Kepenų hepatitas - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Gydymas

Hepatozės yra uždegiminės kepenų ligos, kurias sukelia egzogeniniai arba paveldimieji veiksniai. Apibūdinami sutrikę kepenų metabolizmo procesai, hepatocitų distrofija. Hepatito apraiškos priklauso nuo etiologinio faktoriaus, kuris sukėlė ligą. Visoms hepatozėms vienodai yra gelta, kepenų funkcijos nepakankamumas, dispepsiniai simptomai. Diagnozė apima kepenų ir tulžies sistemos ultragarsą, kepenų MR arba pilvo MSCT, punkcijos biopsiją, tiriant kepenų audinio biopsijas. Konkretus išorinės hepatoszės gydymas yra pašalinti ligos priežastį, specifinio paveldimo hepatito gydymo nėra.

Hepatoszė

loading...

Hepatozė - nepriklausomų ligų grupė, jungianti kepenų ląstelių degeneracijos ir nekrozės reiškinius dėl įvairių toksinių veiksnių ar paveldimų bilirubino metabolizmo defektų. Savitasis hepatoszės požymis yra akivaizdžių uždegiminio proceso apraiškų nebuvimas. Dažniausia hepatito forma yra steatozė arba riebalinė kepenų degeneracija, ji pasireiškia 25% visų diagnozuotų kepenų punkcijų. Pacientams, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, riebalinė hepatoszė yra registruojama 95% pacientų, kuriems atliekami pauostomorfologiniai tyrimai. Mažiausiai paplitusi hepatito forma yra paveldimos bilirubino metabolizmo ligos, tačiau kartais jie yra sunkesni ir specifinio paveldimos pigmentinės hepatoszės gydymo nėra.

Hepatoszės priežastys

loading...

Hepatozei vystytis yra daug priežasčių, tačiau visi jie yra suskirstyti į dvi grupes: egzogeninius veiksnius ir paveldėtas ligas. Dėl išorinių priežasčių yra toksinių poveikių, kitų organų ir sistemų ligų. Su pernelyg didelio alkoholio vartojimu, išsivysto skydliaukės liga, diabetas, nutukimas, kepenų riebalinė hepatitozė. Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis (daugiausia organofosforo junginiais), vaistais (dažniausiai tetraciklininiais antibiotikais), nuodais grybais ir augalais atsiranda toksinės hepatoszės.

Nealkoholinės riebalinės hepatosenos patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka hepatocitų nekrozė, o po to pernelyg riebalų nusėdimas tiek kepenų ląstelėse, tiek už jo ribų. Riebalų hepatito kriterijus yra trigliceridų kiekis kepenų audinyje daugiau kaip 10% sauso svorio. Remiantis tyrimais, daugelio hepatocitų riebalinių inkliuzų buvimas rodo, kad ne mažiau kaip 25% riebalų yra kepenyse. Nealkoholinės riebiosios hepatoszės populiacija dažnai paplitusi. Manoma, kad pagrindinė nealkoholinio steatozės kepenų pažeidimo priežastis yra tam tikro kraujo trigliceridų kiekio perteklius. Iš esmės, ši patologija yra besimptomė, tačiau retai gali sukelti kepenų cirozę, kepenų funkcijos nepakankamumą, portalinę hipertenziją. Apie 9% visų kepenų biopsijų atskleidžia šią patologiją. Nealkoholinės riebalinės hepatito dalis tarp visų lėtinių kepenų ligų yra apie 10% (Europos šalių gyventojų).

Alkoholinės riebalinės hepatito yra antroji dažniausia ir skubi kepenų liga po viruso hepatito. Šios ligos pasireiškimo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alkoholio vartojimo dozės ir trukmės. Alkoholio kokybė neturi įtakos kepenų pažeidimo laipsniui. Žinoma, kad visiškas alkoholio atmetimas, net esant pažengusiam ligos etapui, gali sukelti morfologinių pokyčių ir hepatoszės klinikos regresiją. Efektyvus alkoholio hepatozės gydymas yra neįmanomas, nepanaikinant alkoholio.

Toksinis hepatoszė gali išsivystyti veikiant kieto dirvožemio chemiškai aktyvių junginių (organinių tirpiklių, organinių fosforo nuodų, gamyboje ir kasdieniniame gyvenime naudojamiems metalo junginiams) ir natūralių toksinų (dažniausiai tai apsinuodijimas linijomis ir šviesiai rykščiais) sąveika. Toksinis hepatoszė gali turėti keletą morfologinių pokyčių kepenų audiniuose (nuo baltymų iki riebalų), taip pat įvairius šio kurso variantus. Hepatotropinių nuodų veikimo mechanizmai yra įvairūs, tačiau jie visi yra susiję su sutrikusia kepenų detoksikacija. Toksinai patenka į hepatocitus per kraują ir sukelia jų mirtį, sutrikdydami įvairias medžiagų apykaitos procesus ląstelėse. Alkoholizmas, virusinis hepatitas, baltyminis badas ir sunkios įprastos ligos sustiprina nuodų hepatotoksinį poveikį.

Paveldimos hepatozės atsiranda dėl metabolizmo tulžies rūgščių ir bilirubino kepenyse. Tai apima Gilberto ligą, Crigler-Nayar sindromą, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, Rotor. Pigmento hepatoszės patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka paveldimiems fermentų gamybos trūkumams, susijusiems su konjugacija, vėliau transportuojant ir išleidžiant bilirubiną (daugeliu atvejų jo nekonjuguota frakcija). Šių paveldimųjų sindromų paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 2% iki 5%. Pigmentinis hepatoszė pasireiškia gerybiškai, jei laikomasi tinkamo gyvenimo būdo ir mitybos, nėra pastebimų ryškių struktūrinių kepenų pokyčių. Dažniausiai paveldima hepatozė yra Gilberto liga, likusieji sindromai yra gana retai (visų paveldimų sindromų atvejų santykis su Gilberto liga yra 3: 1000). Gilberto liga arba paveldima nehomulitinė nekonjuguota hiperbilirubinemija dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams. Pagrindiniai šios ligos klinikiniai požymiai atsiranda esant provokuojantiems veiksniams, dietos klaidoms.

Su paveldima hepatitu, pasninku, mažo kaloringumo dieta, traumomis, tam tikrų antibiotikų vartojimu, sunkiomis infekcijomis, pernelyg intensyviu mankšimu, stresu, alkoholio vartojimu, anabolinių steroidų vartojimas sukelia krizes. Siekiant pagerinti paciento būklę, pakanka pašalinti šiuos veiksnius, reguliuoti dienos režimą, poilsį ir mitybą.

Hepatozės simptomai

loading...

Hepatozės simptomai priklauso nuo jų priežasties. Labiausiai ryškus toksinės hepatito simptomai: pacientas susirūpinęs dėl akivaizdaus odos ir gleivinių geltos, didelio karščiavimo, dispepsijos. Dažniausiai pasireiškia stiprus skausmas dešinėje pilvo srityje. Šlapimas užima tamsaus alaus spalvą. Riebalų hepatozė turi panašių simptomų, tačiau ji yra daug mažiau išreikšta: pasikartojantys niežulys viršutiniame dešiniajame hipochondriume, retos pykinimo, viduriavimo, epizodinės gelta.

Gilberto liga pasižymi vidutinio sunkumo kepenų padidėjimu, nuovargiu dešiniuoju pilvo skausmu, kuris tarpikartiniu laikotarpiu atsiranda dviejuose trečdaliuose pacientų. Krizėje šis simptomas užregistruojamas beveik visiems pacientams, prisijungia gelta. Norėdami patvirtinti šią diagnozę, galima atlikti provokuojančius testus. Pavyzdys, kuriame yra kalorijų dietos ribojimas, yra reikšmingas visos maisto vertės sumažėjimas dvi dienas, ty bilirubino kiekio tyrimas prieš ir po badinimo. Bendras bilirubino padidėjimas po daugiau kaip 50% mėginio laikomas teigiamu rezultatu. Tyrimas su nikotino rūgštimi atliekamas iš pradinio bilirubino lygio tyrimo, 5 ml nikotino rūgšties skiriama į veną. Bendras bilirubino padidėjimas daugiau kaip 25% penkių valandų po bandymo patvirtina diagnozę.

Crigler-Nayar sindromas yra reta liga, paprastai pasireiškianti jau naujagimiui. Pirmasis ligos tipas yra sunkus, didelis hiperbilirubinemija ir toksinė žala centrinei nervų sistemai. Paprastai tokie pacientai miršta kūdikystėje. Antrasis tipas vyksta teigiamai, klinikoje nėra jokių kitų simptomų, išskyrus vidutinio sunkumo gelta.

Retos pigmentinės hepatito formos: Lucy-Driscoll sindromas (motinos pieno gelta, dingsta po perėjimo prie dirbtinio šėrimo); Dubino-Džonsono sindromas (būdingas tulžies sekrecijos pažeidimas, pasireiškiantis sklero gelta, kuris padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus, nėštumas); Rotoriaus sindromas (panašus į ankstesnę ligą, tačiau tulžies sekrecija nėra pažeista).

Hepatoszės diagnozė

loading...

Reikia konsultuotis su gastroenterologu, norint nustatyti hepatoszės priežastį, nes gydymo taktika priklausys nuo jo. Hepatozės diagnozė prasideda nuo kitų kepenų ligų. Šiuo tikslu imamas kraujas antigenams ar antikūnams prieš virusinį hepatitą, biocheminius kepenų mėginius, tulžies pigmentų ir koagulogramų išmatų ir šlapimo tyrimus. Išskyrus kitą kepenų patologiją, pakartotinė konsultacija su gastroenterologu leis nukreipti diagnostikos paiešką tinkama kryptimi.

Pirmojo etapo kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas yra gana informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti kepenų audinio morfologinius ir struktūrinius pokyčius. Išsamesnę informaciją apie hepatocitų būklę galima gauti naudojant magnetinio rezonanso tomografiją - kepenų ir tulžies takų MRT, daugiasliaudišką spiralinę kompiuterinę tomografiją - pilvo ertmės MSCT. Riebalų kaupimasis, struktūriniai neuždegiminiai pokyčiai kepenyse yra kepenų biopsijos punkcija, biopsijos mėginių morfologinė analizė. Šiame tyrime bus nustatyta tiksli diagnozė.

Hepatozės gydymas

loading...

Pacientams, sergantiems hepatitu, paprastai reikia ambulatorinio gydymo, o sunkių komforto atvejų atveju gastroenterologijos skyriuje gali prireikti hospitalizacijos. Kiekvieno tipo hepatozės gydymo taktiką lemia jo etiologija. Nealkoholinės riebalinės hepatito gydymui svarbiausia yra dieta ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Bendro riebalų ir angliavandenių kiekio sumažėjimas dietoje kartu su baltymų dozių didėjimu sumažina viso riebalų kiekį visame kūne, įskaitant kepenis. Taip pat su nealkoholine hepatosze yra nurodomas membraninių stabilizatorių ir hepatoprotektorių paskyrimas.

Terapinės priemonės alkoholio kepenų ligai taip pat apima dietą ir vidutinio sunkumo fizinę veiklą. Tačiau pagrindinis alkoholio hepatito terapinis veiksnys yra visiškas alkoholio atmetimas - reikšmingas pagerėjimas pasireiškia po 1-1,5 mėnesių abstinencijos. Jei pacientas nenutraukia alkoholio vartojimo, visos gydomosios priemonės bus neveiksmingos.

Paveldimo pigmento hepatoszė reikalauja kruopštaus požiūrio į jų sveikatą. Tokie pacientai turėtų pasirinkti darbą, kuris pašalintų sunkų fizinį ir psichinį stresą. Maistas turėtų būti sveikas ir įvairesnis, apimti visus būtinus vitaminus ir mineralus. Du kartus per metus reikia nurodyti gydymo B grupės vitaminų kursą. Fizioterapijos ir sanatorinio kurortinio paveldimo hepatito gydymas nerodomas.

Gilberto liga nereikalingos specialios terapinės priemonės - net ir visiškai nesant gydymui, bilirubino kiekis paprastai spontaniškai normalizuojasi 50 metų. Tarp kai kurių ekspertų manoma, kad Hibilirubinemija Gilberto liga reikalauja nuolat vartoti agentus, kurie laikinai sumažina bilirubino kiekį. Klinikiniai tyrimai rodo, kad ši taktika nepagerina paciento būklės, bet sukelia depresijos sutrikimus. Pacientui suformuota nuomonė, kad jam kyla rimta neišgydoma liga, kurią reikia nuolat gydyti. Visa tai dažnai baigiasi sunkiais psichiniais sutrikimais. Tuo pačiu metu pacientų teigiamas požiūris į jų patologiją ir būklę nėra būtinas Gilberto ligos formoms gydyti.

Gydant 1 tipo Criggler-Nayar sindromu, efektyvi tik fototerapija ir pakeista perpylimo procedūra. Antros rūšies ligos gydymui sėkmingai naudojami fermentų induktoriai (fenobarbitalis) ir vidutinė fototerapija. Puikus gydomasis poveikis motinos pieno gelta yra perėjimas prie dirbtinio šėrimo. Likusios paveldimos pigmento hepatozės gydant terapines priemones nereikia.

Hepatozės prognozė ir prevencija

Esant visaverčiam sukėlėjo pašalinimui, riebalinės nealkoholinės hepatito prognozė yra palanki. Šio tipo hepatoszės fibrozės sukūrimo rizikos veiksniai yra: amžius nuo 50 metų, didelis kūno masės indeksas, gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas, trigliceridai, ALT. Transformacija į cirozę įvyksta labai retai. Jei alkoholinė heptazė be kepenų audinio fibrozės morfologinių požymių, prognozė yra palanki, tačiau tik tuo atveju, jei ji visiškai atsisakyta. Netgi pradiniai fibrozės požymiai labai padidina kepenų cirozės riziką.

Įgytos hepatoszės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas ir mityba, išskyrus nekontroliuojamus vaistus. Reikėtų vengti netyčinio kontakto su nuodais ir alkoholio vartojimą.

Tarp pigmentinės hepatoszės labiausiai nepalanki prognozė yra pirmojo tipo Crigler-Nayar sindromas. Daugelis pacientų, kuriems yra ši patologija, miršta ankstyvame amžiuje dėl to, kad toksinis bilirubino poveikis smegenyse arba dėl rimtos infekcijos pridėjimo. Likusieji pigmento hepatozės tipai yra palanki prognozė. Paveldimo hepatito prevencijos prevencijos priemonių nėra.

Kepenų hepatitas

loading...

Hepatozės kepenų priežastys ir simptomai

loading...

Kas yra kepenų hepatitas?

Hepatozė - bendras pavadinimas, jungiantis keletą organų patologijų, pasireiškiančių distrofiniais pokyčiais parenhiminiame audinyje, be akivaizdžios mezenchiminių ląstelių reakcijos. Yra ūminė ir lėtinė ligos forma.

Hepatozės kepenų priežastys

Ūminė hepatoszė atsiranda dėl toksinių organų pažeidimų. Tai gali būti apsinuodijimas fluoro, arseno, būdingi ūmios hepatoszės požymiai taip pat pasireiškia vartojant didelę alkoholio dozę, perdozavus narkotikus, naudojant nuodingus grybus. Kartais ūminė kepenų distrofija tampa viruso hepatito ar sepsio komplikacija.

Lėtinėje formoje hepatitas dažniausiai yra ilgalaikio alkoholio vartojimo pasekmė, kepenų hepatoszė taip pat gali būti baltymų ar vitaminų trūkumas, bakterinių toksinų, anglies tetrachlorido, organinių fosforo junginių ir daugybės kitų veiksnių, turinčių hepatotropinį poveikį, trūkumas.

Apykaitos procesų pažeidimas organizme sukelia metabolinį sutrikimą kepenyse. Tokiu atveju ligos patogenezė yra lipidų metabolizmo pažeidimas ir kepenų ląstelėse susidaro lipoproteinai.

Keletas egzogeninių medžiagų, tarp kurių yra vaistiniai preparatai (aminazinas, testosterono preparatai, progestogenai), ilgai nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti cholestazę hepatozę.

Šiuo atveju su kepenų pažeidimu yra kepenų ląstelių cholesterolio ir tulžies rūgščių keitimo pažeidimas, tulžies susidarymo procesas, taip pat trikdomas jo ištekėjimas per kanalus. Su ligos simptomų progresavimu yra labai svarbu ne tik žalingo faktoriaus poveikis hepatocitams, bet ir toksinis alerginis veiksnys.

Hepatozės kepenų simptomai

Ūpios formos hepatoszės simptomai kepenyse greitai vystosi. Patologija pasireiškia dispepsija ir kartu su sunkiu apsinuodijimo požymiais, gelta. Pradinėje ligos stadijoje, kepenys šiek tiek padidėja, kai minkštumas yra minkštas, o laikas trunka mažiau, o palpacija tampa neįmanoma.

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, yra didelė aminotransferazių koncentracija, ypač alanino aminotransferazė, fruktozė-1-fosfataldolazė, urokinazė. Sunkios ligos metu kraujyje yra mažas kalio kiekis, padidėja ESR. Kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai ne visada yra natūralūs.

Lėtinė riebalinė hepatozė yra susijusi su dispepsiniais sutrikimais, stiprumo praradimu, nuobodu skausmu dešinėje pusrutulyje. Kepenys yra šiek tiek išsiplėtusi, jo paviršius yra lygus, o palpacija pacientas pažymi skausmingus pojūčius; Skirtingai nuo cirozės, kepenys neturi tankios nuoseklumo ir aštrumo.

Dažnas palydovinis hepatitas ir cirozė - splenomegalija - riebalinė hepatito nėra būdinga. Aminotransferazių koncentracija kraujyje šios ligos yra šiek tiek aukštesnė už normą, o cholesterolis ir B-lipoproteinai dažnai gali būti dideli. Bromsulfaleino ir woevferdinovoy mėginių specifika ir rezultatai turi savo savybes. Dažnai šių vaistų pašalinimas yra lėtas kepenyse. Atliekant diagnozę svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija.

Cholestazinė kepenų hepatozė gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formatu. Šiuo atveju pagrindiniai hepatoszės simptomai kepenyse yra cholestazės sindromas. Jis būdingas gelta, niežulys, šlapimo dažymas tamsioje spalvos, išmatų spalvos pasikeitimas, padidėjusi kūno temperatūra. Laboratorinių tyrimų metu pastebėta bilirubinemija, šarminės fosfatazės ir leucino aminopeptidazės aktyvumas kraujyje, didelis cholesterolio kiekis ir didelis ESR kiekis.

Ūminis riebalinis hepatozė atsiranda su sunkiu kepenų nepakankamumu ir gali pakenkti pacientui nuo kepenų komos ar antrinių hemoraginių reiškinių. Su palankesniu rezultatu, patologija tampa lėta, jei etiologinis veiksnys, kuris sukėlė ligą, daro įtaką žmogaus organizmui.

Lėtinėsios riebalinės hepatito eiga yra palankesnė. Labai dažnai atsigauna, ypač jei poveikis pašalinamas nuo žalingo poveikio agento ir laiku atliekamas gydymas. Esant nepalankioms aplinkybėms, kepenų riebalinė hepatozė gali virsti lėtiniu hepatitu ir ciroze. Cholestazinė hepatoszė santykinai greitai virsta hepatitu dėl retikulohistiocitinės kepenų stomos ir antrinio cholangito atsiradimo.

Kepenų hepatito gydymas

Pacientai, kuriems pasireiškia ūminės toksinės hepatito simptomai, yra skubiai hospitalizuoti. Kai pacientas yra apsinuodijęs, būtina kuo greičiau imtis priemonių, skirtų sustabdyti toksinų patekimą į organizmą ir pagreitinti jų pašalinimą. Šias procedūras gali atlikti patys aukos, kaip pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos arba ligoninės dalis.

Be to, nepaprastųjų priemonių, skirtų padėti pacientui, tikslas šiuo atveju yra kova su hemoraginiu sindromu, bendras apsinuodijimas, mažas kalio kiekis kraujyje. Esant sunkiems ligos atvejams, reikia skirti kortikosteroidus, gydyti kepenų nepakankamumą.

Lėtinės kepenų hepatito atveju taip pat svarbu užkirsti kelią žalingam etiologinio veiksnio poveikiui, alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas. Pacientui skiriama dieta, kurios sudėtyje yra daug baltymų ir mažai riebalų, ypač gyvūninės kilmės.

Rekomenduojami lipotropiniai veiksniai, tokie kaip cholino chloridas, lipoinė rūgštis, folio rūgštis. Be to, yra skiriamas vitaminas B12 ir preparatas su kepenų hidrolizato ekstraktu - "Sirepar". Gydant hepatoszę lėtinėje formoje kepenyse, reikia skirti kortikosteroidus.

Pacientams, kenčiantiems nuo lėtinės hepatozės, reikia ambulatorinio stebėjimo, jiems nerekomenduojama gydytis sanatorijoje ir kurortuose.

Ligos prevencijos priemonės apima skrandžio ir žarnyno ligų gydymą laiku, subalansuotą mitybą.

Riebalų kepenų hepatitas - simptomai ir gydymas: vaistai ir liaudies gynimo priemonės

loading...

Riebalų kepenų hepatitas laikomas vienu iš pavojingiausių kūno riebalų pertekliaus pasekmių. Simptomai ir ligos gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję, nes ligos pasireiškimo sunkumas lemia ne tik gydymo intensyvumo lygį, bet ir galimą patologinio proceso baigtį.

Galima sustabdyti kepenų riebalinį degeneraciją, jei galima laiku nustatyti ligą, užtikrinti tinkamą gydymą ir pašalinti veiksnius, trukdančius normaliam organo veikimui.

Riebalinės kepenų hepatoszės priežastys

loading...

Riebalų hepatitas yra liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai kepenų ląstelėse. Hepatozės raida lydima riebalų kaupimosi organų audiniuose ir palaipsniui pakeičiant jo ląsteles (hepatocitus) riebalais, dėl kurių atsiranda audinių distrofija.

Tarp pagrindinių ligos priežasčių:

  • ligos, kurioms būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai - diabetas, endokrininė disfunkcija, nutukimas;
  • toksinų, atsirandančių dėl alkoholio vartojimo (alkoholio steatozės), toksinių produktų ar vaistų poveikis;
  • nesubalansuota dieta - baltymų stoka, badavimas (įskaitant dietą) arba perdozavimas;
  • antinksčių žievės disfunkcija;
  • hiperlipidemija - lipidų ir lipoproteinų perteklius kraujyje;
  • lėtinės formos virškinimo trakto patologijos;
  • virusinės infekcijos (hepatitas);
  • kepenų fermentų perteklius;
  • genetinė polinkis.

Paprastai hepatocitų nutukimas atsiranda dėl pernelyg didelio riebalų kiekio, patenkančio į kraują. Tačiau yra atvejų, kai hepatoszė dėl disfunkcijos atsiranda dėl riebalų pašalinimo iš organų audinių. Taip atsitinka, jei organizme trūksta biologiškai aktyvių medžiagų, kurios skatina riebalų perdirbimą, pvz., Baltymus.

Etiologiniai hepatozės tipai

Daugeliu atvejų riebalų kaupimasis yra kepenų reakcija į toksinį poveikį, susijusį su patologine kūno būkle. Dažniausia kepenų toksinio riebalinio infiltracijos priežastis yra alkoholis. Jei liga nėra susijusi su toksinių produktų ir medžiagų vartojimu, ji klasifikuojama kaip pirminis nealkoholinis steatozė.

Priklausomai nuo moters lyties ir amžiaus po 45 metų, kartu su pilvo nutukimu ir tendencija didinti slėgį, laikomi veiksniais, skatinančiais sunkių hepatozės formų vystymąsi.

Simptomai ir ligos požymiai

loading...

Kepenų sveikatos sutrikimas retai pasireiškia sunkiais simptomais. Dažnai pacientai ilgą laiką nežino apie savo ligą.

Kaip taisyklė, steatozė randamas dviem atvejais - kai liga progresuoja ir lydi skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, arba atsitiktinai patikrinus ultragarsu ar kompiuterinę tomografiją metu.

Faktas yra tas, kad steatozės pasireiškimai gali būti sunkiai susiję su kepenų pažeidimais. Per didelis riebalų kiekis kepenyse pažeidžia jo funkcionalumą, kuris neišvengiamai daro įtaką kitų organų ir sistemų veikimui. Todėl daugeliu atvejų pagrindiniai kepenų riebalinės hepatito požymiai yra susiję su patologiniais procesais kituose organuose.

Riebalinių kepenų vystymasis gali reikšti:

  • pilvo pūtimas, sunkumas skrandyje;
  • per didelis odos sausumas;
  • per didelis odos riebalumas, polinkis į spuogus;
  • krintantys ar susiraukiantys plaukai;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • dažnos virusinės infekcijos;
  • menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas;
  • alerginių reakcijų atsiradimas.

Deja, pykinimas ir skausmas dešinėje pusėje yra pagrindiniai kepenų ir tulžies pūslės disfunkcijos požymiai, dažniausiai pastebimi vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose. Tokie simptomai atsiranda dėl reikšmingo kepenų padidėjimo dydžio ir dėl to, kad organų kapsulė pernelyg praleidžiama arba užsikimšusi tulžies latakai.

Diagnostikos priemonės

loading...

Manydami, kad pacientas yra riebios hepatoszės, gydytojas gali jau analizuoti istoriją. Tačiau negalima patvirtinti preliminaraus diagnozavimo naudojant tradicinius laboratorinius tyrimus net ir aiškiai sumažėjus kepenų funkcijai.

Dėl specifinių klinikinių simptomų trūkumo ir nedidelio informacijos kiekio biocheminiuose tyrimuose negalima padaryti teisingų diagnostinių išvadų apie kepenų ligą.

Norint gauti išsamią informaciją apie ligos ypatumus, taikyti instrumentinės diagnostikos metodus.

Labiausiai informatyvūs diagnostiniai tyrimai yra šie:

  • ultragarsu. Leidžia aptikti kepenų dydį ir nustatyti sveikų ir paveiktų vietovių santykį lyginant jų echogeniškumo lygį;
  • Kompiuterinė tomografija leidžia gauti daugiau informacijos apie kepenų būklę - mažo absorbcijos koeficiento zonų buvimas laikomas riebalų infiltracijos požymiu;
  • kraujo tyrimai, kad būtų galima nustatyti hormonų, kuriuos gamina skydliaukės, augimo kepenų fermentų skaičių ir antikūnai prieš hepatito B lygį, taip pat nustatyti žymenų autoimuninės žalos. Šie rodikliai laikomi netiesioginiais hepatoszės požymiais, nes jie rodo patologinius procesus organų audiniuose;
  • kepenų biopsija - metodas, apibūdinamas maksimaliu rezultatų tikslumu. Histologiniai biopsijos pavyzdžių tyrimai leidžia daryti išvadas apie kūno riebalų buvimą ir jų kiekį.

Kepenų statiška scintigrafija, organo radionuklidų skenavimo metodas, naudojamas aptikti riebalinių pažeidimų židinius, taip pat suteikia aukštą informacijos lygį.

Kaip papildomas veiksnys, patvirtinančio steatoze diagnozę, yra atsižvelgiama į: Už dydžio kepenų, padidėjęs cholesterolio, medžiagų apykaitos ir gliukozės kiekį kraujyje, dėl triglitseridemii akivaizdoje pažeidžiant padidėjimą, taip pat duomenų serologinių tyrimų ir genetinių tyrimų tikslais.

Riebalų hepatozė yra diagnozuota, jei yra 5% ar daugiau riebalų iš bendrosios kepenų masės.

Riebalinė hepatito kepenų: gydymas

loading...

Riebalų hepatito vystymuisi yra daug priežasčių, todėl gydytojams nėra lengva teisingai pagrįsti ir sisteminti gydymą.

Pagrindinis riebalinio infiltracijos metodas laikomas mitybos terapija kartu su medicininiais efektais.

Pagrindiniai terapiniai riebalinio hepatito gydymo tikslai yra:

  • visiškai panaikinti riebalinio infiltracijos priežastis;
  • hepatocitų funkcinio potencialo normalizavimas.

Neatmetama galimybė naudoti tradicinius gydymo būdus kaip papildomą priemonę, suteikiančią regeneruojantį ir imunomoduliacinį poveikį.

Narkotikų terapija

Pagrindinis konservatyviojo gydymo metodas laikomas kepenų hepatoszės gydymu vaistu, kuris apima:

  • lipotropiniai vaistai, kurie pašalina riebalų infiltraciją - B grupės vitaminai, folio rūgštis, esminiai fosfolipidai;
  • hepatoprotektoriai, kurie apsaugo organų ląsteles ir padeda atkurti arba stabilizuoti jų membranas;
  • statinų grupės vaistai, normalizuojantys riebalų metabolizmą ląstelių lygiu.

Papildomos priemonės yra vitaminas E, betainas, ursodeoksicholio rūgštis ir taurinas. Esant alkoholizmui, reikia gydymo kursų su narkologu.

Net visiškai eliminuojant etiologinį faktorių, pacientas turi likti gydytojo priežiūroje per metus.

Tautos gynimo priemonės

Tradicinės medicinos metodai yra natūralių vaistažolių preparatų naudojimas su valymo ir regeneruojančių kepenų ląstelių savybėmis.

Efektyvus liaudies vaistų gydymas užtikrinamas naudojant:

  • susmulkinti daržovių vaisiai. Vaisiaus panaudojimo būdas yra pasirinktas pagal valią - šaukštelis vaisių yra ruošiamas kartu su rytiniu arbatos ar vartojamas natūralia forma. Pieno raustis padeda kepenims atstatyti ląsteles, absorbuotas riebalinio audinio ir padeda normalizuoti tulžies išvestis;
  • moliūgas. Medus dedama į mažo, prinokusio be sėklų moliūgų ertmę ir įpilama į dvi savaites tamsioje šiltoje vietoje. Gauta medaus infuzija yra šerta tris kartus per dieną;
  • padaugėjo klubų. Raugučiai užvirta verdančiu vandeniu ir laikomi vienai dienai. Už pusę litro vandens imkite du šaukštus vaisių. Gerkite puodelį du kartus per dieną.

Tarp populiarių netradicinių hepatoszės gydymo būdų yra augalinio aliejaus šaukštas per pusę valandos prieš valgymą. Manoma, kad toks metodas pašalina toksinų kraują.

Daugelis tradicinių gydytojų rekomenduoja gerti žaliosios arbatos vietoj juodos arbatos. Gėrimo savybės labai padeda pašalinti iš organizmo esančius toksinus ir šlakus. Norint gauti optimalų rezultatą, žaliai arbatai dedama mėtų ar citrinų.

Riebalų hepatoszės dieta

Dietinis mityba - riebalinių kepenų gydymo pagrindas. Nesilaikant dietos raciono normų, visiškas atsigavimas yra neįmanomas.

Visų pirma reikia pašalinti alkoholį ir alkoholinius gėrimus iš kasdienio maisto. Pataisos dieta riebalų gepatoze apima maistą, su didelėmis sumomis baltymų, nereikšminga suma gyvulinės kilmės riebalų, taip pat maisto, kuriame gausu vitaminų, mikroelementų ir lipotropic medžiagų.

Draudžiami produktai, kurie provokuoja žarnyno patinimą, virškinimo trakto gleivinę sudirginančius arba virškinimo procesus stimuliuojančius.

Rekomenduojama teikti pirmenybę indams, pagardintiems virti arba išvirti, liesos mėsos ir žuvies, daržovių ar javų su pienu. Atitinkamai visi kepti, aštrūs, rūkyti ir sūdyti draudžiama.

Svarbu, kad intervalas tarp kiekvieno valgio būtų ne daugiau kaip trys valandos, o porcijų kiekis pasiskirstė vidutiniškai.

Galimos komplikacijos

loading...

Kepenų darbas iš esmės lemia visų svarbių kūno organizmų funkcionalumą.

Net smulkios hepatocitų funkcijos sutrikimai gali sukelti:

  • virškinamojo trakto sutrikimas, tada - tulžies stagnacija, cholecistitas, pankreatitas, disbiozė, cirozė;
  • sumažėjęs širdies ir kraujagyslių sistemos potencialas. Ypač didelė yra askorbino rūgšties, lecitino, kvercetino ir bioflavonoidų trūkumas. Dėl to išsivysto hipertenzija, varikoze, sumažėja regėjimas ir odos tonusas;
  • hormonų pusiausvyra, kuri, kartu su kūno riebalų pertekliumi, yra viena iš galimų onkologijos vystymosi priežasčių 40 metų amžiaus moterims. Chirurginė intervencija negali pašalinti patologinio proceso priežasties;
  • imuninės sistemos kritimas, kuris kartu su tulžies sąstingiu ir kraujo krešėjimu yra ideali parazitinių organizmų vystymosi sąlyga.

Pašalinus riebalų kaupimosi kepenyse priežastis, patologiniai procesai visiškai sustoja.

Prevencija

loading...

Riebalų hepatozė yra gana lengva gydyti, o jei pašalinsime neigiamų veiksnių įtaką, ligos progresas yra gana palankus. Per ligos laikotarpį dauguma pacientų išlaiko gebėjimą dirbti ir fizinio aktyvumo galimybę, kuris yra ne tik neprogintu, bet ir rekomenduojamas.

Galima užkirsti kelią kepenų riebalų infiltracijai, jei ne tik atsisakysite alkoholio ir toksinų turinčių produktų, bet ir palaikysite normalią svorį, užtikrinsite sveiką subalansuotą mitybą ir reguliariai atlikite išsamų sveikatos patikrinimą.

Kepenų liga

loading...

Kepenų hepatitas yra ligų grupė, susidedanti iš neigiamų destruktyvių veiksnių (alkoholio, įvairių apsinuodijimų, vitaminų ir mikroelementų trūkumo).

Diagnozė yra įprasta ir išgydoma, jei greitai pašalinate pagrindinę patologijos raidos priežastį ir laikosi gydymo bei specialios dietos.

Kas yra hepatozė?

loading...

Hepatozė (hepatoszė) yra kolektyvinis terminas, jungiantis kepenų ligas, kurios yra susijusios su distrofiniais pokyčiais parenchime. Uždegiminiai procesai nėra arba lengvi. Bloga yra tai, kad kepenyse kaupiasi riebalai dėl įvairių provokuojančių priežasčių.

Yra 3 rūšių hepatoszės:

  1. Riebalai (hepatosis, Adiposa) - netinkama mityba, endokrininės ligos, hipoksija, toksinis apsinuodijimas.
  2. Cholestatikas (hepatosis cholestatica) - vartojant tam tikrus vaistus (hormonus, steroidus, antikoaguliantus), tulžies rūgščių metabolizmo sutrikimus ir cholesterolio kiekį.
  3. Pigmentas (hepatosis pigmentosa) - su genetiniais pigmento apykaitos sutrikimais.

Sąlygos gali būti ūminės ir lėtinės. Daugeliu atvejų ši liga gali būti gydoma, jei dėl jo išprovokuoti veiksniai laiku pašalinami. Todėl svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti diagnozę, kad būtų išvengta ląstelių pokyčių.

Istorinė ekskursija ir statistika

60-aisiais metais diagnozė buvo klasifikuojama kaip savarankiška liga, kurią skatino klinikinėje praktikoje atliekama punkcija biopsija.

Kepenų tyrimo rezultatai suteikia išsamią informaciją apie jo ląstelių distrofijos laipsnį.

Atsižvelgiant į pasaulinę pramoninę plėtrą, pastebimas nealkoholinės hepatito pacientų skaičiaus didėjimas. Statistiniai duomenys pateikia apytikriai klinikinį vaizdą: Japonija, Europa, Šiaurės Amerika - 10% gyventojų, JAV - 69% visų kepenų ligų.

Riebalų degeneracija yra visose amžiaus grupėse, tačiau dauguma atvejų vyksta 45 metų amžiaus. Dažniau moterims diagnozė - 65%.

Rizikos veiksniai

Piktnaudžiavimo alkoholiu atveju ligos išsivystymo lygį lemia daugelis veiksnių: genetika, liga, amžius, fermentų aktyvumas, rasė ir tt Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad hormonai padidina alkoholio destrukcinį poveikį kepenims. Kai kurie Mongolodo lenktynių atstovai išsiskiria alkoholio produktus, kuriuos organizmas greičiau neutralizuoja nei tų pačių europiečių.

Pavojus yra pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų:

Riebalinės hepatoszės rizika šiais atvejais yra labai didelė, nes padidėja kepenų ląstelių jautrumas.

Kepenys gali būti vadinama paciento organu, daugelis jo procesų yra paslėpti ir besimptomiai. Tai jaučiama tik tada, kai baigėsi vidiniai restauracijos rezervai, o situacija tampa kritinė.

Ligos priežastys

loading...

Nustatyta daugelis išorinio ir vidinio pobūdžio hepatito vystymosi priežasčių:

  • alkoholio vartojimas;
  • nutukimas;
  • endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas, akromegalija, tirotoksikozė, miksedema, Cushingo sindromas);
  • organofosfato apsinuodijimas;
  • baltymų ir vitaminų trūkumas;
  • virškinimo sistemos ligos (kolitas, opos, pankreatitas);
  • kai kurių vaistų poveikis (antibiotikai);
  • nuodingi grybai ir augalai.

Alkoholio hepatitas yra antra pagal dydį kepenų liga po virusinio hepatito.

Paveldima liga siejama su kepenų tulžies rūgščių ir bilirubino metabolinių procesų sutrikimu. Dažniausiai sindromas yra Gilbertas.

Stresas, alkoholis, steroidai ir kai kurie antibiotikai, sunkios infekcijos, sunkus fizinis krūvis, operacijos, traumos, badas ir dieta sukelia krizes.

Simptomai ir diagnozė

loading...

Hepatozė vystosi palaipsniui, simptomai gali nebūti metų. Kiekviena ligos forma pasižymi savais požymiais ir diagnostikos metodais.

Ūminis hepatoszė

Skausminga būklė sparčiai vystosi:

  • bendras apsinuodijimo požymiai;
  • gelta;
  • dispepsiniai sutrikimai (pilvo pūtimas, rėmuo, pykinimas);
  • nekrozė;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Pradinėje stadijoje kepenys yra šiek tiek išsiplėtusi, o jo perkusijos parametrai yra sumažinti. Ateityje tai nėra apčiuopiama. Kraujo sudėtis kinta AlAT, urokinazės, fruktozės-1-fosfataldolazės, ESR koncentracijos didinimo kryptimi. Galbūt hipoglikemijos būklė.

Lėtinė riebalinė heptazė

Tai vyksta šiek tiek nemaloni forma. Pagrindiniai simptomai yra paslėpti pagal pagrindinių ligų apraiškas:

  • bendras silpnumas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • silpna gelta (retais atvejais);
  • nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • vidutiniškai padidėjęs kepenys.

Pacientas patiria skausmą palpacija. Beta-lipoproteinų ir cholesterolio koncentracija kraujyje yra padidėjusi.

Diagnostikai imami bromsulfaleino ir karvaradino mėginiai, kurie bando kepenų darbą, siekiant pašalinti šiuos vaistus nuo kūno. Tačiau pagrindinis klinikinis vaizdas pateikiamas kepenų biopsija, kuri atskleidžia hepatocitų riebalinę distrofiją.

Cholestazinė hepatoszė

Padažnėjęs tulžies pigmentas sukelia šiuos simptomus:

Kraujo tyrimai gali padėti diagnozuoti būklę - padidėjusią šarminės fosfatazės aktyvumą ir padidėjusią ESR. Punktavimo biopsijos rezultatai yra lemiamos diagnostinės reikšmės. Pažengusiems atvejams tai rodo cholangitą.

Diagnostikos metodai

Su skausmingomis kepenų ligomis turėtų greitai rasti pagrindinę priežastį. Dėl to gydytojai naudoja sudėtingą techniką:

  • išsami istorija (padeda identifikuoti alkoholinį hepatoziją ir įvairias medžiagas);
  • serologiniai kraujo tyrimai;
  • koagulograma;
  • tulžies pigmentų išmatų ir šlapimo analizė;
  • Kepenų ultragarsas;
  • Doplerio kraujagyslės iš kepenų;
  • MRT;
  • biopsija;
  • biopsijos egzempliorių morfologinė analizė.

Sveikatos apibrėžimas prasideda kelione į gastroenterologą. Pirma, jis nustatys tinkamą kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimą, kad pašalintų kitas kepenų ligas.

Jie padės nukreipti diagnozę teisinga kryptimi. Jei visi kiti metodai nepatvirtina įtariamo hepatozės, nurodoma biopsija.

Gydymas

loading...

Ūminio toksinio hepatoszės metu pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizacijos. Ligoninės aplinkoje gydytojai atliks gydymą, skirtą pašalinti toksinus iš organizmo.

Lėtinės diagnozės atveju gydymas yra pašalinti išprovokuojančius veiksnius. Taip pat pacientui rekomenduojama periodiškai gydyti klinikoje, griežtai prižiūrint gydytojui, visiškai pašalinus alkoholį.

Narkotikų gydymas

Gydytojas nurodo lipotropinio poveikio vaistus:

  • lipoinė rūgštis;
  • folio rūgštis;
  • kremas, Essentiale ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra kepenų hidrolizatų;
  • legalon;
  • lipopharm

Terapiją atlieka ilgi kursai, reguliariai stebi pagrindinius kepenų rodiklius.

Vaistažolių medicina

Geriausias rezultatas yra išsamus požiūris į ligos gydymą, todėl galite padidinti vaistų poveikį augalų komponentams. Tinkami hepatoprotective, imunomoduliuojantys ir antioksidaciniai mokesčiai, į kuriuos įtraukiamos žolės:

Žolelės užvirtos verdančiu vandeniu ir girtos prieš valgį. Augaliniam gėrimui uždrausti saldinti.

Tai bus, jei reguliariai juos naudosite bent 2 savaites. Rekomenduojamas palaikomojo gydymo stadijoje yra hepatoszės vaistažolių preparatas. Ligos viduryje nuo jos mažos prasmės.

Chirurginė intervencija

Paskutinę vietą tarp terapinių priemonių yra chirurginė intervencija. Pasirinkimas yra mažas:

  • kepenų transplantacija;
  • sumažėja skrandžio tūris;
  • žarnyno chirurgija.

Šiuo atveju riebiosios hepatoszės klausimas išlieka atviras, nes jo pagrindinė priežastis lieka neišspręsta. Donoro organo ligos tikimybė yra 40%.

Vaizdo įrašas: riebalų hepatitas, simptomai ir gydymas

Dieta

Hepatozei gydyti pacientui skiriama griežta dieta Nr. 5 - padidėjęs gyvulinių baltymų kiekis. Dienos dieta apima:

  • virti daržovės;
  • mažo riebumo sūriai;
  • mažo riebumo varškė;
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai);
  • kiaušiniai;
  • virtos menkės.

Pagal draudimą riebios mėsos ir žuvies patiekalai, konservai, kai daržovės (ridikėliai, pomidorai, česnakai, svogūnai, pupelės). Stalo patiekalai turi būti šilti, bet ne karšti. Arbata turėtų būti silpna, o ne saldus. Per dieną rekomenduojama gerti daugiau nei du litrus vandens.

Prevencija

loading...

Liga yra lengviau užkirsti kelią. Įgytos hepatoszės prevencija bus sveikas gyvenimo būdas, subalansuota dieta, vartojant hepatopinius vaistus pagal medicinos rekomendacijas, kontroliuojant medžiagas kontaktinėje zonoje, atsisakant alkoholio.

Lėtinės hepatito sergantis pacientas, norėdamas išvengti krizių, privalo išlaikyti griežtą dietą, laiku gydyti virškinimo trakte esančias ligas, laikytis visų rekomendacijų dėl diabeto, kontroliuoti svorį. Tokie pacientai yra registruojami ir reguliariai atlieka egzaminus.

Prognozė

Hepatitas yra gydoma liga, o tinkama terapija nėra pažanga. Daugelio pacientų būklė yra stabili. Dažniau ligos progresuoja be ryškių simptomų. Remiantis statistika, 50% atvejų išsivysto fibrozė, 15% - cirozė.

Hepatozės diagnozė nėra sakinys. Jei laiku nustatyti kepenų funkcines problemas ir jų pagrindinę priežastį, liga galės laimėti, jei kalbėsime apie įgytą formą, o ne paveldima. Jei įtariate, kad riebalų susidarymas kepenyse, kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda ūmus apsinuodijimas - nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Veiksmų algoritmas bus toks:

  • patikrinimas;
  • diagnostika (testai, ultragarsas, įvairūs testai, prireikus biopsija);
  • provokuojančio faktoriaus pašalinimas;
  • terapija (priklausomai nuo ligos formos);
  • rekomendacijos (dieta, vaistažolių medicina, sveiki įpročiai, patikrinimai).

Jei vartojate gydymą laiku, prognozė yra palanki.

Kitas Straipsnis

Vėžio apetitas