Kepenų steatozė

Gydymas

Kepenų steatozė yra patologija, kuri apibūdinama metabolizmo pažeidimu šio organo ląstelėse, dėl ko kaupiasi riebalai. Moterys dažnai kenčia nuo bealkoholinės riebiosios kepenų ligos (NAFLD), o vyrams, priešingai, dažnai randama alkoholio steatozė. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) šis sutrikimas turi kodą K70-K77.

Yra kelios sutrikimo priežastys, suskirstytos pagal jo rūšį. Alkoholinė kepenų žala atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo. Nealkoholinių formų atsiradimas gali lemti daugelį priežasčių. Pagrindiniai šio sutrikimo simptomai yra skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, apetitas, stiprus kūno silpnumas ir gelsvos odos išvaizda.

Ligos diagnozė pagrįsta išsamiu paciento fiziniu tyrimu, laboratoriniais tyrimais ir instrumentinio tyrimo metodais, ypač ultragarsu ir biopsija. Galima gydyti ligas gydant vaistus ir skiriant kepenų steatozės dietą. Pašalinti ligą padės liaudies gynimo būdai, kurie gali būti naudojami tik skiriant gydytoją.

Etiologija

Kepenų steatozės ar riebiosios hepatoszės priežastys yra daug. Alkoholio tipo liga atsiranda dėl įprasto alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, dažnai būna vyrams. NAFLD atsiranda dėl daugelio įkvepiančių veiksnių:

  • diabetas;
  • per didelio kūno masės buvimas;
  • riebalų ir vario metabolizmo sutrikimai;
  • ilgalaikis badavimas;
  • insulino injekcijos;
  • apsinuodijimas ar ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai, citostatikai, antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • operacijos virškinimo trakte;
  • medžiagos piktnaudžiavimas;
  • aukštas antinksčių hormonų kiekis kraujyje;
  • hepatitas virusinis pobūdžio.

Rūšys

Yra keletas kepenų steatozės klasifikacijų, kurių dažniausiai pasireiškia ligos atskyrimas nuo patologinio proceso plitimo:

  • židinio nuotolis - kai randama vienos riebalų kaupimosi kepenyse;
  • difuzinis steatozė - būdingas viso kūno nugalimas.

Priklausomai nuo priklausomybės nuo alkoholinių gėrimų, liga suskirstoma į:

  • nealkoholinis steatozė arba NAFLD;
  • alkoholinių kepenų steatozė.

Ligos klasifikacija pagal formavimo veiksnius:

  • pirminis - išreikštas netinkamo metabolizmo fone, dažnai gimsta, kaip pasireiškia vaisiaus vystymuisi;
  • antrinis - yra kitų ligų ar pasireiškiančių veiksnių pasekmė arba komplikacija.

Priklausomai nuo ląstelių pokyčių, kuriuos nustato mikroskopinis tyrimas, panašią ligą būdinga:

  • mažas nutukimas - pradinis ligos laipsnis, kurio metu vyksta patologiniai procesai, tačiau atliekant tyrimą nėra kepenų ląstelių pažeidimo;
  • šiurkštus nutukimas - pasireiškia ryškus ląstelių pažeidimas, taip pat jų mirties procesas.

Be to, yra keli kepenų steatozės laipsniai:

  • pradinis laipsnis - yra keletas riebalinių pleiskanų, tačiau kepenų struktūra nėra pažeista;
  • vidutinio laipsnio - būdingas riebalų kaupimasis, tačiau jų skaičius negali sukelti negrįžtamų destruktyvių procesų;
  • sunkus - būdingas įvairių riebalinių cistų susidarymas kepenų audinyje, dėl kurio labai pasikeičia paveikto organo ląstelės.

Yra ir dar vienas steatozės tipas - židinys. Dažnai rodo gerybinių navikų buvimą kepenyse.

Nepriklausomai nuo klasifikacijos, kepenų steatozės gydymas yra skirtas pašalinti formavimo priežastis ir išvengti destruktyvaus proceso progresavimo. Tai galima pasiekti vartojant vaistus, dietuojant ir naudojant tradicinę mediciną.

Simptomai

NAFB ir alkoholiniai kepenų pažeidimai dažnai pasireiškia be simptomų pasireiškimo ir yra randami atsitiktinai, ultragarsu diagnozuojant visiškai skirtingas patologijas. Su ligos vystymu gali būti išreikšti tokie požymiai kaip:

  • skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje. Dažnai skausmas pasireiškia visą pilvą. Skausmo atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • pykinimas, dėl kurio pasireiškia vėmimas. Dažnai vemiate randama ne tik maisto dalelių, bet ir gleivių arba tulžies;
  • kūno odos, gelsvos spalvos akių ir burnos gleivių įsigijimas;
  • susilpnėjusi imuninė sistema, kurios fone pacientui būdingas dažnas peršalimas;
  • niežulys

Tiriant pacientą, randamas kepenų dydis, šiek tiek rečiau pasitaikantis blužnyje. Be to, gali pasireikšti kepenų spalvos pasikeitimas. Kūnas tampa geltonas arba raudonas. Tokie vidiniai simptomai rodo riebalinio steatozės buvimą. Kai kurios iš aukščiau paminėtų klinikinių apraiškų gali būti pašalintos liaudies gynimo priemonių pagalba.

Komplikacijos

Jei nekreipkite dėmesio į NAFLD simptomus ar alkoholinį steatozę, taip pat netinkamo ar neišsamiausio gydymo atvejais, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

  • kepenų uždegimo formavimas;
  • laipsniškas jungiamojo audinio plitimas;
  • Cirozė yra liga, kurios metu pokyčiai pasireiškia pažeidžiamo organo audiniuose, pakeičiant įprastą epitelią jungiamuoju audiniu.

Be to, komplikacijų formavimas gali būti savarankiškas bandymas pašalinti liaudies gynimo ligas, be specialisto rekomendacijų.

Diagnostika

Kepenų steatozė diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir paciento instrumentiniais tyrimais. Specialistui privaloma susipažinti su paciento medicinos istorija, taip pat sužinoti simptomų buvimą ir intensyvumą. Po to atliekamas nuodugnus paciento fizinis tyrimas ir pilvo ir dešiniojo hipochondrio palpacija. Be to, patikrinimas padės nustatyti NAFLD arba alkoholio kepenų pažeidimą, būdingą kvapą, patinimą, rankos drebėjimą.

Laboratoriniai tyrimai yra bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimai. Tai yra būtina anemijos nustatymui, taip pat didelės kepenų fermentų koncentracijos nustatymui, kuris ypač būdingas tokiai patologijai.

  • Kepenų ultragarsu ir kompiuterine skenavimu - tai padės nustatyti, kokio tipo šio organo pykinimas yra;
  • biopsija - atliekama tiems ligoniams, kurie nėra nustatytas ligos atsiradimo veiksnys. Be to, ši procedūra padeda atskirti tokį sutrikimą nuo kitų kepenų ligų;
  • elastografija - leidžia nustatyti kepenų elastingumą, taip pat pašalinti fibrozę ir cirozę.

Ištyrus visus diagnostinių priemonių rezultatus, gydytojas nurodo veiksmingiausią gydymą ir specialią kepenų steatozės dietą.

Gydymas

Pagrindinis ligų gydymo uždavinys - pašalinti ligos atsiradimo priežastis, nes labai dažnai šis sutrikimas yra grįžtamasis. Štai kodėl gydymas kepenų steatoze skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Tačiau absoliučiai visais atvejais paskirti vaistai pagerina lipidų metabolizmą, antibiotikus ir hepatoprotektorius, taip pat kitas medžiagas, skirtas pašalinti simptomus. Pacientams primygtinai rekomenduojama:

  • sportuoti ar plaukioti, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ar diabetą;
  • visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tik po to galite pradėti vartoti vaistus;
  • draudimas vartoti tuos narkotikus, kurie sukėlė NAFLD.

Gydyti šią ligą gali būti tinkamos mitybos pagalba. Kepenų steatozės dieta reiškia riebalinių, keptų ir aštraus maisto produktų atmetimą, taip pat sumažėja gyvulinių riebalų suvartojimas. Be to, siekiant pašalinti kai kuriuos ligos simptomus, gali būti liaudies vaistų.

Prevencija

Kepenų steatozės prevencinės priemonės yra laiku pašalinti ligas, dėl kurių atsirado pagrindinė liga. Be to, prevencija yra:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • kontroliuoti normalų kūno svorį;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • visiškai atmesti narkotikus, kurie sukėlė tokią ligą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo NAFLD stadijos ir alkoholio kepenų pažeidimo. Pirmuoju etapu galima pasiekti visiškai pažeisto organo audinių atstatymą ir atkūrimą. Antrame etape sudėtingas gydymas duoda gerų rezultatų. Trečiajame steatozės etape pastebimi negrįžtami procesai. Terapija grindžiama tolesnio kepenų išsiskyrimo prevencija.

Kepenų steatozė - gydymas ir simptomai. Šios ligos vaistai

Kitas šios ligos pavadinimas yra kepenų riebalinė hepatitas. Liga paprastai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, hepatocitų (kepenų ląstelių) distrofinių pokyčių atsiradimo. Pagal ICD-10 patologija yra kodas K70 arba K76.0, priklausomai nuo ligos tipo.

Kas yra steatozė?

Ši koncepcija apima įvairias patologijas, kurios sukelia kepenų parenchimoje esančių riebalų susidarymą, pavyzdžiui, riebalinį kepenų infiltraciją, alkoholinę ar nealkoholinę hepatozę ir kt. Tiems, kurie nori žinoti, kas yra steatozė, reikėtų suprasti, kad šis negalavimas gali skiriasi formos, jie skiriasi dviem: difuzine ir židinio. Pastarasis yra būdingas perpildytoms riebalų intarpams, kurie virsta viena riebia įvairių dydžių vieta. Priešingai, difuzinis kepenų steatozė turi distrofijos sklaidą visame organo paviršiuje.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, kartais diagnozuojama vaikams. Jis dažniau pasireiškia žmonėms po 45 metų, kurie yra susiję su kitų neigiamų veiksnių kaupimu organizme. Labiau tikėtina, kad dėl nutukimo moterims bus diagnozuotas bealkoholinis steatozė. Vyrams, kaip taisyklė, yra alkoholio išvaizda, susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu. Patologija gali vystytis savarankiškai arba būti kitos ligos komplikacija. Dabar specialistai laiko šią ligą kaip vieną ir steatohepatito skirtingos etiologijos stadijas.

Steatozės etapai ir komplikacijos

Yra tam tikra šios ligos klasifikacija. Priklausomai nuo požymių ir simptomų, yra keletas etapų ir komplikacijų steatozė:

  1. Pradinis. Pasireiškus nutukimui, kepenyse prasideda plekstė, tačiau hepatocitai vis dar yra sveiki.
  2. Nutukimas, po kurio eina kepenų ląstelių nekrozė, organų audiniuose susidaro cistos.
  3. Предкригрупная būklė. Jungiamojo audinio augimas vyksta aplink cistą, kuris išstumia parenchimą, dėl ko sutrinka struktūrinis vientisumas.

Riebalų degeneracija (steatozė) nepraeina be pėdsakų. Viena iš sunkiausių ligos komplikacijų yra kepenų parenchimo plyšimas, kraujavimas dėl didelio riebalų kaupimosi ląstelėse. Po to hepatocitai nėra atstatomi, o riebalų ląstelės yra iškart surinktos perplaukimo vietose, kurios riboja kepenų funkcijas. Jei netyčia pradėsite gydyti patologiją, tai gali sukelti cirozę ir mirtį.

Kepenų steatozės simptomai ir priežastys

Ši patologija nedingsta iškart, yra ilgas vystymosi etapas. Žemiau bus laikomi kepenų steatozės simptomai ir priežastys, kad asmuo galėtų laiku išgydyti ligą. Pirmieji ligos simptomai gali būti simptomai pacientui. Aptikti riebalinę distrofiją gali kitomis manipuliacijomis. Kai kepenų steatozė užfiksuoja didelę organo plotą, atsiranda specifinių simptomų. Pacientas jaučiasi:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • suspaudimas dešinėje pusrutulyje.

Kartais yra nežinomos kilmės skausmai, kurie nėra susiję su valgymu. Šie pokyčiai gali sutrikdyti kūno imuninę sistemą, sergantį steatozę, dažnai sukelia peršalimą. Sutrikusi kepenų funkcija sukelia obstrukcinį tulžies nutekėjimą, kuris gali išsivystyti į cholestazę (stagnaciją). Ši patologija veda prie akių sklero, odos, kuri pradeda niežti, pageltimas. Kai kuriais atvejais yra vemimas su tulžies priemaiša.

Steatozės priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Pirmuoju atveju yra būdingas perteklius kūno riebaluose, kurio jie nenaudojami. Daugumai pacientų, turinčių nealkoholinį patologiją, sunku turėti antsvorį. Pirminis steatozė atsiranda dėl:

  • diabetas;
  • nutukimas;
  • hiperlipidemija.

Šio tipo patologijos pagrindas tampa angliavandenių, riebalų metabolizmo pažeidimu, todėl diagnozė nustatys kitas ligas, kurios provokuoja pirminio steatozės vystymąsi. Antrinis ligos tipas atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo, pavyzdžiui:

  • metotreksatas;
  • sintetinis estrogenas;
  • tetraciklinas;
  • gliukokortikoidai;
  • priešuždegiminiai vaistai (kai kurie).

Kitu antrinio steatozės priežastis gali būti malabsorbcijos sindromas, atsirandantis po anastomozių, gastroplasty, stomos, manipuliacijos plonojoje žarnoje. Liga gali atsirasti dėl pernelyg greito prarasto svorio, to paties maitinimo ilgio, be būtinų maisto komponentų. Daugybė tyrimų parodė, kad liga gali būti pernešta genetiškai. Žmogus su šia patologija nesugeba išskirti geną.

Kepenų steatozė

Kepenų stenozė (taip pat žinoma kaip riebalų infiltracija, riebalinė hepatitas) yra hipatozės potipas, kepenų liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir kepenų ląstelių hepatocitų distrofinių pokyčių.

Steatoszę sukelia riebalinė distrofija - per daug kaupiasi daugelis riebalų inaktyvavimo hepatocitų. Yra fokalinis ir ekstensyvus (difuzinis) kepenų steatozė. Paprastai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Patologinio proceso sunkumą gali nustatyti riebalų infiltracijos lygis. Iš pradžių riebalai (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuoti intracellularly ir išstumia branduolį. Su reikšminga riebalų infiltracija, kepenų ląstelės bus plyšimas - susidarys ekstraląstelinis riebalų cistų susidarymas.


Atsižvelgiant į bendrą mikroskopinį kepenų ląstelių vaizdą, yra įprasta izoliuoti riebalinį riebalinį kepenų nutukimą. Kietųjų kepenų ląstelių lašai, kiek keista, nepažeidžia, tačiau kai kuriais atvejais (kai liga nesusijusi su alkoholiu) gali sukelti uždegiminius pokyčius, panašius į alkoholinį hepatitą. Galbūt nealkoholinio steatohepatito, kuris yra prieš cirozės būseną, raida. Galų gale riebalai gali būti suformuoti taip, kad kepenų ląstelės pradės pertraukti, o riebalai kaupsis tarpu tarp ląstelių cistų pavidalu, kuris sutrikdys kepenų struktūrą.


Ši liga pasitaiko net ir vaikams, tačiau, kaip minėta pirmiau, žmonės yra labiau linkę į tai po 45 metų. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo nealkoholinio steatozės, taip pat nuo steatozės sergančių vyrų, kurie atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Steatozė gali veikti kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas kai kurioms pirminėms ligoms (pvz., Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas).


Ligos priežastys

Šiandien gydytojai nustato dvi pagrindines tokių ligų kaip kepenų steatozės vystymosi priežastis. Tai riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo metu daugeliu atvejų yra fiksuotas nealkoholinis ligos tipas. Nealkoholinės formos raida pirmiausia siejama su pernelyg riebalų suvartojimu į žmogaus kūną, kuris, žinoma, būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Be to, daugelis gydytojų pastebi genetinių veiksnių įtaką steatozės atsiradimui - jo rizika žymiai padidėja, jei šeima turi šios ligos atvejį, taip pat didelį nutukimą ir diabetą.


Steatoszė gali pradėti vystytis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo vartojo ilgą laiką (narkotikų tipo ligos). Tai gali būti: tetraciklinų komplekso antibiotikai, citostatikai ir kortikosteroidai.


Kepenų steatozės simptomai

Steatoszė yra liga, kuri vystosi neįtikėtinai ilgai, ji būdinga lėta, lėta kūno forma. Kepenų stenozė, kurios simptomus principas gali nebūti, gali būti aptikta gana atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei bet kuri apklausa atliekama dėl kokios nors priežasties. Dažniausiai pasitaikantys simptomai steatozė kad atsiranda išoriškai, pykinimas ir pasireiškimas silpnumas, padidėjęs kepenų dydį, išvaizdą ir pojūtį suspaudimo svorio teisinga hypochondrium.


Be to, pacientas gali patirti sunkų ir netikėtą skausmą dešinėje pusrutulyje. Kitas ligos simptomas yra stiprus jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms, kurį sukelia stiprus imuniteto sumažėjimas. Steatoze gali sukelti sutrikimų tulžies drenažo, šiuo atveju, jo simptomai suderinti standartines simptomus cholestazė (platus tulžies stabdymo): niežulys, odos pageltimas, aštrių skausmų teisinga hypochondrium, vėmimas ir pykinimas su pastebimo priemaišos didelį kiekį tulžyje.


Steatoszės raida ir komplikacijos

Ši liga vystosi, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) perneša riebalų kiekį. Iš pradžių šis procesas apima tik atskirus ląstelių kepenis (steatozė riebalų skleidžiama), po kurių kepenų grupės (vietos nutukimo) ląstelės, ir pagaliau steatoze apims visą kepenų audinį (visą difuzinis nutukimo). Riebalai kaupiasi hepatocituose, po to riebalų lašai pradės augti taip dideli, kad kepenų ląstelės sulaužys slėgį, dėl to susidaro riebalinė cista. Tuo pačiu metu kepenų steatozės požymiai gali būti ne visi.


Riebalinė cista įtakoja aplinkinius kepenų audinius, sukelia mesenchiminių ląstelių reakciją, dėl kurios audinys susiteria aplink cistą ir jo degeneracija į normalų pluoštinį audinį. Tai gali būti laikoma cirozės vystymosi pradžia - neigiama būklė, kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.


Yra trys ligos etapai.:

  1. Normalus nutukimas. Riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Hepatocitai bus nepažeisti;
  2. Nutukimas, kuris yra susijęs su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audiniuose susidaro dideli riebalų cistos, pasireiškia mesenchiminių ląstelių reakcija, sukelianti kai kuriuos neigiamus procesus;
  3. Pirminis cirozės etapas. Mažos pluoštinių audinių proliferacijos sritys prasideda aplink neseniai susidariusiems riebalų cistams, kurie sutrikdo kepenų struktūrą.


Steatozės diagnozė

Ligos dažniavimas yra labai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir aukštos kvalifikacijos gydytojams. Taip yra todėl, kad laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo esminių pokyčių, kurie būdingi uždegiminiams vidaus organų (ypač kepenų) procesams. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis steatozės simptomais, atsižvelgdamas į istoriją (diabetą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu).


Diagnozei patvirtinti būtina kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozė gali būti patvirtinta tik po to, kai pacientui atliekama tikslinė biopsija kompiuterinės tomografijos metu. Riebalų lašų ir kelių jungiamojo audinio sričių nustatymas bus diagnozuojamas ligos atsiradimo ir vystymosi požymis.


Kepenų steatozės gydymas

Jei diagnozuojamas kepenų steatozė, ligos gydymas visų pirma yra greito pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado riebalinė distrofija, taip pat vėliau normalizuojant metabolizmą. Jei pasireiškia steatozė, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriamas privalomas lovos, dietos ir vaistų gydymas. Po to, kai ūminiai reiškiniai nuslopo, pacientą galima išmesti namuose, todėl tolesnis gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.


Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su per dideliu riebalų kiekiu, dieta vaidina vyraujančią vaidmenį steatozės gydymui. Riebalų kiekis turėtų būti labai ribotas, o pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maisto produktams. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas normaliam baltymų kiekiui (pageidautina lengvai virškinamai). Maistui rekomenduojama vartoti trupmenas mažas porcijas, kad būtų sumažinta kepenų apkrova. Pacientas, be kitų dalykų, turi laikytis tausojančio režimo su ribotu emociniu, protiniu ir fiziniu stresu. Nepaisant paūmėjimo etapo, rekomenduojami lengvieji fiziniai pratimai, kurie prisidės prie metabolizmo normalizavimo.


Gydymas vaistais reikalauja pakankamai ilgo lipotropinių vaistų, kurie prisideda prie riebalų suskaidymo: lipoinės rūgšties, vitamino B12, Essentiale, metionino, steroidinių anabolinių vaistų ir kt. Be to, naudojamas fizioterapinis poveikis: ultragarso terapija, biochemijos buvimas, ozono terapija.


Apskritai gydymas bus sėkmingas, jei gydymas bus tinkamas, išsamus ir savalaikis. Atvirkštinė patologinių procesų raida pastebima gana greitai, kai inicijuojama veiksminga terapija. Išimtis yra trečiojo laipsnio kepenų steatozė, kurioje pluoštinis audinys jau yra suformuotas organų parenchime. Ši ligos stadija laikoma nepataisoma, bet pašalinti žalingus veiksnius ir atitinkamų terapinių priemonių, ir būtų griežtai laikomasi visų taisyklių prisidės sustabdyti tolesnį degeneracija kepenų ir galimo plėtros cirozė.


Kepenų steatozės dieta

Dėl to, kad kepenų ląstelių nugalimas yra apetito sutrikimo priežastis, steatozei kenčiančių žmonių maistas turi būti lengvai virškinamas ir skanu. Diagnozės patvirtinimo atveju alkoholis yra pašalinamas bet kokiose koncentracijose. Be to, draudžiama valgyti :

  • Ankštiniai augalai ir svogūnai;
  • Marinuoti, rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • Prieskoninės pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
  • Kakavos ir kakavos produktai;
  • Užšaldyta;
  • Pomidorų sultys;
  • Saldumynai su riebalais turintys leidiniai: pyragaičiai ir pyragaičiai su grietine;
  • Riešutai

Kepenų steatozės dieta numato privalomą šių produktų vartojimą.:

  • Troškintos ir virtos žuvys;
  • Pienas ir kiti pieno produktai;
  • Daržovių patiekalai, bet kokie vaisiai;
  • Miltų produktai (ne pyragas);
  • Saldumynai: marmeladas, medus, makšvelis, uogienė.

Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai gydomi?

Kepenys yra didžiausias kūno liaukas, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, taigi menkiausia organų gedimas yra labai neigiamas žmonių sveikatai. Šiandien mes kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokie narkotikai geriausiai naudojami šios patologijos gydymui.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra kepenų riebalinė infiltracija, riebalinės hepatito rūšis, kuri susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kartu su hematocitų (kepenų ląstelių) distrofiniais pokyčiais. Kepenų steatozės registre ICD10 yra skyriuje K70-K77.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimo gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių sutrikimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Su steatoze šis santykis gali padidėti iki 10-50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių atsinaujina į riebalinį audinį.

Nuo 45 metų moterims riebalinė kepenų infiltracija dažnai pasireiškia moterims, kurios yra susijusios su svorio padidėjimu ir hormonų pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinių kepenų steatozė daugiausia diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrams. Medicinoje yra dvi riebiosios infiltracijos formos:

  1. Židinio kepenų steatozė - riebalų užterštumas susikaupia tam tikroje organo srityje.
  2. Difuzinis steatozė - riebalų pleistrai yra tolygiai paskirstyti visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebiosios kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) lokalizuotas hepatocituose, ląstelių branduolį stumdamas į kraštą. Kai per daug riebalų kaupiasi, kepenų ląstelės suskaidomos ir riebalai kaupiasi tarpsienyje esančiomis cistomis, kurios keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozė paprastai būna lėtinė, neprogresuojanti. Tačiau jei patologinis procesas yra uždegiminių reiškinių komplikacija, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas ar cirozė.

Steatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinių kepenų infiltracijos priežastys yra šios:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse dėl endokrininės ar paveldimos patologijų.

Be to, šie provokuojantys veiksniai gali sukelti kepenų nutukimo mechanizmą:

  • Nesubalansuota ir nesveika dieta, avitaminozė. Persivalgymas arba griežtų dietų laikymasis ir ilgalaikis pasninkavimas gali sutrikdyti kepenų metabolizmo procesus. Maisto baltymų stoka, "greito" angliavandenių, saldainių, aštrių, riebių, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažiklių ir kitų kenksmingų komponentų mityba yra svarbus kepenų parenchimos riebalų susidarymas.
  • Toksinių veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesisteminis ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, sunkus apsinuodijimas maistu, reguliarus kontaktas su toksiškomis medžiagomis (sunkiųjų metalų druskos, rūgštys, dažai, tirpikliai ir tt).
  • Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės problemos).
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
  • Hormoniniai sutrikimai (Itenko-Cushingo sindromas), kuriame yra pernelyg didelė hormonų gamyba antinksčių.

Kai kuriais atvejais impulsas steatozės vystymuisi sukelia hipoksiją (deguonies badavimus audiniuose), kuri vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti skirtingomis formomis:

  1. Kepenų riebalų steatozė padidina kūno dydį, kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebaliniai cistai, įprastos ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai veda į apsinuodijimą kūnu, sutrikusi virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai.
  2. Difuzinis steatozė - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Šiuo atveju visas kūno paviršius yra tolygiai paveiktas riebalinių pleistrų. O jei pradiniame ligos stadijoje riebalų kaupimasis nepažeidžia parenchimo, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti, o šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindines kepenų skiltis.
  3. Dėl nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo susidaro kepenų alkoholinė steatozė. Nuolatinis kepenų apsinuodijimas su alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organų struktūros pokyčius ir sutrinka lipidų metabolizmą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau yra kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija į riebalinį audinį. Alkoholizmu patologinis procesas sparčiai vystosi ir sukelia rimtų pasekmių (cirozės ar kepenų vėžio). Tačiau, jei žmogus pasitraukia iš geriamojo ir pradeda gydytis, kepenų ląstelės ilgainiui atsigaus, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
  4. Nealkoholinis arba lėtinis kepenų steatozė daugiausia susideda iš susijusių ligų (diabeto, endokrininių ir hormoninių sutrikimų, virškinimo trakto patologijų) ar kitų veiksnių, susijusių su toksiniu poveikiu (vaistų, apsinuodijimų, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis). Riebalų hepatito gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų, kitaip ligos progresas ateityje, dėl kurio gali išsivystyti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų kepenų infiltracijos laipsnis

  1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi mažų riebalinių pleiskanų atsiradimas kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikusi, nėra ligos simptomų.
  2. 2 laipsnio steatozė pasireiškia negrįžtamais kepenų ląstelių pokyčiais. Riebalų kaupimasis palaipsniui sunaikina hepatocitus, riebalai patenka į netikslinį plotą ir formuoja keletą cistų. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų disfunkcija.
  3. Steatososis 3 stadijoje atsiranda kepenų ląstelių suskaidymas, ligos pablogėjimas, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.
Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomiai, todėl pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą vėlai, kai kepenys pasikeičia, kai vyksta steatozė ir dėl to pablogėja būklė. Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
  • nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris padidėja po geriamojo alkoholio ar sunkių riebalų ir aštrų maisto produktų;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje, raugėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkus pojūtis, rumbulys arba pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • plokštelės ant liežuvio, kraujavimas, dusulys; blogas kvapas;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Trečioje stadiono stadijoje, kartu su šiomis apraiškomis prisijungia prie trečiojo stados, dirglumo, dienos mieguistumo, miego sutrikimo nakties metu, padidėjusio skausmo sindromo, depresijos būsenų, vėmimo, niežėjimo, geltonosios odos ir akių skausmo.

Gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, atminties ir kvėpavimo sutrikimų. Šie simptomai rodo kūno apsinuodijimą, nes kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Kūne palaipsniui kaupiasi toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenų funkcijas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu gydytojas parinks gydymo schemą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai yra sudėtinga užduotis net ir patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracijos paprastai nėra uždegimo proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad nėra reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl, siekiant paaiškinti daugiau informatyvių variantų diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros kaip:

  • Kepenų ultragarsas. Neskausmingas ir informatyvus metodas, nustatantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalinius cistus ir kitus parenchimo pažeidimus.
  • CT skenavimas ar kepenų MR. Naujausi diagnostiniai metodai, leidžiantys gydytojui matyti silpną organą keliose projekcijose, identifikuoti menkiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją arba kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas endoskopinis organo tyrimas, antrasis - pilvo ertmė prasiskverbia ir dalis kepenų imama tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis yra nustatytas ekstremaliais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko proceso.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organų funkcijas net tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas, galima normalizuoti kepenų darbą ir pagreitinti hepatocitų regeneravimo procesą. Trečioje ligos stadijoje atliekamas palaikomasis gydymas, leidžiantis sulėtinti kepenų audinio skilimo procesą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas narkotinėmis medžiagomis yra pagrįstas vaistų, kurie pagerina riebalų metabolizmą kepenų ląstelėse. Šiuo tikslu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipoinės rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E. Statinai ir preparatai iš fibratų grupės ir tiazolino indonių (pioglitazonas, roziglitazonas), vaistai su alfa lipoine rūgštimi (Espaz Lipon, Thiogamma), metforminas.

Kad palaikytų kepenų funkcijas, gydymo režimas apima esminius fosfolipidus, hepatoprotektorius, preparatus, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai ir amino rūgštys. Mes išvardijame vaistus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, kurių hepatoprotective poveikis yra didelis, sąrašas. Tik specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu galiojančias patologijas ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, visą savo trukmę būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nustatytų dozių ir narkotikų vartojimo taisyklių.

Be gydymo terapijos, gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūrų eigą: ozono terapiją, pasilikti slėgio kameroje, ultragarso terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamus kepenų ląstelių regeneravimo procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai paveiktos parenchimo vietoje susidaro jungiamoji forma. Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių susiskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau, jei riebalinė hepatoszė vis dar yra sudėtinga dėl cirozės, prognozė yra nuvilianti, nes dauguma pacientų miršta per 5-10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gera terapinis poveikis steatozės gydymui gaunamas naudojant sėlenas, virtas verdančiu vandeniu. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti nuo mažų dozių (1 šaukštelis. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 šaukštai. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, lapuočių lapeliai, kumščiai, plantacijų, celandinas) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir pagreitinti lipidų metabolizmo procesus. Daržovių mokesčius galite įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtrų maišeliuose, kurie yra tiesiog paruošti kaip arbata. Terapinį nuovirą rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti kepenų medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų cholereticinių ir antioksidantinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia miltų ar pieno riešutų aliejaus. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Valgoma verdančiu vandeniu, reikalaujama keletą minučių ir gerti šilumos forma, mažose gurkšnose. Pieno ryklių aliejus naudojamas pagal pakuotėje nurodytas instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtų, šaligatvio, arklio ar elecampano nuovirą.

Pagerėjimas pastebimas praėjus mėnesiui nuo įprasto žolelių nuovirų. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolių preparatus reikia vartoti ilgą laiką, ne trumpiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba naudojant steatozę

Kepenų steatozė dažnai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir dėl jų nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažos kalorijos dietos pasirinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių suvartojimo apribojimu bei baltymų kiekio padidėjimu dietoje. Pagrindinis dietos su steatozės tikslas yra toks:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
  • stimuliuoja tulžies rūgščių gamybą, pagreitina riebalų skilimą;
  • virškinimo procesų tobulinimas;
  • kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneravimo.

Pacientui, kuriam diagnozuota steatozė, racione turi būti sumažintas gyvūnų riebalų kiekis. Be to, turėtumėte atsisakyti "greito" angliavandenių, kurių sudėtyje yra daug saldumynų. Su pernelyg dideliu angliavandenių suvartojimu, kepenys neturi laiko jas naudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Uždraustų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešrelės, rūkyta mėsa, taukai;
  • gyvuliniai riebalai, margarinas, riebaliniai padažai;
  • didelio riebumo pieno produktai (grietinė, grietinė, sūris);
  • riebi, aštraus ir aštrūs patiekalai;
  • saldus soda;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • kepiniai kepiniai, konditerijos gaminiai;
  • šokoladas, saldainiai;
  • kava, kakava;
  • ledai;
  • džemas, medus;
  • riešutai

Kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, teikiant pirmenybę tokiems terminio apdorojimo būdams kaip virimas, rauginimas, kepimas, garinimas.

Leidžiami produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

  • liesa mėsa
  • jūros gėrybės, neriebios žuvys;
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalumos;
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • daržovių patiekalai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
  • mažo riebumo pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • žolelių ir žalių arbatų.

Kepenų pažeidimo atveju alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maistas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltoje formoje, mažose porcijose. Riebalų hepatido dietos laikymasis turėtų būti gyvenimo būdas. Jūs turėtumėte nuolat stebėti kūno svorį, neleisti jo didinti. Rekomenduojama mažiausią druskos kiekį maiste sumažinti. Norėdami tai padaryti, paruoštus patiekalus reikia šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o valgant negalima pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijos ir stebėti vandens balansą. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrų skysčio. Ši apimtis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei vykdysite visas rekomendacijas, atsisakykite blogų įpročių, padidinkite fizinį aktyvumą, koreguokite gyvenimo būdą, pratybų (bėgiojimą, plaukiojimą), aerobinį pratimą - galite išspręsti šią problemą, išvengti tolesnės ligos progreso, gerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Kepenų steatozė: simptomai, gydymas, prognozė

Steatoze vidaus organų - pernelyg kaupti riebalinio audinio į jį ar jo įsiskverbimo į parenchimos pagal išorės veiksnių ar sutrikimų medžiagų apykaitos procesų organizme įtakos. Nutukimas gali būti stebimas visose ne tuščiavidurių organų (širdies, blužnies, inkstų), tačiau yra labiausiai paplitusi steatoze, nes ši įstaiga veikia kaip riebalų depo.

Kepenų steatozė yra nesveiko proceso, kuris yra dirbtinai provokuojamas žąsų kūne, kurio kepenys yra skirtos foie gras delikatesui gaminti. Blogi paukščiai yra priverstinai šeriami per kalorijų turinčius maisto produktus, todėl riebalai perneša kepenų audinį.

Steatoszės priežastys

Žinduolių kepenys yra unikalus daugiafunkcinis organas. Be pagrindinių užduočių - nuodų, patenkančių į organizmą, ir tulžies filtravimo filtravimas, taip pat atlieka antrinius, bet ne mažiau svarbius. Mokslininkai skaičiuoja daugiau kaip 500 funkcijų, kurias žmogaus kepenys veikia visą vaisiaus vystymąsi ir visą žmogaus gyvenimą.

Kepenų pagrindas yra parenchima - vadinamasis visų ne tuščiavidurių vidaus organų audinys: inkstai, kasa, kepenys. Dauguma kepenų parenchimo ląstelių yra hepatocitai, kurie atlieka labai barjerines funkcijas, kurios apsaugo kūną nuo apsinuodijimo. Kartu su hepatocitais audinyje yra vadinamos Ito ląstelės. Jų vaidmuo yra tarnauti kaip riebalų depo, kuriame gliukozės perteklius virsta glikogenu, sukuriant strateginį mitybos rezervą ekstremalioms situacijoms. Moterų kūno riebalinių ląstelių kepenų daugiau nei vyrų. Gamta nusprendė, kad badaujanti mama bado atveju turėjo pakankamai riebalų ne tik sau, bet ir vaisiui.

Normaliomis sąlygomis visos parenchimo ląstelės egzistuoja taikiai, kiekviena atlieka savo funkcijas. Tačiau tam tikromis sąlygomis trikdoma pusiausvyra, o riebalinis kepenų sluoksnis pradeda augti intensyviau nei reikia. Tai gali atsitikti taip, kaip ir tuose varguose žąsyse, dėl netinkamos dietos ir taip pat gali būti sukelti daugiau piktybinių veiksnių:

  • lėtiniai angliavandenių apykaitos sutrikimai (visų pirma, antrojo tipo cukrinis diabetas, nutukimas, hiperglikemija);
  • įsisavinimo procesų pažeidimas žarnyne;
  • lizosominės lipazės trūkumas;
  • Itenko-Cushingo sindromas (hormonų kortizono hipersekrecija per antinksčių žievės korekciją).

Įdomu tai, kad riebalų kaupimasis kepenyse gali sukelti ne tik perteklinį mitybą, bet ir dietą ir badavimą! Jei pirmuoju atveju organizmas atideda tai, ko nesugeba įsisavinti, antroje vietoje jis sudaro rezervą bylai, o staiga bus blogiau. Dėl to yra kepenų riebalų degeneracija. Čia vėlgi yra tam tikras neatitikimas tarp medicinos terminologijos ir masinės sąmonės, kai distrofija yra sinonimas labai ekstensyvaus. Kepenų distrofija yra paradoksali situacija, kai kepenys yra pilnas riebalų, tačiau šie riebalai neleidžia pagrindinėms veikliosioms ląstelėms veikti ir plėtoja ir filtruoja kraują iš nuodų.

Be to, mitybos, hormoninių veiksnių ir autoimuninės riebalų kepenų liga gali būti užfiksuojamas ir standartinis rinkinys gepatopatogenov alkoholio, buitinių ir pramoninių nuodų, narkotikais, virusinį hepatitą. Tačiau dažniau dėl šių veiksnių poveikio kepenyse pasireiškia sunkesni sutrikimai, dėl kurių apskritai naudingos Ito ląstelės tampa sunkios ir mirtinos dėl kepenų jungiamojo audinio. Šie procesai yra kepenų fibrozė ir cirozė, kurios taip pat priklauso hepatoszės grupei, tačiau kelia realią grėsmę sveikatai ir gyvybei.

Kepenų steatozė yra švelniausia, tačiau jokiu būdu nekenksminga hepatoszė, tai yra savotiška bomba, galinti sprogti bet kuriuo metu. Pacientas, kuris uždirbo Difuzinis steatoze daug daugiau galimybių nepalankioje situacijoje (ūmus, infekcinės ar endokrininės ligos, mažas atsparumas) gauti dovaną fibroze arba ciroze, kepenų, o ne sveikam žmogui. Tuo pačiu metu, jo kepenys bus visiškai pasirengusi greitam atgimimui, kaip antai žąsies kepenys, paskutinę akimirką išvengiant siuntimo į foie gras gamyklą.

Kepenų nutukimo tipai

Hepatologai apskaičiavo, kad ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo tos ar tos riebalinės kepenų distrofijos formos. Alkoholiniai steatoze nesiima aiškų pirmąją vietą, kaip tai daroma su ciroze, nors reguliariai vartoti alkoholinių gėrimų nėra nepastebėti į kepenis ir distrofija plėtrą, neabejotinai prisideda. Su alkoholio vartojimu, paprastai veda prie nutukimo silpnų gėrimų - alaus ir vyno, taip pat produktai su dideliu kiekiu etanolio sukelia katastrofišką poveikį parenchimos ir veda tiesiai į fibroze ir ciroze. Beje, cukraus kiekis vyno priešingai mano, kad saldūs vynai yra ypač žalingas kepenims tiesiai į nutukimo vystymuisi neturi įtakos, nes cukrus yra būtina praeiti gana sudėtingą skaidymo būdu, paverčiant gliukoze ir laktozės, ir toliau sintezės glikogeno, kuris užpildo Ito ląstelės. Viršutinis cukraus kiekis vynuje tiesiog nėra naudingas visam organizmui ir kartu su etilo alkoholiu sukuria rimtą virškinamojo trakto pakitimą.

Labai dažnai steatozė ir hepatitas C yra sujungti, o simptomas nustatomas net ankstyvose virusinės infekcijos stadijose. Deja, šis "konkurencinis žudikas", jei netaikys skubių priemonių, labai greitai išprovokuoja daug sunkesnę kepenų patologiją - cirozę. Hepatitas yra svarbus antivirusinis gydymas. Beje, skirtingų tipų virusai sukelia kepenų nutukimą didesniu ar mažesniu mastu.

Remiantis statistika, dažniausiai pasitaikanti steatozės rūšis planetoje yra nealkoholinė riebalų kepenų liga, kuri rusakalbėje tradicijoje yra sutrumpinta kaip NAFLD. Ši sąlyga yra ne mažiau kaip 1 milijardas žmonių Žemėje, ir didžioji dauguma pacientų net nežino apie tai. Kepenų steatozės simptomai yra labai blizgūs arba apskritai neišreiškiami. Tuo tarpu, gydymo ir profilaktikos nėra, blogėja būklę kepenų parenchimos per prastos ir nesubalansuotos mitybos, net kartais alkoholio, prastos poveikio aplinkai parazitinių infekcijų, sistemingas taikymas hepatotoksiškai narkotikų ir anabolinių steroidų NABZHP maždaug 30% atvejų tampa fibrozė, ir 10% - net ir dėl cirozės su visais jos negrįžtamais padariniais.

Steatozės diagnozė

Kepenų steatozės požymiai yra labai miglotos ir jų yra beveik neįmanoma nustatyti atlikus apklausą ir net nuodugniai ištirti pacientą. Kepenys ir blužnis šiek tiek padidėja, palpuojant, nėra gumbelių ir mazgelių, būdingos odos reakcijos (gelta, eritema, vorinių venų). Pacientas gali skųstis tik retais atvejais, kyla bloga pusiausvyra, o tai apsunkina vaikščiojimas, važiavimas, sportas, alkoholio vartojimas.

Net ultragarso, elastometrijos ir MRV ne visada gali aptikti distrofiją. Daugiau ar mažiau įsitikinęs, diagnozę galima atlikti tik atliekant specialų kraujo tyrimą arba atliekant kepenų audinio biopsiją su plonu adatos dūriu ultragarsu kontroliuojant.

Rizikos veiksniai, kurie kartu žymiai padidina steatozės diagnozavimo tikimybę, yra šie:

  • didelis nutukimas;
  • diabeto buvimas;
  • kortizono hipersekrecija;
  • perduoti hepatito bet kokios etiologijos;
  • bet koks alkoholizmo stadija;
  • genetinė polinkis;
  • 45 metų amžiaus
  • moterų seksas.

Jei dėl cirozės vyrai tampa pagrindiniais ligos tikslais, kepenų steatozė labiau būdinga tikrojioms lytinėms atmainoms. Taip yra dėl moteriškosios kūno ypatumų, kurios kaupiasi kepenų riebaluose ne tik būsimam naudojimui, bet ir norint veisti palikuonis. Kai menopauzės laikotarpiu prigimtis "nusprendžia", kad moters reprodukcinė funkcija yra įvykdyta, riebalų atsargos kepenyse gali būti labai geras pokštas su savo savininku. Nes tai neturėtų pamiršti ponios, kurios atėjo į menopauzės slenkstį.

Kaip gydyti steatozę?

Laimei, riebiosios kepenų distrofija nėra mirtina ir gana grįžtama būklė, daugeliu atvejų ji gali būti ištaisyta, paprasčiausiai pašalinant priežastis, dėl kurios ji pasireiškė. Mitybos normalizavimas ir gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas, subalansuota dieta su kepenų steatoze leidžia per kelias mėnesius sugrąžinti natūralų filtrą.

Cholereticiniai vaistai yra skirti kepenų metabolizmui aktyvuoti, citostatikai yra vaistai, užkertantys kelią jungiamojo audinio augimui, hepatoprotektoriams, apsaugantiems sveikas, sveikas kepenų parenchimo ląsteles. Turi būti gydyti gretutinės ligos, kurios gali prisidėti prie riebalų degeneracija plėtra - diabetas, lėtinis gastritas, enterokolitas, pankreatitas, uždegimas tulžies pūslės ir tulžies latakų, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, todėl stagnaciją kepenų venų kraujotaką.

Maistas su steatoze

Pacientas, kuris nori išgydyti kepenų steatosą, turėtų laikytis dietos ir atsisakyti riebios, aštrios, keptos, sūdytos ir rūkytos mėsos. Maistas turėtų būti vartojamas mažiausiai 5-6 kartus per dieną. Perdozavimas ir ilgai trunkantis badas neleidžiamas, net jei yra didelis kūno svorio perviršis.

Tarp labiausiai palankių kepenų maisto produktų yra:

  • obuoliai; juose yra pektino, kuris sumažina cholesterolio kiekį kraujagyslėse;
  • džiovinti vaisiai - taip pat yra pektino;
  • runkeliai - valo kepenis dėl specialaus fermento betaino;
  • žalius (išskyrus špinatus ir rūgštynes) - neutralizuoja sunkiųjų metalų druskas.

Prieskoniai nėra labai geri kepenyse, išskyrus ciberžolę. Tai atgraso žmogų nuo troškimo riebalams ir saldumynams - pagrindiniams kepenų priešams.

Nuo baltymų maisto iki mūsų biologinio filtro sveikatos yra labiausiai naudinga liesos mėsos ir sūrio.

Pradiniame etape kepenų steatozė negali būti visiškai vadinama liga, o tai yra ribinė būklė, kurią sukelia įvairūs išoriniai ir autoimuniniai veiksniai. Esant nepalankioms aplinkybėms ir paciento nesirūpinimui savo sveikata padidėja riebalų infiltracija, supa sveikų audinių sritis, išspaudžia ir blokuoja kraujagysles ir tulžies latakus. Riebalinio audinio tankis yra mažesnis nei audinių tankis, susidedantis iš hepatocitų, todėl ši padėtis ilgą laiką negali sukelti neigiamų pasekmių. Tačiau laikui bėgant deguonies badavimas prasideda sveikuose audiniuose, uždegiminiai procesai ir Ito ląstelės regeneruojamos į jungiamąjį audinį - atsiranda kepenų fibrozė. Net ši valstybė vis dar grįžtama, tačiau jau reikia priimti skubias priemones. Jei jie nebus paimti, fibrozė ilgainiui tampa ciroze, kurios negalima išgydyti be kepenų transplantacijos.