Alkoholio kepenys. Simptomai, alkoholio vartojimo sukelti ligų diagnozė ir gydymas

Dietos

Etanolis turi žalingą poveikį visam kūnui. Ši cheminė medžiaga sutrikdo medžiagų apykaitą, pažeidžia skrandžio gleivinę ir nervų sistemą. Esant ilgesniam etanolio poveikiui atsiranda kepenų ligos simptomų alkoholikoje: veido veidas atrodo gelsva, palyginti su sveiko epitelio, raumenų tonusas mažėja. Galite sustabdyti kūno sunaikinimą, atsisakyti alkoholio ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Kaip alkoholis veikia kepenis

Geriamieji patiria nuolatinį etanolio poveikį kūnui. Ši medžiaga sukelia sveikų kepenų ląstelių mirtį. Pastebėtas kūno uždegimas kartu su jo dydžio pasikeitimu. Sumažėja kepenų fermentų sintezė, dėl ko susiduriama su problemomis visų organinių sistemų darbe. Acetaldehidas ir kiti alkoholio skilimo produktai nėra greitai iš organizmo pašalinami. Atsižvelgiant į riebalų apykaitos sutrikimą, kepenų ląstelės yra pilnas cholesterolio. Ši būklė sukelia ligų vystymui palankią aplinką.

Koks yra alkoholinis kepenys?

Organo būklė priklauso nuo to, kiek jis padarė žalą etanoliui ir ligai, kuriai jis buvo paveiktas. Kepenys ir alkoholis yra prastai suderinami tarpusavyje. Net naudojant lengvus alkoholinius gėrimus, sunaikinama nedidelė hepatocitų dalis. Pirmame alkoholikų ligos stadijoje padidėja kepenys, o fermentų skaičius sumažėja. Hepatocitai nustoja veikti normaliai, todėl kraujas nefiltruojamas. Tai, kartu su visomis kenksmingomis medžiagomis, yra išplitęs į visus organus.

Hepatitas, kuris yra antroji alkoholio žalojimo stadija, dauguma kepenų yra pakeičiama riebaliniu audiniu. Organo spalva pasikeičia nuo gilios tamsiai raudonos spalvos iki šviesiai rausvos ir gelsvos spalvos. Riebalinis plėvelės paviršius. Cirozės metu daugumą kepenų pakeičia randų audinys. Organo paviršius tampa purus, o techninės apžiūros metu pastebimas kraujo krešulių ir opų.

Alkoholinių kepenų ligos simptomai

Riebalų degeneracija, pasireiškianti 90% pacientų, kurie vartoja alkoholį, yra besimptomis. Geriamieji žmonės retkarčiais skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, pykinimo ir skausmo dešinėje hipochondrijoje. Su bloga sveikatos būklė atsiranda gelta. Kuo alkoholio kepenys yra sunaikintos, tuo labiau atsiranda ligos simptomai. Pacientams, sergantiems hepatitu ir ciroze, pastebimi šie simptomai:

  • skausmo sindromas;
  • nevirškinimas;
  • silpnumas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • sunkumas organizme;
  • auskarų augimas;
  • pasikeitė pieno liaukų ir sėklidžių dydis vyrams.

Ligos priežastys

Antroje priklausomybės stadijoje alkoholikams kyla kitokio etiologijos kepenų pažeidimas, kai vartojama alkoholio dozė viršija įprastą dozę 10-12 kartų. Sunkiau kovoti su alkoholizmu moterys, nes jų alkoholio dehidrogenazės aktyvumas yra 5 kartus mažesnis. Be lyties, genetinė polinkio įtaka ligos progresavimo greičiui. Kai kuriems pacientams sumažėja alkoholio sunaikinimo fermentų aktyvumas, todėl pagrindinė našta tenka išorinėms sekrecijos liaukoms. Padėti plėtoti ligą:

  • nutukimas;
  • metabolinis sindromas;
  • atidėta kepenų liga;
  • blogi įpročiai (rūkymas, riebiųjų maisto produktų vartojimas ir kt.);
  • endokrininiai sutrikimai.

Alkoholio kepenų ligos klasifikacija

Rizika ir kūno pakenkimo laipsnis priklauso nuo to, kiek alkoholio vartoja kiekvieną dieną. Alkoholizmu kepenys dirba dėvėti, todėl pirmajame ligos stadijoje priklausomas vystosi steatozė. Fotografuojant ultragarsiniu tyrimu, ligos atrodo kaip riebalų kaupimas aplink hepatocitus. Steatosis visada lydi padidėjusiomis kepenimis. Kitas alkoholio vartojimas sukelia šiuos organų pažeidimus:

  • lėtinis hepatitas;
  • alkoholinė cirozė.

Galimos komplikacijos

Asmenims, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo alkoholio, kyla kepenų vėžio pavojus. Toksinės medžiagos, kurios kaupiasi organizme dėl funkcinės veiklos sumažėjimo, nusėda visuose audiniuose. Dažnai šis procesas veda prie lėtinio cerebrovaskulinio avarijos (encefalopatijos) atsiradimo. Jei negydoma, alkoholikoje gali atsirasti šių ligų:

  • pepsinė opa, kartu su reguliariu kraujavimu iš virškinimo trakto;
  • inkstų distrofija;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • lėtinio peliolefelito ir glomerulonefrito komplikacija.

Diagnostika

Remiantis alkoholio pasirodymo įvertinimu, gydytojas gali įtarti kepenų ligas. Pacientų oda įgyja nenatūraliai rausvą atspalvį. Pacientams, sergantiems antrojo cirozės etapu, yra aiškiai matoma "medūzos galva" (plaučių dilatacija aplink nugarą). Laboratoriniame kraujo tyrime 80% alkoholikų atskleidžia makrocitozę. Kai kuriems pacientams yra geležies stokos anemija. Diagnozė nustatoma gavus vieno instrumentinio diagnostikos metodo rezultatus:

  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • doplerografija;
  • kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • radionukleino tyrimai;
  • kepenų biopsija.

Kepenų gydymas nuo alkoholizmo

Ankstyvosiose stadijose liga yra visiškai grįžtama. Jei atsikratysite alkoholio, kepenų nutukimas pasidaro savaime. Pacientas turi normalizuoti dietą, visiškai atsisakyti riebalų ir normalizuoti medžiagų apykaitą. Jei alkoholikas susiduria su ciroze ar hepatitu, tuomet reikės gydytis. Absoliučiai visiems pacientams, kenčiantiems nuo alkoholio ligų, turi būti atliekama detoksikacinė terapija. Ją sudaro šie žingsniai:

  1. 200-300 ml gliukozės tirpalo suleidžiama į veną kartu su Essentiale arba lipoinės rūgšties tirpalu.
  2. Piridoksino tirpalas leidžiamas į veną.
  3. Tirpalo pavidalu pacientai gauna tiamino ir piracetamo.
  4. Intraveninis švirkštas hemodezas 200 ml.

Dezinfekavimo terapijos kursas trunka 4-5 dienas. Siekiant pagreitinto kepenų atsigavimo, pacientui skiriami būtini fosfolipidai. Jei pacientas susiduria su fibroze, atsisakydamas gerti alkoholį, jam skiriama ursodeoksiholio rūgštis ir kiti hepatoprotektoriai. Jie prisideda prie tulžies srauto ir gerina medžiagų apykaitą. Galutinėje fibrozės stadijoje, kartu su nekroze ir jungiamojo audinio proliferacija, pacientams reikia kepenų transplantacijos.

Vaistiniai preparatai

Alkoholinis kepenų pažeidimas naikinant narkotikus namuose neveiks. Esant alkoholio įtakai, pasireiškia reikšmingi metabolizmo pokyčiai, todėl gydytojas turėtų atlikti detoksikacijos terapiją. Išleidus ligoninę, pacientui gali būti paskirtos šios grupės vaistai, siekiant normalizuoti išorinių sekrecijos liaukų funkciją ir sumažinti alkoholio troškimą:

  • Ademetioninas;
  • Glicirizino rūgštis;
  • Essentiale;
  • Metipred

Ademetoninas yra būtinas vaistas cholestazės gydymui ir priklausomybei nuo alkoholio. Ji turi antioksidacinį, hepatoprotective, neuroprotektyvų ir antidepresinį poveikį organizmui. Šis vaistas normalizuoja hepatocitų aktyvumą, skatina tulžies perkėlimą į tulžies sistemą. Ligoninėje vartojamas vaistas yra 0,8 g per parą tirpalo. Namuose pacientas turėtų vartoti 2-4 tabletes per parą. Daugeliui pacientų ilgalaikis ademetonino vartojimas sukelia skausmą epigastriniame regione, nes Tai didina skrandžio rūgštingumą.

Glicirizino rūgštis skiriama alkoholikams kartu su fosfolipidais. Jis atkuria hepatocitų membranų biologinį vientisumą ir apsaugo nuo fermentų praradimo. Retais atvejais jis sukelia alergijas. Cirozė, glicirizo rūgštis, apsaugo nuo kepenų jungiamojo audinio susidarymo. Galite nusipirkti jo tirpalo ar tablečių pavidalu. Phosphogliv, Essenzigliv sudėtyje yra didelė šios medžiagos dozė. Paprastai, nesunkiems liaukos pažeidimams, alkoholikai skiria 2-3 glicirizinės rūgšties tabletes 3-4 kartus per dieną.

Essentiale padeda nuo kepenų ląstelių hepatito, cirozės ir nekrozės. Ligoninėje alkoholikams skiriamas vaistas į veną leidžiamas 10 ml. Standartinis kursas yra 17 injekcijų. Tuo pačiu metu pacientas turėtų vartoti 2 kapsules 3 kartus per parą. Po išleidimo vaisto dozė pasikeičia. 3 mėnesius alkoholikas turi vartoti 3 tabletes 4 kartus per dieną. Retai perdozavusiems pacientams yra viduriavimas.

Kai kurie pacientai yra priimami į ligoninę su sunkiu ūmiu alkoholiu hepatitu. Metipred, skiriamas palengvinti ligos eigą. Tuo pačiu metu pacientai iš anksto tikrinami dėl infekcijų nebuvimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto. Kortikosteroidas vartojamas 1 arba 2 kartus per dieną. Bendra paros dozė neturi viršyti 32 mg. Vaistas atpalaiduoja uždegimą ir pašalina alerginę reakciją. Pacientai, kurie ilgą laiką vartojo metipredą, sukelia aritmiją ir hipotenziją. Alkoholikoje vaistas sukelia dažnus nuotaikų svyravimus ir dezorientaciją.

Speciali dieta

Kepenų geriamasis asmuo, veikiantis didelės toksiškos cheminės medžiagos. Gydytojai rekomenduoja, kad norint normalizuoti savo darbą, ne tik atsisakyti alkoholio, bet ir peržiūrėti mitybos planą. Gydant lėtinį ar toksinį hepatitą gydytojai skiria pacientams didelę baltymų dietą. Terapijos metu privaloma atsisakyti alkoholio. Jei alkoholikas toliau vartoja degtinę, alų ar kitus aukštos kokybės gėrimus, mitybos koregavimas nepadės. Alkoholinės fibrozės, hepatito, steatozės atveju pacientams leidžiama vartoti šiuos maisto produktus:

  • veršiena, triušiai ir kita liesa mėsa;
  • varškė, kefyras, grietinė su mažais riebalais;
  • virtos bulvės, brokoliai, cukinijos;
  • žalieji agurkai, morkos, kopūstai, pomidorai;
  • džiovinti vaisiai.

Alkoholio žalos kepenims prevencija

Paprasčiausias būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi - išvengti alkoholio. Kepenų funkcijos atkūrimo pacientams reikia laikytis dietos ir visų gydytojo nurodymų. Dienos alkoholio dozė yra 80 ml, tai alkoholinių gėrimų vartojimo greitis sveikiems žmonėms. Priemonės, skirtos užkirsti kelią tolesnei alkoholio kepenų pažeidimo progresavimui, yra šios:

  • laikytis specialios dietos;
  • gydymo, siekiant atsikratyti abstinencijos (patologinis troškimas alkoholiniams gėrimams);
  • fizinės terapijos pratybos.

Nuotrauka riebalų kepenų hepatoszė

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Alkoholio kepenų pažeidimo gydymo būdai

Sveikas žmogaus kūnas atlieka keletą svarbių užduočių - apsaugą nuo užsienio agentų, valymą nuo toksinų ir perteklinių hormonų, dalyvavimą virškinimo procese. Reguliarus ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas turi neigiamą poveikį organui, sukeliantis chemines reakcijas, kurių metu hepatocitai yra pažeisti. Dėl to išsivysto alkoholinė kepenų liga - patologinė būklė, kurios metu regeneruojamos hepatocitai ir sutrikusi kepenų funkcija.

Patologija vystosi asmenims, kurie sistemingai piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei 8-12 metų. Rizika - vyrai, moterys yra jautrūs alkoholio kepenų pažeidimui 3 kartus mažiau. Tačiau silpnesnės lyties atstovai per trumpesnį laiką vystosi ligą, kuri yra susijusi su moters kūno fiziologija. Dėl to, kad nuolat didėja nuolat vartojančių alkoholį skaičius, alkoholio ligos yra pasaulinė medicininė ir socialinė problema.

Plėtros veiksniai

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kyla alkoholio kepenų liga, yra patologinė priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų, ypač jei žmogus juos sunaudoja dideliais kiekiais ir reguliariai. Dėl to, po etanolio veikimo, miršta ne tik hepatocitai, bet ir šiurkšti jungiamoji audinio forma, deguonies kepenų audinių išbėrimas atsiranda su tolesniu patinimu (hepatomegalija).

Kiti veiksniai, galintys sukelti ligą, yra šie:

  • Moteriška lytis Moterys serga greičiau ir patologiniai pokyčiai kepenyse yra aktyvesni.
  • Genetinis polinkis. Jei kūnas nesukuria pakankamai alkoholio skleidžiančių fermentų, kepenyse atsiranda žalingų pokyčių dėl nedidelių etanolio dozių ir per trumpesnį laikotarpį.
  • Metabolizmo sutrikimas dėl endokrininių funkcijų sutrikimų (diabetas, nutukimas) ir netinkamo valgio elgesio.
  • Perduotos ir dabartinės kepenų uždegiminės ligos (virusinis hepatitas, fibrozė, steatozė).

Simptomatologija

Alkoholio kepenų liga pasireiškia nuosekliai, vykstant keliems etapams, kiekvienoje iš jų susidaro tam tikras klinikinis vaizdas. Ankstyva alkoholio ligos stadija yra riebalinis kepenų degeneracija, pasireiškianti 90% pacientų po 8-10 metų sisteminio alkoholio vartojimo. Riebalinė kepenų distrofija atsiranda be akivaizdžių apraiškų, o kartais žmogus gali skųstis:

  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimo epizodai;
  • skausmas viršutiniame dešiniajame pilve;
  • odos geltonumas.

Kitame alkoholio kepenų pažeidimo etape susidaro alkoholinis hepatitas, pasireiškiantis keliais variantais: fulminanti, ūminė ar lėtinė. Labai sunkus alkoholio hepatito formos kursas yra retas, tačiau didžiulė kepenų pažeidimo gali praeiti per kelias valandas. Ūmus alkoholinis hepatitas pasireiškia daugybe neigiamų simptomų:

  • padidėjęs skausmas dešinėje pusėje, skausmas dėl skausmo pobūdžio;
  • dispepsiniai pykinimas, pilvo pūtimas, greitas išmatos;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas;
  • hiperterminis sindromas;
  • kepenų gelta.

Chroniško alkoholio hepatito klinikinė įvairovė būdinga pasikartojimo ir remisijos laikotarpių pasikeitimui. Pacientų paūmėjimo laikotarpiu paciento būklė pasireiškia nestabilumu - jį kankina sistemingai pilvo skausmai pilvo srityje, pykinimas, raugėjimas, nestabilios išmatos (kintanti vidurių užkietė su viduriavimu). Kartais atsiranda gelta.

Jei asmuo ir toliau vartoja alkoholį, progresuoja alkoholinė liga, dėl kurios atsiranda cirozė - paskutinė patologijos stadija. Kepenų cirozė priklauso nuo būdingų savybių:

  • delnų paraudimas;
  • ausų dydžio padidėjimas;
  • viršutinių pirštų falangų storinimas;
  • keisti nagų plokštelių formą, jų nuoseklumą;
  • daugybės vorinių venų išvaizda veido ir kūno odoje;
  • veninio tinklo išsiplėtimas pilvo apačioje.

Kartais vyrams galutinis alkoholio ligos etapas atsiranda ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų kiekis) ir hipogonadizmas (smegenų sumažėjimas), impotencija. Ilgą cirozės ciklą palmarinė fibromatozė atsiranda su lengvos, tankios teritorijos formavimu ir augimu aukščiau ties ketvirto ir penkto piršto sausgyslių. Ateityje kyla pavojus, kad bus išnykti žiedinio piršto ir mažojo piršto visiškai.

Komplikacijos

Ilgas alkoholio pažeidimas kepenims sukelia rimtus sutrikimus liaukos funkcionavime. Dėl to gali atsirasti keletas komplikacijų:

  • vidinis kraujavimas iš virškinimo trakto, kuris rodo vėmimą su kraujo smailėmis ir juodais išmatomis (melena);
  • visų inkstų funkcijų sindromas;
  • hepato-plaučių sindromas;
  • ūminis pilvaplėvės uždegimas;
  • ascitas, kai pilvo ertmėje kaupiasi dideli skysčio kiekiai;
  • deguonies badas dėl lėtesnės kraujo apytakos.

Kepenų encefalopatija laikoma viena iš sunkiausių alkoholinių ligų komplikacijų hepatito ir cirozės stadijoje. Sąlyga atsiranda dėl smegenų ir viso kūno įkvėpimo nuo žarnyno toksinų. Kepenų encefalopatija lydi elgesio ir psichoscheminiai sutrikimai, todėl gali atsirasti kepenų koma.

Kepenų vėžys yra ne mažiau sunki alkoholio žalos komplikacija. Pacientams, sergantiems alkoholio hepatitu ir ciroze, padidėja piktybinių navikų susidarymo rizika kepenyse. Dažniausiai šie pacientai vystosi iš kraujo ląstelių karcinomos.

Diagnostika

Įtariamo alkoholio pakenkimo kepenims diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo ir piktnaudžiavimo alkoholiu patvirtinimo patvirtinimo. Gydytojas skiria ypatingą dėmesį alkoholio vartojimo patirčiai, alkoholio kiekiui ir dažnumui. Fizinis patikrinimas apima odos ir gleivinės būklės įvertinimą, palpaciją ir kepenų perkusiją.

Laboratorinė diagnostika apima:

  • pilnas kraujo tyrimas siekiant nustatyti ESR paspartėjimą, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą, makrocitozę, megablazmo ir geležies stokos anemijos požymius;
  • kraujo biocheminė analizė, kurios metu nustatomas ALT ir AST padidėjimas, padidėja bilirubino, transferino ir geležies koncentracija serume;
  • imunologinis kraujo tyrimas, rodantis padidėjusią imunoglobulino A koncentraciją (būdingą pacientams, turintiems uždegimą kepenų).

Visiems asmenims, įtariamiems alkoholine liga, yra skiriamas alfa-fetoproteinų kraujo tyrimas dėl didelės piktybinių navikų atsiradimo tikimybės kepenyse. Jei alfa-fetoproteino koncentracija viršija 400 mg / ml, tai galima teigti apie kepenų vėžio buvimą.

Aparatūros diagnostika apima ultragarsą, ultragarso doplerį, KT ir MR, biopsiją, radionuklidų tyrimus.

  • Kepenų ultragarsas atskleidžia būdingą liaukos dydžio padidėjimą, jo kontūrų ir formos pasikeitimą. Naudojant ultragarsą, norint nustatyti kepenų audinio riebalinio degeneracijos buvimą ir laipsnį.
  • Doplerio sonografija yra būtina, norint nustatyti portalinę hipertenziją ir nustatyti slėgį kepenų venose.
  • KT ir MRT kepenys, kaip labai tikslūs metodai, leidžia mums ištirti kepenų parinehamo būklę ir skirtingų projekcijų indus.
  • Radionuklido tyrimas rodo, kad kepenų paringhemas yra difuzinis. Be to, pagal metodą įvertina liaukos sekretorinius gebėjimus ir tulžies sekrecijos susidarymo greitį.
  • Kepenų biopsija. Baigiantis diagnozei patvirtinti būtina biopsijos atranka ir histologinė analizė.

Gydymo metodai

Sėkmė alkoholio kepenų pažeidimo gydymui priklauso nuo to, kada buvo diagnozuota patologija. Jei pacientas turi pradinį etapą - riebalų degeneracija - gydomosios priemonės mažinamos iki dietos organizavimo, visiško alkoholio atsisakymo ir kurso metu vartojami multivitamininiai kompleksai. Būklės pagerėjimas tokiu gydymu įvyksta per 2-4 savaites, po to atkuriamos kepenų funkcijos.

Alkoholinių kepenų ligos gydymas esant hepatitui ir pradiniai cirozės požymiai yra nukreipti į neigiamų simptomų pašalinimą, komplikacijų prevenciją ir kovą su destruktyvais procesais. Terapija yra sudėtinga ir apima:

  • atsisakymas vartoti alkoholį;
  • mitybos mitybos organizavimas;
  • priemonės, skirtos kūno dezoksikacijai naudojant tirpalo į veną leidžiamus gliukozės, piridoksino ir karboksilazės tirpalus;
  • vartoti vaistus (hepatoprotektorius, esminius fosfolipidus), siekiant atkurti kepenų audinį, atkurti hepatocitų funkcionalumą ir pagerinti jų apsaugines savybes;
  • diuretikų vartojimas esant ascitui dėl porcelianinės hipertenzijos fone;
  • vartojant kortikosteroidinius vaistus sunkiam alkoholiniam hepatitui, kai yra didelė mirties rizika.

Gydymas gali apimti vaistus su ursodeoksicholine rūgštimi, siekiant normalizuoti kepenų funkcionavimą, reguliuoti lipidų metabolizmą ir pagerinti sekrecijos funkciją. Jei sutrikusi paciento psichinė būklė, vaistas skiriamas remiantis S-adenizmetilonine. Pacientams, kurių gimdos kaklelio degeneracija yra palmių sausgyslių, reikalinga fizinė terapija, o kai jų nepaisoma, jiems reikia chirurginės korekcijos.

Alkoholio kepenų pažeidimo gydymas galutinėje stadijoje (išsivystęs cirozė) yra skirtas komplikacijų prevencijai ir skausmo, dispepsijos ir kt. Simptomų mažinimui. Geriausias variantas - persodinti sveika kepenis iš donoro. Svarbi transplantacijos įgyvendinimo sąlyga - visiškai atsisakoma alkoholio šešis mėnesius.

Svarbus vaidmuo siekiant pagreitinti pacientų, kuriems yra alkoholio kepenų pažeidimas, atkūrimas yra priskiriamas dietai. Patologijos metu išsivysto baltymų trūkumas, vitaminų ir mikroelementų (cinko, vitaminų A, D, E, C) trūkumas. Todėl pacientams parodoma gera mityba, turinti didelį kalorijų kiekį, optimalų angliavandenių kiekį ir baltymų kiekį.

Prognozės

Tarp alkoholio kepenų ligos stadijos ir išgyvenimo prognozės yra tiesioginis ryšys. Su ankstyvuoju aptikimu, prognozė yra palanki - kepenų audinių riebalinė degeneracija yra grįžtama, su tinkama terapija, galima visiškai atsigauti. Prognozė pagerėja trumpais ligos laikotarpiais ir nėra antsvorio.

Jei liga pasireiškia alkoholinio hepatito ir cirozės stadijoje, prognozė pasikeičia nepalankiomis kryptimis. Tik 50% pacientų, sergančių alkoholiu, cirozės stadijoje gyvena 5 metai ar ilgiau. Jei kepenų vėžys prisijungia prie patologijos, išgyvenamumas smarkiai mažėja, iki 1-3 metų.

Alkoholinę kepenų ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Norėdami tai padaryti, svarbu laikytis keleto paprastų taisyklių - sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą iki minimumo (arba visiškai pašalinti), valgyti teisingai, kontroliuoti kūno svorį ir laiku gydyti tulžies takų ir virškinimo trakto organų ligas.

Alkoholinis kepenų pažeidimas

Alkoholis reiškia hepatotoksinį maistą, tai yra jo sudedamosios dalys sunaikina kepenų ląsteles. Alkoholio kepenų liga yra pokyčiai, kuriuos etanolis sukelia šio organo struktūrai ir su ja susijusi disfunkcija. Kūno kepenys veikia kaip tam tikras filtras: jis valo toksinus iš oro ar maisto. Alkoholio pažeisti hepatocitai (kepenų ląstelės) negali atlikti savo tiesioginės funkcijos, o pacientas kenčia nuo bendro apsinuodijimo.

Alkoholio kepenų ligos priežastys

Neaišku, kiek alkoholio gali sunaikinti kepenų audinį. 40-80 g gryno etanolio dozė yra laikoma kritiška vyrams ir apie 20 g moterims 10-12 metų.

Tarp veiksnių, kurie prisideda prie alkoholio kepenų pažeidimo, yra keletas pagrindinių:

  • sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas didelėmis dozėmis per ilgesnį laiką;
  • moteriškoji lytis (moterys yra mažiau atsparios žalingam etanolio poveikiui, o kepenų pažeidimas vyrams gali nepasireikšti);
  • genetinis bruožas, dėl kurio fermentai, kurie sunaikina alkoholį, yra mažiau aktyvūs;
  • kepenų liga alkoholio ar istorijos metu;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Alkoholis ir seksas

Moterys turi fiziologinį požymį, kuris provokuoja alkoholio ligos vystymąsi. Skrandžio gleivinėje jie sumažino fermento kiekį, reikalingą alkoholio perdirbimui. Statistika rodo, kad moterys rečiau kreipiasi dėl alkoholizmo medicinos pagalbos, ir po gydymo pabaigos jie dažniau atsinaujina. Be to, moterims dažniau diagnozuojama kepenų cirozė, susijusi su alkoholiu.

Alkoholis ir genetika

Duomenys apie didžiausias leistinas alkoholio dozes yra vidutiniškai, o skirtingi žmonės gali keistis daugiau kaip 3 kartus. Nustatyta, kad elgesio modelis ir jo vartojimo kultūra šeimoje turi įtakos alkoholio vartojimui. Genetinę polinkį rodo faktas, kad monozigotiniai dvyniai tuo pačiu metu kenčia nuo alkoholizmo nei dizigotiniai.

Etanolio metabolizmas apima 5 specifinius fermentus. Jo panaudojimo laipsnis ir acetaldehido kiekis, kuris bus suformuotas iš nepanaudoto produkto ir dedamas organizme, priklauso nuo jų aktyvumo. Būtent ši medžiaga daro žalingą poveikį hepatocitams ir tampa alkoholinių ligų vystymosi priežastimi. Šie fermentai yra skirtinguose žmonėse skirtingais kiekiais, o tai lemia jų jautrumą alkoholiui. Taigi, jie nėra aktyvūs rytų šalių gyventojams, todėl kiekvieno etanolio suvartojimas sukelia staigus acetaldehido lygio padidėjimą ir sveikatos pablogėjimą. Šis faktas gali paaiškinti žemą alkoholio populiarumą jų kultūroje.

Alkoholis ir maistas

Kepenų pokyčius gali sukelti mityba. Daugeliui lėtinių pacientų alkoholinę ligą sukėlė kitos ligos, susijusios su nepakankamu baltymų vartojimu. Daugiausia tai taikoma nepalankioje padėtyje esantiems gyventojų grupėms, kurių gyvenimo būdas toli gražu nėra sveikas. Šiuo atveju baltymų trūkumas sukelia pirmuosius hepatocitų pokyčius, o alkoholis prisideda prie ligos vystymosi. Tačiau alkoholio ligos yra įmanomos tinkamai subalansuota mityba.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Būtina atskirti alkoholizmo ir alkoholinių kepenų ligų (ABP) sąvokas. Pirmasis terminas apibūdina nuolatinę psichologinę priklausomybę nuo alkoholio, antrasis - patologinę būklę, susijusią su kepenų audinio sunaikinimu. Nepageidaujamo poveikio rizika padidina alkoholio turinčių gėrimų vartojimo dažnumą. Jei vartojate pertraukas daugiau nei dvi dienas per savaitę, kepenų pažeidimo galimybė mažėja. Tarp pacientų, sergančių ABP, mažiau nei pusė jų vartoja alkoholį kritinėmis dozėmis. Daugelis pacientų anksčiau sirgo įvairia nealkoholinės etiologijos kepenų patologija, o etanolio naudojimas sustiprina situaciją.

Kiek galite gerti alkoholį?

Klausimas, kiek alkoholio laikomas saugiu ir nedarys įtakos kepenų sveikatai, yra gydytojų iš įvairių šalių. Jų indikatoriai skiriasi, tačiau visi sutaria, kad labiausiai pavojinga yra ne viena alkoholio dozė, bet ilgalaikis vartojimas. Duomenys vyrams ir moterims skiriasi.

Gydytojai atliko tyrimus ir apskaičiavo, kiek alkoholio gali sukelti kepenų audinių pokyčius. Remiantis šiais duomenimis, galima išskirti palyginti saugias, pavojingas ir labai pavojingas dozes. Absoliučiai saugus alkoholio kiekis neegzistuoja.

Lentelėse nurodyta gryno alkoholio dozė. Alkoholiniuose gėrimuose jo koncentracija yra kitokia: 10 g etanolio yra lygus 25 g degtinės, 100 ml vyno arba 200 g alaus. Produkte turi būti nurodyta etiketėje nurodyto alkoholio procentinė dalis, o nežinomus alkoholinius gėrimus ir kokteilius geriausia nenaudoti.

Alkoholio kepenų ligos formos

Etanolis gali sukelti įvairius kepenų struktūros pokyčius. Priklausomai nuo biocheminių ir patologinių pokyčių, galima išskirti keletą patologijos formų:

  • kepenų riebalinė degeneracija (steatozė, riebalinė hepatoszė) - riebalų lašelių kaupimasis hepatocituose;
  • hepatitas - audinių uždegimas kartu su riebalų kaupimu;
  • fibrozė yra nenormalus tankus jungiamojo audinio augimas, išlaikant organo anatominį vientisumą;
  • cirozė - laipsniškas sveikų ląstelių sunaikinimas, pakeitus juos pluoštiniu audiniu ir organo struktūros pažeidimu;
  • kepenų nepakankamumas (ūminis ar lėtinis) - kepenų audinių pažeidimas, dėl kurio prarandama organų funkcija.

Liga gali vystytis laipsniškai ir prasidėti riebalų degeneracija. Tačiau kai kuriems pacientams diagnozuojama cirrhozė be uždegimo (hepatitas).

Pathogenesis - kas vyksta kūne?

Alkoholio ligos patogenezėje yra svarbus lėtinis apsinuodijimas alkoholiu (HAI). Pagal šią sąlygą suprantame sisteminį alkoholio vartojimą, negu jis naudojamas kepenyse. Šiuo atveju organizmas ieško alternatyvių būdų jį apdoroti, todėl aktyvuojamos jo katalazės ir mikrosominės transformacijos mechanizmai. Šių reakcijų metu susidaro daug acetaldehido.

Acetaldehidas

Acetaldehidas yra toksiškas etanolio perdirbimo produktas. Pacientams padidėja jo koncentracija kraujyje, tačiau tik nedidelė dalis jo palieka kepenis. Likusi dalis kaupiasi hepatocituose ir paveikia juos keliais būdais:

  • sutrinka hepatocitų redokso reakcijų eigą;
  • pagreitina lipidų peroksidacijos reakcijas, kurios sukelia kepenų ląstelių sunaikinimą ir jų ankstyvą mirtį;
  • trukdo normaliam intracellular struktūrų veikimui: mitochondrijoms, mikrotubulėms ir branduolims.

Etanolio oksidacija lemia didesnį fermentų, dalyvaujančių riebalų metabolizmo procesuose, sintezę. Dėl to pacientas registruoja riebalinę kepenų infiltraciją (funkcinių ląstelių keitimas - hepatocitus su riebalais) ir dislipidemiją (riebalais panašių medžiagų kraujyje pažeidimas).

Paprastai žmogaus kepenyse yra ląstelių, kurios kaupia vitamino A atsargas. Acetaldehido poveikiu jie transformuojasi, praranda vitaminus ir pradeda gaminti pluoštinius audinius. Tai jungiamojo audinio tipas, kuris pradeda augti tarp hepatocitų ir mažų kapiliarų. Dėl to kepenų ląstelės negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų ir kenčia nuo hipoksijos. Tokiomis sąlygomis jie negali atlikti savo funkcijų ir galiausiai mirti.

Baltymų metabolizmo sutrikimai

Pacientai padidina baltymų kiekį hepatocitų, kurie padeda išlaikyti skysčių susikaupimą. Šis reiškinys gali būti susijęs su tuo, kad acetaldehidas chemines reakcijas įveda su mikrotuvais, nuo kurių tiesiogiai priklauso baltymų ekspresija. Baltymai kaupiasi ir, savo ruožtu, rišasi su riebalinėmis rūgštimis, kurios sustiprina kepenų riebalinį degeneraciją.

Riebalų apykaitos sutrikimai

Paprastai riebalų rūgštys patenka į kepenis maistu, o po to pašalinamos. Alkoholizmo metu riebalų rūgščių kiekis žymiai padidėja. Riebalų kiekis kepenyse gali padidėti dėl kelių veiksnių:

  • padidėjo jų vartojimas su maistu;
  • jų intensyvi sintezė hepatocituose;
  • jų gavimas iš riebalinio audinio.

Hipermetabolinis sindromas

Reguliariai naudojant dideles alkoholio dozes, kepenų ląstelėse reikia daug deguonies. Kadangi neįmanoma padidinti jo suvartojimo, hepatocitai kenčia nuo hipoksijos. Dėl to sumažėja jų našumas, o ateityje - iki mirties.

Fibrozė

Kai kuriais atvejais kepenų cirozė atsiranda dėl fibrozės, aplenkiant hepatito stadiją. Šio reiškinio mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau gydytojai sako apie pieno rūgšties vaidmenį šiuose sutrikimuose. Ito riebalų saugojimo ląstelės yra transformuojamos į fibroblastus. Taip pat padidėjęs kolageno sintezė ir jo nusėdimas kepenyse. Cirozė taip pat gali išsivystyti dėl hipoksijos, dėl kurios sunaikinami hepatocitai.

Imuninės patologijos

Alkoholizme stebimas nenormalus imuninės reakcijos kursas. Kraujo sergantiems pacientams padidėja ląstelių koncentracija, kuri susidaro tik reaguojant į svetimkūnių poveikį. Tačiau dalis šios savybės yra susijusi su hepatotropinių virusų (tų, kurie keičia kepenis) veikimą alkoholio apsinuodijimo fone. Visos šios priežastys paaiškina alkoholio poveikio žmogaus organizmui mechanizmą ir atsako į klausimą, ar kepenys gali pakenkti alkoholio vartojimui.

Simptomai ligos

Pirmas alkoholio ligos požymis, kuris yra registruotas 90% pacientų, yra riebiosios kepenys. Kai kuriais atvejais ji yra besimptomė, tačiau gali pasireikšti šie simptomai:

  • lėtinis skausmas skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas;
  • Odos želė ir matomos gleivinės.

Kitas patologijos vystymosi variantas yra alkoholinis hepatitas arba kepenų uždegimas. Ligos simptomai gali greitai išsivystyti ir sukelti mirtį dėl bendro apsinuodijimo. Tai gali būti įtariamas būdingais klinikiniais požymiais:

  • asmuo periodiškai turi kepenų skausmą (plotas po šonkauliais dešinėje);
  • bendras sutrikimas, mieguistumas, apatija;
  • galimas viso kūno temperatūros padidėjimas;
  • gelta požymiai: gleivinių ir odos gelta.

Alkoholinė kepenų liga gali pasireikšti ciroze. Tai struktūrinis ląstelių transformavimas ir sunaikinimas, dėl kurio kyla negrįžtami pokyčiai.

Cirozė turi keletą specifinių simptomų:

  • delnų paraudimas;
  • vorinių venų išvaizda ant odos paviršiaus;
  • paskutinių pirštų falangų sustorėjimas arba krūtinės sindromas;
  • nereguliarių nagų pirkimas;
  • sindromas "galvos medūza", kai pilvo sienelės venos tampa matomos ir išsiskiria aplink nugarą esančią odą;
  • kai kuriais atvejais vyrai patologiškai plečia pieno liaukas.

Kepenų cirozė yra neišgydoma liga, kuri laikui bėgant tik progresuoja. Pacientai pakeitė auskarų formą, taip pat Dupuytreno kontraktūrą. Skausmas, storas jungiamojo audinio mazgas pradeda plėstis delno ranka, todėl pirštai sunku lankstyti ir paprastai išsišakoti.

Alkoholio ligos komplikacijos

Kepenų audinio pokyčiai gerokai padidina vėžio atsiradimo riziką. Be to, šio organo patologija gali sukelti kraujavimą virškinimo trakte ir inkstų funkcijos sutrikimą. Toksinai, kurie patenka į kūną ir negali būti neutralizuoti kepenų ląstelėse, patenka į smegenų audinius ir sukelia rimtas encefalopatijos formas.

Alkoholio ligos diagnozė

Gastroenterologas nagrinėja alkoholio ligos diagnozę. Visų pirma, jis turi atlikti paciento apklausą. Svarbu yra priklausomybės nuo alkoholio trukmė, taip pat tai, kiek pacientas vartojo alkoholinius gėrimus.

Jei įtariate alkoholio pažaidą kepenyse, turite analizuoti krauju. Čia galite rasti leukocitų ir monocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Dėl kaulų čiulpų funkcijos sumažėjimo klinikinė kraujo analizė parodo trombopeniją (trombocitų skaičiaus sumažėjimą) ir ESR padidėjimą (eritrocitų nusėdimo greitis). Kai kuriems pacientams yra anemijos požymių.

Biocheminiai ir imunologiniai kraujo tyrimai išsamiau įvertins paciento būklę:

  • padidėjęs AST, AlAT specifinių kepenų fermentų kiekis;
  • padidėjęs bilirubino koncentracija dėl tulžies sistemos patologijų;
  • padidėjęs imunoglobulinų, ypač imunoglobulino A kiekis;
  • geležies trūkumas gali būti nustatytas.

Ultragarsas parodys būdingus alkoholio kepenų ligos simptomus. Ji bus padidinta, o jos parenchime bus matomi riebalų nuosėdos. Geras rezultatas yra Doplerio kraujagyslių tyrimas. Tokiu būdu galima nustatyti slėgio padidėjimą portalinėje venoje. MRT suteikia galimybę stebėti pokyčius kepenų ir jo kraujagyslių audiniuose, o atliekant biopsiją galima ekstrahuoti medžiagą histologiniam tyrimui.

Gydymo metodai

Alkoholio kepenų ligos gydymas nebus sėkmingas visuose etapuose. Jo riebalinė infiltracija yra grįžtamasis procesas, tačiau gydymo sėkmė iš esmės priklauso nuo paties paciento. Kepenų cirozės atveju korekcinės priemonės yra skirtos paciento būklei palengvinti, tačiau jo nebevykdo.

Pirmoji gydymo sąlyga - visiškas alkoholinių gėrimų atmetimas, kitaip vaistiniai preparatai nebus veiksmingi. Daugeliu atvejų pacientai, gydymo inicijavimo metu, jau daugelį metų vartoja alkoholį, todėl jį bus sunku pašalinti iš savo dietos. Gali prireikti giminaičių ar psichologo pagalbos.

Antroji atsigavimo sąlyga - dieta. Alkoholinių ligų atveju žmonės kenčia nuo baltymų ir vitaminų trūkumo, todėl būtina kuo labiau sušvelninti dietą su šiais elementais. Vitamininiai preparatai turėtų būti ne tik maiste, bet ir kaip papildų dalis.

Privalomas dalykas - yra apsinuodijimo požymių pašalinimas. Pacientui skiriamas infuzinis gydymas (lašintuvais), kurio sudėtyje yra gliukozės, kokarboksilazės ar piridoksino. Taip pat būtina pagreitinti kepenų audinio regeneraciją, todėl yra numatyti hepatoprotektoriai. Šie vaistai yra fosfolipidai, kurių reikia hepatocitų skaičiui atnaujinti.

Ursdesoxycholic rūgštis taip pat reikalinga, norint atkurti kepenų audinį. Jis turi choleretic poveikį, normalizuoja lipidų metabolizmo procesus. Sunkiais hepatito atvejais būtina naudoti hormoninius priešuždegiminius vaistus. Jie yra draudžiami užsikrėsti uždegimu, taip pat įtariamo skrandžio kraujavimo atvejais.

Prevencija ir prognozė

Vienintelė prevencijos priemonė yra alkoholinių gėrimų vartojimas, ypač esant kepenų patologijai anamnezėje. Terapinės intervencijos sėkmė priklauso nuo paciento nuotaikos ir jo noro atsigauti. Ankstyvosiose stadijose (riebiosios kepenys, alkoholinis hepatitas) rezultatas gali būti palankus, jei pacientas atsisako alkoholio ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų. Kepenų kepenų cirozė, neatsižvelgiant į jų kilmę, yra nepatyrama patologija, kuri yra mirtina 5 metus.

Alkoholinis kepenų pažeidimas yra patologija, kuri paveikia didžiulį žmonių skaičių planetoje. Pats etanolis nėra toksiškas produktas, kurį organizmas visiškai išnaudoja, tačiau reguliariai vartoja didelėmis dozėmis, jis visiškai keičia kepenų medžiagų apykaitos procesus. Dėl to kyla pavojus susirgti hepatitu, kepenų riebaline degeneracija ir net jos ciroze. Daugeliu atvejų alkoholio paplitimas daro įtaką ligos progresavimui. Gydymo ir prognozės sėkmė priklauso nuo kepenų ląstelių pažeidimo stadijos. Jei atsisakysite laiku priimti etanolį, laikykitės visų gydytojų rekomendacijų ir paimkite reikiamus vaistus, yra tikimybės, kad atsigaus.

Alkoholinis kepenų pažeidimas

Kiekvieną dieną mūsų kepenys yra išbandomos naudojant žemos kokybės maisto produktus, riebalinius ir kepinius, greito maisto, patogių maisto produktų. Dėl to kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas, kad visiškai išvalytų kraują ir visą kūną. Alkoholis yra ypač kenksmingas šiam kūnui. Netgi senovės graikai pažymėjo ryšį tarp dažno alkoholio vartojimo ir kepenų ligos. Mes galime saugiai atskirti tris pagrindines kepenų ligas, kurios atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu: hepatoszės, alkoholinio hepatito, cirozės.

Alkoholio žalos simptomai

Visi alkoholio sugadinimo simptomai priklauso nuo piktnaudžiavimo alkoholiu trukmės ir dydžio. Paprastai simptomai paprastai atsiranda po kelerių metų sistemingo gyvenimo būdo pažeidimų. Pirmieji ligos simptomai yra:

  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Gelta;
  • Padidėjęs kepenų kiekis;
  • Apetito praradimas;
  • Sausos burnos pojūtis;
  • Pykinimas;
  • Kojų patinimas.

Jei alkoholio kepenų pažeidimas aktyviai vystosi, gali pasireikšti tokie simptomai, kurie būdingi hepatitui ir cirozei:

  • Rankų ir kojų raudonis;
  • Kraujagyslių tinklelio ant odos;
  • Letargija;
  • Galūnių nuovoka;
  • Nuotaikos svyravimai;
  • Per tamsiai arba šviesiai odos atspalviai;
  • Haliucinacijos;
  • Atmintyje.

Visiems simptomams dažnai būdingas vidinis kraujavimas, pasižymintis tamsiomis išmatomis, sumaišytomis su krauju. Dėl alkoholio pažeidimo kepenyse pacientas gali skųstis dėl dažnos vėmimo ir kraujavimo iš nosies. Centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai: dėmesio praradimas, koordinavimo praradimas ir savęs supratimas visuomenėje. Kai tik simptomai pradeda pasirodyti, verta nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl hepatologo pagalbos.

Alkoholio metabolizmas

Sveikas kūnas per valandą gali pašalinti 4 mg alkoholio vienam žmogaus svorio kilogramui. Jei alkoholiniai gėrimai jau keletą metų sunaudojami dideliais kiekiais, pašalinimo procesas sulėtėja. Labai aktyvus alkoholis absorbuojamas virškinimo trakte. Tai yra tokia kūno sistema, kuri pirmiausia kenčia nuo alkoholio pažeidimo. Jei alkoholio suvartojimas lydi maisto nurijimą, absorbcija mažėja ir alkoholis pradeda greičiau išsiskirti iš kūno. Maistas sulėtina visus šiuos absorbcijos procesus. Be to, valgio metu alkoholio koncentracija kraujyje nesiekia ribinių verčių, o tai nėra akių skausmas.

Alkoholis po kelių minučių patenka į kraujotakos sistemą. Ypač smegenų ir kepenų kraujyje. Labai blogas alkoholis gali ištirpti riebaluose. Didžioji alkoholio dalis yra oksidacijos procese kepenyse. Kai kurie etanoliai oksiduoja ežys skrandyje ir žarnose prieš einant per kepenis.

Kepenose etanolis oksiduojamas ir suskaidomas į acetaldehidą. Alkoholio metabolizmas organuose, pvz., Kepenyse, yra trijų etapų. Pirma, atsiranda oksidacija iki acetaldehido. Tuomet gaunama medžiaga oksiduoja iki acto rūgšties. Tada ši rūgštis patenka į kraują ir ten oksiduojama iki anglies dioksido būklės. Visi šie procesai labai greitai sukelia riebalinį kepenų degeneraciją. Sveikasis žmogus su alkoholio vartojimu, visi oksidaciniai procesai vyksta kepenyse, be acetaldehido išsiskyrimo į kraujotaką.

Alkoholio kepenų pažeidimo stadijos

Alkoholinė kepenų žala atsiranda dėl kelių veiksnių. Pirma, acetaldehidas keičia membranų struktūrą, kepenų ląsteles ir sienas. Tai skatina riebalų srautą iš kitų audinių į šį organą. Be to, hepatocituose kaupiasi daug baltymų. Dėl to sumažėja kraujas ląstelėms.

Po to, kai beveik negrįžtami kepenų struktūros pokyčiai, kai jie yra veikiami alkoholiu, yra laipsniškas alkoholio susirgimas. Visų pirma, pacientas susiduria su alkoholio hepatomegalija. Pagal alkoholio įtaką padidėja kepenų dydis. Esant lėtiniam alkoholizmui, ši būklė pasireiškia 30% pacientų. Taigi, organizmas bando kompensuoti jo dydį, padidindamas suvartoto alkoholio kiekį (didinant dozę - didina kepenis). Pacientai neturi specialių skundų. Kartais skausmas yra šio organo srityje. Tik tada, kai diagnozuojama ultragarsu, specialistai stebi organo padidėjimą. Ir kraujo tyrime galima atsekti tam tikrų fermentų skaičiaus padidėjimą.

Kadangi hepatomegalija daugiausia yra besimptomiai, neišvengiama tokia liga kaip riebalinė hepatitas dėl alkoholio žalos. Ši liga stebima kas antrą sekundę, kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio. Etanolis trukdo riebalų rūgščių oksidacijos procesui, kuris tiesiog virsta riebalais. Jie dedami ant kepenų sienelių. Alkoholis taip pat pašalina riebalus iš riebalinio audinio, šimtas padidina jo kiekį kraujyje. Dėl to riebalų kiekis raumenyse mažėja. Pasireiškia raumenų distrofija.

Riebalinės hepatoszės atveju pastebėti šie simptomai:

  • Skausmas kepenyse;
  • Sunkumas;
  • Pojūtis jaučiamas;
  • Netoleravimas riebiems maisto produktams;
  • Silpnumas;
  • Dirgstumas.

Kai kuriems pacientams yra kepenų distrofiniai pokyčiai. Visa tai lydima gelta ir staigus kūno temperatūros padidėjimas. Kai kuriems pacientams nepatariama jokių diskomforto ir dėl to atsiranda gydymo. Diagnozės procese pastebimas organo suspaudimas ir padidėjimas Jei šiame etape nustos vartoti bet kokį alkoholinį gėrimą, visi patogeniniai liaukos pokyčiai gali būti atvirkščiai.

Kepenų fibrozė yra būdinga trečiajai stadijai alkoholio pažeidimo liaukos. Dėl šios ligos atsiranda jungiamojo audinio padidėjimas kepenyse. Šios ligos simptomai:

  • Nuobodu skausmas kepenyse;
  • Silpnumas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Apetito praradimas;
  • Pykinimas;
  • Pylimas

Tokios diagnozės nustatymas įmanomas tik atliekant kepenų biopsiją. Jei pacientas toliau vartoja net mažiausią alkoholio kiekį, liga tikriausiai pasireiškia kepenų ciroze.

Su piktnaudžiavimu alkoholiu mažiausiai penkerius metus atsiranda alkoholinis hepatitas. Liga yra ūminė ir lėtinė. Ūminiu atveju susidaro stiprus uždegimas liaukoje, dėl kurio sunaikinami organo centrinės skilties. Ši liga daugiausiai vystosi palaipsniui. Tačiau, jei piktnaudžiaujama didelėmis dozėmis, ypač sunkiai geriant, ūmus alkoholinis hepatitas pasireiškia staiga ir nedelsiant. Simptomai yra pykinimas ir vėmimas. Akys ir oda tampa geltoni.

Sunkios ligos atveju pirmiausia atsiranda geltonumo. Pacientai pradeda labai svorio. Gali būti kartu su karščiavimu ir nuolatiniu aštriu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Ekspertai teigia, kad su alkoholiu hepatitu labai sutrinka centrinė nervų sistema ir širdis. Kitas hepatito kursas yra tulžies nutekėjimo pažeidimas. Tai galite pastebėti stebint odos niežėjimą, tamsią šlapimą, išmatų spalvos pasikeitimą.

Neatsižvelgiant į tai, kad pilvo ertmė pradeda kauptis dideliu kiekiu skysčių, atsiranda inkstų nepakankamumas. Viskas lydimi vidinių kraujosruvų. Jei nesiimama jokių veiksmų simptomams pašalinti ir pacientui išgelbėti, alkoholinis hepatitas yra mirtinas. Atsisakius alkoholio vartojimo, kas ketvirtas pacientas išgyvena.

Lėtinio šio organo hepatito atveju pastebimi visi tokie pat simptomai. Skirtumas tas, kad daugeliu atvejų lėtinė alkoholio žala liaukoje virsta ciroze. Ir net atsisakant alkoholio, atsigavimas nevyksta.

Alkoholinė cirozė pastebima lėtiniuose alkoholikų, kurių patirtis yra 15-20 metų. Tokiu atveju tokie simptomai kaip skausmas, silpnumas, apatija, pykinimas pasireiškia tik alkoholio vartojimo laikotarpiu. Jei pacientas susierzinęs, pacientas jaučiasi gerai. Dauguma liaukų ląstelių miršta, o jos audiniai pakeičiami junginiais. Dėl to organonas nustoja tinkamai veikti. Ši cirozės forma yra išreikšta vitamino trūkumu. Su šia liga, kepenų pažeidimas yra kartu su kitais paciento kūno sistemų sunaikinimais ir disfunkcijomis.

Centrinės nervų sistemos cirozės pasireiškimai:

  • Apatija;
  • Pojūčio praradimas;
  • Psichozės;
  • Agresyvumas;
  • Nemiga;
  • Dirgstumas.

Pacientai skundžiasi galūnių skausmu. Jie atsiranda dėl sausgyslių susitraukimo. Iš išorės tai pasireiškia nesugebėjimu visiškai ištiesinti pirštus. Jie yra greta delno. Su tokia alkoholio kepenų pažeidimu atsiranda pankreatitas ir diabetas. Visi kartu su skrandžio alkoholiu gastritu.

Pagrindinė šios ligos komplikacija laikoma piktybine liaukos perauga - vėžys. Pastebėtas skausmas, sunkumas, silpnumas, apetito praradimas. Pacientui net sunku išeiti iš lovos. Atsižvelgiant į minimalų atstumą, dusulį ir galvos svaigimą. Kepenys yra padidintos iki maksimalaus dydžio ir suspaudžiamos (organų dezinfekavimas).

Alkoholinio kepenų pažeidimo gydymo metodai

Alkoholio žalos gydymas būtinai turi būti visiškai atsisakyta alkoholinių gėrimų. Tik šiuo atveju galima atlikti terapiją normalios kepenų funkcijos atkūrimui. Gydymas daugiausia yra simptominis, ty jis skirtas pašalinti atskirus ligos simptomus. Tokie vaistai turėtų stiprinti kūną, pašalinti toksinus ir toksinus, sumažinti uždegimą kepenyse ir kitose organizmo sistemose. Tuo pačiu metu griežtai laikomasi lovos poilsio.

Norint atsikratyti apsinuodijimo, būtina švirkšti gliukozę į veną. Smecta ir Atoxil yra vieni efektyviausių atvejų alkoholio kepenų pažeidimo atveju. Tokių ligų gydymas apima stagnuojančio tulžies pašalinimą kepenyse. Tam skirtos:

Norint sumažinti skausmą, "No-shpa" yra veiksmingas vaistas. Taip pat jį galima pakeisti Baraghin. Dažnai visi šio organo alkoholiniai pažeidimai lydi apatinių galūnių patinimą. Šis gydymas apima diuretikų vartojimą. Tačiau, cirozė, jie vartojami labai atsargiai ir tik gydytojo priežiūroje.

Norėdami atkurti kepenų funkcijas, turite naudoti hepatoprotektorius. Jie skatina liaukų atsinaujinimą. Yra šių tipų šių vaistų:

  • Thistle produktai;
  • Narkotikai, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra ademetoninas;
  • Remiantis gyvūninės kilmės medžiagomis;
  • Esminiai fosfolipidiniai preparatai.
Ankstesnis Straipsnis

Dar vienas žingsnis