Kas yra gelta?

Metastazės

Gelta dažniausiai vadinama odos dažymu, akių baltaisiais ir gleivinės gelmėmis.

Šis reiškinys visų pirma yra susijęs su bilirubino, kuris per raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymą nuolat susidaro kūne, disbalansą.

1. Kas yra gelta

Gelta negali būti vadinama savarankiška liga, tai simptomas, dažniausiai kalbant apie kepenų ir tulžies pūslės nepakankamumą, taip pat kraujo ligas.

Odos ir skleros geltonumas pasireiškia dėl per didelio bilirubino kaupimosi organizme, kuris sveikam žmogui yra apdorojamas kepenyse ir išsiskiria per žarnas.

Gelta kepenų ir tulžies latakus, dėl kokios nors priežasties, negali susidoroti su savo funkcijoms, bilirubino, o ne į žarnyne (kuris yra, kodėl Cal gelta turi balta arba pilka).

Iš dalies bilirubinas išsiskiria per šlapimo sistemą, pakartotinai didinant inkstų naštą. Liekamasis pigmentas dažo odą geltonai.

Yra dviejų rūšių gelta:

Tiesa, kyla dėl patologijos kepenyse, o klaidinga - dėl per didelio maisto produktų, kurių sudėtyje yra beta karotino (morkų, moliūgų, apelsinų), vartojimas. Klaidingoji gelta būdinga tik odos pageltimui, o skleras išlaiko savo natūralią spalvą. Tiesa, tiesa, atvirkščiai, pirmiausia atsiranda sklera.

2. Priežastys dėl gelta

Būklę gali sukelti įvairios priežastys:

  • padidėja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo greitis;
  • kepenų audinio pažeidimas;
  • pilnas uždarymas arba sumušimas tulžies latakų.

Labiausiai diagnozuota gelta, kurią sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas, bet taip pat gali būti laikoma labiausiai pavojinga būkle, dėl kurios pacientas gali mirti be savalaikės medicininės priežiūros.

Dauguma odos pageltimo atvejų atsiranda dėl kepenų audinių pažeidimo ir vėlesnio jo funkcionavimo pažeidimo.

3. Kurios ligos yra gelta

Daktaras mano, kad sklero ir odos plonėjimas yra svarbus simptomas, rodantis pavojingas ligas:

  • virusinis hepatitas;
  • vaistų hepatitas;
  • kepenų distrofija;
  • cirozė;
  • kepenų vėžys;
  • tulžies latako uždegimas;
  • kasos vėžys;
  • pjautuvo ląstelių anemija;
  • raudonoji vilkligė;
  • kraujo vėžys.

Odos gelta taip pat gali būti stebima, kai įvairūs virusai ir infekcijos patenka į kūną, apsvaigus nuo nuodų ar alkoholio, taip pat kai perduodama nesuderinama kraujo grupė.

4. Diagnostika

Kad diagnozuotumėte gelta, pirmiausia reikia išsamiai surinkti informaciją prieš odos pageltimą.

Labai svarbu, ar pacientas neseniai kraujo perpylė, kokie vaistai vartoja, ar buvo kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Pacientą reikia informuoti apie visas operacijas, atliekamas su vidaus organais, taip pat ilgai trunkantis odos niežėjimas ar skausmas hipochondriume.

Be to, šie testai ir apklausos:

  • kepenų padidėjimo fizinis tyrimas, ascitas, limfmazgių padidėjimas;
  • kraujo tyrimas dėl bilirubino, ESR, kreatinino, fosfatazės;
  • šlapimo analizė bilirubino kiekiui;
  • antikūnų prieš virusus kraujo tyrimas;
  • išmatų tyrimas;
  • Vidaus organų ultragarsas.

Jei įtariate, kad yra pavojingų ligų, jums gali prireikti kepenų biopsijos su histologiniu tyrimu ir laparoskopiniu vidaus organų tyrimu.

5. Gydymas

Gydymas visų pirma skirtas pašalinti patologijos priežastį. Taip pat skiriami vaistai, siekiant išvengti galimų padarinių ir normalizuoti paciento sveikatą.

Žiurkės iš organizmo pažeidimas yra gydomas operatyviu metodu, per intoksikacijos priemones imamasi nuodų pašalinti iš organizmo ir užkirsti kelią dehidratacijai.

Priklausomai nuo būklės priežasties, gali būti paskirti šie vaistai:

  • antispazminiai vaistai;
  • antivirusiniai vaistai;
  • hepatoprotektoriai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, kurie jungia bilirubiną kraujyje.

Kaip gydyti gelta namuose

Sklero gelta gali reikšti pavojingą ar užkrečiamą ligą, todėl šiuo atveju savigydas griežtai draudžiamas. Pacientas gali rekomenduoti tik specialią dietą kartu su nustatytais vaistais:

  • vengti riebių ir keptų maisto produktų;
  • apriboti rūgštus ir aštrus maisto produktus;
  • pašalinti rūkytus maisto produktus, šokoladą, alkoholį.

Taip pat rekomenduojama suvartoti produktus, kuriuose yra šiurkščiavilnių skaidulų (kukurūzų, žirnių, kopūstų, grybų, obuolių).

6. Prevencija

Siekiant užkirsti kelią viruso pažeidimui kepenų audiniuose, gydytojai visų pirma rekomenduoja laikytis asmens higienos taisyklių. Būtina kruopščiai nuplauti rankas prieš valgį, taip pat rankomis laikyti daržoves ir vaisius muilu.

Nepamirškite, kad hepatito virusas taip pat gali būti perduotas per užterštą vandenį. Vakcinacija hepatito protrūkio metu yra gera prevencija.

Norėdami apsisaugoti nuo ligonio kontakto, galite įvesti didelio efektyvumo imunoglobuliną.

7. Prognozė

Kita prognozė labai priklauso nuo vidinių organų žalos sunkumo. Hepatitas A retai sukelia komplikacijų, pusiau išvardytų atvejų hepatitas C sukelia cirozę ar kepenų vėžį. Tulžies pūslės ar kanalo pašalinimas daugeliu atvejų neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei, gelta vėžio patologijoje rodo rimtą žalą organams, kurių negalima visiškai išgydyti.

Apibendrinant galima padaryti tokias išvadas:

  • staigus odos gelta dažniausiai rodo kepenų sutrikimus;
  • ši sąlyga gali būti pavojingos ligos požymis;
  • gelta gydymas namuose yra nepriimtina.

Gelta, odos pageltimas

Gelta - tai odos ir gleivinių, kuris ypač pastebimas ant akių odenos pageltimas, tuo mažesnė paviršiaus liežuvio (jei kalba yra pakelti viršutinę gomurys), taip pat ant delnų. Čia pirmiausia pasirodo gelta. Odos pageltimas taip pat lydinamas "alaus spalvos" šlapimo tamsumo - šis simptomas visų pirma atsiranda.

Odos gelta dažniausiai yra padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje. Kartais oda tampa geltona, turinti didelį karotino kiekį kraujyje, o tai įvyksta piktnaudžiaujant morkų ar apelsinų dieta.

Bilirubinas yra kraujo pigmentas, kuris yra hemoglobino suskaidymo produktas. Gemoglobinas, savo ruožtu, yra geležies turintis baltymas, kuris atlieka deguonies ir anglies dioksido transportavimo funkciją ir yra raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo ląstelių.

Bilirubinas yra tiesioginis ir netiesioginis.

Baigus hemoglobino suskirstymą, bilirubinas prisijungia prie plazmos baltymų. Toks bilirubinas vadinamas netiesiogiai, netirpsta vandenyje ir negali išsiskirti iš organizmo šlapimu ar tulžimi.

Netiesioginis bilirubinas patenka į kepenis, kur atliekama keletas biocheminių reakcijų, dėl kurių susidaro tiesioginis bilirubinas. Tiesioginis bilirubinas yra laisvai išsiskiria su tulžimi į žarnyną, taip pat su šlapimu.

Dažniausios gelta.

Kepenų ligos (ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė, cistos, parazitinė žala, gerybiniai ir piktybiniai navikai, Gilberto sindromas ir tt).
Biliardo trakto ligos (susitraukimai, navikai, tulžies pūslės ir tulžies takų akmenys).
Išaugo raudonųjų kraujo ląstelių (kai kurių įgimtų kraujo ligų, apsinuodijimo narkotikais, alkoholio, nuodų, didelio nudegimo, kraujavimo) sunaikinimo pasekmė.
Yra klaidinga gelta, kai tik tamsintas odos (ne pasibjaurėtinas), dėl karotinų kaupimo jame, kai besaikis morkos, apelsinai, moliūgai, vaistai (quinacrine, Picric rūgštis).

Gelta rūšys:

Atsižvelgiant į tai, kiek kenčia bilirubino pašalinimo iš organizmo procesas, išsiskiria 3 gelta rūšys:

Hemolizinė gelta atsiranda dėl pagreitinto hemoglobino skilimo, kai bilirubinas suformuoja tiek daug, kad kepenys neturi laiko netiesioginiam bilirubinui paversti tiesia linija. Todėl tokio tipo gelta yra padidėjęs netiesioginis bilirubinas.

Kepenų gelta sukelia kepenų ligos pagal bet kurios priežasčių :. virusinį hepatitą, narkotikų arba toksiškos kepenų pažeidimo, cirozę, alkoholio žalos, LEPTOSPIROZĖS, pseudotuberculosis, ir tt kraujyje įtakos dažnai padidina tiesiogiai bilirubino, kuri yra paaiškinta grįžtamos absorbcijos inhibitorių ją į turinį kraujo tekėjimas dėl to, kad kepenų ląstelės negali jo apdoroti.

Cholestazinė gelta. Tai yra tulžies judėjimo pažeidimas dėl užpildo tulžies latakų. Tai gali pasireikšti, kai tulžies latakai arba tulžies pūslės yra uždarytos akmeniu ar naviku. Su cholestazine gelta, tiesioginis bilirubino kiekis taip pat didėja, kuris yra susijęs su jo per didelio kaupimosi tulžies latakuose ir nugaros įsiurbimu į kraują.

Dažniausiai sukelia gelta yra infekcinė virusinė hepatito A, B arba C. ūmaus virusinio hepatito, gelta gali būti lydi karščiavimas, įvairių dispepsinių reiškinius - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, nenormali išmatų.

Kokie yra pavojingi liaudies gynimo būdai geltai

Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti gelta save, tai gali sukelti neigiamas pasekmes. Literatūroje (internete, įskaitant) dažnai rasti populiarūs receptai gelta. Yra tie, kurie rekomenduoja gydymo nuovirai choleretinį, bet jei gelta sukelia tulžies pūslės akmenlige ir tulžies latakų, šios būklės gydymas svorio. Negalima laukti komplikacijų! Kuo greičiau gydymas pradedamas gydytojo prižiūrint, tuo lengviau bus susidoroti su gelta.

Ką daryti, kai pasirodo gelta

Jei reikia geltonos spalvos odos, akių sklera, delnų, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte priežastis. Jei būklė yra ūmaus (apsinuodijimas, nudegimas ir pan.), Reikia skubios pagalbos.

Kurie gydytojai reikalauja gelta

Avarinis gydytojas
Gastroenterologas
Infekcinė liga
Hematologas

Pirmieji požymiai apie odos arba gleivinių geltą, o taip pat šlapimo patinimas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją!

Geltona sklero akis

Kaip žinote, akys - tai žmogaus sielos veidrodis, bet ir į sveikatos būklę, jie galės pasakyti bent. Gelta iš odenos (ikterichnost) - dažnai yra gelta (hemolizinė, kepenų ir cholestazinė) ženklas, kai kuriais atvejais, tai rodo tam tikrų akių ligų ir kitų patologinių būklių plėtrą. Vienaip ar kitaip, bet geltona Odena akies - tai visada kelia nerimą ženklas kaip įrodymų dėl didelių patologinių pokyčių organizme. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti šį simptomą, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatyti priežastį Żółtaczkowy sklerą.

Patologinių simptomų esmė

Skleras (akies baltymas, baltymas) yra išorinė jungiamojo audinio stora akies obuolio membrana, kurios pagrindinė apsauginė ir pagalbinė funkcija. Akių sklerą sudaro kompleksiniai kolageno pluoštai. Jo vidutinis storis yra 0,3-1 mm, vaikams jis toks plonas, kad regimasis pigmentas yra matomas, o albugine membrana dažnai būna melsva spalva, storis didėja su amžiumi.

Pagrindinė geltonosios skleros priežastis yra pigmento bilirubinas. Paprastai bilirubino kiekis serume viršija 8-20,5 ne.mu.mol / l. Pigmentas yrant eritrocitų, tada jis ateina iš kraujo į kepenis, kur jis ląstelės "rišasi" bilirubino, tada toks "neutralizuoti" pigmentų kompoziciją patenka į tulžies į žarnyne ir išskiriama su išmatomis.

Dalis bilirubino patenka į žarnyno kraujotaką ir gali patekti į šlapimo sudėtį. Būtent šis pigmentas suteikia įprastą šlapimo ir išmatų spalvą.

Atsižvelgiant į bilirubino kiekio kraujyje padidėjimą, neatsižvelgiant į jo priežastį, atsiranda odos ir gleivinių, įskaitant akių sklerą, pageltimas. Pirmieji gelta požymiai atsiranda, kai bilirubino kiekis kraujyje yra didesnis nei 35-45 mmol / l, kas yra beveik 2 kartus didesnis už normą.

Todėl, jei pastebėjote tokį ženklą sau ar giminaičiui, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ir rūpinkitės brangais laiko.

Hepatobiliarinės sistemos ir kasos ligos

Kepenų ligomis dėl sąveikos su hepatocitais (kepenų ląstelėmis) dėl bilieto pažeidimo ir jo sunaikinimo sutrinka bilirubino sukibimas. Kaip rezultatas, šio pigmento perteklius kaupiasi kraujo serume, kuri išoriškai pasireiškia gelta ir akių ašarinio audinio.

Priežastis gali būti tokia kepenų patologija:

  • toksiška, autoimuninė, virusinė ir kitų rūšių hepatitas;
  • kepenų riebalinė hepatito dalis;
  • fibrozė ir organų cirozė;
  • piktybiniai kepenų formavimai;
  • parazitiniai liaukos pažeidimai (amebiazė, opisthorchiasis, echinokokozė, alveokokozė);
  • kepenų sarkoidozė.

Kiekviena iš šių ligų turi savo būdingas klinikines apraiškas, tačiau jas visus gali lydėti akių ir odos baltymų pageltimas.

Pagelsta Odena su tulžies takų patologijų, susijusių su kepenyse jau susaistytos bilirubino kiekis kraujyje kaupimo dėl savo negalėjimo skatinti žarnyną dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, užsikimšimas tulžies latakų akmuo. Kaip sutrikdė įprastą srautą tulžį, bilirubino turtingas, iš kepenų į žarnyną rezultatas, mažas skaldyti tulžies latakų kartu su kraujagyslėmis ir tulžies čiulpti atgal į kraują ir sukelia cholestazinė gelta plėtrą.

  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • tulžies takų ir kasos galvutės gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • opisthorchiasis (parazito infekcija iš plokščiųjų kirmėlių grupės);
  • tulžies akmenligė.

Cholestazinė gelta turi savybių. Gleivinės ir oda dažomos intensyvios geltonos spalvos, arti oranžinės spalvos. Yra intensyvus niežėjimas, kuris sukelia traškumą ant odos. Intensyvus skausmo sindromas, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje. Išmatos pasikeičia (pilka kaip molis), o šlapimas įgauna būdingą alaus atspalvį.

Kai kasos ligų (ūminis pankreatitas, gerybinių ir piktybinių navikų), in tūrio kūno padidėjimas, kuris gali būti pridėtas suspaudimo bendrosios tulžies latakų ir tulžies ištekėjimą pablogėjusio. Tai lemia gelta ir odenos ikterichnost cholestazinė tą pačią mechanizmo, kaip tulžies takų patologijų.

Kraujo ligos

Kraujo ligos, pasireiškiančios raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimu ir hemoglobino skilimu, yra kartu su hemolizine gelta. Tokiu atveju oda šiek tiek blizgi (jie turi šviesiai spalvą su šiek tiek piktine spalva), o skleras yra geltonai-citrinos spalvos.

Kraujo ligos, kurias gali lydėti akių baltymų geltonumas:

  • maliarija yra parazitinė liga, kuri kartu su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu dėl maliarinės plazmojos reprodukcijos jose;
  • įgimtos genetiniai defektai eritrocitų ir hemoglobino (membranopatii, enzimopatii, hemoglobinopathies) - pvz, Minkovskio-šofaras liga, talasemija, pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos;
  • autoimuninė hemolizinė anemija;
  • gyvatės ir vabzdžių įkandimai, kurių nuodai turi hemolitines savybes;
  • apsinuodijimas nuodais, kurie turi hemolizinį poveikį, ty sunaikinti raudonąsias kraujo kūnelių.

Naujagimių akių gelta

Pageltimas skleros ir oda Kūdikiams - labai dažnas reiškinys. Naujagimiui būdingi tam tikri bruožai bilirubino apykaitą. Iškart po intensyvaus dezintegracija vaisiaus formos hemoglobino eritrocitų, kuris suteikia kūdikiui su deguonimi metu vaisiaus vystymuisi gimimo. Kaip rezultatas, didelis kiekis bilirubino, kepenys yra mažai vyras pagal fermentinius sistemų nebrandumo neturite laiko nusiginkluoti. Kliniškai ši sąlyga pasireiškia gelta ir yra vadinamas fiziologinis, ty jis yra normalus sąlyga, kurią turi gydyti, odos ir Odena pašalinta geltonumo savo 2-3 savaičių kūdikio gyvenime.

Tačiau kūdikiui gali vystytis patologinė gelta, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos. Šios gelta gali būti:

  • paveldimos ligos;
  • kai kurių vaistų vartojimas;
  • endokrininės sistemos patologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • gimimo asfiksija;
  • naujagimio hemolizinė liga;
  • hepatobiliarinės sistemos sutrikimai;
  • tulžies trakto išspaudimas navikais;
  • gimdos infekcijos.

Patologinė gelta atsiranda greitai (po gimdymo) ar vaiko jau gimsta su ikterichnost ji progresuoja, patenka ant jos rankų ir kojų, prie kurių pridedamas vaiko bendrosios būklės ir kitų patologinių simptomų, priklausomai nuo priežasties pažeidimo.

Keitimo genetinė patologija

Yra ligų, kurios yra genetinės pobūdžio ir lydimas tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių atsiranda geltonumo sindromas ir ikterichnost sclera.

Šios patologijos apima:

  • Hemochromatozė yra liga, kurioje kenčia normalus geležies mainas, dėl ko jis kaupiasi įvairiuose organuose ir audiniuose.
  • Vilsono-Konovalovo liga - patologija, susilpnėjusi vario metabolizmui organizme.
  • Gilberto liga yra paveldima kepenų patologija, kurioje pertraukiamas "neutralizuojančio" bilirubino kiekis kraujyje. Criggler-Nayar ir Dabin-Johnson sindromas gali būti priskirti šiai grupei.
  • Amiloidozė yra sisteminis medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio nenormalus amiloidinis baltymas kaupiasi skirtinguose organuose ir audiniuose.

Oftalmologinės priežastys

Kai kuriais atvejais gelsvųjų akių baltymų priežastys nėra susijusios su bilirubino keitimu ir gelta. Ikterichnost tokiais atvejais, kaip taisyklė, turi židinio pobūdį, tai yra, pasireiškia dėmių forma ant sclera. Jei pastebėtas toks simptomas, pirmiausia reikia ieškoti kokios nors oftalmologinės ligos.

Pterygium

Pterygium yra patologinis akies konjunktyvo didėjimas per skaidraus ragenos ir mokinio plotą. Liga turi lėtai progresinį pobūdį ir gali labai paveikti paciento akies vizualinę funkciją.

Deja, tiesa priežastis pterygium nežinoma, jis yra susijęs su formavimosi neigiamą poveikį aplinkos veiksnių akis (dulkės, ultravioletinių spindulių, vėjo ir pan.) Be genetiškai jautriems žmonėms į tai. Liga vystosi skirtingo amžiaus žmonėms, bet dažniau būna suaugusiems pacientams. Pterygium paprastai padidėja iš nosies akies dalies, tačiau tuo pat metu yra ir dvipusis pažeidimas.

Ilgą laiką pterygium nepaaiškėja, išskyrus tai, kad yra plika akimi matoma kosmetinė defekta. Progresuojant, išsilavinimas "nuslysta" į ragenos centrinę dalį ir uždaro moksleivį, o tai lydina žymiai sumažėjęs regėjimas. Kartais pterygiumas gali būti uždegimas, tada niežėjimas, deginimas, smėlio pojūtis akyse, paraudimas ir patinimas.

Diagnozė nėra sunki. Pakankamai paprastas akių tyrimas. Gydymas pterygium chirurginis. Jei patologija ilgą laiką nepasileidžia ir nesikiša į regėjimą, tai galima pastebėti. Tačiau jei būklė pablogėja, pterygiumas turi būti naudojamas kuo anksčiau, nes po operacijos ant ragenos yra drumstumas ir, jei jis kabės ant centrinės optinės zonos, paciento regėjimas labai pablogės.

Pingvecula

Pingvecula yra maža geltona forma akies audinyje prie konjunktyvo ir ragenos, kuri gali būti šiek tiek padidinta ir turi elastingą struktūrą. Dažnai pinguekuly vadinamas wen. Jie dažniausiai yra ant nosies akies pusės.

Tai gana dažna patologija, kuri turi teigiamą progresą. Pingvecula nedaro neigiamos įtakos žmogaus regėjimui ir akies obuolui. Jis turi asimptominį kursą, išskyrus nedidelį kosmetinį defektą.

Dažniausiai pinguecoles randami vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jų formavimasis yra susijęs su akių membranų senėjimo procesais.

Atsižvelgiant į labai lėtą augimą, gerą kokybę ir neigiamą poveikį regėjimui, pingveculai gydyti nereikia. Bet jei pacientas nori dėl kosmetinių defektų, formavimą galima pašalinti lazerio akių chirurgijos pagalba.

Taigi, akių ašarinis pobūdis yra labai rimtas signalas, kad organizme kažkas nutiko. Ir kuo anksčiau paaiškėja gelta ir gydymas pradedamas, tuo didesnės tikimybės, kad žmogus atsigaus ir kokybiškas gyvenimas.

Geltona oda

Odos ir akių sklero pageltimas - organinių problemų indikatorius. Neigiamos spalvos pasikeitimai dažniausiai yra ženklas, kad organizme pasirodė patologijos, susijusios su sutrikimų naudingų medžiagų absorbavimu, širdies ir kraujagyslių aktyvumu ar kepenų ligomis.

Odos ir akių skausmo pageltimo priežastys negali priklausyti nuo sveikatos būklės. Kūno spalvos pakitimai sukelia apelsinų ar morkų dietą, vartojant tam tikrus vaistus ir sumažinus bilirubino pasitraukimą iš organizmo.

Bilirubinas yra organinis pigmentas, susidarantis baltymų skilimo hemoglobinu metu, jo sudėtyje yra raudonųjų kraujo ląstelių - kraujo dalelių, kurios atlieka transporto funkciją. Kai kaupiasi bilirubinas, jie pradeda pastebėti palaipsnį odos ir akių baltymų pageltimą. Bilirubino kaupimasis siejamas su kepenų liga.

Gelsva oda - kokios priežastys?

Jei atsižvelgsime į priežastis, kodėl odos ir akių baltymų pasidarė geltona, tai svarbiausia yra kepenų ligos tarp veiksnių, sukeliančių neigiamus pokyčius.

Ši būklė atsiranda, kai yra pažeista kepenų parenchima arba raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė - padidėja raudonųjų kraujo ląstelių kiekis. Organinių sutrikimų pasekmė yra tulžies sekrecijos sumažėjimas ar blokavimas.

Kepenų funkcijos sutrikimo priežastys yra:

  • infekcinės ligos - įvairios etiologijos hepatitas, maliarija, hemolizinė anemija;
  • alkoholizmas;
  • narkotikų vartojimas;
  • tulžies pūslės liga.

Neigiami pokyčiai neapsiriboja akių baltymų ir kūno spalvos pagreitinimu.

Ligos simptomai:

  • nuovargis po pratimo;
  • žemo lygio karščiavimas;
  • tamsiai šlapimo ir balkšvos išmatos;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • niežulys

Antroji priežastis, dėl kurios paaiškėja, kodėl oda tampa geltona ir tamsėja akių skleras, yra skydliaukės pažeidimas. Ji gamina medžiagas, kurios yra atsakingos už beta karotino absorbciją. Šiuo atveju, pirma, akių baltymai tampa geltoni, ir tik tada atsiranda kitų simptomų, susijusių su bendrąja būkle.

Bendras išvaizdos pasikeitimas prasideda akimis - baltymų ir rainelės, tada akių vokai tamsėja, veido veidas ir tik tada pigmentacija plinta visame kūne.

Jums nereikia ieškoti ligų savo kūne, jei laikosi vienos dietos - morkų, moliūgų ar oranžinės spalvos. Su aštriu perėjimu prie produktų, kurių sudėtyje yra daugiau beta karotino, kūnas nesugeba atstatyti. Rezultatas - pigmentacijos ir vištienos odos tonuso pasikeitimas.

Sukelti geltonumą:

  • rūkymas - šiuo atveju pigmentacijos pokytis prasideda pirštų galais, o tada yra akių baltymai;
  • dažnos depresijos ir padidėjęs fizinis krūvis - kepenys reaguoja su funkciniais sutrikimais, virškinimo ir apykaitos procesai žarnyne tampa nusimušę, organizmas pradeda apsinuodyti;
  • valgymo sutrikimai - tulžies pūslės sutrikimai;
  • Odos priežiūra su kurkių, kmynų, morkų ir šaltalankių aliejaus kaukėmis.

Paskutinė akių ir akių baltymų pigmentacijos pokyčio priežastis nesukelia.

Žmogus retai pastebi odos pageltimą - jei būklė nėra lydima skausmingų simptomų - dauguma jo aplinkinių žmonių rodo neigiamus išvaizdos pokyčius.

Jūs neturėtumėte pabandyti išspręsti problemos patys - būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnozė ir gydymas skiriami tik išsamiai ištyrus kūną - būtina kraujas ir šlapimas paaukoti bendriesiems ir specifiniams tyrimams, specialiems egzaminams atlikti.

Net jei oda yra gelsva ir akių baltymai pasikeitė dėl nepakankamo mitybos, tai rodo laikiną nenormalią kepenų funkciją. Be medicininių rekomendacijų pašalinti kosmetinius defektus bus sunku, net jei jūs einate įprastą dietą.

Kūdikis Zheltushka

Gelsva oda dažnai pasitaiko naujagimiams pirmosiomis dienomis po gimdymo. Šiuo atveju akių skleras taip pat nėra melsvas, kaip įprasta kūdikiams, jie turi smėlio atspalvį. Daugumoje atvejų naujagimių gelta yra fiziologinio pobūdžio, o pavojinga liga, tokia kaip suaugusiųjų hepatitas, nėra. Tai paaiškinama naujagimio prisitaikymu prie gimdyvės gyvenimo.

Kepenys vis dar negamina pakankamai fermentų bilirubinui pašalinti, arba tuo pačiu metu suskaido daug raudonųjų kraujo kūnelių, be kurių vaisius nebūtų išgyvenęs motinos organizme.

Paprastai kūdikio kūnas susidoroja su adaptacija - pigmentacija atstatoma 3-10 dienų po gimdymo.

Fiziologinė gelta nėra lydima neigiamų simptomų:

  • vaikas nėra neklaustas;
  • gerai valgo;
  • fiziologinė raida nėra sutrikusi.

Jei tėvai pastebi, kad sveikatos būklė pablogėja ir kūnas pageltas, 10-os gyvenimo dienos nepasibaigia, gali būti įtariama patologinė gelta. Šiuo atveju būtina konsultuotis su gydytoju - įgimta patologija ar genetiniai veiksniai, įgytos ligos gali sukelti patologinę gelta... Medicininė patologinė gelta gydoma medicininiais metodais - kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Odos gelsva ir jos gydymas suaugusiesiems

Jei akių sklero ir kūno spalvos pigmentacijos pasikeitimas yra susijęs su sveikatos būkle, savęs gydymas yra pavojingas. Tokiu atveju turite atsidurti oficialios medicinos rankose ir tiksliai laikytis gautų nurodymų.

Visų rūšių hepatitas, skydliaukės ligos, onkologiniai procesai, ligos, susijusios su bilirubino eliminavimu ir naudingų medžiagų įsisavinimu, yra tiesioginė grėsmė sveikatai, kartais ir gyvybei. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atsisakyti blogų įpročių, nedelsdami sekite rekomendacijas.

Kai geltona šviesa, organinės pigmentacijos pokyčių priežastys nenustatytos - jos yra susijusios su įprasto gyvenimo būdo pažeidimu, sukauptais įtempimais ir nuovargiu, nepalankiomis aplinkos sąlygomis - turėtumėte atkreipti dėmesį į kasdienę veiklą.

Norint sugrąžinti sveiką odos spalvą per trumpą laiką, pageidautina atsikratyti blogų įpročių, pusiausvyros poilsio ir fizinio krūvio, stengtis išvengti streso veiksnių, daugiau dėmesio skirti veido ir kūno priežiūrai.

Veiksmingai balinti odos namų kaukes iš šių produktų:

Jei yra galimybė, patartina aplankyti grožio saloną - salonų procedūros greitai padės susidoroti su pigmentacijos pokyčiais.

Pasibaigus pirmiems sveikatos sutrikimų simptomams, susijusiems su akių skausmo pageltimu, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nelaukiant kūno pigmentacijos pokyčių. Šis požymis rodo rimtus organinius sutrikimus.

Gelenės priežastys ir gydymas

Gelta (ikterija) yra sindromas, kuris susidaro dėl perteklinio kiekio bilirubino kaupimosi kraujyje, kuris būdingas odos, gleivinės ir skleros gelta spalva. Egzema aptinkama gelta, kuri turi būti atliekama dienos metu arba kai ji yra apšviesta fluorescencine lempa. Geriausias iš visų glaistinių dažų yra konjunktyvai, minkštos gleivinės arba lūpų gleivinės. Bet kokios priežasties priežastis yra disbalansas tarp bilirubino susidarymo ir išsiskyrimo. Tradiciškai buvo nuspręsta atskirti hemolizinę, parenchiminę ir mechaninę gelta. Remiantis šiuolaikine klasifikacija, skiriami viršžeminės, kepenų ir subhepatinės gelta. Supraheptinę gelta sukelia per didelis bilirubino susidarymas, kuris viršija kepenų gebėjimą užtikrinti jo išsiskyrimą ir beveik visada yra susijęs su padidėjusiu eritrocitų ar jų pirmtakų skaidymu (intravaskuliniu ar intraceluliu).

Dažniausiai antinksčiai yra stebimi paveldimose ir įgyjamos hemolitinės anemijos. Be to, jis gali vystytis ligomis, susijusiomis su neveiksminga eritrocitopoeze - vadinamąja šunto hiperbilirubinemija (In12-nepakankamumo anemija, eritropoezinė uroporfija, pirminė šunto hiperbilirubinemija ir kt.).

Retais atvejais padidėjęs bilirubino susidarymas ir gelta gali būti įvairių organų (dažniausiai plaučių) širdies priepuoliai, plaučių hematomos (pvz., Su aortos aneurizma išardymu), raudonųjų kraujo ląstelių traumos širdies ertmėse, naudojant protezines širdies vožtuvus. Kai kraujo krešulys kraujyje padidėja, dažniausiai netiesiogiai (nesusijusi su gliukurono rūgštimi) padidėjęs bilirubino kiekis (hemolizinių krizių laikotarpiu stipriai padidėja bilirubino kiekis serume). Bilirubinas šlapime nepastebėtas. Trūksta urobilinogeno su šlapimu arba jos kiekis yra nereikšmingas. Dėl sterkobilinogeno stipriai padidėja urobilino organizmo kiekis šlapime ir išmatose. Įvairių genetinių hemolizinių ligų metu pastebimi keli būdingi simptomai, todėl lengvai galima atskirti jį nuo kitų rūšių G. dėl padidėjusio kaulų čiulpų eritrocitozės.

Patikimiausias hemolizės požymis yra eritrocitų gyvenimo trukmės sutrumpėjimas, nustatytas Cr; intravaskulinės hemolizės metu skiriamosios savybės yra plazmos laisvo hemoglobino, hemoglobinurijos ir hemosiderinurijos padidėjimas.

Kepenų gelta yra susijusi su kepenų funkcijos sutrikimu, kuris pasireiškia pažeidus bilirubino surinkimą, rišimą ar išsiskyrimą, taip pat jo regurgitaciją iš kepenų ląstelių į sinusoidus. Priklausomai nuo kepenų ląstelių patologinio proceso mechanizmo, yra trijų tipų kepenų gelta: kepenų ląstelių, cholestazių ir enzimopatinių.

Kepenų gelta yra vienas dažniausių ūminės ir lėtinės kepenų ligos požymių. Tai gali būti stebimas viruso hepatitu, infekcine mononuklezeze, leptospiroze, toksiška, įskaitant vaistiniai ir alkoholiniai kepenų pažeidimai, lėtinis aktyvus hepatitas, kepenų cirozė, kepenų ląstelių karcinoma. Pats patogenezėje yra labai svarbus hepatocitų membranų pralaidumo ir vientisumo pažeidimas, kai tiesioginis bilirubinas patenka į sinusoidus, o po to į kraują. Apibūdinamas vidutinis arba staigus bendrosios bilirubino koncentracijos serume didėjimas, kai dominuoja tiesioginė frakcija, yra bilirubinurija, o urobilino organų skaičius padidėja šlapime, kai sterkobilinas yra išmatuotas arba šiek tiek padidėja. Klinikiniam vaizdui būdinga ryškiai gelta odos spalva.

Kartu su J. pacientų nustatė vadinamuosius kepenų ženklai (voras venose, "kepenų" palmių, ginekomastija), vienodas padidėjimas kepenyse, tankis, kurios priklauso nuo ligos trukmės, kepenų nepakankamumas (kraujavimas, laikinas encefalopatija ir kt.), Dažnai ženklai padidėjęs blužnis. Lėtinėse kepenų ligose pastebima portreto hipertenzijos simptomai (stemplės venų varikozė, skrandžio, hemorrhoidinių venų, stiprus venų tinklas priekinėje pilvo sienelėje, ascitas). Be biocheminių kraujo tyrimo rezultatai rodo požymių hepatocitų citolizė (padidėjęs veiklos viduląstelinių fermentų - ir asparaginaminotransferazy alanino, glutamatas, laktatdegadrogenazy), padidėjęs geležies kiekis, hypergammaglobulinemia, padidėjo veiklos ir sumažinta timolis rodikliai sutaurinti mėginį, taip pat sintetinių pažeidimu, kepenų, kuris atsiranda hipoalbuminemija, hipocholesterolemija, protrombino ir kitų kraujo krešėjimo sistemos fermentų kiekio sumažėjimas, Nost serumo cholinesterazės.

Cholestazinė gelta (intrahepatinė cholestazė) yra dažniausiai nustatomi ūminio hepatito narkotikų, ypač, kai naudojamas chlorpromazino, anabolinių steroidų, androgenų, cholestazine formą virusinio hepatito, toksinio pakenkimo ir pirminės tulžies cirozės. Retais atvejais jį sukelia pirminis sklerozuojantis cholangitas, idiopatinis gerybinis recidyvinis cholestazis, įgimtas intrahepatinių tulžies latakų (Caroli ligos) padidėjimas ir nėščių moterų cholestazė. Gali pasireikšti sunkios ūminės bakterinės infekcijos ir sepsis, alveokokėzė ir kepenų amiloidozė, sarkoidozė ir cistinė fibrozė. Jis yra pagrįstas tulžies mišelių susidarymo pažeidimais ir tulžies išsiskyrimu tiesiai iš hepatocitų ar intrahepatinių tulžies latakų.

Cholestatikas. Pridedamas tiek tiesioginio, tiek netiesioginio bilirubino koncentracijos serume padidėjimas. Urobilino kūnų išsiskyrimas su išmatomis ir šlapimu mažinamas arba jo nėra. Nustatėme, būdinga klinikinių ir biocheminių simptomas: niežulys, padidėjusio aktyvumo Cholestazė fermentai (šarminės fosfatazės, gama-glutamil transpeptidazės, leucinas aminopeptidazės ir 5'-nukleotidazės), tulžies rūgščių, cholesterolio. Enzimopatinė gelta yra dėl to, kad trūksta fermentų, atsakingų už bilirubino surinkimą, konjugaciją ar išsiskyrimą. Hiperbilirubinemiją sukėlė vyraujanti vienos iš intrahepatikos bilirubino metabolizmo fazių sutrikimas. Dažniausiai tai pastebima Gilberto, Criglerio-Nayaro (II tipo), Dubino-Džonsono, Rotoro sindromuose. Tai taip pat apima kai kurių tipų vaistų nuo gelta, kartu didinant netiesioginio bilirubino kiekį.

Subheptinė gelta yra susijusi su bilirubino sekrecijos sumažėjimu arba nutraukimu per neegepinius tulžies latakus. Jis išsivysto, esant kliutimui, kad tulžies srautas iš tulžies latakų patenka į dvylikapirštę žarną. Jo priežastys - kepenų arba bendrų tulžies latakų, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilių ampulių (Vaterinio nipelio) akmenų, navikų, parazitų užkietėjimas; suspaudimo tulžies latakų vėžio prie su kasos, kepenų, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos, kasos cistos ir kepenų, ūmaus arba lėtinio pankreatito, chlamidijos, ir kt.; cicatricial sienelės bendras tulžies latakas po operacijų; sukibimas; atrezija (hipoplazija) iš tulžies takų. Dėl subhepacho. Serumo padidėjimas yra daugiausia tiesioginis ir mažesniu mastu netiesioginis bilirubinas. Urobilino kūnų išsiskyrimas su išmatomis ir šlapimu sumažėja arba jo nėra, nustatomas bilirubinurija.

Įvairių tipų diferencinė diagnostika. Jos priežastys nustatomos remiantis kruopščiu paciento tyrimu, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius metodus. Ypač svarbūs mėnesinių ir metų duomenys yra anamneziniai duomenys (kraujo perpylimas, kontakto su pacientu, sergančiu virusiniu hepatitu, toksiškos medžiagos, vaistai, prieš skausmą, pilvo organų niežėjimas, pilvo skausmo epizodai ir kt.). Atkreipkite dėmesį ne blyškumas, odos ir gleivinių, nuo to Xanthelasma ir ksantomų, pėdsakai braižymo, odos hiperpigmentacija, kepenyse ženklų (kraujagyslių "žvaigždė", "kepenų" palmių, braškių liežuvio), kepenų padidėjimą ir jo švelnumo būdingą ūmių uždegiminių pokyčių, pablogėjimai, žarnos komplikacijos ir padidėjęs blužnis. Lėtinėse kepenų ligose dažniausiai yra tankus kepenų ir blužnies konsistencija. Išsiplėtusios blužnys be hepatomegalijos beveik visada rodo g. Susijęs su hemolizė. Su ilgalaikiu mechaniniu gimdos liuksu, blužnies padidėjimas yra įmanomas kaip antrinės tulžies cirozės pasireiškimas. Kūno ir uţdegimio uodegos vėžyje padidėjęs blužnis gali būti sukeltas naviko, išspaudžiamo iš spleninės venos. Gydomasis, lygaus, tankus, padidėjęs tulžies pūslės padidėjimas pacientams, sergantiems gelta, dažniausiai rodo, kad obstrukcija tulžies latakai yra navikas (Courvoisier simptomas), rečiau - bendro žarnyno kanalo akmuo. Labai svarbu aptikti g (su silpna odos ir gleivinės spalva), taip pat diferencinė diagnozė turi šlapimo ir išmatų spalvą. Teisinga informacija apie šlapimo ir išmatų spalvą padeda diagnozuoti virusinį hepatitą, kuriame tamsūs šlapimo dėmės ir spalvos pakenkimai gali pasirodyti dieną ar kelias dienas anksčiau nei gelta.

Icterus

Daugelis žmonių nežino, kas ikterichnost.

Iš tiesų šis terminas reiškia odos ir gleivinių geltą, nes padidėja bilirubino koncentracija.

Kokios ikterichnost patologijos?

Icterus nėra liga, bet simptomas, kuris gali atsirasti dėl šių patologijų:

  • Hemolitinis geltonumas. Su padidėjusiu tulžies pigmentų kiekiu kraujyje pastebimas eritrocitų skilimas, dėl kurio susidaro ši liga. Švelnus odos sluoksnis šiuo atveju nesukelia kepenų ligos, anemijos, hemolizinės gelta, o kartais ir maliarijos.
  • Mechaninė gelta. Ši patologija gali atsirasti dėl susiaurėjusio tulžies takų, pavyzdžiui, blokuojant akmenis. Dėl to žarnos srautas pablogėja. Kanalų susiaurėjimo priežastis gali būti navikas arba padidėję limfmazgiai. Kartais šią patologiją sukelia piktybinis kasos vėžys.
  • Parenchiminė ikterichnost. Jis vystosi dėl uždegiminių procesų, vykstančių kepenyse. Dažnai hepatitas ir cirozė pasireiškia odos pageltimu, akių skausmu, kartais liežuviu. Pigmentacijos intensyvumas veikia pigmentacijos intensyvumą.

Priežastys

Bilirubinas yra medžiaga, kuri organizme susidaro dėl kraujo ląstelių sunaikinimo (hemolizė). Normaliam žmogui susidaręs bilirubinas turi tekėti į kepenis, kuris jį neutralizuoja ir išplauna per žarnas kartu su tulžimi.

Jei organizmas negerai, tada bilirubinas pradeda absorbuotis į kraują, todėl gleivinės ir oda tampa geltoni.

Kai bilirubinas serume kaupiasi daugiau nei 35-44 μmol / l, atsiranda geltona spalva. Jei "icterus" indeksas pakyla iki šio lygio, galima manyti, kad liga pradėjo vystytis.

Icteric gali būti kartu su tokiomis ligomis:

  • Cholecistitas.
  • Hepatitas.
  • Anemija
  • Pankreatitas.
  • Sepsis
  • Kasos ar kepenų vėžys.
  • Maliarija
  • Cirozė.
  • Leptospirozė.
  • Tuberkuliozė.

Gelta taip pat gali būti lėtinis alkoholio vartojimas arba antibiotikų perdozavimas.

Ikterichnost su helminto invazija

Jei pacientui pasireiškia smegenų skleras dėl helminto invazijos, tuomet kuo greičiau turėtumėte apsilankyti medicinos įstaigoje ir būti ištirti.

Faktas yra tai, kad kai kurie parazitų tipai, pavyzdžiui, kepenų kaukė ar Giardia, gali sukelti simptomus, panašius į kepenų ligą.

Tokiais atvejais, odos ikterichnost ir sklera iš akių, pilvo skausmas ir dešinioji hipochondrija, apetito praradimas, pykinimas.

Klaidinga glaistykle

Dažnai akių baltymų geltonumo pasireiškimas sąlygoja morkų ir runkelių vartojimą. Dėl to organizmas padidina kinikarino ir I-karotino kiekį.

Kartais skleros spalvos pasikeitimas tampa antihelmintais. Pirmiau išvardytais atvejais akių spalvos keitimas nesukelia jokios grėsmės sveikatai ir laikui bėgant praeina be gydymo.

Gelta kūdikiams

Jautienas gali pasireikšti ir naujagimiams pirmąją dieną po gimdymo. Ši būklė vadinama fiziologine gelta. Tai nesukelia pavojaus kūdikio sveikatai ir netrukus per kelias dienas.

Kūdikių odos spalvos pasikeitimas atsiranda dėl aktyvios raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo, kurį sukelia kūno pritaikymas prie neįprastų jo sąlygų. Vaiko kepenys pirmosiomis gyvenimo dienomis vis dar negali susidoroti su dideliu kiekiu bilirubino, bet laikui bėgant pradeda visiškai atlikti savo funkcijas, o fiziologinė gelta išnyksta.

Kaip gydyti?

Ikterichnost akis kraujo, odos ar sklero nėra atskira liga, ir signalai bet kokios patologijos organizme. Todėl, norint pašalinti tokius simptomus, pirmiausia svarbu nustatyti jų atsiradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, turite atlikti kraujo ir šlapimo analizę, taip pat atlikti kitus tyrimo metodus, kurie skirs gydytoją.

Verta paminėti, kad šiandien bilirubino kiekiui sumažinti naudojami specialūs vaistai. Tačiau jie pašalina tik išorinius simptomus, o ligos priežastis išlieka.

Kokie yra suaugusiųjų gelta ir kaip ji perduodama?

Gelta suaugusiesiems yra įvairių ligų, dėl kurių yra pažeistas bilirubino išsiskyrimas ir jo kaupimasis kraujyje, rezultatas. Iš prancūzų kalbos žodžio "gelta" reiškia "geltona spalva", o tai aiškiai paaiškina pagrindinį patologinio proceso vizualinį ženklą - odos, odos, sklero ir gleivinės skonį. Gelta - tai nėra liga, bet tik būdinga pagrindinės ligos simptomas, dažniausiai susijęs su kepenų pažeidimu.

Gelta

Norint suprasti gelmių vystymosi mechanizmą ir jo priežastis, šiame procese būtina išsiaiškinti bilirubino tulžies pigmento vaidmenį. Jis susidaro dėl biocheminių pokyčių, susijusių su hemoglobino konversija. Pirma, susidaro laisvas (netiesioginis) bilirubinas, kuris pasižymi toksiškumu, negalima ištirpėti vandenyje ir išsiskirti iš organizmo. Jo molekulės jungiasi prie kraujo baltymų ir laisvai cirkuliuoja kraujyje.

Kepenų ląstelėse laisvasis bilirubinas prisijungia prie gliukurono rūgšties molekulių ir sudaro antrą įvairaus pobūdžio (tiesioginį) bilirubiną, kurio savybės kinta esant drastiškai. Jis praranda toksiškumą, tampa vandenyje tirpsta, įgyja gebėjimą perduoti inkstų filtrą ir išsiskiria į tulžies komplikaciją per žarnyną arba su šlapimu.

Kokios sąlygos sukelia tulžies pigmento kaupimą audiniuose ir kraujyje? Gydytojai išskiria keletą pagrindinių sričių:

  • fiziologinės priežastys;
  • virusinės infekcijos;
  • ūminės ir lėtinės vidaus organų ligos.

Fiziologinės priežastys yra susijusios su sutrikusia kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų funkcija. Tulžies nutekėjimas iš kepenų kanalų ar užkimimas iš tulžies takų akmeniu sukelia medžiagų apykaitos procesų trikdymą ir sukelia būdingo simptomo vystymąsi.

Įvairių tipų virusinių hepatitų (A, B, C) infekcija gali pakenkti kepenų audiniui ir geltonai odai bei sklerūrai. Be to, gali atsirasti geltonumo dėl alkoholio ar narkotikų intoksikacijos, cirozės, cholelitiazės, piktybinių navikų ar sunkių autoimuninių ligų.

Suaugusiųjų gelta

Yra daug rūšių gelta, kai kurios iš jų yra tik naujagimiams, kiti atsiranda kaip būdingas sunkių ligų simptomas. Medicinoje priimta klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į ligos vystymosi mechanizmą. Pasak jos, yra keletas pagrindinių gelta formų:

  • Overhepatinė (hemolizinė) gelta yra susijusi su daugybės raudonųjų kraujo ląstelių (hemolizės) suskaidymu, dėl ko labai padidėja laisvo bilirubino kiekis kraujyje. Tai yra toksiška ir, jei kepenys nesugebės įveikti jo, tai atsiranda būdingi organizmo apsinuodijimo požymiai. Oda yra dažyta citrinų spalvos, simptomų sunkumas padidėja tolimesniam toksinių junginių kaupimui kraujyje. Hemolizine gelta sukelia autoimuninės ligos, anemija, maliarija (atogrąžų liga), limfosarkoma, apsinuodijimas nuodais ar toksiniais vaistais, kraujo perpylimo procedūra (jei grupės nesutampa).
  • Kepenų gelta gali būti tikra ir klaidinga. Odos gelta yra laikoma neteisinga, jei ji atsiranda ne dėl ligos, bet dėl ​​to, kad per daug naudojami produktai, kurių sudėtyje yra didelis karotino kiekis (morkos, citrusiniai vaisiai).

Tikroji kepenų gelta atsiranda dėl kepenų parenchimo ir intrahepatinių tulžies latakų pažeidimo. Tuo pačiu metu kepenų ląstelės (hepatocitai) negali visiškai apdoroti gaunamo bilirubino, o kai kurie iš jų patenka į kraują, todėl būdingas skleros, odos ir gleivinės geltos spalvos geltonasis gelta. Kepenų formos gelta vystosi tokiomis ligomis kaip leptospirozė, infekcinė mononukleozė, cirozė, virusinis hepatitas, piktybiniai navikai ir kepenų apsinuodijimas nuodais.

  • Subhepatinė (mechaninė) gelta. Jis vystosi pažeidžiant tulžies nutekėjimą dėl obstrukcijos (obstrukcijos) tulžies takų. Šios ligos priežastis gali būti tulžies akmenų liga, cistos, parazitų kaupimasis, kepenų navikai, kasa, tulžies pūslė, cholestazė ir kiti patologiniai procesai.

Suaugusiųjų gelta

Simptomai, susiję su gelta tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Kai kuriuose pacientuose ligos požymiai vargu ar pastebimi, kitose pacientų būklė yra išreikšta ir žymiai pablogėja. Gelta gali lydėti šias apraiškas:

  • Kai pacientas formuoja kepenis, jis skundžiasi apetito trūkumu, traukia skausmą dešinėje pusėje, nuolatinį pykinimą, karčiojančio burnos pojūtį. Oda, akių baltymai, gleivinės, delnai užima gelsvai raudoną atspalvį, o kūnas yra padengtas vorinių venų. Sunkiais atvejais pasireiškia vėmimas, pasirodo skystas išmatos, temperatūra pakyla. Būdingas kepenų pažeidimo požymis yra šlapimo spalvos išmatos ir tamsėjimas. Kūno uždegimas kartu su intensyviu odos niežėjimu, silpnumu ir specifiniais simptomais, susijusiais su tam tikra liga.
  • Mechaniniai gelta turi panašių simptomų, tačiau šiuo atveju paciento padėtis pablogėja dėl intensyvaus, aštriojo skausmo dešinėje pusėje, kuris atsiranda, kai tulžies latakai yra užblokuoti. Kepenų kolika negali ilgai išlipti, o skausmas pasireiškia peties, apatinės dalies ir viršsvorio srities srityje. Veido oda tampa gelsvai žalia. Niežulys gali būti toks nepakeliamas, kad pacientas gali šuktelėti odą krauju.
  • Suprahepatinė gelta yra kartu su kūno uždegimu, citrinų spalvos oda, geltonos spalvos akių sklero ir gleivinių membranos. Laboratorinių kraujo tyrimų metu hemoglobino (anemija) ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas. Kepenų ir blužnies padidėjimas, dėl kurio nuolatinis skausmas būna dešinėje pusėje. Sunkiais atvejais bilirubino perteklius gali pakenkti nervų sistemai ir padidinti riziką susirgti pavojingomis komplikacijomis.

Infekcinės gelta yra simptomai dėl hepatito virusų. Infekcija pasireiškia per kraują, biologinę aplinką arba per namus (Botkino liga).

Kaip suaugusiems perduodama gelta?

Iš tikrųjų gelta gali būti užkrečiama tik tuomet, kai ji turi infekcinį pobūdį ir jo atsiradimo priežastis yra įvairių etiologijų virusų hepatitas.

Virusinis hepatitas A (Botkin's liga)

Dėl hepatito A priežastis vadinama "nešvarių rankų liga", nes šio tipo virusas yra lengvai perduodamas, kai yra pažeista higiena, per užterštą maistą, neplautus vaisius ir nešvarų vandenį.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 15 iki 50 dienų. Per šį laiką virusas patenka į kraują, daugėja ir, patekęs į kepenis, žaloja hepatocitus, sukelia ligos simptomus. Liga dažniausiai prasideda ūmiai, staiga padidėjusi temperatūra, pykinimas, vėmimas, skysčių spalvos išmatų atsiradimas, pilvo skausmas, ryškus odos ir skleros pageltimas.

Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, liga gali trukti maždaug mėnesį. Ateityje organizmas gamins imunitetą, kuris palaikomas visą gyvenimą. Hepatitas A paprastai nesukelia rimtų pasekmių ir baigiasi visiškai atsigavus.

Virusinis hepatitas B

Pavojinga ir klastinga liga, kuri išsivysto nepastebimai, be simptomų, tačiau dažnai tampa lėtinė, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų (cirozė, kepenų vėžys). Virusas paprastai perduodamas parenteraliniu būdu, tada bandymas kontaktuoja su užterštu krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimas). Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis gali būti 6 savaites, o po pirmųjų gelta požymių gali praeiti šeši mėnesiai.

Virusinis hepatitas C

Jis perduodamas per užkrėstą kraują pažeidžiant sterilumo taisykles gydymo metu, nuo ligos motinos iki vaiko ar seksualiai. Ši liga taip pat būdinga ilga latentuoju kurso, kuris nėra susijęs su sunkiais simptomais. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 6 mėnesių. Sunkios hepatito C formos yra kartu su kepenų ciroziniais pažeidimais, dėl kurių būdinga odos gelta.

Diagnostikos metodai

Kai atsiranda geltona odos spalva, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirta, siekiant išaiškinti diagnozę ir sužinoti šio simptomo priežastis. Pagrindiniai diagnostiniai metodai:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatos ir šlapimo tyrimai;
  • imunologiniai tyrimai antikūnų prieš hepatito virusą nustatymui;
  • Kepenų, tulžies pūslės, kanalų, kasos ultragarsas;
  • endoskopinis metodas (FGDS);
  • fluoroskopija;
  • MRT arba KT skenavimas;
  • kepenų biopsija.

Kepenų biopsija yra naudojama išskirtiniais atvejais, nes šis diagnostikos metodas yra gana skausmingas ir pacientams sunku toleruoti. Jis skirtas įtarus vėžį. Procedūros metu pilvo ertmėje atliekamas pertraukimas, imamas ir išsiunčiamas kepenų audinio gabalas histologiniam tyrimui.

Kraujo biocheminė analizė yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti gelta. Taigi, kai hemolizine gelta, eritrocitų stabilumo sumažėjimas pastebimas didėjant netiesioginio bilirubino rodikliams. Kepenų gelta kartu mažina protrombino indeksą ir albumino kiekį, padidėja transaminazių kiekis ir tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Kai atsiranda mechaninė gelta, kraujo tyrimas parodo šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą, padidėjęs cholesterolio kiekis ir susietas bilirubinas kraujyje.

Gydymas suaugusiems

Gydymo metodai iš esmės priklauso nuo gelta, formos ir pasireiškimo sunkumo priežasties. Dažniausiai su gelta sergantis pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, lengvas atvejus gydymas atliekamas ambulatoriškai.

Pagrindinės gelta sergančių pacientų gydymo kryptys yra vaistų terapija, fizioterapiniai metodai, chirurginė intervencija (su mechanine gelta), taip pat gyvenimo būdo koregavimas ir tam tikros dietos laikymasis, dėl kurio sumažėja kraujospūdis.

Infekcinės gelta, gydymo režimas remiasi antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie sunaikina virusą. Be pagrindinio gydymo, yra skiriami vaistai, palaikantys kepenų funkciją ir skatinant jo ląstelių regeneraciją. Tai vaistai, pagaminti iš augalų ekstraktų, esminių fosfolipidų, choleretikų ir priešuždegiminių vaistų. Botkino liga (hepatitas A) yra infekcinė liga, todėl pacientai, turintys panašią diagnozę, yra atskirti nuo kitų ir gydyti ligoninių užkrečiamuose skyriuose, kurie riboja apsilankymus.

Kai hemolizine gelta yra vartojama hormonų terapija su vaistiniais preparatais - gliukokortikoidai. Sunkiais atvejais sugebėjo pašalinti blužnį. Mechaniškai gelta, kurią sukelia tulžies latako obstrukcija arba auglio augimas, gydoma chirurginiu būdu. Šiuo metu jie bando naudoti endoskopinius metodus akmenims šalinti, kurie praktiškai nesukelia komplikacijų ir žymiai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Gydymas antibakteriniais vaistais skiriamas tais atvejais, kai infekcinės ir bakterinės ligos sukelia gelta. Nustatydamas mikrobinės floros jautrumą vaisto veikliajai medžiagai, vaistą pasirenka specialistas. Gydant antibiotikus, labai svarbu griežtai stebėti dozę ir nepertraukti gydymo eigos, tai yra vienintelis būdas pasiekti teigiamą rezultatą.

Gydant gelta, plačiai naudojami ne tik vaistų formos tabletės, injekcijos, lašintuvai ir kiti intensyvios terapijos metodai. Siekiant išlaikyti bendrą paciento būklę, papildomai skiriami vitaminų kompleksai.

Narkotikų vartojimo efektyvumas sustiprina fototerapijos sesijas. Naudojant ultravioletinę spinduliuotę, sumažinamas bilirubino kiekis kraujyje ir pagreitėja jo pašalinimas iš organizmo. Procedūra pašalina būdingą odos geltonumą. UV gydymo kursas paprastai būna 7-8 dienos.

Dietos terapija

Siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir kovoti su liga, pacientui rekomenduojama naudoti specialią dietą, ribojančią riebalų, aštrų, keptų, kalorijų ir sunkių maisto produktų suvartojimą. Tai padės sušvelninti kepenų apkrovą ir pagreitins audinių regeneraciją. Riebalų pagrindu turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų (mitybinė mėsa, žuvis, kiaušiniai, riebus sūris), vaisiai, daržovės, pieno gėrimai. Riebaluose turi būti košės, žolelių, augalinio aliejaus, sulčių, mineralinio vandens be dujų, žaliosios arbatos, šviežių daržovių salotų. Indus rekomenduojama virti, virti ar kepti.

Alkoholizmas, greitas maistas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinatai, stiprios kavos yra visiškai neįtrauktos, kepimas, konditerijos gaminiai, saldainiai ir šokoladas yra riboti. Paciento gydytojas ar patyręs mitybos specialistas turėtų pasakyti pacientui apie visus dietos niuansus.

Galimos komplikacijos

Pasekmės, atsirandančios dėl gelta, gali būti labai skirtingos. Čia daug kas priklauso nuo pagrindinės patologijos pobūdžio. Kai kuriais atvejais susidaro tokios komplikacijos:

  • anemija;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis hepatitas;
  • cirozė, kepenų vėžys;
  • vidinis kraujavimas;
  • kraujo užkrėtimas (sepsis).

Sunkios komplikacijos gali būti mirtinos. Todėl kepenų sveikatai turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys ir laikomasi prevencinių priemonių, kurios gali užkirsti kelią pavojingoms ligoms.

Prevencija

Gydant gelta ir susijusių ligų rizika yra žymiai sumažėjusi, tuo pačiu imantis prevencinių priemonių. Būtina vadovauti sveikam gyvenimui, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti mitybą ir asmeninę higieną. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir vartoti vaistų be gydytojo recepto, nes toks požiūris į gydymą gali sukelti kepenų intoksikaciją. Vaistus reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų, vengiant perdozavimo. Asmenims su sunkiu kepenų pažeidimu (ciroze, hepatitu) neturėtų būti leidžiama vartoti tam tikrų vaistų grupių.

Ypatingas dėmesys skiriamas hepatito prevencijai. Norint išvengti hepatito A infekcijos, prieš pradėdami gerti, kruopščiai nuplaukite šviežių daržovių ir vaisių, gerkite tik išvirtą vandenį ir dažniau plaukite rankas, ypač apsilankę bendriose vietose ir keliaujant viešuoju transportu.

Vakcinacija yra puiki prevencinė priemonė nuo hepatito A ir B. Vaikams pirmąsias gyvenimo dienas suteikiama hepatito B vakcina gimdymo namuose. Suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti, jie turėtų būti vakcinuoti savarankiškai ir taip apsisaugoti nuo infekcijos. Deja, prieš hepatitu C dar nėra tokios apsaugos priemonės. Tačiau šiandien kuriama viena universali vakcina, padedanti po vienos injekcijos formuoti stiprų imunitetą nuo visų rūšių hepatito.

Asmenys, kuriems gresia pavojus, ypač turi skiepytis nuo hepatito. Tai yra medicinos ir socialiniai darbuotojai, pedagogai ir mokytojai, dirbantys prekybos ir viešojo maitinimo srityje. Tiems gydytojams, kurie yra atsakingi už kraują, biologinę terpę ar pacientus, užsikrėtusiais hepatitu, papildoma vakcinacija.

Prevencija nuo hepatito B ir C turėtų būti nukreipta į infekcijos pašalinimą lankydamiesi grožio salonuose, dantų biuruose, medicinos įstaigose, kuriose yra didelė tikimybė, kad bus kontaktuojamas su užkrėstais krauju. Taip pat turi būti laikomasi saugumo priemonių lytinio akto metu, visada naudojant barjerines kontracepcijos priemones ir vengti atsitiktinių santykių su nepažįstamais partneriais.

Ankstesnis Straipsnis

Virusinis hepatitas su MKB 10