Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

Gydymas

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

  1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
  2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
  3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
  4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
  5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
  6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
  7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukėlė A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

  1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
  2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
  3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
  4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

  1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
  2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
  3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
  4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

  • liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
  • Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
  • galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
  • maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugeliu atvejų panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, išmatūra pasikeičia ir tampa skystos;
  • per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

  1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
  2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
  3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
  4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
  5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
  6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

  1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
  2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
  3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
  4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
  5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

  1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
  2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
  3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
  4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė vyresniems nei 50 metų pacientams padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis už vaikų mirtingumą.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

  1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
  2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
  3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
  4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
  5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
  6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
  7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

  1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
  2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
  3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
  4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
  5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

  1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
  2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
  3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
  4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo įrodymų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

  1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
  2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
  3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
  4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

  1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
  3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

  • "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
  • "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
  • vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Hepatito A infekcija

Yra daug virusų, kurie yra gana infekciniai ir pavojingi žmonėms. Hepatitas A konkrečiai nurodo tokias patologijas, nes jis yra atsparus gydymui ir turi daugybę būdų, dėl kurių gali užsikrėsti.

Infekcija hepatitu A dažniausiai pasireiškia per vandenį ar maistą, todėl bet kuriam asmeniui gali kilti tokia liga.

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, reikia skiepyti laiku.

Kas yra hepatitas A?

Virusinis hepatitas yra rimta kepenų patologija, kurią sukelia virusas, kuris pateko į kūną.

Liga išprovokuoja silpną kepenų audinių uždegimą ir hepatocitus - jo ląsteles.

Liga laikoma užkrečiama ir priklauso žarnyno kategorijai. Palyginus su kitomis panašiomis ligomis, hepatitas A nuo jų skiriasi nuo viruso perdavimo ir jo perdavimo būdų.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Nagrinėta hepatito forma veikia kepenis ir sukelia jaundiced odos toną.

Hepatito A sukėlėjas laikomas virusu, kuris yra enterovirusas ir aplinkos sąlygomis yra gana stabilus.

Pagrindiniai ligos šaltiniai

Pagrindinis patologijos perdavimo šaltinis yra užkrėstas žmogus. Kai kurie Amerikos mokslininkai teigia, kad buvo atvejų, kai žmogus buvo užkrėstas hepatitu A iš beždžionių.

Tačiau ši informacija nebuvo oficialiai patvirtinta. Virusinis hepatitas dažnai skirstomas per maistą arba išmatose - žodžiu.

Norėdami tiksliai suprasti, kaip infekcija yra perduodama, turėtumėte ištirti jo pagrindines savybes.

Patogeninio pobūdžio enterovirusų sąraše hepatitas A laikomas vienu iš patvariausių aplinkoje.

Tai rodo, kad jį galima laikyti uždaroje patalpoje keletą savaičių, o mėnesius galima laikyti šaltyje -20 laipsnių.

Be to, virusas atsparus virimui - "gyvas" 5 minutes virimo ir "miršta" tik po pusvalandžio esant chlorintame vandenyje.

Šios savybės paaiškina plačiai paplitusią patologiją visame pasaulyje ir didžiulę hepatito infekciją.

Infekcijos metodai ir hepatito A perdavimo mechanizmas

Botkino liga dažnai vadinama "nešvaria ranka liga". Jei asmuo nesilaiko asmens higienos ir maitina neplautą maistą, yra pavojus, kad virusas bus perduotas maistu ar vandeniu.

Dažnai tai atsitinka, kai miesto valymo sistemos sistema nesugeba ir virusas plinta per centrinę vandens tiekimo sistemą.

Dėl to, kad infekcija yra atspari neigiamai skrandžio sulčių įtakai, virusas greitai patenka į kraują ir sukelia viremiją.

Kartu su krauju patologija prasiskverbia į kepenis ir neigiamai veikia kepenų ląsteles - hepatocitus.

Esant blogai sanitarinei ir epidemiologinei situacijai, virusas plinta per kontaktus ir kasdienis būdas.

Čia mes kalbame apie infekuotą asmenį, kuris rūpi ligonį namuose ar ligoninėje. Taip pat galite užsikrėsti homoseksualiu ryšiu.

Negalima atmesti galimybės perduoti hepatito A parenteriniu būdu, kai kraujas įleidžiamas į kūną injekcijomis.

Taip užsikrėtę narkotikų vartotojai, kurie keletą kartų naudoja vienkartinius švirkštus.

Taigi, yra tokie patologijos perdavimo būdai:

  1. Kontaktinis-naminis infekcijos metodas - virusas plinta per užsikrėtusius objektus aplink žmogų.
  2. Fecal-oral - virusas aktyvuojamas kenksmingų bakterijų plitimo metu per žarnyną.
  3. Infekcinis infekcijos kelias yra viruso medžiagų patekimas į maistą.
  4. Vanduo - infekcija atsiranda, kai kenksmingi organizmai patenka į kanalizacijos sistemą.
  5. Parenterinis perdavimo kelias yra gana prieštaringas, tačiau jo negalima atmesti.

Nesijaudinkite, kad hepatitas A gali būti perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Tokie infekcijos atvejai nebuvo diagnozuoti.

Jei pasaulyje buvo hepatito A epidemijos, jie buvo siejami tik su viruso taku.

Atsižvelgiant į tai, kaip virusas gali būti perduotas, ekspertai nurodo galimą sezono įtaką epidemiologinės ribos įpurškimui.

Dažniausiai patologija jaučiasi vasarą, kai prekės parduodamos rinkose, kurios nėra patikrintos sanitarinės kontrolės.

Kiek laiko yra hepatito A inkubacijos laikotarpis?

Lėtinis ligos laikotarpis gali svyruoti nuo 1 iki 2 mėnesių nuo infekcijos laiko ir nepriklauso nuo skverbimosi į kūną metodo.

Pirmieji simptomai visada yra vienodi ir pasirodo po tam tikro laiko. Per visą inkubacinį laikotarpį virusas dauginasi kūne ir neigiamai veikia žmogaus kepenis, kuris net neįtaria, kad jis serga.

Tai rodo, kad žmonės, kurie kontaktuoja su sergančiais ligoniais, turėtų laiku diagnozuoti ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Iš tiesų, tik gydytojų pagalba gali būti aptiktas hepatitas A.

Kas yra pavojus?

Yra aiškus žmonių, kurie greičiausiai bus užsikrėtę hepatito A virusu, sąrašas.

Verta daugiau dėmesio skirti šiam klausimui:

  1. Žmonės, gyvenantys sąlygose, kuriose virusas yra ypač paplitęs.
  2. Medicinos įstaigų darbuotojai, ypač infekcinio profilio.
  3. Žmonės, kurie dažnai lankosi regionuose, kuriuose bloga epidemiologinė padėtis: Pietryčių ir Centrinėje Azijoje, Afrikoje ir tam tikruose Lotynų Amerikos regionuose.
  4. Neatidėliotina hepatito A paciento aplinka.
  5. Vaikinai su seksualine orientacija.
  6. Žmonės, kurie yra lytiniu ar vidaus ryšiu su užsikrėtusiu asmeniu.
  7. Narkomanai, vartojantys bet kokius narkotikus.

Visoms šioms žmonių kategorijoms rekomenduojama periodiškai atlikti medicininį patikrinimą, patvirtinantį ar paneigiančių viruso buvimą.

Be to, jie turės laiku atlikti įprastinę vakcinaciją.

Kaip atsiranda hepatitas A?

Pradiniai simptomai yra panašūs į ARVI ar gripą. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, hepatitu sergantis pacientas pastebi neįprastus ligos simptomus - tai yra prodrominė stadija.

  1. Kūno temperatūros kilimas.
  2. Pykinimas su vėmimu.
  3. Diskomfortas ir skausmas gerklėje.
  4. Atsisakymas valgyti.
  5. Labai pavargęs
  6. Skausmas raumenų sąnariuose.
  7. Pilvo skausmas. Problemos su virškinimo trakte.
  8. Migrena
  9. Alergija.
  10. Žmonės, kurie rūkasi, jaučia netikėtą tabako skonį.

7-10 dienų po pradinių simptomų patologija tampa aktyvesnė. Šiame etape paciento kepenims jau jaučia viruso hepatitas.

Tai rodo šie reiškiniai:

  1. Jautrina akis ir odą.
  2. Švelnus išmatų mases.
  3. Šlapimo tamsėjimas.
  4. Pilvo apimties augimas.
  5. Skausmas kepenyse.
  6. Kyla padidėjimas kepenyse.

Šiame etape žmogus jaučiasi silpnas, vėmimas ir pykinimas. Šie simptomai yra susiję su tuo, kad yra sugadintas filtravimo organas, dėl kurio bilirubinas išsiskiria iš organizmo.

Įvairūs žmonės turi skirtingus hepatito A simptomus. Kartais gelta nematoma, o kartais pacientai patiria visus šiuos simptomus.

Ligos diagnozė

Ūminė patologijos forma yra diagnozuota gana lengvai ir greitai. Papildomi tyrimai dažnai nereikalingi, nes patyręs specialistas sugeba vizualiai nustatyti nagrinėjamą problemą.

Sunku diagnozuoti ligą, kuri yra inkubaciniame laikotarpyje, arba pasireiškia paslėptais simptomais.

Yra keletas pagrindinių ligos diagnozavimo variantų. Jie yra:

  1. Klinikiniai tyrimai.
  2. Kraujo, šlapimo ir išmatų paėmimas.
  3. Instrumentinė diagnostika.

Be to, gydytojai skiria specifinius ir nespecifinius laboratorinius tyrimus. Pirmasis variantas padeda identifikuoti patogeną, identifikuoti jo atsekamumą ir aptikti antikūnus.

Antroji bandymo versija gali nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį.

Kaip gydyti hepatitu A

Tai tiktai hepatologas ar infekcinis ligologistas, galintis atlikti tikslią diagnozę ir skirti pacientui gydyti hepatitu. Šiems tikslams žmogus yra patalpintas į infekcinę ligoninę.

Vykdant gydymą, gydytojas gali naudoti įvairius vaistus, kurie padės apsaugoti kepenis nuo neigiamo jo patologijos poveikio.

Šiuolaikinės medicinos naudai yra simptominis gydymas naudojant tam tikras narkotikų grupes, kurios pašalina pilvo organų spazmą. Tai apima papaveriną arba vikasolą.

Jei patologija patenka į užsitęsusią stadiją, gydytojai rekomenduoja naudoti steroidinius vaistus: prednizoną arba triamzinoloną. Tokiu atveju infekcijos mechanizmas nėra svarbus.

Bet kokia patobulinta patologijos forma reikalauja laikytis lovos ir terapinės dietos. Pacientas turi gerti ne mažiau kaip 4 litrus vandens, nes jis neturėtų pradėti dehidratuoti.

Gydytojai rekomenduoja stebėti vandens ir šarmų pusiausvyrą. Tam reikia specialių vaistų, skiriamų gliukozės lašintuvais.

Jei paciento būklė nuolat gerėja, o analizė rodo, kad žmogus atsigauna, tada jis gali būti išleidžiamas į namus.

Per kelias savaites žmogus turėtų periodiškai stebėti specialisto, o ne pernakvoti ir laikytis specialios terapinės dietos.

Be to, svarbi yra žmonių moralinė parama. Svarbiausia žinoti, kaip hepatitas yra perduodamas.

Hepatito A gydymas tradicine medicina

Gydytojai patys rekomenduoja derinti vaistų terapiją vartodami receptus iš žmonių. Tačiau prieš savaiminį gydymą namuose būtinai turite pasikonsultuoti su hepatologu, kitaip tai gali sukelti pavojingų komplikacijų ir net paciento mirtį.

Šiuo metu tradicinė medicina turi daug receptų, kurie paprastai naudojami hepatito A gydymui.

Jos pagamintos iš žolelių ir natūralių ingredientų, kuriuos leidžiama valgyti. Verta juos išsamiau išnagrinėti:

  1. Kopūstų sultys. Kiekvieną dieną, 2-3 valandas prieš valgį, reikia gerti 250 mililitrų raugstų kopūstų sulčių.
  2. Vyšnių uogos Jums reikia paimti saujelę džiovintų vyšnių, įpilti 100 ml vandens ir virti 15 minučių. Rekomenduojama gerti sultinį 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Atlikite nurodytą procedūrą 10 dienų ir pasikonsultuokite su gydytoju.
  3. Lazdyno lapai. Išdžiovinkite lapus, gerai sumaišykite, įpilkite stiklo sauso vyno ir užvirkite 12 valandų. Gerkite 50 gramų 4-5 kartus per dieną. Tokiu būdu elgiamasi ne ilgiau kaip 14 dienų.
  4. Blackberry 2 šaukštus susmulkintų gervuogių lapų užpilkite 100 ml verdančio vandens, įtvirtinkite apie 60 minučių, filtruokite ir gerkite 50 ml keletą kartų per dieną.
  5. Immortalė 100 g sauso nematodalos virinamos 2 litrais vandens, infuzuojamos 1 valandą ir filtruojamos. Priimkite iki patologijos simptomų išnykimo 3 kartus per dieną.
  6. Paimkite avižų šiaudus, virkite 1 litre vandens, ištempkite ir palikite stovą, kol jis atširs. Išgerkite 250 ml 4 kartus per parą prieš kiekvieną valgį.

Verta prisiminti, kad vaistažolių negalima tapti gydymo alternatyva.

Abu metodai turi būti sujungti norint pasiekti pageidaujamą efektą.

Hepatito A prevencija

Asmuo, kuris buvo užkrėstas atitinkama liga, turėtų pasirūpinti, kad nebūtų toliau plinta patologija, užkrėsdama žmones aplink juos.

Dėl to jis ir kiti turės laikytis tam tikrų elgesio taisyklių.

Kaip išvengti hepatito A paplitimo medicinos įstaigoje

Prie ligoninės, kurioje yra hepatito A pacientas, durelėse turi būti specialus įspėjamasis ženklas, nurodantis, kad prieš įvedant ir atliekant bet kokias manipuliacijas reikia dėvėti pirštines ir specialius drabužius.

Priemonės hepatito A prevencijai namuose

Kai asmuo grįžta namo iš ligoninės, jis privalo laikytis šių sąlygų:

  1. Po tualeto naudokite rankas gerai.
  2. Kreipkitės į maistą ir buities daiktus nusiplaukite rankas.
  3. Švinas atskirą patiekalą.
  4. Nesidalykite savo maistu su kitais šeimos nariais.
  5. Naudokite atskirus daiktus asmeninei higienai.

Jei atliksite šiuos patarimus, net lėtinis hepatitas nerodo artimų žmonių infekcijos.

Kaip elgtis po kontakto su užkrėstu asmeniu

Esant bet kokiam fiziniam kontaktui su hepatitu sergančiu pacientu padidėja tikimybė užkrėsti kitus, todėl sveikas žmogus turi nedelsdamas susisiekti su specialistais, kurie padės išvengti tolesnio patologijos plitimo.

Imunoglobulino įvedimas nevisiškai apsaugo nuo viruso, bet padės jį daug lengviau, nes tai įmanoma ir lytinį infekcijos perdavimą.

Hepatito A skiepijimas

Šiuolaikinė medicina naudojama daugelio rūšių vakcinoms, kurios apsaugo organizmą nuo šios ligos.

Visi jie turi bendrą požymį - jie yra pačios viruso dalelės, kurios yra inaktyvuotos formos, tačiau išlieka jų galimybių savybės.

Kad negalėtumėte susirgti hepatitu, jums reikia skiepyti du kartus, 12 mėnesių pertrauka. Verta paminėti, kad antikūnai pradeda dirbti beveik akimirksniu, po poros dienų po vakcinos įvedimo.

Ir jie lieka kūne bent 10 metų. Nors tokios vakcinacijos veiksmingumas yra didelis klausimas, pageidautina, kad visi žmonės, kurie bet kokiu būdu susidurtų su infekcijos šaltiniu, jį išgyventų.

Hepatitas A yra infekcinis arba ne

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 30 proc. Viso pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių kepenų patologijų, dažniausiai tarp jų yra hepatitas. Hepatitas yra įvairių etiologijų kepenų liga, pasireiškianti ūminėje ar lėtinės formos.

Pažeidimo priežastys

Hepatito priežastys yra gana įvairios, tačiau dažniausiai ligos vystymasis yra lengvesnis dėl virusinių infekcijų patekimo į organizmą, daugiausia hepatito A, B, C, D, E. Hepatotropiniai virusai, taip pat nehepatotropiniai virusai (citomegalovirusas, herpesas ir tt) taip pat veikia kepenis.

Be to, hepatitas gali atsirasti dėl įvairių rūšių apsinuodijimo. Šios ligos išsivystymas gali išprovokuoti šiuos veiksnius:

per daug alkoholinių gėrimų; nekontroliuojamas ar ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas; kontaktas su kenksmingomis medžiagomis (pvz., dirbant baldais ar tabako gaminiais) ir kt.

Dažniausiai tai yra virusinis hepatitas. Kaip galite gauti virusą? Kaip hepatitas pasklido tarp žmogaus ir žmogaus? Žemiau aptariame šiuos klausimus išsamiau.

Hepatitas A

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu A? Infekcijos šaltinis yra asmuo, kuris jau serga hepatitu, kuris yra užkrečiamas 3-4 savaites nuo inkubacinio laikotarpio. Pavojingiausias yra bet koks kontaktas su ligoniu per pastarąsias inkubacijos dienas ir pirmosiomis piktybinio periodo dienomis, kai aktyvus viruso išsiskyrimas iš organizmo. Po to, kai besivystanti gelta nekyla pavojus kitiems.

Hepatito A perdavimo būdas yra fecal-oralinis.

Šis virusas pasižymi rūgštimi atspariu apvalkalu, todėl, kai patenka į kūną kartu su užterštu maistu ar vandeniu, jis gali patekti į rūgštinę skrandžio užtvarą. Infekcija ilgą laiką gali gyventi vandens aplinkoje, dėl šios priežasties infekcija hepatitu A dažnai pasireiškia per vandenį.

Po infekcijos infekcija patenka į kraują ir skleis visame kūne. Hepatito A virusas aktyviai keičia kepenis. Su tulžies srautu didelis kiekis viruso prasiskverbia į žarnyną ir natūraliai pašalinamas iš organizmo.

Hepatitas yra užkrečiama liga, o infekcinė dozė yra labai maža (liga vystosi, kai į organizmą patenka 100 virusų). Yra ir kitų hepatito infekcijos būdų - seksualinės ir parenteralinės. Tačiau tokie atvejai yra labai retai, nes virusas trumpam laikui yra kraujyje.

Sergant hepatitu A, imunitetas šiai virusai organizme susidaro.

Šio tipo hepatitas dažniau būna tose šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir nepakankama higienos ir sanitarinė atitiktis. Pavyzdžiui, Vidurinėje Azijoje beveik kiekvienas vaikystės žmogus turi hepatito A

Hepatitas B

Ar galiu gauti hepatito B ir kaip infekcija patenka į žmogaus kūną? Infekcija dažniausiai pasireiškia dviem būdais: nuo jau užkrėsto asmens iki sveiko, taip pat per kasdienius objektus, kuriuose yra užkrėstas biologinis skystis (prakaitas, sperma, kraujas ir kt.).

Infekcija per kraują atsiranda dėl nesterilios medicininės įrangos naudojimo, dėl šios priežasties dažniausiai diagnozuojama liga priklausomiems nuo narkotikų pacientams. Taip pat gali būti užsikrėtę medicinos įstaigoje, pavyzdžiui, kraujo ir jo komponentų perpylimas arba dantų gydymo metu, jei naudojami blogai sterilizuoti dantų įrenginiai ir instrumentai.

Koks hepatitas yra perduodamas per lovą? Hepatitas B gali užsikrėsti neapsaugoto intymumo sąlytyje, nes virusas yra tiek makšties sekrete, tiek sperma.

Taip pat infekcija gali būti perduodama per asmenines higienos priemones, kurios gali pakenkti odai, skustuvams, manikiūro įrankiams, plaukų šukuosenoms ir pan.

Infekcija taip pat įmanoma gimdant, tai vadinamoji vertikali perdavimo trasa. Kilus per gimdymo kanalą, vaikas gali būti užsikrėtęs sergančios motinos virusu. Todėl, jei moteris turi šią patologiją, naujagimiui skiriama hepatito B injekcija.

Ar hepatitas B perduodamas per bučinį? Užsikrėtus hepatitu B galima, kai bučiavosi, nes infekcija taip pat randama seilėse. Tačiau infekcijos tikimybė tokiu būdu yra maža, ypač jei gleivinės nepažeista (žaizdos, įtrūkimai, įbrėžimai).

Daugelis suinteresuotų klausimu, ar hepatitas B perduodamas ore esančiomis lašelėmis. Negalima užsikrėsti šia liga rankomis, čiauduliais, bendrais patiekalais.

Hepatitas C

Kontaginis ar ne hepatitas C? Šis viruso tipas yra labiausiai pavojingas ir jį galima palyginti su ŽIV infekcija pagal sunkumą. Jei mes palyginame hepatito C ir ŽIV, hepatito virusas yra labiau užkrečiamas ir infekcija pasireiškia daug dažniau.

Infekcijos hepatito C būdai yra panašūs į hepatito B. Virusas yra jau užsikrėtusio asmens. Hepatitas C daugiausiai perduodamas parenteraliniu būdu (per kraują). Infekcija atsiranda naudojant individualius higienos daiktus, bendri su sergančiu asmeniu - dantų šepetėlį, skustuvą, įrankius manikiūrui. Be to, virusas gali įsiskverbti į kūną per blogai apdorotus medicinos prietaisus - chirurginių procedūrų metu, pernešus užterštą kraują, apsilankydamas dantų gydytojui (tokie atvejai yra gana reti, bet įmanoma).

Hepatitas C perduodamas seksualiai. Patogeninis virusas yra sperma, makšties išskyros, todėl neapsaugoto intymumo metu odos ir gleivinės mikrobiologiniai sužalojimai gali sukelti hepatito C. Tai ypač pasakytina apie seksualiai sutrikdytus asmenis. Per bučinį hepatitas C perduodamas labai retai. Infekcijos tikimybė panašiu metodu, palyginti su parenteriniu ar seksualiniu, yra nereikšminga.

Ar hepatitas C perduodamas darbo metu? Taip, taip pat nepanaikinamas vertikalus infekcijos kelias.

Vaikas gali užsikrėsti praeinant per gimdymo kanalą. Rizika šioje situacijoje yra ne daugiau kaip 5%. Vis dar yra ginčų tarp specialistų apie krūtimi maitinimą vaiką su užsikrėtusia motina.

Pasak daugumos gydytojų visame pasaulyje, šis faktas nėra absoliuti kontraindikacija prie natūralaus kūdikio maitinimo. Tuo atveju, jei nėštumas ir gimdymas provokuoja patologinio proceso pagilėjimą, parodomas laikinas (!) Vaiko išvalymas iš krūtinės. Be to, slauganti motina turi kontroliuoti spenelių būklę ir užkirsti kelią įtrūkimams, kitaip infekcijos rizika daug kartų padidėja.

Ar hepatitas C perduodamas ore esančiais lašeliais? Vietinis kontaktas su ligoniu negali sukelti tokio tipo hepatito infekcijos. Per seiles (bučinio metu), hugs, maistas, gėrimai negali būti užsikrėtę. Jei yra vidaus infekcijos faktas, tai yra būtinai dėl to, kad užkrėsto žmogaus kraujo dalelės prasiskverbia į sveiką kūną (įbrėžimams, gabalams, susižalojimams ir kitiems sužalojimams).

Hepatitas D ir E

Šių rūšių hepatitas šiuo metu nėra visiškai suprantamas. Hepatitas D yra gana retas ir aptinkamas tik pacientams, sergantiems hepatitu B. Parenterinis hepatito D viruso patekimo į organizmą būdas, taip pat ir hepatito B virusas, nėra.

Hepatito E virusas patenka į organizmą taip pat, kaip ir hepatito A virusas, ir sukelia ūmę užkrečiamą ligą, kuri po 1-1,5 karto praeina savaime be jokių terapinių priemonių. Prieš hepatito E, vakcina taip pat nėra.

Kaip nustatyti hepatito B kraujyje?

Šiandieną sunku diagnozuoti šią ligą, todėl imamasi šių priemonių:

kepenų būklė, atliekamas kraujo tyrimas siekiant nustatyti bilirubino ir transaminazių kiekį; jei tyrimo rezultatai rodo progresuojantį uždegiminį procesą organizme, reikalingas serologinis tyrimas, siekiant aptikti antikūnus prieš virusą; su teigiamais rezultatais, nustatyta viruso RNR; kai aptinkami antikūnai, tampa aišku, ar šiuo metu asmuo yra sergantis ar jau "turėjo", ir antikūnai, esantys kraujyje, atlieka apsaugos vaidmenį.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai užsikrėtęs asmuo, turintis stiprų imuninį atsaką, pats slopina patogeniško viruso vystymąsi. Kraujyje gali nebūti viruso, tačiau jame yra antikūnų.

Ar galima apsaugoti nuo infekcijos?

Geriausias būdas apsaugoti nuo hepatito B yra skiepijimas, injekciją galima gauti gydymo įstaigoje gyvenamojoje vietoje. Hepatito C vakcina šiandien nepasiekiama. Siekiant užkirsti kelią viruso infekcijai, būtina vengti bet kokio sąlyčio su nepažįstamo asmens kūno skysčiais.

Tačiau tai ne visada įmanoma įgyvendinti. Pavyzdžiui, atsitiktinis kontaktas su sergančio žmogaus krauju ir dėl to gali pasireikšti vėlesnė infekcija grožio salone, atliekant reguliarų manikiūrą, jei įrankiai nėra gerai apdorojami po to, kai kiekvienas klientas ir mikroelementai krauju lieka jose.

Naudojant paprastą antiseptinį gydymą, neįmanoma nužudyti viruso.

Jei vienas iš šeimos narių turi hepatito B arba C, reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių:

Ligonis neturėtų naudoti bendrų higienos priemonių, per kurias infekcija gali patekti į kitų žmonių kūną (skustuvai, dantų šepetėliai, šukos, manikiūro įrankiai); užkrėstas asmuo negali būti donoras; bet kokia žala odai (pjūviai, įbrėžimai, įbrėžimai) turi būti uždengta tvarsčiu, kad būtų išvengta kraujo ištraukimo (jei pacientas turi būti tvarsstas, naudokite vienkartines medicinines pirštines); visos vietos, kurios buvo užterštos žmogaus krauju, turi būti apdorojamos specialiais dezinfekantais, tokiais kaip chloro turinčiais plovikliais, balinimo tirpalu (1: 1000), o virimo metu virusas miršta po 2 minučių, skalbimo metu esant 60 ° C temperatūrai per pusvalandį.

Hepatito B ir C infekcijos požymiai

Hepatitas gali pasireikšti ūmine ar lėtinė forma. Pirmuoju atveju po žmogaus atsigavimo žmogaus organizmo imuninė sistema gamina antikūnus prieš hepatito virusą, kurį jis patyrė. Tačiau patologija gali pasireikšti nuo ūminės iki lėtinės formos be jo apraiškos. Infekuotas asmuo ilgą laiką negali atspėti apie jo ligą, o hepatitas palaipsniui veda prie cirozės. Bet kokios terapinės priemonės šioje situacijoje nebebus veiksmingos.

Ūminis hepatitas pradiniame vystymosi etape gali būti supainiotas su peršalimu. Šią patologiją lydi sloga, kosulys, žemo lygio karščiavimas ir skausmai sąnariuose.

Taip pat gali pasireikšti dispepsiniai simptomai - pykinimas, diskomfortas skrandyje ir žarnose, virškinimas, viduriavimas ir kt.

Po kurio laiko oda gali tapti geltona, dėl to yra tulžies sąstingis ir jo įsiskverbimas į kraują. Tačiau dažnai nepaisoma tokio simptomo, kaip odos gelta, o sergantis žmogus asocijuojasi su nemaloniais simptomais, susijusiais su perpildymu ir stresu, nežinodamas apie hepatito vystymąsi.

Be to, ši patologinė būklė gali pasireikšti ir kitais požymiais:

sklero gelta; tamsus šlapimo spalvos; išmatų balinimas.

Jei atsiranda kokių nors nepasakytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Sėkminga diagnozė ir tinkamos gydomosios priemonės padės pasiekti geriausius hepatito gydymo rezultatus.

Virusinis hepatitas A

Virusinis hepatitas A (Botkin's liga) yra ūminė kepenų infekcija, pasireiškianti gerybine eiga, kartu su hepatocitų nekrozė. Virusinis hepatitas A yra įtrauktas į žarnyno infekcijų grupę, nes jis turi fecal-oralinės infekcijos mechanizmą. Klinikiniame virusinio hepatito A procese išskiriami dozheltušiniai ir piktrokiniai periodai bei regeneracija. Diagnozė atliekama pagal kraujo biocheminę analizę, RIA ir ELISA rezultatus. Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu A, hospitalizavimas reikalingas tik sunkiais atvejais. Ambulatorinis gydymas apima dietą ir simptominį gydymą.

Virusinis hepatitas A

Virusinis hepatitas A (Botkin's liga) yra ūminė kepenų infekcija, pasireiškianti gerybine eiga, kartu su hepatocitų nekrozė. Botkino liga yra virusinis hepatitas, perduodamas išmatų ir burnos mechanizmu, ir yra viena iš dažniausių žarnyno infekcijų.

Patogeno charakteristikos

Hepatito A virusas priklauso Hepatoviruso genijai, jo genome yra RNR. Virusas yra gana stabilus aplinkoje, jis išlieka keletą mėnesių 4 ° C temperatūroje ir daug metų -20 ° C. Esant kambario temperatūrai, ji išlieka gyvybinga kelias savaites, miršta, kai virinama po 5 minučių. Ultravioletiniai spinduliai inaktyvuoja virusą vieną minutę. Sukelia tam tikru metu gyvybingumas chlorintame vandenyje iš vandens tiekimo.

Hepatitas A perduodamas per fecal-oralinį mechanizmą, pirmiausia per vandenį ir mitybos būdą. Kai kuriais atvejais namų apyvokos tarša gali būti užteršta naudojant namų apyvokos reikmenis ir indus. Virusų viruso hepatito A protrūkiai, įgyvendinant vandens takų infekciją, paprastai būna tada, kai virusas patenka į viešojo vandens rezervuarus, maisto infekcijos kelias yra įmanomas tiek valgant užterštus daržoves ir vaisius, tiek ir žaliuosius moliuskus, kurie gyvena užkrėstose vandens telkiniuose. Kontaktinis kasdienis būdas yra tipiškas vaikų grupėms, kur sanitarinės-higienos režimas nepakankamai dėmesio skiriamas.

Natūralus jautrumas hepatito A virusui žmonėms yra didelis, jis yra didžiausias vaikams iki pubertacijos amžiaus, po infekcinio imuniteto yra intensyvus (po subklinikinės infekcijos būdingas šiek tiek mažesnis įtempimas) ir yra ilgesnis. Virusinio hepatito A infekcija dažniausiai pasireiškia vaikų grupėms. Tarp suaugusiųjų rizikos grupėje yra ikimokyklinių ir mokyklinių vaikų virtuvių darbuotojai, taip pat sveikatos priežiūros ir sanatorinių kurorto įstaigos, maisto perdirbimo įmonės. Dabar vis dažniau pasitaiko užkrečiamųjų ligų protrūkių tarp narkomanų ir homoseksualų.

Virusinio hepatito A simptomai

Virusinio hepatito A inkubacinis laikotarpis yra 3-4 savaites, ligos pradžia paprastai yra ūminė, kurso būdingas po keletos laikotarpių pasikeitimas: dozheltushnogo, glaistinė ir reabilitacija. Dozheltushny (prodromal) laikotarpis vyksta įvairiais klinikiniais variantais: karščiavimas, dispepsinis, asteno-vegetacinis.

Karščiavimo (gripo) variantas yra būdingas smarkiai besivystančių karščiavimo ir intoksikacijos simptomais (bendrosios intoksikacijos sindromo sunkumas priklauso nuo gydymo sunkumo laipsnio). Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, mialgijos, galvos skausmo, sauso kosulio, gerklės skausmo, rinito. Katariniai požymiai yra lengvi, gerklės paraudimas paprastai nepastebėtas, galbūt jų derinys su dispepsija (pykinimas, apetito praradimas, raugėjimas).

Dispepsinis kursas nėra lydi katarinėmis simptomais, apsinuodijimas nėra labai ryškus. Pacientai dažniausiai skundžiasi virškinimo sutrikimu, pykinimu, vėmimu, kartumo skonio burnoje, rauginimo. Dažnai būdingas nuobodus ir vidutinio sunkumo skausmas dešinėje pusrutulyje, epigastriškai. Galbūt defekacijos sutrikimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, jų pakitimai).

Dozheltushny laikotarpis, einantis ant astenovegetinio varianto, yra šiek tiek specifinis. Pacientai yra vangūs, apatitiški, skundžiasi dėl bendro silpnumo, kenčia nuo miego sutrikimų. Kai kuriais atvejais prodromo požymiai nėra stebimi (latentinis gelta), liga prasideda iš karto su gelta. Jei yra keleto klinikinių sindromų požymių, jie kalba apie mišrų dozheltušnių laikotarpio kursą. Šio infekcijos etapo trukmė vidutiniškai gali būti nuo dviejų iki dešimties dienų, paprastai prodrominis laikotarpis trunka per savaitę, palaipsniui pereinant į kitą fazę - gelta.

Virusinio hepatito A geltonajam periodui būdingas apsinuodijimo požymių išnykimas, karščio sumažėjimas, bendrosios pacientų būklės pagerėjimas. Tačiau dispepsiniai simptomai paprastai išlieka ir pablogėja. Jaundice vystosi palaipsniui. Pirma, pastebima šlapimo patamsėjimas, skleras, liežuvio ir minkšto gomurio gleivinės yra gelsvos. Ateityje oda pasirodys geltonai, įgyjant intensyvų šafrano atspalvį (kepenų gelta). Ligos sunkumas gali būti susijęs su odos dažymo intensyvumu, tačiau pageidautina sutelkti dėmesį į dispepsinius ir intoksikacijos simptomus.

Sunkiais hepatito atvejais gali pasireikšti hemoraginio sindromo požymiai (petechijos, kraujosruvos ant gleivinės ir odos, kraujavimas iš nosies). Kai atliekant fizinį tyrimą pažymėta gelsva plokštelė ant liežuvio, dantys. Kepenys yra padidėjusi, palpacija yra vidutiniškai skausminga, trečdaliu atvejų padidėja blužnis. Pulsas yra šiek tiek sutrumpintas (bradikardija), kraujo spaudimas yra mažas. Išmatos švelnina, kol visiškai pasikeičia liga. Be dispepsinių sutrikimų, pacientai gali skųstis asthenovegetinės simptomatologijos.

Skrandžio padažnėjimo trukmė paprastai neviršija mėnesio, vidutiniškai 2 savaitės. Po kurio prasideda išgijimo periodas: yra laipsniškas klinikinių ir laboratorinių gelta, apsinuodijimo ir kepenų dydžio normalizavimas. Šis etapas gali būti gana ilgas, atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 3-6 mėnesius. Virusinio hepatito A eiga yra daugiausia lengvas arba vidutinio sunkumo, tačiau retais atvejais pasitaiko sunkių ligos formų. Proceso ir viruso nešiotojo chronizavimas nėra būdingas šiai infekcijai.

Virusinio hepatito A komplikacijos

Virusinis hepatitas A paprastai nėra linkęs į paūmėjimus. Retais atvejais infekcija gali sukelti uždegimą tulžies sistemoje (cholangitas, cholecistitas, tulžies pūslė ir tulžies pūslė). Kartais hepatitas A yra sudėtingas papildomos infekcijos papildymu. Sunkios kepenų komplikacijos (ūminė kepenų encefalopatija) yra labai reti.

Virusinio hepatito A diagnozė

Apskritai, sumažėja kraujo leukocitų koncentracija, limfocitozė, ESR padidėja. Biocheminiai tyrimai rodo, kad staiga padidėja aminotransferazių aktyvumas, padidėja bilirubinemija (daugiausia dėl susirišimo su bilirubinu), sumažėjęs albuminų kiekis, mažas protrombino rodiklis, padidėjęs sublimatas ir sumažėja timolių mėginiai.

Specifinė diagnostika atliekama remiantis serologiniais metodais (antikūnai nustatomi ELISA ir RIA metodu). Padažnėjusio periodo metu IgM padidėja, o regeneruojamoje - IgG. Labiausiai tiksli ir konkreti diagnozė yra virusinės RNR nustatymas kraujyje naudojant PCR. Patogenų išskyrimas ir virusologiniai tyrimai yra įmanomi, tačiau atsižvelgiant į bendrosios klinikinės praktikos sudėtingumą yra nepraktiška.

Virusinio hepatito A gydymas

Botkino liga gali būti gydoma ambulatoriškai, hospitalizuojama sunkiomis formomis, taip pat dėl ​​epidemiologinių priežasčių. Sunkios apsinuodijimo metu pacientams skiriamas lovos poilsis, dieta Nr. 5 (hepatito hepatito bangos variante) ir vitaminų terapija. Maisto produktų frakcinis, eliminuojamas riebalinis maistas, produktai, kurie skatina tulžies gamybą, skatina pieno ir daržovių mitybos komponentus.

Reikia visiškai pašalinti alkoholį. Etiotropinis šios ligos gydymas nebuvo sukurtas - tai terapinių priemonių, skirtų palengvinti simptomus ir patogenišką korekciją, rinkinys. Dezoksikacijos tikslais gausu geriamojo, jei reikia, skiriama kristaloidų tirpalų infuzijai. Siekiant normalizuoti virškinimą ir palaikyti žarnyno normobiocenozę, skiriami laktozės preparatai. Antispazminiai vaistai yra naudojami cholestazei išvengti. Jei reikia, nurodykite vaistus UDCH (ursodeoksicholio rūgštis). Po klinikinio atsistatymo pacientai gastroenterologu dar stebimi dar 3-6 mėnesius.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Su tulžies takų komplikacijomis gydymas atidedamas, bet su klaidingu terapija, prognozė nėra pasunkėjusi.

Virusinio hepatito A prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės yra skirtos aukštos kokybės geriamojo vandens šaltinių valymui, nuotekų išleidimo kontrolei, sanitariniams ir higienos reikalavimams, taikomiems maitinimo įstaigų režimui, vaikų ir medicinos įstaigų maisto apdorojimo centruose. Epidemiologinė maisto produktų gamybos, laikymo, transportavimo, virusinių hepatito A protrūkių kontrolė organizuojamose komandose (tiek vaikams, tiek suaugusiems) atliekama tinkamomis karantininėmis priemonėmis. Pacientai yra izoliuoti 2 savaites, jų infekcija po pirmosios valgomojo laikotarpio savaitės netenka. Įleidimas į studijas ir atliktas darbas kliniškai atkurti. Kontaktiniai asmenys prižiūrimi 35 dienas nuo kontakto. Šiuo metu vaikų grupėse yra paskirta karantina. Infekcijos šaltinyje imamasi reikiamų dezinfekavimo priemonių.

Hepatito A vakcinacija rekomenduojama vaikams nuo 1 metų amžiaus ir suaugusiesiems pereiti į viruso hepatito A pavojingas teritorijas.

Ankstesnis Straipsnis

Leukopenija

Kitas Straipsnis

NARKOTIKAI