Suaugusiųjų gelta, jos simptomai ir gydymas

Galia

Dauguma žmonių vartoja terminą "gelta", kad suprastų hepatitą arba Botkiną. Iš tiesų šis žodis vartojamas tam, kad būtų įvardyti keletas patologinių pokyčių, galinčių turėti įtakos ne tik kepenims, bet ir kitiems organams. Tačiau gelta visada yra susijusi su keitimusi bilirubinu pažeidimu, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Kas yra gelta?

Gelta - tai daugybė simptomų, kurie pasireiškia kaip geltonos spalvos oda, sklera ir gleivinės dėmės, kuri yra susijusi su per dideliu bilirubino kaupimu organizme. Paprastai ši medžiaga išsiskiria per raudonųjų kraujo kūnelių, susidarančių blužnyje, suskirstymo. Tada bilirubinas perkeliamas į kepenis ir, dalyvaudamas metabolizmo procesuose, palieka kūną.

Jei bet kuris etapas yra pažeistas, bilirubinas kaupiasi kraujyje, todėl gliukozės sklaidos ir gleivinės užteršimas. Kodėl tai vyksta? Perdozavus hemoglobino kiekį organizme, susidaro geltonas pigmentas. Esant normalioms sąlygoms, jis palieka kūną deginimo procese. Su gelta, kuri kartu su kepenų nepakankamumu ir sutrikusi tulžies takų liga, išlieka gana daug bilirubino. Tačiau nedaug šios medžiagos išsiskiria per odą ar inkstus.

Ši liga yra viena dažniausių. Ypač dažnai gelta randama tose šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir blogos sanitarinės sąlygos. Pvz., Vidurinėje Azijoje beveik kiekvienas vaikas turi laiko atsigauti po šios ligos. Rytų Europos šalyse viruso viruso paplitimas yra 250 žmonių per 100 000 gyventojų per metus.

Gelta - kas yra hepatitas?

Dažniausiai gelta yra vadinama hepatitu A arba Botkin liga. Tai virusinė patologija, kurią lydi bendras kūno apsinuodijimas ir kepenų pažeidimas. Be to, yra virusinių hepatitų B ir C, taip pat autoimuninių, mononukleozių, toksinių, bakterijų, vaistų formų ligos.

Kvėpavimo vystymosi inkubacinis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius. Priklausomai nuo ligos trukmės gali būti ūmaus, ilgalaikio ar lėtinio.

Simptomai, susiję su gelta

Bendrieji suaugusiųjų ligos požymiai yra šie:

padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;

raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas;

venų tinklo atsiradimas pilve.

Suaugusiesiems gelta gali pasireikšti kaip stiprus odos niežėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčiai. Dėl didelio bilirubino kiekio organizme, išmatos gaunamos pilkšvos spalvos, o šlapimas labai tamsėja. Žmogus praranda savo apetitą ir dažnai kenčia nuo stipraus skausmo tinkamoje hipochondriume, kuris gali turėti spazminį ar traukiančią charakterį.

Gelta

Suaugusiesiems yra daug veiksnių, galinčių sukelti gelta:

kepenyse yra gerybiniai ar piktybiniai;

įgimtos tulžies pūslės patologijos;

infekcija su parazitiniais mikroorganizmais;

kepenų ir tulžies pūslės patologija;

tam tikrų narkotikų grupių vartojimas.

Jei kalbėsime apie virusinės hepatito A infekcijos grėsmę, tada kyla pavojus šioms gyventojų kategorijoms:

žmonės, kurių artimieji yra užsikrėtę virusu;

žmonės, turintys lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu;

žmonės, kurie ketina aplankyti šalį, kurioje šis virusas yra labai paplitęs;

narkotikus vartojantys žmonės.

Gelta

Simptomai ir gelta gydomi tiesiogiai priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos. Yra daug šios patologijos formų, kurios skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Konjugacijos gelta

Ši gelta nėra nepriklausoma liga - ji yra susijusi su netiesioginio bilirubino konversijos pažeidimu, dėl kurio labai padidėja jo kiekis organizme. Šis reiškinys labiau būdingas naujagimiui, nes jų medžiagų apykaitos procesai vis dar yra netobulūs. Tačiau kartais ši gelta yra diagnozuota suaugusiesiems. Paprastai jis susidaro veikiant neigiamiems kepenų veiksniams - pavyzdžiui, narkotikų vartojimui. Konjugacijos gelta taip pat gali būti dėl įgimtų sutrikimų, tarp kurių reikėtų išskirti Gilberto-Meulengrachto sindromą.

Hemolizinė gelta

Patologinis eritrocitų naikinimas, bilirubino perteklinio kiekio kaupimasis ir sunkus pašalinimas iš organizmo sukelia tokios formos pažeidimą. Ši būklė gali sukelti įvairius sutrikimus ir patologijas - anemiją, limfocitinę leukemiją, tropinę maliariją, limfosarkomą. Hemolizinė gelta taip pat gali atsirasti dėl to, kad kenksmingas vaistų poveikis organizmui.

Fiziologinė gelta

Šio tipo gelta būdinga naujagimiui ir yra susijusi su vaiko prisitaikymu prie naujų egzistencijos sąlygų. Dažniausiai fiziologinė ligos forma vystosi dėl fermentų sistemos nebrandumo. Be to, jis gali būti susijęs su bilirubino metabolizmo sutrikimais. Daugeliu atvejų gelta pasireiškia ankstyvuose ir silpnų vaikų. Ši būklė būdinga odos ir gleivinės geltonumo, taip pat didelio mieguistumo kūdikiui.

Naujagimio gelta

Toks gelta taip pat atsiranda iš karto po gimdymo ir yra susijusi su dideliu bilirubino kiekio kraujyje kaupimu. Šis pažeidimas pasireiškia labai dažnai ir gali atsirasti dėl hepatocitų fermentinio nebrandumo, padidėjusio bilirubino kiekio ir nepakankamo serumo gebėjimo prisirišti prie šios medžiagos. Kai kuriais atvejais patologiją reikia nedelsiant gydyti. Netiesioginis bilirubinas yra neurotoksiškas nuodai, kartais jis gali pakenkti smegenų žievės ir subkortiniams branduoliams.

Parenchiminė gelta

Ši ligos rūšis laikoma labai įprasta. Tai yra susijusi su hepatocitų - kepenų ląstelių - struktūra ir veikimu. Pagrindinės ligos, kurios provokuoja parenchiminę gelta, yra ūmus virusinis hepatitas ir kepenų cirozė. Dėl to paciento kepenų dydis didėja, o iš pradžių geltona spalva tampa rausva. Tuo pačiu metu ant kūno pasirodo telangiectasias, kurie yra vorinių venų.

Kepenų gelta

Ši liga yra kepenų ląstelių sutrikimo pasekmė, kurią gali sukelti padidėjęs tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Kepenų gelta gali atsirasti dėl virusinių hepatitų, kepenų pažeidimų, cirozės, alkoholio hepatito ir piktybinių navikų kepenyse. Dažniausiai šią ligos formą lydi odos džiūvimas, apetito praradimas, pykinimas, skausmas dešinėje pusės smegenyse, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas. Gydymo taktikos pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo priežasties, kuri paskatino kepenų gelta.

Gelta diagnozė

Jei atsiranda šios ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dėl šiuolaikinės medicinos priemonių šis pažeidimas gali būti greitai išspręstas.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistai nustatys tokius tyrimus:

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Analizės, kaip nustatyti bilirubino kiekį kraujyje.

Kepenų tyrimai.

Kepenų biopsija - leidžia nustatyti ligos pobūdį ir įvertinti organų pažeidimo sunkumą.

Gelta gydymas

Patologijos gydymo būdai tiesiogiai priklauso nuo jo formos ir vystymosi stadijos. Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina nustatyti ligos vystymosi priežastį. Bet kuriuo atveju pašalinti gelta simptomus galima taikyti konservatyvų gydymą, kuris padėtų susidoroti su pagrindine liga ir operacija - paprastai tai reikalinga išplėstiniais atvejais ir yra kepenų transplantacija.

Konservatyvi terapija apima šiuos komponentus:

Vaistų vartojimas - antihistamininiai vaistai, steroidai.

Gydymo tikslas yra atsikratyti viruso, užkirsti kelią kepenų cirozei ir sumažinti infekcijos pavojų kitiems. Jei žmogus susiduria su lėtiniu autoimuniniu hepatitu, jis nurodo gydymą kortikosteroidais.

Jei terapija nebus pradėta laiku, patologinis procesas gali vystytis taip stipriai, kad gydytojai negali pasiekti remisijos. Šiuo atveju yra pavojingų komplikacijų, kurių eliminacija neįmanoma be kepenų transplantacijos.

Kartais žmogus turi mechaninę gelta, kuri yra susijusi su tulžies nutekėjimo pažeidimu. Jei jis yra gerybinis pobūdis ir susidaro akmenų susidarymas tulžies latakoje, naudojama endoskopinė papilofinkterotomija - ši procedūra padeda pašalinti maždaug 90% akmenų tulžies latakuose. Jei obstrukcinė gelta yra susijusi su piktybiniais navikais, pacientui skiriamas radikalus gydymas. Paprastai tokiems pacientams atliekami paliatyvios operacijos, kuriomis siekiama sumažinti cholestazės lygį.

Virusinio hepatito A vystymuisi pacientai atsinaujina be gydymo. Tokiu atveju antivirusiniai vaistai nenustatyti, o šiuolaikinėje medicinoje vartojami vaistai nėra skirti kovai su virusu, bet sumažinti koncentraciją ir išvalyti kenksmingų medžiagų organizmą, atsiradusį dėl sutrikusios kepenų.

Tokiu atveju pacientai gali patekti į detoksikacijos tirpalus, gliukozę, vitaminus. Taip pat parodomas hepatoprotektorių, vaistų, skirtų apsaugoti kepenų ląsteles, naudojimas. Tai apima tokius vaistus kaip sireparas, siliboras, silibininas. Be šių vaistų, gali būti skiriami antispasmolikiniai preparatai - papaverinas, no-shpa, remidonas.

Sunkiais atvejais gydymo principai išlieka tie patys, tačiau simptominiam gydymui skiriamas daug daugiau dėmesio. Paprastai kepenų funkcija yra visiškai atkurta laikui bėgant.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą ir atkurti normalų raudonųjų kraujo kūnelių metabolizmą, turite laikytis specialios dietos. Asmuo turi valgyti maisto produktus, turinčius baltymų, geležies, B grupės vitaminų. Ši kategorija apima žuvis ir paukštieną, kiaušinius, pieno produktus. Taip pat dietą reikia įtraukti džiovintus abrikosus ir grūdų duoną.

Norint atkurti kraujo susidarymo procesus, reikia folio rūgšties. Jo šaltiniai - žalios daržovės, kepenys, mielės, kopūstai, ankštiniai augalai. Šio laikotarpio metu ne mažiau svarbu yra pluoštas, todėl dietoje turi būti avižiniai dribsniai. Be to, verta valgyti žalios ir virtos daržovės - agurkai, pomidorai, morkos, kopūstai, cukinijos. Taip pat svarbu vartoti pakankamai vaisių ir sulčių.

Nepriklausomai nuo gelta rūšies, žmogus turi atsisakyti alkoholio, riebalų ir aštrų maisto produktų - visi jie prideda papildomą įtampą susilpnėjusiam kepeniui. Šios ligos vystymuisi rekomenduojama maitinti mažais porcijomis.

Suaugusiųjų gelta yra gana dažna sutrikimų grupė, kuri gali būti susijusi su įvairiomis ligomis. Bet kokiu atveju odos geltonumo atsiradimas ir reikiamo hipochondrio skausmas turėtų būti nedelsiant gydyti gydytoju priežastis. Tik trumpalaikis gydymas padės greitai išspręsti šią ligą ir išvengti neigiamo poveikio sveikatai.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Gelta suaugusiesiems: simptomai, priežastys, gydymas

Gelta yra liga, kurią neįmanoma pastebėti: sergančiame asmenyje oda, gleivinės, sklera (akių baltymai) tampa geltoni. Tai paaiškina: dėl daugelio patologinių sutrikimų organizme kaupiasi bilirubinas, kuris normaliomis sveikatos sąlygomis susidaro blužnyje, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir aktyviai išsiskiria iš organizmo, išlaikydamas reikiamą lygį.

Jei ši mainų grandinė yra pažeista, bilirubinas pradeda kauptis kraujyje, kuris palaipsniui pasireiškia gleivinės gleivinės ir odos geltonos spalvos forma. Taip pat trūksta kepenų funkcijos ir tulžies nutekėjimo pažeidimo.

Gelta yra liga, kurios neįmanoma pastebėti.

Gelta yra gana dažna liga, daugiausia dėl jo virusinės formos. Tai labai lengva sugauti. Norėdami to išvengti, reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip perduodama gelta.

Gelta yra hepatitas

Pagal pseudonimą "gelta" dažniausiai reiškia Botkino ligą arba hepatitą A. Ši liga pasižymi sutrikusia kepenų funkcija, dideliu toksinų kaupimu kraujyje.

Tačiau tai nėra išsamus atsakymas į klausimą "Kas yra gelta?" Tai gali būti kitoks hepatitas (B, C), toksinis, bakterinis, autoimuninis, ligos formos.

Ligos požymiai

Su tam tikromis funkcijomis, priklausomai nuo tipo, yra dažni gelta, skirtingo intensyvumo laipsnio požymiai, kuriuos nustato suaugusioji gelta.

  • gelsva oda
  • kepenų ir blužnies padidėjimas
  • kraujo tyrimas rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį
  • į pilvą atsiranda veninis tinklas
  • alerginės odos formacijos, turinčios stiprų niežėjimą
  • šlapimo spalvos pasikeitimas tampa tamsus
  • išmatos paimamos iš pilkos spalvos
  • paroksizmalus ar nuolatinis skausmas po šonkaulių
  • blogas apetitas.

Kokia yra ligos priežastis?

Bet kokios rūšies gelta dažnai nėra savarankiška liga, bet pasekmė arba atsitiktinai kyla organizmo sutrikimas. Šios ligos vystymosi varomoji jėga gali būti:

  • išvaizda kepenyse, gerybinis arba piktybinis
  • įgimtus sutrikimus tulžies takų struktūroje
  • patologiniai kepenų, tulžies pūslės procesai
  • infekcija su parazitiniais mikroorganizmais
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas
  • komplikacijos po operacijos.

Jums reikia žinoti, kaip perduodama gelta, kad suprastumėte, ko reikia vengti, kad nebūtų užsikrėtę. Pagrindiniai perdavimo būdai:

  • seksualinis bendravimas su asmeniu, viruso nešėją ar gelta
  • šeimos nariai jau turi šią ligą
  • narkotikų vartojimas
  • važiuokite ar pasilikite regione, kuriame yra geltos gausos.

Gelta, taip skirtingi...

Gelta skiriasi tuo, kad ją reikia gydyti skirtingai, priklausomai nuo ligos intensyvumo ir trukmės. Kadangi yra daug veiksnių, galinčių sukelti ligą, patologija gali būti įvairių formų. Skirtingų tipų gelta diagnozuojama ir gydoma atskirai.

Gelta yra hepatitas

Konjugacinis

Jis dažniau pasireiškia kūdikiams, jų metaboliniai procesai vis dar yra vystymosi stadijoje, todėl gali įgyti nukrypimo nuo normos pobūdį.

Toks gelta suaugusiesiems pasireiškia ilgai veikiant kepenis, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus. Šios etiologijos liga taip pat gali būti įgimtų kūno anomalijų pasekmė.

Hemolitinis

Tai nėra savarankiška liga, kuri susidaro dėl patologijų, kurios provokuoja raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimą, jei sunku pašalinti bilirubiną iš organizmo. Dažniausios priežastys yra šios:

  • anemija, žemas hemoglobino kiekis kraujyje
  • limfocitinė leukemija, hematopoetinės sistemos liga, pasireiškianti patologiškai pakeistų limfocitų kaupimu kraujyje, kepenyse, blužnyje
  • limfosarkomas, piktybinis navikas
  • tropinė maliarija - tai grupė ligų, kurių patogenai yra parazitiniai mikroorganizmai. Tarp būdingų infekcijos požymių yra hepatomegalija (padidėjęs kepenys), splenomegalija (padidėjęs blužnis).
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač veikiantis kepenis.

Parenchimas

Pagal pavadinimą galime suprasti, kad paveiktas kepenų audinys - parenchimas. Kepenų ląstelės nustoja normaliai veikti. Kai patologija vystosi, pasikeičia jų struktūra, kuri taip pat veikia kepenų veiklą.

Dažniausiai parenchiminė gelta vystosi dėl kepenų cirozės fono, viruso hepatitas taip pat yra kartu su šia ligos forma.

Šios formos gelta simptomai yra panašūs į standartinius požymius: kepenys padidėja, oda odai suteikia geltonumo. Bet be to, oda tampa rausva. Kraujagyslinės žvaigždės - kapiliarinės-veninės formacijos - pradeda formuotis ant kūno.

Kadangi parenchiminė gelta pažeidžia kepenų ląsteles, gydymas pirmiausia skirtas sulėtinti ir sustabdyti jų regeneracijos procesus. Kreipdamiesi į gydytoją iškart po simptomų atsiradimo ir receptų laikymosi, prognozė yra palanki.

Kepenys

Kepenų gelta, savo ruožtu, turi daugybę veislių, priklausomai nuo jų atsiradimo priežastys. Tarp galimų prielaidų yra:

  • virusinis hepatitas
  • cirozė
  • alkoholio sukeltas hepatitas
  • kepenų apsinuodijimas
  • piktybiniai navikai kepenyse.

Ši liga taip pat pasireiškia gelsva spalva, be to, yra tokių kepenų tipo gelta požymių:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • teisingas skausmas po šonkauliais
  • pilka spalva išmatų
  • tamsus šlapimas.

Šio tipo gelta gydoma tik nustatant jo atsiradimo priežastį, paprastai kepenų gelta ir liga, kurios priežastis yra kartu gydomos. Prognozė paprastai yra teigiama.

Mechaninis

Priešingu atveju ši ligos forma vadinama obstrukcine gelta.

Mechaninė gelta yra skirtingo laipsnio tulžies nutekėjimo pažeidimas. Jei tulžies obstrukciją sukelia akmenų buvimas kanaluose, tada tokia gelta laikoma gerybine. Pacientas išgydomas pašalinus akmenis.

Yra mechaniškai gelta pavojingesnio tipo. Jei piktybiniai navikai sutrikdo tulžies srautą, atliekama chirurgija, siekiant normalizuoti tulžies kiekį, patenkantį į plonąją žarną. Obstrukcinė gelta gali atsirasti labai stipriai, tai priklauso nuo to, kaip uždarius tulžies latakus, jei nėra greito poveikio, yra pavojinga gyvybei.

Yra daugiau gelta, kuri randama tik mažiems vaikams.

  • fiziologinė gelta

Tai atsiranda naujagimiams, kai kyla problemų prisitaikant prie naujos aplinkos. Priežastys taip pat gali būti susijusios su nepakankamai išsivysčiusia metabolizmo sistema ir bilirubinu. Silpnai serga ir ankstyvos kūdikio ligos. Patologija pasireiškia odos, gleivinės geltonumo. Vaikas miega.

  • naujagimio gelta

Pavojingas gelta, būdingas greito bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimui. Susidaro iškart po gimdymo, yra pavojus vaiko smegenų vystymuisi. Tai turi būti greitai ir veiksmingai gydoma.

Kaip diagnozuojama gelta

Jei atsiranda geltonumo požymiai, netgi šiek tiek panašūs į tuos, kurie aprašyti aukščiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku gydant, patologija yra pašalinama gana greitai, nepanaikinant gyvenimo kokybės.

Tikslios diagnozės tyrimai atliekami:

  • kraujo tyrimas biochemijai ir apskritai
  • bilirubino kiekio kraujyje tyrimas
  • kepenų egzaminai, siekiant nustatyti funkcionalumo laipsnį
  • kepenų biopsija - padedant nustatyti ligos priežastį ir organų pažeidimo laipsnį.

Kaip gydoma liga?

Gydymo režimą gydytojas nustato nuodugniai ištyrus ir nustatydamas galimą ligos priežastį. Kiekviena forma turi efektyviausius gydymo būdus.

Gydymo režimą ginekologas nustato gydytojas nuodugniai ištyrus ir nustatydamas galimą ligos priežastį.

Konservatyvus gelta gydomas, operacija gali būti atliekama tik esant rimtai ligos nepaisyti, tada atliekama organų transplantacija.

Įprastame terapiniame vaistiniame preparate skirti vaistai ir vaistai:

  • antihistamininiai vaistai
  • steroidai
  • fototerapija, audinių gydymo metodas, veikiant skirtingo ilgio šviesos bangomis (lezas, saulės spinduliai ir tt)
  • plazmaferezė, kraujo valymo technika, filtruojant
  • griežta dieta
  • Jei pasireiškia viena iš sunkiausių ir pavojingiausių hepatito formų - autoimuninė - gali būti skiriamas gydymas kortikosteroidais.

Visos šios veiklos tikslas yra:

  • išsaugojimas ir, jei įmanoma, kepenų funkcijos atkūrimas
  • kepenų cirozės prevencija
  • apsaugoti kitus žmones nuo infekcijos viruso formos ligos (gydytojas jums išsamiai pasakys, kaip gelta yra perduodama).

Viena iš pagrindinių sėkmingo gydymo sąlygų - laiku susipažinti su gydytoju. Negalima leisti patologiniam procesui vystytis, kad audinių sunaikinimas taptų negrįžtamas. Šiuo atveju vienintelis būdas išsaugoti pacientą yra organų transplantacija.

Su Botkino liga (hepatitu A) daugeliu atvejų organizmas yra savęs išgydamas.

Gydytojas skiria vaistus ir vaistus, kurie padeda regeneraciniams procesams, vykstantiems žmogaus kūne, pvz., Toksinų pašalinimas ir kenksmingų medžiagų mažinimas:

  • vitaminai, gliukozė
  • hepatoprotektoriai (Liv 52, Essentiale Forte, Heptral ir Carsil) yra skirti kepenų funkcionalumui kuo greičiau atkurti.
  • rekomenduojamos antispasminės priemonės ("No-shpa", "Papaverin" ir kt.).

Gydymo sėkmė priklauso nuo paciento, nuo tikslaus gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Svarbu! Turite žinoti, kad kepenys yra vienintelis organas, kurio funkcijos, tinkamai ir reguliariai gydomos ir valomos, gali atsigauti iki beveik normalaus lygio.

Jums tiesiog reikia padėti savo kūnui, laikytis gydytojo nurodymų, vartoti vaistus nurodytomis dozėmis tiksliai nustatytu laikotarpiu.

Svarbi kepenų gijimo proceso dalis yra dieta. Gydytojas rekomenduos maitinimo planą, kuris padės sumažinti kepenų apkrovą, tuo pat metu jis bus maistingas, kaloringas ir sveikas. Pagrindinės mitybos taisyklės:

  • Yra daug specialių dietų ir dietos, kurias taikant galite sukurti tinkamas sąlygas jūsų kepenims atsigauti.
  • Turėtų būti daug baltymų maisto produktų: mėsos, žuvies, paukštienos, kiaušinių, pieno produktų (pirmenybė teikiama fermentuotiems pieno produktams). Tai suteiks organizmui baltymą - statybinę medžiagą panaudojimo procesams su geležimi, vitaminais ir mikroelementais. Kepimo valgymas užtikrins reikiamą folio rūgšties kiekį - jis reikalingas kraujo susidarymui.
  • Džiovinti vaisiai, ypač džiovinti abrikosai, yra labai naudingi kepenims ir apskritai virškinimui. Galite gaminti kompotus, yra šiek tiek garuotos.
  • Duona yra geriau nei šiek tiek pasenusi.
  • Daržovės - esminė kepenų dietos dalis. Kopūstai, agurkai, cukinijos, morkos, pomidorai - visa tai turėtų būti valgoma žali arba virta. Taip pat labai svarbu vaisiai ir natūralios sultys.
  • Turėsime atsisakyti alkoholio, riebių, keptų patiekalų, aštraus prieskonių ir prieskonių. Kepenys susilpnėja dėl ligos, todėl papildomos apkrovos nereikia.
  • Kaip ir daugelyje virškinamojo trakto ligų, valgykite mažose porcijose, keletą kartų per dieną.

Rytuose kepenys laikomos žmogaus gyvenimo akcentu, o jo vertę kūno būsenoje sunku pervertinti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į bet kokius simptomus, kurie nukrypsta nuo normos, nesileiskite apsilankyti gydytojui, - net tada, kai prasideda liga, galite išlaikyti normalų organo būklę ir laimingą sveiko žmogaus gyvenimą.

Gelta: simptomai ir gydymas

Gelta - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Svorio kritimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Drebulys
  • Pylimas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Raumenų skausmas
  • Intoksikacija
  • Karščiavimas
  • Balinta kal
  • Tamsus šlapimas
  • Geltona gleivinė
  • Odos gelta
  • Akies lukšto pageltimas
  • Niežėjimas

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Priežastys

Gelta - ženklas, rodantis pažeidimą suaugusiųjų ir vaikų kūnuose. Nurodyto gydymo poveikis bus pastebimas tik tuo atveju, jei bus nustatyta priežastis. Dažniausiai gelta veikia organizmą dėl šių organų ir sistemų sutrikimų:

  1. Kraujotakos sistema, kurios funkcija yra iš išleidžiamų kraujo ląstelių gaminti bilirubiną.
  2. Kepenys, kuri yra bilirubino kaupimosi ir perėjimo į žarnų dalį vieta.
  3. Tulžies pūslė, kurios metu žarnos uždega ir užteršta storoji žarna.

Perkėlimo būdai

Kaip perduodama gelta? Čia yra keletas perdavimo būdų:

  1. Su užterštais produktais ir vandeniu - išmatomis - žodžiu. Inkubacijos periodas gelta trunka 10-45 dienų.
  2. Parenterinis kelias. Toks gelta gali patekti į lėtinę formą, o jo inkubacijos laikotarpis trunka 6 savaites - 6 mėnesius.
  3. Per kraują. Kaip šiuo atveju perduodama gelta? Paprastai pacientas gali užsikrėsti perpylimo ar gimdymo metu.
  4. Seksualiai. Su šiuo perdavimo būdu perduodama gelta ar hepatitas C.

Kaip atpažinti ligą?

Pagrindiniai gelta yra odos geltonumo simptomai. Be odos, patologiniai pokyčiai yra akys, skleras, gleivinės. Jei yra tikra gelta, tada suaugusiems ir vaikams šlapimas tampa tamsesnis, nes bilirubinas yra iš dalies pagamintas inkstų. Be to, gelta požymius lydi spalvos išmatų masės pokyčiai, nes bilirubinas nepatenka į storą žarną.

Atsižvelgiant į pagrindinę patologijos priežastį, gelta simptomai gali pasireikšti kaip skausmo sindromas dešinėje pusrutulyje, skydliaukės raugėjimas. Dėl lėtinės ligos formos vaikams ir suaugusiems kūno apsinuodijimas. Dėl to yra galvos skausmas, silpnumas, pykinimo jausmas. Dėl tam tikrų formų gelta būdinga niežulys.

Gelta

Atsižvelgiant į patologijos formavimo priežastis, išskiriamos šios rūšys:

  • hemolitinis;
  • parenchimas;
  • mechaninė (obstrukcinė, inkstų gelta);
  • naujagimiui;
  • fiziologinis;
  • inkstas;
  • konjugacija.

Mechaninis

Obstrukcinė gelta yra patologinis procesas, kurio metu atsiranda extra arba intrahepatinė obstrukcija tulžies takų. Inkstų gelta yra supaprastintas pavadinimas - virusinis hepatitas. Daugiau gydytojų vadina Botkiną liga. Dėl blogos funkcijos sutrikimų inkstų gelta sukelia kepenų pažeidimus.

Mechaninė gelta sukelia tulžies nutekėjimą arba visišką dubens kanalo dubliavimą. Obstrukcinė gelta dėl tulžies kaupimosi kepenyse prisideda prie kapiliarų ištempimo, hepatocitų suspaudimo ir konjuguoto bilirubino išleidimo į kraujagysles.

Mechaninis gelta yra kartu su padidėjusiu konjuguoto bilirubino kiekiu kraujyje. Kita obstrukcinė gelta dažnai pasireiškia bilirubino forma šlapime. Jei šio komponento kiekis sumažėjo arba jis visai išnyko, galime kalbėti apie pilvo arba dalinio tulžies trakto patenkėjimo atstatymą.

Mechaninė gelta yra labiausiai paplitusi ligos rūšis, kurią galima diagnozuoti ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems. Be aprašytų simptomų, obstrukcinė gelta gali sukelti galvos skausmą, viduriavimą, niežėjimą, mieguistumą, pykinimą ir netgi vėmimą.

Parenchimas

Jei pažeista kepenų parenchima, pastebimas greitas bilirubino lygio padidėjimas. Parenchiminė gelta atsiranda dėl ūminio virusinio hepatito, atsirandančio toksiškoje fazėje, ir toksikozės. Jei bilirubino koncentracija kraujo plazmoje yra viršyta, ji pradedama vartoti su šlapimu. Parenchiminė gelta pradinėse jos vystymosi stadijose nepadeda išsilaisvinti bilirubino šlapime. Šio komponento padidėjimas pasireiškia sunkiomis ligomis. Parenchiminė gelta vystymosi metu didina bilirubino koncentraciją kraujyje, tačiau po to mažėja.

Hemolitinis

Dėl šios patologijos formos būdingas didelio kiekio nekonjuguoto bilirubino susidarymas. Šlapimo komponentas nėra aptiktas, o reakcija į urobilinogeną yra teigiama.

Dėl hemolizinės gelta padidėja bilirubino kiekis kraujyje, nes jo metabolizmas yra sutrikęs. Vaikams ir suaugusiesiems nuolat stebimi gelta, tokie kaip odos ir gleivinės gelsva. Hemolizine gelta sukelia kepenų nesugebėjimą suimti, konjuguoti ir išmesti bilirubiną į tulžies kraujagysles. Be simptomų, hemolizinė gelta gali pakenkti nervų sistemai, dėl kurios atsiranda dirglumas ir galvos skausmas.

Zheltushka naujagimiams

Fiziologinė gelta yra patologija, dažniausiai diagnozuota naujagimiams. Tai gali paveikti maždaug 60-70% kūdikių ir pajus 3-4 dienas po gimdymo. Fiziologinė gelta nėra liga, nes laikui bėgant išnyksta visos jo apraiškos. Fiziologinė gelta atsiranda dėl tam tikrų organizmo sistemų, kurios yra susijusios su pateikto komponento metabolizmu, nebrandumu.

Fiziologinė gelta vaikams nesukelia jokių bendrų būklių pažeidimų. Jei ji turi stiprią išraišką, vaikas nori visą laiką miegoti, blogai įsišaknijęs, o kai kuriais atvejais atsiranda vėmimas. Ligos sunkumą gali nustatyti tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje. Jis ims maksimalią vertę trupinių gyvenimo trečiajai dienai. Siekiant išvengti toksinio šio kraujo komponento poveikio vaiko organizmui dėl jungties su albuminu. Tačiau, kaip rodo praktika, ne visais atvejais fiziologinė gelta palieka naujagimius taip greitai.

Konjugacijos forma

Konjugacijos gelta veikia žmogaus organizmą tuo atveju, kai yra pažeistas bilirubino apdorojimas kepenų ląstelėse. Dažnai ši gelta formos painioja su fiziologine gelta, kuri atsiranda naujagimiams. Tačiau konjuguota gelta yra paveldima liga ir diagnozuojama labai dažnai. Konjugacijos gelta yra patologinis procesas, kurį reikia gydyti ir stebėti gastroenterologais.

Naujagimis

Neonatalinė gelta jaučiama pradedant nuo pirmųjų 2-4 dienų nuo gimimo momento. Visi jos simptomai išnyksta per savaitę ar dvi. Neonatinis gelta atsiranda dėl nepakankamo tam tikrų kūno sistemų brandinimo. Ypač tai susiję su bilirubino keitimu. Naujagimių gelta dažniausiai diagnozuojama priešlaikiniams kūdikiams, dvyniams ir diabetu sergančiai motinai.

Terapinė veikla

Gydymo esmė yra pašalinti jo formavimo pagrindinę priežastį. Turint tai omenyje, pacientai yra skirti skirti vaistų terapijos kursui, kurio paskirtis - sunaikinti plazmos bilirubino likučius.

Labai dažnai fototerapija yra naudojama pašalinti patologiją. Priežastis yra tai, kad bilirubinas puikiai suskaido UV spindulių įtakos. Gelta naujagimiuose negydoma vaistais. Paprastai kepenys atsiganda mažiems vaikams be intervencijos, o fiziologinė patologijos forma išnyksta be pėdsakų.

Svarbu tinkama mityba. Dieta turėtų būti minkšta ir švelnus. Pageidautina, kad jūsų kūnas būtų papildytas pieno produktais, kurių riebalų kiekis yra beveik procentais, daržovių patiekalai, žuvies ir mėsos su mažai riebalų rūšimis. Ligos metu negalima valgyti daržovių, kurių sudėtyje yra grubių žalių pluoštų.

Kas yra pavojinga gelta?

Pati patologija nekelia ypatingo pavojaus žmogaus kūnui, tačiau jei liga yra pažengusi, gali kilti kokių nors komplikacijų. Dėl to sutrinka kepenų, tulžies pūslės ir kitų organizmo sistemų veikimas.

Bilirubinas yra komponentas, kuris tarnauja kaip nuodinga medžiaga organizmui. Jei jis yra didžiausiame kiekyje, jis sukelia stiprų apsinuodijimą, prisotina kraują nuodais ir neigiamai veikia nervų sistemą. Jei gelta nebuvo laiku gydoma mažame vaiku, tai sukels tokį komplikaciją, kaip sulėtėjanti psichinė raida.

Kaip išvengti ligos?

Prevencinės priemonės, susijusios su gelta, reiškia ligų, kurios jį sukelia, prevenciją. Siekiant apsaugoti nuo šios patologijos, reikia atidžiai stebėti asmens higieną.

Jūs neturėtumėte valgyti nesanitarinėmis sąlygomis, dažnai reikia plauti rankas ir išvengti atsitiktinio sekso. Gelta vakcina nėra padaryta, nes tai nėra atskira liga, bet tik simptomas. Šiandien buvo sukurtos tik vakcinos nuo virusinio hepatito, dažnai sukeliančios gelta.

Gelta yra tam tikros ligos patologinis pasireiškimas, kuriam būdingas niežulys, odos pageltimas. Kiekvienam patologijos tipui būdingi simptomai ir pagrindinė priežastis. Todėl prieš gydymą reikia atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti veiksnį, kuris paveikė gelta.

Jei manote, kad esate gelta ir simptomai, būdingi šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: hepatologas, pediatras, infekcinių ligų specialistas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Ūmus virusinis hepatitas - tai kepenų infekcija, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai. Priklausomai nuo to, kuri bakterija tapo skurdo šaltiniu, bus nustatyta hepatito forma. Be specifinių bakterijų, šios patologijos vystymosi priežastis gali būti ir kiti, nežinomi mikroorganizmai. Taip pat yra keletas svarbių veiksnių, kurie didina ligos plitimo pavojų.

Hepatitas D yra dar viena virusinės kepenų infekcijos rūšis. Jo skiriamasis bruožas yra tai, kad dažniausiai pasitaiko kartu su hepatitu B, kuris dažniausiai laikomas komplikacija neigiamo HBV poveikio. Provokatorius yra specifinis mikroorganizmas, kuris dažnai infekuoja asmenį parenteraliniu būdu, t. Y. Per kraują. Be to, yra keletas kitų infekcijos mechanizmų.

Hepatitas G yra užkrečiama liga, sukelta specifinio patogeno poveikio kepenims. Tarp kitų šios ligos veislių yra mažiau tikėtina, kad bus diagnozuota. Prognozė visiškai priklauso nuo jos varianto. Patologinio agento nešiklis laikomas sergančiu asmeniu ir besimptomiu viruso nešėju. Dažniausia infekcija yra per kraują, tačiau yra ir kitų bakterijų patekimo mechanizmų.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kas yra gelta? Pirmieji simptomai, priežastys ir gydymas

Mes vadinome gelta Botkiną arba hepatitu A. Tačiau gelta gali lydėti daugelį ligų, ne tik hepatito. Nepriklausomai nuo priežasties, šis simptomas visada rodo bilirubino kiekio padidėjimą kraujyje ir jo kaupimą audiniuose.

Gelta yra simptomų kompleksas, kurio pagrindinės apraiškos yra odos ir gleivinių geltos spalvos pageltimas, nes juose kaupiasi bilirubinas.

Kas yra bilirubinas?

Tuo pačiu metu organizme yra dvi dvišalės bilirubino dalys: tiesioginės ir netiesioginės.

Laisvas arba netiesioginis bilirubinas yra senų kraujo kūnelių (eritrocitų) suskaidymas. Eritrocitai skaidosi blužnyje, po to į kepenis patenka netiesioginis albumino baltymų, turinčių kraujo, bilirubinas.

Laisvasis bilirubinas yra netirpi medžiaga. Siekiant išstumti iš organizmo, hepatocituose atsiranda laisvo bilirubino ir gliukurono rūgšties derinimo procesas. Toks bilirubinas vadinamas tiesioginiu arba konjuguotu.

Tiesioginis bilirubinas su tulžimi patenka į žarnyną, kur žarnyno mikrofloros įtaka virsta sterkobilinogenu. Dalis sterkobilinogeno sugeria atgal į kraują, o kita dalis išsiskiria iš organizmo su išmatomis.

Beje, natūralią išmatų spalvą suteikia sterkobilinogenas. Nedidelis bilirubino kiekis yra paverčiamas urobilinogenu ir išsiskiria su inkstais šlapime.

Įvairios ligos gali sutrikdyti įprastą bilirubino keitimąsi, o tada kaupiasi odoje ir kituose organuose. Taigi atsiranda gelta.

Gelta

Šios sąlygos gali sukelti gelta:

  • piktybiniai arba gerybiniai kepenų ir tulžies takų navikai;
  • eritrocitų įgimtos anomalijos;
  • hemolizinė anemija;
  • įgimtos tulžies takų malformacijos;
  • parazitinės kepenų ir tulžies takų invazijos;
  • uždegiminės kepenų ir tulžies pūslės ligos;
  • chirurginių intervencijų komplikacijos;
  • toksinis poveikis kūno narkotikų.

Gelta klasifikacija

Dažniausiai klasifikuojama gelta yra etiologinė. Pasak jos, išskiriamos tokios gelta rūšys:

  • Labai silpnoji gelta. Iš plėtros Suprarenal gelta, susijusi su masyvi hemolizės (žlugimo) raudonųjų kraujo ląstelių mechanizmas, todėl ji taip pat vadinama hemolizinė. Pagrindinės priežastys hemolizinės geltos yra ligų, tokių kaip pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, B12-stokos anemijos, paveldima liga su nuo eritrocitų (spherocytosis) apsinuodijimo organizmo vaistų ir nuodų, infekcinių ligų, transfuzija, nesuderinamos kraujo tam tikra grupe arba Rh, autoimuninių struktūros sutrikdymo ligos, piktybinis auglys iš kraujo, masyvi hematoma.
  • Parenchimine, arba kepenų, gelta atsiranda dėl žalos hepatocitų virusų (hepatito A, B, C, D ir E) bakterijos (ameba, Leptospira), narkotikų (chlorpromazino, Retabolil, Dianabol, Tren, cypionate, izoniazido, Levofloxacin, paracetamolio ir kiti), bet taip pat dėl ​​auglių, abscesas, fibrozės ir kepenų ciroze, Gilbert sindromas, sklerozinį cholangitu, tulžies stagnacijos.
  • Obstrukcinė arba gelta arba obstrukcinė gelta yra trikdžių ištekėjimo iš tulžies tulžies pūslės ir tulžies latakų į dvylikapirštės žarnos pasekmė. Cholestazinė gelta užsikimšimo dažnai atsitinka, kai akmuo, parazitai ar navikas tulžies latakų, ne uždegimo procesas tulžies latakų, susiaurėjimų tulžies latakus ir randai, o nuspaudžiant ortakio kasos auglys, bent navikų dvylikapirštės žarnos spenelių.

Gelta simptomai ir požymiai

Pagrindiniai geltonumo simptomai:

  • odos, skleros, gleivinės po liežuviu pageltimas;
  • niežulys odos;
  • sausa oda;
  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • karščiavimas;
  • tamsaus alaus spalvos šlapimas, kad putos;
  • išmatų spalva;
  • sunkumas, skausmas hipochondrijoje dešinėje arba skrandyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • atsikratyti karčiojo;
  • kartis skonis burnoje;
  • pykinimas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • svorio kritimas.

Įdomu Žmonės, vartojantys daug daržovių ir vaisių, turtingų keroto, gali patirti klaidingą gelta, kai tik oda tampa gelsva. Didelis kiekis kerotino randamas morkose, moliūgoje, abrikosuose, šaltalanke, kopūstai ir špinatai.

Gelta diagnozė

Jei pastebėjote, kad jūsų skleras ar oda yra geltonos spalvos, nedvejodami kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją! Daktaras, atsižvelgdamas į platų diagnostinių metodų arsenalą, atidžiai ištyrins jus ir, nustačius priežastis, jį pašalins.

Nustatyti gelta priežastis naudojant šiuos metodus:

  • bendroji klinikinė kraujo analizė. Dėl bendro kraujo analizę, gali nustatyti, uždegimo buvimą organizme, anemija, - sumažintą kiekį hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, vis leukocitų skaičių, leukocitų formulė į kairę, pagreitį eritrocitų nusėdimo greitis;
  • Kraujo biocheminė analizė yra labiausiai informatyvus gelta diagnozavimo metodas. Kraujyje padidėja bendras bilirubino kiekis. Tiesioginio bilirubino padidėjimas rodo, kad yra kepenų ir subhepatinės gelta. Netiesioginės bilirubino dalies padidėjimas būdingas viršžeminės geltai. Be to, kraujo biocheminiuose tyrimuose gali būti nustatytas padidėjęs alaninų pernešazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST), šarminės fosfatazės (ALP), C reaktyvaus baltymo, teigiamo Thymol aktyvumo aktyvumas, sumažėja viso baltymų kiekis ir jo frakcijų disbalansas.
  • šlapimo tyrimas. Esant bilirubino metabolizmui šlapime, urobilinogenas aptinkamas dideliais kiekiais;
  • bendroji išmatų analizė - su gelta išmatose nėra sterkobilinogeno, kuris suteikia rudą ar oranžinę spalvą;
  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas padės nustatyti gelta (hepatitas, akmenys, navikai, abscesai, parazitai);
  • Biopsija atliekama siekiant surinkti kepenų audinį tolimesniam tyrinėjimui mikroskopu. Šiuo metodu galite nustatyti hepatitas, piktybinius kepenų navikus, autoimunines ligas ir kitas gelta.

Gelta gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo to priežasties priežasties. Visų pirma būtina pašalinti etiologinį veiksnį.

Įdomu Siekiant sumažinti toksinį bilirubino poveikį centrinei nervų sistemai, širdžiai, inkstams ir kitiems gyvybiškai svarbiems organams, vartokite vaistus, fototerapiją, plazmaferezę, dietinę mitybą.

Narkotikų gydymas gelta yra šių grupių narkotikų vartojimas:

  • hepatoprotektoriai - Karsil, Gepabene, Heptral, Silibor, Pentoxifylline, Essentiale ir kiti;
  • su tulžies sąstingis - No-shpa, Papaverin, Galstena, Ursofalk;
  • autoimuninėms ligoms - azatioprimas, ciklosporinas;
  • virusiniai hepatitai ir interferonai, ribavirinas, Neoviras, Avaximas;
  • antihistamininiai vaistai - Tavegilas, Claritinas, Citrinas;
  • A, B, E, D, C ir K grupių vitaminai.
  • gliukokortikosteroidai - prednizolonas, metipredas.

Fototerapija yra odos ekspozicija ultravioletiniams spinduliams. Pagal ultravioletinių spindulių įtaką, bilirubinas gali suskaidyti ir išsiskirti

Plazmaferezė atliekama siekiant sumažinti bilirubino endo apsinuodijimą. Norėdami tai padaryti, 50-60% plazmos paimama iš paciento, pakeičiant jį šviežiomis užšaldytomis plazmos, baltymų, druskų ir koloidinių tirpalų.

Geriau valgyti mažas porcijas maisto 5-6 kartus per dieną. Maistas su gelta turi būti lengvai virškinamas ir atsargus kepenis. Dieninį racioną turėtų sudaryti daržovės, kurių sudėtyje nėra šiurkščiavilnių pluoštų, pieno produktų, liesos mėsos, paukštienos ir žuvų, kiaušinių, džiovintų vaisių, grūdų duonos, grūdų.

Svarbu! Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, saldus soda, riebią mėsą ir žuvis, taukus.

Gelta pasitaiko gana dažnai ir rodo ligos atsiradimą. Kreipkitės į gydytoją laiku, kad išvengtumėte neigiamų padarinių jūsų sveikatai.

Gelta - gelta simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes aptarsime su jumis kaip gelta liga, taip pat jo rūšys, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, liaudies gynimo, prevenciją ir diskusiją gelta. Taigi...

Kas yra gelta?

Gelta (Evangelijos liga, Lat. Icterus) yra bendras simptomų grupės pavadinimas, kurio bendras požymis yra geltonos spalvos oda, gleivinės ir skleras.

Dažymo intensyvumas priklauso nuo priežasties ir patogeniškumo ir gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki oranžinės spalvos, kartais keičiantis net šlapimo ir išmatų spalvą. Pagrindinė priežastis, gelta - pernelyg kaupimas bilirubino kraujyje ir įvairių kūno audinių, kurie paprastai prisideda prie kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų, kraujo ir kitų patologijų akivaizdoje. Tačiau tai sukelia gelta tiesa, tačiau yra klaidinga gelta, kuri sukelia pernelyg turinio karotinoidų organizme, įvesdami jį valgyti daug morkų, moliūgų, burokėlių, apelsinams, ar tam tikrų vaistų.

Žmonėms gelta dažnai vadinama hepatitu A (Botkin's liga), tačiau tai yra klaidingas teiginys, nes Kepenų ir kitų kūno dalių silpnėjimas hepatituose yra tik simptomas.

Gelta vystymosi

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra rudas kristalas, kuris yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Susidarymas vyksta kaip skilimo tam tikrų baltymų (hemoglobino, mioglobino ir citochromo) blužnies, kepenų, kaulų čiulpų ir limfmazgių rezultatas.

Po jo funkcijos organizme (antioksidantas), bilirubino per tulžies takus, o vėliau su išmatomis ir šlapimu gaunamas iš jo.

Gelta, priklausomai nuo kūno patologijos, vystosi daugiausia dėl 3 priežasčių:

  • hemolizinė ar kepenų gelta - būdinga padidėjusi bilirubino gamyba, su pernelyg raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimu;
  • mechaninė ar subhepatinė gelta - būdinga kliūtis virškinimo trakto organuose (cholelitiazė ir kt.), dėl kurių tulžies sudėtyje esantis bilirubinas negali laisvai patekti į žarnyną, o po to išsiskiria iš kūno;
  • parenchiminė ar kepenų gelta - būdinga bilirubino metabolizmo pažeidimas kepenų ląstelėse ir jo susiliejimas su gliukurono rūgštimi, kurią paprastai skatina įvairios kepenų ligos (hepatitas ir kt.).

Kaip jau minėjome, yra klaidingas gelta (pseudoicterus), kuris yra būdingas pagelsta tik odą ir sukelia per dideli kaupimosi karotino organizme, kuris paprastai vyksta su ilgo naudojimo dideliais kiekiais karotino turinčių maisto produktų - morkos, moliūgai, burokėliai, taip pat quinacrine, Pikro rūgštys ir kai kurie kiti vaistai.

Tuo atveju, kai bilirubinas organizme kaupiasi dideliu kiekiu, cirkuliuoja per kraują, jis pasiekia beveik visas kūno dalis, o dėl jo spalvos jis išoriškai pasireiškia geltonai odai, gleivinėms ir sklerere.

Inksto periodas gelta gali būti iki kelių mėnesių, priklausomai nuo patologinio proceso etiologijos.

Skrandžio gelta

Gelta paplitusi daugiausia dėl epidemiologinių žemėlapių tokių bendrų ligų kaip: - hepatitas, kepenų cirozė, pagrindinė priežastis, dėl kurios gyvena nepalankiose sanitarinėse sąlygose - Centrinėje ir Pietryčių Azijoje, Rytų Europoje, Afrikoje.

Gelta - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Gelta - simptomai

Pagrindiniai gelta požymiai:

  • Oda, gleivinės ir akių sklerai gelsvame atspalvyje;
  • Šlapimo spalvos keitimas į tamsias spalvas (alaus spalvą), taip pat raudonųjų rūgščių spalva;
  • Apetito praradimas;
  • Venų tinklo pilvo atsiradimas;
  • Padidėja kepenų ir blužnies dydis;
  • Periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis kraujyje;
  • Suaugusių gelta taip pat gali lydėti odos niežėjimą.

Simptomų sunkumas gali būti silpnas, o gal ir stiprus priklausomai nuo evangelinės ligos etiologijos.

Papildomi gelta požymiai gali būti:

  • Bendrasis silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis;
  • Kepenų skausmas, skausmas kasoje;
  • Ksantomos ir ksanthezmo atsiradimas;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
  • Ascitas
  • Psichikos ir neurologiniai sutrikimai.

Gleivinės komplikacijos

Gleivinės komplikacijos turėtų būti vertinamos dviem aspektais:

1. Didelis kiekis bilirubino užteršia kūną, dėl kurio atsiranda nervų sistemos sutrikimas, o vaikų gelta - taip pat gali susilpnėti vaiko vystymasis;

2. Gelta rodo, kad organizme įvyksta įvairūs patologiniai procesai, ligos, neatsižvelgiant į tai, kuriam žmogui netgi gali mirti (hepatitui, kepenų cirozei).

Taip pat, atsižvelgiant į Gospelio ligos fone, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas.

Gelta - priežastys

Gelta gali būti:

  • Per didelis raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas;
  • Pablogėjęs bilirubino metabolizmas kepenų ląstelėse, taip pat jo prisijungimas prie gliukurono rūgšties;
  • Dėl kliūčių normaliai tulžies kraujomaičiui.

Dėl šių priežasčių prisideda šie veiksniai:

  • Įvairių ligų ir patologinių būklių - anemija, hepatito, leptospirozę, aneurizmos, porfirija, neveiksmingos eritropoezę, pirminės šuntas hiperbilirubinemija, infekcinės mononukleozės, tulžies akmuo liga, cholestazė, elliptocytosis, talasemija, kepenų cirozė, kepenų vėžio, vystymosi sutrikimai žarnyne;
  • Mechaninis žaizdos tulžies pūslės, tulžies takų ir kitų virškinamojo trakto organų pažeidimas;
  • Kepenų apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, maistu, narkotikais;
  • Kūno infekcija su įvairiais patogenais;
  • Komplikacijų atsiradimas kūno chirurginio gydymo fone.

Klaidingos gelta (pseudo-pageltimas, karotino gelta) dažniausiai yra karotinų turinčių produktų - morkų, burokėlių, moliūgų, apelsinų, akriko, picrino rūgšties ir kitų.

Gelta

Gelta klasifikuojama taip:

1. Tikroji gelta, kurios pagreitį sukelia bilirubinas. Jis skirstomas į šiuos tipus:

Kepenų gelta (parenchiminė) - ligos atsiradimas yra dėl didelio žalingo poveikio kepenų ląstelėms (hepatocitams), todėl jis negali tinkamai konvertuoti bilirubino ir išskirti jį į tulžį. Parenchiminė gelta laikoma viena iš populiariausių kepenų ligų. Dažniausiai parenchiminės gelta yra hepatitas, kepenų cirozė, kepenų vėžys, leptospirozė, infekcinė mononukleozė, kepenų apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais. Pagrindiniai kepenų gelta simptomai yra oranžinės-rausvos odos spalva, skausmas dešinėje pusrutulyje, vorinių venų, kepenų delnų, niežulys, padidėjusi kepenų veikla. Jį galima suskirstyti į tokius tipus:

  • kepenų gelta;
  • cholestazinė gelta;
  • enzimopatinė gelta.

Hemolizinė gelta (suprahepatinė) - ligos sukėlimas yra susijęs su padidėjusiu bilirubino susidarymu ir sunaikinimu, todėl kepenys negali greitai jį pašalinti iš organizmo, o bilirubinas (tiesiogiai ir netiesiogiai) absorbuojamas atgal į kraują. Dažniausiai yra hemolizinės gelta - anemija, didelis širdies smūgis, apsinuodijimas fosforu, arseno, vandenilio sulfidu ir įvairiais vaistais, pvz., Sulfonamidais. Be to, kaip simptomas hemolizinė gelta gali pasireikšti piktybinių ligų, maliarijos, Addison-Birmero ligos, lobaros pneumonijos ir hepatito fone.

Mechaninė gelta (subhepatinė, obstrukcinė) - ligos vystymasis yra dėl to, kad pažeidžiamas įprastas tulžies srautas į dvylikapirštę žarną ir tolesnė bilirubino koncentracija tulžies sudėtyje iš organizmo. Tokius sutrikimus dažniausiai skatina tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimai - juose esančių akmenų (tulžies akmenų liga), struktūrinių patologijų, navikų, parazitų ir pooperacinių audinių pokyčių. Pagrindiniai obstrukcinės gelta yra gelsvai žali oda, gleivinės ir sklerai, padidėjusi kūno temperatūra, niežėjimas.

Atskiroje grupėje išleidžiama naujagimių gelta, vadinama - naujagimio gelta. Pagrindinės priežastys nesudaro iki kūdikio kūno sistemos pabaigos, todėl nepakankamos kepenų ląstelės negali laiku sušvirkšti bilirubino ir pašalinti ją iš organizmo.

Naujagimio gelta požymiai atsiranda iškart po vaiko gimimo, o kai kuriais atvejais, kai labai didelis netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, vaikui reikia gydymo, nes jis yra neurotoksiškas nuodai. Jei nevalgomas, netiesioginis rubinas gali prisidėti prie smegenų žievės ir subkortinių branduolių pažeidimo. Naujagimio gelta gali būti suskirstyta į šias rūšis:

Fiziologinė gelta - simptomai pasireiškia daugiausia ankstyvuose kūdikičiuose, kurie dar nėra visiškai suformavę fermentų sistemą;

Branduolinė gelta - būdinga padidėjęs netiesioginio bilirubino, kuris gali turėti įtakos smegenų žieviui, kaupimasis;

Konjugacijos gelta - ligos sukėlimas yra susijęs su netiesioginio (nesusijusio) bilirubino surinkimo pažeidimu arba jo prisirišimo prie kepenyse su gliukurono rūgštimi proceso, dėl kurio kraujyje kaupiasi ultraviestos bilirubino dozės, apsinuodijančios kūną. Dažniau tai yra paveldima liga, kuri vystosi dėl įgimto hipotiroidizmo, Gilberto sindromo ar Crigler-Nayaro sindromo.

Nėštumas. Gelta (motinos pieno gelta) - kūdikio odos pageltimas kyla dėl padidėjusio hormono prenandioolio kiekio organizme, kuris kartu su motinos ir vaiko motinos pienu susilpnėja, o tai padeda vėluoti bilirubino eliminaciją. Gydymas grindžiamas kūdikio maitinimo krūtimi ribojimu kelias dienas, naudojant pieno mišinius.

2. Klaidinga gelta, kurios pagreitėjimas yra dėl per didelio karotino kiekio organizme.

Gelta diagnozė

Gelta diagnozė apima:

  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • Bilirubino nustatymas kraujyje;
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu) kepenų, kasos, tulžies takų;
  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERPHG);
  • Atpalaiduojanti duodenografija;
  • Perkutaninė perėpinė cholangiografija;
  • Splenoportografija;

Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų biopsijos.

Gelta gydymas

Kaip gydyti gelta? Geltavimosi gydymas prasideda tikslia ir diferencine patologijos diagnoze, ir apima:

1. Vaistų gydymas.
2. Fizioterapijos procedūros;
3. Dieta
4. Chirurginis gydymas

Gydymo metodų ir specifinių vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo gelta rūšies, jos priežasčių, kartu būdingų ligų.

1. Vaistų gydymas

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Anemijos sukeliamos gelta gydymas apima geležies preparatų, B12 ir B9 vitaminų - Ferbitolio, Ferrum Leko, Ectoferio, Gemostimuly, Tardiferono, Ferroplex vartojimą.

Gydant gelta dėl sutrikusios kepenų veikimo dėl infekcijos ar nuodingų medžiagų nugalėjimo, imamasi narkotinių medžiagų, kurios atstato ir apsaugo savo ląsteles - hepatoprotektorius - Karsą, Legioną, Silimariną, Gepabenę, Galstaną, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".

Hepatito sukeltos gelta, priklausomai nuo hepatito viruso tipo, yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais - alfa-interferonais (Alfaferon, Interferonas), nukleozidų analogais (adefoviru, lamivudinu), ribavirinu, fosobuviru, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" ir kt.

Po infekcijos slopinimo, siekiant pašalinti jį ir jo metabolinius produktus, yra skiriama detoksikacijos terapija, įskaitant albuminą, aktksiolį, gliukozės tirpalą (5%), Ringerio-Locke tirpalą (5-10%), Enterosgel "

Norint normalizuoti kepenis taip pat naudinga papildomai suvartoti vitaminus - A (retinolis), C (askorbo rūgštis), E (tokoferolis), lipoic (tioktinė) rūgštis, B vitaminai ir karokbicilazė.

Gydant gelta, atsiradusią dėl sutrikusios tulžies paplitimo - dėl to, kad tulžies pūslėje ir tulžies takų akmenyse (cholelitiazė) gydymas yra skirtas svetimų navikų pašalinimui iš kūno, įskaitant receptą - ursodeoksiholio rūgštis ("Ursonan", "Ursodex" "," Exhol "), fenolio deoksicholio rūgštis (" Henosanas "," Henofalk "," Khenokhol "), vaistažolių preparatai (smėlio negyvosios ertmės ekstraktas), taip pat vaistai, skatinantys tulžies pūslės susitraukimą, ir apie išsiuntimą iš savęs ir jų tolesnį pašalinimą iš kūno - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Tuo pačiu tikslu galima nustatyti ultragarsinį, lazerinį, smūginės bangos arba chirurginį akmens pašalinimo metodą.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat padeda pagreitinti kepenų ląstelių atsigavimą.

Jei yra autoimuninės etiologijos gelta, vartojami imunosupresantai - "metotreksatas", "prednizolonas", "azatioprinas".

Gydymas gelta kūdikiams gali apimti kraujo perpylimą - perneštos Rh-neigiamos kraujo infuzija atliekama per vaiko narvelinę veną.

Suaugusiųjų gelta taip pat gali apimti kraujo perpylimą - eritrocitų masė įšvirkščiama į veną, kartu su hormonais (gliukokortikosteroidais - deksametazonu, prednizolonu) ir anaboliniais steroidais (Retabolidais).

Esant evakapinei ligai, kurią sukelia bakterinio pobūdžio ligos, atliekamas antibiotikų gydymas. Antibakterinis vaistas pasirenkamas priklausomai nuo bakterijų tipo. Kartu gali skirti papildomą probiotikų suvartojimą.

Kai imuninė sistema susilpnėja nuo infekcinės ligos, imunostimuliatorių galima skirti - Vilozen, Zadaksin ir Timogenas.

Simptominė terapija

Siekiant sušvelninti ligos eigą, skiriamas simptominis gydymas.

Pykinimo ir vėmimo atakų atveju naudojami Motilium, Pipolfen ir Zeercal.

Dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, gali būti paskirti skausmą malšinantys vaistai - "Baralgin", "Diettel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Su sunkiu niežuliu vartojami antihistamininiai preparatai: "Diazolinas", "Claritinas", "Suprastinas", "Dimedrolas".

Apie padidėjusį nerimą, nervingumą, nemigą, raminamieji reiškiniai: "Valerijonas", "Tenotenas".

2. Fizioterapijos procedūros

Ginekologinės fizioterapijos gydymas apima šiuos gydymo būdus:

  • Plazmos mainai;
  • Fototerapija;
  • Ultragarsas ant kepenų;
  • Indukcija;
  • Iontophorizė su jodo, novakaino arba magnio sulfato tirpalais;
  • Diaterija.

3. Dieta gelta

Bet kokios etiologijos gelta yra draudimas vartoti tokius produktus: riebi, kepta, marinuoti agurkai, aštrūs, rūkyti, konservai, gyvuliniai riebalai, česnakai, svogūnai, ridikėliai, alkoholiniai gėrimai.

Ribotas naudoti - morkų, citrusinių vaisių, moliūgų, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ar arbatos, šokolado.

Būtina sutelkti dėmesį į produktų, vitaminų ir mikroelementų, ypač vitaminų A, C, E, B9, B12 ir kitų vitaminų B, taip pat geležies ir mangano, naudojimą.

Ką galite valgyti su gelta: naudingi šie produktai: ankštiniai, riešutai, grūdų duona, avižos, grikiai, džiovinti abrikosai, žuvys, paukštiena, kiaušiniai, pieno produktai, žalios daržovės, kopūstai, cukinijos. Glaudžiai išspausti daržovių ir vaisių sultys yra naudingos.

Mitybos frakcija, mažose porcijose.

4. Chirurginis gydymas

Chirurginis gelta gydomas priklausomai nuo jo priežasties ir gali apimti:

  • Endoskopinė papilofinkterotomija - skirta pašalinti akmenligę iš tulžies pūslės ir tulžies takų;
  • Perkutaninė transhepinė cholangiostomija;
  • Perkutaninė transhepinė mikrocholesciostostomija;
  • Tulžies latakų endoprotezavimas;
  • Mikrocholecistostomijos metodas Seldinger;
  • Kepenų transplantacija.

Gelta - liaudies gynimo priemonės

Svarbu! Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones, gydyti gelta, būtinai pasitarkite su savo gydytoju!

Pieno barzdas 3 šaukštai šaukštus susmulkinto pieno ramentų sėklų užpilkite 500 ml verdančio vandens, įdėkite produktą į vandens vonelę ir sumaišykite, kol pusė sultinio išgarins, tada palikite sultinį atvėsti, ištempkite ir 1 šaukštą. šaukštą 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, 1-2 mėnesius.

Aloe. Sumaišius 380 g suaugusiam alavijui, 630 g medaus ir 680 ml Cahors, 15 dienų perpilkite agentą į tamsų vėsioje patalpoje. Paimkite mišinį prieš pusryčius, per pirmąsias 5 dienas, 1 arbatinį šaukštelį ir po 1 valg. Šaukšto. šaukštu, kol terpė baigėsi.

Krapai ir aludynas. 3 šaukštai šaukštai krapų sėklų sumaišoma su 1 arbatiniu šaukšteliu celandine ir, užpildant kolekciją 1 litru verdančio vandens, įpilkite 15 minučių į vandens vonelę. Po to uždėkite įrankį dangčiu, palikite jį valandą, kamienas. Būtina gerti sultinį 100 ml per 40 minučių po valgio. Gydymo kursas yra 2 litrai lėšų.

Žolelių nuoviras. Sumaišykite 50 g kiekvieno ramunėlių, skalsių, šilko lauro lapų ir varpelių. Supilkite 3 litrų verdančio vandens surinktą rinkinį, tada virkite maždaug 3 minutes, atidarykite aušinimui, štampuokite. Gerti virtus liaudies vaistus nuo gelta reikia 100 ml 3 kartus per dieną, 30 minučių iki valgio.

Valymo kolekcija. Sumaišykite lygiomis dalimis - rūgštynės, varnalėles, raudonųjų dobilų, lazamų, rabarbarų šaknų, gurkššio žievės ir pieno dykes lapai. 3 šaukštai surinktus šaukštus, užpilkite 500 ml vandens ir prijunkite produktą į virinimą. Po to, kol sultinys stovi maždaug 30 minučių, jį įtempkite ryte ir vakare 120 g, 60 g sultinio ir 60 g vandens.

Choleretic sultinys. Sumaišykite lygiomis dalimis - kiaulpiene, rūgštyne, magnolijumi, runkeliais, geltonais šaknimis, labliais ir grybais. 3 šaukštai surinktus šaukštus, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir 15 minučių padėkite ploviklį į vandens vonelę labai mažai šilumos. Įpilkite sultinį termosu ir palikite valandą, padermę. 30 minučių prieš valgį reikia išgerti sultinį 40 ml.

Gelta prevencija

Gelta profilaktika apima:

  • Laikykitės asmens higienos taisyklių, nenaudokite asmeniniam naudojimui kitų žmonių asmens higienos daiktų;
  • Prieš valgydami būtinai nuplaukite arba termiškai apdorokite, priklausomai nuo produkto, taip pat valgykite tik nuplautomis rankomis;
  • Venkite intymus kontakto su svetimais ir prisiminti broliją yra taip pat rimta nuodėmė, aprašyta Raštuose;
  • Venkite kontakto su nepažįstamais auskarų vėrimo objektais, tatuiruotėmis, netikrintų dantų ar grožio salonų paslaugomis;
  • Atsisakyk alkoholio, mesti rūkyti;
  • Negalima valgyti narkotikų be konsultacijos su gydytoju;
  • Pasikonsultuokite su gydytoju laiku, išvengdami įvairių ligų perėjimo prie lėtinės formos;
  • Venkite streso;
  • Laikykitės darbo / poilsio / miego režimo, gaukite pakankamai miego;
  • Venkite papildomų svarų svorio, neleiskite nutukimo;
  • Sumažinkite mažos vertės ir kenksmingo maisto naudojimą, tačiau sutelkkite dėmesį į maisto produktų, vitaminų ir mikroelementų praturtėjimą.