Kepenų hepatitas - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Dietos

Ši liga priklauso nuo žmogaus mitybos ir gyvenimo būdo. Hepatitas retai pasitaiko ūmiai - tik apsvaigus nuo nuodų. Kitais atvejais tai yra lėtinė liga, riebalų kaupimosi, sutrikdančios kepenų veiklą, rezultatas. Tik ankstyvajame etape atskleista, hepatoszė visiškai išgydoma. Jums reikia žinoti ligos priežastis ir simptomus.

Kas yra riebalinis hepatoszė?

Ligą sukelia žmogaus gyvenimo būdas, aplinkos sąlygų įtaka. Kas yra hepatozė? Tai lėtinė liga, kepenų riebalinė degeneracija, kurioje organų ląstelėse yra difuzinių pokyčių. Padidėja parenchima - audinys, kurį sudaro hepatocitai, atsakingi už normalią organo funkcionavimą. Diagnozės ir gydymo gydytojai naudoja kelis šios ligos pavadinimus:

  • riebiosios kepenys;
  • hepatostatozė;
  • kepenų steatozė.

Kepenys organizme atlieka apie penkis šimtus funkcijų. Kai trikdoma medžiagų apykaitos procesai, prasideda distrofiniai pokyčiai. Ląstelėse struktūra sugenda, jos užpildytos riebalais. Yra laipsniškas riebalinio hepatito vystymasis:

  • indėlių atsiradimas atskirose ląstelėse;
  • difuzinių klasterių kūrimas;
  • riebalų kaupimasis hepatocitais;
  • deguonies tiekimo pažeidimas;
  • lėtesnė kraujo apykaita;
  • ląstelių mirtis.

Kietųjų kepenų degeneracija yra kodas K76.0. pagal ICD-10 - tarptautinė ligų klasifikacija. Jei nepradėsite gydymo, atsiranda ląstelių pakeitimas su jungiamuoju audiniu, kuris sutrikdo kepenų funkcionavimą ir veikia visą kūną. Gali atsirasti rimtų pasekmių: atsiranda cirozė, hepatitas. Kasos pokyčiai bus išsisklaidę. Yra ląstelių degeneracija į netipinius - piktybinių navikų vystymąsi.

Priežastys

Hipodinamika, greito maisto vartojimas gali sukelti hepatozės atsiradimą. Kenksminga dieta, po kurios persijungia, pasninkaujama. Tarp riebalinio hepatito priežasčių:

  • antsvorio;
  • diabetas;
  • alkoholio vartojimas;
  • nėštumas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • hepatito virusai;
  • toksinis apsinuodijimas;
  • antibiotikai;
  • valgyti riebalinius maisto produktus;
  • vegetariškumas;
  • narkotikai su toksišku poveikiu.

Hepatozė nėščia

Kai moteris laukia vaiko, kepenys patiria daugiau krūvių. Priežastis - tulžies susidarymo ir nutekėjimo pažeidimas dėl estrogeno kiekio padidėjimo, vaisiaus atliekų perdirbimo. Tai pastebima per paskutines nėštumo savaites. Hepatitas yra blogai diagnozuotas dėl to, kad sunku atlikti palpaciją - padidėja gimda, trukdoma, o daugelis tyrimų metodų yra kontraindikuotini.

Hepatitas nėštumo metu dažnai yra paveldimas šaknis. Pasireiškia niežulys, sunkumo jausmas, išmatų švelninimas. Galimos sklero gelta, pykinimas, skausmas kepenyse. Riebalų forma yra reta. Dažniausiai pastebimas cholestazinis vaizdas:

  • tulžies sustorėjimas;
  • cholesterolio apykaitos sutrikimas;
  • sumažėjęs tulžies pūslės tonas.

Alkoholis

Viena dažniausių kepenų ligų yra alkoholinė hepatitas. Nurijus alkoholį, jis virsta medžiagomis, sunaikinančiomis hepatocitus, atsakingas už toksinų pašalinimą, tulžies gamybą. Kai ląstelėse auga jungiamasis audinys, tai reiškia, kad visi procesai yra sutrikę. Jei liga nėra gydoma, išsivysto kepenų cirozė. Iš dešinės pusės atsiranda hepatozių skausmų pasireiškimas:

  • sunkumo jausmas;
  • pilvo pūtimas;
  • nekontroliuojamas dirglumas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • veiklos sumažėjimas.

Simptomai

Ligos atsiradimo pradžioje simptomai nepastebimi. Pacientai gali netyčia sužinoti apie tai, kitą kartą išgydami ultragarsą. Šią ligą diagnozuoja aidai. Kepenų riebalinės hepatito simptomai pasireiškia antrojoje ligos vystymosi stadijoje, stebint:

  • pykinimas;
  • sunkumas tiesiai į hipochondriumą;
  • blogas koordinavimas;
  • stiprus skausmas, pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • bėrimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • silpnumas;
  • kalbos monotonija;
  • gelta požymiai.

Riebalų hepatozė - simptomai ir gydymas, dieta, komplikacijos, kepenų hepatito prevencija

Riebalinė hepatitas arba kepenų nutukimas, riebalinė distrofija yra vadinamas grįžtamuoju lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų dietos pažeidimų, taip pat netinkamo asmens gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi, nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinio hepatito atsiradimui. Pakeitimai geresniam laikui pasibaigus per mėnesį.

Riebalų hepatitas: kas tai yra?

Riebalų hepatitas yra lėtinė liga, kurios metu pasireiškia funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.

Riebalinės hepatoszės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupiasi paprastais riebalais ir atgimsta į riebalinį audinį. Esant steatozei ar riebalų infiltracijai, riebalų masė viršija 5%, jos mažos grupelės yra išsibarstę, būtent taip atsiranda skysčio riebio kepenų hepatitas. Jei jo sudėtyje yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, daugiau nei pusėje hepatocitų jau yra riebalų.

Išmokti riebalų hepatozę iš pradžių beveik neįmanoma. Deja, simptomai yra labiausiai ryškūs paskutiniame etape, kai liga jau prasideda. Pasirodo pacientas:

  • sunkumo jausmas kepenyse;
  • odos bėrimas ir nuobodi spalva;
  • virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, galimas vemimas;
  • neryškus regėjimas.

Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalinės hepatito rūšį, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Sunki kepenė užima didžiulę vietą vidinėje žmogaus ertmėje, sukelianti diskomfortą. Padidėjęs dydis yra toks:

  • padidinti ląstelių skaičių kovojant su toksiškomis medžiagomis;
  • audinių dauginimas atkurti prarastas funkcijas;
  • riebalų perteklius.

Priežastys

Dėl priežasčių, dėl kurių kilo hepatitas, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir atsiradęs dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme.

Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • dietos svorio netekimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
  • kordaronas, diltiazemas, pasibaigęs tetraciklinas, tamoksifenas;
  • organų alfa antitripsino trūkumas;
  • antivirusinis ŽIV gydymas;
  • vitamino A perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu;
  • radiacinė apšvita;
  • virškinimo sistemos ligos.

Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu sukelia audinių mirtį ir randą (cirozė). Tuo pačiu metu atsiranda ir sutrikusi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimų patologija:

  • cukrinis diabetas;
  • tulžies akmenys;
  • virškinimo fermentų trūkumas;
  • tulžies diskinezija;
  • kasos uždegimas;
  • hipertenzija;
  • širdies išemija.

Kepenų riebalinės hepatito atveju pacientas labai nukenčia nuo infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.

Riebalinės hepatito formavimosi rizikos veiksniai yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • moteriškoji lytis;
  • sumažėję trombocitai;
  • padidėjusi šarminės fosfatazės ir THG;
  • PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Dėl priežasčių galime pasakyti, kad hepatoszės vystymąsi galima išvengti. Gyvenimo pakeitimas ne tik užkirs kelią ligai, bet ir pašalins ją pradiniame etape.

Laipsniai

Riebalų kaupimosi metu kepenų riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į tris išsivystymo lygius:

  1. Pirmasis laipsnis būdingas nedideliu paprastųjų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie sukaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičių ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatitas.
  2. Antrasis laipsnis yra toks, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, o organo struktūroje yra jungiamojo audinio sritys.
  3. Sunkiausias trečiosios ligos laipsnis yra pastebėtas, kai aiškiai matomos kepenų ląstelių su jungiamojo audinio ir didelių riebalų užteršimo sritys.

Riebalų hepatito simptomai suaugusiesiems

Kepenų hepatitas yra tyla liga. Dažnai, kol procesas tampa nepastebėtas, asmuo vystosi kepenų cirozės, nieko nėra pastebimas. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai klausysitės savo kūno, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji kepenų riebalinio hepatito simptomai yra šie:

  • Sunkumas dešinėje pusėje.
  • Padidėjusi kepenų liga, matoma palpacija.
  • Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Odos ir plaukų blogėjimas.
  • Prastos peršalimo ligos, prastas imunitetas ir alerginės reakcijos.
  • Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma įsivaizduoti.
  • Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus arba nereguliarus kraujavimas.
  • Kraujo krešėjimo suskaidymas.

Paprastai nerimo simptomai neatrodo iš karto, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tuomet atsiranda inksto simptomai, nes paveiktas organas nebeveikia.

Jei gydymas nevykdomas pradiniame etape, atsiranda simptomai, būdingi skirtingiems kepenų nepakankamumo stadijoms:

  • būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas,
  • darbingumo sumažėjimas
  • yra pasibjaurėjimas maistu
  • koordinavimas pablogėja;
  • gelta
  • tušas
  • Nevirškinimas
  • diathezė
  • atsiranda bendras silpnumas
  • gali išsivystyti pilvo ertmė
  • pasižymi vidaus organų pokyčiais,
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Sunkiais atvejais tai įmanoma:

Jei kepenų hepatozė nėra gydoma, atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomų:

  • elgesio pokyčiai; gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Ankstyvojoje stadijoje svarbu diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją - simptomus ir gydymą nustato ir skiria tik gydytojas. Tada didesnė tikimybė visiškai atkurti savo funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gijimo laiką, jei jis laikosi visų receptų. Deja, ankstyvoje stadijoje riebalinės hepatito simptomai nėra.

Žmonės, kuriems kyla pavojus, turėtų būti reguliariai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Komplikacijos

Riebalų hepatozė sukelia kepenų disfunkciją, kuri miršta pacientui. Palaipsnis kūno apsinuodijimas turi neigiamos įtakos širdies, inkstų ir net plaučių veiklai, dėl to kyla negrįžtama žala. Dažniausiai hepatosis išsivysto į cirozę, ir ši liga visai nėra gydoma.

Poveikis kūnui:

  • Stagnacija atsiranda tulžies pūslėje, dėl ko atsiranda cholecistitas, pankreatitas ir akmens formavimas. Dėl to maistas nebe visiškai suskaidomas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
  • Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, pasireiškia hipertenzija, varikoze, sumažėja regėjimo aštrumas.
  • Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai pasireiškia peršalimas, infekcinės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Ištyrus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusi, be funkcijų. Tik tada, kai riebalai kaupia didelį kiekį, kepenys gali padidėti minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Ankstyvosios riebalinės hepatito stadijos metu dažniausiai nepastebima ryškių simptomų. Pacientams, sergantiems diabetu dėl hepatoszės.

Tinkamų diagnozių nustatymo priemonių sąrašas apima:

  • Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organų problemas.
  • Tomografijos tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra deponuojami, tai bus matoma MRT.
  • Kraujo biocheminė analizė. Įvertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai kepenų liga.
  • Biopsija. Tai vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra organizmo struktūroje

Kaip gydyti riebalines kepenis

Pagrindinis riebalinio hepatito gydymas skirtas pašalinti ligas sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant metabolizmą ir detoksikaciją. Riebalingos hepatoszės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pakeisti gyvenimo būdą, mitybą. Narkotikai naudojami kartu - reikalinga efektyvi priemonė membraną stabilizuojančioms savybėms ir antioksidantams.

Riebalų hepatito gydymas vaistais apima vaistų vartojimą, siekiant pagerinti kepenų ir jo ląstelių funkcionavimą:

  • Esminiai fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas),
  • vaistažolių preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
  • antioksidacinių vitaminų vartojimas - tokoferolis ar retinolis,
  • vartojate seleno preparatus,
  • B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija gerai įsitvirtino - vaistai vartojami kaip holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno ramentai, garbanotieji rūgštynės.

  • Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tabletė). Du kartus per parą iki 2 mėnesių. Esant stipriam dinamikui, Berlition į veną leidžiamas iki 600 mg per dvi savaites, po to perdozavus tabletes 300-600 mg per parą.
  • Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinkite dozę 1 kapsule 3 kartus per dieną.
  • Efektyvus membraną stabilizuojantis vaistas yra artišokas - Hofitolis. Per 3 savaites priskirkite tris tabletes prieš valgį (3 kartus per dieną).

Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją, kaip yra kontraindikacijų.

Rekomendacijos pacientams

Pacientas namuose turi:

  1. Mityba, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
  2. Skatinkite aktyvų gyvenimo būdą, kuris prireikus paskatins svorio mažėjimą, taip pat paspartins medžiagų apykaitą;
  3. Gerkite virškinimą gerkite gydytojo paskirtus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir tt;
  4. Aplankykite gydytoją;
  5. Jei įmanoma, valgykite virtus ir virtus maistą, smulkiai supjaustykite arba sumalkite į tyrę.

Dieta

Asmuo, kuriam pasireiškė riebalinė hepatoszė, turėtų visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kai būtina pašalinti gyvūninių riebalų suvartojimą. Tuo pačiu metu maiste turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse esančius riebalus. Maistui valgyti turėtų būti maždaug 5 kartus per dieną, kad būtų sumažinta kepenų našta.

  • šviežios virtos ir virtos daržovės;
  • vegetariškos sriubos ir borštas (be mėsos);
  • pieno sriubos;
  • mažo riebumo ir nežmoniško sūrio;
  • virti kiaušiniai (1 per dieną);
  • virtas omletas;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
  • pienas;
  • mažo riebumo arba mažai riebalų varškė;
  • kefyras, mažai riebalų jogurtas.
  • Pakeisk kakavą ir kavą su nesaldytu arbata.
  • mėsos sultiniai,
  • riebi mėsa ir žuvis
  • šviežios svogūnai ir česnakai,
  • pupos ir pupelės,
  • pomidorai
  • grybai
  • ridikėliai
  • konservai
  • sūdyti ir rūkyti produktai,
  • riebus sūris ir grietinė.

Pacientai, kuriems yra hepatoszė, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:

  • artišokas, siekiant stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
  • kedro riešutai, kurie padeda atstatyti audinių ląsteles;
  • rūgštynė, atlieka stabilizuojančios kompozicijos funkcijas ir pašalina riebalų susidarymą paveiktuose organuose;
  • cinamono, kuris taip pat padaro riebalų nuosėdas;
  • ciberžolė, neutralizuojanti cukrų ir laisvąsias radikalas, kurios hepatozėse susidaro kraujyje ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.

Dienos meniu su hepatitu

Dienos pavyzdžio meniu turėtų atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:

  • Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai su vandeniu su pienu, be riebaus varškės, juodoji arbata.
  • Antrieji pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuoliai, slyvos.
  • Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
  • Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultinys iš klubų.
  • Vakarienė - bulvių koše su virta žuvimi, burokėlių salotomis, mažo riebumo kefyru.

Liaudies hepatoszės gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti tradicines priemones, būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

  1. Tai sumažina arbatos pykinimą ir sunkumą su mėta ir melissa, kuris yra paruoštas ir girtas simptomiškai, t. Y. kai simptomai tiesiog nerimauja.
  2. Pieno darinys (arba pieno dykelis). Jis skirtas pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Ji taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintetinti baltymus.
  3. Dažnai hepatoszė padeda infuzuoti pipirmėtės pagrindu. Vieną šaukštą tokio džiovintojo augalo (paprastai susmulkintų mėtų lapų) pripildoma 100 gramų verdančio vandens ir paliekama per naktį. Ryte infuzija yra filtruojama, po kurios ji turi būti padalinta į tris lygias porcijas. Kiekviena patiena yra girta prieš valgį visą dieną.
  4. Rožių šlaunys Jie padeda pašalinti toksinus iš organizmo, praturtinti mikroelementais ir vitaminais. Maždaug 50 g plunksnų reikalauja 500 ml verdančio vandens 12 valandų. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
  5. Kepenų kolekcija skirta gydyti per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, plantacijos, ropės, muslinitsa (3 dalyse), gobšūnų, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas l kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių - padermė. Prieš valgį gerkite 30 ml, o ne saldintą tris kartus per dieną.

Prevencija

Jei norite išvengti šios ligos, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Ką tada bus svarbu?

  • Tinkama mityba.
  • Svorio išlaikymas yra normalus.
  • Reikia vesti aktyvų gyvenimo būdą. Labai svarbus pasivaikščiojimas grynu oru, taip pat vidutinis kūno pratimas.
  • Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus vandens.
  • Jums taip pat reikia atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
  • Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Riebalų hepatitas yra grįžtama kepenų liga. Šią patologiją galima sėkmingai gydyti ankstyvose stadijose. Nėra jokio gydymo. Viskas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių, mitybos persvarstymo, etiologinių (priežastinių) veiksnių pašalinimo.

Riebalų hepatozė

Riebalų heptazė (kitaip tariant, riebalų degeneracija arba kepenų nutukimas) yra įtraukta į grįžtamosios, distrofinės, lėtinės kepenų ligos, kurią sukelia daug lipidų kaupimasis, grupei. Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų dietos pažeidimų, taip pat netinkamo asmens gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi, nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinio hepatito atsiradimui. Pakeitimai geresniam laikui pasibaigus per mėnesį.

Kepenų riebalų hepatito priežastis

Riebalinės hepatito priežastys yra daug, tačiau pernelyg didelis alkoholio vartojimas ir nutukimas lieka pagrindiniai. Keista, kad veganų dieta gali sukelti riebalinę distrofiją. Priežastis yra angliavandenių apykaitos sutrikimas dėl dietos baltymų stokos. Civilizacijos pasiekimas ir jo nauda pakeitė daugelio žmonių gyvenimo būdą. Tai yra automobilio kėdė ir kompiuterinė kėdė, jauki naminė sofa. Toks elgesys lėmė skysčių stagnaciją ir riebalinio hepatito atsiradimą. Šių priežasčių yra antsvoris, metabolinis sindromas, perdozavimas (apipjaustymas), pasninkavimas, greitas svorio mažėjimas, pilnas parenteralinis (intraveninis) mityba, vaistų perdozavimas, vaistai, toksinai, pramoniniai pesticidai, benzinas, dirvožemio bakterija Bacillus cereus. Rizikos grupėje yra žmonių, sergančių tokiomis ligomis kaip hiperglikemija, hiperuricemija, hipertrigliceridemija, hepatitas (steatohepatitas), hipertenzija ir mažas lipoproteinų kiekis. Weber-krikščionių ligos, Ray sindromas, Konovalovo-Vilsono liga, Wolmano liga, anastomozės, gastritas, divertikulė, žmogaus papilomos virusai, alfa-1 antitripsino trūkumas yra riebalinio kepenų hepatito vystymosi veiksniai. Riebalų hepatito patogenezės pagrindas yra riebalų apykaitos sutrikimas. Priežastis yra atsparumas insulinui, todėl padidėja riebalų rūgščių vežimas į kepenis. Kartu su receptorių slopimu susijęs su riebalinio hepatito atsiradimu. Toksinai, alkoholis, narkotikai gali pakenkti ląstelių mitochondrijoms, dėl kurių susidaro riebalų rūgštys

Riebalų hepatito laipsnis

Yra keturios riebalinės hepatito laipsnio. Kai nulinis laipsnis, nedideli riebalų lašai puola atskiroms kepenų ląstelių grupėms. I laipsnio laipsnis ryškiai ryškus, taip pat pastebimas didelio masto kepenų ląstelių nutukimas. II laipsnio riebalų kepenų hepatito atveju yra mažas lašas, vidutinis lašas, didelis lašas intracellular nutukimas. Kepenų riebalų hepatito III laipsnio metu pastebimas difuzinis didelio lašelio nutukimas su ekstraląsteliniu nutukimu, taip pat riebalinių cistų susidarymas.

Riebalinės hepatoszės simptomai

Ši liga yra asimptominė ir patikimai nustatoma ultragarsu. Kepenų fermentų lygiai (ALT, AST) gali nuolat svyruoti ir didėti 50% atvejų, todėl sunku diagnozuoti šią ligą. Ilgesnis uždegiminis procesas kepenyse gali sukelti naują kepenų arba audinių ląstelių karcinomos (kepenų vėžio) cirozės ligą.

Esant sunkiems riebalinio hepatito simptomams, pacientas jaučia sunkumą ir diskomfortą dešinėje pusrutulyje. Kepenys gali vidutiniškai išaugti nuo krūminio arko iki 5 cm, o ultragarsinis nuskaitymas parodo išaiškintą kepenų veiklą, padidėjusią echogeniškumą. Vykdant Doplerio kepenis nustatyta kraujo tėkmės sumažėjimas. Kompiuterinė tomografija gali parodyti mažesnį tankį nei blužnis. Progresuojančios ligos simptomai yra pykinimas, skausmas epigastriniame regione, skausmas, blogas pojūtis dešinėje pusrutulyje, vidurių pūtimo reiškiniai

Riebalų hepatito gydymas

Kepenų riebalų hepatito gydymas yra sumažintas iki veiksnių, dėl kurių pasireiškia riebalinis kepenų degeneracija, pašalinimas, įskaitant metabolizmo koregavimą, detoksikaciją ir kepenų restauravimą. Kartu su narkotikais svarbų vaidmenį atlieka sergančio žmogaus gyvenimo būdas, taip pat jo valgymo elgsenos korekcija.

Riebalų hepatoszės gydymas vaistais apima membraną stabilizuojančius ir antioksidacinius vaistus, kurie yra suskirstyti į tris grupes:

- Pirmoje grupėje yra esminių fosfolipidų, jų vaidmuo yra apsaugoti hepatocitus. Tai apima "Essentiale forte", "phosphogliv", "Esssliver Forte", "Berlition"

- Antrojoje grupėje yra sulfamino rūgščių. Tai metioninas, taurinas, ademetoninas

- Trečioje grupėje yra augalinės žaliavos. Tai yra "Liv", "Carsil"

Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tabletė). Du kartus per parą iki 2 mėnesių. Esant stipriam dinamikui, Berlition į veną leidžiamas iki 600 mg per dvi savaites, po to perdozavus tabletes 300-600 mg per parą.

Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinkite dozę 1 kapsule 3 kartus per dieną.

Efektyvus membraną stabilizuojantis vaistas yra artišokas - Hofitolis. Per 3 savaites priskirkite tris tabletes prieš valgį (3 kartus per dieną).

Ypač svarbu riebalinio hepatoszės taurino gydymui. Narkotikai su jo turiniu yra Dibikoras, Taufonas. Šie vaistai yra vertingi, nes jie turi keletą mechanizmų: membranų stabilizavimo ir antioksidantų.

Antioksidantas vitaminas E, vitaminas C, selenas yra naudingas, tačiau nedideliais kiekiais. Niacinas, ribovlavinas padeda kepenų detoksikacijai

Folinė riebalinio hepatito gydymas

Galite kreiptis gydant žolelės Ciberžolė (Curcuma), ciberžolė (ciberžolė). Imbiero šeima turi antioksidacinę veiklą, dėl kurios sumažėja cukraus kiekis. Galima įsigyti vaisto Holagol forma. Prieš valgį (ant cukraus gabalo) priskirkite 10 lašų tris kartus per dieną per 6 savaites.

Pieno raipalas (pieno dykelis) yra veiksmingas. Galima įsigyti pieno ryklių aliejaus ir vaisto Gepabene forma. Vaistas skiriamas kapsule tris kartus per parą, o su skausmu dozė padidinama iki 4 kapsulių.

Garbanotas rūgštis gali sumažinti riebalų kiekį kepenyse. Paruoškite nuovirą ir valgykite šaukštą prie pagrindinių patiekalų

Riebalų hepatito prevencija

Prevencija apima teisingą gyvenimo būdą, hiperdinamine (raumenų veikla), kasdienės geros 30 minučių treniruotės, vaikščiojimas, laipiojimo laipiojimas, stebėjimas su maistu ir pertraukimas. Rekomenduojama svorį sumažinti iki 500 gramų per savaitę

Riebalų hepatoszės dieta

Pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos, kurias parengė sovietinė dietologė M.I. Pevznerom. Tai apima dietą Nr. 5, lentelę Nr. 5 ir dietos numerį 5a, taip pat dietą Nr. 8, lentelę Nr. 8. Šios dietos yra skirtos pašalinti ligos paūmėjimą ir visiškai išgydyti. Mityba turėtų būti varškė, grikiai, avižiniai dribsniai, kviečių kruopos, rudieji ryžiai, daržovės, artišokai, vaisiai, žuvys, jūros gėrybės. Produktai geriausiai virti, kepti ar virti. Per dieną sunaudotas skystis turėtų siekti 2 litrus. Būtina apriboti riebalinių pieno produktų, cukraus, saldaus limonado, riebalų, baltųjų pyragų, paruoštų grūdų pusryčių, margarino, uogienės suvartojimą, tačiau alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas arba bent jau nuplaunamas vandeniu. Stenkitės valgyti mitybinę skaidulą, kurioje yra daug sėlenų, pagamintų iš rupių miltų.

Negalima pradėti savo ligos, dėti pastangas ir riebiosios hepatoszės tikrai atsitraukia, tačiau nepamirškite, kad atnaujinę savo įprastą gyvenimo būdą viskas grįš į savo vietą. Reikia pažymėti, kad ši liga atsiranda dėl asmens kaltės. Ši liga atsirado dėl "civilizacijos pasiekimo". Tai yra dažikliai, aromatiniai E priedai. Būkite atsargūs pasirenkant produktus, teikdami pirmenybę natūraliems gaminiams. Kiekvienu žingsniu mus vilioja kepimo, saldumynų, rafinuotų angliavandenių, todėl organizme įvyksta medžiagų apykaitos sutrikimas, taip pat su juo susijusios ligos. Propaganda alkoholio, gėrimų kaip Coca-Cola, sunaikinti kepenų ir sukelti narkomaniją. Narkotikų hepatosė yra pajėgi įveikti lieknas ir sportiškas žmones. Visi dėl medicininių, sintetinių narkotikų, kurie apsinuodina kepenis, naudojimą. Tetraciklino antibiotikai ir hormoniniai vaistai yra ypač pavojingi. Valant patiekalus, svarbu atsižvelgti į indus, kuriuose ruošiame. Geriau atsisakyti teflono, mikrobangų krosnelės ir aliuminio indų.

Riebalų hepatozė

Riebalų hepatozė yra antrinis arba nepriklausomas patologinis sindromas, pasireiškiantis riebalų kaupimu kepenų audinyje. Šios būklės priežastis yra alkoholio vartojimas; susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (cukriniu diabetu, skydliaukės anomalijomis, malabsorbcija ir tt), taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Riebalų hepatozė neturi specifinio klinikinio paveikslėlio ir ilgai yra besimptomiai. Diagnozė yra kepenų biopsija, taip pat vaizdo tyrimai (kepenų MR, scintigrafija, ultragarsas). Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Riebalų hepatozė

Riebalų hepatitas yra patologinis procesas, susidedantis iš kepenų audinio regeneravimo ir hepatocitų riebalinės degeneracijos. Morfologiniai pokyčiai būdingi intracellular ir / arba tarptuliškam riebalų lašelių kaupimui. Ši patologija pasireiškia trečdalyje pacientų, sergančių bealkoholine riebaline kepenų liga, ir daugumoje pacientų, kurie turi alkoholio žalą. Riebalų hepatitas yra pradinis alkoholio kepenų ligos etapas ir gali sukelti negrįžtamus cirozės pokyčius ir mirtį. Šiuo metu steatozė laikomas pasauline problema ne tik Gastroenterologijos, bet integruotos vaistą, nes liga yra susijusi su padidėjusia rizika susirgti kepenų ciroze, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai, alergijos, išsiplėtusių venų ir kitų sunkių pokyčius.

Riebalinės hepatoszės priežastys

Svarbiausias riebalinių kepenų vystymosi veiksnys yra alkoholio pažeidimas hepatocituose. Morfologinių pokyčių sunkumas ir perėjimas prie cirozės yra tiesiogiai priklausomi nuo alkoholio vartojimo kiekio ir trukmės. Riebalinės hepatito formavime svarbus vaidmuo yra diabetu. Hiperglikemija su atsparumu insulinui padidina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė kepenyse. Jei jų susidarymo greitis viršija keitimo reakcijas su VLDL-TG kompleksų susidarymu, atsiranda riebalų nusėdimas kepenyse.

Įrodyta riebalinio hepatito ir nutukimo tarpusavio santykis, pagrindinis vaidmuo tenka ne tik riebalinio audinio organizme procentais, bet ir atsparumu insulinui, atsirandančiu dėl metabolinio sindromo. Tyrimų metu riebalų kiekis kepenyse, nustatytas protonų spektroskopija, buvo tiesiogiai priklausomas nuo insulino nevalgius.

Riebalinės hepatito priežastys gali būti kitos ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais: miksedema, Itenko-Cushingo sindromas, tirotoksikozė, lėtinės virškinimo trakto sutrikimai (įskaitant lėtinį pankreatitą), Wilsono-Konovalovo liga, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ( hipertenzija, išeminė širdies liga), kitos lėtinės ligos, dėl kurių pacientas išnyksta (oncopathology, pulmonas ir širdies nepakankamumas).

Iki pažeidžiant metabolizmo riebalų, angliavandenių ir riebalų degeneracija hepatocitų ir sukelia vadinamąją "Vakarų" dietos - maisto daug hidrintų riebalų, paprastų angliavandenių, taip pat gyvenimo būdą su mažu fiziniu aktyvumu. Atskira veiksnių, prisidedančių prie riebalų kaupimosi kepenyse, grupė yra paveldėtas fermentų trūkumas, susijęs su lipidų metabolizmu.

Tokiu būdu, nepriklausomai nuo to, pirminių priežasčių ligos, su riebalų hepatozės (ypač nealkoholinis etiologijos) turi atsparumo insulinui, savo ruožtu, degeneracinių pokyčių kepenyse yra vienas iš patogenezės grandžių metabolinio sindromo. Riebalų kaupimasis hepatocituose ir tarp jų, ir dėl to, kad per didelio suvartojimo riebalų dėl hiperlipidemija arba alkoholio pakitimams gydyti pažeidžiant jų pasisavinimą peroksidacijos procesą ir sumažėjo išsiskyrimą iš riebalų iš ląstelių molekulių dėl pažeidžiant apoprotein formavimo transporto formą riebalų sintezės (tai paaiškina alipotropnoe kepenų suriebėjimas).

Dažnai neįmanoma identifikuoti konkretaus paciento etiologinio faktoriaus, nes nėra vieno ar kito genezės kepenų neto žalos. Valgymo sutrikimai, alkoholio vartojimas, vaistų vartojimas - veiksniai, kurie atsiranda beveik kiekvienam pacientui.

Riebalų hepatito klasifikacija

Remiantis etiologine klasifikacija, yra dvi riebiosios hepatoszės formos, kurios yra nepriklausomos nosos vienetai: alkoholinė riebalų kepenų distrofija ir nealkoholinis steatohepatitas. Tarp visų pacientų, kuriems atliekama kepenų biopsija, bealkoholinis steatozė registruojama 7-8% atvejų. Alkoholio pažeidimas dažniau pasireiškia 10 kartų dažniau.

Riebalų hepatozė klasifikuojama kaip pirminė, sukelta endogeninių medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto, hiperlipidemijos) ir antrinių - tai sukelia išorės įtaka, nuo kurios atsirado medžiagų apykaitos sutrikimai. Antrinė riebio hepatozė apima kepenų pažeidimą vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, sintetinius estrogenus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, metotreksatą, tetracikliną); malabsorbcijos sindromas chirurginės intervencijos virškinamojo trakto organuose (ileo-jejunal anastomozė, gastroplasty kaip nutukimo gydymo metodas, žarnyno sekrecijos rezekcija); su pailgintu parenteriniu mityba, pasninku, Wilsono-Konovalovo liga ir kt.

Priklausomai nuo riebalų nusėdimo tipo kepenų skiltelės yra taip morfologinės formos steatoze išreikštas skleidžiama židinio skleidžiama (dažnai neturi klinikinių apraiškų), zoninė (riebalų kaupiasi įvairiose kepenų skiltelių) ir pasklidųjų (Microvesicular steatoze).

Riebalinės hepatoszės simptomai

Šios patologijos sudėtingumas susijęs su tuo, kad, nepaisant didelių morfologinių pokyčių, daugumai pacientų trūksta specifinių raumenų hepatito klinikinių požymių. 65-70% pacientų yra moterys, kurių dauguma turi antsvorį. Daugelis pacientų turi insulino nepriklausomą cukrinį diabetą.

Didžioji dauguma pacientų neturi simptomų, susijusių su kepenų pažeidimu. Galbūt neapibrėžtas pilvo ertmės diskomforto jausmas, lengvas skausmas dešinėje pusrutulyje, astenija. Kepenys yra padidėjusi, palpacija gali būti šiek tiek skausminga. Kartais liga pasireiškia dispepsiniu sindromu: pykinimas, vėmimas, sumažėjęs išmatos. Gali būti keletas odos geltonumo.

Pasireiškus difuziniam kepenų pažeidimui, gali pasireikšti kraujavimo epizodai, hipotenzija ir alpimas, o tai paaiškinama dėl uždegiminio proceso atsiradusio naviko nekrozės faktoriaus.

Riebalų hepatito diagnozė

Klinikiniai šios ligos simptomai nėra specifiniai, konsultacijos su gastroenterologu siūlo riebalinę hepatozę ir nustatyti diagnostikos taktiką. Kepenų biocheminiai tyrimai taip pat neatskleidžia reikšmingų pokyčių, serumo transaminazės gali būti padidintos 2-3 kartus, o jų įprasti rodikliai neatmeta riebalinės hepatito buvimo. Pagrindiniai diagnostikos metodai skirti pašalinti kitas kepenų ligas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą dėl specifinių antikūnų prieš virusinį hepatitą, citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą, raudonukę; autoimuninių kepenų pažeidimų žymenų nustatymas. Tiria skydliaukės hormonų lygį kraujyje, nes hipotireozė gali būti riebalinio hepatito priežastis.

Pilvo organų ultrasonografija leidžia aptikti riebalinio steatozės požymius, jei pažeidimas apima daugiau nei trečdalį kepenų audinio. Svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija, atliekant biopsijos morfologinį tyrimą. Riebalinės hepatoszės histologiniai požymiai yra riebalinio degeneracijos reiškiniai, intralobulinis uždegimas, fibrozė ir steatonekrozė. Dažniausiai atsiskleidė didelio masto distrofija.

Labai informatyvus diagnostikos metodas nustatant kepenų parenchimo pokyčius - MR. Taikyti radionuklidų skenavimą kepenyse, siekiant nustatyti židininį steatozę. Diagnostinė programa turi apimti ligų, kurios turi įtakos kepenų pažeidimo progresavimui ir paciento prognozei, vertinimo metodus. Siekiant įvertinti kepenų detoksikacijos funkciją, atliekamas C13-metacetino kvėpavimo bandymas. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums spręsti apie veikiančių hepatocitų skaičių.

Riebalų hepatoszės gydymas

Riebalų hepatito sergančių pacientų gydymas atliekamas ambulatoriškai arba gastroenterologijos skyriuje. Būtinas maistinių medžiagų būklės įvertinimas ir nustatyta dietos terapija. Kai kuriais atvejais dieta yra svarbiausias ir vienintelis riebalinio hepatito gydymo būdas. Medicinos mityba numato gyvulinių riebalų apribojimą, baltymų kiekį 100-110 g per dieną, pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį.

Gydymas yra konservatyvus, atliekamas keliomis kryptimis. Naudojami lipotropiniai vaistai, kurie pašalina kepenų riebalinę infiltraciją: folio rūgštis, vitaminas B6, B12, lipoinė rūgštis, esminiai fosfolipidai. Siekiant sumažinti pagrindinio patogenezinio faktoriaus (atsparumo insulinui) poveikį, antsvorio korekcija yra privaloma. Net 5-10% kūno svorio praradimas žymiai pagerina angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Vis dėlto svorio sumažėjimo greitis turėtų būti 400-700 g per savaitę, o greitesnis svorio sumažėjimas gali sukelti riebiosios hepatoszės progresavimą ir kepenų nepakankamumo vystymąsi, taip pat formuoti kalcio kiekį tulžies pūsleliuose (siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui, nustatyti ursodeoksicholinės rūgšties preparatus). Padidinti oksidacinio fosforilinimo aktyvumą raumenyse, todėl riebalų rūgščių panaudojimas parodo fizinį aktyvumą, kuris taip pat pagerina insulino receptorių jautrumą. Atsparumo insulinui farmakoterapija atliekama naudojant tiazolidindionus ir biguanidus.

Kitas gydymo būdas yra lipidų kiekį mažinantis gydymas. Tačiau galutinai nebuvo nustatyta, ar riebalinės hepatoszės atveju statinų saugumas yra saugus, nes patys vaistai gali sugadinti hepatocitus. Siekiant normalizuoti kepenų funkcijas, yra numatyti hepatoprotektoriai. Taikyti vitaminą E, ursodeoksicholinę rūgštį, betainą, tauriną. Šios patologijos metu atliekami pentoksifilino ir angiotenzino receptorių blokatorių veiksmingumo tyrimai.

Taigi pagrindiniai riebalinio hepatito gydymo aspektai yra etiologinio faktoriaus (įskaitant alkoholį) pašalinimas, svorio ir mitybos normalizavimas. Vaistų terapija yra antrinės svarbos. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, gydymas narkologu yra prioritetas.

Riebalinės hepatito prognozė ir prevencija

Riebalų hepatozė yra palyginti palanki prognozė. Daugeliu atvejų ligos priežasties pašalinimas yra pakankamas kepenų atstatymui. Pacientų darbingumas išsaugotas. Būtinai laikykitės gastroenterologo rekomendacijų dėl dietos, fizinio aktyvumo, neįtraukite alkoholio. Tęsiant hepatotropinių veiksnių veikimą, pasireiškia uždegiminiai ir distrofiniai kepenų pokyčiai, o liga gali virsti ciroze.

Riebalinės hepatito prevencijos tikslas - pašalinti toksinių kenksmingų veiksnių poveikį, įskaitant acetaldehidą, laiku nustatyti endokrinines ir kitas ligas bei jų veiksmingą gydymą, palaikant normalią svorį ir pakankamą aktyvumo lygį.