholestazinio hepatito atveju svarbiausias dėmesys turi būti skiriamas cholestazės priežasties nustatymui ir visiškam pašalinimui, tokiu atveju mes galime tikėtis medicinos terapinių priemonių sėkmės.

Ascitas su hepatito C gydymu

loading...

Ascitas Gydymas liaudies metodais

Pilvo ertmės ascitas

Ascitas yra skysčio kaupimasis kūno ertmėje.

Žmonėse ši liga vadinama lašais. Tai dažniausiai atsiranda dėl hipertenzijos dėl kepenų pažeidimo, širdies nepakankamumo, portalinės venų šakų trombozės, o rečiau - dėl žarnos pilvo (vėžio, tuberkuliozės sklaidos ar kitokio peritoninio karcinomatozės) pažeidimo, krūtinės limfinės kanalo.

Ascitas labai dažnai yra susijęs su kepenų liga, tačiau taip pat gali atsirasti dėl metodinių valgymo sutrikimų, eksudatyvios enteropatijos.
Kai pasireiškia vandens ir druskos metabolizmo reguliavimo pažeidimai ir padidėja ascitas.

Ascitas, kaip antai vėžys, yra savarankiška liga.

Paprasčiau tariant, skystis kaupiasi pilvo ertmėje, padidėja intraabdominalinis slėgis, o diafragma įstumta į krūtinės ertmę, todėl išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, tada sutrikęs širdies aktyvumas.

Patikrinimo metu galima nustatyti ascitą. jei pilvo ertmėje yra bent vienas litras skysčių, pilvas padidės.
Atminkite, kad dėl šios ligos negalima valgyti sūrus, aštrus, rūkytus ir alkoholinius gėrimus.

Norėdami atsikratyti ascito, chirurgai atlieka paprastą
operacija - laparocentesas, tačiau šis metodas nėra gydymas, o tik laikinas paciento atleidimas nuo ligos, kuris dažnai vartojamas galutinai, lemia galutinę paciento mirtį.
Tačiau yra daug būdų, kaip gydyti ascitus su liaudies gynimo priemonėmis, čia yra keletas iš jų:

Mano labai efektyvus ascito gydymo būdas aprašytas mano knygoje "Oncology Brošiūra", kurią galite rasti čia.

1. Ascito gydymas onkologijoje padeda citrinai - 100 g, to paties žemės krienų šaknis.
Nuplaukite citrina, tada kruopščiai išspauskite žemėje
krieną šaknys ir leiskite užgerti vieną naktį, šis mišinys pakanka apie septynias dienas.
Paimkite šaukšteles kasdien dvi savaites.
Laikykite tinktūrą šaldytuve.

2. Lauko aksesuaras ir vienodo dydžio veržlės užpilkite verdančiu vandeniu ir 15 minučių virinama žemoje šilumos dangtyje.
Kiekvieną dieną gerkite pusę stiklo tuščiu skrandžiu.

3. Paimkite džiovintą ramunėlę, nuplaukite ir supjaustykite mėsmakeriu, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam stovėti, paimkite šimtą gramų prieš valgydami. Vaistinėje galite įsigyti ramunėlių. Puikus įrankis ascito gydymui.

4. Atsineškite lygias dalis juodųjų serbentų lapų, šalavijų, ramunėlių, pilvo gelta, sumalkite kavos malūnėliu.
Už vieną arbatinį šaukštelį mišinio užpilkite 200 g verdančio vandens, tegul šiek tiek įpilkite, o po to eik per sietą.
Jei norite vartoti šį populiarią ascito gydymo būdą, vieną ketvirtadalį puodelio reikia tris kartus per dieną vieną mėnesį, tada pailsėti per savaitę.

5. Džiovinti ankštiniai pupelės yra puikus diuretikas gydant ascitą. Norėdami paruošti sultinį, jums reikia pora šaukštų sausų ankščių, supjaustykite juos, įpilkite stiklinės verdančio vandens, 20 minučių verdykite, tada atvėsinkite ir filtruokite. Gerkite 100 ml tris kartus per parą.

6. Vieną šaukštą Adonis žolelių užpilkite termose ir palikite 12 valandų, tada filtruokite ir paimkite vieną valgomą šaukštą gydant ascitus kas dvi valandas. Praeikite keturias dienas, po to tris dienas.

7. Žolių šakelė ir geles su saldžiavaisiais dobilais vienodomis dalimis supjaustyti ir sumaišyti, paimti vieną puodelį verdančio vandens, palaikyti pusvalandį ir tris kartus per dieną penkis kartus per dieną.

8. Skrudinta duona, du arbatinius šaukštelius reikia 200 g verdančio vandens, įpilti septynias valandas, retkarčiais sumaišyti, tada filtruoti ir gerti per dieną, vienam suaugusiam žmogui.

9. Paimkite apie 800 gramų petražolių. Nuplaukite ir supjaustykite, padėkite pusvalandį šviežio, geriausiai šviežio pieno ir virkite, kol masė sumažės būtent perpus.
Tada užpilkite sultinį ir paimkite penkiasdešimt gramų
kas valandą

Sakoma, kad šis receptas padeda net labai sunkiais atvejais gydyti ascitą, nes petražoliai puikiai veikia patinimą.

Susiję straipsniai svetainėje:

Žymos: ascito gydymas, ascito gydymas onkologijoje, pilvo ascito liaudies gydymas, ascito gydymas liaudies preparatais, peritoninė karcinomatozė, ascito gydymas liaudies metodais, laparocentesis.

Ascitas

loading...

Ascitas (pilvo ertmės drebėjimas) yra įvairių sąlygų ir ligų komplikacija.

Ascitas pasireiškia skysčio kaupimu pilvo ertmėje. Dėl to padidėja pilvo apimtis, atsiranda subjektyviai nemalonių simptomų ir antrinių sutrikimų pilvo organuose.

Ši sąlyga reikalauja skubių gydytojų įsikišimo, ypač dėl greito skysčių kaupimosi.

Priežastys

Ascito vystymosi pagrindas visada yra patologija, nes normalios pilvo ertmės funkcionavimo sąlygos nereiškia, kad išsiskiria daug skysčių.

Nedidelis kiekis yra skiriamas tik pilvaplėvėje, todėl žarnos kilpos laisvai nusileidžia viena nuo kitos ir nesiliestų kartu, sudarant sukibimą. Tada šis skystis reabsorbuojamas.

Jei šis mechanizmas netenkina, kyla skysčių sekrecijos funkcija ir jos atvirkštinio siurblio funkcija. Tai veda į ascito formavimąsi ir pilvo pertekliaus kaupimąsi pilvo viduje.

Priežastys, susijusios su ascitu suaugusiems

Šis procesas gali atsirasti dėl kraujo ir kraujo nepakankamumo pobūdžio, širdies trūkumų, turinčių kraujotakos sutrikimų ir stazinio širdies nepakankamumo, vėžį.

Ascitas gali sukelti limfinės kraujotakos sutrikimus, skydliaukės ir inkstų sutrikimus.

Ascito simptomai

Ascito simptomai daugiausia priklauso nuo priežasties, nuo skysčio kiekio ir jo formavimo laipsnio.

Manifescijos gali didėti palaipsniui ir gali pasireikšti staiga, per kelias dienas ar net valandas.

Su ascitu, padidėjęs pilvo dydis ir negalėjimas pritvirtinti kelnių ar diržų, svorio padidėjimas.

Yra skausmo skausmas, rėmuo ir raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas.

Kai pilvo padaugėja, atrodo, kad ji yra nėščia moteris, nugaros spenis ir odos įtampa. Vertikalioje padėtyje pilvas pakibęs žemyn, horizontalioje padėtyje - plokščia iš šonų, išsikišančių iš šonkaulių šonų.

Su dideliu pilvo kiekiu yra stiprus kvėpavimo sutrikimas, kai rankos ir kojos patinasi, judėjimas gali būti sutrikdytas, o polinkiai yra sunkūs.

Gali atsirasti hemorojus, išvaržos. iškrenta iš tiesiosios žarnos, vystosi varikocele.

Priklausomai nuo priežasties, yra ir bendrų ligos simptomų -

  • karščiavimas
  • toksikozės simptomai,
  • svorio netekimas dėl pilvo padidėjimo fono;
  • pilvo apatinių venų išsiplėtimas;
  • galūnių mieguistumas.

Vidutiniškai pilvo ertmėje gali kauptis nuo 5 iki 20 litrų skysčio.

Diagnostikos metodai

Diagnozės pagrindas yra padidėjusi pilvo dalis, susijusi su ligomis. Be to, pirmieji duomenys gali būti gauti žvalgant pilvą ir jo perkusiją - atskleidžiamos tipiškos apraiškos.

Būtina atlikti pilvo ertmės ir didžiųjų indų ultragarsą, kepenų tyrimą, diagnostikos laparoskopiją ir pilvo ertmės punkciją (paracentesą) su skysčių surinkimu analizei.

Nustatyti ascito, kraujo ir šlapimo tyrimų, kraujo biocheminių ir imunologinių tyrimų priežastis. Be to, jums gali prireikti krūtinės rentgeno ir stemplės esophagoscopy.

Ascitu gydymo metodai

Ascitus gydo terapeutai, chirurgai ir įvairių sričių gydytojai, priklausomai nuo to priežasties.

  • maistas, kurio druskos ir skysčio kiekis ribotas
  • vartodami diuretikus (lasix, veroshpiron) kartu su kalio turinčiais vaistais (asparkam).

Jei ascito priežastis yra hipertenzija porolono venų sistemoje, jos vartojimui skiriami vaistai, hepatoprotektoriai (Liv-52, Essentiale), plazmos ar albumino įvedimas.

Jei skysčių tūris nesumažėja, naudojamas laparocentesas (pilvo sienos skylimas ir skysčio perteklius pašalinimas).

Su dideliu kiekiu eksudato negalima vienu metu pašalinti daugiau kaip 5 litrus. Jei skystis greitai pasiekiamas, įdiekite peritonines kateteres, kad išvengtumėte sukilimų ir pilvo skilvelio infekcijos.

Dabartinė ir prognozuojama

Ascitas žymiai apsunkina pagrindinės ligos eigą ir yra laikomas neprognozuojamu nepageidaujamu ženklu.

Ascitą gali apsunkinti peritonitas. kraujavimas, kepenų ir blužnies sutrikimas, smegenų pakenkimas dėl edemos.

Vidutiniškai mirtingumo procentas pacientams, sergantiems sunkiu ascitu, yra iki 50%.

Pilvo ascito gydymas kepenų ciroze

loading...

Medicinos statistika rodo, kad 80 proc. Atvejų ascito (arba populiaraus lašėjimo) priežastis yra cirozė.

Pilvo ascito atsiradimo priežastys

  • Padidėjęs slėgis kraujyje. Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje atsiranda dėl kepenų venų, kurie yra atsakingi už kraujo srautą iš organų į kepenis, pralaimėjimo. Sunki kepenė netenkina savo pagrindinės užduoties - kraujo filtravimas. Padidėja hidrostatinis slėgis, o skystis yra tiesiog išsiurbiamas iš indų.
  • Albumino trūkumas. Pagrindinė ascito priežastis kepenų cirozėje yra baltymų sintezės pažeidimas. Dėl riboto kiekio albumino kraujas nepakankamai palaiko skysčių induose ir prasiskverbia į pilvo ertmę.
  • Limfinės sistemos sutrikimas. Kepenoje susidaro apie 70% limfos. Ligatiška venų sistema padidina limfos srauto apkrovą. Limfos slėgis didėja, ir jis prasiskverbia į skrandį. Kuo daugiau keičia kepenys, tuo greičiau kaupiasi skysčiai. Kenkia paciento gyvenimo kokybė, didelis skrandžio skausmas apsunkina judesį. Uodai sukelia įvairius uždegiminius procesus.

Ascito simptomai

Skysčio kaupimosi pilvo ertmėje požymiai yra:

  • Pilvo diskomforto pojūtis.
  • Skausmas
  • Meteorizmas, rėmuo.
  • Pasivaikščiojant ir pradedant mankštinant sunku kvėpuoti - netgi lenkdamas.
  • Padidėjęs pilvas.
  • Keletas kūno patinimas.

Kaip gydyti pilvo ascitą?

Galima atsikratyti šios komplikacijos tik pašalindama jį sukėlusią cirozę. Tai ilgas ir sudėtingas procesas. Tačiau anksčiau laikoma, kad kepenų transplantacija yra vienintelė galimybė, o šiuolaikiniai cirozės gydymo vaistais būdai suteikia pacientui didelę galimybę atsigauti ir, jei ne visiškai išgydyti, tada gerokai pailgina gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

  • antispazminikų (no-shpa, papaverino) vartojimas - jų veiksmai yra skirti pašalinti skausmą, kuris atsiranda dėl stagnacijos tulžies.
  • odos geltonumas ir niežėjimas gali sumažinti lipoinę rūgštį, lipamidą, ursozaną.
  • Specialūs kompleksai, įskaitant vitaminus ir mineralus, ypač askorbo rūgštį ir rutiną, sustiprins kraujagyslių sienelę.
  • už kepenų medžiagų apykaitos procesų atkūrimą: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretikai (furosemidas, triampuras) sumažins skysčių kiekį pilvo ertmėje.

Laparocentesas - arba skysčio perteklių pašalinimas per skylę. Tai chirurginė procedūra, kuri naudojama, jei kiti metodai yra neveiksmingi.

Dieta - neįskaitoma kepta, riebi, aštraus, sūrus. Bendras skysčio tūris ne didesnis kaip 1,5 litro. Atsisakymas kepti, druskos, alkoholio ir mineralinio vandens. Reikia prisiminti, kad natris išlieka skystis.

Gydymas skirtas sušvelninti bendrą būklę. Negydant pačios cirozės, prognozė yra bloga.

Skausmas dešinėje pusėje, odos niežėjimas, pilvo pūtimas ir kiti hepatito simptomai

loading...

Jei esate susirūpinę dėl vidutinio sunkumo jutimo pusės raukšlių, odos niežulio, apetito praradimo, bendro silpnumo, pilvo pūtimas ir sutrikusio žarnyno aktyvumo, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad šie simptomai pasireiškia lėtiniu hepatitu.

Lėtinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri įgijo chronišką progresą. Šios uždegiminės ligos gali būti infekcinis hepatitas (Botkino liga), ūminis hepatitas nuo vidurių šiltinės ir kitos infekcinės ligos, hepatitas, kurį sukėlė šie ar kiti apsinuodijimai.

Liga pasireiškia chroniškai dėl daugelio priežasčių, pavyzdžiui, infekcinio hepatito atveju - dėl netinkamo gydymo pradžios dėl savitos ligos formos, nes pacientas nesilaikė medicinos rekomendacijų, gydymo režimo pažeidimas. Lėtinio hepatito atveju pasireiškia bendras difuzinis kepenų ląstelių pažeidimas - parenchima (parenchiminis hepatitas) arba intersticinis audinys - mezenchimas (mezenchiminis hepatitas).

Pradinėse lėtinio hepatito stadijose padidėja kepenų veikla, susijusi su kepenų ląstelių patinimu ir nutukimu. Šie pokyčiai atsiranda dėl toksinių vaistų poveikio kepenų ląstelių ir intrahepatinių kapiliarų metu infekcijų ir apsinuodijimų metu (infekcinis hepatitas, lėtinis žarnyno uždegimas, tulžies pūslė, maliarija, sifilis, sepsis, švinas ir alkoholio apsinuodijimas).

Vėliau, lėtiniu uždegimu, kepenys susitraukia, o tai susieta su intersticinio, jungiamojo audinio augimu. Kepenys gali mažėti.

Lėtinis hepatitas pasireiškia su vyraujančiu parenhiminio audinio pažeidimu arba vyraujančiu mezenchiminių audinių pažeidimu.

Lėtinio hepatito klinika

loading...

Hepatitas, kuriame vyrauja parenchimo pažeidimas

Esant hepatitui, kuriame vyrauja parenchimo pažeidimas, dažniausiai skundžiasi vidutinio sunkumo raumenys dešinėje pusėje, odos niežėjimas, apetito praradimas, bendras silpnumas, pilvo pūtimas ir sutrikusi žarnyno veikla.

Kepenų dydis ir jo padidėjimo laipsnis nustatomas taip. Perkusia (perkusija) pirmiausia nustato viršutinę kepenų sienelę, kuri paprastai atitinka dešiniojo plaučio apatinę sritį ir eina išilgai dešiniojo vidurio kakliuko linijos į šeštojo šonkaulio lygį; apatinė kepenų sienelė atitinka dešinę kraštinę arką. Kepenų dydis yra normalus, vidutinis kraujo linijos vidurkis yra 10 cm. Perkusiai taip pat nustato kepenų dydį vidurinėje (7 cm) ir vidurinės šlaunikaulio linijoje (apie 12 cm).

Kepenų dydį taip pat galima nustatyti palpacija. Dėl paciento kepenų palpacijos yra ant nugaros, kojos yra pusiau išlenktos keliuose, pilvo raumenys yra kuo labiau atsipalaidavę. Ištyrus dešinės rankos pirštų galus pabaigos metu, kai pilvo raumenys atsipalaiduoja, jaučiamas apatinis kepenų kraštas ir nustatomas kepenų audinio tankis, kepenų dydis, tam tikrų deformacijų buvimas (tuberosity).

Su didesniu tikimybe, kepenų dydį nustato ultragarsu.

Parenchiminio hepatito atveju padidėja kepenų ir blužnies storis, pastebima vidutinio sunkumo odos, gleivinės ir skleros gelta, kuri yra susijusi su sutrikusia kepenų funkcija (parenchiminė gelta).

Kepenų funkcijos sutrikimas taip pat pasireiškia kraujavimu (sutrinka protrombino susidarymas), sumažėja baltymai ir cholesterolis kraujyje (hipoproteinemija, hipocholesterolemija).

Hepatitas, kuriame vyrauja mesenchiminių audinių pažeidimas

Hepatituose, kuriuose dominuojantis yra mesenchimo audinio pažeidimas, dešiniojo hipochondrio skausmas yra ryškesnis negu parenchimato hepatituose, o tai paaiškinama klijais (sukibimu), einančiu į pilvą ir kepenų kapsulę (apvalkalas, apimantis kepenis).

Dažnai pasitaiko netolygus kepenų padidėjimas, kuris yra susijęs su židinio jungiamojo audinio proliferacija. Kepenys jaučiasi skausminga. Spleen gali būti išplėsta. Tačiau, skirtingai nuo parenchiminio hepatito, gelta paprastai nėra.

Negalima smarkiai atskirti parenchiminio hepatito nuo mesenchimato. Šie patologiniai procesai gali būti derinami. Taigi, naudojant mesenchiminį hepatitą, uždegiminiame procese gali dalyvauti kepenų ląstelės, todėl pasirodo naujas simptomas - gelta.

Siekiant teisingai diagnozuoti, klinikinio tyrimo duomenys nėra pakankami. Šiuo metu hepatituose plačiai naudojami biocheminiai kraujo tyrimai (ypač diazorakcija, cholesterolio, albumino, globulino ir kt. Nustatymas) ir radioizotopų diagnostika (kepenų skenavimas).

"Skausmas dešinėje pusrutulyje, odos niežėjimas, pilvo išsiplėtimas ir kiti hepatito simptomai" ir kiti straipsniai iš skyriaus "Kepenų ir tulžies pūslės ligos".

Kodėl pūcio pilvas - pagrindinės išsiplėtimo ir stiprios dujos

loading...

Padidėjęs meteorizmas kartu su diskomfortu ir pilvo apimties padidėjimu rodo sutrikimus virškinimo procese ir galimus pilvo organų sutrikimus. Šiandien mes kalbėsime apie išsiplėtimo priežastis ir gydymą, taip pat sužinokime, kaip galite susidoroti su nemaloniais simptomais vaistų ir liaudies gynimo priemonių pagalba.

Fiziologija ar patologija?

loading...

Dujų susidarymas žarnyne nuolat vyksta, šis procesas laikomas sveikos žmogaus fiziologine norma. Žarnyno dujų kiekis per dieną svyruoja nuo 700 ml iki 1,5 litrų. Dujos sudaro metanas, azotas, lakusis angliavandenilis ir anglies dioksidas. Jų formavimas prisideda prie ore, kuris patenka į skrandį, jei tuo metu, kai žmogus valgo, jis aktyviai kalba. Tačiau didžioji dalis dujų išskiria bakterijas, kurios gyvena žarnyne, gaunamo maisto virškinimo ir skaidymo procese.

Ateityje dujiniai junginiai iš organizmo išsišakoja rauginimo forma ir iš dalies absorbuojami į kraują per indus, tačiau pagrindinė dalis išsiskiria per tiesinę žarną. Jei žmogus yra sveikas ir virškinimo procesai vyksta be nukrypimų, dujų išsiskyrimas nepastebimas, nepateikiant nemalonių kvapų ir būdingų garsų.

Tačiau, kai virškinimo sistema trikdoma, atsiranda pilvo pūtimas, dujų kaupimasis ir dujų kaupimasis. Asmuo jaučiasi diskomfortas, ašarojimas, rumbulys ir sunkumas skrandyje. Po valgio yra pastebimai išsiskiriančios dujos su nemaloniu kvapu, atsiranda skausmingų spazmų, atsiradusių dėl žarnyno sienelių ištempimo, atsiranda nemalonaus skonio raugėjimas, atsiranda pykinimas, plyšimas su išmatomis. Tačiau diskomfortas paprastai praeina greitai po žarnyno judėjimo. Kodėl skrandis plinta, kas sukelia tokią būklę? Paimkime tai aukštai.

Pilvo sustorėjimo priežastys - kodėl pilvas nuolat nusišalinamas?

Manoma, kad pilvo išsiplėtimas ir padidėjęs dujų susidarymas gali atsirasti dėl neįprastos dietos ar kartu su virškinamojo trakto ligomis. Dažniausiai pakanka dietos pritaikyti taip, kad išnyktų nemalonūs su vidurių pūlingumu susiję simptomai. Visi maisto produktai, iš kurių skrandžio uždegimas ir dujų susidarymas didėja, gali būti suskirstyti į keletą grupių:

  • produktai, kurių sudėtyje yra stambiojo pluošto. Padidėjęs dujų susidarymas sukelia ankštinių (žirnių, pupelių), baltųjų kopūstų, svogūnų, pomidorų, obuolių, vynuogių, bulgarų pipirų, ropių, ridikėlių vartojimą;
  • produktai, kurie prisideda prie fermentacijos ir puvimo procesų žarnyne stiprinimo (trumpo pyragaičio, ruginės duonos);
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra glitimo (javai, dešrelės, padažai);
  • pieno produktai, kurie sukelia išsiplėtimą, kai trūksta tam tikro virškinimo fermento, atsakingo už laktozės virškinimą.

Be to, diskomfortą ir pilvo pūtimą sukelia maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug "greito angliavandenių" (saldainių, šokolado), saldžiųjų gėrimų, alaus, kvass. Valgymo sutrikimus lengviau užkandžia "važiuojant", kalbėdamas valgydamas, persivalgydamas, valgydamas sunkius, aštrus ar riebus maisto produktus.

Purvimas ir dujų susidarymas gali būti lėtinis įtempis, psichoemocinė pertrūkis, nervų suspaudimas. Visi procesai organizme yra kontroliuojami nervų sistemos, o jo funkcijų pažeidimas neigiamai veikia kūno būklę, sukelia sutrikimus virškinimo sistemoje ir kitose patologinėse sąlygose.

Moterims šios būklės priežastis gali būti premenstruacinis sindromas (PMS) arba vėlyvas nėštumas, kai vaisius slopina vidinius organus ir sutrikdo žarnyną.

Ryto pilvo skausmas, kurį sukelia vidurių pūtimo sunkumas tam tikroje padėtyje, kurį žmogus svajuoja, laikomas visiškai nekenksmingu reiškiniu. Po pabudimo, kai kūnas grįžta į aktyvųjį režimą, šie reiškiniai išnyksta.

Pilvo pūtimas

Virškinimo trakto ligoms, be išsiplėtimo, yra daug būdingų simptomų: pykinimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas ir burnos burnos pykinimas. Ekspertai nustato keletą ligų grupių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas:

  • Patologinės būklės, susijusios su virškinimo sutrikimu, fermentų trūkumu, sumažėjusia tulžies rūgšties gamyba ir tulžies stasija. Dėl to maistas silpnai virškinamas ir absorbuojamas, fermentacijos ir skilimo procesai sustiprėja žarnyne kartu su padidėjusiu dujų susidarymu.
  • Mechaninis pūtimas. Susidaro pažeidžiant žarnyno pralaidumą, kurį sukelia naviko procesas, sukibimas arba stenozė (sienelių susiaurėjimas).
  • Dinaminis dujų kaupimasis. Kvėpuoja pažeidžiant žarnyno motorinę funkciją. Tokia būklė gali būti sukelta netinkamos dietos, sėsmingo gyvenimo būdo, uždegimo proceso, sunkių infekcijų ir kūno apsinuodijimo.
  • Uždegiminės žarnyno ir pilvo organų ligos (hepatitas, cirozė, cholecistitas, pankreatitas, Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas, įvairių etiologijų kolitas).
  • Dažna diskomforto priežastis yra dujų absorbcijos į kraują pažeidimas dėl edemos ir žarnyno sienelių uždegimo ar kraujo krešulių kraujagyslių užblokavimo.

Nuolatinis pilvo išsipūtimas, kuris yra ligos pasekmė, neišnyksta pritaikius mitybą. Laikui bėgant, žmogaus sveikata pablogėja, pasirodo kiti simptomai:

  1. lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  2. skirtingo intensyvumo laipsnio pilvo skausmas;
  3. apetito stoka;
  4. pykinimas, vėmimas;
  5. raugėjimas, rėmuo;
  6. nemalonus skonis burnoje, plokštelė ant liežuvio.

Jei kartu su viduriavimu yra pilvo pūtimas, šios būklės priežastis gali būti:

  • disbakteriozė
  • helminto invazijos
  • alerginis enterokolitas,
  • žarnyno infekcijos.

Tokie simptomai būdingi dirgliosios žarnos sindromui arba sunkiam kepenų pažeidimui (cirozei).

Purškimas kaip simptomas

Jei pilvo pūtimas ir dujų susidarymas vyksta kartu su skausmu, tai gali būti šių patologijų požymis:

  • ginekologinės ligos (prigimties uždegimas, fibroids, endometriozė, negimdinis nėštumas);
  • lėtinis enterokolitas;
  • Krono liga;
  • peritonitas (pilvo ertmės uždegimas);
  • ūminis žarnų obstrukcija;
  • tulžies diskinezija;
  • pankreatito paūmėjimas, cholecistitas, tulžies akmenų liga.

Jei pilvo sustandimas yra susijęs su rauguliu, vėmimu, vidurių užkietėjimu, aukščiau išvardytos patologijos gali tapti bėda ar lėtiniu kolitu, gastritu, ūminiu žarnyno obstrukcija, tulžies akmenų liga, sunkiu kepenų ar kasos pažeidimu.

Sergant plonosios žarnos blauzdikais susidaro skausmai, o susidariusios dujos iš vidaus išsiverčia skrandį. Po valgio simptomai atsiranda, o kartu su skrandžio rumbuliu ir vidurių pūtimu.

Esant enterito paūmėjimui, atsiranda skysčio išmatos, maistas beveik netenka, odos ir plaukų būklė pablogėja, pacientas praranda svorį. Pastebėtas padidėjęs įjautrumas, pilvas yra patinę ir skausminga, ir pasirodys nemalonus skonio raugėjimas. Uždegiminiai procesai žarnyne ir kolitas taip pat yra viduriavimas, skausmingi spazmai, pilvo apimties padidėjimas.

Kai tulžies diskinezija yra sutrikusi žarnyno judrumas, yra atoninis vidurių užkietėjimas, kūno apsinuodijimo simptomai, odos geltonumas, skrandžio patinimas ir virinimas, žarnyno judėjimo metu jaučiamas nebaigtas žarnyno ištuštinimas. Perdozavimas, trikdantis mitybą, streso veiksniai gali sukelti nemalonius simptomus.

Cholecistite, hepatitui, cirozei, tulžies pūslės gamybai ir jo ištekėjimo iš tulžies pūslės sutrikimui tampa purškimo priežastis. Aštrių, riebalinių maisto produktų valgymas sukelia būdingus simptomus (pūtimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, skausmas dešinėje pusrutulyje).
Žiūrėkite 2 minučių trukmės vaizdo įrašą, kuriame gydytojas konkrečiai pasakoja apie pilvo pūtimas ir kaip gydyti šią būklę.

Ką daryti, kai yra nerimą keliančių simptomų ir diskomforto, kurį sukelia pilvo pūtimas?

Būtina kreiptis į specialistą (gydytoją, gastroenterologą), rūpestingai ištirti ir nustatyti šios būklės priežastį. Po to galite pradėti gydymą, įskaitant vaistus, populiarių receptų naudojimą, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimą.

Pilvo pūtimas - tinkamas gydymas

Pilvo plyšimas, kartu su vėmimu, ūminiu pilvo skausmu, dujų ir išmatų sulaikymu, kraujavimu iš išangės, staigiu kraujospūdžio kritimu ar sąmonės praradimu, rodo gydytojo sąlygą "ūminis pilvas". Šiuo atveju jūs turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, kad ligoninėje būtų hospitalizuota ligoninė, kur, greičiausiai, pacientas turės operaciją.

  • Sorbentai. Tai vaistai, kurie absorbuoja toksinus ir kenksmingas medžiagas, pašalina padidėjusį dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Populiariausi produktai yra aktyvuota anglis, Enterosgel, Polysorb, Smekta. Vaistiniai preparatai vartojami pagal instrukciją, aktyvuota anglis - 1 tabletė 10 kg svorio.
  • Narkotikai, šalinami dujų kaupimasis (vadinamosios putojančios medžiagos). Šiame sąraše yra Espumizanas, Infacol, Simicol, Simethicon, Mezim Forte. Vaistų veikliosios medžiagos pašalina padidėjusį dujų susidarymą, palengvina dujų absorbavimą į kraują ir pašalinimą iš tiesiosios žarnos.
  • Vaistažolių preparatai su carminative poveikiu. Vaistinėje galite nusipirkti "Carminative harvest", "Dill Water", pankolio ir kmynų vaisių tinktūros, kurie mažina dujų susidarymą žarnyne.
  • Antispasmolikiniai. Jei pilvo pūtimas lydimas skausmingų spazmų, galite vartoti vaistus - antispasemikatus (Mebeverinas, Buskopanas, Drotaverinas, Papaverinas). Fermentų preparatai (pankreatinas, Creon, Festal) padės pagerinti virškinimą ir šalinti dujų kaupimąsi.

Jei purtumo priežastis yra disbakteriozė, imkite probiotikų (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform). Šiuose produktuose yra naudingų pieno rūgšties bakterijų, kurios padės atkurti naudingą mikroflorą ir normalizuoti virškinimo procesus.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant padidėjusį dujų kaupimąsi pilvo srityje ir nugaros skausmą namuose, galite naudoti išbandytus liaudies receptus:

  1. Infuzija iš krapų ir pankolio sėklų. Paruošimui 1 šaukštelis. sėklos užpilkite 200 ml verdančio vandens, įtvirtinkite 20 minučių, filtruokite. Geriokite šį infuzijos kiekį prieš kiekvieną valgį 10 dienų, po to 7 dienų pertrauka ir pakartokite gydymą.
  2. Petražolių infuzija. Norint paruošti vaistą, reikia pasiimti šviežių petražolių lapų (maža krūva yra pakankama), supjaustyti, užpilti litru verdančio vandens ir palikti įpilti 8 valandas. Galutinė infuzija yra filtruojama ir po valgio imama po 1/2 puodelio.
  3. Arbata su mėtų ir imbiero. Pipirmėtė turi raminančių savybių, o imbieras suteikia priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Vaistinis gėrimas ruošiamas ant mėtų lapų ir kapotų imbiero šaknų, paimtas lygiomis dalimis (1 šaukštelis). Jie išpilami 250 ml verdančio vandens, paraginti pusę valandos po uždaru dangteliu, filtruoti ir gerti šį gėrimą prieš kiekvieną valgį.

Gera priemonė, sumažinanti žarnyno virškinimo sutrikimus, yra moliūgų sėklų, arbatos su ramunėliais, jonažolių ar šalavijų, vyšnių vaisių, motinos lapų ir pamotės ar plantacijų nuoviras. Kad nebūtų sukelti nepageidaujamų komplikacijų, prieš vartodami liaudies receptus būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Dietos terapija

Mutacija turi būti truputį pilvo. Maistas turėtų būti vartojamas dažnai (5-6 kartus per dieną) mažomis porcijomis, pageidautina tuo pačiu metu. Tai padės nustatyti virškinimo procesą ir pagerinti virškinimo fermentų gamybą. Dėl to maistas bus geriau virškinamas, o fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne, dėl kurių padidės dujų susidarymas, sumažės. Tarp valgio trunka trys valandos. Dažniausiai užkandžiai su maisto produktais, kurių sudėtyje yra "greito angliavandenių (konditerijos gaminių, keptų produktų)", turėtų būti neįtraukiami, nes jie padidina fermentaciją žarnyne.

Maistą reikia kruopščiai kruopšti, gerbiant gerai žinomą taisyklę: "Nors aš valgau, esu kurtis ir kvailas". Tai reiškia, kad neturėtumėte kalbėti savo burna visiškai, nes oras pateks į stemplį, kuris, maišydamas su žarnyno dujomis, sukels pilvo pūtimą. Maistas turėtų būti patiekiamas šilumos forma, pageidautinas indų terminio apdorojimo būdas - virinimas, virinimas, garinimas. Tokie patiekalai, skirtingai nei kepti, greitai absorbuojami ir nesukelia sunkumo jausmo. Norint užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, rekomenduojama laikytis geriamojo režimo ir gerti ne mažiau kaip 1,5 - 2 litrai per dieną.

Kasdieniniame meniu naudinga įtraukti produktus, kurie pagerina žarnyno judrumą. Tai virti arba kepti daržovės, vaisių ir daržovių salotos, mažai riebūs pieno gėrimai, traškūs javai, mitybinė mėsa, liesos žuvys.

Pašalinti iš dietos

Produktai, kurie padidina fermentaciją ir sukelia padidėjusį dujų susidarymą, pašalinami iš dietos:

  • riebi mėsa (ėriena, kiauliena, žąsis);
  • ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai);
  • šviežios pyragaičiai, bandelės, konditerijos gaminiai;
  • saldainiai, šokoladas, ledai;
  • nenugriebtas pienas, grietinėlė, grietinė;
  • žalios daržovės su šiurkščiu pluoštu (kopūstai, rutabaga, ridikai, ridikėliai)
  • vaisiai ir uogos (obuoliai, vynuogės, figos, agrastai, datas);
  • saldžioji soda, gruzė;
  • alkoholis, alus.

Negalite naudoti nesuderinamų produktų, išvengti perdozavimo ar ilgai pasninko. Atitikimas šioms rekomendacijoms, tinkamas poilsis, pakankamas fizinis aktyvumas ir streso faktoriaus nebuvimas padės atkurti normalų virškinimą ir pašalinti pilvo pūtimą.

Ascitas su kepenų ciroze

loading...

Ascitas ar populiarus būdas "pilvo pilvo" nėra atskira liga. Efuzijos kaupimas pilvaplėvės ertmėje su vėlesnio pilvo skausmo padidėjimu yra vienas iš žmogaus kūno prisitaikančių mechanizmų dekompensacijos apraiškų.

Klinikinio įvairių ligų metu ascitas laikomas reguliariu simptomu ir sutrikimų arba rimtų komplikacijų pasekmėmis. Ascitas su kepenų ciroze pasireiškia 50% pacientų per 10 metų, o tarp šios ligos priežasčių - ¾ visų lašelių atvejų.

Kadangi dauguma kepenų cirozės atvejų yra susiję su alkoholizmu ir daro įtaką vyrams (75-80%), ascitas taip pat dažniau pasireiškia stipresne lytimi.

Beveik neįmanoma išgydyti ascitą, nes nėra radikaliai veikiančių vaistų, kurie atkurtų metabolizmą, sutrikdytą ciroze. Sergantysis turi kovoti su pertekliniu likvidavimu iki jo gyvenimo pabaigos.

Kokie sutrikimai dėl cirozės sukelia ascitą?

loading...

Acetito patogenezėje ilgą laiką kepenų cirozės fone pagrindinis vaidmuo buvo skiriamas dviejų tipų pokyčiams:

  • padidėjęs slėgis portalinėje venoje (portalo hipertenzija), apimantis visą regioninį venų ir limfinio tinklą;
  • staigus kepenų funkcijos sumažėjimas dėl baltymų sintezės dėl dalies ląstelių pakeitimo pluoštiniu audiniu.

Dėl to pilvo ertmės induose susidaro būtinos sąlygos skysčio kraujo ir plazmos išsiskyrimui:

  • žymiai padidėja hidrostatinis slėgis, kuris išspaudžia skysčių;
  • Onkotinis slėgis mažėja, kurį daugiausia palaiko baltymų albumino dalis (80%).

Pilvo ertmėje visada yra nedidelis skysčio kiekis, kad būtų išvengta vidinių organų sukibimo, žarnyno slydimo. Jis atnaujinamas, perteklius absorbuojamas epiteliu. Su ascito formavimu šis procesas nutraukiamas. Pilvaplėvė negali sugerti didelio tūrio.

Ascito sunkumas priklauso tik nuo hepatocitų praradimo laipsnio. Jei hepatito (uždegimas) gali tikėtis pašalinimo proceso ir pilnas atkūrimo funkcijų, porcijos sergančius kepenų ciroze randėjimo negali toliau pasukti į kepenų ląstelių. Gydymo veikla palaiko likusį hepatocitų kiekį ir kompensuoja prarastas funkcijas. Be nuolatinio gydymo pacientas negali gyventi.

Papildomos priežastys atsiranda reaguojant į cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimą:

  • mechanizmas jungia kompensacijos audinių anoksija (išleidimo aldosterono ir antidiuretinio hormono), kurie skatina natrio susilaikymą, atitinkamai, atsižvelgiant į chemijos derinimas yra, pritvirtintus prie jo vandens molekulių;
  • hipoksija palaipsniui didėja širdies raumenyje (miokardo), sumažėjęs kraujo išstūmimo jėga, kuri veda prie prastesnės vena cava stagnacijos, patinimas kojose vėluojančių Pasibaigus kraujo periferijoje.

Šiuolaikinis požiūris į ascito vystymąsi

loading...

Portalo hipertenzija, hemodinamikos sutrikimai ir neurohormoninis reguliavimas šiuolaikinių mokslininkų nuomone, yra veiksniai, skatinantys ascito vystymąsi. Patogeziniai sutrikimai laikomi skirtingų laipsniško proceso lygių deriniu. Visos minėtos priežastys yra klasifikuojamos kaip sisteminės arba bendros. Tačiau svarbiau yra vietos veiksniai.

  • padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas kepenų lervose, jie gali būti grįžtami ir negrįžtami (pilnas blokas);
  • intrahepatinė blokas pagerina limfos susidarymą, jis smelkiasi per kraujagyslių sienelių ir kepenų kapsulę tiesiai į pilvaplėvės ertmę arba "potvynių" vartų venos ir limfinės krūtinės kanale;
  • kaupimasis pacientams, sergantiems Neįsisavinta medžiagų kraujagysles plečiančių veiksmų (kraujagysles plečiančių preparatų tipo gliukagono), kuri veda į periferinių arterijų, iš arterioveninėms šuntų atvirų į organų ir audinių plėtimosi kraujo, todėl IVE sumažintas kraujo pildymo arterijos, padidėjęs širdies išstūmimo tuo pačiu metu didinant KVSG;
  • reflexas deguonuoja didelę plazmos dalį pilvo ertmės induose;
  • vazodilatatorių poveikis padidėja dėl nepakankamo azoto oksido susidarymo kepenyse.

Tai yra iš sinusoidų, kad skystis patenka į veną ir limfinės kraujagysles. Padidėjęs slėgis viduje vagysčių veda į jo įžengimą į arti sinusoidinę erdvę, po to į pilvą.

Simptomai ligos

loading...

Kadangi mes aprašome paciento būklę ascitų, kuriuos sukėlė kepenų cirozė, visi simptomai turėtų būti suskirstyti į priklausomus nuo cirozės ar nustatant ascitus. Medicinos terminologijoje vartojamas bendras pavadinimas "edemato-ascio sindromas", kuris apima visus sutrikimus, kai yra cirozė.

Simptomai cirozė yra nuobodu skausmas hypochondrium teise arba sunkumo pojūtis po valgio, ypač riebalų ir aštrus maistas, alkoholio vartojimas, fizinio aktyvumo, nuolatinio kartėlį ar nemalonų skonį burnoje, pykinimas, vėmimas pasitaiko retai.

Yra skundų dėl silpnumo, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas, greitas lėtas išmatos, drastiškas svorio kritimas. Pacientas kenčia nuo niežėjančios odos, blyškumo, gelsvos sausos odos. Galimos patologijos komplikacijos yra galimas vyrų pieno liaukų išnykimas ir augimas, taip pat sutrikus menstruacinei funkcijai ir galimybė pastoti moterims.

Ekspertai diagnozuoja kalbos būseną. Jis vadinamas "lakuotu" dėl paraudimo ir patinimosi. Atsiranda kraujagyslių žvaigždės, kurios ant veido (nosyje, akių vokuose) gali kraujuoti, kartais didinant temperatūrą.

Dėl mėlynių atsiradimo dėl kraujo krešėjimo pažeidimo, šlapimo pasikeitimo (tampa tamsios ir drumstos), o išmatos išryškėja - kartu vyksta pokyčiai. Ištyrus, gydytojas nustato padidėjusią skausmingą kepenų sistemą.

Nedelsiant simptomai, susiję su ascitu, atsiranda dėl jau egzistuojančių cirozės pasireiškimų, kai sukaupto skysčio tūris viršija litrą. Keletas dienų pacientas pastebi žymiai padidėjusią pilvo dalį. Oda tampa ištempta, lygi, išilgai (baltos juostelės) šonuose, bambos išstumiamos į išorę. Išsiplėtusios venos susipynę su tinklu aplink bambą, sudarant "medūzos galvos" vaizdą.

Būdinga pilvo formos kitimo padėtis kitoje paciento padėtyje: stovint apačioje matoma, pakreipta žemyn, gulėti ant nugaros - skrandis plinta į šonus, atrodo kaip varlė. Pacientams yra skausmai arčiau krūtinkaulio (stagnacija kairėje kepenų skiltyje).

Slėgis ant diafragmos kupolo sumažina plaučių erdvę. Pacientui trūksta kvėpavimo, kuris padidėja linkę. Negalima užmigti be aukšto galvos atramos ar pagalvės. Vienalaikis sąstingis plaučiuose pasireiškia krampsdamas raukšlę, lūpų cianozę.

Nuolatinį spaudimą skrandžiui lydina sunkumo pojūtis, netgi valgant nedidelį kiekį maisto, rėmuo, raugėjimas. Maisto, tulžies, žarnyno turinio vėmimas pasirodo rečiau.

Šlapimo pūslės pasireiškimas yra viduriavimas ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas su klinikine žarnyno obstrukcija. Pacientas atkreipia dėmesį į dysurinius reiškinius: dažnas šlapinimasis, skausmingas troškimas. Uždegiminės inkstų ligos, šlapimo pūslės prisijungimas. Dėl kojų ir kojų, patinimas formuojamas dėl širdies dekompensacijos, limfos stagnacijos.

Jei ascitito skysčio kaupimasis pasiekia 15-20 l, atsiranda pacientas:

  • baltos linijos išvarža, burnos ar bambos;
  • hemoroidinių venų išsiplėtimas su hemorojaus paūmėjimu, kraujavimas;
  • matomas venų aptekimas aplink kaklą dėl padidėjusio spaudimo jugular venoje;
  • 6-7% pacientų tinkamoje pleuros ertmėje (hidrotoraksas) susidaro papildomas efuzija.

Eksperto metu, be padidėjusios ir tankios kepenų, gydytojas atlieka svyravimo testą: viena ranka stumia skrandį, kita vertus, jaučia bangą. Perkusia vietas, kuriose yra didžiausias skysčių kaupimasis, lemia drumstumas. Tai pasikeičia, kai įjungiate pacientą į kitą pusę.

Stage ascitas

loading...

Sunki liga turi pernelyg didelį poveikį geriamojui. Jis pradeda rūpintis klausimu, ar galima išgydyti ligą. Deja, nors yra reali galimybė tik sulėtinti negrįžtamų reiškinių eigą, kai ankstyvoje stadijoje aptinkamas ascitas ir cirozė.

Pirmasis arba pradinis etapas - pacientas kaupia ne daugiau kaip 3 litrus skysčio, skrandis yra šiek tiek padidintas, pasižymi palankia prognoze, pacientai, laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, gyvena ilgiau nei kiti pacientai.

Antrasis susidaro, kai pilvo ertme yra 4-10 l skysčio, visi klinikiniai požymiai yra išreikšti, o inkstų nepakankamumas yra įmanomas.

Trečias - pilvo tūris pasiekia didelį dydį, pilvo skvarbos kiekis pilvaplėvėse yra didesnis nei 10 litrų. Paciento būklė greitai pablogėja. Sunkios kvėpavimo požymiai, širdies dekompensacija. Edema plinta visame kūne.

Ascitų diagnozės vertė

loading...

Ištyrus gydytojas gali aptikti tik daugiau kaip 1,5 litro skysčio pilvo pertvaros, kai pacientas sukasi iš šono į bortą ir bėgimo bangos. Atsižvelgiant į diferencinę diagnozę, atsižvelgiama į tai, kad adhezinis peritonitas, susijęs su tuberkulioze ir kiaušidžių cista, dažnai painioja ir nekeičia garsų perkusijos metu.

Jei diagnozėje yra neaiškumų, diagnostinis laparocentesas yra parodytas pilna citologine ir biocheminiu skysčių tyrimu. Vyko nuo 50 iki 200 ml tvorą. Tikslesni techninės priežastys:

  • pirmą kartą atrasta ascitas;
  • cirozės diferencinė diagnozė su piktybine navika;
  • poreikis pašalinti bakterinį peritonitą.

Analizuojant ascitiškame skysčiuose, nustatykite:

  • bendras baltymas ir frakcijos;
  • gliukozė;
  • cholesterolio ir trigliceridų;
  • bilirubinas;
  • amilazės aktyvumas;
  • leukocitų reakcija ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • netipinės ląstelės.

Ar sėti mikroflorą, nustatyti jautrumą antibiotikams. Rekomenduojama apskaičiuoti serumo ascitito albumino gradientą, kuris yra lygus albumino lygiui paciento kraujo serume ir skysčiuose. 1.1 rodiklis yra portalo hipertenzijos naudai.

Kaip gydyti ascitą kepenų cirozėje?

loading...

Ascito gydymas kepenų cirozės atvejais būtinai derinamas su pagrindinio pažeidimo gydymu. Todėl skiriasi pagrindinė terapija ir diuretika. Pagrindinis gydymas apima visus būdus, kaip palaikyti funkcinį kepenų nepakankamumą, kompensuoti sumažintą baltymų kiekį, elektrolitų pusiausvyrą.

Pacientui rekomenduojama miegoti, nes žinoma, kad horizontalioje padėtyje sumažėja simpatinės nervų sistemos įtaka, angiotenzino ir renino gamybai pagerėja filtravimo procesai inkstų kanalėlėse.

Norėdami palaikyti likusius hepatocitus, naudokite:

  • hepatoprotektoriai (Kars, ursodeoksiholio rūgštis, Fosfoglivas, Essentiale);
  • choleretic (allohol);
  • amino rūgštys (ornitinas ir metioninas).

Konsultuodamasis su gydytoju, skiriamas kursas antivirusinių vaistų (Pegasys, Ribaverinas, adefoviras), priešuždegiminių steroidų, albumino tirpalas pridedamas lašai. Diuretikų terapija atliekama derinant dvi grupes:

  • kilpos diuretikai (furosemidas, etakrino rūgštis, bumetanidas);
  • Spironolaktonas, Triamterenas.

Šis derinys leidžia sutaupyti kalio kiekį kraujyje, didžiausią natrio ir vandens kiekį.

Ascitito skysčių kiekiui kontroliuoti pacientas kasdien sveriamas. Priimtinas svorio sumažėjimas yra:

  • ascito ir edemos atveju - ne daugiau kaip 1 kg;
  • jei ascitu nepilda edema - 0,5 kg.

Pašalinus ascitu, skiriamos palaikomosios dozės. Nesant atsakymo į gydymą, jie kalba apie ugniai atsparų ascitą (stabilus). Tada gydymas taikomas laparokentezei, pašalinant skysčių per drenažą. Kartą leidžiama pašalinti nuo 4 iki 10 litrų, kontroliuojant hemodinamiką (galimas slėgio kritimas, alpimas).

Tokiems pacientams yra parodyta šuntavimo operacija, siekiant pašalinti hipertenziją portalinėje venoje. Tuo pačiu metu pagrindinė patologija nėra pašalinta ir nėra jokių garantijų ilgalaikiam tobulėjimui. Kepenų transplantacija gali išspręsti visas problemas.

Gydymas bet kokiais liaudies preparatais esant sunkiam skysčių apribojimui yra neįmanomas ir nenaudingas. Rekomendacijos dėl diuretikų mokesčių naudojimo turėtų būti vertinamos atsargiai.

Paciento mityba

loading...

Pacientų mityba turi atitikti taisykles:

  • kepimas be druskos (atskirai, gydytojas gali leisti vartoti į lėkštelę nuo 0,5 iki 2 g);
  • pakankamas baltymų kiekis (ne mažiau kaip 70 g);
  • dažnas dalinis maitinimas;
  • keptų, rūkytų, sūrių maisto produktų ir indų trūkumas;
  • kategoriškas alkoholinių gėrimų draudimas;
  • skysčio apribojimas iki 750-1000 ml;
  • kalorijų teikimas nuo 1500 iki 2000 kcal.

Uždrausta įtraukti:

  • bandelės ir saldumynai;
  • konservai;
  • riebaliniai mėsos patiekalai;
  • produktai su grybais;
  • margarinas ir kepimo riebalai;
  • aštrūs pagardai, įskaitant majonezą;
  • kavos ir gazuotų gėrimų.

Kasdieniniame meniu rekomenduojama įtraukti:

  • grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai) ir jautienos puodai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • pieno produktai, varškė;
  • liesos žuvys ir mėsa;
  • ruginė duona;
  • kiaušinių baltymai;
  • laukinių rožių nuoviras.

Sudėtingas ligos eiga

loading...

Dažniausia sunki ascito komplikacija yra bakterinis peritonitas (pagal skirtingus autorius tai įvyksta 8-32% atvejų). Tai sukelia ascitito skysčio tendencija prijungti infekciją. Baigiasi mirtina.

Rečiau pasireiškė hemorojus, kurių kraujavimas iš žarnyno venų, skysčių išsiurbimas į pleuros ertmę, gastroezofaginio refliukso, kai skrandžio turinys yra išmestas į stemplę, taip pat diafragmos išvarža.

Tiksli prognozė, kiek žmonių su ascitu gali gyventi, neduos jokio gydytojo. Ligos kursas yra labai individualus. Kai kurie autoriai nurodo 10 metų išlikimą. Kiti atkreipia dėmesį į penkerių metų trukmę be kepenų transplantacijos.

Svarbus vaidmuo tenka paciento gyvenimo būdui, tinkamam organizmo atsakui į gydymą. Per pusę pacientų per dvejus metus yra komplikacijų, nuo kurių miršta žmogus. Ascitas, turintis kepenų cirozę, žymiai įtakoja patologijos eigą. Net taikant visus galimus receptus negalima sustabdyti pagrindinės ligos.

Ankstesnis Straipsnis

Dietos lentelė Nr. 6