Hepatitas: ką daryti?

Dietos

Jei AIDS vadinama "XX a. Maru", tada naujame amžiuje virusinis hepatitas teigia, kad jis atlieka panašų vaidmenį. Ar tiesa, kad hepatitą galima pasiimti kirpykloje? Iš kokių hepatito sukėlėjų yra skiepijimų, iš kurių - ne? Ar galima atsigauti ir kas atsitiks, jei ignoruosite ligą? Galiausiai, kaip gyventi su šia infekcija ir likti aktyvus? Bella Leonidovna Lurie, Europos hepatito tyrimo asociacijos hepatologijos centro vadovas, gastroenterologas-hepatologas, apdovanotas Rusijos mokslų daktaras, profesorius Anatolijus Leonidovichas Chernyshevas atsakė į šiuos ir kitus Mednovosti skaitytojų klausimus.

Diagnozė ir profilaktika

loading...

Sveiki! Papasakokite apie šiuolaikinius hepatito diagnozavimo metodus? Aš girdėjau, kad jie ne visada tikslūs. Ar testai gali parodyti, kad asmuo yra sveikas, jei jis yra viruso nešėjas?

Šiuolaikinė diagnostika leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje PCR metodu, kuris yra vienintelė analizė, leidžianti nustatyti chroniško virusinio hepatito diagnozę, kai ji yra teigiama. "Nešiojamojo viruso" diagnozė neegzistuoja. Galite būti viruso antikūnų vežėjas, jei yra, PGR analizė yra neigiama. Tada mes galime pasakyti, kad pacientas yra sveikas.

Papasakok man, ar įmanoma gauti hepatito B ar C manikiūro ar pedikiūro metu? Įrankiai dezinfekuojami specialiaisiais sprendimais ir ultravioletinių spindulių pagalba. Ar tokia dezinfekcija nužudo virusą? Ar jums reikia autoklave?

Specialiųjų sprendimų apdorojimo įrankiai virusą naikina tik tada, kai išlaikomas apdorojimo laikas (gana ilgai) ir tirpalo koncentracija. Kenkia priemonių kokybė. Todėl šis teisingas apdorojimas praktiškai nėra atliktas. Autoklavu prietaisai turi būti 126 laipsnių temperatūroje 1 valandą.

Sveiki Ar planuojate prieš vaikus skiepyti nuo hepatito privalomą vaikų atranką? Mums nebuvo testuojama mokykloje, o praėjus penkeriems metams po to, kai pasibaigė, pasirodė, kad nepaisant skiepijimo, aš turėjau hepatito B ir jau yra lėtinės formos. Gydytojai mano, kad prieš vakciną buvau užsikrėtęs ir nustebęs, kad ji nepateikė reakcijos. Ir jei ji padarė.

Tyrimas dėl viruso hepatito B prieš skiepijimą reikalingas visiems, išskyrus naujagimius. Tai yra būdinga (ir bauginanti, kaip pavojinga) situacija, kai vakcinacija atliekama jau egzistuojančio hepatito fone arba kai hepatitas atidedamas.

Hepatitas C

loading...

Olegas Solovijovas

Mano žmona susirgo hepatitu C prieš 6,5 metus. Gavome atsakymą į klausimą gydytojams: "Jūsų regione nėra" įprastų "hepatologų (Tyumenyje). Šiuo metu mes tiesiog užsiimame "liaudies savigarba" (avižų dedeklija). Žmona, atrodo, neturi nerimo, bet vis tiek būtina pradėti kažką. Kur kreiptis?

Reikia susisiekti su specializuotu centru. Virusinis hepatitas yra pavojingas būtent todėl, kad nėra jokių simptomų, kol kepenų pokyčiai tampa negrįžtami ir sunkiai gydomi. Pacientai iš įvairių miestų atvyksta į mūsų centrą kvalifikuotiems tyrimams ir gydymui.

Gera diena! Ar galima visiškai išgydyti hepatito C?

Yra įmanoma. Jei gydymas pradedamas laiku ir virusas negrįžtamai nepažeidžia kepenų.

Sveiki Pavojus užsikrėsti vaisiaus hepatitu C?

Mažai tikėtina. Hepatito C virusas per placentą neperduodamas daugeliu atvejų.

Po studijuojančių metų buvo donoras. Ten ir užkrėsti. Visi šie 25 metai net nežinojo, kur yra mano kepenys. Aš jau 50 metų. Atsitiktinai, prieš 4 metus, paėmiau kraujo tyrimą biochemijai, pasirodė, kad turiu hepatito c. Po metų jis buvo diagnozuotas kepenų cirozė. 3 negalios grupės. Ar pegiliuotas interferonas yra beprasmis? Ar perspektyvos tamsios?

Kol kompensuojama cirozė (nėra ascito arba jis pašalinamas diuretikų), kraujo formulė iš esmės nepasikeitė, tai yra įmanoma ir būtina gydyti. Interferonai, įskaitant pegiliuotus, turi įrodytą anti-fibrozinį ir anti-cirozinį poveikį. Vienintelė problema yra rasti kvalifikuotą gydytoją, kuris gali nurodyti šį gydymą.

Popova Tatjana

Gera popietė, aš esu iš Latvijos. Aš turiu hepatito C. Man buvo gydoma 48 savaites. Po gydymo virusas grįžo praėjus šešiems mėnesiams. Dabar aš nežinau, ar vėl turėčiau kreiptis dėl gydymo? Ar turėčiau eiti į konsultacijas Maskvoje? Tyrimai yra geri - ALAT-17, ASAT-14, tačiau tokie testai buvo prieš gydymą. Labai ačiū.

Pakartotinis kursas nėra pašalintas. Norėdami nuspręsti dėl antrojo kurso, geriau atvykti į Maskvą. Sprendimas yra subalansuotas ir reikalauja nuodugnių diskusijų su kvalifikuotu gydytoju (visi privalumai ir trūkumai).

nėštumo metu pasirodė, kad aš turėjau hepatito C, vėliau buvo užšaldyta nėštumas ir buvau išvalytas. Esu dabar šoko būklė ir aš nežinau, ką daryti ir kur gydytis. Man 36 metų, neturiu pinigų gydymui Ar tikrai nėra ateityje galimybių? Aš pasmerktas?

Ne visi. Pirma, būtina išaiškinti, ar virusinis hepatitas iš tiesų yra diagnozė, yra tikėtina, kad turite tik antikūnų ir nereikia gydyti. Antra, virusinį hepatitą galima ir reikia gydyti, tačiau pokyčiai, kuriuos virusas sukelia kepenyse, susidaro labai lėtai. Jūs turite TIME suprasti situaciją ir priimti sprendimus.

Hepatitas B

loading...

Gera popietė Jam diagnozuotas hepatitas B. Rasta atliekant kraujo tyrimą. Nieko nerūpi.

Su virusiniu hepatitu B, nėra standarto priimti sprendimą (gydyti ar ne išgydyti) ir terapija yra nustatyta skirtingai, atsižvelgiant į aplinkybes. Šios aplinkybės yra kepenų būklė (ji gali būti sutrikusi, bet yra uždegimas), viruso būklė (aktyvi, agresyvi, pavojinga ar mažiau pavojinga), viruso pažeista kepenų mastas (fibrozės laipsnis - ar ciklas yra cirozė). Visa ši informacija yra rimto tyrimo objektas, kurį jūsų sesuo turės padaryti, kad priimtų tinkamus sprendimus TIME.

Dėl infekcijos: virusinis hepatitas B yra labai užkrečiamas. Pagrindinis perdavimo būdas yra per kraują, todėl dantų šepetėlį, skustuvą, žirklės turėtų būti griežtai individualus. Seksualinis perdavimas taip pat svarbus. Tačiau šis klausimas sprendžiamas skiepijant. Prieš skiepijimą būtina atlikti testus, kurie pašalina viruso buvimą ne tik šiuo metu,

khv Lėtinis hepatitas B. Kepenys nesivargina, biochemija yra normalus, vyras neužkrėdavo keletą metų, kol jie nežinojo apie diagnozę. Ar turėčiau pradėti gydymą?

Verta ištirti, norint nustatyti, kiek virusas yra pavojingas jums. Dažnai ir esant normaliai gerovei kepenys, kuriuos sukėlė virusas, yra reali grėsmė gyvybei ir reikalauja nedelsiant pradėti antivirusinį gydymą. Kalbant apie vyrą, jis turėtų atlikti šiuos testus: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Jei jie visi yra neigiami, jie turėtų būti nedelsiant vakcinuoti prieš B. Tai gali būti, kad jūsų vyras jau turėjo virusinį hepatitą ir išieškoja. Ši analizė tai paaiškins.

Anatolijus Ar tiesa, kad hepatitas D gali susirgti tik hepatitu B? Atsakymas: Taip, hepatito D virusas patenka į kūną tik su B virusu, tačiau labai blogai keičiasi situacija, nes tai greitai sukelia kepenyse vykstančius cirozės procesus.

Vaistiniai preparatai

loading...

Sveiki, gali hepatitas sukelti netinkamus vaistus? Kaip stiprus antibiotikas? Hepatoprotektoriai gali padėti šiuo atveju?

Hepatitas yra uždegiminis kepenų procesas. Tai gali sukelti ne tik virusai, bet ir toksiškos medžiagos, įskaitant narkotikus. Gydymas - vaistai - hepatoprotektoriai.

Po kančių hepatitu A praėjo 15 metų. Kokius narkotikus galima skirti kepenų išieškojimo prevencijai?

Hepatitas A visada baigiasi atsigavimu, po 15 metų jo nereikia gydyti.

Alimkina Liudmila

Aš padidėjau ALT ir AST, gydytojas rekomendavo hepatosaną arba enterozaną veiksmingai vartoti šį vaistą?

Pirmiausia turite sužinoti apie uždegiminio proceso priežastį kepenyse ir tik tada paskirti gydymą. Jei tai virusas, gydymą reikės pakeisti.

Sveiki, brangūs gydytojai!

Aš nežinojo, kad turėjau hepatito, o kai man buvo 60 metų, aš išmokau kraujo tyrimus užsienyje. Tiesiog pranešė, kad jis buvo, tačiau organizmas sukūrė imunitetą jam. Skausmas kepenyse, kaip buvo, taip yra, nes aš kreipėsi į gastroenterologą ir terapeutą. Aš nieko neparuošiau (Kreonas - neįskaitomas), padarė biopsiją, nurodė antro laipsnio kepenų riebalų degeneraciją. Gerovė nėra geriausia. Ką turėčiau pasiimti? Ar man reikia "Essentiale"? Ar galėtumėte toliau išnagrinėti?

Kepenys nesunku, o Kreono paskyrimas rodo uždegiminį kasos procesą, kurį gali lydėti skausmas. Kepenų riebalų distrofija (metabolinis sindromas) turi būti gydoma, nes tai taip pat sukelia cirozę. Metabolinio sindromo gydytojai yra endokrinologas ir hepatologas.

Praėjus trejiems metams po mano terapijos. buvo gautas pastovus virusinis atsakas, minusas. tačiau gydymas buvo labai stiprus odos sudirginimas. Man buvo pasakyta, kad jie išeis pasibaigus vaistui. bet ne, vis tiek tas pats. Kaip elgtis su tokiais neigiamais terapijos šalutiniais poveikiais ir į kokį gydytoją turėčiau eiti - dermatologą ar hepatologą?

Jums reikia susisiekti su dermatologu.

Dėl politikos, skirtos sustabdyti užsienio narkotikų klinikinius tyrimus Rusijoje, nėra galimybių laisvai gydyti labai daugeliui pacientų, sergančių hepatitu c. Dėl ribavirino-peg gydymo palūkanų sumos daugumai yra labai sunkios. Vakarinės eksperimentinės programos sutaupė daugelio mūsų gyvenimą ir sveikatą. Ar jie tęsis tokiu pat apimtimi, ar laikas susivienyti su pareigūnų, kurie vėl trūksta pinigų, savivalės?

Man sunku atsakyti į šį klausimą. Vienintelis dalykas, kurį galiu pasiūlyti, yra gydymas vidaus interferono preparatais, kurie kasdien vartojami gana veiksmingai ir yra labai pigesni.

Kokios perspektyvos (sąlygos) apie telapreviro pasirodymą Rusijoje? Ir kiek bus kursas su jo dalyvavimu

Nors šį klausimą sunku atsakyti.

Gydymo organizavimo problemos

loading...

Gera popietė, Bella Leonidovna, Anatolijus Leonidovičius. Papasakok man, prašau, o kai Rusijoje bus hepatitas gydomas nemokamai, nes AIDS dabar gydoma? Mano nuomone, tai yra vienodai baisios ligos, bet su hepatitu, piliečiai turėtų sutaupyti save savo sąskaita.

Deja, mūsų piliečiai turėtų išgelbėti save ne tik apie virusinį hepatitą. Todėl jums tiesiog reikia ieškoti gydymo galimybių su pigesniais vaistiniais preparatais, pavyzdžiui, vietiniais, kurie yra daug pigesni, bet efektyvumo požiūriu yra gana panašūs į brangius importuojamus vaistus.

Marina Prašome patarti geriausiems hepatologams Maskvoje. Domina gydytojai, tiek valstybinės, tiek privačios medicinos įstaigos.

Kaip alternatyva, mūsų centre patariama geriausiems gydytojams - profesoriams ir mokslo kandidatams, turintiems daug patirties gydant virusinį hepatitą.

Man ypač rūpi hepatitas "C". Ar yra nemokama gydymo programa? Kuris centras turi geriausius rezultatus ir kaip gali patenkinti "tik mirtingojo" pacientas? Dar vienas klausimas: ar yra hepatito "C" vakcinos raidos ar bandymų?

Šiuo metu nemokama gydymo programa taikoma tik bendram infekcijos simptomams: ŽIV ir hepatitui. Kalbant apie gydymo rezultatus, jie nėra priklausomi nuo centro, kuriame buvo gydomas, gydytojui, kuris jį paskyrė. Daugeliu atvejų gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kiek jis buvo pradėtas ir tinkamai kontroliuojamas gydymo proceso metu. Tai yra konkreti gydytojo kvalifikacija ir paciento supratimas

Hepatitas C: kas kaltas ir ką daryti?

loading...

HEPATITIS S: KAS GALI IR KĄ DARYTI?


"Prieš mirtį pacientas atrodė gerai, nieko nekalbu.
Ši sąlyga tęsėsi ir po paciento mirties ".
Iš medicininių įrašų.

Pastabose dėl ankstesnio įrašo buvo klausimų apie hepatitu C. Jei daug informacijos skelbiama apie ŽIV, hepatito C problema kažkaip įžeidžiama, o žiniasklaidoje ji nėra ypač populiari.

Ir veltui. Rusijoje hepatitas C jau buvo aptiktas kas 50 gyventojų, o kai kuriuose regionuose kas penkioliktasis yra užkrėstas! Pastaraisiais metais naujų infekcijų skaičius smarkiai išaugo. Galima tik spėti apie realią infekcijos paplitimą, nes didžioji dauguma pacientų nežino apie savo problemą, yra visiškai naivus optimizmo ir daro vaivorykštės planus tolimoje ateityje.

Kaip ir ŽIV atvejis, epidemiologinis augimas vėlgi pastebimas nepakankamai (vartojami į veną), nes tiki naivūs paprasti žmonės!

Tai nėra baisu pripažinti, tačiau faktas yra akivaizdus: hepatito C epidemijos augimas Rusijoje pastaraisiais metais buvo sukeltas nesterilių medicininių ir kosmetologinių manipuliacijų.

Pasaulinė medicinos bendruomenė pripažino, kad nesaugios medicininės manipuliacijos, kurios yra atsakingos už epidemijos augimą besivystančiose šalyse (nuoroda), mums atėjo laikas tai pripažinti! Ir ne dėl to, kad žmonės siaubo, bet siekiant padidinti sanitarinę kontrolę medicinos įstaigose!

Kokios nesaugios procedūros mes kalbame? Taip, apie visus, kur yra sąlytis su krauju ir kur yra pažeistos sterilizavimo technologijos.

Tai visų pirma: kosmetologija (manikiūras, pedikiūras, tatuiruotės, auskarų vėrimas ir kt.), Stomatologija, akupunktūra ir kt. Taip pat netinkamai apdorotas fibrogastroskopas arba angioplastikos balionas arba biopsijos adata, t. Y. visa tai gali būti pakartotinai naudojama ir tinkamai sterilizuojama.

Visame civilizuotame pasaulyje sumažėjo naujų infekcijos atvejų, susijusių su griežta kraujo ir jo produktų perpylimo kontrole, taip pat programomis, skirtomis keisti švirkštus narkomanams. Bet dabar visa tai veikia tik JAV ir Zap. Europa.


Paveikslas: nustatoma nauja hepatito C infekcija JAV

Rusijoje, kaip ir besivystančiose šalyse, epidemija auga, nepaisant to, kad kraujo perpylimas kontroliuojamas beveik griežtai, o narkomanų skaičius tarp užsikrėtusių asmenų mažėja. Tačiau kartotinių manipuliavimų skaičius su nesteriliais medicinos ir ypač kosmetikos prietaisais (įskaitant vienkartines!) Rusijoje išlieka labai aukštas. Be to, abejotinos dantų valgyklos (priešingu atveju jūs jų nebus paskambinę!) Ir niekas nekontroliuojamos kosmetologijos spintos auga kaip grybai po lietaus. Verslas yra išradingas!

Aš nenoriu jus, brangūs skaitytojai, raginti išvengti stomatologų ar ginekologų ir nesutikti dėl mirties baimės FGDS. Šio posto tikslas yra suteikti jums prevencines žinias.

Taigi, išlikimo taisyklės yra:

1) Kosmetologija:
Venkite invazinių kosmetologijos procedūrų. Nenaudokite manikiūro ir pedikiūro mažuose salonuose, kur nėra sterilizavimo įrangos! Patariuosi pasinaudoti kosmetikos procedūromis tik licencijuotose klinikose.

2) Stomatologija:
Daugelyje mūsų stomatologijos klinikos, įskaitant didžiausius Maskvos centrus, po kiekvieno paciento nėra griežtų taisyklių dėl sterilizuotos boro mašinos patarimų. Taigi, paprastai jie autoklavuojami tik darbo dienos pabaigoje. Geriausia slaugytoja, geriausiu atveju, nuvalykite dangtelį dezinfekuojančia servetėle, ir bloga slaugytoja gali tai neveikti. Ir niekas to nekontroliuos! Tuo pačiu metu galiuką, ypač jo sukamą dalį, kurioje yra pritvirtintas boras, yra lengvai užterštas krauju.
Todėl nedvejodami susitarti iš anksto su savo odontologu (idealiu atveju, jūs turite būti vienas ir tas pats), kad jis pakeistų ant boro aparato galą po ankstesnio paciento prieš akis. Jei jūsų odontologas yra įžeistas dėl tokių reikalavimų - tai blogas gydytojas!
Verta atkreipti dėmesį į dantų gydytojo chirurginius instrumentus (žnyplės, karnizai ir kt.). Jei atvedėte viską į atvirą dėklą - tai nepatikima. Pasirinkite kliniką, kurioje visi įrankiai supakuoti (laminuoti) po autoklave specialiose pakuotėse (dažniausiai mėlynai arba žaliai) su skaidriu plėvele.
Žinoma, jūs negalite kontroliuoti visko, ir tik Dievas mato, ar sesuo tinkamai mirkdavo dantų zondus, bet jūs vis dar galite sumažinti pavojų.

3) Labai rekomenduoju visiems pamiršti apie tatuiruotes ir auskarus, o jei jūs negalite gyventi be jų, susisiekite tik su patikimais specialistais ir reikalaujame, kad visos jūsų adatos būtų išpakuotos.

4) niekada ir jokiomis aplinkybėmis nesprendžia dėl slaptų abortų, akupunktūros privačiuose prekybininkuose ar salonuose, kur nėra sterilizavimo įrangos.

5) Keliaudami į šalis, kuriose sveikatos priežiūros lygis yra žemas arba yra didelis epidemijos intensyvumas, jei įmanoma, vengti dantų procedūrų (nebent tai yra ūminis danties skausmas) ir kraujo ir jo produktų perpylimas (šiuo atveju pasitarkite su savo gydytoju Rusijoje). Niekada nedarykite akupunktūros, auskarų vėrimo, tatuiruotės, manikiūro ir pedikiūro ir tt, keliaujant!

Pavojingiausios šalys yra:

* Egiptas - 18-22% užkrėstų gyventojų
* Skurdžiausios Afrikos šalys (Ruanda - 17%, Zimbabvėje - 7,7%, Kongo - 6,4% ir kt.).
* Tailandas - iki 5,6%

IR DABAR TIKĖTINA TEORIJĄ

KAS DĖL ILGALAIKIS?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Šiuo atveju kepenys yra pažeistos savo imuninėmis ląstelėmis, o ne tiesiogiai virusu. Dėl to susidaro kepenų fibrozė, kurios galutinis būklė yra cirozė. Daugeliui pacientų virusas sukelia kepenų ląstelių mutaciją formuojant kepenų vėžį.

Pasak PSO, šiandien pasaulyje yra užsikrėtę 170 milijonų žmonių (3% pasaulio gyventojų). Didžiausias infekcijos lygis buvo Egipte, mažiausias - Švedijoje.

Kai užsikrėtęs virusu, tik 10-15% atsiranda ūminio hepatito simptomai, o šie žmonės dažniau atsinaujina. 85-90% lėtinio hepatito susidaro nepastebimai, todėl jie nieko neįtaria! Iš esmės tai yra ta pati problema kaip ir ŽIV infekcijai.

Paveikslas: hepatito C infekcijos pasekmės

KAIP TOKTI INFEKCIJĄ?

Virusas perduodamas tik krauju.

Perdavimo būdai:
1) Intraveninis narkotikų injekcijos yra pagrindinis infekcijos kelias pasaulyje. Kokaino narkomanai gali užsikrėsti, vartodami įprastą šiaudų, kad įkvėptų vaistą per nosį.
2) nesterilios medicininės manipuliacijos ir kraujo perpylimas
3) Nesterili kosmetologiniai manipuliacijos, tatuiruočių, auskarų vėrimas
4) Perinatinis perėjimas iš motinos į vaiką (retai).
5) Lytinis kelias yra labai retas perdavimo kelias.

Atskirai aš komentuosiu seksualinį perdavimą:

Paprastai seksualinė hepatito C infekcijos forma yra įmanoma, jei kraujas keičiamasi, tačiau iš tikrųjų jis yra suprantamas daug rečiau, palyginti su hepatitu B ar ŽIV. Ilgalaikio pacientų su lėtiniu Hep. Orkestru studijos. C parodė labai nedidelį vidutinių gyventojų rodiklių perviršį, ir tai gali būti susiję su bendro skustuvų, manikiūro įrankių, dantų šepetėlių ir tt naudojimu. kontaktiniai asmenys tokiose sąjungose. Su homoseksualiais kontaktiniais tyrimais taip pat nebuvo nustatyta ryšio tarp viruso pernešimo ir anogenitinių kontaktų, kai hepatitas B ir ŽIV yra taip lengvai perduodami. Atkreipiu dėmesį, kad, vežant ŽIV ir dažnai keičiant partnerius, lytiškai plintančių infekcijų tikimybė vis didėja.

Tačiau dėl kraujo pernešimo rizika yra tokia pati kaip ir ŽIV. Tyrimai parodė, kad kai adata stumiama iš paciento į sveiką žmogų, tikimybė susirgti hepatitu C yra 0,2-0,4% (su ŽIV, tai yra 0,3%).

KAS YRA GYVŪNININKYSTĖ C PAVOJINGA?

80% užsikrėtusių asmenų serga lėta hepatito C forma. C. Ši forma sukelia vėžį ir kepenų cirozę, o tai savo ruožtu neišvengiamai sukelia paciento mirtį.

Kasmet visame pasaulyje sergantiems hepatitu C sergantiems pacientams nustatoma 150 000 kepenų vėžio atvejų ir apie tą patį vidaus kraujavimo atvejų skaičių bei ascitą, susijusį su kepenų ciroze.

Mirtingoji cirozė susidaro vidutiniškai po 30 metų nuo infekcijos, tačiau tai yra statistiniai duomenys, tačiau iš tikrųjų jie labai skiriasi. Cirozę žymiai greičiau susidaro alkoholio vartotojai, kurie tuo pat metu yra užsikrėtę ŽIV, tie, kurie daug valgo ir kenčia nuo nutukimo ir susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų. Vyrams cirozė susidaro daug anksčiau nei moterims.

Kaip patikrinti?

Lengva ir paprasta! Bet kurioje didelėje klinikoje atliksite hepatito C tyrimą.

Antikūnų ELISA testas yra standartinis (bendras anti-HCV kiekis). Jei šis testas yra teigiamas, nedvejodami nedelsdami, bet išspręskite. Deja, praktika rodo, kad ne visi mūsų gydytojai gali teisingai perskaityti hepatito testus.

15-20% užsikrėtusiųjų vis tiek atsigavo patys. Tuo pačiu metu hepatito C antikūnai išlieka visą gyvenimą. Todėl, teigiamai įvertinus standartinį testą, turėtumėte paprašyti atskiros ūmaus fazės anti-HCV IgM antikūnų ir net geresnės PGR, kad suprastumėte, ar esate sergantis ar vystėsi lėtinė forma.

Paprastai pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, yra padidėję kepenų fermentai, ypač ALT (jei didėja daugiausia dėl GGT, negalima galvoti apie virusus, bet apie alkoholį).

Kaip gydyti?

Tačiau svarbiausia informacija pacientams: hepatitas C gali būti išgydytas daugeliu atvejų!

Ūmus hepatitas sėkmingai gydomas antivirusiniais vaistais 12 savaičių (jei po 4 savaičių nepastebėta, gydymo kursas prailgėja).

Su lėtiniu hepatitu yra sunkiau.

Viskas priklauso nuo viruso genotipo. Blogiausią piktybišką 1b genotipą sunku gydyti, o recidyvas pasitaiko 50% atvejų. Tačiau likę genotipai išgydomi 80-85% atvejų.

Yra tik vienas gydymo režimas: interferonas + ribavirinas. Be to, Rusijos interferonas yra 4 kartus mažiau veiksmingas nei pegiliuotas Pergferonas ir Pegintronas.

Gydymas yra labai brangus! Šiuo metu standartinis 12 mėnesių kursas kainuoja 30 000 JAV dolerių.

Ir mūsų šalyje, kitaip nei daugelyje išsivysčiusių, pacientas pats turės sumokėti (net jei jis yra chirurgas, užkrėstas darbe!). Jokia draudimas neapima tokio gydymo.

Tačiau yra niuansų. Norėdami sumažinti išlaidas, kreipkitės į savo vietinį hepatologijos centrą arba AIDS centrą ir sužinokite, ar nemokama ribavirino programa jiems neveikia. Daugumoje didžiųjų miestų ši programa veikia, ir jūs turite mokėti tik už interferoną.

Labai apgailestauju, turiu pripažinti, kad iki šiol tik nedaugelis mūsų praktikų žino, kaip tinkamai gydyti lėtinį virusinį hepatitą. Kaip ir anksčiau, daugelis iš jų nurodo visiškai neefektyvius vaistus, tokius kaip Ursofalk, Essentiale, Karsil, Heptral, Legalon ir kitos kanojos iš vadinamųjų hepatoprotektorių grupės.

Ar galite keisti gydymą?

Jei turite pakankamai pinigų, aš visada rekomenduosiu užmušti infekciją. Net jei gydymas nepadeda atsikratyti viruso kartą ir visiems laikams, gydymo metai žymiai atkurs kepenis.

Jei jūsų pinigai myli sąskaitą, pasikonsultuokite su specialistu, kuris analizuos, ar virusas yra aktyvus. Iš karto aš padarysiu išlygą, kad tik kepenų punkcija pagal fibrozės laipsnį gali aiškiai parodyti viruso aktyvumą. Pačios kepenų fermentų savybės neapibūdina hepatito aktyvumo. Neapibūdina jo ir viruso apkrova. Kai kuriuose žmonėse kepenys yra pažeistas, net esant dideliam viruso kiekiui.
Apskritai, jei kepenų punkcija parodė mažą hepatito aktyvumą ir jau esate pilnametis, gydymą galima atidėti ir stebėti toliau.

MITAI:

Dėl virusinio hepatito, hepatoprotektoriai padės.
- Hepatoprotektoriai nėra veiksmingi viruso hepatitui, ir nėra įrodymų, kad jie yra veiksmingi prieš ką nors iš viso.
Jei gydytojas Jums paskiria Ursofalk, Karsil, Essentiale, Heptral ir tt, nedvejodami atsisakykite tokio gydytojo paslaugų. Hep. C - rimta liga ir placebas čia nedirba!

Hepatitas C yra vienintelis narkomanas.
Ne Daugelyje šalių pagrindinis infekcijos kelias išlieka narkomano adata, bet vis daugiau ir daugiau žmonių yra užsikrėtę nesteriliomis kosmetikos ir medicinos procedūromis.

Hepatitas C yra perduodamas lengvai perduodamas lytiniu keliu.
Ne Tokie atvejai iš tikrųjų yra aprašyti, tačiau jie yra reti ir paprastai yra susiję su nepastoviais ryšiais ir kartu su LPI.

Hepatitas C yra neišgydomas ir kaip neužgydyti, praėjus keleriems metams vis dar bus nuskaitytas.
Tinkamai gydant (pegiliuotą interferoną + ribaviriną) virusas visiškai eliminuojamas 50%, o genotipas - 1 b ir 80% kitų genotipų.

Jei neturėjau gelta, negalima patikrinti hepatito.
Gelta dažniau (

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

loading...

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

loading...

Hepatitas C yra liga, kuri veikia kepenis. Ši liga yra sukelta viruso. Jis perduodamas iš žmogaus žmogaus krauju. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar vartojant lytinius santykius.

Terminas hepatitas vartojamas kalbant apie įvairias kepenų uždegimo formas. Hepatitas tiesiog reiškia "kepenų uždegimą" (hep- reiškia kepenis, -tit - tai uždegimas). Hepatitą gali sukelti daug veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, dideles tam tikrų vaistų dozes, toksinus ir virusus, tarp jų hepatito C

Hepatito C sukėlė virusas, kuris perduodamas iš vieno asmens į kitą per kraują ir kūno skysčius, taip pat vartojant adatą į veną ar medicinos prietaisus, nėštumo ir gimdymo metu.

Kai kuriems žmonėms ilgą laiką lėtinė infekcija su hepatito C virusu gali pakenkti kepenims ir sukelti kepenų cirozę. Alkoholio vartojimas ir antsvorio padidina riziką susirgti ciroze.

Lėtinis hepatitas C yra labiausiai paplitusi kepenų liga ir sukelia mirtį nuo 8 iki 13 tūkstančių žmonių per metus dėl cirozės ir kitų komplikacijų. Daugiausia kepenų transplantacijos sukelia virusinis hepatitas C.

Kokie yra virusinio hepatito C simptomai?

loading...

Iš karto po to, kai virusas patenka į kūną, išsivysto ūmus hepatitas C. Šiame etape paprastai nėra simptomų.

70-80% žmonių infekcija tampa lėtinė. Žodis "lėtinis" vartojamas, nes infekcija egzistuoja ilgą laiką arba visą gyvenimą, iki to momento, kai gydymas pašalina virusą iš organizmo.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, neturi simptomų, net jei labai sunkus kepenų pažeidimas. Tik keli gali sukurti lengvi simptomai, todėl žmonės ne visada žino, kad jie yra užsikrėtę.

Deja, hepatitas C praktiškai neatrodo jokių simptomų, tačiau virusas vis dar pažeidžia kepenis! Tarp vienintelių galimų, bet neprivalomų hepatito simptomų yra nuovargis, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir apetito praradimas, diskomfortas pilvoje ir sąnariuose. Apskritai, labai dažni simptomai, kurie, be to, yra ne tik simptomai hepatito, bet gali atsirasti daugelyje kitų ligų.

Tarp lengvų simptomų gali būti tokių bendrų simptomų kaip nuovargis ir retesnis pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas, svorio kritimas.

Daugeliu atvejų hepatitas C tęsiasi daugelį metų. Toks ilgai trunkantis kepenų pažeidimas sukelia kepenų cirozės atsiradimą, kuriame taip pat gali nebūti simptomų. Žmonėms, sergantiems ciroze, pilvo tūrio padidėjimas gali pasireikšti dėl skysčių kaupimosi, kraujosruvų, kvėpavimo sunkumų, pilvo skausmo jausmo, odos ir akių pageltimo, staigių sumaišties jausmo ir net komos.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

loading...

Hepatito C virusas perduodamas kontaktuojant su krauju.

Kraujas

Hepatitas C dažniausiai buvo plintamas pernešus užkrėstą kraują iki 1990 m., Kai donoro kraujas nebuvo išbandytas dėl hepatito buvimo. Dėl šios priežasties šiandien kraujas visada tikrinamas, o pavojus užsikrėsti hepatitu per kraujo perpylimus yra nereikšmingas, apie 1 per 1,9 mln. Kraujo perpylimų.

Hepatito C virusas gali būti perduodamas seksualiai, nors infekcijos rizika yra labai maža. Manoma, kad viruso perdavimo tarp homoseksualių partnerių (ty tarp partnerių, neturinčių tiesioginio ryšio su genitalijomis) rizika yra 1 infekcija iš 1000 per metus. Dėl mažos infekcijos rizikos daugelis ekspertų nemano, kad būtina naudoti prezervatyvus, kad būtų užkirstas kelias hepatito C perdavimui homoseksualų santykiuose.

Tačiau su heteroseksualiais lytiniais santykiais (tarp vyro ir moters), PRIVALOMA naudoti prezervatyvą. Tai apsaugo sveiką partnerį nuo viruso pernešimo, taip pat pacientui, sergančiam hepatitu C, nuo seksualinės būklės per kitas infekcijas.

Kiti perdavimo maršrutai

Nėra įrodymų, kad virusas gali būti persiunčiamas per bučinius, meilės formavimąsi, čiaudulį, kosulį, įprastą buitinį kontaktą, valgymą iš vienos plokštelės, vartojant skysčio iš vienos puodelio per virtuvinius indus ir indus, jei nėra sąlyčio su hepatito C paciento krauju.

Tačiau skutimo reikmenys, dantų šepetėliai ir kiti daiktai, kurie gali būti užteršti paciento krauju, nerekomenduojami. Ši taisyklė taip pat taikoma kokaino įkvėpimo reikmenims, taip pat injekcinėms adatoms ir švirkštimams (šūviai).

Nėštumas

Pavojus užsikrėsti hepatitu C vaikui nėštumo metu priklauso nuo viruso kiekio kraujyje. Dažniausiai ši rizika vertinama 5-6% (maždaug 1 iš 12). Nėščios moterys, sergančios hepatitu C ar planuojančios nėštumą, turėtų apsvarstyti galimybę užsikrėsti kūdikį su gydytoju.

Kaip nustatomas hepatitas C?

loading...

Dažniausiai naudojamas kraujo diagnozei. Tai leidžia jums atsakyti į klausimus:

- Ar turite hepatito C?

- Kokio tipo virusas yra aptiktas?

- Koks gydymas bus veiksmingiausias?

Hepatito C diagnozė ar aptikimas yra gana paprastas metodas, jums reikia atlikti kraujo tyrimą, norint nustatyti antikūnus prieš hepatito C virusą. Ši analizė retai pateikia klaidingus rezultatus. Kadangi hepatitas C yra lėtinė liga, o ne avarinė situacija ir nereikalinga skubi, momentinė diagnozė, analizės klausimas daugiausia yra susijęs su laiku. Taigi laisvą analizę galima atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje, gavus kreipimąsi iš rajono terapeuto ar gastroenterologo. Bet greičiausiai tai nebus greitas. Pateikdami analizę savo pinigais, jūs gaunate rezultatą jums patogiu laiku.

Nėra viruso hepatito C diagnozei prieštaringų problemų.

Jei analizės rezultatas yra neigiamas, klausimas uždarytas. Bet jei teigiama, reikės atlikti papildomą diagnostiką. Daugumai laboratorijų, turinčių teigiamą analizės rezultatą, nedelsdami ją pakeiskite kitu patvirtinamu metodu iš to paties kraujo mėginio. Ir kažkur turite vėl paaukoti kraują.

Be to, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, įskaitant kitų kraujo parametrų nustatymą, kepenų tyrimą ultragarsu, kompiuterinę tomografiją, kepenų biopsiją ir kt.

Kraujo tyrimas

Hepatito C diagnozė nustatoma atlikus kraujo analizę. Daugeliu atvejų naudojamas vadinamasis atrankos testas (specialių viruso antikūnų apibrėžimas). Tai atliekama, jei yra vienas ar daugiau rizikos užsikrėsti veiksnius.

- kontaktas su pacientu, sergančiu hepatitu C, krauju

- prieš gydymo procedūras

- nustatant kepenų ligą

- nustatant AIDS

- jei ankstesnis seksualinis partneris atrado hepatitui C

- po narkotikų vartojimo į veną

- po hemodializės (inkstų ligos gydymo)

- kraujo perpylimas iki 1992 m

Retais atvejais pasirodžius hepatito simptomams, pvz., Apetito praradimas, pykinimas, gripo simptomai, gelta ir dešiniojo pilvo skausmas (kepenų srityje), vartojami retesni tyrimai.

Jei hepatito C patikros testas yra teigiamas, tolesnis tyrimas reikalingas norint patvirtinti, kad virusas yra organizme. Šio testo rezultatai taip pat naudojami gydymo tipui nustatyti.

- Hepatito C viruso RNR leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje. Jis nustatomas kraujyje nuo kelių dienų iki 8 savaičių nuo galimo infekcijos.

- Hepatito C viruso genotipas leidžia jums nustatyti konkretų viruso tipą. Rusijoje hepatitu C sergantiems pacientams dažniausiai yra 1 genotipas. Taip pat nustatyta 2 ir 3 viruso genotipas.

Kepenų biopsija

loading...

Tai procedūra, skirta ligoniui atlikti kepenų būklės tyrimą. Šiuo atveju, naudojant specialią adatą, mažas audinio gabalas paimamas iš kepenų ir tiriamas mikroskopu. Ištyrus kepenų mėginį, gaunamas išsamus visų jame vykstančių pokyčių aprašymas.

Kepenų biopsija nėra būtina nustatant hepatito C diagnozę, tačiau ji leidžia jums įvertinti pačių kepenų pokyčius ir tinkamai planuoti gydymą. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti, kiek stipriai liga ir virusas yra aktyvūs, taip pat daro ilgalaikę prognozę.

Kokie yra hepatito C komplikacijos?

loading...

Hepatito C virusas sukelia kepenų pažeidimą, nepaisant to, kad kepenys sugeba ištaisyti save. Pažeidimai įvyksta per daugelį metų.

Kai kuriuose žmonėms dėl žalos randų audinys (vadinamas fibroze) kaupiasi kepenyse ir ilgainiui gali pakeisti visą kepenų sistemą, dėl kurios atsiranda cirozė. Žmonėms, sergantiems ciroze, yra sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda komplikacijų.

Viena iš baisiausių cirozės komplikacijų yra kepenų vėžio (dar vadinamo kepenų ląstelių vėžiu) raida. Apie 2% žmonių, sergančių ciroze per metus (1 iš 50), išsivysto kraujo ląstelių karcinoma. Dėl to daugumai žmonių, sergančių hepatitu C dėl cirozės, nėra kepenų vėžio.

Kokie veiksniai prisideda prie cirozės vystymosi?

loading...

Mokslininkai ištyrė dideles žmonių grupes, sergančius hepatitu C, ir sužinojo, kas atsitinka po tam tikro laiko. Tik maždaug 20% ​​(1 iš 5) 20 metų serga kepenų ciroze sergantiems hepatito C infekcijai. Dauguma kitų turi kepenų uždegimą, bet jie neturi laiko cirozei vystyti. Mokslininkai taip pat nustatė veiksnius, kurie po hepatito infekcijos padidina riziką susirgti kepenų ciroze.

Alkoholio vartojimas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kurie geria alkoholį, yra didesnė rizika susirgti ciroze. Sunku įvertinti alkoholio kiekį, kuris yra mažiau saugus hepatito C kepenims. Net nedidelis alkoholio kiekis (socialinis) yra susijęs su padidėjusia kepenų cirozės rizika. Pilnas alkoholio eliminavimas yra patikimai nustatytas ir rekomenduojamas.

Rūkymas marihuana

Dėl marihuanos naudojimo pasunkėja kepenų pažeidimas ir jo pakaitalas pluoštiniu audiniu, todėl žmonėms, sergantiems hepatitu C, rekomenduojama vengti marihuanos vartojimo.

Antsvoris ir nutukimas

Nutukimas gali sukelti riebalų kaupimąsi ir nusėdimą kepenyse (steatozę), todėl padidėja cirozės atsiradimo pavojus. Perdozavimas riebalų kepenyse taip pat pablogina hepatito C gydymo rezultatus.

Kepenų pažeidimo intensyvumas

Kepenų uždegimo intensyvumo padidėjimas daro jį labiau pažeidžiamas dėl žala ir toliau plintant fibrozei ir cirozei. Yra keletas būdų nustatyti, kiek kepenys yra pažeistos hepatitui C, įskaitant kraujo tyrimus, specialų ultragarsą ir kepenų biopsiją. Tai diapazono "auksinis standartas" biopsija kepimui, nors ji nėra rekomenduojama absoliučiai visiems pacientams.

Kokie yra hepatito C gydymo būdai?

loading...

Esant situacijai, kai buvo nustatytas virusinis hepatitas C, būtina išlaikyti ramybę ir jokiu būdu nedirbti savarankiškai.

Labiausiai protingai pradėti gydymą iš karto. Ankstyvosiose stadijose hepatitas C gydomas lengviau, greičiau, efektyviau nei vėlesniuose etapuose, kai jau yra išsivysčiusi cirozė ir reikalinga kepenų transplantacija.

Žinoma, bus svarbu atlikti išsamią ir išsamią diagnozę, apibrėžiančią viruso tipą, jo kiekį ir tam tikrus genus organizme, atsakingą už gydymo sėkmę. Atsižvelgiant į šiuos parametrus, pasirenkamas variantas ir gydymo schema, taip pat jo trukmė.

Medicinos mokslo srityje sparčiai vystosi nauji metodai ir gydymo metodai. Ir jei anksčiau buvo manoma, kad virusinis hepatitas C yra neišgydomas. Dabar galime oficialiai pranešti apie puikius gijimo rezultatus!

Kepenų išieškojimas ir apsauga

Gydymuose visada yra dviejų komponentų - vienas iš jų skirtas kovoti su virusu, o antrasis - atkurti kepenų struktūrą ir funkciją. Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursosan) yra naudojami viruso sukeltų pokyčių gydymui. Tai yra labai veiksmingi agentai, kurie stabilizuoja kepenų ląsteles ir apsaugo juos nuo žalos. Kepenų ligų gydymui naudojami įvairūs vaistai, kai kurie iš jų padeda tik tam tikroms ligoms, kiti - bendresni. Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan) yra vienas iš vaistų, turinčių visuotinį poveikį, nepriklausantis nuo kepenų pažeidimo priežasties. Ji yra biologinio pobūdžio ir kompozicijoje yra panaši į medžiagų apykaitos produktus žmogaus organizme, todėl ji yra nekenksminga ir gali būti naudojama profilaktikai. Pastaraisiais metais buvo atlikti daugiau kaip 200 Ursosan klinikinių tyrimų ir įrodytas jo apsauginis poveikis kepenų ląstelėms. Be to, jis turi įrodytą poveikį užkertant kelią kepenų fibrozei ir cirozei. Vaistas atkuria hepatito C viruso sunaikintų kepenų sritis.

Antivirusinis gydymas

Gydymui naudojami vaistai priklauso nuo nustatyto viruso genotipo. Paprastai gydymui naudojamas 2 arba 3 vaistų derinys, kurio trukmė nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Dažniausias hepatito C gydymas yra dviejų vaistų, interferono injekcijų ir ribavirino tablečių derinys. Paprastai rekomenduojama gydymo trukmė yra 24 savaitės 2 ir 3 viruso genotipams. Anksčiau 1 genotipas buvo gydomas 48 savaites. Tačiau dabar pasirodė naujos priemonės, o gydymo trukmė priklauso nuo to, ar asmuo buvo gydomas anksčiau, ir nuo gydymo metu esančio viruso kiekio kraujyje.

Gydymo metu būtina periodiškai tikrinti viruso kiekį kraujyje, vadinamąją virusinę kraują. Gydymo tikslas yra visiškai pašalinti viruso kūną. Gydymą taip pat galima nutraukti anksčiau, jei virusas nesunaikinamas arba dėl nuolatinio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis paprastai būna 80% pacientų, kurie gydomi interferonu ir ribavirinu. Dažniausiai tokie gripo simptomai yra raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, depresija ir nuovargis. Papildomas gydymas sumažina simptomus.

Proteazės inhibitoriai

Pacientus, kuriems yra 1 tipo viruso genotipas, be interferono ir ribavirino taip pat galima gydyti proteazės inhibitoriais. Šie vaistiniai preparatai buvo prieinami nuo 2013 m., Todėl anksčiau gydyti pacientai šių vaistų negavo.

Proteazių inhibitoriai savaime neveikia dėl to, kad virusas greitai tampa atsparus jiems. Tačiau jų vartojimas kartu su interferonu ir ribavirinu daro gydymą sėkmingu. Šios bocprevir ir telapreviro tabletės yra skiriamos pacientams, turintiems 1 viruso genotipą. Gydymo laikas, vartojant šiuos vaistus, buvo sumažintas iki 12 ar 24 savaičių. Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis turi būti niežulys ir anemija.

Nauji gydymo būdai

2014 m. Atsirado nauji gydymo režimai be interferonų vartojimo (ir mes juos jau naudojame). Jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir yra labai veiksmingi. Tai leidžia jums visiškai išsilaisvinti iš bet kurio genotipo viruso per 12 savaičių gydymo, o efektyvumas siekia daugiau kaip 90%.

Gydymo kaina

Naujos gydymo galimybės yra labai veiksmingos, neturi šalutinio poveikio, bet yra brangios. Tai yra jų pagrindinis trūkumas. Gydymo kursas gali kainuoti apie 500 tūkst. Rublių ar daugiau. Jie neturi kitų trūkumų. Hepatitas C gydomas greitai, geri rezultatai ir be šalutinio poveikio.

Senesni gydymo būdai iki šios dienos lieka paklausūs ir veiksmingi. Taip yra dėl didelių naujų gydymo išlaidų. Pagrindinis senojo gydymo režimo privalumas yra maža kaina, mėnesio kursas kainuos apie 30-50 tūkstančių rublių. Pagrindinis trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių ir ilgai trunkanti terapija (apie 1 metus).

Kadangi yra regioninių hepatito C gydymo programų, kur gydymo vaistai yra nemokami. Dažniausiai neseniai šiuolaikiniai vaistai yra teikiami lengvatiniu režimu... Be to, vietų skaičius yra ribotas. Parinktys kaip įprastai du. Arba palaukite, kol bus įtraukta į laisvą narkotikų receptą ir cirozės vystymąsi (nežinoma, kas įvyks anksčiau) arba savarankiškai nusipirks narkotikus.

Ar man reikia gydyti?

loading...

Jūsų gydytojas nusprendžia pradėti gydymą hepatitu C, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius, aprašytus toliau. Gydymas nerekomenduojamas visiems, gydytojas įvertins galimą riziką ir naudos iš gydymo pradžios.

Nepriklausomai nuo to, kokia gydymo parinktis negali būti, gydytojas turi nustatyti, taip pat su tam tikru dažnumu kontroliuoti gydymo procesą ir kraujo tyrimo rezultatus.

Ar yra hepatito C gydymas?

loading...

Galimybės visiškai išgydyti hepatito C priklauso nuo viruso genotipo. Vidutiniškai žmonės, turintys 1 viruso genotipą (jei vartoja visus vaistus), yra vidutiniškai 70-80%, o žmonėms su 2 ir 3 genotipų virusais - 80% ar daugiau. Galimybės išgydyti 4 genotipą yra nuo 50 iki 70%. Šiuolaikiniai vaistai leidžia visiškai atsikratyti hepatito C viruso per mažiau nei 3 mėnesius su 96-98% gydymo tikimybe!

Galima nustatyti, ar išgydymas visiškai pasireiškė praėjus 6 mėnesiams po vaisto vartojimo pabaigos. Manoma, kad virusas yra visiškai pašalintas iš organizmo, jei jis nėra nustatomas praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Tyrimai rodo, kad po to daugiau nei 10 metų nėra viruso pėdsakų organizme.

Ką daryti, jei virusas nėra išeinantis iš kūno?

loading...

Tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi, buvo neveiksmingi ir neatvedė nuo viruso, yra keli papildomi gydymo būdai. Geriausio pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo gydymas buvo anksčiau naudojamas, kaip šis gydymas buvo perduotas, esamą kepenų būklę ir kitus veiksnius.

Papildomos gydymo galimybės apima, inter alia, lūkesčius dėl naujų gydymo atsiradimo, kitų gydymo būdų naudojimo ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose. Pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų gydymo galimybių ir galimybių.

Ką galiu padaryti, kad apsaugotumėte savo kepenis?

loading...

Būtina vengti alkoholio ir marihuanos vartojimo, siekiant sveikos gyvensenos, skiepyti (vakcinuoti) nuo hepatito A ir B, plaučių uždegimo, gripo ir kitų ligų.

Taip pat būtina su gydytoju aptarti galimybę vartoti vaistus, galinčius turėti šalutinį poveikį kepenims.

Ką daryti, jei aš noriu pastoti?

loading...

Šis klausimas turėtų būti išsamiai aptartas su gydytoju. Apie 1 iš 20 moterų, sergančių hepatitu C, gali perduoti vaikui nėštumo metu.

Ką daryti su ilgalaikiu hepatito C buvimu?

Atrankos bandymai

Jei žmogus turi hepatito C ir cirozę, jis turi būti reguliariai tiriamas ir patikrintas dėl kepenų vėžio. Šie tyrimai paprastai apima ultragarsinį kepenų tyrimą 2 kartus per metus. Gydytojas taip pat skirs kraujo tyrimus (alfa-fetoproteinų kiekio matavimui).

Be to, būtina atlikti gastroskopiją, siekiant nustatyti varikoze venų iš stemplės. Jie gali pasireikšti maždaug 50% žmonių, sergančių ciroze.

Dieta

Nėra specialios dietos, pagerinančios hepatito C požymius ir simptomus. Geriausia rekomendacija dėl hepatito C yra laikytis įprastos sveikos subalansuotos dietos. Pagrįstai imkite multivitaminą be geležies. Saugus yra kavos naudojimas, tyrimai patvirtino teigiamą kavos poveikį kepenų būklei. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas dėl padidėjusio kepenų pažeidimo. (žr. lentelę Nr. 5)

Skiepijimas

Visi, užsikrėtę hepatitu C, turi būti skiepyti nuo hepatito A ir B prieš stiprų imunitetą. Kraujo tyrimas bus rodomas, jei anksčiau buvo vakcinacija. Rekomenduojama vakcinacija pneumonijos prevencijai, kasmet skiepijant nuo gripo, kas 10 metų rekomenduojama atlikti visas įprastines vakcinacijas, įskaitant difteriją ir stabligę.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį sveikatai, bet neturi įtakos hepatito C virusui.

Vaistiniai preparatai

Kepenys apdoroja daugelį vaistų, įskaitant maisto papildus ir vaistažoles. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis vaistų yra visiškai saugūs kepenims.

Viena iš svarbių išimčių yra paracetamolis. Jo maksimali dozė yra ne didesnė kaip 500 mg. Kai kuriems šaltiems vaistams, karščiavimui nuo uždegimo, skausmą malšinantiems vaistams ir nuo uždegiminių vaistų taip pat nerekomenduojama vartoti hepatitui C.

Vaistažolių medicina

Apie daugelį vaistažolių teigia, kad jie "išgydo" arba "atkuria" hepatito C kepenis. Nė vienas iš šių teiginių nėra patvirtinamas. Be to, vaistažolių preparatai net gali sukelti rimtą žalą kepenims.

Kokios vakcinos jums reikia dėl hepatito C?

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia daugiau vakcinacijos nei kiti. Reikia skiepytis nuo šių infekcijų.

Hepatitas A

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia suleisti 2 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nereikalinga, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito A

Hepatitas B

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia gauti 3 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nėra būtina, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito B.

Pneumonija

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, turėtų būti 1 arba 2 dozės pneumokokinės vakcinos nuo 19 iki 64 metų amžiaus. Jie taip pat gali atlikti kitą vakcinaciją nuo 65 metų amžiaus, jei nuo paskutinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 5 metai.

Gripas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kasmet turėtų būti skiriama 1 dozė vakcinos.

Difterija ir stabligė

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kas 10 metų reikia skirti 1 dozę vakcinos.

Dusulys

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, per visą jų gyvenimą reikia gauti 1 dozę vakcinos.

Kodėl man reikia skiepyti nuo hepatito C?

Infekcijos gali būti sunkesnės žmonėms, kurie jau turi kitą infekciją. Žmonės, sergantiems hepatitu C, jau turi infekciją, kurią sukelia hepatito C virusas.

Jei nustatomas hepatitas C, papildoma infekcija labai rimtai pablogina būklę. Dėl to, kad kepenys yra pažeistos ir negali visiškai atlikti savo funkcijų, kitos virusinės infekcijos įstojimas gali visiškai "išjungti" kepenis. Antrosios infekcijos buvimas gali pabloginti hepatito C eigą. Tai sumažina imuninės sistemos funkciją, kuri iš tiesų priešinasi virusui. Jis negali tinkamai veikti dėl viruso hepatito buvimo.

Vakcinos gali turėti šalutinį poveikį, tačiau jie nėra intensyvūs arba ilgalaikiai. Jų nauda hepatituose yra labai didelė.

Sergate hepatitu, ką daryti

Tarpregioninė visuomeninė organizacija
skatinti pacientus, sergančius virusiniu hepatitu

  • Rašyti

Paprastai virusinės hepatito pirminė diagnozė yra analizuojama, ar antigenas yra buvęs hepatito B viruso (HBsAg) paviršiniam baltymui ir antikūnams prieš hepatito C virusą (anti-HCV).

Paviršiaus antigeno buvimas kraujyje (HBsAg) rodo, kad turite hepatito B

Tačiau antikūnai prieš hepatito C virusą (anti-HCV) rodo tik tai, kad kūnas kada nors susidūrė su virusu.

Tačiau šių testų nepakanka, kad paliktų galutinę diagnozę. Būtina susisiekti su hepatologu, kuris skirs papildomus testus ir atliks reikiamus tyrimus, kurių rezultatai jau nustatys gydymą arba rekomenduos laukti.

Kodėl mums reikalingos papildomos studijos, ar nėra pakankamai analizės diagnozei nustatyti?

Ne HBsAg ir anti-HCV tyrimai rodo tik kūno reakciją į virusą. Jie neparodo viruso aktyvumo ir jos žalos organizmui. Tačiau pavojus yra būtent nuolatinė viruso veikla ilgą laiką, kai kūnas nesielgia su juo. Ši situacija vadinama lėtiniu virusiniu hepatitu.

Be to, tikėtina, kad bus klaidingai teigiamas testas, pvz., Nėščioms moterims.

Taigi virusas gali patekti į mano kūną ir tada išnyks savaime?

Taip, tai įmanoma. Maždaug trečdalis suaugusių, užsikrėtusių hepatitu C, suaugę atsinaujina po ūminio ligos stadijos. Dėl hepatito B savarankiškai atsigavusių dalių dalis siekia 90 proc.

Tačiau jei liga pasireiškia lėta forma, negalima elgtis be specialaus gydymo.

Ar galiu atsigauti po lėtinio viruso hepatito be specialaus gydymo?

Ne Lėtinėje formoje kūnas nustoja kovoti su virusu ir pats savaime negali atsistatyti.

Kokius testus reikia diagnozei patikslinti?

Pirmiausia turite sužinoti, ar kraujyje yra viruso. Tam jums reikia perduoti vadinamąją "kokybinę" analizę, kuri taip pat vadinama PGR.

Norint nustatyti gydymo savybes ir jo įgyvendinimo laiką, gydytojas taip pat nustato viruso genotipo nustatymą ir kepenų būklės tyrimą. Kepenų būklė nustatoma naudojant fibroscaną. Populiari kepenų biopsija dažnai nėra būtina.

Paprastai gydantis gydytojas nurodo įvairius testus, leidžiančius jam pasirinkti tinkamą gydymą.

Ar galima išgydyti lėtinį virusinį hepatitą?

Taip. Šiuolaikiniai vaistai gali visiškai išgydyti lėtinį virusinį hepatitą C beveik visose infekuotose, nepriklausomai nuo genotipo, amžiaus ir kitų veiksnių. Šiuo atveju virusas visiškai pašalinamas iš organizmo. Bet antikūnai išlieka gyvybei. Tačiau tai jau nebėra šios ligos požymis.

Hepatito B virusas nėra visiškai pašalintas iš organizmo. Tačiau tinkamas ir savalaikis gydymas sumažina jo destrukcinę veiklą beveik iki nulio. Nepaisant to, kad virusas lieka kraujyje, jis nėra pavojingas.

Ar visada reikia gydyti lėtinį virusinį hepatitą?

Hepatitas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti cirozę ir net kepenų vėžį. Ir geriau jį išgydyti. Tačiau ne visada būtina tai padaryti skubiai.

Sprendimą pradėti gydyti gali tik gydytojas. Kartais, ištyrus bandymus ir kepenų egzamino rezultatus, jis gali nuspręsti atidėti gydymo pradžią. Galbūt viruso aktyvumas yra toks mažas, kad jis nekenks jūsų kūnui. Bet tai yra įmanoma, kad dėl kokių nors priežasčių dabar, nėra būtina ir negalima gydyti hepatitu.

Jei gydytojas nusprendė ne pradėti gydyti, jūs turite bent kartą per metus reguliariai susitikti su juo, kad galėtumėte stebėti viruso veiklą, kūno būklę ir nepraleisti ligos aktyvacijos.

Kodėl man reikia elgtis?

Nepaisant to, kad nėra aiškių simptomų, be būtino gydymo, lėtinis virusinis hepatitas gali sukelti cirozę ir net kepenų vėžį. Be to, asmuo, kuriam neterštas hepatitas, gali užkrėsti kitus žmones, įskaitant giminaičius ir draugus.

Ar man reikia pasakyti šeimos nariams ir draugams apie mano ligą?

Žinoma, daug kas priklauso nuo šeimos padėties, tačiau dažniausiai tai geriau pasakyti. Pirma, yra maža tikimybė užkrėsti artimą žmogų viruso hepatitu. Antra, vienas iš tavo mylimųjų jau gali būti serga ir apie tai nežino. Be to, tam tikromis aplinkybėmis gydymas hepatitu gali būti gana sunkus, be pagalbos ir palaikymo artimų žmonių negalėsite.

Tačiau, jei abejojate, kad naujienų apie hepatitą tinkamai suvoktų jūsų artimieji, pabandykite bent jau laikytis taisyklių, kad sumažintumėte artimų žmonių užkrėtimo riziką.

Ar galiu užkrėsti gimines ir draugus?

Virusinis hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Virusas taip pat gali būti sperma, makšties išskyros ir kai kurie kiti biologiniai skysčiai. Norėdami užkrėsti kraują, virusas, kurio sudėtyje yra sergančio žmogaus biologiniai skysčiai, turi patekti į sveiko žmogaus kraują.

Virusinis hepatitas nėra perduodamas per rankų judesius, apjuosus, bučinius, dalijantis indais, vabzdžių įkandimus ir gyvūnus.

Infekcijos tikimybė kasdieniame gyvenime yra maža, tačiau ji yra. Visų pirma, jei nesilaikysite priemonių, skirtų odą kenksmingoms manipuliavimo priemonėms, naudoti: manikiūras, skutimosi, šepečių dantų, tatuiruočių, auskarų vėrimo ir injekcijų. Užterštas kraujas, likęs ant prietaiso, gali patekti į sveiko šeimos nario kraują ir sukelti infekciją.

Taip pat galite gauti virusinį hepatitą su neapsaugota lytimi. Ypač kai yra uždegimų ir žalos partnerių genitalijoms.

Ką reikia padaryti, kad niekas nekenktų?

Visų pirma pašalinkite visas užteršto kraujo patekimo į sveiko šeimos nario kūną galimybes: pradėkite savo skustuvą, dantų šepetėlį, nagų žirklės, žnyplės ir kt.

Naudojant prezervatyvą praktiškai pašalinama galimybė susirgti virusiniu hepatitu lytinių santykių metu.

Taip pat svarbu skiepyti visus šeimos narius už hepatitą B, kuris visiškai pašalins šios ligos sukėlėją.

Ar man reikia pakeisti savo gyvenimo būdą?

Paprastai lėtinis virusinis hepatitas neturi reikšmingo poveikio paciento gyvenimui: galite normaliai gyventi, sportuoti ir pan. Bet geriau atkreipti dėmesį į kai kuriuos aspektus. Stenkitės netinkamai elgtis su riebais ir aštraisiais maisto produktais, vaistiniais preparatais. Kreipkitės į hepatologą, jei ilgą laiką turite vartoti bet kokį vaistą.

Atskirai reikėtų pasakyti apie alkoholį. Kaip ir hepatitas, alkoholis sukelia kepenų uždegimą. Kartu su alkoholiu lėtinis virusinis hepatitas sukelia greitesnius kepenų struktūros pokyčius, dėl kurių atsiranda sunkių fibrozės ir cirozės formų. Todėl alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas.

Ar hepatoprotektoriai man padės?

Dauguma hepatoprotektorių priklauso maisto papildų klasei. Klinikiniai tyrimai, kurių metu jie vyksta, labai skiriasi nuo vaistų. Ne visada galima apsvarstyti įrodytą šių vaistų veiksmingumą, įsitikinti, kaip jie veikia kepenų ir kitų organų būklę, kaip jie suderinami su kitais vaistiniais preparatais ir ar jie neturi neigiamo poveikio sveikatai.

Vienas dalykas yra tikras: vis dar reikės gydyti hepatitu, nes hepatoprotektorių poveikis hepatito virusams negali būti lyginamas su šiuolaikinių antivirusinių vaistų veiksmingumu.

Ar galiu vėl gauti hepatito?

Taip, imunitetas nuo virusinio hepatito C nesudaro. Todėl po pilno atsigavimo galima pakartotinai infekuoti.

Hepatito B virusas negali būti visiškai pašalintas iš organizmo, tačiau jam prieš imant specialią vakciną gali susidaryti imunitetas.