Už tai atsakingi kepenys

Metastazės

Norint mums pašalinti pavojingas medžiagas:

toksinai, nuodai, tam tikri vaistai ir tt;

baltymų ir angliavandenių oksidacija ir sintezė;

kepenyse saugomi glikogeno saugyklos (medžiaga, kuri "avarinėse situacijose greitai virsta gliukozė, maitina kūną");

jis dalyvauja virškinimo procese, sintezuojant jam būtiną tulžį;

Čia sintezuojamas vitaminas A

Alkoholis

Alkoholis - svarbiausias kepenų nuodus. Priežastis yra paprastas: alkoholis iš esmės yra tas pats "chemija", kaip bet koks dichlorvosas (beje, alkoholis bet kokiu kiekiu naikina kepenų ląsteles). Atrodo, kad jūs galite sunaikinti alkoholį ir gyventi ramybėje. Bet ne - su alkoholio skilimu organizme susidaro cheminė medžiaga acetaldehidas, per 30 kartų viršijantis toksinį poveikį alkoholiui (jo dėka kitą rytą mus kankina pogumbis). Acetaldehidas yra sunaikinamas kepenyse dar kelias dienas, ir visą šį laikotarpį jis kenčia nuo apsinuodijimo. Taigi mūsų metabolizmas vyksta per kumpį, mažėja atsparumas infekcijoms.

Kokia pažanga pasiekta - visur, kur atrodai, visur yra "chemija". Kiekvieną dieną gauname nuodų dozes nuo suslėgto oro, nefiltruoto vandens, daržovių ir vaisių, apdorotų cheminėmis medžiagomis, net mėsoje ir piene yra hormonų ir antibiotikų likučių. Ir gaila kepenys dirba dieną ir naktį, dezinfekuodami visą šį gėdą. Nenuostabu, kad kartais ji nustoja susidoroti. Labiausiai erzina tai, kad netgi sąmoningi piliečiai, vedantys sveiką gyvenseną, nėra apdrausti.

Vitaminai ir mikroelementai

Labiausiai "kepenų" vitaminai yra C, E ir lipoinė rūgštis. Vitaminas C pagerina medžiagų apykaitą ir apsaugo kepenis nuo toksinų. E (daug jo augaliniame aliejuje ir riešutuose) apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo. Lipoic rūgštis (parduodama vaistinėje) pagerina kepenų funkciją ir mažina kenksmingų medžiagų poveikį. Svarbiausi mikroelementai kepenims yra selenas (pistacijos, česnakai, žuvis ir jūros gėrybės) ir cinkas (raudona mėsa, žuvis ir kiaušiniai). Selenas ir cinkas sumažina narkotikų ir alkoholio toksiškumą ir pailgina ląstelių gyvenimą.

"Priešo" maistas

Kepenys suvokia visas keptas, rūkytas, kiaulienos, kiaulienos, kietai keptas kiaušinis, grybus ir apskritai persivalgyti kaip nuodai. Pasninkavimas numesti svorio yra ne mažiau kenksmingas, nes jis veda prie slopinimo kepenų ląstelių ir net jų mirties. Beje, Atkinso dieta (vadinamieji "riebalai") - smūgis kepenims vis dar yra tas pats. Losing svoris atsisako angliavandenių, bet jie valgo daug baltymų ir riebalų. Ir paaiškėja, kad jie atlieka kepenų darbą kaip vergas galerijoje: jie atlieka sunkiausius darbus ir atsisako valgyti.

Purvo

Neteisinga motinos frazė "Nuplauk rankas prieš valgydami" daugelį iš mūsų tarnavo geroje vietoje. Kadangi paprastos higienos taisyklės apsaugo mus nuo pavojingos virusinės kepenų ligos - hepatito. Taigi, švarios rankos, trumpi nagai (taip pat švarūs), virintas vanduo ir nuplaunami vaisiai ir daržovės mus patraukia nuo viruso. Tačiau gatvėse nupirktos įvairios pyragos, shaurma ir kiti nacionalinių amatų produktai - tai geriau vengti. Jūs sutaupysite ne tik hepatitas, bet ir daugybė kitų infekcinių ligų.

Vaistiniai preparatai

Ne paslaptis, kad dauguma vaistų geriausiai neveikia kepenų. Ji laiko bet kokią "chemiją" kaip nuodų ir pradeda sunkiai dirbti, kad ją neutralizuotų. Kai kurie vaistai paprastai slopina kepenų ląstelių darbą arba net sukelia jų mirtį. Antrasis "būtinas blogis", kuris kilęs iš medicinos profesijos, yra dantų gydymas ir skrandžio jutimas. Šios dvi intervencijos kartais "atlygina" nekaltam pacientui, sergančiam hepatito virusu. Todėl visada klauskite: ar sterilizuotos priemonės? Tolesniame skyriuje apie vidaus organus peržiūrėkite kitus klausimus.

Už tai atsakingi kepenys

Kepenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas, kuris suaugusiesiems sveria apie 2 kg ir kuris yra diafragmos pilvo ertmėje. Jis dirba visą parą ir atlieka daugybę skirtingų fiziologinių funkcijų. Mes išvardijame pagrindinius.

  1. Kepenys pašalina iš organizmo visą perteklių: perteklinį hormonų, vitaminų, kenksmingų azoto junginių, susidariusių dėl metabolizmo, toksinus iš išorės. Kepenys yra pagrindinis filtras, kuris, kaip kempinė, patenka per save ir suskaido į saugias medžiagas, sunkiuosius metalus, konservantus, pesticidus. Po to, jie lengvai pašalinami iš kūno.

Kepenys gamina medžiagas, kurių reikia organizmui, iš kurių viena yra tulžis. Per dieną kepenų ląstelės gamina iki pusės litro tulio, tai yra būtina riebalams absorbuoti. Jei ši produkcija būtų sustota, maisto virškinimas taptų neįmanomas. Kepenose sintezuojami kraujo plazmos baltymai, kurie yra atsakingi už įprastą krešėjimą. Su normalaus kraujo krešėjimo, žaizdų ir įbrėžimų gijimas yra daug greičiau. Kepenų vaidmuo yra puikus, nes jis tiesiogiai dalyvauja vitaminų apdorojime ir padeda vykdyti savo funkcijas. Kepenys taip pat atlieka svarbų vaidmenį perdirbant ir saugant mineralus, tokius kaip varis, kobaltas ir geležis.

Kepenys yra mūsų "akumuliatorius". Jis gali kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kuris yra mūsų kūno energijos šaltinis. Kepenys paverčia gliukozės perteklių į glikogeną ir išsaugo jį. Jei praleidžiame maistą ar sportuokitės sporto salėje, gliukozės koncentracija kraujyje nukrenta žemiau normos. Šiuo atveju kepenys paverčia glikogeną gliukozei ir jį maitina kūną. Tuo pačiu taip sutaupoma perteklinių vitaminų A, D, E, K, B6, B12.

Dėl kepenų jutimo nervų stokos, netgi esant dideliam perteklių, įskaitant perdozavimą, alkoholio atsipalaidavimą, rūkymą ir kitus neigiamus veiksnius, kepenys atlieka savo darbą be pastebimų ligos požymių. Tačiau jo filtrai neturi laiko susidoroti su dideliu toksinų srautu, todėl kepenys reikalauja mūsų pagalbos. Padėti išlaikyti mūsų kepenis sveiką ir atkurti po tokių perkrovų padės tinkamai mitybai, pagrįstą požiūrį į vaistų vartojimą ir laiku vartoti vaistus, kad apsaugotų kepenis.

Už tai atsakingi kepenys

Siūlome perskaityti straipsnį "Kas už kepenis yra atsakingas" mūsų tinklalapyje, skirtame kepenų gydymui.

Skausmas (lot. Jecur, jecor, heparas, senovės graikų ἧπαρ) yra gyvybiškai svarbi skrandų gyvūnų, įskaitant žmones, išorinės sekrecijos liauka, esanti pilvo ertmėje (pilvoje) po diafragmu ir atliekanti daugybę įvairių fiziologinių funkcijų. Kepenys yra didžiausias stuburo liaukas.

(1) kairioji skiltis, (2) kairoji skiltis, (3) pilvo skilvelė, (4) kvadratinė skiltinė, (5) kepenų arterinė ir portalinė veninė, (6) limfmazgiai, (7) tulžies pūslė

Kepenų anatomija

Kepenys susideda iš dviejų skilčių: dešinėje ir kairėje. Dešinėje skiltyje yra dar dvi antrinės skilčių: kvadratinės ir pilkšvos. Remiantis Claude Quino (1957) pasiūlyta šiuolaikine segmentų schema, kepenys yra padalinta į aštuonis segmentus, sudarančius dešiniąją ir kairę skiltis. Kepenų segmentas yra kepenų parenchimo piramidės segmentas, turintis pakankamai izoliuotą kraujo aprūpinimą, inervaciją ir tulžies nutekėjimą. Pasvirusios ir kvadratinės skiltelės, esančios už ir priešais kepenų vartus, pagal šią schemą atitinka kairiosios skilties SI ir SIV. Be to, kairėje skiltyje yra SII ir SIII kepenų, dešinoji skiltis yra padalinta į SV-SVIII, skaičiuojama pagal kepenų vartai laikrodžio rodyklės kryptimi.

Histologinė kepenų struktūra

Parenchyma - lobed. Kepenų lobule yra struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas. Pagrindiniai kepenų lobulės struktūriniai komponentai yra:

  • kepenų plokštelės (radialinės hepatocitų eilutės);
  • intralobuliniai sinusoidiniai hemokapiliai (tarp kepenų sijų);
  • tulžies kapiliarai (lat. ductuli beliferi), esantys kepenyse, tarp dviejų sluoksnių hepatocitų;
  • (tulžies kapiliarų išsiplėtimas, kai jie išeina iš lervų);
  • Diseno pūsletininko erdvė (plyšio tipo tarpas tarp kepenų sijų ir sinusoidinių hemokapiljarų);
  • centrinė vena (susidariusi intralobulinių sinusoidinių hemokapiljerų sintezė).

Stromą sudaro išorinė jungiamojo audinio kapsulė, tarpsluoksniai tarpiniai sluoksniai RVST (laisvas pluoštinis jungiamasis audinys), kraujagyslės, nervų sistema.

Kepenų funkcija

Pagrindiniai žmogaus vidaus organai, priekinis vaizdas. Nr. 4 - kepenys

  • įvairių kenksmingų medžiagų (ksenobiotikų) neutralizavimas, visų pirma alergenai, nuodai ir toksinai, transformuojant juos į nekenksmingus, mažiau toksiškus ar lengvai pašalintus junginius iš organizmo; vaisiaus kepenų detoksikacija yra nereikšminga, nes ją atlieka placenta;
  • peroralinių hormonų, tarpininkų, vitaminų, taip pat toksiškų tarpinių ir galutinių medžiagų, pvz., amoniako, fenolio, etanolio, acetono ir ketono rūgščių, neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo;
  • aprūpinant kūno energetinius poreikius gliukozei ir konvertuojant įvairius energijos šaltinius (laisvos riebalų rūgštys, amino rūgštys, glicerinas, pieno rūgštis ir tt) į gliukozę (vadinamą gliukoneogenezę);
  • greitos mobilizuotos energijos atsargų papildymas ir saugojimas glikogeno pavidalu ir angliavandenių apykaitos reguliavimas;
  • kai kurių vitaminų saugyklų papildymas ir laikymas (ypač kepenyse yra riebaluose tirpių vitaminų A, D, vandenyje tirpių vitaminų B12 atsargų), taip pat kai kurių mikroelementų (metalų, ypač geležies, vario ir kobalto katijonų) atsargos. Be to, kepenys tiesiogiai dalyvauja vitaminų A, B, C, D, E, K, PP ir folio rūgšties metabolizme;
  • dalyvavimas kraujo gamybos procesuose (tik vaisius), visų pirma daugelio plazmos baltymų - albumino, alfa ir beta globulinų sintezė, įvairių hormonų ir vitaminų transportavimo baltymų, kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų sintezė ir daugelis kitų; kepenys yra vienas svarbiausių kraujagyslių organų prenataliniame vystyme;
  • cholesterolio ir jo esterių, lipidų ir fosfolipidų, lipoproteinų sintezė ir lipidų metabolizmo reguliavimas;
  • tulžies rūgščių ir bilirubino sintezė, tulžies gamyba ir sekrecija;
  • taip pat tarnauja kaip pakankamo kiekio kraujo sandėlis, kuris gali būti išmestas į bendrą kraujotaką kraujo netekimo ar šoko atveju dėl kepenų tiekimo kraujagyslių susiaurėjimo;
  • hormonų sintezė (pavyzdžiui, insulino tipo augimo faktoriai).

Kraujo tiekimo kepenims ypatumai

Kraujo tiekimo į kepenis charakteristikos atspindi jos svarbią biologinę detoksikacijos funkciją: iš žarnų kraujas, kurio sudėtyje yra toksiškų medžiagų iš išorės, taip pat metaboliniai mikroorganizmų produktai (skatolis, indolas ir kt.) Per portalinę veną (v. Portae) per kepenis patenka į detoksikaciją. Be to, portalinė vena yra padalinta į mažesnes tarpsienines veną. Arterinis kraujas patenka į kepenis per savo kepenų arteriją (a. Hepatica propria), susilyginęs prie tarpsieninių arterijų. Tarpsieninių arterijų ir venų kraujas išsiskiria į sinusoidus, kuriuose prasiskverbia mišrus kraujas, kurių nutekėjimas atsiranda centrinėje venoje. Centrinės venos yra surenkamos kepenų venose, toliau į pačią vena cava. Į embriogenezę į kepenis artėja vadinamoji. Arancia kanalas, pernešantis kraują į kepenis veiksmingam prenataliniam hematopoeizei.

Toksinų neutralizavimo mechanizmas

Medžiagų neutralizavimas kepenyse yra jų cheminis modifikavimas, kuris paprastai apima du etapus. Pirmajame etape medžiaga oksiduojama (išsiskiria elektronai), sumažėja (elektronų pritvirtinimas) arba hidrolizuojama. Antrojoje fazėje į naujai susidariusias aktyvias chemines grupes pridedama cheminės medžiagos. Tokios reakcijos vadinamos konjugacijos reakcijomis, o papildymo procesas vadinamas konjugacija. Taip pat, kai toksinės medžiagos patenka į kepenis, padidėja agranulinio EPS plotas pastarųjų ląstelėse, todėl jas galima neutralizuoti.

Kepenų liga

Kepenų lobulės struktūra

Kepenų cirozė yra lėtinė progresuojanti kepenų liga, pasireiškianti jo lobulinės struktūros pažeidimu dėl jungiamojo audinio plitimo ir patologinio parenchimo regeneravimo; pasireiškiantis funkcinio kepenų nepakankamumu ir porcelianine hipertenzija.

Dažniausiai sukelia ligos yra lėtinis alkoholizmas (specifinis sunkis alkoholinė kepenų cirozė yra į skirtingas šalis nuo 20 iki 95%), virusinė hepatito (10-40% kepenų cirozė), iš helmintų kepenyse (dažnai Opisthorchis, Fasciola buvimas, klonorhis, toksokara, notokotilus), taip pat paprasčiausias, įskaitant Trichomonas.

Kepenų vėžys yra rimta liga. Tarp navikų, kurie infekuoja žmones, ši liga yra septintoje vietoje. Dauguma tyrėjų nustato keletą veiksnių, susijusių su padidėjusia kepenų vėžio rizika. Tai yra: kepenų cirozė, virusiniai hepatitai B ir C, parazitinės kepenų invazijos, piktnaudžiavimas alkoholiu, kontaktas su tam tikrais kancerogenais (mikotoksinais) ir kt.

Gerybinių adenomų, kepenų angiosarkomų ir kepenų ląstelių karcinomų atsiradimas yra susijęs su žmogaus endogeninių steroidinių kontraceptikų ir anabolinių vaistų vartojimu.

Pagrindiniai kepenų vėžio simptomai:

  • silpnumas ir sumažėjęs našumas;
  • svorio kritimas, svorio kritimas, tada sunki kacheksija, anoreksija.
  • pykinimas, vėmimas, žemiškas odos spalvos ir vorinių venų;
  • skundai dėl sunkumo ir slėgio jausmo, nuobodūs skausmai;
  • karščiavimas ir tachikardija;
  • gelta, ascitas ir pilvo sluoksnių išplėtimas;
  • gastroezofaginio kraujavimas iš varikoze;
  • niežulys;
  • ginekomastija;
  • meteorizmas, žarnyno disfunkcija.

- stipriausias hepatokarcinogenas yra labai toksiškas.

Aflatoksikozė - ūmus ar lėtinis intoksikacijos su aflatoksinais, stipriausiais hepatotoksinais ir hepatokarcinogenais, kyla išimtinai per maistą, tai yra, per maistą. Aflatoksinai yra antriniai metabolitai, kurie gamina Aspergillus genties mikroskopinius pelėsių grybus, ypač Aspergillus flavus ir Aspergillus parasiticus.

Aspergillus įtakos beveik visus maisto produktus, bet pamatai sudaro augaliniai produktai, pagaminti iš grūdų, ankštinių ir aliejinių augalų, pavyzdžiui, žemės riešutų, ryžių, kukurūzų, žirnių, saulėgrąžų sėklų ir kt. Dėl vieno naudojimo užterštą (užterštame) maisto Aspergillus kyla ūmaus Aflatoxicosis - stipriausias apsinuodijimas, kartu su ūmiu toksiniu hepatitu. Kai pakankamai ilgai naudojami užteršti maisto produktai, atsiranda lėtinė aflatoksozė, kurios metu kraujagyslių ląstelių karcinoma išsivysto beveik 100% atvejų.

Kepenų hemangiomos yra kepenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai.
Pagrindiniai hemangiomos simptomai:

  • sunkumas ir jausmas skleisti dešinėje pusrutulyje;
  • virškinimo trakto sutrikimai (apetito netekimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas).

Neparazitiniai kepenų cistos. Skundai pacientams atsiranda, kai cista pasiekia didelį dydį, sukelia atrofinius kepenų audinio pokyčius, nuslopina anatomines struktūras, tačiau jie nėra specifiniai.
Pagrindiniai simptomai:

  • nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • greitas sotumo ir pilvo diskomfortas po valgio;
  • silpnumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • apetito praradimas, pykinimas kartais;
  • dusulys, dispepsiniai simptomai;
  • gelta.

Parazitinės kepenų cistos. Hidatido kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, sukelta kepenų echinococcus granulosus lervų įvedimo ir vystymosi. Įvairių ligos simptomų atsiradimas gali atsirasti kelerius metus po parazito infekcijos.
Pagrindiniai simptomai:

  • skausmas;
  • sunkumo jausmas, spaudimas dešinėje pusėje, kartais krūtinėje;
  • silpnumas, negalavimas, dusulys;
  • pasikartojanti dilgėlinė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Kitos kepenų infekcijos: klonchozė, opisthorchiazė, fascioliazė.

Kepenų regeneracija

Kepenys yra vienas iš nedaugelio organų, kurie gali atkurti jo pradinį dydį, net jei liko tik 25% normalaus audinio. Iš tiesų regeneracija atsiranda, tačiau labai lėtai, o greita kepenų grįžimas į pradinį dydį yra labiau tikėtina dėl to, kad likusių ląstelių kiekis padidėja.

Žuvies kiaulių ir kitų žinduolių kepenyse rasta keturių rūšių kepenų kamieninių ir (arba) progenitorių ląstelių - vadinamųjų ovalų ląstelių, mažų hepatocitų, kepenų epitelio ląstelių ir mesenchimo tipo ląstelių.

Ovaliosios ląstelės žiurkių kepenyse buvo aptiktos 1980-ųjų viduryje. Neaiškios ovaliosios ląstelės kilmė. Jie gali kilti iš kaulų čiulpų ląstelių populiacijų, tačiau šis faktas yra abejotinas. Ovalinių ląstelių masinė gamyba atsiranda su įvairiais kepenų pažeidimais. Pavyzdžiui, pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, hemochromatosis ir apsinuodijimu alkoholiu kepenyse, reikšmingai padidėjo ovalo formos ląstelių skaičius ir tiesiogiai susijęs su kepenų pažeidimo sunkumu. Suaugusių graužikų ovalo formos ląstelės aktyvuojamos reprodukcijai, kai pačios hepatocitų replikacijos yra blokuojamos. Kelių tyrimų metu buvo įrodyta, kad ovalios ląstelės diferencijuojasi į hepatocitus ir chalangiocitus (bipotencialus diferencijavimas). Taip pat buvo parodytas gebėjimas išlaikyti šių ląstelių dauginimąsi in vitro. Neseniai ovalios ląstelės buvo išskirtos iš suaugusių pelių kepenų, galinčių bipotencialiai diferencijavimui ir klonų ekspansijai in vitro ir in vivo. Šios ląstelės išreiškė citokeratino-19 ir kitus kepenų progenitorių ląstelių paviršiaus žymenis, o, persodinus į imunodeficinį pelių štamą, sukėlė šio organo regeneraciją.

Mažos hepatocitų pirmą kartą aprašyta ir izoliuota Mitaka ir kt. iš neparenchimos žiurkių kepenų frakcijos 1995 metais. Diferencijuotai centrifuguojant galima izoliuoti mažus hepatocitus žiurkių kepenyse su dirbtiniu (chemiškai sukeltam) kepenų pažeidimu arba daliniu kepenų pašalinimu (hepatotektomija). Šios ląstelės yra mažesnės nei įprastos hepatocitai, gali daugintis ir paversti brandžiais hepatocitais in vitro. Nustatyta, kad mažos hepatocitai išskiria tipinius kepenų progenitorių ląstelių - alfa-fetoproteinų ir citokeratinų (CK7, CK8 ir CK18) žymenis, kurie rodo jų teorinį bipotencialų diferenciacijos gebėjimą. Mažųjų žiurkių hepatocitų regeneracinis potencialas buvo išbandytas ant gyvūnų modelių su dirbtinai sukeltu kepenų pažeidimu: šių ląstelių įvedimas į gyvūnų portalinę veną paskatino reabilitacijos indukavimą įvairiose kepenų dalyse su brandžių hepatocitų atsiradimu.

Kapsulių epitelio ląstelių populiacija pirmą kartą buvo nustatyta suaugusių žiurkių srityje 1984 m. Šios ląstelės turi paviršiaus žymenų, kurie sutampa, tačiau šiek tiek skiriasi nuo hepatocitų ir arterijų ląstelių fenotipo, repertuaras. Epitelinių ląstelių transplantacija į žiurkių kepenis sukėlė hepatocitus, ekspresuojančius tipinius hepatocitų žymenis - albuminą, alfa-1-antitripsiną, tirozino transaminazę ir transferriną. Pastaruoju metu ši progenitorių ląstelių populiacija taip pat buvo nustatyta suaugusiesiems. Epitelio ląstelės fenotipiškai skiriasi nuo ovalo formos ląstelių ir gali in vitro diferencijuoti į hepatocitų ląsteles. Eksperimentai dėl epitelio ląstelių transplantacijos į SCID pelių kepenis (su įgimtu imunodeficitu) parodė šių ląstelių gebėjimą diferencijuoti į hepatocitus, ekspresuojančius albuminą praėjus mėnesiui po transplantacijos.

Mesenchimos ląstelės taip pat buvo gautos iš brandžios žmogaus kepenų. Kaip ir mesenchiminės kamieninės ląstelės (MSC), šios ląstelės turi didelį proliferacinį potencialą. Šie ląstelės kartu su mesenchiminiais žymenimis (vimentinu, alfa lygiuoju raumenų aktyvumu) ir kamieninių ląstelių žymenimis (Thy-1, CD34) ekspresuoja hepatocitų žymenis (albuminas, CYP3A4, glutationo transferazė, CK18) ir plokštelės žymekliai (CK19). Persodinami į imunodeficientų pelių kepenis, jie formuoja žmogaus žarnyno audinio mezenchimo funkcines saleles, gaminančias žmogaus albumino, prealbuminą ir alfa-fetoproteiną.

Norint įvertinti jų regeneracinį potencialą ir klinikinį panaudojimą, reikia atlikti tolesnius tyrimus dėl brandžių kepenų prekursorių ląstelių savybių, kultūros sąlygų ir specifinių žymenų.

Kepenų regeneracijos stimuliatoriai

Neseniai buvo aptikta biologiškai aktyvių medžiagų, kurios prisideda prie kepenų regeneracijos traumų ir toksinių sužalojimų. Yra įvairių būdų skatinti kepenų regeneraciją dėl sužalojimų ar masinių rezekcijų. Bandoma skatinti regeneraciją iš amino rūgščių, audinių hidrolizatų, vitaminų, hormonų, augimo faktorių, pavyzdžiui, hepatocitų augimo faktoriaus (HGF), epidermio augimo faktoriaus (EGF), kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF), taip pat stimuliuojančio faktoriaus kepenų įvedimo (kepenų stimuliatoriaus medžiaga, HSS).

Kepenų stimuliatorius

Kepenų stimuliuojanti medžiaga (kepenų stimuliatoriaus medžiaga, HSS) yra ekstraktas, gautas kepenyse po 30% rezekcijos. Medžiaga, vadinama kepenų stimuliatoriumi (HSS), pirmą kartą buvo aprašyta 1970-ųjų viduryje. ALS (kepenų regeneracijos augmeneris, GFER geno produktas), kuris buvo aptiktas 1980-1990 m., Laikomas pagrindiniu veikliu HSS ingredientu. Be ALR, kepenų regeneracija gali turėti įtakos ir auglio nekrozės faktoriui, insulino tipo augimo faktoriui 1, hepatocitų augimo faktoriui, epidermio augimo faktoriui ir kitiems jau žinomiems ir galbūt dar nenustatytiems humoriniams faktoriams. Yra įvairūs HSS gavimo būdai, kurie skiriasi nuo regeneruojančių gyvūnų kepenų ištraukų.

Kepenų transplantacija

Pirmąjį kepenų transplantaciją pasaulyje atliko 1963 m. Dalasas, Amerikos transplantologas Thomas Starlas. Vėliau Starlis organizavo pirmąjį pasaulyje persodinimo centrą Pitsburge (JAV), kuris dabar turi savo vardą. Iki devintojo dešimtmečio pabaigos Pitsburge T. Starsla kryptimi buvo atlikta daugiau kaip 500 kepenų persodinimo. Pirmasis Europoje (ir antrasis pasaulyje) medicinos kepenų persodinimo centras buvo įkurtas 1967 m. Kembridže (Didžioji Britanija). Jam vadovavo Roy Caln.

Gerinant chirurginius transplantacijos metodus, atidarius naujus transplantacijos centrus, transplantacijos kepenų laikymo ir transportavimo sąlygas, nuolat didėja kepenų transplantacija. Jei 1997 metais pasaulyje buvo atlikta iki 8000 kepenų persodinimo per metus, dabar šis skaičius išaugo iki 11 000, o Jungtinėse Amerikos Valstijose - daugiau kaip 6000 transplantacijų ir iki 4 000 - Vakarų Europos šalyse. Tarp Europos šalių, Vokietijoje, Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje tenka pagrindinis vaidmuo atliekant kepenų transplantaciją.

Šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra 106 kepenų persodinimo centrų. Europoje buvo organizuota 141 centras, iš jų 27 - Prancūzijoje, 25 - Ispanijoje, 22 - Vokietijoje ir Italijoje ir 7 - Jungtinėje Karalystėje.

Nepaisant to, kad Sovietų Sąjungoje Sovietų Sąjungoje buvo atlikta pirmoji eksperimentinė kepenų transplantacija - Pasaulio transplantacijos įkūrėjas V. P. Demikovas, 1948 m. Ši operacija buvo įvesta į šalies klinikinę praktiką tik 1990 m. 1990 m. TSRS turėjo atlikta ne daugiau kaip 70 kepenų transplantacijos. Dabar Rusijoje reguliariai kepenų transplantacijos atliekamos keturių sveikatos centrų, įskaitant tris Maskvoje (Maskvos centro kepenų transplantacijos instituto skubios pagalbos pavadintas po NV Sklifosovsky tyrimų instituto transplantacijos ir dirbtinių organų, akademikas VI Shumakov, Rusijos mokslinio centro Chirurgijos Akademikas B. V. Петровский) ir Centrinis mokslinių tyrimų institutas Roszdrav Sankt Peterburge. Neseniai buvo pradėta kepenų transplantacija Jekaterinburgoje (regioninė klinikinė ligoninė Nr. 1), Žemutinis Naugardas, Belgorodas ir Samara.

Nepaisant nuolatinio kepenų persodinimo skaičiaus didėjimo, metinis šio gyvybiškai svarbaus organo transplantacijos poreikis patenkinamas vidutiniškai 50%. Kepenų persodinimo dažnumas pirmaujančiose šalyse svyruoja nuo 7,1 iki 18,2 operacijų vienam milijonui gyventojų. Tikrasis poreikis tokioms operacijoms dabar yra apskaičiuotas 50 vienam milijonui gyventojų.

Pirmieji žmogaus kepenų transplantacijos rezultatai nebuvo labai sėkmingi, nes recipientai paprastai mirė per pirmuosius metus po operacijos dėl transplantacijos atmetimo ir sunkių komplikacijų atsiradimo. Naujų chirurginių metodų (kavaliacinio manevravimo ir kt.) Ir naujo imunosupresanto, ciklosporino A atsiradimas prisidėjo prie eksponentinio kepenų transplantacijų skaičiaus didėjimo. 1980 m. T. Starszl pirmą kartą sėkmingai panaudojo ciklosporiną A, o jo plačiai paplitęs klinikinis naudojimas buvo leidžiamas 1983 metais. Po operacijos gyvenimo trukmė buvo žymiai padidinta dėl įvairių naujovių. Remiantis Vieningos organų transplantacijos sistema (UNOS - Jungtinis organų dalijimosi tinklas), pacientų, kuriems yra persodintos kepenys, šiuolaikinis išgyvenimas per metus po operacijos yra 85-90%, penkerius metus - 75-85%. Pagal prognozes, 58% gavėjų turi galimybę gyventi iki 15 metų.

Kepenų transplantacija yra vienintelis radikalus gydymas pacientams, turintiems negrįžtamą, laipsnišką kepenų pažeidimą, kai nėra kitų alternatyvių gydymo būdų. Pagrindinė kepenų transplantacijos požymis yra lėtinės disfuzijos kepenų liga, kurios gyvenimo trukmė yra mažesnė nei 12 mėnesių, atsižvelgiant į konservatyvios terapijos ir paliatyviojo chirurginio gydymo metodų neefektyvumą. Dažniausia kepenų transplantacijos priežastis yra lėtinis alkoholizmas, virusinis hepatitas C ir autoimuninis hepatitas (pirminė tulžies cirozė) sukelta cirozė. Rečiau pasitaikantys indikacijos transplantacijos yra negrįžtamas kepenų liga dėl virusinės hepatito B ir D, narkotikų ir toksinių apsinuodijimo, antrinio tulžies cirozės, įgimta kepenų fibrozės, cistinės fibrozės, paveldimas medžiagų apykaitos ligų (Vilsono ligos, Reye sindromo, nuo alfa-1 trūkumas - antitripsinas, tirozinemija, 1 tipo ir 4 tipo glikogenozės, Neumann-Pick liga, Crigler-Nayar sindromas, šeimos hipercholesterolemija ir tt).

Kepenų transplantacija yra labai brangios medicinos procedūros. Remiantis UNOS duomenimis, būtinos išlaidos stacionarei ir pasirengimui operacijai, medicinos personalo mokėjimas, donorystės kepenų išvežimas ir transportavimas, operacijų atlikimas ir pooperacinės procedūros pirmaisiais metais sudaro 314 600 JAV dolerių, o tolesniam gydymui iki 21 900 JAV dolerių per metus. Palyginimui, Jungtinėse Amerikos Valstijose vienos širdies persodinimo sąnaudos 2007 m. Buvo 658 800 JAV dolerių, plaučių išlaidos siekė 399 000 JAV dolerių, o inkstai - 246 000 JAV dolerių.

Taigi lėtinis transplantacijos organų donorų trūkumas, operacijos laukimo laikas (JAV, laukimo laikotarpis vidutiniškai 321 diena 2006 m.), Operacijos skubumas (donoro kepenys turėtų būti persodintos per 12 valandų) ir išskirtinės tradicinių kepenų transplantacijos išlaidos sukurti būtinas prielaidas rasti alternatyvias, ekonomiškesnes ir veiksmingesnes kepenų transplantacijos strategijas.

Šiuo metu labiausiai perspektyvus kepenų transplantacijos metodas yra kepenų transplantacija iš gyvojo donoro (TPR). Tai yra efektyvesnė, paprastesnė, saugesnė ir daug pigesnė už klasikinę liemens kepenų transplantaciją, tiek kietą, tiek padalintą. Metodo esmė yra tai, kad donoras dažniausiai ir endoskopiškai pašalinamas, ty mažas smūgis, kairiojo skilvelio (2, 3, kartais 4 segmentai) kepenys. TPRW suteikė labai svarbią galimybę giminystės paaukojimui - kai donoras yra gavėjo giminaitis, kuris labai supaprastina tiek administracines problemas, tiek audinių suderinamumo pasirinkimą. Tuo pačiu metu, dėl galingos regeneracijos sistemos, po 4-6 mėnesių donoro kepenys visiškai atstato savo masę. Donoro kepenų lerva transplantuojama recipientui ortotopiškai, pašalinus savo kepenis arba, rečiau, heterotopiškai, paliekant recipiento kepenis. Tuo pačiu metu, žinoma, donoro organas beveik nėra hipoksijos, nes donoro ir recipiento operacijos vyksta toje pačioje operacinėje patalpoje ir tuo pačiu metu.

Bioinžinerija Kepenys

Bioinžinerijos kepenys, panašios į struktūrą ir savybes prie natūralaus organo, dar nėra sukurtos, tačiau aktyvus darbas šioje srityje jau vyksta.

Taigi, spalio 2010, Amerikos mokslininkai iš instituto regeneracinės medicinos prie universiteto medicinos centro Wake Forest (Vinstonas-Seilemas, Šiaurės Karolina) buvo sukurtas Bioinžinerija Organelės kepenų auginami dėl gamtinių ECM biokarkasa pagrindu iš kultūrų kepenų ląstelių pirmtakų ir endotelio žmogaus ląstelės. Kepenų biokonstrukcija su kraujagyslių sistema, išsaugota po decelulizacijos, buvo užpildyta pirmtako ląstelių ir endotelio ląstelių populiacijomis per portalo veną. Po tam tikros savaitės biokapsules inkubuojant specialiame bioreaktoriuje su nuolatine maistinės terpės cirkuliacija buvo pastebėtas kepenų audinio susidarymas su žmogaus kepenų fenotipo ir medžiagų apykaitos savybėmis. 2013 m. Rusijos gynybos ministerija parengė techninę užduotis bioinžinerinių kepenų prototipams.

2016 m. Kovo mėn. Jokohamos universiteto mokslininkai sugebėjo sukurti kepenų, galinčių pakeisti žmogaus organą. Tikimasi, kad klinikiniai tyrimai bus atlikti 2019 m.

Kepenys kultūroje

Homero idėjose kepenys atstovavo žmogaus gyvenimo akcentą žmogaus kūne. Senovės graikų mitologijoje nemirtingas Prometėjas už ugnį žmonėms buvo prijungtas prie Kaukazo kalnų, kur kaklas (ar erelis) skrido ir kepė kepenis, kuris buvo atkurtas kitą naktį. Daugelis senovės Viduržemio ir Vidurio Rytų tautų praktikavo avinėlių ir kitų gyvūnų akyse.

Plotone, kepenys yra laikomas neigiamų emocijų šaltiniu (visų pirma pykčiu, pavydžiu ir godumu). Talmude kepenys laikomos pykčio šaltiniu, o tulžies pūslė yra atsparumo šiai pykčiai šaltinis.

Farsi, urdu ir hindi kalba kepenys (jger arba ăigier arba jigar) yra drąsos ar stiprių jausmų įvaizdis. Išraiška jan e jigar (pažodžiui: mano kepenų galia) urdu yra viena iš švelnumo išraiškų. Persų šnabždesyje "džigaras" gali būti gražus žmogus ar noras objektas. Zulu kalbos sąvokos "kepenys" ir "drąsa" yra išreiškiamos vienu žodžiu (isibindi).

Gbajos kalba (Ubangijos kalbos) kepenys (sèè) yra žmogaus jausmų šaltinis. Sąvoka "laimė" (dí sèè) pažodžiui reiškia "geros kepenys" ir "nepasitenkinimas" (dáng sèè) - kaip "blogos kepenys"; veiksmažodis "pavydas" (áá sèè) yra išverstas į "į kepenis". Taip pat kepenys šioje kalboje išreiškia centro koncepciją.

Kazachijos kalba kepenys žymi žodžiu "bauyr". Tas pats žodis (žodžio homonimai) dažnai vadinamas mylimuoju ir mylimuoju. Paprastai "Bauyrym" (mano) adresas dažniausiai yra susijęs su jauniausio amžiaus asmeniu. Tokiu būdu jie gali kreiptis ne tik į giminaičius, bet ir į svetimus vyrus. Toks gydymas dažnai naudojamas, kai kazachai bendrauja tarpusavyje, taip pat pabrėžia artumo laipsnį (kaimo gyventojai, jų paties pobūdžio atstovas ir pan.). Kazachai turi vyrų vardą "Bauyrzhan" (gimtoji siela, rusų kalba jie kartais rašo "Baurzhan"). Visų pirma 1941 m. Maskvos gynyboje bataliono herojinis vadas buvo Sovietų Sąjungos herojus, Kazachstano liaudies herojus (Khalyk Kakharmany) Bauyrzhan Momyshuly, Panfilov.

Rusų kalba yra žodis "sėdėti kepenyse", o tai reiškia, kad kažkas labai sutrikdys ar sužadins.

Lezgio kalbos žodyje naudojamas vienas erelis ir kepenys - "lek". Taip yra dėl to, kad ilgametė Highlanders papročiai paliečia mirusiųjų kūnus, kad juos sugriautų grobio ereliai, kurie visų pirma bandė pasiekti mirusiojo kepenis. Todėl Lezgins patikėjo, kad kepenyse yra žmogaus siela, kuri dabar perėjo į paukščio kūną. Yra variantas, kad senovės graikų mitas apie Prometheus, kurio dievai priverčiami prie uolos, ir erelis kasdien sukepino kepenis, yra alegorinis aprašymas tokio kalnų kapinių apeigoje.

Taip pat žiūrėkite

  • Metabolizmas
  • Regeneracinė chirurgija
  • Regeneravimas

Pastabos

  1. ↑ Robbino ir Kotrono ligos patologija. - 7. - 1999. - p. 101. - ISBN 0-8089-2302-1.
  2. Menas Evarts R. P., Nagy P., Marsden E., Thorgeirsson S. S. Pirminio produkto santykis tarp ovalo formos ląstelių ir hepatocitų žiurkių kepenyse. Kancerogenezė. - 1987 m.
  3. ↑ Oh S. H., Witek R. P., Bae S. H., Zheng D., Jung Y., Piscaglia A. C., Petersen B.E. Kaulų čiulpų kilmės kepenų ovalo formos ląstelės diferencijuojasi į hepatocitus 2-acetilaminofluoreno / dalinės hepatektomijos sukeltos kepenų regeneracijos metu. Gastroenterologija. - 2007 m.
  4. ↑ Kanazawa Y., Verma I.M. Nedaug įrodymų apie kaulų čiulpų kilmės hepatocitus keičiantis sužeistoms kepenims. Proc Natl Acad Sci JAV. - 2003.
  5. ↑ Lowes K.N., Brennan B.A., Yeoh C.C., Olynyk J.K. Ovaliosios ląstelių skaičius žmonėse. Am J Pathol. - 1999 m.
  6. ↑ Fougere-Deschatrette C., Imaizumi-Scherrer T., Strick-Marchand H., Morosan S., Charneau P., Kremsdorf D., Faust D. M., Weiss M.C. Kepenų ląstelių diferencijavimo plastiškumas gali būti diferencijuotas in vitro ir in vivo. Kamieninių ląstelių. - 2006.
  7. ↑ Mitaka T., Kojima T., Mizuguchi T., Mochizuki Y. Augimas ir brendimas. Biochem Biophys Res Commun. - 1995 m.
  8. ↑ Gordonas G. J., Butzas G. M., Grisham J. W., Coleman W.B. Izoliavimas, trumpalaikė kultūra ir hepatocitu panašūs progenitinės ląstelės iš retrosinsuoju žiurkėmis. Transplantacija. - 2002.
  9. Ked Ikeda S., Mitaka T., Harada K., Sugimoto S., Hirata K., Mochizuki Y. Žiurkių mažų hepatocitų proliferacija po ilgo kriozės išsaugojimo. J Hepatolis. - 2002.
  10. ↑ Zhang, H., Liu, Z., Li, R., Wang, D., Liu, W., Li, J., J. H., Zhang, F., Dou K. Žiurkių transplantacija. Transplantacija Proc.. - 2009.
  11. ↑ Zhang, H., Liu, Z., Li, R., Wang, D., Liu, W., Li, J., J. H., Zhang, F., Dou K. Žiurkių transplantacija. Transplantacija Proc. - 2009 m.
  12. Sa Tsao M.S., Smith J.D., Nelson K.G., Grisham J.W. Alopecijos epitelio ląstelių linija iš normalios suaugusios žiurkės kepenų su fenotipinėmis ląstelių savybėmis. Exp Cell Res. - 1984 m.
  13. ↑ Grisham JW, Coleman WB, Smith GJ. Žiurkių hepatocitinių prekursorių (kamieninių ląstelių) išskyrimas, kultūra ir transplantacija. Proc Soc Exp Biol Med.. - 1993.
  14. ↑ Khuu D.N., Najimi M., Sokal E.M. Epitelio ląstelės su hepatobiliarine liga? Pasaulio J Gastroenterol. - 2007 m.
  15. ↑ Herrera M.B., Bruno S., Buttiglieri S., Tetta C., Gatti S., Deregibus M. C., Bussolati B., Camussi G. Gyventojų išskyrimas ir apibūdinimas. Kamieninių ląstelių. - 2006.
  16. ↑ Tarnowskis M. Koryciak-Komarska H. Palaukite p, Sebesta R. Palaukite TM Urbanek K., Likus W., Malinowska-Kolodziej I., Plewka D. Nowaczyk-Dura G. Wiaderkiewicz R. Sieron al Pavyzdžiui, gautos ląstelės, gautos iš progenitorių, kaip mesenchimato tipo kamieninių ląstelių. Folia Histochem Cytobiol. - 2007 m.
  17. ↑ Najimi, M., Khuu, D.N., Lysy, P.A., Jazouli, N., Abarca, J., Sempoux, C., Sokal, E.M. Suaugusieji ir potencialūs hepatocitų progenitoriai? Ląstelių transplantacija. - 2007 m.
  18. ↑ Michalopoulos G.K., DeFrance M.C. Kepenų regeneracija. Mokslas. 1997; 276 (5309): 66-70.
  19. ↑ La Breque D.R. Kepenų regeneracijos hepatotrofinių veiksnių vaidmuo yra trumpa kepenų regeneracinės stimuliatoriaus medžiagos (SS) apžvalga. Yale J. Bio.l Med. 1979; 52 (1): 49-60.
  20. ↑ Margeli A. P., Skaltsas S.D., Spiliopoulou C.A., Mykoniatis M.G., Theocharis S.E. Tioacetamido įleistos žiurkės. Kepenys. 1999; 19 (6): 519-525.
  21. ↑ Kuimov A. N., Zhozhikashvili A. S., Nikiforova A. I. ir kt. Išaugusios kepenų ekstrakto poveikis hepatocitų proliferacijai (eksperimentinis tyrimas) // Chirurginės hepatologijos metraščiai. - 2012. - t. 17, numeris 4. - P. 66-74. - ISSN 1995-5464.
  22. ↑ Galperinas E. I., Дужева Т.Г., Абакумова O.Ю., Платонова L. V. (2015 m.). Medžiagos, skatinančios pažeistos kepenų regeneraciją, gamybos būdas. Rusijos Federacijos patentas 2548750.
  23. ↑ Starzl T.E., Marchioro T.L., von Kaaulla K.N., Hermann G., Btittain R.S., Waddell W.R. Žmogaus kepenų homotransplantacija. Surg Gynec Obstet. 1963; 117: 659-676
  24. ↑ Calne RY, Williams R. Kepenų transplantacija vyrui. I. Pastebėjimai apie techniką ir organizavimą penkiais atvejais. Br Med J. 1968; 4: 535-540
  25. ↑ Visuomenė, skirta padėti vaikams, sergantiems tulžies ciroze
  26. ↑ Kepenų persodinimo ligoninių sąrašas
  27. ↑ Europos kepenų persodinimo registras - ELTR
  28. ↑ Demihov V.P. Svarbių organų transplantacija eksperimente. M.: Medgizas, 1960. - 259 m.
  29. ↑ Medicinos Olympus - oficialus portalas Jekaterinburgas
  30. ↑ Starzl T.E., Klintmalm G.B., Porter K.A., Iwatsuki S., Schröter G.P. Kepenų transplantacija su ciklosporinu A ir prednizonu. N Engl J Med. 1981; 305: 266-269.
  31. ↑ Prašymas atmestas
  32. Transp Adult Transplant Services - TRANSPLANT - Teksaso universiteto sveikatos mokslų centras - Medicinos mokykla
  33. ↑ Kepenų persodinimo nurodymai ir kontraindikacijos Merilendo universiteto medicinos centras
  34. ↑ Transplantacijos išlaidos kepenims | Kalifornijos Ramiojo vandenyno medicinos centras, San Franciskas
  35. Mu, kiek kainuoja organų persodinimo išlaidos? | eHow
  36. ↑ Kepenų persodinimo laukimo sąrašas
  37. ↑ Funkcinio kepenų audinio sukūrimas Bioengineered žmogaus kepenyse.
  38. ↑ Kodas "Prometėjas": Gynybos ministerijai reikėjo bioinžinerijos kepenų.
  39. ↑ Japonijos mokslininkai iškėlė mini kepenis. Rianosti. Tikrinta 2016 m. Kovo 17 d.
  40. ↑ disertacija tema "Evoliucija idėjų apie sielą senovės Graikijos kultūroje" autoriaus santrauka specialybės VAK 24.00.01 - kultūros teorija ir istorija | disserCat - elektroninis b...
  41. ↑ Straipsnis iš Kazachų-Rusijos žodyno.
  42. ↑ Straipsnis iš rusų kalbos žodyno.

Dažnai kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimas yra uždegimas. Preparatai, kurių sudėtyje yra glicirizo rūgšties (HA) ir esminių fosfolipidų (EF), gali padėti kovoti su ja.

Pereiti, pavyzdžiui...

Rūpinkitės savo sveikata
be papildomų išlaidų - pasirinkti vaistus, kurių kaina yra fiksuota.

Žr. Pavyzdį...

"Sielos sėdynė", "širdies motina", "gyvenimo pradžios šaltinis" - kai kepenys nebuvo vadinamos senovėje. Idėjos apie šios liaukos vaidmenį buvo gana neapibrėžtos, tačiau net ir medicinos pradžioje pirmieji tyrinėtojai intuityviai nurodė, kad kepenys turi didelę svarbą organizmui. Šiandien mokslininkai turi daug žinių apie šios liaukos struktūrą, funkciją ir vaidmenį, todėl jie turi galimybę kurti būdus, kaip išlaikyti savo sveikatą daugelį metų.

Kur yra žmogaus kepenys ir kokios jos funkcijos?

Kepenys yra didžiausia liauka organizme. Paprastai jie kalba apie kepenis, susijusius su virškinamojo trakto sistemos darbu, tačiau jis atlieka didžiulį vaidmenį palaikant medžiagų apykaitą ir neutralizuojant jame esančius toksinus. Toks kepenų įsitraukimas į įvairius procesus organizme paaiškina didelį dėmesį, kuris paprastai yra skiriamas jo sveikatai išlaikyti.

Kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma. Jis yra dešiniojo hipochondrio srityje, tačiau, kadangi jo dydis yra pakankamai didelis (sveiko kepenų masė gali būti iki 1800 gramų), ji pasiekia kairįjį hipochondriją, kur jis kontaktuoja su skrandžiu.

Ši liauka susideda iš didelių skilčių, o jos audiniai sudaro lizdus. Lobule yra kepenų ląstelių rinkinys, turintis daugialypės prizmės formą. Lopšys tiesiog užkimšta tinklu indų ir tulžies latakų. Segmentai yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio, kuris sveikiose kepenyse yra gana silpnas. Šios liaukos ląstelės yra susijusios su toksinų, gaunamų iš kraujotakos, neutralizavimu, taip pat su tulžies gamyba ir kitų organizmui būtinų junginių formavimu.

Pagrindinės kepenų funkcijos yra:

  • Metabolizmas. Keptuose baltymas suskaidomas į aminorūgštis, svarbiausio junginio, glikogeno, į kurį perpilama gliukozės pertekliaus, taip pat riebalų metabolizmas (kepenys kartais vadinamas "riebalų depu") sintezė. Be to, vitaminai ir hormonai metabolizuojami kepenyse.
  • Detoksikacija. Kaip jau minėjome, kepenyse susidaro neutralizacija į įvairius toksinus ir bakterijas, po kurių jų skilimo produktai pašalinami inkstais.
  • Sintezė Šioje liaukos tulžies sintezėje susideda iš tulžies rūgščių, pigmentų ir cholesterolio. Žarnys yra susijęs su riebalų virškinimu, vitaminų absorbcija, stimuliuoja žarnyno peristaltiką.

Patologijų vystymosi priežastys

Taigi, normalus metabolizmas (metabolizmas) organizme yra neįmanomas be tinkamo kepenų funkcionavimo. Štai kodėl jums reikia žinoti, kokie veiksniai sukelia kepenų ligą, siekiant išvengti jų vystymosi. Pavojingiausi yra šie:

  • Piktnaudžiavimas alkoholiu
    Kepenoje vyksta pagrindinis etanolio metabolizmas - alkoholyje esantys alkoholiniai gėrimai. Su nedideliu kiekiu alkoholio vartojimo, kepenų ląstelės sugeba susidoroti su jo perdirbimu. Jei viršijama pagrįsta dozė, etanolis prisideda prie kepenų ląstelių pažaidos - riebalų kaupimosi jose (riebiosios hepatozės arba riebalų degeneracijos), uždegimo (alkoholinio hepatito) ir sunaikinimo. Tuo pačiu metu pasireiškia per daug jungiamojo audinio susidarymas kepenyse (fibrozė, vėlesnė cirozė ir net vėžys).
    Pacientas, kuriam yra alkoholio kepenų pažeidimas, gali skųstis silpnumu, paprastai mažėja tonas ir apetitas, susierzina virškinimo sutrikimai. Palaipsniui šie simptomai pasunkėja, tachikardija, gelta ir kiti prisijungia prie jų. Tačiau labai dažnai ankstyvose alkoholio kepenų ligos stadijose gali nebūti skausmo.
  • Nepakankama mityba
    Riebalinių maisto produktų gausa ir sumažėjusi variklio aktyvumas lemia tai, kad yra sutrikęs kūno riebalų metabolizmas. Dėl to riebalai pradeda kauptis kepenų ląstelėse, sukelia jų distrofiją (steatozę). Tai lemia tai, kad prasideda aktyvus laisvųjų radikalų susidarymas - dalelės, kurios turi elektrinį krūvį ir yra pavojingos ląstelėms. Kepenose pasireiškia uždegimas ir nekrozė, jungiamieji audiniai auga, ir galiausiai gali išsivystyti cirozė.
    Nepakankama mityba sukelia ligas, tokias kaip bealkoholinės riebalinės ligos, cirozė ir kepenų vėžys.
  • Vaistų vartojimo taisyklių ir toksinių medžiagų poveikio pažeidimas
    Nekontroliuojamas vaistas sukelia padidėjusį kepenų aktyvumą, nes jis gydo daugumą vaistų. Manoma, kad vaisto sukeliamas poveikis kepenims sudaro iki 10% visų šalutinių poveikių, kuriuos vaistai veikia organizmui, ir jo simptomai gali atsirasti praėjus 90 dienų po vartojimo pabaigos. Yra ir kitų medžiagų, kurios yra pavojingos kepenų toksinos, tokios kaip pramoniniai ir daržovių nuodai.
    Medžiagos, kurios turi toksinį poveikį kepenims, sukelia ląstelių membranų sunaikinimą, gali sutrikti hepatocitus (kepenų ląsteles), gali sukelti hepatitas ir kepenų nepakankamumas. Pacientai skundžiasi skausmu kepenyse, silpnumu, bendrasis negalavimas; gelta gali išsivystyti.
  • Virusinė ataka
    Virusų įtaka kepenims pirmiausia yra pavojinga viruso hepatito vystymuisi. Tai uždegiminė kepenų liga, kuri, priklausomai nuo to sukelto viruso tipo, gali būti netgi mirtini. Dažnai liga yra besimptomiai. Kartais pacientai skundžiasi dėl negalavimų, karščiavimo, skausmo dešinėje pusrutulyje, gelta. Esant sunkiam hepatitui, gali prasidėti kepenų audinio nekrozė.

Pagrindinės kepenų ligos

Dėl sunkios apkrovos, patenkančios į kepenis, ši liauka yra gana pažeidžiama: mes išvardijome tik pagrindinius neigiamus veiksnius, kurie jai daro poveikį, tačiau iš tikrųjų yra daug daugiau. Iš viso yra apie 50 šios liaukos patologijų, ir, kaip pažymėjo Europos akių tyrimo asociacija, šiuo metu apie 30 mln. Europiečių kenčia nuo lėtinių ligų.

Dar kartą nurodykite pagrindinius kepenų patologinių pokyčių tipus:

  • hepatoszė (riebiosios kepenys, steatozė)
  • hepatitas;
  • fibrozė
  • cirozė;
  • kepenų nepakankamumas;
  • vėžys ir kiti.

Atkreipkite dėmesį!
Remiantis mokslininkų duomenimis, Rusijoje apie 40 proc. Pacientų, sergančių kepenų ligomis, yra pavojingi šio organo sugadinti alkoholį.

Pažeidimo liemens požymiai ir ligų diagnozė

Kepenų sutrikimai gali apibūdinti nespecifinius simptomus (būdingus kitoms ligoms), todėl ne visada įmanoma padaryti vienareikšmišką išvadą, kad pacientas susidūrė su kepenų liga. Pacientai pastebėjo silpną sveikatos būklę, apetito praradimą, mieguistumą, nenormalų išmatą, dažnus peršalimą, padidėjusį jautrumą alerginėms reakcijoms, odos niežėjimą, dirglumą (toksinai, kurie nėra neutralizuoti kepenyse, neigiamai veikia smegenis).

Tarp konkrečių pažeidimo požymių galima nustatyti:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumo pojūtis, diskomfortas pilve, pykinimas;
  • kartumas burnoje.

Žinoma, ryškiausias ženklas, rodantis kepenų ligos buvimą, yra gelta - odos ir gleivinės spalvos pasikeitimas. Tai yra dėl bilirubino kaupimosi kraujyje.

Kadangi kepenų ligos simptomai ne visada būdingi, kai atsiranda šių požymių, būtina ištirti. Ankstyvas diagnozavimas padės gydytojui paskatinti veiksmingą gydymą ir kiek įmanoma atkurti kepenų funkciją.

Patologiją tvarko gastroenterologas. Tiksliam diagnozavimui pacientas siunčia pacientui biocheminį kraujo tyrimą, kad nustatytų ALT (alanino aminotransferazės), LDH (laktatdehidrogenazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) kiekį. Šie rodikliai rodo uždegimą kepenyse. Dėl kitų kraujo medžiagų: GGT (gama-glutamil transpeptidazės), bilirubino, šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės), galima spręsti apie stagnuojančios tulžies buvimą.

Be to, pacientas turi atlikti šlapimo tyrimą, kurio metu išmatuojamas bilirubino kiekis.

Kepenų ultragarsu gydytojas įvertina jo dydį: steatozė ir uždegimas, padidėja geležis, o audiniai įgyja nevienalytę struktūrą. Moderni ultragarso diagnostikos technologija - elastografija - leidžia išmatuoti vadinamąją kepenų audinio elastingumą ir leidžia nustatyti fibrozės laipsnį. Be ultragarsu, diagnozei gali būti naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Jei gydytojas turi tiksliai nustatyti ligos stadiją (pvz., Cirozę ar fibrozę), atliekama kepenų biopsija - tiriamasis audinys imamas.

Kepenų ligų prevencija

Vienas iš pirmųjų žingsnių siekiant išlaikyti kepenų sveikatą yra dietos kontrolė: didelis kiekis riebalinių maisto produktų, alkoholio, keptų ir rafinuotų maisto produktų neigiamai veikia liaukos sveikatą. Maistas neturėtų būti gausus, geriau valgyti vidutiniškai 4-5 kartus per dieną.

Visos šios priemonės yra veiksmingos, bet ne visada pakankamos. Štai kodėl kai kuriais atvejais gydytojai gali patarti vartoti vaistus, kurie palaiko kepenų darbą ir padeda atkurti paveiktas ląsteles.

Užtikrina normalų virškinimą

Kepenų ląstelėse - hepatocitų - susidaro tulžis, kuris eina į tulžies pūslę, o kai jis patenka į kūną, maistas išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Riebalams perpjauti reikalingas tulžis - tai padeda jiems suskaidyti ir virškinti. Tai palengvina angliavandenių ir baltymų įsisavinimą. Žarnynas taip pat sukuria patogią aplinką virškinimo fermentų veikimui ir stimuliuoja plonosios žarnos peristaltiką, tai reiškia, kad perdirbtas maistas be problemų išsiplėtė teisinga kryptimi.

Kepenų ląstelės išsiskiria tulžį beveik nesustodamas - vidutiniškai nuo 800 iki 1800 ml per dieną (tai priklauso nuo žmogaus svorio). Jei ši produkcija staiga sustojo, maisto virškinimas taptų neįmanomas.

Padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje

Gliukozė yra pagrindinis mūsų kūno energijos šaltinis. Jis gaunamas iš produktų, kurių sudėtyje yra angliavandenių - cukraus, pyragaičių, grūdų, uogų ir vaisių, sulčių. Kad organizmas gerai veiktų, gliukozės kiekis kraujyje turi būti tam tikrame lygyje ir būti daugiau ar mažiau stabilus. Gliukozės perviršis ir trūkumas yra labai kenksmingi: nuo tokio fono gali pakisti įvairūs organai - nuo akies tinklainės iki širdies raumens.

Bet mes ne visada tiksliai kontroliuosime savo mitybą, todėl kartais gliukozė patenka į kraują (pakanka, kad vienu metu valgytumėte keli saldainius). Šiuo atveju kepenys "pašalina" perteklių, paverčia jas į specialią medžiagą - glikogeną ir išsaugo ją. Jei mes praleisti maistą ar aktyviai sportuoti, gliukozės kiekis kraujyje nukris žemiau normos. Tada kepenys greitai paverčia glikogeną gliukozei ir maitina kūną.

Jei ši funkcija nebūtų, mes turėtume diabetą ir neturėtume laiko valgyti laiku, mes rizikuočiau patekti į hipoglikeminę komą.

Reguliuoja kraujo tūrį organizme

Kraujas juda per indus, pridedant organinių medžiagų maistines medžiagas ir atliekas. Visi tai žino iš mokyklos. Tačiau ne visi žino, kad organizme yra vadinamasis kraujo sandėlis, kurį sukuria organai-rezervuarai. Kepenys yra vienas iš šių organų, jis kaupia daug kraujo. Šiuo metu šis maitinimas išlieka izoliuotas nuo pagrindinio kraujo tėkmės, tačiau kraujo netekimo atveju jis greitai išleidžiamas į indus. Jei kepenys neatliko šio darbo, nelaimingų atsitikimų, traumų, medicininių operacijų atveju grėsmė gyvybei būtų daug didesnė nei dabar.

Beje, nebandykite kepenų, netgi galėtume mirti nuo mažos žaizdos. Būtent kepenyse sintezuojami daug plazmos baltymų, įskaitant tuos, kurie yra atsakingi už įprastą krešėjimą, taigi ir greito gijimo ir įbrėžimų gijimui.

Padeda absorbuoti vitaminus

Visų vitaminų priėmimas kasdien yra geros sveikatos garantija. Jei laikotės subalansuotos dietos, galite užtikrinti maistinių medžiagų srautą į kūną. Tačiau to nepakanka - būtina, kad vitaminai būtų visiškai suvirškinti. Šiuo požiūriu sunku pervertinti kepenų vaidmenį: jis tiesiogiai dalyvauja perdirbant vitaminus A, C, D, E, K, PP ir folio rūgštį, padėdamas jiems atlikti savo funkcijas. Šių vitaminų poveikis organizmui yra įvairus: jie yra būtini visiškam imuninės sistemos ir nervų sistemos funkcionavimui, geram regėjimui, stipriems kaulams, normaliems metaboliniams procesams, odos elastingumui...

Taip pat laikomi kepenų viduje yra vitaminų A, D ir B12 atsargos, kurias organizmas naudoja, jei dėl kokios nors priežasties nebuvo gautas naujas maistinių medžiagų kiekis. Svarbų vaidmenį atlieka organas, skirtas mineralų - vario, kobalto ir geležies, perdirbimui ir laikymui, būtinas hemoglobino gamybai.

Pašalina visus nereikalingus iš kūno

Mūsų kūnas yra didžiulė gamykla. Kaip ir bet kokia gamyba, ji turi savo atliekas - nereikalingas, atliekas ir kartais tiesiog pasirodė esąs nereikalingų komponentų. Jų pašalinimas iš kūno taip pat užsiima kepenimis. Jis pašalina perteklinius hormonus ir vitaminus, taip pat kenksmingus azoto junginius, kurie susidaro metabolizmo procese.

Nepamirškite apie toksinus, patenkančius į kūną iš išorės. Kepenys yra be pagrindo vadinamas pagrindiniu filtru. Kaip kempinė, ji praeina per pesticidus, sunkiuosius metalus, konservantus ir skaido jas į saugias medžiagas. Jei ši funkcija nebūtų, kūnas būtų kaip išmetimas, ir mes nebūtų gyvenę savaitę, miršta nuo apsinuodijimo.

Kepenų ląstelės, hepatocitai, turi didelį gebėjimą susigrąžinti. Yra atvejų, kai organizmas "užaugo" dar kartą po operacijų, kai žmogus liko tik ketvirtadaliu. Tačiau norint, kad kepenys papildytų savo išteklius, reikia palankių sąlygų. Deja, šiuolaikiniame gyvenime yra daug veiksnių, kurie gali jį pakenkti, todėl jo ligos yra labai dažnos.

Kepenų ypatumas yra tai, kad net jei pasikeičia, ilgai nerimą kelia žmogus, skausmas būna tik vėlesnėse ligos stadijose. Jei esate veikęs rizikos veiksnių, pasikonsultuokite su savo gastroenterologu arba hepatologu, atlikite egzaminus ir laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Paprastai hepatoprotektorių grupės vaistai yra įtraukti į kompleksinį kepenų ligų gydymą. Jie padeda kūno ląstelėms greitai atsigauti ir užkirsti kelią jų sunaikinimui. Kai kurie šios grupės produktai taip pat gali pagerinti kraujo tekėjimą kepenyse ir pašalinti riebalų perteklių. Tokie vaistai taip pat gali būti vartojami profilaktikai, tačiau prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

  • Kaip palaikyti kepenis? Hepatologo patarimas →
  • Kodėl ir kas svarbu apsaugoti kepenis? →
  • Riterio turnyras, skirtas kepenų sveikatai →

Norint mums pašalinti pavojingas medžiagas:

toksinai, nuodai, tam tikri vaistai ir tt;

baltymų ir angliavandenių oksidacija ir sintezė;

kepenyse saugomi glikogeno saugyklos (medžiaga, kuri "avarinėse situacijose greitai virsta gliukozė, maitina kūną");

jis dalyvauja virškinimo procese, sintezuojant jam būtiną tulžį;

Čia sintezuojamas vitaminas A

Alkoholis

Alkoholis - svarbiausias kepenų nuodus. Priežastis yra paprastas: alkoholis iš esmės yra tas pats "chemija", kaip bet koks dichlorvosas (beje, alkoholis bet kokiu kiekiu naikina kepenų ląsteles). Atrodo, kad jūs galite sunaikinti alkoholį ir gyventi ramybėje. Bet ne - su alkoholio skilimu organizme susidaro cheminė medžiaga acetaldehidas, per 30 kartų viršijantis toksinį poveikį alkoholiui (jo dėka kitą rytą mus kankina pogumbis). Acetaldehidas yra sunaikinamas kepenyse dar kelias dienas, ir visą šį laikotarpį jis kenčia nuo apsinuodijimo. Taigi mūsų metabolizmas vyksta per kumpį, mažėja atsparumas infekcijoms.

Kokia pažanga pasiekta - visur, kur atrodai, visur yra "chemija". Kiekvieną dieną gauname nuodų dozes nuo suslėgto oro, nefiltruoto vandens, daržovių ir vaisių, apdorotų cheminėmis medžiagomis, net mėsoje ir piene yra hormonų ir antibiotikų likučių. Ir gaila kepenys dirba dieną ir naktį, dezinfekuodami visą šį gėdą. Nenuostabu, kad kartais ji nustoja susidoroti. Labiausiai erzina tai, kad netgi sąmoningi piliečiai, vedantys sveiką gyvenseną, nėra apdrausti...

Vitaminai ir mikroelementai

Labiausiai "kepenų" vitaminai yra C, E ir lipoinė rūgštis. Vitaminas C pagerina medžiagų apykaitą ir apsaugo kepenis nuo toksinų. E (daug jo augaliniame aliejuje ir riešutuose) apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo. Lipoic rūgštis (parduodama vaistinėje) pagerina kepenų funkciją ir mažina kenksmingų medžiagų poveikį. Svarbiausi mikroelementai kepenims yra selenas (pistacijos, česnakai, žuvis ir jūros gėrybės) ir cinkas (raudona mėsa, žuvis ir kiaušiniai). Selenas ir cinkas sumažina narkotikų ir alkoholio toksiškumą ir pailgina ląstelių gyvenimą.

"Priešo" maistas

Kepenys suvokia visas keptas, rūkytas, kiaulienos, kiaulienos, kietai keptas kiaušinis, grybus ir apskritai persivalgyti kaip nuodai. Pasninkavimas numesti svorio yra ne mažiau kenksmingas, nes jis veda prie slopinimo kepenų ląstelių ir net jų mirties. Beje, Atkinso dieta (vadinamieji "riebalai") - smūgis kepenims vis dar yra tas pats. Losing svoris atsisako angliavandenių, bet jie valgo daug baltymų ir riebalų. Ir paaiškėja, kad jie atlieka kepenų darbą kaip vergas galerijoje: jie atlieka sunkiausius darbus ir atsisako valgyti.

Purvo

Neteisinga motinos frazė "Nuplauk rankas prieš valgydami" daugelį iš mūsų tarnavo geroje vietoje. Kadangi paprastos higienos taisyklės apsaugo mus nuo pavojingos virusinės kepenų ligos - hepatito. Taigi, švarios rankos, trumpi nagai (taip pat švarūs), virintas vanduo ir nuplaunami vaisiai ir daržovės mus patraukia nuo viruso. Tačiau gatvėse nupirktos įvairios pyragos, shaurma ir kiti nacionalinių amatų produktai - tai geriau vengti. Jūs sutaupysite ne tik hepatitas, bet ir daugybė kitų infekcinių ligų.

Vaistiniai preparatai

Ne paslaptis, kad dauguma vaistų geriausiai neveikia kepenų. Ji laiko bet kokią "chemiją" kaip nuodų ir pradeda sunkiai dirbti, kad ją neutralizuotų. Kai kurie vaistai paprastai slopina kepenų ląstelių darbą arba net sukelia jų mirtį. Antrasis "būtinas blogis", kuris kilęs iš medicinos profesijos, yra dantų gydymas ir skrandžio jutimas. Šios dvi intervencijos kartais "atlygina" nekaltam pacientui, sergančiam hepatito virusu. Todėl visada klauskite: ar sterilizuotos priemonės? Tolesniame skyriuje apie vidaus organus peržiūrėkite kitus klausimus.