Kepenų ligų statistika

Simptomai

Kepenys yra galingas parenchiminis organas, kuris jungia virškinamojo trakto funkcijas ir tam tikrą biocheminę laboratoriją. Būtent čia atliekami visi svarbūs procesai, todėl svarbu nuolat stebėti kūno sveikatą.

Žemiau mes pateikiame faktus, kurie tikrai padės jums galvoti!

Mes pasirinkome įdomiausią informaciją, todėl mes dalijamės ja su jumis:

  • Visame pasaulyje kasmet atliekama apie 8000 kepenų transplantacijos. Verta paminėti, kad pacientų, kurie tikisi šios operacijos, skaičius nuolat auga.
  • Reakcijos į vaistus yra toksiškumo kepenims priežastis 80% atvejų.

Blogi statistiniai duomenys

Kasmet mirtingumas daugiau nei milijonui žmonių yra pagrindinis kepenų vėžys. NVS šalyse šio kūno onkologija yra 1-2,2% visų piktybinių navikų diagnozavimo atvejų. Afrikoje ir Rytų Azijoje yra padidėjęs pirminio vėžio atvejų skaičius. Taip yra dėl to, kad šiuose rajonuose dažnai būna hepatito B ir C virusų.

Pasak PSO, apie 30% suaugusiųjų pasaulyje yra kepenų liga. Verta paminėti, kad tam tikrais būdais tai yra dėl neigiamų pasekmių gyvenant didelėse metropolinės zonose.

Jau nekalbant apie hepatitą. Pagal PSO statistiką, maždaug trečdalis mūsų planetos gyventojų yra užkrėsti šiais virusais. Jie kasmet žudo daugiau nei milijoną žmonių, nepriklausomai nuo amžiaus, profesijos ar kitų parametrų.

Rusijoje yra plačiai paplitęs hepatito C virusas. Pagrindinė infekuotų žmonių kategorija yra 15-59 metų amžiaus (70-80%), tarp vaikų - 3,3-3,6% atvejų.

Kas sukelia kepenų ligas?

Tarp pagrindinių neigiamų veiksnių, turinčių įtakos kūno būklei, galima nustatyti:

  • Bloga mityba;
  • Overeating;
  • Alkoholizmas;
  • Netinkama vandens kokybė prisideda prie arseno kaupimosi;
  • Piktnaudžiavimas riebiais ir saldžiaisiais maistu.

20% gyventojų yra tulžies takuose ir kepenyse. Šis sąrašas gali būti tęsiamas, tačiau mes sutelksime dėmesį į šiuos faktus.

Naudingos rekomendacijos

Jei kyla problemų su kepenimis, nedelsdami susisiekite su specialistais, kad gautumėte tikslią diagnozę. Kai kuriais atvejais hepatoprotektoriai gali būti skirti palaikyti organų funkciją. Atminkite, kad jų priėmimas yra pagalbinė terapija, tai yra, jie imami išgydyti, jų nieko negali išgydyti!

Jūs neturėtumėte skirti sau vieno vaisto. Geriausiu atveju, jūs tiesiog švaistote savo pinigus, blogiausiu atveju - taip pat padarykite žalą sergančiam organizmui.

Bet kokia kepenų liga, kai nėra gydymo, sukelia cirozės vystymąsi! Negalima atidėti apsilankymo klinikoje, kai kalbama apie savo sveikatą! Šis organas turi nuostabų sugebėjimą išgydyti save, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.

Sveika gyvensena yra veiksminga daugelio ligų prevencija. Peržiūrėkite savo požiūrį į gyvenimą nėra per vėlu!

12 savaičių prieš gydymą Hepatitu C

Kepenų ligos statistika Rusijoje

Hepatito statistika

Mūsų amžiuje viruso hepatitas A tapo epidemija (epidemija - didžiulė infekcinės ligos paplitimas vietovėje, šalyje, daug didesnė už įprastą ligos paplitimą). Tai gali būti dėl to bendras apsauginiu (imuninės) lygiu žmonijos, netrukdomą asmenų judėjimą visose žemės dalyse sumažėjo, dauginant verslo santykius tarp valstybių, turinčių skirtingą statusą turinčių socialinę ir ekonominę plėtrą, plius maitinimo plitimo (ne namuose), kuri yra svarbi sergamumo veiksnys hepatitas ir Rusija per pastaruosius 5 metus.

Apie 2 milijardus žmonių sirgo ūmiu virusiniu hepatitu. Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje apibūdina epideminę situaciją šalyje dėl virusinio hepatito A kaip labai nepalankią. Praėjusiais metais po ilgo atsipalaidavimo hepatito A pacientų skaičius padidėjo 84%. Pagrindinis ligų veiksnys - žema geriamojo vandens kokybė, ir artimiausioje ateityje greičiausiai nebus jokių pagerinimų.

Sveikatos apsaugos ministerija dar labiau susirūpinusi dėl virusinio hepatito B ir C būklės, kurios per kraują perduodamos ginekologiniais, urologiniais ir kitais tyrimais bei procedūromis, taip pat per lytinius santykius. Šios ligos dažnai būna lėtinės, todėl išsivysto cirozė ir kepenų vėžys. Metinė ekonominė žala nuo hepatito B ir C viršija 2 mlrd. Rublių.

Per pastaruosius penkerius metus pacientų, sergančių hepatitu B, skaičius padidėjo daugiau nei dvigubai. Hepatito C paplitimas kasmet didėja 7-15%.

Hepatitas B ir C - problema ne tik rusų kalba. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), kasmet pasaulyje miršta apie 50 milijonų žmonių, sergančių hepatitu B, ir miršta 2 milijonai žmonių. Nuo 100 iki 200 mln - lėtinių vežėjų HCV PSO nuspėja kitą 10-20 metų iki 60% gali padidinti pacientų skaičius su kepenų cirozė, 68% - vėžio ir du kartus padidėjusį mirtingumą nuo kitų kepenų ligų.

10% pacientų, sergančių ūmios virusinės hepatito B, lėtine kepenų liga sukurti, ir 30% iš jų - su laipsniškas, 70% atvejų veda į lėtinį aktyvų hepatitą perėjimo cirozės (degeneracija ląstelių) kepenų per 2-5 metus.

Hepatitas B (HBV) sukelia genatoceliulinę karcinomą (vėžį) 30-80% atvejų. Ūminis virusinis hepatitas C tampa lėtinis 60% atvejų, o 20% sukelia cirozę.

Prieš sumažėjusio imuniteto ir virusinio hepatito fone dauguma srauto nėra tipiškas, ir simptomai ūmaus kvėpavimo takų ligos, SŪRS, chroniško nuovargio sindromas, alergijos, apsinuodijimai, bendros ligos, virškinimo trakto, todėl lieka nediagnozuota ir greitai tampa lėtinė. Lėtinis hepatitas, kurio klinikinis apraiškas visiškai ar beveik nėra, gali trukti daugelį metų, vidutiniškai 15-20 metų. Per šį laikotarpį dėl silpnėjimo kepenų žmonės vysto urogenitalinės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Taigi, hepatitas sukelia baisaus "Bukey" ligų - asmuo eina nuo gydytojo iki gydytojo, kartais jis net siunčiamas į psichiatrą. Ir taip jis eina tol, kol hepatitas nesukelia žmogaus mirtina liga - kepenų cirozė. Būtent tada gydytojai pradeda prisiminti apie virusinį hepatitą ir atlikti laboratorinius antikūnų kraujyje tyrimus. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatomas lėtinio virusinio hepatito buvimas, tačiau jau esant giliai kepenų cirozei. Pacientui pranešama apie baisią bausmę: "Jūs turite pusę metų gyventi. "

Mano atmintyje yra du panašūs nuosprendžiai, "padaryti" tuo metu, kai dirbu ligoninėje Highland stovykloje "Dombai". Du vyrai, vyresni nei penkiasdešimt metų, su tokia beviltiška rizika, vaikšto po ledus kalnuose, į kuriuos kalbėjau su klausimu: "Kodėl jūs taip rizikuojate savo gyvenimu?" Aš mačiau išnykusias akis ir girdėjau žodžius "nuteistas": "Mes turime 5-6 mėnesius liko gyventi, turime kepenų cirozę". Tuo metu aš dar iki galo nesupratau, kodėl, bet daugeliui pacientų matydamas puikius kepenų valymo rezultatus, aš įsitikinęs, kad jie naudoja mano techniką. Kepenų valymas buvo atliktas dviem etapais - nuo lengvos iki stiprios, o šių pacientų rezultatai viršijo visus mano ir jų lūkesčius. Du trečdaliai kepenų nuvalytos, kepenų tulžies latakus tapo nemokama, hepatocitų (kepenų ląstelės), matyt, išieškotos, kuriuo iš pilkai geltona oda virto rausvos-baltos spalvos, o akys buvo apšviesta taip, kad jie tapo matomi nuo aukščiausio taško Dombai. Pacientų, kurių frazė "pragyventi 6 mėnesius", stebėjimas truko 10 metų, tada ryšys buvo tiesiog "prarastas". Šiuo metu viruso hepatito A epidemija vis labiau perima jaunesnę karta, o tai lemia rimtą ekonominę ir socialinę žalą šalies vystymuisi. Epidemijos sklidimas prisideda prie aplinkos degradacijos: didėja radioaktyviųjų, toksiškų medžiagų, cheminių medžiagų ir nuodų koncentracija aplinkoje. Esant lietingam sezonui, kai plaunamos "civilizacijos", kanalizacijos ir kt. Atliekos, teršia geriamojo vandens šaltinius, ekologinė nelaimė yra ypač aktuali. "Epidemijos hepatito protrūkių formavimas gali sukelti išmatų užteršimą vandens šaltiniuose. "

Dėl šios priežasties jaunesnė karta plečia imuninės sistemos išsekimą, kai organizmas negali susidoroti su infekcija ir visiškai išgydomas nuo virusinio hepatito. Asmuo tampa hepatito viruso nešėja ir tampa potencialiai pavojingas infekcijos šaltinis.

Pasak PSO, pasaulyje yra iki 300 milijonų hepatito B viruso (HBV) ir daugiau kaip 500 milijonų hepatito C (HCV) nešiotojų.

Taigi, hepatito diagnozavimo ir gydymo problema išlieka labai svarbi. Tęsiasi naujų technologijų ir medicinos priemonių, kurios padidina ankstyvos diagnozės ir visų pacientų hepatito gydymo (įskaitant "paslėptus" pacientus - hepatito virusų nešėjus) ankstyvos diagnostikos ir gydymo veiksmingumą, paieška ir įdiegimas į praktiką. Sveikatos apsaugos ministerija nepalieka tokios sudėtingos situacijos be dėmesio. Programų, gairių, kontrolės ir prevencijos taisyklių nėra. Bet ne vienas, net ir pati tobula programa be finansų veiks. Vietos hepatito B vakcinos įsigijimui nėra pakankamai lėšų, todėl ne visi naujagimiai skiepijami. Netgi žmonėms, kuriems gresia pavojus (medicinos personalas, paaugliai, gėjai, pacientų giminaičiai) trūksta.

Dėl šiuolaikinių dezinfekavimo priemonių ir vienkartinių medicinos priemonių trūksta pinigų, dėl kurių beveik 10 proc. Pacientų gydymo metu užsikrečia hepatitu. Moksliniai tyrimai yra sutrumpinti, daugelis pacientų negauna būtino gydymo dėl šiuolaikinių hepatito vaistų kainų.

Išpūstų kepenų ligų paplitimas Maskvoje

Paskelbta žurnale:
"Gastroenterologijos, hepatologijos klinikinės perspektyvos" Nr.5, 2014 A. G. Komova, M. V. Mayevskaya, V.T. Ивашкин

SBEE HPE "Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. I. M. Sechenov »Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje

Tyrimo tikslas. Ištirti išsklaidytų kepenų ligų paplitimą Rusijos Federacijoje didelio pramoninio miesto pavyzdžiu - Maskvoje naudojant atrankinius testus.
Medžiaga ir metodai. Numatomas gyventojų skaičiaus tyrimas apima 5 000 Maskvos 18-75 metų amžiaus gyventojų, atrinktų atsitiktine tvarka (taikytas kaip "Patikrinkite kepenų" projektą). Visi asmenys, atliekamas toks patikrinimas Tikrinimas, užpildant maisto dienoraštį, klausimynai CAGE ir AUDIT, rasti profesionalų užimtumą, antropometrinių parametrų, klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų duomenis, nustatyti anti-HCV ir HBsAg kraujyje, ultragarsu pilvo ertmės apibrėžimą. Nustatyti anomalijos kepenų testus tam tikrą algoritmą [3, 4] ir koreguojami, kad buvo pakviesti preliminarus diagnozė šių asmenų tolesniam tyrimui ir diagnostikai specifikaciją Hepatology filialo UCB № 2 Pirmosios MGMU juos. И.М.Сеченов.
Rezultatai. Iš tirto mėgėjų Maskvos gyventojų kepenų funkcijos tyrimai buvo nustatyti 30,6% tiriamųjų (1461 iš 4768, iš tyrimo neįtraukta 232 žmonės dėl to, kad trūko kai kurių duomenų), o vyrams reikšmingai daugiau - 49,7 ir 25, Atitinkamai - 5% (p išvados. Vienkartinės analizės metu nustatyti kepenų ligų rizikos veiksniai buvo: vyrai (p2; p). Raktažodžiai: difuzinės kepenų ligos, epidemiologija, Rusija.

Įvadas

Lėtinė difuzinė kepenų liga yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės gastroenterologijos problemų. Šios patologijos paplitimas vis labiau didėja, ypač darbingo amžiaus žmonėms [5, 6, 12, 13, 14]. Tačiau atlikus tyrimo rezultatus galima daryti išvadą, kad realus paplitimas paplitusių kepenų ligų pasaulyje nėra išsamiai ištirtas, todėl reikalingi tolesni tyrimai.

Šiuo požiūriu šio tyrimo tikslas buvo ištirti išsivysčiusių kepenų ligų paplitimą Rusijos Federacijoje, pavyzdžiui, didelį pramoninį miestą - Maskvą naudojant atrankinius testus. Tyrimas taip pat suteikia demografines charakteristikas analizuotų aptiktas kepenų funkcijos naudojant patikros metodus imties dažnio nuokrypių, suformuluoti preliminarias diagnozes šiems pacientams (A grupė), rizikos veiksnių kepenų liga analizė ir svarbiausi. Remiantis tyrimų rezultatais, buvo pateikti pasiūlymai, kaip išvengti ir anksti diagnozuoti kepenų ligas Rusijoje.

Medžiagos ir tyrimo metodai

Numatomas gyventojų skaičiaus tyrimas apima 5 000 Maskvos gyventojų nuo 18 iki 75 metų, atrinktų atsitiktine tvarka (jie kreipėsi dėl medicininio patikrinimo, kaip "Tikrinti kepenų" projektą). Socialinį projektą "Patikrinkite savo kepenis" organizavo Rusijos kiaušidžių ligų tyrimo draugija, skirta pritraukti žmonių dėmesį į jų sveikatą, ypač pašalinti kepenų patologiją. Maskvos gyventojai gavo informaciją apie projektą iš lauko reklamos, bukletų ir reklaminių antraščių specializuotose svetainėse Rusijos medicinos organizacijų (rsls.ru, gastro.ru, gastrohep.ru). Tada jie buvo užregistruoti laboratorijoje, norėdami ištirti tam tikrus kraujo parametrus, naudojant daugiakanalį telefoną.

Pacientų tyrimas buvo atliktas pagal vieną planą:

  • demografinių duomenų rinkinys: lytis, aukštis, kūno svoris (MT), po kurio apskaičiuojamas MT indeksas (KMI) - MT santykis (kilogramais) su aukščiu (metrais) kvadratu;
  • informacijos apie profesinį užimtumą rinkimas (darbuotojai, darbuotojai, pensininkai, neįgalūs asmenys, namų šeimininkės, studentai, sveikatos priežiūros darbuotojai, mokslininkai arba kultūros darbuotojai, verslininkai, pedagogai, kariuomenė ir kt.);
  • nustatyti blogus įpročius (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu - užpildyti CAGE, AUDIT klausimynus [16, 17]) ir mitybos įpročiai (užpildyti maisto dienoraščio, su kuriuo jie supranta pacientų mitybos modelius);
  • narkotikų istorija (vartojant bet kokius vaistus, vaistažoles, dietinius papildus per pastaruosius 3 mėnesius);
  • Laboratorinės tyrimai, naudojant atrankos bandymai, siekiant atmesti dažniausiai kepenų liga: kraujo kūnelių, kraujo chemiją (alanino aminotransferazę - ALT, aspartato aminotransferazės - AST, kad bendras bilirubino, tiesioginio bilirubino, gama-glutamil - GGT, šarminės fosfatazės - ALP, trigliceridų - TG, bendrasis cholesterolis - bendras cholesterolio kiekis, gliukozė, serumo baltymų elektroforezė (albuminas, α 1-, α2, β- ir γ-globulinų), anti-HCV, HBsAg.
Visi asmenys, ištyrę pagal planą, ištyrė gydytojas, taip pat atlikdavo pilvo organų ultragarsinį tyrimą, kuriame buvo įvertintas kepenų, blužnies, bendro tulžies latako skersmuo, porceliano ir spleninių venų dydis. 4768 dalyviai buvo tolesni tyrimai (232 pacientai buvo neįtraukti į tyrimą dėl nepakankamų duomenų), kurie buvo suskirstyti į dvi grupes: A grupė - su kepenų funkcijos sutrikimu, B grupe - be kepenų tyrimuose nenormalių. Atliekamas statistinių duomenų tvarkymas.

Tyrimo rezultatai ir diskusijos

Maskvoje gyvenančių gyventojų skaičius sudarė 5000 žmonių, kurie buvo patikrinti kaip "Tikrinti kepenų" projektą. Buvo nustatyta, kad moterys aktyviau rūpinosi savo sveikata - 66,6 proc. (P = 3329), vyrų - 33,4 proc. (N = 1671). Amžiaus atžvilgiu dalykai buvo paskirstyti taip: vidutinio amžiaus žmonės (45-59 m.) Buvo 33,4%, jauni žmonės (18-44 m.) - 47,5%, pagyvenę žmonės (60-75 m.) - 19,1% (klasifikacija PSO, 2012 m.).

Tolesnė analizė Tyrimo rezultatai 4768 žmonių, kurie atitiko kriterijus dėl įtraukimo į tyrimą pabrėžė asmenų, kuriems įtariama kepenų liga (A grupė), kuris buvo įtrauktas į 1461 (30,6%) pacientų grupėje. Remiantis šiais duomenimis galima daryti išvadą, kad daugiau nei kas ketvirtas Maskvos gyventojas turi nenormalius kepenų testus, kurie gali rodyti jo patologiją. B grupėje (apklaustų, kurių kepenų parametrai nenorėjo) buvo 3,307 (69,4%). Vyrams buvo pastebimai dažnesnis kepenų laboratorinių tyrimų rodiklių padidėjimas, jų skaičius A grupėje buvo 49,7%, o B grupėje - 25,5%. Įdomu pažymėti, kad iš viso moterų buvo 2 kartus daugiau vyrų.

Per pastaruosius metus buvo atlikta daug tyrimų, susijusių su dažniausiai pasitaikančių kepenų ligų, tokių kaip bealkoholinių riebalinių kepenų ligos (NAFLD) ir alkoholinių kepenų ligos (BSE), rizikos tyrimai. Pagal preliminarią diagnozę mūsų tyrime šios ligos taip pat užima pirmąją vietą - 42,2% (NAFLD 24,1%, GK 18,1%). NAFLD plėtra yra tiesiogiai susijusi su nutukimu ir metaboliniu sindromu, kurio dažnumas didėja su amžiumi, tačiau, kaip rodo šios srities mokslinių tyrimų rezultatai, NAFLD dažniausiai nėra susijęs su vyresnio amžiaus žmonėmis [7]. Mūsų tyrime mes turime panašių rezultatų: senas ir senas amžius yra nepriklausomas nusistovėjęs kepenų patologijos trūkumas.

Šiame tyrime analizuojami parametrus, tokius kaip lytis, KMI pildymo CAGE ir auditas klausimynus punktuose (atrankos alkoholio priklausomybę), rūkymas, kai kurių laboratorinių parametrų (bendrojo cholesterolio, trigliceridų, gliukozės, GGT, γ-globulinai), kaip nepriklausomų rizikos veiksnių kepenų ligos vystymasis. Tuo tikslu buvo naudojamas vienas faktorius (atskirų rizikos veiksnių reikšmingumo nustatymas) ir daugiafaktorinė (dvinarė logistinė regresija, kurios pagalba buvo nustatyti nepriklausomi rizikos veiksniai).

Paulius Vyras lyčių buvo identifikuota kaip patikimą rizikos veiksnys kepenų liga (P2 Pearson, tačiau Dispersinės analizės duomenimis, šis skaičius nebuvo reikšmingas (p = 0.244) ir buvo pašalintas iš logistinės regresijos modelį. Tai gali būti paaiškinama tuo, kad pagal paskelbtą tyrimų rezultatus, vyrų Lytis yra stiprus nepriklausomas rizikos veiksnys plėtojant BPO [7, 15], taigi ir didesnį alkoholio vartojimo dažnumą. Mūsų tyrime su griežtesniu rizikos veiksnių pasirinkimu ir Nustatyta, kad nepriklausomi veiksniai, piktnaudžiavimo alkoholiu laipsnis (remiantis AUDIT klausimyno naudojimu) buvo sunkesnis.

Antsvoris Paskelbti tyrimų rezultatai rodo, kad KMI yra nepriklausomas NAFLD plėtros rizikos veiksnys [1, 7, 8, 11]. Mūsų tyrime MT ir nutukimas buvo taip pat laikomi reikšmingais veiksniais, turinčiais įtakos kepenų fermentų aktyvumo padidėjimui, nors po statistinės analizės šis rodiklis nebuvo klasifikuojamas kaip nepriklausomi veiksniai. Galbūt tai yra dėl to, kad Rusijos Federacijos gyventojų ypatumus, dėl kurių nutukimas yra ne didelė problema - vidutinis KMI buvo mažas: vyrų 26,5 kg / m2 moterims 26,3 kg / m 2. A grupėje, vidutinis KMI buvo 26.84 ± 4.99 kg / m2 (mediana 26,4), B grupės - 25.63 ± 5.02 kg / m2 (mediana 24.98). KMI A grupėje buvo gerokai didesnis nei šis rodiklis B grupėje (p lentelė.
KMI lyginamoji charakteristika grupėje

Taigi, MT perteklius ir bet kokio laipsnio nutukimas yra patikimi veiksniai, galintys sukelti kepenų patologinius pokyčius.

A ir B grupių reikšmingi skirtumai dažniausiai nustatant žmones su įprastiniu MT, MT pertekliumi ir įvairiais laipsniais nutukimu yra pavaizduoti pav. 1.

Pav. 1. Lyginamosios grupių, priklausančių nuo KMI, charakteristikos (95% CI)

Pav. 2. Sklaidos kepenų ligų paplitimas
pagal bendrąją imties populiaciją pagal preliminarią diagnozę,%

Tyrime buvo analizuojamas galimas apklausos dalyvių KMI santykis su profesine sveikata. Nustatyta, kad didžiausias vidutinis KMI rodiklis buvo neįgaliesiems, pensininkams, kariniam personalui - 28,04, 27,93 ir 26,68 kg / m 2, o mažiausias - tarp studentų ir sveikatos priežiūros darbuotojų - 21,87 ir 24,75 kg / m 2.

Laboratoriniai rodikliai. Pacientų, kurių padidėjusi gliukozė, bendrasis cholesterolis ir TG kraujas, kurie, remiantis daugeliu tarptautinių tyrimų, yra nepriklausomi NAFLD plėtros rizikos veiksniai [1, 7, 9], dažniausiai pasireiškė kepenų testo pokyčiai.

Rūkymas Pasak PSO, kurią teikia įvairios pasaulio šalys ir teritorijos, tabako rūkymo paplitimas tarp suaugusiųjų skiriasi nuo 4% Libijoje iki 54% Nauru. Be dešimties šalių, kuriose, be Nauru, labiausiai paplitęs tabako rūkymas yra Austrija, Gvinėja, Namibija, Kenija, Bosnija ir Hercegovina, Mongolija, Jemenas, Turkija, Rumunija. Rusija užima 33 vietą iš 153 šalių. Remiantis mūsų tyrimo duomenimis, analizuojamame mėginyje buvo aptikta apie 8% rūkalių, o šių grupių reikšmingai nesiskyrė: A grupėje - 8,7%, B grupėje - 7,3% (p = 0,0101), kuris buvo gerokai mažesnis PSO paskelbtas rodiklis 2011 m. - 37%. Toks skirtumas gali būti dėl asmenų, atsakiusių į veiksmą (daugiau nei pusė moterų dalyvių), ypatumų ir nuo 2010 m. Rusijoje vykdytos kovos su tabako kampanija sėkmė. ​​Piktnaudžiavimas alkoholiu. Apklausytų CAGE ir AUDIT klausimynų, užregistruotų alkoholio priklausomybei nustatyti, analizės rezultatai rodo, kad didžiulis žmonių skaičius (74,64% gyventojų imties) turėtų sumažinti vartotų alkoholinių gėrimų skaičių ir 9,8% iš jų piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais arba turėti alkoholio priklausomybę. Tokių A grupės asmenų dalis yra gerokai didesnė nei tariamai "sveiki" kepenyse tiriamos grupės.

Gauta informacija atitinka Rusijos oficialią statistiką, kurią 2010 m. Paskelbė PSO, - 8,9% daugiau nei 14 metų amžiaus gyventojų piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais.

Hepatito B ir C žymenų paplitimas. Remiantis duomenimis, gauti po 5 000 žmonių patikrinimo, 6,7% (n = 322) iš jų teigiami anti-HCV ir 1,9% (n = 91) turi teigiamą HBsAg. Išnagrinėję duomenis apie kepenų testo padidėjimo dažnį asmenims, sergantiems teigiamu anti-HCV ir HBsAg kiekiu kraujyje, galime netiesiogiai įvertinti viruso replikaciją [10, 12]: remiantis mūsų duomenimis, tai yra 50,9% visų asmenų, kuriems yra teigiamas hepatito C žymuo, ir 14,3% pacientų, kuriems yra teigiamas HBsAg kiekis kraujyje. Galima daryti prielaidą, kad jiems reikalingas papildomas tyrimas ir, matyt, gydymas. Analizuojant anti-HCV ir HBsAg paplitimą pacientų kraujyje, priklausomai nuo profesinės priklausomybės, mes pastebėjome, kad sveikatos priežiūros darbuotojai ir visi gyventojai nėra reikšmingi: sveikatos priežiūros darbuotojai nustatė anti-HCV 6,5%, viso mėginio - 6, 9% (p = 0,841, kriterijus Či 2 Pearson), HBsAg - atitinkamai 0,7 ir 1,9% (p = 0,523, tikslus Fisher testas). Tikriausiai šis rezultatas atsiranda dėl to, kad mūsų tyrime nėra sveikatos darbuotojų skirstymo į specialybę, kuriam būdinga didelė ir maža infekcijos rizika. Tuo pačiu metu buvo įrodyta, kad aukšto profesinio parenteralinės hepatito infekcijos rizikos grupei priklauso ne tik tie asmenys, kurie tiesiogiai bendrauja su pacientų krauju (chirurgai, reanimatoriai, operacinės ir procedūrinės seserys ir kt.), Bet ir terapinių specialybių medicinos darbuotojai, kurie periodiškai atlieka parenteralinius procedūros, kurių beveik nėra epidemijos budrumo.

Išvados

Tokiame dideliame pramoniniame miestelyje kaip Maskvoje 30,6 proc. Gyventojų (1461 iš jų) nustatė kepenų funkcijos tyrimų (padidėjęs AlAT, AsAT, GGTP, ALP, bendrasis bilirubino kiekis viršija viršutinę normos ribą, teigiamą anti-HCV ir HBsAg lygį). 4768), tuo tarpu žymiai dažniau vyrų - atitinkamai 49,7 ir 25,5 proc. (P2; p Išvados

Atsižvelgiant į didelį kepenų biocheminių tyrimų anomalijų aptikimo dažnį, kurį nustatė mes tarp Maskvos gyventojų, beveik kas trečias gyventojas neturi jokių abejonių dėl prevencinių priemonių poreikio. Visi asmenys, kurie nustatė rizikos veiksnius (amžiaus nuo 30 iki 59 metų, vyriškos lyties, alkoholio vartojimo sveikatai kenksmingą kiekį, yra daugiau kaip 2 balai CAGE klausimyne, daugiau kaip 16 balų AUDIT klausimyne, hipercholesterolemija, antsvoris ir nutukimas - kūno masės indeksas didesnis nei 25 kg / m 2, hiperglikemija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija) ambulatoriniame amžiuje rekomenduojama atlikti atrankinį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą ankstyvaisiais etapais nustatyti galimus sutrikimus kepenų ligos vystymasis ir kreipimasis į specialistus, siekiant nustatyti laboratorijas, instrumentinius tyrimus ir laiku pradėti gydymą.

Kepenų vėžys

Pastaraisiais metais mirtingumas nuo įvairių rūšių vėžio žymiai viršijo kitas ligas. Viskas dėl aplinkos būklės pablogėjimo, maisto pramonėje naudojamų cheminių priedų, ypač kancerogeninių, priklausomybės nuo blogų įpročių, nemokamo vaistų vartojimo ir tt.

Kepenų vėžys vyrams, moterims ir vaikams

Kepenų vėžys vadinamas piktybiniais navikais, kurie greitai veikia organo audinius ir kitus jo skyrius.

Remiantis PSO statistika (Pasaulio sveikatos organizacija), vyrams dažniau kyla vėžio atvejai. Didžiausias pacientų skaičius nukris po 40 metų. Šis faktas yra susijęs su:

  • nesveiko gyvenimo būdo (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • nesveikos dietos (riebalinių, rūkytų, aštrų maisto produktų su įvairiais cheminiais priedais gausa);
  • steroidų naudojimas raumenims kurti.

Vaikystėje kepenų vėžys yra retas reiškinys. Iš jo daugiausia įgytų įgimtų defektų. Bloga ekologija, įvairios virusinės ar parazitinės ligos taip pat gali sukelti vėžinių ląstelių augimą.

Įvairios ligos formos

Priklausomai nuo tipo, navikai yra suskirstyti į:

  • Pagrindinis. Yra gana retas ir diagnozuojamas 3% visų pacientų. Šie navikai atsirado tiesiai iš kepenų.
  • Antrinis Ar dažniausiai. Iš pradžių vėžio koncentracija atsiranda kitame organe, paskui plinta kraujyje, todėl metastazuoja kepenų ir kitų organų augimas.
  • Cholangiocarcinoma. Vadinamas įprastomis tulžies ląstelėmis, kurios buvo mutacijos. Dažniau tai atsiranda dėl nesukurtų lėtinių patologijų, įgimtų vystymosi defektų, parazitinių invazijų. Retais atvejais priežastys lieka neišaiškintos.
  • Hepatocitocellular vėžys. Jis vystosi dėl kepenų ląstelių transformacijos į piktybines. Jo priežastys dažniausiai yra B ir C tipų hepatito viruso pobūdis, neigiamas alkoholio, kancerogenų ir kitų pavojingų medžiagų poveikis. Kartais tai gali sukelti genetinę kepenų ligą, pavyzdžiui, hemochromatosis.
  • Hepatoblastoma. Jis susijęs su embrioninės kilmės navikais ir daugiausia nustatomas iki 12 metų amžiaus, bet dažniausiai diagnozuojamas iki 3 metų amžiaus. Patologijos priežastys nėra visiškai žinomos, todėl galima teigti, kad toks vėžys atsiranda dėl gimdos vystymosi defektų, genetinių ligų, anksčiau užkrėstų ligų ir tt Dažnai tokie šeimos pacientai jau turėjo hepatoblastomos atvejus.
  • Angiosarkomas. Retas patologija, veikianti kraujo indus, kurie maitina kepenis. Tai vyksta daugiausia vyrams po 70 metų. Jo dažnis yra mažesnis nei 2% visų pirminių, onkologinių kepenų navikų. Jo būdingas greitas augimas ir greitas žaizdos kepenų audinio, tulžies pūslės ir kanalų pažeidimas. Jis linkęs į metastazę.
  • difuzinė - neoplazma, sudygęs kepenų audinyje (tai gana retai);
  • mazginis - mažų dukters navikų skaičius;
  • masyvi - apsiriboja nuo kepenų iki kapsulės, sudarytos iš sveikų organų audinių.

Priežastys

Daugeliu atvejų tyrimo rezultatai ir ligos istorijos faktai leidžia mums nustatyti ligos priežastis. Tai apima:

  • rūkymas;
  • reguliariai gerti;
  • lėtinės ligos, atsirandančios organizme;
  • ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis;
  • genetinės patologijos ir įgimtos anomalijos;
  • paveldimumas;
  • neigiamas poveikis vaisiui vaisiaus vystymosi metu;
  • kepenų pažeidimas;
  • vartoti kontraceptines tabletes;
  • ilgalaikis stiprus narkotikų vartojimas;
  • stiprus imuniteto sumažėjimas;
  • pelėsinės grybai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, diabetas).

Kokios ligos sukelia kepenų vėžį

Lėtinės kepenų ir tulžies takų patologijos gali sukelti kepenų vėžį. Dažniausiai tai yra:

  • hepatitas B ir C;
  • kepenų cirozė;
  • cholangitas;
  • cholecistitas;
  • parazitinės infekcijos (giardiazė, einokokozė).

Rizikos grupės

Liga gali nukentėti bet kurią, bet dažniau jie serga:

  • priklausomiems asmenims;
  • alkoholio vartotojai;
  • pavojingų pramonės šakų darbuotojai;
  • užterštų regionų gyventojai;
  • vyrai ir moterys, turintys promislinį seksą be prezervatyvo.

Simptomai ir pradinis gydytojo gydymas

Dažnai, kai atsiranda pirmieji negalavimai, pacientai neina į gydytoją ir nusiramina nemalonius nuovargio, blogos nuotaikos ir kitų priežasčių simptomus.

Ankstyvas (1-asis) kepenų vėžio etapas iš tikrųjų nesukelia jokių specifinių simptomų. Per šį laikotarpį pacientai gali pastebėti:

  • silpnumas;
  • greitas nuovargis;
  • mieguistumas;
  • neatsargumas;
  • dėmesio koncentracijos sumažėjimas.

Padidėjęs dydis, auglys pereina į antrąjį etapą, o pacientas padidina visus simptomus ir susilieja su naujais:

  • skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį, pilvas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • meteorizmas;
  • sumažėjęs troškimas maistui;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Trečiajame etape patologija negali būti ignoruojama, todėl dauguma pacientų šiuo periodu sužino apie jų diagnozę.

Jie skundžiasi:

  • sunkumas ir ašarojimas į dešinę;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl skysčių kaupimosi (ascitas);
  • odos, gleivinių, akių baltymų gelta;
  • visiškas apetito stygius;
  • tušas;
  • kitų įstaigų darbo pažeidimas;
  • mažų indų židininių akumuliatorių atsiradimas po oda (vorinių venų).
  • kepenų ir portalų venų (3A);
  • kaimyniniai organai (3B);
  • kepenų limfmazgiai (3C).

Kaip nustatyti vėžio procesą kepenyse

Būtinas apsilankymas ligoninėje turėtų būti visų kūno pasikeitimų, kurių pobūdis pats pats pats negali nustatyti.

Visų pirma būtina konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu, kuris atliks egzaminą ir nustatys pirmuosius tyrimus:

  • Bendras kraujo tyrimas. Pradiniame kepenų vėžio stadijoje visi rodikliai šiek tiek skiriasi nuo įprastos. Galima pastebėti ESR ir leukocitų kiekio padidėjimą.
  • Analizė urinais. Galima aptikti leukocitų, baltymų, bakterijų ir gleivių inkliuzes.
  • Kraujo biocheminė analizė. Su piktybiniais navikais kepenyse nustatomas bilirubino, AST ir ALT padidėjimas.
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsas) kepenų ir kitų pilvo organų. Dažniausiai ankstyvose stadijose naviką galima aptikti, tačiau gydytojas gali pastebėti keletą kepenų struktūros pokyčių. Tai gali būti: nevienalytė, bedrainė struktūra, organo echogeniškumo ir dydžio pokyčiai.
  • Magnetinis rezonansas (MRT) arba kompiuterinė tomografija (CT). Kūno ištyrimui įvairiose iškyšose.
  • Alfa fetoproteino (AFP) analizė. Šis metodas yra specifinis kepenų vėžio naviko žymuo. Šių pacientų kraujyje šis baltymų kiekis daug kartų viršija rodiklius. Nedideli nukrypimai nuo normos gali būti tiek ligos pirmtakas, tiek normos variantas.
  • Biopsija. Patikimiausias piktybinio proceso nustatymo metodas. Biomaterialas yra paimtas adata, kuri yra įterpta tarp dviejų paciento šonkaulių arba per mažą įpjovimą odoje ir paskui įvedamas specialus zondas, endoskopas. Šie mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui. Netipinių ląstelių aptikimas rodo onkologijos buvimą.

Taikomi gydymo būdai

Pacientai, turintys kepenų vėžio diagnozę, yra nukreipiami į specializuotą onkologinę ambulatoriją. Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, o jo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Operacija

Vienas iš kepenų vėžio gydymo būdų yra chirurgija. Kaip parodė praktika, paties naviko pašalinimas nesuteikia teigiamų rezultatų. Net viena vėžio ląstelė vėl gali pradėti ugdymo augimą.

Dažniausiai patologija pašalinama su kepenų dalimi. Organas turi galingas regeneracines savybes ir gali atsigauti, net jei pašalinta 70% jo audinio.

Operaciją galima atlikti šiais atvejais:

  • su piktybinio proceso lokalizavimu tiesiogiai kepenyse;
  • esant metastazei jos limfmazgiuose ar daigumas giliai į audinį;
  • kai auglyje yra skirtingos ribos;
  • su lėta ligos eiga.

Kontraindikacijos tokiam gydymui yra:

  • ketvirto laipsnio vėžys su daugybe metastazių;
  • dideli pažeidimai, darantys įtaką kitiems organams;
  • neaiškios naviko ribos, kurios neleidžia teisingai nustatyti iškirtimo ribų;
  • vyresnis amžius;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • inkstų nepakankamumas;
  • blogas kraujo krešėjimas ir dr.

4 stadijos vėžys nėra gydomas. Pacientams parenkami specialūs vaistai, skirti palaikyti vidaus organų darbą ir maksimaliai padidinti jų gyvenimą.

Jei izoliuotas kepenų pažeidimas, donoro organo transplantacija gali būti veiksminga.

Chemoterapija

Tai reiškia, kad vartojami vaistai, dėl kurių vėžio ląstelės sunaikinamos arba sulėtėja jų augimas.

Tokie vaistai yra skirti:

  • į veną;
  • į raumenis;
  • po oda;
  • arterijoje;
  • tabletės, kapsulės;
  • vietoje (tepalo pavidalu);
  • injekcijų į šlapimo pūslę, kaulų čiulpų forma.

Vaistų sudėtyje yra daug kontraindikacijų, todėl pacientams tai yra sunku. Jų gali sutrikdyti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • plaukų slinkimas;
  • niežulys;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Radiacinė terapija

Šis metodas yra plačiai naudojamas kepenų vėžio gydymui. Gali būti derinamas su kitais gydymo būdais. Jis susideda iš kasdienio jonizuojančiosios paveiktų sričių švitinimo 5-8 savaites. Leidžia:

  • nužudyti nenormalius ląsteles iš vidaus, keisti jų DNR struktūrą;
  • sulėtinti auglių augimą.
  • neveikliosios piktybinės patologijos;
  • prieš operaciją;
  • pooperaciniame laikotarpyje.
  • jonizuojančio šaltinio įvedimas į pačią naviką (intersticinis);
  • poveikis paveiktam organui iš vidaus (intracavitualinis)
  • spinduliavimas vyksta už kepenų srities ribų (kontaktas);
  • gydymas nuotoliniu būdu (nuotolinis).
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • karstumas burnoje;
  • prakaitavimas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmai ir kt.

Liaudies gynimo priemonės ir kitos alternatyvos

Vaistiniai augalai ir gydomosios procedūros, kurių oficiali medicina nėra pripažinta, nėra naudojami vėžio gydymui dėl įrodyto neveiksmingumo.

Renkantis tokį gydymą, pacientas turi prisiminti, kad kepenų vėžys yra sparčiai besikeičianti patologija, kurios negalima gydyti progresuojančiame etape. Praradus savęs gydymo laiką, jis praranda galimybę susigrąžinti.

Dietos maistas

Pagrindinis mitybos principas ligos metu yra sveikų maisto produktų, turinčių daug vitaminų ir medžiagų, reikalingų viso kūno funkcijai atkurti, naudojimas. Būtina pašalinti kenksmingus produktus, kurių sudėtyje yra visų rūšių dažų ir cheminių priedų.

Naudingų produktų sąrašas:

  • neriebalinė žuvis ir mėsa;
  • obuolių kiaušiniai arba minkšti virti kiaušiniai (ne daugiau kaip vieną per dieną);
  • fermentuotas pienas ir pieno produktai, kurių riebumas yra minimalus;
  • dietiniai sūriai;
  • augalinis aliejus (alyvuogių, sėmenų, saulėgrąžų);
  • ne šviežių sėlenų duona;
  • ne rūgštūs vaisiai ir uogos;
  • daržovės (bet kokios formos, išskyrus keptas);
  • kietųjų kviečių makaronai;
  • visų rūšių grūdai;
  • natūralios sultys ir vaisių gėrimai (ypač runkeliai ir morkos);
  • nedidelis kiekis riešutų (ne daugiau kaip 20-30 gr.);
  • ne stipri žalios ir juodos arbatos;
  • laukinių rožių nuoviras.
  • maistas turėtų būti dalinis, t. y. padalintas į keletą recepcijų (5-6 kartus per dieną);
  • porcijos turėtų būti mažos ir gali būti keli produktai iš leistino sąrašo;
  • maistą reikia kruopščiai kruopšti;
  • baigti valgį turėtų būti su šiek tiek alkio jausmas.

Kaip sumažinti kepenų vėžio riziką

Geriausia kepenų vėžio prevencija yra:

  • tinkama mityba;
  • nėra blogų įpročių;
  • hepatito B skiepijimas;
  • kontraceptikų (prezervatyvų) naudojimas;
  • kasdienio fizinio krūvio;
  • vaistų priėmimą prižiūrint gydytojui;
  • metinis specializuotų specialistų tyrimas;
  • sunkaus streso nebuvimas, ilgalaikė depresija;
  • laiku gydyti lėtines ligas.

Kepenų vėžio statistika

Bloga kepenų vėžio prognozė dėl jos pavėluotos diagnozės. Onkologija yra paslėpta kaip kitos virškinamojo trakto ligos ir nesukelia ypatingų rūpesčių pacientams. Tik 10 iš 100 žmonių kreipiasi į gydytoją ir nustato patologiją.

Iš 100 pacientų, kuriems diagnozuotas kepenų vėžys, 30 žmonių gyvens apie metus, retai iki 4-5 metų. Per šį laikotarpį tik 10 išliks.

Kepenų transplantacija gerokai padidina prognozę. Iš 100 tokių pacientų mirtis pasireiškia 25%, likusieji gyvena daugiau nei 5 metus.

Operacijos atveju, kai auglys pašalinamas daugiau kaip 3 centimetrais, yra tiesa priešingai, 75 proc. Pacientų neišvengiamai tikisi mirti ir 25 proc. Išliks. Jei išsilavinimas yra mažesnis, tikimybė yra 50-50.

Ir šiame vaizdo įraše galite sužinoti pagrindinius kepenų vėžio simptomus ankstyvame ir vėlyvame etape. Pažiūrėkite, kaip šis procesas prasideda kūne, susipažinkite su jo diagnozės metodais ir dar daugiau.

Kepenų vėžys kasmet žudo milijonus žmonių visame pasaulyje, nes diagnozuojama per vėlai. Akivaizdūs simptomai atsiranda tik vėlesniuose etapuose, kai ligą jau sunku gydyti. Bet net ir šiuo atveju nesijaudink. Įrodyta, kad pacientams, kuriems yra didelis noras susigrąžinti, galimybės yra gerokai didesnės nei tie, kurie sumažino rankas.

Kepenys kaip organas, lemiantis žmogaus sveikatą

Kepenų ligos yra tarp dešimties labiausiai paplitusių mirties priežasčių. Nepaisant šiuolaikinių intensyviosios terapijos pažangos, mirtingumas dėl kepenų nepakankamumo išlieka didelis. PSO prognozuoja, kad per ateinančius 10-20 metų mirtingumas nuo kepenų ligos padidės 2 kartus.

Kepenys yra centrinė kūno laboratorija, o jos funkcijos yra daugialypės.

Tarp veiksnių, darančių neigiamą poveikį kepenų veikimui, pagrindinės yra toksinės medžiagos, kurių pagrindinis, žinoma, alkoholio poveikis, o mūsų šalis yra lyderis grynumo ir alkoholio kiekio vienam gyventojui per metus.

Alkoholio kepenų steatozės rizikos veiksniai:

Virusinis hepatitas labai prisideda prie kepenų ligų paplitimo ir mirtingumo. Yra keletas hepatito viruso patogenai, įskaitant virusus, C, D ir sukelti lėtinis uždegimas kepenyse - rando audinio formavimąsi, patvirtinimas vėl uždegimas slopinimas rando audinio formavimąsi - ir taip ilgą laiką.

85% pacientų, sergančių hepatitu C, tampa lėtiniais pacientais. Kiekviename ketvirtame iš šių pacientų viruso ekspozicija sukelia cirozę - tai yra normalaus kepenų audinio pakeitimas sklerozės audiniu. Ir cirozė, savo ruožtu, padidina kepenų vėžio riziką šimtą kartų.

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos), kasmet daugiau kaip 50 milijonų žmonių užsikrečia hepatito virusais. Iš jų daugiau kaip 10% sudaro lėtinis virusinis hepatitas (CVH). 20 proc. Atvejų CVH rezultatas yra cirozė, iš kurios 5 proc. Išsivysto kraujo ląstelių karcinoma. Be to, virusiniai hepatitai B, C, D yra tarp "lėtų" infekcijų, nes nuo infekcijos iki KP ir hepatoceliulinės karcinomos (HCC) susidarymo trunka 10-15 metų. Remiantis daugelio Šiaurės Amerikos ir Europos tyrimų duomenimis, pagrindinės KF priežastys yra lėtinis hepatitas, kurį sukelia HCV infekcija ir alkoholizmas. Pasak pasaulinių transplantacijų centrų, per pastaruosius 10 metų buvo aiški tendencija didinti pacientų dalį, įtrauktą į kepenų persodinimo laukiančiųjų sąrašą su virusų genais.

Vidutiniškai 75-80% pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu C, išgydomi, atlikdami visapusišką antivirusinio gydymo kursą. Šis gydymas yra ilgas, reikalaujantis žmogaus kantrybės ir pastangų. Antivirusinė terapija susideda iš dviejų komponentų. Šis interferonas ir ribavirinas, abu šie vaistai, leidžia jums keisti imuninę sistemą taip, kad organizmas intensyviau kovotų su virusu, ir tai sustabdo cirozės vystymąsi. Gydymas, kaip taisyklė, nereikalauja hospitalizavimo ir yra atliekamas ambulatoriškai. Šis gydymo režimas priimamas visame pasaulyje. Gydymo kursas gali trukti nuo 6 mėnesių iki vienerių metų. Netgi tiems pacientams, kuriems buvo gydoma, bet visiškai neatsakė į terapiją, cirozės vystymosi tikimybė mažėja dešimtis kartų! Taigi, bet kuriuo atveju reikia elgtis su visais! Hepatologija taip pat yra sparčiai besivystantis mokslas. Kiekvienais metais hepatologai peržiūri antivirusinio gydymo požiūrį, keičia gydymo režimą, kuris dar labiau padidina jo efektyvumą.

Pradiniame cirozės vystymosi etape yra galimos antivirusinės terapijos. Tai bus veiksminga, jei gydymas bus pradėtas laiku. "Veikia" cirozė, kuri turi visas gelta ir kraujavimus, yra mažai jautri tokiai terapijai. Svarbu kuo greičiau identifikuoti pacientą. Todėl tuos, kurie keletą metų gyveno hepatitu, tikrai turi būti gydomi, nes yra galimybės išgelbėti! Priešingu atveju vienintelis dalykas, kuris gali išgelbėti nuo cirozės, yra kepenų persodinimas. Tačiau dėl to, kad trūksta donorų ir didelė tokios operacijos kaina, neįmanoma už ligą padaryti visiems, o daugelis iš jų miršta. Mūsų šalyje transplantacija nėra tokia pati kaip Ispanijoje ar valstybėse. Antivirusinis gydymas yra daug pigesnis nei transplantacija, todėl geriausia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir jį gydyti specialistas - hepatologas. Ir dar vienas svarbus dalykas: senyvo amžiaus hepatitas vystosi sparčiau, sukelia cirozę ir turi būti gydomas kuo greičiau!

Pagrindinės ligų grupės, sukėlusios ligonių mirtį 2011 metais (Sverdlovsko sritis):

  • kraujotakos sistemos ligos
  • virškinimo sistemos ligos
  • traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos pasekmės
  • išorės priežastys
  • kvėpavimo takų ligos


Tarp ligoninėse mirusių nuo virškinimo organų ligų, kiekvienas trečias pacientas miršta nuo kepenų cirozės komplikacijų.

Pacientų, mirusių Sverdlovsko ligoninėse nuo kepenų fibrozės cirozės, skaičiaus augimas

2007 m. - 2011 m (% padidėjimas)

Labai svarbu suprasti, kad visas kepenų ligas galima išvengti tinkamu gyvenimo būdu, laiku aptikti ir veiksmingai gydyti. Rūpindamiesi savo sveikata išvengs nemalonių staigmenų:

Kepenų ligos požymiai vyrams

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, kuris yra didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Dėl to atliekamos tam tikros funkcijos, be kurių asmuo tiesiog mirs. Tačiau dažnai toks svarbus organas negali atlikti savo darbo visiškai dėl įvairių patologijų raidos.

Kepenų ligos požymiai vyrams

Kūno struktūra ir funkcija

Kepenys yra dešinėje pusėje, o jo masė yra apie 1500 g. Organas susideda iš dešinių ir kairiųjų skilčių. Teisė, savo ruožtu, taip pat yra padalyta į dvi dalis: kvadratą ir aikštę. Apskritai būdinga sąlygiškai suskirstyti organą į 8 segmentus, kurių kiekvienas turi savo kraujo, nervų ir tulžies nutekėjimą.

Venus ir kapiliarinis kraujas tiekiamas organui, 3 etapai yra atskirti:

  • kraujo tiekimas lopams;
  • kraujotaka jų viduje;
  • kraujo nutekėjimas.

Pagrindinės kepenų funkcijos yra:

  1. Hormonų ir fermentų gamyba, reikalinga maisto virškinimui ir įsisavinimui.
  2. Kraujo tiekimo saugojimas, kuris naudojamas reikšmingam kraujo netekimui.
  3. Tulžies ir bilirubino gamyba.
  4. Organizmui būtinų vitaminų ir mikroelementų kaupimasis ir saugojimas: metalai, folio rūgštis, nikotino rūgštis, A, B, C, D, E grupių vitaminai.
  5. Glikogeno atsargų kaupimasis ir saugojimas, kurių gali prireikti organizmui esant dideliam energijos suvartojimui.
  6. Gliukoneogenezė yra riebalų rūgščių, aminorūgščių, pieno rūgšties, glicerolio ir gliukozės pavertimas, kuris gali užtikrinti kūno energetinius poreikius.
  7. Nuodų, toksinų, alergenų, šlakų neutralizavimas, kuris gali būti paverstas mažiau pavojingais ir lengviau pašalinamais junginiais.
  8. Perteklinių hormonų, vitaminų, medžiagų apykaitos produktų neutralizavimas.

Pagrindinės kepenų funkcijos

Vaisius, kuris vis dar yra gimdoje, esant placentos apsaugai, kepenų detoksikacijos funkcija nėra tokia ryški, tačiau organas yra susijęs su kraujo kaupimu.

Kepenų ligos

Organo patologijos yra labai įvairios, o jų liga pasakojama net ir tada, kai yra paveikta dalis kepenų lervų, tulžies latakų ar intrahepatinių indų.

Pagrindiniai kūno ląstelių pažeidimai apima tokias ligas kaip:

  • virusinis ar toksinis hepatitas;
  • riebalinis hepatoszė;
  • steatohepatozė;
  • nežinomos etiologijos hepatomegalija;
  • kepenų abscesas;
  • ląstelių pažeidimas sifiliu ar tuberkulioze.

Kepenų riebalų hepatitas

Taip pat gali būti pažeisti intrahepatiniai kanalai ir sukelti tokias ligas kaip:

  • cholestazė - tulžies susidarymo ir išskyrimo dvylikapirštėje žarnoje pažeidimas;
  • cholangitas - tulžies latakų uždegimas;
  • tulžies akmenų liga;
  • Caroli liga yra paveldima liga, sukelianti kepenų tulžies latakus.

Tarp kraujagyslių kūno ligų yra šie:

  • gontavinis portalinės venų uždegimas;
  • veninė trombozė;
  • intrahepatinė fistula;
  • sumažėjęs kraujo tekėjimas portalo kraujagyslėse ir padidėjęs slėgis portalinės venų sistemoje.

Kepenų venų trombozė (Budd-Chiari sindromas)

Tarp paveldimų anomalijų yra šie:

  • pigmentinė hepatozė - bilirubino metabolizmo pažeidimas;
  • hemochromatosis - geležies metabolizmo ir jo pernelyg kaupimosi organizme pažeidimas;
  • kūno nepakankamumas arba jo dalies nebuvimas;
  • intrahepatinių indų ir kanalų šviesos uždarymas.

Funkcinė hiperbilirubinemija (pigmentinė hepatozė) - paveldima distrofinio gimdymo kepenys

Taip pat, kepenys gali būti sugadintos dėl sužalojimo ar sužalojimų: yra šaudymo smūgis, skudurė žaizda, organo plyšimas.

Kepenys yra mėgstamiausias parazitų organas. Čia jie gauna geriausias sąlygas jų pragyvenimo šaltiniams. Echinokokų, ascariozės, alveokokozės invazija yra įprasta.

Helminto invazijos kepenyse

Dažnai kepenų audiniuose yra navikų, tiek gerybinių, tiek piktybinių, yra šie pagrindiniai jų tipai:

Kepenų vėžys su metastazėmis

Didžioji dalis yra toks bendras kepenų pažeidimas:

  • hepatitas;
  • tulžies cirozė;
  • kepenų nepakankamumas.

Retos kepenų cirozės formos

Cirozė: nuotrauka

Statistika sako, kad vyrai yra kelis kartus labiau linkę į pirmiau minėtas ligas, nes, pirma, jie vartoja daugiau alkoholio, antra, jie retai kreipiasi pagalbos, net jei yra ryškių kepenų pažeidimo simptomų.

Kepenų pažeidimo simptomai

Pirminės kepenų pokyčių apraiškos yra beveik nepastebimos ir gali būti priskiriamos prie įprastos imuninės sistemos negalios ar silpnėjimo. Atsiranda antsvoris, padidėja infekcinių ligų dažnis, išsivysto varikoze, prasideda slėgio kritimas.

Vyrams ligos simptomai turi savo savybes. Faktas yra tas, kad, pavyzdžiui, alkoholis labai veikia vyriškų hormonų (testosterono, androgeno) sintezę, jie palaipsniui transformuojasi į moterų estrogenus. Dėl to vyriškoji kūnas pradeda keistis, būtent:

  • vyrų impotencija (impotencija);
  • sėklidžių atrofija;
  • krūtų padidėjimas, ji tampa kaip moterys;
  • keičiant plaukų pasiskirstymo tipą. Ant galvos atsiranda plikės ir didelės plikės;
  • Libido dingsta.

Vyro impotencija, libido trūkumas

Nuoroda! Dėl hormoninio fono pokyčių atsiranda parathormono gamybos, kuris aktyviai dalyvauja kalcio metabolizmo reguliavime, pažeidimas. Dėl to žmogus gali patirti kaulų deformacijas, kaulų skausmą ir lūžius.

Kiti akivaizdūs simptomai yra šie:

  • odos ir akių baltymų pageltimas;

Geltonos baltųjų akių

Intensyvus ascitas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B kepenų ciroze

Tarp nespecifinių simptomų, kurie ne visada pasireiškia, išmeta:

  • stiprus troškulys ar alkis;
  • spuogai ant odos;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • blogėjantis miegas;
  • širdies susitraukimai;
  • plaukų slinkimas;
  • traukulių atsiradimas, galūnių drebėjimas;
  • sąmonės pasikeitimas;
  • dirglumas;
  • diabeto raida.

Lentelė Skausmo požymiai su kepenų pažeidimu

Hepatitas

Konkreti hepatito požymiai:

  • gelta;
  • encefalopatijos raida;
  • skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
  • palmarinės eritemos susidarymas;
  • kraujo krešėjimo pablogėjimas;
  • edemos atsiradimas;
  • niežulys ant odos;
  • pilvo burbuliukai.

Skystis pilvo ertmėje

Atliekant reguliarų patikrinimą, patyręs gydytojas gali pastebėti padidėjusią kepenų skausmą palpacija, o tai yra kruopštaus tyrimo priežastis.

Yra 3 vystymosi etapai: ūminis hepatitas, kurio kiekvienas turi savo apraiškas.

  1. Podzheltushny. Yra depresijos jausmas, nenoras nieko daryti, galbūt gerklės skausmas, šalčio atsiradimas, retais atvejais - sąnarių skausmas. Ši būklė lengvai supainiojama su SARS arba gripo atsiradimu.
  2. Icteric Išmatuota kojos masė, o šlapimas, atvirkščiai, gauna tamsaus arbatos atspalvį.
  3. Ligos atkūrimas ir perėjimas į ligos būseną. Šiuo atveju asmuo tampa viruso nešėja.

Lėtinis hepatitas gali turėti 2 formas: aktyvus ir patvarus.

  1. Aktyvioje formoje simptomai pasireiškia, kepenys padidėja, riebalų ir kaloringų maisto produktų vartojimas sukelia spazmus ir didelį skausmą. Audinys keičia savo struktūrą.
  2. Patvarios formos lydimas smulkius skausmus hipochondrijoje, o ne stiprus organų padidėjimas. Šioje formoje ligos perėjimas prie cirozės nevyksta.

Lėtinio hepatito stadijos

Vyro kepenų ligų gydymas ir prevencija

Pirmasis visiškai panaikino alkoholio vartojimą.

Svarbu visiškai atsisakyti alkoholio.

Tada būtina normalizuoti paciento mitybą.

Kūno apsinuodijimo atveju atliekamas skrandžio plovimas, atliekama detoksikacija įvairiais vaistiniais preparatais, vartojama su lašintuvu.

Tolesniam gydymui naudojami priešuždegiminiai, antibakteriniai, antivirusiniai, antihelmintikai, hepatoprotekiniai preparatai.

Preparatai kepenims

Pažengusiems atvejams operacija gali būti reikalinga, norint akisuoti audinį, kuris buvo nekrozė. Be to, šiandien sėkmingai praktikuojama kepenų transplantacija.

Kepenų ligų prevencijai būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, tinkamai ir pilnai valgyti, išvalyti kūną. Būtinai perskaitykite prevencinius egzaminus ne rečiau kaip kartą per metus.