Gelta yra koks hepatitas: gelta ir hepatitas

Galia

Gelta, Botkino liga ir hepatitas A yra skirtingi tos pačios ligos pavadinimai. Dažnai pacientai nežino, kas tai yra, ir jie yra suinteresuoti, gelta yra tai, kokio tipo hepatitas: A, B, C ar D. Gelta yra tik vienas ryškiausių viruso hepatito simptomų. Tačiau įprasti žmonės ilgą laiką buvo pripažinta silpna hepatito gelta.

Kas yra gelta: simptomai

Tai virusinė liga, paveikianti kepenis, sutrikdžius jos normalų funkcionavimą, padidina šio organo dalį, kaip matyti ultragarsu. Bilirubinas, išsiskiriantis kepenyse, dideliu kiekiu išleidžiamas į kraują ir lieka nepakitęs. Tai geltonos kraujo kūneliai, o tai yra toksiški, bet būtina organizmui. Jei bilirubinas kraujyje padidėja, oda įgyja būdingą geltonumą. Toks gelta vadinama būdinga. Taip pat yra netipinės formos, kai nėra pastebėta geltonumo, o hepatitas gali būti nustatytas tik kraujo tyrimais ir tokiu simptomu kaip išmatos sutrikimas.

Po infekcijos paprastai prasideda maždaug mėnesį, kol pasirodo pirmieji simptomai. Viskas prasideda nuo pykinimo ir vėmimo, nemalonus skrandžio pojūčio, sunkumo, silpnumo. Todėl kartais pirmieji hepatito požymiai yra painiojami su banaliais apsinuodijimais. Bet tada atsiranda gelta.

Oda tampa geltona, išmatuota šviesa arba visiškai spalvos - tai tikri hepatito A požymiai.

Po to, kai išryškėja geltona spalva, pacientas jaučiasi šiek tiek lengviau nustatant bendrą kūno būklę. Paprastai gelta trunka pusantro mėnesio, po to atsiranda visiškas atsigavimas. Visi ligos požymiai išnyksta. Retais atvejais kepenys išlieka padidėję, tačiau tai nepaaiškėja.

Yra silpna, vidutinio sunkumo ir sunki hepatito A forma. Dažniausiai tai yra lengva forma, nereikalaujanti sudėtingo gydymo. Labai retais atvejais (apie 5% visų hepatito atvejų) pasireiškia sunki forma. Mirties rizika yra minimali. Labai sunku susidoroti su mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių ligomis. Verta prisiminti, kad visiems hepatitui būdingi panašūs simptomai, kad tikslią diagnozę būtų galima ištirti ir perduoti visus būtinus testus.

Paplitimimo mechanizmas, rizikos grupės

Hepatito A infekcijos metodas

Hepatito A virusas perneša išmatomis, lytiniu būdu, taip pat per kraują. Gelta taip pat vadinama nešvarių rankų liga. Išsivysčiusiose šalyse šio viruso gaudymas nėra taip lengvas dėl gerai išvystytų ryšių sistemų, sąmoningumo ir asmeninių higienos įpročių. Pavyzdžiui, besivystančiose šalyse Afrikos šalyse geltą sunku išvengti. Dauguma vaikų ten jau turi antikūnų arba sirgo iki 10 metų amžiaus ir po ligos gavo antikūnų.

Negalima vėl užsikrėsti. Pacientas turi visą imunitetą nuo šio viruso. Net jei virusas vėl patenka į kūną, jis bus greitai sunaikintas be jokių simptomų.

Galite užkrėsti per purvą vandenį, blogai nuplauti maistą. Tačiau dažniausiai labiausiai galingi viruso šaltiniai yra užkrėstas žmogus. Tačiau ne visada būtina jį izoliuoti.

Žinoma, geriau apsaugoti vaikus, tačiau suaugusiesiems gali būti net neįmanoma užsikrėsti, jei jie laikosi paprastų higienos taisyklių: plaukite rankas prieš valgydami, valgydami ar naudodami tualetą, reguliariai valykite ir dezinfekuokite vonios kambarį ir tualetą.

Ši liga nėra perduodama ore esančiais lašeliais. Tačiau, norint užtikrinti didžiausią saugumą, visiems paciento šeimos nariams rekomenduojama atlikti antikūnų tyrimus. Yra hepatito A antikūnų, kurių nenustatyta, pageidautina vakcinuoti.

Daugiau informacijos apie hepatitą A galite rasti vaizdo įraše.

Mes manome, kad dažniausiai serga žiemą, kai yra šalta. Tačiau virusai nemėgsta šalčio, jiems patinka karštis ir drėgmė. Tai yra puiki buveinė jiems. Todėl didžiausią atvejų skaičių galima rasti šiltuoju metų laiku.

Pavojus kelia šiuos žmones:

  • Gimdymo šeimos nariai.
  • Žmonės, turintys lytinių santykių su sergančiu asmeniu.
  • Žmonės, kurie lankė besivystančias ar karštas šalis.
  • Žmonės, vartojantys vaistus (vienos švirkšto nuotraukos, antisanitarinės sąlygos).
  • Žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis hepatito A atvejis.

Kartais vaikai užsikrečia, tačiau jie to nepastebi, ty hepatitas gali pasireikšti vadinamu anikterine forma. Šiuo atveju vaikas atsigauna save ir tampa imunitetas nuo ligos.

Skiepijimas ir prevencija

Medicina neapsiriboja. Anksčiau jau buvo veiksminga vakcina, apsauganti organizmą nuo hepatito A viruso. Vakcina gaminama skirtingose ​​šalyse - Belgijoje, JAV ir Rusijoje. Galite įsigyti daugiau prieinamų arba naudoti tą, kuris yra jūsų miesto klinikose. Jie visi yra veiksmingi.

Būtina skiepyti du kartus ir tik po to, kai praeina antikūnų tyrimas. Antroji vakcinacija atliekama praėjus metams ar šešiems mėnesiams po pirmosios. Tuo pačiu metu žymiai padidėja antikūnų kiekis kraujyje. Ši vakcina patikimai apsaugo nuo infekcijos, jei ne gyvenimui, o tai tikrai bus dar 10 metų. Po vakcinacijos antikūnus pradeda gaminti maždaug po 2 savaičių.

Šie asmenys, kuriems nėra kraujo serumo hepatito A antikūnų, privalomai skiepijami:

  • Ekskursijos metu turistai, turistai keliauja į šalis ar regionus, kuriuose yra didelė infekcijos rizika.
  • Medicinos personalas, kuris dažnai susiduria su virusais ir užsikrėtusiais žmonėmis.
  • Vaikų darželiuose dažniausiai taip pat skiepijami pedagogai ir auklės.
  • Asmenys, dirbantys mitybos srityje, nuolat kontaktuoja su vandeniu, eina maistą, taip pat skiepijami.
  • Žmonės, kurie jau turi rimtą kepenų ligą, turėtų įsitvirtinti. Jiems hepatitas A yra pavojingas.

Yra bendros prevencijos taisyklės, kurios padės apsaugoti nuo hepatito A. Nors gali atrodyti, kad liga yra nekenksminga ir net atvirkščiai, tai leidžia jums sukurti imunitetą, tačiau vis dar yra komplikacijų atvejų.

Kartais ligos metu kepenų nepakankamumas yra toks didelis, kad gali sukelti komą ir mirtį.

Be to, užkrėstas asmuo gali kelti pavojų jo šeimos nariams, mažiems vaikams.

Dėl šios priežasties būtina imtis priemonių apsaugoti nuo viruso:

  1. Nuolat nusiplauk rankas: prieš valgydami, prieš valgant maistą, eikit į tualetą ar gatvę.
  2. Laikyk savo namuose ir vieta švarus. Atlikite periodinę dezinfekciją.
  3. Visos daržovės, vaisiai ir uogos plauti, o po to nuplauti virinto vandens.
  4. Gerkite tik išvirtą ar išgrynintą vandenį.
  5. Neleiskite skiepijimo, jei to rekomenduos gydytojas.

Hepatito A gydymas

Tinkamas ligos gydymas

Gelta yra viena iš švelnesnių hepatito formų. Specialus gydymas nereikalingas. Antivirusiniai vaistai paprastai nenustatyti. Gydymas skirtas sušvelninti simptomus ir išskirti toksiškas medžiagas iš organizmo, kurių koncentracija padidėjo dėl kepenų veiksmingumo mažėjimo.

Dažnai nurodomi vitaminai, gliukozė, taip pat vaistai, apsaugantys kepenis nuo žalos (hepatoprotektoriai). Tai apima "Essentiale", "Esliver", "Carsil", "Syrepar".

Ligos metu būtina iškrauti kepenis, laikytis dietos. Mažiems vaikams pageidautina apriboti veiklą, daugiau poilsio. Mokiniams 3 mėnesius netaikomos fizinio lavinimo pamokos.

Mityba turi būti subalansuota, joje yra daug vitaminų, mikroelementų, baltymų.

Rūkymas ir alkoholis turi būti pašalinti. Galite valgyti pieno produktus (jogurtą, varškę, kefyru), liesą nekepusią mėsą (jautiena, vištienos krūtinėlė, triušis, kalakutiena), laistomą raugintą žuvį, be rūgščių ir mažai riebų sūrį. Sviestas ir augalinis aliejus gali būti suvartotas, tačiau mažais kiekiais, kad nebūtų sutrūkę kasos. Augalinis aliejus yra riebalų šaltinis, jis gali būti pridėtas prie daržovių salotų, kurios taip pat turėtų būti mityboje. Žalieji, virti daržovės, švieži vaisiai yra leidžiami.

Jūs galite valgyti pieno košę ir grūdus, padažu, makaronus, bulves, duoną. Rekomenduojama riboti saldumynus. Jūs galite valgyti želė, natūralų džemą, medaus (jei nėra alergijos), galetnye sausainiai, zefyrai, džiovinti vaisiai, muilai, želė iš šviežių uogų ir vaisių. Nerekomenduojama valgyti aštraus maisto, šokolado, saldainių, soda, greito maisto, česnako, ankštinių.

Jaundice - kas yra hepatitas ir kaip jis perduodamas?

Gelta yra odos spalvos ir skleros pokyčiai, kuriuos sukelia bilirubino kaupimasis audinyje. Šio serumo tulžies pigmento normalūs skaičiai yra maždaug 3-20 μmol / L. Gelta dažniausiai pasitaiko, kol jo kiekis viršija 35 μmol / L.

Gelta

Šio simptomo aptikimas ir diferencinė diagnozė yra svarbi klinikinėje praktikoje. Žmonės dažnai klausia: "Jaundice yra koks hepatitas?" Išvaizda odos ir skleros spalvos pasikeitimo paaiškinama normalaus bilirubino metabolizmo pažeidimu, įskaitant absorbciją, transportavimą, rišimą ir išsiskyrimą. Tai gali būti dėl to, kad:

  • nekonjuguotos hiperbilirubinemijos atsiradimas, pvz., hemolizinė anemija;
  • hepatoceliulinė liga;
  • cholestazė: intrahepatinė arba ekstrahepazinė.

Svarbu nustatyti, kokius tyrimus reikės nustatyti gelta.

Gelenybės vystymosi veiksniai

Bilirubinas susidaro dėl hemoglobino skilimo retikulio endotelio sistemoje.

Kruopštus ligos istorijos, istorijos tyrimo tyrimas yra būtinas norint nustatyti galimas gelta. Reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • Bet kokią prodrominę gripą panašią ligą galima laikyti virusiniu hepatitu.
  • Skausmas: staigus gelta su skausmu sveikam žmogui atsiranda dėl tulžies akmenų. Lėtas pradžia su neskausminga gelta, apetito praradimu ir svoriu rodo karcinomą.
  • Tamsi šlapimo spalva ir baltos išmatos. Dėl bet kokio hepatito atsiranda gelta, bet dažniau - A ir C.
  • Niežulys.
  • Greitas svorio sumažėjimas gali būti pirminis piktybinio proceso simptomas.
  • Apsilankykite bet kurioje šalyje, kurioje yra hepatitas A ar kuris nors kitas infekcinis ar virusinis hepatitas, endemiškas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Priklausomybė.
  • Kraujo ir jo komponentų perpylimas.
  • Susisiekti su kitais pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu.
  • amitriptilinas, chlorpromazino, eritromicino, halotanas, imipramino, indometacino, izoniazido, metildopą inhibitorių, monoamino oksidazės (MAO), geriamieji kontraceptikai, rifampicinas, salicilatų, sulfonamidų, thiouracil: atliekant Nereceptinių narkotikų vartojimas.
  • Iš anamnezės: perduotas hepatitas gali sukelti lėtinį procesą; tulžies akmenų identifikavimas neatmeta akmenų buvimo bendrame tulžies kanale; krūties piktybiniai navikai, ypač kartu su žarnyno vėžiu.
  • Poveikis hepatotoksinėms medžiagoms.
  • Gelta su giminaičiais.
  • Akušerinė cholestazė taip pat sukelia silpną gelta.

Ar gelta yra hepatitas?

Į klausimą: "Gelta yra koks hepatitas?" Prieš gydytojai atsakė, kad tai yra Botkino liga. Šiuo metu šios sąvokos yra skirtingos.

Hepatito A viruso infekcija gali sukelti nemalonių ligų, tačiau dauguma žmonių visiškai atsigauna. Kai kuriems žmonėms nėra jokių simptomų. Liga prasideda gripu panašiais simptomais ir odos ir akių baltymų pagreitinimu, kuris po gydymo palaipsniui išnyksta. Rimtos problemos yra labai reti. Gera asmens higiena (pvz., Rankų plovimas po tualeto) padeda užkirsti kelią viruso plitimui. Imunizacija rekomenduojama tiems, kurie keliauja į šalis, kuriose hepatitas A yra dažnas, ir žmonėms, kuriems yra padidėjusi hepatito rizika.

Studijų istorija

Pirmą kartą 1888 m. S. P. Botkin tyrė hepatito rūšį su gelta. Ką ji bus ir kaip ji elgsis įvairiomis formomis, buvo atidžiai išnagrinėta. 1937 m. Amerikos mokslininkai įrodė šios ligos virusinį pobūdį. Tačiau pats virusas buvo išskirtas neseniai - tik 1973 m. Pirmasis hepatito B virusas buvo nustatytas kepenų ląstelėse ir žmogaus kraujyje 1970 metais. Hepatito C virusas yra jauniausias. Jis buvo skirtas tik 1989 m.

Kaip infekcija pasireiškia?

Vėlgi, pacientai dažnai klausia: "Gelta yra koks hepatitas? Kaip jis perduodamas?" Dažniausiai tai yra hepatito A ir C požymis. Tačiau pagal tradiciją taip pat vadinama Botkino liga - virusiniu hepatitu, kurį sukelia virusas A. Ši liga gali paveikti bet kurį žmogų.

Virusas randamas užkrėstų žmonių išmatose. Teritorijose, kuriose yra netinkamų sanitarinių sąlygų arba kur nuotekų šalinimas yra nepakankamas, hepatitas A gali tapti epidemija. Paskirstymas pasireiškia per užterštą vandenį ir maistą. Tai reiškia, kad galite užsikrėsti hepatitu A, valgydami blogai apdorotus žaliuosius maisto produktus arba tuos, kurie buvo nuplauti užterštu vandeniu ir geriant tą vandenį. Kiaukutiniai taip pat gali būti hepatito A viruso nešiotojai. Hepatito nešiklis gali pernešti infekciją per maistą arba glaudžiai bendraujant su kitu asmeniu, jei po tualeto nevalgęs rankų.

Didžiausiose hepatito infekcijos rizikos srityse yra Indijos regionas (ypač Indija, Pakistanas, Bangladešas ir Nepalas), Afrika, Tolimųjų Rytų dalys (išskyrus Japoniją), Pietų ir Centrinėje Amerikoje ir Artimuosiuose Rytuose.

Be turistų, yra tam tikrų žmonių grupių, kuriems gali būti padidėjusi rizika užsikrėsti hepatitu A. Pavyzdžiui, žmonės, kurie švirkščiasi narkotikus kartu, naudodami vieną švirkštą; vyrai, kurie iškraipė lytinius santykius, ir kiti, kurių seksualinė veikla vartojama žodžiu-analiniu ryšiu. Be to, gresia pavojus pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo problemų, tokių kaip hemofilija. Labai tikėtina, kad žmonės, turintys kepenų ligą, gali užsikrėsti. Tačiau, jei jie yra užsikrėtę, liga gali būti gana sudėtinga.

Simptomai

Hepatitas vystosi gelta. Kokią hepatito formą lydi šis simptomas? Dėl visų kepenų pažeidimų tokie ligos požymiai gali vystytis netrukus po viruso įvedimo, paprastai per 2-7 savaites. Galite nežinoti, kad per inkubacinį laikotarpį esate užsikrėtęs hepatitu A. Tačiau tuo metu galite perduoti virusą kitiems, jei jūsų higiena neviršija vienos kartos. Pavyzdžiui, jei nusiplaukite rankas po tualeto, tada paruoškite maistą.

Po inkubacinio laikotarpio pirmieji simptomai gali atsirasti:

  • Gripo simptomai. Pavyzdžiui, skausmas visame kūne ir galvos skausmas. Tai dažniausiai pasitaikantys simptomai.
  • Nuovargis, bloga savijauta, kartais vemimas ir viduriavimas.
  • Sunkumas dešinėje pusrutulyje.

Pirmiau minėti simptomai gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Tada vystosi gelta. Kurios raidės hepatitas sukelia ypač greitą odos ir skleros spalvos pasikeitimą, šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pasikeitimą? Tai dažniausiai pasitaiko su A virusu ir atsiranda dėl nepakankamo kraujo pigmentų gryninimo paveiktomis kepenimis. Gelta taip pat gali sukelti niežtinčią odą. Odos spalvos pasikeitimas paprastai trunka nuo vienos iki trijų savaičių, bet gali trukti ilgiau. Net po to, kai gelta jau išnyko, nuovargis, apetito stoka gali trukti keletą savaičių. Dauguma žmonių išgyvena per du mėnesius, tačiau kitais atvejais tai gali užtrukti iki šešių mėnesių.

Nedidelė dalis žmonių serga ligomis. Tačiau apskritai komplikacijos yra retos. Hepatitas A netampa lėtinis ir atsiranda imunitetas. Tai prieštarauja hepatito B ir C formoms, kurios gali sukelti lėtinę infekciją.

Kai kuriems žmonėms hepatito A infekcija sukelia tik lengvesnius simptomus ir net gelta nepaaiškėja. Kitose šalyse, ypač jaunesniems nei 5 metų vaikams, nėra jokių simptomų (tai yra žinoma kaip subklinikinė infekcija).

Tikimės, kad šiame straipsnyje pateikta informacija atitinka populiarią gelta - tai hepatitas ir kaip jis perduodamas.

Gelta ir hepatitas: skirtumai, perdavimo būdai ir profilaktikos metodai

Gelta yra simptomas, pasireiškiantis daugeliui kepenų ligų. Tai yra vizualiai pastebimas odos ir gleivinių geltonumo pageltimas. Tai sukelia kraujo sudėties pokyčiai, o jame yra daugiau bilirubino. Jo pernelyg didelis patologinis poveikis kepenims ir kitiems organams.

Labai dažnai gelta vadinama hepatitu, nes daugeliu atvejų ši patologija yra kartu su šiuo simptomu. Tačiau gelta ne visada sukelia hepatitas, o hepatito buvimas ne visuomet būdingas šiais simptomais.

Yra atvejų, kai organizme pasirodo gelsvas odos tonas, nes nėra viruso. Tai gali sukelti kitus kepenų sutrikimus. Būtina atskirti tokias patologijas, nes jiems reikia kitokio požiūrio į gydymą. Jums taip pat reikia žinoti, kurioms hepatito rūšims būdinga didesnė tikimybė susirgti gelta.

Simptomų specifiškumas

Taigi terminas "gelta" suprantamas kaip daugelio organizmo sutrikimų simptomas, kurio pagrindinis simptomas yra geltona odos spalva ir paciento gleivinės membranos. Šis reiškinys siejamas su padidėjusiu bilirubino kiekiu organizme. Paprastai ši medžiaga neutralizuojama, bet dėl ​​padidėjusios gamybos jos kaupimasis. Tai gali būti dėl sutrikusios kepenų funkcijos, nes tai neleidžia pašalinti net įprasto bilirubino kiekio.

Labai dažnai bilirubino kiekis padidėja dėl infekcijos hepatito virusu. Tai veikia kepenų funkcionavimą, dėl kurio sutrinka tulžies srautas. Šiuo atžvilgiu gelta dažnai lydi hepatitu. Todėl šios ligos dažnai yra painiojamos. Tačiau dėl įvairių priežasčių bilirubinas gali būti padidintas. Pagrindiniai iš jų gali būti vadinami:

  • piktybiniai ar gerybiniai navikai iš kepenų;
  • įgimto tipo tulžies takų patologijos;
  • virusinė kepenų liga;
  • tulžies pūslės liga;
  • parazitinės invazijos;
  • narkotikų vartojimas;
  • apsinuodijimas nuodais ir toksiškomis medžiagomis;
  • komplikacijos po operacijos;
  • paveldimos savybes ir tt

Tai reiškia, kad gelta gali sukelti daugybę sutrikimų paciento kūne. Hepatitas yra tik vienas iš jų. Dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda patologija, galima atskirti keletą jo tipų. Tai yra:

  • Kepenys su parenchimos gelta

Hemolitinis. Tai sukelia pernelyg aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas, dėl kurio bilirubinas kaupiasi paciento kūne. Kepenys negali visiškai pašalinti jo, dėl ko jis perauga ir gelta vystosi. Narkotikai ir infekcinės ligos sukelia šią ligos formą. Skirtas greito vystymosi, anemijos išvaizda, šviesiai citrinos odos spalva.

  • Parenchymatous. Apibūdinamas hepatocitų nugalimas. Tai gali pasireikšti dėl toksinų, autoimuninių ligų ir virusinio hepatito poveikio. Tokiose ligose kepenys nesugeba susidoroti su savo funkcijomis, dėl kurių bilirubinas kaupiasi kūno audiniuose, sukelia gelta. Ypatinga ypatybė yra palaipsnis simptomų vystymasis ir intensyvus odos bei gleivinės gleivinės geltonai oranžinės spalvos dažymas
  • Mechaninis. Toks patologijos pobūdis taip pat atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, atsirandančio dėl mechaninio dubens pūslės susitraukimo su akmenimis, piktybiniais ar gerybiniais navikais. Odos tonas pacientui yra žalsvas.
  • Klinikinis vaizdas

    Gelenybės ypatumai priklauso nuo to priežasčių. Kai kurios ligos formos gali būti asimptominės, kitiems būdingi ligos provokatoriaus požymiai. Bendras bruožas yra gleivinės, odos ir akių sklerų spalvos pasikeitimas - jie tampa geltoni.

    Ypač didelė gelta dėl infekcinių ligų (įskaitant hepatitą). Fiziologinis simptomų tipas, pasireiškiantis naujagimiams, nesukelia jokio diskomforto - šiuo metu kūdikis jaučiasi gerai. Vienintelis pažeidimas yra vaiko odos spalva. Tai reiškia, kad apibūdinti tipišką šios patologijos klinikinį vaizdą yra gana sunku - per daug priklauso nuo aplinkybių.

    Kadangi dažnai gelta atsiranda dėl hepatito, verta apsvarstyti jo pasireiškimo charakteristikas į dažniausiai pasitaikančias patologijos formas. Dažniausiai šio simptomo atsiradimą skatina hepatitas A, tačiau jo atsiradimas taip pat gali pasireikšti su B ir C tipo hepatitu. Ligos požymiai sudėtingame ligos eigoje pasirodo labai greitai - per pirmąsias kelias dienas po hepatito viruso patekimo į organizmą. Kitais atvejais inkubacijos laikotarpis gali būti atidėtas.

    Pagrindiniai hepatito požymiai yra:

    • odos ir gleivinės gelta;
    • padidėjęs blužnis ir kepenys;
    • didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
    • venos tinklelio formavimas pilvoje;
    • tamsesnė šlapimo spalva;
    • niežulys

    Tam tikros formos hepatito požymiai dažniausiai jungiasi su šiais simptomais. Savo srauto savybės yra tokios:

    Hepatitas A. Ji sukelia ūmių ligos formų vystymąsi. Patogenis patenka į kūną per virškinimo traktą, kur jis sklinda kartu su limfomis. Jo įsiskverbimas į kraują sukelia karščiavimą ir karščiavimą, taip pat apsinuodijimo požymius.

    Su krauju, virusas patenka į kepenis, dėl to sutrinka bilirubinas ir gelta. Pradedamas uždegiminis procesas, mažėja kūno atsparumas, kuris dar labiau pažeidžia kepenis. Šio tipo viruso gelta būdinga švelniu kursu. Pagrindiniai simptomai yra panašūs į peršalimo simptomus:

    • hipertermija;
    • kūno skausmai;
    • silpnumas;
    • galvos skausmas Dažnai atsiranda asimptominė patologijos raida, ty nėra odos pageltimo. Dažniausiai ši forma išsiunčiama savaime ir nereikalauja papildomo gydymo.

    Hepatito A gelta

    Hepatitas B. Virusas perduodamas parenteraliai, nuo motinos iki vaiko, taip pat per lytinius santykius su nešikliu. Pagrindiniai ligos simptomai yra:

    • aukštas karščiavimas;
    • pykinimas;
    • tamsus šlapimas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • dilgėlinė ir kt. Tai simptomai, kurie lydi įprastus geltaus požymius. Tačiau taip pat atsitinka taip, kad su hepatitu tokio tipo gelta neparengta ir simptomai yra lengvi. Šio tipo hepatitas laikomas pavojingiausiu, nes jį labai sunku išgydyti. Labai dažnai jis yra lėtinės formos ir sukelia cirozę ir kepenų vėžį.
  • C hepatitas. Šio tipo virusus taip pat galima gauti per kraują. Liga yra pavojinga, nes ji neturi ryškių simptomų. Tai pasireiškia kaip bendras šaltis, dėl kurios patologija pastebima vėlai. Gelta su tokiu hepatitu atsiranda labai retai - jo išvaizda pastebima jau kepenų cirozės vystymosi stadijoje.
  • Gelta užkrečiama

    Daugelis suinteresuotos klausimu, ar gelta yra įmanoma. Hepatitas, kuriam būdingas simptomų atsiradimas, iš tiesų yra užkrečiama liga, tačiau infekcija yra įmanoma tik tam tikromis sąlygomis. Tačiau gelta nebūtinai yra hepatitas.

    Gelzės užkrečiamumas taip pat priklauso nuo jo priežasčių. Jei jis atsirado dėl fiziologinių priežasčių, tai neįmanoma gauti tokio tipo gelta. Šio simptomo atsiradimo dėl hepatito atsiradimo tikimybė yra tokios.

    Tiksliau tariant, yra hepatito viruso perdavimo pavojus, ir gelta gali išsivystyti dėl to. Nors tai ne visada būna. Net jei asmeniui, sergančiam hepatitu, būdingi gelta simptomai, asmuo, kuris užsikrėtęs liga, gali išsivystyti kitaip, o skydliaukės simptomai nebus.

    Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad skirtingų tipų virusai perduodami įvairiais būdais. Su A tipo virusu infekcija įvyksta per objektus, maistą ar vandenį. Hepatitas B ir C gali būti užsikrėtę per kraują ir seksualinį kontaktą. Todėl kiekvienos rūšies hepatito rizika susirgti bus kitokia.

    Pacientų liudijimai rodo, kad gelta, tiksliau patologija, kuri ją sukėlė, gali būti ir infekcinė, ir saugi kitiems,

    Ar galiu paaukoti kraują?

    Jei mes manysime, kad aptariamą patologiją ne visada sukelia hepatito virusas, kai kurie mano, kad tai gali būti donoras. Jei hepatito atveju viskas yra akivaizdu - per paciento kraujo perpylimą gali atsirasti infekcija, o dėl gilumo dėl fiziologinių priežasčių tokio pavojaus nėra.

    Tačiau tokio asmens kraujas padidina bilirubino kiekį, o kraujo perpylimas pacientui gali sukelti rimtų sutrikimų, nes sunku numatyti susilpnėjusio organizmo reakciją. Todėl geriau naudoti sveikų žmonių biologinę medžiagą, neturinčią jokių sutrikimų.

    Profilaktika ir vakcinacija

    Gali būti užkirstas kelias gelta viruso pobūdžiui, jei atidžiai laikykitės higienos taisyklių. Tačiau kitų tipų simptomų atveju tai negarantuoja rezultatų, nes šiuo atveju gelta vystosi priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Tačiau yra būdų, kaip sumažinti bet kokio tipo simptomų riziką. Siekiant išvengti gelta, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

    • atsisakymas piktybinių įpročių (ypač nuo narkotikų vartojimo, o tai reiškia, kad vartojamas į veną);
    • vienkartinių priemonių naudojimas gydant odontologą ar kosmetikos procedūras;
    • kokybiško ir tinkamai paruošto maisto naudojimas;
    • lytinių santykių selektyvumas, kontraceptikų naudojimas;
    • naudoti tik savo asmens higienos reikmenis (dantų šepetėlį, šuką, skustuvą);
    • visiškas infekcinių ligų gydymas;
    • atsargiai vartodami narkotikus.

    Vienas iš būdų išvengti vakcinacijos. Tai padeda užkirsti kelią hepatito viruso infekcijai ir atitinkamai gelta. Dabar yra sukurta vakcina nuo hepatito A ir B tipo virusų. Antrasis vaistas yra skiriamas vaikais privalomai pagal skiepijimo planą ir suaugusiesiems, jei to pageidauja.

    Manoma, kad vakcinos vartojimas gali sumažinti gelta pakartotinai vystytis, tačiau tai nėra visiškai tiesa.

    Perduodamas hepatitas kartu su gelta (arba vakcinos vartojimu) sukelia antikūnų organizme susidarymą, tai yra apsauga nuo viruso poveikio tik kelerius metus (5-10), o iš hepatito C vakcinos nėra.

    Verta prisiminti, kad simptomas gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Jautrumas, atsiradęs dėl tam tikro tipo hepatito, pasikartoja gana retai, tačiau gali pasireikšti dėl kitų organizmo sutrikimų ar dėl kito viruso veikimo. Todėl negalima pateikti absoliučios garantijos.

    Dietos terapija yra naudojama siekiant pagerinti veiksmingumą kovojant su gelta. Su jo pagalba galima sumažinti krūvį kepenyse ir užpildyti būtinų medžiagų deficitą. Valgymas reikalingas dažnai ir šiek tiek. Jis turėtų būti šviežias ir šiltas. Nepageidaujamų simptomų atveju tokie produktai kaip:

    • šviežios pyragaičiai;
    • ankštiniai augalai;
    • grybai;
    • kiaušiniai;
    • rūgšti vaisiai ir uogos;
    • juodoji arbata;
    • alkoholis;
    • saldainiai;
    • konservai;
    • rūkyti produktai;
    • kepta
    • riebalingas.
    Uždrausti maisto produktai su gelta

    Šiai ligai rodomi šie produktai:

    • liesa žuvis;
    • mėsa po garų apdorojimo;
    • mažo riebumo pieno produktai;
    • medus;
    • virtos daržovės;
    • saldus vaisius.

    Negalima ignoruoti jokio intensyvumo gelta. Dažniausiai tai yra vienos iš hepatito tipų simptomai. Jis taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių, dėl kurių kūnas gali būti daromas ne mažiau. Todėl, kai atsiranda pirmieji odos arba gleivinės spalvos pasikeitimo požymiai, norint išvengti rimtų pasekmių, būtina kreiptis į specialisto pagalbą.

    Kokio hepatito būdinga gelta?

    Hepatitas su gelta

    Žemiau mes išsamiau apibūdinome tris hepatito tipus, kuriems būdinga gelta.

    Hepatitas A

    Botkino liga arba hepatitas A perduodama:

    • su nešvariais termiškai apdorotais produktais
    • nevalylus vanduo
    • patiekalai
    • paprastas rankšluostis.

    Pagrindiniai viruso šaltiniai yra pacientai, serganti liga be piktybinių apraiškų. Šio tipo ligos virusas yra išskiriamas kartu su išmatomis, o jei nesilaikoma asmens higienos, tai visur gerai toleruojamas. Gavęs maistą ar vandenį žmogaus virškinimo trakte, jis skrenda į kepenis su kraujo tėkme, kur jis nedelsdamas pradeda aktyviai plisti.

    Vidutinė inkubacinio laikotarpio trukmė yra apie mėnesį, tačiau yra 7 ir 50 dienų latentinės fazės atvejų.

    Yra piktybinės (ūminės), anitterinės (poūminės) ir subklinikinės formos.

    Pagrindiniai šios ligos simptomai, gydytojai tiki:

    1. Karščiavimas
    2. Vėmimas
    3. Viduriavimas, viduriavimas
    4. Bendras negalavimas
    5. Padidėjęs kepenys
    6. Skausmas dešinėje pusėje
    7. Gelta (ne visada),
    8. Tamsaus atspalvio šlapimas.

    Po išgydymo beveik neįmanoma vėl susirgti šia ligos rūšimi (atsiranda imunitetas).

    Hepatitas B

    Hepatitas B gali būti perduodamas lytiniu keliu, per placentą arba darbo metu per kraujo perpylimą, naudojant nesterilius švirkštus arba chirurginius instrumentus.

    Infekcijos šaltiniai yra pacientai, serganti lėtiniu ir ūminiu hepatitu, taip pat paslėptos viruso nešiotojai.

    Virusas, kuris sukelia ligą, dažniausiai sukelia sunkų ligos tipą. Lėtinis hepatitas B vystosi tik 10% pacientų.

    Inkubacinis ligos laikotarpį yra pakankamai ilgas: 50-180 dienų, klinika yra panaši į hepatito A apraiškų dažnai matė Żółtaczkowy ligos, silpnumas, sąnarių skausmas, odos bėrimai plėtrą.

    Statistiniai duomenys rodo, kad 10% pacientų cirozė pasireiškia kaip komplikacija po hepatito B kančios.

    Imunitetas po išgijimo yra ilgalaikis, tačiau galima pakartotinai infekuoti. Kaip prevencinė priemonė, ši ligos rūšis skiepijama;

    Hepatitas C

    Hepatitas C perduodamas instrumentiniu, parenteraliniu, kraujo ar gleivinės pažeidimu.

    Šios ligos rūšis retai atsiranda dėl piktybinių apraiškų, dažnai jos simptomai panašūs į vieną ar kitą panašią ligą. Štai kodėl gydytojai šią ligą pavadino "švelniu žudiku". Dažniausiai ligos komplikacija serga vėžiu ar kepenų ciroze.

    Daugeliui pacientų liga yra besimptomiai, asmuo gali būti viruso nešėją keletą metų, o apie tai negalvojo. Dažnai jie žino apie savo vežėją, kai jie bando paaukoti kraują arba atlikti sunkų egzaminą.

    Ūminiam ligos eigai būdingas silpnumas, virškinimo trakto sutrikimai, sąnarių skausmas, retai - gelta ir karščiavimas. Maždaug 40% pacientų serga depresija.

    Lėtinė hepatito C fazė gali sukelti vėžį ar kepenų cirozę.

    Statistiniai duomenys nuvilti: apie 150 milijonų žmonių visame pasaulyje yra viruso nešėjai, paskatinusi C formos ligos vystymąsi. Kasmet nuo komplikacijų po šio tipo ligos miršta 350 tūkstančių žmonių.

    Gelta su hepatitu

    Jei dėl bet kokių mechaninių sutrikimų organizme atsiranda piktybinės apraiškos, nėra pavojaus kitiems.

    Tačiau hepatito gelta yra užkrečiama:

    • Jei asmuo serga hepatito A virusine prigimtimi, jis gali užkrėsti aplinkinius žmones per bendrus buitinius daiktus, vandenį ir maistą;
    • Hepatitas B ir C gali būti perduodamas per kraują ir lytį.

    Geltonumo požymiai

    1. Tamsus šlapimas;
    2. Priešgripo silpnumas;
    3. Akių balta geltona;
    4. Dangaus ir kalbos požymis;
    5. Palmės, pėdų pėdos geltonos;
    6. Pigmentas pasirodo paciento veidui: pirmas dalykas aplink burną ir nosį.

    Skydliaukės progresavimo gydymas

    Prieš pradedant gydymą gelta, būtina atlikti išsamų tyrimą ir atlikti daugybę bandymų. Tik gavęs rezultatus gydytojas nustatys pacientui kompleksinį gelta.

    • Vaistų terapija yra pagrįsta hepatoprotektoriais (Syrepar, Silibor, Silibinin) ir antispazminiais preparatais (Dibazol, No-shpa);
    • Fitoterapija (dažnai taikoma naujagimiui su gelta);
    • Endoskopija;
    • Chirurginė intervencija;
    • Maisto papildų priėmimas.

    Žemiau apibūdiname, kaip gydyti gelta ūminiuose ligos tipuose:

    1. C forma yra labiausiai pavojinga, nes kai ji yra chronizuota, yra didelė vėžio ar kepenų cirozės tikimybė. Jo gydymo pagrindas - vaistas Interferonas-alfa. Pasibaigus gydymui, būtina stebėti kraujo tyrimo būklę keletą mėnesių;
    2. A formą dauguma pacientų perima ūmaus fazės metu, jo gydymui kartu yra diuretikų vartojimas ir kraujo plazma, siekiant atkurti baltymų balansą;
    3. B forma yra gydoma Interferon-alfa;
    4. D formos paprastai nepasirodo atskirai, dažnai tai yra hepatito B palydovas ir atitinkamas gydymas;
    5. Gydytojai nelaiko ligos e. Forma kaip tokia: po 3-4 savaičių po kontakto su užsikrėtusiu pacientu ji išnyksta. Gydytojas gali skirti tik vaistus, skirtus pagrindiniams simptomams palengvinti: pykinimas, galvos skausmas.

    Esant mažiausiam įtarimui dėl šios bet kokios formos ligos, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jis atliks egzaminą ir nustatys tinkamą gydymą. Pradėtas hepatitas gali būti mirtinas!

    Ar gelta yra hepatitas A, B ar C?

    Daugelis žmonių klausia: gelta, kuri yra hepatitas? Botkino liga, virusinis hepatitas ir gelta yra tos pačios ligos vardai. Hepatitas gali būti A, B, C arba D grupės. Ir gelta yra tik vienas iš ligos simptomų. Todėl įprasta vadinti silpną hepatito formą tokiu būdu. Infekcijos laikotarpiu atsiranda organizmo apsinuodijimas, dėl kurio gleivinės ir odos spalvos pasireiškia gelsva spalva.

    Simptomai, susiję su gelta

    Hepatitas yra virusinė liga, kuri sutrikdo normalią kepenų funkcionavimą, prisideda prie jo didėjimo. Jautrumas atsiranda dėl padidėjusio bilirubino geltonojo kraujo kūnelių. Jie yra būtini normaliam kūno funkcionavimui, tačiau jų per didelis kiekis sukelia apsinuodijimą. Dėl to kenksmingai veikia kepenys. Po mėnesio po infekcijos gali atsirasti šie simptomai:

    • viduriavimas;
    • pykinimas, sukeliantis vėmimą;
    • skausmas pilvo ertmėje;
    • bendras kūno silpnumas;
    • sunkumas skrandyje.

    Simptomai jau prasideda geltonosios odos atsiradimo metu. Asmuo jau pradeda jaustis nuotaika, bet šiuo metu ligos praeina.

    Svarbu prisiminti! Po pirmųjų ligos požymių turėtumėte nuodugniai ištirti! Galų gale hepatitas turi keletą grupių. Priklausomai nuo to, kuri ligos raidė, jo sunkumas nustatomas.

    Hepatitas A

    Šios grupės ligai būdingas ūminis kepenų pažeidimas. Tai lengviausia hepatito forma. Kaip galite užkrėsti? Kai per higieną nesilaikoma, jis perduodamas iš žmogaus žmogaus per infekuotus išmatas. Dažniausiai dėl neplautų rankų. Hepatito A progresavimas prasideda po inkubacijos, kuris gali trukti nuo 7 iki 50 dienų. Tuo momentu, kai pasirodo gelta, žmogus tampa lengvesnis.

    Svarbu prisiminti! Norėdami išvengti šios grupės ligos, turėtumėte laikytis pagrindinių higienos taisyklių ir išmokyti šio vaiko!

    Hepatitas B

    Santykinai sunki ligos forma. Kaip persodinamas hepatitas B? Infekcija vyksta šiais būdais:

    • paveikto kraujo perpylimas, todėl prieš šią procedūrą donoras privalo atlikti būtinus hepatito B šalinimo testus;
    • pakartotinis vienkartinių švirkštų naudojimas;
    • seksualinis kontaktas;
    • nugalėti vaiko įsčiose iš užkrėstos motinos.

    Simptomai yra rimtesni. Pradiniame sužalojimo etape yra ligos, panašios į gripą. Šlapimas tampa tamsesnis, spalvos išmatos. Jei hepatitas B tampa lėtinis, tai yra pats pavojingiausias. Pacientas nuolat jaučiasi silpnas, greitai perpildytas.

    Svarbu prisiminti! Jei norite apsisaugoti nuo hepatito B, reikia stebėti adatų sterilumą, kai praduriate ausis, dantų prietaisus ir tt!

    Hepatitas C

    Ši ligos grupė yra sunkiausia tiek gydymo metu, tiek gydymo metu. Jis perduodamas taip pat kaip ir hepatitas B. Tai pasireiškia gana greitai. Šie simptomai atsiranda:

    • sunkus viduriavimas;
    • dažni migrenai;
    • skausmas dešinėje pusrutulyje;
    • dažnas vėmimas;
    • karščiavimas

    Liga gali sukelti kepenų komplikaciją, dėl kurios atsiranda cirozė.

    Svarbu žinoti! Hepatito C vakcina neegzistuoja! Todėl turėtumėte apsisaugoti nuo prevencinių priemonių.

    Gelta ir nėštumas

    Nėščių moterų gelta pasirodo dėl to, kad kepenys ne visada gali normaliai veikti per šį laikotarpį. Ši liga vadinama cholestaze medicinoje. Moterims nėštumo metu pasireiškiantys kepenų sutrikimai:

    • alerginiai bėrimai ant odos, kartu su sunkiu niežuliu;
    • rėmens išvaizda;
    • želatinumo ant odos išvaizda;
    • bendras kūno silpnumas;
    • apetito praradimas, dėl kurio moteris praranda svorį.

    Pirmieji nėščiųjų gelta požymiai negali būti ignoruojami. Nedelsdami kreipkitės į specialistą, kuris įvertins motinos ir negimusio vaiko būklę. Remdamasis tyrimo ir laboratoriniais tyrimais, gydytojas pasirenka efektyviausią ir saugų gydymą. Galų gale daugelis vaistų nėštumo metu draudžiama. Kalbant apie cholestazės gydymą be narkotikų vartojimo, būsimojoje mamos reikia laikytis griežtos dietos. Maitinimas dažnai, bet mažesniais kiekiais.

    Svarbu prisiminti! Moterys nėštumo metu dažnai praleidžia laiką gaiviname ore ir atlieka aktyvų gyvenimo būdą!

    Yra atvejų, kai gydytojas rekomenduoja skubių gimdymą. Nebijokite to, nes šiuolaikinė medicina padės pagimdyti sveiką ir stiprų kūdikį. Esant tokiai ligai įsčiose, tai gali pakenkti jo sveikatai.

    Gelta naujagimiams

    Daugumoje naujagimių, po poros dienų po gimimo, oda yra gelsva. Neseniai tėvai neturėtų jaudintis. Tačiau atkreipti dėmesį į šį simptomą pediatras vis dar reikia.

    Gelta vaikui yra susijusi su padidėjusiu bilirubino kiekiu kraujyje. Dėl tokio tipo gelta atsiradimo naujagimiams:

    1. Fiziologiniai. Jo išvaizda yra susijusi su dideliu raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimu gimdymo metu. Vaiko būklė yra patenkinama. Gelsvumas įvyksta dažnai maitinant krūtimi.
    2. Motinos pieno gelta. Ne destruktyvi būsena. Tai tik reakcija į motinos pieno medžiagas. Todėl, nustatę diagnozę, neturėtumėte nustoti maitintis krūtimi.
    3. Patologinė gelta. Signalai, kad turėtumėte vartoti vaistų normaliam kepenų funkcionavimui.
    4. Hemolizinė liga. Pasireiškė dėl hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimo. Kepenys su šia liga didėja.
    5. Branduolinė gelta. Naujagimiui atsiranda mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas. Šios rūšies ligos pasekmė gali būti centrinės nervų sistemos pažeidimas.

    Kai kuriais atvejais būtina skubiai hospitalizuoti vaiką nuolatiniam jo sveikatos ir elgesio stebėjimui. Nerimo simptomai gali būti:

    • staigus vaiko būklės pablogėjimas;
    • laipsniškas bilirubino padidėjimas;
    • šlapimas tapo tamsus;
    • padidėjęs kepenys ar blužnis.

    Svarbu prisiminti! Nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaikas turi būti nuolat kontroliuojamas tėvų! Vaikų gydytojas kiekvieną mėnesį turi apsilankyti naujagimyje.

    Ligos diagnozė

    Kadangi gelta yra kelių rūšių ligų požymis, galima tiksliai sužinoti, ką asmuo paveikė tik per keletą bandymų ir tyrimų. Diagnozei nustatyti taikomos šios priemonės:

    1. Tyrimas ir išsamus paciento tyrimas. Pasirodo jo gyvenimo būdas, priklausomybės nuo alkoholio galimybė, kontaktas su pacientais, tam tikrų negalavimų buvimas. Gydytojas tikrina pilvo ertmę, odą.
    2. Bendra šlapimo ir išmatų analizė. Tai padės nustatyti uždegiminius procesus organizme.
    3. Biocheminė analizė. Jo rezultatas rodo bilirubino kiekį kraujyje ir kitus rodiklius, kurių padidėjimas gali rodyti hepatito infekciją.
    4. Rentgeno spinduliai. Vidaus organų tyrimas dėl galimo jų neįprasto vystymosi ar padidėjimo.
    5. Virusinio hepatito žymekliai. Liga gali būti nustatyta 2 mėnesius po infekcijos.
    6. Kepenų biopsija. Jis naudojamas tais atvejais, kai sunku diagnozuoti kitus tyrimo metodus.

    Remiantis atlikto tyrimo rezultatais, gydytojas specialistas nustato teisingą diagnozę ir nurodo tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į individualias savybes.

    Gelta poveikis

    Kaip paaiškėja, gelta yra vienos iš daugelio ligų simptomai. Todėl labai svarbu nustatyti jo atsiradimo šaltinį. Jei nesielgiate liga, ignoruodamas tai gali sukelti tokias pasekmes:

    • kepenų audinio sunaikinimas;
    • cirozė;
    • lėtinis cholecistitas;
    • problemų su virškinimo sistema;
    • sumažėjusi imuninė sistema;
    • širdies ir kraujagyslių ligos.

    Todėl labai svarbu laiku reaguoti į šį simptomą ir, atitinkamai, gydyti ligą, kuri ją sukėlė. Kai gelta turi laikytis griežtos dietos, kad neperkrautų kepenų.

    Gelta su hepatitu

    Gelta yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Išoriškai patologija pasirodo odos ir gleivinės geltonumo forma. Atspalvis skiriasi nuo tamsiai oranžinės iki prisotinto citrinos. Gelta nėra liga, bet klinikinis simptomas, dažnai nurodantis hepatito vystymąsi.

    Kuris raštas hepatitas yra kartu su gelta? Odos ir gleivinių spalvos pakitimai priklauso nuo visų hepatito formų. Ar gelta ir hepatitas yra tokie patys? Medicininiu požiūriu, ne. Hepatitas yra kepenų uždegimas, o gelta - šios ligos požymis. Tačiau labai dažnai silpna hepatito A forma (Botkino liga) vadinama gelta.

    Kaip Botkin liga skiriasi nuo hepatito B? Pirmoji hepatito forma yra virusinė ir perduodama peroraliniu būdu. Antrasis tipas yra infekcinė forma, kurios infekcija yra įmanoma tik per kraują.

    Gelmės rūšys

    Yra kelios gelta. Diagnozuota:

    • parenchimas;
    • naujagimiai;
    • mechaninis.

    Kepenų (parenchiminių) tipo

    Kepenų gelta susidaro kepenų patologijų fone. Jo pagrindas - toksinis, infekcinis, hepatocitų virusinis pažeidimas. Patologijos priežastys yra toksinės, infekcinės ir virusinės kilmės hepatitas, tulžies kepenų cirozė, apsinuodijimas vaistu.

    • pykinimas, vėmimas;
    • pilvo skausmas;
    • oda tampa rausvos spalvos;
    • šiek tiek ryškus niežėjimas;
    • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
    • šlapimas su jo spalva primena alų;
    • kūnas yra padidėjęs, skausmingas palpacija.

    Naujagimio gelta

    Naujagimio gelta yra medicininis terminas, apibūdinantis negimtų kūdikių odos skonį. Toks tipo gelta susidaro dėl bilirubino kaupimosi vaikų organizme.

    Maždaug 60% visų diagnozuotų atvejų nustato fiziologinę patologijos formą. Tai nekenks vaikui. Dėl nebrandžių sistemų, atsakingų už bilirubino atsiėmimą.

    Vienintelis fiziologinės veislės ženklas - gelsvas odos tonas. Visais kitais atžvilgiais vaikas yra visiškai sveikas: gerai valgo, išmatos ir šlapimas išlieka natūralios spalvos, normalus hemoglobinas. Gydymas vaiku nereikalingas. Ilgiausia gelta trunka tris savaites.

    Mechaninis

    Mechaninė gelta susidaro dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų. Valstybės ženklai yra:

    • odos ir gleivinės gelta;
    • skausmas dešinėje pusrutulyje;
    • tamsus šlapimas, išmatų išmatavimas;
    • serumo bilirubino koncentracijos padidėjimas.

    Daugeliu atvejų tai yra cholelitiazės komplikacija. Neteisingos medicininės pagalbos atveju paciento kepenų nepakankamumo ir mirties pavojus yra didelis.

    Bendrieji simptomai

    Pirmieji hepatito požymiai atsiranda po mėnesio po infekcijos atsiradimo. Toks pykinimas, pasibaigiantis vėmimu, diskomfortu, sunkumo jausmu pilve, bendras silpnumas.

    Šiek tiek vėliau, po šių požymių atsiradimo, pacientas vystosi gelta. Gauta paaiškinimų arba visiškai išmatuota išmatų. Kai kuriais atvejais virusinis hepatitas pasireiškia be gelta. Šiuo atveju tai vadinama netipine.

    Odos gelta išlieka pusantros mėnesio. Tada ateina visiškas atsigavimas. Pasibaigus gelta, kepenys tam tikrą laiką gali išlikti padidėjęs, bet tai yra priimtinas simptomas.

    Hepatito A gydymas

    Tai yra švelniausia ligos forma. Nėra specifinio gydymo nuo hepatito A Priemonės skirtos dabartinių simptomų ir toksinių medžiagų pašalinimui. Vitamininiai kompleksai, gliukozė, hepatoprotektoriai - yra skirti vaistai, apsaugantys ir taisantys kepenų ląsteles.

    Meniu gali būti:

    • fermentuoti pieno produktai;
    • dietinė mėsa;
    • neutralūs sūriai;
    • garinė žuvis;
    • sviestas / augalinis aliejus (ribotas);
    • daržovių salotos;
    • žalumos;
    • virtos daržovės;
    • vaisiai;
    • pieno grūdai;
    • grūdinių pusių patiekalai;
    • makaronai;
    • bulves

    Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Saldainius reikia apriboti. Išskirkite aštrus patiekalus, rūkytą mėsą, gėrimus su dujomis, česnaką, ankštinius.

    Skiepijimas ir prevencija

    Yra vakcina, apsauganti asmenį nuo užsikrėtimo hepatito A virusu. Vakcinacija atliekama dviem etapais. Bet įdėti injekciją tik atlikus antikūnų tyrimą. Pakartotinis vaisto vartojimas atliekamas praėjus metams ar šešiems mėnesiams po pirmojo vakcinos vartojimo. Skiepijimas apsaugo asmenį nuo infekcijos kitam dešimtmečiui. Apsauginių antikūnų atsiradimas prasideda po 2 savaičių.

    Privaloma vakcinacija priklauso nuo:

    • turistai, keliaujantys regionuose, kuriuose yra didelė infekcijos rizika;
    • medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su pacientais arba hepatito virusais;
    • vaikų darželių mokytojai ir auklės;
    • maisto tiekimo darbuotojai, kurie liečiasi su maistu ir vandeniu;
    • žmonės su kepenų patologija diagnozuota.

    Gelta yra pripažinta gana lengva hepatito forma. Ir jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų visiškai išgydyti.

    Gelta yra tai, kas yra hepatitas

    Kas yra Botkino liga?

    Hepatitas A yra virusinė kepenų liga. Jo pagrindinis bruožas yra geltona spalva paciento odos. Taip yra dėl padidėjusio bilirubino kiekio ir jo išsiskyrimo į kraują. Hepatitas A gali būti tipiškas ir netipiškas. Tipiško odos dažymo atveju. Atipinė forma gali būti asimptoma, odos dažymas nepastebimas. Liga gali pasireikšti lengviau (dažniausiai atsiranda), vidutinio sunkumo (30% atvejų) ir sunkių (labai reti) laipsnių.

    Botkino liga paprastai baigiasi visiškai atsigavus, kepenų funkcija visiškai atkurta po gydymo. Retais atvejais gali išsivystyti vidutinė hepatomegalija. Virus inkubacinis laikotarpis trunka apie mėnesį, todėl pirmieji ligos požymiai atsiranda tik po šio laiko. Pagrindiniai hepatito A simptomai yra: virškinimo sutrikimai, pykinimas, skausmas dešinėje, karščiavimas, šlapimo spalvos pokytis. Po kurio laiko atsiranda pagrindinis simptomas: odos ir skleros geltonos spalvos. Fecal masės tampa bespalvis. Šiuo momentu paciento būklė gali pagerėti.

    Geltona oda dažniausiai pasireiškia per 1-2 mėnesius, tačiau ji gali išlikti ilgiau. Ligos simptomai gali pasireikšti per 40 dienų. Ligos sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus, lėtinių ligų buvimo, gydymo metodų. Kai kuriais atvejais hepatitas patenka į lėtinę fazę, kuri trunka apie metus. Vaikams hepatitas A paprastai yra lengvas. Vyresnio amžiaus žmonėms liga atsiranda, kai yra apsinuodijimas visais organais, nuolatinė gelta ir trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

    Norint nuspręsti, ar pacientui reikalinga hepatito A vakcinacija, gydytojai nustato šio tipo virusų antikūnų tyrimą kraujyje. Jei nustatomi antikūnai, pacientas turi hepatito A ir yra imuninis. Reakcija į šį virusą yra beveik neįmanoma.

    Puiki šios ligos prevencija yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Po kiekvieno tualeto, gatvių ir viešųjų vietų naudojimo nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Asmeniui, sergančiam hepatitu A, rekomenduojama izoliuoti. Siekiant išvengti hepatito paplitimo tarp vaikų, atliekama įprastinė vakcinacija.

    Botkino liga nereikia specialaus gydymo. Gydymo metu naudojami vaistai nėra skirti infekcinio agento naikinimui, bet pašalinti toksinus iš organizmo. Pacientai nustatė hepatoprotektorius, gliukozę, vitaminus. Sunkiems vaikams rekomenduojama sekti lovos poilsį. Vaikai šešis mėnesius atleidžiami nuo sporto ir fizinio lavinimo.

    Svarbus vaidmuo gydant yra dieta. Rekomenduojama valgyti fermentuotus pieno produktus, liesos mėsos, žuvies, plakta kiaušinius. Riebalų trūkumas kūne užpildomas daržovėmis ir sviestu. Maistui reikia įeiti į bulves, javus, tešlą, šviežias daržoves ir vaisius, natūralias sultis. Jums reikia atsisakyti riebių ir keptų maisto produktų, ankštinių daržovių, aštrų patiekalų, kiaulienos, grybų.

    Kas yra hepatitas B?

    Taip pat dažnai pripažįstama, kad gelta yra hepatitas B (liga, kurią sukelia B tipo virusas). Tai pavojinga hepatito forma, dėl kurios gali atsirasti cirozė ir kepenų vėžys. Norėdami užkirsti kelią ligai, galite naudoti vakcinaciją, suteikiant garantiją iki 95%. Už žmogaus kūno virusas egzistuoja iki 7 dienų. Jis išlieka aktyvus per visą šį laiką. Inkubacijos laikotarpis yra vidutiniškai 3 mėnesiai. Šis viruso tipas reiškia lytiniu būdu plintančias infekcijas. Liga taip pat dažna tarp narkotikų vartotojų, kurie švirkščia narkotikus. Jūs galite užsikrėsti lankydamas stomatologą, operacijos metu, tatuiruočių darydamas, naudojantis įprastomis skustuvomis kirpyklose ir kt.

    Kai kuriais atvejais ūminė ligos fazė yra besimptomiai, tačiau gali būti ir ryškių simptomų: geltonos akys ir oda, juodas šlapimas, nuovargis, pilvo skausmas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais hepatitas B gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą ir mirtį.

    Pagrindiniai hepatito B simptomai yra panašūs į kitų ligos požymių simptomus, todėl jo neįmanoma nustatyti be bandymų. Hepatito B nustatymas pagrįstas HbsAg antigeno aptikimu kraujyje. HBeAg antigeno buvimas rodo, kad visi paciento kūno skysčiai yra labai užkrečiami. Nuolatinis šių antigenų buvimas kraujyje laikomas pagrindiniu vėžio ir kepenų cirozės rizikos rodikliu.

    Nėra specifinio gydymo ūminio hepatito B atveju. Visos terapinės priemonės yra skirtos papildyti maistines medžiagas ir skysčius, prarastus vemiate ir viduriaviant. Lėtinis ligos tipas yra gydomas antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie gali užkirsti kelią cirozei ir vėžiui, didinant ilgo galiojimo laiką. Tačiau antivirusiniai vaistai daugeliu atvejų tik slopina viruso aktyvumą, nesunaikindami jo. Todėl gydymas skirtas gyvenimui.

    Pagrindinė šios ligos prevencijos priemonė yra skubi vakcinacija.

    Vakcinacija rekomenduojama iškart po gimdymo. Geriausias variantas yra trijų dozių skiepijimas, kai pirmoji dozė yra skiriama gimus, kartu su standartinėmis difterijos, kokliušo ir stabligės vakcinais. Jūs galite užkirsti kelią infekcijai, kruopščiai išbandydami kraujo donorystę prieš transfuziją, pašalindami nesaugias ir nereikalingas injekcijas. Nepamirškite apie kontracepcijos barjerines priemones, pradedant lytinius santykius su nepažįstamu partneriu.

    Ūminės ir lėtinės hepatito formos

    Liga gali pasireikšti dviem formomis.

    • Ūminėje fazėje gelta pasireiškia kaip simptomas, o specialistas turi nustatyti, kuris hepatitas jį parodė.
    • Lėtinė fazė vystosi savarankiškai arba tampa ūminio proceso modifikavimo pasekmė. Ši forma būdinga ligoms, kurias sukelia virusai B ir C.

    Virusinio hepatito tipai

    Liga yra būdinga žala kepenų ląstelėms, kurią sukelia įvairių tipų virusai.

    • Tipas A. Vėžys yra latentinis forma nuo savaitės iki 50 dienų. Patogenis patenka į organizmą per burną - kartu su užterštu vandeniu ar maistu. Liga yra nepastebėta. Toks gelta (virusinis hepatitas A) negrįžta į lėtinę formą.
    • Tipas B. Simptomai gali pasireikšti iki 160 dienų. Infekcija pasireiškia per kraują arba seksualinį kontaktą su pacientu. Liga yra pavojinga transformacija į lėtinę formą. Viena blogiausių pasekmių yra cirozės atsiradimas.
    • C tipas. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių. Infekcija vyksta per kraują. 80% atvejų liga tampa lėtinė.

    Pagrindiniai hepatito požymiai

    Yra daug simptomų, būdingų visoms ligos formoms. Tai apima:

    • silpnumas ir nuovargis;
    • pykinimas su vėmimu;
    • nepakankamas susidomėjimas maistu;
    • skausmas tinkamoje subcostalinėje srityje;
    • balinti išmatos;
    • tamsus šlapimas;
    • odos ir skleros gelta.

    Gelato viruso hepatitas gali būti nedelsiant. Paprastai sklero ir odos spalvos pasikeitimas atsiranda šiek tiek laiko po ligos atsiradimo. Šis simptomas atskiria kepenų liga nuo kitų panašių simptomų.

    Yra požymių, būdingų atskirų ligos formų. B tipo viruso sukelta patologinė būklė yra kartu su skausmu ir sąnarių skausmu bei alerginėmis reakcijomis dilgėlinėje. Liga, kurią sukelia virusas C, rodo niežėjimą ir miego sutrikimus.

    Bet kokiu atveju, jei atsiranda gelta, kurios laiškas tapo hepatito priežastimi, tik gydytojas gali tvirtai pasakyti. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, užsiprenumeruokite konsultaciją.

    Gelta yra hepatitas B

    Žinoma, šiandien gelta gydoma beveik 100% atvejų. Šiandien yra visi reikiami vaistai ir medicininė pagalba. Natūralu, kad hepatito B gelta gydoma nuo hepatito B viruso pašalinimo (gelta). Verta paminėti, kad hepatitas ne visada yra išreikštas gelta, tai gali būti ne toks ryškus simptomas. Bet tai yra kitas straipsnis.

    Hepatito B simptomai (gelta)

    Hepatitas (gelta) sukelia stiprų pykinimą, atsisakymą maistui, apetito praradimą. Jei vaikui yra gelta, jam bus labai sunku. Šiuo tikslu jie vartoja maistą aktyviais priedais ir medžiagomis, kurios įšvirkščiamos į veną.

    Beveik visada, kai hepatitas B (gelta), dešinėje pusrutulyje išsivysto stiprios spazminės arba spaudimo skausmai. Poveikis kepenims su gelta sukelia minkštųjų raumenų spazmą. Šie simptomai pašalinami gydant hepatito B antispazminius vaistus.

    Su hepatito B kursu pradeda vystytis silpnumas. Kartais yra anemija. Raumenys pradeda prarasti trofizmą, jie labai skaudūs, žmogus išsiskiria dėl padidėjusio nuovargio.

    Be to, dėl hepatito B, problemos sukelia sutrikimus virškinamojo trakto. Tai yra natūralu, nes ryšys tarp kepenų ir žarnyno darbų.

    Hepatito B gelta

    Labiausiai žinomi simptomai yra hepatito B gelta. Žiurkė patenka į kraują, o tai sukelia odos, gleivinės ir atliekų spalvos pasikeitimą. Taip pat hepatito ir gelta, blužnis padidėja. Gali būti būdingas skausmas.

    Diagnostikos metu, norint išaiškinti hepatito B diagnozę, yra nustatyti virusų kepenų ligų ir kraujo biocheminių tyrimų kriterijai. Tai yra tiksliausios paciento būklės tikrinimo galimybės.

    Blogiausi gelta: hepatitas yra lėtinės hepatito formos ar fulminant hepatito formos - greito hepatito - vystymas. Abu atvejai yra labai pavojingi gyvenimui. Todėl negalima pervertinti hepatito B ir gelta diagnozės tikslumo. Kuo tikrai diagnozė daroma, tuo veiksmingiau gydytojai susidurs su liga. Todėl negalima gydyti hepatitu B ir gelta liaudies metodais, pirmiausia geriau atlikti būtiną tyrimą.

    Gelta yra sindromas, kuris susidaro dėl per didelės bilirubino koncentracijos kraujyje. Klinikoje diagnozuojama odos, gleivinės ir skleros akių dėmės. Yra įvairių atspalvių gelta dažymas: šafranas geltonas, būdingas kepenų gelta, citrininiu geltonu su hemolitiniais procesais, žalios ir tamsios alyvuogės su pailgintu intrahepatine ir ekstrahepatic tulžies obstrukcija. Jie neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

    Bet kokios gelta yra disbalansas tarp bilirubino susidarymo ir išsiskyrimo. Šiuo atžvilgiu jau daugelį metų gelta buvo padalyta į hemolitinį, parenchiminį ir mechaninį.

    Žinių apie bilirubino susidarymą ir mainus pastaraisiais metais gilinimas prisidėjo prie patogeniško klasifikavimo populiarumo, pagal kurį išemiamas ikiklinikinis, kepenų ir posthepatinės gelta. Vidaus literatūroje gelta su panašiu įvykio mechanizmu laikoma suprahepatine, kepenine ir subhepatine.

    Suprahepatinė gelta

    Supraheptinę gelta sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių arba jų nesubrendusių progenorių skilimas. To pasekmė - padidėjęs bilirubino susidarymas, kurio kepenys negali visiškai pašalinti.

    Hemolizine gelta padidėja daugiausia netiesioginio bilirubino kiekis, nors kepenys metabolizuoja ir pašalina daug daugiau nei įprastą laisvo pigmento kiekį. Dėl didelio hemolizės hepatocitas negali išskirti įstrigę bilirubino, dėl kurio susijęs pigmentas grįžta į kraują. Serumo bilirubino kiekis už krizių ribų neviršija 34-50 μmol / l (2-3 mg%), o krizių laikotarpiais jis žymiai padidėja. Bilirubino koncentracija šlapime nėra nustatyta, todėl urbobilinoidų kiekis šlapime ir išmatose smarkiai padidėjo dėl sterkobilinogeno.

    Pagrindinė viršžeminės gelta priežastis yra paveldima ir įgyta hemolizinė anemija. Be to, jis gali išsivystyti ligomis, susijusiomis su neveiksminga eritropoeze, su12-nepakankamumo anemija, eritropoetinė porfirija, pirminė šunto hiperbilirubinemija ir kt.

    Skirtumas tarp hemolizinės anemijos ir kepenų bei subhepatinės gelta yra kliniškai svarbus. Įvairios kilmės hemolizinė gelta turi keletą bendrų simptomų, dėl kurių lengvai galima atskirti jį nuo kitų gelta rūšių. Tai apima:

    Labiausiai patikimai apie hemolizę galima spręsti apie eritrocitų gyvenimo trukmės sutrumpinimą taikant 51 Cr chromo radionuklidą; esant intravaskulinei hemolizei, skiriamosios savybės yra laisvo plazmos hemoglobino, hemoglobinurijos ir hemosiderinurijos lygio padidėjimas.

    Yra dvi didelės grupės hemolizinės anemijos - paveldimos ir įgytos. Dauguma paveldimų hemolizinių anemijų yra kartu su ląstelių hemolizė (paveldimas mikroskirpsocitozė, hemoglobinopatija).

    Paveldimo hemolizinės anemijos patogenezė yra kitokia. Yra anemijos, susijusios su eritrocitų membranos struktūros pažeidimu, jų fermentų aktyvumu, baltymų dalies hemoglobino - globino sinteze.

    Klinikinėje praktikoje hemolizinė gelta dažniausiai turi diferencinę diagnozę tarp įvairių formų autoimuninės hemolizinės anemijos su paveldimu mikrosferocitozės. Diagnozė pagrįsta normocitų nustatymu ir teigiamu Kumbso testu autoimuninės hemolizinės anemijos atveju, o paveldimasis mikrosferocitozė, be mikrosferocitozės, nustatomas sumažėjęs eritrocitų osmosinis atsparumas ir neigiamas Coombs tyrimas.

    Kepenų gelta

    Kepenų (parenhiminės) gelta, kurią sukelia hepatocitų ir tulžies kapiliarų pažeidimas, yra susijusi su kepenų funkcijos sutrikimu, kuris dažniausiai pasireiškia padidėjusiu serumu, tiesioginiu bilirubinu. Priklausomai nuo hepatocitų patologinio proceso mechanizmo, išskiriami trys kepenų gelta: kepenų ląstelių, cholestatikų ir fermentopatijos.

    Kepenų gelta yra vienas dažniausių ūminės ir lėtinės kepenų pažeidimo požymių. Jis gali būti stebimas ūminio virusinio hepatito, infekcinės mononukleozės, leptospirozės, toksiško, narkotikų, alkoholio pažeidimo kepenyse, lėtinio hepatito, cirozės, kepenų ląstelių karcinomos. Pagrindinė patogenezės reikšmė yra hepatocitų membranų pralaidumo ir vientisumo pažeidimas su tiesioginiu bilirubinu atpalaiduojančiuose sinusoiduose ir tada į kraują.

    Apibūdinamas vidutinis arba ryškus bendros serumo bilirubino koncentracijos padidėjimas, kai dominuoja tiesioginė frakcija, padidėja bilirubinurija ir padidėja urobilinoidų kiekis šlapime dėl urobilinogeno, kurio normali ekskrecija yra stercobilinas su išmatomis.

    Klinikinį vaizdą sudaro ryškios piktybinės piktybinės odos spalvos išskyros iš nepageidaujamų akių, vienodas kepenų padidėjimas, dažnai su splenomegalija ir kepenų ląstelių nepakankamumu. Esant lėtinėms kepenų ligoms, kartu su gelta, aptinkamos portretinės hipertenzijos (stemplės venų varikozė, skrandžio, hemorrhoidinių venų, pažengęs venų tinklas priekinėje pilvo sienelėje) simptomai. Biocheminiai kraujo tyrimai parodo hepatocitų citolizės požymius, geležies kiekio padidėjimą, hipergamaglobulinemiją, timolių rodiklių padidėjimą ir sublimacinio mėginio sumažėjimą bei sintetinių kepenų funkcijos pažeidimą.

    Pradėjus diagnozuoti hepatoceliulinę gelta, visų pirma reikia pašalinti kitų pacientams pavojingą patologiją - ūmios virusinės hepatito skonį. Norint atpažinti ūminį virusinį hepatitą, būtina atsiminti epidemiologijos duomenis, dažniausiai pasitaikančių ūmaus virusinio hepatito formų klinikinius požymius klinikinėje praktikoje.

    Ūminis virusinis hepatitas yra infekcinė liga, kuri remiasi ūmaus nekrozės ir kepenų uždegimu, kurį sukėlė hepatitas A, B, C, D, E, G. Centrinė klinikinės padėties vieta yra kepenų pažeidimas, nepriklausomai nuo viruso tipo, liga yra cikliška.

    Hepatitas A

    Epidemiologija. Virusinio hepatito A plitimo pagrindiniai būdai yra maistas, kontaktiniai namų ūkiai ir vanduo. Liga atsiranda atsitiktinai arba epidemijos forma, didžiausias dažnis pasitaiko rudens-žiemos laikotarpiu. Dažniausiai epidemijos protrūkių laikotarpiu serga 3 - 7 metų vaikai, kurie yra susiję su nedideliu sanitariniu ir higienišku tam tikrų teritorijų gyvenimo lygiu.

    Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 savaičių.

    Klinikiniai hepatito A pasireiškimai priklauso nuo ligos amžiaus: subklinikinės ir ištrintos formos yra labiausiai būdingos vaikams, paauglystėje ir gelta yra labiau paplitusi suaugusiems.

    Diagnozė. Ūminio ligos laikotarpiu visi pacientai susidaro IgM antikūnams prieš A virusą, kurie yra pagrindiniai diagnostiniai žymenys. Tuomet jų titras palaipsniui mažėja ir IgG antikūnai ilgą laiką aptinkami kraujyje - pacientai tampa imuninę nuo reintegracijos.

    Dabartinė ir prognozuojama. Su HAV infekcija paprastai atsiranda. Retais atvejais suaugusiesiems būdingas klinikinis pasikartojimas, paprastai per pirmuosius 3 mėnesius, panašus į pirmą hepatito ataką. Galimas ryškus cholestazinis sindromas. Fulminantai (greitosios) formos atsiranda 0,1% atvejų.

    Gydymas. Nėra specifinio gydymo nuo hepatito A Pagrindinė terapija apima dietą (lentelė Nr. 5) arba švelnų režimą.

    Apsauga nuo hepatito A pirmiausia yra pagerinti sanitarines ir technines gyventojų sąlygas. Aktyvi imunizacija atliekama su rekombinantine vakcina asmenims, keliaujantiems į labai endemines zonas; anksčiau nevakcinuoti asmenys, kurie glaudžiai bendrauja su ūmaus virusinio hepatito A pacientais. Pasyvi imunizacija atliekama įvedus 5 ml imunoglobulino, tačiau jis negali išvengti subklinikinės infekcijos vystymosi.

    Hepatitas B

    Epidemiologija. HBV infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių žmogaus virusinių infekcijų. Didžioji dalis ligos yra susijusi su instrumentine infekcija (švirkštais, adatomis, dantų prietaisais, prietaisais ir kt.), Daug mažesnėmis - įvedus kraujo produktus, kurie nebuvo išbandyti dėl hepatito B viruso. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra HbsAg, lėtiniu ir (dažniau) ūmiam virusiniam hepatitui B sergantiems pacientams.

    Pavojingiausi kontaktiniai perdavimo būdai yra intymūs (ypač seksualiniai) ir bendriniai.

    Dirbtinis infekcijos perdavimas yra sukurtas medicininės diagnostikos manipuliacijomis, kartu su odos ir gleivinių pažeidimų (injekcijos, dantų procedūros, ginekologiniai ir gastroenterologiniai tyrimai), jei įrankiai nėra gerai apdorojami.

    Asmenys, atliekantys hemodializę, taip pat tam tikras socialines grupes - homoseksualus, narkomanus, prostitutes, yra ypač užkrėsti. Iš didelės rizikos HBV infekcijos grupė apima sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie kontakto su krauju ir jo komponentais, įskaitant hemodializę centrų darbuotojų, chirurgai, akušeriai, hematologijos, laboratorija, gydymo ir chirurgijos slaugytojų.

    Klinikinio vaizdo savybės. Ūminio hepatito B inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 savaičių. iki 6 mėnesių, vidutiniškai 50 dienų.

    Predikterinis periodas būdingas laipsnišku pradėjimu, aukšta temperatūra nėra, tačiau yra galimybė susikurti subfebrilius, 20-30% pacientų pastebi artralgiją (daugiausia naktį). Stebimi silpnumas, silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, sunkumo jausmas ir nuobodus skausmas dešinėje pusėje. Jau predikterio laikotarpiu serumo transaminazių aktyvumas padidėja, galima nustatyti konkrečius HBV žymenis. Kai kuriems pacientams prodromo poveikis gali būti visiškai nebuvęs, stemplės patinimas ir skleros gelta yra pirmieji ligos simptomai.

    Ilgalaikis laikotarpis vyksta su sunkiais ir nuolatiniais klinikiniais ligos simptomais: silpnumas, pykinimas, apetito praradimas pasiekia visišką anoreksiją. Odos niežėjimas pasireiškia 20% pacientų. Gelta pasiekia maksimalią 2-3-ąją savaitę. Šlapimas išlieka tamsus, išmatos išmatuota. Kepenys yra padidintos, šiek tiek suspaustos, jautrūs palpacijai.

    Klinikinė eiga Ūminio hepatito B, daugiau kintamojo ir daugiau ilgalaikiai nei hepatito A. Dažnai kepenyse apraiškos: dilgėlinė ir kitos bėrimas, artritas (daugiausia artralgija) ir daug mažiau glomerulonefritas ir vaskulitas. Daugiau kaip 1/3 išmetimo politarito atvejų yra susiję su HBV infekcija.

    Tačiau galimos anikteriniai ir subklinikiniai variantai.

    Diagnozė. Nuo 2 savaičių laikotarpiu HBsAg serume pradedamas nustatyti. iki 2 mėnesių prieš klinikines ligos simptomas. Anti-HB yra aptiktos maždaug kartu su klinikiniais simptomais ir padidėja transaminazių aktyvumas serume. Iš pradžių aukšti titrai aptiko anti-HBcIgM, kuris serume išlieka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų; vėliau dominavo anti-HBcIgG.

    Aktyvūs replikacijos žymekliai - HBeAg, DNR polimerazė ir DNR-HBV - paprastai gali būti nustatomi serume prieš padidinant transaminazių aktyvumą. Teigiamo HBsAg buvimo trukmė labai skiriasi - nuo kelių dienų iki 2-3 mėnesių; patvarumas daugiau nei kelis mėnesius gali rodyti chronišką procesą. Būdinga tai, kad HBsAg nustoja būti nustatytas prieš anti-HB atsiradimą. Šie antikūnai stebimi 80-90% pacientų, ypač jų atsigavimo laikotarpiu, ir rodo santykinį ar absoliučią imunitetą. Jų aptikimas rodo tinkamą imuninį atsaką į infekciją.

    Prognozė. Bent 90% pacientų, sergančių ūminiu hepatitu B, be patologijos atsinaujina, visiškai išnyksta, kai HBsAg išnyksta. Mažiau nei 1% išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, ši komplikacija atsiranda dažniau nei su virusiniu hepatitu A. 5-10% pacientų, kuriems yra nuolatinis HBsAg, ilgiau kaip 6-12 mėnesių. yra rizika susirgti lėtiniu hepatitu. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, gali išsivystyti cirozė ir pirminis kepenų vėžys. Galima asimptominė HBSAg vežimėlis.

    Gydymas. Antivirusinio gydymo indikacija yra užsitęsusio infekcijos proceso eiga, nes šiuo atveju yra ilgalaikių lėtinių ligos formų išsivystymo pavojus. Ilgalaikio kurso kriterijus yra HbeAg saugojimas per 30 dienų. Interferonas yra skiriamas per pirmąsias 3 dienas 3-5 milijonų TV per parą, o po to kas 3 dienas per 3 savaites 3 mėnesius.

    Speciali profilaktika atliekama rekombinantinės HBV vakcinos. Ši vakcina yra vartojama tris kartus: pakartotinai po 1 ir 6 mėnesių. Skiepijimas nuo hepatito B yra profilaktinio skiepijimo kalendoriuje.

    Aktyviai imunizuoti atliekamas didelės rizikos grupes: sveikatos priežiūros specialistai (gydytojai, odontologai, biuro darbuotojai, kuriems atliekama hemodializė) pacientams, kuriems atliekama dializė, ir ligoniai, kuriems atliekama keliais perpylimų (pvz, hemofilija), narkomanų, asmenų su heteroseksualių ir šeimos ryšius HBsAg nešėjai, homoseksualai.

    Pirma pripažinta naujagimių vakcinacija iš motinų - hepatito B viruso nešėjų, kuri atliekama 1-osios gyvenimo dienos metu, po to vakcina įvedama nuo 1 iki 6 mėnesių amžiaus. Neatidėliotinos profilaktikos nevakcinuotų sveikatos priežiūros specialistų (skirtų gabalams, injekcijoms) metu yra naudojamas hiperimunines savybes turintis imunoglobulinas, turintis didelį antikūnų prieš HbsAg titrą, ir aktyvi imunizacija su hepatito B vakcina

    Hepatitas D

    Infekcijai su HDV reikia anksčiau ar vienu metu infekuoti hepatitu B, kuris veikia kaip pagalbinis virusas. HDV reprodukcija ir jos patogeninių savybių įgyja tik HBV infekuota organizme.

    Klinikinės savybės. Vienalaikė HBV ir HDV infekcija (bendra infekcija) sukelia ūmaus mišraus etiologijos hepatito vystymąsi. Inkubavimo laikotarpis yra toks pat kaip ir HB (1,5-6 mėnesiai). Predzheltushny periodas su trumpesniu akmeniu ir ankstyvieji intoksikacijos simptomai.

    Tipiška yra didesnė karščiavimas, artralgija; galimas skausmas kepenyse. Piktžolių laikotarpiu padidėja apsinuodijimo simptomai, padidėja kepenų skausmas, atsiranda splenomegalija. Mišrios infekcijos ypatumas yra klinikinis fermentinis arba tik fermentinis paūmėjimas 15-32 dienos ligos metu. Tuo pačiu metu ACT aktyvumas yra didesnis už ALT aktyvumą; tuo pačiu metu padidėja tiololio mėginiai, kurie neįprasti dėl ūminio hepatito.

    Kai kartu infekcijos, delta antigenas gali būti nustatytas pacientų serume 4-7 dienas po gelta susidarymo ir per artimiausias 1-2 savaites. Beveik lygiagrečiai su delta antigenu nustatomas PHK-HDV. HDV infekcija rodo anti-HDV klasės IgM aptikimą ligos aukštyje ir atkūrimo metu. Beveik visais atvejais HbAg, HbeAg ir anti-HBcIgM yra serume. Anti-HDVIgM patvarumas koreliuoja su HDV infekcijos aktyvumu ir kepenų pažeidimu.

    Ūminio virusinio hepatito D, su HBsAg nešiklius superinfekciją būdingas trumpas inkubacijos periodo (1-2 mėnesių), ūmaus priepuolis skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantų, karščiavimas, padidėjęs su klinikinių simptomų geltos, ascitas edematozinių sindromo išvaizdą, sutrikimas baltymų sintetinis kepenų funkcijos, anti-delta IgM, tada anti-delta IgG arba delta antigeno buvimas; anti-HBe ir anti-HBcIgM kartu su HBsAg.

    Reikėtų atkreipti dėmesį į daugiamatę ligos eigą, pasikartojančią klinikinį ir fermentinį paūmėjimą.

    Dabartinė ir prognozuojama. Pacientams, kuriems yra vienkartinė ūminė HBV ir HDV infekcija, aiškus lėtinio hepatito pasireiškimo padidėjimas nebuvo įrodytas, tačiau ūminio kepenų nepakankamumo dažnis yra didesnis nei ūminio hepatito B.

    Asmenys HBV turėtojai, HDV superinfekcija paūmėjimas ir dažnai sukelia sunki hepatito prognozuotą nepalankią lėtinio hepatito D (70%) su didelio aktyvumo formavimo ir perėjimo prie kepenų ciroze procesą. Atsigavimas po šios formos hepatito D yra reta.

    Gydymas. Interferono preparatų naudojimas sulėtino ligos progresavimą; Terapijos kursas yra 12 mėnesių. ir dar daugiau.

    Vakcinos, apsaugančios HbsAg nešėjus nuo superinfekcijos su delta virusu, nebuvo sukurtos, iškyla prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią parenteraliniam viruso perdavimui.

    Hepatitas C

    Epidemiologija. PHK-HCV, yra nustatoma užkrėstų asmenų serume, bet ne mažesnės koncentracijos nei hepatito B. Patogenų paprastai toleruojamos masyvi infekcijos, pvz perpylimo kraujo komponentų, ir mažiau galimą kelias perdavimo charakteristika HBV infekcijos (perinatalinės, lyties, šeimos kontaktą )

    Pavojus užsikrėsti sveikatos priežiūros darbuotojus atsitiktiniu adata, infekuota HCV, yra nuo 4 iki 10%. Infekcija dažnai stebimas, kai į veną įvedami vaistai, hemodializuojami pacientai ir pacientams, kuriems reikia skirti vaistų nuo plazmos. Gavėjai gali užsikrėsti HCV teigiamų donorų organų transplantacija.

    HCV yra pagrindinė poetransfuzijos hepatito priežastis; tai sudaro iki 70% visų ligos atvejų.

    Klinikinės savybės. Inkubacinis laikotarpis po infekcijos yra vidutiniškai 5-7 savaites, po kurio stebimas transaminazių aktyvumo padidėjimas ir kitos klinikinės apraiškos.

    Ūminis hepatitas C pasižymi dideliu anitterinių formų (daugiau kaip 80%), dažniausiai besimptomių, dalimi.

    Klinikiniai hepatito C simptomai ir laboratoriniai tyrimai neatskiriami nuo kitų ūminio hepatito variantų. Apskritai, ūminis hepatitas C yra žymiai lengvesnis nei kitas ūminis virusinis hepatitas.

    Diagnozė. Konkretūs žymenys, patvirtinantys ūminio hepatito C buvimą, yra antikūnai prieš hepatito C virusą (anti-HCV), kuriuos nustato ELISA, taikant šiuolaikines bandymų sistemas nuo 2-3-osios ligos savaitės. Nustatyti klaidingai teigiamus mėginius naudojant radioimmunoblotinę analizę (RIBA), todėl objektyvus rezultatas pasiekiamas daugiau kaip 95% atvejų.

    Vienintelis visiškai patikimas testas yra hepatito C RNR nustatymas polimerazės grandinine reakcija.

    Dabartinė ir prognozuojama. Ūmine H CVV infekcija retai gali sukelti didžiulę kepenų nekrozę ir silpną kepenų nepakankamumą. Tuo pačiu metu, HCV infekcija yra žymiai labiau linkę įgyti lėtinį kurą, nei HBV infekcija. Ligos pasekmė 80% atvejų yra lėtinis hepatitas. Vėlesnės komplikacijos gali būti cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma.

    Gydymas. Atsižvelgiant į rimtą ligos progreso prognozę ir kriterijų, pagal kuriuos galima prognozuoti lėtinį poveikį, gydymą interferonu patartina skirti be pagrindinio gydymo. Pradedant gydymą pirmą mėnesį ligos, 3 milijonai TV interferono rekomenduojama kasdien 3 dienas, tada tą pačią dozę 3 kartus per savaitę; gydymo kursas - 1 mėnuo. Jei vaistas vartojamas ne pirmą mėnesį nuo ligos pradžios, bet per ateinančius 3 mėnesius, tada 3 milijonai ME yra skiriami kas mėnesį 1 mėnesį, tada tą pačią dozę 3 kartus per savaitę. Gydymo kursas 3 mėnesius.

    Dėl vakcinacijos trūkumo specifinė prevencija nėra įmanoma.

    Cholestazinė gelta (intrahepatinė cholestazė) yra dažniausiai nustatomi ūmaus narkotikų sukelta hepatito (gavimo chlorpromazino, anabolinių steroidų, androgenų, sulfonamidai), cholestazine formą virusinio hepatito, toksinių traumos ir alkoholio, pirminės tulžies cirozės. Retų formos įvedimui į kepenis cholestaze - idiopatinė gerybinė pasikartojantis cholestazė (Sammerskilla sindromas), Caroli liga (įgimtas išplėtimas tulžies latakų), pirminės sklerozuojantis angiocholito, cholestazė nėštumo. Be to, cholestazinė gelta gali atsirasti sunkių ūmių bakterinių infekcijų ir sepsio, kepenų Alveococcosis ir amiloidozės, sarkoidozė vaistų, cistinės fibrozės ir kt. Tai yra, remiantis sutrikimų tulžies ekskrecijos tulžies micelių ir tiesiogiai iš hepatocitų arba tulžies latakų.

    Cholestazine gelta kartu padidina tiek tiesioginio, tiek netiesioginio bilirubino koncentraciją serume. Urobilino kūnų išsiskyrimas su išmatomis ir šlapimu mažinamas arba jo nėra. Būdinga klinikinė ir biocheminis simptomas: niežulys, cholestazė padidėjusio aktyvumo fermentų (šarminės fosfatazės, gama-glutamiltranspeptidazė, 5-nukleotidazės, leucinas aminopeptidazė), tulžies rūgščių, cholesterolio.

    Enzimopatinė gelta yra dėl to, kad trūksta fermentų, atsakingų už bilirubino surinkimą, konjugaciją ar išsiskyrimą. Hiperbilirubinemiją sukelia vienos iš intrahepaziniu bilirubino metabolizmo fazių sutrikimas. Pagrindinė priežastis yra Gilberto, Crigler-Nayyaro (II tipo), Dabino-Džonsono, Rotoro sindromai; Tai taip pat apima tam tikros rūšies narkotikų gelta, dėl kurios padidėja netiesioginio bilirubino kiekis.

    Subhepatinė gelta

    Po kepenų (mechaninė) gelta susidaro su tulžies srovės obstrukcija iš tulžies latakų į dvylikapirštę žarną. Jo priežastys yra: kepenų ar bendro tulžies latako obstrukcija, dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilomos ampulė su akmenimis, naviku, parazitai; kasos vėžys, tulžies pūslės, kepenų, dvylikapirštės žarnos; cista ir lėtinis kasos uždegimas, limfogranulomatozė, pooperacinis bendras tulžies latakų siaurėjimas; atrezija (hipoplazija) iš tulžies takų.

    Dėl subhepatinės gelta būdingas padidėjęs serumas, dažniausiai tiesioginis ir mažesniu mastu netiesioginis bilirubinas. Urobilino kūnų išsiskyrimas su išmatomis ir šlapimu sumažėja arba jo nėra, nustatomas bilirubinurija.

    Choledocholitiazė yra labiausiai paplitusi subhepatinės gelta, ji sudaro 20-30% visų tulžies takų obstrukcijos atvejų. Kaladžių lokalizacija choledolitįzėje: intrahepatiniai kanalai - 5-10% atvejų, dažni tulžies latakai - 60-70%, ampulės pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilomos - 15-25%.

    Po skausmo išpuolio atsirado gelta, būdinga užblokuoti bendrą tulžies lataką su akmeniu, o skausmas neturi įtakos gelta su kanalo auglių intensyvumu.

    Užblokavus akmenį, gelta vystosi per dieną po skausmo atsiradimo arba siaubingo šalčio, ir ši laikina priklausomybė turi didelę diferencinę diagnostikos vertę. Tipiškų kolikų formos skausmas lokalizuotas dešinėje pusrutulyje su apšvitinimu į dešinę mentę ar ranką, nors jis gali būti vietinis, kai kuriais atvejais spinduliuojantis į kairę ranką, panašus į krūtinės anginos priepuolį.

    Paprastai tulžies sąstingis veda prie cholecistito ir kylančio cholangito, todėl dažnas tulžies latakų akmenims yra bendras triadis: skausmas, gelta, karščiavimas. Niežėjimas su šia gelta pastebimas 50% atvejų. Priešingai nei ilgalaikio blokavimo naviko akmens retai pilnas, todėl reakcija į urobilinovye kūną ir bilirubino šlapime, sterkobilinogena su išmatomis gali būti pakaitomis teigiamas (iš skausmo priepuolis), neigiamas (užpuolimo metu). Ilgalaikis akmenligės užkietėjimas paprastai yra neišsamus, o serumo bilirubinas, nors jis pasiekia aukštą vertę, retai viršija 170 μmol / L (10 mg%).

    Paprastai kepenų kanalų akmenys sukelia tą patį klinikinį vaizdą kaip ir bendro tulžies latako akmenys. Jei užsikimšusi didelė kepenų kanalo dalis, gali būti mechaninės gelta, dažniau geltonumas yra ne intensyvus dėl nepilno blokavimo.

    Klinikinio vaizdo su cistine kanalo akmenimis bruožas yra tulžies pūslės edema be gelta. Gelta atsiranda tada, kai akmuo įskundžiamas į bendrą kepenų kanalą jo sankaupos su cistine kanalu srityje.

    Didelės dvylikapirštės žarnos papilomos akmenėlės ypač dažnai lydi pilna obstrukcija iš tulžies takų ir nuolatinė obstrukcinė gelta.

    Taigi, akmenys skirtingose ​​tulžies sistemos dalyse gali sukelti panašų klinikinį vaizdą. Biliardo medžio vizualizavimas ultragarsu, endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija ir retais atvejais perkutaninė cholangiografija yra labai svarbi nustatant jų lokalizaciją. Choledocholitiazę dažnai komplikuoja infekcinis cholangitas, smegenų kraujosruvos stenozė, indukcinis pankreatitas, kuris tampa tiesiogine obstrukcine gelta. Didelės dvylikapirštės žarnos papiliarinės siaurėjimas yra dažna choledokolitiazės komplikacija, pasireiškianti 50% pacientų. Ypač dideli diagnozavimo sunkumai atsiranda, atskiriant obstrukcinę gelta, kurią sukelia lėtinis induratinis pankreatitas, kartu vartojamas choledokolitazė ir kasos vėžys. Aiškių skirtumų kriterijų nėra, tiksli diagnozė paprastai atliekama po histologinio tyrimo.

    Neehepatinių tulžies latakų kakritos stricture dažnai sukelia obstrukcinės gelta. Paprastai tai įvyksta po operacijos (kanalo sienos žaizdos ribota plotas, užbaigtas susikirtimas, sienos sekcijos iškirtimas, pilnas arba kraštinis ligavimas). Naujai sukurta nuolatinė obstrukcinė gelta arba tulžies fistulas, cholangitas, kuris neišnyksta po operacijos, turi diagnostinę vertę.

    Retas lėtinio uždegimo tulžies latakų forma, dėl kurio sutrinka jų patenkimas, yra difuzinis ir vietinis stenozuojantis cholangitas. Difuzinis stenozuojantis cholangitas išsivysto dėl įgimtos intrahepatinės ir extrahepatic tulžies latakų atresijos, kartu su obstrukcine gelta, periviseritu ir kepenų tulžies kepenų ciroze. Duodenoskopija su vėlesne cholangiografija patvirtina diagnozę.

    Hepatopancreaticoduodenalinės zonos audiniai užima svarbią vietą tarp subhepatinės gelta priežasčių; jie sukelia obstrukcinę gelta 55-75% atvejų. Balio trakto ir didelio dvylikapirštės žarnos papilių vėžys vystosi palaipsniui ir dažnai be skausmo; skausmas retai būna paroksimalus, dažniau skauda, ​​vidutinio intensyvumo. Diferencinėje diagnozėje didelė vieta yra padidėjusi tulžies pūslė, nors šis simptomas nėra absoliuti. Dažniausiai (85% atvejų) nustatomas teigiamas Courvosier simptomas, susijęs su pagrindine dvylikapirštės žarnos pūslės ir kasos vėžiu. Ypatingą reikšmę skiria išmatų tyrinėjimui. Jautrumas, kuris prasideda be skausmo ir su achilo kateliumi, sukelia įtarimą dėl naviko, o kepenų kolikų ir spalvotos kėdės pirmosiomis dienomis būdingos obstrukcinei geltai, susijusiai su kanalų akmenimis.

    Kai yra bendras tulžies latakas ir didžioji dvylikapirštės žarnos papilija, yra ilgalaikis visiškas obstrukcija su neigiama reakcija į tulžies pigmentus šlapime ir išmatose bei stabilus bilirubinemija iki 500 μmol / l (30 mg%).

    Paprastai didelio dvylikapirštės žarnos vėžį paprastai sukelia karščiavimas, dažnai karščiavimas, periodiškas ar nuolatinis. Be to, daugeliu atvejų kyla išmatos arba teigiama reakcija į kraują išmatose.

    Uždegimo žarnos suspaudimas iš išorės atsiranda dėl kasos vėžio, vėžio metastazių iš įvairių virškinamojo trakto dalių, pirminio kepenų vėžio. Pagrindinis metastazių šaltinis yra skrandžio navikai ir stemplė, kasa, tulžies takai, storosios žarnos

    Kasos vėžio vėžys yra susijęs su gelta 80-90% atvejų. Kasos vėžys yra būdingas dideliam tulžies pūslėms, visiškai uždarant bendrą tulžies lataką, aptiktą palpacijos ar laparoskopijos metu. Diagnozei padeda dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas, kuris atskleidžia jos medinės sienos defektą arba prepilorijos srityje. Taip pat padeda atlikti ultragarsinius ir kasos skenavimus su selenu-metioninu.

    Pirminis kepenų vėžys daugiau nei 50% pacientų išsivysto dėl cirozės. Pathognomonic gelta kartu su patvariu ascitu, atsparus gydymui. Reikšminga pagalba nustatant a-fetoproteiną, skleisti kepenis. Dėl vienintelio dvylikapirštės žarnos papilomos srities, atsirandančio dėl gerybinio naviko, atskiri obstrukcinės gelta. Teisinga diagnozė yra įmanoma operacijos metu po histologinio tyrimo. Taip pat galima suspausti tulžies lataką su limfogranulomatozei, leukemijai ir kepenų abscesams.

    Kepenų ir subhepatinės gelta diagnozavimo programa

    Skirtumas tarp gelta gali būti pateikiamas dviem pagrindiniais etapais. Pirmasis iš jų - nustatyti mechaninį gelta, antra - nustatyti obstrukcijos vietą ir jo specifinę priežastį.

    Pirmuoju etapu aukščiau aprašyti klinikiniai duomenys ir biocheminiai tyrimai yra labai svarbūs.

    Ultragarso funkcija atlieka skenavimo testą, skiriant kepenų ir subhepatinės gelta diferencinę diagnozę, ir turėtų būti atliekama naudojant pirmuosius instrumentinius tyrimo metodus. Kalbant apie difuzinę kepenų pažeidimą ir nepakitusią tulžies lataką, labiausiai tikėtina, kad kepenų biopsija gali sukelti kepenų gelta. Jei nėra priežasčių, paaiškinančių gelta, arba kai tulžies latakai yra išsiplėtę, ultragarsu seka esophagogastroduodenoscopy. Naudojant ji yra nustatomas viršutinę virškinimo trakto patologija: stemplės veninių mazgų, skrandžio naviko, papiliarinę, skrandžio deformacijos tinkamai suspaudimą ir dvylikapirštės žarnos iš išorės. Gastroduodenoskopija atskleidžia pagrindinės dvylikapirštės žarnos pūslės ir dvylikapirštės žarnos vėžį, kuris gali būti radikaliai pašalintas chirurginiu būdu. Tam reikalinga biopsija, kurios įprasti rezultatai neišskiria vėžio, nes pažeidimas gali būti skilvelių. Be to, yra įvertintas retrograzinio cholangiopankreatografijos (RCP) techninis įgyvendinamumas.

    Šiuo metu buvo sukurta endoskopinė ultrasonografija - vienas iš labiausiai informatyvių endoskopinių metodų kasos tulžies akmenų tyrime. Šis tyrimas yra pats tiksliausias būdas vizualizuoti mažus kalcio ir tulžies kamščius kanaluose. Tačiau būtina įranga yra brangi ir trapi, tyrimas trunka ilgą laiką.

    Jei nėra duodenoskopijos trūkumų, tuomet reikia atlikti ERCP, kad įvertintų tulžies latakus ir kasos kanalus: stenozė ir paprastųjų tulžies latakų akmenys, kasos vėžys. Jei yra pagrįstas įtarimas dėl kasos vėžio, atliekama selektyvioji angiografija, kuri ne tik išaiškina diagnozę, bet ir nustato chirurginės intervencijos į kasos vėžį galimybę. Jei nesėkmingas RCPG, gali būti atliekama perkutaninė hepatocholangiografija, siekiant išsiaiškinti obstrukcijos priežastį.

    Laparoskopija naudojama tais atvejais, kai dėl šios veiklos nustatytos neabejotinos diagnozės.

    Kaip jis platinamas?

    Gelta perduodama per išmatomis, seksualiai ir per kraują. Hepatitas taip pat pelnytai vadinamas "nešvarių rankų liga". Išsivysčiusiose šalyse ši problema retai kelia nerimą gyventojų, nes dauguma žmonių laikosi asmens higienos taisyklių. Todėl, siekiant išvengti viruso infekcijos Afrikoje, sunku. Dauguma vaikų iš šių šalių kenčia nuo ligos iki 10 metų amžiaus arba turi antikūnų prieš virusą.

    Reikėtų nepamiršti, kad po hepatito A negalima susirgti, pacientas po atsigavimo turi stabilų imunitetą. Jei vėl pateks į viruso kūną, jis bus iškart sunaikintas. Infekcijos šaltinis dažnai yra užkrėstas žmogus. Žinoma, jo neįmanoma visiškai išskirti. Jo kontaktas su vaikais turėtų būti ribotas, o infekcijos rizika tarp suaugusiųjų bus minimali, jei bus laikomasi pagrindinių asmens higienos taisyklių.

    Įdomu žinoti, kad liga nėra perduodama ore esančiais lašeliais. Tačiau norint užtikrinti didesnį saugumą, visiems paciento šeimos nariams rekomenduojama atlikti antikūnų kraujo tyrimą. Jei jų trūksta, turėtumėte skiepyti.

    Daugeliu atvejų liga pasireiškia:

    1. Ar žmonės gyvena su užkrėstu.
    2. Turite lytinius paciento partnerius.
    3. Turistai, aplankę mažiau išsivysčiusias šalis.
    4. Tiems, kurie vartoja narkotikus.
    5. Žmonėms, gyvenantiems ar lankantiems vietovę, viršijančią hepatito A slenkstį.

    Rizika gauti šį virusą vasarą žymiai padidėja. Kai kuriais atvejais vaikų liga prasiskverbia nepakankamai, tai nėra pavojinga. Kūnas kovos su virusu, o kūdikiui bus imunitetas nuo ligos.

    Apraiškų savybės

    Kokio tipo hepatitas yra kartu su gelta? Galima sakyti, kad beveik kiekvienas. Daugeliu atvejų odos geltonumas pasireiškia tuo metu, kai liga yra ūmaus, arba lėtiniu ligos eiga ligos paūmėjimo metu. Gelta dažniausiai būna susijusi su šiais simptomais:

    1. Mieguistumas, sunkūs galvos skausmai, karščiavimas.
    2. Bendras negalavimas.
    3. Hepatomegalija.
    4. Vėmimas, viduriavimas.
    5. Silpnumo akies skliautos išvaizda.
    6. Skaidymosi apraiška visame kūne.
    7. Niežėjimas, kuris intensyvėja naktį.
    8. Šlapimo tamsėjimas ir išmatų išvalymas.
    9. Raumenų ir sąnarių skausmas.

    Dėl hepatito A, priešingai nei kiti viruso pažeidimai kepenyse, yra ryškus simptomas. Iš pradžių simptomai pasireiškia galvos svaigimas ir galvos skausmas, tada pykinimas ir virškinimo sutrikimai, skausmas sąnariuose ir raumenyse. Kiekvieno iš nurodytų laikotarpių trukmė yra 7-10 dienų.

    Gydymo poveikis vyrams yra labiau pastebimas lėtinėje ligos eigoje. Sumažėja lytinis potraukis, sutrinka erekcijos funkcija. Pasekmės moterims gali pasireikšti menstruacinio ciklo gedimu. Šiuo atžvilgiu ginekologinės problemos kyla su kontracepcija.

    Įdomu žinoti, kad medicinos praktikoje yra daugiau nei 7 viruso hepatito formos, o jei liga yra kartu su patologiniais procesais, tada gastrito formos manifestacija yra neišvengiama.

    Prevencija - sveikatos garantija

    Medicina vystosi, o vakcina, apsauganti organizmą nuo hepatito A viruso, jau seniai yra sukurta pirmaujančių ekspertų. Skiepijimas turi būti atliekamas 2 kartus, tik atlikus antikūnų prieš virusą tyrimą. Antroji imunizacija yra ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po pirmosios imunizacijos. Antikūnų kiekis kraujyje didėja, o žmogus jau ilgą laiką atsparus imunitetui.

    Skiepijimas pirmiausia yra būtinas:

    1. Žmonės, lankantys ar gyvenantys regionuose, kuriuose yra didelė infekcijos paplitimo rizika.
    2. Medicinos įstaigų darbuotojai.
    3. Asmenys, kurie nuolat bendrauja su vandeniu ir produktais.
    4. Žmonės su kepenų ligomis, nes virusinis hepatitas yra jiems pavojingas.

    Kai kuriais atvejais vakcinacija neleidžiama. Yra kitų saugumo priemonių, kurios padėtų sumažinti ligos riziką.

    1. Asmeninė higiena. Prieš valgydami prieš ruošdami maistą ir naudodami tualetą, nusiplaukite rankas. Rekomenduojama naudoti muilą, kuris žudo bakterijas.
    2. Reguliariai atliekate būsto ir darbo vietos valymą.
    3. Daržoves, vaisius ir uogas reikia kruopščiai nuplauti, o paskui nuplauti virinto vandens.
    4. Valgykite maistą tik iš patvirtintų šaltinių esančio vandens.

    Po šių paprastų taisyklių nėra sunku, tačiau šios priemonės padės sumažinti ligos riziką.

    Gelta vadinama lengvu hepatitu. Antivirusiniai vaistiniai preparatai, skirti ligai gydyti, paprastai nėra skirti, todėl specialios terapijos nereikia. Gydymas pirmiausia skirtas pagreitinti kenksmingų medžiagų pašalinimą iš paciento kūno. Kaip palaikomąjį gydymą, pacientams yra skiriami vitaminai ir vaistai, kurie palankiai veikia kepenis. Gydymo metu turėtumėte vengti sunkaus fizinio krūvio ir laikytis griežtos dietos, kad sumažintumėte neigiamą sunkiojo maisto poveikį kepenims.

    Svarbu prisiminti, kad svarbiausia yra nugalėti virusą, o ne pašalinti odos geltonumą. Ši išraiška išnyks, atsikratęs viruso. Gydymas gelta be komplikacijų yra tikras tuo atveju, jei laiku lankotės gydytojui ir tinkamai gydomas.